Príčiny, typy, príznaky a liečba srdcovej arytmie

Z tohto článku sa naučíte: aké patológie sa nazývajú srdcové arytmie, najbežnejšie mechanizmy ich vývoja. Aké formy arytmie ohrozujú život? Príčiny srdcových arytmií, symptómov a liečby. Projekcie obnovy.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Srdcová arytmia sa týka zmien frekvencie, rytmicity kontrakcií a bioelektrickej vodivosti srdca a porúch v sekvencii medzi predsieňovými a komorovými kontrakciami.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Čo sa deje v patológii? Vodivý komplex srdca je systém uzlov a vodivých lúčov, ktoré sú schopné generovať a prenášať bioelektrické impulzy, ktoré spôsobujú kontrakciu buniek myokardu pri určitej rýchlosti. Rytmus práce nastavuje sínusový uzol, ktorý sa nachádza v pravej predsieni (normálne od 60 do 80 kontraktilných pohybov srdca za minútu), od neho sa impulz šíri najprv do predsiení a potom do komôr, čo spôsobuje, že sa rytmicky redukujú, tlačí krv do cievneho systému.

Z rôznych dôvodov (kardiovaskulárne ochorenia, poruchy metabolizmu, vrodené patológie) je narušená sekvencia tvorby a vedenia impulzov pozdĺž myokardu. V dôsledku toho sa vyvíja:

• zrýchlený tep (tachykardia);
• pomalý tep (bradykardia);
• nekoordinované excitácie a kontrakcie komôr a predsiení (fibrilácia a blikanie, priečna blokáda);
• predčasné kontrakcie srdca (extrasystol).

Tieto početné formy patológií sú zoskupené pod všeobecným názvom „srdcové arytmie“.

Časť srdcových arytmií nepredstavuje ohrozenie života, nekomplikuje priebeh základného ochorenia (extrasystoly až 5 kusov za minútu, priečna blokáda 1 stupňa).

Iné formy (paroxyzmálna komorová tachykardia, ventrikulárna fibrilácia, úplná priečna blokáda) sú veľmi nebezpečné, po ich vzhľade sa prognóza zhoršenia veľmi zhoršuje. Takéto arytmie môžu kedykoľvek viesť k zástave srdca (v 10–15% prípadov v priebehu nasledujúcich 5 rokov).

Keď sa neohrozujúca forma arytmie (zriedkavý funkčný extrasystol) vyvíja na pozadí dôvodov, ktoré možno odstrániť (intoxikácia alkoholom, nikotín, závislosť na nadmernom množstve kávy, nervový stres), môže sa vyliečiť úplne.

Väčšina porúch rytmu je dôsledkom hlbokých organických zmien v myokarde (regenerácia alebo nahradenie buniek srdcového svalu spojivovým tkanivom). Je úplne nemožné ich vyliečiť, farmakoterapia alebo chirurgické metódy umožňujú len stabilizáciu patológie a zlepšenie prognózy.

Život ohrozujúca forma arytmie srdca - čo to je? Dôvodom pravidelných vyšetrení, monitorovania a liečby kardiológom.

Najbežnejšie mechanizmy pre rozvoj arytmií

Základom každej formy arytmie je niekoľko charakteristických mechanizmov poruchy vedenia a kontraktility myokardu:

1. Slabosť sínusového uzla sa nachádza v pravej predsieni. Nami generovaný impulz nie je dostatočne silný, alebo je na výstupe rušená vodivosť impulzu, v dôsledku čoho sa vyvíjajú stabilné tachykardie a bradykardie.
2. Atrioventrikulárna blokáda v dôsledku zhoršeného impulzu zo sínusového uzla do atrioventrikulárneho (umiestneného medzi predsieňou a komorami). Výsledkom je, že komorový myokard je prerušovane stimulovaný (1 a 2 stupeň blokády) alebo je nútený generovať bioelektrické impulzy nezávisle (s úplnou blokádou). Takto sa vyvíjajú nesynchrónne kontrakcie komôr a predsiení (paroxyzmálna komorová tachykardia, atriálna fibrilácia a komory).
3. Cirkulácia bioelektrického impulzu na obmedzenej časti predsiení alebo komôr, poskytujúca nerovnomernú, chaotickú kontrakciu kardiomyocytov (bunky myokardu) v excitovanom ohnisku (supraventrikulárna a ventrikulárna tachykardia).

Pod vplyvom kongenitálnych abnormalít sa môžu tvoriť arytmie, v dôsledku ktorých sa objavujú ďalšie spôsoby vedenia impulzov v myokarde (metabolická nerovnováha sodíka a draslíka v kardiomyocytoch).

Podľa lokalizácie patologických ohnísk excitability a vodivosti sú arytmie rozdelené na:

Čo je arytmia srdca a je to nebezpečné pre život?

Arytmia srdca je rytmus, ktorý sa líši od normálu v jeho frekvencii, pravidelnosti, slede kontrakcie a mieste, kde dochádza k excitácii.

Príčina a mechanizmus vzniku arytmií môže byť odlišná, ako aj klinické prejavy. Preto liečba tohto porušenia začína až po dôkladnom komplexnom vyšetrení a identifikácii skutočného faktora, ktorý viedol k rozvoju tejto patológie.

Arytmie sú spôsobené:

• dysfunkcia automatizmu (generovanie kontraktilných impulzov) v sínusovom uzle srdca;
• migrácia (t.j. nestabilné umiestnenie) kardiostimulátora, ktorý nie je sínusový uzol umiestnený v pravej predsieni, ale iné úzko špecifické kardiomyocyty, ktoré nie sú schopné nastaviť správny rytmus;
• chvenie alebo blikanie rôznych častí srdca;
• nesprávne vedenie kontraktilných impulzov.

dôvody

Najčastejšie sa vyskytujú arytmie na pozadí funkčných porúch nervového systému - častého a dlhodobého stresu a psycho-emocionálneho preťaženia, ktoré sú výsledkom ochorení tráviaceho systému, chrbtice, endokrinného systému v dôsledku nádorov a poranení mozgu, porúch mozgového obehu.

Okrem toho dôvod môže byť v srdci, napríklad pri porušení srdcového rytmu v dôsledku dystrofie alebo infarktu myokardu. Obrovskú úlohu zohráva zmena rovnováhy najdôležitejších elektrolytov v krvi - draslíka, sodíka, horčíka, vápnika. Rôzne toxické látky (nikotín, oxid uhličitý, alkohol, bakteriálne toxíny z chronických infekčných ohnísk) nielen znižujú srdce, ale spôsobujú aj vazospazmus, čo zase vedie k hladovaniu kyslíka v mozgu a myokarde a poškodeniu nervových impulzov. Okrem toho sú vrodené srdcové chyby s rôznymi typmi arytmií.

V niektorých prípadoch sa táto patológia môže vyskytnúť u zdravých ľudí, ale má dočasný, rýchlo sa meniaci charakter a spravidla je spôsobená silným prechladnutím, alkoholickými nápojmi alebo vážnou prepracovanosťou. V takýchto prípadoch prechádza bez stopy, bez toho, aby osobe spôsobovala značné nepohodlie.

Niektoré typy arytmií za normálnych podmienok môžu byť prehliadané osobou a môžu byť zistené iba počas plánovanej návštevy u lekára z nejakého iného dôvodu. Ale stále najčastejšie tento typ patológie pacient pociťuje a prináša mu určité nepríjemnosti a nepohodlie. Viac ako 70% prípadov si vyžaduje lekársku pomoc a lekársku opravu. Bez liečby môžu viesť k invalidite a dokonca k smrti.

