Prečo sú ALT a AST zvýšené v krvi, čo to znamená?

Skratka AlAT znamená krvný index enzýmov alanínaminotransferázy, AsAT - asparaginaminotransferázy. Indikátory AST a ALT sú zahrnuté v štúdii biochemickej analýzy krvi.

Boli objavené v medicíne pomerne nedávno. Krvné testy na AST a ALT sa vykonávajú spoločne a ich miera by preto mala byť rovnaká a úplne závislá od seba.

Takýto ukazovateľ testov, ako je zvýšenie ALT a AST v krvi o 2 alebo viac krát, by vás mal presvedčiť o výskyte určitých chorôb. Najprv musíte pochopiť, čo je to ALT a AST. Aký je podiel týchto zlúčenín v krvi a čo treba urobiť, ak je aspoň jeden indikátor zvýšený?

Čo zvyšuje ALT a AST nad normu

U dospelých nie je obsah ALT a AST v rôznych orgánoch rovnaký, preto zvýšenie jedného z týchto enzýmov môže naznačovať ochorenie určitého orgánu.

• ALT (ALaT, alanínaminotransferáza) je enzým, ktorý sa nachádza hlavne v bunkách pečene, obličiek, svalov, srdca (myokardu je srdcový sval) a pankreasu. Keď sú poškodené, veľké množstvo ALT opúšťa zničené bunky, čo vedie k zvýšeniu jeho hladiny v krvi.
• AST (АСаТ, aspartátaminotransferáza) je enzým, ktorý sa nachádza aj v bunkách srdca (myokard), pečeni, svaloch, nervových tkanivách av menšej miere v pľúcach, obličkách, pankrease. Poškodenie vyššie uvedených orgánov vedie k zvýšeniu hladín AST v krvi.

V podstate miera ALT a AST v krvi úplne závisí od práce najdôležitejšieho parenchymálneho orgánu - pečene, ktorý vykonáva funkcie ako:

1. Syntéza proteínu
2. Výroba biochemických látok potrebných pre organizmus.
3. Detoxikácia - vylučovanie toxických látok a jedov.
4. Skladovanie glykogénu - polysacharidu, ktorý je nevyhnutný pre správne fungovanie tela.
5. Regulácia biochemických reakcií syntézy a rozkladu väčšiny mikročastíc.

Normálne hladiny ALT a AST v krvi závisia od pohlavia. U dospelých žien hladina ALT a AST nepresahuje 31 U / l. U mužov normálny ALT nepresahuje 45 U / l a AST 47 U / l. V závislosti od veku dieťaťa sa hladina ALT a AST mení, pričom obsah ALT by nemal prekročiť 50 U / l, AST - 140 U / l (od narodenia do 5 dní) a najviac 55 U / l pre deti do 9 rokov.

V závislosti od zariadenia, ktoré štúdiu viedlo, je možné meniť normy a referenčné hodnoty hladiny enzýmov. Zvýšenie rýchlosti obnovy enzýmu, poškodenia buniek vedie k zvýšeniu hladiny transamináz v krvi.

Príčiny zvýšených ALT a AST

Prečo sú zvýšené ALT dospelých a AST, čo to znamená? Najpravdepodobnejším dôvodom zvýšenia pečeňových enzýmov v krvi sú:

1. Hepatitída a iné ochorenia pečene (cirhóza, mastná hepatóza - nahradenie pečeňových buniek mastnými bunkami, rakovina pečene atď.).
2. Zvýšenie ALT a AST v dôsledku ochorení iných orgánov (autoimunitná tyreoiditída, mononukleóza).
3. Infarkt myokardu je nekróza (smrť) srdcového svalu, v dôsledku čoho sa ALT a AST uvoľňujú do krvi.
4. Difúzne poškodenie pečene, ktoré môže byť spôsobené alkoholom, drogami a (alebo) pôsobením vírusu.
5. Rozsiahle poranenia so svalovým poškodením, ako aj popáleniny spôsobujú zvýšenie ALT v krvi.
6. Akútna a chronická pankreatitída.
7. Metastázy alebo novotvary v pečeni.
8. Reakcia na lieky.
9. Prijatie anabolických steroidov.

AST a ALT sú dôležitými indikátormi stavu rôznych orgánov. Zvýšenie týchto enzýmov indikuje poškodenie orgánov, ako sú pečeň, srdce, svaly, pankreas, atď. Teda ich hladiny v krvi sa znižujú nezávisle, keď je eliminované základné ochorenie.

prevencia

Aby norma ukazovateľov neprekročila prípustné limity, odporúča sa vyhnúť sa dlhodobým liekom.

Ak to nie je možné kvôli chronickému ochoreniu, potom je lepšie užívať AST pravidelne, aby nebol zvýšený alebo aby sa zabránilo vážnemu zvýšeniu času. Pravidelne musíte navštíviť gastroenterológa a hepatológa, ktorý dokáže identifikovať možnú chorobu a predpísať liečbu.

Čo robiť, ak sú ALT a AST zvýšené

Aby bolo možné rýchlo a objektívne pochopiť skutočný dôvod zvýšenia hladín aktivity enzýmov ALT a AST, je potrebné prejsť biochemickými analýzami.

V prvom rade sa odporúča stanoviť hladiny celkového bilirubínu, alkalickej fosfatázy a GGTP (gama-glutamyltransferázy) a vyhodnotiť stupeň zachovania hlavných funkcií pečene. Aby sa vylúčila vírusová povaha poškodenia pečene (akútna vírusová hepatitída), ktorá je tiež sprevádzaná zvýšením ALT a AST v krvi, bude potrebné darovať krv pre špecifické antigény vírusovej hepatitídy a špecifické protilátky proti týmto antigénom.

V niektorých prípadoch je indikovaný sérový PCR test na prítomnosť HBV DNA a HCV RNA.

Čo je alt ast ggt v biochemickej analýze krvi

Biochemická analýza krvnej AST, ALT, bilirubínu, GGT,

Biochemická analýza krvi je dôležitá štúdia, ktorá umožňuje vyhodnotiť funkčný stav orgánov a systémov ľudského tela analýzou rôznych stopových prvkov v krvi. Nižšie sú uvedené zložky biochemickej analýzy krvi používanej pri diagnostike vírusovej hepatitídy.

Alanínaminotransferáza (ALT, ALT, ALT) je enzým, ktorý sa nachádza v tkanivách pečene a uvoľňuje sa do krvi, keď je poškodený. Zvýšené hladiny ALT môžu byť spôsobené vírusovým, toxickým alebo iným poškodením pečene. Pri vírusovej hepatitíde sa môže hladina ALT v čase meniť od normálnych hodnôt k niekoľkým normám, takže tento enzým musí byť monitorovaný každé 3-6 mesiacov. Predpokladá sa, že hladina ALT odráža stupeň aktivity hepatitídy, avšak asi 20% pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou (CVH) s konzistentne normálnymi hladinami ALT vykazuje závažné poškodenie pečene. Je možné dodať, že AlAT je citlivý a presný test včasnej diagnostiky akútnej hepatitídy.

AST krvný test - aspartát aminotransferáza (AsAT, AST) je enzým, ktorý sa nachádza v tkanivách srdca, pečeni, kostrových svaloch, nervovom tkanive a obličkách a ďalších orgánoch. Zvýšenie AST v krvnom teste spolu s ALT u pacientov s CVH môže indikovať nekrózu pečeňových buniek. Pri diagnóze CVG je potrebné venovať osobitnú pozornosť pomeru AST / ALT, ktorý sa nazýva de Ritis koeficient. Prebytok AST v krvnom teste oproti ALT u pacientov s CVH môže indikovať ťažkú ​​fibrózu pečene alebo poškodenie pečene toxickým (liekom alebo alkoholom). Ak je AST v analýze významne zvýšená, potom to znamená nekrózu hepatocytov, sprevádzanú rozpadom bunkových organel.

