Úplný prehľad hypertrofie pravej predsiene

Z tohto článku sa dozviete: čo je hypertrofia pravej predsiene, aký je mechanizmus jej vývoja. Druhy hypertrofie, príčiny vzniku a charakteristické príznaky. Výrazné príznaky hypertrofie pravej predsiene na EKG, liečbe a prognóze.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Hypertrofia (zhrubnutie stien komory) pravej predsiene nie je srdcovým ochorením, ale charakteristickým príznakom, výsledkom kardiovaskulárnych patológií alebo pravidelnou fyzickou námahou (norma pre profesionálnych športovcov).

Na pozadí niektorých patologických procesov (trikuspidálna stenóza, zvýšenie tlaku v pľúcnych artériách) sa naplnenie a tlak v pravej predsieni stávajú nadmernými. Aby sa zabezpečil normálny prietok krvi a chránila komora pred prasknutím, myokard vytvára vrstvy (zhrubne), zvyšuje sa sila a frekvencia predsieňových kontrakcií.

V dôsledku toho sa u pacienta vyvíja arytmia, sú charakteristické príznaky žilovej kongescie v pľúcach - kašeľ, dýchavičnosť, podobne ako astma.

Patológia sa vždy objavuje na pozadí chorôb (pľúcnych, kardiovaskulárnych), porúch prietoku krvi vo veľkom alebo malom okruhu krvného obehu (s výnimkou pracovnej hypertrofie - zahusťovania myokardiálnej vrstvy v reakcii na pravidelnú fyzickú námahu, "srdce športovca").

Môže sa úplne vyliečiť, ak sa včas odstráni príčina hypertrofie (napríklad stenóza trikuspidálnej chlopne, pľúcne ochorenie), zmenší sa hrúbka svalovej steny, obnoví sa funkcia srdca (znižuje sa sila predsieňových kontrakcií, normalizuje srdcový rytmus).

Ak sa príčina nedá odstrániť, môže sa toto zhrubnutie časom komplikovať až do:

• poruchy srdcového rytmu (supraventrikulárne extrasystoly);
• tvorba pľúcneho srdca (dysfunkcia pravej komory v dôsledku patologických stavov pľúcnych ciev);
• stagnácia (venózna insuficiencia);
• smrteľné v dôsledku pľúcnej embólie.

Liečba v patológii predpísanej kardiológom.

Mechanizmus vývoja a typy hypertrofie pravej predsiene

Keď sa vyskytnú malformácie trojzápasovej chlopne (jedná sa o trikuspidálnu priehradku medzi pravou predsieňou a komorou), otvor, ktorým krv normálne voľne prúdi z predsiene do komory, sa výrazne zužuje alebo nie je dostatočne blízko. Naruší sa tým intrakardiálny prietok krvi:

• po naplnení komory v čase diastoly (relaxácia) zostáva v predsieni ďalšia časť krvi;
• tlačí silnejšie na steny myokardu ako na obvyklé plnenie a vyvoláva ich zahusťovanie.

V patológii v malom kruhu krvného obehu (pri pľúcnych ochoreniach) sa zvyšuje tlak krvi v pľúcnych cievach av pravej komore (z neho začína malý alebo pľúcny kruh krvného obehu). Tento proces zabraňuje voľnému toku požadovaného objemu krvi z predsiene do komory, časť zostáva v komore, zvyšuje tlak na steny atria a vyvoláva proliferáciu svalovej vrstvy myokardu.

Schéma malých a veľkých kruhov krvného obehu. Svalová vrstva myokardu. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Hypertrofia pravej predsiene sa najčastejšie vyvíja na pozadí kardiovaskulárnych porúch, ale niekedy sa stáva výsledkom pravidelnej fyzickej námahy alebo nekrózy myokardu.

V závislosti na faktore, pod vplyvom ktorého sa objavilo zahusťovanie stien komory, existujú:

1. Regeneračná hypertrofia spôsobená zjazvením v mieste nekrózy (po srdcovom infarkte). Predsieňový myokard rastie okolo jazvy a snaží sa obnoviť funkciu buniek (držanie a kontrakcia).
2. Náhrada ako spôsob srdcového svalu na kompenzáciu nedostatkov krvného obehu pod vplyvom rôznych patológií a negatívnych faktorov.
3. Práca - forma, ktorá sa vyvíja pod vplyvom pravidelnej fyzickej aktivity (odborný tréning), ako ochranný mechanizmus pre zvýšenú srdcovú frekvenciu, hyperventiláciu pľúc, zvýšenie objemu čerpanej krvi atď.

Pracovná hypertrofia je charakteristická nielen pre športovcov, ale aj pre ľudí ťažkej fyzickej práce (baníkov).

Príznaky hypertrofie pravej predsiene, liečba, prevencia

Veľa ľudí sa zaujíma o to, čo je pravá atriálna hypertrofia. Je to pomerne závažná anomália, ktorá je sprevádzaná zvýšením tohto fragmentu srdca. U športovcov môže byť tento jav variantom normy. Pre iných ľudí sa to považuje za patológiu. Treba mať na pamäti, že hypertrofiu nemožno považovať za nezávislé ochorenie. Stáva sa jedným zo symptómov ďalšej choroby.

Príčiny vývoja

Hypertrofia pravej predsiene je pomerne nebezpečná choroba, ktorá je často spojená s dedičnými poruchami. To znamená, že choroba sa často prenáša na deti od rodičov. Za kľúčové príčiny anomálie sa považujú aj nasledovné:

1. Tricuspidálne obmedzenie. Nachádza sa medzi komorou a átriom. Tento prvok je zodpovedný za správny pohyb krvi. Pri redukcii otvoru medzi ušnou bolesťou sa pozoruje zníženie objemu transportovanej krvi. Na normalizáciu krvného obehu je átrium nútené vyvinúť väčšie úsilie na vytlačenie krvi. V dôsledku toho sa jeho steny výrazne zvyšujú.
2. Lézie pľúc. Vývoj obštrukcie pľúc alebo bronchitídy často vyvoláva zvýšenie tlaku v pľúcnej artérii. Je v jej krvi preniká z komory. Zvýšenie parametrov tlaku vyvoláva rozvoj hypertrofie.
3. Trikuspidálna regurgitácia. Pod týmto pojmom rozumieme poruchu ventilu. V prípade vzniku tejto anomálie nie je trikuspidálna chlopňa medzi fragmentmi orgánu úplne uzavretá. Výsledkom je prenesenie krvi z komory do predsiene. To vyvoláva jeho nárast.
4. Vrodené chyby. Pod týmto termínom sa bežne rozumejú genetické abnormality v štruktúre srdca. Tento orgán dieťaťa sa tvorí nesprávne aj počas obdobia vnútromaternicového vývinu. Odchýlka spôsobuje ťažkosti v práci srdca. Zvyčajne sa anomálie týkajú mitrálnej alebo trikuspidálnej chlopne. Pľúcna chlopňa môže byť tiež predmetom patologických zmien. Odchýlky v štruktúre orgánu spôsobujú problémy s krvným obehom a vyvolávajú hypertrofiu.
5. Hypertrofia pravej komory. Často často patologické procesy v tomto prvku srdca vyvolávajú zvýšenie pravej predsiene.
6. Pľúcna embólia. Srdcová komora je spojená s pľúcami špeciálnou tepnou. Táto nádoba transportuje krv s nízkym obsahom kyslíka do pľúc. Vďaka tomu sa vyčistí od oxidu uhličitého a obnoví sa potrebné množstvo kyslíka. S rozvojom pľúcnej embólie sa pozoruje porušenie voľného obehu, pretože v špecifickej oblasti cievy sa tvorí krvná zrazenina. V takejto situácii je srdce nútené intenzívne pôsobiť na normalizáciu prietoku krvi. Kľúčové zaťaženia sa vyskytujú v predsieni a komore. V dôsledku toho sa ich veľkosti menia smerom nahor.

