Príčiny, príznaky a liečba vaskulárnej demencie

Z tohto článku sa naučíte: čo je vaskulárna demencia, ako sa vyvíja patológia. Príčiny tejto demencie a rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vaskulárnej demencie. Charakteristické príznaky, diagnostika a liečba ochorenia. Projekcie obnovy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Vaskulárna demencia je duševná porucha s komplexom symptómov (nezvyčajné správanie, strata zručností a schopnosť učiť sa, strata pamäti), ktoré sa objavujú v dôsledku vážnych ireverzibilných zmien v štruktúre mozgu v dôsledku cievnych porúch.

Čo sa deje v patológii? Z rôznych dôvodov (kritické zúženie lúmenu ciev pomocou aterosklerotických plakov, trombóza, krvácanie v dôsledku cievnej mozgovej príhody) je narušený prísun krvi do orgánu vo veľkej oblasti a v dôsledku toho mozgové bunky nedostávajú dostatok kyslíka na normálny život. Kyslíkové hladovanie okamžite alebo postupne vedie k ich hromadnej smrti. V dôsledku toho sú nezvratné zmeny v štruktúre a dysfunkcii mozgu, osoba má demenciu.

Stupeň demencie závisí od veľkosti lézie - príznaky môžu byť neviditeľné pre ostatných a samotného pacienta alebo veľmi výrazné (neuróza, dezorientácia orientácie v priestore, agresívne, príliš emocionálne alebo nevhodné správanie).

Choroba je nebezpečná pre jej následky. Ťažká demencia:

• vedie k úplnej strate pracovnej schopnosti (osoba nie je schopná vnímať, asimilovať, interpretovať a prenášať informácie, vytvárať vzťahy príčina-následok);
• robí pacienta bezmocným (neschopným pripraviť jedlo, ísť nakupovať, chýbať základné zručnosti vlastnej starostlivosti, môže sa stratiť na akomkoľvek mieste);
• robí osobu nebezpečnú pre iných (agresia, nevhodné konanie, rozvoj psychózy).

V tomto prípade patológia postupuje, zhoršuje, mení psychologický portrét pacienta nad rámec rozpoznania.

Táto choroba je nevyliečiteľná, zmeny v mozgu sú spôsobené smrťou buniek a porušením ich základných funkcií, takže nie je možné obnoviť lézie. Účelom farmakoterapie je udržanie krvného zásobenia mozgu, ak je to možné, odstránenie symptómov ochorenia, ktoré zhoršuje kvalitu života pacienta a ďalších.

Na riešení problémov vaskulárnej demencie u pacienta sa podieľa neurológ a psychiater.

Poškodené zásobovanie mozgu samostatnou časťou mozgu v dôsledku arteriálnej trombózy - môže viesť k demencii

Mechanizmus vývoja patológie

Hlavnú úlohu vo vývoji mentálnych abnormalít v demencii hrajú ireverzibilné zmeny v štruktúre mozgu spôsobené početnými vaskulárnymi patológiami, v dôsledku čoho sa vyvíja akútna deficiencia kyslíka (ischémia). Hlavné príznaky sú priamo závislé od lokalizácie lézií.

Vaskulárna demencia s výskytom ischemických ložísk v oblasti:

• stredný mozog je charakterizovaný zmätkom a zmätkom, poruchami reči;
• hipokampus (v časovej časti mozgu) - úplná alebo čiastočná strata pamäti;
• frontálne laloky - strata primeranosti, rozvoj charakteristických psychoemotívnych reakcií (posadnutosť frázou, čin);
• subkortex - strata koncentrácie, schopnosť písania, počítanie, schopnosť analyzovať a reprodukovať informácie;
• v rôznych oblastiach mozgu je plná vzniku ťažkej demencie s kombináciou mnohých príznakov mentálnych a neurotických porúch.

Ak je lézia veľká alebo sa nachádza vo vysoko špecializovanej oblasti a náhle nastalo kritické prerušenie zásobovania krvou (mozgová príhoda), príznaky demencie sa môžu prejaviť pomerne rýchlo (2 - 3 mesiace po útoku v 30%).

V iných prípadoch choroba postupuje pomaly, prejavuje sa u starších ľudí (po 60–65 rokoch v 60%) s komplexom súvisiacich rizikových faktorov (poruchy metabolizmu lipidov, diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia atď.).

Príčiny vaskulárnej demencie

Niekoľko patológií môže viesť k rozvoju demencie:

1. Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (ischemická a hemoragická mŕtvica).
2. Chronická mozgová ischémia (predĺžené hladovanie kyslíkom).
3. Amyloidná angiopatia (vaskulárne ochorenie v rozpore so štruktúrou cievnej steny).
4. Infekčná a autoimunitná vaskulitída (zápal cievnych stien).
5. Tromboembolizmus, trombóza a ateroskleróza krvných ciev zásobujúcich mozog (zúženie lúmenu karotickej artérie trombom, aterosklerotický plak o viac ako 70% alebo jeho úplné prekrytie v dôsledku tromboembolizmu).
6. Chronické srdcové zlyhanie (porušenie funkcií a štruktúry srdca).

Všetky ochorenia spôsobujú smrť mozgových buniek v dôsledku ischémie.

MRI amyloidnej angiopatie. Biele šípky označujú mikrobubliny, ktoré sú výsledkom ukladania amyloidového proteínu.

Rizikové faktory

Pre rozvoj cievnych porúch, ktoré môžu spôsobiť demenciu, stačí kombinácia 2-3 z mnohých rizikových faktorov:

• vek (60% pacientov s demenciou - ľudia vo veku 60 rokov);
• hypertenzia;
• metabolické poruchy (zvýšený cholesterol, diabetes);
• vrodené a získané srdcové chyby (ventrikulárne arytmie, dilatácia srdcových komôr, poruchy vedenia myokardu);
• koronárna choroba srdca;
• kŕčové žily;
• traumatické poranenie mozgu;
• nádory mozgu;
• fajčenie;
• genetická predispozícia;
• pohlavia (vaskulárna demencia je dvojnásobná u mužov).

Ischemická choroba srdca je jedným z rizikových faktorov vaskulárnej demencie

Niektorí odborníci považujú rizikové faktory nízke sociálne postavenie, nedostatok vzdelania, špecifiká povolania (fyzická práca), nízku úroveň intelektuálneho rozvoja.

Charakteristické príznaky

Symptómy ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od veľkosti, umiestnenia a závažnosti štrukturálnych zmien v mozgu. Existujú tri štádiá vývoja vaskulárnej demencie s charakteristickými prejavmi, ktoré môžu byť takmer nepostrehnuteľné alebo veľmi výrazné:

V 80% patológie postupuje postupne, vo vlnách, príznaky sa môžu prejaviť a vyblednúť, čo vyvoláva dojem, že stav pacienta sa vrátil do normálu. Nie je to však tak, vo väčšine prípadov (90 - 95%) sa demencia stáva ťažkou duševnou chorobou, ktorá zhoršuje kvalitu života a prognózu.

