Príznaky, symptómy a liečba trombózy

Z článku sa dozviete, čo je trombóza. Ako je to nebezpečné, aké následky to môže viesť. Príčiny ochorenia, jeho hlavné klinické prejavy, v závislosti od procesu lokalizácie. Spôsoby identifikácie patológie a metód jej liečby.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Trombóza je proces vytvárania konglomerátu krvných elementov (krvných doštičiek, erytrocytov, leukocytov) a fibrínových vlákien na vnútornej stene cievy, ktorá zužuje alebo úplne blokuje cievny lúmen.

Takýto konglomerát sa nazýva trombus. Ak je úplne alebo čiastočne oddelený od steny cievy, vytvára sa embólia - pohyblivá, patologická častica, ktorá sa pohybuje krvným prúdom a môže sa usadiť v iných cievach.

Proces trombózy je normálny obranný mechanizmus organizmu v prípade poškodenia cievnych štruktúr zameraných na zastavenie krvácania. Ale ak stratí svoju miestnu reštriktívnu povahu a (alebo) sa stane nadbytočným, potom je táto podmienka patologická.

S touto chorobou vedie tvorba zrazeniny vo vnútri cievy k narušeniu toku (v artériách) alebo odtoku (v žile) krvi. V závislosti od stupňa blokovania prietoku krvi sa vyvíja patológia:

• redukcia kyslíka a živín na tkanivá v arteriálnom variante,
• porušením odstraňovania tekutín a metabolických produktov z orgánov v žilovej forme.

Oba varianty sú nebezpečné, pretože v oblasti so zhoršeným prietokom krvi sa aktivujú procesy rozpadu buniek a vytvárajú sa oblasti nekrózy tkanív.

V arteriálnom bloku prebieha tento proces rýchlejšie ako v žilách. Preto je zhoršený prietok krvi v tepne nebezpečnejšou patológiou, ktorá môže rýchlo spôsobiť smrť, ak sa krvná zrazenina nachádza vo veľkých srdcových, pľúcnych alebo mozgových cievach.

Možnosť liečenia ochorenia je určená: t

• typ cievy - arteriálny alebo venózny;
• priemer lúmenu - čím je nádoba väčšia, tým vyššie je riziko vážnych následkov vrátane smrti;
• čas začatia liečby je obzvlášť dôležitý pre arteriálne poruchy a široké žilové kmene;
• technické možnosti zdravotníckeho zariadenia - čím väčšie centrum, modernejšie metódy liečby a eliminácia blokády ciev;
• vek, prítomnosť komorbidnej patológie u pacienta - čím staršia osoba ochorie, tým nižšie sú regeneračné a ochranné sily tela a závažné kardiovaskulárne ochorenia významne zhoršujú možnosti korekcie.

Cievni a všeobecní chirurgovia sa zaoberajú problémom detekcie a liečby krvných zrazenín. Keď je proces lokalizovaný v mozgu, neurológovia sa pripájajú a ak sú zablokované srdcové cievy, kardiológovia.

Trombóza žíl. Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba trombózy

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Žilová trombóza je tvorba krvnej zrazeniny (trombus) v lúmene cievy, čo vedie k zhoršeniu krvného obehu v tejto oblasti. Ochorenie sa prejavuje vyklenutím, začervenaním a opuchom. Všeobecný stav osoby nie je oveľa horší. V 80% prípadov je choroba asymptomatická, ale trombus môže spôsobiť smrtiacu komplikáciu - pľúcnu embóliu.

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie je každá štvrtá osoba na planéte vystavená riziku krvnej zrazeniny. Trombóza je diagnostikovaná ročne na 160 ľudí na každých 100 tisíc ľudí. Len v Rusku ročne ochorie 240 000 ľudí.

Trombóza žíl je považovaná za "ženskú" chorobu. Krásna polovica ľudstva trpí touto patológiou 5-6 krát častejšie ako muži. Dôvodom je vysoká hladina ženských hormónov, hormonálna antikoncepcia a tehotenstvo.

Ľudia s nadváhou sú tiež veľmi ohrození. Lekári hovoria, že po 40 rokoch, s 3-4 stupňami obezity, pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny sa zvyšuje päťkrát.

Krvné zrazeniny sa môžu objaviť v artériách, žilách a kapilárach akýchkoľvek orgánov. Ale najčastejšie postihuje žily dolných končatín, najmä nohy. Vo väčšine prípadov sa krvné zrazeniny nachádzajú v blízkosti steny (blízko steny), ale môžu úplne blokovať lumen (okluzívne krvné zrazeniny).

Je potrebné pripomenúť, že proces tvorby krvnej zrazeniny je ochranným mechanizmom. Bez neho by sme zomreli na stratu krvi, dokonca aj po malom zranení. Krvné zrazeniny, tvoriace zrazeniny krvných doštičiek a kolagénu. Upchávajú poškodené cievy a zastavujú krvácanie. Keď sa rana hojí, takéto zrazeniny sa rozpúšťajú samostatne. Problémy vznikajú, keď je narušená rovnováha krvného zrážania a antikoagulačného systému.

Žilová anatómia

Viedeň je loď, cez ktorú prúdi krv z orgánov do srdca. Krv vstupuje do žily z kapilár, ktoré zbierajú krv z orgánov a tkanív. Žily tvoria rozvetvenú žilovú sieť. Plavidlá sú často prepojené (anastomizované). To umožňuje prietok krvi okolo oblasti upchaté krvnou zrazeninou. Ale pre takúto anastomózu môže krvná zrazenina preniknúť z povrchových žíl do hlbokých žíl a odtiaľ do srdca a do mozgu.

Stena žily má niekoľko vrstiev:

1. Vnútorná výstelka žíl (intima):
   • vrstvu endotelových buniek, ktoré prichádzajú do styku s krvou. Ich funkciou je zabrániť vzniku krvných zrazenín a zabrániť tomu, aby sa krvné zrazeniny pripájali k žilovej stene. Na to bunky produkujú špeciálnu látku - prostacyklín.
     
   • vrstva tenkej elastickej membrány vlákien spojivového tkaniva.
     
2. Stredný obal žíl pozostáva z hladkých svalov. V žile je málo svalových vlákien a nachádzajú sa skôr vo zväzkoch ako v spojitej vrstve. Z tohto dôvodu sa žily zrútia, ak je v nich málo krvi a je ľahko pretiahnuteľný a expanduje, keď preteká krvou. V žilách kostí, pečene, sleziny, mozgu a sietnice chýba svalová vrstva.
   
3. Vonkajší obal (adventitial) je najhrubší. Jeho funkciou je chrániť žilu pred poškodením. Skladá sa z hustej vrstvy elastických a kolagénových vlákien spojivového tkaniva, v ktorých prechádzajú nervy a cievy. Vonku je žila pokrytá vrstvou uvoľneného spojivového tkaniva, s ktorým je upevnená na svaloch a orgánoch.

