Krvné typy

Okrem toho krv môže byť Rh-pozitívna alebo Rh-negatívna. Pozri Rh Factor

Objav krvných skupín umožnil transfúziu kompatibilnej krvi ľuďom. Pred transfúziou je potrebné stanoviť krvnú skupinu. Vykonáva sa tiež test kompatibility krvných skupín.

Krvné skupiny sú dedené na viacerých základoch. Varianty prejavu jedného z génov sú rovnaké a nezávisia od seba. Párová kombinácia génov (A a B) určuje jednu zo štyroch krvných skupín. V niektorých prípadoch je možné určiť otcovstvo podľa typu krvi.

Samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie.

Čo je to krvná skupina

Prvýkrát bol experiment s rozdelením krvi do skupín uskutočnený na začiatku 19. storočia vedcami z Viedne. V priebehu laboratórnych experimentov zistil, že rôzni ľudia majú v krvi rôzne druhy proteínov a niekto ich nemá. Objavili sa teda tri krvné skupiny: O (prvé), A (druhé), B (tretie). Neskôr, nasledovníci objaviteľa si všimli, že existuje iný zmiešaný typ krvi, nosiče, ktoré majú súbor niekoľkých proteínov. Toto, štvrté v rade, a najviac zriedka sa vyskytujúca skupina sa volala AB.

Informácie o krvnej skupine sa poskytujú v zdravotníckom zariadení takmer okamžite po narodení osoby a môžu byť prípadne neskôr zaznamenané v cestovnom pase. Tieto informácie sú nevyhnutné, ak potrebujete krvné transfúzie, pretože nie všetky skupiny sú kompatibilné. Takže iba darcovská krv z tejto skupiny môže pomôcť príjemcovi s AV. Najjednoduchší spôsob pre vlastníkov prvej alebo O-skupiny: sú kompatibilní s absolútne každým.

V modernom svete, povaha jeho dopravcu, zoznam jeho možných chorôb, a dokonca aj odporúčané stravy sú určené krvnej skupiny. Predpokladá sa teda, že na úsvite narodenia ľudstva mali všetci naši predkovia jednu O-skupinu. Dnes sa neformálne nazýva „lov“, pretože v dávnych dobách jeho majitelia lovili primárne. Predpokladá sa, že aj dnes s prvou skupinou sú uvedené potraviny s prevahou mäsa a nízkym obsahom sacharidov. O-ľudia sú náchylní k ochoreniam gastrointestinálneho traktu, najmä ulceróznym, ako aj artritíde.

Zástupcovia druhej krvnej skupiny sa tiež nazývajú „poľnohospodári“. Sú to odborníci na výživu, ktorí by sa mali uchádzať o vegetariánsku stravu, ale vyhnú sa pšenici: možnej neznášanlivosti obilnín. Ľudia sú často náchylní na korpulenciu a geneticky sa môžu vyvinúť nádory a diabetes.

Tí, ktorých krv patrí do tretej skupiny, sú kontraindikované sladkosti. Nemali by byť prepracovaní, pretože existuje riziko vzniku syndrómu chronickej únavy. Vo všeobecnosti však medzi zástupcami skupiny B patria najzdravší ľudia.

Iba štyri percentá populácie majú štvrtú krvnú skupinu. Ich zdravie je neustále vystavené hrozbám vo forme všetkých druhov trombózy, ako aj hyperémie a aterosklerózy. Ak máte sklony k anémii, mali by ste do svojho jedálnička pridať viac mäsa.

Krvné typy

SKUPINY KRVI, dedičné príznaky krvi v dôsledku individuálneho súboru špecifických látok pre každý jednotlivý antigén skupiny alebo izoantigénov. Tieto antigény sú prítomné na povrchu erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, ako aj v krvnej plazme. Tvoria sa v ranom období embryonálneho vývoja a u zdravých jedincov sa počas života nemenia. Existujú nielen ľudia, ale aj niektoré druhy teplokrvných živočíchov. Antigény sú zoskupené do skupín nazývaných systémy, napríklad systémy erytrocytov ABO, systém Rhesus (pozri Rh faktor), systém HLA leukocytov (pozri hlavný histokompatibilný komplex). Každý systém sa skladá z jedného alebo viacerých typov antigénov. Kombinácia týchto látok vytvára v systéme rôzne typy krvi.

Systém krvných skupín ABO. U ľudí je známych 29 antigénnych systémov erytrocytov, vrátane 236 antigénov. Najdôležitejšie pre medicínu sú systémy ABO a rhesus. Podľa systému AVO je krv všetkých ľudí, bez ohľadu na rasu, vek a pohlavie, rozdelená do štyroch hlavných skupín (v úzkom zmysle pojem „krvné skupiny“ znamená iba antigény systému ABO). Prvý systém erytrocytového antigénu, teraz označený ako ABO, bol objavený v roku 1900 K. Landsteinerom (Nobelova cena, 1930). Podarilo sa mu rozdeliť celé ľudstvo do kategórií podľa ich krvnej skupiny - A, B a O. V roku 1902 jeho študenti A. Decastello a A. Sturli objavili štvrtú krvnú skupinu AB, ktorá bola pôvodne vylúčená z klasifikácie ako sporná. V roku 1906 jej existenciu potvrdil český psychiater J. Janský. Identifikácia krvných skupín pozostáva z detegovania antigénov A a B na erytrocytovej membráne a normálnych plazmatických protilátkach α alebo ß. Iba odlišné antigény a protilátky (napríklad A + ß a B + a) sa môžu nachádzať spoločne v ľudskej krvi, pretože v prítomnosti podobných antigénov a protilátok (napríklad A a α) sa vlastné červené krvinky zlepia a krv prestane plniť svoju funkciu dýchania. Prvá krvná skupina je O (Ι) αβ, alebo O (I), druhá je Α (ΙΙ) β, alebo A (II), tretia je Β (ΙΙΙ) α, alebo B (III), štvrtá je AB (IV ). Antigén A môže byť zastúpený na erytrocytoch alelickými variantmi, a preto môžu byť podskupiny A rozlíšené v krvných skupinách A (II) a AB (IV).₁, ₂, ₁B, A₂B. A₁ zistené u 80% ľudí, A₂ - takmer 20%. Rozdiely medzi týmito antigénmi sú spôsobené kvalitatívnymi aj kvantitatívnymi charakteristikami. Skupina A červených krviniek₁ majú približne 1 milión antigénnych determinantov, a₂ - asi 250 tisíc. Iné varianty antigénu A sú veľmi zriedkavé: napríklad podskupina A₃ - jeden prípad na 1 000 ľudí, ostatné podskupiny - jeden prípad na 40 tisíc ľudí.

reklama

Frekvencia distribúcie antigénov systému AVO sa líši medzi zástupcami rôznych rás a etnických skupín. Medzi belochmi prevládajú skupiny O (I) a A (II), medzi osobami Mongoloidskej rasy - B (III). U zástupcov ruskej populácie sa krvná skupina O (I) vyskytuje v 33,5%, A (II) v 37,8%, B (III) v 20,5%, AB (IV) v 8,1% prípadov, Austrálski domorodci sú charakterizovaní iba krvnými skupinami O (I) a A (II), všetci Indiáni Južnej Ameriky majú krvnú skupinu O (I).