Aké príznaky vyžadujú pozornosť, najmä u starších pacientov a pacientov s cievnou mozgovou príhodou:

1. Na zhoršenie pamäti a koncentrácie (pacient si pamätá staré udalosti, ako včera, a nie je schopný sa sústrediť).
2. Nedostatočná analýza a reprodukcia informácií (pacienti s demenciou nie sú schopní izolovať hlavné a sekundárne detaily, zabudnúť na podstatu, nezachytiť význam reči určenej im).
3. Frustrácia reči (transpozícia slabík, nesprávna výslovnosť slov, jednoslabičné odpovede alebo nekoherentné spory), písanie, čítanie a počítanie.
4. Vaskulárna demencia spôsobuje ťažkosti pri zvládaní nových zručností a strate základných (pacient nie je schopný vykonávať jednoduché domáce činnosti, starať sa o seba, variť, jesť, čistiť miestnosť, pretože si nepamätá, ako sa to robí).
5. Ťažkosti pri kontakte s ostatnými (pacient sa stiahne do seba, zatvára sa).
6. Vzhľad apatie, agresie alebo neadekvátnych reakcií (nedôvera, strnulosť, podozrievavosť, nesporný konzervatizmus, neprimeraná slznosť).
7. Zmätok a hlúposť (halucinácie, bludy).
8. Poruchy chôdze (ohromujúce).
9. Svalová paréza (paralýza) a výrazné chvenie končatín.

Extrémnymi prejavmi vaskulárnej demencie môžu byť epileptické záchvaty, inkontinencia moču a stolice a náhla synkopa.

Prevalencia rôznych typov demencie

diagnostika

Diagnostika vaskulárnej demencie je ťažká, jej príznaky sa silne podobajú Alzheimerovej chorobe.

Vaskulárna demencia: symptómy a liečba, priemerná dĺžka života a prognóza

Vaskulárna demencia (demencia) je choroba získaná v procese života, ktorá sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí po 60 rokoch.

Ako dokazujú lekárske štatistiky, táto choroba často postihuje mužov. Existujú prípady diagnostikovania patológie u mladých ľudí. Progresívna vaskulárna demencia je najčastejšia u všetkých neurologických ochorení po Alzheimerovej chorobe.

Toto je jedna z odrôd demencie, ktorá sa vyznačuje vaskulárnym pôvodom, to znamená, že je tu lézia určitých oblastí v oblasti mozgových ciev a zhoršená cirkulácia mozgu.

Zároveň sa intenzívne rozvíja nedostatočnosť najdôležitejších kognitívnych (kognitívnych) funkcií mozgu, ktoré poskytujú schopnosť rozpoznávať a študovať svet, vnímať ho ako celok a aplikovať tieto vedomosti v procese života.

Schopnosť myslenia, schopnosť robiť správne rozhodnutia sa postupne stráca, zhoršuje sa stráviteľnosť nových informácií, postupuje sa v poklese inteligencie a oslabuje sa kontrola nad emóciami a činnosťami. Preto je nemožné analyzovať váš zdravotný stav a pochopenie prítomnosti choroby.

Demencia tohto typu vedie nielen k strate pracovných zručností, ale aj k postupnej strate schopnosti byť samostatne obsluhovaný.

Mechanizmus výskytu a vývoja ochorenia

Akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (mozgová príhoda, ischémia) alebo chronická nedostatočnosť zásobovania mozgu krvou sú mechanizmy patogenézy vaskulárnej demencie. Prípady vzniku senilnej demencie v prítomnosti oboch príčin. Príznaky ochorenia sa zároveň prejavujú rýchlejšie a výraznejšie.

A poruchy cerebrálnej cirkulácie a jej nedostatočnosť vedú k tomu, že v niektorých oblastiach mozgových buniek prestať prijímať živiny a kyslík potrebné pre životne dôležité činnosti a umierajú a umierajú.

Pri absencii infarktu malého počtu neurónov, pretože živé mozgové bunky kompenzujú svoje funkcie. Keď je veľká časť mozgu poškodená, objavia sa príznaky vaskulárnej demencie. Ale aj v prípade aj malého poškodenia zóny zodpovednej za kognitívne funkcie sa demencia začína rozvíjať a napredovať.

Hlavné príčinné faktory porušenia

Medicína nazýva dostatočne veľké množstvo dôvodov, pre ktoré sa môže rozvinúť vaskulárna demencia:

• ischemická cievna mozgová príhoda;
• hemoragickej mŕtvice;
• akútne srdcové zlyhanie;
• chronická mozgová ischémia (blokovanie malých ciev);
• vaskulitída (autoimunitné ochorenia, ktoré ovplyvňujú steny ciev).

K rozvoju ochorenia prispieva celý rad faktorov:

• staroba (60 rokov a viac);
• ochorenie srdca (s atriálnou fibriláciou, ischemickou chorobou srdca, srdcovým ochorením);
• hypertenzia alebo hypotenzia;
• diabetes;
• dedičnosť;
• zlé návyky;
• sedavý spôsob života.

Zvyšujúci sa výskyt arteriálnej hypertenzie z nej urobil lídra medzi všetkými rizikovými faktormi vzniku a ďalšieho vývoja tohto typu demencie.

Fázy vývoja demencie

Priebeh a vývoj vaskulárnej demencie je podmienečne rozdelený do troch štádií, ktoré sa líšia symptómami a stupňom ich závažnosti:

1. Mierne štádium senilnej demencie je charakterizované rozmazaným prejavom prejavov ochorenia. Pacient si ich spravidla nevšimne. Niekedy príbuzní a priatelia venujú pozornosť zmenám v jeho živote a správaní. Mierny pokles intelektu sa zároveň prejaví, môže nastať kardinálna zmena nálady a emócií. Pacient ich však kontroluje a kontroluje ich činnosť. Nezávisle zvláda domáce otázky a nepotrebuje pomoc.
2. Mierna vaskulárna demencia je výraznejšia a zreteľnejšia. Život pacienta komplikuje nemožnosť orientácie v priestore, strata pamäti, porucha osobnosti sa vyskytuje s odchýlkami v správaní. Objavujú sa známky agresie. Stratia sa zručnosti a schopnosti manipulácie s domácimi spotrebičmi, spotrebičmi, komunikačnými zariadeniami a najjednoduchšími predmetmi. Pacient potrebuje vonkajšiu pomoc.
3. Zvládnutie ťažkej demencie je možné len s neustálou pomocou blízkych. V tejto fáze je vyjadrená hlboká dezintegrácia psychiky. Tam sú ťažkosti s jedením, kontrolu nad procesmi močenia a akty defekácie je stratená. Pacient nemôže vykonávať jednoduché hygienické postupy, nevníma príbuzných a priateľov. Pacient je úplne závislý od iných.

Príznaky v každej fáze

Prvé príznaky vaskulárnej demencie začínajú znateľným stupňom konzervativizmu v názoroch, úsudkoch a činoch pacienta. V tomto prípade sa niektoré charakterové znaky zhoršujú. Tam je nadmerná nedôvera alebo tvrdohlavosť, šetrnosť a ďalšie zmeny.

Duševné aktivity a pamäť sa postupne zhoršuje. Toto sa čoskoro spojí s chvením končatín, rozmazanou rečou.

