Podrobnosti o krvných zrazeninách v srdci

Náhla smrť, pľúcny tromboembolizmus, infarkt myokardu, mŕtvica, zlyhanie srdca, angina pectoris, gangréna, nekróza vnútorných orgánov. Čo je spoločné medzi týmito diagnózami? Sú zjednotení možným dôvodom - krvnou zrazeninou v srdci.

Viac o patológii

Všeobecne platí, že krvná zrazenina v srdci je špeciálnym prípadom trombózy ako takej. Trombóza je stav, pri ktorom sa na akomkoľvek mieste v krvnom riečišti (tepny, žily, malé cievy, srdce) vytvára tvrdá zrazenina, ktorá narúša prietok krvi. Zrazenina rastie postupne, šíri sa buď pozdĺž cievy (progresívny trombus), alebo cez (steniating / blokujúci / obliterujúci) trombus.

Krvná zrazenina v srdci má svoju vlastnú zvláštnosť - sama o sebe nie je veľmi nebezpečná, pretože srdcové komory majú veľký objem (v porovnaní s cievami) a na ich upchatie je potrebná veľmi veľká krvná zrazenina. Okrem toho sa symptómy srdcovej trombózy prejavujú jasne a pacientovi je zaručené, že im bude venovať pozornosť. Skutočná hrozba krvnej zrazeniny nachádzajúcej sa v srdci leží v embóliu.

Embólia je akýkoľvek relatívne veľký objekt, ktorý pláva v krvi a nie je jeho súčasťou. Emboly môžu byť cholesterol, plyn, kvapalina a iné, ale v kontexte krvných zrazenín máme záujem o embóliu vytvorenú z krvnej zrazeniny (tromboembolická choroba). Je tvorená jednoducho: časť krvnej zrazeniny alebo zrazenina celej krvi sa oddelí od miesta, kde bola pôvodne umiestnená, a začne „chodiť“ okolo kruhov krvného obehu. Keďže je toto embólie pevné, potom, ak vstúpi do nádoby, ktorá má menší priemer ako nádoba, embolus ho upchá. Výsledkom je nedostatok kyslíka pod miestom stenózy. Tromboembolizmus sa na rozdiel od stenózy vyskytuje rýchlo a neočakávane, môže viesť k náhlej smrti.

Zvláštnosťou embólie zo srdca je, že ak sa krvná zrazenina odlomí, potom sa táto oddelená krvná zrazenina môže dostať kamkoľvek: do pľúc, do mozgu, do obličiek, do končatín - a dokonca do tepien samotného srdca.

Z tejto funkcie rastie mnoho diagnostických a terapeutických problémov, ktoré budeme zvažovať nižšie.

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Krvné zrazeniny sa môžu objaviť v ktorejkoľvek časti srdca. Jedinou vlastnosťou je, že polovica srdca je zrazenina. Ak sa v pravej predsieni alebo komore vytvorí krvná zrazenina, ak je odtrhnutá, pravdepodobne spadne do pľúcneho obehu (inými slovami do pľúc). Ľavá predsieň a komora sa rozširujú do systémového obehu a na ľavej strane srdca sú oveľa viac cieľov pre embóliu.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Oddelene treba spomenúť, že srdce má svoje vlastné cievy a v nich sa môžu tvoriť aj krvné zrazeniny.

To vedie k srdcovému infarktu.

príznaky

Keď sa krvné zrazeniny v dutine srdca príznaky pomaly zvyšujú, podobne ako krvné zrazeniny. Môžete pozorovať: slabú bolesť angíny, bolesť srdca počas fyzického alebo emocionálneho stresu, zvýšenú únavu, blanšírovanie kože, dýchavičnosť, búšenie srdca, extrasystoly alebo stratu systoly. Symptómy sú spôsobené mechanickou bariérou krvi vo vnútri srdca a poklesom objemu krvi opúšťajúcej srdce počas každej kontrakcie.

Trombóza koronárnych žíl a artérií (srdcové cievy) sa prejavuje angínou s neúplnou stenózou a infarktom myokardu s úplnou stenózou.

Symptómy tromboembolizmu závisia od toho, kde je embólia.

Existuje mnoho možností:

• Tromboembolizmus pľúcnej artérie (PE): z mierneho zvýšenia teploty a kašľa na šok, mdloby a tachykardie (v závislosti od toho, koľko pľúcneho povrchu bol "bez energie").
• TE mozog: mŕtvica;
• TE cievy miechy: paralýza, porucha citlivosti;
• TE koronárnych ciev: akútny infarkt myokardu;
• TE ciev mesentéria: obraz akútneho brucha;
• TE zvyšných vnútorných orgánov: infarkt týchto orgánov;
• TE ciev končatín: ischémia tkanív končatín s hrozbou gangrény.

Typy a mechanizmus vzdelávania

Štruktúra krvných zrazenín sa delí na:

• Biele krvné zrazeniny. Vytvára sa z leukocytov, krvných doštičiek a spojivového tkaniva.
• Červené zrazeniny. Zloženie je podobné bielym krvným zrazeninám, ale obsahuje veľa červených krviniek.
• Zmiešané (vrstvené) krvné zrazeniny. Obsahujú časti bielej aj červenej krvnej zrazeniny. Upevnený na povrch nádoby alebo srdce "hlava", zvyšok krvnej zrazeniny je zabalený do krvi.
• Hyalínové krvné zrazeniny. Obsahuje malé nádoby.

Vo veľkosti vzhľadom k prierezu nádoby vyžarujú:

• Výjav. Vznikol na stene, rastie pozdĺž neho.
• Occluding. Blokuje plavidlo.

V srdci prevládajú zrazeniny na stene.

Mali by sme spomenúť aj sférické krvné zrazeniny. Sú tvorené zmiešaným tromboembolickým srdcovým srdcom. Pretože veľká časť zmiešaného srdcového trombu sa umyje krvou, tuhé molekuly, ktoré sú v krvi „leštia“ telo trombu. V dôsledku toho sa telo stáva sférickým.

Okrem toho, noha medzi základňou a telom sa stáva tenšou a skôr alebo neskôr sa taká lopta nevyhnutne stratí.

mechanizmus

Základom tvorby krvných zrazenín sú tri faktory (Virchowova triáda): poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev a srdca, zhoršenie prietoku krvi, zvýšenie zrážanlivosti krvi, spolu s nízkou rýchlosťou rozpadu fibrínu.

Vo väčšine prípadov je príčinou poškodenia vnútorného obalu. Na mieste poranenia sa tvorí trombus, ktorý by mal uzavrieť výslednú ranu - vzniká malý výrastok. Ak sa fibrín rýchlo rozpadne, potom sa zrazenina sama vymení. Ale ak je fibrinolýza nízka, krvná zrazenina zostáva nielen na svojom mieste, ale tiež expanduje. Vysoká úroveň zrážania krvi a pomalý prietok krvi zhoršujú proces.

Srdcový trombus má rovnaký mechanizmus, ale s jedným znakom. Krvná zrazenina v srdci sa často stráca kvôli arytmiám alebo fibrilácii. Ako bolo uvedené vyššie, zrazeniny srdcovej krvi sa zvyčajne držia na stene na jednom konci a nerozlišujúce krvné turbulencie spôsobené zlyhaním srdca často spôsobujú, že sa vytvorí embólia.

Preto pacienti s trombom a arytmiou musia byť obzvlášť pozorní (pacienti s fibriláciou majú závažnejšie problémy).

dôvody

Trombóza má špecifické príčiny (autoimunitné, genetické ochorenia), ale sú zriedkavé. Oveľa častejšie je príčinou krvných zrazenín zlý životný štýl. Alkohol, fajčenie a zlá výživa vedú k oslabeniu vnútorných stien ciev. Hypodynamia vedie k obezite, ktorá vedie k hypertenzii, ktorá tiež oslabuje cievy. Fajčenie a obezita navyše vedú k ochoreniam srdca vrátane arytmií. Strava s vysokým obsahom tukov vedie k vysokému cholesterolu, ktorého plaky sa ukladajú na cievy a do srdca.