Je potrebné ešte raz zdôrazniť, že v prítomnosti arytmie klinický obraz nezávisí ani od etiologického (kauzálneho) faktoru, ktorý prispel k rozvoju patologického rytmu, ale k povahe samotného ochorenia. Preto včasná detekcia a liečba základného ochorenia často vedie k eliminácii abnormálnych srdcových rytmov.

Typy porúch srdcového rytmu

Pri arytmiách sa pozoruje zmena excitácie v myokardiálnych bunkách a vedenie nervových impulzov pozdĺž vlákien a zväzkov systému srdcového vedenia. Súčasne môže dôjsť k zníženiu a zvýšeniu srdcovej frekvencie, môžu mať správny alebo nesprávny rytmus.

Najprv musíte pochopiť základné pojmy, ktoré charakterizujú prácu srdca.

Bežne má srdcový tep sínusový rytmus, v ktorom sa za minútu vyskytne 60-90 predsieňových a komorových kontrakcií. Ak sa srdce uzatvára častejšie, hovoria o sínusovej tachykardii a ak sa uzatvára menej ako 60-krát za minútu, potom sa to nazýva sinusová bradykardia.

Kardiostimulátor je zodpovedný za kontrakciu a tlačenie krvi do krvných ciev - časť srdcového svalu, ktorá je schopná generovať nervové impulzy po určitom čase. Hlavným kardiostimulátorom je sinoatrial uzol, ktorý sa nachádza v pravej predsieni. Ak z nejakého dôvodu nie je schopný vyrovnať sa so svojou úlohou alebo je zablokovaný, potom kontrola nášho „malého motora“ bude prenesená do iného kardiostimulátora - druhého rádu - atrio-gastrického. Ak nemôže fungovať, potom koordinujú rytmus tretí rytmus - zväzky Guiss.

V sínusovom atriálnom uzle sa pravidelne vytvára vlna excitácie, ktorá sa prenáša pozdĺž stien do všetkých oddelení, čo zabezpečuje rytmickú prácu predsiení a komôr. Sínusový uzol tiež riadi synchrónnosť v predsieňach a komorách, ich včasnú kompresiu a relaxáciu, uzatváranie a otváranie ventilového zariadenia.

Ak je v sínusovom uzle narušená excitabilita a vedenie impulzov, vyvíjajú sa rôzne typy arytmií.

Príznaky arytmií

Sinusová tachykardia je charakterizovaná prudkým zvýšením počtu tepov za minútu. Srdcová frekvencia môže dosiahnuť 160 kontrakcií za minútu, ale sekvencia predsieňových a komorových kontrakcií zostáva správna.

Pacienti s touto patológiou majú pocit ťažkosti v srdci, zdá sa, že srdce vyskočí. V tomto prípade môže byť príznak, ako je bolesť v srdci, zanedbateľný alebo úplne chýba. Tachykardia môže indikovať patológiu, ale môže sa vyskytnúť s ťažkým stresom, ako odozva na uvoľnenie veľkého množstva adrenalínu do krvi, pri nadmernom používaní príliš silnej kávy, zvýšenej fyzickej námahe. Tieto zmeny sú dočasné a stav osoby sa vracia do normálu po odstránení nepríjemného faktora.

Ak sa však tachykardia vyskytne v neprítomnosti stimulu, v pokoji, potom by to malo byť v pohotovosti a nútiť vyhľadať lekársku pomoc. Dôvodom môže byť srdcové aj srdcové ochorenia.

Sinusová bradykardia je charakterizovaná znížením srdcovej frekvencie na menej ako 60 za minútu. Taktiež je udržiavaný správny rytmus srdcového rytmu. V tomto stave sa pacienti sťažujú na závraty, slabosť, možné mdloby. Pri sínusovej bradykardii sa vyskytuje zriedkavý, ale správny pulz a srdcové zvuky obvyklej sonority.

Ak sa bradykardia stane menej ako 30 rezov za minútu, je pravdepodobnejšie, že kardiostimulátor už nie je sínusovým uzlom. Osoba začína pociťovať silnú slabosť, závrat, je pokrytá studeným potom a môže stratiť vedomie v dôsledku ostrého kŕče ciev a rozvinutého hladovania kyslíkom.

Príčiny sínusovej bradykardie môžu byť:

• Sklerotické zmeny, ktoré sa podieľajú na procese a sínusovom uzle;
• Infarkt myokardu;
• Ostré vystavenie chladu tiež vedie k zmene počtu tepov; prevaha vplyvu nervu vagus na prácu srdca;
• Predávkovanie určitými liekmi (srdcové glykozidy) spôsobuje zníženie kontraktility srdca;
• Dlhodobé hladovanie a ťažké infekčné ochorenia niekedy vedú k výraznému poklesu srdcovej frekvencie.

Zdraví, dobre vyškolení ľudia však môžu mať aj bradykardiu, ale v tomto prípade je fyziologický charakter a je znakom dobrej adaptácie tela na zvýšenú fyzickú námahu.

Sínusová arytmia nastáva, keď sa srdce uzatvára v abnormálnom rytme a môže spomaliť alebo zrýchliť. Je to spôsobené tvorbou pulzov v sínusovom uzle nesprávnej frekvencie. Respiračná arytmia nastáva vtedy, keď sa počet srdcových kontrakcií zvyšuje pri vdýchnutí a klesá počas výdychu a tiež sa rozlišuje ne-respiračná arytmia. Pacienti spravidla nemajú žiadne sťažnosti, ale občas majú pocit potopenia srdca a určité nepríjemné pocity v hrudi. Súbežne so zvýšením srdcovej frekvencie sa zvyšuje aj pulz. Ak sa dá dychová arytmia vysledovať jasným vzťahom s fázami respirácie, potom pri druhom type arytmie takýto vzťah nie je k dispozícii.

Keď je sínusový uzol zastavený, v ňom periodicky mizne vzrušenie a nie sú vytvárané impulzy potrebné na kontrakciu predsiení a komôr. Zároveň sa objavia nasledujúce príznaky: závraty, mdloby, stmavnutie v očiach, niekedy sa pacienti ocitnú v hlbokej synkope.

Ak sa u pacienta vyvinie slabosť sínusového uzla, hlavná kardiostimulátor prestane produkovať nervové impulzy a kardiostimulátory druhého poriadku preberajú túto „povinnosť“. V tomto prípade sa vždy pozoruje bradykardia. Pacient sa sťažuje na bolesť srdca, stratu pamäti, bolesti hlavy, poruchu reči. Tento stav sa často vyskytuje pri sinoaurikulárnej blokáde alebo AV blokáde, ktorá sa môže vyskytnúť pri hypotyreóze, vysokej hypertenzii, závažných infekčných procesoch.

Medzi tachykardiami je veľké miesto obsadené rôznou fibriláciou a blikaním. Toto je najnebezpečnejšia arytmia - atriálna fibrilácia. Keď sa pozoruje časté zášklby komôr a / alebo predsiení, v ktorých nedochádza ku koordinácii. Frekvencia kontrakcií môže dosiahnuť 300-500 za minútu. Môžu byť epizodické a môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko hodín a dokonca aj dni alebo trvalé. Ak je prvý typ tejto arytmie liečiteľný rôznymi liekmi na srdce, je oveľa ťažšie liečiť a skrátiť život pacienta.

Arytmia srdca je nebezpečná, pretože je často sprevádzaná príznakmi srdcového zlyhania rôznej závažnosti. Táto patológia je charakterizovaná dysfunkciou dýchania, tendenciou k pľúcnemu edému, prudkým poklesom krvného tlaku. Môže tiež viesť k strate vedomia av ťažkých prípadoch môže pacient zomrieť.