Antigény ABO systému sú prítomné nielen na ľudských erytrocytoch, ale aj na erytrocytoch niektorých antropoidných opíc (boli detegované antigény A, B, H), mačky (A a B), ošípané (A a O). Okrem toho sa v rastlinách, vírusoch a baktériách môžu detegovať skupinové (antigén-podobné) látky. Napríklad pôvodca kiahní má antigén podobnú látku A, mor, salmonelózu a dyzentériu - N.

Z chemického hľadiska sú antigénmi ABO systému glykoproteíny, glykolipidy, ktorých špecifickosť je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou určitých monosacharidov na koncoch sacharidového reťazca. Biosyntéza antigénov u ľudí sa uskutočňuje pod kontrolou troch alel (A, B a O) jediného génu umiestneného v chromozóme 9. Tento gén obsahuje informácie o syntéze enzýmu glykozyltransferázy, ktorá katalyzuje prenos monosacharidov na koniec sacharidových reťazcov glykolipidov - prekurzorov antigénov. Špecifickosť krvnej skupiny A je spôsobená prítomnosťou zvyšku acetylgalaktozamínu pridaného enzýmom acetylgalaktozamín transferázou, krvnou skupinou B - galaktózou, pripojenou enzýmom galaktozyltransferázy. Ak sa neobjaví pridanie zvyškov cukru, potom sa netvoria antigény (krvná skupina O). V zriedkavých prípadoch (v neprítomnosti prekurzorového glykolipidu) chýbajú antigény A a B na povrchu červených krviniek. Tento typ krvi sa označuje ako typ Bombay. Antigény erytrocytov systému ABO sa ukladajú v najskorších štádiách vývoja plodu. Prirodzené protilátky α a ß u novorodenca sa objavujú v prvom roku života. Dedičnosť skupinových antigénov systému AVO detí je presne definovaná v závislosti od skupiny krvi ich rodičov. Na stanovenie krvnej skupiny vyvinuli špeciálne testovacie činidlá. Pri niektorých ochoreniach, najmä onkologických ochoreniach, môže transplantácia hematopoetických kmeňových buniek od darcu s inou skupinou spôsobiť zmenu špecificity antigénov erytrocytov.

Znalosť krvných typov je základom teórie krvnej transfúzie (povinným pravidlom je identita darcu a príjemcu antigénov systému ABO, kompatibilita pre antigény systému Rhesus), široko sa používajú v klinickej praxi a forenznej medicíne, v humánnej genetike a antropológii pre štúdium interindividuálnych a populačných skupín. variabilita. Široko diskutovaná otázka o prepojení krvnej skupiny s rôznymi infekčnými a neprenosnými chorobami nebola definitívne objasnená.

Antigénne systémy doštičiek. Krvné doštičky obsahujú antigény systémov ABO, HLA (trieda I) a špecifických antigénov na ich membránach, ktoré patria hlavne do systému HPA (ľudské doštičkové antigény - ľudské doštičkové antigény). Gény kódujúce syntézu antigénov HPA systému sú umiestnené na 5., 17., 22. a niektorých ďalších chromozómoch. Existuje 16 štruktúrnych jednotiek - loci, ktoré majú dve alely. Alela "a" sa spravidla vyskytuje častejšie ako alela "b". Alelické varianty "a" a "b" lokusov NRA-1, -2, -3, -4, -5, -15 sa identifikujú pomocou reagentov získaných od ľudí (aloimunitné séra) alebo metódami hybridómovej technológie. Molekulárne metódy umožňujú stanovenie všetkých génov v systéme NDA. Rôzne rasy a etnické skupiny majú svoje vlastné frekvencie NRA. Nekompatibilita medzi darcom a príjemcom, matku a plod antigénov doštičiek môže viesť k tvorbe protilátok (aloimunizace) a vývoja patologických stavov, charakteristika, ktorá je pre zníženie počtu krvných doštičiek v periférnej krvi (posttransfusion trombocytopenická purpura, trombocytopénia po transplantácii kmeňových buniek), ako aj imunitu transfúzia krvných doštičiek darcu, výskyt teploty a alergické reakcie a komplikácie.

Antigénne systémy plazmatických proteínov. Plazmatické proteíny sa tiež líšia svojimi antigénnymi vlastnosťami, na základe ktorých sa rozlišuje niekoľko systémov, z ktorých hlavnými sú systémy Gm a Km (Inv). V systéme Gm sú varianty antigénov spôsobené rozdielmi v štruktúre ťažkých reťazcov y-globulínu a Km vo svojich ľahkých reťazcoch.

: Prokop O., Geler V. Skupina ľudskej krvi. M., 1991; Zotikov E. A., Babaeva A. G., Golovkina L. L. Krvné doštičky a protilátky proti krvným doštičkám. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Fakty o faktoch o krvných skupinách. 2. vydanie. L., 2004; Mineeva N.V. Skupina ľudskej krvi (základy imunohematológie). SPb., 2004; Eseje o priemyselnej a klinickej transfúziológii. M., 2006.

Krvné typy

Krvné skupiny sú systémy na opis jednotlivých antigénnych charakteristík erytrocytov. Stanovuje sa pomocou biochemických metód na identifikáciu špecifických skupín sacharidov a proteínov umiestnených na vonkajšom povrchu membrán živočíšnych erytrocytov.

U ľudí existujú tucty antigénnych systémov, z ktorých najštudovanejšie sú opísané v tomto článku.

• Pozri tiež stručný opis väčšiny (29 zo 43) ľudských krvných skupín.

Obsah

• Humánna erytrocytová membrána obsahuje viac ako 300 rôznych antigénnych determinantov, ktorých molekulová štruktúra je kódovaná zodpovedajúcimi alelami génových chromozomálnych génov. V súčasnosti nie je presne stanovený počet takýchto alel a lokusov.
• Pojem „krvná skupina“ opisuje systémy erytrocytových antigénov kontrolovaných špecifickými lokusmi obsahujúcimi rôzne počty alelických génov, ako sú napríklad A, B a 0 v systéme AB0. Termín „krvná skupina“ odráža jeho antigénny fenotyp (úplný antigénny „portrét“ alebo antigénny profil) - súhrn všetkých antigénnych charakteristík krvi skupiny, sérologická expresia celého komplexu dedičných génov krvných skupín.
• Dve najdôležitejšie klasifikácie krvnej skupiny osoby sú systém AB0 a systém Rhesus.

Existuje aj 46 tried iných antigénov, z ktorých väčšina je oveľa menej bežná ako AB0 a Rh faktor.

Systém ABO Edit

Niekoľko hlavných alelických génov tohto systému je známych: Ai, A2, B a O. Génový lokus pre tieto alely je umiestnený na dlhom ramene chromozómu 9. Hlavnými produktmi prvých troch génov, génov A1, A2 a B, ale nie 0 génov, sú špecifické glykozyl transferázové enzýmy týkajúce sa triedy transferaz. Tieto glykozyltransferázy prenášajú špecifické cukry - N-acetyl-D-galaktozamín v prípade glykozyltransferáz typu A a A² a D-galaktosy v prípade glykozyltransferázy typu B. Zároveň všetky tri typy glykozyltransferáz pridávajú k alfa-linkeru krátkych oligosacharidových reťazcov prenosný uhľovodíkový radikál.