Dôvody preto možno s dôverou nazvať: alkohol, fajčenie, chybná / nekonzistentná / nevyvážená výživa, obezita, nízka mobilita.

Dôležité video o krvných zrazeninách

diagnostika

Ultrazvuk srdca nie je informatívny, pretože trombus je v ňom a je takmer nemožné skúmať rast (jeden z diagnostických problémov). Ak sa však krvná zrazenina odlomí a zablokuje tepnu vnútorného orgánu, ultrazvukové vyšetrenie to ukáže. Preto je na diagnostikovanie komplikácií potrebný ultrazvuk.

Doppler

Dopplerov ultrazvuk je ultrazvuk (menej kvalitný, lacnejší) a energia (kvalitnejšia, drahšia). Metóda je špeciálne navrhnutá tak, aby "skenovala" cievy a srdce, aby sa zistila intenzita prietoku krvi v určitej časti obehového systému. Ak sa niekde krvný obeh prudko spomalí alebo sa stretne s prekážkou - na tomto mieste je krvná zrazenina.

Dopplerova sonografia je jedinou účinnou metódou na detekciu srdcových zrazenín.

Iné diagnostické metódy

• história umožňuje vyhodnotiť primárne riziko krvných zrazenín;
• EKG môže indikovať rizikové faktory - arytmiu, fibriláciu. Pomocou EKG sa diagnostikuje jedna z komplikácií - infarkt myokardu;
• krvné testy na ESR, fibrinolýzu a rýchlosť aktivovaného parciálneho protrombínového času nám umožňujú presne presne vyhodnotiť riziko krvných zrazenín.

Diferenciálna diagnostika

Je potrebné vylúčiť:

• iné druhy embólie (vzduch, tuk atď.);
• zlyhanie srdca;
• stratifikácia aneuryzmy aorty;
• intercostal neuralgia.

Ťažkosti pri intravitálnej diagnostike

Srdcová trombóza je mimoriadne komplexná patológia. A tá vec nie je v tvorbe krvnej zrazeniny, ale v jej správaní. Krvná zrazenina vytvorená v srdci sa chová veľmi ticho - môžete sa o nej dozvedieť buď s Dopplerom alebo náhodou počas operácie srdca. Ak sa trombus zmenil na embóliu (odišiel), následky sa vyvíjajú rýchlo a nepredvídateľne.

Preto sa bohužiaľ väčšina krvných zrazenín zistí po tromboembólii, niekedy posmrtne.

Vlastnosti ochorenia u detí a novorodencov

Patológia u detí a novorodencov v prevažnej väčšine prípadov spojených so srdcovými ochoreniami. Táto situácia je zriedkavá, ale prognóza nie je najpriaznivejšia, pretože choroba sa stáva ešte nepredvídateľnejšou. Liečba každého takéhoto pacienta sa uskutočňuje individuálne.

Aké je nebezpečenstvo trombózy v srdci?

Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý v 80% prípadov vedie k náhlej smrti osoby. Aby sa zabránilo vzniku trombózy v cievach srdca, je potrebné zistiť príčiny, ako aj príznaky, ktoré naznačujú možné riziko trombózy.

Obsah

Medzi všetkými chorobami kardiovaskulárneho systému, nie posledným miestom je tak ťažké a život ohrozujúce stav pre osobu ako krvná zrazenina v srdci. Ochorenie sa vyvíja ako výsledok akumulácie aterosklerotických plakov v lúmene ciev, ktoré sú schopné úplne alebo čiastočne blokovať prietok krvi do srdcového svalu. Výskyt trombu (oklúzia) v lúmene krvných ciev sa považuje za jednu z príčin úmrtia populácie po 50 rokoch.

Je to dôležité! Zákernosť choroby spočíva v tom, že je zle diagnostikovaná a nemá prakticky žiadne závažné príznaky. Človek si nemusí byť vedomý prítomnosti krvnej zrazeniny v tepne, ale keď sa z akéhokoľvek dôvodu zlomí krvná zrazenina v srdci, smrť nastane okamžite a ani včasná núdzová pomoc nebude schopná zachrániť život človeka.

Výskyt blokády v lúmene ciev vedúcich k srdcovému svalu tiež ohrozuje rozvoj srdcového infarktu, cievnej mozgovej príhody, koronárnych ochorení a iných závažných stavov. Krvná zrazenina v trombóze pozostáva z cholesterolu, solí, proteínov a fibrínu.

dôvody

Hlavným dôvodom vzniku srdcovej trombózy je zvýšená zrážanlivosť krvi, ako aj tvorba aterosklerotických plakov v stenách ciev. Predispozičné faktory pre vývoj tohto stavu sú nasledovné:

• ochorenie srdcových chlopní;
• infarkt myokardu;
• fibrilácia predsiení;
• ateroskleróza;
• Nesprávny životný štýl: fajčenie, alkoholizmus;
• poruchy nervového systému: neustály stres, depresia, psycho-emocionálna nestabilita;
• sedavý spôsob života;
• chyby vo výžive: jesť veľké množstvo tuku, korenených a vyprážaných potravín;
• ochorenia krvi.

Prečítajte si aj článok Mesenterická intestinálna trombóza na našom portáli.

Fajčenie podporuje vznik krvnej zrazeniny v cievach srdca

Toto nie sú všetky ochorenia a faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju trombózy, ale bez ohľadu na príčinu je veľmi dôležité rozpoznať ochorenie v počiatočných štádiách jeho vývoja, keď je riziko vaskulárnej oklúzie malé.

príznaky

Klinické príznaky krvnej zrazeniny v srdci sú priamo závislé od miesta blokovania. Keď je krvná zrazenina v cievach malá, príznaky sú takmer neprítomné a osoba vníma ľahké ochorenia pre menej nebezpečné podmienky.

Ak sa v ľavej predsieni objaví trombus, môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

• slabé omdlievanie;
• tachykardia;
• rýchly impulz;
• znecitlivenie ľavej ruky;
• bledosť a modrastosť kože;
• dýchavičnosť;
• hypotenzia;
• slabé prehmatanie pulzu.

Bolesť v srdci - znak možnej trombózy

V prípade, že krvná zrazenina (embólia) odišla, príznaky sú vyslovené a vyžadujú okamžitú hospitalizáciu osoby. Tento stav môže byť sprevádzaný respiračným alebo srdcovým zlyhaním, nekrózou pľúc a inými symptómami tromboembolizmu. Najčastejšie smrť nastáva v priebehu 5-10 minút po objavení sa prvých príznakov ochorenia.

Čo je nebezpečná krvná zrazenina v srdci?

Krvné zrazeniny v cievach vedúcich k srdcu sú veľmi nebezpečné pre život človeka, pretože v každom okamihu sa môže embólia uvoľniť a úplne zablokovať prietok krvi, čo vyvoláva náhlu a rýchlu smrť. Okrem toho tvorba trombózy zrazeniny v krvnom riečisku môže vyvolať rozvoj atriálnej fibrilácie, dilatovanej kardiomyopatie, srdcových defektov, infarktu myokardu, aneuryzmy srdcového svalu a ďalších závažných stavov.

Trombus v srdci vedie k infarktu myokardu

V prípade, že sa trombus srdcovej komory alebo átria rozpadne, osoba potrebuje urgentné a okamžité resuscitačné procedúry, ktoré zvyšujú šance na život.

Diagnostické metódy

Diagnóza krvnej zrazeniny v cievach srdca pozostáva z vymenovania inštrumentálnych a laboratórnych testov. Zložitosť tohto ochorenia spočíva v tom, že je ťažké ho určiť a po zozbieranej histórii ho môže vykonať len kvalifikovaný lekár, komplexné vyšetrenie. V procese diagnostiky môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk srdca.
2. Echokardiografia.
3. Rádiografia pľúc.
4. Ultrazvuk brušných orgánov.
5. Laboratórne krvné testy.

