Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) - čo to je

Niekedy sa pri skúmaní lipidového spektra zistí, že hladina HDL je zvýšená alebo znížená: čo to znamená? V našom prehľade budeme analyzovať, aké rozdiely existujú medzi lipoproteínmi s vysokou a nízkou hustotou, čo je dôvodom odchýlok v prvej analýze od normy a aké metódy na jej zvýšenie existujú.

Dobrý a zlý cholesterol

Cholesterol je látka podobná tuku v ľudskom tele, ktorá je notoricky známa. O poškodení tejto organickej zlúčeniny existuje veľa lekárskeho výskumu. Všetky z nich spájajú zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a také strašné ochorenie ako je ateroskleróza.

Ateroskleróza je dnes jednou z najčastejších chorôb u žien po 50 rokoch a mužov po 40 rokoch. V posledných rokoch sa patológia vyskytuje u mladých ľudí a dokonca aj v detstve.

Ateroskleróza je charakterizovaná tvorbou cholesterolových usadenín - aterosklerotických plakov - na vnútornej stene ciev, ktoré výrazne zužujú lumen artérií a spôsobujú prerušenie zásobovania vnútorných orgánov krvou. Po prvé, systémy, ktoré robia veľa práce každú minútu a potrebujú pravidelný prísun kyslíka a živín - kardiovaskulárne a nervózne, trpia.

Časté komplikácie aterosklerózy sú:

• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• ONMK na ischemickom type - mozgová mŕtvica;
• ischemickej choroby srdca, bolesti angíny;
• akútny infarkt myokardu;
• poruchy krvného obehu v cievach obličiek, dolných končatín.

Je známe, že hlavnou úlohou pri vzniku ochorenia je zvýšený cholesterol. Ak chcete pochopiť, ako sa vyvíja ateroskleróza, musíte sa dozvedieť viac o biochémii tejto organickej zlúčeniny v tele.

Cholesterol je látka podobná tuku, podľa chemickej klasifikácie, ktorá sa týka mastných alkoholov. Keď spomeniete svoje škodlivé účinky na organizmus, nezabudnite na dôležité biologické funkcie, ktoré táto látka vykonáva:

• posilňuje cytoplazmatickú membránu každej bunky ľudského tela, robí ju pružnejšou a trvanlivejšou;
• reguluje permeabilitu bunkových stien, zabraňuje prenikaniu niektorých toxických látok a lytických jedov do cytoplazmy;
• časť produkcie nadobličiek - glukokortikosteroidy, mineralokortikoidy, pohlavné hormóny;
• pri syntéze žlčových kyselín a vitamínu D pečeňovými bunkami.

Väčšina cholesterolu (asi 80%) sa produkuje v tele hepatocytmi a len 20% pochádza z potravy.

Rastlinné bunky nasýtených lipidov neobsahujú, takže všetok exogénny cholesterol v tele vstupuje do zloženia živočíšnych tukov - mäsa, rýb, hydiny, mlieka a mliečnych výrobkov, vajec.

V pečeňových bunkách sa syntetizuje endogénny (vlastný) cholesterol. Je nerozpustný vo vode, preto sa transportuje do cieľových buniek špeciálnymi nosnými proteínmi, apolipoproteínmi. Biochemická zlúčenina cholesterolu a apolipoproteínu sa nazýva lipoproteín (lipoproteín, LP). V závislosti od veľkosti a funkcie sú všetky LP rozdelené na:

1. Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL, VLDL) sú najväčšou frakciou cholesterolu, ktorá pozostáva hlavne z triglyceridov. Ich priemer môže dosiahnuť 80 nm.
2. Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, LDL) sú proteín-tukové častice pozostávajúce z molekuly apolipoproteínu a veľkého množstva cholesterolu. Priemerný priemer je 18 až 26 nm.
3. Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, HDL) sú najmenší podiel cholesterolu, ktorého priemer častíc nepresahuje 10-11 nm. Objem proteínovej časti v kompozícii výrazne presahuje množstvo tuku.

Veľmi nízko a nízkohustotné lipoproteíny (najmä LDL) sú aterogénne frakcie cholesterolu. Tieto veľké a veľké častice sa sotva pohybujú cez periférne cievy a môžu „stratiť“ niektoré z mastných molekúl počas prepravy do cieľových orgánov. Takéto lipidy sa ukladajú na povrch vnútornej steny krvných ciev, posilňujú sa spojivovým tkanivom a potom kalcinátmi a tvoria zrelý aterosklerotický povlak. Pre schopnosť vyvolať rozvoj aterosklerózy sa LDL a VLDL nazývajú „zlý“ cholesterol.

Naopak, lipoproteíny s vysokou hustotou sú schopné čistiť nádoby z tukových usadenín na ich povrchu. Malé a svižné zachytávajú lipidové častice a transportujú ich do hepatocytov na ďalšie spracovanie do žlčových kyselín a vylučovanie z tela cez gastrointestinálny trakt. Pre túto schopnosť sa HDL cholesterol nazýva "dobrý".

Preto nie je všetok cholesterol v tele zlý. Možnosť rozvoja aterosklerózy u každého konkrétneho pacienta nie je indikovaná len OX (celkový cholesterol) indikátor v krvnom teste, ale aj pomerom medzi LDL a HDL. Čím vyššia je frakcia prvej a nižšej - druhá, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku dyslipidémie a tvorby aterosklerotických plakov na stenách ciev. Platí aj inverzný vzťah: zvýšený index HDL možno považovať za nízke riziko aterosklerózy.

Ako sa pripraviť na analýzu

Krvný test sa môže vykonávať ako súčasť lipidového profilu, komplexné vyšetrenie metabolizmu tukov v tele alebo nezávisle. Aby bol výsledok testu čo najpresnejší, pacienti by mali dodržiavať nasledujúce pokyny:

1. Lipoproteíny s vysokou hustotou sa skúmajú striktne nalačno v ranných hodinách (približne od 8:00 do 10:00).
2. Posledné jedlo by malo byť 10-12 hodín pred dodaním biomateriálu.
3. 2-3 dni pred vyšetrením odstráňte zo stravy všetky vyprážané potraviny.
4. Ak užívate akékoľvek lieky (vrátane vitamínov a biologických doplnkov), určite o tom informujte svojho lekára. Možno vám odporučí, aby ste pilulky nepili 2-3 dni pred štúdiou. Výsledky testov ovplyvňujú najmä antibiotiká, hormóny, vitamíny, omega-3, NSAID, glukokortikoidy atď.
5. Nefajčite najmenej 30 minút pred testom.
6. Pred vstupom do miestnosti na odber krvi sedieť 5-10 minút v uvoľnenej atmosfére a pokúsiť sa byť nervózny.

Krv sa zvyčajne odoberá zo žily na stanovenie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Samotný postup trvá jeden až tri minúty a výsledok analýzy bude pripravený nasledujúci deň (niekedy po niekoľkých hodinách). Spolu s údajmi získanými na formulári analýzy sa zvyčajne uvádzajú referenčné (normálne) hodnoty prijaté v tomto laboratóriu. To sa robí pre jednoduché dešifrovanie diagnostického testu.

Lekári odporúčajú pravidelne darovať krv na stanovenie celkového cholesterolu všetkým mužom a ženám, ktorí dosiahli vek 25-35 rokov. Aj pri normálnom lipidovom profile sa test má opakovať každých 5 rokov.