Ventily sú výrastky vnútornej výstelky žily. Hrajú dôležitú úlohu v pohybe krvi smerom k srdcu, ale často sa nachádzajú v ich blízkosti, kde sa objavujú krvné zrazeniny. Podľa konštrukcie ventilov pripomínajú párové krídlo alebo vrecká.

Faktory, ktoré bránia tvorbe krvných zrazenín

Za zrážanie krvi je zodpovedných 13 faktorov (látky alebo enzýmy). Pre každý z nich existuje protizávažie (inhibítor), látka, ktorá zastavuje pôsobenie koagulačného faktora. Práve tieto inhibítory tvoria krvný antikoagulačný systém. Jeho funkciou je udržiavať krv v tekutej forme a chrániť cievy pred tvorbou krvných zrazenín.

Zložky antikoagulačného systému:

1. Antikoagulanciá - látky inhibujúce tvorbu fibrínu v tele
   • Primárne antikoagulanciá, ktoré sú neustále obsiahnuté v krvi a nedovoľujú, aby sa krvné doštičky zlepili. Toto je antitrombín III, heparín, a₁-antitrypsín, a₂-makroglobulín, proteín C, proteín S, trombomodulín atď.
   • Sekundárne antikoagulanciá. Tieto látky vznikajú, keď krv už začala zrážať. Zastavia tento proces. Medzi ne patria: antitrombín I (fibrín), antitrombín IX, auto-II-antikoagulant atď.
     
2. Systém fibrinolýzy. Jeho hlavnou zložkou je plazmín. Je zodpovedný za štiepenie fibrínových vlákien, ktoré tvoria základ krvnej zrazeniny.

Hlavným bojovníkom antikoagulačného systému je antitrombín III. Táto látka neustále cirkuluje v krvi. To nájde trombín (hlavný enzým, ktorý spúšťa tvorbu krvnej zrazeniny) a neutralizuje ho. Heparín produkovaný pečeňou tiež hrá veľkú úlohu. Znižuje tiež aktivitu trombínu.

Fibrin S lemuje žily zvnútra. Jeho úlohou je predchádzať nalepeniu krvných buniek na žilovú stenu, zabrániť jej poškodeniu a zlepšiť prietok krvi.

Hĺbková žilová trombóza dolných končatín

Hĺbková žilová trombóza dolných končatín je ochorenie, pri ktorom sa krvné zrazeniny vyskytujú v hlbokých žilách umiestnených pod svalmi. Oklúzia hlbokých ciev sa vyskytuje v 10-15% prípadov trombózy.

Trombus sa najčastejšie tvorí v hlbokých žilách nohy. Počas prvých 3 až 4 dní je zrazenina voľne pripojená k cievnej stene. Počas tohto obdobia môže ľahko odísť.

O týždeň neskôr, zápal stien zápal začína okolo krvnej zrazeniny - tromboflebitídy. Počas tohto obdobia krvná zrazenina stvrdne a pripojí sa k cievnej stene. Zápal spôsobuje, že nové krvné zrazeniny sa objavujú vyššie pozdĺž žily. Napriek léziám vo veľkých oblastiach žily je choroba často asymptomatická.

Príčiny hlbokej žilovej trombózy dolných končatín

1. Vrodené vaskulárne anomálie:
   • vrodenej alebo získanej nedostatočnosti žilovej chlopne,
   • nedostatočná tvorba svalovej alebo elastickej membrány žilovej steny;
   • vrodené kŕčové žily;
   • vrodená fistula medzi hlbokými žilami a tepnami.
     
   Tieto znaky vývoja žíl vedú k pomalšiemu prietoku krvi a stagnácii v žilách. V tomto prípade sa doštičky ľahko zlepia a vytvoria trombus.
   
2. Onkologické ochorenia
   • rakovinu žalúdka;
   • rakovina pankreasu;
   • rakovina pľúc;
   • malígne nádory panvy.
     
   U ľudí s rakovinou je metabolizmus narušený a zrážanie krvi sa zvyšuje. Chemoterapia spôsobuje poškodenie vnútornej výstelky krvných ciev, pričom aktivuje látky, ktoré zahusťujú krv. A zhoršuje situáciu, skutočnosť, že pacienti s rakovinou sa pohybujú trochu, a často úplne na lôžku.
   
3. Hormonálne poruchy
   • narušenie pohlavných žliaz;
   • použitie kombinovaných perorálnych kontraceptív (OCC);
   • hormonálneho zlyhania počas tehotenstva.
     
   Zvýšené hladiny ženských pohlavných hormónov spôsobujú krvné zrazeniny. Progesterón, ktorý zastavuje krvácanie počas menštruácie, môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín. A estrogén je schopný aktivovať fibrinogén a protrombín, ktorých úloha pri tvorbe krvných zrazenín je veľmi veľká.
   
4. Obezita. Tukové bunky produkujú hormón leptín, ktorý je podobný ženským pohlavným hormónom. Leptín pôsobí na citlivé receptory na povrchu krvných doštičiek, čo spôsobuje, že sa zlepia.
   
5. Dôsledky operácie. Po chirurgickom zákroku sa hlboká žilová trombóza nachádza u 30% ľudí starších ako 40 rokov. Veľa tkanivových tromboplastínov vstupuje do krvi. Táto látka spôsobuje zrážanie krvi.
   
6. Zlomeniny. Tkanivový tromboplastín (jeden z faktorov zrážania krvi) vstupuje do krvného obehu a spúšťa kaskádu reakcií vedúcich k tvorbe krvných zrazenín.
   
7. Paralýza dolných končatín. Porušenie pohybu dolných končatín môže byť dôsledkom poranenia alebo mŕtvice. V dôsledku toho sa zhoršuje inervácia a výživa stien žily, čo narúša jej prácu. Okrem toho, pohyb krvi cez žily závisí do značnej miery na prácu svalov. Preto, ak svaly netlačia krv a stagnuje, natiahne žily.
   
8. infekcie
   • sepsa;
   • zápal pľúc;
   • hnisavé rany, abscesy.
     
   Baktérie robia krv viskóznejšou a poškodzujú vnútornú výstelku žíl. Spôsobujú uvoľňovanie látok vedúcich k tvorbe krvnej zrazeniny.

Rizikové faktory pre hlbokú žilovú trombózu dolných končatín zahŕňajú:

• vek nad 40 rokov;
• časté lety alebo cesty, ktoré trvajú viac ako 4 hodiny;
• "Stála" alebo "sedavá" práca;
• ťažké cvičenie, šport;
• fajčenia.

Mechanizmus zrážania krvi

Symptómy hlbokej žilovej trombózy

diagnostika

Funkčné skúšky

Vzorky - tieto štúdie pomáhajú lekárovi zistiť prítomnosť krvnej zrazeniny počas objektívneho vyšetrenia aj bez vybavenia.

