Pacienti s patológiou hematopoetického systému, je dôležité vedieť, čo je životnosť červených krviniek, ako je starnutie a zničenie červených krviniek a aké faktory znižujú ich životnosť.
Článok pojednáva o týchto a ďalších aspektoch fungovania červených krviniek.
Fyziológia krvi
Jednotný obehový systém v ľudskom tele je tvorený krvou a orgánmi zapojenými do tvorby a deštrukcie krvných orgánov.
Hlavným účelom krvi je transport, udržiavanie vodnej rovnováhy tkanív (úprava pomeru solí a bielkovín, zabezpečenie priepustnosti stien ciev), ochrana (podpora ľudskej imunity).
Schopnosť koagulácie je základnou vlastnosťou krvi, ktorá je potrebná na zabránenie nadmernej straty krvi v prípade poškodenia tkanív tela.
Celkový objem krvi u dospelých závisí od telesnej hmotnosti a je asi 1/13 (8%), to znamená až 6 litrov.
V telách detí je objem krvi relatívne väčší: u detí mladších ako jeden rok je to až 15%, po roku až 11% telesnej hmotnosti.
Celkový objem krvi je udržiavaný na konštantnej úrovni, zatiaľ čo nie všetky dostupné krv sa pohybuje cez krvné cievy a časť z nich je uložená v krvných zásobníkoch - v pečeni, slezine, pľúcach a kožných cievach.
V zložení krvi existujú dve hlavné časti - kvapalina (plazma) a tvarované prvky (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky). Plazma predstavuje 52 - 58% z celkového počtu, pričom krvné bunky predstavujú až 48%.
Červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky sú odkázané na krvinky. Frakcie vykonávajú svoju úlohu a v zdravom organizme počet buniek v každej frakcii neprekračuje určité prípustné limity.
Krvné doštičky spolu s plazmatickými proteínmi pomáhajú zrážať krv, zastaviť krvácanie, zabrániť nadmernej strate krvi.
Biele krvinky - biele krvinky - sú súčasťou ľudského imunitného systému. Leukocyty chránia ľudské telo pred účinkami cudzích telies, rozpoznávajú a ničia vírusy a toxíny.
Biele telá kvôli svojmu tvaru a veľkosti opúšťajú prietok krvi a prenikajú do tkanív, kde vykonávajú svoju hlavnú funkciu.
Erytrocyty sú červené krvinky, ktoré transportujú plyny (väčšinou kyslík) v dôsledku ich obsahu hemoglobínu.
Krv označuje rýchlo sa regenerujúci typ tkaniva. K obnove krvných buniek dochádza v dôsledku rozpadu starých prvkov a syntézy nových buniek, ktorá sa vykonáva v jednom z krvotvorných orgánov.
V ľudskom tele je kostná dreň zodpovedná za produkciu krvných buniek, slezina je krvný filter.
Úloha a vlastnosti červených krviniek
Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré vykonávajú transportnú funkciu. Kvôli hemoglobínu, ktorý sa v nich nachádza (až 95% bunkovej hmoty), krvné orgány dodávajú kyslík z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého v opačnom smere.
Hoci priemer buniek je od 7 do 8 μm, ľahko prechádzajú cez kapiláry s priemerom menším ako 3 μm v dôsledku schopnosti deformovať ich cytoskelet.
Červené krvinky vykonávajú niekoľko funkcií: nutričné, enzymatické, respiračné a ochranné.
Červené krvinky prenášajú aminokyseliny z tráviacich orgánov do buniek, transportujú enzýmy, vykonávajú výmenu plynov medzi pľúcami a tkanivami, viažu toxíny a uľahčujú ich odstraňovanie z tela.
Celkový objem červených krviniek v krvi je obrovský, červené krvinky - najpočetnejší typ krvných elementov.
Pri vykonávaní všeobecného krvného testu v laboratóriu sa vypočíta koncentrácia telies v malom objeme materiálu - v 1 mm 3.
