Obnovenie chôdze po mŕtvici

Porucha pohybu je jedným z najčastejších účinkov mozgovej mŕtvice. To sa prejavuje vo forme paralýzy jednej alebo oboch nôh, niekedy stráca svoje funkcie a ruky. Najčastejšie sa to vyskytuje pri ischemickej cievnej mozgovej príhode, ktorá sa vyskytla v pravej časti mozgu. Keď pacient dostane prvú pomoc, normalizuje krvný obeh a je prepustený z nemocnice, bude potrebovať dlhodobú rehabilitáciu. Najťažšie, čo urobiť po mŕtvici je obnovenie chôdze, pretože Dosiahnutie výsledkov bude veľmi ťažké a bez pomoci sa vôbec nebude dať zvládnuť.

Poškodenie motora

Paralýza dolných končatín pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa vyskytuje v 80% prípadov. Nohy môžu byť paralyzované v hemoragickom krvácaní, ale najčastejšie narušujú fungovanie iba jednej nohy. Takéto následky sa vysvetľujú tým, že po poruche krvného obehu zostávajú časti mozgu, ktoré reagujú na pohyb, bez sily. Súčasne všetky impulzy, ktoré mozog vysiela do končatín, nemôžu dosiahnuť cieľ. Výsledkom je neschopnosť kontrolovať individuálne alebo všeobecne všetky svaly.

Ako sa môžu porušenia prejaviť:

• Chôdza sa stáva veľmi neistá, človek môže vetrať po stranách;
• Noha sa nevyrovnáva ani neohýba;
• Pri pohybe zranená noha opisuje polkruh, ktorý sa podobá otáčaniu kompasu;
• Muž stojí na nohách, pre neho je ťažké držať sa celej nohy.

Obnovenie kontaktu medzi mozgom a svalmi, naučenie sa chodiť, opätovné získanie schopnosti kontrolovať nohy sú hlavnými úlohami rehabilitačného obdobia. To môže vyžadovať veľa času a trpezlivosti. Vo väčšine prípadov je potrebné obnoviť motorickú funkciu od 3 do 4 mesiacov. Niekedy toto obdobie môže trvať ešte dlhšie, pretože všetko je sťažené pacientovým strachom z nedosiahnutia výsledku, nedostatku motivácie a poklesu kognitívnych funkcií.

Mŕtvica je veľmi silná rana nielen pre telo, ale aj pre psychiku. Preto je pre pacienta veľmi dôležitá podpora blízkych. Ich úlohou bude poskytovať pohodlné podmienky pre rehabilitáciu obete. Je dôležité snažiť sa ho zachrániť pred strachom, presvedčiť ho, že by sa nemal báť, neustále s ním komunikovať a pomáhať mu vo všetkom.

Porucha motorickej funkcie sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak mŕtvica ovplyvňuje miechu a nie hlavu.

Bezpečnosť pri práci

Dramaticky obnoviť funkciu motora nie je možné. Všetko by sa malo diať postupne, pacient by mal byť v prípade potreby monitorovaný, aby mu pomohol včas. Ale aj pri správnom prístupe k rehabilitácii môže byť dosiahnutie pozitívneho výsledku mimoriadne náročné. Je veľmi dôležité dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá:

1. Zahrievanie svalov Pred akýmkoľvek cvičením zahrejte svaly tak, aby fungovali lepšie a neboli poškodené.
2. Pomôž mi blízkym. V prípade fyzickej aktivity pacienta by mali byť blízki ľudia blízko, ktorí pomôžu v prípade pádu alebo zranenia.
3. Bezpečné podmienky. Pokusy o chodenie by sa mali začať len v miestnosti, kde pacient nie je zranený pri páde a nenarazí na žiadne veci.
4. Odchod na ulicu. Cvičenie za chôdze môžete vykonávať len v dobrom počasí. Ak je horúci, studený alebo veľmi veterný, potom pacient ochorie.
5. Správne topánky. Nohy by sa mali nosiť v topánke, ktorá je vysoká a pevne priliehajúca k pokožke, pričom by mala byť ľahká, pohodlná a ľahko nasaditeľná.

Rovnako dôležité je dávkovanie náplne. Nemali by ste okamžite ísť na dlhú prechádzku bez dobrej prípravy. Odporúča sa vždy začínať malé. V tomto prípade je potrebné, aby sa telo zotavilo, a nie začať výcvik okamžite po odchode z nemocnice.

Takmer každý po mŕtvici pri chôdzi sa chveje na opačných stranách. Ak sa chcete zbaviť tohto problému, musíte posilniť svaly dolných končatín. Čiastočne to možno dosiahnuť pomocou jednoduchej gymnastiky, ale hlavné zotavenie nastane v procese opakovaného učenia sa chodiť. V čase, keď je osoba nestabilná, by ste mali použiť špeciálnu podporu. Urobia sa 3 možnosti:

1. Vychádzková palica Známy atribút pre starších ľudí môže pomôcť každému, kto utrpel mŕtvicu. Pomocou cukrovej trstiny môžete zvýšiť bezpečnosť a produktivitu tréningu chôdze. Výhodou tejto možnosti sú nízke náklady a jednoduchosť.
2. Chodítka. Špeciálne vozidlo vytvorí podporu z oboch strán naraz. Chodci sú niekoľkých typov, čo vám umožní vybrať si najvhodnejšiu možnosť. Hlavnou výhodou tejto metódy je zvýšená bezpečnosť pacienta.
3. Barle. Je to veľmi bezpečná alternatíva, ale je to najmenej účinná. Dosiahnutie rýchlej obnovy funkcie motora s barlami nebude úspešné, pretože ich použitie narúša chodiace cvičenia.

Môžete sa pokúsiť trénovať aj bez podpory, ale potom bude veľmi dôležitá fyzická podpora od iných ľudí. Ak neexistuje, pacient spadne, čo môže nielen spôsobiť bolesť, ale aj výsledok vrátiť niekoľko krokov, pričom úplná strata motivácie je možná.

Pasívna gymnastika

Ak chcete začať obnovenie chôdze by mala byť s pasívnou gymnastikou. Vykonáva sa za pomoci rehabilitačného lekára alebo priateľa, ktorý je s touto technikou oboznámený. Pohyb by sa mal vykonávať vo všetkých kĺboch ​​nôh. Triedy sa konajú veľmi jednoducho: pacient leží a rehabilitačný terapeut ho vezme za končatiny a vykonáva určité pohyby.

Školenie môže zahŕňať:

1. Kruhové otáčanie v kĺboch ​​5 krát každý. Po dokončení ich opakujte v opačnom smere.
2. Natiahnutie všetkých kĺbov. Je potrebné striedavo rozprestierať všetky spoje a potom mierne zatlačiť dozadu. Opakuje sa niekoľkokrát.
3. Ohyb a predĺženie každého spoja. Na ohnutie a narovnanie každej z nich musí byť aspoň 7-krát.

Opakujte takéto cvičenia nie tak dlho - asi týždeň. Môžu byť doplnené neobvyklým spôsobom. Leží v tom, že nad lôžkom pacienta visí špeciálna slučka, kde musí držať nohu, zaháknúť nohy. Rehabilitolog bude pomaly rock pacienta nohy. Keď človek začne obnovovať motorické funkcie, môže voľne otočiť končatinu.

Postupné zotavenie nohy po cievnej mozgovej príhode by sa malo presunúť z pasívnej gymnastiky na aktívnu, ale bude potrebný určitý druh tréningu. Pacient bude musieť vykonávať silu vôle a psychicky sa snažiť dosiahnuť pohyb končatín. Na dosiahnutie tohto cieľa sa používajú 2 metódy:

1. Premyslené impulzy. Pacient by mal prezentovať pohyb paralyzovanou nohou, potom ho reprodukovať so zdravou, ak trpí iba jeden, a potom sa pokúsiť psychicky preniesť prijaté pocity na prvú končatinu. Takéto impulzy je potrebné zasielať opakovane.
2. Motivácia zo strany. Rehabilitolog alebo blízka osoba by sa mala s pacientom neustále rozprávať a snažiť sa ho motivovať k aktívnym pohybom. Musíte ho požiadať, aby pomohol presunúť končatiny, presvedčiť, že čoskoro všetko dopadne, ako aj chváliť akýkoľvek pokrok.