Ultrazvukové vyšetrenie srdca

Diagnostické výsledky pomôžu lekárovi urobiť kompletný obraz o chorobe, určiť lokalizáciu krvnej zrazeniny, predpísať potrebnú liečbu.

Ako sa liečiť?

Ak včas diagnostikujete krvnú zrazeninu v cievach srdca, osoba vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu. Konzervatívna liečba pozostáva z nasledujúcich liekov:

1. Protidoštičkové látky: Aspirín Cardio, kyselina acetylsalicylová a iné lieky, ktoré riedia krv, zlepšujú prietok krvi a zabraňujú adhézii krvných doštičiek.
2. Antikoagulanciá: Heparín, Clexane, Warfarín. Lieky, ktoré znižujú aktivitu faktorov zrážania krvi. Tieto lieky sú nevyhnutné pre trombózu.
3. Trombolytické liečivá: Streptokináza, Fibrinolysin, Saruplaza. Lieky, ktoré prispievajú k rozpúšťaniu krvných zrazenín. Takéto lieky sú predpísané v akútnom období infarktu myokardu, s trombózou veľkých artérií a iných patológií kardiovaskulárneho systému.

V rámci tohto materiálu odporúčame študovať článok na podobnú tému "Trombóza centrálnej retinálnej žily".

Aspirín sa používa na riedenie krvi

Toto nie sú všetky lieky, ktoré lekár môže predpísať, keď sa v cievach vytvorí krvná zrazenina. V prípade, že embolická zrazenina pokrýva 70% lúmenu cievy, vykoná sa operácia na odstránenie krvnej zrazeniny v srdci.

Najbežnejšími metódami chirurgickej liečby krvnej zrazeniny v srdci je posun, stentovanie alebo mechanické odstránenie embólie. Prognóza po operácii závisí od toho, ako rýchlo sa osoba obrátila na pomoc lekára, ako aj na veľkosť trombu, na vlastnosti pacienta.

Stenting ciev srdca

Je to dôležité! S výskytom krvnej zrazeniny v cievach srdca a rozvojom akútneho obdobia ochorenia je potrebné poskytnúť pomoc do 30-60 minút. Vo vážnejších prípadoch sa smrť vyskytne okamžite pred príchodom ambulancie.

prevencia

Prevencia krvnej zrazeniny v srdci by sa mala vykonávať dlho predtým, ako sa objaví. Hlavným preventívnym opatrením je správna výživa a životný štýl. Osoba musí opustiť všetky mastné, korenené a vyprážané potraviny, ktoré prispievajú k ukladaniu cholesterolu v cievach. Neodmysliteľnou súčasťou prevencie je odmietnutie fajčenia, ako aj príjem alkoholu. Odporúča sa tráviť viac času na čerstvom vzduchu, ako aj včasné liečenie všetkých súvisiacich ochorení, ktoré môžu viesť k tvorbe krvnej zrazeniny.

Bude užitočné, ak sa na našej webovej stránke dozviete aj o produktoch na riedenie krvi a krvných zrazeninách.

Správna výživa je kľúčom k zdravému srdcu.

Krvná zrazenina v srdci je vážny stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Samoliečba alebo nekontrolovaný príjem akéhokoľvek lieku je neprijateľný a môže zhoršiť všeobecný stav osoby, dokonca aj smrť.

Prvé príznaky a príznaky krvnej zrazeniny v srdci a jej liečba

Krvná zrazenina je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v lúmene cievy a zabraňuje prúdeniu krvi. Jeho lokalizácia môže byť odlišná, od tepien a žíl, končiac dutinou srdca. Tento stav je nebezpečný pre riziko komplikácií, ktoré často končia smrťou. Aby sa zabránilo vzniku nepriaznivého výsledku, je potrebné včas identifikovať symptómy patológie a predpísať vhodnú liečbu.

Podstata trombózy, jej nebezpečenstvo

Trombóza je skupina ochorení charakterizovaných tvorbou krvnej zrazeniny v cievach. Môžu sa vyskytnúť nielen v stredných a veľkých cievach, ale aj v srdci. Krvná zrazenina v srdci je nebezpečná tým, že sa môže uvoľniť, zablokovať cievu a viesť k nekróze.

Nebezpečenstvo určuje nielen fixácia zrazeniny, ale aj jej veľkosť. Ak sa vytvorila malá zrazenina a je pripevnená k srdcovej stene, nebezpečenstvo je malé. S normálnym zložením krvi umožňujú adaptačné mechanizmy, aby sa táto zrazenina rozpustila.

Ak je trombus veľký a nie je pevne pripevnený k stene, tento stav ohrozuje život. Môže dôjsť k porušeniu krvného obehu vo forme mŕtvice, srdcového infarktu, tromboembolizmu.

Príčiny a mechanizmus tvorby zrazeniny

Zvýšená trombóza poukazuje na nerovnováhu medzi zrážaním krvi a antikoagulačnými systémami. Predispozičné faktory sú:

• poškodenie krvných ciev alebo dutín srdca;
• zvýšená viskozita krvi;
• turbulentný prietok krvi.

Choroba sa najčastejšie vyvíja na pozadí patológie srdca. Medzi najčastejšie ochorenia patria:

• Infarkt myokardu. Nekróza srdcového svalu môže spôsobiť porušenie prietoku krvi, poškodenie vnútorných stien srdca. To výrazne zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
• Poruchy srdcového rytmu. Arytmie rôznych etiológií tiež prispievajú k trombóze. To sa vzťahuje na akékoľvek poruchy rytmu, ale najčastejšie sa krvné zrazeniny vytvárajú v dôsledku predsieňovej fibrilácie. Nekoordinovaná predsieňová kontrakcia spôsobuje, že krv sa nevylučuje do komory, ale zostáva v predsiene. Spomalenie prietoku krvi vedie k tvorbe krvných zrazenín.
• Porucha ventilového zariadenia. Získané srdcové chyby, ako je mitrálna stenóza, nedostatočnosť mitrálnej chlopne, môžu viesť k vzniku krvných zrazenín. Tromboembolizmus sa môže vyskytnúť aj pri infekčnej endokarditíde.

Ďalšou skupinou ochorení, ktoré vedú k trombóze, je porušenie cievneho systému a zloženia krvi. Napríklad hyperkoagulácia sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

1. Ateroskleróza. Výrazné aterosklerotické zmeny vedú k tvorbe krvnej zrazeniny na plaku. Keď sa zrazenina odtrhne, môže prúdiť do srdca krvným tokom.
2. Príjem kombinovaných perorálnych kontraceptív.
3. Antifosfolipidový syndróm.

Prvé príznaky srdcového zlyhania

Prvé príznaky ochorenia sú nešpecifické. Naznačujú poškodenie srdca, ale môžu sa vyskytnúť aj v iných patológiách kardiovaskulárneho systému. Medzi najčastejšie prejavy patria:

• pocit tepu;
• mierne bolesti na hrudníku, pocit zovretia;
• závraty;
• dýchavičnosť.

Symptómy so stabilným trombom môžu úplne chýbať. To predstavuje určité nebezpečenstvo pre pacienta, pretože nie je možné predpovedať oddelenie krvnej zrazeniny v asymptomatickom priebehu ochorenia. Typické symptómy sa objavujú počas vývoja tromboembolizmu. Klinické prejavy závisia od primárneho umiestnenia lézie a miesta, kde embólia spadla.

Pri obštrukcii pľúcnych ciev sa vyvíja pľúcna embólia (pľúcna embólia). K tomu dochádza v prípadoch, keď sa v pravej predsieni objavil trombus. Klinické príznaky pľúcnej embólie sú nasledovné: t

• silná dýchavičnosť;
• začervenanie kože v hornej polovici tela;
• opuch krčných žíl;
• kašeľ, niekedy s vypustením krvi;
• tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia);
• hypotenzia (zníženie krvného tlaku);
• poruchy vedomia.

