Epilepsia u dospelých: príčiny a príznaky

Epilepsia je chronické ochorenie mozgu, ktoré sa vyskytuje ako opakované epileptické záchvaty, ktoré sa objavujú spontánne. Epileptický záchvat (epipay) je druh komplexu symptómov, ku ktorému dochádza u človeka v dôsledku špeciálnej elektrickej aktivity mozgu. Je to dosť závažné neurologické ochorenie, ktoré niekedy ohrozuje život. Takáto diagnóza vyžaduje pravidelné sledovanie a lekárske ošetrenie (vo väčšine prípadov). S prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára môžete dosiahnuť takmer úplnú absenciu epiprips. A to znamená schopnosť viesť životný štýl prakticky zdravého človeka (alebo s minimálnymi stratami).

V tomto článku si prečítajte o dôvodoch, prečo sa najčastejšie vyskytuje epilepsia u dospelých, ako aj o najznámejších príznakoch tohto stavu.

Všeobecné informácie

Epilepsia u dospelých je pomerne časté ochorenie. Podľa štatistík asi 5% svetovej populácie aspoň raz za život trpelo epileptickým záchvatom. Jediný záchvat však nie je dôvodom na stanovenie diagnózy. Pri epilepsii sa záchvaty opakujú s určitou periodicitou a vyskytujú sa bez vplyvu akéhokoľvek faktora zvonku. Toto treba chápať takto: jeden záchvat v živote alebo opakované záchvaty v reakcii na intoxikáciu alebo vysokú horúčku nie sú epilepsiou.

Mnohí z nás videli situáciu, keď človek náhle stráca vedomie, padá na zem, bije v kŕčoch a pena sa uvoľňuje z úst. Takýto variant epipridácie je len špeciálnym prípadom, záchvaty sú vo svojich klinických prejavoch oveľa rôznorodejšie. Samotným záchvatom môže byť záchvat motorických, zmyslových, autonómnych, mentálnych, zrakových, sluchových, čuchových, chuťových porúch so stratou vedomia alebo bez neho. Tento zoznam porúch nie je pozorovaný u každého, kto trpí epilepsiou: jeden pacient má len motorické prejavy a druhý má len poruchu vedomia. Rôzne epileptické záchvaty predstavujú osobitné ťažkosti pri diagnostike tohto ochorenia.

Príčiny epilepsie u dospelých

Epilepsia je ochorenie s mnohými príčinnými faktormi. V niektorých prípadoch môžu byť stanovené s určitým stupňom istoty, niekedy je to nemožné. Viac kompetentne hovoriť o prítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj ochorenia, a nie o bezprostredné príčiny. Napríklad epilepsia sa môže vyvinúť v dôsledku traumatického poranenia mozgu, ale to nie je nevyhnutné. Poškodenie mozgu nesmie zanechať následky vo forme epipadie.

Medzi rizikové faktory patria:

• dedičnú predispozíciu;
• získanú predispozíciu.

Dedičná predispozícia spočíva v špeciálnom funkčnom stave neurónov, v ich tendencii excitovať a generovať elektrický impulz. Táto funkcia je kódovaná v génoch a prenesená z generácie na generáciu. Za určitých podmienok (pôsobenie iných rizikových faktorov) sa táto predispozícia transformuje na epilepsiu.

Získaná predispozícia je dôsledkom skôr prenesených chorôb alebo patologických stavov mozgu. Medzi chorobami, ktoré môžu byť podkladom pre rozvoj epilepsie, možno poznamenať:

• traumatické poranenie mozgu;
• meningitída, encefalitída;
• akútne poruchy cerebrálnej cirkulácie (najmä krvácania);
• nádory mozgu;
• toxické poškodenie mozgu v dôsledku užívania drog alebo alkoholu;
• cysty, adhézie, aneuryzmy mozgu.

Každý z týchto rizikových faktorov v dôsledku komplexných biochemických a metabolických procesov vedie k vzniku skupiny neurónov v mozgu, ktoré majú nízky prah excitácie. Skupina takýchto neurónov vytvára epileptické zameranie. V ohnisku sa vytvára nervový impulz, ktorý sa šíri do okolitých buniek a vzrušenie zachytáva stále viac a viac nových neurónov. Klinicky tento moment predstavuje výskyt nejakého záchvatu. V závislosti od funkcií neurónov epileptického zamerania to môže byť motorický, senzorický, vegetatívny, mentálny a iný fenomén. Ako choroba postupuje, počet epileptických foci sa zvyšuje, vytvárajú sa stabilné spojenia medzi „excitovanými“ neurónmi, do procesu sú zapojené nové mozgové štruktúry. To je sprevádzané vznikom nového typu záchvatov.

V niektorých typoch epilepsie existuje spočiatku nízky prah excitácie vo veľkom počte neurónov mozgovej kôry (to je charakteristické najmä pre epilepsiu s dedičnou predispozíciou), t.j. výsledný elektrický impulz má okamžite difúzny charakter. Epileptické zameranie, v skutočnosti nie. Nadmerná elektrická aktivita difúznych buniek vedie k "zachyteniu" celej mozgovej kôry v patologickom procese. To zase vedie k generalizovanému epileptickému záchvatu.

Symptómy epilepsie u dospelých

Hlavným prejavom epilepsie u dospelých sú epileptické záchvaty. Vo svojom jadre predstavujú klinické mapovanie funkcií tých neurónov, ktoré sa podieľajú na procese excitácie (napríklad ak neuróny epileptického fokusu sú zodpovedné za ohnutie ramena, potom záchvat pozostáva z nedobrovoľného ohýbania ramena). Trvanie záchvatu je zvyčajne od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút.

Epipristou sa objaví s určitou frekvenciou. Dôležitý je počet záchvatov za určité časové obdobie. Koniec koncov, každý nový epileptický záchvat je sprevádzaný poškodením neurónov, potlačením ich metabolizmu, vedie k výskytu funkčných porúch medzi mozgovými bunkami. A to neprejde bez stopy. Výsledkom tohto procesu po určitom časovom období je objavenie sa príznakov v interiktálnom období: vzniká zvláštne správanie, charakter sa mení, myslenie sa zhoršuje. Frekvenciu záchvatov berie do úvahy lekár pri predpisovaní liečby, ako aj pri analýze účinnosti liečby.

Frekvencia záchvatov je rozdelená na:

• zriedkavé - nie viac ako raz za mesiac;
• priemerná frekvencia - od 2 do 4 za mesiac;
• častejšie - viac ako 4 za mesiac.

Ďalším dôležitým bodom je rozdelenie epileptických záchvatov na fokálne (čiastočné, lokálne) a generalizované. Čiastočné záchvaty sa vyskytujú, keď je epileptické zameranie v jednej z mozgových hemisfér (toto môže byť detekované elektroencefalografiou). Generalizované záchvaty sa objavujú ako dôsledok difúznej elektrickej aktivity oboch polovíc mozgu (čo nie je potvrdené ani elektroencefalogramom). Každá skupina záchvatov má svoje vlastné klinické znaky. U jedného pacienta sa zvyčajne pozoruje rovnaký typ záchvatov, t.j. rovnaké (iba motor alebo citlivé atď.). Ako choroba postupuje, je možné, že sa na starých vytvoria nové záchvaty.