Glykozylačné substráty týchto glykozyltransferáz sú najmä najmä uhľovodíkové časti glykolipidov a glykoproteínov erytrocytových membrán a v oveľa menšej miere glykolipidy a glykoproteíny iných tkanív a telesných systémov. Je to špecifická glykozylácia glykozyltransferázy A alebo B jedného z povrchových antigénov - aglutinogén - erytrocyty jedným alebo iným cukrom (N-acetyl-D-galaktozamínom alebo D-galaktózou) a tvorí špecifický aglutinogén A alebo B.

Ľudské aglutiníny a a p môžu byť prítomné v ľudskej krvnej plazme, aglutinogény A a B môžu byť prítomné v erytrocytoch a jeden a len jeden z proteínov A a a môže byť prítomný, rovnaký pre proteíny B a p.

Existujú teda štyri platné kombinácie; ktorý je typický pre danú osobu, určuje jeho krvnú skupinu [1]:

• α a β: prvé (O)
• A a β: druhé (A)
• α a B: tretí (B)
• A a B: štvrtý (AB)

Rh systém (systém Rhesus) Edit

Rh faktor je antigén (proteín), ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek (erytrocyty). Bola objavená v roku 1919 v krvi opíc a neskôr u ľudí. Približne 85% Európanov (99% Indov a Aziatov) má Rh faktor, a preto sú Rh pozitívne. Zvyšných 15% (7% medzi Afričanmi), ktorí ho nemajú, je Rh-negatív. Rh faktor hrá dôležitú úlohu pri tvorbe takzvanej hemolytickej žltačky novorodencov, spôsobenej Rh-konfliktom krvných buniek imunizovanej matky a plodu. Je známe, že Rh faktor je komplexný systém, ktorý obsahuje viac ako 40 antigénov, označených číslami, písmenami a inými symbolmi. Najbežnejšie antigény typu Rh sú typu D (85%), C (70%), E (30%) a e (80%) - majú tiež najvýraznejšiu antigenicitu. Systém Rh zvyčajne nemá rovnaké aglutiníny, ale môže sa objaviť, ak je Rh-negatívna osoba transfúzovaná Rh-pozitívnou krvou.

Niektoré ďalšie antigénne systémy krvných skupín Edit

V súčasnosti sú študované a charakterizované desiatky skupín antigénnych krvných systémov, ako sú Duff, Kell, Kidd, Lewis atď. Počet študovaných a charakterizovaných skupinových krvných systémov neustále rastie.

Kell upraviť

Skupinový systém Kell (Kell) pozostáva z 2 antigénov, ktoré tvoria 3 krvné skupiny (K - K, K - k, k - k). Antigény systému Kell podľa aktivity sú na druhom mieste za systémom rhesus. Môžu spôsobiť senzibilizáciu počas tehotenstva, transfúziu krvi; spôsobiť hemolytické ochorenie novorodencov a komplikácií transfúzie krvi. [2]

Kidd Edit

Systém Kiddovej skupiny obsahuje 2 antigény, ktoré tvoria 3 krvné skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Antigény detského systému majú tiež izoimunitné vlastnosti a môžu viesť k hemolytickému ochoreniu novorodencov a hemotransfúznych komplikácií.

Duffy Edit

Systém skupiny Duffy zahŕňa 2 antigény, ktoré tvoria 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) a Fy (a-b +) krvné skupiny. Duffy antigény v zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť senzibilizáciu a komplikácie krvnej transfúzie.

Lewis Edit

Systém Lewisovej skupiny (Lewis) je spojený s identifikáciou špecifického membránového uhľovodíka, fukózy. Hlavné antigény Le a Leb sú spojené so sekréciou tkanivových antigénov ABH.

MNSs Edit

Skupinový systém MNS je komplexný systém; pozostáva z 9 krvných skupín. Antigény tohto systému sú aktívne, môžu spôsobiť tvorbu izoimunitných protilátok, to znamená, že vedú k inkompatibilite počas transfúzie krvi; existujú prípady hemolytického ochorenia novorodenca spôsobené protilátkami vytvorenými na antigény tohto systému.

Teória kompatibility krvnej skupiny AB0 vznikla na úsvite krvnej transfúzie, počas druhej svetovej vojny, v podmienkach katastrofického nedostatku darcovskej krvi.

Darcovia a príjemcovia krvi musia mať „kompatibilné“ krvné skupiny. V Rusku sú povolené iba krvné transfúzie jednej skupiny. V Rusku sa zo zdravotných dôvodov av neprítomnosti zložiek krvi v skupine s jednou skupinou v systéme AV0 (okrem detí) môže transfúzia Rh-negatívnej skupiny 0 (I) príjemcovi s akoukoľvek inou krvnou skupinou preniesť do 500 ml. Rhesus-negatívna hmota červených krviniek alebo suspenzia od darcov skupín A (II) alebo B (III), podľa životne dôležitých indikácií, sa môže preniesť na príjemcu so skupinou AB (IV), bez ohľadu na jeho Rh afiláciu. V neprítomnosti plazmy v jednej skupine môže byť plazma skupiny AB (IV) transfúzovaná príjemcovi [3].

V polovici 20. storočia sa predpokladalo, že krv skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilná s inými skupinami. Ľudia so skupinou 0 (I) Rh - boli považovaní za „univerzálnych darcov“ a ich krv sa mohla preniesť na každého, kto to potrebuje. V súčasnosti sa takéto krvné transfúzie považujú za prijateľné v zúfalých situáciách, ale nie viac ako 500 ml.

Inkompatibilita krvi 0 (I) Rh-skupiny inými skupinami bola pozorovaná pomerne zriedka a táto skutočnosť nebola dlho venovaná náležitá pozornosť. Nižšie uvedená tabuľka ilustruje ľudí, s ktorými môžu krvné skupiny darovať / prijímať krv (X označuje kompatibilné kombinácie). Napríklad, vlastník skupiny A (II) Rh - môže prijímať krv skupín 0 (I) Rh- alebo A (II) Rh- a darovať krv ľuďom s krvou skupín AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A ( II) Rh + alebo A (II) Rh-.

Krvné typy

Krvné skupiny sú vlastnosťou, ktorá oddeľuje ľudí (aj zvieratá) podľa ich individuálnych vlastností krvi. Rozlišovanie skupín spočíva v antigénnych vlastnostiach erytrocytov, ktorých membrány obsahujú špecifické skupiny sacharidov a proteínov. Prvé tri krvné skupiny u ľudí objavil v roku 1900 rakúsky lekár K. Landsteiner. Čoskoro bola vybraná štvrtá [1]. V súčasnosti sa digitálne rozdelenie do skupín na svete považuje za zastarané a používa sa systém písma ABO, v Rusku sa kombinujú obidve verzie notácie.

