logo

Mozgová mŕtvica

Mozgová mŕtvica (mozgová mŕtvica) - je skupina chorôb spôsobených akútnou vaskulárnou patológiou mozgu, ktorá sa vyznačuje náhlym zmiznutím alebo poškodením mozgových funkcií, ktoré trvajú viac ako 24 hodín alebo vedú k smrti. Okrem pojmu mŕtvica sa používajú pojmy ako „mozgová príhoda alebo mozgová katastrofa“.

Dôvody, ktoré vedú k porušeniu dodávky krvi, môžu byť:

  • Cievka praskne, keď sa krv naleje do mozgového tkaniva. K prasknutiu dochádza v dôsledku prudkých výkyvov krvného tlaku a keď chorá cievna stena.
  • Porušenie adekvátneho prietoku krvi, čo vedie k zhoršeniu sily nervových buniek, a to je veľmi nebezpečné, pretože mozog neustále potrebuje veľa glukózy a kyslíka.

Rozsiahla mozgová mŕtvica

Mŕtvica, pri ktorej dochádza k poškodeniu niekoľkých oblastí mozgu a zastaveniu ich prekrvenia.

Mŕtvica často vedie k paralýze ľavej alebo pravej strany tela. U bežných ľudí sa často nazýva pravostranná alebo ľavostranná mŕtvica.

Akútna mŕtvica

Mŕtvica sa vyznačuje vývojom hlbokej kómy v priebehu niekoľkých minút. Smrť nastane rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín, rovnaký obraz je pozorovaný s rozsiahlymi krvácaniami vo veľkých hemisférach, mozgovom moste alebo mozočku s prelomom krvi do komôr mozgu a poškodením životne dôležitých centier medully.

Subakútna forma sa vyznačuje pomalým progresívnym nárastom symptómov alebo akútnym nástupom, po ktorom nasleduje krátkodobé zlepšenie a nové zhoršenie.

Kto je náchylnejší na mŕtvicu?

U starších a senilných pacientov sa krvácanie vyskytuje menej rýchlo ako u mladých ľudí, často sa prejavuje ako cerebrálne symptómy.

Muži majú mŕtvicu skôr ako ženy.

To je vysvetlené skutočnosťou, že medzi mladými mužmi je väčšia pravdepodobnosť, že viac alkoholikov a drogovo závislých bude mať infekčné a traumatické lézie centrálneho nervového systému (vrátane tých, ktoré sú spojené s infekciou HIV).

S presnosťou určiť vek, v ktorom mŕtvica je s najväčšou pravdepodobnosťou dosť ťažké. Napriek tomu, že mŕtvica sa vyskytuje hlavne u starších ľudí (hlavnou príčinou je prítomnosť arteriálnej hypertenzie a aterosklerotických cievnych lézií).

U mladých ľudí je tiež zaznamenaný dostatočný počet hemoragických mozgových príhod, čo súvisí s prítomnosťou vrodených anomálií štruktúry intracerebrálnych ciev.

Vek, pri ktorom je mozgová príhoda najpravdepodobnejšie 35-65 rokov.

Sú možné sprievodné abnormality, ako je polycystická choroba obličiek alebo aortálna koarktácia.

Typy ťahov

Existujú tri typy ťahov:

Hemoragická mŕtvica

Hemoragická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje pri náhlom prasknutí mozgovej tepny.

Príčinou mŕtvice môže byť zvýšený arteriálny krvný tlak, ateroskleróza mozgových ciev alebo vrodené anomálie krvných ciev.

Ruptúra ​​postihnutých krvných ciev je možná s ťažkou fyzickou námahou as nárastom venózneho tlaku. Mozgové krvné cievy môžu byť tiež poškodené v dôsledku apoplexie v dôsledku vysokého intrakraniálneho tlaku.

V mozgu sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré vyvíjajú tlak priamo na okolité mozgové tkanivo, čo zhoršuje poškodenie spôsobené krvácaním. Výsledné krvácanie stláča mozog, spôsobuje opuch a mozgová oblasť zomiera.

Ischemická cievna mozgová príhoda

V tomto prípade si nádoba zachováva integritu steny, ale prietok krvi cez ňu sa zastaví v dôsledku spazmu alebo blokovania trombom. Mozog je nedostatočne zásobený krvou, mozgová cirkulácia je narušená.

Krvná zrazenina, oddelená od steny mozgovej tepny, spolu s prietokom krvi dosiahne úzke miesto cievy a upchá ju. Počas trombózy sa okolo cudzieho telesa tvorí krvná zrazenina, ktorá uzatvára krvnú cievu.

Ischemická cievna mozgová príhoda sa môže vyskytnúť v dôsledku hypoxie mozgu v rozpore s rytmom srdca, s oslabením funkcie srdca, ako aj poklesom krvného tlaku. Hypoxia je spôsobená nedostatkom krvi v krvných cievach mozgu a znížením rýchlosti prúdenia krvi.

Symptómy mŕtvice

Pred mozgovou príhodou môže mať človek závraty, bolesti hlavy a návaly horúčavy na hlave, necitlivosť v končatinách, poruchu reči, po ktorej nasleduje strata vedomia. Tvár pacienta sa stáva červeno-fialovou, pulz je napätý a spomalený, dýchanie je hlboké, časté, často sipot, teplota stúpa, žiaci nereagujú na svetlo. Často sa okamžite zistí paralýza končatín, asymetria tváre. Paralyzovaná strana je vždy opačná ako lézia v mozgu.

Príčiny mŕtvice

Najčastejšou príčinou cievnej mozgovej príhody je mozgová trombóza, blokáda krvnej zrazeniny (trombus) v tepne zásobujúcej mozog. Takáto zrazenina je najčastejšie pri ateroskleróze.

Ďalšou príčinou mŕtvice je mozgové krvácanie, vnútorné krvácanie do mozgu. Chorá mozgová tepna môže prasknúť (prasknúť) a zaplaviť okolité mozgové tkanivo krvou. Bunky kŕmené touto tepnou nie sú schopné prijímať krv a kyslík.

Krvácanie v mozgu je najpravdepodobnejšie, keď má pacient aterosklerózu a vysoký krvný tlak súčasne.

Inými slovami, príčinou mŕtvice je poškodenie nervových buniek nachádzajúcich sa v mozgu a kontrola všetkých funkcií ľudského tela. A takéto poškodenie, alebo skôr smrť nervových buniek, nastáva v dôsledku akútneho porušenia krvného obehu v určitej časti mozgu, keď jeho vysoko aktívne bunky pre nich náhle prestanú dostávať potrebné a dostatočné množstvo krvi. V dôsledku toho krv nepreteká cez cievy, mozgové bunky umierajú, príkazy neprúdia do zodpovedajúcich svalov, čo nakoniec vedie k paralýze, zraku, reči a iným neurologickým poruchám.

Prognóza mŕtvice

Je potrebné pripomenúť, že bez ohľadu na to, aký druh mŕtvice sa vyvíja, prognóza je do značnej miery určená načasovaním začiatku liečby. V prípadoch, keď je možné včas odhaliť ohrozujúce príznaky, aktívne vykonávanie terapeutických opatrení môže vo všeobecnosti spomaliť progresiu symptómov a stav pacienta a všetko sa obmedzí na prechodnú cerebrálnu cirkuláciu, v ktorej sa všetky poškodené funkcie môžu úplne obnoviť. Lekár môže určiť typ cievnej mozgovej príhody a prognózu ochorenia až po nejakom výskume (počítanie alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a monitorovanie pacienta.

Okrem toho má veľký význam pre určenie prognózy tohto stavu vek, všeobecný stav pacienta pred vznikom akútneho porušenia mozgového obehu, prítomnosť závažných komorbidít a stupeň ich kompenzácie.