Symptóm Lovenberga

Lekár urobí zo zariadenia zariadenie na meranie krvného tlaku. Manžeta je umiestnená nad kolenom. Známky obštrukcie žily: s hodnotou 80-100 mm Hg bolesť pod kolenom. Na zdravú nohu, dokonca kompresia až 150-180 mm Hg. nespôsobuje bolesť.

Pochodový test

Na nohu sa umiestni elastická bandáž od prstov po slabiny. Budete vyzvaní, aby ste prešli niekoľko minút, potom je obväz odstránený.

Symptómy trombózy:

• klenutie v nohách;
• nie sú zrútené dilatované žily žily.

Vzorka Pratt-1

Budete požiadaný, aby ste si ľahli, zmerali ste obvod dolnej časti nohy a pomocou masáže vyprázdnili povrchové žily. Potom lekár vloží elastickú bandáž, ktorá vychádza z prstov. Týmto spôsobom stlačí hypodermické cievy a nasmeruje krv do hlbokých žíl. Budete požiadaný, aby ste chodili 10 minút a potom obväz odstránili.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy

• sú nepríjemné pocity, bolesť v nohách - známky narušenia odtoku hlbokými žilami;
• objem nohy sa zvyšuje v dôsledku stagnácie krvi.

Ukážka Homans.

Ležíte na chrbte, ohnuté kolená. Lekár vás požiada o ohyb nohy. Príznaky hlbokej žilovej trombózy:

• vzhľad ostrého blednutia na lýtku;
• silná bolesť svalu gastrocnemius.

Probe Mayo-Pratt.

Ležíte na gauči pod nemocným nožným valčekom. Masážne pohyby, lekár vyprázdni povrchové žily a položí škrtidlo na hornej tretine stehna. Budete vyzvaní k prechádzke s postrojom 30-40 minút.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy:

• zvýšený pocit bolestivosti nôh;
• objaví sa bolesť v holennej kosti.
  

Doppler

Metóda výskumu založená na vlastnosti ultrazvuku odráža od pohybujúcich sa krvných buniek so zmenenou frekvenciou. Výsledkom je, že lekár dostane obraz, ktorý opisuje vlastnosti pohybu krvi cievami.

Dopplerografia je 90% spoľahlivá pri vyšetrení femorálnej žily, ale štúdium hlbokých žíl dolných končatín je menej informatívne.

Dopplerografia odhalila takéto príznaky hlbokej žilovej trombózy:

• počas inhalácie nie sú žiadne zmeny v pohybe krvi vo femorálnej artérii. To hovorí, že krvná zrazenina sa nachádza medzi stehennou žilou a srdcom;
• prietok krvi v žilnej žile sa nezvyšuje po tom, čo lekár vyhnal krv zo žíl nôh. To je dôkaz, že v oblasti medzi dolnou časťou nohy a stehnom je krvná zrazenina;
• rýchlosť prietoku krvi je pomalá v popliteálnych, femorálnych a predných tibiálnych žilách. To znamená, že krv sa na svojej ceste stretne s prekážkou vo forme krvnej zrazeniny;
• existujú rozdiely v pohybe krvi cez žily pravej a ľavej nohy.

angiografia

Test žily nazývaný flebografia. Tento spôsob je založený na zavedení kontrastnej látky na báze jódu do žily. Táto zlúčenina je pre zdravie neškodná. Vďaka tomu je žila dobre viditeľná na röntgenových alebo CT snímkach. Na výskum používajte špeciálne prístroje - angiograf.

Symptómy trombózy:

• kontrastná látka neprenikne žilu, upchá trombusom - účinok "sekanej žily";
• ostré zúženie lúmenu cievy;
• nerovnomerné kontúry krvných ciev hovoria o kŕčových žilách a ukladaní aterosklerotických plakov na vnútornej stene krvných ciev;
• parietálne tromby vyzerajú ako zaoblené útvary pripojené k stene žily, nezafarbené kontrastnou látkou.

Trombóza povrchových žíl dolných končatín

Príčiny povrchovej žilovej trombózy

1. Kŕčové žily dolných končatín.

Veľké množstvo krvi stagnuje v žilách, zatiaľ čo cievy sa natiahnu a otočia sa do zásobníkov naplnených krvou. Bez pohybu sa krvinky zlepia a vyklíčia fibrínovými vláknami.

Choroby krvi

• Erytémia je ochorenie, pri ktorom sa počet krvných buniek zvyšuje a stáva sa silnejším.
• Trombofília je ochorenie, pri ktorom sa zvyšuje počet krvných doštičiek a zvyšuje sa sklon k tvorbe krvných zrazenín.
  Tieto patológie môžu byť vrodené alebo sa môžu vyvinúť ako výsledok hypertenzie a autoimunitných ochorení.
  

Infekčné ochorenia.

• šarlach;
• bolesť hrdla;
• zápal pľúc;
• sepsa;
• mumps.
  

Baktérie a vírusy môžu poškodiť vnútornú výstelku žíl, čím aktivujú látky, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny.

zranenia

• modriny;
• zlomenín;
• popáleniny;
• omrzliny;
• ordinácie.
  

V tomto prípade pôsobia tri faktory naraz: počas poranenia môže dôjsť k poškodeniu cievnej steny, zvýšeniu zrážanlivosti krvi a odlievaniu sadry alebo lôžka k pomalšiemu prietoku krvi.

Systémové autoimunitné ochorenia

• antifosfolipidový syndróm (APS);
• reumatoidnú artritídu;
• systémová vaskulitída;
• systémový lupus erythematosus.
  

Pri systémových ochoreniach v tele sa uvoľňujú protilátky, ktoré napádajú krvné doštičky a bunkové membrány endotelu obloženia žíl, čo spôsobuje vznik krvných zrazenín.

Alergické reakcie. Počas alergie prebiehajú v tele komplexné procesy, v dôsledku čoho sa uvoľňujú látky, ktoré aktivujú krvné doštičky. A s poškodením vnútornej výstelky krvných ciev existujú ďalšie zložky, ktoré urýchľujú tvorbu fibrínu.

Metabolické ochorenia

• obezita;
• diabetes mellitus.
  

Fibrín a fibrinogén sú proteíny, ktoré viažu krvné bunky do krvnej zrazeniny. Metabolická porucha vedie k zvýšeniu ich hladiny. Okrem toho bunky tukového tkaniva produkujú hormón leptín, ktorý spôsobuje adhéziu doštičiek.

Kardiovaskulárne ochorenia

• ischemická choroba srdca;
• kŕčové žily;
• hypertenzia;
• ateroskleróza;
• poruchy srdcového rytmu.
  