Existujú aj iné dôvody výskytu GPP:

• zlé návyky - fajčenie alebo pitie alkoholu môže viesť k problémom;
• prítomnosť nadmernej hmotnosti;
• poškodenie hrudníka;
• neurózy, stresové situácie;
• fyzické preťaženie;
• infarkt myokardu alebo myokarditída;
• vrodené skeletálne deformity;

Klasifikácia predsieňovej hypertrofie

Typ zväčšenia pravej predsiene závisí od príčiny vývoja. Existuje niekoľko typov hypertrofie:

1. Regeneratívne - vyvíja sa po srdcovom infarkte, ktorý sa vyznačuje výskytom jazvy v postihnutej oblasti. Na obnovenie kontrakcie buniek v tejto oblasti rastie vrstva svalov.
2. Substitúcia - v tomto prípade kvôli zvýšeniu svalovej hmoty, sú aktivované kompenzačné mechanizmy. Vďaka tomu môže srdce vykonávať svoje funkcie vo všetkých patológiách.
3. Myofibrilácia - vyskytuje sa pri systematickej fyzickej námahe. To je viac charakteristické pre profesionálnych športovcov alebo ľudí, ktorí denne čelia ťažkej fyzickej práci.

Príznaky ochorenia

Neexistujú žiadne špecifické príznaky hypertrofie predsiení. Všetky príznaky sú spôsobené prítomnosťou rozvojového zlyhania srdca. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť takýmto prejavom:

• dušnosť v pokoji a počas pohybu;
• nepohodlie a bolesť na ľavej strane hrudníka;
• kašeľ v noci;
• periodický výskyt pocitu odchýlok v rytme srdca;
• zhoršené dýchacie funkcie - získajte väčšiu intenzitu, keď pacient leží;
• opuch končatín;
• silná svetlá pokožka;
• narušenie cievneho tonusu, rozvoj hypertenzie;
• zvýšená únava.

Dôležité: Aby sa predišlo nebezpečným účinkom na zdravie, je potrebné čo najskôr odhaliť ochorenie srdca. Preto je prísne zakázané ignorovať uvedené príznaky.

V niektorých situáciách je hypertrofia asymptomatická. Ochorenie sa prejavuje len v pokročilých prípadoch. Preto by mal byť výskyt odchýlok v rytme srdca, opuchu končatín alebo závratov dôvodom na naliehavú výzvu na špecialistu.

Diagnostika a značky na EKG

Na určenie príčin ochorenia kardiológ vykonáva nasledujúce štúdie:

• Prieskum pacientov - špecialista by mal preskúmať históriu ochorenia;
• palpácia - lekár klikne na špecifické oblasti tela, aby zistil abnormálne zmeny;
• perkusie - postup zahŕňa poklepanie na srdce;
• Auscultation - je počúvať rytmus srdca.

Je možné odhaliť hypertrofiu pravej ušnice nielen na EKG. Na tento účel sa vykonávajú tieto inštrumentálne postupy: t

1. Ultrazvukové vyšetrenie alebo echokardiografia srdca - manipulácia sa vykonáva na vyšetrenie orgánu. Pomocou tohto postupu je možné zistiť objem predsiene, identifikovať zhrubnutie jeho stien a určiť typ poruchy.
2. Kontrastná rádiografia a počítačová tomografia - umožňujú identifikovať odchýlku hraníc pravej komory a predsiene od normy, ako aj posúdiť stav mriežky artérií. Výskumy pomáhajú zistiť hypertrofiu nielen pravej ušnice, ale aj pravej komory.
3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - vykonávané s nedostatočným informačným obsahom echokardiografie.
4. Duplexné skenovanie a Doppler - pomáhajú hodnotiť hemodynamiku.

Hypertrofia pravej predsiene na EKG

S touto diagnózou je pozorované zvýšenie excitačného vektora pravej predsiene. Pri vykonávaní elektrokardiogramu môžete zistiť výskyt vysokej vlny R. EKG príznaky hypertrofie zahŕňajú:

• výška abnormálnej P-vlny je viac ako 2-2,5 mm;
• špička abnormálnej P vlny je zvyčajne symetrická;
• šírka abnormálnej P vlny je udržiavaná normálna - niekedy sa tento parameter zvyšuje na 0,11-0,12 s;
• Abnormálne vysoká P vlna sa zaznamenáva v štandardných elektrónoch II, III a zosilnených elektródach aVF.

V prípade vzniku hypertrofických zmien v pravej predsieni je odchýlka elektrickej osi P vlny správnym smerom. Typické príznaky abnormálnej P vlny v prípade takejto patológie zahŕňajú:

1. V hlave aVR je hlboko špicatý zub R. Je negatívny. Spravidla sa jeho šírka nemení.
2. V štandardnom elektróde je záporná alebo vyhladená. Vo zriedkavejších prípadoch je špičková P vlna diagnostikovaná v elektródach I, aVL.
3. V olovo V1 je P vlna niekedy slabo pozitívna, hladká alebo mierne záporná. Avšak vo vedení V2 a V3 je vysoký a špicatý.
4. V hrudníku vedie V1 a V2, je pozorovaný vysoký špičatý zub. Môže byť aj dvojfázový, s výraznou prevahou pozitívnej fázy. V normálnom stave je vlna P dvojfázová vyhladená.
5. Čím je hypertrofia výraznejšia, tým vyšší je počet hrotov hrudníka vysoký a špičatý zub P. V tomto prípade je pozitívny. Pre elektródy V5 sa V6 vyznačuje poklesom P vlny v amplitúde.

Liečba GLP

Ak sa zistí hypertrofia pravej predsiene, je potrebné určiť, ako túto anomáliu liečiť. Lekár by mal zvoliť schému liečby s prihliadnutím na príčinu vzniku ochorenia. Najčastejšie sa používajú nasledujúce metódy:

1. Komplexná liečba hlavnej patológie. Ak chcete zistiť príčinu hypertrofie, musíte vykonať podrobné vyšetrenie.
2. Korekcia životného štýlu. Pacient by mal úplne odstrániť alkohol a prestať fajčiť. Rovnako dôležité je zníženie množstva soli v potrave. Lekári odporúčajú obmedziť príjem tekutín a potravín, ktoré obsahujú veľa cholesterolu. Nezabudnite normalizovať telesnú hmotnosť. To pomôže urýchliť proces obnovy a zabrániť opakovaniu patológie.
3. Užívanie drog. V prítomnosti pľúcneho srdcového syndrómu spojeného s patológiami dýchacích orgánov používajte lieky, ktoré potláčajú zápal a rozširujú priedušky.
4. Chirurgický zákrok. Prevádzka sa vykonáva pri detekcii defektov ventilov.
5. Symptomatická liečba. S jeho pomocou je možné zlepšiť zdravie človeka. Takéto liečenie zahŕňa použitie liekov na arytmie. Lekári tiež predpisujú srdcové glykozidy a lieky, ktoré aktivujú metabolické procesy v tele.