Bilirubin je jednou z hlavných zložiek žlče. Vzniká ako dôsledok rozpadu hemoglobínu, myoglobínu a cytochrómov v bunkách retikuloendotelového systému, sleziny a pečene. Celkový bilirubin zahŕňa priamy (konjugovaný, viazaný) a nepriamy (nekonjugovaný, voľný) bilirubín. Predpokladá sa, že zvýšenie bilirubínu v krvi (hyperbilirubinémia) v dôsledku priamej frakcie (viac ako 80% celkového bilirubínu je priamy bilirubín) je pečeňového pôvodu. Táto situácia je charakteristická pre CVH. Môže sa tiež spájať so zhoršenou elimináciou priameho bilirubínu v dôsledku cytolýzy hepatocytov. Zvýšenie koncentrácie v dôsledku voľného bilirubínu v krvi môže indikovať objemovú léziu pečeňového parenchýmu. Ďalším dôvodom môže byť vrodená patológia - Gilbertov syndróm. Koncentrácia bilirubínu (bilirubinémia) v krvi sa tiež môže s ťažkosťami zvyšovať v toku žlče (blokovanie žlčových ciest). Počas antivírusovej liečby hepatitídy môže byť zvýšenie bilirubínu spôsobené zvýšením hemolýzy červených krviniek. Keď hyperbilirubinémia presiahne 30 µmol / l, objaví sa žltačka, ktorá sa prejavuje zožltnutím kože a skléry očí, ako aj stmavnutím moču (moč sa stáva farbou tmavého piva).

Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP) je enzým, ktorého aktivita sa zvyšuje s ochoreniami hepatobiliárneho systému (marker cholestázy). Používa sa pri diagnostike obštrukčnej žltačky, cholangitídy a cholecystitídy. GGT sa tiež používa ako indikátor toxického poškodenia pečene spôsobeného alkoholom a hepatotoxickými liekmi. GGT sa odhaduje spolu s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzým sa nachádza v pečeni, pankrease, obličkách. Je citlivejšia na abnormality v tkanivách pečene ako AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza a iné, obzvlášť citlivá na dlhodobé nadmerné požívanie alkoholu. Najmenej päť procesov v pečeni zvyšuje jeho aktivitu: cytolýzu, cholestázu, intoxikáciu alkoholom, rast nádorov a liečebné lézie. Pri CVH pretrvávajúce zvýšenie GGTP indikuje buď závažný proces v pečeni (cirhóza) alebo toxické účinky.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, AR, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) sa používa na diagnostiku ochorení pečene s cholestázou. Spoločné zvýšenie alkalickej fosfatázy a GGT môže naznačovať patológiu žlčových ciest, ochorenie žlčových kameňov, porušenie odtoku žlče. Tento enzým sa nachádza v epiteli žlčových ciest, preto zvýšenie jeho aktivity indikuje cholestázu akéhokoľvek pôvodu (intrahepatická a extrahepatická). Izolované zvýšenie alkalickej fosfatázy je nepriaznivým prognostickým príznakom a môže naznačovať vývoj hepatocelulárneho karcinómu.

Glukóza (glukóza) sa používa pri diagnóze diabetu, endokrinných ochorení, ako aj ochorení pankreasu.

Feritín (Ferritín) indikuje zásoby železa v tele. Zvýšenie feritínu s CVH môže naznačovať pečeňovú patológiu. Zvýšené hladiny feritínu môžu byť faktorom, ktorý znižuje účinnosť antivírusovej liečby.

Albumín (albumín) - hlavný plazmatický proteín syntetizovaný v pečeni Zníženie jeho hladiny môže indikovať patológiu pečene spôsobenú akútnymi a chronickými ochoreniami. Zníženie množstva albumínu indikuje vážne poškodenie pečene so znížením jeho syntetickej funkcie, ktorá sa vyskytuje už v štádiu cirhózy pečene.

Celkový proteín (celkový proteín) je celková koncentrácia proteínov (albumín a globulíny) nachádzajúcich sa v sére. Silný pokles celkového proteínu v analýze môže naznačovať nedostatok funkcie pečene.

Proteínové frakcie - proteínové zložky obsahujúce v krvi. Existuje pomerne veľký počet proteínových frakcií, avšak u pacientov s HHG je potrebné venovať osobitnú pozornosť piatim hlavným oblastiam: albumínu, alfa1-globulínom, alfa2-globulínom, beta-globulínom a gama-globulínom. Pokles albumínu môže hovoriť o patológii pečene a obličiek. Zvyšovanie každého z globulínov môže indikovať rôzne abnormality v pečeni.

Kreatinín je výsledkom metabolizmu proteínov v pečeni. Kreatinín sa vylučuje obličkami močom. Zvýšenie hladín kreatitínu v krvi môže naznačovať poruchu funkcie obličiek. Analýza sa vykonáva pred antivírusovou terapiou na posúdenie jej bezpečnosti.

Test na tymol (TP) sa v poslednej dobe stále viac používa pri diagnostike CVH. Zvýšenie hodnoty TP indikuje dysproteinémiu, charakteristickú pre chronické poškodenie pečene a závažnosť mezenchymálnych zápalových zmien v tele.

AST a ALT sú zvýšené o biochemickú analýzu krvi - čo to znamená

Dobrý deň všetkým mojim čitateľom! Dnes sa budeme zaoberať témou zvýšenia AST a ALT v biochemickej analýze krvi. Ľudia majú záujem o to, čo to znamená, najmä preto, že samotná analýza je nová, nie je to tak dávno. Zvlášť platí v pondelok, keď sa ľudia testujú, naučil som sa z vlastnej praxe.

Čo je to ALT a AST

Analýza ALT vo väčšine prípadov prichádza s AST. Pre nich je sadzba rovnaká. Tieto skratky označujú prítomnosť enzýmov alanínaminotransferázy (ALT) a asparaginamín transferázy (AST) v krvnej plazme.

Ich aktivita sa zvažuje v ľubovoľných jednotkách, pretože je ťažké presne určiť ich koncentráciu v krvi aj modernými zariadeniami. Zvážte ich pre enzymatickú aktivitu. Ako výpočet ide, nebudem maľovať, nie je to potrebné pre nás, obyčajných ľudí.

Tieto enzýmy pôsobia vo vnútri buniek nášho tela. Ich úlohou je prenášať skupiny atómov z jednej aminokyseliny do druhej. To znamená, že vykonávajú dopravné funkcie. Druhým názvom týchto enzýmov je transamináza. ALT je alanín transamináza, AST je aspartátová transamináza.

Tieto enzýmy sú prítomné vo všetkých bunkách, v niektorých ďalších, v iných menej. V bunkách pečene je najvyššia koncentrácia ALT a v bunkách srdca viac enzýmov AST. V iných tkanivách sú ukazovatele tiež odlišné.

Tieto enzýmy vstupujú do krvi len zo zničených buniek. To znamená, že zvýšená hladina enzýmov AST a ALT v krvi znamená, že telo je v procese deštrukcie buniek. Ak je analýza ALT zvýšená, potom pečeň zažíva určité problémy, je potrebné venovať jej pozornosť a prijať opatrenia na jej zlepšenie.

Ak sa zvýši index AST, potom sú v srdci nejaké problémy. Je potrebné venovať pozornosť tomuto orgánu.

Normy AlAT v krvi

pre ženy do 31 rokov

pre mužov na 41 edl

Asat normy v krvi

pre ženy do 31 rokov

pre mužov na 41 edl

To je, takpovediac, priemerné hodnoty pre priemerného človeka, ktorý vedie normálny život. Norma nie je ideál, ale s týmito ukazovateľmi ľudia žijú a cítia sa viac či menej tolerantne.

A potom nasleduje tabuľku ideálnych hodnôt, väčšina z nás nemá taký obraz a nebude, bohužiaľ... ani neviem, prečo sú tieto čísla vyjadrené? Možno len ukázať, že každý je chorý...

Koľko sa môže indikátor zvýšiť?

