Technika Odstránenie EKG

Elektrokardiografia je prístupný a informatívny postup pre diagnostiku srdcových patológií. Podstatou metódy je fixácia elektrických impulzov, ktorých výskyt je spôsobený rytmickou striedaním kontrakcií a relaxáciou srdcového svalu počas určitého časového obdobia.

Elektrokardiograf (špeciálne zdravotnícke zariadenie) zachytáva impulzy zo snímačov namontovaných na tele a prevádza ich do grafu. Takýto grafický obraz sa nazýva elektrokardiogram a podlieha ďalšiemu dekódovaniu kardiológom. Keďže robia EKG v nemocničnom prostredí a doma, sú tu stacionárne a prenosné kardiografy.

Hlavné komponenty zariadenia sú:

• elektródy aplikované na ruky, nohy a trup osoby;
• ovládanie spínačov;
• zosilňovač signálu;
• proti rušeniu siete.

Moderné kardiografy sú vysoko citlivé na bioelektrickú aktivitu srdcového svalu a presnosť prenosu pulzných vibrácií.

Cieľ a úlohy EKG

Odstránenie elektrokardiogramu sa vykonáva pre správnu diagnózu srdcového ochorenia. Pomocou tohto postupu sa odhadujú nasledujúce parametre:

• rytmus srdcového rytmu;
• možné poškodenie a úplné dodanie krvi svalovej strednej vrstve srdca (myokard);
• porušenie rovnováhy horčíka a draslíka;
• hypertrofia (zahusťovanie) srdcových stien;
• oblasti infarktu (nekróza).

Dôvody na skríning

EKG sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• chronicky vysoký krvný tlak;
• diagnostika bolesti na hrudníku;
• obezita;
• skákací srdcový rytmus.

Grafická notácia

Grafický záznam EKG je prerušovaná čiara, ktorej akútne uhly (zuby) sú umiestnené nad a pod horizontálnou čiarou, na ktorej sú pevné časové cykly. Zuby označujú hĺbku a frekvenciu rytmických zmien. Fáza obnovy medzi kontrakciami srdcového svalu je indikovaná latinkou T. Vzrušenie alebo depolarizácia atrií - R.

Rekuperačný cyklus vzdialených komôr srdca je U. Stav excitácie komôr je reprezentovaný zubami Q, R, S. Stredné vzdialenosti od jedného zubu k druhému na EKG sa nazývajú segmenty (ST, QRST, TP). Fragment grafu, zachytávací segment a priľahlý zub sa nazýva pulzný interval.

Vedenia alebo schémy, ktoré zaznamenávajú rozdiel v potenciálnych ukazovateľoch, ktoré prenášajú elektródy, do troch skupín:

• Štandardné. I - rozdiel údajov na ľavej a pravej strane, ІІ - potenciálny rozdiel na pravej a ľavej nohe, III - ľavá ruka a noha;
• posilnená. AVR - z pravej ruky, AVL - z ľavej ruky, AVF - z ľavej nohy;
• prsníka. Medzi rebrami je umiestnených šesť elektród (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Základné princípy elektrokardiografickej diagnostiky

Algoritmus činností lekárskych špecialistov počas procedúry:

• predbežná príprava pacienta na vyšetrenie;
• správna inštalácia elektród na telo;
• kontrola kardiografu;
• odstraňovanie snímačov;
• dekódovanie výsledkov.

Prípravná fáza spočíva v pohodlnom umiestnení pacienta horizontálne na chrbte, na lekárskom gauči. V prípade ťažkostí s dýchaním umožňujú procedurálne pokyny sedenie. Ďalej, koža, kde sú elektródy pripojené, ošetrená alkoholom alebo iným antiseptikom a aplikovaná na ne lekársky gél s vodivými vlastnosťami. Technika Odstránenie EKG do značnej miery závisí od bezchybného umiestnenia elektród na tele subjektu.

Podľa schémy aplikácie elektród sú do procesu zapojené zápästia, členky a trup pacienta. Pre jednokanálové nahrávanie sa používa jedna hrudníková elektróda pre viackanálové nahrávanie, šesť.

Smernice EKG určujú presné umiestnenie snímačov na ľudskom tele, elektródy sú umiestnené na nohách a ramenách v smere hodinových ručičiek, počnúc pravou hornou končatinou. Pre pohodlie sú senzory označené farebne. Červená je pre pravú ruku, žltá pre ľavú ruku, zelená pre ľavú nohu, čierna pre pravú nohu.

