Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo môže povedať

Srdcový rytmus, ktorý pochádza zo sínusového uzla, a nie z iných oblastí, sa nazýva sinus. Určuje sa u zdravých ľudí au niektorých pacientov so srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú pozdĺž predsiení a komôr, čo spôsobuje svalový orgán.

Čo to znamená a aké sú normy

Sinusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako ho určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť v dôsledku určitého počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzlinách, aj v Purkyňových vláknach, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sinusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sínusovým uzlom (norma je 50). Ak sú čísla rozdielne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý dáva inú hodnotu pre počet úderov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty v kardiograme

Pozornosť pri elektrokardiografii:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. Vzdialenosť PQ je 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je v každom elektróde konštantný.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60 - 80.
5. Vzdialenosť P - P je podobná vzdialenosti R - R.
6. Bodec P v ​​normálnom stave by mal byť kladný v druhom štandardnom elektróde, záporný v elektróde aVR. Vo všetkých ostatných elektrónoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zvyčajne sú P zuby pozitívne v oboch I vedeniach a aVF.
7. V elektrónoch V1 a V2 bude P vlna dvojfázová, niekedy môže byť väčšinou kladná alebo väčšinou záporná. V elektrónoch z V3 na V6 je hrot väčšinou pozitívny, hoci môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P v normálnom stave je potrebné vysledovať komplex QRS, vlnu T. Hodnota PQ u dospelých má hodnotu 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.

Sinusový rytmus spolu so zvislou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os znázorňuje projekciu polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polo-vertikálnej, horizontálnej, polo horizontálnej rovine.

Keď EKG registruje sínusový rytmus, znamená to, že pacient zatiaľ nemá žiadne problémy so srdcom. Počas vyšetrovania je veľmi dôležité, aby ste sa neznepokojovali a neboli nervózni, aby ste nezískali falošné údaje.

Vyšetrenie by ste nemali robiť ihneď po fyzickej námahe alebo po tom, ako pacient vylezol na tretie alebo piate poschodie pešo. Mali by ste tiež upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak je v popise fráza: poruchy sínusového rytmu, potom je zaregistrovaná blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmickej sekvencii a jej frekvencii.

Blokovanie môže byť spôsobené, ak je prerušený prenos excitácie z nervových centier do srdcového svalu. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že pri štandardnej sekvencii kontrakcií sa zrýchľuje srdcový rytmus.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom je to prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje stav človeka, pretože orgány nedostávajú množstvo kyslíka potrebné na normálnu aktivitu.

Ak je zaznamenaný zrýchlený sínusový rytmus, je to najpravdepodobnejšie manifestácia tachykardie. Takáto diagnóza sa uskutočňuje, keď počet tepov srdca presahuje 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnostika

Na diagnostikovanie arytmie by sa malo vykonať porovnanie získaných ukazovateľov s normatívnymi ukazovateľmi. Srdcová frekvencia v priebehu 1 minúty by nemala byť väčšia ako 90. Na určenie tohto indikátora potrebujete 60 (sekundy) vydelených dĺžkou intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet komplexov QRS za 3 sekundy (dĺžka pásky je 15 cm) o 20.

Môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy je zaznamenané zvýšenie P-P intervalu až na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90, aj keď ostatné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a vzostupný segment ST. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. štádia.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa R-R intervaly líšia viac ako o 0,15 sekundy, čo je spojené so zmenami počtu úderov na dych a výdychom. Často sa vyskytuje u detí.
4. Tuhý rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 sek. Môže to byť spôsobené poruchou sínusového uzla alebo porušením jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Za najčastejšie príčiny porúch rytmu možno považovať:

• nadmerné požívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výstupok mitrálnej chlopne;
• patológiu funkčnosti štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie chlopní a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej príznaky sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár počas vyšetrovania výsledkov zistí, že dĺžka rezu medzi zubami P, ako aj ich výška sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučené podstúpiť ďalšiu diagnostiku: môže byť identifikovaná patológia samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom je priradené Holterovo monitorovanie alebo je vykonaný test liečiva, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je vegetatívny systém uzla regulovaný.

Viac informácií o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia bola výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sa určujú nápravné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG leží pacient na gauči a pri vykonávaní Holterovho monitorovania je možné študovať stav tela počas obdobia fyzickej námahy.

Liečebná taktika

Sinusová arytmia nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existuje niektorá z uvedených chorôb. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm bežný v každom veku.

Vyhnutie sa srdcovým problémom môže veľmi pomôcť správna diéta, denný režim a nedostatok stresu. Bude užitočné užívať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špecializované vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť svoju stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta, špenát. Obsahujú mnoho antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenu, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak urobíte diétu správne, môžete sledovať denný režim, aby ste zabezpečili dlhú a neprerušovanú prácu srdcového svalu a nemuseli ste sa starať o ňu až do vysokého veku.

Nakoniec vás pozývame, aby ste si pozreli video s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Čo je sínusový rytmus na EKG: normy a odchýlky

Čo znamená sínusový rytmus na EKG a ako ho rozlúštiť? V myokarde tvoria svalové impulzy impulz vytvorený vodivým systémom srdca, konkrétne bunky sínusového uzla, atrioventrikulárneho uzla a Purkyňových vlákien.

Skutočnosť, že takýto sínusový rytmus na EKG je normálny, je indikovaná jeho rýchlosťou 60-90 pulzov za minútu (u zdravého človeka, ktorý je v pokoji). Treba mať na pamäti, že u novorodenca sa frekvencia CP môže pohybovať od 60 do 150 impulzov za minútu, fyziologická norma pre dospelých je stanovená vo veku 6-7 rokov.

Ak chcete pochopiť, čo je sínusový rytmus na EKG a čo má byť, zvážte normálne hodnoty elektrokardiogramu:

• Vlna P by mala normálne predchádzať komplexu QRS a vzdialenosť medzi P a Q bude 0,12-0,2 sekundy. Po komplexe QRS je sledovaný zub T.
• Tvar vlny P vo všetkých elektródach sa nemení a bude záporný v elektróde aVR a pozitívny v elektróde štandardu II. V iných vedeniach závisia tieto parametre P vlny na elektrickej osi a môžu byť odlišné.
• U zdravého človeka staršieho ako 7 rokov je frekvencia rytmu 60-90 pulzov za minútu.
• Vertikálna poloha EOS (elektrická os), ako aj sínusový rytmus na EKG indikujú fyziologickú normu parametrov. Normálna poloha myokardu v hrudníku je vyznačená vertikálnou osou, ktorá je priemetom polohy. Orgán môže byť tiež umiestnený v polo-vertikálnej, polo horizontálnej a horizontálnej projekcii a srdce sa môže otáčať od priečnej osi. Tieto ukazovatele indikujú jednotlivé charakteristiky.