Liečba mŕtvice

Ako liečiť mŕtvicu? Liečba mŕtvice by sa mala vykonávať v niekoľkých smeroch:

  • základná liečba,
  • špecifické liečby ischemických a hemoragických mozgových príhod, t
  • rehabilitačné činnosti.

Po prvé, pacient by mal byť pohodlne položený na posteľ a neopradené oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie, poskytuje primeraný prísun čerstvého vzduchu. Odstráňte z úst zubné protézy, zvracanie. Hlava a ramená by mali ležať na vankúši tak, aby nedochádzalo k ohýbaniu krku a zhoršeniu prietoku krvi v artériách chrbtice.

Pri cievnej mozgovej príhode sú najdôležitejšie prvé minúty a hodiny ochorenia, pretože v tomto čase môže byť lekárska starostlivosť najefektívnejšia. Čím skôr dostane pacient pomoc, tým ľahšie následky.

Ak sa obeť dostane do nemocnice do 3 hodín, následky mŕtvice môžu byť úplne odstránené!

Pacient s mozgovou príhodou sa vždy prepravuje v ľahu len vtedy, ak to nie je kóma tretej etapy.

Pacienti zriedkavo zomierajú priamo na cievnu mozgovú príhodu, zápal pľúc a otlaky najčastejšie spájajú mozgovú príhodu, ktorá vyžaduje neustálu starostlivosť, otáčanie zo strany na stranu, meniace sa mokré oblečenie, kŕmenie, čistenie čriev a vibrácie hrudníka.

Obdobia mŕtvice

  • Akútne obdobie mŕtvice sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
  • Obdobie skorého záchvatu mŕtvice je od začiatku príznakov vymiznutia symptómov až do 3 mesiacov.
  • Obdobie neskorého zotavenia mŕtvice - od 3 mesiacov. do 1 roka alebo viac.
  • Dôsledky mŕtvice - až 3 roky.
  • Dlhodobé účinky cievnej mozgovej príhody (zvyškové obdobie) - 3 roky po cievnej mozgovej príhode.

Prevencia ťahu

Odporúčania sú veľmi jednoduché a ideálny zdravotný stav s ich úvahami je nasledovný:

  • zákaz fajčenia;
  • udržiavať normálnu hmotnosť;
  • týždenné výdavky na cvičenie 150 minút s priemernou úrovňou alebo 75 minút s intenzívnym cvičením;
  • držať sa zdravej výživy;
  • kontrolovať krvný tlak, udržiavať ho na 80/120;
  • kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi udržiavaním pod 200 mg / dl;
  • kontroluje hladinu cukru v krvi tak, že ju udržiava na hodnote nižšej ako 100 mg / dl.

Srdcový infarkt a mŕtvica

Srdcové infarkty a mozgové príhody sú spôsobené hlavne oklúziou, ktorá zabraňuje vstupu krvi do srdca alebo mozgu.

Najčastejším dôvodom je výskyt tukových zásob na vnútorných stenách ciev zásobujúcich srdce alebo mozog. Znižujú krvné cievy a znižujú ich flexibilitu. Tento jav sa niekedy nazýva arterioskleróza alebo ateroskleróza.

V tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť blokovania krvných ciev krvnými zrazeninami. Keď sa to stane, krvné cievy nemôžu dodávať krv do srdca a mozgu, ktoré sa poškodia. Postupné zvyšovanie obsahu tukov na vnútorných stenách tepien vedie k zúženiu týchto tepien.

Stem mŕtvica

Cievna mozgová príhoda je porucha mozgového obehu, ku ktorej došlo v mozgovom kmeni. Svojím pôvodom sa delí na ischemický a hemoragický typ.

Mozgový kmeň spája mozog s miechou - tak prenáša "príkazy" z mozgu do nášho tela. V mozgovom kmeni sú tzv. Jadro kraniálnych nervov, ktoré sú zodpovedné za pohyby svalov tváre, svalov pri prehĺtaní, pohybov očí.

Tiež v ňom sú centrá vitálnych funkcií - dýchanie, cirkulácia, termoregulácia. Na začiatku cievnej mozgovej príhody sa u pacienta môžu vyskytnúť závraty, zhoršená zrozumiteľnosť reči. Potom sa tieto príznaky spájajú s porušením životne dôležitých funkcií dýchania a krvného obehu.

U niektorých pacientov sa v dôsledku zhoršeného prenosu impulzov z mozgu do tela vyvinie tzv. Syndróm „uzamknutej osoby“, v ktorom pacient môže vnímať podnety, ale nemôže reagovať. "Zamknutý muž" sa vyznačuje paralýzou vo všetkých končatinách.

V niektorých prípadoch môžu pacienti s ťažkou mozgovou príhodou prežiť, aj keď neurologický deficit pravdepodobne pretrváva a budú potrebovať aktívnu rehabilitáciu.

V niektorých prípadoch vyžaduje zdvih kmeňa celoživotné použitie pomocného zdravotníckeho zariadenia, ako sú lekárske ventilátory; pacient tak môže zaznamenať výrazné zníženie kvality života.

Rozsiahla mŕtvica a jej dôsledky

Ťahy alebo akútne poruchy mozgovej cirkulácie (mŕtvica) sú na druhom mieste v celkovom počte úmrtí. Častejšie zomierajú len na infarkt myokardu. Rozsiahla mŕtvica postihuje významné časti mozgu a má závažné následky - celoživotné postihnutie alebo smrť pacienta. Situácia sa zhoršuje častými recidívami ochorenia - druhá mŕtvica sa vyskytuje u 40% chorých.

Najčastejšími predpokladmi ochorenia sú dlhodobá hypertenzia a ateroskleróza.

Klasifikácia rozsiahlych ťahov

Masívne mozgové príhody sa vyskytujú vtedy, keď z rôznych dôvodov zostáva veľká plocha (alebo niekoľko oblastí) mozgu bez prekrvenia. Životaschopnosť nekrvavých lézií netrvá dlho a nasleduje ich umieranie.

Hlavné typy akútnych porúch mozgu

Rozsiahla ischemická cievna mozgová príhoda alebo mozgový infarkt. Toto je najbežnejšia forma, ktorá sa vyvíja v 80% prípadov. Vyskytuje sa ako dôsledok zúženia, trombózy alebo embólie jednej z najväčších tepien, ktorá živí určitú časť mozgu.

Rozsiahla hemoragická mŕtvica alebo intrakraniálne krvácanie. Najnebezpečnejšia kategória porúch mozgu, úmrtnosť, ktorá dosahuje 82%.

V mieste prasknutia cievy sa vytvorí hematóm (krvná zrazenina), ktorý stlačuje mozog. Mechanický účinok na tkanivo spúšťa rad patologických procesov: zastavenie odvodu žilovej krvi, rozvoj intrakraniálneho vysokého tlaku a následný edém mozgu.

Charakteristické znaky

Niektoré príznaky sa môžu objaviť týždne alebo dokonca mesiace pred ochorením.

Osoba by mala upozorniť na tieto javy:

  • Neprimerané bolesti hlavy z temnej lokalizácie, ťažké závraty;
  • Stmavnutie očí po prudkom vzostupe;
  • Epizodická strata pamäte;
  • Náhla dezorientácia vo vesmíre.

Symptómy nástupu mŕtvice sú rozdelené do dvoch podmieňovaných kategórií:

  1. Mozgovo - intenzívna bolesť hlavy, nevoľnosť, nerovnováha, závraty, nepokoj alebo omračovanie.
  2. Fokálne - paralýza, oslabenie svalov (paréza), slepota v jednom oku, ťažkosti pri hovorení, neschopnosť vytvárať cielené pohyby.

S masívnou mozgovou príhodou sú často zaznamenané okulomotorické poruchy: rôzne veľkosti žiakov, nedostatočná odozva na svetlo, atypické pohyby očných buliev a šilhanie. Môže sa tiež vyskytnúť silné svalové napätie extenzora.