Medzi rebrami a čiarami podpazušia sa nachádzajú elektródy, ktoré zaznamenávajú hrudné vodiče:

• pravý okraj hrudníka, štvrtý medzirebrový priestor - elektróda V1. Symetricky na ľavej strane je nastavená V2 - elektróda;
• ľavý parasternal (okolodrudinnaya) oblúk, okolo piatej hrany, v intervale medzi V2 a V4 - elektróda V3;
• priesečník ľavej zvislej čiary, konvenčne vedený na prednom povrchu hrudníka prostredníctvom priemeru stredovej kosti kľúčovej kosti (stredná klavikulárna línia) a piateho medzirebrového priestoru - elektródy V4;
• ľavá axilárna predná línia - elektróda V5;
• ľavá stredná axilárna línia je elektróda V6.

V EKG sa uloženie elektród V4, V5 a V6 vykonáva na rovnakej horizontálnej úrovni. Umiestnenie elektród v inom poradí nie je povolené. Z toho závisí presnosť diagnózy. V prípade potreby sa na použitie EKG techniky podľa Slopaka použije hĺbková analýza srdcovej aktivity. V tomto prípade sú nainštalované ďalšie vodiče V7, V8, V9.

Zodpovednosť pacienta

Pred plánovaným EKG by mal pacient eliminovať aktívnu fyzickú námahu, nie byť nervózny. Je potrebné vzdať sa alkoholu a vziať jedlo najneskôr dve hodiny pred vyšetrením. Nemôžete užívať lieky na tonikum alebo depresiu práce centrálneho nervového systému (CNS), srdcových stimulantov a sedatív. Počas elektrokardiografie sa má sledovať dýchanie.

Hladký a pokojný rytmus dýchania pomáha získať presné údaje. V opačnom prípade môže byť vyšetrenie kardiogramu skreslené, ak je nutná pohotovostná lekárska starostlivosť, kardiogram srdca sa vykonáva bez prípravy av zdravotnom stave pacienta akejkoľvek závažnosti. Odporúča sa, aby ľudia vo veku 40 a viac rokov robili EKG ročne. V prítomnosti chronického ochorenia srdca určuje frekvenciu postupu ošetrujúci lekár.

Stručné regulačné ukazovatele kardiogramu

Grafická reflexia na kardiografickej páske odráža prácu srdca. Ostré uhly alebo zuby, smerujúce nahor z hlavnej horizontálnej čiary, sú kladné a záporné. Údaje elektrokardiogramu sa dekódujú podľa noriem. Pre dospelú populáciu sa používajú tieto ukazovatele: t

• P vlny - pozitívne;
• Q vlna - negatívna;
• S vlnová záporná, pod vlnou R;
• T-vlna - pozitívna;
• frekvencia alebo rytmus srdcových kontrakcií sa pohybuje medzi 60–80 jednotkami;
• QT interval - nie viac ako 450 milisekúnd;
• QRS interval v šírke - približne 120 milisekúnd;
• EOS (elektrická os srdca) - nie je odmietnutá.

Základy srdcových abnormalít na milimetrovom grafe sú určené počítaním buniek z jednej R-vlny do druhej. Rôzne vzdialenosti medzi zubami R naznačujú arytmie (zmeny frekvencie, pravidelnosti a sledu kontrakcií srdca). Srdcová frekvencia nižšia ako normálna v dôsledku prítomnosti bradykardie. Rýchla srdcová frekvencia diagnostikuje tachykardiu. Správna srdcová frekvencia sa nazýva sinus.

Možné nedostatky prieskumu

Schopnosť správne zachytiť EKG sa znižuje z nasledujúcich dôvodov:

• rušenie v elektrickej sieti;
• vzrušenie subjektu;
• slabý kontaktný senzor;
• ľudský faktor (nedbanlivý postoj sestry, ktorý urobil nesprávne uloženie elektród alebo nešikovné naplnenie prístroja páskou).

Niektoré nevýhody EKG:

• nedostatok diagnózy jednorazových srdcových porúch. Tento postup vytvára ukazovatele na princípe „tu a teraz“. Toto je vhodné len pre stabilné srdcové poruchy;
• neschopnosť identifikovať chyby, hluk a nádory. Pre úplné vyšetrenie je potrebné nielen odstrániť EKG, ale aj urobiť ultrazvuk srdca.

Elektrokardiografia - dostupná a rýchla diagnostická metóda. Nemali by ste ignorovať nepohodlie v hrudníku a bolesť srdca. Postup môžete ukončiť v každom veku v každej okresnej nemocnici.

