Krvná amyláza

Amyláza (iné názvy - alfa-amyláza, diastáza, pankreatická amyláza) je biologicky aktívna látka, ktorá sa podieľa na procese metabolizmu sacharidov. V ľudskom tele väčšinu tvorí pankreas, menšia časť slinných žliaz.

U ľudí sa syntetizuje iba alfa-amyláza, čo je tráviaci enzým.

Indikácie na analýzu

Napriek tomu, že krvná amyláza odráža zmeny charakteristické pre mnohé metabolické a zápalové ochorenia (diabetes, hepatitída, mumps a iné), hlavnou indikáciou pre analýzu je podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu.

Na stanovenie hladiny krvnej amylázy sa používa biochemická analýza krvi zo žily. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno na lačný žalúdok (deň predtým, pred testom, mali by ste sa vyhnúť jesť korenené a mastné potraviny).

Normová amyláza v krvi

Pretože pankreas je žľaza zmiešanej sekrécie (vylučuje hormóny a enzýmy do lúmenu čreva a do krvi), je obvyklé rozlišovať amylázu od celkovej alfa-amylázy a nazývať ju amylázou pankreasu. V biochemickej analýze krvi (alebo moču, ktorá sa tiež používa na stanovenie hladiny amylázy v tele) sa identifikujú dva indikátory amylázy: alfa-amyláza a pankreatická amyláza.

Alfa-amyláza

Pre alfa-amylázu (reprezentujúcu celkové množstvo amylázy v tele) sa hodnoty * považujú za normálne:

• deti do 2 rokov: 5 - 65 U / l;
• 2 roky - 70 rokov: 25 - 125 U / l;
• nad 70 rokov: 20 - 160 U / l.

* podľa nezávislého laboratória Invitro

Pankreatická amyláza

Alfa-amyláza zahŕňa amylázu pankreasu, ktorej množstvo sa tiež meria. Za normálne množstvo pankreatickej amylázy sa považuje *:

Príčiny odchýlok od normy

Dôvody, ktoré spôsobujú zvýšenie množstva alfa-amylázy v krvi (zvýšenie amylázy v krvi sa považuje za údaje nad 105 jednotiek / l pre alfa-amylázu a nad 50 jednotiek / l pre amylázu pankreasu):

• Akútna alebo chronická pankreatitída. Pri zápale pankreasu sa sekrécia amylázy bunkami niekoľkokrát zvyšuje
• Cysta, nádor alebo kameň v lúmene pankreasu. Zmeny v štruktúre žľazy spôsobujú kompresiu glandulárneho tkaniva a jeho sekundárny zápal, čo prispieva k zvýšeniu sekrécie amylázy (hladina amylázy dosahuje 150-200 U / l).
• Mumps. Zápal slinných žliaz tiež spôsobuje zvýšenie sekrécie amylázy (.
• Zápal pobrušnice. Pri peritonitíde sú všetky orgány brušnej dutiny, vrátane pankreasu, vystavené podráždeniu a zápalovým zmenám. Takéto zmeny zvyšujú aktivitu buniek pankreasu, čo vedie k zvýšeniu hladiny amylázy v krvnom teste.
• Diabetes mellitus. Pri diabetes mellitus sa vyskytujú systémové metabolické poruchy, vrátane metabolizmu sacharidov. Takže nie všetka amyláza produkovaná telom bude racionálne vynaložená na premenu škrobu na oligosacharidy, čo povedie k zvýšeniu jeho množstva v krvi.
• Renálne zlyhanie. Keďže amyláza sa vylučuje z tela obličkami, ich nedostatočná funkcia spôsobí oneskorenie a zvýšenie množstva enzýmu v krvi.

Dôvody zníženia množstva amylázy v krvi (pokles hladiny amylázy v krvi považujú čísla za menej ako 100 jednotiek / l pre alfa-amylázu):

• Hepatitída v akútnej alebo chronickej forme. Keď je hepatitída porušením metabolizmu uhľovodíkov, čo znamená zvýšenie zaťaženia enzymatických systémov tela, vrátane amylázy. Po určitú dobu produkuje pankreas dostatočné množstvo enzýmu, ale potom začína spomaľovať syntézu amylázy, ktorá sa prejavuje v nízkom množstve v krvnom teste.
• Nádory pankreasu. V niektorých nádoroch degeneruje pankreatické tkanivo, čo znemožňuje uvoľňovanie amylázy.

Aj v dôsledku poranení, pádov z výšky a otravy je možné narušenie sekrécie amylázy ako hore, tak aj dole.

Funkcie amylázy

Funkciou amylázy je rozklad škrobu na jednoduchšie formy, oligosacharidy. Štiepenie začína v ústnej dutine, pretože amyláza je súčasťou slín a potom v gastrointestinálnom trakte, kde väčšina z nich je syntetizovaná pankreasom.

Pretože molekuly škrobu nemôžu byť absorbované v črevných slučkách kvôli zložitosti ich štruktúry, kvalita absorpcie sacharidov v potravinách závisí od účinku amylázy.

Amyláza v krvi a úroveň tohto indikátora je normálna

Jednou z dôležitých zložiek biochemickej analýzy krvi je štúdium jej enzymatickej aktivity. Zároveň je definovaná koncentrácia rôznych enzýmov v plazme, ktoré sa vyvíjajú hlavne určitými organizmami. Takáto druhová špecifickosť umožňuje ich použitie ako diagnostické kritériá pre úzky rozsah chorôb. V tomto článku sa budeme zaoberať takýmto ukazovateľom, ako je rýchlosť amylázy, ktorá sa vzťahuje na špecifické markery patológie pankreasu.

Čo je to enzým

Alfa-amyláza sa považuje za jeden z enzýmov pankreatickej šťavy (pankreasu), ktorý sa aktívne podieľa na tráviacom procese. Je produkovaný exokrinnými bunkami a cez vylučovacie kanály vstupuje do dvanástnika, kde je zodpovedný za rozdelenie komplexných sacharidových zložiek na jednoduchšie. Podieľajú sa na rozklade glykogénu a škrobu. Konečným výsledkom ich pôsobenia by mala byť produkcia jednoduchej glukózy, ktorú telo spotrebuje na splatenie energetických potrieb buniek.

Ale amyláza sa má podávať výlučne do črevného lúmenu. Za normálnych okolností malé množstvo vstúpi do systémovej cirkulácie, pretože každá bunka v procese vitálnej aktivity má priamy kontakt s krvou. Pokiaľ nie je porušená integrita buniek pankreasu, koncentrácia enzýmu neprekračuje limity normy. Krvná amyláza vďaka svojej vysokej enzymatickej aktivite, ktorá ovplyvňuje akékoľvek tkanivo v tele, môže spôsobiť ich deštrukciu. Preto by sa jeho množstvo malo udržiavať na konštantnej úrovni.