Je známe, že takýto sínusový rytmus na EKG indikuje, že pacient nemá žiadne srdcové abnormality. Aby sa dosiahol spoľahlivý výsledok testu, je potrebné upokojiť sa pred začiatkom diagnózy, excitovať úzkosť a nervozitu, ako aj cvičenie.

Napríklad po výstupe po schodoch by ste mali odpočívať. Pred elektrokardiogram tiež nemôže fajčiť najmenej pol hodiny.

Záver EKG sínusový rytmus nepravidelnej povahy môže indikovať ako patologické stavy, tak fyziologické zmeny.

Existujú 3 možnosti odchýlky od normy, frekvencie a taktu:

1. Sinusová tachykardia, o čom svedčí pravidelné zrýchlenie rytmu. Kardiogram zaznamenáva skrátený interval Р-Р, srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) presahuje 120 pulzov za minútu, v ťažkých prípadoch až 220. Tieto poruchy sa prejavujú u pacienta s nasledujúcimi príznakmi: dýchavičnosť, nedostatok kyslíka, rýchle dýchanie, hmatateľné palpitácie, pocit úzkosti a strachu.
2. Sinusová bradykardia je indikovaná poklesom sínusového rytmu na EKG pod 60 pulzov za minútu a výrazným predĺžením P-P intervalu. Pacient má závraty, môže stratiť vedomie. Tento stav môže znamenať prítomnosť narušenia nervu vagus, ktorý vyžaduje farmakoterapiu a pri absencii účinnej liečby vzniká potreba kardiostimulátora.
3. Sinusová arytmia je exprimovaná nepravidelnou kontrakciou myokardu. Že takýto sínusový rytmus na elektrokardiograme indikuje nestabilitu srdcového rytmu. Frekvencia tepov sa potom zrýchľuje, potom sa spomaľuje, čo dokazuje rôzne trvanie P-P intervalov.

Podľa EKG môže lekár urobiť záver o stave kardiovaskulárneho systému av prípade odchýlok urobiť diagnózu.

Nestabilita srdcového svalu, pomalý alebo zrýchlený rytmus naznačujú prítomnosť syndrómu slabého sínusového uzla pravej predsieňovej steny, čo môže viesť k ischemickej chorobe srdca alebo inému závažnému ochoreniu.

Ako je kardiogram srdca dešifrovaný: sínusový rytmus a čo ukazujú výsledky EKG

Po vykonaní diagnózy sa interpretuje kardiogram srdca, sínusový rytmus a ďalšie parametre sú popísané podľa všetkých pravidiel.

Odborník (kardiológ) porovnáva výsledok s normou a uzatvára:

• Normálna srdcová frekvencia klesá v intervale od 60 do 90 impulzov za minútu, u detí mladších ako 6 rokov do 120 rokov au novorodencov do 140 rokov.
• Stav excitácie sínusového uzla môže byť určený P vlnou, ktorá je vždy pred zubami QRS.
• Interval PQ má na celom elektrickom kardiograme rovnaké trvanie (0,12–0,20 sekundy).
• Interval PP (cyklus kontrakcie myokardu pred začiatkom ďalšej kontrakcie) by mal byť rovnaký v celom EKG.

Výsledky EKG, transkriptu, sínusového rytmu môžu indikovať fyziologickú arytmiu spôsobenú zvýšenou psycho-emocionálnou alebo fyzickou námahou, ako aj niektoré vonkajšie faktory (náhla zmena poveternostných podmienok).

Funkčná bradykardia alebo tachykardia je sprevádzaná nepravidelným sínusovým rytmom a zmenou srdcovej frekvencie. Ak sa pri eliminácii uvedených dôvodov kardiálna aktivita nevráti do normálu, môže byť podozrenie na patologický proces.

V dôsledku dekódovania kardiogramu srdca môže abnormálny sínusový rytmus naznačovať:

• zápalové a / alebo infekčné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• organické zmeny v myokarde;
• vrodené a získané abnormality srdcových chlopní;
• akútne alebo chronické SSN;
• vrodená anomália atrioventrikulárneho uzla;
• endokrinné patológie, vrátane tyreotoxikózy;
• porážka nervu vagus;
• anémia alebo chronická hypoxia.

Nešpecifické zmeny v myokarde, potvrdené dekódovaním kardiogramu srdca, sínusovým rytmom a odchýlkami, môžu tiež naznačovať také zlé návyky ako fajčenie, užívanie drog a veľké dávky alkoholu, ako aj predávkovanie niektorými liekmi, terapeutické pravidelné lieky, ako sú srdcové glykozidy.

Výsledky EKG, transkriptu, sínusového rytmu a jeho zobrazenia na kardiograme pomôžu nielen určiť prítomnosť faktorov, ktoré vedú k nepravidelným vibráciám srdca, ale aj vybrať vhodnú stratégiu liečby.

Voľba liečby poruchy srdcového rytmu závisí od toho, čo spôsobuje, fyziologické alebo chorobné. Ak v prvom prípade pomôže zmena režimu a zdravého životného štýlu, potom v druhom prípade bude potrebné dôkladné vyšetrenie a liečba základného ochorenia.

V každom prípade, bez čakania na výsledky dekódovania EKG sínusového rytmu, je potrebné opustiť drogy, nikotín, alkohol, kávu a čaj, pozorovať normálny spánok a odpočinok, športovať, tráviť viac času vonku.

Je dôležité jesť dobre, nie zneužívať korenie, čokoládu, poskytnúť telu všetky potrebné živiny. Je zakázané predpisovať si lieky, najmä antiarytmiká a sedatíva.

Detekcia ťažkej sínusovej arytmie, ktorá sa vyvinula na pozadí patológie srdca a krvných ciev, vyžaduje starostlivú analýzu, vysokokvalitný terapeutický komplex av prípade potreby chirurgický zákrok.

Špecifická liečba závisí od typu patologického procesu a závažnosti symptómov.

Interpretácia kardiogramu srdca, sínusového rytmu vo väčšine prípadov indikuje schopnosť adaptácie myokardu na podmienky života a zmeny zaťaženia tela, ale vyžaduje povinné potvrdenie neprítomnosti ochorení.