Okrem toho, vaskulárna demencia, ktorá sa objavila v dôsledku porážky určitých oblastí mozgu, prejavuje rôzne príznaky:

1. Bunková smrť v strednom mozgu sa vyznačuje zmäteným vedomím a jeho stmievaním. S ďalším rozvojom ochorenia sa pacient stáva uzamknutý, stráca záujem o to, čo sa deje v okolí, v komunikácii s priateľmi a príbuznými. Nestará sa o jeho vzhľad a on ho prestane sledovať.
2. Poškodenie buniek hipokampu (oblasti mozgu v oblasti chrámov), ktoré sú zodpovedné za dlhodobé uchovávanie informácií, vedie k zhoršenej pamäti až do amnézie. Pacient si nemôže spomenúť na udalosti, ktoré sa udiali dnes alebo nedávno, aj keď môže reprodukovať tie, ktoré boli dávno.
3. Smrť neurónov v predných lalokoch mozgu sa prejavuje ľahostajnosťou, apatiou, lenivosťou, stratou záujmu o komunikáciu. Možno poznamenať nelogické správanie, ktoré je vyjadrené v monotónnom opakovaní frázy alebo slova, ktoré sú pacientovi už dlho známe.
4. S odumretím nervových buniek v subkortikálnych oblastiach je významná absencia pozornosti pacienta, čo znemožňuje sústrediť sa na jeden prípad alebo predmet. Nemôže si vybrať hlavnú vec a určiť druhú v prijatých informáciách, analyzovať ju. Všetky jeho iniciatívy sú neúspešné.

Okrem kognitívnych porúch majú takmer všetci pacienti problémy s močením, ktoré sa často stávajú spontánnymi.
Emocionálne poruchy a nestability v priebehu ochorenia často vedú k depresívnym stavom, strate optimizmu a sebavedomiu.

Metódy diagnostiky patológie

Včasná diagnostika vaskulárnej demencie v počiatočných štádiách dáva šancu na zotavenie, v ťažších prípadoch, správne vykonaná diagnóza a vybraná liečba pomôžu zastaviť vývoj ochorenia. Na tento účel moderní neurológovia uplatňujú tieto štúdie:

• štúdium dejín života a chorôb;
• vykonávanie psychologických testov na zistenie kognitívnych porúch;
• kontrola krvného tlaku;
• klinický krvný test;
• stanovenie hladiny cukru v krvi;
• stanovenie hladiny lipidov a cholesterolu v krvi.

Moderné inštrumentálne diagnostické metódy, ktoré určujú stupeň poškodenia krvných ciev mozgu a jeho tkanív:

Štúdia výsledkov štúdie, ich analýza a porovnanie nám umožňujú stanoviť presnú diagnózu.

Princípy liečby vaskulárnej demencie

Pretože existuje mnoho príčinných faktorov vo vývoji vaskulárnej demencie, potom je jej liečba predpísaná v súlade s ich prevahou as prihliadnutím na mechanizmus vývoja ochorenia. Preto sa liečba pre každého pacienta vyberie individuálne a upraví sa v procese.

Liečba liekmi je primárne zameraná na zníženie rizika vzniku alebo recidívy mŕtvice a iných kardiovaskulárnych ochorení.

To poskytuje protidoštičkové (protidoštičkové) liečivá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Použil sa aj antikoagulačný nepriamy účinok warfarínu.

Na zlepšenie kognitívnych funkcií a spomalenie vývoja ich porúch sa používajú pentoxifylín a anticholysterázové činidlá - Donepezil (Aricept), Galantamín (Reminyl). Pri liečbe miernej až stredne ťažkej demencie sa používa Memantín, ktorý zabraňuje rozvoju porúch funkcie mozgu.

V súčasnosti sa lieky znižujúce cholesterol - statíny (Simvastatín, Atorvastatín a iné) stávajú populárnou liečbou demencie.

Nootropy (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), ktoré majú komplexný účinok na mozgové bunky a zlepšujú jeho funkcie, nestrácajú význam.

Pacienti s hypertenziou kontrolujú tlak a predpisujú lieky, ktoré ho znižujú. Tak, odstránenie jedného z hlavných faktorov vo vývoji ochorenia.

Keď sa objavia psychické problémy, predpisujú sa antidepresíva, akútna psychóza je zastavená neuroleptikami. Zvážte najpriaznivejšie zaobchádzanie doma, najmä v miernych a stredných štádiách ochorenia.

Prognóza pre zotavenie a dlhovekosť

Úplné zotavenie bolo zaznamenané u približne 15% pacientov v počiatočných štádiách ochorenia. Zvyšok zomrie najčastejšie už v 4-5 rokoch detekcie a liečby senilnej demencie alebo skôr. Stredná dĺžka života každého pacienta s vaskulárnou demenciou je iná a ťažko predvídateľná.

V prípade postupného a pomalého priebehu ochorenia a zachovania zručností každodenného života môžete žiť 10 až 20 rokov. V ťažkých prípadoch - nie viac ako 10 rokov. Ale kvalitná starostlivosť a denná starostlivosť o príbuzných a príbuzných môže predĺžiť život pacienta.

Kompulzívne ochorenia, ako je pneumónia, všeobecná hnisavá infekcia, môžu byť tiež fatálne.

Všeobecný stav pacienta, miera progresie patológie, životné podmienky a kvalita starostlivosti sú rozhodujúce v čase ich života.

Upozornení a ozbrojení!

Chrániť starších ľudí pred vaskulárnou demenciou môže zdravý a aktívny životný štýl, úplné odmietnutie zlých návykov, mierna námaha, optimizmus, rozvoj inteligencie, absencia stresových situácií.

Dôležitým preventívnym opatrením je tiež liečba ochorení, ktoré patria medzi rizikové faktory vaskulárnej demencie a prevencia ich exacerbácie.

Je potrebné kontrolovať krvný tlak, hladinu cukru v krvi a cholesterolu v ňom, aby sa zabránilo poškodeniu mozgových ciev a vývoj senilnej demencie.

Stojí za to venovať pozornosť výžive. Mala by byť rôznorodá a vyvážená, s dostatočným množstvom ovocia a zeleniny, výrobkov obsahujúcich potrebné vitamíny a stopové prvky.

Nemôžete zneužiť antidepresíva a prášky na spanie. Veľa komunikácie, cestovania a nových dojmov zabráni vzniku demencie.

Vaskulárna demencia: symptómy a liečba

Vaskulárna demencia - hlavnými príznakmi sú:

• Porucha reči
• Zníženie pamäte
• Epileptické záchvaty
• depresie
• apatia
• Ťažkosti vo vnímaní informácií
• výrečnosť
• Zmena chôdze
• Porušovanie listov
• Zmena osobnostného psychotypu
• Psychická retardácia
• Zúžiť rozsah záujmov
• Sociálna nerovnováha

Vaskulárna demencia je ochorenie, ktoré je charakterizované duševnými poruchami, menovite sa zhoršuje intelekt pacienta a zaniká sociálne prispôsobenie. To sa deje kvôli poškodeniu mozgu v dôsledku určitých chorôb.

Treba poznamenať, že demencia Alzheimerovho typu je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí starších ako 60 rokov, ale v poslednej dobe sa ochorenie „stáva mladším“, dôvody pre takúto dynamiku ešte neboli stanovené.