Čiastočné epipripadki

Tento typ epileptických záchvatov môže nastať s vedomím alebo bez vedomia. Ak sa strata vedomia nevyskytne, pacient si pamätá svoje pocity v čase útoku, potom sa takýto útok nazýva jednoduché čiastočné. Samotný záchvat môže byť odlišný:

• motor (motor) - zášklby svalov v malých oblastiach tela: ruky, nohy, tvár, brucho atď. To môže byť otočenie očí a hlavy rytmickej povahy, kričanie jednotlivých slov alebo zvukov (kontrakcie svalov hrtanu). Náhle sa vyskytne prepínanie a nepodlieha dobrovoľnej kontrole. Je možné, že redukcia v jednej svalovej skupine sa rozširuje na celú polovicu tela a potom na druhú. Keď sa to stane stratou vedomia. Takéto záchvaty sa nazývajú motor s pochodovaním (Jackson) so sekundárnou generalizáciou;
• citlivé (zmyslové) - pocit pálenia, priechod elektrického prúdu, brnenie v rôznych častiach tela. Tento typ epi-triády pripisuje vznik iskier pred očami, zvuky (hluk, praskanie, zvonenie) v ušiach, pachy a chuťové pocity. Senzorické záchvaty môžu byť tiež sprevádzané pochodom s následným zovšeobecňovaním a stratou vedomia;
• vegetatívno-viscerálny - výskyt nepríjemného pocitu prázdnoty, nepohodlie v hornej časti brucha, vzájomný pohyb vnútorných orgánov, atď. Okrem toho sú možné zvýšené slinenie, zvýšený krvný tlak, palpitácie, začervenanie tváre, smäd;
• mentálne - náhle porušenie pamäti, myslenia, nálady. To sa dá vyjadriť vo forme prudko sa objavujúceho pocitu strachu alebo šťastia, pocitu „už videného“ alebo „už počutého“ pri pobyte v úplne neznámom prostredí. „Podivnosť“ v správaní: náhle neuznanie blízkych (na niekoľko sekúnd, po ktorom nasleduje návrat k téme rozhovoru, akoby sa nič nestalo), strata orientácie vo vlastnom byte, pocit „nereálnosti“ situácie - to sú všetky čiastočné záchvaty. Môžu sa objaviť ilúzie a halucinácie: pacientovi sa zdá, že ruka alebo noha sú príliš veľké alebo nadbytočné alebo imobilizované; sú pachy, blesky atď. Keďže vedomie pacienta nie je narušené, po útoku môže povedať o svojich nezvyčajných pocitoch.

Čiastočné záchvaty môžu byť ťažké. To znamená, že pokračujú so stratou vedomia. V tomto prípade pacient nemusí spadnúť. Práve samotný moment útoku je „vymazaný“ z pamäti pacienta. Po zabavení a návrate vedomia človek nemôže pochopiť, čo sa stalo, čo práve povedal, čo robí. A vôbec si nepamätá epiphristap. Ako to môže vyzerať zboku? Človek náhle zamrzne a nereaguje na žiadne stimuly, robí žuvanie alebo prehĺtanie (sanie atď.) Pohyby, opakuje tú istú frázu, ukazuje gesto atď. Opakujem - nie je žiadna reakcia na ostatných, pretože vedomie je stratené. Existuje špeciálny druh komplexných parciálnych záchvatov, ktoré môžu trvať hodiny alebo dokonca dni. Pacienti v tomto stave môžu urobiť dojem mysliaceho človeka, ale robia správnu vec (prekračujú cestu k zelenému svetlu, k šatám, k jedlu, atď.), Akoby „viedli druhý život“. Je možné, že námesačnosť má tiež epileptický začiatok.

Všetky typy parciálnych záchvatov môžu skončiť sekundárnou generalizáciou, t.j. postihnutie celého mozgu so stratou vedomia a všeobecným kŕčovitým trhaním. V takýchto prípadoch sa motorické, zmyslové, vegetatívne a mentálne symptómy opísané vyššie stávajú takzvanou aurou. Aura vzniká pred zovšeobecnenou epiláciou v priebehu niekoľkých sekúnd, niekedy minút. Keďže záchvaty sú rovnakého typu a pacient si pamätá pocity aury, neskôr, keď sa vyskytne aura, osoba môže mať čas ľahnúť si (najlepšie niečo mäkké), aby nespôsobila zranenie seba, keď je v bezvedomí, opustiť nebezpečné miesto (napríklad eskalátor, cesta)., Aby sa zabránilo útoku pacient nemôže.

Zovšeobecnené epipripadki

Generalizované epi-záchvaty sa vyskytujú so zhoršeným vedomím, pacient si na záchvat sám nepamätá. Tieto typy epifristií sú tiež rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od symptómov, ktoré ich sprevádzajú:

• absans - špeciálny typ záchvatov, spočívajúci v náhlej strate vedomia po dobu 2-15 sekúnd. Ak je to jediný prejav, potom je to jednoduché absans. Osoba „zamrzne“ v polovici vety a na konci záchvatu, ako keby „znovu zapol“. Ak sa iné príznaky spoja so stratou vedomia, potom je to zložitá absencia. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať zášklby očných viečok, krídla nosa, zvinutie očí, gestikuláciu, olizovanie pier, pád zdvihnutých rúk, zvýšené dýchanie a srdcový tep, stratu moču atď. Pre lekára je veľmi ťažké rozlíšiť tento typ záchvatov od komplexných parciálnych záchvatov. Niekedy sa rozdiel medzi nimi môže stanoviť len pomocou elektroencefalografie (ukáže difúzne postihnutie celej mozgovej kôry počas absans). Je potrebné stanoviť typ záchvatu, pretože závisí od toho, aký liek bude pacientovi predpísaný;
• myoklonická - tento typ záchvatov je masívna kontrakcia svalov, zášklby, chvenie. Môže to vyzerať ako vlna jeho rúk, v drepe, padajúc na kolená, klesajúca hlava, cúvajúca sa pokrčením ramenami atď.
• tonicko-klonický - najbežnejší typ záchvatov pri epilepsii. Takmer každý človek videl generalizovaný tonicko-klonický záchvat vo svojom živote. Môže byť vyvolaná nedostatkom spánku, pitím alkoholu, emocionálnou nadmernou stimuláciou. Tam je strata vedomia, pacient padá (niekedy dostáva vážne zranenie v čase pádu), fáza tonické kŕče sa vyvíja, potom klonické. Tonické kŕče vyzerajú ako akýsi plač (konvulzívna kontrakcia svalov hrtanu), kontrakcie žuvacích svalov, čo vedie k hryzeniu jazyka alebo tváre, klenutiu tela. Táto fáza trvá 15-30 sekúnd. Potom sa vyvinú klonické kŕče - krátkodobé striedavé kontrakcie flexorových a extenzorových svalov, čo je druh „vibrácií“ končatín. Táto fáza trvá 1-2 minúty. Tvár človeka sa stáva fialovo-modrou, srdcový tep sa zrýchľuje, krvný tlak stúpa, pena sa uvoľňuje z úst (možno s krvou v dôsledku uhryznutia jazyka alebo tváre v predchádzajúcej fáze). Postupne, kŕče ustupujú, objavuje sa hlučné dýchanie, všetky svaly tela sa uvoľňujú a moč môže unikať, pacient ako by zaspával. Spánkový spánok trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Pacienti neprichádzajú do svojich zmyslov okamžite. Nemôžu navigovať tam, kde sú, akú dennú dobu, nepamätajte si, čo sa stalo, nemôže okamžite uviesť svoje meno a priezvisko. Pamäť sa postupne vracia, ale samotný útok nie je uložený v pamäti. Po útoku sa pacient cíti ohromený, sťažuje sa na bolesť hlavy, bolesť svalov, ospalosť. V rovnakej forme dochádza k čiastočným záchvatom so sekundárnou generalizáciou;
• tonikum - sú ako svalové kŕče. Navonok vyzerá ako predĺženie krku, trupu a končatín, ktoré trvá 5-30 sekúnd;
• klonické - pomerne zriedkavé záchvaty. Podobne ako tonicko-klonické záchvaty, ale bez prvej fázy;
• atonický (astatický) - predstavuje náhlu stratu svalového tonusu v niektorej časti tela alebo v celom tele. To môže byť pokles o čeľuste a vyblednutie v tejto polohe na niekoľko sekúnd alebo minút, pád hlavy na hrudi, úplný pád.