Keď uspeje v pohybe, musí okamžite prejsť na aktívnu gymnastiku, čo povedie k rýchlemu uzdraveniu a tréningu pre plnohodnotnú chôdzu.

Pred triedami sa odporúča, aby ste na nohy naniesli elastickú tkaninu alebo obväzy, pričom neprekrývate končeky prstov. Je potrebné kontrolovať krvný obeh a teplotu v dolných končatinách.

Aktívna gymnastika

Prvé aktívne cvičenia, ktoré sa vykonávajú v polohe na chrbte. Pomáhajú obnoviť všetky základné zručnosti pohybu končatín a súbežne s touto gymnastikou zlepší krvný obeh. Je dôležité monitorovať zaťaženie, aby nedošlo k preťaženiu oslabeného tela. Ak sa pacient stane ťažkým, potom musíte zastaviť všetky tréningy a dať mu oddych.

V polohe na chrbte môžete vykonávať pomerne veľa rôznych cvičení. Odborník na rehabilitáciu alebo blízka osoba by mali zabezpečiť, aby všetky pohyby boli správne a aby svaly fungovali v plnej miere. Gymnastický komplex pre pacientov bez sprievodu zahŕňa nasledujúce možnosti cvičenia:

1. Smer chodidla na vonkajšej a vnútornej strane. Toto by sa malo vykonať tak, že sa nohy ohnú na kolenách a podrážky sa musia pritlačiť na povrch lôžka.
2. Ohnutie kolena Pri ohnutí by sa noha mala pohybovať pozdĺž postele. Môže byť doplnený o podobné pohyby rúk. Po prvé, mali by ste trénovať pravé končatiny a len potom vľavo.
3. Pohyb päty. Je potrebné ležať rovno, s jednou nohou na prednej časti dolnej časti nohy druhou nohou. Po druhej sa má opakovať.
4. Reverzná ohyb nôh. Osoba leží na bruchu a začína pomaly ohýbať nohy v kolennom kĺbe, opakujúc pohyb niekoľkokrát.
5. Zvyšovanie a rozširovanie nôh. Najprv chcete zdvihnúť nohy nahor, pomaly ich rozpustiť v rôznych smeroch a potom sa vrátiť do východiskovej polohy.
6. Zvýšenie panvy. Je potrebné ohnúť kolená a potom pomaly zdvihnúť panvu. To by sa nemalo robiť príliš tvrdo, aby nedošlo k zraneniu kĺbov a chrbtice. Pohyby by mali byť hladké a opatrné.
7. Zdvihnite nohy nabok. Pacient leží na boku, začína pomaly zdvíhať a spúšťať hornú časť nohy. Po niekoľkých opakovaniach urobte to isté na druhej strane.
8. Hádzanie nôh. Ohnite si kolená a položte si nohy na posteľ. Cieľom bude presun jednej nohy nad druhú. Vykonajte cvičenie striedavo pre obe nohy. Ak sa to zdá byť ťažké, noha môže byť hodená len na koleno, upevnená na nej a pomaly sa pohybujúca do strany.
9. Otočenie. To sa vykonáva ohýbaním kolenných kĺbov, hádzaním ohnutých nôh nabok a otáčaním tela v požadovanom smere.
10. Otáčanie pedálu. Známy cvičebný „bicykel“ vyžaduje zdvíhanie nôh ohnutých na kolenách a ich pomalé otáčanie takým spôsobom, ako keby osoba šlape na bicykli. Je dôležité, aby ste to nepreháňali, pretože pri rýchlom pohybe sa môžu poškodiť slabé kĺby.

Keď pacient môže vykonať tieto úkony ľahko, musíte prejsť na ďalšiu fázu. Snaží sa vstať na nohy, aby sa vrátil k cvičeniam na obnovenie chôdze po mŕtvici.

Vstať

Keď sa pacient naučí sedieť bez akejkoľvek pomoci, proces rehabilitácie možno považovať za úspešný. Hlavnou úlohou sa potom stáva rozvoj tejto zručnosti a dlhodobé udržanie pozície. Preto je potrebné naučiť ho, aby zostal sedieť dlhú dobu. Ak to chcete urobiť, musíte pomôcť osobe sedieť a zdvíhať ho za ruky. Nohy sa musia nevyhnutne dotýkať podlahy a byť mierne rozvedené. Teleso sa nakloní mierne dopredu, aby sa udržala poloha v dôsledku ťažiska.

Ak človek môže už sedieť, potom choďte na plné cvičenie, ktoré posilní túto zručnosť. Všetky sú vykonávané doma. Najefektívnejšie z nich sú:

1. Rotácia hlavy Je potrebné vykonať kruhové pohyby hlavy, zachytiť s ním niekoľko krčných stavcov (až 7). Okrem toho by ste ju mali nakloniť dopredu. Cvičenie sa opakuje až 10-krát.
2. Pozícia držania. Musíte sedieť na posteli a držať ruky na pevnom, bezpečnom povrchu, starostlivo vyklenutie chrbta. Cvičenie trvá len niekoľko sekúnd, ale trvá 10-15 opakovaní.
3. Oddelenie nôh od podlahy. Pacient by mal sedieť na posteli a zdvihnúť nohy o 40 cm tak, aby sa nedotýkali povrchu podlahy. Musíte zostať v tejto polohe asi 10 sekúnd. Opakujte cvičenie 10-20 krát.

Okrem toho môžete striedavo kresliť nohy na hrudník, zatiaľ čo ležia na chrbte, aby sa vaše kĺby pripravili na budúce zaťaženie. Po ukončení všetkých terapeutických cvičení by ste sa mali snažiť naučiť, ako vstať. Bude to veľmi ťažké, ale výsledky dosiahnete, ak sa budete usilovne snažiť a veríte v seba. Je to snaha vstať, je hlavnou metódou obnovenia chôdze po mŕtvici. Celkovo sú k dispozícii 2 možnosti vzdelávania:

1. Zdvíhanie S pomocou rehabilitačné terapeut by mal zvýšiť trochu pri pobyte na posteli. Postupne zvyšovať úroveň obnovy.
2. Pohyb na posteli. Pacient musí sedieť na okraji postele a potom sa pomaly pohybovať zhora nadol a pohybovať nohami po podlahe.

Keď môžete úplne vstať, môžete ísť na chôdzu. Posledná fáza bude najťažšia, takže blízke by mali ukázať zvýšenú pozornosť a starostlivosť o chorého človeka.

Počas cvičenia so zdvíhaním na nohy, vedľa pacienta by nemali byť žiadne pevné predmety, ktoré by mohol v prípade pádu tvrdo zasiahnuť.

chôdza

Štart chôdze by mal byť veľmi opatrný. Prvé pokusy začať chodiť takmer všetky končia pádom na zem. Preto musí byť pacient najprv fyzicky podopretý, aby sa zabránilo náhodnému zraneniu. Je dôležité mať na pamäti, že bude veľmi ťažké naučiť sa chôdzu a táto fáza môže trvať veľa času.

Rehabilitátor musí dbať na to, aby pacient chodil správne. Ak sa tak nestalo, bude ťažké znovu sa naučiť a účinnosť všetkých tried výrazne poklesne. Je potrebné monitorovať vykonávanie týchto bodov: t

1. Nohy spočívajú na päte. Vo väčšine prípadov si ľudia po náhlej cievnej mozgovej príhode nechajú prst, ktorému je potrebné sa vyhnúť všetkými prostriedkami.
2. Nohy sa plynule pohybujú dopredu. Mnohí pacienti si usporiadajú nohy, opisujúc polkruh s nohami, čo by nemalo byť v procese učenia.
3. Koleno sa ohýba pred pätou chodidla. Ak pacient opustí nohu rovno, mali by ste tomu venovať pozornosť a opraviť jeho chybu.