Normy HDL

A aká by mala byť hladina lipoproteínov s vysokou hustotou u zdravého človeka? Norma u žien a mužov tejto frakcie cholesterolu môže byť iná. Štandardné hodnoty lipidového profilu sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Podľa výskumného centra NICE, zníženie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou o 5 mg / dl zvyšuje riziko vzniku akútnej vaskulárnej katastrofy (srdcový infarkt, mŕtvica) o 25%.

Na posúdenie rizika aterosklerózy, ako aj jej akútnych a chronických komplikácií je dôležité vziať do úvahy pomer lipoproteínov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Ak je HDL znížená v dôsledku vysokej hladiny aterogénnych lipidov, pacient pravdepodobne už má aterosklerózu. Čím je fenomén dyslipidémie výraznejší, tým aktívnejšia je tvorba cholesterolových plakov v tele.

Čo to znamená zvýšenie hodnoty

Zvyšovanie nie je tak často diagnostikované. Faktom je, že maximálna koncentrácia tejto frakcie cholesterolu neexistuje: čím viac lipoproteínov s vysokou hustotou v tele, tým nižšie je riziko aterosklerózy.

Vo výnimočných prípadoch sa pozoruje hrubé porušenie metabolizmu tukov a výrazne sa zvyšuje HDL cholesterol. Možné príčiny tohto stavu sú:

• dedičnú dyslipidémiu;
• chronickej hepatitídy;
• cirhotické zmeny v pečeni;
• chronická intoxikácia;
• alkoholizmus.

V tomto prípade je dôležité začať liečbu základného ochorenia. Špecifické opatrenia na zníženie hladiny HDL v medicíne nie sú vyvinuté. Je to táto frakcia cholesterolu, ktorá je schopná odstrániť krvné cievy z plakov a zabezpečuje prevenciu aterosklerózy.

Čo to znamená nižšiu hodnotu

Nízke hladiny HDL v tele sú oveľa častejšie ako vysoké. Takáto odchýlka od normy môže byť spôsobená:

• diabetes, hypotyreóza a iné hormonálne poruchy;
• chronické ochorenia pečene: hepatitída, cirhóza, rakovina;
• ochorenie obličiek;
• dedičná (geneticky stanovená) hyperlipoproteidémia typu IV;
• akútne infekčné procesy;
• nadmerný príjem aterogénnych frakcií cholesterolu s jedlom.

Zároveň je dôležité odstrániť existujúce príčiny a podľa možnosti zvýšiť koncentráciu príjmu cholesterolu na správnu úroveň. Ako to urobiť, uvažujeme v nižšie uvedenej časti.

Ako zvýšiť HDL

Je možné zvýšiť obsah lipoproteínov s vysokou hustotou v krvi, ak vykonávate súbor opatrení zameraných na korekciu diéty, životného štýlu a normalizácie telesnej hmotnosti. Ak bola dyslipidémia spôsobená akýmikoľvek chorobami vnútorných orgánov, tieto príčiny by sa mali podľa možnosti odstrániť.

Korekcia životného štýlu

Životný štýl je prvá vec, ktorú musíte venovať pozornosť pacientom s nízkym HDL. Dodržujte odporúčania lekárov:

1. Odstráňte zlé návyky zo svojho života. Cigaretový nikotín má škodlivý účinok na vnútornú stenu krvných ciev a prispieva k ukladaniu cholesterolu na jeho povrchu. Zneužívanie alkoholu negatívne ovplyvňuje metabolizmus a ničí pečeňové bunky, kde sa normálne tvoria lipoproteíny. Odmietnutie fajčenia a alkoholu zvýši hladinu HDL o 12-15% a zníži aterogénne lipoproteíny o 10-20%.
2. Bojujte s nadváhou. Obezita v medicíne sa nazýva patologickým stavom, pri ktorom BMI (relatívna hodnota, ktorá odráža pomer hmotnosti a výšky pacienta) presahuje 30. Nadmerná hmotnosť nie je len dodatočnou záťažou na srdce a krvné cievy, ale aj jedným z dôvodov zvýšenia celkového cholesterolu v dôsledku jeho výskytu. aterogénne frakcie. Zníženie LDL a VLDL kompenzácie vedie k normalizácii hladín lipoproteínov s vysokou hustotou. Bolo dokázané, že strata hmotnosti 3 kg vedie k zvýšeniu HDL o 1 mg / dl.
3. Zapojte sa do športu schváleného lekárom. Je lepšie, ak je to plávanie, chôdza, Pilates, jóga, tanec. K typu fyzickej aktivity treba pristupovať so všetkou zodpovednosťou. Mal by prinášať pacientovi pozitívne emócie a nezvyšovať zaťaženie srdca a ciev. Pri ťažkej somatickej patológii by sa aktivita pacienta mala postupne rozširovať tak, aby sa telo prispôsobilo dennému zvyšovaniu záťaže.

A samozrejme, pravidelne navštevujte lekára. Spolupráca s terapeutom pomôže normalizovať narušený metabolizmus rýchlejšie a efektívnejšie. Neignorujte sprievodné návštevy predpísané terapeutom, podrobte sa testom na lipidovom spektre 1 krát v 3-6 mesiacoch a skúmajte cievy srdca a mozgu v prípade príznakov nedostatočného prekrvenia týchto orgánov.

Terapeutická strava

Výživa je tiež dôležitá pri dyslipidémii. Medzi princípy terapeutickej diéty, ktorá umožňuje zvýšenie hladiny HDL, patria:

1. Výživová frakcia (až 6-krát denne), v malých porciách.
2. Denný príjem potravy by mal byť dostatočný na doplnenie nákladov na energiu, nie však príliš vysoký. Priemerná hodnota je na úrovni 2300-2500 kcal.
3. Celkové množstvo tuku vstupujúceho do tela po celý deň by nemalo prekročiť 25-30% celkového množstva kalórií. Väčšina z nich je odporúčaná pre nenasýtené tuky (s nízkym obsahom cholesterolu).
4. Vylúčenie potravín s najvyšším možným obsahom „zlého“ cholesterolu: tuku, hovädzieho loja; vnútornosti: mozog, obličky; zrelé syry; margarín, olej na varenie.
5. Obmedzenie výrobkov s LDL. Napríklad mäso a hydina s cholesterolovou diétou sa odporúča jesť nie viac ako 2-3 krát týždenne. Je lepšie ho nahradiť vysoko kvalitnými rastlinnými bielkovinami - sójou, fazuľami.
6. Dostatočný príjem vlákien. Ovocie a zelenina by mali byť základom pacientov s aterosklerózou. Majú priaznivý vplyv na gastrointestinálny trakt a nepriamo ovplyvňujú zvýšenie produkcie HDL v pečeni.
7. Zaradenie do dennej stravy otruby: ovsené vločky, raž atď.
8. Zahrnutie do stravy potravín, ktoré zvyšujú hladinu HDL: mastné morské ryby, orechy, prírodné rastlinné oleje - olivy, slnečnice, tekvicové semená atď.

Je možné zvýšiť HDL pomocou výživových doplnkov obsahujúcich omega-3 - polynenasýtené mastné kyseliny bohaté na „exogénny“ dobrý cholesterol.