Obsah

[upraviť] História

Prvé krvné transfúzie, o ktorých sme sa dozvedeli, sa uskutočnili už v 17. storočí, ale nerozlišovali sa vedeckým prístupom, takže francúzsky lekár Jean-Baptiste Denis transfúziou divoce zmiešanej krvi jahniat v nádeji, že jemnosť, ktorá je v týchto zvieratách obsiahnutá, ponižuje nepokoj chorých. Táto metóda bola súdom zakázaná po jednej smrti v dôsledku tohto konania. Od začiatku 19. storočia sa v Anglicku uskutočňovali pravidelné transfúzie krvi z človeka na človeka. Zachránili jeden život, ale nepomohli ostatným ľuďom, iba v 20. storočí sa objavili krvné skupiny a zistila sa ich vzájomná kompatibilita, a hoci posledný bod tejto otázky ešte nebol dosiahnutý, boli odhalené hlavné zákony.

Transfúzia krvi a kompatibilita

Veda o transfúzii krvi sa nazýva transfúziológia. Krv je transfúzia ľuďom, ktorí sa dostali do katastrofy a stratili veľa vlastnej krvi, žien v pôrode, s veľkým krvácaním počas pôrodu, zhoršenej tvorby krvi, popálenín, špecifických infekcií, otravy s cieľom zachrániť ľudský život. Transfúzia môže byť priama as predbežným odberom krvi darcu na skladovanie. Krv sa musí testovať na prítomnosť patogénov, napríklad HIV. Krv darcu a príjemcu musí byť kompatibilná: v krvnej skupine av faktore Rh. V súčasnosti existuje aj univerzálna ekvivalentná krvná náhrada [2], vytvorená v Rusku - perftoran, aka. "Modrá krv", v ktorej je prekonaný problém kompatibility.

Keď sú krvné skupiny kompatibilné, príjemca (osoba, ktorej je krv transfúzovaná) nerozpoznáva červené krvinky darcu (kto daroval ich krv) ako cudzinci a nie sú v konflikte s „červenými“ bunkami v tele. Keď je krv nezlučiteľná, červené krvinky sa držia spolu v hrudkách a krvných zrazeninách, blokujú cievy. Vysvetlenie je jednoduché: osoba má dva proteíny-antigény na povrchu erytrocytu, ktoré určujú jeho krvnú skupinu. Proteínové antigény môžu mať štyri kombinácie - A, B, AB, O (poškodený gén A). A v krvnej plazme sú proteíny-protilátky dvoch typov - anti-A (alfa) a anti-B (beta), ktoré sú nepriateľské ku každému ich antigénu.

Najjednoduchšie (historické) rozdelenie do štyroch skupín

• Krvná skupina O (prvá skupina); antigény na povrchu erytrocytov - ani A, ani B, protilátky v krvnej plazme - anti-A a anti-B, krvná skupina, ktorá sa môže naliať na vlastníka tejto skupiny, je O; krvných skupín, ktorých majitelia môžu byť transfúzovaní krvou tejto skupiny - akákoľvek.
• Krvná skupina A (druhá skupina); antigén na membráne erytrocytov - A, protilátky v krvnej plazme - anti-B, krvné skupiny, ktoré môžu byť transfúzované vlastníkovi tejto skupiny - A, O; krvných skupín, ktorých majitelia môžu byť transfúzovaní krvou tejto skupiny - A, AB.
• Krvná skupina B (tretia skupina); antigén na membráne erytrocytov - B, protilátky v krvnej plazme - anti-A, krvné skupiny, ktoré môžu byť transfúzované vlastníkovi tejto skupiny - B, O; krvných skupín, ktorých majitelia môžu byť transfúzovaní krvou tejto skupiny - B, AB.
• Krvná skupina AB (štvrtá skupina); antigény na povrchu erytrocytov - A a B, protilátky v krvnej plazme - nie, krvné skupiny, ktoré môžu byť transfúzované vlastníkovi tejto skupiny - akékoľvek; krvných skupín, ktorých majitelia môžu byť transfúzovaní krvou tejto skupiny - AB [3].

[edit] Rh faktor

Rh faktor je druhá najdôležitejšia vlastnosť, ktorá sa musí brať do úvahy pri určovaní krvnej skupiny a jej transfúzie. Okrem proteínov skupiny ABO sa v erytrocytoch nachádza proteín, ktorý sa nazýva Rh faktor (po mene opice rhesus, v ktorej bol prvýkrát nájdený). Ak tento proteín chýba, faktor sa nazýva Rh-negatívny, inak je Rh pozitívny. Prítomnosť alebo neprítomnosť tohto proteínu je kódovaná v génoch: gén pre prítomnosť Rh faktora je označený ako Rh a neprítomný gén je rh. Faktor Rhesus je dominantnou vlastnosťou, preto Rh-pozitívni ľudia môžu mať dvojitú kombináciu génov - RhRh (homozygozita) alebo Rhrh (heterozygozita) a Rh-negatívny - iba rhrh. Teda dvaja heterozygotní Rh-pozitívni rodičia môžu porodiť Rh-negatívne dieťa, ale nikdy sa dieťa s Rh-pozitívnym faktorom narodí do Rh-negatívnej rodiny. Rhesus-pozitívne faktory sú približne 85% svetovej populácie. Existujú územia, kde sú takmer všetci ľudia Rh-pozitívni (Afrika, Japonsko, Native Američania). Rhesus-negatívne národy zahŕňajú Basky v Španielsku, kaukazskí ľudia majú veľké percento Rh-negatívnych ľudí. Rozdiel medzi faktorom Rh v krvi matky a dieťaťa je pre neho veľmi nebezpečný, pretože môže spôsobiť konflikt medzi krvou a protilátkami v krvi matky. Ak je dieťa prvorodené, neohrozuje ho, ale počas nasledujúcich tehotenstiev existuje vysoké riziko narodenia mŕtveho dieťaťa alebo narodenia detí s hemolytickým ochorením (príznaky - anémia a žltačka). Predtým mnoho novorodencov zomrelo na túto chorobu, ale moderná medicína úspešne používa v tomto prípade transfúzie na Rh-negatívne dieťa, čo spôsobuje príznaky ochorenia rýchlo zmizne.

[upraviť] Označenie

Krvná skupina v Rusku môže byť vložená do pasu vo forme pečiatky, tiež vložená do vojenskej karty. Vojaci, rovnako ako v rizikovej skupine, môžu tiež nosiť nálepku s krvou na hrudi ako náplasť. Napríklad nápis B (III) Rh + označuje tretiu krvnú skupinu s Rh-pozitívnym faktorom atď.

Dedičnosť

Gén O (pokazený A) je recesívny, gény A a B sú dominantné, takže prvá krvná skupina má len kombináciu OO génov, druhá má možnosti AA, AO, tretí - BB, VO a štvrtý - iba AB. Preto pri rôznych kombináciách génov môže mať dieťa krvnú skupinu, ktorá sa líši od rodičov.