Prípustné hodnoty červených krviniek v krvi sa líšia u rôznych pacientov a závisia od veku, pohlavia a dokonca miesta bydliska.
Životnosť červených krviniek je
Mikrosfocyty, ovalocyty majú nízku mechanickú a osmotickú rezistenciu. Silné opuchnuté erytrocyty aglutinujú a sotva prechádzajú venóznymi sinusoidmi sleziny, kde pretrvávajú a podstupujú lýzu a fagocytózu.
Intravaskulárna hemolýza je fyziologické rozpad červených krviniek priamo v krvnom riečišti. To predstavuje asi 10% všetkých hemolyzujúcich buniek. Tento počet zničených erytrocytov zodpovedá 1 až 4 mg voľného hemoglobínu (ferrohemoglobín, v ktorom Fe2 +) v 100 ml krvnej plazmy. Hemoglobín uvoľnený v krvných cievach v dôsledku hemolýzy sa viaže v krvi na plazmatické bielkoviny, haptoglobín (hapto, I „viažu sa“ v gréčtine), čo sa vzťahuje na α2-globulíny. Výsledný komplex hemoglobín-haptoglobín má Mm 140 až 320 kDa, pričom glomerulárny filter obličiek prechádza molekulami Mm menšími ako 70 kDa. Komplex je absorbovaný RES a je zničený jeho bunkami.
Schopnosť haptoglobínu viazať hemoglobín zabraňuje jeho extrarenálnej eliminácii. Schopnosť haptoglobínu viazať hemoglobín je 100 mg v 100 ml krvi (100 mg%). Prebytok rezervnej hemoglobín-väzbovej kapacity haptoglobínu (pri koncentrácii hemoglobínu 120-125 g / l) alebo pokles jeho hladiny v krvi je sprevádzaný uvoľňovaním hemoglobínu cez obličky močom. To je prípad masívnej intravaskulárnej hemolýzy.
Pri vstupe do renálnych tubulov sa hemoglobín adsorbuje bunkami renálneho epitelu. Hemoglobín reabsorbovaný renálnym tubulárnym epitelom je zničený in situ za vzniku feritínu a hemosiderínu. Je tu hemosideróza renálnych tubulov. Epiteliálne bunky renálnych tubulov, naložené hemosiderínom, sú exfoliované a vylučované močom. Pri hemoglobinémii presahujúcej 125-135 mg v 100 ml krvi je tubulárna reabsorpcia nedostatočná a v moči sa objavuje voľný hemoglobín.
Neexistuje jasný vzťah medzi hladinou hemoglobinémie a výskytom hemoglobinúrie. Pri konštantnej hemoglobinémii sa môže vyskytnúť hemoglobinúria s nižším počtom voľného plazmatického hemoglobínu. Zníženie koncentrácie haptoglobínu v krvi, čo je možné pri dlhodobej hemolýze v dôsledku jeho konzumácie, môže spôsobiť hemoglobinúriu a hemosiderinúriu pri nižších koncentráciách voľného hemoglobínu v krvi. Pri vysokej hemoglobinémii sa časť hemoglobínu oxiduje na methemoglobín (ferryhemoglobín). Možný rozpad hemoglobínu v plazme na subjekt a globín. V tomto prípade je hem viazaný albumínom alebo špecifickým plazmatickým proteínom, hemopexínom. Komplexy potom, podobne ako hemoglobín-haptoglobín, podliehajú fagocytóze. Stromóza erytrocytov sa absorbuje a zničí makrofágmi sleziny alebo sa zachytáva v koncových kapilárach periférnych ciev.
Laboratórne príznaky intravaskulárnej hemolýzy:
Abnormálna intravaskulárna hemolýza sa môže vyskytnúť pri toxickom, mechanickom, radiačnom, infekčnom, imunitnom a autoimunitnom poškodení membrány erytrocytov, nedostatku vitamínov, krvných parazitov. Zvýšená intravaskulárna hemolýza sa pozoruje pri paroxyzmálnej nočnej hemoglobinúrii, enzymatických enzýmoch erytrocytov, parazitóze, najmä malárii, získanej autoimunitnej hemolytickej anémii, komplikáciách po transfúzii, nekompatibilite parenchymálne poškodenie pečene, tehotenstvo a iné ochorenia.