Pľúcna embólia je nebezpečná podmienka, ktorá v prípade predčasnej asistencie znamená fatálny výsledok. Ak sa krvná zrazenina nachádza na ľavej strane srdca, môže blokovať krvné cievy mozgu, ak je odrezaná. To vedie k rozvoju ischemickej mŕtvice. Znaky tohto stavu sú nasledovné:

• strata vedomia;
• porušenie funkcie reči;
• porušenie funkcie motora (neschopnosť pohnúť rukou alebo nohou);
• strata zraku, sluchu, zápachu.

diagnostika

Na diagnostikovanie ochorenia sa používajú ďalšie metódy. Laboratórne aj inštrumentálne vyšetrenia sú predpísané:

• Elektrokardiogram. EKG môže odhaliť organické ochorenie srdca, ako aj podozrenie na príčinu tvorby trombov. Pomocou EKG sú detekované poruchy srdcového rytmu a vodivosti, infarkt myokardu a stavy po infarkte. Pomocou tejto metódy však nie je možné vizualizovať krvnú zrazeninu.
• Echokardiografia. Je to zlatý štandard pre diagnostiku tejto patológie. Pomocou echokardiografie je možné nielen vizualizovať zrazeninu, ale aj určiť zmeny v dutinách srdca, ventilovom aparáte.
• Koagulácie. Umožňuje identifikovať porušenia systému zrážania krvi. Pri trombóze príznaky indikujú hyperkoaguláciu.
• Angiogram. Jedná sa o röntgenovú metódu s pomocou kontrastu. Kontrast sa zavedie do nádoby a odfotografuje. Takto sa stanoví obturácia lúmenu cievy.

Menej často sa používajú aj iné metódy: röntgenový snímok hrudníka, biochemický a úplný krvný obraz. Ide o nešpecifické štúdie, ktoré poukazujú len na možnú príčinu trombózy.

liečba

Liečba tohto stavu zahŕňa dve hlavné metódy - užívanie liekov alebo chirurgický zákrok. Voľba liečby závisí od veľkosti krvnej zrazeniny, jej umiestnenia, celkového stavu pacienta a závažnosti ochorenia.

liečenie

Drogová terapia pozostáva z užívania nasledujúcich skupín liekov:

• Protidoštičkové činidlá. Táto skupina liekov zabraňuje agregácii krvných buniek, to znamená ich adhézii. Medzi protidoštičkové účinky patrí kyselina acetylsalicylová, klopidogrel. Prípravky však nerozpúšťajú už existujúcu zrazeninu. Ich príjem je preto profylaktický.
• Anticoagulants. Lieky zabraňujú koagulácii, to znamená zrážaniu krvi. Patria medzi ne lieky ako heparín, warfarín. Antikoagulanciá sa majú užívať len pod kontrolou koagulogramu. Ich príjem významne zvyšuje riziko krvácania.
• Trombolytiká. Lieky, ktorých účinok je zameraný na rozpustenie existujúceho trombu. Najefektívnejšia skupina liekov. Prijímané výlučne v nemocnici, ktorá je spojená s vysokým rizikom komplikácií. Trombolytická terapia zahŕňa užívanie takých prostriedkov ako Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Ukazuje tiež účel etiotropnej liečby, ktorej cieľom je eliminovať kauzatívny faktor. Liečebný režim v tomto prípade závisí od primárneho ochorenia a je predpísaný individuálne.

chirurgia

Indikácie pre operáciu sú nasledovné:

• neefektívnosť liekovej terapie;
• vážny stav pacienta;
• veľká veľkosť lézie.

Keď sa v srdci nachádza zrazenina, zvyčajne sa používa endoskopická trombektomická metóda. Spočíva v odstránení trombu pomocou endoskopu, ktorý je vložený do predsieňovej dutiny. Ak sa vyskytne tromboembolizmus s oklúziou veľkých ciev, používa sa stenting.

Prevencia trombózy

Prevencia trombózy je zameraná na normalizáciu zloženia krvi a funkcie srdca. Preventívne opatrenia sú nasledovné: t

1. Liečba sprievodného ochorenia srdca. To platí najmä pre arytmie, získané a vrodené srdcové vady, arteriálnu hypertenziu.
2. Pravidelné prehliadky u praktického lekára a kardiológa.
3. Zdravý životný štýl: správna výživa, prechádzky na čerstvom vzduchu, zdravý spánok.
4. Odvykanie od fajčenia a pitie alkoholu.
5. Užívanie antikoagulancií s vysokým rizikom krvných zrazenín.

Preventívne opatrenia vám umožnia vyhnúť sa nielen tvorbe krvnej zrazeniny, ale aj všetkým komplikáciám spojeným s týmto stavom. Tromboembolizmus je smrtiaci stav. Neriskujte svoje zdravie - dodržiavajte pravidlá prevencie.

Krvná zrazenina v srdci môže viesť k nebezpečným následkom. Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, mali by ste sa pri prvom náznaku poranenia poradiť s lekárom. Ďalšie diagnostické metódy umožňujú vizualizovať zrazeniny a určiť príčinu a predpísanú liečbu - aby sa zachránili životy a zabránilo sa vzniku nezvratných následkov.

Príčiny vzdelávania a liečby krvnej zrazeniny v srdci

Krvná zrazenina v srdci je vážne, smrtiace ochorenie, jedna z príčin ischemických cievnych mozgových príhod a infarktu myokardu. Lekári volajú krvné zrazeniny krvných zrazenín vytvorených v lúmene veľkej cievy alebo priamo v átriu a srdcovej dutine. Ak sa zrazenina rozpadla a zablokovala pľúcnu tepnu, je dosť pravdepodobné, že pacient náhle zomrel.

Príčiny krvných zrazenín

Krvné zrazeniny alebo krvné zrazeniny sa tvoria takmer u 50% ľudí, ale zvyčajne sa rozpúšťajú v krátkom čase, bez toho, aby čas poškodil zdravie.

Avšak za určitých podmienok sa niektoré zrazeniny nerozpúšťajú, ale viažu sa na steny ciev, čím narúšajú normálny prietok krvi, čo spôsobuje ochorenie nazývané trombóza. Táto patológia sa môže vyskytnúť v žilách, artériách, malých kapilárach. Taktiež je pravdepodobná tvorba trombu v srdcovej dutine.

Tvorba zrazenín sa často vyskytuje pri nasledujúcich ochoreniach kardiovaskulárneho systému:

• zlyhanie srdcových chlopní, najčastejšie spôsobené reumatizmom;
• rozsiahly infarkt myokardu, komplikácie po ňom, keď sa namiesto jazvy na srdcovom svale vytvára aneuryzma - oblasť, ktorá nie je schopná kontrakcie;
• poruchy srdcového rytmu, zvyčajne s fibriláciou predsiení.

Dôvody vzniku adhézie trombocytov s tvorbou neabsorbovateľných zrazenín sa vyskytujú v prípade, že existuje kombinácia troch faktorov:

1. Poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje turbulenciu v prietoku krvi;
2. Spomalenie prietoku krvi;
3. Zvýšená zrážanlivosť krvi.

Klinický obraz intrakardiálnej trombózy

Existujú dve hlavné kategórie intrakardiálnych zrazenín:

• pohyblivé, voľne sa pohybujúce v komore alebo v átriu;
• upevnený na jednom konci k stene nádoby.

Pohyblivá zrazenina sa najčastejšie nachádza v átriu na ľavej strane. V týchto prípadoch sa pacient sťažuje na periodické závraty, niekedy mdloby. V určitej polohe tela môže trombus úplne blokovať lúmen cievy, potom život ohrozujúce symptómy náhle zvyšujú: dýchavičnosť, udusenie, prudký pokles krvného tlaku. Ak sa neprijmú intenzívne terapeutické opatrenia, táto blokáda môže viesť k smrti pacienta.

Tvorba imobilnej zrazeniny

Symptómy fixovaného trombu sú oveľa menej výrazné: zriedkavo sa vyskytuje dýchavičnosť a palpitácie, nie príliš rušivé.