Prognóza a možné následky

Prognóza je určená na základe príčin vzniku patológie a včasnosti liečby pre lekára. Ak sa nevyskytli ireverzibilné zmeny v myokarde a provokujúci faktor môže byť eliminovaný, osoba bude úplne vyliečená.

Ak nezačnete liečbu včas alebo ignorujete príznaky patológie, vedie to k nebezpečným zdravotným následkom. Medzi ne patria:

• dekompenzovanú formu stabilnej angíny;
• blokádu pľúcnych artérií;
• atrioventrikulárny blok - je porušením vodivosti a vedie k rozvoju arytmií;
• výskyt chronického pľúcneho ochorenia srdca;
• smrťou.

Lekári hovoria, že za predpokladu, že ochorenie je včas odhalené a sú prijaté primerané terapeutické opatrenia, toto porušenie nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.

prevencia

Ak chcete predísť výskytu ochorenia, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

• dodržiavať zdravý životný štýl;
• kontrolovať spôsob práce a odpočinku;
• vzdať sa zlých návykov;
• Športové hry;
• jedia racionálne a vyváženým spôsobom;
• odmietnuť nadmernú fyzickú námahu;
• vyhnúť sa hypotéze;
• chodiť na čerstvom vzduchu - odporúča sa to robiť večer;
• vyhnúť sa stresovým situáciám, pretože vedú k rýchlemu opotrebovaniu srdca;
• meditácie alebo jogy - to pomôže posilniť nervový systém.

Aby bolo možné včas odhaliť príznaky choroby, musíte systematicky podstúpiť lekárske vyšetrenie. Odporúča sa aspoň každých šesť mesiacov. Ak má človek abnormality, ktoré môžu viesť k problémom s krvným obehom a poškodeniu srdca, musíte okamžite začať liečbu.

Predsieňová hypertrofia je nebezpečná odchýlka, ktorá môže spôsobiť všetky druhy komplikácií. Aby ste tomu zabránili, mali by ste kontaktovať lekára pri prvých prejavoch ochorenia. Kardiológ vykoná podrobné vyšetrenie a vyberie optimálnu terapiu s prihliadnutím na provokujúci faktor patológie.

Čo spôsobuje hypertrofiu pravej predsiene?

Dátum uverejnenia článku: 06.28.2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Hypertrofia pravej predsiene (skratka GPP) nie je samostatnou patológiou.

Toto sú symptómy, ktoré sa vyskytujú na pozadí existujúceho ochorenia srdca alebo pľúc, pri ktorom sú ťažkosti s čerpaním krvi z pravej predsiene do komory.

Keď sa objavia prvé príznaky GPP, je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom, aby sa zistila príčina jeho výskytu. Včasná reakcia a kompetentný prístup špecialistu rýchlo normalizujú prácu srdca a stav pacienta.

Čo je to?

Hypertrofia pravej predsiene, ako je preložené z lekárskej terminológie, znamená zhrubnutie stien átria zvýšením ich svalovej hmoty.

GPP nie je izolovaný, zvyčajne sa pozoruje v kombinácii so zmenami v iných častiach srdca a susedných orgánov.

Mechanické prekážky pri čerpaní krvi alebo vracaní časti krvi z pravej komory vedú k preťaženiu myokardu ak kompenzačnému zvýšeniu jeho hmotnosti.

Napríklad v dôsledku zúženia (stenózy) trikuspidálnej chlopne vznikajú ťažkosti pri tlačení krvi do pravej komory. Zvýšený tlak v pľúcnej artérii na pľúcne ochorenia tiež vedie k hypertrofii pravej predsiene a pravej komory.

Hypertrofia sa môže vyvinúť niekoľko týždňov alebo mesiacov, niektorí ľudia majú kompenzačnú schopnosť myokardu po celé desaťročia.

V každom prípade príde skôr alebo neskôr, keď sa srdce a jeho funkcie zoslabia alebo úplne vyčerpajú. Tento stav je nebezpečný vývoj ťažkej patológie - dekompenzované srdcové zlyhanie.

Príčiny vývoja

Hypertrofia pravej predsiene je spojená s poruchami hemodynamických procesov vyvolaných rôznymi chorobami.

Úplný zoznam možných príčin vývoja GPP v tabuľke:

Ďalšie faktory rozvoja GPP: t

• nadbytok nadbytku;
• škodlivé závislosti (fajčenie tabaku, alkoholizmus);
• stres, neuróza;
• poranenie hrudníka;
• preťaženie fyzickou aktivitou.

druh

Typ hypertrofie pravej predsiene je priamo prepojený s príčinou vzniku patológie.

Existujú tri typy SLP:

1. Regeneračný - postinfarktový stav, pri ktorom sa na postihnutom území vytvára jazva. Na obnovu kontraktilných funkcií buniek okolo jazvy rastie svalová vrstva.
2. Substitúcia - zahrnutie kompenzačného mechanizmu zvýšením svalovej hmoty pri normálnom výkone funkcie pri rôznych ochoreniach.
3. Myofibrilárne (alebo pracovné) - vyvíja sa v dôsledku neustáleho fyzického preťaženia u profesionálnych športovcov alebo profesií, ktoré znamenajú tvrdú fyzickú prácu (baníci, nosiči atď.).

symptomatológie

Prejavy GPP závisia od komorbidít, ako aj od toho, ako sa zväčšuje pravá predsieň.

• zvýšená únava;
• problémy s koncentráciou, zhoršenie pozornosti;
• brnenie alebo ľahké nepohodlie na ľavej strane hrudníka;
• paroxyzmálne prerušenia srdcového rytmu;
• kašeľ, dýchavičnosť. opuch;
• zhoršené dýchacie funkcie, najmä pri ležaní;
• bledý tón pleti až do cyanózy (cyanóza);

V skorom štádiu vývoja dochádza k hypertrofii pravej predsiene bez viditeľných zmien v celkovom stave. Symptómy závisia od ochorenia, ktoré spôsobilo zmeny v srdci.

Napríklad počas tvorby pľúcneho srdca sú pozorované nasledujúce symptómy:

• objavenie sa dýchavičnosti počas cvičenia alebo v pokoji;
• suchý kašeľ v noci;
• vykašliavanie krvi.

Obvodová insuficiencia v hlavnom kruhu sa prejavuje veľkou záťažou na pravej predsieni, s ktorou sa nedokáže vyrovnať. Je to spôsobené stagnáciou žilovej krvi.

• bolestivosť z pravej hypochondrium;
• opuch nôh, najmä ráno;
• brušný rast s vývojom kŕčových žíl.

Značky na EKG

Elektrokardiografia je najinformatívnejšia metóda výskumu patológií srdca.

Čo môžu byť indikátory na EKG s rozvojom hypertrofie pravej predsiene:

Srdcová hypertrofia (komorový a predsieňový myokard): príčiny, typy, príznaky a diagnóza, spôsob liečby

Hypertrofia rôznych častí srdca je pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok poškodenia nielen svalov srdca alebo chlopní, ale aj keď je prietok krvi v malom kruhu narušený pri ochoreniach pľúc, rôznych vrodených anomáliách v štruktúre srdca, v dôsledku vysokého krvného tlaku a zdravých ľudí. pociťuje značnú fyzickú námahu.