Ak chcete myslieť, ako obnoviť nohu po mŕtvici, budete potrebovať až po zapamätaní uvedených pravidiel. Keď je pacient s nimi oboznámený, môžete prejsť na prvé cvičenie, aby ste sa vrátili k možnosti úplne prejsť. Medzi nimi sú:

1. Značenie. Je potrebné pomaly prenášať hmotnosť z jednej nohy do druhej a potom späť. Takéto pohyby je potrebné opakovať mnohokrát za sebou. Po prvé, nohy by mali byť stiahnuté z podlahy len mierne, ale neskôr by mali byť úplne zdvihnuté.
2. Kŕdle. Mali by ste vstať rovno, držať nohy spolu, a začať valiť svoju váhu z päty na prsty, a potom späť. Takéto zvinutie by sa malo vykonať v priebehu niekoľkých minút.
3. Prekročte Pred pacientom musíte dať akýkoľvek predmet. Na začiatok urobíte pero alebo ceruzku, ale potom by ste mali položiť väčšie položky. Jeho úlohou je, aby umiestnený objekt prešiel.

Ak sa ukáže, že cvičenie vykonáva bez problémov, mali by ste prejsť na normálnu chôdzu. Najprv sa musíte naučiť chodiť po byte. Všetky kroky by mali byť malé a opatrné, zatiaľ čo stojí za to obmedziť rýchlosť.

O niečo neskôr sa môžete presunúť na ulicu. Pacienta musí sprevádzať iná osoba, ktorá vám môže v prípade potreby pomôcť. Najprv musíte urobiť krátke prechádzky, chodiť do obchodu alebo do najbližšieho parku, pokúsiť sa prejsť pozdĺž ťahanej čiary a striedavo sa zdvihnúť oboma nohami na chodníku. Neskôr môžete chodiť na tréning s pomocou chôdze hore, a je najlepšie ísť pozdĺž neho.

Športové vybavenie

Keď užívané lieky proti paralýze prinášajú dobré výsledky, môžete prejsť na pokročilejší tréning. Pomôže to ľahkému športu, ktorý je dokonale kombinovaný s rehabilitáciou po mnohých chorobách, ktoré ovplyvňujú motorické funkcie.

Prvou možnosťou, ako pomôcť vrátiť sa späť k schopnosti ľahko chodiť, je použiť bežecký pás. Z neho môžete získať výhody nielen pre návrat motorických funkcií, ale aj pre zdravie všeobecne. Ak nie ste opatrní, hrozí riziko poškodenia, pretože príliš aktívne cvičenie povedie k zvýšenému krvnému obehu a zvýšenému tlaku, ktorý je po kontakte úplne kontraindikovaný. Musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. Postupne zvyšujte rýchlosť, vzhľadom na jeho schopnosti. Začnite len pomalou chôdzou.
2. Počas cvičenia držte zábradlia. To umožní, aby nedošlo k pádu v prípade neočakávaného porušenia pohybu jednej nohy.
3. Sledujte pulz. Na tento účel môžete použiť špeciálny športový náramok alebo získať indikátory zo senzora zabudovaného do simulátora.

Okrem toho môžete pre nohy použiť špeciálny simulátor. Nevyberajte príliš veľkú váhu, pretože poškodí kĺby a svaly. Taktiež sa neodporúča zapájať sa a vykonávať príliš veľa prístupov.

Severská chôdza po mŕtvici je druhou možnosťou športovej obnovy. Je to jedinečný spôsob, ako dosiahnuť požadované výsledky bez vážneho rizika. pretože Všetky tréningy sa vykonávajú pomocou palíc na podporu, pacient, ktorý utrpel mŕtvicu, bude veľmi ľahko praktikovateľný. Takáto chôdza je dobrá pre srdce, cievy, svaly a kĺby. Na ňu sa vzťahuje niekoľko pravidiel:

1. Nevycvičujte, ak je počasie veľmi horúce. Tiež nechoďte zapojiť do dažďa alebo ťažkého snehu.
2. Začnite pomaly chodiť. Je to nevyhnutné na dosiahnutie najsprávnejšej pešej techniky.
3. Vyberte si správne oblečenie. Po cievnej mozgovej príhode by ste sa mali obliekať len podľa počasia, aby sa zabránilo prehriatiu alebo prehriatiu.

Po úplnom vrátení funkcie motora môžete prejsť na väčšie zaťaženie nôh. Ale aj potom je potrebné sa vyhnúť zraneniu.

Okrem toho môžete využiť služby masážneho terapeuta. Masáž pomôže obnoviť krvný obeh v nohách a zvýšiť svalový tonus, čo pozitívne ovplyvní účinnosť tréningu.

Je ťažké dosiahnuť výsledky?

Obnovenie prechádzky po mŕtvici doma je zložitý proces, ktorý si vyžaduje nielen veľa sily, ale aj veľa času. Dosiahnuť dobrý výsledok môže len 20% obetí, ktoré sa snažia liečiť mŕtvicu a všetky jej dôsledky. Nevzdávajte sa však. Iba tvrdá práca pomôže obnoviť funkciu motora.

Zdvih rehabilitácia: ako sa naučiť chodiť

Mŕtvica zaberá milióny životov na celom svete, zanecháva ľudí so zdravotným postihnutím a nie každý sa môže úplne zotaviť z útoku. Dôsledky úderu môžu byť úplné alebo čiastočné ochrnutie, strata zvyčajných zručností, človek sa stane neschopným a vyžaduje pravidelnú starostlivosť o seba zvonku. Závislosť pacienta od opatrovateľov spolu so zdravotným stavom vyvoláva psychologické problémy. V tomto prípade sa vyžaduje pomoc psychológa, pacient musí byť pripravený na ťažkosti na ceste k uzdraveniu.

Okrem podpory blízkych, musí sám pacient vynaložiť značné úsilie na obnovu stratených funkcií. Obdobie rehabilitácie môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. Kurz pozostáva z použitia integrovaných opatrení zameraných na obnovu reči, motoriky, kognitívnych funkcií. Keď krízové ​​obdobie skončí, pacient potrebuje dlhú rehabilitáciu, pretože naučiť sa znovu chodiť po mŕtvici môže byť veľmi ťažké. Keďže rehabilitačné opatrenia by sa nemali odkladať, mali by sa začať ihneď po liekovej terapii, aby sa obnovil mozgový obeh. Pacient by si nemal zvyknúť na lôžko na odpočinok, čím skôr bude môcť byť zdvihnutý z postele, tým rýchlejšie začne proces obnovy.

Vplyv zdvihu na funkcie motora

Akútne poruchy krvného obehu spôsobujú poruchy všetkých telesných systémov. Okrem nekoherentnej reči, dysfágie má pacient necitlivosť končatín, paralýzu. Ak nebudete konať včas, tieto príznaky môžu prúdiť do trvalého javu. Prítomnosť svalových kŕčov môže byť extrémne nebezpečná a môže viesť k recidíve záchvatov.

Pre porušenie motorických funkcií sú charakteristické tieto znaky:

• existuje neistota, nestabilná chôdza;
• neschopnosť rozvíjať rýchlosť pohybu;
• pacient nemôže ohnúť, narovnať alebo narovnať rameno alebo nohu;
• bolestivé kŕče svalov nôh zabraňujú ohnutiu panvových a kolenných kĺbov, často sa vyskytujú v nohe;
• pohyby paralyzovanej nohy môžu zvýšiť kŕče v paži;
• je narušená koordinácia pohybov;
• čiastočný alebo úplný nedostatok citlivosti končatín;
• pacient nie je schopný položiť nohu na chodidlo, v dôsledku čoho pri pohybe začína pohyb prstom, nie z päty;
• chôdza po mŕtvici môže byť sprevádzaná náhlymi pádmi.