Technika Odstránenie EKG

Elektrokardiografia je grafický záznam cyklických zmien v bioelektrickom potenciáli srdcových svalov odobratých z povrchu tela zdravotníckym prístrojom - kardiografom.

Odstránenie EKG zahŕňa zaznamenávanie impulzov v dvanástich elektrónoch. Tri z nich sú štandardné (I, II, III) z končatín, 3 - vystužené z končatín aVR, aVL, aVF a 6 - dodatočné (V).

Vedúce oblasti sú oblasti ľudského tela, kde sú pripojené svorky elektród, pretože v týchto miestach sú elektrické impulzy zo srdcových svalov najvýraznejšie.

Vedenia z končatín sú schopné zaznamenávať elektrickú aktivitu dolných (III, aVF a II) a laterálnych (I a aVL) stien ľavej komory.

Hrudník vedie od V1 k V4 excitačným / relaxačným procesom v prednej časti myokardu (V1-V2-interventrikulárna priehradka; vo V3-V4-prednej stene), zostávajúce dva - v laterálnom (vo V4 - apikálnom, vo V5-V6- v skutočnosti bočná stena).

Technika Odstraňovanie EKG sa neustále vyvíja, identifikovali sa ďalšie body pre zber údajov. Hrudné elektródy V7-V9 odstraňujú indikátory zadnej steny ľavej komory a V3R a V4R - úplne z pravej komory.

Kardiografické zariadenie

Väčšina zariadení má podobný princíp štruktúry.

• Elektródy, ktoré je potrebné aplikovať na telo a na ich pripevnenie (prísavky, pásy atď.).
• Prepínač, ktorý aktivuje pár elektród na vstupe do zosilňovača.
• Zosilňovač, ktorý zvyšuje signály z elektród tak, že môžu byť registrované, ale ignoruje hluk pozadia, napríklad pohybom subjektu.
• Rekordér so záznamom krivky kardiogramu na film / papier.
• Filtre, ktoré potláčajú sieťový šum.

Technika odstránenie EKG pred nahrávaním začne kalibrovať zariadenie - napíšte kalibračný milivolt. Je to priama zodpovednosť sestier vykonávajúcich funkčnú diagnostiku. Pred zaznamenaním údajov od pacienta sa použije napätie 1 milivolt a na páske by mal prístroj zobraziť odchýlku 10 mm. Ak na páske nie je žiadna kalibrácia, je možné spochybniť správne čítanie tohto EKG.

technika

Ak chcete EKG správne odstrániť, musíte dodržať nasledujúci postup.

1. Manipulácia sa začína položením predmetu na gauč alebo pohovku. Je potrebné nahliadnuť zápästia, členky a hrudník. Je dôležité sledovať emocionálny stav pacienta, pretože akékoľvek vzrušenie ovplyvní kardiogram.

2. Uložte elektródy. Predtým sa medzi kožu a elektródu umiestnilo tesnenie, obvykle gázy, nasiaknuté izotonickým fyziologickým roztokom. Môžete použiť elektródovú pastu, ktorá zlepšuje vodivosť. Aplikujte elektródy a upevnite ich na vnútorný povrch predlaktia, a tým aj na spodnú časť nohy.

Pravidlá pre aplikáciu elektród na horné končatiny: červená - pravá, žltá - ľavá, v dolnej časti: zelená - ľavá, čierna - pravá.

Posledná elektróda neregistruje namerané hodnoty, s pomocou systému je uzemnená, aby sa zabránilo úrazu elektrickým prúdom z chybného zariadenia.

3. Prsné elektródy majú zvyčajne prísavky, pretože musia byť odstránené a premiestnené počas procesu zaznamenávania elektrokardiogramu. Miesta ich pripevnenia sú odmastené a navlhčené tampónom namočeným vo fyziologickom roztoku.

Ďalšie hrudné elektródy V7, V8, V9 sa zvyčajne odstránia, keď je potrebné objasniť obraz zadnej časti bazálnej časti steny ľavej komory. Táto technika odstraňovania EKG je pomenovaná podľa Slopaka. Celkom sa na ramene a červenej (aktívna) na miestach v medzirebrovom priestore, strednom klavikulárnom, prednom a axilárnom regióne ukladajú dve elektródy - žlté (indiferentné).