Na základe vyššie uvedeného možno teda dospieť k záveru, že epi-útok nie je vždy len kŕčom so stratou vedomia.

Stav, pri ktorom epileptický záchvat trvá viac ako 30 minút, alebo opakujúce sa záchvaty za sebou nasledujú tak často, že človek medzi nimi nezískava vedomie, sa nazýva epileptický stav. Je to veľmi život ohrozujúca komplikácia epilepsie, ktorá si vyžaduje resuscitáciu. Stav epilepticus sa môže vyskytnúť pri všetkých typoch záchvatov: parciálnych aj generalizovaných. Samozrejme, stav generalizovaných tonicko-klonických záchvatov je najviac ohrozujúci život. Pri absencii lekárskej starostlivosti je úmrtnosť až 50%. Aby sa zabránilo epistatus môže byť len adekvátna liečba epilepsie, prísne dodržiavanie odporúčania lekára.

Epilepsia sa prejavuje v interiktálnom období. Samozrejme, to sa prejaví až po dlhej existencii ochorenia a veľkom počte záchvatov. U pacientov s častými záchvatmi sa takéto príznaky môžu vyskytnúť už niekoľko rokov od nástupu ochorenia.

Počas útokov umierajú neuróny, ktoré sa následne prejavujú vo forme tzv. Epileptickej zmeny osobnosti: človek sa stáva mstivým, pomstychtivým, hrubým, bezhlavým, bezradným, pedantským. Pacienti z akéhokoľvek dôvodu reptali, hádali sa s ostatnými. Nálada sa stáva pochmúrnou a mrzutou bez rozumu, zvýšenou emocionalitou, charakteristikou impulzívnosti, myslením sa spomaľuje („začal myslieť tvrdo“ - takto ľudia okolo neho reagujú na pacienta). Pacienti "fixujú" na maličkosti, strácajú schopnosť generalizovať. Takéto osobnostné črty vedú k obmedzeniu sociálneho kruhu, zhoršeniu kvality života.

Epilepsia je nevyliečiteľná choroba, ale nie je to veta. Správne zavedený typ záchvatu pomáha pri diagnóze, a teda pri predpisovaní správnych liekov (pretože sa líšia v závislosti od typu epilepsie). Konštantný príjem antiepileptík vo väčšine prípadov vedie k zastaveniu epipatie. A to umožňuje osobe vrátiť sa do normálneho života. Pri dlhej neprítomnosti záchvatov na pozadí liečby lekárom (a len lekárom!) Je možné zvážiť otázku prerušenia liečby vo všeobecnosti. To by malo byť známe všetkým pacientom trpiacim touto chorobou.

Symptómy a príznaky epilepsie u dospelých

Chronická epilepsia je neuropsychiatrické ochorenie. Pokračuje skrytý, ale často s periodickým prejavom záchvatov, ktoré sa nazývajú epileptické záchvaty. Nie je možné pripraviť sa na záchvat - náhle sa objaví. Príčinou je vzrušenie, ktoré okamžite pokrýva mnoho častí mozgu.

Pri epilepsii môžu byť symptómy u dospelých úplne odlišné. To všetko závisí na tom, aké funkcie "pod napätím" neurón vykonáva. Napríklad, ak s jeho pomocou ohneme ruku, potom v okamihu útoku sa pacient začne mnohonásobne ohýbať a ohýbať jeho ruku proti jeho vôli. Záchvat môže byť krátky - niekoľko sekúnd a dosť dlho - niekoľko minút.

Frekvencia výskytu je u každého pacienta odlišná. Je veľmi dôležité sledovať frekvenciu záchvatov: čím častejšie sa vyskytujú, tým viac dôsledkov odchádzajú. Poškodenie neurónov a spojenie medzi mozgovými bunkami vedie postupne k vzniku príznakov už medzi epileptickými záchvatmi - správanie človeka sa mení, charakterové vlastnosti, ktoré predtým nikto nezaznamenal, sa stávajú akútnejšími, rýchlosť myslenia sa znižuje.

Časté príznaky epilepsie u dospelých: t

• porucha pohybu;
• problémy s rečou;
• zvýšený svalový tonus;
• problémy.

Tieto a ďalšie príznaky sa môžu vyskytnúť v kombinácii.

Počas epilepsie závisia príznaky a symptómy u dospelých od typu záchvatov. Rozlišujú sa čiastočné a generalizované záchvaty. Čiastočné sa nazýva aj lokálne / ohnisko. Príčinou ich výskytu je epileptické zameranie, ktoré funguje v jednej z dvoch mozgových hemisfér. Lézia môže byť identifikovaná pomocou elektroencefalografického postupu. Na rozdiel od lokálnych, generalizované záchvaty sú charakterizované prítomnosťou difúznej elektrickej aktivity dvoch hemisfér mozgu naraz, čo je možné vidieť na elektroencefalograme.

Druhy záchvatov sa od seba líšia vonkajšími príznakmi epilepsie u dospelých mužov a žien. Jedna osoba trpí záchvatmi rovnakého typu a rovnakými príznakmi: motor, reč, duševné. Ale s priebehom ochorenia, ak nie je liečený, môžu sa objaviť iné príznaky, ale tie staré nezmiznú.