Je to spôsobené tým, že blokáda systému srdcového vedenia môže byť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život. Preto by ste sa mali pozorne pozrieť na všetky podozrivé výsledky EKG, prepis, sínusový rytmus a starostlivo študovať prvky a segmenty s odchýlkami od normy.

Ako kardiogram srdca: sínusový rytmus a jeho odchýlky

Najdôležitejším orgánom ľudského tela je, samozrejme, srdce. Má prirodzene komplexnú štruktúru a jej činnosť je riadená štruktúrami centrálneho nervového systému. Najjednoduchšou a najrozšírenejšou metódou na hodnotenie výkonu všetkých štruktúr srdca je kardiogram.

Mnohé nepochopiteľné na prvý pohľad, čiary zobrazené na papieri po odstránení EKG, prinášajú užitočné informácie. Hlavnou vecou je poznať určité vlastnosti a jemnosti prepisu, ako aj vekové kritériá pre rýchlosť všetkých parametrov srdca.

Mechanizmus biologických vĺn srdca a ich zobrazenia

Elektrické procesy, ktoré sa vyskytujú v štruktúrach "motora" človeka v dôsledku pohybu sodíkových iónov. Spočiatku sú mimo bunky myokardu. Prevezme ich dovnútra draslíkových iónov. Tento pohyb vytvorí podmienky pre zmeny transmembránových potenciálov počas celého cyklu relaxácie a kontrakcie predsiení a komôr.

Vzrušenie, pohybujúce sa cez vodivé prvky srdca, ho neustále pokrýva. Debut v sínusovom uzle, lokalizovanom v stene pravej predsiene, s optimálnym automatizmom, sa impulz pohybuje cez hrúbku svalových vlákien komory. Potom sa excituje atrioventrikulárny uzol. Potom impulz preteká cez zväzok svojich vlákien s vláknami a je nasmerovaný do komôr komôr.

Procesy excitácie pozorované na vonkajšom povrchu myokardu však ponechávajú túto časť orgánu elektronegatívne vzhľadom na zóny, ktorých excitácia sa nedotkla. Avšak z povahy telesného tkaniva je energetická vodivosť, preto sa biokrivky premietajú na povrch ľudského tela a môžu byť preto zaregistrované ako špecifické čiary na papieri.

Ako sa vykonáva EKG?

Samotný postup pre indikáciu aktivity srdca je mnohým známym, pretože je zahrnutý do povinného zoznamu diagnostických testov pre mnohé patológie. Aby však bola vykonaná celá sekvencia fixácie elektrokardiogramom, vyžaduje sa špeciálny tréning. Preto je vstup na vyšetrenie pacientov poskytovaný len zdravotníckym pracovníkom.

Pre pacientov je dôležité dodržiavať určité pravidlá prípravy:

• je dovolené mať ľahké občerstvenie, ale nemali by sa prejedať, energická činnosť tráviacich štruktúr môže narušiť správnosť zaznamenávania srdcových impulzov;
• len pár hodín pred zákrokom nefajčite;
• nekonzumujú alkoholické nápoje deň predtým, ako aj v deň štúdie;
• ak osoba berie akékoľvek lieky, ktoré by mohli nepriaznivo ovplyvniť výsledok, je potrebné upozorniť špecialistu;
• upraviť fyzickú aktivitu: ťažká práca bude mať negatívny vplyv aj na EKG.

Tak, podľa vyššie uvedených pravidiel, osoba je vo funkčnej diagnostickej miestnosti, kde je mu daná inštrukcia, aby sa stiahla a ľahla si na gauč. Potom sestra aplikuje špeciálny vodič tekutiny na určité časti tela, čo uľahčuje vedenie elektrických impulzov. A potom sa umiestnia elektródy, pomocou ktorých sa elektrokardiogram zaznamená.

Dekódovacie princípy

Hlavnými prvkami každého kardiogramu sú výbežky smerujúce nahor alebo nadol, označované ako zuby, a vzdialenosť medzi týmito výstupkami - segmentmi.

Zvláštnou diagnostickou hodnotou pre kardiológov sú segmenty ST, ako aj PQ. Za každým leží špecifický proces, ktorý sa odohráva v srdci.

Po zaznamenaní elektrokardiogramu na papier sa musí dešifrovať. Odborník vyhodnotí parametre v nasledujúcom poradí:

1. Pozornosť je venovaná rytmu atrioventrikulárnych kontrakcií - správnosti rytmu. Na tento účel sa merajú intervaly medzi zubami: musia byť nevyhnutne ekvivalentné. Ak to nie je pozorované, v opise je uvedený rytmus pacienta.
2. Potom sa vypočíta rýchlosť kontrakcie srdcových komôr. Je ľahké vykonávať akcie, ak vopred poznáte rýchlosť nahrávania zariadenia a zodpovedajúci počet buniek medzi susednými zubami. Podmienene akceptované parametre normy pre každú osobu - 55–90 úderov / min.
3. Vlna P určuje hlavný zdroj budenia impulzov. Spravidla sa vzťahuje na sínusový uzol, takže u zdravého jedinca sa považuje za normálne, že sínusový rytmus je normálny. Predsieňové, komorové alebo atrioventrikulárne rytmy indikujú jeho zlyhanie.
4. Nezabudnite vyhodnotiť parametre ako vodivosť impulzu: trvanie zubov a segmentov. Okrem toho sa stanoví poloha elektrickej osi srdca. Napríklad pre tenkých ľudí je opísaný ako vertikálne umiestnený, pre úplné je vodorovnejší. Ak sa už vytvorila orgánová patológia, os sa výrazne posunie doprava alebo doľava.
5. Podrobne sa analyzujú všetky segmenty, zuby a intervaly. Moderné elektrokardiografy automaticky vykonávajú podobnú analýzu týchto parametrov. Okamžite produkujú hotové výsledky, čo zjednodušuje šifrovanie pre špecialistu.

Výsledkom všetkých vyššie uvedených prác je záver, ktorý uvádza všetky hlavné charakteristiky elektrokardiogramu a tiež identifikuje syndrómy existujúce u pacienta, napríklad prítomnosť preťaženia jednotlivých srdcových komôr, hypertrofia myokardu.

Čo je sínusový rytmus

Najbežnejším nápisom v závere kardiogramu, ktorý bol pacientovi vydaný, je sínusový rytmus. Potom nasleduje počet atrioventrikulárnych kontrakcií. Pre človeka, ktorý je zle znalý z lekárskeho hľadiska, takýto záznam je ťažké pochopiť. Toto je však najúspešnejšia možnosť. Navrhuje, aby telo fungovalo v správnom režime.