Vedenia oblohy sú tiež považované za dodatočné, sú bipolárne a umožňujú posúdenie ohniskových zmien v myokarde zadnej, anterolaterálnej a hornej časti prednej steny ľavej komory. Hodnota tejto techniky spočíva v tom, že potenciál sa meria priamo nad oblasťou srdca a končatiny (z ktorých sa odstránia štandardné elektródy) vypadnú z elektrického obvodu. Tým je signál veľmi silný a umožňuje prenos na dlhé vzdialenosti.

4. Po odstránení akéhokoľvek elektródy sestra prestane nahrávať a až potom prepne zariadenie na zaznamenanie ďalšieho kábla. Štandardné elektródy sa zaznamenávajú s tichým dýchaním a potom sa počas inšpirácie zapíše aj elektróda III. Ďalším krokom je zaznamenávanie zosilnených elektród. Pri diagnóze nedýchacích arytmií sa registrácia vykonáva po inhalácii zadržiavaním dychu. Na konci nahrávania je prepínač elektród umiestnený v polohe „O“. Vyberte elektródy zo subjektu, miesto pripevnenia utrite dosucha.

Ovplyvňujúce faktory

Aj keď technika odstraňovania EKG algoritmu je pomerne jasná, ale niektoré chyby nie sú vylúčené.

• Výskyt rušenia z povodňových prúdov elektrickej siete (nepravidelné vibrácie s frekvenciou 50 Hz).
• Kolísanie spôsobené zlým kontaktom elektródy s pokožkou.
• Skontrolujte, či svalové triašky, ak je pacient znepokojený alebo studený.
• Nesprávne umiestnenie elektród. Vo všeobecnosti sú elektródy na horných končatinách zmätené na miestach a prijímajú signály neobvyklej polarity.
• Zaznamenajte ďalšie vodiče bez prepnutia rekordéra zo zosilnených vodičov na zvody V.
• Neúspešné naplnenie tepelnej pásky sa vháňa do zariadenia, v dôsledku čoho môže pretrvávajúci mechanizmus spomaliť a ovplyvniť šírku zaznamenaných komplexov.

S odchodom domu

Moderné zariadenia na odstraňovanie EKG sú dostatočne kompaktné, aby zavolali kardiológa na vyšetrenie doma. Prenosné zariadenia majú rovnakú triedu presnosti indikácie ako stacionárne zariadenia v lekárskych a diagnostických zariadeniach. S prístrojom sa spravidla používajú elektródy na jedno použitie. Okrem toho, zvyčajne lekár, ktorý príde na výzvu k pacientovi môže rozlúštiť kardiogram na mieste, čo je veľmi pohodlné, a niekedy životne dôležité, pre ťažké pacientov s akútnymi bolesťami na hrudníku a deti.

Metóda elektrokardiografie umožňuje vyhodnotiť aktivitu a stav každej časti srdca. Identifikujte oblasti ischémie a riziko srdcového infarktu, oblasť a umiestnenie lézie, poruchy predsieňového a komorového rytmu. Je to bezbolestná a pomerne jednoduchá metóda, ktorá má vysokú informačnú hodnotu a vysoký záväzok pacienta.

Ako odstrániť EKG: podrobné pokyny

Elektrokardiografia (EKG) je najúčinnejším spôsobom, ako kontrolovať činnosť srdca a identifikovať akékoľvek problémy.

Všetky informácie vydané špeciálnym prístrojom sú zaznamenané na EKG po štúdiu, ktoré lekár môže ľahko určiť zdravotný stav pacienta.

Tento postup netrvá veľa času, je jednoduchý a absolútne bezbolestný, preto pocit nepohodlia v oblasti srdca, nie je pochýb o tom, ako odstrániť EKG.

Indikácie EKG

Elektrokardiografiu môžete podstúpiť z niekoľkých dôvodov:

• Rutinná prehliadka, tehotenstvo, med. inšpekcia;
• Nepohodlie, bolesť v hrudníku;
• Diabetes mellitus;
• hypertenzia;
• Nadváha, dýchavičnosť;
• Tahikartdiya;
• Mŕtvica, srdcový infarkt;
• arytmie;
• nodosa;
• Angina pectoris;
• Iné patológie kardiovaskulárneho systému;
• Podozrenie na srdcové ochorenie.

kontraindikácie

Nedá sa povedať, že EKG má nejaké kontraindikácie, pretože je to životne dôležitý postup a bez neho je to jednoducho nemožné.