Podľa štatistík asi 25% svetovej populácie nad 40 trpí aterosklerózou. Miera výskytu medzi mladými ľuďmi vo veku 25 - 30 rokov sa z roka na rok zvyšuje. Porušenie metabolizmu tukov v tele je vážny problém, ktorý si vyžaduje komplexný prístup a včasnú liečbu. A zmeny v hladine HDL v analýze by nemali byť ponechané bez odbornej pozornosti.

Zníženie PAP: čo to znamená a aké sú normy indikátora

V ľudskom tele sa cholesterol, tiež nazývaný cholesterol, aktívne zúčastňuje metabolických procesov. Táto zlúčenina je obsiahnutá v mnohých bunkách. Tento prvok však môže byť rovnako dobrý - má priaznivý vplyv na fungovanie orgánov a tkanív - a zlý - negatívne ovplyvňuje prácu organizmu a celkový stav človeka.

Významné zvýšenie hladiny cholesterolu je spojené so zvýšeným rizikom vzniku srdcových a cievnych ochorení, najmä srdcových infarktov a mozgových príhod. Niekedy ľudia, ktorí absolvujú testy, je ťažké pochopiť výsledky. A preto sa mnohí pýtajú: „PAP sa znižuje: čo to znamená?“

Definícia HDL

Približne 80% cholesterolu sa tvorí v tele, a to v pečeni. Zvyšných 20% sa konzumuje s jedlom. Táto látka sa podieľa na tvorbe hormónov, tvorbe bunkových membrán a žlčových kyselín. Cholesterol je slabo rozpustná látka v kvapalinách. Jeho transport prispieva k výslednému obalu, ktorý sa skladá zo špeciálnych proteínov - apolipoproteínov.

Táto zlúčenina - proteíny s cholesterolom - sa nazýva lipoproteín. Rôzne typy danej látky cirkulujú cez cievy, ktoré sú vytvorené z rovnakých látok (proteín a cholesterol). Odlišné sú len pomery zložiek.

Existujú lipoproteíny:

• s veľmi nízkou hustotou (VLDL);
• nízka hustota (LDL);
• vysoká hustota (HDL).

Prvé dva druhy obsahujú málo cholesterolu, sú takmer úplne zložené z bielkovín. Čo to znamená, ak ste znížili HDL, môžete sa poradiť so svojím lekárom. Pretože objem proteínových zlúčenín výrazne prevyšuje množstvo cholesterolu, potom HDL označuje "dobrý cholesterol".

Hlavnou úlohou HDL je transport prebytočných lipidov do pečene s cieľom ďalšieho spracovania. Tento druh zlúčeniny sa nazýva dobrý, predstavuje 30% cholesterolu v krvi. Ak z nejakého dôvodu LDL prevyšuje HDL, je plná tvorby aterosklerotických plakov, ktoré, keď sa akumulujú v cievach, môžu spôsobiť nebezpečné patológie systému SS, najmä srdcový infarkt a mŕtvicu.

Ukazovatele miery

Dobré hladiny cholesterolu sa môžu líšiť z rôznych dôvodov. Prijateľné HDL je individuálne v každom prípade. Ak je HDL znížená, znamená to, že riziko takejto patológie ako je ateroskleróza je veľmi vysoké.

Nasledujúce štatistiky môžu určiť riziko výskytu ochorení CVD:

1. Index HDL 1,0 mmol / l u dospelého muža a 1,3 mmol / l u ženy poukazuje na vysoké riziko aterosklerózy.
2. Ukazovatele 1,0–1,3 u zástupcov silnej polovice spoločnosti a 1,3–1,5 mmol / l u žien sú tiež indikované priemernou pravdepodobnosťou výskytu patológie.
3. Miera 1,55 mmol / l poukazuje na nízku pravdepodobnosť výskytu ochorenia.

Prijateľné ukazovatele LDL cholesterolu pre dieťa mladšie ako 14 rokov sú 0,78-1,68 mmol / l, pre dievča vo veku 15 - 19 rokov - 0,78-1,81 mmol / l, pre mladého muža - 0,78-1,68, pre ženu do 30 rokov - 0,78-1,94 mmol / l, pre mužov rovnakej vekovej kategórie - 0,78-1,81 mmol / l, ženy 30-40 rokov - 0,78-2,07 mmo / l, muži - 0,78-1,81 mmol / l, ženy staršie ako 40 - 0,78-2,20, muži - 0,78-1,81,

Ak sa HDL zníži, znamená to, že existuje riziko patologických zmien CV. V tomto prípade je potrebné objasniť príčinu a prijať opatrenia na zvýšenie správnej hladiny cholesterolu.

Vysokohustotný cholesterol: príčiny redukcie a spôsoby normalizácie hladín HDL

Existuje mnoho dôvodov, prečo je možné znížiť index lipoproteínov s vysokou hustotou v tele. Ako zvýšiť cholesterol s vysokou hustotou (dobrý cholesterol, ktorý pomáha pri odstraňovaní zlého cholesterolu z krvi do pečene), môžete sa poradiť so svojím lekárom.

Zníženie cholesterolu s vysokou hustotou sa môže spustiť z nasledujúcich dôvodov:

1. Prítomnosť nadmernej hmotnosti alebo obezity. Táto patológia je sprevádzaná významným poklesom hladiny HDL v dôsledku zmien, ktoré sa vyskytujú v metabolizme lipidov.
2. Nezdravá strava a neaktívny životný štýl. Zneužívanie vyprážaných a tukových potravín, nedostatok stravy, jesť na úteku, jesť rýchle občerstvenie a príjemné potraviny, to všetko skôr alebo neskôr sa stáva príčinou cholesterolu plakov v cievach a zníženie ich eliminácie z tela. Inaktívny životný štýl prispieva k zvýšeniu celkového cholesterolu v krvi.
3. Prítomnosť patológií vyskytujúcich sa v chronickej forme. Niektoré patológie môžu významne znížiť hladinu dobrého cholesterolu s vysokou hustotou. V dôsledku patologických procesov je zaznamenaný výskyt porúch metabolických procesov. Zníženie koncentrácie látky môže byť spôsobené hepatitídou, onkologickými patológiami, ochoreniami štítnej žľazy a cirhózou pečene.
4. Prítomnosť škodlivých návykov. Je dokázané, že zneužívanie alkoholu, ako aj fajčenie, vyvoláva pokles hladiny dobrého cholesterolu v krvi.
5. Užívanie liekov. Ľudia s chronickými chorobami musia počas svojho života udržiavať zdravie a zabrániť exacerbácii chorôb, piť rôzne lieky. Väčšina moderných liekov najviac ovplyvňuje metabolizmus tukov a vyvoláva výskyt porúch. Zníženie koncentrácie dobrého cholesterolu je zvyčajne spôsobené užívaním diuretík, anabolických steroidov, beta-blokátorov.
6. Hormonálna nerovnováha. Hormonálne poruchy počas gravidity vedú k poklesu koncentrácie HDL. Normalizácia hormonálneho pozadia nastáva rok alebo dva po pôrode. Klimakterické obdobie je sprevádzané poklesom hladiny estrogénu. Koncentrácia HDL je priamo závislá od estrogénu, pretože tento hormón sa podieľa na syntéze dobrého cholesterolu.
7. Prítomnosť patológií obličiek a močového systému, ochorenia pečene, alkoholizmus, hypertenzia, cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia.

symptomatológie

Odchýlky od normy dobrého cholesterolu neprechádzajú bez stopy. Ak je cholesterol s vysokou hustotou znížený, signalizuje zlyhanie metabolických procesov, najmä metabolizmu tukov.