Sinusový rytmus, daný uzlom rovnakého mena, predpokladá, že vodivosť elektrických impulzov zodpovedá ich prirodzenému účelu. Neprítomnosť iných záznamov priamo naznačuje, že srdce je zdravé, v ňom nie sú žiadne patologické ložiská, elektrokardiogram je normálny.

Okrem sinusu však môžu existovať aj iné varianty rytmu:

• siení;
• atrioventrikulárnej;
• komorové.

Ukazujú, že rytmus je nastavený iným bunkovým uzlom, ktorý kardiológ rozpoznáva ako orgánovú patológiu. Takéto vnútorné odchýlky môžu tlačiť mnohé vnútorné a vonkajšie faktory. Ich identifikácia a eliminácia je hlavnou úlohou terapeutických opatrení odporúčaných špecialistom.

Aké sú príčiny rozdielov v elektrokardiograme

Vo väčšine prípadov majú parametre normy kardiogramov u osôb rovnakej vekovej kategórie a fyzických údajov významné podobnosti. Niektorí z nich však musia čeliť situácii, keď po ukončení štúdie odborný záver naznačuje významný rozdiel od normy.

Možno to vysvetliť nasledujúcimi dôvodmi:

• zlyhanie technického zariadenia, bohužiaľ, technika je nedokonalá;
• notoricky známy "ľudský" faktor: existujú situácie, keď sestra nesprávne korelovala fragmenty kardiogramu, mnohé rímske číslice sú podobné, keď sa obrátili, alebo graf bol nesprávne narezaný, a preto bol jeden zo zubov stratený;
• Je dôležité pozorovať určité prípravky na zákrok, napríklad nepiť pred návštevou kancelárie funkčnej diagnostiky silných kofeínových nápojov, neprekonávať sa v deň štúdie, vopred prísť na vyšetrenie a mať prestávku;
• nepripravený povrch tela, najmä pre brutálnych mužov, ktorých prsia sú pokryté vlasmi: odporúča sa, aby sa oholili vopred;
• nesprávne umiestnenie elektród, ak má sestra prakticky žiadne skúsenosti, je možné aj poškodenie, skrytá chyba elektród.

Nemali by ste paniku vopred, špecialista bude analyzovať všetky informácie o pacientovi, jeho sťažnosti, výsledky fyzického vyšetrenia, napríklad auskultačné činnosti srdca. A až potom sa porovná so záverom elektrokardiogramu. Ak existuje nesúlad informácií, odporúčajú sa ďalšie štúdie, ako napríklad elektrokardiografia.

Aké by malo byť EKG u detí

Všetky štádiá dekódovania elektrokardiogramov v pediatrickej praxi sú v súlade s fázami u dospelých pacientov. Avšak vzhľadom na fyziologické a anatomické vlastnosti srdca dieťaťa existujú určité rozdiely vo výklade ukazovateľov jeho činnosti.

V prvom rade sa bude týkať frekvencie atrioventrikulárnych kontrakcií. Napríklad u detí vo veku 3,5-4,5 rokov môžu dosiahnuť 100-110 tepov / min. Okrem toho majú deti často variant sínusových alebo respiračných arytmií, ktoré sa nepovažujú za patologické. Srdce len mierne zvyšuje kontrakcie pri vdychovaní a keď sa vydýchne, všetko sa vráti do normálu.

Jednotlivé zuby a intervaly budú mať mierne odlišné charakteristiky: deti majú nekompletnú blokádu jednej alebo druhej časti systému srdcového vedenia, zvyčajne pravej nohy pisu. Preto je tak dôležité, že dekódovanie kardiogramu sa týka len špecialistu, ktorý berie do úvahy všetky vyššie uvedené vlastnosti.

Vlastnosti parametrov EKG počas tehotenstva

V momente prenášania dieťaťa sa na srdce jeho matky umiestni dvojitá záťaž. Trvá určitý čas, kým sa žena prispôsobí novému stavu.

Určité odchýlky v kardiovaskulárnom systéme sa určite odrazia vo výsledkoch elektrokardiogramu budúcej mamičky. Po prvé, v neskorších štádiách plodenia dieťaťa sa EOS posunie: do horizontálnej polohy. Vysvetlenie je zmena relatívnej polohy vnútorných orgánov na pozadí rastúcej maternice.

Sínusový rytmus však musí byť zachovaný. Možné je len mierne zvýšenie počtu kontrakcií, ale nie viac ako 100 bpm / min a príznaky nevýznamného preťaženia v akejkoľvek orgánovej komore. Budú tiež prepojené so zvýšením objemu transplantovanej krvi. Takéto odchýlky samy osebe zmiznú po narodení dieťaťa, no napriek tomu to nestojí za pozornosť. Odborník by mal vykonávať hĺbkové inštrumentálne štúdie, napríklad ECHO KG.

Možné odchýlky rytmu

Štúdie, ktoré uskutočnili špecialisti, im umožnili rozlíšiť medzi abnormálnym sínusovým rytmom a patologicky podmienenými a fyziologicky determinovanými.

Charakteristickými kritériami sú frekvencia atrioventrikulárnych kontrakcií a ich rytmus:

1. Odchýlka charakterizovaná pravidelným zrýchlením rytmu je sínusová tachykardia. V opise bude uvedená srdcová frekvencia: 100-120 tepov / min, ako aj skrátenie intervalu P-P. S ťažkým priebehom môže srdcová frekvencia dokonca dosiahnuť 200–220 bpm. V okamihu exacerbácie človek pociťuje prudké zhoršenie zdravotného stavu, má ťažkú ​​dýchavičnosť, nepohodlie a pocit zrýchleného tepu, úzkosti a dokonca paniky a mdloby.
2. Odchýlka, pri ktorej dôjde k zníženiu frekvencie atrioventrikulárnych kontrakcií: sinus bradykardia. V opise elektrokardiogramu je srdcová frekvencia menšia ako 60-55 úderov / min. v kombinácii s výrazným predĺžením P-P intervalu. Na pozadí takéhoto stavu bude človek narušený intenzívnymi závratmi, slabosťou, tinnitom, predvedomými pocitmi.
3. Charakteristickým znakom sínusovej arytmie bude všeobecný nepravidelný počet atrioventrikulárnych kontrakcií. Takýto srdcový rytmus nie je stabilný: srdcová frekvencia sa potom dramaticky zvyšuje, ale tiež rýchlo klesá. Tiež budú indikované rôzne parametre P-P intervalu.