Rehabilitačné aktivity sa začínajú na individuálnom základe, pre proces regenerácie nie sú jasne definované termíny, všetko závisí od stavu pacienta. Niektorí pacienti začínajú chodiť po 2 - 3 mesiacoch, iní potrebujú oveľa viac času na opätovné získanie stratených funkcií. V každom prípade, chorí a blízki ľudia musia byť trpezliví a pracovať, aby dosiahli pozitívny výsledok.

Napriek výraznému vplyvu rozsahu poškodenia mozgu na dynamiku obnovy je podpora príbuzných veľkou pomocou pri úspechu podujatí. Nemenej dôležitý je psychologický postoj pacienta. Depresívny stav, spôsobený pocitom bezmocnosti, záhuby a neochoty konať, môže zničiť všetku nerozvinutú prácu na rehabilitácii.

Liečba liekmi neskončí po akútnej fáze patológie. Pacient môže predpísať lieky na dlhú dobu v závislosti od stavu a symptómov:

• lieky, ktoré stabilizujú normálny prietok krvi cievami a normalizujú prácu srdca;
• prostriedky na zníženie krvného tlaku v prípade jeho vysokého výkonu;
• lieky na riedenie krvi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v končatinách (nepoužívajú sa na hemoragickú mŕtvicu);
• svalové relaxanciá, zmierňujúce svalové kŕče;
• neurotrofické liečivá, ktoré podporujú motorickú aktivitu;
• antioxidanty na obnovu mozgových buniek.

Ako začať chodiť po mŕtvici

Aby bolo možné čo najskôr vyviezť osobu z postele, je potrebné začať jednoduchými cvičeniami, postupne sa presťahovať k serióznejšiemu tréningu. Pacient po cievnej mozgovej príhode je extrémne nemotivovaný a často nechce robiť nič pre zlepšenie svojho stavu. Úlohou psychológa a blízkych ľudí je pozitívne nastaviť pacienta na zotavenie. Napriek dobe trvania rehabilitácie má pacient možnosť vrátiť všetky funkcie, ktoré stratil v dôsledku útoku.

Postupy vymáhania zahŕňajú tieto činnosti:

1. V prvej fáze sa vyžaduje pasívne nabíjanie, ktoré nevyžaduje vystúpenie z postele. Vykonávajú ho poskytovatelia zdravotnej starostlivosti alebo príbuzní pacienta. Gymnastika trénuje funkciu ohýbania kĺbov, za to, naopak, zdvihnite jednu ruku a potom druhú ruku v lakte, potom vykonajte podobné cvičenia na každej nohe.
2. Lôžkový simulátor je navrhnutý tak, aby začal proces učenia správneho pohybu nôh v počiatočnom štádiu, simuluje chôdzu.
3. Približne 4 - 5 dní po útoku sa snažte umiestniť pacienta. Na dosiahnutie vertikálnej polohy pomáha špeciálne prispôsobenie. Po prvé, pacient sedí na posteli, potom zavesí nohy na zem.
4. Ďalej je možné napodobniť chôdzu, otočením s nohami v sede. Potreba vertikálnej polohy nie je stanovená presnými dátumami a závisí od individuálneho stavu pacienta.
5. V tomto štádiu sa vykonávajú prípravné práce na cvičenie chôdze, na efektívne používanie „bicyklového“ pohybu, pretože zahŕňa všetky svalové skupiny.
6. Vodoliečba, ktorá zahŕňa použitie hydromasáže, zlepšuje krvný obeh.
7. Aplikácie Ozocerite, ošetrenie parafínovými obkladmi.
8. Masáže, ktoré sú účinnou a neoddeliteľnou súčasťou liečby.
9. Hydroterapia, aplikácie ozoceritu, masáže pomáhajú zbaviť sa svalových kŕčov.
10. Rehabilitácia sa úspešne vykonáva doma, kde sa pacient snaží vykonávať bežné činnosti v domácnosti, ktoré rozvíjajú motorické zručnosti.
11. Použitie simulátorov výrazne urýchľuje proces obnovy. Existuje niekoľko typov zariadení pre rozvoj zručností chôdze, vstávanie zo stoličky, rotopedov a rotopedov.
12. Po určitom čase (rehabilitácia je individuálna) sa pacientovi podarí vstať. Postavenie a chôdza nie je ľahké podávať pacientovi v stave po mŕtvici. Začať robiť prvé kroky by malo byť s podporou inej osoby, potom s pomocou podpory.
13. Stopy pacienta môžete označiť za účelom ďalšej korekcie chôdze. Ak chcete upevniť zručnosti správne nastaviť nohu, musíte chodiť po označenej ceste s krokmi špeciálne vyznačenými na ňom.

Od začiatku fázy učenia chôdze bude potrebné získať:

• ortopedická obuv so širokou podrážkou s miernym vzostupom;
• na upevnenie nohy sa používajú špeciálne držiaky;
• Odporúča sa tiež nosiť chrániče kolien tak, aby sa noha v kolene pri chôdzi neohýbala.

Často, po mŕtvici, nohy sú zlé, čo robiť v tomto prípade, vedia v rehabilitačnom centre, ale nie každý má možnosť dovoliť si drahé postupy. Nemenej efektívne môže byť domáce vzdelávanie v chôdzi podľa princípu „Naučím sa chodiť tak, ako chodím sám“, cvičenie sa môže vykonávať s pomocou blízkych ľudí.

Cvičenia na obnovenie zručností chodcov

Počet opakovaní bude závisieť od stavu pacienta, ak nemôže vykonávať niektoré cvičenia, pacientovi možno pomôcť. Príliš aktívne cvičenia sa najlepšie vykonávajú, keď sa pacient cíti lepšie.

• v polohe na bruchu s nohami ohnutými na kolenách, pacient narovná jednu alebo druhú nohu a začne pohyb zdravou končatinou;
• striedavo hádzať jednu nohu na druhú;
• pacient otočí nohy dovnútra a potom do strán;
• rozšírenie kĺbov rúk a nôh;
• cvičenie "bicykel";
• vyťahovanie nôh: cvičenie sa vykonáva na chrbte s nohami narovnanými alebo ohnutými na kolenách;
• zdvíhanie panvy: nohy ohnuté na kolenách, v polohe na bruchu, pacient zdvíha a znižuje panvu;
• presun rovnej nohy nad druhú;
• ohyb nôh;
• ležiace na boku pacienta by mali zdvihnúť a spustiť nohu, potom otočením na jej strane urobte to isté s druhou nohou.

Získanie kontroly nad svalmi nie je také jednoduché, ale snaha pacienta a jeho rodiny niekedy dosahuje neuveriteľné výsledky. V lekárskej praxi existuje mnoho prípadov, keď sa zdanlivo úplne beznádejní pacienti vrátili do svojho predchádzajúceho života.

Ako sa naučiť chodiť po mŕtvici

Obnova chôdze po mŕtvici sa vyskytuje postupne. Svaly nôh a trupu sa postupne posilňujú, schopnosť koordinovať ich pohyby, udržiavať rovnováhu, vracia sa. Odstránenie poškodenia motora trvá veľa času, ale ak vynaložíte úsilie, môžete dosiahnuť dobré výsledky.

Dôsledky pre funkciu motora

Keď dôjde k cievnej mozgovej príhode, akútne zhoršenie krvného obehu v mozgu. V dôsledku toho telo trpí nedostatkom kyslíka a živín, čo vedie k bunkovej smrti. Po útoku dochádza k takýmto porušeniam:

1. Schopnosť chodiť je narušená. Pacient sa nemôže dostať z postele.
2. Tam sú ostré výkyvy nálady, pozitívne emócie sú nahradené negatívne.
3. Kognitívne funkcie sa stávajú nestabilnými.
4. Neexistuje žiadna súvislá reč.
5. Tam je porušenie prehĺtaní reflexy.

V prítomnosti týchto porúch by liečba mala začať čo najskôr, inak dôjde k úplnej paralýze.