Príznaky parciálnych záchvatov

Jedným zo znakov epilepsie u dospelých, ak hovoríme o čiastočnom type záchvatov, je strata vedomia. Nie je to však vždy tak. Ak bol pacient počas útoku pri vedomí a cítil, čo sa deje, potom hovoria o jednoduchom čiastočnom útoku.

Tieto prejavy môžu byť nasledovné:

• Motor. Prvé príznaky epilepsie u dospelých v tomto prípade sú svalové triašky, ktoré sa môžu vyskytnúť kdekoľvek - na bruchu, rukách, tvári. Osoba niekoľkokrát nedobrovoľne otočí hlavu na stranu, to isté sa deje s očami. Môže náhle kričať slovo a vydať zvuk, ak došlo k redukcii hrtanových svalov. Stáva sa, že po svalovom trasení v jednej časti tela sa v pokoji objaví tras, čoskoro proces svalovej kontrakcie pokrýva celé telo a osoba upadá do bezvedomia. V lekárskom jazyku sa takéto útoky nazývajú Jacksonian (motor s pochodom) so sekundárnou generalizáciou;
• duševné. Charakterizované zlyhaniami v myslení, pamäti, ktorá sa tiež vyskytuje náhle. Napríklad, pacient sa môže zrazu vydesiť, veľmi dobre. Môže sa mu zdať, že neznáme prostredie, v ktorom v súčasnosti býva, už predtým videl. Keď hovoríme s účastníkom, človek, ktorý mal duševný parciálny záchvat, môže náhle zabudnúť na krátky čas a nepozná, kto je pred ním, ale potom si zapamätať a vrátiť sa do rozhovoru, akoby sa nič nestalo. Rovnakým spôsobom môže pacient bezdôvodne stratiť orientáciu vo svojej izbe, apartmáne. Často sú halucinácie: blesk letí pred vašimi očami, zväčšuje sa rameno, zdá sa, že je zbytočné a tak ďalej. Pretože človek je pri vedomí, po skončení útoku môže povedať, čo videl, počul a cítil;
• dotýkať. Prvé príznaky epilepsie u dospelých v prípade zmyslového parciálneho záchvatu sú pocit pálenia a pichnutia na koži, pocit, ako keby cez telo prechádzal elektrický prúd, nepochopiteľné zvuky v ušiach (praskanie, hlasný hluk, zvonenie), chuť v ústach, vôňa, Na ničom nie je nič nepríjemné. Tieto útoky môžu sprevádzať následnú generalizáciu. Často človek stráca vedomie;
• vegetatívne viscerálne. Pri tomto type epilepsie príznaky a symptómy u dospelých zahŕňajú pocit pocitu prázdneho priestoru vo vnútri brucha, v jeho hornej časti a pohybu orgánov z miesta na miesto. Stáva sa, že pacient ostro prerastie, vyjde so slinami, jeho srdce silno bije, stúpa tlak, je veľmi smädný.

Strata vedomia znamená komplexný parciálny záchvat. Nie je však vôbec nevyhnutné, aby muž spadol a zavrel oči. Môže sa zastaviť a začať vyslovovať rovnaké slovo, frázu alebo dokonca celú vetu; prehĺtať nepretržite; žuvacie pery, pohyby sania; mávajte rukou, zdvihnite ho, narovnajte a ohnite prsty a tak ďalej. Nemôže byť vyvedený z tohto stavu ani slovami, ani svetlom, ani dotykom - bez vedomia. Keď záchvat končí, pacient prichádza k sebe, ale nepamätá si nič, čo sa stalo pred druhým.

Niektoré komplexné parciálne záchvaty trvajú niekoľko hodín, niekedy aj dní. Externe, príznaky epilepsie u dospelých mužov a žien v tomto prípade nemôže byť videný inými: zdá sa, že človek je chôdza, myslenie, na ceste, dokonca čaká na zelený signál semaforu, ticho obeduje a mení oblečenie doma, len vyzerá trochu rozptýlené. Takéto správanie je podobné správaniu "šialencov".

Akýkoľvek druh čiastočného útoku môže vyvolať sekundárne zovšeobecnenie, keď je celý proces zapojený do procesu: začnú sa kŕče, človek stráca vedomie. Ale predtým to cíti niečo známe a pochopené iba ním, takzvanou aurou. Trvá len niekoľko sekúnd / minút, ale počas tejto doby sa pacient, ktorý chápe: útok sa chystá začať, môže mať čas sa trochu pripraviť: ľahnúť si, odniesť ostré a tvrdé predmety od seba, dostať sa z eskalátora. Bohužiaľ, únik zo samotného útoku je nemožný.

Čo je charakterizované generalizovanými záchvatmi

Bez ohľadu na to, desiaty alebo prvý epileptický záchvat sa vyskytol u dospelých, je vždy sprevádzaný stratou vedomia - to je hlavná charakteristika generalizovaného záchvatu. Pripomeňme, čo sa stalo človek nemôže.

Symptómy sa líšia v závislosti od typu záchvatu:

• absencia. Ak pri tomto type epilepsie je symptóm u dospelých jediný - ostrá strata vedomia (na niekoľko sekúnd), potom hovoria o jednoduchej forme neprítomnosti. Vedomie nie je sprevádzané pádom, človek len zamrzne na mieste, čo robí - povedal, šiel, jedol, a neskôr sa vrátil k životu znova. Ak okrem toho existujú aj iné príznaky, vrátane náhlej močenie, valcovanie očí, opakované olizovanie pier, ukazovanie gest, rýchle dýchanie, posilnenie srdcového rytmu, potom môžete diagnostikovať komplexné absans. Tento záchvat je podobný komplexnému čiastočnému a často je zamenený aj skúsenými lekármi. Presná odpoveď poskytne iba elektroencefalografiu;
• Myoklonické. Jeho symptómy: svalové kontrakcie so zvýšenou silou: muž náhle sedí a stúpa, jeho ruky, kľačí, vracia hlavu, pokrčí plecami;
• tonic. Od 5 sekúnd do pol minúty pokračujú svalové kŕče. Pacient ohýba ruky, nohy, krk, celé telo;
• tonickoklonické. Najčastejším typom epileptických záchvatov, ktorých príčinou môže byť nedostatok úplného spánku, príliš veľa alkoholu, silná nadmerná stimulácia. Aj počas prvého epileptického záchvatu u dospelých dochádza k prudkému poklesu vedomia s pádom. Potom začnú kŕče. Po prvé, sú tu toniká (výkriky, zvuky v dôsledku kontrakcií svalových svalov, čo vedie k hryzeniu jazyka zubami, klenutím celého tela), ktoré trvajú maximálne pol minúty. Za nimi - klonické (kŕče končatín), ktorých trvanie je približne 1-2 minúty. Iné príznaky: tvár sa zmení na modrú a červenú v rovnakom čase, srdce často bije, zvyšuje sa tlak, na perách sa objavuje pena (ak si človek uštipne jazyk, líca peny s krvou). Po záchvate sa všetko vráti do normálu: svaly sa oslabia, človek hlasne a voľne dýcha, zaspí. Spí niekoľko sekúnd až veľa hodín. Po prebudení najprv nepochopí, čo sa stalo, kto je, aký deň a rok je v kalendári. Neskôr sa obnoví pamäť. Čo sa mu stalo - nemôže si spomenúť, ale cíti bolesť hlavy, svalov, slabosť;
• klonické. Stáva sa to zriedka. Ako tonicko-klonický záchvat. Jediný rozdiel je, že chýba prvá etapa;
• astatický / atonický. Pacient náhle zníži svalový tonus v jednej z častí tela. Ak sa nachádza v čeľusti, visí dole a pacient na niekoľko sekúnd / minúty zamrzne. Ak je v krku - hlava prudko padá na hrudník, a pacient nie je schopný ju zdvihnúť. Niekedy môže padnúť sám.

