Chirurgické techniky odstraňovania hemoroidov

Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov sa vzťahuje na radikálne spôsoby liečby a vykonáva sa, ak konzervatívna liečba nebola účinná. Hemoroidy sa vyskytujú najčastejšie v mužskej polovici populácie a oveľa menej často u žien.

Indikácie pre operáciu

Hemoroidy sú sprevádzané takými nepríjemnými príznakmi, ako je pálenie v konečníku, bolesť a svrbenie. Ochorenie začína v dôsledku kŕčových žíl v konečníku a niekedy môže byť sprevádzané periodickým krvácaním. So silnou léziou určitej časti čreva sa tvoria hemoroidy.

Odstránenie hemoroidov je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• ťažké krvácanie;
• strata hemoroidov;
• trombóza;
• rušenie;
• častý zápal žíl.

Hlavnou indikáciou chirurgickej liečby sú rôzne komplikácie, ktoré môžu zhoršiť kvalitu života pacienta. Chirurgická liečba hemoroidov sa teda nevyhnutne uskutočňuje v prípade prolapsu konečníka a krvácania, pretože tento stav predstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie. Tiež indikácia pre operáciu je ostrá progresia hemoroidov alebo trvalá strata hemoroidov po akte defekácie.

Aké sú operácie?

Odstránenie hemoroidov chirurgicky možno vykonať rôznymi spôsobmi:

1. sklerotizácia;
2. Longo prevádzka;
3. kryoterapia;
4. hemoroidektomiepodle Longa;
5. dezarterizatsiya.

Takýto spôsob, ako je skleroterapia, sa uskutočňuje v prvom štádiu ochorenia alebo v poslednom štádiu zastavenia krvácania. Považuje sa za minimálne invazívnu a vykonáva sa pomocou špeciálnej sklerotizujúcej látky, ktorá sa vstrekuje do hemoroidnej žily. Potom sa žila drží spolu a rastie.

Skleroterapia má účinný účinok len v prítomnosti malých hemoroidov. Výhody tohto typu liečby zahŕňajú absenciu bolesti pri všetkých manipuláciách a po rýchlom období rehabilitácie a absenciu potreby anestézie.

Trombektómia, ktorá môže byť vykonaná laserom alebo rádiovými vlnami, pomôže odstrániť vzniknuté krvné zrazeniny. Týmto spôsobom bude tiež ľahké odstrániť hemoroidy. Laserové odstránenie hemoroidov zriedka vedie k komplikáciám a je považované za jeden z najúčinnejších spôsobov liečby. Tiež dobrý výsledok má všeobecné čistenie krvi laserom, v rámci ktorého je možné zlepšiť celkový stav tela a zbaviť sa mnohých problémov.

Hemoroidná ligácia

Na liečenie hemoroidov sa úspešne uskutočňuje hemoroidná ligácia. Operácia sa vykonáva s intravenóznymi hemoroidmi a spočíva v bandážovaní hemoroidu latexovým krúžkom, v dôsledku čoho sa krv zastaví. Táto technika pomáha predísť závažnejším zásahom do tela, ako je hemoroidektómia.

Hemorrhoidektómia je štandardná chirurgická liečba hemoroidov. Indikácia pre operáciu je hemoroidy tretieho a štvrtého stupňa. Uskutoční sa odstránenie oblasti kože zo sliznice cez hemoroid. Okrem chirurgickej excízie sa môže použiť kauterizácia. Komplikácie po takejto liečbe sú veľmi zriedkavé a doba rehabilitácie je pomerne rýchla.

Kryoterapia prebieha v lokálnej anestézii a spočíva v zmrazení hemoroidov, po ktorých zomrú. V čase, keď táto operácia na odstránenie hemoroidov netrvá dlhšie ako 5 minút. Na mieste, kde bol uzlík, sa vytvorí malá rana, ktorá sa bude musieť liečiť špeciálnymi prípravkami.

Disarterizácia je odstránenie hemoroidov bandážovaním hemoroidnej artérie. Indikácie pre takéto liečenie môžu byť vnútorné hemoroidy, prítomnosť hemoroidov a ďalšie patologické procesy. Medzi výhody disarterizácie patrí vysoká účinnosť, bezbolestnosť a krátka doba rehabilitácie.

Tip: pri výbere typu chirurgickej liečby hemoroidov sa odporúča venovať pozornosť operáciám s minimálnym rizikom komplikácií, vysokej účinnosti a krátkeho času na zotavenie tela.

Prevádzka Longo

Takáto operácia na odstránenie hemoroidov dostala svoje meno na počesť Dr. Antonia Longa z Talianska. Spočíva v odstránení špecifickej oblasti sliznice nad hemoroidom. V čase, keď celá prevádzka netrvá dlhšie ako 20 minút.

Operácia Longo pre hemoroidy pomáha vyliečiť hemoroidy v poslednom štádiu a odstrániť hemoroidy. Je tiež považovaný za najúčinnejší zo všetkých ostatných metód a vykonáva sa pod ultrazvukom. Na vykonanie tohto chirurgického zákroku je potrebná lokálna anestézia.

Výhody chirurgickej liečby: t

1. rýchle obnovenie;
2. excízia viacerých uzlov naraz;
3. absencia pooperačných rán.

Vnútorný hemoroid sa odstráni v nemocnici špeciálnym prístrojom, ktorý sa vloží priamo do konečníka. Aby sa to dosiahlo, anus sa natiahne spinkami a potom sa vloží nástavec, ktorý je prišitý na kožu. Potom sa vloží anoskop a vykonajú sa potrebné manipulácie. Na samom konci chirurg upevní okraje rany špeciálnymi titánovými sponami. Tiež v oblasti konečníka sa vloží gázová časť s masťou a parnou trubicou. Anestézia môže byť všeobecná alebo lokálna.

Nevýhodou tejto operácie je, že sa nemôže použiť na liečenie vonkajších hemoroidov. Náklady na takúto operáciu budú dosť vysoké.

Ako sa pripraviť na operáciu

Pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom sa lekár poradí s pacientom o jeho správnej príprave. Preto sa najprv identifikujú rizikové faktory komplikácií a možné kontraindikácie, ktoré môžu ovplyvniť priebeh operácie. Za týmto účelom musí pacient prejsť krvným testom, analýzou moču atď.

Pred operáciou je nevyhnutné črevá vyčistiť laxatívom alebo klystír. Tiež je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu a vylúčiť produkty dráždiace črevá. Na zmiernenie zápalu v konečníku môže byť pomocou tradičnej medicíny a liekov.

Obdobie rehabilitácie

Anestetikum a nitroglycerínová masť pomôžu eliminovať bolesť

Chovanie pacienta v prvých dňoch po odstránení hemoroidu by malo vo veľkej miere závisieť od typu chirurgickej manipulácie. Aby sa zabránilo podráždeniu a zápal čriev pomôže riadne zvolenej stravy po operácii odstrániť hemoroidy. Odporúča sa nepreťažiť črevá a zdržať sa pohybov čriev počas prvého dňa.

Je potrebné konzultovať s lekárom proctologist o tom, ako liečiť pooperačnú ranu. Najprv sa môže vyskytnúť silná bolesť v konečníku.

Tip: aby ste sa vyhli vážnym následkom po operácii, musíte starostlivo dodržiavať pokyny lekára a nepoužívať žiadne prostriedky bez jeho vymenovania.

Komplikácie po operácii

Medzi najčastejšie komplikácie patria nasledujúce patológie:

• krvácanie;
• syndróm bolesti;
• zúženie análneho kanála;
• retencia moču;
• fistulas;
• hnisavé procesy.

Krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku rozdielnosti okrajov sliznice a tlaku výkalov v oblasti konečníka, ktorý prešiel operáciou. Niektorí pacienti po liečbe hemoroidov nemôžu samy močiť, pretože dochádza k akútnej retencii moču. Katetrizácia močového mechúra pomáha obnoviť močenie.

Prolaps konečníka

Skôr prolaps možno pripísať skôr zriedkavým následkom liečby hemoroidov operáciou. Dôvodom tejto patológie je poškodenie nervových kanálikov konečníka počas operácie.

Takáto komplikácia ako fistula sa môže vyskytnúť niekoľko mesiacov po operácii. V črevách sa vytvára kanál, ktorý sa spája s priľahlými dutými orgánmi alebo kožou. Odstránenie takéhoto problému je možné len pomocou opakovanej operácie.

Časté následky operácie na odstránenie hemoroidov zahŕňajú hnisavý proces, ktorého príčinou je požitie škodlivých mikróbov do rany. V takom prípade sa otvorí absces alebo predpíše antibiotiká.

kontraindikácie

Je zakázané vykonávať túto operáciu v prítomnosti nasledujúcich kontraindikácií:

• malígne ochorenia;
• znížená imunita;
• diabetes;
• ochorenia srdca;
• črevný vred;
• tehotenstvo.

Chirurgické odstránenie hemoroidov pomáha účinne sa zbaviť problému v prípadoch, keď iné metódy a lieky nepomáhajú. Typ operácie sa vyberá pre každého pacienta individuálne, pričom sa berie do úvahy jeho vek, závažnosť ochorenia a výsledky vyšetrenia.

Aby sa predišlo vážnym komplikáciám, pomôže to správne správanie pred operáciou av pooperačnom období. Lekár povie pacientovi, ako jesť a aké lieky užívať, aby sa znížilo zaťaženie čriev.

Lekár musí vybrať vhodný typ liečby pre pacienta v závislosti od typu hemoroidov (vnútorné hemoroidy, externé) av prípade potreby predpísať chirurgický zákrok. Najprv budete musieť podstúpiť lekárske vyšetrenie a prejsť všetkými testami, aby ste vylúčili prítomnosť kontraindikácií pre operáciu.

Chirurgia na odstránenie hemoroidov - typy chirurgickej liečby, recenzie

Chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov je radikálna metóda liečby tejto nepríjemnej choroby, ktorá sa používa pri chronických formách varikozálneho rekta a akútnom procese, sprevádzanom silnou bolesťou. Proctológovia vo väčšine prípadov odporúčajú konzervatívne metódy na liečbu hemoroidov u pacientov, avšak ak nemajú úľavu a pacient je v remisii, môžete uvažovať o chirurgickom odstránení uzlín.

Pri akútnych hemoroidoch sa riziká spojené s chirurgickým zákrokom výrazne zvyšujú, takže pacienti sa neodporúčajú ponáhľať sa do operácie a najprv prejsť všetkými terapeutickými opatreniami. Po odstránení zápalu a stabilizácii stavu sa rozhodne o vhodnosti operácie.

Indikácie pre chirurgické odstránenie hemoroidov

Stredne gravitačné hemoroidy nie sú indikáciou pre operáciu. Chirurgický zákrok je nevyhnutný, ak sa vyskytnú závažné komplikácie:

• strata uzlov;
• zovretie a trombóza hemoroidov;
• častá exacerbácia zapálených žíl;
• zriedkavé, ale silné krvácanie.

Kontinuálne vylučovanie krvi znamená riziko vzniku anémie. Výstupok uzlín vytvára priaznivé prostredie pre zápal kože v perianálnej oblasti. Hlien uvoľnený z povrchu uzlín dráždi a znižuje ochranné vlastnosti pokožky, ktorá je náchylná k mikrobiálnej infekcii.

Okrem toho sa u pacienta môže vyskytnúť silná bolesť a neznesiteľné svrbenie, ktoré ho tlačí na drastické opatrenia proti chorobe. Pacient sám trvá na operácii, pretože sa zbaviť hemoroidov je pripravený vydržať všetok chirurgický zákrok.

Typy hemoroidnej chirurgie

Dnes sa rozšírili minimálne invazívne techniky pre chirurgickú liečbu hemoroidov, ktoré sú známe ako „jemné odstraňovanie“. Tento efekt na uzly s:

• skleroterapia hemoroidov (injekcia väzbového činidla do základne uzla striekačkou, ktorá „utesňuje“ steny žily);
• kryodestrukcia ("zmrazenie" s ultra nízkoteplotným kvapalným dusíkom);
• laserové a rádiové vlny (zničenie uzlov);
• Infračervené lúče (fokálna infračervená koagulácia);
• viazanie latexovými krúžkami (ligácia, v dôsledku čoho uzol zmizne).

Tieto operácie sa vykonávajú ambulantne a nevyžadujú celkovú anestéziu, bezprostredne po liečbe môže pacient ísť domov. Fyzické odstránenie uzlov však neznamená vyliečenie choroby. Slabosť cievnych stien a vnútorných kŕčových žíl sa týmto spôsobom nedá odstrániť. Tieto metódy by sa mali aplikovať v počiatočných štádiách ochorenia.

Pri tradičných operáciách sa excízia chorého tkaniva uskutočňuje pomocou lasera. Ide o vážny chirurgický zákrok so všetkými rizikami a ťažkou dobou zotavenia.

1. Hemorridektómia, alebo Milligan-Morgan operácia, je najstaršia a najtraumatickejšia metóda odstraňovania hemoroidov. Po tomto zákroku zostáva pacient niekoľko týždňov zdravotne postihnutý a pooperačnú ranu musí starostlivo liečiť až do úplného hojenia. Metóda Milligan-Morgan je odôvodnená, keď má pacient veľké hemoroidy a riziko masívneho krvácania. Venózne šišky sa úplne odstránia spolu s postihnutou sliznicou. Zrejmou výhodou tejto metódy je schopnosť zachrániť pacienta pred príčinou ochorenia. Nedostatky operácie sú však významné:

• trvanie zákroku, potreba dlhodobo v anestézii;
• nadmerná strata krvi;
• početné komplikácie;
• dlhodobý pobyt v nemocnici av nemocnici;
• ťažká rehabilitácia.

2. Parkova metóda je jedným z variantov Milligan-Morganovej hemorrhoektómie, menej traumatickej a bolestivej pre pacienta. V procese manipulácie je hemoroid vyrezaný bez ovplyvnenia sliznice. Operácia má komplikovanú techniku, ale umožňuje pacientovi, aby sa bez ťažkej bolesti v období zotavenia.

3. Longo chirurgia je považovaná za najefektívnejší spôsob chirurgickej liečby hemoroidov. Výsledok je dosiahnutý disarterizáciou hemoroidov. Chirurgické zariadenie sa vloží do konečníka pod kontrolou ultrazvuku, kde sa odoberie kúsok tepny zásobujúcej hemoroidy a vytiahne sa. Operácia sa vykonáva ambulantne počas 15 - 20 minút v lokálnej anestézii. Výhody tejto metódy:

• umožňuje vymazať viacero interných uzlov;
• bezkrvný a bezbolestný postup;
• rýchle prenášanie a zotavenie (maximálne 5 dní);
• krátka hospitalizácia (1 deň) alebo jej nedostatok;
• nie je pooperačná rana.

Operácia Longo má jednu veľkú nevýhodu - nepoužíva sa na odstránenie vonkajších hemoroidov.