Sprievodné prejavy takýchto ochorení:

• vzhľad xantómu (žltkasto-ružové tukové usadeniny na koži);
• nižšia koncentrácia;
• poškodenie pamäte;
• opuch prstov horných a dolných končatín;
• arytmia (poruchy srdcového rytmu a palpitácie);
• dýchavičnosť (vyskytuje sa po cvičení aj po strese).

Výskyt všetkých týchto symptómov je spôsobený zúžením cievneho lúmenu v dôsledku tvorby cholesterolových plakov v ňom.

Dlhodobý pokles hladiny dobrých lipidov je plný upchatých ciev. Možné je aj ďalšie zhoršenie krvného obehu v určitých častiach tela.

Spôsoby normalizácie hladiny HDL a terapie

Aby sa normalizovala koncentrácia dobrých lipidov v tele, predpísalo sa použitie nasledujúcich liekov:

• Inhibítory absorpcie cholesterolu: EZETROL. Pomáha predchádzať absorpcii tuku v čreve.
• Sekvestranty žlčových kyselín: cholestyramín, kolestipol. Lieky v tejto skupine pomáhajú zvýšiť syntézu pečeňových kyselín v pečeni.
• Fibráty: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil.
• Statinov: Cerivastatín, Lovastatín, Fluvastatin. Prispievajú k inhibícii syntézy HDL a blokujú zodpovedajúce enzýmy v pečeni.

Hladinu cholesterolu v krvi pravidelne monitorujú ľudia s kardiovaskulárnymi ochoreniami, nadváhou, obezitou, ako aj tí, ktorí vedú nízko aktívny životný štýl, fajčia a konzumujú alkohol.

Treba si uvedomiť, že aby sa normalizovala koncentrácia cholesterolu v krvi, berúc lieky samostatne.

Ľudia, ktorí čelia problému, musia najprv zmeniť svoj životný štýl:

• Robte šport alebo aspoň robte fyzické cvičenia. Aerobik, beh, plávanie, chôdza alebo jazda na bicykli - to všetko pomôže zlepšiť celkový stav a pohodu a zvýšiť HDL.
• Správna a vyvážená strava pomáha normalizovať hladiny cholesterolu v krvi. Odporúča sa vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané, slané, korenené jedlá, občerstvenie, polotovary, alkoholické nápoje. Obohatenie stravy o produkty bohaté na rastlinné vlákna - celozrnné plodiny, zelenina a ovocie pomôžu nielen na úpravu hmotnosti, ale aj na zvýšenie hladín HDL.
• Lekári a odborníci na výživu dôrazne odporúčajú obmedziť spotrebu produktov bohatých na nasýtené tuky, trans-tuky a sacharidy. Takéto potraviny sú škodlivé pre telo, najmä ak sú konzumované v množstvách.
• Prestaňte fajčiť a alkohol. Odstránenie škodlivých návykov pomáha normalizovať koncentráciu dobrého cholesterolu.

prevencia

Je ľahšie predísť vzniku zdravotných problémov, najmä znižovať hladinu HDL, ako sa má neskôr liečiť. Aby sa zabránilo výskytu ochorenia odporúčané jesť správne, vzdať sa zlé návyky, hrať šport.

Ľudia, ktorí už majú poruchu metabolizmu tukov, sa odporúča:

• liečiť hypertenziu, užívať lieky predpísané lekárom včas;
• pravidelne piť protidoštičkové činidlá, napríklad kyselinu acetylsalicylovú;
• liečiť chronické ochorenia;
• systematicky testované na cholesterol;
• použitie kyseliny nikotínovej;
• viesť mimoriadne zdravý životný štýl.

Lipoproteíny s vysokou hustotou - HDL: čo je normou, ako zlepšiť výkon

HDL sa nazýva dobrý, dobrý cholesterol. Na rozdiel od lipoproteínov s nízkou hustotou majú tieto častice antiaterogénne vlastnosti. Zvýšené množstvo HDL v krvi znižuje pravdepodobnosť aterosklerotického plaku a kardiovaskulárnych ochorení.

Vlastnosti lipoproteínov s vysokou hustotou

Majú malý priemer 8-11 nm, hustú štruktúru. HDL cholesterol obsahuje veľké množstvo proteínu, jeho jadro pozostáva z:

• proteín - 50%;
• fosfolipidy - 25%;
• estery cholesterolu - 16%;
• triglyceroly - 5%;
• voľný cholesterol (cholesterol) - 4%.

LDL dodáva cholesterol produkovaný pečeňou do tkanív a orgánov. Tam sa venuje tvorbe bunkových membrán. Jeho zvyšky zbierajú lipoproteín s vysokou hustotou HDL. V tomto procese sa mení ich tvar: disk sa zmení na guľu. Zrelé lipoproteíny transportujú cholesterol do pečene, kde sa spracovávajú a potom vylučujú žlčovými kyselinami.

Vysoká hladina HDL významne znižuje riziko aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice a ischémie vnútorných orgánov.

Príprava na dodávanie lipidov

Obsah HDL cholesterolu v krvi sa stanoví pomocou biochemickej analýzy - lipidogramov. Na zabezpečenie spoľahlivých výsledkov sa odporúča dodržiavať tieto odporúčania:

• Krv pre výskum sa podáva ráno od 8 do 10 hodín.
• 12 hodín pred test nemožno jesť, môžete piť obyčajnú vodu.
• Jeden deň pred štúdiom nemôžete hladovať ani prejedať, naopak, konzumovať alkohol obsahujúci jeho produkty: kefír, kvas.
• Ak pacient užíva lieky, vitamíny, potravinové doplnky, musí to oznámiť lekárovi pred zákrokom. Možno mu odporučí úplne prestať užívať drogy na 2-3 dni pred analýzou alebo odložiť štúdiu. Silne skresľujú výsledky anabolického profilu lipidov, hormonálnych kontraceptív, nesteroidných protizápalových liekov.
• Nežiaduce je fajčiť bezprostredne pred testom.
• 15 minút pred zákrokom je vhodné relaxovať, upokojiť sa, obnoviť dýchanie.

Čo ovplyvňuje výsledky analýz HDL? Presnosť údajov môže byť ovplyvnená fyzickou námahou, stresom, nespavosťou, extrémnym odpočinkom, ktoré pacient pociťuje v predvečer zákroku. Pod vplyvom týchto faktorov sa hladina cholesterolu môže zvýšiť o 10-40%.

Analýza HDL predpisuje:

• Každý rok - ľuďom trpiacim na diabetes mellitus akéhokoľvek typu, ktorí trpia srdcovým infarktom, mŕtvicou, ICHS, aterosklerózou.
• 1 krát za 2 - 3 roky výskumu sa vykonáva genetická náchylnosť k ateroskleróze, srdcovým ochoreniam.
• 1 krát za 5 rokov sa odporúča vykonať analýzu u osôb starších ako 20 rokov s cieľom včasného zistenia vaskulárnej aterosklerózy, ochorení srdcového aparátu.
• 1-krát za 1-2 roky je žiaduce kontrolovať metabolizmus lipidov so zvýšeným celkovým cholesterolom, nestabilným krvným tlakom, chronickou hypertenziou, obezitou.
• 2-3 mesiace po začiatku konzervatívnej alebo lekárskej liečby sa profil lipidov vykonáva na overenie účinnosti predpísanej liečby.