Diagnóza vaskulárnej demencie sa stanovuje na základe údajov zozbieraných počas počiatočného vyšetrenia údajov a po vykonaní všetkých potrebných diagnostických opatrení. Vo väčšine prípadov dochádza k úplnej atrofii mozgu, čo robí tento proces nezvratným.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie patrí táto choroba do časti „mentálne poruchy a poruchy správania“, má svoj vlastný význam - kód pre ICD-10 F00-F01.9.

Prípady samoliečby alebo úspešnej liečby ľudových prostriedkov pre túto chorobu nie sú nainštalované. Okrem toho je potrebné pochopiť, že v tejto forme demencie (demencie) u starších ľudí je potrebná neustála starostlivosť a pozorovanie.

etiológie

Demencia Alzheimerovho typu je spôsobená nasledujúcimi etiologickými faktormi:

Dedičná predispozícia tiež nie je vylúčená. Ak existuje anamnéza diagnózy Alzheimerovej choroby v rodinnej anamnéze, potom je vysoko pravdepodobné, že rovnaké ochorenia sa vyskytnú v generácii vo vhodnom veku.

Okrem hlavných etiologických dôvodov je potrebné zdôrazniť niekoľko faktorov, ktoré nie sú závažné, ale predisponujú k rozvoju subkortikálnej vaskulárnej demencie:

• zlé návyky;
• nedostatočné množstvo fyzickej aktivity;
• pokročilý vek;
• diabetes;
• predtým utrpeli ťažké poranenia alebo operatívny zásah do mozgu;
• psychiatrické ochorenia;
• arteriálnej hypertenzie.

Prítomnosť niekoľkých etiologických faktorov významne zvyšuje riziko vzniku takéhoto ochorenia v starobe.

klasifikácia

Podľa etiologického faktora existujú dve formy vaskulárnej demencie:

• demencia, ktorá sa vyskytuje na pozadí mozgovej mŕtvice;
• demencie na pozadí chronickej ischémie;
• zmiešanej demencie.

Podľa charakteru lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú: t

• subkortikálna vaskulárna demencia;
• časová časť;
• predné laloky;
• stredný mozog;
• mozgová kôra.

Okrem toho existuje niekoľko štádií vývoja tohto patologického procesu:

• stupeň predispozície;
• asymptomatické štádium mozgovej ischémie. Porušenie môže byť v tomto prípade zistené iba CT alebo MRI;
• štádiu počiatočného prejavu klinického obrazu;
• štádium mierne exprimovaných porúch v mozgu, menovite poškodenie pamäti, mierne zhoršenie kognitívnych schopností;
• podrobný stupeň, ktorý sa vyznačuje výrazným komplexom symptómov;
• štádium ťažkej demencie;
• v konečnom štádiu, ktoré je vždy smrteľné v dôsledku vývoja súvisiacich komplikácií.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že vývoj klinického obrazu môže byť hladký aj bleskový. Po závažnosti symptómov môžu nasledovať obdobia exacerbácie a predĺžená fáza remisie.

symptomatológie

Počiatočné štádiá vývoja tohto ochorenia u starších ľudí sú vo väčšine prípadov asymptomatické. Čas manifestácie prvých klinických príznakov bude závisieť od etiologického faktora. Takže pri mŕtvici sa prvé príznaky u starších ľudí objavia po 1-3 mesiacoch. V prípade, že sa demencia Alzheimerovho typu prejavuje na pozadí niekoľkých mikro-mŕtvic a iných etiologických faktorov, potom možno po šiestich mesiacoch pozorovať výrazné symptómy.

Všeobecne je klinický obraz charakterizovaný nasledovne:

• postupné zhoršovanie pamäti. Treba poznamenať, že na rozdiel od Alzheimerovej choroby v tomto prípade tento proces prebieha v miernejšej forme;
• spomalenie mentálnej aktivity;
• zmeny psychotypu osoby;
• rozsah záujmov. Na niektoré veci, ktoré sa zaujímali o pacienta skôr, ukazuje úplnú ľahostajnosť;
• obdobia apatickej nálady;
• porušenie reči a písania;
• pre pacienta je ťažké vnímať nové informácie a dokonca aj jednotlivé slová;
• nadmerná diskusia s nedostatkom pochopenia podstaty toho, čo bolo povedané;
• pacient nerozumie reči adresovanej jemu, ak sa skladá z viacerých viet;
• zhoršuje sa dlhodobá pamäť - niektoré udalosti v živote sú úplne vymazané;
• sociálna nerovnováha - človek nemôže uskutočniť nákup, zaplatiť za cestovanie v doprave, stratiť sa na zemi;
• dochádza k zmenám v chôdzi;
• najjednoduchšie domáce činnosti sú tiež mimo ľudskej moci;
• záchvaty depresie a psychózy;
• epileptických záchvatov.

V konečnom štádiu vývoja choroby už človek nie je schopný vykonávať jednoduché úkony na starostlivosť o seba, zvládanie prirodzených fyziologických potrieb. V tomto štádiu vývoja ochorenia potrebuje pacient nepretržitú starostlivosť, nemôže byť ponechaný sám, pretože je to nebezpečné pre jeho život a pre iných.

Napriek tomu, že klinický obraz u senilnej demencie tejto formy je vyslovený, nie je možné v žiadnom prípade porovnávať symptómy a liečbu a na základe toho vykonávať terapeutické opatrenia.

diagnostika

V tomto prípade budete potrebovať konzultáciu s neurológom a psychiatrom. Po vyšetrení pacienta špecialistami sa stav pacienta overí podľa špeciálnych kritérií pre demenciu podľa systému ICD-10 alebo podľa Khachinskyho.

Je samozrejmé, že diagnóza sa vykonáva nielen na základe fyzického vyšetrenia a psychiatrických testov. Základné diagnostické metódy sú v tomto prípade:

• EEG;
• CT a MRI mozgu;
• Ultrazvuk veľkých ciev;
• PET.

Okrem toho by sa mala pre Alzheimerovu chorobu vykonať diferenciálna diagnóza.

Vyššie uvedené diagnostické opatrenia sú spravidla dostatočné na stanovenie presnej diagnózy a určenie ďalšej taktiky liečby.

liečba

Pri vaskulárnej demencii je liečba zameraná na zastavenie záchvatov, spomalenie progresie ochorenia a zlepšenie kvality ľudského života. Úplne odstrániť chorobu, bohužiaľ, je nemožné.

Je však potrebné pochopiť, že ak je včasná liečba vyhľadávaná prostredníctvom lekárskej liečby a dodržiavania všetkých odporúčaní lekára, je možné dosiahnuť výrazné zlepšenie zdravia pacienta.

V takom prípade môže lekár takéto lieky predpísať:

• na zlepšenie bunkového metabolizmu;
• protidoštičkové pôsobenie;
• neuroprotektívne spektrum;
• antipsychotiká;
• sedatíva;
• antidepresíva.

Trvanie užívania liekov a ich dávkovanie je prísne predpísané ošetrujúcim lekárom. Okrem hlavného liečebného postupu môžu byť predpísané aj rastlinné prípravky a bylinné odvarky.