Ak máte podozrenie, brainstorming, je vykonaná jednoduchá skúška: osoba je požiadaný, aby sa usmial alebo uhryznúť zuby, zdvihnúť ruky a povedať niečo.

Ak dôjde k mŕtvici, takéto porušenia sú zjavné:

  • Rohy úst sú zošikmené, jazyk je otočený, polovica úst sa prehne. Oko na jednej strane nespadá. Je to spôsobené paralýzou svalov tváre.
  • Pri zdvíhaní rúk jeden z nich spontánne spadne. Človek nemôže potriasť dlaňou partnera.
  • Reč je nečitateľná, výslovnosť je ťažká.

Prítomnosť týchto príznakov znamená, že sa začala smrť mozgových buniek. Čím rýchlejšie je človek prevezený do nemocnice, tým väčšia je pravdepodobnosť zotavenia.

Vlastnosti ľavého a pravého zdvihu

Každá hemisféra mozgu má svoje vlastné funkcie. Ľavé ovláda reč a logické myslenie. Jeho bunky analyzujú nové informácie. Pravá hemisféra je zodpovedná za emocionálnu zložku - pocity, zážitky, tvorivé procesy, vnímanie životného prostredia. Inými slovami, syntetizuje spracované informácie.

Mŕtvica ľavej hemisféry sa vyskytuje o niečo častejšie - v 57% prípadov. Treba tu spomenúť, že ľavostranné krvácanie (alebo ischémia) vedie k paralýze pravej strany tela a pravostrannej - k paralýze ľavej strany.

Lézie ľavej hemisféry tiež spôsobuje tieto odchýlky:

  • Neoprávnená výslovnosť, nepochopenie reči adresovanej pacientovi;
  • Strata pamäte reči;
  • Porucha artikulácie;
  • Nemožnosť písať, čítať, hovoriť. Obmedzenie komunikácie vedie k tomu, že pacient sa zatvára, stráca záujem o život.

Poruchy reči sú jasným príznakom mŕtvice, takže pacienti rýchlo idú k lekárom. Čas na začatie liečby významne zlepšuje prognózu.

Ak masívna mozgová mŕtvica zasiahne pravú stranu, príznaky budú:

  • Paralýza nôh, rúk, svalov tváre na ľavej strane tela;
  • Skreslenie vnímania vlastného tela. Pacientovi sa zdá, že má mnoho končatín, alebo že mu necitlivé ruky a nohy nepatria;
  • Zníženie pamäte až do jej úplnej straty;
  • Ťažkosti s porozumením reči niekoho iného;
  • Strata orientácie v priestore. Pacient nie je riadne oblečený, nemôže adekvátne posúdiť rýchlosť pohybu, veľkosť objektu a vzdialenosť k nemu;
  • Depresia, letargia, úplná ľahostajnosť voči svetu.

Pacienti, ktorí prežili pravostrannú mŕtvicu, často menia svoj postoj k životu. Existuje chronická depresia, ťažká duševná pasivita.

Rizikové faktory

Väčšina pacientov s mozgovou príhodou má ischemické abnormality v mozgu spôsobené stenózou (zúžením) kŕmnych ciev.

Situácia sa zhoršuje nasledujúcimi príčinami:

  • Fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • hypertenzia;
  • Diabetes mellitus;
  • História mikro-ťahov;
  • Asymptomatická karotická stenóza;
  • Neaktívny životný štýl;
  • nadváhou;
  • Nekontrolovaný príjem určitých liekov, najmä perorálnych kontraceptív. Ak žena tiež fajčí a trpí hypertenziou, riziko mozgovej mŕtvice sa mnohokrát zvyšuje;
  • Vysoký cholesterol v krvi;
  • Negatívny životný postoj, stres a nervové zaťaženie, najmä u pacientov, ktorí už mali jeden mozgový porážku.

Každý z týchto faktorov môže spôsobiť nedostatočné zásobovanie mozgu krvou, ale ich kombinácia značne zvyšuje riziko rozsiahlej mŕtvice.

diagnostika

Na diagnostiku použite nasledujúci algoritmus:

  • Prieskum pacientov Lekár zistí presný čas nástupu ochorenia, rýchlosť vývoja príznakov, identifikuje rizikové faktory - prenesené cievne ochorenia, fajčenie, aterosklerózu, hypertenziu.
  • Vyhodnotenie funkcií rôznych systémov tela. Neurologické poruchy sú určené špeciálnymi tabuľkami.
  • Laboratórne vzorky: všeobecná analýza moču a krvné testy - klinické, biochemické, koagulogram.
  • Instrumentálna diagnostika - počítačová tomografia a magnetická rezonancia mozgu.

Je dôležité rozlišovať mŕtvicu od iných patológií s podobnými príznakmi: abscesy a nádory mozgu, subdurálny hematóm, epileptický záchvat. Na tento účel vykonajte diferenciálnu diagnostiku pomocou tomografie a elektroencefalografie.

Liečba mŕtvice

Pacient s mozgovou príhodou je odkázaný na resuscitačnú jednotku alebo na neurologickú nemocnicu.

Ak sa intenzívna liečba začala v prvých 3-6 hodinách po zistení poruchy mozgu (tzv. „Terapeutické okno“), potom sú šance na úplné uzdravenie zdravia. Taktika liečby ťahov rôznych typov je odlišná, pretože má iné ciele.

Hemoragická terapia

Po prvé, odborníci zistia, či je nutný neurochirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu:

  • Subarachnoidné krvácanie;
  • Pokračujúce krvácanie;
  • Porušenie aneuryzmy;
  • Veľká akumulácia krvi v lebečnej dutine.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované, vykoná sa lekárske ošetrenie. Je zameraný na udržanie dýchania, srdcového rytmu, rovnováhy vody a soli, prevencie edému mozgu a zlyhania obličiek. Predpísať hemostatické lieky, antioxidanty, antikonvulzíva, vitamín K.

Liečba ischemickej mŕtvice

Prvá vec, ktorú lekári usmerňujú svoje úsilie, je obnova poškodeného prietoku krvi. Na tento účel sa používa chirurgický zákrok alebo konzervatívna terapia (medikácia). Ak je to možné, uprednostňuje sa druhá možnosť.

Po vyňatí pacienta zo závažného stavu sa predpisuje núdzová trombolýza - intravenózne podávanie liekov, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Ďalej sa používajú antikoagulanciá a disagreganty, ktoré riedia krv a udržiavajú ju v takom stave po dlhú dobu. Na zlepšenie prietoku krvi a metabolizmu poškodených neurónov sa predpisuje Ceraxon, Piracetam, Trental.

Užívanie drog pomáha obnoviť stratené funkcie mozgu. Zároveň sa vykonávajú rehabilitačné aktivity - masáž, fyzioterapia, gymnastika, fyzioterapia.

účinky

Niektorí pacienti po mŕtvici sa zlepšujú a vracajú do normálneho života, niekedy s obmedzeniami v ich práci.

Pre iných je obnova pomalá, takéto porušenia sú možné:

  • Paréza a paralýza;
  • Defekty reči (afázia);
  • Neúplná alebo absolútna slepota;
  • Opuch nôh;
  • Nestabilný pohyb, zlá koordinácia pohybov;
  • Epileptické záchvaty;
  • Získaná demencia spojená s neurónovou smrťou;
  • Neschopnosť denných záležitostí a samoobsluha.

Okrem týchto účinkov mozgovej mŕtvice je možný aj rozvoj život ohrozujúcich komplikácií.

Ide o pretrvávajúcu poruchu centrálneho nervového systému, ktorá je dôsledkom zlého zásobovania mozgu krvou. Jedným zo znakov hroziaceho strachu je vysoká horúčka (dôsledok zápalu v mozgu alebo v iných orgánoch).