Odstránenie hemoroidov: príprava na operáciu a regeneráciu

Prípravná fáza operácie je v súlade so všeobecnými chirurgickými požiadavkami:

• vykonanie potrebných analýz;
• diagnostika súvisiacich chorôb;
• identifikácia kontraindikácií a rizikových faktorov.

Špecifická príprava na proktologickú manipuláciu je predovšetkým intestinálne čistenie. Upratovacie činnosti sa vykonávajú nielen v predvečer zákroku (užívanie preháňadiel alebo lekárske klystír), ale aj niekoľko týždňov pred ním. Je dôležité dodržiavať diétu, ktorá normalizuje činnosť čreva, odstraňuje poruchy stolice, často vyvoláva vývoj hemoroidov. Nesprávna strava, zápcha môže komplikovať zotavenie a spôsobiť komplikácie, takže bez tejto dôležitej fázy operácie nemá zmysel to robiť.

Ak je to tak, odstráňte zápal v konečníku. Podráždenie, vredy, opuchy by sa mali minimalizovať pomocou liekovej terapie a ľudových prostriedkov.

Pooperačné obdobie závisí od zvoleného spôsobu liečby a celkového zdravotného stavu pacienta. Vo väčšine prípadov sa pacientovi odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá nezaťažuje črevá, je veľmi žiaduce zdržať sa defekácie v prvý deň. Pooperačná rana by mala byť starostlivo liečená prostriedkami, ktoré odporúča proctologist chirurg.

Na zníženie bolesti môže lekár predpísať analgetiká a prekrytie v oblasti intervenčnej nitroglycerínovej masti. Komplikácie po operácii na odstránenie hemoroidov môže byť dosť vážne, takže hlavnou úlohou pacienta je dodržiavať všetky pokyny lekára a nezúčastňovať sa na samostatných aktivitách.

Pooperačné komplikácie

Bohužiaľ, pravdepodobnosť komplikácií po operácii je pomerne vysoká. Je to spôsobené traumou samotných manipulácií a umiestnením chirurgického poľa (veľké množstvo bakteriálneho obsahu). Správna technika zákroku a starostlivá hygiena, po ktorej sa vyhnete nepríjemným následkom, ako sú:

1. Preháňanie je jednou z najčastejších komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri vstupe patogénnych mikróbov do rany, čo nie je v perianálnej oblasti prekvapujúce. Keď dôjde k hnisavému zápalu, pacientovi je predpísaná antibiotická liečba a protizápalové lieky, v prípade tvorby abscesu sa otvorí a očistí sa hnisavý obsah.
2. Fistula (fistula) - jeden z najzávažnejších dôsledkov operácie, ktorá sa vytvára niekoľko mesiacov po nej. Črevná fistula je kanál, ktorý sa otvára v stene konečníka a spája ho s otvorom na povrchu kože alebo v priľahlých dutých orgánoch (napríklad v pošve). Liečba tohto ochorenia je chirurgická.
3. Zúženie análneho kanála - dochádza k porušeniu operácie. Príčina komplikácie je nevhodne prešitá. Rozšírenie priechodu sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení, v náročných prípadoch sa zobrazuje plast.
4. Krvácanie - veľká strata krvi v pooperačnom období je spôsobená zlou kauterizáciou ciev počas chirurgických operácií a poranením tkanív počas šitia.
5. Retencia moču je častou komplikáciou v skorom pooperačnom období, ktorá spočíva v neschopnosti vyprázdniť močový mechúr samostatne. Lieči sa katetrizáciou.
6. Ťažký psychologický stav - bolesť, strach a iné pocity spojené s pobytom na operačnom stole a v nemocničnom oddelení môžu nepriaznivo ovplyvniť náladu pacienta. Je to celkom prirodzené a rýchlo prechádza. Existuje však nebezpečenstvo, že psychologická trauma spustí neurogénnu zápchu. Na prevenciu odporúčaných laxatív a sedatív.
7. Prolaps prolapsu, slabosť análneho zvierača sú zriedkavé komplikácie, ktoré vznikajú pri poškodení nervového kanála čreva počas operácie. Liečba - konzervatívna, zameraná na obnovenie citlivosti v miernych prípadoch, inak - chirurgia.

Náklady na odstránenie hemoroidov

Spravidla sú operácie odstraňovania hemoroidov stanovené v politike povinného zdravotného poistenia (to znamená pre pacienta bezplatne) vykonávané najradikálnejšími metódami. Preto väčšina ľudí trpiacich hemoroidy uprednostňuje šetrné chirurgické metódy, ktoré hľadajú liečbu pre svoje vlastné peniaze. Náklady na tieto operácie sa môžu líšiť od niekoľkých tisíc rubľov až po päťdesiat.

Ceny za liečbu hemoroidov závisia od typu chirurgického zákroku, kvalifikácie chirurga, úrovne kliniky, jej členstva v komerčnom alebo štátnom lekárstve. Ale hlavná vec, ktorá ovplyvňuje náklady, je výška intervencie a závažnosť ochorenia.

Priemerná cena v Moskve podľa typu operácie je:

• ligácia s latexovými krúžkami - 5-7 tisíc rubľov za 1 uzol;
• klasická hemorrhoektómia podľa Molligana-Morgana - od 20 tisíc rubľov;
• dearterizácia metódou Longo - od 30 tisíc rubľov;
• elektrokoagulácia uzlov, laserové odstránenie hemoroidov - od 30 tisíc rubľov;
• skleroterapia - 3 tisíc rubľov. pre každý uzol.

Je potrebné pridať konzultácie s proktológom v Moskve (od 1 tisíc rubľov), vyšetrenie konečníka (rektoromanoskopia - od 3 tisíc rubľov) do anestézie (5 - 7 tisíc rubľov), pobyt v nemocnici.

Približné náklady na operáciu je možné určiť až po vyšetrení chirurgom, pretože rozdiel medzi odstránením hemoroidov v počiatočnom štádiu a začatým procesom sa môže výrazne líšiť. Preto, proctologists odporúčajú neodkladať, a ak konzervatívna liečba neposkytuje viditeľné výsledky, choroba sa často vracia, možno budete musieť premýšľať o radikálnych metódach. Čím skôr sa operácia vykoná, tým lepšia bude jej účinnosť a tým nižšia je pravdepodobnosť opätovného zápalu.

Recenzie na operáciu na odstránenie hemoroidov

Pacienti sú často poslaní na operáciu, zúfalo sa snažia liečiť hemoroidy a veľa trpia bolesťou a krvácaním. Väčšina prehľadov o chirurgickom odstránení uzlín je pozitívnym spôsobom, pretože je vnímaná včerajšími pacientmi ako vyslobodenie z nenávisti. Tu je niekoľko príkladov.

Recenzia №1

Vek mojich hemoroidov je 9 rokov, začal dlho pred pôrodom, ale iba 4 roky po objavení sa dieťaťa, som sa rozhodol pre operáciu. Ak to skôr bolo tolerovateľné, a ja som bol zachránený so sviečkami, potom po narodení uzly začali vypadávať a krvácanie, svrbenie a bolesť pretrvávali. Urobili obyčajnú hemorrhoektómiu - lekár odporučil presne klasickú metódu, ako najefektívnejší a lacnejší.

Samotná operácia bola vykonaná na stole ako gynekologická stolička, s novokaínovými injekciami do zadku. Počkať pol hodiny. Z pocitov to nebolo bolestivé, len hlava sa točila od sedatíva a bolo nepríjemné počuť, ako sa zvuk mäsa odrezal. V čase šitia sa anestézia začala pohybovať, cítil sa brnenie. Po operácii som sám seba odmietol zabiť, bol to celkom prijateľný. 3-krát denne bolo nutné sedieť v miske s roztokom manganistanu draselného, ​​potom aplikovať tampón s levomecol.