Dĺžka života erytrocytu je približne:
1) 4 dni
2) 4 týždne
3) 4 mesiace
4) 4 roky
Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus
Šetrite čas a nevidíte reklamy so službou Knowledge Plus
Odpoveď
Overené odborníkom
Odpoveď je daná
Znaniya5543
Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!
Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.
Pozrite si video a získajte prístup k odpovedi
No nie!
Názory odpovedí sú u konca
Pripojiť znalosti Plus pre prístup ku všetkým odpovediam. Rýchlo, bez reklamy a prestávok!
Nenechajte si ujsť dôležité - pripojiť znalosti Plus vidieť odpoveď práve teraz.
Červené krvinky
Červené krvinky
Červené krvinky sú najpočetnejšie, vysoko špecializované krvinky, ktorých hlavnou funkciou je transport kyslíka (O2) z pľúc do tkaniva a oxidu uhličitého (CO2) z tkanív do pľúc.
Zrelé erytrocyty nemajú jadro a cytoplazmatické organely. Preto nie sú schopné syntézy proteínov alebo lipidov, syntézy ATP v procesoch oxidačnej fosforylácie. To dramaticky znižuje vlastné požiadavky kyslíka na erytrocyty (nie viac ako 2% celkového kyslíka transportovaného bunkou) a syntéza ATP sa uskutočňuje počas glykolytického štiepenia glukózy. Približne 98% hmotnosti proteínov cytoplazmy erytrocytu je hemoglobín.
Približne 85% červených krviniek, nazývaných normocyty, má priemer 7-8 mikrónov, objem 80-100 (femtolitre alebo mikróny 3) a tvar je vo forme bikonkávnych diskov (discoocytov). To im poskytuje veľkú plochu výmeny plynov (celkovo okolo 3800 m2 pre všetky erytrocyty) a znižuje difúznu vzdialenosť kyslíka k miestu jeho väzby na hemoglobín. Približne 15% červených krviniek má iný tvar, veľkosť a môže mať procesy na povrchu buniek.
Plnohodnotné "zrelé" erytrocyty majú plasticitu - schopnosť reverzibilne sa deformovať. To im umožňuje prejsť, ale nádoby s menším priemerom, najmä cez kapiláry s lúmenom 2 až 3 mikróny. Táto schopnosť deformácie je zaistená kvapalným stavom membrány a slabou interakciou medzi fosfolipidmi, membránovými proteínmi (glykoforínmi) a cytoskeletom proteínov intracelulárnej matrice (spektrín, ankyrín, hemoglobín). V procese starnutia erytrocytov, akumulácie cholesterolu, fosfolipidov s vyšším obsahom mastných kyselín sa vyskytuje v membráne, dochádza k ireverzibilnej agregácii spektrínu a hemoglobínu, čo spôsobuje porušovanie štruktúry membrány, formy erytrocytov (menia sa z sférocytov z discocytov) a ich plasticity. Takéto červené krvinky nemôžu prejsť cez kapiláry. Sú zachytené a zničené makrofágmi sleziny a niektoré z nich sú hemolyzované vo vnútri ciev. Glykoforíny dodávajú vonkajšiemu povrchu červených krviniek hydrofilné vlastnosti a elektrický (zeta) potenciál. Preto sa erytrocyty navzájom odpudzujú a sú suspendované v plazme, čo určuje stabilitu suspenzie v krvi.
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je indikátor charakterizujúci sedimentáciu krvi erytrocytov, keď sa pridá antikoagulant (napríklad citrát sodný). ESR sa stanovuje meraním výšky plazmového stĺpca nad erytrocytmi, ktoré sa usadili vo vertikálne umiestnenej špeciálnej kapiláre počas 1 hodiny, pričom mechanizmus tohto procesu je určený funkčným stavom erytrocytu, jeho nábojom, proteínovým zložením plazmy a ďalšími faktormi.