Najprv sa vyvíja „precoma“ (zmätenosť vedomia), potom proces prechádza cez 4 hlavné fázy:

  1. Ohromujúci - človek nie je orientovaný v čase av okolitom svete;
  2. Hlboký spánok;
  3. Strata reflexu oka, necitlivosť na bolesť;
  4. Atonia, strata svalových a extenzorových reflexov.

Ak sa pacient prebudí počas prvých 6 hodín (štádium 1-2 kómy), potom má šancu prežiť.

S nástupom tretej etapy sa stav situácie prudko zhoršuje. Reflexy hltana, šľachy a rohovky sa oslabujú, krvný tlak a pokles telesnej teploty klesá.

Možné sú kŕče, mimovoľné činy močenia a defekácie. Žiaci sú stále rozšírení (paralytická mióza).

V tomto stave môže pacient zostať niekoľko mesiacov. Pravdepodobnosť pozitívneho výsledku sa znižuje každý deň. Väčšina pacientov, ktorí sú dlhodobo v kóme, sú odsúdení na vegetatívnu existenciu.

zotavenie

Po rozsiahlej mŕtvici má pacient dlhú, často celoživotnú rehabilitáciu. Neurologický deficit spôsobený smrťou mozgových buniek sa nedá obnoviť. Avšak telo sa prispôsobuje životu vďaka neurónom, ktoré zostávajú nedotknuté. To je reálne, ak sa pacient sám aj jeho príbuzní aktívne zaujímajú o sebaobnovu.

Niektoré štádiá rehabilitácie sa vykonávajú v nemocnici a sanatóriu, ale denná starostlivosť padá na ramená blízkych. Odporúča sa obrátiť sa na pomoc logopédov, masážnych terapeutov, manuálnych terapeutov a špecialistov v oblasti akupunktúry.

Počas adaptačného obdobia pacient podstúpi nasledujúce procedúry:

  • Vystavenie nízkofrekvenčnému magnetickému poľu;
  • elektroforéza;
  • Elektrická stimulácia striedavým sínusovým prúdom;
  • Ozokeritotherapy.

Následky rozsiahlej mŕtvice sa zastavia pomocou liekov:

  • Instenon, Tanakan, Lipamid - s ischemickou léziou;
  • Gliatilin, Deletsit, Actovegin - s hemoragickou mŕtvicou;
  • Sirdalud, Menovazin - na obnovenie svalového tonusu;
  • Trittico, Neurol, Coaxil - v depresívnych stavoch;
  • Piracetam, Nootropil - pre poruchy pamäti.

Veľký význam sa pripisuje fyzikálnej terapii. Od prvých dní po mŕtvici by sa mali obnoviť motorické funkcie končatín. Cvičenie terapia rieši aj také problémy, ako je zníženie svalového tonusu, zlepšenie mikrocirkulácie, prevencia kontrakcie kĺbov.

Čím ťažšie je zdvih, tým je adaptácia ťažšia. Rehabilitačné procedúry by sa preto mali vykonávať každý deň. To pomôže obnoviť životne dôležité funkcie a znížiť riziko nového záchvatu mŕtvice.

Napriek závažnosti stavu a zrejmým predpovediam sa nemôžete vzdať. Zdroje mozgu neboli dostatočne preskúmané a je celkom možné, že to bude tvrdá práca, ktorá povedie k trvalému zlepšeniu zdravia.

Príčiny a účinky mozgovej mŕtvice

Mnohí počuli o takejto chorobe ako mŕtvica mozgu, ale nie každý vie, čo to je, kedy a kto môže mať chorobu, ktorá môže mať následky. Medzitým zastáva druhé miesto v zozname príčin smrti, postihuje viac a viac mladých ľudí av prípade zistenia zrejmých príznakov ochorenia je potrebná okamžitá lekárska pomoc.

Vedieť, čo je mŕtvica, teoreticky lepšie, než zažiť pre seba. Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k prudkému porušeniu mozgového obehu, čo spôsobuje smrť nervových buniek. Funkcia organizmu, za ktorú boli postihnuté bunky zodpovedné, sa buď úplne stratí, alebo sa časom obnoví. Môže to byť schopnosť reči aj motora.

Typy ťahov

Mŕtvica mozgu, následky, ktoré spôsobil, známy od čias Hippokratov. V staroveku sa choroba, pri ktorej došlo k ireverzibilnému poškodeniu mozgu, nazýva mozgová príhoda a neskôr dostala názov „apoplexická mŕtvica“. Choroba je rozdelená do typov v závislosti od príčin.

  • Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako výsledok cerebrálnej cievy oklúznej trombom alebo aterosklerotickým plakom. Jedna z častí mozgu prestáva byť zásobovaná kyslíkom, preto je jeho práca narušená. Hlavným nebezpečenstvom ischemickej odrody je náhla a ťažká diagnostika skorých štádií. Blokovanie môže nastať pomerne dlhú dobu, čo spôsobuje progresívne zvyšujúce sa príznaky - od zosilnenia bolesti hlavy až po prudkú stratu kontroly nad vlastným telom. Pacient má tiež tremor, vracanie, stratu vedomia. Tento stav je zvyčajne krátkodobý a v čase príchodu brigády sa „rýchly“ človek už cíti dobre. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že takéto útoky sa môžu opakovať až do úplnej nezvratnej paralýzy.
  • Hemoragická mŕtvica je spôsobená ruptúrou cievy a krvi vstupujúcej do mozgu. Kvôli krvácaniu sa môže vytvoriť hematóm, ktorý stlačí určité oblasti a bude reagovať s poruchami. Závažnosť následkov spôsobených týmto typom mozgovej mŕtvice závisí od umiestnenia ruptúry krvných ciev. Existuje taká mozgová mŕtvica, pri ktorej je ruptúra ​​steny spôsobená aneuryzmou - akýmsi „vreckom“ meningov. Pacient v tomto prípade cíti ostrú bolesť, ako keby narazil na hlavu, nevoľnosť, môže slabnúť. Ďalším typom krvácania je intrakraniálne krvácanie. V závislosti od umiestnenia poškodeného plavidla sa tiež delí na: t
  • Subarachnoid - lokalizovaný medzi mozgom a arachnoidnou membránou.
  • Subdural - medzi meninges.
  • Epidurálna - medzi lebkou a vrchnou vrstvou mozgu.

Vo väčšine prípadov sa intrakraniálne krvácanie vyskytuje na pozadí chronickej hypertenzie. Jednou z jej komplikácií je zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

dôvody

Príčiny mozgovej mŕtvice sú zakorenené vo vývoji vaskulárnej patológie, ako napríklad:

  • Riedenie ich stien v dôsledku zápalu alebo poranenia.
  • Vaskulárna aneuryzma.
  • Ateroskleróza.
  • Proces tvorby trombov.
  • Kŕče krvných ciev.

Prvé znaky

Mŕtvica sa často vyskytuje neočakávane, bez zjavného dôvodu. Podľa štatistík, mŕtvica často postihuje pacientov v noci alebo v dopoludňajších hodinách, niekedy na pozadí psychoemotionického kmeňa alebo značnej fyzickej námahy. Ak máte podozrenie na úder, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom mozgovej mŕtvice:

  • Náhla necitlivosť končatín a tvár na pravej alebo ľavej strane.
  • Porušenie schopnosti vysloviť akúkoľvek jednoduchú frázu.
  • Prestaňte vidieť jedno oko alebo oboje.
  • Vertigo a opitý ohromujúci chôdza.
  • Nesnesiteľná bolesť hlavy.
  • Vysoký krvný tlak.
  • S jedným alebo viacerými z týchto príznakov je tiež sčervenanie tváre, rýchle dýchanie a pomalý pulz, a je možné zvýšenie teploty.