Ak máte nejaký nadbytok, podľa výsledkov testu, je dôležité si predstaviť, ako ďaleko sa odchýlil od normy.

Ak je indikátor 2-5 krát vyšší ako norma, potom je to mierny nárast - je pravdepodobné, že časom bude potrebná ďalšia analýza na sledovanie dynamiky.

Ak je indikátor 6-10 krát vyšší, potom je to priemerné zvýšenie - odporúča sa konzultácia s lekárom.

Ak je indikátor vyšší ako norma viac ako 10-krát, potom je to veľký nárast - musíte kontaktovať špecialistu.

Príčiny zvýšenia AST a ALT

Nárast ukazovateľov ovplyvňujú vírusy, rôzne hepatitídy - liečivé a alkoholické, infarkty, pankreatitída. Vo všeobecnosti sa v týchto ukazovateľoch odrážajú akékoľvek zdravotné problémy.

Preto sa vyžaduje komplexné posúdenie zdravotného stavu a môže ho podať len lekár, alebo odborník, ktorý sa s vami zaoberá problémom, s ktorým ste ho oslovili.

Zvýšená hodnota ALT alebo AST sa zvýšila z akéhokoľvek dôvodu

Skontrolujte si lieky, pravdepodobne existuje jeden z nich, ktorý môže dať vedľajší účinok na pečeň. Toto je najčastejšia príčina tohto druhu propagačných akcií. Najčastejšie sa ALT môže zvýšiť od užívania statínov - liekov na zníženie cholesterolu.

Odborníci tiež radia konzultovať s hepatológom alebo gastroenterológom. Lekári predpisujú lieky na ochranu pečene (hepatoprotektorov) a na liečbu gastrointestinálneho traktu.

ALT sa počas tehotenstva zvýšila

Niekedy sa musíte vyrovnať so skutočnosťou, že ALT môže byť zvýšená u žien počas tehotenstva. To je prípustné a ak je žena pod dohľadom lekára, potom by nemala byť dôvod na obavy. Navyše, ak je zdravotný stav relatívne normálny, ukazovateľ by sa mal považovať len za signál tehotenstva, nič viac.

Video - prečo je rozšírená analýza alt?

Priatelia, toto video uverejňujem výhradne pre vaše informácie u špecialistu. Všetky telefóny a kontakty kliník prítomných vo videu nemajú so mnou nič spoločné.

zistenie

Zvýšené hodnoty AST a ALT v biochemickom krvnom teste naznačujú, že dochádza k deštrukcii buniek v tkanivách srdca a pečene.

Vyhnite sa škodlivým účinkom liekov, alkoholu, tuku a vyprážaných. Navštívte hepatológa a gastroenterológa, ktorý vám predpíše postup obnovy.

Znovu však opakujem, že na túto analýzu nestojí žiadne hrozné závery. Nestrachujte seba a svojich blízkych skôr. Ak chcete zistiť príčinu zvýšených indexov, je potrebné mať ďalšie vyšetrenia a dokonca aj vtedy, ak ich predpíše váš ošetrujúci lekár. Ak špecialista nevidí dôvod na obavy, potom sa nemusíte obávať.

V komentároch často napíšete svoje výsledky analýzy, ale nebudem vám dávať žiadne odporúčania. Tam je prebytok normy, ale to, čo to spôsobilo, nebudem vám to povedať.

Môžete tiež zdieľať odkaz na túto publikáciu so svojimi priateľmi.

Biochemická analýza krvi pre AST a ALT

Pečeň je najväčšou žľazou v ľudskom tele. Vykonáva funkcie čistenia od toxínov v krvi, zúčastňuje sa na tráviacom procese, podieľa sa na metabolizme, akumulácii vitamínov a stopových prvkov a vzniku červených krviniek. Väčšina ochorení pečene je asymptomatická. Ultrazvukové vyšetrenie pomáha určiť ochorenie v čase - ultrazvukové vyšetrenie krvných ciev pre biochémiu. Hlavné ukazovatele normálnej funkcie pečene sú normou ALT a AST. O ukazovateľoch AST a ALT v analýze biochémie krvi sa naučili nie tak dávno. Čo ak sa v krvnom teste zistilo zvýšenie AST a ALT?

Nie všetky mestá v Rusku majú možnosť uskutočniť takýto výskum. Redukcia AsAT je koeficient asparaginaminotransferázy v krvi, AlAT je alanínaminotransferáza. Biochemická analýza krvi pre AST a ALT sa vykonáva spoločne a ich ukazovatele by mali byť rovnaké. V našej krajine sa testovanie na AST a ALT vykonáva len v dobre vybavených laboratóriách na špeciálnych zariadeniach, pretože nie je možné presne určiť rýchlosť ručne.

Je dôležité vykonať takúto biochemickú analýzu s presnosťou, inak je možné chybné zvýšenie AST a ALT v krvnom teste.

meranie

Koncentrácia enzýmu AST a ALT v krvi sa vypočíta v ľubovoľných jednotkách. Vypočítať ich počet s matematickou presnosťou je takmer nemožné ani na najmodernejšom zariadení. Závery sa týkajú aktivity enzýmov v krvi. Vytvárajú funkciu transportu skupín atómov medzi aminokyselinami v bunkách ľudského tela. Takéto aminokyseliny sa nazývajú transaminázy.

V medicíne sa používajú dve termíny aminotransferáza a transamináza. Sú umiestnené vo všetkých bunkách ľudského tela a každá plní svoje funkcie. Jednotlivé aminokyseliny sú transportované rôznymi transaminázovými skupinami. AST - aspartátová transamináza v krvi, ALT - alanín. Každá aminokyselina nesie transaminázovú zlúčeninu podobnú názvu. Aminínové aminokyselinové molekuly sa prenášajú alanínaminotransferázou, kyselinou asparágovou - aspartátaminotransferázou. ALT a AST sú proteíny. Molekuly aminotransferázy vstupujú do krvného obehu, keď nastane ochorenie orgánu. Zvýšený AST a ALT v krvnom teste sa používa na identifikáciu zdroja zápalu v tele.

Dôležitá je bezpodmienečná norma AST a ALT v biochemickej analýze krvi. Zvýšenie AST alebo ALT v analýze ukazuje, že došlo k zvýšeniu rýchlosti produkcie enzýmov v krvi. Nie je možné ignorovať odstúpenie od normy dokonca dvakrát, pretože príčinou zvýšenia AST a ALT v krvnom teste môže byť zničenie buniek orgánu.

norma

Ukazovatele AST a ALT u dospelých a detí budú odlišné. Pre dešifrovanie testov je lepšie kontaktovať svojho lekára, pretože každé laboratórium používa vlastnú stupnicu štandardov AST a ALT a výsledky testov aktivity enzýmov sú vypočítané odlišne, úroveň transamináz môže byť niekoľkokrát prekročená.

Tabuľka noriem AST a ALT

Často v prípade vysokého zvýšenia AST a ALT v krvnom teste sa lekári nezaväzujú predpisovať liečbu, pretože odchýlky od normy poukazujú na silné zničenie orgánu.

zvýšiť

Príčinou zvýšenia enzýmu AST a ALT v krvnom teste je v podstate závažná choroba.

• infarkt myokardu;
• zápal pankreasu;
• rôzne vírusy;
• hepatitídy C;
• predávkovanie alkoholom;
• cirhóza;
• nádorové formácie;
• žltačka;
• zlomeniny kostí a svalové prestávky.

Dôvod zvýšenia môže byť nejasný v dôsledku asymptomatickej progresie ochorenia. Vzhľadom k použitiu účinných liekov, ktoré majú väčšiu záťaž na pečeň, čo spôsobuje zlyhanie v jeho normálnej prevádzke. Vzhľadom na príjem statínov, zvýšenie cholesterolu v krvi, je možné, že nadbytok enzýmu ALT.