Okrem ABO systému a Rh faktora, zvyšné proteíny a ich kombinácie nemajú v medicíne rozhodujúci význam, predstavujú iba vedecký záujem. Najviac zvedaví je systém Duffy. Proteínové antigény tejto skupiny sú prítomné v krvných bunkách všetkých ľudí s bielou kožou a sú úplne neprítomné v čiernych kmeňoch západnej Afriky, čo robí miestnych ľudí imunitnými voči patogénom malárie, ktoré používajú tieto proteíny na zavedenie do krvných buniek.

[edit] Tabuľka kompatibility

V Rusku sa zo zdravotných dôvodov av neprítomnosti zložiek krvi v skupine s jednou skupinou v systéme AV0 (okrem detí) môže transfúzia Rh-negatívnej skupiny 0 (I) príjemcovi s akoukoľvek inou krvnou skupinou preniesť do 500 ml. Rhesus-negatívna hmota červených krviniek alebo suspenzia od darcov skupín A (II) alebo B (III), podľa životne dôležitých indikácií, sa môže preniesť na príjemcu so skupinou AB (IV), bez ohľadu na jeho Rh afiláciu. V neprítomnosti plazmy s jednou skupinou môže byť plazma AB (IV) transfúzovaná do príjemcu.

V polovici 20. storočia sa predpokladalo, že krv skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilná s inými skupinami. Ľudia so skupinou 0 (I) Rh - boli považovaní za „univerzálnych darcov“ a ich krv sa mohla preniesť na každého, kto to potrebuje. V súčasnosti sa takéto transfúzie považujú za prípustné v zúfalých situáciách, ale nie viac ako 500 ml.

Nižšie uvedená tabuľka jasne ukazuje dospelých, s ktorými môžu krvné skupiny darovať alebo prijímať krv (X je znak pre kompatibilné kombinácie). Napríklad, vlastník skupiny A (II) Rh - môže prijímať krv skupín 0 (I) Rh- alebo A (II) Rh- a darovať krv ľuďom s krvou skupín AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A ( II) Rh + alebo A (II) Rh-. Ideálne - krvná transfúzia s rovnakým názvom.

[edit] Stanovenie ABO krvnej skupiny

Krvné skupiny systému AB0 sa určujú pomocou aglutinačnej reakcie (lepenie, „zrážanie krvi“) erytrocytov. Reakcia sa uskutočňuje pri teplote miestnosti v dobrom svetle na porceláne alebo na akejkoľvek inej bielej doske so zmáčateľným povrchom. Používajú sa nasledujúce činidlá: štandardné séra skupín 0ab (I), Ab (II), Ba (III) a AB (IV) - kontrola; štandardné erytrocyty skupín A (II), B (III) a tiež 0 (I) - kontrola. Krv sa odoberá z prsta (u dojčiat z päty) alebo žíl. Použite dva spôsoby určenia krvnej skupiny:

V prvom prípade sa jedna veľká kvapka štandardného séra z každej vzorky dvoch rôznych sérií každej skupiny aplikuje na platňu predtým napísaných označení krvných skupín [0ab (I), Ab (II), Ba (III) a AB (IV)] tak, že dve rad kvapiek. Vedľa každej kvapky štandardného séra sa pomocou pipety alebo sklenenej tyčinky nanesie malá kvapka (0,01 ml) testovanej krvi. Krv sa dôkladne premieša so sérom pomocou suchej sklenenej (alebo plastovej) tyčinky, po ktorej sa platňa periodicky pretrepáva počas 5 minút, pričom sa sleduje výsledok každej kvapky. Prítomnosť aglutinácie sa hodnotí ako pozitívna reakcia, jej neprítomnosť - ako negatívna. Aby sa vylúčila nešpecifickosť výsledku, keď dôjde k aglutinácii, ale nie skôr ako po 3 minútach, pridá sa do každej kvapky jedna kvapka izotonického roztoku chloridu sodného, ​​v ktorej dochádza k aglutinácii, a pozorovanie pokračuje v trepaní platne počas 5 minút. V prípadoch, keď sa vyskytne aglutinácia vo všetkých kvapkách, sa vykoná kontrolná štúdia zmiešaním testovanej krvi so sérom zo skupiny AB (IV), ktorá neobsahuje protilátky a nemala by spôsobiť aglutináciu červených krviniek.

• Ak sa v žiadnej z kvapôčok nevyskytla aglutinácia, znamená to, že testovaná krv neobsahuje antigény A a B, to znamená, že patrí do skupiny 0 (I).
• Ak sérum skupiny 0ab (I) a Ba (III) spôsobilo aglutináciu erytrocytov a sérum skupiny Ab (II) malo negatívny výsledok, znamená to, že testovaná krv obsahuje antigén A, to znamená, že patrí do skupiny A (II).
• Ak sérum skupiny 0ab (I) a Ab (II) spôsobilo aglutináciu erytrocytov a sérum skupiny Ba (III) malo negatívny výsledok, testovaná krv obsahuje antigén B, to znamená, že patrí do skupiny B (III).
• Ak sérum všetkých troch skupín spôsobilo aglutináciu erytrocytov, ale v kontrolnom poklese so sérom zo skupiny AB (IV) je reakcia negatívna, znamená to, že testovaná krv obsahuje aglutinogén, A aj B, to znamená, že patrí do skupiny AB (IV).

V druhej (skríženej) metóde sa súčasne používajú štandardné séra a erytrocyty, stanoví sa prítomnosť alebo neprítomnosť skupinových antigénov a okrem toho sa zistí prítomnosť alebo neprítomnosť skupinových protilátok (a, b), čo nakoniec poskytne kompletnú skupinu charakteristickú pre krv, ktorá sa má testovať. Pri tejto metóde sa krv odoberá vopred zo žily do skúmavky a skúma sa po oddelení do séra a červených krviniek.

Na doštičke v skôr napísaných označeniach, ako aj v prvom spôsobe, sa vedľa každej kvapky umiestnia dve rady štandardných sér skupín 0ab (I), Ab (II), Ba (III) a krv, ktorá je predmetom vyšetrenia (erytrocyty). Okrem toho v spodnej časti platne umiestnite tri body na jednu veľkú kvapku séra testovanej krvi a vedľa nich jednu malú kvapku (0,01 ml) štandardných červených krviniek v nasledujúcom poradí zľava doprava: skupina 0 (I), A (II) a B (III). Kontrolné sú erytrocyty skupiny 0 (I), pretože by nemali byť aglutinované žiadnym sérom. Vo všetkých kvapkách sa sérum dôkladne premieša s červenými krvinkami, pozoruje sa 5 minút, trepe sa doštičiek a pridá sa izotonický roztok chloridu sodného.

Po prvé, výsledok sa vyhodnotí v kvapkách so štandardným sérom (dva horné rady) rovnakým spôsobom ako v prvej metóde, potom výsledok získaný v spodnom rade, to znamená v tých kvapkách, v ktorých sa skúmané sérum zmieša so štandardnými červenými krvinkami.