Tieto ochorenia vedú k pomalšiemu prietoku krvi v žilách a venóznej stáze. To vytvára podmienky pre vznik krvných zrazenín. Aterosklerotické plaky priľnú na steny ciev a zužujú svoj lúmen. Výsledkom je, že v krvnom riečisku dochádza k turbulenciám, ktoré zadržiavajú krvinky a usadzujú sa na vrchu plakov.

Pľúcne ochorenia

• bronchiálna astma;
• chronickej obštrukčnej bronchitídy.
  

Nedostatočné množstvo kyslíka spôsobuje poruchy vo fungovaní srdca, zhoršuje krvný obeh. To vedie k stagnácii krvi v žilách a zvýšeniu počtu krvných buniek.

Onkologické ochorenia. Rakovinové nádory spôsobujú zvýšenú produkciu buniek zodpovedných za zrážanie krvi. A chemoterapia aktivuje prácu systému zrážania krvi.

Faktory urýchľujúce vývoj povrchovej žilovej trombózy

• stláčanie žily;
• dehydratácia tela, ak pijete menej ako 1,5-2 litrov tekutiny denne;
• nekontrolované diuretiká;
• dlhý odpočinok;
• vek nad 50 rokov;
• nedostatok fyzickej aktivity;
• antikoncepčné tabletky: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• fajčenia.

Mechanizmus zrážania krvi

1. Poškodenie steny nádoby. Na tomto mieste vznikajú turbulencie, ktoré spôsobujú oneskorenie krvných buniek v blízkosti žilovej steny.
2. Kvapalné kvapky sa objavujú na poškodenej oblasti žily. K nim sa pridávajú krvné doštičky a iné zložky krvi.
3. Nepoškodená stena žily a krvné bunky majú rovnaký náboj a preto sa navzájom odpudzujú. Ak je však žila poškodená, potom stráca náboj a krvné doštičky sa môžu v tejto oblasti konsolidovať.
4. Tromboplastín sa vylučuje z poranenej žily. Začína proces tvorby ďalších faktorov zrážania krvi. Tromboplastín spôsobuje tvorbu trombov.
5. Krv prúdi okolo trombu a jeho povrch postupne získava vrstvy nových krvných doštičiek.

príznaky

Povrchové žily ležia v podkožnom tukovom tkanive v hĺbke 0,5-2 cm pod povrchom kože. V dôsledku tohto usporiadania ciev sa okamžite prejavia príznaky povrchovej žilovej trombózy. Choroba zvyčajne začína akútne. To znamená, že ráno bolo všetko v poriadku a večer sa objavili príznaky trombózy.

Subjektívne symptómy, ktoré pacient pociťuje

1. Bolesť v žilách, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou.
2. Pocit ťažkosti v nohe.
3. Opuchy nôh a nôh.
4. Začervenanie kože cez trombus.
5. Zvýšená citlivosť pokožky, pocit „behania husí“.
6. Cramps gastrocnemius svaly.

Cieľové symptómy, ktoré lekár počas vyšetrenia vidí

1. Kŕčové žily (ale niekedy sa môže objaviť krvná zrazenina v nezmenenej žile).
2. Žilová sieť je jasne viditeľná kvôli preplneniu krvou.
3. Pri stlačení sa žila nezrúti, nezmení sa, ale zostáva naplnená krvou.
4. Konsolidácia pozdĺž žily. Môže byť v tvare gule alebo sa môže pretiahnuť pozdĺž žily.

Diagnóza trombózy žilnej žily

Funkčné testy sa používajú na stanovenie stavu žiliek saphenous. Umožňujú vyhodnotiť činnosť chlopní, ale neuvádzajú polohu trombu.

Ukážka Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Ležíš na chrbte, tvoja boľavá noha je zdvihnutá. Z jej žíl masírujte krv z prstov do slabín masážnymi pohybmi. Uprostred stehna uložte gumičku. Potom budete požiadaný, aby ste vstali.

Rýchle naplnenie žíl pod postrojom hovorí o narušení žíl.

Gakkenbruchov test

Lekár stlačí miesto, kde veľká safénová žila padá do femorálnej žily a požiada vás o kašeľ. O porušení práce hovorí, že push, ktorý vytvára reverznú vlnu krvi, ktorá sa odráža od krvnej zrazeniny. Lekár cíti toto stlačenie pod prstami.

Dopplerov ultrazvuk alebo Dopplerov ultrazvuk

Bezbolestná štúdia, ktorá môže byť vykonaná mnohokrát. Na posúdenie účinnosti liečby sa vykonáva raz týždenne. Skúsený lekár môže určiť charakteristiky prietoku krvi, stav stien žíl a ich chlopní, ako aj prítomnosť krvnej zrazeniny s presnosťou až 90%.

Štúdia umožňuje identifikovať takéto príznaky trombózy žil:

• žila, v ktorej sa nachádza trombus, sa nezatrhne pod tlakom ultrazvukovej sondy;
• hustá vytvorená krvná zrazenina sa môže sledovať na monitore vo forme zaobleného útvaru alebo kordu;
• krvný tok je narušený v trombózovanej žile, je zrejmé zúženie cievnych stien;
• venózne chlopne v postihnutej oblasti sa nepohybujú;
• oblasť pred rozšírením trombu a naplnená krvou;
• prietok krvi je pomalý v porovnaní so zdravou nohou.

Angiografia alebo flebografia

V žile sa vytvorí malá punkcia a cez katéter sa vstrekne kontrastné činidlo, ktoré dobre zachytí röntgenové žiarenie. Potom urobia röntgenové vyšetrenie alebo CT. V dôsledku toho je možné získať veľmi jasný obraz trombovanej žily a odhaliť príznaky prítomnosti trombu. Hlavnou výhodou tohto postupu je, že dokonca odhaľuje čerstvé krvné zrazeniny, ktoré nie sú viditeľné počas ultrazvukového vyšetrenia.

Pri trombóze angiografia odhalí tieto zmeny:

• steny žíl sú nerovnomerné, hrubé;
• lumen žily sa výrazne zužuje. Môže byť videný ako kontrastná látka prúdi cez úzky otvor a prúdi okolo krvnej zrazeniny;
• v blízkosti steny žily je „nezafarbená“ zaoblená forma - parietálny trombus;
• "Odrezaná" žila, keď kontrastná látka neprejde cez postihnutú oblasť. To naznačuje, že trombus úplne blokuje žilu.

Liečba trombózy žily

Liečba hlbokej žilovej trombózy vyžaduje odpočinok pri lôžku. Ak sa v dolnej časti nohy vytvorí krvná zrazenina, potom je potrebné zostať v posteli 3 - 4 dni, a ak je v femorálnej žile, potom je to 10-12 dní.

Pri prvej návšteve lekár určí taktiku liečby a rozhodne, či sa má liečiť v nemocnici alebo či ju môžete urobiť doma. Ak existuje nebezpečenstvo, že sa trombus môže odlomiť a zablokovať pľúcnu artériu, potom je nutná operácia.