Rizikové faktory

Riziko útoku sa výrazne zvyšuje s nezdravým životným štýlom, ako aj s vekom - u ľudí starších ako 55 rokov je pravdepodobnejšie, že budú zasiahnutí, hoci prípady štrajkov v mladšom veku sa stali častejšie. Hlavnými rizikovými faktormi mozgovej mŕtvice sú: t

  • Vo viac ako 45 rokoch; po 65 rokoch však nie je takmer žiadny rozdiel medzi frekvenciou výskytu u mužov a žien.
  • História kardiovaskulárnych ochorení môže tiež spôsobiť mozgovú mŕtvicu.
  • Škodlivé návyky, najmä fajčenie a nadmerné používanie alkoholických nápojov.
  • Nesprávna strava, zvýšenie cholesterolu. Dôležitým faktorom je aj zneužívanie slaných potravín.

Kombinácia viacerých faktorov zvyšuje riziko utrpenia bez ohľadu na vek a pohlavie.

Účinky mŕtvice

Pri akomkoľvek type mozgovej príhody dochádza k akútnemu nedostatku kyslíka v dôsledku zhoršeného krvného obehu. Nezvratné procesy odumierania týchto buniek začínajú v prvých minútach nedostatku kyslíka. V závislosti od trvania deštruktívneho procesu, objem poškodenej oblasti, jej umiestnenie, mozgová príhoda mozgu spôsobuje určité následky.

S porážkou hemisfér a mozočku

Zmeny v lézii jednej z hemisfér:

  • Zhoršenie koordinácie pohybov, orientácia v priestore.
  • Ťažkosti vo vnímaní a chápaní informácií ústnou a písomnou formou, ako aj v číselnom vyjadrení.
  • Poruchy reči - z neschopnosti vyslovovať jednotlivé zvuky na úplné ticho.
  • Ťažkosti s výberom potrebných slov, ako aj s výstavbou ústnych vyjadrení.
  • Porucha zraku.
  • Dysfágia - neschopnosť prehltnúť.
  • Oslabenie pamäte je možné čiastočnou amnéziou.
  • Zmeny v reakciách správania.

Lézia pravej a ľavej hemisféry sa od seba líši, pretože sú zodpovedné za rôzne aktivity tela. Keď sa pravá strana mozgovej mŕtvice zmení viac na ľavú stranu tela, dochádza k zhoršeniu priestorovej orientácie, problémom s vykonávaním domácich úloh - pohybom po dome, hľadaním vlastných vecí, emocionálnej nestabilite, nudným zmyslom strachu, depresiou.

Ľavá strana je charakterizovaná zmenami na pravej strane tela, oslabením logického myslenia, neschopnosťou vykonávať jednoduché matematické operácie, čítať, písať, učiť sa novým zručnostiam. Zmeny správania zahŕňajú pomalosť, opatrnosť, nerozhodnosť. Väčšina týchto zmien je reverzibilná, dobre sa hodia na špeciálne metódy rehabilitácie.

Trochu menej často mozgová mŕtvica môže zasiahnuť taký dôležitý prvok ako mozoček. Je zodpovedný za koordináciu tela vo vesmíre, presnosť pohybov. V prípade jeho porážky sa vyskytnú tieto porušenia:

  • Pacient nemôže chodiť kvôli nedostatku svalovej kontroly.
  • Závraty, bolesti hlavy.
  • Nevoľnosť a zvracanie.

S poškodením mozgového kmeňa

Pri mozgovej príhode je mozgový kmeň citlivý na mŕtvicu, jeho poškodenie má zvyčajne najzávažnejšie následky:

  • Problémy s videním.
  • Poruchy reči.
  • Ťažkosti so žuvaním a prehĺtaním potravy.
  • Svalová slabosť alebo paralýza.
  • Zmeny telesnej teploty.
  • Nerovnomerný tep.
  • Zastavenie dýchania spôsobujúce smrť pacienta.

Smrteľný výsledok je takmer nevyhnutný pri poškodení trupu. S náležitou a včasnou liečbou možno zabrániť mnohým zmenám. Tiež, ak už prišli, môžu byť eliminovaní alebo oslabení pomocou špeciálnej liečby s použitím liekov, masáží, gymnastiky a iných cvičení zameraných na obnovenie zhoršených funkcií.

Dôsledky mŕtvice sú najviac nepredvídateľné: aj keď niekoľko mesiacov po poranení cievnej mozgovej príhody, pacient zotavil všetky poruchy funkcie, choroba sa môže prejaviť v rôznych formách.

Môže to byť depresia spôsobená dlhodobou liečbou, ako aj zmeny v povahe komunikácie s rodinou, priateľmi, strata vašej obľúbenej práce a iné porušenia zvyčajného spôsobu života. V tomto prípade bude mať pacient prospech zo zvýšenej pozornosti a starostlivosti o iných, zmeny scenérie a obnovenia odpočinku. Pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, ktorí sa zdržiavajú v rehabilitačných centrách obklopených lekárskymi špecialistami, pomôže predísť vážnym nervovým poruchám.

Prvá pomoc

Ak tam bola osoba, ktorá vykazuje známky štrajku, prvá vec, ktorú by ostatní mali urobiť, je zavolať Ambulanciu. Pre uľahčenie úlohy lekárov je dôležité popísať symptómy, povedať o vašich podozreniach na prejavy príznakov mozgovej mŕtvice u obete - v tomto prípade bude pacientovi zaslaný špeciálny neurologický tím.

Osoba s výstražnými značkami by mala byť umiestnená v polohe so zdvihnutou hlavou, zabezpečovať čerstvý vzduch, uvoľniť všetky upevňovacie prvky a popruhy na oblečení. Ak došlo k zvracaniu a pacient je v bezvedomí, je dôležité vyčistiť ústa zvratkov a tiež ho otočiť na pravej strane. Zmerajte krvný tlak pacienta, dajte liek znížiť. Ak to nie je po ruke, môžete ponoriť nohy do horúcej vody. Je dôležité nepanikáriť, upokojiť obeť, aby nedošlo k zhoršeniu priebehu útoku.

Vedieť, čo je mozgová mŕtvica je a aké príznaky má, môžete nezávisle diagnostikovať ochorenie. Opýtajte sa pacienta:

  • Zdvihnite ruky nahor: obe končatiny by mali stúpať súčasne a byť na úrovni.
  • Keď zavriete oči, dajte ruky dopredu dlaňami nahor: jedna ruka pôjde nekontrolovateľne na stranu a dole.
  • Zobraziť jazyk: jeho neprirodzená situácia by mala spôsobiť znepokojenie;
  • Úsmev: jeden roh úst nezvýši.
  • Zavolajte svoje meno alebo adresu: pacient nebude schopný vysloviť frázu alebo ju zmení na nečitateľné.

Úmrtie nervových buniek nastane okamžite, preto čím skôr bude obete poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým rýchlejšie a ľahšie bude jej zotavenie.

liečba

Spôsoby liečby cievnej mozgovej príhody sa vyberajú v zdravotníckom zariadení, v závislosti od typu, ktorý sa stanoví vykonaním CT vyšetrenia a MRI vyšetrenia v prvých hodinách. Spoločnými bodmi liečby ischemických a hemoragických odrôd sú:

  • Prípravky na normalizáciu kardiovaskulárneho systému.
  • Stanovenie normálneho dýchacieho rytmu.
  • Odstránenie mozgového edému.
  • Prevencia výskytu následkov a komplikácií.

V opačnom prípade sa pri rôznych typoch mozgovej mŕtvice používajú na korekciu stavu pacienta rôzne metódy.