Špecifická hmotnosť erytrocytov je vyššia ako hustota krvnej plazmy, preto sa pomaly usadia v kapiláre krvou, ktorá nie je schopná koagulácie. ESR u zdravých dospelých jedincov je 1 - 10 mm / h u mužov a 2 - 15 mm / h u žien. U novorodencov je ESR 1–2 mm / ha starších pacientov 1–20 mm / h.
Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce ESR patria: počet, tvar a veľkosť červených krviniek; kvantitatívny pomer rôznych typov plazmatických proteínov; Zvýšenie obsahu albumínu a žlčových pigmentov, ako aj zvýšenie počtu erytrocytov v krvi spôsobuje zvýšenie zeta potenciálu buniek a zníženie ESR. Zvýšenie obsahu globulínov v krvnej plazme, fibrinogénu, zníženie obsahu albumínu a zníženie počtu erytrocytov je sprevádzané zvýšením ESR.
Jedným z dôvodov vyššieho ESR u žien v porovnaní s mužmi je nižší počet červených krviniek v ženskej krvi. ESR sa zvyšuje so suchým krmivom a nalačno, po očkovaní (v dôsledku zvýšenia obsahu globulínov a fibrinogénu v plazme) počas tehotenstva. Spomalenie ESR je možné pozorovať so zvýšením viskozity krvi v dôsledku zvýšeného odparovania potu (napríklad pri vystavení vysokým vonkajším teplotám), erytrocytóze (napríklad v hornatinách alebo horolezcoch, u novorodencov).
Počet červených krviniek
Počet červených krviniek v periférnej krvi dospelého je: u samcov - (3,9-5,1) * 1012 buniek / l; u žien - (3,7-4,9) • 10 12 buniek / l. Ich počet v rôznych vekových obdobiach u detí a dospelých je uvedený v tabuľke. 1. U starších pacientov je počet erytrocytov v priemere blízko dolnej hranice normálu.
Zvýšenie počtu erytrocytov na jednotku objemu krvi nad hornú hranicu normálu sa nazýva erytrocytóza: u mužov je nad 5,1 • 1012 erytrocytov / l; u žien - nad 4,9 • 10 12 erytrocytov / l. Erytrocytóza je relatívna a absolútna. Relatívna erytrocytóza (bez aktivácie erytropoézy) sa pozoruje pri zvýšení viskozity krvi u novorodencov (pozri tabuľku 1) počas fyzickej práce alebo pri vysokých teplotných účinkoch na organizmus. Absolútna erytrocytóza je dôsledkom zvýšenej erytropoézy, ktorá sa pozoruje, keď sa človek adaptuje na vysočinu alebo medzi ľuďmi vyškolenými na vytrvalostný tréning. Erytrocytóza sa vyvíja pri niektorých ochoreniach krvi (erytrémia) alebo ako symptóm iných ochorení (srdcová alebo pľúcna insuficiencia atď.). V akejkoľvek forme erytrocytózy sa hemoglobín a hematokrit zvyčajne zvyšujú v krvi.
Tabuľka 1. Indikátory červenej krvi u zdravých detí a dospelých
Červené krvinky 10 12 / l
Poznámka. MCV (priemerný korpuskulárny objem) - priemerný objem červených krviniek; MSN (priemerný korpuskulárny hemoglobín), priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte; MCHC (priemerná koncentrácia korpuskulárneho hemoglobínu) - obsah hemoglobínu v 100 ml červených krviniek (koncentrácia hemoglobínu v jednej červenej krvinke).