Toto sú symptómy epilepsie rôznych typov a typov. Určenie typu / typu je nesmierne dôležité, pretože lekár bude schopný predpísať správnu liečbu, len s presnou diagnózou.

Príznaky epilepsie u dospelých: prvé príznaky

Epilepsia ako ochorenie známe ľudstvu viac ako niekoľko sto rokov. Toto multifaktoriálne ochorenie sa vyvíja pod vplyvom mnohých rôznych príčin, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Odborníci v oblasti psychiatrie hovoria, že klinický obraz môže byť tak živo vyslovený, že aj menšie zmeny môžu spôsobiť zhoršenie zdravia pacienta. Podľa odborníkov je epilepsia dedičným ochorením, ktoré sa vyvíja proti vplyvu vonkajších faktorov. Pozrime sa na príčiny epilepsie u dospelých a metódy liečby tejto patológie.

epilepsia je ochorenie nervového systému, v ktorom pacienti trpia náhlymi záchvatmi

Príčiny epileptických záchvatov

Epilepsia, ktorá sa prejavuje v dospelosti, sa týka neurologických ochorení. Počas diagnostických činností je hlavnou úlohou špecialistov identifikovať hlavné príčiny krízy. Dnes sú epilepsie rozdelené do dvoch kategórií:

1. Symptomatický - prejavuje sa pod vplyvom traumatických poranení mozgu a rôznych ochorení. Zaujímavé je, že v tejto forme patológie môže epileptický záchvat začať po určitých vonkajších javoch (hlasný zvuk, jasné svetlo).
2. Kryptogénne - jednotlivé útoky neznámej povahy.

Prítomnosť epileptických záchvatov je jasným dôvodom pre potrebu dôkladného diagnostického vyšetrenia tela. Prečo je epilepsia u dospelých, otázka je tak zložitá, že nie vždy odborníci môžu nájsť správnu odpoveď. Podľa lekárov môže byť choroba spojená s organickým poškodením mozgu. Benígne nádory a cysty nachádzajúce sa v tejto oblasti sú najčastejšími príčinami krízy. Klinický obraz spojený s epilepsiou sa často prejavuje pod vplyvom infekčných ochorení, ako je meningitída, encefalitída a absces mozgu.

Treba tiež uviesť, že takéto javy môžu byť výsledkom mŕtvice, porúch antifosfolipidov, aterosklerózy a rýchleho zvýšenia intrakraniálneho tlaku. Epileptické záchvaty sa často vyvíjajú na pozadí dlhodobého užívania liekov z kategórie bronchodilatátorov a imunosupresív. Treba poznamenať, že rozvoj epilepsie u dospelých môže byť spôsobený prudkým ukončením používania účinných tabletiek na spanie. Okrem toho tieto príznaky môžu byť spôsobené akútnou intoxikáciou organizmu toxickými látkami, nízko kvalitným alkoholom alebo omamnými látkami.

Povaha prejavu

Liečebné metódy a stratégie sú vybrané na základe typu ochorenia. Experti identifikujú tieto typy epilepsie u dospelých:

• nekonvulzívne záchvaty;
• nočné krízy;
• záchvaty na pozadí užívania alkoholu;
• kŕčovité záchvaty;
• epilepsia na pozadí zranení.

Podľa odborníkov existujú len dva hlavné dôvody pre rozvoj ochorenia u dospelých: dedičná predispozícia a organické poškodenie mozgu. Závažnosť epileptickej krízy je ovplyvnená rôznymi faktormi, medzi ktorými treba zdôrazniť psychickú poruchu, degeneratívne ochorenia, poruchy metabolizmu, onkologické ochorenia a otravu toxínmi.

Faktory vyvolávajúce epileptickú krízu

Epileptický záchvat môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, ktoré sú rozdelené na vnútorné a vonkajšie. Medzi vnútornými faktormi je potrebné zdôrazniť infekčné ochorenia postihujúce určité časti mozgu, vaskulárne anomálie, rakovinu a genetickú predispozíciu. Okrem toho môže byť epileptická kríza spôsobená zhoršenou funkciou obličiek a pečene, vysokým krvným tlakom, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často sa príznaky charakteristické pre epilepsiu vyskytujú v dôsledku toxikózy počas tehotenstva.

Medzi externými faktormi odborníci rozlišujú akútnu intoxikáciu organizmu spôsobenú pôsobením toxických látok. Tiež epileptický záchvat môže byť spôsobený určitými liekmi, drogami a alkoholom. Oveľa menej často sa príznaky spojené s ochorením vyskytujú na pozadí poranení hlavy.

Aké je nebezpečenstvo útokov

Frekvencia epizód epileptickej krízy má mimoriadny význam v diagnostike ochorenia. Každý podobný záchvat vedie k zničeniu veľkého počtu nervových spojení, čo spôsobuje osobné zmeny. Epilepsia v dospelosti často spôsobuje zmeny charakteru, nespavosti a problémov s pamäťou. Epileptické záchvaty vyskytujúce sa raz mesačne sú zriedkavé. Priemerný výskyt epizód je asi tri do tridsiatich dní.

Epileptický stav je priradený pacientovi v prítomnosti trvalej krízy a neprítomnosti „svetlej“ medzery. V prípade, že trvanie záchvatu presiahne tridsať minút, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následkov pre pacienta. V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku a informovať o tejto chorobe dispečera.

Najcharakteristickejším znakom tohto ochorenia je kŕčovitý záchvat.

Klinický obraz

Prvé príznaky epilepsie u dospelých mužov sa najčastejšie prejavujú v latentnej forme. Často sa pacienti dostanú do druhého zmätku, sprevádzaného nekontrolovanými pohybmi. V určitých fázach krízy pacienti menia svoje vnímanie vône a chuti. Strata komunikácie so skutočným svetom vedie k sérii opakovaných gest. Treba spomenúť, že náhle útoky môžu spôsobiť zranenie, ktoré nepriaznivo ovplyvní zdravie pacienta.