Zvýšený výkon je možný kvôli poruche gastrointestinálneho traktu. Zvýšenie AST a ALT v krvnom teste je preto výsledkom podvýživy a ochorenia pečene a srdca. S ochorením pečene začína deštrukcia buniek - cytolýza. Známky cytolýzy sa môžu odlišovať horkosťou v ústach, žltkastou farbou kože, nevoľnosťou a zvracaním, slabosťou, bolesťou v pravej hypochondriu.

Liečba a diagnostika

Je možné predísť prekročeniu ukazovateľov AST a ALT. Na tento účel je dôležité upustiť od dlhodobých liekov av prípade chronických ochorení včas kontrolovať hladinu AST a ALT v krvi, aby sa včas zaznamenali zmeny v ukazovateľoch. Najmä starší ľudia by tomu mali venovať pozornosť, keď sa životný štýl stáva pomalším a dávkovanie rôznych liekov je časté.

Je dôležité organizovať správnu výživu, očistiť telo. K tomu je potrebné zvýšiť spotrebu zeleniny a ovocia, bylinné a zelené čaje sú užitočné. Infúzie bodliaka, púpava, lopúch pomôže vyčistiť pečeň, odstrániť toxíny. Dobre pomáha zvýšiť príjem vitamínu C, cvičenie, cvičenie, sprcha.

Dietetické výrobky pre pečeň

Takéto očistenie krvi nepoškodí ani zdravého človeka ako preventívne opatrenie a pomôže udržať zdravie a udržať ukazovatele normálne. Ľudia s chronickými ochoreniami, ako je cukrovka, je dôležité vyčistiť telo, aby sa zabránilo zhoršeniu zdravia.

Ak chcete, aby ukazovatele AST a ALT boli normálne, musíte odstrániť ložiská zápalu v tele. Ošetrujúci lekár by mal pochopiť, že keď oslabená pečeň nemôže užívať účinné lieky na liečbu.

Lieky na báze byliniek sa považujú za najlepšie. Takéto hepatoprotektory môžu nielen zastaviť zničenie pečeňových buniek, ale aj obnoviť poškodené, bez toho, aby ovplyvnili prácu iných orgánov tela. Vykonávajú časť práce pečene, čistia telo toxínov, podieľajú sa na metabolizme a metabolických procesoch.

GGT (gama-glutamyltransferáza) v krvi: normálne, spôsobuje zvýšenie v analýze

Keď "trpezlivosť" dlhotrvajúcich orgánov (pečene) končí, objavia sa príznaky patologických stavov, ktorých príslušnosť k určitej patológii pomáha odhaliť laboratórne testy ako "pečeňové testy" alebo enzýmy. Medzi týmito enzýmami posledné miesto patrí enzýmu s dlhým názvom: gama-glutamyltranspeptidáza alebo stručne označovaný ako GGT alebo GGTP.

Význam GGTP

Ťažký názov tohto enzýmu nie je pre neho jediný, preto sa najčastejšie v rozhovore a vo forme biochemického krvného testu môže stretnúť - GGT (y-glutamyltransferáza) alebo GGTP (gama (glu) glutamyltranspeptidáza).

GGT je enzým viažuci membránu, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín, ktorý sa nachádza na bunkách rôznych orgánov (hlavne pečene, obličiek, pankreasu, žlčových ciest, sleziny atď.), Kde sa nachádza jeho vonkajšia membrána.

GGTP je aktívnym účastníkom na výstavbe nových proteínových molekúl, katalyzátora dôležitých biochemických reakcií a významného diagnostického testu, ktorý indikuje prítomnosť cholestázy, preto je spolu s ďalšími enzýmami (AlT, AST, ALP) a bilirubínom súčasťou biochemického krvného testu nazývaného "Pečeňové testy".

Mimoriadne vysoká je úloha y-glutamyltransferázy pri hľadaní patológie, ktorá sa, zdá sa, môže pripísať zápalovým procesom pečeňového parenchýmu, ale zdá sa, že nie je (symptómy naznačujúce hepatitídu nie sú dostatočné na diagnostiku, ale niektoré klinické prejavy sa už vyskytujú). Tento diagnostický test je tiež vhodný na monitorovanie priebehu chronického procesu lokalizovaného v pečeňovom parenchýme.

Analýza a tabuľka normálnych hodnôt GGTP

Na stanovenie takéhoto indikátora ako GGTP je testovaným materiálom krv odobratá prísne ráno nalačno (enzýmy, keď sa podieľajú na tráviacom procese, zvyšujú svoju aktivitu, preto je lepšie nielen jesť, ale ani piť).

Aktivita gama-glutamyltranspeptidázy sa stanoví rôznymi spôsobmi a pri rôznych inkubačných teplotách vzorky, ako aj aktivita iných enzýmov, preto vo forme pred výsledkom je možné vidieť uvedenú teplotu (napríklad 37ºС alebo 30ºС). To sa robí preto, aby sme nezohľadnili normu pre patológiu, pretože výsledky pri rôznych teplotách sú zreteľne odlišné, ale je tu špeciálny faktor pre prepočet, takže lekári zvyčajne nemajú žiadne problémy. Výsledky môžu puzzle pacienta, ktorý nemá potrebné vedomosti, ale kto sa snaží samostatne pochopiť krvný test.

Miera GGT sa líši podľa pohlavia a závisí od veku. Pri potvrdení tejto skutočnosti považujeme za vhodné umiestniť údaje normálnych hodnôt do tabuľky:

Príčiny a liečba zvýšených ALT a AST v krvi

Aminokyselinová intercelulárna výmena nastáva za účasti alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy a nazýva sa transaminácia. Enzýmy sú enzýmy ALT a AST, uzavreté v bunkách rôznych orgánov a ich prebytok v analýze plazmy vždy ukazuje nekrózu buniek. Prečo sú ALT a AST podporované, aby zistili špecialistu, ale pokúste sa zistiť, prečo sa to deje.

Kde sa nachádzajú transaminázy?

ALT sa pozoruje v:

• Pečeňové tkanivo (väčšina).
• Pankreas.
• Svaly.
• Púčiky.
• Heart.

Analýza ALT je zvýšená s ochorením týchto orgánov u dospelých, najčastejšie s patologickými zmenami v pečeni.

Lokality AST sú:

• Srdce (najviac).
• Pečeň.
• Svalová kostra.
• Mozog.

Keď sú ALT a AST zvýšené, čo to znamená? Na začiatku štúdie so zvýšenou transaminázou lekár hodnotí ďalšie parametre plazmy, najmä bilirubínu. Ak sú vo výsledkoch testu iné odchýlky, musíte podstúpiť sériu diagnostických postupov, aby ste identifikovali orgán postihnutý patológiou.

V lekárskej praxi, s významným zvýšením ALT, sa vyšetruje pečeň a so zvýšením AST, srdca pacienta.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Hladina transamináz v krvi sa stanovuje počas biochemickej štúdie krvnej plazmy. Často sa stáva, že zvýšené množstvo enzýmov nie je známkou choroby. Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledok štúdie v smere zvyšovania transomináz: t

• Raňajky pred podávaním plazmy.
• Opitý v dopoludňajších hodinách šálku čaju, kávy alebo iného nápoja okrem vody.
• Užívanie niektorých liekov 2 týždne pred testom.
• Konzumácia tukových potravín alebo alkoholu 3 dni pred testom.
• Intenzívne cvičenie 2 dni pred analýzou zvyšuje hladinu AST.

Všetky tieto faktory zvyšujú hladinu transomináz v krvi, a preto je potrebné pripraviť sa na analýzu enzýmov so špeciálnou starostlivosťou.

Ak nemáte možnosť vylúčiť lieky, musíte o tom informovať svojho lekára, aby ste sa vyhli nesprávnej diagnóze.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Pozrite si video o ukazovateľoch ALT a AST

Dešifrovací test

Test transaminázy by mal dešifrovať len ošetrujúci lekár. Tento odborník bude schopný zohľadniť faktory, ktoré zvyšujú úroveň transamináz a individuálnych charakteristík tela pri dešifrovaní výsledkov. Prijaté plazmatické transominázy sú:

• ALT n - menej ako 34 jednotiek / l.
• AST n - menej ako 31 jednotiek / l.
• Manžel ALT - menej ako 45 jednotiek / l.
• AST manžel - menej ako 41 jednotiek / l.