Ako prvý raz išiel na záchod, neviem, ani si nepamätám. Stehy boli odstránené čiastočne na štvrtý deň, zostávajúci siedmy deň a boli prepustené domov. Nie je nič zvláštne desivé o operáciu, tým viac žien sa nemôže báť vôbec - v porovnaní s pôrodom, hemoroidy môžu byť odstránené - vôbec nič. Výsledok je vynikajúci, najmä kvôli zdraviu a môžete trpieť. Mimochodom, užitočné rady: je lepšie ísť na záchod v umývadle s vodou, je to oveľa jednoduchšie !.

Preskúmajte číslo 2

Moje pooperačné dni boli nočnou morou, sotva som prežil na Ketanole, a je to desivé pamätať si na toalety všeobecne. Ale samotná operácia je úplne bezbolestná, ak ste pripravení prejsť 7-8 dní pekelného trápenia po nej, potom choďte bez váhania. Čo treba urobiť, je potrebné, aby sa s ním zaobchádzalo.

Nemal som už žiadne možnosti, hemoroidy štádium 3 s nekrózou tkanív a krvnými zrazeninami v šiškách. Trvalo 35 stehov, aby ste šili všetok ten neporiadok! Zaplatil som asi 1500 dolárov, okrem prvého týždňa, nikdy som neľutoval, čo som urobil.

Preskúmajte číslo 3

Počas tehotenstva začala pociťovať nepríjemné pocity v konečníku, ktorý sa zvyšoval s nárastom brucha a po pôrode sa ešte zhoršil. Keď som išiel k lekárovi, bol diagnostikovaný hemoroidy 4. stupňa, vnútorné a vonkajšie uzly. Operácia bola vykonaná laserom. Bolo to pred 5 rokmi a stálo okolo 10 000 rubľov (nie som v Moskve, sme lacnejší).

Márne som veril v bezbolestnosť tejto operácie - bol bolestivý počas i po ňom. Zvlášť dlho som bol sledovaný vôňou pečeného mäsa. Ale môžem povedať, že všetky tieto trápenia neboli zbytočné, úplne som sa zbavil hemoroidov.

Ako operácia hemoroidov - laser, klady a zápory, recenzie

Hemoroidná operácia laserom (laserová koagulácia) sa vykonáva v prípadoch chronického priebehu ochorenia, pri ktorom je konzervatívna liečba neúčinná. Laserová terapia môže konkurovať štandardnej operácii. Výhodou tejto techniky je minimálny chirurgický zákrok, nízke zranenia, nízke riziko pooperačných komplikácií, ako aj krátke rehabilitačné obdobie.

Liečba hemoroidov laserom - podstata zákroku

Laserová chirurgia je inovatívny postup, ktorý umožňuje rýchlo a bezbolestne odstrániť akékoľvek uzliny. Laserová liečba pomáha účinne riešiť vnútorné aj vonkajšie prejavy hemoroidov, bez ohľadu na ich umiestnenie. Môže byť použitý v takmer každom štádiu ochorenia.

Odstránenie vnútorných hemoroidov laserom sa vykonáva excíziou uzlín zvnútra. Na ich mieste sa vytvára povrch rany, ktorý sa veľmi rýchlo hojí. V prípade vonkajších hemoroidov sa operácia vykonáva odrezaním hemoroidných uzlín laserovými lúčmi, pričom sa súčasne vypaľujú cievy, čo zabraňuje riziku krvácania.

Účinnosť postupu je spôsobená schopnosťou lasera nielen rozrezať tkanivo, ale tiež ich okamžite zlepiť. Pod pôsobením zaostreného laserového lúča sa krvné proteíny koagulujú, čo má za následok utesnenie krvných ciev. Tým sa minimalizuje riziko infekcie a operácia prebieha bez straty krvi.

Laserové ošetrenie sa vykonáva na moderných špecializovaných zariadeniach, ktorých pôsobením je vyvíjanie tepelných vĺn smerového pôsobenia, so schopnosťou bezbolestne odbúrať a kauterizovať akékoľvek tkanivo ľudského tela.

Pevnosť laserového lúča, ako aj hĺbka jeho prieniku, môže byť nastavená počas prevádzky, čo umožňuje čo najpresnejšie zaostrenie lasera a zníženie negatívneho vplyvu na zdravé tkanivo. V dôsledku toho je možné minimalizovať riziko pooperačných komplikácií a urýchliť regeneračné procesy.

Indikácie a kontraindikácie laserovej koagulácie

Laserová chirurgia sa používa pri nasledujúcich patologických stavoch:

1. Hemoroidné uzly štádia I a II;
2. Vredy, fistuly, análne trhliny;
3. Zápalové procesy v rektálnej oblasti;
4. Hemoroidná trombóza.

Tiež pomocou laserových lúčov sa môžu liečiť hemoroidy v štádiu 3-4, ale malo by byť zrejmé, že účinnosť tohto postupu bude o niečo nižšia, pretože laser nebude schopný úplne odstrániť volumetrické miesto hemoroidu. Neúplná excízia venóznych kužeľov môže viesť k opätovnému výskytu ochorenia.

Kontraindikácie laserová terapia nemá prakticky žiadne, okrem:

• Choroba je závažná;
• Infekčné procesy v konečníku.

Ako sa hemoroidy odstránia laserom?

Nemocnica nie je pre operáciu potrebná, čo umožňuje pacientovi opustiť kliniku takmer okamžite po ukončení procedúry. Lekárske manipulácie sa vykonávajú v špeciálne vybavenej miestnosti, na operačnom stole, stoličke alebo gauči.

Prvým krokom je lokálna anestézia. Potom sa do lúmenu konečníka vloží špeciálny prístroj na anaskopy, ktorý pomáha koagulátoru preniknúť do miesta postihnutej rektálnej oblasti. Hemoroidný uzol sa odstráni kauterizáciou jeho základne na niekoľkých miestach, pričom sa súčasne držia krvné cievy. Objemové formácie sú úplne odstránené, zatiaľ čo v malých kužeľoch môžete len kauterizovať nohu.

Na konci procedúry musí pacient chvíľu ležať. Nepotrebuje pooperačnú ligáciu, pretože operácia je absolútne bez krvi. Ak sa aplikovala anestézia, pacient má povolené odísť domov až po ukončení účinku.

Laserové ošetrenie - klady a zápory

Laserová koagulácia je účinný spôsob liečby hemoroidov, ktorý má niekoľko významných výhod:

• Minimálny chirurgický zákrok.
• Možnosť operácie na ambulantnom základe.
• Po operatívnej manipulácii nie je fyzická aktivita pacienta obmedzená.
• Bezbolestné, preto je možné použiť lokálne anestetiká.
• Nedostatok krvi. Tento účinok sa dosahuje vďaka schopnosti lasera okamžite spáliť cievy.
• Prevádzka trvá len 15-20 minút.
• Neexistuje riziko infekcie infekčnými chorobami.
• Možnosť excízie akýchkoľvek hemoroidných uzlov, vonkajších aj vnútorných.
• Liečba pridružených ochorení (vredy, fistuly, trhliny).
• Eliminácia hemoroidnej trombózy.
• Nedostatok pooperačných jaziev.
• Krátke rehabilitačné obdobie.
• Absencia komplikácií a kontraindikácií.

Napriek mnohým pozitívnym momentom má táto metóda nejaký významný význam
nevýhody:

1. Laserová liečba je drahý postup, ktorý si nemôžu dovoliť všetci pacienti.
2. Po vyrezaní objemných nodulárnych útvarov sa môže vyvinúť relaps, pretože laser je schopný plne sa vyrovnať len s malými hemoroidmi.