Medzi jasnými príznakmi epilepsie by malo byť zvýšenie počtu žiakov, strata vedomia, triaška končatín a kŕče, neselektívne gestá a gestá. Okrem toho počas akútnej epileptickej krízy dochádza k nekontrolovanému pohybu čriev. Vývoju epileptického záchvatu predchádza pocit ospalosti, apatia, ťažká únava a problémy s koncentráciou. Tieto príznaky môžu byť dočasné alebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu môže pacient stratiť vedomie a stratiť pohyblivosť. V tejto situácii sa zvyšuje svalový tonus a nekontrolované kŕče v nohách.

Vlastnosti diagnostických činností

Symptómy epilepsie u dospelých sú také výrazné, že vo väčšine prípadov sa môže správna diagnóza uskutočniť bez použitia komplexných diagnostických techník. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že vyšetrenie by nemalo byť skôr ako dva týždne po prvom útoku. Počas diagnostických aktivít je veľmi dôležité identifikovať neprítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú podobné príznaky. Najčastejšie sa choroba prejavuje u ľudí, ktorí dosiahli starších ľudí.

Epileptické záchvaty u ľudí vo veku od 30 do 40 rokov sa pozorujú len v pätnástich percentách prípadov.

Aby ste zistili príčinu ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý nielenže vezme históriu, ale aj dôkladne diagnostikuje celý organizmus. Na presnú diagnózu je lekár povinný študovať klinický obraz, identifikovať frekvenciu záchvatov a vykonávať zobrazovanie magnetickej rezonancie mozgu. Pretože v závislosti od formy patológie sa klinické prejavy ochorenia môžu výrazne líšiť, je veľmi dôležité vykonať komplexné vyšetrenie tela a identifikovať hlavnú príčinu vzniku epilepsie.

Čo robiť počas útoku

Vzhľadom na prejav epilepsie u dospelých je potrebné venovať osobitnú pozornosť pravidlám prvej pomoci. Vo väčšine prípadov pochádza epilepsia zo svalového spazmu, ktorý vedie k nekontrolovaným pohybom tela. Často v podobnom stave stráca pacient vedomie. Výskyt vyššie uvedených príznakov je dobrým dôvodom pre kontaktovanie sanitky. Pred príchodom lekárov by mal byť pacient v horizontálnom stave s hlavou spustenou pod samotným telom.

Počas záchvatu epileptik nereaguje ani na najsilnejšie podnety, reakcia žiakov na svetlo úplne chýba.

Epileptické záchvaty sú často sprevádzané záchvatmi zvracania. V tomto prípade by mal byť pacient v sede. Je veľmi dôležité udržiavať hlavu epileptika, aby sa zabránilo tomu, aby sa zvracanie dostalo do dýchacích orgánov. Keď sa pacient zotaví, mal by dostať malé množstvo tekutiny.

Liečba liekmi

Aby sa zabránilo relapsu podobného stavu, je veľmi dôležité správne pristupovať k problematike terapie. Aby sa dosiahla dlhodobá remisia, pacient musí užívať lieky dlhý čas. Užívanie drog len v čase krízy - je neprijateľné vzhľadom na vysoké riziko komplikácií.

Je možné použiť účinné lieky, ktoré zastavia rozvoj záchvatov až po konzultácii so svojím lekárom. Je veľmi dôležité informovať lekára o akýchkoľvek zmenách týkajúcich sa zdravotného stavu. Väčšine pacientov sa podarilo úspešne sa vyhnúť recidíve epileptickej krízy vďaka vhodne zvoleným liekom. V tomto prípade priemerné trvanie remisie môže dosiahnuť päť rokov. V prvej fáze liečby je však veľmi dôležité zvoliť si správnu liečebnú stratégiu a dodržiavať ju.

Liečba epilepsie vyžaduje úzku pozornosť stavu pacienta zo strany lekára. V počiatočnom štádiu liečby sa lieky používajú len v malých dávkach. Len v prípade, ak používanie liekov neprispieva k pozitívnemu trendu, je povolené zvýšenie dávky. Komplexná liečba parciálnych záchvatov epilepsie zahŕňa lieky zo skupiny phonitoins, valproates a karboxamidov. Pri generalizovaných epileptických záchvatoch a idiopatickom záchvate je pacientovi predpísaný valproát kvôli ich miernemu účinku na telo.

Priemerná dĺžka liečby je približne päť rokov pravidelného užívania liekov. Liečbu je možné zastaviť len vtedy, ak počas uvedeného obdobia nie sú žiadne prejavy charakteristické pre ochorenie. Pretože počas liečby uvažovaného ochorenia sa používajú účinné lieky, liečba sa má ukončiť postupne. Počas posledných šiestich mesiacov liečby sa dávka postupne znižuje.

Epilepsia nastáva z gréckej epilepsie - „ulovenej, chytenej prekvapením“

Možné komplikácie

Hlavným nebezpečenstvom epileptických záchvatov je silná depresia centrálneho nervového systému. Medzi možnými komplikáciami tohto ochorenia je možné uviesť možnosť relapsu ochorenia. Okrem toho existuje nebezpečenstvo vzniku aspiračnej pneumónie na pozadí penetrácie zvratkov v dýchacích orgánoch.

Útok záchvatov počas prijímania vodných procedúr môže byť smrteľný. Mali by ste tiež zdôrazniť skutočnosť, že epileptické záchvaty počas tehotenstva môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie budúceho dieťaťa.

výhľad

S jedným výskytom epilepsie v dospelosti a včasným prístupom k lekárskej starostlivosti môžeme hovoriť o priaznivej prognóze. V približne sedemdesiatich percentách pacientov, ktorí pravidelne užívajú špeciálne lieky, dochádza k dlhodobej remisii. V prípade, že sa kríza opakuje, sú pacientom predpísané antikonvulzíva.

Epilepsia je závažné ochorenie postihujúce nervový systém ľudského tela. Aby sme sa vyhli katastrofickým následkom pre organizmus, mali by sme sa maximálne sústrediť na vlastné zdravie. V opačnom prípade môže byť jeden z epileptických záchvatov smrteľný.

Čo spôsobuje epilepsiu u dospelých

Hlavné príčiny epilepsie u dospelých sa posudzujú na úrovni polyetiologického ochorenia - mnohé faktory môžu vyvolať patologický stav. Obraz ochorenia je tak rôznorodý, ako pacient trpí aj malými zmenami.

Epilepsia je primárne generická patológia, ktorá sa rýchlo rozvíja pod vplyvom vonkajších podnetov (zlá ekológia, nezdravá strava, poranenia hlavy).

Hlavné príčiny krízy

Dospelá epilepsia je neurologická patológia. Pri diagnostikovaní ochorenia sa používa klasifikácia príčin záchvatov. Epileptické záchvaty sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Symptomatický, zistený po zraneniach, všeobecných poraneniach, chorobách (môže dôjsť k útoku v dôsledku ostrého blesku, injekcie striekačky, zvuku).
2. Idiopatická - episindroma, vrodený charakter (dokonale liečiteľný).
3. Kryptogénne - epizindrómy, príčiny vzniku, ktoré nebolo možné určiť.

Bez ohľadu na typ patológie, pri prvých príznakoch ochorenia, a ak predtým pacientovi nevadilo, je potrebné urgentné lekárske vyšetrenie.