Metódy a testy na stanovenie aktivity amylázy v krvi

Amyláza v krvi cirkuluje týmto spôsobom: enzým je vylučovaný glandulárnymi pankreatickými bunkami, vstupuje do krvného obehu a šíri sa do všetkých ciev. V pečeni je čiastočne neutralizovaný. Tá časť enzýmu, ktorá nemá čas na kolaps, prechádza cez renálny filter, kde sa koncentruje a vylučuje močom. Tento mechanizmus je základom pre stanovenie koncentrácie alfa-amylázy v rôznych biologických tekutinách.

Medzi hlavné analýzy patria:

• Biochemická analýza na stanovenie krvnej alfa-amylázy;
• Biochemická analýza moču na stanovenie amylázy v moči (analýza diastázy).

V klinickej praxi sa často používa druhá metóda, pretože je technicky oveľa jednoduchšie vykonávať a nevyžaduje odber krvi. Okrem toho je citlivejšia a špecifickejšia. V stabilne veľkom objeme krvi a extracelulárnej tekutiny je enzým v zriedenejšom stave ako v malom množstve moču. Aktivita amylázy v moči je preto niekoľkonásobne vyššia ako aktivita krvnej plazmy.

Normálny výkon

Pri hodnotení výsledkov analýzy by sa mali porovnať s určitými normami. Je dôležité vziať do úvahy, že norma predpokladá hodnotenie v určitých jednotkách. Preto dávajte pozor na tie znaky, ktoré sú uvedené za číslami v stĺpci výsledkov analýzy. Okrem toho sa môže rýchlosť amylázy stanovená v rôznych laboratóriách líšiť v dôsledku použitia činidiel rôznej citlivosti. Zvyčajne je táto rýchlosť indikovaná laboratóriom vedľa výsledku.

Všeobecne akceptované štandardné ukazovatele diastázy a alfa-amylázy v tabuľke.

Alfa amyláza v krvi sa zvyšuje - príčiny a rýchlosť u dospelých

Podieľa sa na rozpade polysacharidov (škrob, glykogén atď.) Na glukózu, maltózu a dextríny.

synonymá:
Diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Sérová amyláza
Krvná amyláza
Celková amyláza
Celková alfa amyláza

Určenie v analýzach:
amy
alfa amyláza
AML
Diastase
sérová amyláza
krvná amyláza

obsah:

Hlavní výrobcovia alfa-amylázy: t

• pankreas
• Slinné žľazy (príušná, sublingválna, submandibulárna, malá)

V menších množstvách sa tento enzým nachádza v príveskoch maternice, čriev, pľúc, svalov a tukového tkaniva, obličiek a pečene.

Funkcie alfa-amylázy v ústnej dutine a črevnom trakte.

U zdravého človeka vstupuje do krvi vo veľmi malom množstve v dôsledku normálnej fyziologickej obnovy buniek uvedených orgánov.

Celková alebo sérová alfa-amyláza v krvi predstavuje dva izoenzýmy:

• Pankreatická alfa-amyláza (typ P) ≈40%
• Slinná alfa-amyláza (S-typ) ≈60%

Pri patologických stavoch spojených s poškodením pankreatického tkaniva sa zvyšuje celková amyláza v krvi v dôsledku zvýšenia
pankreatická R-alfa-amyláza.

Pri chorobách slinných žliaz sa zvyšuje celková sérová amyláza v dôsledku slinnej frakcie S-alfa-amylázy.

Vo väčšine prípadov je zvýšenie aktivity celkovej amylázy v krvi spojené s patológiou pankreasu. Preto sa analýza izoenzýmov amylázy (P- alebo S-) vykonáva podľa špeciálnych indikácií: na potvrdenie diagnózy "pankreatitídy"; pre diferenciálnu diagnostiku patológie pankreasu, slinných žliaz, vaječníkov, vajíčkovodov, pľúc, atď.

Molekula alfa-amylázy je malá, takže je dobre filtrovaná z krvi obličkami. S nárastom enzýmu v krvi sa zvyšuje aj jeho obsah v moči.

Alfa-amyláza v krvi - norma u žien a mužov

Amyláza v krvi - norma u žien a mužov podľa veku
/ tabuľka /

U novorodencov, detí do jedného roka, je syntéza a-amylázy zanedbateľná, preto je obsah enzýmu v krvi 2-5 krát nižší ako u dospelých. So zavedením doplnkových potravín a rozvojom tráviaceho systému sa zvyšuje syntéza amylázy a hladina enzýmu v krvi postupne dosahuje hodnoty pre dospelých.

Miera celkovej amylázy v krvi žien a mužov podľa veku

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

pre presnejšiu interpretáciu používajte normy miestneho laboratória. Metódy na stanovenie aktivity amylázy v krvi sú odlišné /

Kedy je potrebné testovanie amylázy?

Indikácie pre
krvný test na a-amylázu:

• Akútna bolesť brucha.
• Diagnóza akútnych ochorení pankreasu.
• Hodnotenie účinnosti liečby pankreatickej patológie (vrátane rakoviny).
• Diferenciálna diagnostika ochorení gastrointestinálneho traktu.
• Mumps (zápal príušných slinných žliaz).
• Cystická fibróza.

Najväčšou hodnotou krvného testu na celkovú amylázu je diagnostika príčiny akútnej bolesti brucha.

Klinický význam analýzy amylázy v sére je identifikácia a manažment akútnych ochorení pankreasu. Hlavné dôvody pre zvýšenie
celková alfa-amyláza v krvi:

- Akútna pankreatitída
- Brušná trauma
- Peritonitída
- Chronická pankreatitída
- Nádor, cysta alebo rakovina pankreasu
- Akútna cholecystitída, vrátane kalkulačky
- Akútna infekčná hepatitída
- Perforácia žalúdočného vredu
- Akútne poruchy krvného obehu brušných orgánov, črevný infarkt
- črevná obštrukcia, perforácia čriev
- Zlyhanie obličiek
- Crohnova choroba
- Mumps
- Makroamylasémia
- Mimomaternicové tehotenstvo
- Ovariálna patológia, salpingitída
- Diabetická ketoacidóza

Je zrejmé, že zvýšenie aktivity celkovej a-amylázy v krvi sa pozoruje nielen v patológii pankreasu. Ale nárast vo výške 3-5 krát takmer vždy má pankreatický pôvod.

Významné zvýšenie sérovej alfa-amylázy 10-krát alebo viackrát pri ťažkej bolesti brucha naznačuje akútnu pankreatitídu *. * Pankreatitída - zápal pankreasu

Pankreatitída - prečo sa alfa-amyláza zvyšuje v krvi?

Pankreas (pankreas) je malý orgán brušnej dutiny, bledožltej farby, s dĺžkou do 15 cm, s hmotnosťou približne 100 g. Nachádza sa za žalúdkom.

Až 10% tkaniva pankreasu produkuje pankreatické hormóny (inzulín, glukagón a somatostatín).