Ignorovať tieto patologické stavy je neprijateľné. Je nevyhnutné stanoviť skutočnú príčinu „motorickej“ poruchy a odstrániť ju.

Hlavné príčiny porúch

Množstvo rôznych vnútorných aj vonkajších príčin môže viesť k epizodickému alebo trvalému zlyhaniu srdcového rytmu. Odborníci uvádzajú:

• zneužívanie alkoholu, tabaku, drog;
• vrodené alebo získané anomálie a defekty orgánu;
• dlhodobé užívanie liekov z podskupiny glykozidov alebo antiarytmík;
• prolapsy rôznej závažnosti chlopňových chlopní;
• poruchy činnosti štítnej žľazy;
• dekompenzácia kardiovaskulárnych štruktúr;
• myokardiálna patológia;
• infekčná endokarditída;
• časté preťaženia: emocionálne, fyzické, psychologické.

Zaviesť jednu alebo kombináciu vyššie uvedených koreňových príčin porúch v rytme srdcových štruktúr, ako aj dôkladnú anamnézu pacienta, tak aj ďalšie laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

diagnostika

Na vyriešenie porúch v oblasti sínusového uzla a určenie ich koreňových príčin sa nevyhnutne vykoná takáto štúdia ako Holterovo monitorovanie. Jeho podstata spočíva v odstránení elektrokardiogramu v dennom režime. V tomto prípade musia byť uvedené všetky akcie a udalosti tohto dňa tak, aby ich odborník mohol neskôr porovnať s výsledkami prepisu.

Podobný postup sa používa na zistenie rôznych porušení správania elektrických impulzov, ktoré sa zriedkavo zistia pri štandardnom odstránení kardiogramu. Celkové trvanie monitorovania aktivity srdcových štruktúr je určené cieľmi stanovenými odborníkom.

Napríklad, ak máte podozrenie na bezbolestnú formu ischemickej choroby, štúdia sa vykonáva tri dni. Indikáciou bude potreba kontroly fungovania umelého kardiostimulátora implantovaného u ľudí alebo adekvátnosti dávok odporúčaných antiarytmík.

Ďalšou modernou metódou stanovenia príčiny poruchy v sínusovom uzle a vedenia elektrických impulzov je veloergometrický test. Toto je súčasné odstránenie kardiogramu v čase fyzickej námahy na tele pacienta. Parametre sa berú do úvahy na základe veku osoby, jej hmotnosti, počiatočného zdravotného stavu a úrovne zdatnosti. Indikácie pre jeho realizáciu budú:

• potreba potvrdiť diagnózu CHD;
• hodnotenie účinnosti terapeutických opatrení;
• výber primeranej fyzickej aktivity, úroveň tolerancie k nej;
• prognostické posúdenie pacientových schopností s patológiami kardiovaskulárneho systému.

Potreba, indikácie a kontraindikácie diagnostických postupov sú však stanovené odborníkom striktne individuálne.

Liečebná taktika

Pri dešifrovaní kardiogramu srdca, kde sínusový rytmus s abnormalitami sa musia včas prijať primerané opatrenia na ich odstránenie. Napríklad pri fyziologických koreňových príčinách je potrebná nadmerná fyzická námaha, psychoemotický stres - úprava práce a odpočinku. S tendenciou k nadmerným emocionálnym výbojom sa snažte vyhnúť situáciám, kde sú možné.

Ak sa zistia odchýlky v činnosti orgánov a systémov, ktoré majú schopnosť ovplyvniť vedenie elektrických impulzov srdcom, musia sa tiež vyliečiť. Tyrotoxikóza alebo vegetatívne-vaskulárna insuficiencia sú teda plne prístupné vhodnej farmakoterapii. Pre ženy je potrebné vylúčiť možnosť tehotenstva, ktoré nemajú podozrenie. A pre deti - prítomnosť v tele vrodených anomálií a srdcových vád.

V prípade pretrvávajúceho narušenia rytmu, ktoré vedie k výraznému zhoršeniu blaha osoby, sa najprv vykoná konzervatívna liečba. Individuálne vybrané dávky liekov, početnosť ich prijatia, celkové trvanie kurzu. Uskutočňuje sa monitorovanie elektrokardiogramu. Pri absencii výraznej pozitívnej dynamiky sa rozhoduje o chirurgickom zákroku: inštalácii umelého kardiostimulátora.

Čo je to EKG, ako sa rozlúštiť

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnózy, ako EKG srdca - čo to je a ukazuje. Ako sa zaznamenáva elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie rozlúštiť. Dozviete sa tiež, ako samostatne zistiť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Je to jedna z najjednoduchších, najprístupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky srdcových ochorení. Vychádza z evidencie elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafického záznamu vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov je možné posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že používanie EKG môže diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto nie je možný nezávislý prepis EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Jednoduchý človek dokáže len odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o ktorej patológii sa hovorí. Konečné závery o uzavretí EKG však môže urobiť iba kvalifikovaný špecialista - kardiológ, ako aj terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Zmluvná aktivita a fungovanie srdca je možné vďaka tomu, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne je ich zdroj umiestnený v najvrchnejšej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravej predsiene). Účelom každého impulzu je prejsť vodivými dráhami nervov cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich redukcii. Keď impulz vzniká a prechádza myokardom predsiení a potom komôr, dochádza k ich striedavému kontrakcii - systole. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, sa srdce uvoľní - diastola.

Diagnostika EKG (elektrokardiografia) je založená na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. Na tento účel použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrických potenciáloch (výboje), ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (systoly) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom papieri citlivom na teplo vo forme grafu pozostávajúceho zo špicatých alebo pologuľovitých zubov a horizontálnych línií vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické výboje srdca prechádzajú nielen cez tento orgán. Pretože telo má dobrú elektrickú vodivosť, sila stimulačných impulzov srdca stačí na to, aby prešla všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého je, že sa rozširujú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Na registráciu elektrickej aktivity srdca je potrebné fixovať jednu elektródu elektrokardiografu na ramenách a nohách, ako aj na anterolaterálnej ploche ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty následných výbojov medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové elektródy a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné káble:
   • I - prvý;
   • II - druhá;
   • W - tretí;
   • AVL (analóg prvého);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých elektród).
2. Vedie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, nachádzajúce sa v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam elektród je, že každý z nich registruje prechod elektrického impulzu cez špecifickú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Ako sa srdce nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v myokarde predsiení a komôr.
• Ako pravidelne v sínusovom uzle sú impulzy a nie sú žiadne prerušenia.
• Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú v ceste nejaké prekážky.