Medzi nebezpečné, nepredvídateľné patológie patrí jedno z prvých miest obsadené epilepsiou, ktorej príčiny môžu byť u dospelých odlišné. Medzi hlavné faktory lekári rozlišujú:

• infekčné ochorenia mozgu a jeho vnútorných membrán: abscesy, tetanus, meningitída, encefalitída;
• benígne lézie, cysty lokalizované v mozgu;
• lieky: "Ciprofloxacín", liek "Ceftazidím", imunosupresíva a bronchodilatátory;
• zmeny v cerebrálnom prietoku krvi (mŕtvica), zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
• antifosfolipidová patológia;
• aterosklerotické poškodenie mozgu, krvných ciev;
• otrava strychnínom, olovom;
• náhle odmietnutie sedatív, liekov, ktoré uľahčujú zaspávanie;
• zneužívanie drog, alkohol.

Ak sa príznaky ochorenia objavia u detí alebo adolescentov mladších ako 20 rokov, potom je príčina perinatálna, ale je možné, že ide o nádor na mozgu. Po 55 rokoch, s najväčšou pravdepodobnosťou - mŕtvica, cievna lézia.

Typy patologických útokov

V závislosti od typu epilepsie je predpísaná vhodná liečba. Existujú hlavné typy krízových situácií:

1. Bessudorozhnyh.
2. V noci.
3. Alkohol.
4. Myoklonické.
5. Posttraumatická.

Medzi hlavné príčiny kríz možno identifikovať: predispozíciu - genetiku, exogénne pôsobenie - organické "poškodenie" mozgu. Postupom času sa symptomatické záchvaty vyskytujú častejšie kvôli rôznym patológiám: neoplazmom, zraneniam, toxickým a metabolickým poruchám, duševným poruchám, degeneratívnym ochoreniam atď.

Hlavné rizikové faktory

Vývoj patologického stavu môže vyvolať rôzne okolnosti. Medzi najvýznamnejšie situácie patria:

• predchádzajúce poranenie hlavy - epilepsia pokračuje počas celého roka;
• infekčné ochorenie postihujúce mozog;
• abnormality vaskulárnej hlavy, malígny novotvar, benígny mozog;
• záchvat mŕtvice, febrilné kŕčové stavy;
• užívanie určitej skupiny liekov, drog alebo ich odmietnutie;
• predávkovanie toxickými látkami;
• intoxikácie tela;
• genetická predispozícia;
• Alzheimerova choroba, chronické ochorenia;
• toxikóza počas pôrodu;
• zlyhanie obličiek alebo pečene;
• zvýšený tlak, prakticky nie je prístupný terapii;
• cysticerkóza, syfilitická choroba.

V prítomnosti epilepsie môže dôjsť k záchvatu v dôsledku vystavenia sa nasledujúcim faktorom - alkoholu, nespavosti, hormonálnej nerovnováhe, stresovým situáciám, odmietnutiu antiepileptík.

Aké sú nebezpečné krízové ​​situácie?

Útoky sa môžu objaviť s rôznou frekvenciou a ich počet v diagnóze má veľký význam. Každá ďalšia kríza je sprevádzaná zničením neurónov, funkčnými zmenami.

Po určitom čase to všetko ovplyvňuje stav pacienta - zmeny charakteru, myslenie a pamäť sa zhoršuje, nespavosť a podráždenosť.

Frekvenčnými krízami sú:

1. Zriedkavé záchvaty - raz za 30 dní.
2. Priemerná frekvencia - od 2 do 4 krát / mesiac.
3. Časté záchvaty - od 4 krát / mesiac.

Ak sa krízy vyskytujú neustále a pacient sa nevracia k vedomiu medzi nimi, ide o epileptický stav. Trvanie útokov - od 30 minút alebo viac, po ktorých môžu vzniknúť vážne problémy. V takýchto situáciách musíte urýchlene zavolať na brigádu SMP, oznámiť dispečerovi dôvod žiadosti.

Príznaky patologickej krízy

Epilepsia u dospelých je nebezpečná, dôvodom je náhla atakácia, ktorá môže viesť k poraneniam, ktoré zhoršia stav pacienta.

Hlavné príznaky patológie, ktoré sa vyskytnú počas krízy:

• aura - objavuje sa na začiatku útoku, zahŕňa rôzne pachy, zvuky, nepohodlie v žalúdku, zrakové symptómy;
• zmena veľkosti žiakov;
• strata vedomia;
• trhanie končatín, kŕče;
• buchnutie pier, trenie rúk;
• triedenie odevov;
• nekontrolované močenie, pohyb čriev;
• ospalosť, duševné poruchy, zmätenosť (môže trvať dve až tri minúty až niekoľko dní).

Keď sa vyskytnú primárne generalizované epileptické záchvaty, dochádza k strate vedomia, nekontrolovaným svalovým kŕčom, stuhnutiu svalov, očiam fixovaným pred sebou, pacient stráca pohyblivosť.

Neživot ohrozujúce záchvaty - krátkodobý zmätenosť, nekontrolované pohyby, halucinácie, nezvyčajné vnímanie chuti, zvukov, pachov. Pacient môže stratiť kontakt s realitou, existuje niekoľko automatických opakovaných gest.

Spôsoby diagnostiky patologického stavu

Epilepsia môže byť diagnostikovaná len niekoľko týždňov po kríze. Nemali by byť žiadne iné ochorenia, ktoré by mohli spôsobiť takýto stav. Patológia najčastejšie postihuje deti, dospievajúcich a starších. U pacientov strednej kategórie (40-50 rokov) sú záchvaty veľmi zriedkavé.

Na diagnostiku patológie by sa mal pacient poradiť s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie a vypracuje anamnézu ochorenia. Odborník musí vykonať nasledujúce akcie:

1. Skontrolujte príznaky.
2. Skontrolujte frekvenciu a typ záchvatov.
3. Priradiť MRI a elektroencefalogram.

Symptómy u dospelých sa môžu líšiť, ale bez ohľadu na ich prejavy je potrebné poradiť sa s lekárom, podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu za účelom ďalšej liečby a prevencie kríz.

Prvá pomoc

Zvyčajne epileptický záchvat začína kŕčmi, po ktorom pacient prestáva byť zodpovedný za svoje činy a často dochádza k strate vedomia. Po zaznamenaní príznakov útoku je potrebné urýchlene zavolať na brigádu SMP, odstrániť všetky rezné, prepichujúce predmety, umiestniť pacienta na vodorovný povrch, hlava by mala byť pod telom.

Keď reflexy rias musia sedieť, podopierajúce hlavu. To umožní zabrániť vniknutiu tekutiny do dýchacieho traktu. Potom, čo pacient môže dať vodu.

Kríza protidrogovej terapie

Aby ste zabránili opakovaným záchvatom, musíte vedieť, ako liečiť epilepsiu u dospelých. Je neprijateľné, ak pacient začne užívať drogy až po objavení aury. Opatrenia prijaté včas, aby sa predišlo vážnym následkom.