Až 90% hmotnosti orgánu predstavuje acinárne tkanivo produkujúce pankreatickú šťavu. Zahŕňa: elektrolyty rozpustené vo vode a tri skupiny tráviacich enzýmov: t

• Amyláza (aktívna) - rozkladá sacharidy.
• Lipázy (aktívne) - tráviace tuky.
• Proteolytické enzýmy alebo proteázy (v inaktívnej forme) - za normálnych podmienok sa proteázy aktivujú len v čreve, kde dochádza k tráveniu (proteolýze) potravinových proteínov.

Pankreatická šťava sa zachytáva v centrálnom (Wirsungovom) pankreatickom kanáliku. Potom prúdi do spoločného žlčovodu a (spolu so žlčou) sa zachytáva v ampulke hepato-pankreatickej (Vaterova). Vstup „tráviacej zmesi“ do dvanástnika je regulovaný Oddiho zvieračom.

Normálne sú aktivované pankreatické proteázy (trypsinogén do trypsínu atď.) A vykazujú svoje agresívne "štiepiace" vlastnosti výlučne v dutine tenkého čreva.

V dôsledku mechanického poranenia, keď sú kanály zablokované alebo pod vplyvom alkoholu, je pankreatické tkanivo poškodené, zapálené a opuchnuté. Membrány acinárnych buniek sa stávajú hyperpropustnými. Pankreatické enzýmy "unikajú von", sú okamžite aktivované a vyhýbajú sa v krvi, ničia (samo-trávenie), zatiaľ čo pankreatické tkanivo.

• Akútna pankreatitída je zápalová deštrukčná lézia pankreasu v dôsledku aktivácie pankreatických proteáz v samotnej žľaze.

Akútna pankreatitída je sprevádzaná masívnym uvoľňovaním všetkých pankreatických enzýmov, vrátane lipázy, do krvného obehu.

Je to lipáza, ktorá je prísne špecifickým indikátorom deštrukcie pankreasu: ak je jeho hladina zvýšená, diagnóza pankreatitídy nie je na pochybách.

Hlavné príčiny akútnej pankreatitídy:
1. Zneužívanie alkoholu
2. Ochorenie kostí

Iné dôvody:
- Infekcie (vírusové, bakteriálne).
- Zranenia pankreasu v dôsledku silného úderu do žalúdka (počas pádu, boja atď.)
- Patologické zmeny v spoločnom žlčovode, Vaterova bradavka, Oddiho sfinkter (hádzanie žlče do pankreatických kanálikov).
- ochorenia dvanástnika (duodenitída atď.)
- Helmintiáza.
- Zápalové ochorenia pečene a žlčových ciest.
- Akútne poruchy krvného obehu v cievach pankreasu: tromboembolizmus, predĺžený spazmus, upchatie kvapôčkami tuku alebo aterosklerotické plaky atď.
- Toxická otrava (ortuť, arzén, fosfor atď.) Alebo poškodenie tkaniva pankreasu vyvolané liečivom.

Prvé príznaky akútnej pankreatitídy -
náhla akútna bolesť v hornej časti brucha (epigastrium) alebo v pupku. Bolesť môže byť zadná, ľavá hypochondrium, ľavé rameno a lopatka. Niekedy bolesť zachytáva široký pás z hypochondria do hypochondria, môže byť obkľúčená. Bolesť môže byť sprevádzaná opakovaným, neprinášajúcim úľavu z vracania, distenziu v bruchu, plynatosť, svrbenie, horúčku. Chuť k jedlu chýba, kreslo je častejšie zadržiavané.

Bolesť trochu ustupuje v sede, leží na žalúdku alebo sa ohýba na ľavej strane.

Ako sa hladina a-amylázy v krvi pri akútnej pankreatitíde

amylázy

Krvné testy pomáhajú identifikovať mnohé patologické procesy vyskytujúce sa v tele. S patológiou orgánov tráviaceho systému je biochemická analýza krvi veľmi informatívna.

Jedným z dôležitých ukazovateľov biochémie je amyláza. Je hlavným markerom stavu pankreasu. Jeho odchýlky od normy vždy indikujú prítomnosť patológie organizmu.

Čo je amyláza v biochemickej analýze krvi

Amyláza je enzým, ktorý sa podieľa na tráviacom procese.

Existujú 2 typy amylázy:

• Alfa-amyláza. Jeho produkcia sa vykonáva v pankrease (vo väčšom rozsahu) a slinných žľazách;
• Pankreatická amyláza je zložkou alfa amylázy, produkovanej výlučne pankreasom a aktívne sa podieľa na tráviacom procese v dvanástniku.

Amyláza je produkovaná glandulárnymi bunkami pankreasu a je súčasťou pankreatickej šťavy.

Enzým amyláza má veľký význam pre ľudské telo.

Alfa-amyláza v krvi plní tieto funkcie:

• Trávenie škrobu počas trávenia potravy. Tento proces začína v ústnej dutine, pretože amyláza je prítomná v zložení slín. Škrob sa mení na jednoduchšie látky nazývané oligosacharidy;
• Absorpcia sacharidov v tele;
• Štiepenie glykogénu na glukózu, ktorá je hlavnou rezervou energie. Poskytuje všetkým bunkám a orgánom energiu potrebnú na ich životnú aktivitu.

Enzým amyláza je veľmi dôležitý pre správne fungovanie tráviaceho systému, takže štúdium jeho hladiny je najčastejšie predpisované pre podozrenie na choroby a poruchy tráviaceho traktu.

Pri absencii akejkoľvek patológie by mala byť amyláza iba v čreve. V prípade rôznych ochorení však vstupuje do krvného obehu.

Indikácie na analýzu

Amyláza je indikátorom vývoja zápalových a endokrinných ochorení u ľudí. Hlavné indikácie na vykonanie krvných testov na amylázu sú:

• Podozrenie na akútnu pankreatitídu (zápal pankreasu). Analýza sa vykonáva v prípade, že existujú takéto príznaky:
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Časté voľné stolice;
  • Bolesť brucha, často obklopujúca;
  • Všeobecná slabosť.
• Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Sťažnosti ako pri akútnom priebehu ochorenia;
• Hepatitída (zápal parenchýmu pečene). Príznaky ochorenia:
  • Ťahanie bolesti v pravej hypochondriu;
  • Hepatomegália (zvýšenie veľkosti pečene);
  • Horkosť v ústach;
  • nevoľnosť;
  • Slabosť.

• Podozrenie na diabetes môže byť tiež indikáciou pre túto štúdiu. Táto endokrinná patológia pankreasu, ktorá sa prejavuje:
  • Intenzívny smäd;
  • Polyúria (vylučovanie veľkého množstva moču);
  • Suchá koža a sliznice;
  • svrbenie;
  • V závažných prípadoch dochádza k strate vedomia a kóme.
• Benígne a malígne nádory pankreasu. Ich symptomatológia môže byť rôzna. Malígny proces môže byť dlhodobo asymptomatický. Preto, ak tento orgán zistí sťažnosti, je nevyhnutné určiť úroveň amylázy;
• Mumps - zápal slinných žliaz s ich zablokovaním;
• Cysty v pankrease.