Ako sa pripraviť na laserovú operáciu

Pred zákrokom musíte podstúpiť špeciálne predoperačné vyšetrenie. Ktoré povinné body sú absolvovanie elektrokardiogramu a podanie klinickej analýzy krvi a moču. Každý pacient musí tiež podstúpiť proktologické vyšetrenie.

Skúška sa vykonáva v kancelárii špeciálne vybavenej na proktologické postupy. Pacient leží na gauči, pričom zaujme bočnú polohu, po ktorej proktológ vykonáva digitálnu štúdiu. Aby sa minimalizovala bolesť, pri vyšetrení sa používajú špeciálne krémy. U pacientov s nízkym prahom bolesti by sa mala vykonať anestézia s lokálnymi anestetikami.

Existujú prípady, keď pacienti potrebujú dôkladnejšie vyšetrenie pomocou špeciálnych proktologických nástrojov. Ak informácie získané ako výsledok počiatočného vyšetrenia nie sú informatívne, pacientovi sa môže odporučiť podrobnejšie vyšetrenie. Napríklad, aby sa vylúčila prítomnosť pacienta s malígnou tvorbou alebo vnútorným krvácaním.

Hlavné prevádzkové činnosti sa vykonávajú v projekcii konečníka, takže musí byť čistý. Na tento účel, deň pred laserovým zákrokom, môže byť pacientovi ponúknutých niekoľko možností čistenia. Čistenie hrubého čreva sa môže vykonávať laxatívami (Lavacol, Fortrans a ďalšie) a klystírmi.

Objem prípravných činností bude závisieť od typu chirurgického zákroku. Ak napríklad osoba kauterizuje vonkajšie venózne šišky, krok čistenia možno preskočiť. V tomto prípade sa pacientovi odporúča, aby zmenil svoj zvyčajný životný štýl a diétu na určitý čas.

Niekoľko dní pred zamýšľanou operáciou mu bude odporučené úplne vylúčiť výrobky, ktoré spôsobujú zápchu alebo nadúvanie z jeho menu. Budete tiež musieť minimalizovať používanie pekárenských výrobkov a pokúsiť sa do vašej stravy zaviesť čo najviac mliečnych a rastlinných produktov.

Pooperačné obdobie

Obdobie rehabilitácie zvyčajne trvá pomerne rýchlo, bez akýchkoľvek komplikácií. Hneď nasledujúci deň po operačnej manipulácii sa človek môže vrátiť do svojho zvyčajného života. V skorom pooperačnom období sa v procese detekcie môžu objaviť malé bolestivé pocity.

Táto komplikácia sa nepovažuje za patologický stav, ale len za dôkaz úspešného procesu regenerácie poškodených tkanív. Nepohodlie a bolesť by mali zmiznúť bez stopy po niekoľkých týždňoch.

Niekedy po operácii odstrániť hemoroidy laserom, pacienti čelia takémuto problému ako porušenie kresla. Zápcha sa dá predísť dodržiavaním špeciálnej diétnej diéty, pričom v strave dominuje ovocie, zelenina a mliečne výrobky. Aby sa zabránilo tvorbe pevných stolíc, ako aj zmäkčiť, môžete použiť bylinné laxatíva. Je tiež potrebné obmedziť konzumáciu mastných a korenených potravín, ktoré môžu byť provokatérmi pre rozvoj pooperačných komplikácií.

Denné hygienické záchody je povinné vykonávať s umývaním studenej vody. Dôvodom obrátenia sa na proktológa je bolesť, ktorá nezmizla po niekoľkých týždňoch po laserovej koagulácii.

Cena laserovej terapie

Náklady na operáciu na odstránenie hemoroidov závisí od profesionality chirurg-proctologist, na prestíži zdravotníckeho zariadenia, ako aj na zložitosti manipulácie. Tiež žiadny malý význam je štádium, v ktorom je choroba.

1. Náklady na odstránenie malých uzlových formácií sa pohybuje medzi 5-6 tisíc rubľov.
2. Odstránenie niekoľkých hemoroidov bude stáť od 18 do 20 tisíc rubľov.
3. Cena komplexnej laserovej koagulácie v priemere 35-45 tisíc rubľov.

Pri výbere spôsobu ošetrenia je potrebné zohľadniť skutočnosť, že okrem samotnej operácie sa môžu vyžadovať aj ďalšie vyšetrenia a predoperačné postupy, ktoré sa platia osobitne.

Laserová koagulácia je efektívna a zároveň pomerne nákladná operácia, ale konečný výsledok ošetrenia plne odôvodňuje jeho vysokú cenu.

Recenzia pacienta

Môžete zanechať svoje komentáre k operácii odstrániť hemoroidy s laserom v komentároch k článku, budú užitočné pre našich ostatných čitateľov!

Vasilij, 45 rokov:

Vlani v lete odstránil externý hemoroidný uzol laserom. Operácia sa uskutočnila v lokálnej anestézii a trvala len 20 minút. Mierne nepohodlie počas injekcie bolo pre mňa jediným nepríjemným momentom. Prevádzka bola vykonaná veľmi profesionálne. Po odstránení uzla som zostal na klinike asi hodinu, potom ma nechali ísť domov. Neboli žiadne pooperačné komplikácie a na druhý deň som išiel do práce.

Elena, 51:

Dlho premýšľal o tom, akú metódu použiť na odstránenie hemoroidov, a rozhodol sa pre laserovú koaguláciu. Výsledok som bol veľmi potešený, obzvlášť sa mi páčila skutočnosť, že nie je potrebné liečiť rany a obliekať. Po skončení anestézie sa v mieste odstránenia hemoroidnej hrudky objavila mierna bolesť, ktorá sa mohla odstrániť pomocou liekov proti bolesti. Hoci postup je drahý, ale stojí za to.

Natalia, 35 rokov:

Pred týždňom som bol liečený na hemoroidy. Odstránené uzly pomocou laserových lúčov. Pred operáciou boli vykonané všetky potrebné skúšky. Veľmi som sa bál a, ako sa ukázalo, zbytočne. Tento postup je veľmi jednoduchý a absolútne bezbolestný. Dôležité pre mňa je, že odstránenie uzlín sa vykonáva v lokálnej anestézii. Malé problémy sa objavili neskôr - niekoľko dní bolo nepríjemné navštevovať toaletu.

Ako vykonať operáciu na odstránenie hemoroidov, ak príznaky tohto ochorenia spôsobujú značné nepohodlie a nemôžu byť odstránené konzervatívnymi liečebnými metódami? Hemoroidy sa považujú za pomerne závažné ochorenie postihujúce ľudí v produktívnom veku a široko rozšírené medzi obyvateľstvom. Keď sa prvé príznaky objavia vo forme svrbenia, pálenia, ako aj tvorby uzlov a vylučovania krvi z ritného otvoru, mal by sa urobiť akýkoľvek pokus, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia a jeho prechodu do závažnejšieho štádia.

Indikácie pre operáciu

Počiatočná fáza hemoroidného ochorenia vám umožňuje zbaviť sa pomocou terapeutických metód s použitím liekov a zmien životného štýlu. Nie je to však vždy možné, pretože vo väčšine prípadov sa pacienti zdržiavajú pri návšteve proktologa av konečnom štádiu vývoja ochorenia sa už operácia nedá uskutočniť.