Ak je indikovaná konzervatívna liečba pacienta: t

• dodržiavať harmonogram užívania liekov, ich dávkovanie;
• nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu;
• ak je to potrebné, môžete liek zmeniť na analóg, ktorý o tom vopred informoval ošetrujúceho špecialistu;
• neodmietnuť liečbu po dosiahnutí stabilného výsledku bez odporúčania neurológa;
• informovať lekára o zmenách zdravia.

Väčšina pacientov po diagnostickom vyšetrení, menovaní jedného z antiepileptických liekov netrpí po mnoho rokov opakujúcimi sa krízami, pričom neustále využíva zvolenú motoroterapiu. Hlavnou úlohou lekára je zvoliť správne dávkovanie.

Liečba epilepsie a záchvatov u dospelých začína malými „porciami“ liekov, stav pacienta je neustále monitorovaný. Ak nie je možné zastaviť krízu, dávkovanie sa zvyšuje, ale postupne, až kým nedôjde k predĺženej remisii.

U pacientov s parciálnymi epileptickými záchvatmi sú uvedené nasledujúce kategórie liekov: t

1. Karboxamidy - Finlepsín, liek "karbamazepín", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, znamená Konvuleks, liek Valparin Retard.
3. Fenytoíny - liek "Difenin".
4. "Phenobarbital" - ruská výroba, zahraničný analóg lieku "Luminal".

Lieky prvej skupiny pri liečení epileptických záchvatov zahŕňajú karboxamidy a valporáty, majú vynikajúci terapeutický výsledok, spôsobujú malý počet nežiaducich reakcií.

Podľa odporúčania lekára, 600-1200 mg lieku "karbamazepín" alebo 1000/2500 mg lieku "Depakine" môže byť predpísané na pacienta za deň (to všetko závisí na závažnosti patológie, všeobecné zdravie). Dávkovanie - 2/3 recepcie po celý deň.

"Fenobarbital" a fenytoínová skupina majú veľa vedľajších účinkov, inhibujú nervové zakončenia, môžu vyvolať závislosť, takže lekári sa ich snažia nepoužívať.

Niektoré z najúčinnejších liekov sú valproaty (Encorat alebo Depakine Chrono) a karboxamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Stačí, ak tieto prostriedky vezmeme niekoľkokrát denne.

V závislosti od typu krízy sa liečba patológie vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• generalizované záchvaty - látky zo skupiny valproátu s liečivom "karbamazepín";
• idiopatická kríza - valproát;
• absansy - medicína "ethosuximid";
• myoklonické záchvaty - výlučne valproát, "karbamazepín", liek "fenytoín" nemá správny účinok.

Denne existuje mnoho ďalších liekov, ktoré môžu mať vhodný účinok na zameranie epileptických záchvatov. Znamená "Lamotrigine", liek "Tiagabin" sú dobre zavedené, takže ak váš lekár odporúča ich použitie, nemali by ste odmietnuť.

O zastavení liečby je možné uvažovať len päť rokov po nástupe predĺženej remisie. Terapia epileptických záchvatov je ukončená postupným znižovaním dávky liekov až do úplného ukončenia liečby po dobu šiestich mesiacov.

Chirurgická liečba epilepsie

Chirurgická liečba zahŕňa odstránenie špecifickej časti mozgu, v ktorej sa koncentruje zápal. Hlavným účelom takejto liečby je systematicky opakované ataky, ktoré nie sú prístupné na liečbu drogami.

Okrem toho sa operácia odporúča, ak je vysoké percento skutočnosti, že sa stav pacienta významne zlepší. Skutočné poškodenie z chirurgického zákroku nebude také významné ako nebezpečenstvo epileptických záchvatov. Hlavnou podmienkou chirurgickej liečby je presné určenie miesta zápalového procesu.

Stimulácia nervu vagus

Takáto terapia sa využíva v prípade, že liečba medikáciou nemá požadovaný účinok a neodôvodnený chirurgický zákrok. Manipulácia je založená na miernom podráždení putujúceho nervového bodu pomocou elektrických impulzov. Toto je zabezpečené prevádzkou generátora impulzov, ktorý je vložený z ľavej strany do hornej časti hrudníka. Prístroj, šitý pod kožou 3-5 rokov.

Tento postup je povolený pacientom vo veku od 16 rokov, ktorí majú ohniská epileptických záchvatov, ktoré nie je možné liečiť. Podľa štatistík 40-50% ľudí s týmto druhom liečby zlepšuje svoje zdravie, znižuje frekvenciu kríz.

Komplikácie ochorenia

Epilepsia je nebezpečná patológia, ktorá potláča ľudský nervový systém. Medzi hlavné komplikácie ochorenia patria:

1. Zvýšenie opakovania kríz, až do epileptického stavu.
2. Aspirácia pneumónie (zapríčinená preniknutím do dýchacích orgánov vývratnej tekutiny, jedla počas útoku).
3. Smrť (najmä počas krízy s ťažkými kŕčmi alebo záchvatmi vo vode).
4. Záchvaty u ženy v pozícii ohrozujú vady vo vývoji dieťaťa.
5. Negatívny duševný stav.

Včasná, správna diagnóza epilepsie je prvým krokom k uzdraveniu pacienta. Bez adekvátnej liečby choroba postupuje rýchlo.

Preventívne opatrenia u dospelých

Stále nie sú známe spôsoby prevencie epileptických záchvatov. Môžete prijať len niektoré opatrenia na ochranu pred zranením:

• nosiť helmu pri jazde na kolieskach, bicykloch, skútroch;
• používať ochranné pomôcky na kontaktné športy;
• nepotápajte sa do hlbín;
• v aute na upevnenie trupu pomocou bezpečnostných pásov;
• neberú drogy;
• pri vysokej teplote volajte lekára;
• Ak žena počas prenášania dieťaťa trpí vysokým krvným tlakom, liečba sa má začať;
• adekvátnu liečbu chronických ochorení.

Pri ťažkých formách ochorenia je potrebné opustiť jazdu, nemôžete plávať a plávať samostatne, vyhýbať sa aktívnym športom, neodporúča sa šplhať po vysokých schodoch. Ak bola diagnostikovaná epilepsia, riaďte sa pokynmi ošetrujúceho lekára.

Reálna prognóza

Vo väčšine situácií, po jedinom epileptickom záchvate, je šanca na zotavenie veľmi priaznivá. U 70% pacientov na pozadí správnej, komplexnej liečby dochádza k predĺženej remisii, to znamená, že kríza sa nevyskytuje päť rokov. V 30% prípadov sa epileptické záchvaty naďalej vyskytujú, v týchto situáciách je indikované použitie antikonvulzív.

Epilepsia - závažné poškodenie nervového systému sprevádzané silnými útokmi. Iba včasná, správna diagnóza zabráni ďalšiemu rozvoju patológie. Pri absencii liečby môže byť jedna z nasledujúcich kríz posledná, pretože je možná náhla smrť.