Erytropénia - pokles počtu červených krviniek v krvi je nižší ako dolná hranica normálu. Môže byť aj relatívna a absolútna. Relatívna erytropénia sa pozoruje pri zvýšení toku tekutiny do tela s nezmenenou erytropoézou. Absolútna erytropénia (anémia) je dôsledkom: 1) zvýšenej deštrukcie krvi (autoimunitnej hemolýzy erytrocytov, nadmernej funkcie sleziny v krvi); 2) znížiť účinnosť erytropoézy (s nedostatkom železa, vitamíny (najmä skupina B) v potrave, nedostatok vnútorného faktora hradu a nedostatočná absorpcia vitamínu B12); 3) strata krvi.
Hlavné funkcie červených krviniek
Transportnou funkciou je prenos kyslíka a oxidu uhličitého (respiračný alebo plynový transport), živín (bielkovín, sacharidov atď.) A biologicky aktívnych (NO) látok. Ochranná funkcia erytrocytov spočíva v ich schopnosti viazať a neutralizovať niektoré toxíny a podieľať sa na procesoch zrážania krvi. Regulačnou funkciou erytrocytov je ich aktívna účasť na udržiavaní acidobázického stavu tela (pH krvi) pomocou hemoglobínu, ktorý môže viazať C02 (čím sa znižuje obsah H2C03 v krvi) a má amfolytické vlastnosti. Erytrocyty sa tiež môžu zúčastniť imunologických reakcií organizmu, čo je spôsobené prítomnosťou špecifických zlúčenín (glykoproteínov a glykolipidov) v bunkových membránach, ktoré majú vlastnosti antigénov (aglutinogény).
Životný cyklus erytrocytov
Miesto vzniku červených krviniek v tele dospelého človeka je červená kostná dreň. V procese erytropoézy sú retikulocyty tvorené z polypotentnej kmeňovej hematopoetickej bunky (PSGK) prostredníctvom série prechodných štádií, ktoré vstupujú do periférnej krvi a premieňajú sa na zrelé erytrocyty v priebehu 24 až 36 hodín. Ich životnosť je 3-4 mesiace. Miesto úmrtia je slezina (fagocytóza makrofágmi do 90%) alebo intravaskulárna hemolýza (zvyčajne do 10%).
Funkcie hemoglobínu a jeho zlúčenín
Hlavné funkcie červených krviniek v dôsledku prítomnosti špeciálneho proteínu - hemoglobínu. Hemoglobín sa viaže, transportuje a uvoľňuje kyslík a oxid uhličitý, zabezpečuje dýchacie funkcie krvi, podieľa sa na regulácii pH krvi, vykonáva regulačné a tlmiace funkcie a tiež poskytuje červenú krv a červené krvinky. Hemoglobín plní svoje funkcie len v červených krvinkách. V prípade hemolýzy erytrocytov a uvoľňovania hemoglobínu do plazmy nemôže vykonávať svoje funkcie. Plazmatický hemoglobín sa viaže na proteín haptoglobin, výsledný komplex je zachytený a zničený bunkami fagocytového systému pečene a sleziny. Pri masívnej hemolýze sa hemoglobín z krvi odstráni obličkami a objaví sa v moči (hemoglobinúria). Doba jej chodu je asi 10 minút.
Molekula hemoglobínu má dva páry polypeptidových reťazcov (globín - proteínová časť) a 4 hémy. Heme je komplexná zlúčenina protoporfyrínu IX so železom (Fe2 +), ktorá má jedinečnú schopnosť pripojiť alebo uvoľniť molekulu kyslíka. V tomto prípade zostáva železo, ku ktorému je pripojený kyslík, dvojmocné, môže byť tiež ľahko oxidované na trojmocné. Heme je aktívna alebo takzvaná prostetická skupina a globín je proteínový nosič hemu, ktorý vytvára hydrofóbnu kapsulu a chráni Fe2 + pred oxidáciou.