Môžu však nastať ťažkosti pri vykonávaní elektrokardiografie, sú spojené so skutočnosťou, že elektródy pripojené k telu nemôžu byť vždy pripojené k nemu alebo úplne sprostredkovať informácie. Môže k tomu dôjsť v dôsledku:

• Poškodenie kože alebo poranenie hrudníka a iných častí tela, kde by mali byť elektródy pripevnené;
• obezita;
• Veľmi hrubé vlasy, ktoré jednoducho nedovoľujú, aby sa elektróda pripojila k pokožke, takže pred odchodom do nemocnice sa musí oholiť.

Technika elektrokardiografie

Základné vyšetrenie EKG, ktoré pomáha identifikovať závažné patologické stavy

Postup pre EKG je veľmi jednoduchý a netrvá dlhšie ako 10 minút.

Štúdia sa vykonáva v špeciálne vybavenej miestnosti, v ktorej je zaistená úplná spoľahlivosť skutočnosti, že neautorizovaná osoba nevidí pacienta, pretože pred EKG bude potrebné odstrániť vrch.

Pacient sa nachádza na gauči, čo mu umožňuje relaxovať a vrátiť srdcový tep späť do normálu. Teplota vzduchu v kancelárii je tiež vždy udržiavaná na normálnej úrovni, takže sa srdcový tep nezvyšuje ani neznižuje v dôsledku teplotného rozdielu.

To sa robí z toho dôvodu, že zistenie presných a správnych výsledkov je možné len vtedy, keď srdce bije v známom, pokojnom rytme.

Postup pre postup EKG:

1. Pripravujú sa všetky prípravné práce. Elektródy sú navrstvené na členky, ramená a trup, takže tieto miesta musia byť odkryté. Je tiež potrebné odstrániť všetky železné šperky. Potom, čo je pacient umiestnený na gauči a relaxuje na ňom normalizovať tep, zatiaľ čo lekár dá údaje do dokumentov.
2. Ďalej je pripevnenie elektród na všetky potrebné body.
3. Potom lekár spojí všetky drôty elektród so špeciálnym zariadením. Musia byť pripojené v určitom poradí a každý na svoje miesto, inak nebude výsledok vydaný zariadením správny. Ale skúsený lekár sa s touto úlohou dokáže ľahko vyrovnať.
4. Ukončenie procedúry je získanie kardiogramu. Vo väčšine prípadov nie je konečný výsledok oznámený okamžite, ale po niekoľkých dňoch. Toto je nevyhnutné na to, aby sme podrobne študovali stav práce srdca.

Prekrytie elektródy

Uloženie elektród na hrudník pacienta je potrebné vykonať kompetentne

Veľká časť úspešného čítania výsledkov závisí od správneho použitia elektród na tele. Pomôže vám to dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Plocha pokožky, na ktorú bude elektróda aplikovaná, musí byť odmastená alkoholom alebo inými špeciálnymi prostriedkami;
• V prípade nadmerného ochlpenia treba pokožku oholiť alebo ošetriť roztokom mydla;
• Na pripojených elektródach je potrebné aplikovať špeciálnu vodivú pastu alebo gázové obloženie;
• Elektródy sú superponované na oboch horných končatinách, a to ako dolné, tak hrudníkové;
• Drôt každej farby zodpovedá iba jednému miestu, kde je elektróda umiestnená, táto objednávka by sa nemala zamieňať. Ľavá ruka je žltá, pravá ruka je červená, ľavá noha je zelená, pravá ruka je čierna.

Technika na oblohe

Nie je vždy možné identifikovať všetky problémy so stopercentnou presnosťou. Na tento účel použite na oblohe dôkladnejšiu vyšetrovaciu techniku.

Jeho špecifickosť spočíva v tom, že elektródy pri odstraňovaní EKG nie sú umiestnené ako pri obvyklom vyšetrení.

Zdá sa, že tvoria trojuholník, v strede ktorého sa nachádza srdce. Touto metódou môžete presne diagnostikovať infarkt myokardu, ktorý môže byť veľmi užitočný pri jeho prevencii, čo znamená zachrániť život človeka.

Elektródy sú usporiadané v nasledujúcom poradí:

1. V spodnej časti ľavej lopatky je pripojená žltá elektróda;
2. Červená sa nachádza v druhom medzirebrovom priestore na pravej strane hrudníka;
3. Zelená elektróda je pripevnená na samom vrchu srdca.

Červené a zelené elektródy sú pripevnené k telu pomocou špeciálnych prísaviek.

Mali by ste pozorne sledovať svoje zdravie, najmä pokiaľ ide o tak dôležitý orgán ako srdce. Aj keď „nič neublíži“, na profylaxiu je potrebné raz ročne vykonať elektrokardiogram srdca, pretože akákoľvek choroba môže byť zhasnutá v raných štádiách vývoja bez poškodenia zdravia a vážnych finančných nákladov.