Čo je nebezpečná fibrilácia predsiení? Jeho hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže viesť k ischemickej cievnej mozgovej príhode, ktorej následky sú často veľmi smutné.

Takmer všetky arytmie môžu byť symptómami vnútorných chorôb a bez korekcie všeobecného stavu môže byť výsledkom mozgová mŕtvica, pľúcny tromboembolizmus, zástava srdca a smrť.

liečba

Liečba porušovania správnej excitability a vedenia v srdci si vyžaduje nielen individuálny prístup, berúc do úvahy existujúcu patológiu, ale aj komplexné vyšetrenie cieleného pôsobenia na základnú príčinu ochorenia.

S ohromujúcou formou bradykardie bude najúčinnejšia implantácia kardiostimulátora. Odporúča sa v prípadoch, keď sú príznaky AV blokády alebo srdcová frekvencia klesne pod 40-krát za minútu. Ak zníženie kontrakcií nie je také významné, liečba je obmedzená na lieky.

Pri predsieňovej fibrilácii je možné predpísať lieky počas obdobia záchvatov, ale ak je trvalá, potom sa vyžaduje nepretržitá liečba. Medzi liečivami sú najúčinnejšie prokaínamid, chinidín, kordarón, propanorm, draslíkové prípravky, sedatíva. V niektorých prípadoch je možná elektrická kardioverzia. Je to najúčinnejšie v prvých 48 hodinách od okamihu vzniku blikania a môže byť lekárske alebo elektrické. A v skutočnosti, a v inom prípade, je zameraný na koordináciu kontrakcií komôr a predsiení v správnom rytme. Neskôr, pokusy o normalizáciu práce srdca môžu byť menej účinné v dôsledku vývoja procesov zrážania krvi v cievach a nevyhnutnej mŕtvice.

Čo sa týka respiračnej arytmie, nevyžaduje špeciálnu liečbu av prípade sínusovej tachykardie, ktorá nie je spojená s činom dýchania, je liečba zameraná na odstránenie základného ochorenia, ktoré túto patológiu spôsobilo.

prevencia

Na záver, niekoľko slov o preventívnych opatreniach. Zdravý životný štýl, meraná fyzická aktivita a rešpektovanie správneho sledu aktivít a odpočinku boli a sú kľúčom k dobrému zdraviu. Okrem toho je potrebné vzdať sa zlých návykov, snažiť sa používať menej silnú kávu a čaj, prejsť na výrobky s nízkym cholesterolom, obohatené o vitamíny, ktoré podporujú srdce a pomáhajú telu vyrovnať sa so stresom a škodlivými faktormi životného prostredia. Ak sa objavia prvé príznaky arytmie, potom by ste nemali čakať na pridanie závažnejších príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára, potom bude riziko komplikácií a váženia celkovej pohody oveľa nižšie.

Aké arytmie ohrozujú život

Tváre arytmií. Čo je nebezpečné ochorenie srdcového rytmu?

"Vyskočí, zamrzne, libra, triaška" - čo len epitetá nie sú sprevádzané sťažnosťami občanov, ktorí hľadajú lekársku pomoc pri srdcovej arytmii! Zamestnanci služby "03" radia, aby neváhali s výzvou sanitnej brigády.

Vyskočí, zamrzne, libra, triaška - s akými epitelmi nie sú spojené sťažnosti občanov, ktorí hľadajú lekársku pomoc pri srdcovej arytmii! Zamestnanci služby 03 ich berú veľmi vážne a radia im, aby neodkladali výzvu brigády prvej pomoci.

Slovo pre špecialistu na resuscitáciu špecializovanej brigády, hlavného špecialistu na kardiológiu na pohotovosti A. Puchkova a pohotovosti v Moskve, Alexej Sokolov.

Za normálnych okolností je srdcová frekvencia 60 - 80 úderov za minútu. Pri arytmiách (porušovanie frekvencie, rytmu a sledu excitácie a kontrakcií srdca) sa zvyšuje (tachykardia) alebo znižuje (bradykardia). Osobitná pozornosť je venovaná nasledujúcim poruchám rytmu.

Arytmia: ako liečiť a čo robiť s náhlym silným tepom

S nepravidelnými chaotickými predsieňovými kontrakciami (atriálna fibrilácia). pri ktorých komory pracujú nerytmicky, najčastejšie s frekvenciou 100 až 150 úderov za minútu.

Kto je. Pozorované pri dlhodobej arteriálnej hypertenzii, získaných srdcových defektoch, kardiomyopatii, ochoreniach štítnej žľazy (najmä pri jej nadmernej funkcii). Niekedy dochádza k ataku fibrilácie predsiení na pozadí zmeny rovnováhy elektrolytov (pokles obsahu draslíka, najmä na pozadí užívania diuretík), ako aj použitie väčšieho množstva alkoholu, než je obvyklé.

Čo je nebezpečné. Predsieňová fibrilácia priamo neohrozuje život, ale môže viesť k nebezpečnej stáze krvi, v dôsledku čoho sa v srdcových komorách (najčastejšie v ľavej predsieni) vytvárajú zrazeniny - tromby. Najviac hrozná vec sa stane, keď táto zrazenina odchádza a spolu s prietokom krvi vstupuje do aorty, a potom napríklad do mozgu, čo spôsobuje kardioembolickú mŕtvicu, ktorej deštruktívne následky spôsobujú obrovské poškodenie mozgu.

So zvýšenou frekvenciou kontrakcií srdcového svalu (supraventrikulárna paroxyzmálna tachykardia). pri ktorej srdcová frekvencia v pokoji presahuje 120 úderov / min (v priemere 160–220 tepov / min).

Často je záchvat arytmie sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom (niekedy až na veľmi vysoké počty), ktorý sa drvivá väčšina občanov snaží znížiť. Odborníci varujú: toto by sa malo robiť veľmi opatrne a iba prostriedkami, ktoré Vám lekár predpísal skôr.

Kto je. So zmenami srdcového svalu súvisiacimi s vekom, so srdcovým zlyhaním, s dysfunkciou štítnej žľazy, ako aj s mladými jedincami s genetickými abnormalitami systému srdcového vedenia.

Čo je nebezpečné. Nedostatočné prekrvenie srdca a iných životne dôležitých orgánov. Podobné príznaky sa môžu prejaviť komorovou paroxyzmálnou tachykardiou, pri ktorej srdce skutočne stráca krv, čo môže viesť k zástave srdca.

S mimoriadnymi sťahmi srdca (extrasystole).

Kto je. U absolútne zdravých ľudí alebo u pacientov s rôznymi ochoreniami kardiovaskulárneho systému (myokarditída, chlopňové ochorenie srdca, ischemická choroba srdca a pod.).

Čo je nebezpečné. Takáto arytmia sa nevzťahuje na život ohrozujúce a nie vždy si vyžaduje liečbu v nemocnici, avšak takúto arytmiu lekár nemôže ignorovať.

Bradyarytmia (pokles srdcovej frekvencie menej ako 60 úderov za minútu) môže byť rovnako nebezpečná ako tachyarytmia. Najčastejšie ide o variant normy (najmä u mladých, zdravých ľudí, ktorí hrajú šport). Avšak u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami môže náhly nástup bradyarytmie skryť bezbolestnú formu infarktu myokardu, ako aj rôzne život ohrozujúce srdcové arytmie, ktoré v niektorých prípadoch môžu vyžadovať inštaláciu kardiostimulátora. Ak sa náhle objaví bradyarytmia, neťahajte, nevolajte sanitku!