Lekári sa snažia nepriviesť prípad k operácii a predpísať jeho správanie len v extrémne zanedbávaných prípadoch, keď sa zmeny v tele stanú ohrozujúcimi. Ak pacient včas vyhľadáva pomoc, prijímajú sa všetky opatrenia len na konzervatívnu liečbu. Ak sa nedosiahne očakávaný výsledok a príznaky hemoroidov pokračujú v otrave existencie, potom je potrebné uchýliť sa k operácii.

Pred samotnou prevádzkou je potrebné vykonať nejaké školenie. Na tento účel vykonajte prieskum, ktorý zahŕňa testy, vyšetrenie s použitím rektálnych nástrojov, ako aj konzultácie s terapeutom.

Operácia sa vykonáva v prípade indikácií jej správania, a to: t

1. pokročilé formy ochorenia s prejavmi príznakov akútnej povahy vo forme silného krvácania;
2. strata uzlov s ich možným porušením;
3. ťažký zápal;
4. rozvoj komplikácií, ako je paraproktitída a trombóza.

Ak sa choroba vyskytne u mladých pacientov, operácia s takýmito indikáciami sa vykonáva bezodkladne. Pre starších ľudí sú ponúkané minimálne invazívne liečby. V prípadoch, keď sa hemoroidy zhoršili u starších pacientov, sa častejšie používa konzervatívna liečba.

Kontraindikácie operácie je hypertenzia s vysokým krvným tlakom, srdcový infarkt a srdcové zlyhanie.

Druhy operácií

K dnešnému dňu existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť hemoroidy. Uprednostňujú sa minimálne invazívne metódy, ktoré sa považujú za šetrnejšie a bezbolestné a tiež veľmi zriedkavo spôsobujú komplikácie. V niektorých prípadoch, na základe individuálnych indikácií a stavu tela pacienta, je chirurgický zákrok tiež uskutočňovaný s použitím konvenčných metód.

Jemnosť vykonávania minimálne invazívnych zákrokov spočíva v odmietnutí skalpela. Celý proces sa vykonáva pomocou prepichovania tkanív, ktorými sa vykonávajú potrebné úkony. Takéto metódy najmenej zo všetkých poranení, nemajú žiadne kontraindikácie a môžu byť aplikované aj v podmienkach ambulancie.

Medzi najobľúbenejšie minimálne invazívne metódy patria:

• sklerotizácia;
• kryoterapia;
• photocoagulation;
• ligácia s latexom;
• dizarterizatsiyu.

Pri chirurgických zákrokoch sa častejšie používa hemoroidektómia pomocou Milligan-Morganovej metódy a Longo hemorrholoxy. Vykonávanie operácií s použitím týchto metód zahŕňa pobyt v nemocnici a použitie anestézie, ktorú určí lekár.

Metóda používaná na odstránenie hemoroidných uzlín sa volí na základe štádia vývoja ochorenia a prítomnosti komplikácií. V štádiách 1 a 2 vývoja ochorenia sa konzervatívna terapeutická liečba uskutočňuje rovnakým spôsobom ako metódy skleroterapie, ligácie a fotokoagulácie. V tretej etape sú znázornené dearterizácia miesta a použitie ligácie. V prípade štvrtej, poslednej fázy hemoroidov sa vykonáva len operácia.

Okrem týchto metód existujú aj iné, ktoré sú najmenej známe a zriedka používané, ako napríklad Sklifosovského metóda, ktorá spočíva v utiahnutí uzla. Martynovova metóda zahŕňa viazanie uzla a jeho následné odrezanie. Existuje aj Whiteheadova technika, ktorá sa používa s existujúcimi komplikáciami.

Treba mať na pamäti, že operácia sa nevykonáva s akútnym ochorením. Na odstránenie zápalu pred operáciou sa liečba uskutočňuje pomocou terapeutických liečiv, pomocou ktorých eliminujú opuchy tkanív, existujúce krvácanie alebo akútny prejav bolesti.

Prevádzkové náklady

Operácie odstraňovania hemoroidov vykonávané bezplatne v rámci zdravotného poistenia sa spravidla vykonávajú radikálnou metódou podľa obvyklej technológie. Väčšina pacientov, ktorí vykazujú operáciu, uprednostňujú použitie minimálne invazívnych jemných techník, ktoré musíte zaplatiť. Priemerné náklady na takúto zdravotnú starostlivosť je v rozmedzí niekoľkých až päťdesiat tisíc rubľov.

Takýto rozdiel v cenách závisí predovšetkým od typu služieb poskytnutých počas operácií, od kvalifikácií, ktoré má prevádzkový lekár na úrovni samotného zdravotníckeho zariadenia, na jeho členstve v obchodnej alebo vládnej štruktúre. Najdôležitejšou a hlavnou vecou, ​​ktorá ovplyvňuje náklady na operáciu, je závažnosť ochorenia, dostupné sprievodné ochorenia, ako aj množstvo požadovaného zásahu.

Napríklad jednoduchá metóda skleroterapie bude stáť 3000 rubľov pre jeden uzol a použitie lasera alebo dearterizácie bude stáť už 30 000 rubľov. Ligácia s latexovými krúžkami je až 5 tisíc a hemorrhoektómia bude musieť zaplatiť viac ako 20 tisíc rubľov.

Okrem toho budete musieť zaplatiť aj náklady na konzultácie so špecialistom, vyšetrenie, testy, použitie anestézie alebo anestézie, ako aj hospitalizácie a pooperačné pozorovanie. Závažnosť ochorenia má veľký vplyv na náklady operácie, pretože to bude stáť oveľa viac na liečbu hemoroidov v ťažkých pokročilých prípadoch s prítomnými komplikáciami.

Z toho vyplýva, že s operáciou v situáciách, keď konzervatívna liečba nepriniesla úspech, by sa nemalo oneskoriť. Čím skôr bude operácia vykonaná, tým ľahšie prejde a jej náklady budú oveľa nižšie.

Ako je operácia?

Pacienti sú vždy znepokojení otázkami, či operácia na odstránenie uzlín je bolestivá a ako sa vykonáva. V závislosti od použitej metódy sa operácia začína anestéziou. Pri použití celkovej anestézie, pacient nepociťuje žiadnu bolesť počas celej operácie a prebudí sa z anestézie po jej ukončení. Hlavné príznaky bolesti v tomto čase prešli a pacient netrpí.

Keď sa používa lokálna anestézia, Vishnevsky metóda sa používa, keď sa pacientovi podáva injekcia novokaínu a adrenalínu. Spočiatku sa vykoná kruhová blokáda kože a potom sa pararectálna oblasť anestetizuje. Aby sa umožnil prístup k miestu lézie, anus sa natiahne pomocou terminálov, po ktorých sa uzol vyvedie bez akéhokoľvek konkrétneho napätia. Ďalšie činnosti závisia od toho, ktorá metóda bude použitá.

Pooperačné obdobie

Tí, ktorí podstúpili akýkoľvek typ chirurgického zákroku s odstránením hemoroidov, by sa mali riadiť niektorými pokynmi. U všetkých pacientov prebiehajú regeneračné procesy individuálne a závisia od povahy a zložitosti vykonanej operácie. Veľký význam v procesoch regenerácie je všeobecný stav pacienta, ako aj závažnosť ochorenia. Spravidla platí, že čím ťažšie je štádium hemoroidov, tým dlhšie trvá zotavenie sa z operácie.

Zhojenie poškodených tkanív po odstránených uzlinách môže byť komplikované zápalom, preto obvyklá liečba hemoroidov pokračuje po určitú dobu po odstránení.

Na rýchlejšie hojenie rán sa môžu použiť kúpele s manganistanom draselným, čapíky na rektálne použitie s protizápalovými a hemostatickými účinkami, ako je Natalcid. Tieto opatrenia sú spravidla dostatočné na úspešnú obnovu.