Liečba liekmi

Priame antikoagulanciá: Heparín

Liek je určený na zníženie aktivity trombínu v krvi a urýchlenie tvorby antitrombínu III, ktorý pomáha udržiavať krv v tekutom stave.

Na začiatku liečby sa heparín podáva intravenózne v dávkach 5000 IU. Po 3 dňoch sa dávka zníži na 30000-40000 U / deň. Toto množstvo liečiva sa rozdelí na 3 až 6 krát a injikuje sa subkutánne.

Každé 4 hodiny kontrolujú hladinu zrážania krvi, aby sa zabránilo krvácaniu alebo krvácaniu vo vnútorných orgánoch.

Moderné nízkomolekulové heparíny sú vhodnejšie na použitie, podávajú sa subkutánne do žalúdka. Sú dobre vstrebávané a menej pravdepodobne spôsobujú krvácanie. Pri akútnej trombóze sa používa Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Dosť 1 injekcia 1 krát denne.

Nepriame antikoagulanciá: Warfarin, Coumadin

Tieto liečivá inhibujú tvorbu protrombínu, z ktorého sa tvorí ďalší trombín. Znižujú tiež účinky iných faktorov zrážania krvi, ktoré sú závislé od vitamínu K. Tieto lieky môžu predpísať len lekári a nastaviť dávkovanie. Aby sa predišlo komplikáciám, bude potrebné pravidelne monitorovať parametre zrážania krvi.

V závislosti od úrovne zrážania krvi užívajte 2 - 10 mg denne (1 - 3 tablety). Liek sa užíva 1 krát denne v rovnakom čase. Pamätajte, že ak súčasne užívate heparín, aspirín alebo iné riedidlá krvi, riziko krvácania sa výrazne zvyšuje.

Trombolytiká alebo enzýmové prípravky súvisiace s antikoagulanciami: Streptokináza, Urokináza

Tieto lieky sú určené na rozpúšťanie krvných zrazenín. Enzýmy rozpúšťajú fibrínové vlákna v krvných zrazeninách a pomáhajú redukovať zrazeniny. Inhibujú tiež pôsobenie látok, ktoré spôsobujú zrážanie krvi.
Dávka lieku je určená lekárom v závislosti od situácie. Trombolytiká sa zmiešajú so soľným roztokom alebo roztokom glukózy a podávajú sa intravenózne. Počiatočná dávka 500 000 KIE, potom - 50000-100000 KIE / hod.

Hemorheologicky aktívne liečivá: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Zlepšuje krvný obeh cez kapiláry, znižuje viskozitu krvi a bráni zberu krvných doštičiek v zrazeninách. Tieto lieky robia z krvi tenšie, "zriedené" to.

Rheopoliglyukín sa podáva intravenózne pri 400-1000 ml / deň. Trvanie liečby je 5-10 dní.

Nešpecifické protizápalové lieky (NSAID) Diklofenak a ketoprofén

Prostriedky zmierňujú zápal v žilovej stene a pomáhajú zbaviť sa bolesti v postihnutej končatine. Okrem toho mierne znižujú riziko lepenia doštičiek.

Liek sa užíva 1 kapsula (tableta) 2-3 krát denne, výhodne po jedle, aby nedošlo k podráždeniu sliznice zažívacieho traktu. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 10-14 dní.

Neléčebná liečba

Aby ste sa zbavili opuchu, bolesti a zlepšili prácu žíl, obväte chorú nohu elastickým obväzom. Toto by sa malo urobiť ráno pred tým, ako sa dostane z postele. Použite obväz 3 m dlhý a šírku až 10 cm.

Začnite bandážovanie prstami, stredné natiahnutie obväzu. Každé ďalšie kolo by malo prejsť na predchádzajúce kolo o niekoľko centimetrov. V noci môže byť obväz odstránený.

Namiesto obväzu je vhodné použiť špeciálne kompresné ponožky alebo pančuchy. Musia byť vybrané presne podľa veľkosti a oblečené skôr, ako sa dostanete z postele.

Chirurgická liečba

Druhy operácií

Operácia Troyanova - Trendellenburg

Chirurg prepláchne kmeň veľkej safenóznej žily kovovými spinkami alebo na ňu nastaví špeciálny klip, aby krv mohla prejsť cez zvyšné otvory. To je nevyhnutné, aby sa zrazenina nerozširovala ďalej do femorálnej žily.

Nainštalujte filter kava

V dolnej vene cava nastaviť filter pasce, pripomínajúce rám z dáždnika. Chýba mu krv, ale oneskoruje krvné zrazeniny, čo im bráni dostať sa do srdca, mozgu a pľúc. Nevýhoda metódy: ak sa do filtra dostane veľký trombus, prietok krvi žily sa zablokuje a filter sa musí okamžite odstrániť.

Trombektómia - chirurgia na odstránenie krvnej zrazeniny zo žíl

Vedie sa počas prvých 7 dní po vytvorení krvnej zrazeniny, pričom nie je zakorenená na stenách cievy. V slabinách sa vytvorí malá diera, cez ktorú chirurg vloží katéter (tenká dutá trubica). S jeho pomocou je možné extrahovať krvnú zrazeninu. Nedostatočná operácia: krvná zrazenina sa môže znovu vytvoriť na rovnakom mieste kvôli poškodeniu vnútornej výstelky žily.

Diéta pre žilovú trombózu

Tradičné metódy liečby trombózy žily

Liek Verbena obsahuje glykozidy verbenalín a verbenín, ako aj esenciálny olej a soli kyseliny kremičitej. Tieto látky zabraňujú vzniku krvných zrazenín a prispievajú k resorpcii krvných zrazenín.

Infúzia kvetov vervaínu. 1 polievková lyžica sušených kvetov naliať 2 šálky vriacej vody a priveďte do varu. Po tom, vyberte z tepla a nechajte vylúhovať hodinu. Vezmite 2 polievkové lyžice infúzie 3 krát denne pred jedlom. Nápoj infúzie je potrebný 2-3 mesiace.

Akácia obsahuje mnoho esterov kyseliny salicylovej, čo znižuje zrážanlivosť krvi. Esenciálne oleje a triesloviny pomáhajú zlepšovať tón žíl.

Na prípravu tinktúry si vezmite čerstvé alebo sušené agátové kvety a nakrájajte ich. Naplňte nádobu na 1/5 a naplňte vodkou alebo 60% alkoholom. Nechajte pôsobiť 7 dní na tmavom mieste. Tinktúra otrite kožu pozdĺž žily dvakrát denne. Vnútri si vezmite 5 kvapiek 3-4 krát denne. Trvanie liečby je 2-4 týždne.

Chmeľové šištičky obsahujú fytoncidy, polyfenoly, organické kyseliny, gumu a éterické oleje. Táto rastlina dokonale upokojuje a zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho systému.