Príprava na štúdium

Na stanovenie hladiny amylázy je predpísaný biochemický krvný test. To, že výsledok bol spoľahlivý, je potrebné riadne pripraviť.

Odborníci uvádzajú niekoľko odporúčaní na prípravu analýzy alfa-amylázy, ktorá by sa mala dôsledne dodržiavať:

• Niekoľko dní pred štúdiom musíte opustiť mastné, vyprážané a korenené jedlá;
• V predvečer odberu krvi by ste mali prestať piť čaj a kávu. Počas tohto dňa sa odporúča piť iba nesýtenú vodu;
• Ak pacient užíva nejaké lieky, je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o možnosti prerušenia liečby v čase laboratórnej štúdie;

• Počas dňa odmietnite cvičiť, pretože nadmerné cvičenie narúša výkon;
• Vyhnite sa stresu a emocionálnym poruchám;
• Deň pred analýzou prestať piť alkoholické nápoje;
• Ráno v deň darovania krvi nemôže jesť, pretože štúdia sa vykonáva na lačný žalúdok. Povolené je len pitie malého množstva vody (maximálne 200 mililitrov).

Odporúčania pre krvné testy:

• Pripravte bod vpichu (odber krvi). Spravidla je to ulnárny záhyb ramena. Ak je potrebné uvoľniť ruku z odevu;
• Na predlaktie položte žilový postroj, požiadajte pacienta, aby „pracoval“ päsťou;
• Ošetrite pokožku roztokom antiseptika (lekársky alkohol);
• Vložte ihlu a do skúmavky alebo striekačky natiahnite potrebné množstvo krvi;
• Na konci manipulácie naneste na ranu vatový tampón navlhčený alkoholom, ohnite rameno na lakte a ponechajte ho v tejto polohe 10 minút. To je potrebné na zastavenie krvácania.

Krv, ktorá bola odobratá pacientovi, je odoslaná do laboratória. Tam pridávajú sacharidy a určujú čas ich rozpadu. Na základe tohto ukazovateľa a výsledok je dešifrovaný.

Treba mať na pamäti, že výsledok môže rozlúštiť iba lekár, ktorý zohľadní všetky faktory.

Normová amyláza v krvi

Je potrebné mať na pamäti, že v krvi sa odoberajú 2 typy tohto enzýmu. Je to pankreatická a alfa-amyláza. Preto majú rôzne normy. V každom laboratóriu sa údaje môžu mierne líšiť, pretože sa používajú rôzne činidlá. Preto vo forme s výsledkom existuje stĺpec, v ktorom sú uvedené limity normy daného laboratória. Vo všeobecnosti však existujú štandardy ukazovateľov založené na údajoch z nezávislého laboratória.

Tabuľka noriem alfa-amylázy (celková amyláza v krvi) u dospelých a detí:

Normy pankreatickej amylázy, ktorá je súčasťou alfa amylázy, sú uvedené v tabuľke:

Príčiny odchýlok

Odchýlka od normy, smerom nahor aj nadol, je známkou nástupu alebo predĺženého priebehu určitých ochorení, najmä gastrointestinálneho traktu.

Zvýšila sa alfa amyláza

Ak sú prítomné nasledujúce stavy, môže sa vyskytnúť zvýšená pankreatická a alfa-amyláza:

• Akútna a chronická pankreatitída. V tomto prípade bunky orgánu produkujú amylázu vo väčšom množstve, ako je potrebné;
• Nádorové a cystické zmeny v tkanivách orgánov, ako aj prítomnosť zubného kameňa v kanáloch žlčníka. V tomto prípade dochádza k sekundárnemu zápalu, ktorý prispieva k zvýšenej produkcii amylázy. Indikátory sa zvyšujú na 200 U / l;
• Diabetes mellitus. Toto ochorenie je charakterizované porušením metabolizmu sacharidov. V tomto prípade sa časť amylázy posiela do krvi a nespĺňa svoje priame povinnosti, to znamená, že sa nezúčastňuje na rozklade sacharidov;
• Peritonitída - zápal pobrušnice. Tento proces prispieva k šíreniu zápalu do všetkých orgánov brušnej dutiny, vrátane pankreasu;
• Mumps - zápal slinných žliaz. Prispieva k miernemu zvýšeniu výkonnosti;

• Renálne zlyhanie. Ako je známe, amyláza opúšťa ľudské telo obličkami. Ak je však ich fungovanie narušené, tento enzým nie je úplne eliminovaný z krvi, čo vedie k zvýšeniu jeho ukazovateľov;
• Mimomaternicové tehotenstvo;
• Abdominálna trauma;
• Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k zlepšeniu výkonnosti;
• Jesť "zlé" jedlo, to znamená, mastné, údené, vyprážané, slané potraviny vo veľkých množstvách.

Nízky obsah amylázy

Dôvody na zníženie alfa-amylázy v krvi môžu byť:

• Pankreatonekróza - smrť významnej časti pankreasu;
• Akútna alebo chronická hepatitída. Tento stav vyvoláva porušenie metabolických procesov, vrátane sacharidov. Súčasne pankreas znižuje množstvo enzýmov produkovaných v priebehu času;
• Cirhóza pečene;
• Nádorový proces v pankrease. To zahŕňa len tie nádory (malígne), ktoré vedú k zmenám v tkanivách orgánu. V tomto prípade zmenené tkanivá nemôžu produkovať enzým;
• Resekcia (odstránenie) významnej časti pankreasu.

Amyláza a pankreatitída

Ako je známe, amyláza je markerom ochorení pankreasu, presnejšie pankreatitídy. Treba však poznamenať, že akýkoľvek zápal orgánov gastrointestinálneho traktu môže byť príčinou mierneho zvýšenia výkonnosti.

V prípade, že indikátory pankreatickej amylázy sú 6 - 10-krát vyššie ako normálne, znamená to vývoj závažného zápalu v orgáne. To znamená, že ak sú relevantné príznaky, diagnostikuje sa akútna pankreatitída alebo exacerbácia chronického procesu.

Treba tiež poznamenať, že pri dlhom priebehu chronickej pankreatitídy v období exacerbácie sa indikátory môžu mierne zvýšiť. Je to spôsobené prispôsobením tela.

V skorých hodinách ochorenia sa deteguje významné zvýšenie alfa-amylázy. Po 48 - 72 hodinách sa hladina normalizuje.

Páči sa vám tento článok? Zdieľajte ich so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach:

Čo je alfa-amyláza, norma u mužov a žien podľa veku

Krvný test nie je len definíciou jeho skupiny a faktorom Rh. Biochemické vyšetrenie tejto vitálnej tekutiny tiež zahŕňa identifikáciu množstva dôležitých enzýmov. Jedným z nich je alfa-amyláza, známa tiež ako "diastáza".