Najčastejšie sa vyskytuje hypertrofia ľavej komory srdca, ktorá je spojená s veľkou funkčnou záťažou tejto časti, ktorá tlačí krv pod vysokým tlakom do aorty na zásobovanie krvi všetkými orgánmi a tkanivami. Spolu s ním, ale výrazne menej časté (v poradí prevalencie): hypertrofia pravej komory, ľavé predsieň, pravé predsieň. Sú tiež prítomné sprievodné hypertrofie - napríklad hypertrofia ľavého alebo pravého srdca alebo hypertrofia ľavej predsiene a pravej komory atď.

Bunky myokardu (kardiomyocyty) sú veľmi vysoko špecializované a nie sú schopné množiť sa jednoduchým delením, takže dochádza k hypertrofii myokardu v dôsledku zvýšenia počtu intracelulárnych štruktúr a cytoplazmy, čo vedie k zmenám vo veľkosti kardiomyocytov a zvýšeniu hmotnosti myokardu.

Srdcová hypertrofia je adaptívny proces, to znamená, že vzniká v reakcii na rôzne poruchy, ktoré zabraňujú jej normálnej činnosti. V takých podmienkach je myokard nútený k kontrakcii so zvýšenou záťažou, čo znamená zvýšenie jeho metabolických procesov, zvýšenie hmotnosti buniek a objemu tkaniva.

V počiatočných štádiách svojho vývoja je hypertrofia adaptívna a srdce je schopné udržať normálny prietok krvi v orgánoch v dôsledku zvýšenia jeho hmotnosti. Postupom času je však funkčnosť myokardu vyčerpaná a hypertrofia je nahradená atrofiou - opačným javom, ktorý je charakterizovaný poklesom veľkosti buniek.

V závislosti od štrukturálnych zmien v srdci sa zvyčajne rozlišujú dva typy hypertrofie:

• Sústredné - keď sa zväčšuje veľkosť srdca, jeho steny sa zosilňujú a objem komorových alebo predsieňových dutín sa znižuje;
• Excentrické - srdce je zväčšené, ale jeho dutiny sú rozšírené.

Je známe, že hypertrofia sa môže vyvinúť nielen pri ochorení, ale aj u zdravého človeka so zvýšenou záťažou. Tak, atléti alebo ľudia zaoberajúci sa ťažkou fyzickou prácou, hypertrofia sa vyskytuje ako kostrové svaly a srdcové svaly. Existuje mnoho príkladov takýchto zmien a niekedy majú veľmi smutný výsledok, dokonca aj rozvoj akútneho srdcového zlyhania. Nadmerná fyzická námaha pri práci, snaha o výrazné svaly u kulturistov, zvýšená práca v srdci, napr. Hokejisti, sú vystavení takýmto nebezpečným následkom, preto je potrebné starostlivo sledovať stav myokardu.

Vzhľadom na príčiny hypertrofie myokardu teda emitujú:

1. Pracovná (myofibrilárna) hypertrofia, ktorá vzniká ako dôsledok nadmerného zaťaženia orgánu za fyziologických podmienok, tj v zdravom organizme;
2. Substitúcia, ktorá je výsledkom adaptácie orgánu na fungovanie pri rôznych ochoreniach.

Za zmienku stojí tento typ patológie myokardu ako regeneratívna hypertrofia. Jej podstata spočíva v tom, že keď sa v mieste infarktu z spojivového tkaniva vytvorí jazva (pretože bunky srdcového svalu nie sú schopné množiť sa a dopĺňať objavenú chybu), okolité kardiomyocyty sa zvyšujú (hypertrofia) a čiastočne preberajú funkcie stratenej oblasti.

Aby sme pochopili podstatu týchto zmien v štruktúre srdca, je potrebné spomenúť hlavné príčiny vzniku hypertrofie v jej jednotlivých oddeleniach za podmienok patológie.

Príčiny srdcovej hypertrofie

Ako bolo uvedené vyššie, myokard ľavej srdcovej komory je najčastejšou patologickou proliferáciou. Normálne by hrúbka steny tohto oddelenia nemala byť väčšia ako 1 - 1,2 cm Pri náraste o viac ako 1,2 cm môžeme hovoriť o hypertrofii. Interventrikulárne septum je spravidla tiež predmetom zmien. V závažných, pokročilých prípadoch môže hrúbka myokardu dosiahnuť 2 - 3 cm a hmotnosť srdca sa zvýši na kilogram alebo dokonca viac.

hypertrofia steny ľavej komory s hypertrofickou kardiomyopatiou

Je jasné, že takéto srdce nedokáže adekvátne pumpovať krv do aorty, a preto je prerušená dodávka krvi do vnútorných orgánov. Okrem toho, vzhľadom na zvýšenú hmotnosť svalového tkaniva, koronárne artérie už nevedia vyrovnať s dodávkou kyslíka a živín v stále rastúcej potrebe. Výsledkom je vývoj hypoxie, a teda sklerózy, teda rastu spojivového tkaniva v hrúbke hypertrofovaného myokardu (difúzna kardioskleróza).

Príčiny hypertrofie ľavej komory

Medzi príčiny hypertrofie ĽK patria:

• hypertenzia;
• Stenóza (zúženie) aortálnej chlopne;
• Hypertrofická kardiomyopatia;
• Zvýšené cvičenie.

Milióny ľudí na celom svete trpia arteriálnou hypertenziou (AH), počet takýchto pacientov sa neustále zvyšuje a u všetkých pacientov sa nachádza jeden alebo iný stupeň hypertrofie myokardu. V prípade zvýšenia tlaku v cievach veľkého kruhu krvného obehu je myokard ľavej komory nútený tlačiť krv ďalej do lúmenu aorty so značnou silou, čo vedie k jeho miernej alebo dokonca ťažkej hypertrofii po uplynutí času. Práve táto zmena srdca je základom vývoja difúznej kardiosklerózy u pacientov s hypertenziou (výskyt zväzkov spojivového tkaniva), čo sa prejavuje príznakmi angíny pectoris.

Stenóza aortálnej chlopne je najčastejšie spôsobená reumatickou horúčkou s rozvojom endokarditídy - zápalom vnútornej výstelky srdca, ako aj chlopňami. Ďalšou veľmi častou príčinou poškodenia aortálnej chlopne je aterosklerotický proces. Niekedy dochádza k patologickým zmenám v dôsledku preneseného syfilisu. Potom, čo zápal ustúpi, je kolagén uložený v lístkoch aortálnej chlopne, ktoré sa navzájom spájajú, čím sa zužuje otvor, cez ktorý krv opúšťa ľavú komoru do krvného obehu. Výsledkom je, že ľavá komora je vystavená významnému stresu a hypertrofii.

Hypertrofická kardiomyopatia je dedičná a prejavuje sa ako nerovnomerné zahusťovanie rôznych častí myokardu, vrátane ľavej komory a medzikomorovej priehradky (MWD).

Zvýšená fyzická aktivita prispieva k zlepšeniu činnosti srdca a je tiež sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, čo zhoršuje prejavy hypertrofie ľavej polovice srdca.

Okrem týchto najčastejších príčin hypertrofie ľavej komory môže tiež prispievať k celkovej obezite, hormonálnym poruchám, ochoreniu obličiek, sprevádzanému výskytom sekundárnej hypertenzie.