Ako sa odstránenie EKG môžete dozvedieť z tohto videa:

sestra

Technika Odstránenie EKG

Dôležitou zručnosťou pre sestru je správna technika odstraňovania EKG (elektrokardiogram). Pripomeňme, že elektrokardiografia je technika na zaznamenávanie elektrických polí srdca, ktoré vznikajú počas jej činnosti. ako aj ich prijímanie grafických obrázkov na papier alebo displej. Elektrokardiografia je informatívna a neinvazívna metóda pre štúdium práce srdca - vhodná a cenná pre pacienta a ošetrujúceho lekára.

Elektrokardiogram je grafické znázornenie vo forme krivky, získané v procese elektrokardiografie na papieri alebo na displeji. Záznam EKG sa vykonáva pomocou elektrokardiografov. Akýkoľvek elektrokardiograf má:

• vstupné zariadenie;
• srdcový biopotenciálny zosilňovač;
• záznamové zariadenie.

Zdravotná sestra je oprávnená pracovať s elektrokardiografom až po tréningu, najlepšie v špecializácii „Funkčná diagnostika“. Evidencia EKG sa vykonáva v špeciálne upravenej a vybavenej miestnosti, ako aj na oddelení pri lôžku pacienta, doma, v mieste lekárskej starostlivosti, v sanitnom vozidle.

Skriňa EKG musí byť odstránená z akýchkoľvek vnímaných zdrojov elektrického rušenia. Odporúča sa tieniť pohovku: je pokrytá špeciálnou prikrývkou s našitým uzemneným kovovým pletivom (!).

Technika Odstránenie EKG: algoritmus

Bezprostredne pred plánovanou registráciou EKG by pacient nemal jesť, fajčiť, konzumovať stimulačné nápoje (čaj, káva, energia), fyzicky zaťažovať telo.

V potrebnej dokumentácii stanovíme osobné údaje pacienta, počet anamnéz, dátum a čas odstránenia EKG.

Položili sme pacienta na gauč v polohe na chrbte. Odmasťujte tie oblasti kože, na ktoré sme umiestnili elektródy - utrite ich handričkou navlhčenou izotonickým chloridom sodným (0,9%).

Na spodnú tretinu vnútorného povrchu nôh a predlaktí a na hrudníkové elektródy vybavené prísavkami, hruškami, umiestnime elektródy: 4 lamelárne. S jednokanálovým nahrávaním používajte 1 hrudníkovú elektródu s viacerými kanálmi - niekoľko.

Ku každej elektróde pripojíme drôty určitej farby, pochádzajúce z elektrokardiografu. Spoločné označovanie elektrokardiografických drôtov:

• červená - pravá ruka;
• žltá - ľavá ruka;
• zelená - ľavá noha;
• čierna - pravá noha (uzemnenie pacienta);
• biela - hrudníková elektróda.

Pri registrácii EKG v 6 hrudných drôtoch v prítomnosti šesťkanálového elektrokardiografu použite nasledujúce označenie hrotu:

• červená - pripojenie k elektróde V1;
• žltá - do V2;
• zelená až V3;
• hnedá - do V4;
• čierna - do V5;
• modrá alebo fialová až V6.

EKG sa najčastejšie zaznamenáva v 12 elektrónoch:

• 3 štandardné (bipolárne) elektródy (I, II, III);
• 3 vystužené jednopólové vodiče;
• 6 hrudníkov.

Štandardné (bipolárne) zvody EKG

Registrácia štandardných končatín sa vykonáva pomocou párových elektród:

• I štandardné vedenie - ľavá (+) a pravá (-);
• II štandardné vedenie - ľavá noha (+) a pravé rameno (-);
• III štandardná elektróda - ľavá noha (+) a ľavá noha (-).

Tvorba troch štandardných elektrokardiografických končatín. Dole - trojuholník Einthoven, ktorého každá strana je osou štandardného olova

Posilnené unipolárne končatiny vedie

Monopolárne elektródy sa vyznačujú prítomnosťou iba jednej aktívnej - kladnej elektródy, záporná elektróda je ľahostajná a je to "kombinovaná Golbergova elektróda", ktorá sa vytvára pri pripojení prostredníctvom dodatočného odporu dvoch končatín.