U detí závisia ukazovatele od vekovej kategórie.

Najvyššie hodnoty sú pozorované u detí do 6 mesiacov života. Tiež sa môže vyskytnúť prudký skok v transaminázach počas dospievania, ktorý je spojený s intenzívnym rastom svalového tkaniva.

Dekódovanie de Ritis koeficientom

Analýza koeficientu de Rytis je špecializovaná štúdia, ktorá ukazuje vzájomný pomer transamináz. Práve táto analýza umožňuje identifikovať chorý orgán a určiť riziká pre pacienta. Analýza je určená pre diagnózu so zvýšenou mierou transominázy.

Normálne AST na RITIS ALT je 1,33, s možným swingom na obe strany o 0,42. S väčším odmietnutím lekári urobia predbežnú diagnózu. Možné ochorenia:

• Koeficient 0,5-0,83 - skoré štádiá hepatitídy A alebo B.
• Koeficient 1 - vírusová hepatitída.
• Koeficient 1-2 - poškodenie pečene s dystrofiou tkaniva, chronická hepatitída.
• Faktorom nad 2 je otrava alkoholom.

Analýza sa používa nielen na primárnu detekciu patológie, ale aj na monitorovanie účinnosti liečby.

Aké hodnoty sa považujú za zvýšené?

Pacienti sú často vystrašení, ak sú testy ALT a AST zvýšené. Nie je potrebné panike, v závislosti na technickom vybavení laboratória, normy sa môžu líšiť. Pamätajte, že len skúsený špecialista môže správne dekódovať výsledky testov a predpísať účinnú liečbu!

Zvýšenie ALT AST v krvi sa považuje za nebezpečné, ak sa hladina enzýmov niekoľkokrát zvyšuje. Ak sa AST alebo ALT v krvi zvýši o niekoľko jednotiek, najpravdepodobnejšie je to kvôli chybám vo výžive alebo intenzívnej fyzickej námahe. Treba poznamenať, že u športovcov sú tieto ukazovatele vždy nad normou.

Nebezpečné vylepšenia pre mužov, ženy, starších pacientov a deti majú určité zvláštnosti.

Predpokladá sa, že nárast niekoľkých jednotiek nie je nebezpečný a nemožno ho považovať za príznak akejkoľvek choroby.

Ďalšie skúšky sú predpísané pre tieto ukazovatele:

• Analýza nad normou 1-5 krát. Toto zvýšenie sa považuje za jednoduché. Najčastejšie je to re-analýza.
• Analýza nad normou je 6-10 krát. Zvýšenie sa považuje za priemerné a vyžaduje ďalšie inštrumentálne vyšetrenia.
• Analýza nad normou je viac ako 10-krát. Táto podmienka sa považuje za závažnú a vyžaduje urgentnú identifikáciu príčin odchýlok.

U detí sa hladina transamináz pohybuje od 15 do 18 rokov.

Okrem toho, ak testy dieťaťa ukázali vysokú ALT alebo AST, je potrebné vziať do úvahy rast rastu dieťaťa a vylúčiť vplyv vonkajších faktorov. Sadzby pre deti sú pomerne približné a časom sa môžu meniť. Preto najčastejšie, ak má dieťa zvýšené hladiny, neznamená to vážnu patológiu. Je možné uvažovať o zvýšenom počte detí:

• Deti mladšie ako 1 rok - ALT Bole 56 jednotiek, AST viac ako 58 jednotiek.
• Deti do 4 rokov - ALT viac ako 29 jednotiek AST viac ako 59 jednotiek.
• Deti do 7 rokov - ALT viac ako 29 jednotiek AST viac ako 48 jednotiek.
• Deti do 13 rokov - ALT viac ako 37 jednotiek AST viac ako 44 jednotiek.
• Deti do 18 rokov - ALT viac ako 37 jednotiek AST viac ako 39 jednotiek.

Pre deti je miera koeficientu de Rytis 0,91-1,75.

Je potrebné poznamenať, že lekár dostane podrobnejšie informácie, ak sa test transaminázy vykoná v spojení so stanovením bilirubínu v krvi. Tieto dve štúdie ukazujú, či svedectvo stúpa v krvnom teste a umožňuje presne určiť stav dieťaťa a urobiť predbežnú diagnózu, ktorá musí byť potvrdená alebo vyvrátená inštrumentálnou diagnostikou.

Príznaky zvýšených sadzieb

Biochemická analýza plazmy sa má vykonať v prítomnosti nasledujúcich príznakov: t

• Chronická slabosť.
• Zvýšená únava.
• Častá nevoľnosť a vracanie.
• Bolesť pod rebrami vpravo.
• Žltá koža alebo očná sklera.
• Zmena svetla moču a výkalov.
• Krvácanie z nosa.
• Krvácanie žalúdka.

Tieto príznaky naznačujú abnormálnu funkciu pečene.

Ak biochémia krvi ukázala, že ALT je zvýšená, má sa vykonať niekoľko ďalších vyšetrení. Včasná diagnóza a adekvátna terapia vám umožňujú rýchlo priviesť dávky transominázy späť do normálu a vyhnúť sa rozvoju fatálnych patológií.

Nebezpečenstvá a následky

Zvýšené ALT a AST nie sú ochorením. Toto je len dôsledok toho, čo sa deje v našom tele. Ak nevenujete pozornosť zvýšeniu enzýmov, nevykonávate diagnostiku a liečbu, budú patologické stavy, ktoré spôsobili smrť buniek, napredovať, čo môže byť fatálne.

Napríklad, ak sú transominózy zväčšené v dôsledku ochorení pečene, včasná liečba môže úplne zmierniť pacientovu chorobu, ale ak sa choroba nelieči, skôr alebo neskôr budú pečeňové bunky zničené a nahradené spojivovým tkanivom.

Výsledkom je, že pečeň prestane plniť svoju funkciu a v závažných prípadoch je nevyhnutná smrť pacienta.

dôvody

ALT a AST sa zvyšujú v krvnom teste len vtedy, keď nastane smrť masových buniek. Zvýšený ALT v krvi príčin:

• Nekróza pečeňových buniek. Tento jav spôsobuje prudký nárast ALT v krvi. V prípade poškodenia pečeňového tkaniva vymizne. V dôsledku toho umiera veľký počet buniek, z ktorých sa uvoľňuje ALT, čo znamená, že sa zvyšuje alanínaminotransferáza. Smrť pečeňových buniek sa vyskytuje pri hepatitíde, cirhóze, rakovine pečene a toxickej otrave.
• Nekróza pankreatických buniek. Bunky pankreasu tiež obsahujú veľké množstvo ALT. Pri takých ochoreniach, ako je akútna a chronická pankreatitída, sa bunky tela začínajú rozpadávať, čo vedie k zvýšenej ALT v analýze.
• Nekróza svalového tkaniva. Najčastejšie, svalové bunky umierajú pri srdcovom infarkte alebo rozsiahlych zraneniach. Súčasne sa uvoľňuje AST, čo umožňuje lekárom diagnostikovať infarkt myokardu, ako aj kontrolovať proces liečby.

Ak ALT alebo AST stúpajú, môže to tiež znamenať, že k porušeniu došlo z týchto dôvodov:

• Príjem liekov.
• Toxická a chemická otrava.
• Intenzívna fyzická námaha.
• Nevyvážená výživa.
• Poranenia so svalovým poškodením.
• Burns.

Aké lieky zvyšujú ALT a AST?