Norma HDL

Pre HDL sú limity normy stanovené s prihliadnutím na pohlavie a vek pacienta. Koncentrácia látky sa meria v miligramoch na deciliter (mg / dl) alebo milimóloch na liter (mmol / l).

Diagnóza HDL cholesterolu - príčiny znižovania a spôsoby normalizácie

Nedávno sme všetci spolu verili, že akýkoľvek cholesterol je veľmi zlý a snažili sme sa v každom smere vyhnúť potravinám s vysokým obsahom. Potom vedci a lekári prišli na problém a dospeli k záveru, že iba prebytok „zlého“ cholesterolu poškodzuje telo a „dobrý“ cholesterol je veľmi dôležitý pre normálne fungovanie všetkých systémov ľudského tela. Nastal čas pochopiť, čo predstavuje „dobrý“ cholesterol a čo nás ohrozuje jeho nedostatkom alebo nízkou úrovňou.

Čo je to HDL?

Charakteristika a hodnota HDL cholesterolu

Organizmus je harmonický a dobre regulovaný prirodzený systém, v ktorom je každý prvok na svojom mieste, zaneprázdnený vykonávaním svojej jasnej funkcie a priamo spojený so zvyškom detailov komplexného mechanizmu - ľudského tela.

Cholesterol je dôležitou súčasťou tohto systému. Pre normálnu činnosť tela sú dôležité všetky zložky, vrátane tukov - lipidov. Cholesterol patrí k lipidom a rovnako ako všetko ostatné v ľudskom tele sa môže pohybovať len pozdĺž hlavných dopravných ciest - krvných ciev. Lipidy sa však nerozpúšťajú v krvi, takže nemôžu byť prenesené, aby som tak povedal, v čistej forme. Pre dopravu sú spojené so špeciálnymi transportnými proteínmi a stávajú sa rozpustnými, to znamená, že sa môžu pohybovať v krvnom obehu. Výsledné zlúčeniny sa nazývajú lipoproteíny alebo lipoproteíny. „Dobrý“ cholesterol, ktorý nás zaujíma, je lipoproteín s vysokou hustotou.

Jeho hlavnou funkciou je pohyb lipidov z tkanív orgánov cez krvné cievy do pečene, kde sa premieňa na mastné kyseliny.

„Zlý“ cholesterol alebo lipoproteíny s nízkou hustotou sa pohybujú z pečene cez cievy do rôznych orgánov a tkanív. Ak sa hladina HDL zníži a LDL sa zvýši, znamená to, že cholesterol sa začína pohybovať pomalšie cez cievy a postupne sa usadzuje na stenách, čím vytvára cholesterolové plaky. To vedie k ateroskleróze krvných ciev a odtiaľ blízko k mŕtvici, srdcovým infarktom, tromboembólii a iným smrteľným ochoreniam.

Priradenie k analýze

Indikácie pre štúdium HDL cholesterolu v krvi

Vzorky pre hladinu "dobrého" cholesterolu môžu poskytnúť lekárovi pokyny na prítomnosť mnohých ochorení:

• ateroskleróza
• diabetes mellitus
• Ischemická choroba srdca
• Ochorenie pečene a obličiek
• Infekcia v akútnom štádiu
• obezita

Analýzy tohto druhu sa uskutočňujú pred rôznymi chirurgickými zákrokmi, receptami na nové lieky, pri zmene stravy a pri monitorovaní a kontrole výsledkov liečby alebo používania diét.

Dôkaz, že hladina cholesterolu v krvi je znížená v krvi pacienta, poukazuje na vysokú mieru rizika aterosklerózy a sprievodných ochorení, ale neposkytuje indikáciu konkrétneho ochorenia alebo orgánu. Na objasnenie diagnózy bude potrebné množstvo ďalších testov a prieskumov.

Testy cholesterolu sa tiež vykonávajú rutinne na kontrolu stavu pacientov, vrátane pacientov s obezitou.

Chudnutie by malo byť sprevádzané normalizáciou ukazovateľov, takže sú potrebné testy, aby sa zistilo, či proces prebieha správne a či pacient dodržiava všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Príprava a postup testovania

Diagnostika cholesterolu

Na testovanie cholesterolu sa z žily odoberá krv, ktorá sa odoberá ráno nalačno. Ako prípravok by sa mal pacient zdržať konzumácie najmenej 12 a maximálne 14 hodín pred analýzou. To je nevyhnutné na normalizáciu cholesterolu a získanie najpresnejších údajov.

Pred testom môžete piť len vodu, mali by ste sa vyhnúť psychickému a fyzickému stresu. V predvečer potreby opustiť mastné a vyprážané potraviny, alkohol a akékoľvek agresívne zaťaženie na zažívacie orgány (prejedanie, údené mäso, ťažké jedlo, a tak ďalej).

Pri príprave na dodanie analýzy je potrebné pripomenúť, že rovnaké poškodenie môže byť spôsobené nadmernou výživou, najmä s vysokým obsahom tuku, a príliš dlho.

Aby tieto faktory neovplyvňovali normálny výkon, pacient by sa mal striktne riadiť pokynmi a odporúčaniami na prípravu vzorky krvi na odber cholesterolu. Ak sa vyskytnú otázky, je lepšie ich okamžite oznámiť špecialistovi, v opačnom prípade budete možno musieť analýzu zopakovať.

Dekódovanie: normálne

Úroveň "dobrého" cholesterolu neustále kolíše a v rôznych časoch sú rôzne ukazovatele normou. Pri vykonávaní testu sa vždy berie do úvahy vek a pohlavie pacienta, pretože ukazovatele pre rôzne kategórie pacientov sa môžu líšiť.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL): normálne, zvýšené, znížené

Vedci už dlho rozdelili cholesterol (cholesterol, cholesterol) na "zlé" a "dobré". Posledne uvedený typ zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré je možné vidieť vo forme analýz pod skratkou HDL. Ich hlavnou funkciou je spätný transport voľných lipidov z cievneho lôžka do pečene na následnú syntézu žlčových kyselín.

Lipoproteíny (lipoproteíny) v ich zložení kombinujú lipidy (tuky) a proteíny. V tele hrajú úlohu "nosičov" cholesterolu. Prírodný mastný alkohol sa nerozpúšťa v krvi. Pretože je nevyhnutné pre všetky bunky v tele, lipoproteíny sa používajú na prepravu.

Nízka HDL je vážnym nebezpečenstvom pre cievy, pretože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršenie jeho úrovne je spojené s príčinou srdcových ochorení, cukrovky, problémov metabolizmu lipidov. Údaje sú zaujímavé pre špecialistov akéhokoľvek profilu - terapeutov, kardiológov, endokrinológov.

Lipoproteínová typológia

Existujú 3 typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota. Líšia sa v pomere koncentrácie proteínu a cholesterolu. Nezrelé HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou) obsahujú významné percento proteínu a minimum cholesterolu.

Vzorec HDL pozostáva z:

• Proteín - 50%;
• Voľný xc - 4%;
• XC estery - 16%;
• Griglyceridy - 5%;
• Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstvová fosfolipidová membrána v tvare gule, prispôsobená na naloženie voľného cholesterolu, sa tiež nazýva „dobrý“ cholesterol, pretože je pre telo životne dôležitá: pomáha zbaviť sa takzvaného „zlého“ cholesterolu, odstrániť ho z periférnych tkanív na transport do pečene, po ktorom nasleduje spracovanie a výstup so žlčou.