Zosilnené jednopólové vodiče majú nasledujúce označenia:

• aVR - vedenie z pravej ruky;
• aVL - z ľavej ruky;
• aVF - z ľavej nohy.

Vytvorenie troch vystužených unipolárnych končatín vedie. Nižšie - Einthovenov trojuholník a umiestnenie osí troch vystužených unipolárnych končatín vedie.

Odtok hrudníka

Hrudníkové elektródy v EKG sú unipolárne. Aktívna elektróda je pripojená k kladnému pólu elektrokardiografu a trojitá indiferentná elektróda kombinovaná z končatín je pripojená k zápornému pólu prístroja. Hrudník je zvyčajne označený písmenom V:

• V1 - aktívna elektróda sa umiestni do štvrtého medzirebrového priestoru na pravom okraji hrudnej kosti;
• V2 - vo štvrtom medzirebrovom priestore na ľavom okraji hrudnej kosti;
• V3 - medzi medzistavovými priestormi IV a V pozdĺž ľavej okrudrudnoy čiary;
• V4 - v medzikrstnom priestore V pozdĺž ľavej stredovej klavikulárnej línie;
• V5 - v medzikrstnom priestore V na prednej axilárnej línii;
• V6 - a V medzirebrový priestor v stredovej axilárnej línii.

Voľba amplifikácie elektrokardiografu

Pri výbere zosilnenia každého kanála elektrokardiografu je potrebné, aby napätie 1 mV spôsobilo odchýlku galvanometra a záznamového systému 10 mm. V polohe spínača "0" nastavte zosilnenie prístroja a zaregistrujte kalibračný milivolt. Ak je amplitúda zubov príliš veľká (1 mV = 5 mm), zosilnenie môže byť znížené a pri malom (1 mV = 15-20 mm) zosilnení môže byť zvýšený.

Registrácia EKG

Záznam elektrokardiogramu sa vykonáva s pokojným dýchaním pacienta. Po prvé - v I, II, III štandard vedie, potom - v zosilnených unipolárnych elektród z končatín (aVR, aVL, aVF), potom - v hrudníku vedie V1. V2, V3, V4, V5, V6. V každom elektróde by sa mali zaznamenať najmenej 4 srdcové cykly.

Ako možno vyvodiť z prezentovaného, ​​s potrebnými vedomosťami a zručnosťami, technika odstraňovania EKG by nemala pre sestru predstavovať žiadne ťažkosti. Ponúkame vám opraviť čítanie tak, aby sa video na túto tému pozeralo:

Ako snímať EKG?

Srdcový sval nie je ničím, čo sa nazýva motor ľudského tela, pretože neustále pumpuje obrovské množstvo krvi. Akékoľvek nezrovnalosti v práci srdca bezprostredne postihnú osobu, a preto by diagnóza patológií kardiovaskulárneho systému mala vždy zostať na vysokej úrovni.

Elektrokardiogram je jednou z najprístupnejších a vysoko informatívnych metód hodnotenia práce srdcového svalu. Jeho realizácia vo väčšine prípadov umožňuje okamžite urobiť diagnózu a určiť taktiku pacienta.

Historické pozadie

Štúdia o biokrivkách, ktorá vytvára srdcový sval, sa aktívne uskutočnila v 19. storočí. Zároveň bol vytvorený prvý prístroj, ktorý umožňuje zaznamenávať tieto impulzy a hodnotiť prácu srdca. Vznikol tak prvý elektrokardiograf na svete, vďaka ktorému je možné zaznamenávať údaje o kontrakcii srdcového svalu a viesť elektrický impulz pozdĺž špeciálnych dráh. Odvtedy sa medicínska oblasť naďalej zlepšuje a každý rok sa zvyšuje presnosť odstraňovania bioprúdu počas elektrokardiogramu.

Všeobecný popis EKG

Postup zaznamenávania elektrokardiogramu v súčasnosti zostáva najprístupnejším a najinformatívnejším diagnostickým postupom, ktorý pacientovi nespôsobuje žiadne nepohodlie a nevyžaduje špecifickú prípravu. EKG môžete zaznamenať v ľubovoľnom zdravotníckom zariadení danej lokality. Všeobecný algoritmus registrácie je nasledovný:

• Príprava pacienta na záznam: položenie na pohovku, odkrytie potrebných častí tela, odloženie akýchkoľvek predmetov, ktoré by mohli rušiť záznam;
• Inštalácia elektród v prísnom poradí;
• Pripojenie elektrokardiografu v súlade s bezpečnostnými predpismi a pravidlami používania zariadenia;
• Záznam špecifické vedenie;
• Odstránenie papiera z už zaznamenaného elektrokardiogramu;
• Dekódovanie a (alebo) vydávanie výsledku pacientovi alebo ošetrujúcemu lekárovi.