Je škoda, že nie sú čítané dôležité a múdre články o najdôležitejšej veci o našom srdci, preto sa budem neúnavne opakovať - ​​čím viac minsotsdrav vyvinie hygienicko-hygienickú a preventívnu prácu s obyvateľstvom (nie na úkor preťažených policajtov - máme veľa san.) lekári!), počnúc vnútromaternicovým vývinom plodu, národ bude zdravší a keď je chorý Leo Bokeria, pacient sa bude len obávať opotrebovaných ponožiek - budete ho nosiť opatrne až do ďalšieho otvoru.

Je škoda, že nie sú čítané dôležité a múdre články o najdôležitejšej veci o našom srdci, preto sa budem neúnavne opakovať - ​​čím viac minsotsdrav vyvinie hygienicko-hygienickú a preventívnu prácu s obyvateľstvom (nie na úkor preťažených policajtov - máme veľa san.) lekári!), počnúc vnútromaternicovým vývinom plodu, národ bude zdravší a keď je chorý Leo Bokeria, pacient sa bude len obávať opotrebovaných ponožiek - budete ho nosiť opatrne až do ďalšieho otvoru. Až do hromu tlieska, roľník sa nekríži. Toto príslovie je v krvi nášho obyvateľstva)

Z Griboedova do Karla. Veľvyslancov Ruska a ZSSR zabili vrahovia

Kariéra v sovietskom období. Ako sa znalec stal "drahý Leonid Iľjič"

Ryba sa zmenila na červenú. Prečo sú lososi a pstruhoví zlí hostia na stole na dovolenke?

Okamžité a dlhodobé riziká porúch rytmu

Srdce je úžasný orgán, ktorý pracuje neúnavne všetky naše životy. Kontrakcie srdca sú konštantné, rytmické, ich frekvencia sa normálne pohybuje od 60 do 90 za minútu. Srdcová frekvencia u zdravého človeka je charakterizovaná ako správna, sínusová. Charakteristická "správna" znamená, že všetky stupne kontrakcie sa vyskytujú postupne, pravidelne, medzi nimi sa zachovávajú rovnaké diastolické intervaly. „Sinus“ - všetky intervaly a zuby sú prítomné na elektrokardiograme, neexistujú žiadne patologické zmeny a odchýlky od izolínu, zdrojom rytmu je sínusový uzol - druh generátora pre srdce. Akékoľvek porušenie frekvencie, pravidelnosti a sledu tepov sa nazýva arytmia.

Aké je nebezpečenstvo arytmie

Aby ste mohli odpovedať na túto otázku, musíte najprv pochopiť fyziológiu srdcových kontrakcií a typy arytmií. Srdcový sval je charakterizovaný špecifickými vlastnosťami: automatizáciou, vodivosťou, excitabilitou a kontraktilitou. Automatizácia umožňuje srdcu uzatvárať zmluvy bez vonkajších vplyvov, kontraktilné impulzy vznikajú v samotnom srdcovom svale, v sínusovom uzle a šíria sa po celom myokarde. Impulzy vznikajú spontánne a neustále, šíria sa cez bunky vodivého systému (druh drôtu) a spôsobujú srdcové impulzy. Excitabilita je vlastnosť myokardiálnych vlákien, ktoré majú byť excitované pod vplyvom týchto impulzov. Kontraktilita je schopnosť uzavrieť zmluvu, keď nastane stimulácia myokardu.

V závislosti od toho, čo je základom: narušená tvorba impulzov alebo porucha vedenia impulzov - existuje niekoľko typov arytmií. Niektoré z nich nie sú nebezpečné, odkazujú na fyziologické stavy osoby, iné môžu byť smrteľné.

Poruchy tvorby impulzov

• impulz sa vyskytuje na „správnom mieste“, ale častejšie alebo menej ako normálna sínusová tachykardia, sínusová bradykardia. sínusová arytmia;
• impulz nie je generovaný v sínusovom uzle, signál pre kontrakciu je produkovaný inými časťami myokardu - paroxyzmálnou tachykardiou. extrasystole, fibrilácia predsiení.

Porucha impulzov (blokáda)

• systolický signál sa nevykonáva z uzla-kardiostimulátora do predsiene - sinoatriálneho bloku;
• systolický signál sa nerozširuje z predsiení do komôr - atrioventrikulárny blok;
• systolický signál je úplne prerušený: asystólia.

Medzi všetkými uvedenými poruchami rytmu sú tie, ktoré sú fyziologické a nie nebezpečné (sínusová arytmia) a existujú arytmie, ktoré môžu byť fatálne: fibrilácia predsiení, úplná AV blokáda.

Nebezpečné poruchy rytmu

Paroxyzmálna tachykardia. V tejto chorobe sa srdcový sval uzatvára na určité časové obdobie veľmi rýchlo a nie dostatočne účinne. Útoky paroxyzmálnej tachykardie sa zvyčajne zastavia (zastavia) nezávisle av zriedkavých prípadoch vyžadujú lekársky zásah.

Vedúci kardiologického ústavu odporúča liečiť zlý cholesterol, aby sa zbavil kardiovaskulárnych ochorení. Prečítajte si viac

Arytmia. Keď sa medzi bežnými sťahmi srdca objavia ďalšie extrasystoly s určitou frekvenciou. V závislosti od závažnosti extrasystoly vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu, so zriedkavými extrasystolmi, ktoré nie sú liečené.

Predsieňová fibrilácia. Pri tomto type poruchy rytmu sa vyskytujú záchvaty (paroxyzmy) extrémne rýchle (250 - 700 za minútu) a povrchové predsieňové kontrakcie, ktoré sú nepravidelne prenášané do komôr. Predsieňová fibrilácia je indikáciou pre nepretržitú základnú liečbu mimo záchvatovej a núdzovej liečby až po elektropulzovú terapiu počas paroxyzmov.

Čo je nebezpečná arytmia srdca. spôsobené narušením vytvárania impulzov? Takéto porušenia nemôžu priamo viesť k smrti osoby. Počas záchvatu paroxyzmálnej tachykardie alebo počas extrasystol je hemodynamika narušená. Srdce vadné čerpanie krvi, tam je reverzný prúd (regurgitácia), turbulencia krvi vo vnútri komory srdca. Jeho regurgitácia v dutinách srdca spôsobuje lokálne porušenie koagulability a tvorbu malých krvných zrazenín v srdcových chlopniach a komorových a predsieňových stenách. Postupom času sa krvné zrazeniny odoberajú z povrchu a krvným obehom sa prenášajú do rôznych orgánov, čo spôsobuje ischemickú cievnu mozgovú príhodu, srdcový infarkt a pľúcnu embóliu, stavy, ktoré v mnohých prípadoch vedú k smrti.

Predsieňová fibrilácia tiež vedie k tvorbe intrakardiálneho trombu, tvorba trombov je ešte výraznejšia, čím dlhší je atak arytmie a častejšie sa redukujú srdcové časti. Ale fibrilácia predsiení je nebezpečná nielen kvôli tvorbe týchto krvných zrazenín. Pri predsieňovej fibrilácii je hemodynamika významne narušená: počas chaotických, zrýchlených kontrakcií krv z predsiení neprúdi do komôr v požadovanom objeme a nie je vytlačená srdcom do ciev. Kvôli tomu je narušená dodávka krvi do všetkých orgánov a systémov, najmä do mozgu.

Komorová fibrilácia je smrteľná porucha srdcového rytmu, ktorá spôsobuje jej zastavenie. Rozvíja sa v dôsledku závažných ochorení, ako je infarkt myokardu.

Blok srdca

Je arytmia nebezpečná (blokáda)? Porušenie šírenia systolického impulzu môže:

• asymptomatická (sinoatriálna blokáda);
• prejavujú pocity narušenia srdca. blednutie, srdcové nárazy (stupeň atrioventrikulárneho bloku II);
• spôsobiť závažné hemodynamické poruchy, vrátane zástavy srdca a klinickej smrti (úplný atrioventrikulárny blok).