Príčiny hypertrofie pravej komory:

1. Chronická pľúcna hypertenzia spôsobená CHOCHP;
2. Zúženie otvoru pľúcneho ventilu;
3. Vrodené srdcové chyby;
4. Zvýšený venózny tlak v prípade kongestívneho srdcového zlyhania s preťažením so zvýšeným objemom krvi v pravej polovici srdca.

Normálne je hrúbka steny pravej komory 2 - 3 mm a ak je tento počet prekročený, indikujú výskyt hypertrofie.

Hypertrofia pravého srdca, nasledovaná dilatáciou (expanziou) vedie k vzniku tzv. Pľúcneho srdca, ktoré je nevyhnutne sprevádzané obehovým zlyhaním v oboch kruhoch. Kvôli porážke pravej predsiene a komory je narušený venózny návrat krvi z orgánov a tkanív cez duté žily. Je tu žilová stáza. Títo pacienti sa sťažujú na opuch, dýchavičnosť, cyanózu kože. Postupom času sa pridávajú znaky narušenia vnútorných orgánov.

Treba poznamenať, že procesy hypertrofie rôznych komôr srdca sú vzájomne prepojené: so zvýšením steny ľavej komory sa nevyhnutne vyvinie hypertrofia ľavej predsiene, ktorá sa v dôsledku zvýšeného tlaku v malom kruhu bude postupne objavovať v pravej polovici srdca.

U detí je tiež možná hypertrofia myokardu. Najčastejšími príčinami sú vrodené srdcové vady (triády, Fallotove tetrady, stenóza pľúcnej artérie atď.), Hypertrofická kardiomyopatia a iné.

Príčiny hypertrofie ľavej predsiene

1. Všeobecná obezita, ktorá predstavuje osobitnú hrozbu v detstve a mladých ľuďoch;
2. Stenóza alebo nedostatočnosť mitrálnej alebo aortálnej chlopne;
3. hypertenzia;
4. Hypertrofická kardiomyopatia;
5. Vrodené anomálie srdca alebo aorty (koarktácia).

hypertrofia ľavej predsiene

Mitrálna chlopňa je otvor medzi ľavou predsieňou a komorou. Poškodenie, ako aorty, sa najčastejšie vyskytuje pri reumatizme, aterosklerotickej lézii a prejavuje sa stenózou (zúžením) alebo zlyhaním. Keď sa tento otvor zužuje, ľavá predsieň so zvýšeným zaťažením tlačí krv ďalej a keď nastane mitrálna insuficiencia, listy mitrálnej chlopne sa nezatvoria úplne, preto sa určité množstvo krvi z komory vráti do ľavej predsiene (regurgitácia) počas každého srdcového tepu, čím sa vytvorí prebytok. objem tekutiny a zvýšené zaťaženie. Výsledkom takýchto zmien v intrakardiálnej hemodynamike je hypertrofia (zvýšenie) myokardu ľavej predsiene.

Príčiny hypertrofie pravej predsiene

Vývoj hypertrofických zmien v pravej polovici srdca je takmer vždy spojený s pľúcnou patológiou a zmenami prietoku krvi v malom kruhu. Krv zo všetkých orgánov a tkanív vstupuje do pravej predsiene cez duté žily, potom cez trikuspidálnu (trikuspidálnu) chlopňu, ktorá sa presúva do komory, potom odtiaľ vstupuje do pľúcnej tepny a ďalej do pľúc, kde dochádza k výmene plynu. Preto dochádza k zmene pravého srdca v dôsledku rôznych ochorení dýchacieho systému.

Hlavné príčiny atriálnej hypertrofie s pravostrannou lokalizáciou sú:

• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) - bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcny emfyzém, pneumoskleróza;
• Stenóza alebo nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne, ako aj zmeny vo ventile pľúcnej artérie a prítomnosť zvýšenia pravej komory;
• Vrodené anomálie srdca (defekt MZHP, Fallotov tetrad).

Pri chronických pľúcnych ochoreniach je postihnutá vaskulárna časť malého kruhu s výskytom nadbytočného množstva spojivového tkaniva (skleróza), redukcie v oblasti výmeny plynov a veľkosti mikrovaskulatúry. Takéto zmeny vedú k zvýšeniu tlaku v cievach pľúc, resp. Myokard pravej polovice srdca je nútený k kontrakcii s väčšou silou, v dôsledku čoho hypertrofia.

Keď je trikuspidálna chlopňa zúžená alebo neúplne uzavretá, zmeny prietoku krvi sú podobné zmenám v ľavej polovici srdca, keď sa zmení mitrálna chlopňa.

Prejavy hypertrofie srdca

V prípadoch lézie myokardu ľavej polovice srdca sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

• Dýchavičnosť;
• Závraty, mdloby;
• Bolesť v srdci;
• Rôzne arytmie;
• Rýchla únava a slabosť.

výsledkom hypertrofie je redukcia srdcových dutín

Okrem toho môže byť podozrenie na hypertrofiu v prítomnosti kauzálneho faktora, ako sú: arteriálna hypertenzia, ochorenie chlopní a ďalšie.
V prípade hypertrofie pravej polovice srdca sú výrazné klinické príznaky pľúcnej patológie a venóznej kongescie:

1. Dýchavičnosť, kašeľ, dýchavičnosť;
2. Cyanóza a svetlá koža;
3. opuch;
4. Srdcové arytmie (fibrilácia predsiení, fibrilácia, rôzne extrasystoly atď.).

Metódy diagnostiky hypertrofických zmien

Najjednoduchší, najprístupnejší, ale zároveň najefektívnejší spôsob diagnostiky hypertrofie srdcového svalu je ultrazvuk alebo echokardiografia. Môžete presne určiť hrúbku rôznych stien srdca a jeho veľkosť.

Nepriame známky takýchto zmien možno zistiť pomocou EKG:

• Takže pri hypertrofii pravého srdca na EKG dôjde k zmene elektrickej vodivosti, vzniku porúch rytmu, zvýšeniu R vlny v elektródach V₁ a V₂, ako aj odchýlka elektrickej osi srdca vpravo.
• Ak hypertrofia ľavej komory na EKG bude príznakom odchýlky elektrickej osi srdca vľavo alebo v horizontálnej polohe, vysoká R vlna v elektrónoch V₅ a V₆ a ďalšie. Okrem toho sa zaznamenávajú napäťové znaky (zmeny amplitúdy zubov R alebo S).

Zmena v konfigurácii srdca v dôsledku zvýšenia jednej alebo druhej z jeho častí môže byť tiež posudzovaná na základe výsledkov rádiografie rentgénu hrudných orgánov.

Schémy: komorová a predsieňová hypertrofia na EKG

Hypertrofia ľavej komory (vľavo) a srdce pravej komory (vpravo)

Hyperotrofia ľavej (ľavej) a pravej (pravej) predsiene

Liečba hypertrofie srdca

Liečba hypertrofie rôznych častí srdca sa znižuje na účinok, ktorý ju spôsobil.

V prípade pľúcnych ochorení srdca v dôsledku ochorení dýchacích ciest sa snažia kompenzovať funkciu pľúc predpísaním protizápalovej liečby, bronchodilatačných liekov a iných, v závislosti od príčiny.