Čo sa skladá z elektrokardiogramu

Ak by srdce malo rovnakú štruktúru všetkých svojich oddelení, nervové impulzy by cez ne prechádzali. Výsledkom je, že na EKG by každý elektrický výboj zodpovedal iba jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Obdobie medzi kontrakciami (impulzmi) na EGC má formu plochej horizontálnej čiary, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce sa skladá z pravej a ľavej polovice, ktoré rozdeľujú hornú časť - predsiene a dolné - komory. Pretože majú rôzne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, prechádza cez ne vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby, ktoré zodpovedajú špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú hroty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého átria, je to toto oddelenie, ktoré je redukované ako prvé. S malým oneskorením, takmer súčasne, sa zníži ľavá predsieň. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, preto sa nazýva predsieňová. Je hore.
2. Z predsiení prechádza výtok do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie v uzle sa normálne nevyskytuje. Toto sa zobrazuje na EKG ako interval P - Q - vodorovná čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsieň. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom nahor. Môže mu predchádzať malá Q vlna, ktorej vrchol je orientovaný opačným smerom.
4. Po dokončení ventrikulárnej systoly začína myokard relaxovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá, že S vlna (smerom dole) - úplná absencia vzrušivosti. Potom prichádza malá T-vlna smerom nahor, ktorej predchádza krátka vodorovná čiara - segment S-T. Hovorí sa, že myokard sa úplne uzdravil a je pripravený urobiť ďalšiu kontrakciu.

Pretože každá elektróda pripojená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby sa líšia v rôznych elektródach - v niektorých sú výraznejšie a iné menej.

Ako rozlúštiť kardiogram

Sekvenčné ECG dekódovanie u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, posudzovanie ich tvaru a smeru. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbalte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (asi 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zubatých čiar bežiacich vodorovne, paralelne k sebe. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, sa po prerušení nahrávania (1 - 2 cm) začína opäť čiara s niekoľkými komplexmi zubov. Každá takáto tabuľka zobrazuje elektródu, takže pred tým, ako stojí, označte presne ten vodič (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednom zo štandardných elektród (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá), meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určujú priemernú hodnotu indikátora (delenie počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte na to, že takéto a iné merania sa môžu vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každý bod alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo rozdielne. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Dôkladne vyhodnotiť a zmerať každý zub a interval na EKG. Určite ich súlad s normálnymi ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dbajte na rýchlosť pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. Toto je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú srdcovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu srdcových kontrakcií

Počet tepov za minútu sa dá spočítať niekoľkými spôsobmi:

1. Zvyčajne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Ako vyzerá EKG za normálnych a patologických stavov?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktorých odchýlky sú najčastejšie a čo ukazujú, sú opísané v tabuľke.

Sinusový rytmus srdca: dekódovanie kardiogramu

Elektrokardiograf (EKG) je zariadenie na hodnotenie elektrickej aktivity srdcového svalu. V kardiológii je to najžiadanejšie, pretože vám umožňuje zistiť akékoľvek zmeny v srdcovom rytme, organických léziách a elektrolytovej nerovnováhe. Sinusový rytmus pri interpretácii kardiogramu sa zisťuje v neprítomnosti patologických abnormalít. Na hodnotení konečných výsledkov sa podieľa skúsený špecialista. Latinské písmená a zakrivené čiary nič nehovoria obyčajnému človeku. Pomôžu vám nezávisle pochopiť dekódovanie všeobecne uznávaných noriem a definícií.

Sinusový rytmus na kardiograme srdca - čo to je?

Sínusový rytmus detegovaný na elektrokardiograme je zobrazený rovnakými zubami v rovnakom časovom intervale a indikuje správne fungovanie srdca. Zdroj impulzov je nastavený prirodzeným kardiostimulátorom, sínusovým (sínusovým) uzlom. Nachádza sa v rohu pravej predsiene a slúži na generovanie signálov, ktoré spôsobujú striedanie srdcového svalu.

Znak sínusového uzla je hojné zásobovanie krvou. Počet impulzov, ktoré im boli zaslané, je ovplyvnený delením (sympatiku, parasympatiku) autonómneho nervového systému. Keď ich rovnováha zlyhá, rytmus je narušený, čo sa prejavuje zvýšením (tachykardia) alebo spomalením (bradykardiou) tepu srdca.

Normálne by počet generovaných impulzov nemal presiahnuť 60-80 za minútu.

Zachovanie sínusového rytmu je dôležité pre stabilný krvný obeh. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov sa môže vyskytnúť dysregulácia alebo vedenie impulzov, čo vedie k zlyhaniu hemodynamiky a dysfunkcií vnútorných orgánov. Na tomto pozadí je možný vývoj blokády signálov alebo oslabenie sínusového uzla. Na elektrokardiograme sa výsledná porucha prejaví vo forme prítomnosti nidusu náhradných (ektopických) impulzov v špecifickej časti srdcového svalu:

• atrioventrikulárny uzol;
• átrium;
• komôr.

Pri lokalizácii zdroja signálov na inom mieste ako je sínusový uzol, je to otázka patológie srdca. Pacient bude musieť podstúpiť niekoľko vyšetrení (denné monitorovanie EKG, záťažové testy, ultrazvuk) na identifikáciu kauzálneho faktora poruchy. Liečba bude zameraná na jej elimináciu a obnovenie sínusového rytmu.

Interpretácia kardiogramu srdca: sínusový rytmus

Panika pri odhaľovaní sínusového rytmu je charakteristická pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s lekárskymi pojmami. Zvyčajne kardiológ priraďuje niekoľko vyšetrení, takže sa k nemu bude môcť dostať až po obdržaní všetkých výsledkov. Pacient musí trpezlivo čakať a oboznámiť sa s verejne dostupnými zdrojmi informácií.

V skutočnosti je sínusový rytmus všeobecne akceptovanou normou, preto nemá zmysel v obavách. Odchýlky sú možné len pri srdcovej frekvencii (HR). Je ovplyvnený rôznymi fyziologickými faktormi, vplyvom nervu vagus a autonómnymi zlyhaniami. Počet tepov za minútu môže byť vyšší alebo nižší ako prípustná veková norma, a to aj napriek vysielaniu signálov od prirodzeného kardiostimulátora.