V pooperačnom období sa často môžu vyskytnúť komplikácie, ktoré sa môžu prejaviť okamžite alebo po niekoľkých týždňoch.

Najčastejšie to môže byť:

1. Oneskorenie močenie. Podobný účinok po operácii sa považuje za pomerne častý prípad, najmä u mužov. Katéter sa používa na odstránenie porušenia, po určitom čase sa všetko vráti do normálu.
2. Bolestivé príznaky. Vyskytujú sa po ukončení anestézie. V závislosti od stupňa je bolesť zmiernená analgetikami.
3. Prípady prolapsu rekta. Našťastie skôr zriedkavý typ komplikácií, ku ktorým dochádza v dôsledku oslabenia zvierača análneho svalu. Je eliminovaný pomocou chirurgických alebo terapeutických metód.
4. Výskyt krvácania. Vyvinúť v dôsledku poškodenia sliznice konečníka v mieste operácie pre zápchu alebo praskliny. Zastaví sa tamponom s adrenalínom a prešívaním.
5. Tvorba fistuly. Vyskytuje sa pri zachytávaní svalového tkaniva v čase šitia. Odstránené terapiou a operáciou.
6. Vývoj hnisavej infekcie. Vyskytuje sa v dôsledku infekcie mikróbmi. Odstránené antibiotikami a liekmi s antibakteriálnym účinkom.
7. Vývoj striktúry konečníka. Zúženie konečníka spôsobené nesprávnymi stehmi.

Zotavenie po operácii trvá určité obdobie, po ktorom nie je možné upokojiť sa. Napríklad, po zvyčajnom viazaní uzlín, po 2-3 rokoch, pacienti opäť majú nepríjemné pocity v konečníku.

Dve tretiny pacientov, ktorí podstúpili operáciu s odstránením uzlín, opäť cítia. Je to preto, že počas operácie veľa postihnutého tkaniva zostáva na svojom mieste. Pri vzniku určitých stavov vo forme zápchy, zápchy v žilách, v dôsledku nedostatočnej aktivity sa môžu tvoriť nové uzliny a v nich sa opäť objaví zápal.

Robia operácie v Európe lepšie

Pacienti na vstup do proktológa majú často otázku, či nemá cenu rozhodovať o operácii v zahraničí. Pri rozhodovaní je potrebné mať na pamäti, že let po operácii bude trvať najmenej 4 - 5 hodín, čo je veľmi nežiaduce, pretože celý čas bude musieť stráviť v sede.

Počas letu sa odporúča vstávať najmenej 5 minút každé 3 hodiny. Samotný pobyt na európskej klinike bude trvať najmenej 10 dní, čo je v porovnaní s ruskými cenami veľmi drahé. Naše kliniky a špecialisti, ktorí v nich pôsobia, nie sú podradení zahraničným a techniky a vybavenie v nich používané sú niekedy dokonca lepšie ako zahraničné.

Spätná väzba od našich čitateľov

Môžete zanechať svoj názor na operáciu hemoroidov vykonanú v komentároch k článku, môžu byť užitočné pre našich ostatných čitateľov!

Nádej, Moskva:

Žijem s hemoroidmi asi 8 rokov, prvé príznaky som cítil pred pôrodom a rozhodol som sa vykonávať operáciu len vtedy, keď malo dieťa tri roky. Predtým bola zachránená sviečkami a potom, čo sa objavila pôrodná bolesť, uzly začali padať a zapáliť sa. Lekár odporučil súhlasiť s hemorridektómiou, pretože je to najefektívnejší spôsob a navyše je lacný. Operácia sa odohrala za tridsať minút, necítila žiadnu bolesť, keď sa začalo mrznúť, bol to pocit brnenia, ale bolo to úplne tolerovateľné. Doma sa kúpala s manganistanom draselným a aplikovala Levomekol. Prvá návšteva toalety priniesla utrpenie, ale trpel. Chcem povedať ženám - v porovnaní s pôrodom, odstránenie hemoroidov, to nie je nič. Rýchlo a takmer bez bolesti.

Yuri, Tver:

A s ťažkosťami som zažil pooperačné obdobie, vzal som Ketanol, ale nemôžem si spomenúť na návštevu toalety. Hoci samotná operácia prebehla rýchlo a bez problémov, hlavná vec je vydržať niekoľko dní po nej.

Sergey, Soči:

Nemal som na výber, bola tu tretia fáza hemoroidov s nekrózou. Operácia stála asi jeden a pol tisíc dolárov, ale teraz som plnohodnotnou osobou! Neľutujem.

Masha, Novorossijsk:

Nechcem sa vystrašiť, ale márne som veril v bezbolestný výkon operácie, bol chorý a zápach na dlhú dobu zostal v pamäti niečoho spáleného. Ale teraz môžem povedať, že som sa úplne zbavil uzlov.

Video: Hemorridektómia. Odstránenie hemoroidov

Ako odstrániť hemoroidy? Odpoveď na túto otázku by rada poznala mnohých, ktorí sa konečne nemohli zbaviť tejto choroby, napriek tomu, že dnes existuje mnoho liečebných postupov. Ak nebolo možné pozastaviť patologické zmeny v konečníku v počiatočnom štádiu, potom nasledujúce štádiá vývoja postavili pacienta pred voľbou - akým spôsobom sa uchýliť k trvalému rozlúčeniu s hemoroidmi.

Ako sa zbaviť bez operácie

Napriek tomu, že najúčinnejším spôsobom liečby hemoroidov, ktoré prechádzajú posledným štádiom vývoja, je chirurgický zákrok, v niektorých prípadoch je kontraindikovaný z nejakého dôvodu. Snažia sa tiež uchýliť k tomu aspoň v prípadoch, keď choroba neviedla k významným zmenám v tele pacienta a príznaky, ktoré sa im ukázali, ešte nespôsobujú veľké nepríjemnosti. Počiatočná fáza ochorenia je z väčšej časti ľahko prístupná konzervatívnym metódam liečby s použitím liekov, ktorých výber je pomerne veľký.

Metódy liečby liečiv vo forme mastí, čapíkov a tabliet sú tiež indikované pre starších pacientov. Odporúča sa uchyľovať sa k chirurgickému zákroku pre pacientov patriacich do tejto vekovej skupiny len ako výnimka, keď ochorenie dosiahlo poslednú fázu vývoja a ohrozuje život.

Títo pacienti dostávajú potrebnú pomoc pod dohľadom lekára, ktorý po predbežnom vyšetrení vyberie individuálny priebeh liečby s použitím presne tých liekov, ktoré sú potrebné pre konkrétneho pacienta. S ich pomocou je možné výrazne zmierniť stav človeka, zmierniť bolesť, eliminovať zápalové procesy a zabrániť dlhodobému krvácaniu.

Ak choroba nedosiahla svoj kritický bod a stav umožňuje vyhnúť sa vážnemu chirurgickému zákroku, potom si lekári zvolia minimálne invazívne metódy:

1. Sclerotherapy. Metóda sa aplikuje na pacientov s prvým až tretím štádiom ochorenia a na zastavenie krvácania. V každom uzle s pomocou špeciálne navrhnutých nástrojov vstrekovaných liekov so sklerotickými vlastnosťami, ktoré môžu zmeniť vlastnosti krvných ciev s tvorbou spojivového tkaniva v nich. Výsledkom tohto postupu je zníženie uzlín a zastavenie krvácania.
2. Infračervená koagulačná metóda. Minimálna expozícia pomocou špeciálne navrhnutého fotokoagulátora. Používa sa tepelný účinok laserových lúčov na uzol, v dôsledku čoho sa neodstráni, ale krvácanie sa môže zastaviť.
3. Metóda kryoterapie. Miesto je zmrazené dusíkom. Uzly ako výsledok umierajú a výsledné rany sa liečia liekmi.
4. Použitie latexových krúžkov alebo podviazanie. Poskytuje proces, keď je latexový krúžok nasadený na uzol a pôsobí na vákuový ligátor, uzol je odmietnutý.