Keď je ischemická:

  • Eliminácia krvnej zrazeniny alebo plaku, ktorá blokovala lumen cievy liekmi na riedenie krvi; niekedy sa chirurgický zákrok používa na odstránenie obštrukcie.
  • Používanie liekov, ktoré stimulujú správne fungovanie mozgových centier.

Keď hemoragicky:

  • Eliminácia integrity cievnej steny, tvorba krvnej zrazeniny v mieste poranenia.
  • Chirurgický zákrok na obnovu preťaženej lode.

Keď sa bude vykonávať potrebné lekárske ošetrenie mozgovej mŕtvice a niekedy počas nej, metódy fyzioterapie, fyzioterapie, práce s rehabilitačnými lekármi a psychológmi sa používajú na maximalizáciu obnovy mozgových funkcií a organizmu ako celku.

jedlo

Po ústupe mozgovej mŕtvice je dôležité venovať osobitnú pozornosť normalizácii diéty, pretože je to s potravinami, ktoré telo prijíma potrebné látky a stopové prvky, a nesprávny výber potravín a jedál môže byť ohrozený opakovaním útoku alebo ťažkosťami s jeho obnovením. Presné menu a zoznam povolených a zakázaných výrobkov poskytne ošetrujúcemu lekárovi. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré sú povinné pre tých, ktorí utrpeli mozgovú príhodu alebo sú vystavení vysokému riziku, že sa dostanú:

  • Dostatočná spotreba čistej vody. V tomto prípade by sa mala úplne vylúčiť káva, sýtené alkoholické nápoje.
  • Bez soli. Nezabudnite minimalizovať množstvo soli, zadržiava tekutinu v tele a vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.
  • Vylúčiť cholesterol. To pomôže zabrániť vzniku nových krvných zrazenín a cholesterolových plakov v cievach.
  • Draslík musí byť prítomný v každodenných potravinách po mozgovej mŕtvici.
  • Zelenina a ovocie, výhodne čerstvé, sú prospešné pre všetkých a vždy a najmä počas obdobia zotavenia.
  • Omega-3 mastné kyseliny, obsiahnuté vo veľkom množstve v rybách, sú nevyhnutné pre zdravú funkciu srdca.

    prevencia

    Napriek tomu, že niektoré rizikové faktory nie je možné korigovať - ​​to je vek a pohlavie, niektoré faktory sa dajú ľahko vylúčiť z ich života, aby sa toto riziko nezvyšovalo. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu pomáha zabrániť iným chorobám spojeným s týmito zlými návykmi. Je tiež dôležité normalizovať fyzickú námahu - ich nadbytok je tiež škodlivý, ako aj nedostatok.

    Všeobecne platí, že udržiavanie zdravého životného štýlu s optimálnym rozdelením času na prácu a odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu, športovanie, intelektuálne cvičenia, kvalitný spánok - záruka dôvery vo vašu zdravú budúcnosť bez takejto nebezpečnej choroby ako mozgová príhoda.

    Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

    Mozgová mŕtvica - prognóza, následky a prevencia

    Mozgová mŕtvica je patológia, ktorá sa vyvíja po náhlom prerušení krvných zásob nervových buniek, čo vedie k ich smrti. Môže byť spôsobené upchatím nádoby alebo jej roztrhnutím. K dnešnému dňu je táto choroba na druhom mieste v zozname príčin celkovej úmrtnosti vo svete.

    A ak skôr, starší ľudia trpeli, potom každý rok mladí pacienti s touto diagnózou stále viac a viac.

    Typy mŕtvice - ischemická a hemoragická

    Ischemická choroba je poškodenie mozgu spôsobené blokádou cievy aterosklerotickými plakmi alebo trombom. Príčinou môže byť aj predĺžený vazospazmus.

    V dôsledku toho kyslík a živiny prestávajú prúdiť do mozgu, čo vedie k smrti nervových buniek (nekróza). Čím dlhšie tento stav trvá, tým viac tkaniva bude trpieť.

    Hemoragická mŕtvica je poškodenie mozgu spôsobené pretrhnutou cievou. Vyskytuje sa vnútorné krvácanie, ktoré vedie k výskytu hematómu. Súčasne je mozog stláčaný a posunutý a prázdny priestor je naplnený krvou.

    Známky mŕtvice a mikrokroku - klasifikácia podľa rozsahu poranenia

    Liečba a prognóza ochorenia závisí nielen od príčiny, ale aj od postihnutých tkanív.

    Pri rozsiahlej mozgovej príhode sú postihnuté veľké cievy, postihnuté sú veľké oblasti mozgu. Patológia je charakterizovaná živými symptómami a vážnymi neurologickými následkami.

    Choroba sa prejavuje v dvoch verziách. V prvom prípade je pacient ponorený, v ktorom - v druhom - je vedomý, ale nechápe, čo sa s ním deje.

    Microstroke je spojený s poškodením alebo upchatím malých ciev. Tento stav trvá niekoľko hodín až jeden deň, po ktorom sa obnoví práca mozgu a všetky zvyškové účinky zmiznú. Takáto mŕtvica je zriedkavo diagnostikovaná, pretože pacient nehľadá pomoc a ani nevie o chorobe.

    Oblasti mozgovej mŕtvice

    Môže byť ovplyvnená akákoľvek časť mozgu. A tento aspekt sa stáva jasným predovšetkým, pretože prognóza a následky závisia od miesta.

    K ničeniu dochádza najčastejšie na ľavej alebo pravej hemisfére, z ktorých každá je zodpovedná za špecifické telesné funkcie. Porušenie týchto funkcií je prvým príznakom patológie. Je potrebné vziať do úvahy, že praváci majú väčšie škody na ľavej strane mozgu a ľaváci majú poškodenie na ľavej strane mozgu.

      Okrem toho môže byť škoda:
    • Mozgový kmeň je najzávažnejším typom mozgovej príhody, ktorá je v 95% prípadov smrteľná. Vzhľadom k tomu, že v kufri sú hlavné centrá podpory života.
    • Cerebellum - porážka tejto oblasti je tiež veľmi nebezpečná, ale je mimoriadne vzácna. Je ťažké diagnostikovať a často končí smrťou pacienta.

    Symptómy mozgovej mŕtvice

    Symptómy budú závisieť od mnohých parametrov, vrátane typu patológie a veľkosti postihnutej oblasti.

    Najnepriaznivejšia je hemoragická mŕtvica. Úmrtnosť týchto pacientov dosahuje 70%. Chirurgický zákrok na odstránenie hematómu znižuje túto hodnotu na 50%. V tomto prípade je šanca na prežitie u pacientov, ktorí upadli do kómy alebo strnulosti, iba 10%.

    Priťažujúce faktory sú staroba, kardiovaskulárne ochorenia a zlé návyky.

    Ischemická cievna mozgová príhoda nie je tak ťažká, ale výsledok bude závisieť od jej umiestnenia, typu, veku pacienta a rýchlosti prvej pomoci.

    Všeobecne platí, že po takomto útoku v prvom mesiaci zomrie 1/3 obetí. Dôvodom môžu byť nielen zmeny v mozgu, ale aj rôzne komplikácie.

    Šanca zbaviť sa všetkých následkov ochorenia u mladých pacientov je oveľa vyššia ako u starších pacientov.

    Prevencia mozgovej mŕtvice

    Najprv uvádzame faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie:

    • Obezita.
    • Vysoký cholesterol.
    • Fyzická nečinnosť.
    • Fajčenia.
    • Užívanie alkoholu a drog.
    • Krvný tlak
    • Choroba srdca.
    • Diabetes mellitus.
    • Chronická únava, stres a depresia.

    Aby ste zabránili mozgovej príhode, musíte:

    1. Vzdať sa zlých návykov.
    2. Jedzte viac rastlinných potravín.
    3. Mierne cvičenie.
    4. V prípade kardiovaskulárnych ochorení je nutná profylaktická medikamentózna korekcia.
    5. Kontrola krvného tlaku.