Komplikáciou ohrozujúcou život je odlúčenie nehybného trombu, výskyt tromboembolizmu, v značnom počte prípadov, čo vedie k náhlej smrti. V prípade náhleho odbúravania krvnej zrazeniny sa často objavia šoky a príznaky, ktoré vyžadujú neodkladný lekársky zásah.

Ako pomôcť pacientovi s intrakardiálnou trombózou

Krvná zrazenina v srdci je mimoriadne nebezpečná, pretože hroziace symptómy môžu chýbať až do okamihu výskytu tromboembolizmu: trombóza ľavej predsiene ovplyvňuje mozgové tepny a správne umiestnenie trombu v srdcovej dutine, pľúcny edém spojený s pľúcnou artériou.

Problém je v tom, že normálne EKG nevykazuje prítomnosť zrazenín v srdcovej dutine, takže pacient často nemá ani podozrenie, že je chorý, až kým sa krvná zrazenina nerozpadne. Niekedy sa počas vyšetrenia ultrazvukom zisťujú krvné zrazeniny, ale častejšie sa prítomnosť krvnej zrazeniny deteguje až po smrti pacienta.

Liečba intrakardiálnej trombózy je spojená s množstvom ťažkostí. Faktom je, že lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi (protidoštičkové činidlá a antikoagulanciá), sú účinné pri prevencii krvných zrazenín, ale dobre sa nedokážu vyrovnať s existujúcim trombom.

Indikácie na chirurgický zákrok na chirurgické odstránenie zrazenín určuje kardiochirurg na základe výsledkov vyšetrenia pacienta.

Metódy liečby a prevencie

Pre užívanie drogovej terapie:

• protidoštičkové činidlá, ktoré znižujú stupeň adhézie doštičiek;
• antikoagulanty, ktoré znižujú zrážanlivosť a trombolytiká, ničia fibrín;
• excipienty, ktoré zlepšujú odtok tekutín z tkanív a majú detoxikačný účinok.

Na účely profylaxie sa uvádza povinná liečba ochorení, ktorá prispieva k trombóze v srdcovej dutine, dodržiavaniu aktívneho životného štýlu, diéte s obmedzením živočíšnych tukov a zvýšeniu množstva produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, ako je zelený čaj, repa a čerešňové bobule.

Prevencia a liečba trombózy srdcovej dutiny - pokročilý smer kardiológie. Táto patológia je dnes veľmi rozšírená a komplikácie ochorenia sú často fatálne.

Príznaky a účinky krvnej zrazeniny v srdci

Väčšina ľudí verí, že vážne srdcové ochorenia sa vyskytujú hlavne v extrémnom starobe, čo je dôsledok zhoršenia činnosti všetkých orgánov opotrebovaného organizmu. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sú to choroby srdca, ktoré každoročne vyhlasujú obrovské množstvo životov mladých mužov a žien vo veku 35 - 50 rokov. To sa deje z rôznych dôvodov, z ktorých hlavnou je tvorba krvnej zrazeniny v srdci, po ktorej nasleduje oddelenie a uzavretie cievy. Tromboembolizmus pľúcnej artérie môže tiež spôsobiť náhlu smrť, ktorá vedie k srdcovému infarktu. V súčasnosti existuje mnoho spôsobov liečby tejto patológie, ale výsledok ochorenia do značnej miery závisí od včasnosti osoby, ktorá hľadá lekársku pomoc.

Čo je trombóza srdca a ako je to nebezpečné?

Trombus má zvyčajne vrstvenú štruktúru a je sférickou krvnou zrazeninou, ktorá obsahuje fibrín, krvné doštičky, červené krvinky a biele krvinky. Takéto formácie, vytvárajúce turbulencie v prietoku krvi alebo úplne blokujúce lumen krvných ciev, sa stávajú hlavnou príčinou všetkých závažných patológií kardiovaskulárneho systému. V medzinárodnej klasifikácii ochorení srdcovej trombózy má kód 151.3.

Ak sa krvná zrazenina v srdci stratí, začne sa voľne pohybovať po krvnom obehu a v medicíne sa nazýva embóliou. Ak sa takáto krvná zrazenina dostane do tepien, ktoré kŕmia mozog, existuje veľké riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody a okamžitej smrti. Ak sa krvná zrazenina uvoľní z srdcových komôr, je pravdepodobné, že skončí v pľúcnej artérii, ktorá najčastejšie končí infarktom myokardu.

Ak sa pri diagnostike pacienta proti trombóze zistila aneuryzma, ktorá je rozšírením určitej časti tepny alebo srdcovej dutiny, potom je pravdepodobnosť rýchleho riedenia napínaných orgánov veľká. Krvná zrazenina, ktorá je v mieste vývoja aneuryzmy, sa nazýva dilatácia. S jeho rýchly nárast v nádobe môže prasknúť.

Infarkty rôznych etiológií predstavujú nebezpečenstvo pre ľudský život, ale môžu byť rýchlo rozpoznané charakteristickými znakmi a uľavené pomocou liekov.

Nie je možné zabrániť tomu, aby sa krvná zrazenina dostala do koronárnej artérie, preto ak sa krvná zrazenina v srdci zlomí, okamžitá smrť je nevyhnutná.

Vlastnosti intrakardiálnej lokalizácie

Srdcový trombus môže byť hyalín (ak neobsahuje fibrín, ale sú prítomné proteíny), ako aj červená, keď sa vytvára v žilách, a biela v prípade lokalizácie v artériách. Srdcový trombus je často zmesou všetkých týchto typov, pozostáva z viacfarebných vrstiev. V medicíne sú rozdelené na:

1. Pohyblivé. Má schopnosť voľne sa pohybovať medzi predsieňami a komorami.
2. Opravené. Má polypodicle, s ktorým sa pripája k epitelu endokardu.

Krvné zrazeniny lokalizované v dutine srdca môžu byť:

Rozdiel spočíva v tom, že v prvej forme dochádza k úplnému upchatiu cievy a v druhom prípade je jej lumen zúžený.

Príčiny trombózy

Tvorbu krvných zrazenín môže ovplyvniť viacero faktorov, vrátane silného prechladnutia, takže je takmer nemožné presne povedať, prečo došlo k vzniku krvných zrazenín. Trombus sa môže objaviť priamo v srdci alebo sa dostať do telesnej dutiny s prietokom krvi z hlbokých žíl dolnej časti tela, napríklad s tromboflebitídou, alebo môže byť výsledkom:

• turbulencia prietoku krvi v dôsledku poškodenia jedného alebo viacerých srdcových chlopní;
• spomalenie alebo urýchlenie celkového prietoku krvi;
• zvýšená zrážanlivosť krvi.

Vyššie uvedené stavy, ktoré sú priaznivými podmienkami na tvorbu krvných zrazenín, sa pozorujú v nasledujúcich patológiách:

• transmurálny infarkt myokardu, ktorého dôsledkom bolo aneuryzma;
• mitrálna stenóza reumatického pôvodu;
• rôzne typy arytmií, pri ktorých dochádza k nerovnomernému zmenšovaniu jednotlivých častí srdcového svalu.

Rôzne autoimunitné a onkologické ochorenia vedú k zvýšenej viskozite krvi, ktorá sa často stáva príčinou trombózy. Fibrín, ktorý je prítomný na báze krvných zrazenín, sa produkuje vo veľkých množstvách pri ťažkej angíne, chrípke a pneumónii. V zriedkavých prípadoch sa prítomnosť krvných zrazenín zistila u novorodencov v dôsledku genetických defektov, poranení pri narodení a chorôb, ktoré matka utrpela počas tehotenstva. Predčasne narodené deti tiež často trpia touto patológiou v dôsledku zlyhania nedostatočne rozvinutého kardiovaskulárneho systému.