Ak sa hladina ALT a AST zvyšuje, keď užívate určité lieky, môže to znamenať len jednu vec - vývoj toxickej hepatitídy. Ak prestanete užívať liek včas, môžete si zarobiť chronickú formu ochorenia, ktorá neskôr vyrastie do závažnejších patológií. Nasledujúce skupiny liekov môžu zvýšiť hladinu transomináz, keď sa používajú nekontrolovane:

• Antibiotiká.
• Anaboliká.
• Statíny.
• Nitrofurány.
• Proti plesniam.
• Antikonvulzíva.
• Fluorochinolóny.
• NSAID a iné.

Pri dlhodobej liečbe týchto liekov by sa pacienti mali testovať na transaminázu, aby sa okamžite zabránilo vážnemu poškodeniu pečene.

Len lekár vám bude schopný určiť, prečo máte alanín transaminázu a čo s tým robiť. Nevykonávajte samoliečbu!

Aké ochorenia zvyšujú hladinu

Lekári dnes identifikujú niekoľko hlavných patológií, v ktorých dochádza k skoku v hladine ALT a AST v krvi, to sú:

Hepatitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom tkaniva pečene. Pre akúkoľvek formu hepatitídy bude analýza ukazovať jasný prebytok ALT v plazme. Hladina látky sa môže mierne zvýšiť, čo naznačuje chronický priebeh ochorenia. Keď je infikovaný vírusovou formou patológie, test umožňuje detekciu infekcie ešte pred objavením sa prvých príznakov.

Zápal slinivky brušnej. Toto ochorenie je tiež charakterizované zvýšenou ALT. Silne zvýšená hladina indikuje exacerbáciu patológie. Pacienti s pankreatitídou sa majú pravidelne testovať, aby sa zabránilo závažným exacerbáciám.

Cirhóza. Cirhóza sa vyskytuje ako komplikácia rôznych vírusových ochorení pečene. Cirhóza sa najčastejšie vyvíja na pozadí chronickej hepatitídy a nemusí sa dlhodobo prejavovať. Pacienti sa často o tejto patológii dozvedia, len keď prešli analýzou ALT, ktorá sa zvyšuje s cirhózou 5-krát alebo viackrát. Najčastejšie sa pozoruje zvýšená ALT v krvi mužov v dôsledku alkoholickej cirhózy.

Rakovina pečene Toto je ďalšie štádium po cirhóze. Rakovina pečene sa počas niekoľkých rokov nepozorovane vyvíja. Keď sú príznaky už vyslovené, rakovina už nie je funkčná. Analýza ALaT v krvi pre pacientov s rakovinou pečene je definícia operability. Silne zvýšené sadzby sa stávajú prekážkou chirurgickej liečby.

Myokarditída. Toto ochorenie je charakterizované zvýšenými hladinami transamináz. Je to spôsobené nekrózou tkanív srdcového svalu, ktorá obsahuje hlavne AST. Na určenie koeficientu de Rytis je veľmi dôležité identifikovať chorobu.

Infarkt myokardu. S touto chorobou dochádza k masívnej smrti buniek myokardu. To dramaticky zvyšuje množstvo AST v plazme. V tomto prípade sa môže ALT mierne zvýšiť. V prípade srdcového infarktu sa analýza ALT a AST používa na určenie ataku a kontrolu účinnosti liečby.

Vlastnosti štátu počas tehotenstva

Ak sa počas tehotenstva zvýšia transominózy, žena musí podstúpiť ďalšie testy. Je možné, že exacerbácia predtým asymptomatických ochorení pečene sa vyskytla počas gravidity. Avšak nie vždy sa zvýšia sadzby v budúcich matkách naznačujú patológiu.

V prvom trimestri gravidity sa môžu transominózy zvýšiť zo stavu nazývaného atrofia žltej pečene. Je to kvôli skorej toxikóze a intoxikácii tela v prvých týždňoch dieťaťa. Okrem toho môžu byť transminázy zosilnené v prípade vzdialenej toxikózy. Tento stav je mimoriadne nebezpečný a vyžaduje určité ošetrenie. Normálne by mala byť hladina ALT a AST počas tehotenstva v rámci limitov indikátorov pre zdravé ženy.

O znížení AST ALT počas tehotenstva by mal rozhodnúť len lekár.

Čo robiť?

Pri získavaní vysokých výsledkov testov pre ALT a AST je potrebné najprv identifikovať príčinu odchýlky. To môže vykonať ošetrujúci lekár. V prípade zlých testov by mal lekár vylúčiť všetky faktory tretích strán, ktoré môžu ovplyvniť výsledok, v prípade potreby bude naplánovaný opakovaný test. Hlavnou vecou pri liečbe je nasledovať všetky odporúčania lekára, od dodržiavania diéty a užívania liekov až po vzdanie sa zlých návykov.

Prečo je potrebné pracovať na príčinách?

Mnohí pacienti, ktorí sa naučili výsledky svojej analýzy, začínajú hľadať recepty, ako znížiť čísla. Tento prístup k liečbe je však úplne neprijateľný. Faktom je, že zlepšenie transaminázy nie je diagnóza. Je to len dôsledok patologických procesov, ktoré ničia bunky orgánov a tkanív, a preto je jednoducho zbytočné liečiť transaminázy bez toho, aby to malo vplyv na príčinu zvýšenia. Iba elimináciou ochorenia môžete znížiť hladinu týchto enzýmov v krvi.

Najčastejšie, v kombinácii s liekovou terapiou, sa pacientom predpisuje diéta, ktorá znižuje záťaž na pečeň a srdce a prispieva tak k rýchlemu uzdraveniu.

diéta

Rovnako ako mnohé terapeutické diéty, aj pravidlá výživy so zvýšenými transaminázami sú zamerané na obohatenie tela o základné stopové prvky. Okrem toho je diéta zameraná na vylúčenie patologicky škodlivých produktov, ktoré zaťažujú srdce a pečeň, a tým zhoršujú bolestivý stav.

Zoznam schválených výrobkov, ktoré znižujú úroveň AST a ALT, zahŕňa:

• Čerstvé darčeky na záhrade.
• Kyslé mliečne výrobky.
• Chudé odrody mäsa a rýb.
• Orechy, med, sušené ovocie.
• Akékoľvek zelené.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

• Masa.
• Polotovary a rýchle občerstvenie.
• Silný čaj a káva.
• Sýtené nápoje.
• Uhorky, údené mäso.
• Biely chlieb a pečivo.

Ukážkové menu na 2 dni

• Pohánková kaša s medom a orechmi.
• Šálka ​​kakaa
• Suché sušienky.

• Pohárik jogurtu.
• Plátok syra.

• Rybia polievka.
• Ryža s morskými plodmi.
• Barberry kissel.

• Šalát z čerstvej zeleniny.
• Parné kotletky.
• Šálka ​​slabého čaju.

• Kukuričná kaša s tekvicou.
• Šťava z ríbezlí.
• Čierny chlieb so syrom.

• Kapustová polievka z kyslej kapusty.
• Mrkvový a repný šalát.
• Jablkový džús

• Zeleninová šťava.
• Paradajková šťava.
• Plátok syra.

Je dôležité dodržiavať správny pitný režim pre problémy s pečeňou alebo srdcom.

Môžete piť šťavy, želé, ovocné nápoje a iné nesýtené nápoje. Na deň by sa mali vypiť aspoň 2 litre tekutiny, okrem prvých chodov.

prevencia

Prevencia skoku v úrovni transamináz zahŕňa odmietnutie zlých návykov a zdravý životný štýl. Mali by ste sa tiež vyvarovať dlhodobého užívania liekov, pobytu v ekologicky nepriaznivých oblastiach a práci v nebezpečných odvetviach. Okrem toho by ste sa mali chrániť pred vírusovými ochoreniami pečene.

Na tento účel dodržiavajte základné pravidlá osobnej hygieny a starostlivo si vyberte sexuálne partnerov.

záver

Zvýšenie enzýmov nie je samostatným ochorením. Na zníženie ich množstva v plazme je možné len elimináciou príčiny zvýšenia, teda patológie, ktorá prispieva k nekróze buniek orgánov a tkanív. Nie je potrebné hľadať lieky, ktoré znižujú transaminázy. Liečbu má vyvinúť iba Váš lekár, spoliehajúc sa na vašu diagnózu a individuálne charakteristiky organizmu.