Diagnóza tachykardie alebo bradykardie sínusového typu sa uskutočňuje až po komplexnom zhodnotení všetkých nuancií. Lekár bude venovať pozornosť stavu pacienta a opýtať sa na opatrenia prijaté bezprostredne pred vyšetrením. Ak je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie zanedbateľné a je to spôsobené vplyvom vonkajších faktorov, postup sa bude opakovať o niečo neskôr alebo v iný deň.

Identifikácia prirodzeného kardiostimulátora počas elektrokardiografie prebieha podľa všeobecne akceptovaných kritérií:

• prítomnosť pozitívnej P vlny v druhom elektróde;
• medzi vlnami P a Q v rovnakom intervale, nepresahujúcim 0,2 sekundy;
• záporný hrot P v elektróde aVR.

Ak dekódovanie indikuje, že pacient má sínusový rytmus a normálnu polohu elektrickej osi srdca (EOS), potom sa ničoho nebojí. Rytmus je nastavený jeho prirodzeným vodičom, to znamená, že postupuje od sínusového uzla do predsiení a potom do atrioventrikulárneho uzla a komôr, čo spôsobuje striedanie kontrakcie.

Prípustné sadzby

Či je kardiogram normálny, môže byť určená polohou zubov. Srdcový rytmus sa hodnotí podľa intervalu medzi zubami R-R. Sú najvyššie a normálne by mali byť rovnaké. Mierna odchýlka je prípustná, ale nie viac ako 10%. V opačnom prípade hovoríme o spomaľovaní alebo zvyšovaní tepu.

Pre zdravého dospelého sú charakteristické nasledujúce kritériá:

• P-Q interval sa pohybuje v rozmedzí 0,12-0,2 s;
• Srdcová frekvencia je 60-80 úderov za minútu;
• vzdialenosť medzi zubami Q a S zostáva v rozsahu od 0,06 do 0,1 s;
• P vlna rovná 0,1 sek;
• Q-T interval sa pohybuje od 0,4 do 0,45 s.

Výkon dieťaťa sa mierne líši od výkonnosti dospelých, čo súvisí s vlastnosťami tela dieťaťa:

• interval QRS nepresahuje 0,1 s;
• HR sa mení s vekom;
• vzdialenosť medzi zubami Q a T nie je väčšia ako 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 sek.
• P vlny nepresahujú 0,1 sekundy.

U dospelých, ako u detí, pri absencii patológií musí existovať normálna poloha elektrickej osi srdca a sínusového rytmu. V tabuľke sa môžete oboznámiť s povolenou frekvenciou znižovania podľa veku:

Interpretácia kardiogramu sínusového rytmu

Pre akékoľvek problémy s funkčnosťou kardiovaskulárneho systému sú pacienti poslaní na kontrolu elektrokardiogramom. EKG umožňuje vyhodnotiť sínusový rytmus tela, celkový stav srdcového svalu.

Dekódovanie kardiogramu sínusového rytmu je hodnotou, ktorú by mal vedieť každý pacient. Štúdium hlavných nuans umožní každému porozumieť EKG, dokonca aj bez špecializovaného lekárskeho vzdelávania.

Koncept EKG

Odborníci hodnotia údaje získané špecifickým sekvenčným algoritmom vrátane:

1. Vyhodnotenie rytmu kontrakcií srdcového svalu a jeho frekvencia - normálne hodnoty zodpovedajú 60–8 jednotkám za minútu a sínusovému rytmu.
2. Ďalej nasleduje výpočet dostupných intervalov - pozitivita kontrakčnej fázy je určená špecializovaným vzorcom. Keď je medzera predĺžená, vznikajú ischemické lézie srdcového svalu, aterosklerotické zmeny, zápalové procesy v myokarde a reumatoidné ochorenia.
3. Skrátenie QT intervalov je vyvolané hyperkalcémiou. Vodivosť elektrických impulzov závisí od jednotnosti intervalov - používanie počítačového programu výrazne zvyšuje spoľahlivosť konečných výsledkov.
4. Hladina EOS sa vypočíta z izolínu - vo vzťahu k výške zubov - normálne sú hodnoty R vždy vyššie ako S. Ak táto hodnota presahuje a os sa odchyľuje na pravú stranu, potom existuje podozrenie z porušenia funkcie pravej komory.
5. Ak sa údaje zmenia v zrkadlovom obraze, potom odborníci majú podozrenie na vývoj hypertrofických zmien v ľavej strane komory.
6. Komplex QRS vzniká pri vedení elektropulz do svalových tkanív komôr, čo určuje ich funkčnosť. Normálne hodnoty sú absencia neštandardnej Q vlny, celková šírka nepresahuje 120 ms. Intervalové posuny vykazujú úplné alebo čiastočné blokovanie zväzku jeho zväzku, zmeny v štandardnej vodivosti.

Dekódovanie získaných údajov vykonáva lekársky špecialista - v prípade absencie núdzových situácií. Vo všetkých neštandardných prípadoch môže byť každý zamestnanec identifikovaný ktorýmkoľvek členom záchrannej služby, ktorý prišiel.

Čo znamená sínusový rytmus na kardiograme srdca?

Sinusový rytmus je najbežnejší záver, ktorý je napísaný na hotovom elektrokardiograme. Tento nápis uvádza normatívnu funkčnosť sínusového uzla. Nasledujúci záznam hovorí o počte kontrakcií komôr a predsiení. Pre outsidera je ťažké pochopiť zložitosť elektrokardiogramu, ale uvedené údaje sú najlepším výsledkom, ktorý uvádza normatívnu prácu srdcového svalu.

Neprítomnosť všetkých cudzích záznamov naznačuje úplné zdravie tela. Počas kontroly sa nezistili žiadne ložiská patologických procesov, neštandardných odchýlok a pod. Okrem štandardného sínusového rytmu možno na výtlačku uviesť negatívne údaje:

• siení;
• komory;
• atrioventrikulárneho rytmu.

Tieto údaje ukazujú, že rytmus je nastavený inými uzlami bunkových štruktúr, čo indikuje patologické abnormality v srdcovom svale. Primárnymi zdrojmi problému môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Všetky ďalšie diagnostické opatrenia sa vykonávajú za účelom stanovenia prítomnej anomálie a jej ďalšej eliminácie.