    U žien môže mŕtvica spôsobiť orálnu antikoncepciu. Preto je potrebné neustále monitorovať hladinu hormónov a navštíviť gynekológa-endokrinológa na preventívne účely.

    Negatívne následky mozgovej mŕtvice

    Negatívne následky ochorenia sa môžu prejaviť bezprostredne po útoku av nasledujúcich mesiacoch. Najbežnejšie sú:

    • Zhoršenie pohybu. V závislosti od poškodenej hemisféry sa môže odmietnuť pravá alebo ľavá strana tela.
    • Poruchy reči (afázia, dysartria, agnosia), ťažkosti pri čítaní a písaní.
    • Zmeny charakteristík vnímania (sluch, zápach).
    • Problémy s videním.
    • Procesy pomalého myslenia, zhoršenie pamäti.
    • Zmeny v správaní. Prejav agresie, strachu, spomaľovania reakcií atď.
    • Neschopnosť myslieť logicky alebo abstraktne.
    • Problémy s defekáciou a močením.
    • Časté zmeny v zmyslových a emocionálnych sférach. Napríklad úzkosť, depresia, výkyvy nálady, apatia.
    • Epileptické poruchy.
    • Bolesť, ktorá nie je zastavená liekmi proti bolesti.
    • Poruchy prehĺtania (bulbarický syndróm).
    • Porušenie dýchacích ciest, kardiovaskulárnych systémov, gastrointestinálneho traktu.

    Časť pacientov, ktorí mali cievnu mozgovú príhodu, navždy zostane na lôžku. V prvom rade ide o starších ľudí.

    Liečba mozgovej mŕtvice - lekárska alebo chirurgická

    Po objavení sa príznakov je pacient okamžite hospitalizovaný.

    Prvé dni, kedy je držaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože pravdepodobnosť zhoršenia je vysoká.

    V tomto čase:

    • Zistená poškodená oblasť mozgu. Potom sa vykoná operácia na odstránenie hematómu (hemoragickej mŕtvice), alebo sa podajú špeciálne prípravky na absorpciu trombu (ischemické).
    • Všetky funkcie nevyhnutné pre životne dôležité aktivity sú pod neustálou kontrolou.
    • S pomocou liekov sa znižuje viskozita krvi, opuch mozgu sa odstraňuje.
    • Cortexin, Cerebrolysin a nootropes sú zavedené na urýchlenie regeneračných procesov mozgového tkaniva.

    Keď sa stav pacienta zlepší, prenesie sa do nemocnice. Predpisuje lieky na prevenciu recidívy a možné komplikácie. Pacient je pod neustálym lekárskym dohľadom.

    Okrem toho musí byť pacient každých pár hodín otočený na jednej strane, aby sa zabránilo stagnácii v pľúcach a preležaninách.

    Strava mozgovej mŕtvice

    Kvalita potravy závisí od stavu krvných ciev a od toho, či sa na ich stenách vytvoria plaky. Diéta po cievnej mozgovej príhode je nevyhnutná, aby sa predišlo opakovaniu ataku a mnohým ďalším komplikáciám.

    Tu sú základné pravidlá výživy:

    1. Odmietnutie tuku, slaná, sladká a korenistá v akejkoľvek forme.
    2. Sacharidy, tuky a bielkoviny by mali byť dostatočné.
    3. Odporúča sa veľké množstvo ovocia a zeleniny. Špenát, kapusta a repa sú potrebné, pretože zlepšiť biochemické procesy mozgu.
    4. Povolené je chudé mäso a morské ryby, ako aj mliečne výrobky a obilniny.
    5. Zakázané výrobky na pečenie a konzervy.
    6. Olej sa môže pridať do potravín, ktoré nie sú rafinované.
    7. Užitočné čučoriedky a brusnice.
    8. Nápoje nemôžu piť alkohol, čierny čaj a kávu.

    A dôvodom nesprávneho životného štýlu, stravy a stresu.

    Aby ste sa vyhli chorobe, musíte dodržiavať diétu a športovať.

    Prvé príznaky mozgovej mŕtvice

    Mozgová mŕtvica je náročný test pre pacienta aj jeho príbuzných. Ale so správnym prístupom je možná maximálna rehabilitácia.

    Čím staršie sú naši príbuzní a blízki ľudia, tým častejšie sa začneme obávať o ich zdravie. Niekedy, napriek všetkému úsiliu, vážne choroby spôsobujú neočakávaný úder a zanechávajú za sebou vážne následky. Jedným z najnebezpečnejších a nepredvídateľných stavov je mŕtvica, ktorá zaberá vedúcu pozíciu (nie v najlepšom zmysle slova) na zozname hlavných príčin smrti a zdravotného postihnutia v mnohých krajinách sveta. Riziko mozgovej príhody mozgu sa zvyšuje s vekom - podľa štatistík je významný už od 30 rokov a 95% všetkých prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako 45 rokov.

    80% ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, sa stanú zdravotne postihnutí, čo v rôznej miere vyžaduje primeranú starostlivosť.

    Závažnosť následkov priamo závisí od toho, ako včasný pacient dostal zdravotnú starostlivosť. V tejto veci, zákon pokračuje hodiny alebo dokonca minúty, takže je dôležité vedieť o príznakoch mŕtvice, varovanie pred nástupom kritického stavu.

    Prvé príznaky mŕtvice mozgového kmeňa

    Napriek obvyklému stereotypu o náhlej mozgovej príhode, v 30 - 50% prípadov má toto ochorenie prekurzor - mikroproces alebo ischemický záchvat. Vzhľadom k tomu, že jeho príznaky sú menej výrazné ako príznaky masívnej mŕtvice a majú tendenciu s časom vymiznúť, ľudia nie vždy pripisujú ischemickému záchvatu vážny význam. To je veľmi frivolné, pretože po ňom, niekoľko mesiacov alebo rokov, pacient takmer vždy trpí mozgovou príhodou, ak neprijme včasné opatrenia na prevenciu ochorenia.

    Uvádzame zoznam príznakov mŕtvice a mikrokroku:

    • pravidelné závraty v kombinácii s ťažkými bolesťami hlavy, nevoľnosťou a vracaním;
    • dočasná strata pamäte;
    • dočasné poruchy reči;
    • zhoršené motorické funkcie v končatinách;
    • mdloby.

    Každý jednotlivý symptóm uvedený vyššie nemusí byť spojený s blízkosťou mŕtvice alebo mikrokroku, ale ich kombinácia by mala byť signálom pre okamžitú liečbu v nemocnici.

    Niekoľko ďalších príznakov poukazuje na prítomnosť už závažnejšieho stavu spojeného s poruchou mozgového obehu. Symptómy rozsiahlej mozgovej mŕtvice sú nasledovné abnormality v tele:

    • zánik vedomia až do jeho úplnej straty;
    • bolesť hlavy;
    • kŕče;
    • paralýza alebo čiastočná paralýza svalov končatín;
    • paralýza svalov tváre s výraznou asymetriou (napríklad pacient sa nemôže usmievať rovnomerne, na jednej strane bude roh pier smerovať nadol);
    • poruchy reči, pamäť, videnie.

    Je to dôležité

    Aby sme rozpoznali mŕtvicu v čase, existuje jednoduchý a účinný systém. Stačí sa opýtať pacienta:

    • úsmev (asymetria úsmevu je jasným znamením mŕtvice);
    • ukázať jazyk (zakrivenie jazyka je tiež jasným príznakom);
    • hovoriť (vo väčšine prípadov pacient nebude schopný koherentne vyslovovať akúkoľvek vetu);
    • zdvihnite obe ruky hore (s mŕtvicou, ruky sa najčastejšie zvyšujú inak);
    • povedzte o sebe (často si pacient nemôže spomenúť, kde je, aké je jeho meno atď.).