Príčiny a liečba zvýšenej ALT (alanínaminotransferázy) t

Častou príčinou zvýšenej ALT je ochorenie pečene. Bunky tohto konkrétneho tela obsahujú v najväčšom množstve alanínaminotransferázu. Ich zničenie zvyšuje tok tohto enzýmu do krvi. Biochemická analýza zaznamenáva zvýšenie hladín ALT nad normálne. Iné dôvody pre zmenu jeho úrovne nie sú vylúčené.

Zvýšila sa alanínaminotransferáza: príčiny

V závislosti od typu a intenzity ochorenia, tento typ transaminázy môže len mierne prekročiť normu alebo zvýšiť o niekoľko, niekedy aj desiatky. Nezabudnite, že ALT môže byť zvýšená z fyziologických dôvodov, po ktorých sú eliminované, krvná biochémia sa normalizuje a liečba nie je potrebná.

Hlavné príčiny zvýšenej ALT:

• ochorenia pečene - toxické poškodenie chemickými látkami, niektoré lieky (kyselina askorbová, kodeín, linomycín, erytromycín, gentamycín atď.), potravinárske prísady, vírusy hepatitídy; steatóza, cirhóza, rakovina, chronický alkoholizmus (Svetová zdravotnícka organizácia plánujú, ako prestať piť sami);
• gastrointestinálne ochorenia (pankreatitída, obštrukcia žlčových ciest, cholestáza);
• ochorenie srdca (srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, myokarditída);
• poranenia svalov, popáleniny;
• pľúcna embólia;
• herpes zoster;
• obrna;
• malária, leptospiróza, infekčná mononukleóza.

Príklady diagnózy so zvýšeným ALT a ďalšími ukazovateľmi biochémie: AST, GGT

Odchýlka alanínaminotransferázy od normy často sprevádza zmenu iných ukazovateľov testov funkcie pečene. Povaha zmien naznačuje možnú diagnózu a vykoná dodatočné vyšetrenie s cieľom objasniť príčinu zmien.

Alanínaminotransferáza je významne vyššia ako normálna

Prudký nárast hladiny ALT (až 300-1000 IU / l) nastáva pri akútnom poškodení pečeňových buniek. Infekcie, toxíny alebo lieky môžu mať tento účinok. Protrombínový čas (PT) a albumín zostávajú spravidla normálne, alkalická fosfatáza a bilirubín sa môžu zvýšiť. AST zostáva pod ALT. Návrat k normálu môže trvať až 6 mesiacov.

ALT sa zvýšila 2 - 3 krát

Hladina ALT v krvi sa zvyšuje na 2-3 normy pri zápalových procesoch rôznych etiológií v pečeni a žlčových cestách. Pri chronickej hepatitíde zostáva albumín a PV normálny, bilirubín a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) môžu mať normálnu alebo hornú limitnú hodnotu. ALT nad AST. V niektorých prípadoch sa chronická hepatitída vyskytuje bez zvýšenia transamináz alebo s periodickou normalizáciou analýzy.

Pri autoimunitnej hepatitíde sa okrem zvýšených transamináz (ALT nad AST) môže zvýšiť bilirubin a alkalická fosfatáza. PV zostáva normálne, albumín sa zvyčajne znižuje.

Zvýšenie ALT a AST môže byť spôsobené alkoholickou hepatitídou. Ak je pečeň poškodená alkoholom, krvný obsah AST môže byť niekoľkokrát vyšší ako hladina alanínaminotransferázy. Albumín a PV sú spravidla normálne; bilirubin a alkalická fosfatáza zostávajú v rozsahu referenčných hodnôt alebo sú mierne zvýšené. Podobné zmeny v biochémii krvi sú dané nealkoholickou steatohepatitídou (tuková degenerácia), ktorá je zistená pri diabete, obezite, hyperlipidémii, chronickej hepatitíde, pri užívaní glukokortikoidov, tetracyklínu a ďalších liekov.

Medzi príčiny zvýšených ALT a AST patrí aj cirhóza pečene. Pri cirhóze AST prekračuje ALT, ale nie tak, ako pri alkoholickej hepatitíde. Bilirubín a alkalická fosfatáza sú zvyčajne normálne alebo vyššie, albumín je normálny alebo redukovaný. Protrombínový čas sa zvyšuje. Podobný obraz má hepatocelulárny karcinóm.

Pri cholestáze a obštrukcii žlčových ciest prekračujú transaminázy normu, bilirubín je normálny alebo zvýšený, významne sa zvyšuje ALP, albumín a PT sú normálne (albumín sa môže počas chronickej stagnácie znižovať).

Pre presnú diagnózu lekár analyzuje nielen výsledky testov, ale aj prejavy ochorenia, sťažnosti pacienta a históriu jeho choroby, výsledky ultrazvuku a ďalšie druhy diagnostiky. Nie je možné urobiť presnú diagnózu len na základe výsledkov jednej analýzy. Ak máte abnormality pečeňových enzýmov, poraďte sa so svojím lekárom na ďalšie vyšetrenie.

Aký druh krvných testov sa má vykonať pri zvýšenej ALT na liečbu?

Ďalšie vyšetrenie na objasnenie diagnózy zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie, niekedy biopsiu (na zistenie príčiny a posúdenie stupňa poškodenia tkaniva), ako aj biochemickú analýzu (pečeňové testy). Krvná biochémia obsahuje niekoľko ukazovateľov charakterizujúcich stav a funkciu pečene a žlčových ciest.

Alkalická fosfatáza (ALP) - hladina ALP sa významne zvyšuje pri obštrukcii žlčových ciest, cirhóze, hepatocelulárnom karcinóme a ochoreniach kostí.

Aspartátaminotransferáza (AST) - výrazne zvýšená pri akútnej hepatitíde, sa môže zvýšiť pri chronickej hepatitíde, poruche žlčových ciest, cirhóze, rakovine, po srdcových infarktoch, poškodení svalov.

Gama-glutamyltransferáza (GGT) - porovnanie hladín GGT a alanínaminotransferázy v krvi umožňuje diferenciáciu ochorení pečene a kostí. S rastom oboch ukazovateľov - problémy spojené s pečeňou alebo žlčových ciest. Ak sa zvyšuje len ALT, potom je pravdepodobné ochorenie kostí. Zvýšené hladiny GGT sa pozorovali aj pri užívaní alkoholu a kongestívnom zlyhaní srdca.

Na objasnenie diagnózy je potrebné kontrolovať hladiny bilirubínu, albumínu, celkového proteínu, protrombínového času, železa (na vylúčenie hemochromatózy), stanovenia protilátok proti chronickým vírusom hepatitídy (B, C, D).

Liečba pacientov s abnormálnou ALT z normálnych hodnôt sa predpisuje v závislosti od dôvodu, ktorý spôsobil zvýšenie obsahu tohto enzýmu v krvi.

Viac na túto tému

Dôvody zmeny v iných analýzach

Úroveň tohto proteínu sa zvyšuje s chronickými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, obličiek, reumatizmu a mnohých ďalších porúch vnútorných orgánov.

Zmena veku krvných doštičiek nastáva s vekom. Existujú aj iné príčiny zvýšenia počtu krvných doštičiek: anémie z nedostatku železa, vystavenia účinkom liečiv, chorôb spojivového tkaniva, pečene, pankreasu atď. Znížené krvné doštičky sú zaznamenané pri anémii, infekciách poškodením kostnej drene, užívaní liekov a iných stavoch. Režim liečby v prípade odchýlok analytických indexov závisí od príčiny týchto odchýlok. Liečba je zameraná na jej elimináciu.