Identifikáciou hladiny danej látky je možné eliminovať celý rad medicínskych patológií. Čo je teda tento enzým a prečo musíte prejsť analýzou diastázy.

Čo je amyláza?

Alfa-amyláza je jedným z hlavných enzýmov pankreasu. Tento orgán ho vylučuje cez vylučovacie kanály vo vnútri dvanástnika, kde látka plní svoje základné funkcie.

Exokrinné pankreatické bunky sa podieľajú na syntéze amylázy. Úroveň enzýmu v krvi lekárov môže posúdiť účinnosť tela.

Normálne, hlavná časť amylázy vstupuje len do lúmenu tenkého čreva. V krvi sa deteguje len malé množstvo enzýmu.

Diastáza hrá úlohu katalyzátora, ktorý spúšťa rozpad sacharidových zlúčenín v čreve. Komplexné sacharidy, ktoré sa dostávajú do dvanástnika, sa podrobia enzymatickej aktivite, ktorá sa rozkladá na glukózu.

V tejto forme sú sacharidy dostupné na výrobu energie v bunkách tela.

Bez alfa-amylázy telo nebude absorbovať sacharidové potraviny v dostatočnom množstve.

Tento jav sa nazýva malabsorpcia a vedie k úbytku hmotnosti, zlému zdravotnému stavu, ťažkostiam v bruchu a problémom s črevami.

V niektorých prípadoch dochádza k zvýšeniu hladiny tejto látky v krvnom obehu, čo spôsobuje rôzne poruchy v tkanivách celého tela v dôsledku silnej enzymatickej aktivity amylázy.

Prečo je predpísaný test alfa-amylázy?

Hladina amylázy (z angličtiny. Amyláza) v krvnej plazme je indikátorom, podľa ktorého je možné posúdiť, či má pacient zápalové ochorenia, ako je diabetes, hepatitída a iné.

Analýza amylázy je v prvom rade určená ľuďom, ktorí majú klinický obraz dysfunkcie pankreasu. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde by sa táto štúdia mala vykonať nevyhnutne.

Stanovenie hladiny krvnej diastázy sa vykonáva nalačno.

Ak by sa biochemická analýza mala zdržať používania mastných a korenených potravín deň pred darovaním krvi.

Takéto potraviny môžu ovplyvniť vylučovanie enzýmov pankreasu a viesť k falošným výsledkom.

Miera ukazovateľov u detí a dospelých

Normálna hladina amylázy nie je závislá od pohlavia a pre všetkých ľudí sa tento indikátor pohybuje od 20 do 125 U / L. Len u detí mladších ako 2 roky môže byť minimálna hladina tohto enzýmu 5 U / l.

Pankreas je veľmi komplexný orgán, ktorý súčasne vylučuje hormóny a tráviace enzýmy. Preto sa nazýva žľaza zmiešaného typu sekrécie.

Biochemická analýza krvi ukazuje úroveň dvoch vzájomne súvisiacich ukazovateľov: celková a pankreatická amyláza. Počet posledne menovaných je určený na identifikáciu presného umiestnenia patológie v prípade jej prítomnosti.

Amyláza je tiež vylučovaná slinnými žľazami, preto na identifikáciu problémov s pankreasom je potrebné tieto ukazovatele rozdeliť. Ak vezmeme každý z nich oddelene, môžeme posudzovať porušenia aj v slinných žľazách, vaječníkoch a prieduškách.

Normy tohto enzýmu pre mužov, ženy a deti sú uvedené v tejto tabuľke:

Veľmi často neexistuje priamy vzťah medzi mierami rastu a závažnosťou pankreatitídy. To je dôsledok rýchlej smrti sekrečných buniek, v dôsledku čoho môže byť enzým produkovaný v normálnom množstve.

Postupom času viac a viac buniek pankreasu umiera, a preto sa amyláza vracia do normálu.

Chronická pankreatitída. Amylasémia (zvýšenie množstva diastázy v krvi) môže byť prejavom chronického zápalového procesu v žľaze. Najčastejšie dochádza k miernemu nárastu výkonnosti.

Mechanické poškodenie pankreasu.

Nádorové nádory.

Obštrukcia kanála pankreasu.

Akútny zápal v bruchu s apendicitídou a difúznou peritonitídou.

Perforácia žalúdočných vredov.

Chirurgické zákroky na rôznych orgánoch.

Akútny zápal žlčníka.

Makroamylasémia je nezvyčajná patológia, pri ktorej sa enzým kombinuje so sérovými proteínmi, čo zabraňuje jeho prechodu cez renálny filter. V dôsledku toho sa amyláza akumuluje v krvi.

Pankreatické dysfunkcie sú veľmi často spôsobené zneužívaním alkoholu, diétnymi poruchami a vírusovými infekciami.

Ak biochémia neodhalila signifikantné nepravidelnosti na úrovni diastázy, nie je to stopercentné potvrdenie absencie patológie pankreasu. Ak má pacient príznaky charakteristické pre patológiu tohto orgánu, lekár môže predpísať ďalšie testy.

Na identifikáciu chronickej pankreatitídy je pomerne ťažké.

V tomto prípade môžu byť užitočné nasledujúce štúdie:

• Kompletný krvný obraz;
• gastroskopia;
• Ultrazvuk pankreasu;
• Rádiografia brušných orgánov;
• CT sken;
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia.

pancreatonecrosis

Prečo je amyláza nižšia ako normálna?

Znížené hladiny alfa-amylázy sa vyskytujú menej často. K tomu dochádza pri zanedbávaní závažných patologických stavov pankreasu.

Najčastejšie príčiny významného zníženia počtu diastázy sú:

1. Pankreatonekróza - deštrukcia časti pankreasu v dôsledku vplyvu alkoholu, mastných jedál, ochorení žlčových ciest. S miernym rozšírením nekrózy sa normálna hladina amylázy udržuje zvýšením aktivity celých buniek. Akonáhle väčšina orgánov odumrie, množstvo diastázy padá, a to aj v dôsledku vyčerpania stále funkčných buniek.
2. Rakovina pankreasu. Smrť žľazy ako výsledok šírenia malígnych metastáz.
3. Resekcia pankreasu. Takáto operácia sa uskutočňuje v prípade cyst v orgáne, jeho rakovinovej transformácie, nekrózy.
4. Cystická fibróza je genetické ochorenie spôsobené porušením sekrečnej funkcie exokrinných žliaz. Narušená činnosť nielen pankreasu, ale aj žliaz dýchacieho systému.