Výhodou akejkoľvek minimálne invazívnej metódy je, že pri odstraňovaní uzlov sa nepoužíva žiadny skalpel. Manipulácie sa uskutočňujú niekoľkými vpichmi do tkanív. Uprednostňovanie takýchto postupov spočíva v neprítomnosti kontraindikácií av krátkom období zotavenia.

Ako odstrániť laser

Hlavnou výhodou tejto metódy je absencia bolesti, ktorá umožňuje postup bez liekov proti bolesti. Po držaní sa pacient môže okamžite pohybovať nezávisle a bezbolestne. V dôsledku zásahu a manipulácie nie je poranená sliznica konečníka a análneho otvoru, čo je tiež silný dôvod na odstránenie hemoroidov týmto spôsobom.

Laserové odstránenie sa používa v akomkoľvek štádiu ochorenia, ako aj s iným usporiadaním uzlov. Vykonáva sa nasledovne: s vnútorným umiestnením uzla ho laser spaľuje zvnútra, pričom v ňom začína množenie spojivového tkaniva, čo vedie k redukcii uzla. Uzly s vonkajším usporiadaním sú odrezané laserom, tkanivami, v procese, sú spájkované a nedochádza k strate krvi.

Výhody laserovej metódy sú nasledovné:

1. Odstránenie uzlov nastáva takmer bezbolestne, s pocitom svetelného tepla.
2. Trvanie celého zákroku nepresiahne 15 minút, malo by sa vykonávať ambulantne.
3. Nie je potrebné sa pripravovať na nadchádzajúcu operáciu.
4. Po zákroku je pacient schopný opustiť kanceláriu.
5. Metóda nespôsobuje krvácanie.
6. V dôsledku toho na mieste odstránených uzlín nezostáva žiadne tkanivo jazvy.

So všetkými výhodami metódy odstraňovania hemoroidov laserom, má niektoré nevýhody:

• veľké uzly nemôžu úplne odísť do dôchodku, čo ponecháva priestor na rozvoj opakovaných prípadov ochorenia počas prvých 5 rokov po aplikácii metódy;
• Technika laserovej metódy je považovaná za drahú, vyžaduje vhodné vybavenie, takže nie každý má možnosť ju použiť.

Ako chirurgicky odstrániť hemoroidy

Chirurgický zákrok na odstránenie uzlín dnes využíva chirurgická metóda, v prípade pokročilých posledných štádií ochorenia, keď iné metódy používané na liečbu ochorenia nepriniesli očakávaný výsledok a boli neúčinné.

Okrem toho sa takéto operácie uskutočňujú, keď sa vyskytne komplikácia ochorenia vo forme uzlovej trombózy. Takáto patologická situácia, ako sú rozbaľovacie uzly s hrozbou ich zovretia, sprevádzaná hojným krvácaním, je tiež dobrým dôvodom na chirurgický zákrok.

Obmedzenie operácie na odstránenie hemoroidných uzlín môže slúžiť len ako exacerbačný stupeň s výraznými príznakmi zápalu, ktoré prechádzajú v mieste konečníka. Vývoj vedeckej medicíny s pomocou vylepšených nástrojov umožňuje vykonávať operáciu šetrne - bez bolesti, rýchlo a bez ďalších recidív.

Platnosť operácie, zameraná na odstránenie hemoroidov, nastáva, keď prolaps uzlín u mladých ľudí, ktorý sprevádza krvácanie. V situáciách, keď choroba postupuje u pacientov v strednom veku a lekár nenachádza iný spôsob, ako túto chorobu odstrániť, odporúča sa súhlasiť s operáciou.

Váženie kontraindikácií, keď sa musí chirurgický zákrok opustiť, môže byť nasledovné:

• prítomné zlyhanie srdca;
• patologické stavy čreva, keď sa vyskytujú ulcerované oblasti alebo akútne zápaly;
• malígne neoplazmy;
• diabetes mellitus so zlým hojením poškodenia;
• poruchy imunodeficiencie.

Kontraindikácia na odstránenie hemoroidov s chirurgickým zákrokom je tehotenstvo. Bohužiaľ, až doteraz boli hemoroidy odstránené pomocou chirurgickej metódy, využívajú sa v polovici prípadov výskytu ochorenia. To sa deje preto, že väčšina sa uchyľuje k zdravotnej starostlivosti neskoro, keď konzervatívne metódy liečby už nie sú schopné pomôcť.

Ako odstrániť hemoroidy

Je ťažké presne určiť, čo a koľko príležitostí je v ponuke modernej medicíny na odstránenie uzlov a riešenie hemoroidov. Zo všetkých odrôd špecialista vyberie najvhodnejší spôsob, založený na štádiu ochorenia a na zvláštnosti stavu pacienta.

V prvom rade sa používajú minimálne invazívne metódy, ktoré sa vykonávajú bez použitia anestézie a bez umiestnenia pacienta do nemocnice. Minimálne invazívne metódy, ktoré sa používajú najmä často zahŕňajú skleroterapiu, ligáciu, fotokoaguláciu pomocou IR žiarenia, mono- alebo bipolárnu koaguláciu, laserovú koaguláciu, kryodestrukciu. Vybrané prípady hemoroidov, ktoré vyžadujú odstránenie uzlín, zahŕňajú chirurgické zákroky.

Táto metóda zahŕňa:

1. vykonávanie normálnej prevádzky s odstránením uzlov;
2. používanie rádiových vĺn na odstránenie rozbaľovacích uzlov;
3. metóda hemoroidektómie;
4. použitie zušľachťovania, keď sú uzly jednoducho obviazané;
5. Odstránenie dlhého uzla.

Okrem týchto metód liečby hemoroidov s použitím chirurgie, pre efektívne odstránenie uzlov, vysávanie, subvencovanie, sa používa aj Milligan-Morganova metóda. Pri použití každej z týchto metód je pacient informovaný o všetkých výhodách jedného alebo druhého zásahu na odstránenie uzlín, ako aj o rizikách a možných vedľajších účinkoch.

Je odstránenie hemoroidov u žien a mužov odlišné?

Neexistujú žiadne významné rozdiely v odstraňovaní hemoroidov u mužov a žien. Obaja tí a iní pred výberom metódy by sa mali preskúmať a otestovať. Pozornosť by sa mala venovať len skutočnosti, že je žiaduce, aby ženy vykonávali operáciu po ukončení menštruácie, pretože pred jej začiatkom a počas menštruácie dochádza k zvýšenému toku krvi do panvovej oblasti, čo môže zvýšiť riziko krvácania počas operácie.

Je tu ešte jeden rozdiel, ktorý, hoci len zriedka, sa cíti. Po chirurgickom zákroku sa retencia moču často vyskytuje u mužov, takže katéter sa používa na elimináciu tejto poruchy a uľahčuje močenie.

Po odstránení uzlov sa musí postupovať opatrne, aby sa zabránilo opakovaniu. K tomu musíte dodržiavať odporúčania lekára, zamerané na prevenciu rôznych komplikácií. Na tento účel použite rôzne kúpele s odvarmi harmančeka alebo manganistanu draselného. Na odstránenie silnej bolesti sa používajú lieky na báze analgetík a na reziduálne zápaly sa používajú špeciálne masti a čapíky.