Čím vyššia je hladina škodlivého cholesterolu, tým lepšie sa telo cíti, pretože HDL zabraňuje vzniku závažných ochorení: aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice, reumatických ochorení srdca, žilovej trombózy a porúch srdcového rytmu.

Pozrite si video o výhodách „dobrého“ HS

Na rozdiel od HDL obsahujú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) vyššie percento cholesterolu (vo vzťahu k proteínu). Získali povesť ako "zlý" cholesterol, pretože prekročenie normy tejto látky vedie k akumulácii v cievach tuleňov cholesterolu, ktoré zužujú tepny a bránia prekrveniu krvi.

Minimálny proteín sa nachádza v lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou, ktoré majú podobné vlastnosti. VLDL syntetizuje pečeň. Pozostávajú z cholesterolu a triglycerolov, ktoré sa prenášajú krvou do tkanív. Po uvoľnení triglycerolov z VLDL sa vytvorí LDL.

Kvalita cholesterolu závisí od triglyceridov - tieto tuky naše telo používa ako zdroj energie. Vysoké hladiny triglyceridov s nízkymi hladinami HDL sú tiež predpokladom kardiovaskulárnych patológií.

Porovnaním pomeru cholesterolu HDL a LDL v krvi dospelého lekára odhadujú lekári spravidla objem triglyceridov.

Normálny rozsah

Pre HDL sú normové limity podmienené a závisia od veku, hormonálnych hladín, chronických ochorení a iných faktorov.

Na prepočet mg / dl na mmol / l sa použije faktor 18,1.

Ukazovatele cholesterolu do určitej miery závisia od pohlavia: cholesterol v krvi žien môže byť mierne vyšší.

Rýchlosť HDL v krvi, mg / dl

Príčiny abnormalít HDL

Ak je HDL zvýšený, príčiny by sa mali hľadať predovšetkým pri chronických patológiách. Diabetici s nízkym titrom teda indikujú dekompenzáciu, systematickú hyperglykémiu. Pacienti s ketoacidózou majú tiež problematické výsledky.

U iných chorôb môžu byť indikátory takýchto lipidov ďaleko od normy:

• ateroskleróza;
• Srdcové patológie;
• Renálne zlyhanie;
• myxedema;
• Biliárna cirhóza;
• Hepatitída (chronická forma);
• Alkoholizmus a iné chronické intoxikácie;
• Mŕtvica trpela za posledných šesť mesiacov;
• Zvýšený krvný tlak;
• onkológia;
• Genetická predispozícia.

Ak je prítomný ktorýkoľvek z týchto predpokladov, vyžaduje sa skríning cholesterolu. Ak sa NSAIDs znížia, s výnimkou chronických ochorení, príčinou môže byť diéta s „hladom“, stres, prepracovanie.

Analýza HDL predpisuje:

• Po 20 rokoch - na prevenciu aterosklerózy;
• So zvýšeným celkovým xc;
• S dedičnou predispozíciou k srdcovým patológiám;
• Ak krvný tlak prekročí prah 140/90 mm Hg. článok;
• Pri diabete všetkých typov - ročne;
• Pri nadváhe: objem ženského pásu - 80 cm a 94 cm - samec;
• V rozpore s metabolizmom lipidov;
• Pri ischemickej chorobe srdca, aneuryzme aorty, šesť mesiacov po srdcovom infarkte alebo mŕtvici;
• 5 týždňov po začiatku diéty alebo drogovej terapie, zníženie obsahu triglycerolu - na kontrolu.

Pre tých, ktorí sú v ohrození, sú ročné inšpekcie povinné, pre ostatné, každé 2 roky. Krv sa odoberá z žily ráno, po 12-hodinovej prestávke v jedle. V predvečer je potrebné dodržiavať nízkotučné diéty, nepiť alkohol, nebuďte nervózni. Lekár niekedy predpisuje opätovné vyšetrenie.

Pravdepodobnosť ischemickej patológie sa vypočíta pomocou aterogénnych koeficientov pomocou vzorca: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

Orientačné body v tomto prípade sú:

• Pre batoľatá do 1 rokov;
• Pre 20-30-ročných mužov - do 2,5;
• Pre ženy - do 2,2 roka;
• Pre mužov vo veku 40-60 rokov - do 3,5.

U pacientov s anginou pectoris dosahuje toto číslo 4-6.

Čo ovplyvňuje výsledky analýz HDL v programe „Live is great!“

Analýza rizík

Ak HDL pomáha čistiť cievy odstránením uzáverov, potom LDL vyvoláva ich akumuláciu. Vysoká HDL je indikátorom dobrého zdravia, a ak je HDL znížená, čo to znamená? Riziko srdcového zlyhania sa spravidla odhaduje ako percento lipidov s vysokou hustotou na celkový cholesterol.

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Existuje nepriamo úmerný vzťah medzi údajmi HDL a rizikom srdcových ochorení. Podľa výsledkov výskumu vedcov NICE sa pravdepodobnosť cievnej mozgovej príhody zvyšuje o 25% s poklesom obsahu HDL každých 5 mg / dl.

HDL je „reverzný transport cholesterolu“: absorbuje prebytočné tkanivo a krvné cievy, vracia ho do pečene na odstránenie z tela. Poskytujú HDL a normálny endotel, potlačujú zápal, zabraňujú oxidácii LDL tkaniva a zlepšujú zrážanie krvi.

Analýza rizika ukazuje:

• Ak je HDL zvýšená, čo to znamená? Hladina aspoň 60 mg / dl ukazuje minimálnu pravdepodobnosť vývoja IHD. Angína často postihuje ženy v menopauze.
• Ak je normálne rozmedzie prekročené pre HDL a LDL, zmeny apolipoproteínu-B sú potrebné na posúdenie rizika aterosklerózy.
• Obsah HDL do 40 mg / dl je diagnostikovaný ako veľmi nízky, čo ohrozuje srdce a cievy. Pri diagnostike metabolických porúch berte do úvahy nízky obsah HDL (ako 1 z 5 faktorov).
• HDL pri 20-40 mg / dl indikuje vysoký obsah triglycerolov, riziko diabetu súvisiaceho s inzulínovou rezistenciou (inzulínová necitlivosť).
• Zníženie množstva HDL a niektorých liekov (ako sú anabolické steroidy alebo blokátory).
• Index HDL v biochemickom krvnom teste pod 20 mg / dl naznačuje vážnu zmenu zdravotného stavu. Takáto anomália môže znamenať zvýšenú koncentráciu triglyceridov. Možné sú aj genetické mutácie (ako je Tangierova choroba alebo syndróm rybieho oka).

Ako zabrániť nerovnováhe

Zdravý životný štýl hrá kľúčovú úlohu v prevencii "dobrého" nedostatku cholesterolu. Iba odvykanie od fajčenia zaručuje 10% zvýšenie HDL!

Zlepšuje úroveň užitočných lipoproteínov, plávanie, jogu, dávkovanie a pravidelné cvičenie.

Obezita vždy poukazuje na nedostatok HDL a nadbytok triglycerolu. Existuje inverzný vzťah medzi týmito parametrami: strata hmotnosti 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg / dl.