Pri úplnej sinoatriálnej blokáde je vedenie pulzu medzi predsieňou a komorami úplne prerušené a srdcové časti sú redukované v rytme. Kvôli takýmto poruchám trpí zásobovanie orgánov a tkanív krvou v dôsledku hypoxie mozgu: človek stráca vedomie, môže dôjsť k nedobrovoľnej defekácii a močeniu. Kompletný atrioventrikulárny blok sa spontánne zastaví alebo končí zástavou srdca a smrťou pacienta.

Arytmie sú nebezpečné nielen kvôli priamym poruchám krvného obehu, ktoré môžu viesť k hypoxii mozgu a klinickej smrti, ale aj kvôli zvýšenej tvorbe trombu v dôsledku intrakardiálnej turbulencie krvi. Tvorba krvných zrazenín v srdcových dutinách významne zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu, pľúcnej embólie - potenciálne letálnych stavov.

Kto povedal, že je ťažké liečiť ochorenia srdca?

• Pravidelne ma trápia závažnosť a búšenie srdca v oblasti srdca.
• A vy obviňujete dýchavičnosť a rýchlu únavu na veku, sedavom životnom štýle a nepravidelnom rozvrhu.
• Brnenie v hrudnej kosti, tlakové rázy, pulzujúce bolesti hlavy a opuchy nôh sa stali pre vás normálnymi.
• Ale už dlho ste sa neúspešne liečili a snažte sa byť nervózny.

Preto odporúčame prečítať si príbeh Olgy Markovičovej, ktorá našla účinný liek na kardiovaskulárne ochorenia. Prečítajte si viac

Čo je nebezpečné pre vaše zdravie?

Porucha normálneho rytmu srdcového rytmu je jedným z najbežnejších typov srdcových patológií, ktoré spôsobujú oveľa závažnejšie komplikácie.

Nie každý vie, čo je nebezpečná arytmia, často ignoruje prvé ohrozujúce príznaky jej výskytu. Ale v skorých štádiách ochorenia je dobre liečiteľný a korigovaný až do úplného odstránenia. Preto by ste nemali odložiť cestu k lekárovi, cítiť aj tie najmenšie vzrušenie v oblasti srdca. Napokon je potrebné pripomenúť, že arytmia, ktorá sa objavila, nebude nikam, ale bude len pokročiť. A to zase povedie k potrebe oveľa radikálnejšieho lekárskeho zásahu, k zmene obvyklého spôsobu života a dokonca k opusteniu obľúbených aktivít.

Poruchy srdca: bezprostredné ohrozenie života

Výskyt uvažovaného ochorenia srdca je často sprevádzaný takými alarmujúcimi príznakmi, ako sú časté závraty, chvenie v končatinách, objavenie sa dýchavičnosti, všeobecný stav slabosti, ktorý často končí mdloby, akútna bodavá bolesť lokalizovaná v srdci.

Pri výskyte jedného z uvedených príznakov sa odporúča okamžite konzultovať s lekárom a urobiť elektrokardiogram.

Ak je diagnóza potvrdená, je potrebné začať liečbu bez toho, aby ste ju zdržali jeden deň. Je dôležité si uvedomiť, že arytmia je nebezpečná v zanedbávanom stave, čo vedie k nezvratným zmenám, v dôsledku čoho môže človek dokonca zomrieť.

Medzi priame následky srdcovej arytmie patria javy ako:

• zhoršený prietok krvi;
• blokády krvných ciev (tzv. krvné zrazeniny);
• vysoká pravdepodobnosť mŕtvice;
• výskytu kongestívneho zlyhania srdca.

Arytmia je sama o sebe veľmi nebezpečná, hoci neznamená fatálny výsledok. Ale jeho deštruktívne následky môžu byť katastrofálne pre život. Progresívna srdcová choroba navyše vedie k zhoršeniu celkového stavu tela a vzniku iných patologických javov.

Charakteristické znaky ochorenia

Povaha tohto ochorenia spočíva v akejkoľvek odchýlke srdcového rytmu od normálneho sínusového rozpoznaného. Činnosť srdca v amplitúde kontrakcií a excitácií podlieha významným zmenám, často je možné zachytiť tieto rytmické skoky aj bez pomoci špeciálneho vybavenia. Nemali by sme si myslieť, že len zrýchlená rytmicita kontrakcií je znakom arytmie - môže sa prejaviť aj ako spomalenie aktivity srdca. Oba tieto typy porúch indikujú existujúcu dysfunkciu.

V súlade s mechanizmami výskytu, klinickými prejavmi a prognostickými ochoreniami možno rozlišovať niekoľko typov tejto poruchy. Účinnou metódou presnej diagnostiky a vypracovania ďalšieho plánu zdravotníckych opatrení je denné monitorovanie Holtera.

Hlavným kritériom pre klasifikáciu arytmií je charakter porúch ovplyvňujúcich tieto základné ukazovatele srdcového výkonu:

Ako však vyplýva zo štatistík, najbežnejším je dnes zmiešaný arytmický typ predsieňového typu, ktorého klinickým prejavom je atriálna fibrilácia.

Čo sa týka liečby tejto choroby, najbežnejšou je schéma liekov, ktorá je hlavnou podmienkou účinnosti, ktorou je prísne dodržiavanie lekárskych predpisov a pravidelnosť užívania liekov. Mnohé z dnes používaných nástrojov sa však vyznačujú vysokou úrovňou vedľajších účinkov, čo vedie k diskusiám o legitímnosti ich používania. V modernej kardiológii sa tiež vykonáva inštalácia kardiostimulátorov a použitie rádiofrekvenčnej katétrovej ablácie. Tieto metódy sú veľmi účinné, ale ich nevýhodou sú vysoké náklady a potreba nepretržitej klinickej podpory.

Žiť s arytmickými prejavmi: chorobu berieme pod kontrolu

Povaha výskytu arytmií nie je vždy odlišná logická postupnosť vývoja. Pod vplyvom rôznych faktorov môže choroba na chvíľu zomrieť a potom sa prejaví novou silou. Prítomnosť nadváhy, celý rad zlých návykov, psychologický stres, hormonálna sekrécia priamo ovplyvňujú tvorbu srdcového rytmu.

Táto choroba je okrem iného veľmi zákerná. S arytmiou môžete žiť roky a nevedieť o jej existencii, čo je dosť nebezpečné. Platí to najmä pre ľudí vo veku odchodu do dôchodku, ktorí často vnímajú akékoľvek fyzické poruchy, ako sú uvedené, a nevyhnutné znaky starnutia. Je to táto ilúzia, ktorá mnohým zabraňuje pochopiť, že kvalita nášho života a zdravia závisí v prvom rade od nás.

Preto sa pre účinnú detekciu ochorenia a jeho včasnú liečbu odporúča podrobiť sa komplexnému vyšetreniu aspoň raz ročne, ktoré musí zahŕňať elektrokardiogram. S cieľom predísť, môžete nielen vzdať zlé návyky, ale aj vyvážiť fyzické aktivity, ísť do športu. Samozrejme, na maximum musíte vylúčiť stresogénne faktory zo svojho života. Môžete robiť svoje obľúbené hobby, tvorivú činnosť všeobecne, všetko, čo vám pomôže relaxovať a užívať si život.

Stojí za to pripomenúť, že srdce nie je len motorom nášho tela, ale aj veľmi citlivým detektorom, ktorý je citlivý na všetky zmeny v našej realite. Postarajte sa o neho, počúvajte jeho stav a vaše srdce vám bude reagovať po mnoho rokov nepretržitej práce.