Imunologia a biochémia

Vzorka krvi pečene

Analýza - vzorka pečeňovej krvi, princípy dekódovania

Výsledky krvného testu osoby s podozrením na P (P) ochorenie alebo s výrazným obrazom ochorenia sa porovnávajú s normou, ktorej rozsah (dolná a horná hranica normy) laboratórium indikuje povinne. 2,5% zdravých jedincov môže mať abnormálny nárast biochemického testu P, pričom normálna hodnota úplne nevylučuje ochorenie pečene. Preto by sa mala interpretácia všetkých abnormálnych hodnôt vzoriek pečene vykonávať len s prihliadnutím na kliniku pacienta. Počiatočné hodnotenie abnormálneho testu funkcie pečene obsahuje podrobnú anamnézu, zoznam liekov (vrátane vitamínov, bylín) a fyzikálne vyšetrenie. Hodnotia sa rizikové faktory pacienta pre ochorenie P - lieky, spotreba alkoholu, komorbidity, príznaky a symptómy P. disease.V dôsledku toho môže lekár podozrenie na určité ochorenie a dešifrovanie výsledkov pečene je zamerané na stanovenie zamýšľaných diagnóz. Ak neexistujú klinické kľúče alebo ak nie je možné overiť podozrenie na diagnózu, použije sa algoritmus dekódovania funkcie pečene. Abnormálnosť špecifického pečeňového testu by sa mala interpretovať (dešifrovať) len s ohľadom na klinické informácie.

Samostatná vzorka krvi pečene - abnormálna

Väčšina klinických laboratórií ponúka komplex biochemických vzoriek pečene, ktoré často obsahujú všetky alebo väčšinu nasledujúcich ukazovateľov (hepatálny panel):

• bilirubín
• Aspartát transamináza (AST)
• Alanínaminotransferázu (ALT),
• Gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP)
• Alkalická fosfatáza
• Laktát dehydrogenáza (LDH)

Z týchto analýz (pečeňových testov) je špecifický len GGTP na P. Izolované zvýšenie jedného indikátora z komplexu pečeňových testov by malo vyvolať podozrenie, že zdrojom nie je P, ale niečo iné (Tabuľka 1). Keď sa niekoľko výsledkov vzoriek pečene líši od normálneho rozmedzia, ich interpretácia bez toho, aby sa považoval P za zdroj, je neprijateľná.

Tabuľka 1. Extrahepatické zdroje abnormalít jednotlivých pečeňových vzoriek.

analýza

Extrahepatický zdroj

Erytrocyty (hemolýza, hematóm)

Kostrový sval, srdcový sval, červené krvinky

Kostrový sval, srdcový sval, obličky

Srdce, eitrocyty (napr. Hemolýza)

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Kosti, prvý trimester placenty, obličky, črevá

Obličky, pankreas, črevo, slezina, srdce, mozog a semenné váčky. Najvyššia koncentrácia je v obličkách, ale pečeň sa považuje za zdroj aktivity enzýmu v sére.

Hladina GGTP ako pečeňového testu je príliš citlivá a často sa zvyšuje, keď nie je choroba P alebo ochorenie nie je zrejmé. Test GGTP je užitočný len v dvoch prípadoch: (1) keď sa zvyšuje hladina alkalickej fosfatázy, paralelný nárast aktivity enzýmov v prospech P. choroby (2) S pomerom AST / ALT vyšším ako 2, vysoký GGTP ďalej argumentuje v prospech alkoholika P. GGTP možno použiť na monitorovanie abstinencie od alkoholu. Izolované zvýšenie hladiny GGTD nie je možné posúdiť, ak neexistujú žiadne ďalšie klinické rizikové faktory pre P. ochorenie Analýza LDH je necitlivá a nie je špecifická, pretože LDH je prítomný vo všetkých tkanivách tela.

Hodnotenie ochorenia P vzorky pečene - enzýmy v sére

Zvyčajná a užitočná klasifikácia chorôb P do troch hlavných kategórií: hepatocelulárny, - primárna lézia hepatocytov, P bunky; cholestatické - primárne lézie žlčových ciest a infiltrát, v ktorých sú P infiltrované alebo hepatocyty nahradené ne hepatickými látkami, ako sú nádory alebo amyloid.

Najužitočnejším na rozlišovanie medzi hepatocelulárnymi a cholestatickými ochoreniami je analýza ukazovateľov každého pečeňového testu - AST, ALT a ALP.

Enzýmy ako pečeňový test na infiltratívne ochorenia

Napríklad je potrebné rozlúštiť výsledky krvného testu pre AST a ALP. Porovnajte stupeň zvýšenia enzýmov s hodnotou ich normy. Pacient má hladinu AST 120 IU / ml (normálne, ≤40 IU / ml) a SchPF 130 IU / ml (normálne, ≤ 120 IU / ml). Výsledky odrážajú hepatocelulárne poškodenie P, pretože hladina AST je trikrát vyššia ako horná hranica normy, zatiaľ čo hladina alkalického fosfátu je len mierne vyššia ako norma.

AST a ALT ako pečeňový test na hepatocelulárne ochorenia

Sérové ​​aminotransferázy - ALT a AST sú dva z najužitočnejších ukazovateľov pečeňových testov, ktoré odrážajú poškodenie buniek P, hoci AST je menej špecifická pre P ako hladina ALT. Zvýšenie hladiny AST možno tiež vnímať ako odraz infarktu myokardu alebo poškodenia kostrového svalstva - rabdomyolýzy. Menší stupeň zvýšenia hladiny ALT sa pozoruje pri poraneniach kostrových svalov a dokonca pri intenzívnom tréningu. V klinickej praxi teda nie je nezvyčajné, že hladina AST a ALT je zvýšená u nehepatických ochorení, ako je infarkt myokardu a rabdomyolýza. Choroby, ktoré primárne ovplyvňujú hepatocyty, ako je vírusová hepatitída, spôsobujú neprimerane vysoké hladiny AST a ALT (10-40-krát vyššie ako normálne), zatiaľ čo alkalická fosfatáza stúpa menej ako 3-krát. Pomer AST / ALT je malý pri určovaní príčiny poškodenia P., s výnimkou akútnej alkoholickej hepatitídy, pri ktorej je zvyčajne vyššia ako 2 (AST / ALT> 2).

Horná hranica normy ALT rôznych laboratórií je spravidla okolo 40 IU / l. Nedávne štúdie však ukázali, že horná hranica prahovej úrovne vzorky P ALT by sa mala znížiť, pretože ľudia, ktorí majú mierne zvýšenú hodnotu ALT alebo sú v rámci hornej hranice (35 - 40 IU / l), majú zvýšené riziko úmrtnosti na choroby. P. Okrem toho sa odporúča zvážiť pohlavie, pretože ženy majú mierne nižšie normálne hladiny ALT ako muži. U pacientov s minimálnymi hodnotami testu P-aminotransferázy sa odporúča opakovať test po niekoľkých týždňoch. Medzi bežné príčiny menšieho zvýšenia AST a ALT patrí nealkoholické mastné ochorenie P (NAFLD), hepatitída C, alkoholické mastné ochorenie P a účinok lieku (napríklad v dôsledku statínov).

ALP ako vzorka P s cholestatickými ochoreniami

Alkalická fosfatáza séra P obsahuje heterogénnu skupinu enzýmov - izoenzýmov. V PCA, najviac husto zastúpená v tubulárnej membráne hepatocytov. Preto ochorenia, ktoré prevažne ovplyvňujú sekréciu hepatocytov (napríklad obštrukčné ochorenia), budú sprevádzané zvýšením alkalickej fosfatázy v sére. Obštrukcia žlčových ciest, primárna sklerotizujúca cholangitída (PSC) a primárna biliárna cirhóza (PBC) sú príkladmi ochorení, pri ktorých vzorky P sú na úrovni AP a často prevládajú nad hladinami P transaminázy (tabuľka 2).

Tabuľka 2 - Choroby P s prevládajúcim zvýšením sérových enzýmov