Alfa-amyláza v biochemickej analýze krvi: čo znamená normu

Jednoduchý človek na ulici často nevie, aká je amyláza a akú úlohu zohráva pre naše zdravie vo všeobecnosti. Spravidla sa dôkladnejšie oboznámenie s týmto sérovým enzýmom vyskytne po návšteve u lekára so sťažnosťami na bolesť pankreasu. Koniec koncov, je to potom, že krvný test bude naplánovaný na biochemickú štúdiu, podľa ktorej špecialista urobí predbežnú diagnózu. Poďme hovoriť o tom, čo amyláza a čo je jej normou v biochemickej analýze krvi.

Len málo o amyláze

Amyláza je vylučovaná pankreasom av minimálnych dávkach žľazami zodpovednými za produkciu slín. To je jedna zo zložiek pankreatickej šťavy. Hlavným účastníkom všetkých procesov trávenia, vrátane štiepenia sacharidov.

V ideálnom prípade by mala byť amyláza v tele minimálne. Jeho hladina sa môže mierne meniť v dôsledku tvorby nových buniek slinných žliaz a pankreasu.

Vedci dokázali, že pomerne nevýznamné percento látky sa koncentruje v prieduškách, kostrových svaloch, tenkom a hrubom čreve.

Amylázu predstavujú tri typy: alfa, beta a gama amyláza. Lekári v biochémii sa vždy zaujímajú výlučne o hladinu alfa-amylázy, pretože práve táto úloha je dôležitá v procese trávenia.

Táto zažívacia zložka začína pracovať v ústnej dutine. Nie za nič, že jeho stopy sú prítomné v slinách.

Stupeň trávenia "ťažkých" sacharidov v črevách závisí od toho, ako tvrdý alfa enzým funguje.

Keď je naplánované štúdium

Hladina amylázy v krvi odráža stav väčšiny procesov zodpovedných za metabolizmus. Existujú jasne označené prípady, keď je biochemický krvný test a sledovanie hladiny amylázy v ňom nevyhnutné:

1. Podozrenie na akútnu alebo chronickú pankreatitídu
2. Ako sledovací prvok protidrogovej liečby ochorení onkologickej povahy, ktoré môžu ovplyvniť prácu pankreasu.
3. Monitorovať pacienta po odstránení žlčových kameňov z neho. V tomto uskutočnení môže krvný test po zákroku vyvrátiť alebo potvrdiť komplikácie.

Štúdia sa vykonáva nalačno, krv sa odoberá zo žily. Pred odoslaním biomateriálu by ste sa mali vyhýbať mastným, slaným, korenistým jedlám, dať telu odpočinok, bez preťaženia fyzickými záťažami akejkoľvek zložitosti.

Normálne ukazovatele amylázy

Tak, že keď dostane výsledok štúdie na ruky, osoba ďaleko od medicíny nie je zmätená a nepanikária, je dôležité vedieť, že existuje spoločná a pankreatická amyláza. Je to spôsobené tým, že vylučovanie enzýmov a hormónov pankreasom sa vyskytuje v krvnom obehu aj v črevách.

Alfa-amyláza je všeobecným indikátorom a pankreatická amyláza je zvláštnym znakom látky v pankreatickej šťave.

Hladina "tráviaceho" komponentu v sére nezávisí od veku pacienta a jeho pohlavia. Samozrejme, mierny rozdiel medzi výsledkom dojčiat a muža v pokročilom veku bude, ale nie významný.

Niektoré zdroje hovoria, že pre mužov je možný rozdiel 10 jednotiek. To sa nepovažuje za patológiu. Toto je fyziológia mužského tela.

Spustite alarm, aby sa spustili v prípade, že údaje sú dramaticky nadhodnotené alebo podceňované.

Stáva sa tiež, že výsledky sú z niektorých dôvodov nesprávne:

• tehotenstva;
• silné pocity a napätia v predvečer analýzy;
• príjem alkoholu;
• porušenie diéty predpísanej pre niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu;
• užívanie viacerých liekov vrátane hormonálnej antikoncepcie;
• porušenie pravidiel prípravy na laboratórny výskum

Prečo je amyláza vyššia ako normálne

Ak je amyláza zvýšená v krvi, je to prvý znak začínajúcej alebo už prebiehajúcej patológie na časti pankreasu a orgánov, ktoré sú v tesnej blízkosti.

Ak chcete začať, definujeme, čo sa myslí slovom "vylepšené". Hladina celkovej alfa-amylázy zo 105 jednotiek / l a viac sa považuje za vysokú, pre pankreatickú amylázu bude nadhodnotená viac ako 50 hodnôt.

Zmena normálnych ukazovateľov 7-10 krát

Dekódovacia analýza je profesionálna záležitosť. Falošný výsledok môže viesť k smutným následkom.

Je možné znížiť hladiny amylázy?

Ak chcete znížiť hladinu amylázy v krvi, musíte zistiť dôvod a začať pracovať na jeho eliminácii.

Niekedy séria jednoduchých pravidiel pomáha vrátiť ukazovatele späť do normálu:

• Správna výživa. Lekári odporúčajú, aby všetky jedlá boli rozdelené do niekoľkých malých návštev. Takže výrazne znížite zaťaženie tráviaceho systému.
• Sledujte spánok a bdelosť. Spať aspoň 8 hodín.
• Vyhnite sa ťažkej fyzickej námahe.
• Ak máte infekciu pankreasu, nemali by ste byť liečení doma. Potrebujete prísnu kontrolu zo strany zdravotníckeho personálu.

Znížiť úroveň: Príčiny

Prípady, keď je amyláza vo vzorke znížená, nie toľko.

• Ťažká hepatitída
• nádory
• Cystická fibróza
• Chirurgia na odstránenie pankreasu
• Zníženie je normou pre deti do šiestich mesiacov.

Iba matka môže poskytnúť svoje dieťa správnej a zdravej výžive. Úvod do diéty detskej výživy, ktorá nie je závislá od veku, môže po celý život vyvolať komplikácie z tráviaceho systému.

Aby sa normalizovala hladina enzýmu, môže byť dospelým a deťom predpísaná strava bez škrobu, čo výrazne zníži zaťaženie pankreasu.

Amyláza počas tehotenstva

Odchýlka od normy k väčšej alebo menšej strane počas tehotenstva sa niekedy považuje za normu. Často je to spôsobené len novými okolnosťami, na ktoré sa musí telo ešte stále používať. Na druhej strane zvyšovanie alebo znižovanie čísel môže skrývať vážne choroby. Preto je kontrola tehotných žien dosť vážna a krvný test pre biochémiu sa musí užívať viac ako raz.

Ak chcete sledovať svoje zdravie, len počúvať svoje telo. Máte nespavosť, časté bolesti hlavy a občas bolesť za ušami - test na amylázu v krvi. Choroba diagnostikovaná v ranom štádiu je liečiteľná v 100% prípadov.