Okrem lekárskeho ošetrenia sú potrebné nasledujúce všeobecné lekárske predpisy:

• kvalifikovaná starostlivosť o pacienta;
• dodržiavanie osobitnej diéty, ktorá je predpísaná individuálne;
• pracovná terapia;
• sociálnej adaptácie.

O otázke hospitalizácie sa rozhoduje individuálne, treba však poznamenať, že zmena situácie môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh patologického procesu. Preto je najlepšie, ak sa liečba uskutoční v domácom prostredí, ktoré je pacientovi známe.

Priemerná dĺžka života tohto ochorenia závisí vo veľkej miere od etiológie, štádia a formy vývoja, včasnosti terapeutických zásahov. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy vek pacienta a všeobecnú anamnézu.

prevencia

Prevencia vaskulárnej demencie pozostáva z nasledujúcich aktivít: t

• prevencia kardiovaskulárnych ochorení;
• udržiavať primeranú úroveň fyzickej a intelektuálnej aktivity tak u mladých ľudí, ako aj v starobe;
• vyvážená výživa;
• odstránenie zlých návykov, mierne pitie;
• včasné a riadne liečenie všetkých chorôb;
• s hypertenziou - kontrola tlaku, užívanie potrebných liekov, systematické návštevy u lekára na preventívne účely.

V súčasnosti nie sú žiadne lieky, ktorých účinok by bol zameraný na úplnú elimináciu takéhoto ochorenia a na reverzibilitu tých patologických procesov, ktoré sú im spôsobené.

Ak si myslíte, že máte vaskulárnu demenciu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môžu pomôcť lekári: neurológ, psychiater.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Choroba Binswanger je patologický proces, ktorý má za následok zničenie bielej hmoty v ľudskom mozgu. Vo väčšine prípadov je ochorenie spôsobené progresívnou hypertenziou. V neskorých štádiách vývoja je choroba Binswanger ireverzibilná.

Nervové vyčerpanie je psycho-emocionálny stav, ktorý sa vyskytuje u človeka po psychickom strese, strese a nadmernej mentálnej aktivite. Naše telo je dobre fungujúci systém, v ktorom je všetko prepojené, a preto preťaženie jedného zo systémov (intelektuálnych alebo emocionálnych) okamžite ovplyvňuje všeobecnú pohodu človeka, čo spôsobuje príznaky nervového vyčerpania.

Senilné šialenstvo (senilná demencia) je ochorenie súvisiace so starnutím, ktoré je charakterizované zhoršením kognitívnych schopností, poklesom psycho-emocionálnej aktivity a všeobecným vyčerpaním tela. Toto ochorenie je náchylnejšie na ľudí, ktorí trpeli alebo majú kardiovaskulárne ochorenia, avšak neexistujú žiadne presné dôvody pre rozvoj tohto ochorenia. Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov ide o nezvratný patologický proces, ktorý je najčastejšie diagnostikovaný u ľudí starších ako 65 rokov. Existuje aj predčasný marasmus, ktorý môže byť spôsobený určitými patologickými procesmi alebo poraneniami hlavy, centrálnym nervovým systémom. Liečbu senilného šialenstva by mal predpisovať len lekár, o otázke hospitalizácie sa rozhoduje individuálne.

Astrocytóm je malígny nádor gliálneho typu, ktorý je tvorený astrocytovými bunkami. Lokalizácia intracerebrálnych nádorov môže byť veľmi odlišná - od jednej pologule až po poškodenie len mozgového kmeňa, optického nervu a podobne.

Alzheimerova choroba je degeneratívne ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje vo forme progresívneho poklesu inteligencie. Alzheimerova choroba, ktorej príznaky boli najprv izolované Aloisom Alzheimerom, nemeckým psychiatrom, je jednou z najbežnejších foriem demencie (získaná demencia).

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Liečba vaskulárnej demencie liečivami

Demencia je najčastejšia u starších ľudí, ale prípady nástupu príznakov demencie nie sú nezvyčajné v plne produktívnom veku.

Dôvodom sú rôzne vaskulárne ochorenia, z ktorých najzávažnejším je mozgová mŕtvica.

Liečba vaskulárnej demencie závisí od stupňa poškodenia látky v mozgu a včasnosti liečby.

Vyliečenie: aká je prognóza?

Demencia sa vyvíja v dôsledku nezvratných procesov v mozgu, takže je bohužiaľ nemožné plne obnoviť zdravie s takou diagnózou.

Neuróny nemajú vlastnosti na zotavenie, a to, že ich hromadná smrť vedie k danému typu demencie. Liečba je zameraná na potlačenie patologických symptómov.

V 5-10% prípadov liečby v počiatočnom štádiu je možné úplne stabilizovať stav pacienta a zachovať jeho schopnosť.

Pri správne predpísanom priebehu liečby je možné významne zastaviť rozvoj demencie a čiastočne odstrániť existujúce nepríjemné príznaky.

Diagnóza sa často stáva príliš neskoro, keď už bol mozgový obeh narušený a patologické procesy boli ďaleko. To sa stáva najčastejšie v prípade pomalého (ischemického) typu obehového zlyhania. Po mozgovej príhode sa príznaky javia rýchlejšie, ale následky sú tiež oveľa horšie.

Správne zvolená a včasná liečba je kľúčom k účinnej starostlivosti. Veľa závisí od želania pacienta dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára. V neskorších štádiách leží táto zodpovednosť na milovaných pacientov, ktorí nie sú schopní sa o seba správne starať.

Použité lieky

Ak príznaky nie sú jasné, pacient sa zvyčajne obracia na všeobecného lekára alebo lekára.

Pri prvom podozrení z dysfunkcie mozgu však človek nevyhnutne vstúpi do ordinácie neurológa, ktorý rozhodne, ako liečiť vaskulárnu demenciu.

Medzi jeho povinnosti patrí:

• diagnostika (vrátane zavedenia primárneho ochorenia);
• určenie štádia ochorenia;
• vymenovanie liečebnej a rehabilitačnej liečby.

Kognitívne poruchy na pozadí demencie sú často sprevádzané duševnými poruchami, ktoré sa môžu premeniť na dlhodobú depresiu.

V tomto prípade je do liečby zapojený psychiater. Ak pacient dosiahol vek, je možné pozorovať geriatra (vekového špecialistu).

Liečba demencie by sa mala vykonávať komplexne a sledovať nasledujúce ciele.

1. Liečba ochorenia, ktoré spôsobilo syndróm.
2. Eliminácia patologických príznakov.
3. Liečba kognitívnych porúch.
4. Prevencia komplikácií.

V prípade demencie v dôsledku vaskulárnych porúch je terapia zameraná na rozšírenie kapilár mozgu a zníženie cholesterolu v krvi. Ak je príčinou syndrómu mŕtvica, potom hlavné terapeutické opatrenia sú odstránenie následkov tohto ochorenia.

Je potrebné spomaliť proces poškodenia mozgových buniek a obnoviť mentálne funkcie pacienta. Aby sa zabránilo opakovaniu mŕtvice, je dôležité dodržiavať pravidlá prevencie, vrátane kontroly krvného tlaku. To platí najmä pre aterosklerózu a hypertenziu.

Osoba s demenciou potrebuje nepretržitú starostlivosť a pozorovanie, pretože v dôsledku neustáleho zabúdania je to nebezpečné pre seba a pre iných. Použitie bežných domácich spotrebičov môže predstavovať hrozbu pre život a zdravie.