Liečba hypertrofie ľavej komory srdca pri arteriálnej hypertenzii je redukovaná na použitie antihypertenzív z rôznych diuretických skupín.

V prítomnosti výrazných defektov chlopne je možná chirurgická liečba až po protetiku.

Vo všetkých prípadoch zápasia so symptómami poškodenia myokardu - antiarytmická liečba sa predpisuje podľa indikácií, srdcových glykozidov, liekov, ktoré zlepšujú metabolické procesy v srdcovom svale (ATP, Riboxin atď.). Odporúča sa dodržiavať diétu s obmedzeným množstvom príjmu soli a tekutín, normalizáciou telesnej hmotnosti s obezitou.

Pri vrodených srdcových vadách, ak je to možné, odstráňte vady chirurgicky. V prípade závažných nepravidelností v štruktúre srdca, rozvoji hypertrofickej kardiomyopatie môže byť transplantácia srdca jedinou cestou von.

Vo všeobecnosti je prístup k liečbe takýchto pacientov vždy individuálny, pričom sa berú do úvahy všetky existujúce prejavy srdcových abnormalít, celkového stavu a prítomnosti sprievodných ochorení.

Na záver by som rád poznamenal, že časom sa zistila získaná hypertrofia myokardu, ktorá je úplne prístupná korekcii. Ak sú podozrenia na akékoľvek nezrovnalosti v práci srdca, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, zistí príčinu ochorenia a predpíše liečbu, ktorá poskytne šance na dlhé roky života.

Diagnóza a liečba hypertrofie pravej predsiene

Zvýšenie ktorejkoľvek z srdcových komôr so zhrubnutím srdcového svalu vedie k srdcovému zlyhaniu. Hypertrofia pravej predsiene nastáva vtedy, keď je prietok krvi do pľúcnej artérie narušený a prejavuje sa expanziou dutín na pravej strane srdca. Symptómy poukazujú na základné ochorenie a srdcové zmeny sa zisťujú elektrokardiografiou alebo sonografiou. So správnym prístupom k liečbe ochorenia, ktoré spôsobilo hypertrofické zmeny, sa zlepší funkcia srdca a veľkosť atria sa vráti do normálu.

Kauzatívne faktory pre zvýšenie komory pravého srdca

Zmeny v hrúbke steny a dilatácii vnútornej dutiny pravej predsiene sa objavujú s rastúcou záťažou: v pravom srdci sa odoberá venózna krv, ktorá cez pľúcnu artériu vstupuje do pľúcneho obehu a je nasýtená kyslíkom v pľúcach.

Hlavné príčiny hypertrofie myokardu na pravej strane nastávajú vtedy, keď sú ťažkosti s príjmom krvi do pravej komory a pľúcneho arteriálneho trupu v nasledujúcich prípadoch:

• čiastočná oklúzia cievy (pľúcna embólia);
• pľúcne srdce;
• chronické ochorenia broncho-pľúcneho systému;
• vrodené anomálie srdca (defekt predsieňového septa, transpozícia veľkých ciev);
• získané defekty s výrazným zúžením otvoru medzi predsieňou a komorou (chlopňová insuficiencia alebo stenóza);
• hypertrofia myokardu pravej komory;
• infarktu myokardu.

Faktory prispievajúce k pľúcnej hypertenzii a tvorbe hypertrofických srdcových komôr zahŕňajú:

• obezita;
• zneužívanie alkoholu;
• fajčenie tabaku;
• tvrdá fyzická práca;
• poranenia hrudníka;
• vrodené deformácie kostry (kyfóza, skolióza).

Hlavným kauzálnym faktorom je výrazné zaťaženie hlavnej tepny pľúcneho obehu s tvorbou syndrómu pľúcnej hypertenzie. Pravé časti srdca sa snažia vytlačiť venóznu krv do pľúc, čo vedie k jednému z 3 typov hypertrofického zhrubnutia srdcového svalu:

1. kompenzačné (myofibrilárne), ku ktorému dochádza pri ťažkej fyzickej námahe;
2. náhrada (v prípade výrazného napätia srdcového svalu na pozadí pľúcnych ochorení a kardiovaskulárnej patológie);
3. regeneratívne, čo je dôsledkom regeneračných procesov v srdci na pozadí infarktu myokardu.

Zistenie údajnej príčiny srdcových ochorení je potrebné zhodnotiť symptómy a vykonať všetky potrebné diagnostické štúdie.

Príznaky ochorenia

Chýbajú typické príznaky hypertrofie pravej predsiene. Všetky prejavy sú spôsobené základným ochorením a symptómami rozvoja srdcového zlyhania. Je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

• nepohodlie a bolesť na ľavej strane hrudníka;
• opakujúce sa pocity prerušenia srdca;
• dýchavičnosť pri pohybe av pokoji;
• nočný kašeľ;
• problémy s dýchaním, najmä v horizontálnej polohe;
• zmena vaskulárneho tonusu v smere hypertenzie;
• opuch končatín;
• ťažká bledosť;
• únava.

Keďže srdcové zlyhanie postupuje so zníženým prietokom krvi v malom kruhu, vyskytujú sa typické prejavy pľúcneho srdca.

Pred objavením sa príznakov závažných komplikácií sa odporúča zistiť patológiu srdca.

Zásady diagnózy

Lekár podľa sťažností pacienta urobí predpokladanú diagnózu, ktorú možno potvrdiť nasledujúcimi štúdiami:

• EKG;
• duplexné ultrazvukové skenovanie;
• vaskulárny Doppler;
• imaging.

Hypertrofia pravej predsiene na EKG sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

1. zvýšenie výšky a zaostrenie vlny P;
2. zmena šírky vlny P;
3. zvýšenie amplitúdy zubu S.

Echokardiografické znaky sú dostatočne spoľahlivé a informatívne na preukázanie prítomnosti hypertrofie. Ultrazvukové skenovanie pomôže posúdiť veľkosť srdca, dilatačnú hodnotu a stupeň zhrubnutia steny pravej predsiene, ktorá by normálne nemala prekročiť 12 mm. Dopplerometria odhalí hemodynamické poruchy a počas tomografie bude lekár schopný podrobne preskúmať trojrozmerný obraz predsiení a komôr.

Terapeutické taktiky

Aby ste dosiahli požadovaný pozitívny účinok komplexnej liečby, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania lekára:

• úplné zastavenie fajčenia a alkoholu;
• postupný úbytok hmotnosti;
• pravidelné vykonávanie komplexnej fyzioterapie;
• normalizáciu diéty pod dohľadom dietológa.

Účinná taktika liečby znamená povinnú liečbu základného ochorenia. Ak existuje dôkaz (vrodené alebo získané defekty, tromboembolizmus), vykoná sa chirurgický zákrok. V iných prípadoch bude optimálna liečba drogami zameraná na normalizáciu prietoku krvi pľúcnou artériou, korekciu ochorení pľúc a priedušiek, normalizáciu krvného tlaku a prevenciu infarktu myokardu (o tomto ochorení sa môžete dozvedieť viac v našom článku).

Hypertrofia pravého srdca je takmer vždy sekundárnymi zmenami, preto pri včasnej liečbe primárnej patológie nebudú v átriu a komore žiadne vážne problémy.