Čo je nebezpečná arytmia srdca?

Kabardínsko-balkánska štátna univerzita. HM Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Úroveň vzdelávania - špecialista

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pokročilých lekárskych štúdií" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Chuvashia

Arytmia - zlyhanie tepu srdca. Porucha rytmu sa vysvetľuje „nesprávnou“ lokalizáciou zdroja impulzu, zmenenou vo vzťahu k norme pravidelnosťou, frekvenciou a sledom kontrakcií srdcového svalu. Klinický obraz priebehu patológie závisí od jej odrody, ako aj od etiológie vývoja. Symptómy vám umožnia porozumieť typu arytmie a jej nebezpečnosti.

Hlavné typy arytmií

Či je srdcová arytmia nebezpečná, odborníci povedia po vyšetrení. Možné komplikácie a prejav súvisiacich zdravotných hrozieb závisia od typu arytmie. Dôsledky ovplyvňujú aj:

• trvanie choroby;
• závažnosť porúch srdcového rytmu;
• vek pacienta;
• komorbidity.

Predtým, než zistíme, aké nebezpečenstvo je arytmia plná, zistíme, aké sú hlavné patologické zmeny zmien srdcového rytmu:

1. Sinusová tachykardia (bušenie srdca);
2. Sinusová bradykardia (zriedkavý tep);
3. Extrasystol ("vyblednutie" srdca);
4. Fibrilácia predsiení ("nepravidelná" činnosť srdca);
5. Paroxyzmálna tachykardia (arytmia so srdcovým infarktom).

Srdcový rytmus musí byť kontrolovaný, nepotrebuje ho nič menej ako krvný tlak. Ako každá iná choroba, aj srdcová arytmia vyžaduje presnú diagnózu a prevenciu. To je potrebné včas na identifikáciu život ohrozujúcich arytmií vedúcich k smrti.

Nebezpečenstvo sínusovej tachykardie

Symptómy ochorenia závisia od štádia prúdenia. Subjektívne príznaky nie sú pozorované ani málo viditeľné:

• migréna;
• svalová slabosť;
• neschopnosť hlboko dýchať;
• poruchy spánku a chuti do jedla.

Zlá dodávka krvi do orgánov môže spôsobiť kŕče, niekedy stratu vedomia. Predĺžená sínusová tachykardia vedie k hypotenzii. Je sprevádzaný ochladzovaním končatín a poklesom diurézy (množstvo moču uvoľneného v určitom čase). Vo všeobecnosti však sínusová arytmia nie je nebezpečná pre zdravie.

Výnimkou je obdobie tehotenstva. Poruchy srdcového rytmu v tejto polohe môžu spôsobiť negatívne následky nielen pre zdravie budúcej matky, ale aj pre plod. "Nesprávne" sťahy srdca nepriaznivo ovplyvňujú prekrvenie maternice, čo spôsobuje nedostatok životne dôležitých látok a kyslíka.

Je to dôležité! U detí a dospievajúcich výrazné príznaky ochorenia niekedy ovplyvňujú vzdelávací proces, športový tréning a osobný rozvoj vo všeobecnosti.

Nebezpečenstvo sínusovej bradykardie

Zriedkavé kontrakcie srdca sú nebezpečné v kombinácii s organickými poruchami srdca. Mnohí ľudia s bradykardiou žijú a nesťažujú sa na prácu srdca. Zvyčajne sa prejavuje:

Niekedy bradykardia spôsobuje:

• zlyhanie srdca;
• hypotenzia;
• bolesti srdca (ako pri angíne).

Ak sú prejavy bradykardie spojené s patológiami srdcového svalu, môžu prispievať k tvorbe extrasystolov (predčasné sťahy srdca).

Bradykardia športovcov spôsobuje pravidelné cvičenie. Telo sa „používa“ na vzácny tep srdca, čím sa znižuje energetická bilancia. Ale závažnosť tohto stavu pre športovcov je spôsobená postupnou hypertrofiou stien a dutín srdca. V prítomnosti chronickej infekcie sa môže vyskytnúť tzv. Športové srdce. Vyznačuje sa nízkou výkonnosťou a zlým prívodom krvi do tela, ktorý je plný vývoja:

• infarkt myokardu;
• vaskulárna trombóza;
• Cardiosclerosis.

Ak sa u novorodenca pozoruje bradykardia, indikuje sa resuscitácia. U starších detí môže hovoriť o zápale perikardu alebo myokardu. Pri absencii kvalifikovanej pomoci pre takéto patológie sa srdce môže zastaviť. Zriedkavý tep počas tehotenstva môže signalizovať zápal myokardu alebo zlyhanie srdca. To je plná fetálnej úzkosti (intrauterinálna hypoxia) a fetálnej smrti.

Bradykardia môže spôsobiť Morgagni-Adams-Stokesov syndróm. Pacient s arytmiou spadne do mdloby. Útok začína náhle, je medzi pauzou medzi 3 až 10 sekundami.

• závraty;
• bledosť;
• strata vedomia na niekoľko sekúnd;
• kŕče;
• močenie (nie vždy).

Srdcový tep je obnovený tak náhle a je charakterizovaný začervenaním kože. Pacient prichádza k svojim zmyslom.

Nebezpečenstvo extrasystoly

„Jednorazový“ extrasystol sa považuje za normu, človek si ani neuvedomuje, čo je arytmia. Podobne ako lekári by mal byť narušený „volejou“ alebo stláčaním skupín, pretože vznikajú v dôsledku organických lézií a vyvolávajú výskyt fibrilácie predsiení. Najväčším nebezpečenstvom pre život sú komorové predčasné údery, najmä skupina. Je to predchodca predsieňovej fibrilácie alebo ventrikulárnej fibrilácie (v kombinácii so závažným ochorením srdca).

Detekcia polytopického extrasystolu na elektrokardiograme by tiež mala pritiahnuť pozornosť špecialistu. Jeho prítomnosť označuje jednu z možností:

• zdroj vzrušenia zatiaľ „nenašiel“ určité miesto;
• srdcová patológia je taká veľká, impulzy vznikajú kdekoľvek.

Je to dôležité! U mužov sa vyskytujú komplikácie srdcovej arytmie v každom veku. Zvyčajne to znamená obmedzenie fyzickej námahy a nadmerného športového tréningu.

Nebezpečenstvo fibrilácie predsiení

Pravidelné dlhodobé príznaky fibrilácie predsiení ohrozujú zdravie pacienta. Toto je:

• búšenie srdca;
• bolesť hrudnej kosti;
• ischémia myokardu;
• nevoľnosť;
• úzkosť.

Predsieňová fibrilácia vyvoláva supraventrikulárnu patológiu srdcového rytmu as ňou:

• tromboembolické;
• zlyhanie srdca;
• zlyhanie srdca.

Zlyhanie srdca

Vyskytuje sa pri fibrilácii predsiení, ak srdcový sval nedáva telu dostatočný objem krvi. Nedostatok životne dôležitých látok a kyslíka môže spôsobiť stázu krvi, zlyhanie srdca a ľavej komory srdca. V závislosti od miesta patológie sa vyznačuje:

• opuch;
• záchvaty kašľa;
• tachykardia;
• rýchla únava;
• dýchavičnosť.

tromboembolizmus

Negatívne zmeny v zásobovaní krvi a poruchách srdcového rytmu môžu spôsobiť zablokovanie tepien. Je možné v tomto prípade zomrieť na arytmiu? Ak je životne dôležitá krvná cievka zablokovaná, je možná smrť. Embólia môže spôsobiť infarkt myokardu a mŕtvicu.