Ambulantná liečba sa predpisuje len vtedy, ak je pacient riadne monitorovaný doma. V opačnom prípade sa pacient podrobuje liečbe v nemocnici.

Liečba liekmi

Komplexná liečba vaskulárnej demencie zahŕňa liečbu primárneho ochorenia, zachovanie mentálnych funkcií a zmiernenie celkového stavu pacienta. Ak sa v dôsledku aterosklerózy objaví hladina kyslíka v bunkách, lieky sa predpisujú na zníženie cholesterolu v krvi:

Priebeh liečby statínmi je dostatočne dlhý, počas liečby je potrebné neustále sledovanie, aby sa zabránilo možným vedľajším účinkom. Cholesterol sa vyrába hlavne v noci, preto by sa táto skupina mala užívať večer.

Pôsobenie fibrátov je založené na kyseline fibrovej. Všeobecne platí, že tieto lieky nie sú také účinné ako statíny, ale majú schopnosť posilniť steny krvných ciev a majú menej kontraindikácií na použitie.

1. Simvastatín patrí do skupiny saténu. Znižuje cholesterol a zabraňuje vzniku aterosklerózy. Dostupné v tabletách, dávkovanie závisí od hladiny cholesterolu a lipidového profilu. Terapeutický účinok sa objaví po približne 15 dňoch podávania a po mesiaci nepretržitej terapie sa objavia výrazné zlepšenia. Kontraindikované užívať s ochorením pečene a deti do 18 rokov.
2. Bezafibrát podporuje metabolizmus lipidov (tukov), znižuje tvorbu tukov v pečeni a urýchľuje čistenie organizmu z lipoproteínov. K dispozícii v tabletách, priebeh podávania je od 20 do 30 dní. Kontraindikované u žien počas laktácie a detí. Predáva sa len na lekársky predpis.

Na zlepšenie pamäti a obnovenie kognitívnych funkcií sa predpisuje samostatná skupina liekov.

1. Memantín s vaskulárnou demenciou má neuroprotektívny a antispastický účinok, preto je predpísaný pre poruchy pamäti rôzneho pôvodu, vrátane vaskulárnej demencie. Je tiež užitočný pri poruchách nervového systému, forme uvoľňovania - tabliet alebo prášku. Na začiatku liečby sa odoberajú malé dávky, ktoré sa v prípade potreby zvyšujú. Kontraindikované počas gravidity a laktácie.

1. Donepezil interferuje s rozvojom demencie, obnovuje výkonnosť a poskytuje funkčnosť nervového systému. Používa sa pri porušení pamäte. Pre viditeľné výsledky je potrebná liečba trvajúca 4 mesiace. Liek je kontraindikovaný pri žalúdočnom vrede, pneumónii a bronchiálnej astme. Nekompatibilný s alkoholom.

Veľa liekov má vedľajšie účinky, vrátane bežne používaného memantínu:

Vaskulárna oklúzia nastáva vinou zlomenej krvnej zrazeniny, ktorá vedie k mŕtviciam. Antikoagulanciá sa používajú na prevenciu trombózy. Lieky v tejto skupine ovplyvňujú koagulačný faktor (priamy účinok) alebo znižujú zrážanlivosť počas syntézy v pečeni (nepriamy účinok).

1. Tiklopidín sa rýchlo vstrebáva do krvi, terapeutický účinok sa pozoruje po 8-10 dňoch používania. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín a zvyšuje prietok krvi. Užívá sa raz až dvakrát denne, jedna tableta. Kontraindikované pri akútnych exacerbáciách žalúdočných vredov, zlyhaní obličiek a vnútorného krvácania rôzneho pôvodu.
2. Aspirín redukuje trombózu a znižuje počet agregátov krvných doštičiek. Znižuje riziko cievnej mozgovej príhody a zároveň stabilizuje celkový stav pacienta pri miernej alebo stredne ťažkej vaskulárnej demencii.

Demencia je často sprevádzaná neuropsychiatrickými poruchami, ktoré sa prejavujú depresiou, nespavosťou a úzkosťou.

V počiatočných štádiách syndrómu sa používajú antidepresíva a sedatíva.

Ak má pacient halucinácie a závažné neurotické poruchy, antipsychotiká a sedatíva sa dostanú na záchranu. Mnohé z týchto liekov majú veľa kontraindikácií, takže liečba psychotropnými liekmi sa predpisuje striktne individuálne.

Vlastnosti psychoterapie

Psychoterapeutické metódy liečby demencie sa považujú za doplnkové opatrenia. Špeciálne školenia podporujú sociálnu adaptáciu pacienta, zvyšujú najdôležitejšie funkcie:

• pamäť;
• reč;
• myslenia;
• schopnosť vnímať informácie.

Existujú rôzne techniky na zlepšenie kognitívnych funkcií:

1. Čítanie krátkych poviedok spolu s diskusiou o tom, čo čítajú, zapamätajú si poéziu, je výborným tréningom pamäti. Ten istý účel sleduje aj životopisná metóda, v ktorej si pacient spomína udalosti z minulosti, pozerá sa na fotografie a počúva hudbu tých rokov.
2. Je tiež užitočné viesť denník, trénovať mentálnu funkciu, obnoviť disciplínu a umožniť vám hodiť negatívne emócie na papier.
3. Motorická aktivita má nielen fyzický, ale aj psychologický účinok. Špeciálne vonkajšie cvičenie môže zmierniť príznaky depresie.

Vo videu sú uvedené tipy na interakciu s pacientom, aby sa zachovali funkcie mozgu:

Choroba Životný štýl

Dôležitým faktorom úspešnej liečby je správna výživa.

V prípade cievneho zdravia je potrebné vzdať sa fajčenia a nadmerného požívania alkoholu. Škodlivé použitie slaných potravín a živočíšnych tukov.

Pacient by v žiadnom prípade nemal byť sám so svojou chorobou. Osoba musí byť povzbudzovaná k tomu, aby komunikovala a konala tak, aby sa zabránilo patológii, aby sa neobmedzovala. Musíte pravidelne chodiť na čerstvom vzduchu, pohybovať sa viac a podľa možnosti dávať pozor na telesnú hmotnosť.

V prípade, že demencia prešla do ťažkej fázy, je potrebné obmedziť prístup pacienta k potenciálne nebezpečným domácim spotrebičom. Ak pacient utrpel mŕtvicu, mal by sa pravidelne kontrolovať tlak.

Demencia neprejde úplne bez stopy, ale je možné spomaliť proces a obnoviť niektoré mozgové funkcie. Liečba syndrómu by sa mala vykonávať komplexne s prihliadnutím na individuálne charakteristiky. Drogová terapia dopĺňa správnu stravu, ak je to možné, aktívny životný štýl a verbálnu komunikáciu v skupine.

Je vaskulárna demencia liečiteľná a ako dlho žijú s takou diagnózou?

Vaskulárna demencia alebo demencia je získaná choroba, ktorá je diagnostikovaná hlavne u ľudí starších ako 60 rokov. Hoci sa niekedy objavuje aj u mladých ľudí. Podľa štatistík mu muži podliehajú viac ako ženy. Hlavnou príčinou jej vývoja je porušenie mozgovej cirkulácie spojenej s cievnymi léziami v samostatnej oblasti mozgu.