Povedať presne, kedy sa človek úplne zotaví z útoku, nikto špecialista nemôže. Program rehabilitácie sa vyberá osobitne pre každý prípad. To platí aj pre rozvoj cvičení na návrat schopnosti pohybu.

Po akútnej cirkulačnej poruche v mozgu možno detekovať motorickú dysfunkciu podľa nasledujúcich znakov:

1. Objavuje sa staggujúca chôdza, ktorá sa u zdravých ľudí nepozoruje.
2. Nie je možné ohnúť a narovnať nohu a rameno alebo sa úplne narovnať. Noha môže byť vždy vyrovnaná.
3. Chôdza sa stáva neistou a kroky sú nesprávne. Nemôžem sa pohybovať rýchlo.
4. Nie je možné úplne postaviť na chodidlo zranenej nohy. Preto pacient začína chodiť s ponožkou, a nie s pätou, ako to robia bežní ľudia.
5. Každý ďalší krok môže viesť k neočakávanému poklesu, pretože citlivosť sa znižuje.
6. Pohyb chorej osoby je podobný kompasu.

Základné odporúčania pre obnovenie pohybu

Niektorí pacienti sa veľmi rýchlo zotavujú a naučia sa chodiť do 2-3 mesiacov po útoku, zatiaľ čo iní potrebujú oveľa viac času. Všetko závisí nielen od rozsahu lézií, ale aj od správnosti a pravidelnosti domácej liečby. Urýchľuje proces obnovy pomocou špeciálnych simulátorov, ale nie každý si to môže dovoliť. Preto mnohí používajú domáce zariadenia na tréning pohybov nôh a rúk.

Ak sú po cievnej mozgovej príhode nohy zlé, čo máte robiť, musíte sa naučiť od odborníkov. Obdobie rehabilitácie by malo začať čo najskôr, ale až po ukončení liečby.

Po prvé, pacient sa musí naučiť sedieť a len potom sa môže pokúsiť dostať sa z postele. Spočiatku bude ťažké sedieť, takže príbuzní by mali zabezpečiť, aby pacient nespadol.

Obeť postupne začne udržiavať rovnováhu, bude schopná udržať telo v správnej polohe, ktorá je nevyhnutná pre chôdzu.

Mala by sa obnoviť aj schopnosť ohýbať a ohýbať nohu a rameno.

Zotavenie sa uľahčí použitím:

• špeciálna trstina so štyrmi podperami;
• ortopedická obuv s malou pätou a širokou podrážkou. Odporúča sa, aby spony upevnili členkovú nohu postihnutej končatiny.

Je potrebné zabezpečiť, aby sa osoba po cievnej mozgovej príhode vyvinula sebestačnosť a bola schopná slúžiť a chodiť bez pomoci.

Ako pracovať na prechádzke

Aby sa pacient naučil chodiť po mŕtvici, potrebuje pomoc. V rehabilitačných centrách sa pred lôžkom dráhy so stopami používa metóda kreslenia. Podľa neho pacienti začínajú robiť prvé kroky. Túto metódu možno aplikovať doma. Pomáha obnoviť motorické funkcie rýchlejšie.

Bude ľahšie začať chodiť po mŕtvici, ak:

• na upevnenie nohy použite držiaky;
• noste chrániče kolien tak, aby sa koleno neohýbalo a noha sa drží vzpriamene.

Akonáhle budete mať možnosť vstať na nohy bez pomoci, môžete pripojiť bežecký pás navrhnutý špeciálne pre pacientov s mŕtvicou.

Je dôležité, aby triedy neboli vedené rýchlym tempom, pretože členok nemusí fungovať správne.

Miera návratnosti sa môže líšiť:

1. Ak sa mŕtvica prejavila vo forme malej ischemickej cirkulačnej poruchy, potom sa schopnosť kontrolovať končatiny vrátila osobe do mesiaca.
2. Priemerný stupeň cievnej mozgovej príhody, ktorý je vždy sprevádzaný stratou vedomia, umožňuje udržiavať motorickú aktivitu len polovici. Preto musí byť pacient postupne zaškolený. Spočiatku to bude stačiť na zahriatie, zatiaľ čo leží. Postupne prejdite k náročnejším cvičeniam.
3. Mŕtvica, sprevádzaná silným krvácaním, nezanecháva žiadnu šancu na zotavenie. Tento stav sa považuje za nekompatibilný so životom.

Poradie výcviku

Obnova končatín po cievnej mozgovej príhode pozostáva z:

• pasívne gymnastické cvičenia v posteli;
• sedenie v posteli;
• vstať a postaviť sa na miesto bez podpory;
• s využitím technických prostriedkov rehabilitácie a neskôr bez nich.

Obnova vestibulárneho aparátu po cievnej mozgovej príhode je veľmi dôležitá, pretože s jeho pomocou človek udržiava rovnováhu. Všetky školenia by mali byť vykonávané, postupne zvyšovať zaťaženie. Nemôžete začať učiť pacienta chodiť, ak stále nemôže sedieť sám v posteli alebo robiť tie najjednoduchšie pohyby.

Cvičenia pre nohy po mŕtvici rozvíjať individuálne. Mali by byť čo naj fyziologickejšie.

Musíte ovládať cvičenia v tomto poradí:

1. Prvá skupina spočíva v otočení zo strany na stranu v posteli, posunutie tela od hlavy postele, snaha zaujať polohu sedenia a ležať bez pádu.
2. Druhá skupina posilňuje schopnosť samostatne sedieť. Počas tohto obdobia môžete robiť aktívne gymnastiku sedieť, znížiť nohy z postele a postaviť sa na zdravú nohu.
3. Tretia skupina môže byť spustená, keď pacient zostane stabilný na zdravej nohe. V tomto prípade už môžete chodítko používať.
4. Štvrtá skupina - s pomocou chodca, môžete stáť a jemne stúpať z nohy na nohu.
5. Piata skupina môže nezávisle vyvinúť stabilnú chôdzu s použitím chodca. Nohy už môžu vydržať ťažké bremená, pacient môže chodiť viac vzdialeností ako predtým, intenzita cvičenia môže byť zvýšená.

Teoreticky sa táto možnosť považuje za ideálnu. V praxi však všetko trvá oveľa dlhšie a ťažšie. Často zlyhania pochopiť, dochádza k prestávkam, existujú záchvaty depresívnej nálady a straty viery v ich vlastnú silu. Ale postupne, viera vo víťazstvo vracia, a liečba pokračuje.

Ako sa naučiť používať chodec

Akonáhle sa pacient naučí postaviť sa bez podpory, môže začať robiť prvé kroky. V tejto veci sa bez asistenta nedá robiť, pretože sa musí poistiť z ochrnutého boku, aby zabránil pádu.

Pacient by mal dať asistentovi ruku okolo krku a položiť si koleno na koleno. Upevnenie spoja môžete urobiť prvým krokom.

Úlohou asistenta je nielen podporovať pacienta, ale aj kontrolovať správnosť jeho chôdze. Keď sa pacient pohybuje s pomocou chodca, je potrebné zabezpečiť, aby noha bola nastavená, koleno a otočenie bedra sú otočené doprava.

Celý proces má niekoľko funkcií:

1. Pacient nemôže úplne uchopiť asistenta rukou, pretože je oslabený.
2. Ak chcete urobiť krok, musí hodiť nohu dopredu, čo vedie k uchopeniu nohy pomocníka.
3. Je to oveľa pohodlnejšie podporovať pacienta zo zdravej časti tela, ale kolenný kĺb nebude fixovaný a pacient nebude schopný držať sa steny zdravou rukou.

Hlavným účelom použitia chodca je získať schopnosť ohýbať nohu vo všetkých kĺboch, inak sa pacient bude stále držať na podlahe s nohou. Pomocník by mal osobe upozorniť, že noha by mala byť zdvihnutá vyššie a ohnutá vo všetkých kĺboch.

Na uľahčenie pohybu pomôžu vysoké topánky, upevnenie členku. Nemocná ruka by mala byť fixovaná šatkou tak, aby sa pri pohybe neprevrátila a hlava ramena nevyšla z kĺbovej dutiny. Počas vyučovania by ste mali sledovať prácu pacienta a dať mu odpočinok.