    Napriek náhlemu záchvatu sa mozgová príhoda nevyskytuje bez príčiny, má svoje vlastné pozadie spojené s vrodenými alebo existujúcimi ochoreniami.

    Príčiny mŕtvice

    Zdvih je dvoch typov, pričom každý z nich je spôsobený vlastnými dôvodmi.

    • Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku blokovania mozgových ciev trombom. Krv prestáva prúdiť do oblastí susediacich s ohniskom, takže mozgové bunky, ktoré zostali bez kyslíka, nevyhnutne umierajú. To je jeden z najbežnejších typov mozgovej mŕtvice, jeho podiel na celkovej hmotnosti týchto ochorení je 80-85%. Rizikom sú tí, ktorých cievy sú z jedného dôvodu alebo iné náchylné na tvorbu krvných zrazenín - ľudí s vysokou hladinou cukru v krvi, fajčiarov trpiacich aterosklerózou. Tí, ktorí trpia zvýšenou viskozitou krvi, by mali venovať osobitnú pozornosť dodržiavaniu opatrení na prevenciu mŕtvice.
    • Hemoragická mŕtvica je charakterizovaná ruptúrou cievy a krvácaním v mozgu. Prietok krvi poškodzuje mozgové bunky, spôsobuje vytesnenie tkaniva, hematómy a edémy, čo zase vedie k odumieraniu buniek orgánov. Príčinou hemoragickej mŕtvice je ruptúra ​​cievnej steny, v 80% prípadov je spôsobená hypertenziou, najmä hypertenznou krízou. Ďalšími bežnými príčinami sú ateroskleróza, rôzne zápaly mozgu a poruchy krvi.

    V každom prípade, po mŕtvici, časť mozgových buniek nie je schopná fungovať, čo vedie k obmedzeniu pacientových schopností v závislosti od rozsahu poškodenia.

    Dôsledky mozgového infarktu

    Poškodenie mozgu však bohužiaľ nemá žiadne následky.

    V mnohých prípadoch sa stáva úplná obnova poškodených oblastí nemožnou, čo spôsobuje, že osoba je postihnutá celoživotným postihnutím. Veľa v tejto veci závisí od závažnosti ochorenia, jeho lokalizácie a včasného poskytovania zdravotnej starostlivosti.

    Jedným z hlavných dôvodov, prečo sa ľudia po mŕtvici stávajú bezmocnejšími, je úplné alebo čiastočné ochrnutie jednej zo strán tela. Ak choroba postihuje pravú hemisféru, potom sa motorické schopnosti ľavej polovice tela môžu výrazne zhoršiť a naopak - mŕtvica ľavej polovice mozgu obmedzuje aktivitu pravej strany ľudského tela. V najzávažnejších prípadoch dochádza k úplnej paralýze jednej strany.

    Ďalším častým dôsledkom mŕtvice je čiastočná paralýza svalov tváre, v ktorej je jasná asymetria dolnej polovice tváre.

    Ak sú poškodené rečové centrá mozgu, pacient v jednom stupni alebo inom stráca schopnosť hovoriť a porozumieť reči niekoho iného. To isté platí pre písanie zručností - osoba, ktorá má mŕtvicu má ťažkosti alebo nie je schopný písať alebo počítať.

    Často existujú vážne porušenia procesu myslenia - strata schopnosti logických záverov, strata pamäte, pacient nie je schopný urobiť rozhodnutie, robiť plány a učiť sa. Každý z týchto dôsledkov vyžaduje systematické a dôkladné štúdium - iba denné cvičenia a postoj pacienta k pacientovi mu pomôžu podstúpiť rehabilitáciu s maximálnym úspechom.

    Metódy liečby a rehabilitácie po úraze

    Pri prvých príznakoch cerebrovaskulárnej insuficiencie musíte okamžite zavolať sanitku. Pri posudzovaní závažnosti stavu pacienta budú lekári schopní prispôsobiť respiračnú a srdcovú aktivitu počas prepravy pacienta do nemocnice. Na jednotke intenzívnej starostlivosti by mal špecialista určiť príčinu akútneho porušenia mozgovej cirkulácie a začať liečbu - ischemickou mozgovou mŕtvicou, liekmi, ktoré rozširujú krvné cievy, a pre hemoragických pacientov - lieky znižujúce tlak.

    Po tom, čo je život pacienta mimo nebezpečenstva, je potrebné vynaložiť značné úsilie na jeho čo najskoršiu rehabilitáciu. Komplex opatrení by mal byť zameraný na obnovenie stratených funkcií tela.

    Stojí za to povedať, že proces rehabilitácie si vyžaduje značný čas a vyžaduje si maximálne úsilie tak od samotného pacienta, ako aj od tých, ktorí sú blízko neho.

    Moderné životné podmienky nám často nedovoľujú byť neoddeliteľnou súčasťou milovanej osoby, ktorá je v takej ťažkej situácii. Chcem však, aby mu bola poskytnutá maximálna starostlivosť a samozrejme aj odborná lekárska starostlivosť. Preto je bývanie v rehabilitačnom centre Tri sestry vynikajúcou alternatívou domácej starostlivosti. Pre rýchle uzdravenie potrebuje pacient komplexný a zároveň individuálny prístup, ktorý je možné vykonávať len pod dohľadom viacerých odborných lekárov naraz. Okrem toho je potrebná pohodlná psychologická atmosféra, sociálne kontakty a pokojné prostredie - rehabilitačné centrum Three Sisters spĺňa všetky uvedené podmienky.

    Na to, aby končatiny získali pohyblivosť, sú tu predpísané špeciálne terapeutické cvičenia, masáže, kinezioterapia a elektrická stimulácia. Programy sú navrhnuté s prihliadnutím na zvláštnosti obdobia obnovy po cievnej mozgovej príhode, doplnené liečbou na účinnú a harmonickú rehabilitáciu.

    Korekciu porúch reči u pacientov vykonáva afáziológ a logopéd - v závislosti od závažnosti následkov sa používajú rôzne metódy, od cvičenia na pery a jazyk, masáže tvárových svalov až po budovanie koherentných viet. Na obnovenie funkcií pamäte a reči používajú tréningy hier podobné cvičeniam pre rozvoj pamäte pre deti - opakovanie a zapamätanie si jednoduchých básní, slovných hier, otázok a asociácií.

    Je tiež veľmi dôležité poskytnúť pacientovi podmienky na sociálnu a psychologickú rehabilitáciu, pretože výsledkom ochorenia je často dlhotrvajúca depresia spôsobená neochotou akceptovať a akceptovať trvalú alebo dočasnú invaliditu. V tomto okamihu je dôležité poskytnúť pacientovi teplo a starostlivosť, podporu a ochranu, aby sa predišlo dlhotrvajúcim tmavým náladám, ktoré môžu ovplyvniť rýchlosť rehabilitácie a dokonca ju zastaviť. Triedy s psychológom pomáhajú vyhnúť sa takýmto problémom, ale podpora rodiny je rovnako dôležitou súčasťou procesu, takže rehabilitačné centrum troch sestier poskytuje všetky podmienky, aby tu mohli bývať príbuzní a priatelia pacienta. Okrem toho sa tu pravidelne konajú rôzne zábavné a kultúrne podujatia a majstrovské kurzy, pacienti môžu medzi sebou komunikovať, spoznávať a zdieľať dojmy a postupne sa vracať do normálneho života.

    Rehabilitačné centrum Tri sestry využíva osvedčené a inovatívne techniky na maximalizáciu schopností každého, kto zažil mozgovú mŕtvicu. Príjemná, priateľská atmosféra, starostlivý a profesionálny personál, kvalifikovaná lekárska starostlivosť a podpora príbuzných zázraky!