Normálna alfa amyláza

Norma alfa amylázy je variabilná a pre priemerného zástupcu ľudstva vo veku 19-65 rokov zapadá do intervalu 19-122 jednotiek / liter. Ako jeden parameter sa tento marker študuje len vo výnimočných prípadoch a zvyčajne je zahrnutý do štandardného súboru biochemických krvných testov. Pozrime sa, aké hodnoty má alfa amyláza v krvi a čo by ste mali venovať pozornosť.
Táto zlúčenina patrí do kategórie tráviacich enzýmov. Je syntetizovaný prevažne pankreasom a veľmi slabo slinnými žľazami. Jeho základným účelom je zničenie sacharidov do jednoduchších a prístupnejších foriem s cieľom doplniť energetickú rovnováhu. V prvom rade ide o škrob a glykogén. Vypočítané hodnoty hladiny syntetizovanej amylázy sa tiež používajú na posúdenie funkčnosti a súčasného zdravotného stavu pankreasu a jeho možných patológií. Vzhľadom na rôznorodosť parametrov a komplexnosť oddelene sa vyskytujúcich procesov v tráviacom trakte sa tento enzým považuje za jeden z primárnych markerov dynamiky tráviaceho systému.
Koncentrácia enzýmu v tele, jeho aktivita, normatívne hodnoty, majú pomerne významný vzťah s vekom. Rozdelenie hodnôt je celkom individuálne a nemá špecificky a rigidne definovaný rámec. Z tohto dôvodu by ste nemali hľadať priemery. Jednoducho tu nie sú. Existuje určitý referenčný rozsah hodnôt, ktoré by bolo dobré dostať sa do. Vo všeobecnosti je rýchlosť alfa amylázy v krvi približne takto:

Ako vyplýva z tabuľky, s dosiahnutím dvadsaťročného míľnika dochádza k nárastu regulačných ukazovateľov a dokonca k ich niekoľkonásobnému zvýšeniu. Toto opäť nie je všeobecný trend, ale bežná situácia, ktorá je určená individuálnymi vlastnosťami organizmu. Rozsah distribúcie je extrémne široký a môže sa líšiť v závislosti od laboratória.
Bude užitočné študovať krv pre alfa amylázu prakticky pre každú osobu vo veku 45 rokov a viac vzhľadom na to, že v tomto časovom intervale existuje značný počet patológií s prácou jednotlivých zložiek tráviaceho systému a žliaz s vnútorným vylučovaním. Samotná amyláza sa nemôže považovať za hlavný faktor pre presné a objektívne posúdenie zdravotného stavu pankreasu. Je skôr východiskovým bodom pre sériu následných štúdií a testov, ktoré poskytujú objektívny obraz o tom, čo sa deje a začnú prijímať smerové opatrenia.

Ak sa zníži rýchlosť alfa amylázy v krvi, potom je pravdepodobnosť nasledujúcich situácií:

• vnútorných poranení a mechanického poškodenia upchávky. Takéto prejavy nie sú nezvyčajné v pooperačnom období, alebo opisujú stratu niektorých funkcií v dôsledku chronických ochorení.
• akékoľvek neoplazmy jedným alebo druhým spôsobom potvrdzujú ich odraz na pankrease. Vo veľkej miere inhibujú produkciu pankreatickej alfa-amylázy v tele.
• hlboké zničenie tkanív žliaz
• problémy so srdcom
• významné poškodenie pečene

Ak je zvýšená hladina alfa amylázy fixovaná v krvi, potom nasledujúce ťažkosti by nemali byť negované:

• pankreatitídy v rôznych fázach jej prejavov
• onkologické žľazy benígnej alebo malígnej povahy
• vysoká pravdepodobnosť zlyhania obličiek s významnou renálnou dysfunkciou
• pred diabetickým stavom alebo peritonitídou
• tvorba cyst a kameňov, ktoré porušujú funkčnosť a úplnosť práce
• významné poškodenie slinných žliaz, čo poukazuje na jasné porušenie postupov syntézy enzýmu.

Normy alfa-amylázy by sa nemali posudzovať oddelene a ešte viac ako východisko pri formulovaní klinického verdiktu. Na základe iba jedného parametra, aj keď špecifického, nikto nedáva rýchle závery. Keď sa potvrdia výsledky, zvýšená alfa amyláza v krvi nebude zbytočná na opakované testovanie po 7–9 dňoch a iné metódy, ak je to potrebné.

Krvná alfa amyláza

Čo je krvná alfa amyláza? Prečo by som mal urobiť test amylázy a aká je rýchlosť krvnej amylázy? Aké ochorenia spôsobujú zvýšenú amylázu? Odpovede na tieto otázky sú venované tomuto článku.

Krvná alfa amyláza: čo to je?

Tento enzým je označený gréckym písmenom, pretože s jeho pomocou alfa 1 - 4 väzby komplexných cukrov - sacharidov sú zničené. Funkcia amylázy spočíva v lýze alebo zničení živočíšneho škrobu, ktorý sa nazýva glykogén a samotný rastlinný škrob, na glukózu, maltózu, galaktózu, sacharózu a iné ľahko absorbovateľné substráty v závislosti od typu opakujúcich sa zvyškov.

Rozpad cukrov v ústnej dutine je začiatkom procesu, potom potrava vstupuje do žalúdka, kde je ovplyvňovaná ostro kyslým prostredím a potom potrava vstupuje do dvanástnika, kde novo vytvorené priaznivé alkalické médium a enzým amyláza opäť začínajú pracovať na štiepení sacharidov. Len tentokrát vstúpi do hry enzým, ktorý je produkovaný pankreasom.

Pretože enzým má veľmi malú veľkosť molekuly, potom, čo dokončil svoju prácu, je absorbovaný do krvi v dvanástniku. Preto tieto enzýmy - pankreatické (čo sa nazýva P-typ) a slinné (čo sa nazýva S-typ), sa dajú ľahko zistiť v krvnom teste.

Normy plazmatickej amylázy presne indikujú význam sekrécie slinných žliaz a pankreasu. Existujú aj iné vzorky žliazového tkaniva, ktoré sú schopné produkovať túto zlúčeninu a ktoré spôsobujú zvýšenie amylázy - to sú prsné žľazy počas kŕmenia dieťaťa, črevných častí a pečene, ako aj vaječníkov a vajíčkovodov. Ale aktivita amylázy produkovanej týmito orgánmi je taká nevýznamná, že ju možno úplne zanedbať.

Mimochodom, historicky existuje iný názov pre tento enzým - menovite diastáza. Ale na klinike sa tak stalo, že diastáza sa nazýva alfa-amyláza, ktorá vstupuje do moču a enzým v krvi sa jednoducho nazýva amyláza.

Prečo určiť úroveň amylázy v biochemickej analýze krvi?

Na stanovenie normálnej funkcie pankreasu je potrebný test amylázy v krvi. Pri akútnych zápalových léziách, keď dochádza k vlastnému tráveniu tkanív tohto orgánu, sa po 2 hodinách od nástupu okolitej bolesti dá pozorovať zvýšenie aktivity tejto látky v štúdii krvného séra.