Zlyhanie srdca

Predsieňová fibrilácia niekedy spôsobuje zástavu srdca - aj keď nie sú žiadne príznaky patológie a osoba je úplne zdravá. Identifikovať nebezpečný stav môže byť na viacerých znakoch:

• nedostatok pulzu;
• zastavenie dýchania;
• širokých, nereagujúcich žiakov;
• tvár šedo-modrého odtieňa;
• viac ako 20 sekúnd.

Obeť za týchto okolností vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť a resuscitáciu, inak môže zomrieť. Núdzová pomoc na obnovenie dychu a „spustenie“ srdca je daná maximálne 10 minút. Iba tretina obetí prežije zástavu srdca. Jednotky sa vrátia do normálneho života.

Je to dôležité! Príznaky agresívnych srdcových patológií sú niekedy veľmi podobné príznakom relatívne miernych ochorení.

Nebezpečenstvo paroxyzmálnej tachykardie

Útok je charakterizovaný krátkym dychom a extrémne vysokým tepom (až 250 úderov). Pred útokom pacient cíti silný tep. Pri následných tachykardiách sú pozorované:

• bolesti hrudnej kosti;
• zníženie krvného tlaku;
• blanšírovanie kože;
• panika.

Striedavý rytmický a nepravidelný tep je často kombinovaný s aktívnymi patologickými zónami v myokarde. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že je v prejavoch rôznorodá a zvyčajne vyvoláva:

• arytmický šok;
• zlyhanie ľavej komory;
• tromboembolizmus mozgových ciev;
• ventrikulárna fibrilácia;
• nedostatok krvného zásobenia mozgu (mdloby pri akútnom ataku).

Arytmický šok

Na pozadí paroxyzmálnej tachykardie krvný tlak prudko klesá, niekedy sa pľúca zväčšujú. Keď sa obnovia normálne kontrakcie srdcového svalu, šok je podobný.

Akútne zlyhanie ľavej komory

Keď sa tachykardia môže prejaviť astmou so zadusením, opuchom pľúc a končatín, bolesť v hrudnej kosti. Nohy a ruky zmodrá. Pri znižovaní krvného tlaku sa pozoruje zvýšenie venózneho tlaku. Pulz nie je takmer hmatateľný, žily sú opuchnuté okolo krku. Často to zastaví srdce.

Mozgový tromboembolizmus

Prejavuje sa zúžením mozgových ciev, ich blokovaním. Výsledkom embólie môže byť ischemická cievna mozgová príhoda, opuch mozgu. Útok zvyčajne sprevádza:

• mdloby;
• svalové zášklby;
• rozšírených žiakov.

Komorová fibrilácia

Flutter predsiení môže viesť k náhlej smrti, pretože táto patológia sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii s akútnym infarktom myokardu. Krv sa dodáva do orgánov „nerovnomerne“ kvôli nevyváženému pohybu žalúdočných stien. V 80% prípadov sa za takýchto okolností vyskytne zástava srdca.

Je to dôležité! Ženy v reprodukčnom veku sú chránené pred infarktmi hormónov. Menopauza zvyšuje ich frekvenciu.

Nebezpečenstvá počas útokov blokád

Niekedy arytmie vyvolávajú prejavy srdcového bloku. Následne spôsobujú:

• zlyhanie srdca;
• mozgová ischémia;
• angina pectoris;
• smrťou.

Útoky spomaľujú alebo zastavujú pulzné signály v celom myokarde. Čiastočná blokáda spôsobuje „stratu“ impulzu, celá je charakterizovaná vzácnym pulzom (menej ako 40 úderov), nedobrovoľnou kontrakciou svalov, mdloby.

ischémia

Ťažká blokáda vyvoláva ischémiu mozgu, ktorá spôsobuje smrť za päť minút. Počas ischémie je prerušená dodávka krvi v dôsledku nedostatku kyslíka. Je tu zúženie mozgových ciev alebo ich blokovanie. Ak pacient nie je liečený včas, ischémia bude mať chronickú formu charakterizovanú únavou a pomalou mozgovou aktivitou. Postupom času sa príznaky pridajú do:

• poškodenie pamäte;
• migréna;
• strata vedomia;
• nestabilný tlak;
• problémy s rečovým aparátom.

Angina pectoris

Blokáda srdca môže vyvolať angínu pectoris s bolesťami na hrudníku. Môže to byť aj psycho-emocionálne preťaženie. Angina pectoris je skrytým znakom závažnejšieho ochorenia. Hlavnou príčinou rekurentných záchvatov je „hladovanie“ srdcového svalu a narušenie srdcového rytmu. Nedostatok zásobovania krvou prispieva k zníženiu prechodu koronárnych ciev (v dôsledku vazospazmu alebo aterosklerózy).

Predpovedať dôsledky arytmie rozhodne nebude fungovať. Negatívne zmeny rytmu, ktoré nie sú spojené s organickými patológiami srdcového svalu, zdravotnými a životnými hrozbami nie sú. Existujú však život ohrozujúce arytmie. Napríklad fibrilácia predsiení môže vyvolať závažné zlyhanie srdca a ischemickú cievnu mozgovú príhodu. A najťažšia forma arytmie sa považuje za komorovú fibriláciu. Vyžaduje okamžitú resuscitáciu, pretože môže byť smrteľná.

Arytmia srdca: čím nebezpečnejšie sú hlavné typy arytmií

Arytmia je porucha srdcového rytmu, ktorá je sprevádzaná nesprávnym fungovaním elektrických impulzov, ktoré spôsobujú, že srdce bije príliš rýchlo, pomaly, bez rytmu alebo nepravidelne. Arytmie zvyčajne nepredstavujú hrozbu a sú spôsobené neškodnými príčinami (nepohodlné oblečenie, prejedanie atď.). Pacient ich opisuje ako pocit straty jednej alebo viacerých kontrakcií, častého tlkotu srdca alebo prerušenia práce srdca. V niektorých prípadoch môže ich vzhľad významne zhoršiť kvalitu života pacienta a byť spojený so závažnými patológiami kardiovaskulárneho, nervového, endokrinného a iných systémov tela.

Mechanizmus rozvoja arytmie

Normálne sa srdce človeka redukuje v určitom rytme s frekvenciou 60-80 úderov za minútu. Frekvencia rytmu je regulovaná a generovaná klastrom nervových buniek (sínusový uzol), ktorý sa nachádza v hornej časti myokardu pravej predsiene. Po objavení sa impulzov zo sínusového uzla sa rozšírili do všetkých častí srdca. Niektoré z nich nútia atriu uzavrieť zmluvu, zatiaľ čo iné smerujú do AV uzla (atrioventrikulárny uzol). Spomaľuje impulzy, ktoré poskytujú predsiene dostatok času na ich úplné zníženie a prenos krvi do komory. Potom sa impulz šíri do zväzku Jeho, ktorý sa delí na dve nohy. Pravá noha lúča prispieva k impulzom do pravej komory a doľava - doľava.

Príčiny porušenia v systéme vedenia srdca môžu byť:

• porušenie vzniku impulzu v jednom z uzlov vodivého systému;
• porušenie vedenia cez jeden z uzlov vodivého systému.

Ak dôjde k poruche v jednej z „elektrární“, vyvinie sa arytmia, ktorá sa môže prejaviť ako bradykardia (kontrakcia) alebo tachykardia (zvýšená frekvencia) kontrakcií srdca alebo porušenie ich štandardného rytmu.

Typy arytmií

Podľa zdroja jeho pôvodu môže byť arytmia:

• atrioventrikulárnej;
• siení;
• supraventrikulárna;
• komorové.