• Ak reakcia so štandardným sérom indikuje, že krv patrí do skupiny 0 (I) a sérum testovanej krvi aglutinuje erytrocyty skupiny A (II) a B (III) s negatívnou reakciou s erytrocytmi skupiny 0 (I), znamená to prítomnosť v skúmanej skupine. protilátky a a b, to znamená potvrdzujú, že patria do skupiny 0ab (I).
• Ak reakcia so štandardným sérom ukáže, že krv patrí do skupiny A (II) a sérum testovanej krvi aglutinuje erytrocyty skupiny B (III) s negatívnou reakciou s erytrocytmi skupiny 0 (I) a A (II), znamená to prítomnosť protilátok v skúmanej krvi. b, to znamená potvrdzuje, že patrí do skupiny Ab (II),
• Ak reakcia so štandardným sérom indikuje, že krv patrí do skupiny B (III), sérum testovanej krvi aglutinuje červené krvinky skupiny A (II) s negatívnou reakciou s červenými krvinkami skupín 0 (I) a B (III), čo indikuje prítomnosť krvi v teste protilátky a, to znamená, potvrdzujú, že patria do skupiny Ba (III).
• Ak reakcia so štandardným sérom zistí, že krv patrí do skupiny AB (IV), sérum dáva negatívny výsledok so štandardnými erytrocytmi všetkých troch skupín, čo poukazuje na neprítomnosť skupinových protilátok v skúmanej krvi, to znamená, že patrí do skupiny AB (IV). 5].

Anatómia ľudských krvných skupín - informácie:

Navigácia podľa článku:

Krvná skupina -

Krvná skupina zdravého človeka zostáva nezmenená počas celého jeho života, ako aj odtlačky prstov.

Krvná skupina - opis individuálnych antigénnych charakteristík erytrocytov, určených pomocou metód identifikácie špecifických skupín sacharidov a proteínov obsiahnutých v membránach erytrocytov zvierat.

Výučba o krvných skupinách

Staroveká história

Krvná skupina predstavuje určitú fázu tisícročného vývoja zažívacieho a imunitného systému, ktorá je výsledkom adaptácie našich predkov na meniace sa podmienky prostredia.

Podľa teórie poľského vedca Ludwiga Hirstsfelda mali starí ľudia všetkých troch rás tú istú krvnú skupinu - prvú O (I). Ich tráviaci trakt bol najvhodnejší na trávenie mäsových jedál. Preto aj moderný človek s prvou skupinou krvi má kyslosť žalúdočnej šťavy, ktorá je vyššia ako u iných. Z rovnakého dôvodu sa vredová choroba vyskytuje najčastejšie u ľudí s prvou skupinou. Zvyšné krvné typy sa odlišovali mutáciou od „prvej krvi“ našich predkov. So zvyšujúcim sa počtom obyvateľov a zmenou životného prostredia sa znižuje schopnosť získavať mäso. Rastlinný proteín sa postupne stáva hlavným zdrojom energie pre ľudí. V dôsledku toho to viedlo k vzniku "vegetariánskej" druhej krvnej skupiny A (II).

Presídlenie národov do Európy je dôvodom pre prevahu ľudí s druhou krvnou skupinou. Jeho majitelia sú viac prispôsobení prežitiu v husto obývaných oblastiach. Gene A je znakom typického obyvateľa mesta. Mimochodom, verí sa, že bol zárukou prežitia počas stredovekých epidémií moru a cholery v západnej Európe, ktoré si vyžiadali životy obyvateľov celých miest. Majitelia krvnej skupiny A (II) na úrovni génov majú schopnosť a potrebu existencie v komunite, menej agresivity, väčšieho kontaktu.

To je veril, že rodisko génu tretej skupiny B (III) sa nachádza v podhorí Himalájí, v čom je teraz India a Pakistan. Vedenie chovov dobytka pomocou mliečnych výrobkov pre potraviny predurčilo ďalší vývoj tráviaceho systému. Drsné klimatické podmienky prispeli k objaveniu sa takých vlastností, ako je trpezlivosť, oddanosť a vyrovnanosť. Štvrtá krvná skupina AB (IV) je výsledkom zmesi vlastníkov génu A a nosičov génu B. V súčasnosti má iba 6% Európanov štvrtú krvnú skupinu, ktorá je v systéme ABO najmladšia. Jedinečnosť tejto skupiny v dedičnosti vysokej imunologickej ochrany, ktorá sa prejavuje v rezistencii na autoimunitné a alergické ochorenia.

Nový príbeh

V roku 1891 austrálsky vedec Karl Landsteiner uskutočnil štúdiu červených krviniek. Našiel zvedavý vzor: niektorí ľudia môžu mať špeciálny marker v červených krvinkách (erytrocyty), ktorý vedec označený písmenom A, iní majú značku B, a tretí nevykazoval ani A ani B. O niečo neskôr sa ukázalo, že značky opísané Landsteinerom sú špecifické proteíny, ktoré určujú druhovú špecifickosť buniek, t.j. antigény.

V skutočnosti výskum Karla Landsteinera rozdelil celé ľudstvo do troch skupín podľa vlastností krvi: O (I), A (II), B (III). Štvrtú skupinu AB (IV) opísal vedec Decastello v roku 1902. Spoločný objav dvoch vedcov sa nazýval systém ABO. Ale výskum červených krviniek tam neskončil. V roku 1927 vedci objavili ďalšie štyri antigény - M, N, P, p na povrchu erytrocytov. Neskôr sa ukázalo, že tieto štyri antigény nemali žiadny vplyv na kompatibilitu krvi rôznych ľudí. V roku 1940 bol opísaný iný antigén, nazývaný Rh faktor. Vo svojom systéme existuje šesť antigénov - C, D, E, c, d, e.

Pozitívne na Rhesus sa považujú za osoby, ktorých krv obsahuje hlavný antigén systému Rhesus - D, ktorý sa nachádza v opiciach rhesus. Rh faktor, na rozdiel od antigénov krvných skupín, sa nachádza vo vnútri erytrocytov a nezávisí od prítomnosti alebo neprítomnosti iných krvných faktorov. Rh faktor je tiež zdedený a pretrváva počas života človeka. Nachádza sa v červených krvinkách 85% ľudí, ich krv sa nazýva Rh-pozitívny (Rh +). Krv iných ľudí neobsahuje Rh faktor a nazýva sa Rh-negatívny (Rh-). V dôsledku toho vedci objavili ďalších 19 erytrocytových antigénových systémov. Viac ako 120 z nich je už známych, ale zároveň najdôležitejšie pre ľudí a medicínu sú stále krvné skupiny ABO a faktor Rh.

Biochemický základ pre stanovenie krvných skupín

- Humánna erytrocytová membrána obsahuje viac ako 300 rôznych antigénnych determinantov, ktorých molekulová štruktúra je kódovaná zodpovedajúcimi génovými alelami chromozomálnych lokusov. V súčasnosti nie je presne stanovený počet takýchto alel a lokusov.

- Pojem „krvná skupina“ opisuje systémy erytrocytových antigénov kontrolovaných špecifickými lokusmi obsahujúcimi rôzne počty alelických génov, ako sú napríklad A, B a 0 v systéme AB0. Termín „krvná skupina“ odráža jeho antigénny fenotyp (kompletný antigénny „portrét“ alebo antigénny profil) - súhrn všetkých antigénnych charakteristík krvi skupiny, sérologická expresia celého komplexu dedičných génov krvných skupín.