Odrody patológie

Vaskulárna demencia je porucha intelektuálnych schopností a získanej pamäte. Vývoju takéhoto stavu predchádza porucha krvného obehu v mozgu. Ak jeho bunky začnú pociťovať nedostatok kyslíka a živín, začnú postupne odumierať.

Existujú také typy vaskulárnej demencie:

1. S ostrým nástupom. V tomto prípade sa zmena správania vyskytuje náhle, zvyčajne niekoľko mesiacov po mozgovej príhode, embólii alebo cerebrovaskulárnej trombóze.
2. Multi-infarkt (kortikálne) sa objavuje postupne (zvyčajne viac ako pol roka) po ischemických poruchách.

1. Subkortikálna (subkortikálna) demencia vaskulárnej genézy je charakterizovaná porážkou bielej hmoty v hlbokých vrstvách mozgu.
2. Zmiešané (subkortikálne alebo kortikálne).
3. Vaskulárna demencia nešpecifikovanej povahy.

Fázy patológie

Existujú 3 fázy, ktoré predchádzajú vývoju ochorenia:

• Výskyt rizikových faktorov. Medzi nimi sa zvyčajne rozlišuje predispozícia pacienta k rozvoju vaskulárnych patológií.
• Počiatočná fáza ischemickej lézie. Zvonku sa symptómy v tomto štádiu nedajú identifikovať, hoci niektoré diagnostické metódy umožňujú odhaliť počiatočné zmeny v mozgu.
• Výskyt symptómov. Lézie v tomto štádiu sú stále menšie a správanie pacienta sa veľa nemení. Neuropsychologické testy pomáhajú odhaliť porušenie.

Terapeutka Elena Vasilyevna Malysheva a kardiológ Nemec Shaevich Gandelman hovoria o tejto chorobe viac:

Vaskulárna demencia prechádza niekoľkými štádiami vývoja:

1. Počiatočné štádium, keď pacient môže detekovať menšie kognitívne zmeny vo vaskulárnej genéze.
2. Vznik klinických prejavov. V tomto štádiu sú príznaky demencie už jasne viditeľné. Človek je schopný upadnúť do apatie alebo sa naopak správať príliš agresívne. Má výpadky pamäti.

1. Ťažké štádium. Teraz musí byť pacient sledovaný inými, na ktorých úplne závisí.
2. Smrť pacienta. Zvyčajne smrť priamo nesúvisí s vaskulárnou demenciou, ale je výsledkom mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Príznaky patológie

Demencia u starších ľudí nemá rovnaké príznaky, pretože každý, kto sa vyvíja demencia, sa môže správať inak. Je však možné identifikovať niektoré znaky, ktoré budú rovnaké pre všetkých. Pacient je najčastejšie chápaný nasledujúcimi príznakmi:

• Porušenie chôdze (nespokojnosť, nestabilita tela pri chôdzi atď.).
• Výskyt epileptických záchvatov.

Dmitrij Nikolaevič Shubin, neurológ, hovorí, ako rozpoznať epileptický záchvat a ako pomôcť pacientovi:

• Poškodené močenie
• Zhoršená pozornosť, pamäť a iné kognitívne poruchy.
• Narušenie fyzických funkcií.

Symptómy tiež závisia od štádia vývoja patológie.

Počiatočná fáza

Identifikácia prejavov vaskulárnej demencie v tomto štádiu je ťažká, pretože tieto príznaky môžu byť charakteristické pre mnohé ochorenia. Medzi nimi sú:

1. Výskyt apatie, podráždenosť alebo iné poruchy podobné neuróze.
2. Emocionálna nestabilita a časté výkyvy nálady.
3. Depresie.

Psychiater Michail Alexandrovič Tetyushkin hovorí o príznakoch a liečbe depresie:

1. Nepozornosť.
2. Porušenie orientácie v priestore na ulici alebo v neznámej miestnosti.
3. Poruchy spánku (časté nočné mory, nespavosť atď.).

Stredná fáza

Teraz sa príznaky stávajú jasnejšími a podľa nich sa lekárom podarí diagnostikovať vaskulárnu demenciu:

• Náhle zmeny nálady, keď sa apatia náhle zmení s agresívnym správaním.
• Poklesy v pamäti, hoci len krátkodobé.
• Porušenie orientácie doma.

• Narušenie vestibulárneho aparátu alebo iných fyzických porúch.
• Obtiažnosť v komunikácii. Osoba môže zabudnúť na názvy objektov, neschopnosť viesť konverzáciu atď.

Ťažké štádium

V tomto štádiu sa prejavia všetky príznaky vaskulárnej demencie:

1. Človek nemôže navigovať vo vesmíre.
2. Vznik halucinácií alebo bludného stavu.
3. Vzhľad agresie bez akéhokoľvek dôvodu.

1. Poklesy v pamäti. Pacient nemôže povedať, čo sa stalo pred minútou, nerozpoznáva príbuzných atď.
2. Ťažkosti s pohybom alebo dokonca neschopnosť vystúpiť z postele.
3. Pacient potrebuje nepretržité pozorovanie blízkymi ľuďmi.

Existujú znaky, ktoré s veľkou pravdepodobnosťou naznačujú vývoj patológie:

• Menšie zotavenie kognitívnych činností. Lekári ešte neboli schopní zistiť, čo to môže byť spojené. Zvyčajne tomu predchádza psychická námaha. Súčasne sa stav pacienta môže vrátiť na normálnu úroveň, avšak samotná patológia nezmizne nikde a po chvíli sa začne prejavovať vaskulárna demencia.
• Postupný vývoj, ktorý často bráni diagnóze. Vo väčšine prípadov príbuzní pripúšťajú, že si všimli určité zmeny u pacienta, avšak túto pozornosť zvýraznili, keď nastali nenapraviteľné zmeny. Po cievnej mozgovej príhode sa vaskulárna demencia vyvíja len v 20-35% prípadov.
• Podstupujú chirurgický zákrok alebo chirurgický zákrok bypassu koronárnej artérie sú schopné predchádzať rozvoju demencie.

diagnostika

Ak sa v počiatočnom štádiu vývoja zistila vaskulárna demencia, včasná liečba dáva pacientovi šancu na úplné uzdravenie a normálny život. Ak sa patológia vyvinula, liečba môže tento proces spomaliť. Na diagnostiku potrebuje lekár:

1. Študovať históriu demencie a charakteristiky života pacienta.
2. Pravidelne monitorujte krvný tlak.

Viac informácií o špecifikách diagnostiky ochorenia hovorí neurológ Alexey Valerievich Alekseev:

1. Vedenie psychologického testovania, ktoré vám umožní identifikovať rôzne kognitívne poruchy.
2. Pravidelne robte krvný test a monitorujte hladiny cukru.
3. Kontrola cholesterolu a krvných tukov.

Medzi inštrumentálne metódy diagnózy vaskulárnej demencie patria:

• Rádioizotopové vyšetrenie mozgu.
• Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.
• Ultrazvuk mozgu.