Podľa počtu vydaných zdrojov:

• monotopické arytmie;
• polytopické arytmie.

Vzhľadom na rozvoj arytmie môže byť spojené:

• s rytmickými zmenami v sínusovom uzle;
• s poruchami vedenia.

Podľa povahy porušenia môže byť vodivosť pulzu:

• s klesajúcou vodivosťou;
• so zvyšujúcou sa vodivosťou.

Keď sa rytmus mení v sínusovom uzle, tieto typy arytmií sa môžu vyvinúť:

• sínusová tachykardia: srdcová frekvencia prekročí 90 úderov za minútu, pocítia sa palpitácie, spôsobené silnou emocionálnou a fyzickou námahou, horúčkovitými stavmi av zriedkavých prípadoch srdcovými ochoreniami;
• sínusová bradykardia: počet srdcových tepov je znížený na 55 alebo menej úderov za minútu, pociťovaný ako nepohodlie, všeobecná slabosť, môže byť sprevádzaný závratmi, spôsobenými hypotenziou, zníženou funkciou štítnej žľazy alebo srdcovým ochorením;
• sínusová arytmia: prejavuje sa nesprávnym striedaním tepov, často pozorovaným u detí a adolescentov, môže byť funkčne asociovaná s dýchaním (počet tepov sa zvyšuje počas inšpirácie a znižuje sa počas výdychu), tento typ arytmie vo väčšine prípadov nevyžaduje liečbu;
• syndróm chorého sínusu: prejavuje sa ako bradykardia alebo bradyarytmie s paroxyzmami predsieňovej fibrilácie, extrasystoly, môžu byť asymptomatické alebo sprevádzané slabosťou, palpitáciami a mdloby, spôsobené poruchami autonómneho nervového systému, srdcovými chorobami, traumatickými poraneniami srdca, otravou, srdcovým zlyhaním, traumatickými poraneniami srdca, otravou, srdcovým zlyhaním, traumatickými zraneniami. niektoré lieky.

Keď je excitabilita narušená (schopnosť myokardiálnych buniek generovať pulz v akčnom potenciáli), môžu sa vyvinúť nasledujúce typy arytmií: t

• paroxyzmálna tachykardia: správna srdcová frekvencia dosahuje 140-240 úderov za minútu, epizódy tachykardie sa objavia a náhle zmiznú, môžu trvať niekoľko sekúnd až niekoľko hodín, sprevádzané pocitmi slabosti, kóma v hrdle a tepom srdca, závraty, nevoľnosť, zvýšené potenie, časté močenie spôsobené srdcovými ochoreniami, hypertenziou, pneumóniou, záškrtom, sepsou, nekontrolovaným podávaním efedrínu, srdcovými glykozidmi, diuretikami a chinidínom;
• extrasystol: prejavuje sa predčasnou (mimoriadnou) kontrakciou myokardu, ktorá sa cíti ako silný náraz alebo vyblednutie v srdcovej oblasti, môže byť sprevádzaný pulzáciou v epigastrickej oblasti, úzkosťou, potením, bledosťou, nedostatkom vzduchu alebo mdloby, spôsobenými funkčnými príčinami (emocionálne preťaženie, vegetatívne poruchy kofeínu, alkoholu a nikotínu) alebo organického ochorenia srdca.

Nebezpečenstvo arytmií

Typ arytmie určuje stupeň jej nebezpečenstva. Napríklad sínusová arytmia nevyžaduje špeciálnu terapiu a vo väčšine prípadov ide sama o seba. Je častejšia u adolescentov a detí. V niektorých prípadoch je sínusová arytmia príznakom závažných ochorení: zlyhanie obehu, neoplazmy mozgu, anémia, neuróza alebo infekcia. Tento typ arytmie môže byť vážnou hrozbou počas tehotenstva, pretože počas tehotenstva sa môže zvýšiť frekvencia sínusovej arytmie a jej dôsledky môžu mať negatívny vplyv na život a zdravie plodu a budúcej matky.

Predsieňová fibrilácia je jednou z najnebezpečnejších foriem porúch srdcového rytmu, čo môže viesť k srdcovému zlyhaniu, tromboembólii a zástave srdca. Jej záchvaty môžu byť spôsobené rôznymi stavmi srdca, elektrickým poškodením, pitím veľkého množstva alkoholu, mozgovou príhodou, silným stresom, operáciou alebo predávkovaním určitými liekmi. Tento typ arytmie sprevádza tachykardia, bolesť za hrudnou kosťou, ischémia myokardu (až po infarkt myokardu), zmeny EKG (fibrilácia predsiení) a zlyhanie srdca. U závažných ochorení, ktoré viedli k rozvoju fibrilácie predsiení, môže byť pacientovi odporúčané, aby pravidelne užíval antiarytmiká a pre zriedkavé výskyty takejto poruchy srdcového rytmu nie je indikovaná špecifická liečba.

Ťažké ataky úplných alebo neúplných srdcových blokov, počas ktorých sa impulzy spomaľujú alebo zastavujú v celej štruktúre myokardu, môžu viesť k angíne, ischémii mozgu, srdcovému zlyhaniu a náhlej smrti. V prípade neúplných priečnych blokád má pacient stratu srdcových tónov a pulz a počas úplných blokád dochádza k poklesu pulzu (menej ako 40 úderov za minútu) a Morgagni-Adams - Stokesov útok (mdloby, kŕče).

Príčiny arytmií

Príčinou vzniku srdcových arytmií sa môžu stať rôzne ochorenia a predisponujúce faktory. Pravidelné extrasystoly môžu byť zaznamenané u úplne zdravého človeka. Vystupujú pod vplyvom fyzického alebo emocionálneho preťaženia, užívania alkoholických nápojov, nikotínu, výrobkov obsahujúcich kofeín a liekov.

V dôsledku rôznych ochorení sa vyvíjajú patologické arytmie. Ich príčiny môžu byť:

• srdcové ochorenia: ischemická choroba srdca, kardiomyopatia, srdcové chyby, myokarditída;
• lieky, ako sú srdcové glykozidy, diuretiká, antiarytmiká, sympatomimetiká;
• toxické účinky: omamné látky, alkohol, nikotín, tyreotoxikóza, bodnutie hmyzom;
• nerovnováha elektrolytov: hypo- a hyperkalémia, hyperkalcémia, hypomagnezémia a iné;
• lézie nervového systému: nádory mozgu, poruchy mozgového obehu, kraniálna trauma, neuróza, stres;
• arytmie s nevysvetliteľnou etiológiou (idiopatickou).

Tak ako pri každej chorobe, aj arytmia potrebuje liečbu a prevenciu. Keď sa objaví tento príznak, pacient musí byť vyšetrený a určiť príčinu poruchy srdcového rytmu. Na liečenie tohto patologického stavu môžu byť aplikované terapeutické a chirurgické techniky.

Pacientom sa tiež odporúča, aby dodržiavali tieto odporúčania:

• dodržiavanie dňa;
• obmedzenie fyzickej aktivity;
• odvykanie od fajčenia, užívanie drog a alkoholických nápojov;
• neustále monitorovanie krvného cukru, krvného tlaku a telesnej hmotnosti;
• vyvážená výživa;
• včasná liečba akýchkoľvek infekčných ochorení, kardiovaskulárnych patológií, ochorení štítnej žľazy a nadobličiek.

Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní umožní pacientovi výrazne znížiť riziko invalidity a predĺžiť aktívny život po celé desaťročia.

RBC, program „Dobré ráno“, Dr. Pavel Evdokimenko hovorí o tom, čo je arytmia, o príčinách arytmií a princípoch ich liečby.