Nízka sacharidov vyvážená strava s ohľadom na frekvenciu jesť aspoň 3 krát denne podporuje "dobrý" cholesterol je normálne. Ak v potrave nie je dostatok tuku, údaje o HDL a LDL cholesterole sa zhoršujú. Pre odporúčanú rovnováhu by trans-tuky mali uprednostňovať polynenasýtené tuky.

Keď nadváha a metabolické poruchy normalizujú hladinu triglyceridov pomôže odmietnuť rýchle sacharidy.

Celkové množstvo tuku v menu by nemalo prekročiť 30% všetkých kalórií. Z nich 7% by mali byť nasýtené tuky. Trans-tuky predstavujú najviac 1%.

Na nápravu nedostatku HDL pomôžu tieto produkty:

• Olivové a iné rastlinné oleje.
• Všetky druhy orechov.
• Morské plody - zdroje mastných kyselín Shch-3.
• Jednoduché (pomalé) sacharidy.

Ako liečiť / normalizovať hladiny lipoproteínov tradičnými liečebnými metódami? Zvýšenie HDL fibrátov a statínov:

• Niacín - kyselina nikotínová nemá žiadne kontraindikácie. Ale self-lieky doplnky stravy s Niaspan, ktoré možno zakúpiť bez lekárskeho predpisu, nebude môcť aktívne nastaviť úroveň triglycerolu. Bez lekárskej pomoci, doplnky môžu poškodiť pečeň.
• Besalip, grofibrát, fenofibrát, tricore, lipantil, trilipix a iné fibráty zvyšujú množstvo HDL cholesterolu v krvi.
• Okrem rosuvastatínu, lovastatín, atorvastatín, simvastatín, používajú statíny novej generácie. Roxera, chresor, roscard blokujú syntézu látok, ktoré pečeň produkuje na produkciu cholesterolu. To znižuje jeho koncentráciu a urýchľuje odstraňovanie z tela. Lieky v tejto skupine sú schopné eliminovať cholesterol z krvných ciev. Kapsuly pomáhajú hypertonikom a diabetikom. Voľba liekov by mala byť poskytnutá lekárovi, pretože statíny majú kontraindikácie.

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú častice tuku a proteínu syntetizované pečeňou a črevami. Absorbuje voľný cholesterol z ciev, vráti ho do pečene na spracovanie. Ide o najmenšie častice s najvyššou izoelektrickou hustotou.

Bunky môžu dávať cholesterol len pomocou HDL. Týmto spôsobom chránia cievy, srdce, mozog pred aterosklerózou a jej následkami. Pravidelné monitorovanie HDL indikátorov znižuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice, ischemickej choroby srdca.

HDL znížená - čo to znamená?

Stanovenie lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL) t

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú biochemickou zlúčeninou, ktorá obsahuje apoproteíny (proteíny) a cholesterol a môžu byť tiež zahrnuté vo forme neutrálnych tukov. Množstvo proteínov presahuje množstvo cholesterolu, teda pod lipoproteínom s vysokou hustotou, znamená "dobrý" cholesterol.

Hlavnou úlohou je odstránenie prebytočného cholesterolu z krvi do pečene pomocou apoproteínov, kde dochádza k využitiu a vylučovaniu žlče.

Zníženie koncentrácie lipoproteínov vedie k pomalej eliminácii cholesterolu z aterosklerotických plakov, ktoré ovplyvňujú intímu krvných ciev. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko aterosklerózy, ktorá prispieva k vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.

Problémy so štítnou žľazou a zhoršené hladiny hormónov TSH, T3 a T4 v hormonálnom hormóne môžu viesť k závažným následkom, ako je hypothyroidná kóma alebo tyreotoxická kríza, ktoré sú často fatálne.
Ale endokrinológ Marina Vladimirovna zabezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí piť. Prečítajte si viac »

Dôvody na zníženie HDL

• Zmeny hormonálnych hladín u žien. Zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva vedú k poklesu hladín HDL a potom trvajú približne 2 roky po pôrode. Počas nástupu menopauzy klesá hladina estrogénu u ženy a jej hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou sú na nej priamo závislé, pretože estrogén sa podieľa na syntéze HDL cholesterolu.
• Príjem liekov. Ľudia s chronickými chorobami, niekedy nútení udržiavať svoje zdravie s veľkým množstvom liekov. Niektoré z nich majú negatívny vplyv na metabolizmus lipidov, narušujú ho na rôznych úrovniach. Medzi tieto lieky patria: diuretiká, beta-blokátory, anabolické steroidy.
• Zlé návyky. Vedci potvrdili, že zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholu, znižujú hladiny HDL.
• Chronické ochorenia. Niektoré ochorenia môžu znížiť hladinu lipoproteínov, čo ovplyvňuje patologické procesy metabolizmu lipidov. Patrí medzi ne: hepatitída, cirhóza pečene, hypertyreóza, rakovina.
• Nesprávna strava a sedavý spôsob života. Nadmerná konzumácia tukových potravín prispieva k tvorbe aterosklerotických plakov a znižuje ich produkciu z tela. Sedavý spôsob života zaručuje zvýšenie koncentrácie celkového cholesterolu a lipoproteínov v krvi.
• Obezita. S týmto ochorením dochádza k poklesu hladín HDL v dôsledku ireverzibilných zmien metabolizmu lipidov.

Príznaky znižovania

Odchýlky hladín HDL od normálnych ukazovateľov naznačujú porušenie metabolizmu lipidov.

V dôsledku porúch metabolizmu tukov sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Dýchavičnosť. Môže nastať po určitej fyzickej námahe alebo po strese.
• Arytmia. Tento príznak sa prejavuje abnormálnym srdcovým rytmom a búšením srdca.
• Opuch prstov a nôh.
• Znížená všímavosť a pamäť.
• Výskyt žlto-ružových lipidových usadenín na koži - xantómy.

Všetky symptómy, ktoré sa objavili u človeka, sú spojené so zúžením lúmenu ciev v dôsledku ukladania aterosklerotických plakov. Zvyčajne dochádza k blokovaniu krvných ciev dlhodobým poklesom hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k zlej cirkulácii v určitých častiach tela.

Odchýlky od normy

Hladiny cholesterolu sa môžu líšiť z rôznych dôvodov, dokonca aj bez symptomatických prejavov. Preto sa pacient dozvie o zmenách hladín HDL len vtedy, keď sú problémy s kardiovaskulárnym systémom.

Inverznú koreláciu možno pozorovať medzi mierami HDL analýzy a rizikom vzniku srdcových ochorení:

• Vysoké hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou nad 60 mg / dl naznačujú minimálne riziko vzniku ischemickej choroby srdca.
• Ak sa zistí vysoká koncentrácia lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou, je potrebné vykonať ďalšie testy na určenie príčin odchýlok od normy.
• Ak je výsledok testu HDL nižší ako 40 mg / dl, zvyšuje sa riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Rovnako ako výsledky testov môžu potvrdiť prítomnosť metabolického syndrómu.
• Pri pravidelných liekoch môže dôjsť k zníženiu hladín HDL až na 20-40 mg / dl.
• Silný pokles koncentrácie lipoproteínov pod 20 mg / dl môže znamenať závažné patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v štádiu dekompenzácie, ako aj genetické ochorenia.