• Electroencephalogram.
• Dopplerografia mozgových ciev.
• Echokardiografia.
• Angiografia.

liečba

Vaskulárna demencia je závažná patológia, ktorá môže viesť k invalidite. Preto je dôležité včas identifikovať patológiu a začať liečbu. Terapeutický kurz je predpísaný individuálne pre každého pacienta a závisí od štádia demencie a povahy patológie. Je potrebné liečiť tie faktory, ktoré prispeli k nástupu ochorenia (zvýšená hladina cukru, vysoký krvný tlak, atď.).

Liečba by mala byť založená na opatreniach, ktoré môžu obnoviť poškodený mozgový obeh a kompenzovať poruchy, ktoré sa už vyskytli. Liečba zvyčajne zahŕňa:

1. Prijatie protidoštičkových liekov, ktorých účinkom je zabrániť adhézii krvných doštičiek ("Aspirín", "Tiklopidín").
2. Použitie liekov, ktoré stimulujú bunkový metabolizmus ("Piracetam", "Nootropil").

Psychoterapeut Alexander Vasilievič Galuschak odpovedá na otázky týkajúce sa piracetamu:

1. Statíny ("Atorvastatín", atď.).
2. Príjem neuroprotektorov.
3. Havinsonove peptidy.

Medzi najúčinnejšie prostriedky používané pri liečbe vaskulárnej demencie patria:

• "Cerebrolysin" - liek, ktorý má výrazné neuroprotektívne vlastnosti, vedie k normalizácii bunkového metabolizmu, obnovuje kognitívne schopnosti a nemá žiadne vedľajšie účinky.
• "Kavinton" - antiplatelet, ktorý sa používa na zlepšenie krvného obehu v najmenších ciev mozgu. Aktívne zložky liečiva zlepšujú cievny tón a urýchľujú rozklad glukózy.
• "Revastigmine", "Memantine" - lieky, ktoré sa používajú na normalizáciu ľudskej duševnej činnosti. S pravidelným príjmom pacienta sa zlepšujú kognitívne schopnosti a normalizuje sa rozsah pozornosti.

Ak má pacient v dôsledku vaskulárnej demencie poruchu spánku, depresívny stav a iné psychické poruchy, je mu predpísané antipsychotiká a sedatíva používané v psychiatrii. U niektorých pacientov môže použitie takýchto liekov spôsobiť paradoxné reakcie. V tomto prípade musí byť liek zrušený a konzultovať s lekárom, ktorý môže vyzdvihnúť analóg.

Okrem lekárskej liečby vaskulárnej demencie môže lekár predpísať aj rastlinné lieky (námeľové alkaloidy atď.). Okrem toho sa pacientovi zobrazí:

1. Súlad so špeciálnou diétou, ktorá je založená na čerstvom ovocí a zelenine, mliečnych výrobkoch, fazuľa, orechy, rastlinné oleje, morské plody atď.
2. Pracovná terapia.
3. Trvalá kvalifikovaná starostlivosť o pacienta.

Bylinkári ponúkajú svoje metódy liečby vaskulárnej demencie. Ich účinnosť však ešte nebola vedecky dokázaná. Lekári nezakazujú používanie ľudových prostriedkov, ale upozorňujú, že ich príjem sa môže vykonávať len spolu s lekárskym ošetrením. Na to môžete použiť:

• Medicína založená na gingko biloba.
• Dekoračný elekát.

• Pridajte kurkuma do jedla.
• Vývar zo semena ľanu a írskeho machu.

prevencia

Nebezpečenstvo vaskulárnej demencie spočíva v tom, že patológia v počiatočnom štádiu, keď dobre reaguje na liečbu, nie je ľahké identifikovať. Preto je choroba často zistená už pri veľkých zmenách v mozgu a patológia viedla k invalidite. Preto je dôležité zapojiť sa do prevencie ochorenia. Koniec koncov, aby sa zabránilo jeho rozvoju je oveľa jednoduchšie, ako neskôr, aby sa zapojili do liečby.

Lekári si tiež všimli niekoľko metód monitorovania ich stavu, čo umožní znížiť riziko vzniku vaskulárnej demencie. Patrí medzi ne:

1. Kontrola krvného tlaku. Pre starších ľudí a tých, ktorí majú tendenciu ho zvyšovať, je dôležité neustále monitorovať indikátory. Keď sa zvyšuje, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc a začať včasnú liečbu hypertenzie.
2. Vedie aktívny životný štýl, správne rozdeľuje fyzickú aktivitu. Pravidelné cvičenie pozitívne ovplyvňuje stav kardiovaskulárneho systému, zvyšuje schopnosť myokardiálnych svalov. Musíte však zvážiť, že príliš veľa cvičenia môže zhoršiť stav pacienta.
3. Korekcia duševného stavu. Každý človek by mal sledovať stav svojej psychiky. Aby ste to dosiahli, musíte sa vyhnúť stresovým situáciám a negatívnym emóciám, neustále chodiť na čerstvom vzduchu, absolvovať psychologické tréningy a konzultácie.

1. Opustiť zlé návyky a jesť správne, čím sa udržiava správny metabolizmus v tele.
2. Sledujte hladinu pohlavných hormónov. Platí to najmä pre ženy.
3. Zapojiť sa do prevencie infekcií, poranení a otravy organizmu toxickými látkami.

výhľad

Koľko žije s takou diagnózou? Priemerná dĺžka života závisí od štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná, a od správnosti liečby. Vo väčšine prípadov však toto obdobie nepresiahne 5-6 rokov.

Ak hovoríme o úplnom uzdravení, pozorovalo sa to len u 15% pacientov, ktorým sa podarilo začať liečbu na samom začiatku vývoja patológie. Predpovedanie presnej dĺžky života je takmer nemožné.

Ak sa choroba vyvíja pomaly a obeť si zachováva schopnosť starať sa o seba, bude môcť žiť s demenciou až 10 alebo dokonca 20 rokov. Čím zložitejšia je situácia, tým menej tohto obdobia. Dlhodobá starostlivosť o blízkych môže predĺžiť život pacienta.

Opakujúce sa mŕtvice alebo srdcový infarkt môžu stav zhoršiť. Smrť môže spôsobiť aj pneumónia, sepsa a ďalšie súvisiace patológie. Negatívne dôsledky majú depresívny stav a psychologické odchýlky. Preto lekári poznamenávajú, že v každom prípade je dĺžka života pacienta odlišná a môže byť od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Bohužiaľ, napriek rýchlemu rozvoju modernej medicíny, vedci stále neboli schopní vytvoriť lieky, ktoré by mohli účinne riešiť vaskulárnu demenciu v ktorejkoľvek fáze jej vývoja. Choroba je schopná rýchlo napredovať, čo spôsobuje nevratné procesy v tele. Jediným účinným spôsobom je preto prevencia a pravidelné vyšetrenie, ktoré identifikuje vaskulárnu demenciu v počiatočnom štádiu vývoja a včas zaháji jej liečbu.

• Aké sú vaše šance rýchlo sa zotaviť po mŕtvici?
• Môže bolesť hlavy spôsobiť mŕtvicu - prejsť testom;
• Máte migrénu? - úspešne absolvovať skúšku.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód, ako sa zbaviť migrény, závraty a lumbago