Možné komplikácie

Dilatácia pravej predsieňovej dutiny so zhrubnutím steny myokardu v neprítomnosti adekvátnej terapie môže spôsobiť nasledovné nebezpečné komplikácie:

• chronické srdcové zlyhanie;
• progresívne pľúcne srdce;
• srdcovú arytmiu a poruchu vodivosti podľa typu bloku;
• kompletný tromboembolizmus pľúcnej artérie;
• infarkt myokardu;
• náhlej srdcovej smrti.

Kombinovaná terapia a dlhodobé lekárske sledovanie sú najlepšou voľbou pre taktiku liečby: so správnym prístupom k liečbe môžete predísť smrteľným komplikáciám, znížiť veľkosť srdca a výrazne zlepšiť kvalitu života chorého človeka.

Čo je komorová hypertrofia srdca

Termín "hypertrofia" zvyčajne znamená zvýšenie objemu akéhokoľvek orgánu v dôsledku rôznych faktorov. Často sa vyvíja v dôsledku zvýšeného zaťaženia konkrétneho orgánu. Hypertrofia srdcových komôr je jednou z najčastejších patológií, ku ktorým dochádza v dôsledku poškodenia srdcového svalu, vrodených porúch, hypertenzie (vysoký krvný tlak) alebo veľkého fyzického preťaženia. Najčastejšie dochádza k hypertrofii ľavej komory.

Ako sa rozvíja

Ak chcete lepšie pochopiť, čo to je - hypertrofia, musíte zistiť, ako sa jeho vývoj vyskytuje. Ako už bolo spomenuté, hypertrofia sa vyvíja ako reakcia na poruchy vo fungovaní srdca v dôsledku niektorých faktorov. V tomto prípade sa ochorenie nemusí nevyhnutne vyskytnúť na pozadí žiadnych patológií.

Hypertrofia komôr srdca, vpravo alebo vľavo, sa môže u zdravého človeka dobre rozvinúť, ak zamestnanie jeho práce zahŕňa tvrdú fyzickú prácu. Napríklad, kulturistov, ktorí chcú rýchlo získať pôsobivé svaly, okrem rizika dostať hypertrofiu nielen srdce, ale aj svaly kostry. A toto je plné katastrofálnych následkov, až po zlyhanie srdca. Preto, keď sa angažujeme v posilnených fyzických aktivitách, je potrebné kontrolovať stav vášho srdca.

Srdcová frekvencia a hypertrofia

V skorých štádiách patológie si srdce udržiava krvný obeh na normálnej úrovni, zväčšuje sa veľkosť, ale časom sa vyčerpáva zdroj myokardu a opačný stav, atrofia, to znamená pokles buniek, prichádza nahradiť nárast.

Existujú dva typy hypertrofie srdcovej komory: sústredné, pri ktorom srdcové komory alebo atria podliehajú atrofii a veľkosť samotného srdca sa zvyšuje a excentrická, keď sa zvyšuje srdce aj jeho dutina.

Tiež, v závislosti na dôvodoch pre rozvoj patológie, práca hypertrofia, ktorá sa vyskytuje u úplne zdravých ľudí v dôsledku vysokej záťaže na srdce, a substitúcia - to znamená, že zmena vo fungovaní srdca v dôsledku chorôb, sú rozlišované. Súčasne sa môže vyskytnúť patologické zväčšenie komôr a hypertrofia predsiení.

dôvody

Príčiny srdcovej hypertrofie sa trochu líšia v závislosti od miesta patológie.

Ak sa napríklad zvýši veľkosť ľavej srdcovej komory, príčiny môžu byť:

• Aortálna stenóza.
• Hypertrofická kardiomyopatia.
• Vysoký tlak.
• Tvrdá fyzická práca.
• Hormonálne poruchy.
• Ochorenie obličiek.
• Obezita.

Príčiny hypertrofie pravej komory sú:

Hypertrofické zmeny v ľavej átriu sa vyskytujú v dôsledku:

• Obezita (najmä v mladom veku alebo u detí).
• Stenóza aortálnej alebo mitrálnej srdcovej chlopne (alebo jej zlyhanie).
• Vysoký krvný tlak.
• Vrodené patologické stavy srdca a aorty.

Rizikové faktory komorovej hypertrofie

Pravá predsieň sa zväčšuje z nasledujúcich dôvodov:

• Chronické ochorenie pľúc.
• Zúženie trikuspidálnej chlopne (alebo jej nedostatočnosť).
• Vrodené srdcové chyby.

príznaky

Symptómy komorovej hypertrofie srdca závisia aj od miesta ochorenia.

Ak ľavá časť orgánu prešla hypertrofiou, pacient má zvyčajne dýchavičnosť, bolesť srdca, slabosť a závraty, arytmické prejavy a zvýšenú únavu.

V prípade zvýšenia pravej polovice sa najprv prejavia príznaky žilovej stázy krvi a príznaky pľúcnej patológie: komplikované dýchanie, bledosť a akrocyanóza kože (cyanóza), edém, kašeľ a srdcové zlyhanie.

diagnostika

Diagnóza komorovej hypertrofie srdca sa často vykonáva pomocou ultrazvuku alebo echokardiografie - tieto metódy sa považujú za najinformatívnejšie, pretože umožňujú vizuálne vyhodnotiť veľkosť srdcových stien.

Niekedy možno pomocou elektrokardiogramu (EKG srdca) a röntgenového vyšetrenia hrudníka zistiť nepriame príznaky patologických abnormalít.

liečba

Liečba komorovej hypertrofie srdca zahŕňa predovšetkým odstránenie príčin tejto patológie. Napríklad, ak sa hypertrofia ľavej srdcovej komory vyvinula na pozadí arteriálnej hypertenzie, pacientovi sa predpisujú antihypertenzíva na normalizáciu tlaku, ako aj diuretiká - na odstránenie prebytočnej tekutiny a prevenciu edému.

Ak je hypertrofia žalúdka spôsobená ochoreniami dýchacieho systému, používajú sa bronchodilatačné lieky a protizápalové lieky v závislosti od počiatočného ochorenia.

V prípade, že sú prítomné (vrodené alebo získané) defekty srdcových chlopní, liečba je pravdepodobne chirurgická, až kým pacient nenahradí ventil protézou. V obzvlášť ťažkých situáciách je jediným možným riešením transplantácia orgánov.

Z akéhokoľvek dôvodu sa komorová hypertrofia srdca nevyvíja, akákoľvek liečba zahŕňa boj proti poškodeniu myokardu - vymenovanie srdcových glykozidov a liekov na stimuláciu metabolických procesov v srdcovom svale. V prípade potreby predpísaná antiarytmická liečba.

Niekedy je okrem základných metód pacientovi predpísaná špeciálna diéta, ktorá obmedzuje príjem soli a tekutiny. Ak sa vyskytne nadmerná telesná hmotnosť (obezita), mala by sa normalizovať.

V každom prípade musí byť prístup k liečbe srdca čisto individuálny, musí brať do úvahy všetky existujúce prejavy srdcového zlyhania, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných ochorení pacienta a jeho celkového zdravia.

Je možné včas liečiť diagnostikovanú hypertrofiu, preto pri najmenšom podozrení na srdcové abnormality musíte okamžite kontaktovať špecialistu. Lekár vykoná všetky potrebné štúdie a predpíše vhodnú liečbu, ktorá poskytne pacientovi každú šancu na dlhý život.