- Dve najdôležitejšie klasifikácie krvnej skupiny osoby sú systém AB0 a systém Rhesus. Existuje aj 46 tried iných antigénov, z ktorých väčšina je oveľa menej bežná ako AB0 a Rh faktor.

Typológia krvných skupín Systém ABO

Niekoľko hlavných alelických génov tohto systému je známych: Ai, A2, B a O. Génový lokus pre tieto alely je umiestnený na dlhom ramene chromozómu 9. Hlavnými produktmi prvých troch génov, génov A1, A2 a B, ale nie 0 génov, sú špecifické glykozyl transferázové enzýmy týkajúce sa triedy transferaz. Tieto glykozyltransferázy prenášajú špecifické cukry - N-acetyl-D-galaktozamín v prípade glykozyltransferáz typu A a A² a D-galaktosy v prípade glykozyltransferázy typu B. Zároveň všetky tri typy glykozyltransferáz pridávajú k alfa-linkeru krátkych oligosacharidových reťazcov prenosný uhľovodíkový radikál.

Glykozylačné substráty týchto glykozyltransferáz sú najmä najmä uhľovodíkové časti glykolipidov a glykoproteínov erytrocytových membrán a v oveľa menšej miere glykolipidy a glykoproteíny iných tkanív a telesných systémov. Je to špecifická glykozylácia glykozyltransferázy A alebo B jedného z povrchových antigénov - aglutinogén - erytrocyty jedným alebo iným cukrom (N-acetyl-D-galaktozamín alebo D-galaktóza) a tvorí špecifický aglutinogén A alebo B. Ľudská plazma môže obsahovať aglutinín a β, v erytrocytoch - aglutinogénoch A a B, a od proteínov A a α obsahuje jeden a len jeden - pre proteíny B a β. Existujú teda štyri platné kombinácie; ktorý je charakteristický pre túto osobu určuje jeho krvnú skupinu [1]: - α a β: prvý (O) - A a β: druhý (A) - α a B: tretí (B) - A a B: štvrtý (AB)

Systém Rh (systém Rhesus)

Rh faktor je antigén (proteín), ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek (erytrocyty). Bola objavená v roku 1919 v krvi opíc a neskôr u ľudí. Približne 85% Európanov (99% Indov a Aziatov) má Rh faktor, a preto sú Rh pozitívne. Zvyšných 15% (7% medzi Afričanmi), ktorí ho nemajú, je Rh-negatív. Rh faktor hrá dôležitú úlohu pri tvorbe takzvanej hemolytickej žltačky novorodencov, spôsobenej Rh-konfliktom krvných buniek imunizovanej matky a plodu. Je známe, že Rh faktor je komplexný systém, ktorý obsahuje viac ako 40 antigénov, označených číslami, písmenami a symbolmi. Najbežnejšie antigény typu Rh sú typu D (85%), C (70%), E (30%) a e (80%) - majú tiež najvýraznejšiu antigenicitu. Systém rhesus zvyčajne nemá rovnaké aglutiníny, ale môže sa objaviť, ak Rh-pozitívna osoba dostane transfúziu Rh-pozitívnej krvi.

Iné systémy

V súčasnosti sú študované a charakterizované desiatky skupín antigénnych krvných systémov, ako sú Duff, Kell, Kidd, Lewis atď. Počet študovaných a charakterizovaných skupinových krvných systémov neustále rastie.

Kell

Systém skupiny Kell (Kell) pozostáva z 2 antigénov, ktoré tvoria 3 krvné skupiny (K-K, K-k, k-k). Antigény systému Kell podľa aktivity sú na druhom mieste za systémom rhesus. Môžu spôsobiť senzibilizáciu počas tehotenstva, transfúziu krvi; spôsobiť hemolytické ochorenie novorodencov a komplikácií transfúzie krvi.

Kidd

Systém Kiddovej skupiny obsahuje 2 antigény, ktoré tvoria 3 krvné skupiny: lk (a + b-), lk (A + b +) a lk (a-b +). Antigény detského systému majú tiež izoimunitné vlastnosti a môžu viesť k hemolytickému ochoreniu novorodencov a hemotransfúznych komplikácií.

Duffy

Systém skupiny Duffy zahŕňa 2 antigény, ktoré tvoria 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) a Fy (a-b +) krvné skupiny. Duffy antigény v zriedkavých prípadoch môžu spôsobiť senzibilizáciu a komplikácie krvnej transfúzie.

MNSs

Skupinový systém MNS je komplexný systém; pozostáva z 9 krvných skupín. Antigény tohto systému sú aktívne, môžu spôsobiť tvorbu izoimunitných protilátok, to znamená, že vedú k inkompatibilite počas transfúzie krvi; existujú prípady hemolytického ochorenia novorodenca spôsobené protilátkami vytvorenými na antigény tohto systému.

Kompatibilita s ľudskou krvnou skupinou

Teória kompatibility krvnej skupiny AB0 vznikla na úsvite krvnej transfúzie, počas druhej svetovej vojny, v podmienkach katastrofického nedostatku darcovskej krvi. Darcovia a príjemcovia krvi musia mať „kompatibilné“ krvné skupiny. V Rusku sa zo zdravotných dôvodov av neprítomnosti zložiek krvi v skupine s jednou skupinou v systéme AV0 (okrem detí) môže transfúzia Rh-negatívnej skupiny 0 (I) príjemcovi s akoukoľvek inou krvnou skupinou preniesť do 500 ml. Rhesus-negatívna hmota červených krviniek alebo suspenzia od darcov skupín A (II) alebo B (III), podľa životne dôležitých indikácií, sa môže preniesť na príjemcu so skupinou AB (IV), bez ohľadu na jeho Rh afiláciu. V neprítomnosti plazmy v jednej skupine môže byť plazma skupiny AB (IV) transfúzovaná príjemcovi.

V polovici 20. storočia sa predpokladalo, že krv skupiny 0 (I) Rh- je kompatibilná s inými skupinami. Ľudia so skupinou 0 (I) Rh - boli považovaní za „univerzálnych darcov“ a ich krv sa mohla preniesť na každého, kto to potrebuje. V súčasnosti sa takéto krvné transfúzie považujú za prijateľné v zúfalých situáciách, ale nie viac ako 500 ml.

Inkompatibilita krvi 0 (I) Rh-skupiny inými skupinami bola pozorovaná pomerne zriedka a táto skutočnosť nebola dlho venovaná náležitá pozornosť. Nižšie uvedená tabuľka ilustruje ľudí, s ktorými môžu krvné skupiny darovať / prijímať krv (X označuje kompatibilné kombinácie). Napríklad, vlastník skupiny A (II) Rh - môže prijímať krv skupín 0 (I) Rh- alebo A (II) Rh- a darovať krv ľuďom s krvou skupín AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh-, A ( II) Rh + alebo A (II) Rh-. Dnes je jasné, že iné antigénové systémy môžu tiež spôsobiť nežiaduce účinky počas transfúzie krvi. Preto jednou z možných stratégií služby transfúzie krvi môže byť vytvorenie pokročilého kryokonzervačného systému vlastných krvných elementov pre každú osobu.