Príznaky krvnej zrazeniny v srdci

V polypiformnom trombe môžu byť príznaky ochorenia dlhodobo neprítomné, zriedkavo sa prejavujú v tachykardii a dýchavičnosti, najmä v sede. Pri pohybe krvnej zrazeniny má osoba tieto príznaky:

• záchvaty rýchleho tepu srdca, ktoré pacient pociťuje ako chvenie alebo pohyb cudzieho telesa v hrudi;
• cyanóza kože;
• nadmerné potenie;
• závraty, slabosť;
• strata vedomia;
• oslabenie pulzu na radiálnej tepne.

Trombóza ľavej predsiene je často sprevádzaná gangrénou prstov, poklesom krvného tlaku na kritickú úroveň a udusením. Trombus, ktorý praskne v pravej predsieni takmer vždy vedie k pľúcnemu tromboembolizmu a smrti z ischemickej mŕtvice.

Nasledujúce skutočnosti poukazujú na výskyt krvných zrazenín na pozadí existujúcich kardiovaskulárnych ochorení:

• pri použití antiarytmických liekov nie je dosiahnutý pozitívny účinok;
• pacientka sa začala vyvíjať pľúcna hypertenzia;
• liečivá nezastavia atak silnej bolesti v srdci.

Rozpoznanie krvnej zrazeniny v srdci alebo v cievach bez špeciálnych diagnostických postupov nie je možné. Rizikom sú všetci ľudia, ktorí vedú sedavý životný štýl, trpia obezitou, hypertenziou a tiež majú zlé návyky. Zneužívanie alkoholu a fajčenie vedie k rozvoju aneuryzmy a následne k trombóze. Ak pacient podstúpil predchádzajúcu operáciu na srdci alebo v jeho rodine, sú príbuzní s ochorením, toto je indikácia pre kontroly dvakrát denne.

liečba

Liečba krvných zrazenín v srdci sa vykonáva rôznymi spôsobmi, z ktorých hlavná je lieková terapia s menovaním špeciálnych liekov, riešenie krvných zrazenín, operácia.

Spôsob liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti klinického obrazu, umiestnenia krvnej zrazeniny a výsledkov testov. Ak sa počas vyšetrenia zistila jedna alebo niekoľko zrazenín z malej steny, potom sa pravdepodobne použije konzervatívny spôsob liečby, ktorý zahŕňa:

1. Príjem liekov, ktoré zabraňujú zvýšenej zrážanlivosti krvi. Patrí medzi ne: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
2. Intravenózne injekcie trombolytických činidiel na zničenie fibrínu.
3. Použitie detoxikačných liekov na zlepšenie odtoku tekutín z tkanív.

Chirurgický zákrok má vždy negatívne následky, najmä ak sa operácia vykonáva na srdci, preto sa pred účelom tejto metódy uskutoční dôkladné posúdenie všetkých možných rizík. Odstránenie krvnej zrazeniny sa vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

1. Endoskopická trombektómia. Týmto spôsobom sa do uší atrií vloží endoskop, pomocou ktorého sa odstránia všetky krvné zrazeniny na ceste.
2. Bypass. Najťažšia operácia vykonávaná v celkovej anestézii pomocou zariadenia, ktoré podporuje normálny krvný obeh pacienta pri vyhľadávaní a odstraňovaní krvnej zrazeniny.
3. Stentu. Tento spôsob extrakcie trombu spočíva v expanzii koronárnych ciev špeciálnou kovovou trubicou.

Náklady na operáciu závisia od jej komplexnosti a vybranej kliniky. Tak napríklad cena trombektómie v Rusku kolíše v rozmedzí 15 000 - 25 000 rubľov, pre posun - 100 000 - 150 000 rubľov a pre stentovanie - 40 000 - 50 000 rubľov. Jedným z najznámejších srdcových centier, v ktorých sa takéto operácie vykonávajú, je Bakulev Center.

Prevencia: ako sa vyhnúť trombóze?

Trombóza má extrémne nepriaznivú prognózu a šance na úplné uzdravenie po operácii nie sú také veľké, pretože odstránenie krvnej zrazeniny neodstraňuje príčiny jej vzniku. Ide o núdzové opatrenie, ktoré sa uplatňuje v prípade ohrozenia života pacienta. Preto aj po operácii musí človek užívať trombolytiká, dodržiavať špeciálnu diétu a všetky odporúčania lekára.

Aby ste predišli tomuto ochoreniu, musíte viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlých návykov, vypiť aspoň 1,5 litra vody denne a uistiť sa, že ste zahrnuli mierne cvičenie do každodenného života. Pomáha profylaktickej liečbe tradičnej medicíny.

Symptómy krvnej zrazeniny v srdci a liečba

Trombus je krvná zrazenina obsahujúca fibrín, biele krvinky, červené krvinky a krvné doštičky. Keď krvná zrazenina v srdci odchádza, môže sa voľne pohybovať v krvnom obehu.

Ak sa zrazenina dostane do tepien a dosiahne orgány, ako je mozog a pľúca, osoba čelí okamžitej smrti pred srdcovým infarktom alebo pľúcnym tromboembolizmom.

Všeobecné informácie o tvorbe krvných zrazenín

Odpovedať na otázky o trombóze - čo to je a prečo sa to deje, treba poznamenať, že u zdravého človeka je to prirodzená ochranná funkcia tela. Je potrebné, aby sa zastavila strata krvi pri vaskulárnom poranení. Keď dôjde k poškodeniu, doštičky sa presunú na ranu a zanášajú výsledný otvor.

Pri správnom fungovaní tela sa krvné zrazeniny tvoria len v zóne poškodenia. Ak je tento mechanizmus narušený, potom je vysoká pravdepodobnosť lokalizácie zrazenín v koronárnych cievach alebo v srdci.

V počiatočných štádiách patológie sa na stene cievy vytvárajú fibrínové filamenty a trombolytické hmoty sa postupne prekrývajú zhora, čo zvyšuje veľkosť zrazeniny.

Kým sa nevyskytne oddelenie krvnej zrazeniny alebo upchatie cievy, pacient si ani nemusí byť vedomý svojej prítomnosti alebo pociťovať bolestivú a celkovú malátnosť.

• Plavci, ktorí majú jeden koniec voľný.
• Parietálne, keď je zrazenina úplne prilepená k nádobe.
• Centrálne, ak sú pripojené.
• Keď sa zrazenina nachádza pozdĺž steny, zostáva tu veľmi úzka medzera na prechod krvi.
• Upchávanie. Najnebezpečnejšie, krvná zrazenina úplne blokuje krvný obeh.

Dôvody vzdelávania

Najčastejšie sa vyskytujú problémy u starších ľudí v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím srdca alebo chlopní. Rizikom sú pacienti s lôžkami, pacienti po operácii, obézni ľudia.

Okrem toho sa trombóza vyvíja, keď:

• Patologické ochorenia cievnej steny alebo jej poranenia.
• Znížený prietok krvi.
• Poruchy krvi ovplyvňujúce jej zloženie.
• Porušenie počtu a objemu zložiek krvi.

Predispozičné faktory zahŕňajú:

• Stres.
• Nedostatok fyzickej aktivity.
• Dedičná predispozícia.
• Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
• Zneužívanie zlých návykov: fajčenie, alkoholizmus.
• Nadmerná telesná hmotnosť.

Príčiny ochorenia môžu spočívať v prítomnosti iných patológií, ako sú:

• Onkologické ochorenia, ktoré zvyšujú viskozitu krvi.
• Srdcové defekty. Zároveň často dochádza k stagnácii krvi v prípade nedostatočnosti orgánového ventilu.
• Infarkt myokardu. Porušenie krvného zásobovania spôsobuje zápal myokardu a znižuje rýchlosť prúdenia krvi.
• Srdcové aneuryzma. Steny žíl sa vydutia, čím sa spomaľuje kontrakcia srdcového svalu, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín.
• Predsieňová fibrilácia. Zmena rytmu vedie k zvýšeniu veľkosti srdca, čo vyvoláva tvorbu zrazenín.
• Predsieňová fibrilácia pri poškodení krvného obehu.
• Dilatovaný kardiomyopatický myokard. V tomto prípade sú dutiny srdca napnuté, čo môže spôsobiť pľúcnu embóliu alebo zlyhanie srdca.
• Ischémia. Zlyhanie koronárneho obehu je nevyhnutným predpokladom arytmie a srdcového infarktu.
• Zápal pľúc. Zvýši sa tvorba fibrínu, ktorý je základom krvných zrazenín.