Ak chcete pripraviť vývar, vziať 2 lyžice. kvetenstvo chmeľu, zalejeme 0,5 litra vody, priveďte do varu a varte 5 minút. Nechajte 2 hodiny na teplom mieste. Vezmite 1/2 šálky 4 krát denne nalačno. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Cibulová šťava a med. Cibuľa obsahuje prírodné antikoagulanciá, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Vedci dokázali, že sú účinnejšie ako aspirín.

Rozdrviť cibuľu a stlačiť pohár šťavy. Zmiešajte s pohárom medu a nechajte ho vylúhovať 3 dni pri izbovej teplote a potom 10 dní v chladničke. Vezmite 1 polievková lyžica. 3 krát denne. Po ukončení liečby si urobte 5-dňovú prestávku a opakujte postup.

Čo je akútna venózna trombóza?

Akútna trombóza žily je ochorenie spôsobené výskytom krvnej zrazeniny v lumene žily. Trombóza môže byť sprevádzaná zápalom žily - tromboflebitídy.

Najčastejšie sa akútna trombóza vyskytuje v žilách dolných končatín. Krvné zrazeniny sa môžu objaviť v safenóznych alebo hlbokých žilách. Súčasne je čiastočne alebo úplne zablokovaný prietok krvi cievou.

Akútna venózna trombóza nastáva vtedy, keď na telo pôsobia naraz tri faktory: poškodenie steny žily, zhoršenie prietoku krvi a zvýšenie zrážanlivosti.

Príznaky akútnej venóznej trombózy:

• bolesť klenby;
• ťažkosť v nohe;
• rýchlo rastúci edém končatiny;
• ak sa krvná zrazenina nachádza v povrchových žilách, potom sa koža nad ňou zmení na červenú, a ak je hlboká, potom sa noha zmení na bledú a získa namodralý nádych.

Na liečbu akútnej venóznej trombózy sa heparín používa 7 - 10 dní, disagreganty (kyselina acetylsalicylová, Curantil) a nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak a ketoprofén). Ak liečba liekom zlyhala, trombus sa chirurgicky odstráni alebo sa do žily vloží kavalový filter, ktorý je určený na udržanie toku zrazeniny v cievach pľúc a mozgu.

Ako vyzerá noha pri trombóze žily

Pri trombóze safenóznych žíl sú príznaky ochorenia jasne viditeľné:

• pod kožou sa pozoruje opuchnuté uzlové žily;
• krvná zrazenina má vzhľad okrúhleho alebo zvlneného tesnenia modrej farby;
• koža okolo trombu je sčervenaná a edematózna;
• malé okolité žily pretečú krvou a sú ľahko viditeľné pod kožou vo forme modrých, zakrivených línií.

Vaskulárna trombóza - žily a artérie: typy, príznaky, diagnostika, liečba

Trombóza je patológia spôsobená tvorbou krvnej zrazeniny v žilách a artériách, ich blokovaním a poškodením krvného obehu v krvnom systéme.

Trombus je akumulácia proteínového fibrínu a špeciálnych krvných buniek - krvných doštičiek, ktoré poskytujú hemostázu. U zdravých ľudí, ak je poškodená krvná cieva, krvná zrazenina zabraňuje strate krvi.

Pod vplyvom nepriaznivých vnútorných a vonkajších faktorov sa krvné zrazeniny môžu tvoriť nezávisle a voľne cirkulovať v krvi. Ak krvná zrazenina blokuje väčšinu lúmenu cievy, dochádza k narušeniu prietoku krvi a prívodu kyslíka do tkanív, vzniká hypoxia. Veľké zrazeniny spôsobujú nebezpečné zmeny v tele, čo vedie v ťažkých prípadoch k bunkovej smrti.

Trombóza je pomerne časté a veľmi závažné ochorenie. Môže viesť k dysfunkcii srdca a ciev, zhoršeným reologickým vlastnostiam krvi. Pri úplnom prekrytí cievneho lúmena sa môžu vyvinúť závažné následky, ktoré vedú k smrti pacienta.

Trombóza a tromboembolizmus (separácia trombov) na príklade žíl dolných končatín

Venózna trombóza ciev dolných končatín je najčastejšia v lekárskej praxi. Táto patológia je nebezpečná pre ľudské zdravie a vyžaduje poskytnutie neodkladnej lekárskej starostlivosti. Povrchová flebotrombóza je zriedkavo príčinou závažných porúch krvného zásobovania.

dôvody

Tvorba trombu je komplexný proces, ktorý zahŕňa hlavné štádiá: defekt cievnej steny, stázu krvi, zmeny v reologických vlastnostiach krvi.

Hyperkoagulácia je prejavom určitých dedičných a autoimunitných ochorení. Chemoterapia, rádioterapia, hormonálna terapia urýchľujú proces zrážania krvi.

venózna kongescia dolných končatín - rizikový faktor trombózy

K poškodeniu krvných ciev dochádza v dôsledku poranenia, chirurgického zákroku, infekčných ochorení, alergií, imunitných reakcií. Deformácia cievnej steny sa často vyskytuje počas tehotenstva, pri pôrode a po pôrode.

Krvová stáza sa vyskytuje počas srdcového zlyhania, sedavého životného štýlu, počas častých ciest a dlhých letov po anestézii.

Choroby, ktoré prispievajú k rozvoju trombózy krvných ciev:

Cievna trombóza sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí starších ako 60 rokov, u osôb s nadváhou, u tehotných žien a pacientov, ktorí sú na lôžku. Náhle zmeny v úrovni mobility, dlhodobé užívanie niektorých liekov, dehydratácia tela, ťažké fyzické preťaženie, liečba kvapkadlami tiež prispieva k rozvoju patológie.

Trombóza je venózna a arteriálna, akútna a chronická. Aterotrombóza, ktorá sa vyskytuje, keď je tepna blokovaná aterosklerotickým plakom a vedie k srdcovému infarktu vnútorných orgánov alebo mozgovej mŕtvici, je rozdelená do samostatnej skupiny.

Symptómy venóznej trombózy

Ak je lúmen venózneho trupu blokovaný trombom, je narušená práca celého venózneho systému. Flebotrombóza je zvyčajne sprevádzaná závažným syndrómom intoxikácie. Ochorenie sa prejavuje edémom, opuchom žíl a cyanózou kože v mieste lézie, myalgiou, kardialgiou, necitlivosťou a ťažkosťami v nohách. Asymptomatická trombóza je najnebezpečnejšou formou patológie, ktorá vedie k smrti.