Keď sa pacient naučí pohybovať sa s pomocou chodca bez pomoci, môžete začať chodiť sami. To sa vykonáva pomocou trstiny, drží steny, pohybujúce sa stoličky pred vami. Je však dôležité zabezpečiť rovnomerné rozloženie zaťaženia. Nemôžete ušetriť chorú nohu, spoliehať sa viac na zdravú nohu.

Masážne ošetrenie

Masáž môže byť použitá na urýchlenie procesu hojenia a zlepšenie krvného obehu v mozgu. Masáž nôh po mozgovej mŕtvici (a celkovom tele) sa vykonáva pomocou:

1. Hladí. Uvoľnená dlaň klouže po povrchu kože a zhromažďuje ju vo veľkých záhyboch. Po prvé, hladenie by malo byť povrchné, ale postupne sa musí zvýšiť ich hĺbka. Musia chytiť tuk a svaly. Ruka špecialistu by sa mala pohybovať v cikcakoch, špirálach. Vďaka tejto masáži môžete telo priniesť do tónu a odstrániť vrchnú vrstvu buniek, zlepšiť krvný obeh a výživu tkanív.
2. Mletia. To zvyšuje elasticitu tkaniva, znižuje opuch v dôsledku pohybu tekutiny. Je potrebné trieť kožu pomocou špičiek prstov, základňa dlane alebo ruky zaťaté do päste.
3. Miesenie. Toto je druh pasívnej gymnastiky. Počas zákroku sa svaly zachytia, odtiahnu a stlačia. Existuje tiež určitý vplyv na cievy. Hnetenie pomáha zvýšiť elasticitu a tón svalových vlákien. Preto v prítomnosti spastických zmien je postup zakázaný.
4. Vibrácie. Špecialista vykonáva oscilačné pohyby s uvoľnenou rukou na postihnutej časti tela pacienta. Masáž s rôznymi rýchlosťami a amplitúdami. Preto môže byť výsledok odlišný. Ak je vibrácia silná, svalový tonus sa znižuje a ak je vysoký, zvyšuje sa. Pohyb sa zvyčajne vykonáva sprava doľava.

Takéto ošetrenie sa môže vykonávať doma. Vykonáva sa nezávisle od blízkych osôb, najímajú špecialistov alebo používajú masážne prístroje.

Príbuzní obete by mali vykonávať masáž zo strany lézie a postupne sa presúvať do iných oblastí. Po cievnej mozgovej príhode zostávajú ľudia v tóne iba:

• dlaňový povrch, predná časť ramena a predlaktia;
• prsný sval;
• prednej časti stehna a zadnej časti dolnej časti nohy;
• svalov.

Tieto oblasti je možné masírovať len povrchne, hladiť alebo jemne trieť. Pre zvyšok pozemkov zapadajú do veľkej premávky.

Masírovať pacienta v polohe na chrbte, musíte dať pod vankúš pod hlavu, a vankúš pod kolenom. Aby sa zdravá končatina nepohybovala, môže byť upevnená vážením.

Proces zotavenia po mŕtvici je ťažký a zdĺhavý, ale ak obeť a jeho príbuzní vynaložia všetko možné úsilie, výsledok bude pozitívny.

Fyzikálna terapia

Obnovenie chôdze po mŕtvici.

Ortéza kolenného kĺbu s pántmi, NKN-149

Obnova chôdze po mŕtvici sa objavuje krok za krokom, svaly nôh a trupu sa postupne posilňujú, trénuje sa rovnováha a koordinácia pohybov a pohyby potrebné na chôdzu sú zvládnuté. Samozrejme, že pracujete s pacientom po cievnej mozgovej príhode, budete sa snažiť obnoviť nielen chôdzu, ale aj všetky ostatné stratené pohyby, najmä samoobslužné zručnosti. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako obnoviť chôdzu po cievnej mozgovej príhode, aby bol systém obnovy chodcov zrozumiteľný. Telo pacienta po mŕtvici si pamätá všetky pohyby, ktoré mal pred mŕtvicou, ale spojenie medzi mozgom a svalmi sa stratilo. Našou úlohou je pomôcť obnoviť toto spojenie, aby mozog „videl“ svoju perifériu a začal ju kontrolovať. Cvičenie terapia po mŕtvici hrá obrovskú úlohu v komplexnej terapii.

No, ak váš pacient pravidelne cvičil pred mozgovou príhodou, potom obnovenie chôdze a iných zručností sa stane jednoduchšie a rýchlejšie. Je pravdepodobné, že počas fyzioterapie s pacientom po cievnej mozgovej príhode budete spravovať sami bez asistenta.

Ak je pacient zranený, má nadváhu, choroby kĺbov, potom sám nemôže vyrovnať, pretože zvýšenie takejto osoby je veľmi ťažké, budete tráviť veľa sily, a to aj napriek tomu, že nízke výsledky. Okrem toho existuje nebezpečenstvo pádu, pretože takýto pacient je takmer „drevený“. Ani skúsený inštruktor LFK sa nedokáže vyrovnať.

Príprava na chôdzu začína od prvých dní po cievnej mozgovej príhode, keď sa vykonáva prevencia ochabnutia chodidiel, kontraktúr svalov a atrofia kĺbov. Hovorili sme o tom v článku "Fyzikálna terapia po mŕtvici".

Na zvýšenie efektu fyzioterapeutických cvičení odporúčam, aby ste pred cvičením používali terapiu Su-Jok.

Ako obnoviť chôdzu po mŕtvici.

Pomáhame mu pasívna gymnastika na všetkých kĺboch ​​nôh a rúk s postupným začleňovaním aktívnych pohybov v závislosti od stavu pacienta a jeho schopnosti porozumieť vám.

Kombinácia pasívnej gymnastiky s prvkami masáže priaznivo ovplyvňuje nervový systém a vznik neuromuskulárnych impulzov.

Nezabudnite na potrebu prevencie tromboembolizmu: nosiť elastické pančuchy na pacientových nohách počas cvičebnej terapie, alebo používať elastické bandáže. Nechajte špičky prstov otvorené na kontrolu krvného obehu v tkanivách nôh a nôh: prsty nôh musia byť ružové a teplé.

Pasívna gymnastika na nohách začína nohami (ohyb, predĺženie a rotácia), potom pokračuje do kolenných a bedrových kĺbov. Kolenný kĺb je ohnutý a nespojitý. Bedrový kĺb vyžaduje objemové pohyby: ohyb a predĺženie, abdukciu a adukciu, rotáciu. Je vhodné vykonávať rotáciu v bedrovom kĺbe, ohýbanie pacientovej nohy v kolennom kĺbe a držanie nohy jednou rukou a druhou s druhou. Pasívne kruhové pohyby v bedrovom kĺbe sú približne rovnaké ako u malých detí s hypoplaziou bedrového kĺbu.

Počas pasívnej gymnastiky sa snažíme postupne „premeniť“ pasívne pohyby na aktívne.

Akonáhle začnete pripájať aktívne pohyby, mali by ste mať kreatívny prístup, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta po mŕtvici a vynaliezavosť.

Princíp inklúzie aktívnych pohybov je založený na zintenzívnení dobrovoľnej aktivity pacienta po mŕtvici.

1). Posielanie impulzov. (Informácie na stránke sa niekedy opakujú, ale je to potrebné). Pacient psychicky predstavuje pohyb v končatinách. Po prvé, robí pohyb zo zdravej strany, pamätajúc si pocit tohto hnutia. Potom sa ten istý pohyb psychicky opakuje na postihnutej strane. Pacient môže počas dňa robiť impulzy. Mentálne pohyby by mali byť jednoduché a krátke. Napríklad, ohýbanie a rozširovanie ramena pri lakťovom kĺbe, stláčanie a odopínanie ruky, zdvíhanie narovnaného ramena a tak ďalej. Impulzná správa môže byť posilnená pomocou vedomého (mentálneho) váhového pohybu. Napríklad si pacientka predstaví, že ťažká činka je pripojená k ruke alebo váha je viazaná na nohu a musíte ju zdvihnúť.