Príznaky krvnej zrazeniny

Stav pacienta závisí od miesta, kde sa nachádza trombus a od akej veľkosti. S malou tvorbou príznakov môže úplne chýbať alebo spôsobiť miernu malátnosť.

Keď sa trombus nachádza v átriu vľavo, pacient má:

• Periodické mdloby.
• Tachykardia.
• Zvýšený pulz, zatiaľ čo nie je hmatateľný.
• Cyanóza alebo zvýšená bledosť kože.
• Necitlivosť rúk.
• Dýchavičnosť.
• Hypotenzia.
• Bolesť v srdci.

Vlastnosti umiestnenia krvných zrazenín v predsiene

Symptómy môžu indikovať, na ktorej strane sa nachádza krvná zrazenina. Lokalizácia v oblasti predsiene spôsobuje mdloby, závraty, arytmiu, tachykardiu. Pri trombóze pravej strany srdca sa objavuje dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, bledosť alebo cyanóza kože, cyanóza.

V závislosti od zloženia a umiestnenia zrazenín môže byť:

• Hyalín, keď sú v kompozícii prítomné proteíny, ale neexistuje žiadny fibrín. Častejšie v malých plavidlách.
• Červená, pretože obsahuje veľa červených krviniek. Nachádza sa hlavne v žilách.
• Biela, ktorá obsahuje fibrín, krvné doštičky, leukocyty. Najčastejšie sa vyskytujú v artériách.

Srdcový trombus je zvyčajne viacfarebný, pretože je zmesou všetkých týchto druhov. Hlava sa skladá z bieleho trombu, telo je zmiešaná zóna a chvost je z červenej zrazeniny.

Krvná zrazenina môže byť mobilná a nehybná. V prvom prípade sa voľne pohybuje medzi komorami a predsieňami. Ak je zrazenina imobilná, potom má polypodicle, ktorý je pripojený k endokarditíde.

Možné následky

Ak sa formácia uvoľní, môže sa voľne pohybovať cez krv a následne uzavrieť lumen cievy. To môže spôsobiť nepríjemné komplikácie, ako napríklad:

• Infarkt myokardu. V tomto prípade sa krvný obeh v koronárnych cievach úplne zastaví, srdcové bunky a svaly rýchlo zomrú v dôsledku nedostatku kyslíka.
• Pľúcny tromboembolizmus. Krv v nich je narušený, čo aj pri včasných resuscitačných podnikoch je život veľmi nebezpečný.
• Náhla smrť.
• Porážka dolných končatín, ktorá môže viesť k invalidite.

Keď sa cieva prekrýva, krvný obeh je narušený, čo spôsobuje edém s progresívnou nekrózou tkaniva a hladovaním kyslíkom. To môže pri dlhšej nečinnosti spôsobiť kómu a smrť.

Príčiny oddelenia

Krvná zrazenina sa pevne upevňuje na arteriálnu alebo venóznu stenu, ale pod vplyvom provokujúcich faktorov dochádza k jej separácii. To sa zvyčajne deje neočakávane a môže stáť človeka život. Kvôli tomu, čo krvná zrazenina odchádza:

• Vysoká rýchlosť prietoku krvi.
• Horúčka počas infekčného ochorenia.
• Vysoký krvný tlak.
• Fyzický alebo psychologický stres.
• Cievne ochorenia v oblasti lokalizácie trombu.
• Vysoký tlak pri redukcii myokardu, to je charakteristické pre zrazeniny na ventiloch ventilov.
• Veľký trombus.

Známky oddelenia

Keď zrazenina odchádza a blokuje koronárnu cievu alebo srdcovú tepnu, stav pacienta sa dramaticky zhoršuje, okamžite:

• Znížený tlak, až na život ohrozujúce čísla.
• Cyanóza sa vyskytuje.
• Dýchanie je narušené, pocit udusenia.

Ak sa v ľavej komore vytvorí krvná zrazenina, objaví sa mŕtvica. Keď sa zrazenina pohybuje v pravej predsieni, stav je plný tromboembolizmu.

• Ak sa trombus prekrýva s cievami mozgu, dochádza k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Pacientova reč a zrak sú narušené a dochádza k paralýze.
• Pri embólii jugulárnej žily na krku pacienta sú rušené ťažké závraty, bolesť hlavy a videnie a vedomie.
• Keď sa krvná zrazenina dostane do koronárnej artérie, vyskytne sa akútny infarkt myokardu, šok a silná bolesť.
• Ak je blokovaná renálna artéria, potom sa objaví bolesť v dolnej časti chrbta, moč je narušený.
• Embólia mezenterických ciev sa prejavuje peritonitídou, nekrózou črevných slučiek, výskytom silnej bolesti, nadúvaním.
• Keď dôjde k upchatiu tepien končatín, je modrá farba, blanšírovanie kože, vykrvácanie tejto oblasti, nedostatok reakcie na palpáciu, zníženie teploty v mieste poranenia. Gangréna sa môže vyvinúť, ktorá je plná amputácie.

Prvá pomoc

Ak sú pozorované prvé príznaky pohybu zrazeniny, je potrebné urýchlene zavolať sanitku, pretože nie je možné poskytnúť kvalifikovanú pomoc doma. Tím okamžite zavedie antikoagulanciá, napríklad heparín. Enoxaparín, Nadroparin, Dalteparin. Nie je možné ich pichnúť nezávisle, pretože je možné spôsobiť ťažké krvácanie.

Na odstránenie existujúcich zrazenín sa pacientovi podávajú fibrinolytiká. Ide o fibrinolyzín, tromboflux, streptokinázu. V prípade potreby sa trombus odstráni katétrom. Ak pacient spadne do kómy, potom vykonajte umelú ventiláciu pľúc, uzavretú masáž srdca.

Šanca pomôcť obeti

Úspora osoby s putujúcou zrazeninou je možná len s včasnou pomocou. Úplné prekrytie nádoby môže spôsobiť smrť za niekoľko minút.

Diagnóza krvnej zrazeniny v srdci

Zvyčajne, keď je podozrenie na trombózu srdca, sú predpísané laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Na základe výsledkov lekár uzavrie a predpisuje liečbu.

Z inštrumentálnych metód sú populárne:

• Ultrazvuk srdca.
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
• Echokardiografia.
• Rádiografiu. Je potrebné vylúčiť hypertrofiu myokardu, aneuryzmu, dilatovanú kardiomyopatiu a trombolytické plaky.
• Scintigrafia, ktorá pomáha vidieť problémy v cievach a ich umiestnení, ukazuje percento naplnenia krvi myokardom.
• Dopplerova sonografia, ktorá meria smer a rýchlosť prietoku krvi, kým sa srdce sťahuje, ukazuje srdcový tlak.
• MR. S ním môžete rozpoznať nádory a určiť funkčnosť srdcového svalu.

Liečba trombózy

Voľba liečby závisí od stavu pacienta, umiestnenia, veľkosti a pripojenia krvnej zrazeniny. Lekár môže odporučiť:

• Liečba liekmi.
• Diéty.
• Normalizovaná fyzická aktivita.
• Prostriedky tradičnej medicíny.
• Chirurgický zákrok.

Liečba liekmi

Ako konzervatívnu liečbu možno použiť: t

• Protidoštičkové činidlá. Znižujú hustotu zrazeniny. Patrí medzi ne kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
• Antikoagulanciá: Rivaroxaban, Warfarin. Podporovať riedenie krvi, účinné pri masívnej trombóze, v prípade mŕtvice a srdcového infarktu.
• Trombolytické lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
• Prostriedky zlepšujú odtok kvapaliny.
• Antiarytmiká: amiodarón, allapinín. Pomáha znižovať riziko vzniku nových krvných zrazenín.