Existuje množstvo molekulárnych foriem hemoglobínu. Krv dospelého obsahuje HbA (95-98% HbA1 a 2-3% НbA2) a HbF (0,1 až 2%). U novorodencov prevláda HbF (takmer 80%) a u plodu (do 3 mesiacov veku) hemoglobín typu Gower I. t
Normálna hladina hemoglobínu v krvi mužov je v priemere 130-170 g / l, u žien - 120-150 g / l, u detí - závisí od veku (pozri tabuľku 1). Celkový obsah hemoglobínu v periférnej krvi je približne 750 g (150 g / l • 5 l krvi = 750 g). Jeden gram hemoglobínu môže viazať 1,34 ml kyslíka. Optimálne plnenie respiračnej funkcie erytrocytmi sa vyznačuje normálnym obsahom hemoglobínu. Obsah (saturácia) v hemoglobíne erytrocytov odráža nasledujúce ukazovatele: 1) farebný index (CP); 2) MCH - priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte; 3) MCHC - koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte. Červené krvinky s normálnym obsahom hemoglobínu sú charakterizované CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g / dl a nazývajú sa normochrómne. Bunky so zníženým obsahom hemoglobínu majú CP 1,05; MSN> 34,6 pg; MCHC> 37 g / dl sa nazývajú hyperchrómne.
Príčina hypochrómie erytrocytov je najčastejšie ich tvorba v podmienkach nedostatku železa (Fe 2+) v tele a hyperchrómia v podmienkach nedostatku vitamínu B.12 (kyanokobalamín) a (alebo) kyselina listová. V niektorých oblastiach našej krajiny je nízky obsah Fe 2+ vo vode. Preto ich obyvatelia (najmä ženy) majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hypochromickej anémie. Pre jeho prevenciu je potrebné kompenzovať nedostatok príjmu železa vodou z potravinových výrobkov, ktoré ho obsahujú v dostatočnom množstve alebo špeciálnymi prípravkami.
Zlúčeniny hemoglobínu
Hemoglobín viazaný na kyslík sa nazýva oxyhemoglobin (HbO)2). Jeho obsah v arteriálnej krvi dosahuje 96-98%; NBO2, ktorý dal O2 po disociácii sa nazýva redukovaný (HHb). Hemoglobín viaže oxid uhličitý za vzniku karbhemoglobínu (HbCO)2). Vzdelávanie НbС02 nielen prispieva k preprave CO2, ale tiež znižuje tvorbu kyseliny uhličitej a tým udržiava plazmový hydrogenuhličitanový pufor. Oxyhemoglobin, redukovaný hemoglobín a karbhemoglobín sa nazývajú fyziologické (funkčné) hemoglobínové zlúčeniny.
Karboxyhemoglobín je zlúčenina hemoglobínu s oxidom uhoľnatým (CO je oxid uhoľnatý). Hemoglobín má významne vyššiu afinitu k CO ako k kyslíku a pri nízkych koncentráciách CO vytvára karboxyhemoglobín, stráca schopnosť viazať kyslík a vytvára ohrozenie života. Ďalšou nefyziologickou zlúčeninou hemoglobínu je methemoglobín. V ňom sa železo oxiduje na trojmocný stav. Methemoglobín nie je schopný reverzibilne reagovať s O2 a spojenie je funkčne neaktívne. S jeho nadmerným hromadením v krvi existuje aj ohrozenie ľudského života. V tomto ohľade sa methemoglobín a karboxyhemoglobín tiež nazývajú patologické zlúčeniny hemoglobínu.
U zdravého človeka je methemoglobín neustále prítomný v krvi, ale vo veľmi malých množstvách. Methemoglobín je tvorený pôsobením oxidačných činidiel (peroxidy, nitroderiváty organických látok, atď.), Ktoré neustále vstupujú do krvi z buniek rôznych orgánov, najmä čriev. Tvorba methemoglobínu je obmedzená antioxidantmi (glutatión a kyselina askorbová) prítomnými v erytrocytoch a jeho redukcia na hemoglobín sa vyskytuje počas enzymatických reakcií zahŕňajúcich enzýmy erytrocytovej dehydrogenázy.
erytropoéza
Erytropoéza je proces tvorby červených krviniek z PGC. Počet erytrocytov obsiahnutých v krvi závisí od pomeru erytrocytov vytvorených a zničených v tele súčasne. U zdravého človeka je počet vytvorených a kolabujúcich červených krviniek rovnaký, čo zaisťuje udržanie relatívne konštantného počtu červených krviniek v krvi za normálnych podmienok. Kombinácia štruktúry tela, vrátane periférnej krvi, orgánov erytropoézy a deštrukcie červených krviniek sa nazýva Erythron.