• Trombóza žíl dolných končatín je cievna choroba, často sprevádzaná rozvojom závažných komplikácií. Hlboká žilová trombóza nôh zvyčajne postihuje femorálnu žilu a prejavuje sa bolesťou v mieste krvnej zrazeniny, hyperémiou a hypertermiou kože a opuchom končatiny. Bolesti nôh často začínajú ako kŕče alebo necitlivosť. Intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje pri chôdzi alebo pri šplhaní po schodoch. V ťažkých a pokročilých prípadoch dochádza k pocitu distenzie v nohách, vzniku cyanózy kože a expanzii povrchových žíl na vnútornej strane stehna.

hlboká žilová trombóza nôh - najbežnejšia forma patológie so živými príznakmi

• Ileofemorálna trombóza je venózna patológia spôsobená blokádou femorálnej a iliakálnej žily trombom. Prejavuje sa edémom končatín, modrastou alebo purpurovo červenou kožou, výskytom hnedých škvŕn na ňom, horúčkou, bolesťou v nohe, vyžarujúcou do slabín a postupným zvyšovaním. Všeobecný stav pacienta zostáva uspokojivý.
• Hemoroidná trombóza sa často vyskytuje u žien po gravidite a pôrode. Nasledujúce faktory prispievajú k výskytu hemoroidnej trombózy: nadmernému požívaniu alkoholu, dlhodobej hypotermii, chronickej zápche, nadmernému preťaženiu. Symptómy patológie sú: bolesť, svrbenie, pálenie a opuch v konečníku, spazmus zvierača, trauma hemoroidov a ich následná infekcia. Ak sa objaví horúčka, rektálny výtok a hemoroidné krvácanie, okamžite vyhľadajte lekára.
• Trombóza kavernózneho sinusu je život ohrozujúcou patológiou, spôsobenou blokádou kavernózneho sinusu zrazeninou. Príčinou ochorenia je infekčné a zápalové ochorenie očí a nosa s šírením infekcie v mozgu. Ochorenie sa prejavuje silnou bolesťou hlavy, rozmazaným videním, vyvýšením očí, záchvatmi, dyspepsiou, zmätkom, horúčkou. Príznaky trombózy kavernózneho sínusu sú tiež: porucha nervového systému, bolesť v krku počas ohybu, opuch očných viečok, strata citlivosti na tvár. Bez liečby môžu pacienti s trombózou kavernózneho sinusu upadnúť do kómy. Často choroba vedie k rozvoju komplikácií, ako sú slepota, mŕtvica, dysfunkcia epifýzy. Prognóza ochorenia je často nepriaznivá.
• Trombóza subclavian žily sa vyskytuje u športovcov a tých, ktorí sa zúčastňujú ťažkej fyzickej práce. Choroba má priaznivú prognózu a je obmedzená na porážku rúk. Pacienti sa sťažujú na brnenie a pálenie v postihnutej končatine, pulzujúce a vyklenuté bolesti a opuchy ramena. Trombóza subclavickej žily, vďaka svojej dlhodobej katetrizácii, často prechádza na vnútornú jugulárnu žilu a prejavuje sa vhodnými klinickými príznakmi.
• Retinálna trombóza - hemoragická retinopatia spôsobená oklúziou CVS a jej vetiev hlavne u osôb s hypertenziou, aterosklerózou, cukrovkou, systémovou vaskulitídou a krvnými ochoreniami. Úplná oklúzia sa prejavuje prudkým poklesom zrakovej ostrosti až po slepotu, neúplnú - pomalým zhoršením videnia. Pacienti sa sťažujú na tmavé škvrny a závoj pred očami, skreslené videnie predmetov. Patologická liečba je zameraná na obnovenie prietoku krvi v sietnici a na zlepšenie trofických procesov v nej.

Príznaky arteriálnej trombózy

trombóza mozgovej artérie, ischémia

Trombóza tepien mozgu vedie k mŕtvici, ktorá sa prejavuje rýchlym porušením mozgových funkcií. Trombotická cievna mozgová príhoda sa vyvíja, keď je blokovaná veľká cieva - karotická artéria alebo cievy kruhu Willis, ako aj ich malé vetvy. Pacienti v noci majú hemiparézu. Ráno nenachádzajú žiadny pohyb v ramene a nohe na jednej strane. V závažných prípadoch, na pozadí zhoršenia celkového stavu, sa vyskytujú neurologické príznaky: porucha reči, porucha vedomia, čiastočná strata zorného poľa, hemiplegia, hemianestézia, deformovaná tvár, narušená pohyblivosť a citlivosť polovice tela.

K trombóze koronárnych artérií dochádza v dôsledku zúženia lúmenu ciev, ktoré kŕmia srdcový sval. Patológia v neprítomnosti liečby vedie k infarktu myokardu, ktorý často končí smrťou pacienta. Ak sa trombóza vyvíja pomaly, potom sa vyskytuje chronická choroba srdca - angína námahy. Koronárny syndróm sa prejavuje ostrým náhlym srdcovým bolesťou, nedostatkom vzduchu, bledou pokožkou. Akútna koronárna trombóza má nepriaznivú prognózu a chronický priebeh patológie je dobre liečiteľný.

Trombóza pečeňovej tepny sa vyvíja rýchlo av priebehu jedného dňa môže viesť k smrti pacienta. Ide o komplikáciu ochorení kardiovaskulárneho systému - infarktu, endokarditídy, srdcových ochorení. Srdcový infarkt pečene sa prejavuje akútnou bolesťou v pravej hypochondriu, dyspepsii, horúčke a žltačke. Klinicky sa choroba môže podobať záchvatu žlčových kameňov. V závažných prípadoch ascites, anúria a peritonitída spájajú hlavné symptómy. Trombóza hepatálnej artérie sa vyskytuje po transplantácii pečene a vedie k rozsiahlej nekróze a kóme, ktoré zvyčajne končia smrťou.

Intestinálna trombóza nastáva, keď trombus uzatvára lúmen mesentérnych ciev. Súčasne je narušená črevná výživa, vzniká ischémia a nekróza jej steny. Patológia sa zvyčajne vyvíja u starších ľudí trpiacich chorobami kardiovaskulárneho systému. Trombóza mezenterických ciev sa prejavuje kŕčovitou bolesťou brucha, tenesmom bez fekálneho výtoku, pozitívnymi príznakmi akútneho brucha, nedostatkom pohyblivosti, napätím prednej brušnej steny. U pacientov s krvavým zvracaním a výkalmi zmiešanými s krvou, tachykardiou, bledosťou kože, horúčkou.