2). Počas pasívnej gymnastiky povedzte pacientovi: „Pomôž mi! Nastavím amplitúdu pohybu a budete vykonávať samotný pohyb. Musíte sa naučiť cítiť, keď váš študent môže nezávisle dokončiť aspoň časť hnutia. V tomto okamihu, bez toho, aby ste si vzali ruky z končatín, oslabte svoj vplyv, nechajte študenta vynaložiť maximálne úsilie. Všetky pohyby sa vykonávajú pomalým tempom.

3). Úplný pohyb pacienta sa nedá okamžite vykonať. Preto sa musí najprv zvládnuť v častiach, potom sa musia časti tohto pohybu spojiť.

Vezmite si napríklad cvičenie "Bicykel", pretože je významné, zahŕňa všetky svalové skupiny nôh.
"Kol". Počiatočná pozícia - pacient leží na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch, nohy stoja na posteli.
1 - odtrhnite nohu z postele, stehno nohy ohnuté v kolennom kĺbe sa približuje k bruchu.
2 - narovnajte nohu - dopredu.
3 - na zníženie rovnej nohy na posteli.
4 - ohnite nohu, dotiahnite nohu bližšie k panve, vráťte sa do východiskovej polohy.

Aby mohol pacient samostatne vykonávať cvičenie „Bicykel“, najprv aplikujeme vývoj prvej časti cvičenia, naučíte nás „chodiť“ v polohe na chrbte, striedavo zdvíhať nohy ohnutých nôh od postele; potom samostatne budeme trénovať zdvíhanie a spúšťanie narovnaných nôh; a tiež samostatne - posuvné nohy na lôžku, rovnanie a ohýbanie nôh s plnou amplitúdou. Pomerne pomáhame „chorej“ nohe vykonávať všetky tieto pohyby, každý deň oslabujeme ich pomoc, kým pacient úplne nepohybuje. Spájame všetky časti pohybu do jedného a užívame si úspech. Ak študent vykonáva cvičenie „neohrabane“, potom musíme špecifikovať požadovanú amplitúdu, aby sme dosiahli plnohodnotný pohyb. (Vezmeme končatinu v ruke, študent pracuje sám, kontrolujeme a regulujeme objem pohybu).

Taktiež zvládneme všetky ďalšie požadované pohyby v častiach, potom ich skombinujeme do jedného celku s kontrolou kvality pohybu.

Máme záujem o obnovu chôdze po mŕtvici. Preto budú uvedené cvičenia pre učenie sa chodiť. Tieto cvičenia by nemali byť aplikované okamžite v jednej lekcii. Krok za krokom obnovujeme aktívne pohyby a postupne komplikujeme úlohy.

Cvičenia na obnovenie chôdze po mŕtvici.

Počet opakovaní, ktoré sa majú špecifikovať, nemá zmysel, pretože závisí od stavu pacienta a zložitosti záťaže (od 4 do 10 opakovaní).

1). Posuvné nohy na posteli. Ležiac ​​na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch, nohy - na posteli. Striedavo sa narovnávajte a chrbát ohýbajte nohy, počnúc zdravým.

2). Noha pešo. Východisková pozícia je rovnaká (ležiaca na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch, nohy - na posteli). 1 - Rozprestrite zdravú nohu nad „boľavou“ nohou. 2 - Návrat do pôvodnej polohy. 3 - Nasaďte „zdravú“ nohu na zdravú nohu. 4 - Štartovacia poloha.

3). Päta na koleno. Počiatočná pozícia leží na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch, nohy - na posteli. 1 - Nasaďte pätu zdravej nohy na koleno „chorej“ nohy. 2 - Štartovacia poloha. 3 - Rovnaká "chorá" noha. 4 - Štartovacia poloha.

4). Noha na boku - na koleno. Počiatočná pozícia leží na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch, nohy - na posteli. 1 - Dajte zdravú nohu na „chorú“ nohu. 2 - Vezmite tú istú (zdravú nohu) nabok a spustite ju do lôžka tak, aby bol celý rozsah pohybu. 3 - Znovu, dať zdravú nohu na "chorý" nohu. 4 - Návrat do pôvodnej polohy. Opakujte tú istú "boľavú nohu".

5). "Bicykel" s každou nohou, počnúc zdravým.

6). Nohy smerom von. Ležiac ​​na chrbte, nohy narovnané a šírka ramien od seba. Otáčajte nožičkové ponožky dovnútra, potom rozložte nohy nôh nabok.

7). Šmykľavá päta na prednej strane holennej kosti. Ležiac ​​na chrbte sa nohy narovnali. 1 - Umiestnite pätu zdravej nohy na holennú časť „boľavej“ nohy bližšie k kolennému kĺbu. 2 - 3 - Posuňte pätu pozdĺž prednej časti holennej kosti na nohu „boľavej“ nohy a chrbta. 4 - Návrat do pôvodnej polohy. Opakujte tú istú „chorú“ nohu.

8). Zvyšovanie rovnej nohy. Ležiac ​​na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch, nohy stoja na posteli. Narovnajte zdravú nohu, posúvajte nohu na posteľ. Niekoľkokrát ho zdvihnite a spustite, potom sa vráťte do pôvodnej polohy. Urobte tú istú „chorú“ nohu.

9). Únos nôh nabok. Toto cvičenie môže byť vykonané z východiskovej pozície, keď leží na chrbte s oboma nohami rovno a ohnuté v kolenných kĺboch. 1 - vezmite si zdravú nohu nabok a dajte ju. 2 - Návrat do pôvodnej polohy. 3 - 4 - rovnaká „chorá“ noha.

10). Komplikujte predchádzajúce cvičenie v pôvodnej polohe na chrbte s rovnými nohami. 1 - Vezmite si zdravú nohu nabok. 2 - Presuňte zdravú nohu na "chorú" nohu, ako keby sa prekrížili nohy. 3 - Znovu posuňte zdravú nohu do strany. 4 - Návrat do pôvodnej polohy. Urobte tú istú „chorú“ nohu.

11). Zvýšenie panvy. Ležiac ​​na chrbte, nohy ohnuté v kolenných kĺboch, nohy stoja na posteli. Najprv zdvihnite a spustite panvu do malej výšky, potom každý deň zvyšujeme výšku panvy.

12). Ohýbanie nôh. Ležiac ​​na bruchu, nohy sa narovnali, noha „chorej“ nohy leží na zdravom členku. Ohýbajte a ohýbajte nohy v kolenných kĺboch ​​a sústreďte pozornosť študentov na „boľavú“ nohu, aby sa zvýšil impulz. Pre „boľavú“ nohu je to pasívne cvičenie.

13). Komplikujte cvičenie "Ohýbanie nôh". Nohy ležiace na bruchu sa narovnali. Striedavo ohýbajte a ohýbajte nohy v kolenných kĺboch, počnúc od zdravej strany. Pomáhame pacientovi zdvihnúť holennú nohu. Posolstvo impulzov sa zintenzívňuje: poučíme si, že k chorej nohe je pripojená ťažká váha.

14). Ohýbanie nôh na stranu. Nohy ležiace na bruchu sa narovnali. 1 - Ohnite zdravú nohu v kolennom kĺbe, posúvaním kolena na posteli nabok. 2 - Návrat do pôvodnej polohy. 3 - Rovnaká "chorá" noha. 4 - Štartovacia poloha.

15). Noha cez nohu. Nohy ležiace na bruchu sa narovnali. 1 - Presuňte narovnané zdravé nohy cez "chorý", dotknite sa nohy nohy. 2 - Návrat do pôvodnej polohy. 3 - 4 - Rovnaká „chorá“ noha.

16). Dajte nohu na prsty. Nohy ležiace na bruchu sa narovnali. 1 - Mierne zdvihnite nohy a položte nohu na prsty (predĺženie nohy). 2 - Opäť položte nožičky do východiskovej polohy.