Trombové rozpúšťacie činidlá

Žiaľ, v lekárskej praxi neexistuje žiadny dôkaz, že by sa krvná zrazenina mohla vyriešiť sama. Naopak, ak neposkytnete včasnú pomoc obeti, môže to zhoršiť jeho stav.

Trombolytická terapia je predpísaná len v prípadoch, keď je človek vo veľkom nebezpečenstve. Účinnosť pozorovaná len v skorých štádiách užívania, do 3-6 hodín. Ak sa liečba začne neskôr, nebude účinná a môže mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Trombolytiká sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Finančné prostriedky z krvnej plazmy, zahŕňajú Plasmin.
• Aktivátory plazminogénu: Streptokináza, Urokináza.
• Kombinované lieky.

Ak je krvná zrazenina v tepne, liek sa bude podávať intraarteriálne, musí sa nepretržite dodávať do tela 2-3 dni.

Hlavnými trombolytikami sú:

• Streptokinázou. Lacný liek, ale často spôsobuje nežiaduce a alergické reakcie, má nízky polčas rozpadu.
• Urokináza. Je potrebné zadať heparín. Účinnosť lieku nie je nižšia ako predchádzajúca.
• Anistrepláza. Je drahší, ale nevyžaduje heparín. Tento liek sa podáva injekčne, často používaný v prednemocničnej liečbe.
• Altepláza. Drahé liečivo, ale účinnejšie Streptokinase. Podávanie heparínu sa vyžaduje 7 dní. Môže spôsobiť krvácanie do mozgu.

Hoci trombolýza pomáha rozpúšťať krvnú zrazeninu, liečba spôsobuje mnoho vedľajších účinkov, ako sú:

• Krvácanie.
• Porušenie kontraktilnej funkcie srdcového svalu, ktoré môže vyvolať zlyhanie orgánov.
• Hemoragická mŕtvica.
• Alergické reakcie.
• Reperfúzna arytmia.
• Horúčka, zimnica, vyrážka.
• Hypotenzia.
• Reoklúzia koronárnych artérií.

Trombolýza sa môže uskutočniť dvomi spôsobmi:

1. Liek sa vstrekuje do žily, ak nie je známe, kde je trombus, liek sa distribuuje v celom krvnom riečišti. Nevýhodou je príliš vysoká dávka pre pacienta, čo zvyšuje záťaž na celé telo.
2. Spôsob je založený na podávaní liečiva katétrom. Ak chcete vykonať odstránenie krvnej zrazeniny týmto spôsobom, je potrebný profesionálny personál, pretože metóda je dosť nebezpečná. Sledovanie pohybu katétra sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia.

Aby sa zabránilo lepeniu doštičiek, predpisuje sa kyselina acetylsalicylová alebo tiklopidín, čo znižuje hladinu fibrinogénu.

diéta

Aby bola liečba efektívnejšia, pacientom sa odporúča dodržiavať určité diétne obmedzenia. Okrem toho je dôležité monitorovať množstvo tekutiny spotrebovanej za deň (musí byť najmenej 2 litre). Zelenina a ovocie sú vhodnejšie ako tie, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny a vitamínov.

Ak chcete vylúčiť z ponuky, mali by ste:

• Živočíšne tuky ako sadlo, maslo, tučné mäso.
• Údené mäso, údeniny, údeniny.
• Krém, kyslá smotana, zmrzlina.
• Káva, silný čaj, sýtené nápoje.
• Pečenie, všetko pečivo.
• Omáčky a koreniny.
• Všetky vyprážané, mastné.

Môžete diverzifikovať stravu:

• Ryby, morské plody.
• Mliečne výrobky bez tuku.
• Hrozno, dátumy.
• Hovädzie pečeň.
• Soy.
• Obilniny.
• Strukoviny, orechy.
• Citrus.
• Greeny.
• Bobule.

cvičenie

Veľmi často, zlý obeh v dôsledku dlhého, fixného životného štýlu vedie k zrazeninám. Aby ste sa vyhli takémuto stavu, musíte vykonávať jednoduché cvičenia denne.

Je dôležité, aby sa gymnastika dala robiť kedykoľvek počas dňa. Aktiváciou správneho krvného obehu v dolných končatinách bude možné zlepšiť celkový stav prietoku krvi.

• V stoji je nevyhnutné, aby sa od päty k pätám a chrbtom valil.
• V stoji stojaci na mieste a ostrý pohyb k pádu na päty.
• Musíte ísť, zvýšiť nohy vysoko, ohýbať kolená.
• Na každej nohe mierne nakloňte nahor a jemne masírujte kruhovými pohybmi. Treba sa vyhnúť kŕčovým žilám.
• Rub nohy by mali byť tiež zdola nahor, potom relaxovať s úhľadnými ťahmi.

Tradičné metódy liečby

Domáca medicína môže byť použitá v remisii, po odstránení exacerbácie a na upevnenie účinku, nie výmenou za lieky. Zvyčajne sa používajú bylinné čaje, obklady a odvar.

• Plody gaštanu konského (100 g) sú rozdrvené a naliajú pol litra vodky, trvajú na 2 týždňoch na tmavom mieste a vezmú 20 kvapiek 3 krát denne po dobu najmenej 1 mesiaca.
• Urobte zmes tinktúr hlohu, valeriány, maternice, pivonky v objeme 125 ml, tu tiež pridajte 40 ml eukalyptovej tinktúry, mäty a 10 ml tinktúry Corvalolu a echinacea. Do tejto zmesi sa naleje 8 rozdrvených pukov klinčekov a všetko sa nechá stáť 7 dní. Vezmite trikrát denne jeden mesiac na lyžičku.
• K dvom rozomletým citrónom sa pridá jemne nasekaný cesnak a pohár studenej vody. Tri dni trvať v chladničke, filter a piť 1 polievková lyžica. lyžica 3 krát denne.
• Kolekcia je vyrobená z rovnakých častí kvetov a plodov hlohu, prasličky a horolezca. 1 polievková lyžica. Lyžica z tejto zmesi sa naleje pohárom horúcej vody a asi hodinu sa naplní. Vypite 70 ml 3-krát denne najmenej 1 mesiac.

Operatívny zásah

Ak sa krvná zrazenina uvoľní alebo existuje vysoké riziko jej dislokácie, vykoná sa plánovaná operácia.

Najčastejšie používané:

• Operácia bypassu koronárnych tepien. Zároveň sa zlepšuje pohyb prietoku krvi v myokarde, pretože sa vytvára nový spôsob obídenia zakúpenej cievy. Cievky pacienta sa používajú ako skrat. Manipulácia sa vykonáva na otvorenom srdci.
• Stentu. S pomocou chirurgického stentu sa srdcové cievy dilatujú v mieste tvorby trombu.

Prevencia trombózy

Lekári odporúčajú:

• Vedie aktívny životný štýl.
• Jedzte správne.
• Vyhnite sa stresu a fyzickému preťaženiu.
• Vzdať sa zlých návykov.
• Podstupujte pravidelné lekárske prehliadky.
• Vykonávajte každodenné gymnastické cvičenia.
• Pite aspoň 2-2,5 litra tekutiny denne.

Ak sa u pacienta už vyskytla intrakardiálna trombóza, odporúča sa: t

• Každých šesť mesiacov absolvujte lekársku prehliadku.
• Užívajte kyselinu acetylsalicylovú po celú dobu.
• Na zabránenie kŕčových žíl používajte spodnú bielizeň.

Krvná zrazenina v srdci súvisí so závažnými patológiami, pretože pri úplnom upchatí cievy môže nastať okamžitá smrť.

Aby ste zabránili rozvoju ochorenia, mali by ste sledovať svoju diétu, viesť aktívny životný štýl, vyhnúť sa stresu a preťaženiu a každých šesť mesiacov podstúpiť rutinnú kontrolu kardiológa.