Trombóza femorálnej artérie sa vyskytuje po poranení, ako aj v miestach cholesterolových plakov. V ich blízkosti sa hromadia trombotické masy, ktoré tvoria zrazeninu, ktorá upcháva krvnú cievu. Trombóza femorálnej artérie sa prejavuje bolesťou končatiny, ktorá sa zvyšuje pri chôdzi a postihuje hlavne lýtkové svaly a chodidlá.

diagnostika

Flebolog robí diagnózu a predpisuje liečbu pre pacientov. Základné diagnostické postupy:

• Laboratórne metódy na určenie stupňa zrážania krvi.
• Duplexné skenovanie detekuje zúženie žíl a prítomnosť plávajúceho trombu v lúmene cievy.
• Magnetická rezonančná flebografia.
• Rastúca flebografia s použitím kontrastnej látky.
• Počítačová angiografia.
• Tromboelastografie.
• Skenovanie rádionuklidov určuje polohu krvnej zrazeniny.

liečba

Pacienti s akútnou trombózou sú hospitalizovaní v nemocnici a odpočinok na lôžku so zvýšenou polohou nôh. Dolné končatiny s léziami žíl by mali byť navinuté elastickým obväzom. V dôsledku kompresného účinku znižuje príznaky trombózy a zabraňuje vzniku komplikácií.

Aby sa zabránilo stagnácii krvi a zlepšil sa jej odtok, je vhodné ohýbať a ohýbať chodidlá, aby sa robila dávka v dávke. Akékoľvek termálne postupy pre trombózu sú prísne zakázané.

Konzervatívna liečba vždy začína diétou. Pacientom sa odporúča konzumovať veľa zeleniny a ovocia. Denné menu by malo zahŕňať jedlá z chudého mäsa, rýb, obilnín, strukovín a výrobkov z kyseliny mliečnej. Slané, korenisté, mastné jedlá a jedlá z nich by mali byť vylúčené zo stravy.

Liečba liekmi

Pri miernom ochorení sú pacientom predpísané lieky na riedenie krvi: antikoagulanciá, fibrinolytiká, trombolytiká, disagregátory.

1. V nemocnici sa pacientom podáva intravenózne heparínový prípravok. Táto látka prírodného pôvodu zabraňuje ďalšiemu rastu krvnej zrazeniny a znižuje krv. "Warfarín" - liek, ktorý znižuje zrážanlivosť krvi a znižuje riziko tromboembolizmu. Je predpísaný po siedmich dňoch liečby heparínom. Takáto terapia sa uskutočňuje šesť mesiacov pod kontrolou koagulogramu.
2. Trombolytická a fibrinolytická terapia je zameraná na rozpustenie trombu. Pacienti majú predpísané lieky - "Fibrinolizin", "Streptokinase", "Trombovazim", "Plasminogen".
3. Disagantné blokujúce biochemické reakcie, ktoré vedú k tvorbe agregátov krvných doštičiek a zabraňujú vzniku srdcových infarktov a mozgových príhod. Lieky tejto skupiny zahŕňajú: "Aspirín", "Curantil", "Plavix".
4. Látky znižujúce LDL: statíny - Levostatín, Fluvastatin; Fibráty - fenofibrát, Tsifrofibrat.
5. Antihypertenzíva - Nifedipin, Fenigidin.
6. Kyselina nikotínová - „Niacín“, „Niacínamid“, „Niacevit“.
7. Znížiť existujúci zápal pomocou glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových liekov: "Dexamethasone", "Diprospan", "Dikloberl", "Melbek", "Olfen".
8. Na zníženie príznakov predpísaných antispasmodík, anestetík, vitamínov C a B.

Liečivá, ktoré rozpúšťajú trombus, sa zavádzajú do pacienta nielen parenterálne a orálne, ale s použitím katétra priamo do lézie. Táto technika sa nazýva trombolýza. Používa sa v závažných prípadoch, keď konvenčné lieky nemôžu pomôcť. Trombolýza sa vstrekuje do krvnej zrazeniny cez katéter, čo umožňuje eliminovať aj veľké krvné zrazeniny.

Chirurgická liečba

Staré krvné zrazeniny sú slabo prístupné liekovej terapii. Ťažká trombóza vyžaduje chirurgickú liečbu. Cievny chirurg rozhodne o potrebe a spôsobe chirurgického zákroku.

Indikácie pre operáciu sú: flotácia a okluzívna trombóza, vysoké riziko nekrózy, gangrény alebo separácie trombov.

Spôsoby vykonávania operácie:

inštalácia kava filtra na prevenciu tromboembolizmu, nebezpečné blokovanie pľúcnych tepien

• Trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny;
• Ligácia žily;
• Blikanie nádoby;
• Prekrývanie arteriovenózneho skratu;
• Stenting v postihnutom segmente.

Inštalácia cava filtra nad zrazeninou zabraňuje jeho pohybu cez krvný obeh. Takáto „pasca“ chráni osobu pred migráciou častíc krvnej zrazeniny. Kava-filter je zvyčajne nastavený na niekoľko rokov a niekedy na celý život.

Pri kavernóznej sinusovej trombóze je znázornená jej drenáž, po ktorej nasleduje podávanie šokových dávok antibiotík a glukokortikoidov: Oxacilín, Nafcilín, Dexametazón.

Modernou a bezpečnou metódou liečby patológie je laserová terapia, ktorá umožňuje dosiahnuť pretrvávajúci hypokoagulačný účinok a chrániť pacienta pred nebezpečnými následkami.

Ľudová medicína

Tradičná medicína môže len dopĺňať základnú tradičnú liečbu, ale nesmie sa používať samostatne.

1. Alkoholické tinktúry na požitie a na vonkajšie použitie akácie, Kalanchoe a koreňa Potentilla.
2. Liečivé kúpele pre nohy s prídavkom dubovej a vŕbovej kôry.
3. Odvar zo žihľavy na orálne podávanie.
4. Komprimuje do postihnutej oblasti pomocou šalvového odvaru, sukcesie, harmančeka.
5. Lisuje alkoholickou tinktúrou horského popola.
6. Gruel z paliny a jogurtu z opuchu a bolesti.
7. Propolis a med - prírodné produkty, ktoré majú priaznivý vplyv na cievnu trombózu. Používajú sa na výrobu odvarov, tinktúr, mastí.

prevencia

Prevencia trombózy je v súčasnosti obzvlášť dôležitá. Hlavné preventívne opatrenia: t

• Použitie kompresných pančúch a elastických obväzov, t
• Udržať zdravý životný štýl
• Boj proti fajčeniu
• Správna výživa
• Normalizácia hladín cholesterolu a glukózy v krvi,
• Úbytok hmotnosti,
• Zvýšená motorická aktivita
• Včasná liečba srdcovej patológie,
• Obmedzené užívanie hormonálnych liekov,
• Odmietnutie tesných odevov a vysokých podpätkov,
• Kontrastná sprcha
• Sports,
• Vitamínová terapia,
• Periodické použitie heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou
• Pravidelné používanie tradičnej medicíny.

Osoby, ktoré podstúpili ťažkú ​​operáciu a sú v prísnom lôžku, majú predpísaný nízkomolekulárny heparín a mechanickú kompresiu teliat. Cava filter sa umiestni do spodnej dutej žily.

Trombóza, podobne ako akékoľvek iné ochorenie, sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Prevencia trombózy je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré sa spúšťajú v procese trombózy.