Príčiny abnormálnych indikátorov lipoproteínov s vysokou hustotou môžu byť výsledkom závažných ochorení, ako sú:

• Ochorenie obličiek;
• Ochorenie pečene;
• ateroskleróza;
• alkoholizmus;
• hypertenzia;
• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Choroby kardiovaskulárneho systému.

Indikátory normy HDL

Predpokladá sa, že hladina HDL indikuje stav ľudského zdravia. Preto sa musí dekódovanie výsledkov testov poskytnúť kvalifikovanému lekárovi, ktorý presne analyzuje ukazovatele získaných testov.

Úroveň HDL

výhodnejšie

hraničné

nízky

Mg / L

Norm HDL mg / dl

muži

ženy

Čo mám robiť pri znižovaní HDL?

• Fyzická aktivita Ak chcete zvýšiť úroveň HDL, musíte začať robiť aeróbne cvičenie, a to jogging, plávanie, jazda na bicykli. V dôsledku mierneho predĺženia námahy je možné zvýšiť koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou.
• Racionálna výživa. Správna a vyvážená výživa zvyšuje hladinu HDL. Keď sú zahrnuté v strave potravín bohatých na vlákninu, pomáha normalizovať koncentráciu lipoproteínov. Tieto produkty zahŕňajú ovocie, zeleninu, obilniny a celozrnné výrobky.
• Obmedzený príjem nasýtených tukov a trans-tukov. Znížením množstva konzumovaných potravín bohatých na trans-tuky a sacharidy je možné zvýšiť hladinu HDL na normálnu úroveň.
• Boj proti obezite. Vzhľadom na existenciu inverzného vzťahu medzi hladinou lipoproteínov s vysokou hustotou a indexom telesnej hmotnosti je potrebné odstrániť niekoľko kíl navyše, čo prispeje k zvýšeniu skóre HDL.
• Boj proti zlým návykom. Vzdanie sa zlého návyku, ako je fajčenie, normalizuje hladinu lipoproteínov na dobrý výkon.

liečba

S rozvojom farmakologického priemyslu sa objavilo veľké množstvo liekov, ktoré zvyšujú hladinu HDL, ktorá pôsobí na rôznych úrovniach tela. Lieky pomáhajú dosiahnuť pomerne rýchly terapeutický účinok v porovnaní s inými metódami zlepšenia výkonnosti lipoproteínov na normálne hladiny.

Existujú nasledujúce lieky:

• Statíny. Tieto lieky sú veľmi populárne, ako napríklad: cerivastatín, fluvastatín a lovastatín. Princíp účinku statínov je založený na inhibícii syntézy lipoproteínov s vysokou hustotou, blokujúcich zodpovedajúce enzýmy v pečeni.
• Fibráty. Populárne medzi liečivami tejto farmakologickej skupiny sú: klofibrát, fenofibrát a gemfibrozil. Zriedka sa používa kvôli vedľajším účinkom.
• Sekvestranty žlčových kyselín. Zástupcovia tejto farmakologickej skupiny zahŕňajú: cholestyramín, kolestipol. Princíp účinku liečiv je založený na zvýšení syntézy žlčovej kyseliny v pečeni s použitím cholesterolu, ktorý pochádza z krvného obehu, ktorý telo prirodzene využíva.
• Inhibítory absorpcie cholesterolu. V Rusku je jedinou drogou registrovanou v tejto skupine ezetrol. Princípom liečiva je zabrániť absorpcii lipidov v čreve.

Vyššie uvedené prípravky predpisuje prísne úzky odborník na indikácie a používajú sa v závažných prípadoch. Niektorí ľudia môžu mať predpoklady na vykonanie krvného testu.

Ľudia s vysokou hustotou by mali pravidelne monitorovať osoby, ktoré majú:

• Existujú zlé návyky, ako je fajčenie a nadmerné používanie alkoholických nápojov;
• Mať nadváhu a viesť sedavý spôsob života;
• Sú v starobe;
• Existuje kardiovaskulárne ochorenie.

Výskumný postup

Štúdia metabolizmu lipidov predpokladá biochemickú štúdiu krvnej plazmy na určenie koncentrácie celkového cholesterolu a jeho zložiek, tj lipoproteínov s vysokou hustotou a nízkou hustotou.

Kto je menovaný?

Biochemické krvné testy na HDL sa vykonávajú v nasledujúcich prípadoch:

• Pravidelné lekárske vyšetrenia pre osoby nad 20 rokov každých 5 rokov;
• Ľudia s vysokým rizikom vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému;
• Posúdiť účinnosť diéty s nízkym obsahom tuku;
• Ľudia s poruchou kardiovaskulárneho systému;
• Posúdiť riziko aterosklerózy;
• Ľudia s poruchou metabolizmu lipidov;
• Monitorovať účinnosť užívania liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu;
• Osoby s hypertenziou nad 130/85 mm. Hg. v.;
• Ľudia trpiaci cukrovkou 1. a 2. typu s poruchou glukózovej tolerancie.

Príprava postupu

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov testov by sa mali dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Je potrebné vykonať výskum v období remisie chronického ochorenia a nie skôr ako 6 týždňov po jeho exacerbácii. A tiež po chirurgických zákrokoch, infarkte myokardu a cievnej mozgovej príhode sa štúdia nevykonáva 6 týždňov.
• Prestaňte užívať lieky počas 2 týždňov, čo ovplyvňuje metabolizmus lipidov.
• Pre 2-3 dni jesť správne, s výnimkou z diétne mastné potraviny a alkoholické nápoje.
• Posledné jedlo by malo byť 6-8 hodín pred začiatkom štúdie.
• 30 minút pred štúdiou nefajčite.
• V predvečer štúdie vylúčiť psycho-emocionálne a fyzické stres.

Pravidlá vedenia

• Ak chcete určiť hladinu HDL, vezmite žilovú krv pacienta z objemovej žily v objeme 5-8 ml. Odber krvi sa vykonáva nevyhnutne na prázdny žalúdok.
• Biochemické štúdium krvnej plazmy sa vykonáva v rozšírenej forme, jej dekódovanie umožňuje analyzovať kvalitatívne a kvantitatívne zloženie.
• Na stanovenie zložiek metabolizmu lipidov sa používajú špeciálne reagencie a rôzne výskumné metódy, preto je potrebné pri opätovnom vyšetrení kontaktovať jedno laboratórium, aby ste získali spoľahlivé výsledky testov.
• Na spoľahlivú interpretáciu výsledkov analýz sa vykoná štúdia lipidového profilu krvi, to znamená stanovenie koncentrácie HDL a LDL.

prevencia

Najlepší spôsob, ako udržať zdravie je prevencia chorôb. Dodržiavanie pravidelných preventívnych opatrení pomôže udržať normálne hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou.

Primárne preventívne opatrenia: t

• Zabezpečte správnu výživu.
• Vylúčte z vášho životného štýlu zlé návyky.
• Vedie aktívny životný štýl.
• Kombinujte pravidelné cvičenie s odpočinkom.

Sekundárne preventívne opatrenia:

• Boj proti hypertenzii, s mierami nad 140/80 mm Hg
• Pravidelné užívanie protidoštičkových liečiv, ako sú: kyselina acetylsalicylová.
• Použitie kyseliny nikotínovej pri komplexnej profylaxii inými liekmi.
• Liečba chronických ochorení.