Kompatibilita plazmy

V plazme chýbajú skupinové antigény červených krviniek skupiny I a A alebo ich počet je veľmi malý, preto sa predtým verilo, že červené krvinky skupiny I by mohli byť transfúziou pacientom s inými skupinami v akomkoľvek objeme bez strachu. Aglutiníny α a β sú však obsiahnuté v plazme skupiny I a táto plazma môže byť podávaná len vo veľmi obmedzenom objeme, v ktorom sú darcovské aglutiníny riedené plazmou príjemcu a aglutinácia sa nevyskytuje V plazme IV (AB) nie sú v plazme žiadne agglgutiníny, preto plazma IV (AB a) skupiny môžu byť transfúzne podávané príjemcom akejkoľvek skupiny.

Stanovenie krvnej skupiny Stanovenie krvnej skupiny pomocou systému AB0

V klinickej praxi sa krvné skupiny určujú s použitím monoklonálnych protilátok. V tomto prípade sa erytrocyty testovanej osoby zmiešajú na doštičke alebo bielej platni s kvapkou štandardných monoklonálnych protilátok (anti-A polyklony a anti-B polyklony a s fuzzy aglutináciou a s AB (IV) sa pridá kvapka izotonického roztoku na kontrolu krvnej skupiny. Pomer erytrocytov a kolicónov :

0,1 tsiklononov a

0,01 červených krviniek. Výsledok reakcie sa vyhodnotí po troch minútach.

• ak sa aglutinačná reakcia vyskytla len s anti-A cyklónmi, potom testovaná krv patrí do skupiny A (II);
• ak sa aglutinačná reakcia vyskytla len s anti-B cyklónmi, potom testovaná krv patrí do skupiny B (III);
• ak sa aglutinačný test neuskutočnil s anti-A a anti-B polyklonmi, potom testovaná krv patrí do skupiny 0 (I);
• ak sa aglutinačná reakcia vyskytla u anti-A aj anti-B polyklonov a v kontrolnej kvapke neexistuje izotonický roztok, potom testovaná krv patrí do skupiny AB (IV).

Test individuálnej kompatibility systému AB0

Aglutiníny, ktoré nie sú charakteristické pre túto krvnú skupinu, sa nazývajú extragglutíny. Niekedy sa pozorujú v dôsledku prítomnosti odrôd aglutinogénu A a aglutinínu a, pričom aglutiníny a1M a a2 môžu hrať úlohu extraglutinínov. Fenomén extragglutinínov, ako aj niektoré iné javy, môže byť v niektorých prípadoch príčinou nekompatibility krvi darcu a príjemcu v rámci systému AB0, aj keď sa skupiny zhodujú. Aby sa vylúčila takáto vnútroskupinová inkompatibilita krvi darcu a krvi príjemcu s rovnakým systémom AB0, vykoná sa test individuálnej kompatibility. Na bielu platňu alebo doštičku pri teplote 15-25 ° C dajte kvapku séra príjemcu (

0,1) a kvapka krvi darcu (

0,01). Kvapky sa zmiešajú a výsledok sa vyhodnotí po piatich minútach. Prítomnosť aglutinácie indikuje nekompatibilitu krvi darcu a krvi príjemcu v rámci systému AB0 napriek skutočnosti, že ich krvné typy sú rovnaké.

Prepojenie krvných skupín a zdravotných indikátorov

V niektorých prípadoch sa zistil vzorec medzi krvnou skupinou a rizikom vzniku určitých ochorení (predispozícia). U osôb s krvnou skupinou B (III) je výskyt moru niekoľkokrát nižší. U osôb homozygotných pre antigény (prvej) krvnej skupiny 0 (I) je žalúdočný vred 3 krát častejší. Vlastníci krvnej skupiny B (III) sú vyššie ako prvá alebo druhá skupina, riziko závažných ochorení nervového systému - Parkinsonovej choroby. Samozrejme, že samotná krvná skupina neznamená, že človek pre ňu nevyhnutne trpí „charakteristickou“ chorobou. Zdravie je určené mnohými faktormi a krvná skupina je len jedným zo znakov. V súčasnosti boli vytvorené databázy týkajúce sa korelácie určitých chorôb a krvných skupín, napríklad v prehľade Petra dama, analyzuje sa vzťah medzi onkologickými ochoreniami rôznych typov a krvných skupín.

V poslednej dobe je stále populárnejšia peri-vedecká teória amerického výskumníka-naturoterapeuta zo Spojených štátov amerických, Peter D'Adamo, ktorý analyzoval vzťah medzi incidenciou a markermi krvných typov viac ako 20 rokov. Najmä spája potrebnú ľudskú stravu s krvou, čo je veľmi zjednodušený prístup k problému. Existujú však dôkazy o vzťahu medzi krvnými skupinami a frekvenciou niektorých infekčných chorôb (tuberkulóza, chrípka atď.). Výživa "v súlade s krvnou skupinou", napriek zrejmému rozťahovaniu, právom priťahuje pozornosť lekárov k dôležitému problému zohľadnenia genetických vlastností konkrétnej osoby počas liečby.

Dedičnosť krvných skupín AB0

Existuje niekoľko zjavných vzorov v dedičstve krvných skupín:

1. Ak aspoň jeden z rodičov má krvnú skupinu I (0), dieťa s IV (AB) krvnou skupinou sa nemôže narodiť v takomto manželstve bez ohľadu na skupinu druhého rodiča.
2. Ak majú obaja rodičia krvnú skupinu I, potom ich deti môžu mať iba skupinu I.
3. Ak majú obaja rodičia II krvnú skupinu, potom ich deti môžu mať iba II alebo I skupinu.
4. Ak majú obaja rodičia III krvnú skupinu, potom ich deti môžu mať iba III alebo I skupinu.
5. Ak aspoň jeden z rodičov má krvnú skupinu IV (AB), dieťa s I (0) krvnou skupinou sa nemôže narodiť v takomto manželstve bez ohľadu na skupinu druhého rodiča.
6. Najviac nepredvídateľné detské dedičstvo krvnej skupiny so zväzom rodičov so skupinami II a III. Ich deti môžu mať ktorúkoľvek zo štyroch krvných skupín.

Fenotyp A (II) môže byť v osobe, ktorá zdedila od svojich rodičov alebo dvoch génov A (AA) alebo génov A a 0 (A0). V súlade s tým fenotyp B (III) - s dedičnosťou alebo dvoma génmi B (BB) alebo B a 0 (BO). Fenotyp 0 (I) sa objaví, keď sú dva gény 0 dedičné.

Ak teda obaja rodičia majú krvnú skupinu II (genotypy A0 a A0), jedna z ich detí môže mať prvú skupinu (genotyp 00). Ak má jeden z rodičov krvný typ A (II) s možným genotypom AA a A0 a druhý B (III) má možný genotyp BB alebo B0, deti môžu mať krvnú skupinu 0 (I), A (II), B (III ) alebo AB (IV). Pravdepodobnostné percentá dedičnosti krvných skupín uvedené v tabuľke sú prevzaté z elementárneho kombinatorického výpočtu. Ich súlad s reálnymi pravdepodobnosťami vyžaduje štatistické potvrdenie.