Prípustné sadzby

V tabuľke sú uvedené povolené štandardy pre zdravé srdce a žiadne patológie:

Príčiny odchýlok v sínusovom rytme

Medzi najčastejšie primárne zdroje porúch rytmicity kontrakcií srdcového svalu patria:

• nepretržitá infúzia alkoholu a výrobkov s nízkym obsahom alkoholu;
• nadmerné zneužívanie energetických nápojov;
• chronická závislosť na nikotíne - viac ako 10 rokov v rade;
• získané alebo vrodené anomálie štruktúry orgánu;
• nekontrolované použitie srdcových glykozidov a antiarytmických liečiv;
• porušenie štruktúry mitrálnej chlopne - jej výbežok;
• ochorenia štítnej žľazy - s patologickým poškodením funkcie, vrátane tyreotoxikózy;
• nedostatočná výkonnosť srdcového svalu;
• abnormálne procesy v myokarde - akejkoľvek etiológie;
• infekčné procesy v chlopňovom aparáte a iných častiach orgánu - endokarditídy so špecifickými symptomatickými prejavmi;
• psycho-emocionálne a motorové preťaženia;
• neustále stresujúce situácie.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže nepriaznivo ovplyvniť výkonnosť srdca.

Sinusová tachykardia

Ak registrovaná frekvencia kontrakcií orgánu prekročí 90 jednotiek za minútu, potom sa pacientovi zaznamená sínusová tachykardia. Odchýlka je rozdelená na fyziologické a patologické. U zdravej populácie môže byť výskyt anomálie vyvolaný fyzickým a psycho-emocionálnym preťažením, nadmerným nadšením pre kávu, energiu a alkoholické nápoje.

Odchýlka je časovo obmedzená - po krátkom čase sa údaje vracajú k štandardným indikátorom a nepredstavujú ohrozenie zdravia pacienta. Eliminácia primárnych zdrojov tvorby fyziologickej tachykardie prispieva k jej rýchlemu zastaveniu.

Patologická forma sa vzťahuje na choroby a je charakterizovaná tvorbou vo chvíľach absolútneho odpočinku. Zdrojom problémov môže byť zvýšenie telesnej teploty, infekčné lézie, tyreotoxikóza, nedostatočný príjem tekutín (dehydratácia), anemické stavy, kardiomyopatia a strata krvi.

Na odstránenie tohto typu patologického procesu sa lieči hlavné ochorenie. Sinusová úľava je schválená výlučne pre akútny infarkt myokardu alebo akútny koronárny syndróm.

Sinusová bradykardia

Odchýlka sa vyznačuje poklesom frekvencie sťahov srdca - až 60 jednotiek za minútu. Patológiu možno vytvoriť na pozadí zneužívania srdcových liekov, masívneho krvácania, tvrdej diéty a pôstu.

Po identifikácii zdroja abnormálnej abnormality sa vykoná symptomatická liečba.

Sinusová arytmia

Je charakterizovaná nepravidelnosťou a nestabilitou sínusového rytmu srdcových svalových kontrakcií. Zmeny v počte ťahov sa vyskytujú pri vdychovaní a výdychu. Tento typ patologickej abnormality sa častejšie zaznamenáva vo veku detí a je spojený so zrýchleným rastom organizmu.

Vlastnosti dekódovania EKG u detí

Celý algoritmus dešifrovania údajov je založený na princípe dekódovania dospelých elektrokardiogramov. Fyziologické a anatomické vlastnosti srdcového svalu u detí majú malé rozdiely - tieto odchýlky umožňujú identifikovať znaky v konečných získaných výsledkoch.

Frekvencia predsieňových a komorových kontrakcií u detí sa významne líši od dospelej populácie - pre ne sú normatívne značky od 100 do 110 jednotiek za minútu. U detí možno zaznamenať zmeny rytmu - sínus alebo respiračnú arytmiu. Tieto znaky nie sú považované za patologické prejavy ochorení.

Telo mierne zvyšuje počet kontrakcií v čase inhalácie a vystupuje počas výdychu. V prípade ochorení kardiovaskulárneho oddelenia sa prejavia abnormality v neúplnom alebo absolútnom zablokovaní organizačného oddelenia, zmeny v hlavných ukazovateľoch.

Interpretácia elektrokardiogramu počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa má srdce matky dvojité zaťaženie. Normalizovať výkon tela tehotnej ženy sa prispôsobuje, čo trvá určitý čas. Postupné návyky na nový stav sa vzťahujú na fyziologické normy.

Menšie odchýlky v elektrokardiogramových indexoch sa prejavia v neskorom tehotenstve. V čase gravidity v poslednom trimestri sa zaznamenáva horizontálna odchýlka EOS. Rastúca maternica spontánne mení umiestnenie vnútorných orgánov tehotného organizmu.

Sinusový rytmus sa udržiava počas celého obdobia gravidity. Medzi prípustné normy patrí mierne zvýšenie rýchlosti kontrakcie srdcového svalu - až 100 jednotiek za minútu. Abnormálny stav je spojený s veľkými objemami čerpanej krvi.

Všetky tieto vlastnosti po pôrode zmiznú, ale vyžadujú dohľad nad zdravotníckym personálom. Na zistenie abnormalít tehotnej ženy možno predpísať echokardiografiu.

Porušenie sínusového rytmu

Ukazovateľmi súčasného problému sú kontrakcie predsiene a komôr a ich rytmus:

Pravidelné zrýchlenie kontrakcií orgánu spôsobuje sínusovú tachykardiu. Ak je jeho prítomnosť vyznačená na kardiograme, do údajov sa zaznamená: HR - od 100 do 120 jednotiek za minútu, s následným poklesom P-P intervalu. V komplexných variantoch ochorenia sa srdcová frekvencia môže pohybovať od 200 do 220 jednotiek za minútu. S touto odchýlkou ​​má pacient pocit nepohodlia v hrudníku, prudké zhoršenie zdravia, neustálu dýchavičnosť, zrýchlený tlkot srdca, záchvaty paniky, polovičné vedomia a krátkodobú stratu vedomia.

S sinusovou bradykardiou dochádza k prudkému poklesu redukcie orgánu - až 60 jednotiek za minútu. Na údajoch bude určitá srdcová frekvencia - od 55 do 60 jednotiek a signifikantné zvýšenie P-P intervalu. Pacient sa sťažuje na závažné závraty, náhlu slabosť, cudzie zvuky, ktoré sa odrážajú v ušiach, pocit skorej straty vedomia.

Sinusová arytmia je charakterizovaná nepravidelnou prácou srdcového svalu - so zrýchlením a spomalením, nedostatkom stálej stability srdcovej frekvencie. Hlavnou charakteristikou procesu je rozdiel v údajoch medzery Р-Р.

Úmyselné ignorovanie odchýlok vo funkčnosti srdca môže viesť k rozvoju závažných kardiovaskulárnych ochorení, ktoré budú vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.