Symptómy a liečba hypertrofie pravej predsiene

Hypertrofia rôznych častí srdca - patológia, ktorá sa vyskytuje pomerne často. Vzniká na pozadí rôznych porúch, ktoré môžu ovplyvniť len samotný stav srdca. V závislosti od toho, ktorá časť srdca je zväčšená, je uvoľnená hypertrofia pravej predsiene (GLP), pravej komory, ľavej predsiene, ľavej komory.

Najčastejšie sa vyskytujú problémy ľavej komory, ktorá je spojená s veľkou funkčnou záťažou v tejto časti. Keďže zvýšenie pravej predsiene je zriedkavejšou diagnózou, táto téma by sa mala zvážiť, aby pacienti mali jasnejšiu predstavu o tejto diagnóze.

dôvody

Dôvody pre rozvoj GPP, zvýšenie ľavej komory a ďalšie srdcové oddelenia sa stále líšia, aj keď existujú niektoré z rovnakých faktorov. Pri zvýšenom tlaku v systéme pľúcnej artérie dochádza k preťaženiu tlakom pravej predsiene. Z tohto dôvodu sa zvyšuje tlak v pravej komore, potom v pravej predsieni. Táto situácia sa pozoruje pri tvorbe pľúcneho srdca a tieto predpoklady sú:

• ochorenia pľúc, ako je emfyzém, chronická obštrukčná choroba pľúc;
• deformity hrudníka;
• pľúcne cievne ochorenie, napríklad tromboembolizmus malých vetiev.

Normálna trikuspidálna chlopňa a stenóza

Je dôležité zvážiť niektoré ďalšie faktory:

1. Pravá predsieň je preťažená stenózou trikuspidálnej chlopne. Táto vada srdca sa získava pod vplyvom rôznych faktorov. Ak je, oblasť otvorenia medzi komorou a átriom sa zmenší. Tento defekt je niekedy dôsledkom endokarditídy.
2. Pravá predsieň je preťažená objemom v prípade nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne, čo je tiež získaná srdcová vada. V tomto prípade krv z pravej komory v procese jej kontrakcie preniká nielen do pľúcnej artérie, ale aj späť, to znamená do pravej predsiene. Z tohto dôvodu funguje s preťažením.
3. Dôležité sú aj niektoré srdcové chyby, s ktorými sa už deti narodili. Napríklad, ak je defekt v prepážke umiestnenej medzi predsieňami, potom krv z ľavej predsiene vstupuje do ľavej komory a pravej predsiene, kvôli ktorej je preťažená. Vrodené srdcové chyby, ktoré spôsobujú rozvoj hypertrofie u detí, zahŕňajú Fallotov tetrad, Ebsteinovu anomáliu a niektoré ďalšie.

Preťaženie pravej predsiene sa môže vyvíjať pomerne rýchlo. Je dobre znázornená na EKG.

Niekedy sa pozorujú príznaky hypertrofie na EKG so zvýšením frekvencie kontrakcií srdca a hypertyreóza môže slúžiť ako pozadie. Ak má pacient stavbu chudého tela, príznaky hypertrofie na EKG možno považovať za normálne.

Uvedené dôvody, pre ktoré sa vyvíja hypertrofia pravého ucha, sa líšia od hypertrofie iných oddelení srdca, napríklad od ľavej komory. V tomto prípade je príčinou pretrvávajúci vysoký krvný tlak, príliš veľa pohybu, hypertrofická kardiomyopatia a tak ďalej.

V dôsledku všeobecnej obezity sa môže vyvinúť hypertrofia ľavej predsiene. Tento stav je veľmi nebezpečný, ak sa prejavuje u detí av mladom veku. Samozrejme, niektoré dôvody môžu byť podobné, ale existuje rozdiel.

príznaky

Samotný UBP nespôsobuje žiadne príznaky. Všetko sa to týka symptómov, ktoré sú spojené s hlavnou chorobou. Keď sa napríklad vytvorí chronické pľúcne srdce, príznaky môžu byť nasledovné:

• dýchavičnosť v pokoji a s malým zaťažením;
• nočný kašeľ;
• harkanie krv.

Keď sa pravá predsieň nedokáže vyrovnať s veľkou záťažou, začínajú sa objavovať príznaky nedostatočnej cirkulácie krvi v hlavnom kruhu, ktoré sú spojené so stagnáciou žilovej krvi. Klinické príznaky:

• ťažkosť v hypochondriu vpravo;
• zmena veľkosti brucha veľkou mierou;
• výskyt zväčšených žíl v bruchu;
• opuch dolných končatín a niektoré ďalšie príznaky.

diagnostika

Príznaky stresu na pravej predsieni sa objavujú po akútnej situácii, môže to byť pneumónia, bronchiálna astma a iné. Hlavná metóda, ktorou môžu byť detekované - EKG. Tento typ štúdie pomáha pochopiť, kedy je ľavá predsieň preťažená a identifikovať iné problémy so srdcom, preto sa odporúča pravidelne vykonávať EKG.

EKG pre hypertrofiu pravej predsiene

Keď kardiológ dešifruje kardiogram, venuje pozornosť umiestneniu zubov, ich výške. Po dôkladnom preštudovaní informácií sa urobí záver a urobí sa diagnóza. EKG - hlavná metóda výskumu. Okrem toho môže lekár predpísať počítačovú tomografiu orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku, ako aj röntgenové žiarenie. Na objasnenie príčin hypertrofie sú určené ďalšie diagnostické opatrenia.

liečba

Keďže hypertrofia pravých predsiení je sekundárny problém, existuje jeden znak liečby. Je možné, aby veľkosť bola normálna, aby sa zlepšil prívod kyslíka do tela s pomocou dobrého srdcového fungovania, len liečením príčiny.

Lekári strávia lekársku opravu pacienta. Ale pacient sám musí urobiť aj určité zmeny. Potrebuje prispôsobiť svoj životný štýl. Odborné úsilie môže byť zbytočné, ak sa so svojím telom zaobchádzate nesprávne.

Prostredníctvom takýchto opatrení bude proces hojenia rýchly a účinný a riziko recidívy sa tiež zníži.

Ak sa zistí pľúcne srdce, ktoré je výsledkom problémov s pľúcami, činnosť lekárov je zameraná na kompenzáciu funkcií pľúc. Použite opatrenia na prevenciu zápalu, predpísané bronchodilatačné a iné lieky

Srdcové glykozidy sú predpísané na odstránenie príznakov ochorení srdcového svalu.

Ak sa zistili chyby ventilu, vykoná sa operatívne opatrenie. Na odstránenie príznakov ochorení srdcového svalu sa predpisuje antiarytmická liečba, ktorá zahŕňa srdcové glykozidy. Dôležitú úlohu zohrávajú drogy, ktoré stimulujú výmenu svalových štruktúr.

Je to práve moderná hypertrofia identifikovaná pomocou EKG, ktorá umožňuje predpísať liečbu včas, čo zvyšuje možnosť úplného zotavenia a dlhého, plného života. V žiadnom prípade nemôžete predpísať liečbu sami, môžete spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Preventívne opatrenia hypertrofie sú zamerané na zavedenie zdravého životného štýlu, vyváženej stravy, správneho režimu. Nemusíte sa vyčerpávať fyzickým cvičením, ale určite by mali byť prítomní v živote človeka. Okrem toho je dôležité vykonávať včasnú liečbu chorôb a ochorení spojených so srdcom, krvnými cievami a inými telesnými systémami.