Hodnoty sa vrátia do normálu po niekoľkých dňoch, zvyčajne sa to stane v 3. alebo 4. deň. Pre akútnu pankreatitídu je charakteristické, že zvýšenie koncentrácie tohto enzýmu dosahuje v priemere 5-násobok normy a maximálna koncentrácia sa stanovuje v prvých troch dňoch od nástupu ochorenia.

Preto je hlavnou indikáciou pre štúdium koncentrácie amylázy pravdepodobná diagnóza - akútna pankreatitída a prítomnosť okolitej bolesti spojenej s chybou v potrave alebo použitím tvrdého alkoholu.

Pre lekárov je dôležité, aby neexistovala priama súvislosť medzi indexmi analýzy amylázy (zvýšenie enzýmu) a závažnosťou lézie pankreasu. Táto analýza nie je 100% spoľahlivá a je lepšie ju použiť ako počiatočný skríning: každý piaty pacient s potvrdenou diagnózou akútnej pankreatitídy má normálnu hladinu amylázy v krvi. Toto sa najčastejšie vyskytuje pri nekróze pankreatickej pankreasu, keď sa významné množstvo pankreatickej lipázy, enzýmu, ktorý rozkladá tuky, uvoľňuje aj do krvi.

O diastáze moču

Zistili sme, čo je amyláza v biochemickom krvnom teste. Teraz je potrebné povedať niečo málo o moči. Zvýšená krvná amyláza sa postupne filtruje obličkami a vylučuje sa z tela, preto v prípade akútneho zápalového procesu v pankrease je potrebné skúmať diastázu moču. Je dôležité, aby sa koncentrácia enzýmu v moči zvýšila ešte viac ako jeho aktivita v krvi a zvýšená amyláza sa zistí dlhšie v moči ako v iných tekutinách.

Môžu existovať aj niektoré ochorenia, ktoré nesúvisia s patológiou pankreatického systému, ale sú tiež sprevádzané zvýšenou krvnou alfa amylázou.

Takže indikácie na účely analýzy výskumu amylázy v krvi a moči sú:

1. rôzne lézie pankreasu;
2. ochorenia slinných žliaz - od sialolititídy po parotitídu (známe infekčné vírusové ochorenie - mumps);
3. cystická fibróza;
4. akútne a okolité bolesti na chrbte a bruchu.

Normová amyláza v krvi

Po prvé, miera amylázy nekoreluje so sexom: miera amylázy v krvi žien je absolútne rovnaká ako rýchlosť u mužov. Existuje ďalšia závislosť, a to na veku:

• Rýchlosť amylázy v krvi detí je významný rozsah, od 5 do 65 jednotiek / ml;
• Po celý život od 1 roka do 72 rokov sa hodnota pohybuje od 25 - 26 do 125 - 126 jednotiek / ml;
• v staršom a staršom veku nad 70 - 75 rokov sa rozsah hodnôt zvyšuje za normálnych podmienok z 20 na 22 na 160 až 165 jednotiek / ml.

Ako je možné vidieť, výkyvy v koncentrácii zlúčeniny v krvnej plazme môžu byť významné u zdravých ľudí. Ak má teda pacient normálnu hodnotu 30 jednotiek na mililiter, potom ak je amyláza štvornásobne (čo je typické pre akútnu pankreatitídu), jej koncentrácia bude 120 u / ml, čo možno považovať za hornú hranicu normálu. A v prípade, že tento pacient spadne do chirurgického oddelenia s akútnou bolesťou v okolí, chirurg vôbec nepovažuje, že jeho pankreatická amyláza je zvýšená.

Táto výnimočná nádej na diagnózu pankreatitídy používajúcej iba enzým môže hrať fatálnu úlohu pri hodnotení patológie pankreasu. Zvážte hlavné príčiny odchýlok od referenčných hodnôt. Najčastejšie dochádza k zvýšeniu koncentrácie pankreatickej alfa-amylázy alebo slinnej. Za akých chorôb a podmienok sa vyskytuje?

Zvýšená úroveň

Ak je amyláza zvýšená, čo to znamená? Súhrnne uvádzame všetky hlavné ochorenia a stavy:

• ide o rôzne typy pankreatitídy, akútnej aj exacerbovanej chronickým procesom;
• pankreatické cysty;
• pri užívaní určitých liekov a ich zozname je dosť rozsiahly: toto je cytostatický azatioprín, to sú steroidné hormóny, to sú ACE inhibítory, to sú estrogény, to je diuretikum, furosemid, to sú protizápalové lieky - ibuprofén, indometacín, antibiotikum tetracyklín a mnoho ďalších liekov;
• pankreatická amyláza je zvýšená proti chorobám pankreasu, ako je blokovanie pankreatického kanálika, kameňa, nádoru alebo adhézneho procesu;
• pri akútnej peritonitíde alebo črevnej obštrukcii;
• na pozadí výraznej ketoacidózy u diabetes mellitus 1. typu;
• s rôznymi malígnymi nádormi, najčastejšie - keď je nádor v pľúcnom tkanive alebo vo vaječníkoch.

Vysoká amyláza môže byť pri ochoreniach žlčových ciest, abdominálnej traume, pri chronickom alkoholizme a dokonca pri poškodení lebky. Oddelene treba pripomenúť, že zvýšenie slinnej amylázy môže byť nielen parotitídou, ale aj nádormi slinných žliaz.

Z uvedeného impozantného zoznamu je zrejmé, že tento enzým nie je obmedzený na zápalové procesy v pankrease a napriek jeho výraznému zvýšeniu v krvnej plazme je potrebné pokračovať v diagnostickom vyhľadávaní, pretože výsledok individuálnej analýzy nie je patognomonickým príznakom akéhokoľvek ochorenia.

Znížená úroveň

Existujú situácie, keď je alfa-amyláza znížená? Samozrejme, tento enzým sa v klinickej praxi zvyšuje častejšie, ale niekedy sa vyskytujú aj hodnoty blízke nule. Môže to byť vtedy, keď:

• stav chronickej pomalej pankreatitídy, keď je z pankreasu veľmi málo zdravého žľazového tkaniva;
• tento stav je charakteristický výraznou cystickou fibrózou a vyskytuje sa v ranom detstve.

Amyláza sa tiež redukuje, ak sa významná časť pankreasu po operácii odstráni z pacienta.

V každom prípade, bez ohľadu na to, akú analýzu dostane lekár do rúk, by sa mal riadiť inými výsledkami laboratórnych testov, inštrumentálnymi metódami vyšetrenia. Ale čo je najdôležitejšie, mal by sa pýtať pacienta a vykonať dôkladné vyšetrenie. Iba tento zdanlivo jednoduchý spôsob je základom klinického myslenia a umožní vám správne robiť diagnózu a začať včasnú liečbu.