U dospelého zdravého človeka sa erytropoéza vyskytuje v hematopoetickom priestore medzi sínusoidmi červenej kostnej drene a končí v krvných cievach. Pod vplyvom bunkových signálov mikroprostredia, aktivovaných produktmi deštrukcie červených krviniek a iných krvných buniek, sa včas pôsobiace PSGC faktory diferencujú na viazané oligopotentné (myeloidné) a potom na jednopotenciálne kmeňové hematopoetické bunky erytroidnej série (PFU-E). Ďalšia diferenciácia buniek erytroidných sérií a tvorba priamych prekurzorov erytrocytov - retikulocyty sa vyskytujú pod vplyvom neskoro pôsobiacich faktorov, medzi ktorými hrá kľúčovú úlohu hormón erytropoetín (EPO).
Retikulocyty vstupujú do cirkulujúcej (periférnej) krvi a do 1-2 dní sa premieňajú na červené krvinky. Obsah retikulocytov v krvi je 0,8-1,5% počtu červených krviniek. Dĺžka života červených krviniek je 3 - 4 mesiace (priemerne 100 dní), po ktorých sú odstránené z krvného obehu. Počas dňa sa približne (20-25) 1010 erytrocytov nahradí retikulocytmi v krvi. Účinnosť erytropoézy je v tomto prípade 92 až 97%; 3-8% progenitorových buniek erytrocytov nedokončí cyklus diferenciácie a sú zničené v kostnej dreni makrofágmi - neúčinnou erytropoézou. V určitých podmienkach (napríklad stimulácia erytropoézy s anémiou) môže neefektívna erytropoéza dosiahnuť 50%.
Erytropoéza závisí od mnohých exogénnych a endogénnych faktorov a je regulovaná komplexnými mechanizmami. Závisí od adekvátneho príjmu vitamínov, železa, ďalších stopových prvkov, esenciálnych aminokyselín, mastných kyselín, bielkovín a energie v potrave. Ich nedostatočná ponuka vedie k rozvoju alimentárnych a iných foriem nedostatočnej anémie. Medzi endogénnymi faktormi regulujúcimi erytropoézu hrajú hlavnú úlohu cytokíny, najmä erytropoetín. EPO je hormón glykoproteínovej povahy a hlavný regulátor erytropoézy. EPO stimuluje proliferáciu a diferenciáciu všetkých progenitorových buniek erytrocytov, počnúc PFU-E, zvyšuje rýchlosť syntézy hemoglobínu v nich a inhibuje ich apoptózu. U dospelých je hlavným miestom syntézy EPO (90%) peritubulárne bunky nocí, pri ktorých sa tvorba a vylučovanie hormónu zvyšuje so znížením tlaku kyslíka v krvi a v týchto bunkách. Syntéza EPO v obličkách sa zvyšuje pod vplyvom rastového hormónu, glukokortikoidov, testosterónu, inzulínu, norepinefrínu (stimuláciou β1-adrenoreceptorov). V malých množstvách sa EPO syntetizuje v pečeňových bunkách (do 9%) a makrofágoch kostnej drene (1%).
Klinika používa na stimuláciu erytropoézy rekombinantný erytropoetín (rHuEPO).
Erytropoéza inhibuje ženské pohlavné hormóny estrogén. Nervovú reguláciu erytropoézy vykonáva ANS. Súčasne je zvýšenie tonusu sympatikovej časti sprevádzané zvýšením erytropoézy a parasympatikom - oslabením.