17). Ležiac ​​na boku, zdravé končatiny na hornej strane, nohy narovnané. Zvýšiť a znížiť rovnú zdravú nohu. Potom opakujte na druhú stranu, pre to sme sa študent na "zdravé" strane.

V rovnakej počiatočnej polohe (ležiacej na boku) ohnite a narovnajte nohu v kolennom kĺbe, vedúc koleno k bruchu, roztiahnite narovnanú nohu dozadu a niesť nohu cez nohu.

18). "Zatlač ma so svojou nohou." Pacient leží na chrbte, „boľavá“ noha (noha) spočíva na hrudi inštruktora, ktorá, ako bola, padá na hruď žiaka. Dáme príkaz "A-a-a-znova!". V tomto čase pacient stlačí nohu inštruktora a narovná nohu.

19). Otočte sa v posteli. Učíme sa v posteli, nie len preto, aby sme obnovili zručnosť otáčania, ale aj aby sme posilnili svaly tela. Pacient leží na chrbte, ohnuté nohy, nohy stoja na posteli. 1 - Ohnite kolená v "chorej" strane, pacient sám vynaloží úsilie na dokončenie úplného obratu na "chorej" strane. 2 - Návrat do pôvodnej polohy. 3 - To isté s obratom na zdravej strane. Pamätajte, že nemôžete vytiahnuť paralyzované rameno kvôli oslabeniu svalového systému ramenného kĺbu.

20). Posedenie na okraji postele. Potom, čo zvládol odbočiť do postele, trénujeme zručnosti sedieť na okraji postele. Potom, čo sa pacient otočil nabok, spustil nohy z okraja postele, pacient sa odtiahol od postele a narovnal. Bez vašej pomoci to nebude schopný urobiť. Začnite sa učiť sedieť po otočení na zdravú stranu, pretože je pre pacienta ľahšie odtlačiť sa z postele so zdravou rukou. Posaďte študenta na okraj postele tak, aby jeho nohy pevne spočívali na podlahe, aby boli stabilné, musia byť umiestnené v krátkej vzdialenosti od seba. Telo pacienta je narovnané a mierne sa nakloní dopredu, aby prenieslo ťažisko na nohy tak, aby nedošlo k žiadnemu pádu dozadu. (Urobte pauzu, aby ste pacienta prispôsobili vzpriamenej polohe, opýtajte sa, či sa vaša hlava točí). Potom musíte obrátiť v opačnom poradí, ležať na chrbte, ale hlavu v opačnom smere. Teraz sedíme na okraji postele po otočení na ochrnutú stranu. Tu budete potrebovať viac úsilia na podporu študenta, pretože je pre neho stále ťažké sadnúť si po obrátení sa na „chorú“ stranu. Opäť vytvárame stabilnú štruktúru, aby pacient nespadol: nohy sú od seba oddelené, pevne priliehajú k podlahe, telo je narovnané a veľmi mierne naklonené dopredu. Držíme pacienta, dávame trochu zvyknúť na vertikálnu polohu. Potom opäť budeme pomaly spať na chrbte.

21). Vstať Nárast na podlahe z postele alebo z kresla je ťažké cvičenie. Je nemožné zabrániť pádu pacienta, pretože to môže viesť nielen k zraneniu, ale aj komplikovať ďalšie cvičebné terapeutické cvičenia: bude sa báť robiť určité cvičenia, odmietnuť chodiť. Preto učíme vzostup postupne. Teraz sa náš študent môže otočiť na bok v posteli, sedieť na okraji postele, sedieť na stoličke bez podpory.

Začnite trénovať stúpanie z okraja postele. Pacient sedí na okraji postele, nohy pevne na podlahe. Pacienta zabaľujeme rukami na hrudi, nohami vytvárame silnú prekážku pre nohy pacienta tak, aby sa pri vstávaní nepohybovali. Spolu s pacientom sa hojdáme a pomôžeme mu trochu stáť, trhá panvu od okraja postele asi o 10 cm, v tejto polohe nepretrvávame, okamžite sedíme na posteli. Niekoľkokrát opakujeme, dôverujeme študentovi čoraz viac nezávislosti.

Komplikujme toto cvičenie: cvičíme pohyb smerom hore pohybom pozdĺž okraja postele v jednom, potom v opačnom smere od jedného čela k druhému. Po prvé, trochu posuňte nohy pacienta, potom ho presuňte o niečo ďalej, než je bod zastavenia na podlahe. Potom znova trochu usporiadame študentove nohy a tak ďalej. Presťahovali sme sa na zadnú časť postele, posadili sme sa, odpočívali a znova sme sa presunuli pozdĺž okraja postele na druhú stranu. Chceme, aby pacient vykonával čo najviac pohybov, snažíme sa ho udržať menej intuitívnym.

Stúpanie je vhodné trénovať, alebo posúvať pacienta na čelo postele tak, aby ju držal svojou dobrou rukou, alebo pripevniť stoličku s vysokým chrbtom, na ktorý môže pacient držať. Podporujeme ju a kontrolujeme, či sa nohy nepohybujú pri vstávaní. Študent je už pripravený fyzicky a psychicky vstať a postaviť sa, držať sa podpory, pretože sme posilnili svaly, ktoré sa podieľajú na vstávaní. Svaly sú stále slabé, ale môžu vykonávať pohyb. Ukážeme mu techniku ​​postavenia sa na seba: sedíme na stoličke bokom k pacientovi: mierne sa otočíme (pre „beh“), potom dopredu s oddelením panvy od stoličky, preneseme váhu tela na nohy a jemne narovnáme. Urobíme to rozhodne, pretože je ťažké vstávať pomaly. Sadnite si v opačnom poradí, ale pomaly: pri spúšťaní panvy na sedačke stoličky sa telo mierne nakloní dopredu. Posadili sa na stoličku a narovnali telo bez toho, aby sa opierali o kreslo. Vysvetlite, že by ste mali sedieť rovno, držať telo vo vzpriamenej polohe, aby sa cvičili svaly tela.

Najspoľahlivejšia a najvhodnejšia podpora na držanie za ruky - švédska stena. Ak existuje takáto príležitosť, potom pacient drží s oboma rukami na brvne švédskej steny na úrovni ramenného pletenca, „boľavé“ rameno môže byť pritlačené k priečke elastickým obväzom. Pacient môže byť zvinutý na stenu na stene na invalidnom vozíku, alebo sedí na stoličke smerujúcej k stene steny. Pacient vstáva a sedí, ako je opísané vyššie, drží ruku na tyči. Komplikácia tohto cvičenia je možná znížením výšky stoličky: čím nižšia je stolička, tým väčšie je zaťaženie svalov nôh, tým viac narovnávate ruky. Aby sme znížili možnú spasticitu svalov, dávame pokyny na výdych pri sedení.

22). Peretaptyvanie na mieste. Počiatočná poloha, držanie podpery, nohy od seba vzdialené od seba. Preniesť váhu tela na zdravú, potom na „boľavú“ nohu, ako keby sa trochu pohupovala nabok, aby sa hmotnosť tela presunula z jednej nohy na druhú (bez toho, aby sa nohy odkladali z podlahy). Potom je toto cvičenie komplikované oddelením nohy od podlahy o niekoľko cm, keď je noha odstránená z podlahy, kývanie do strán je nahradené zdvihnutím nôh - chodením na mieste.

Potom sa naučíte chodiť na mieste a zdvihnúť kolená vysoko.
Tu tiež priradíme rolky od päty k špičke v stoji, nohy spolu.
Majster "bicykel" striedavo s každou nohou v stoji,
krok jednu nohu vpred alebo späť cez krátky bar, palicu.
Poďme striedavo narovnávať narovnané nohy, dávať nohu na špičku,
ako aj prekrývanie nôh späť (to znamená, že pacient ťahá spodnú časť nohy tak, aby noha smerovala nahor a kolenný kĺb je dole).