V práci elektrokardiografu každý jeho detail záleží. Môžete si zakúpiť komponenty pre zariadenie (kábel, elektródy, terminály atď.) V rôznych internetových obchodoch. Rozumné ceny ponúka internetová stránka Avicena-Med, ktorá pracuje priamo s výrobcom a zaručuje vysokú kvalitu a širokú škálu produktov.

Prípravná fáza

EKG sa vykonáva v oddelenej miestnosti, kde sú zabezpečené uspokojivé hygienické a hygienické podmienky, čím je zabezpečený úplný komfort pacienta. V tejto miestnosti sa môžu nachádzať ďalšie konštrukcie určené na záťažové skúšky alebo ergometriu bicyklov.

Príprava pacienta pozostáva z nasledujúcich manipulácií:

• Človek je upokojený a dosiahol úplnú relaxáciu;
• Predlaktia, dolné končatiny a horná časť tela sú položené holé;
• Oblasti inštalácie elektród sú odmastené a navlhčené špeciálnym gélom na zlepšenie elektrickej vodivosti;
• Pacientovi je vysvetlená podstata štúdie.

Ako nainštalovať elektródy?

Presnosť výsledkov závisí od správnej inštalácie elektród. Zdravotnícky personál pracujúci v kancelárii EKG prechádza špeciálnym školením, takže nemá právo zamieňať algoritmus prekrývajúcich sa vetiev.

K dispozícii je celkom 12 elektród (štandardné, zosilňujúce a hrudníkové), ktoré sa zaznamenávajú pri použití 10 elektród (pomocou malého kábla, na končatine sú nainštalované 4 elektródy a piata je striedavo zaznamenávajúca hrudníkové vodiče. Postup inštalácie elektród je nasledovný:

• Na pravej strane je pripevnená zelená elektróda;
• Žltá elektróda je umiestnená na ľavej strane;
• Na ľavej nohe je pripojená zelená elektróda;
• Čierna uzemňovacia elektróda je namontovaná na pravej nohe;
• V oblasti 5 medzirebrového priestoru, vpravo od hrudnej kosti, je vytvorená zelená hrudníková elektróda;
• Na rovnakej úrovni, ale na ľavej strane hrudnej kosti je pripevnená žltá hrudníková elektróda;
• Vľavo okolovrudnoy line, na úrovni 5. rebra je pripojená zelená hrudníková elektróda;
• Na vrchole srdca alebo v piatom medzirebrovom priestore v midklavikulárnej línii je pripojená hnedá elektróda;
• Na prednej axilárnej línii je umiestnená čierna hrudná elektróda na rovnakej úrovni;
• Na stredovej axilárnej línii v 5. medzirebrovom priestore je pripojená fialová hrudníková elektróda.

Všetky elektródy môžu mať rôzne veľkosti a konfigurácie v závislosti od typu výskumu (jednorazový záznam, denné monitorovanie alebo záťažový test) a vlastností zariadenia. Okrem toho existujú jednorazové a opakovane použiteľné elektródy. V internetovom obchode si môžete vybrať vhodnú možnosť, ale všimnite si, že jednorazové elektródy sú určené pre moderné modely elektrokardiografov.

Záznam EKG u detí a tehotných žien

Elektrokardiografia sa vykonáva pre tehotné ženy a dokonca aj novorodencov. Kontraindikácie štúdie neexistujú, avšak u ľudí s vážnymi duševnými abnormalitami vzniknú určité ťažkosti. Rozdiel v zázname EKG dospelého a dieťaťa spočíva len vo veľkosti elektród, ktoré je možné zakúpiť aj v zdravotníckom spotrebnom materiáli Avicen-Med.

Pri odstraňovaní EKG u ľudí s dextracardiou sa vyskytujú niektoré nuansy. U takýchto pacientov je srdce na pravej strane, takže výsledky štúdie budú priamo opačné k normálu. Ak si je pacient vedomý svojej osobitosti, je povinný upozorniť zdravotníckeho pracovníka.

Odporúčania pre pacientov

Pred absolvovaním EKG sa pacientom odporúča: t

• Odstráňte zo stravy ovplyvňujúcej kardiovaskulárny systém;
• Prestať užívať určité lieky (len so súhlasom lekára);
• Vyhnite sa vážnej fyzickej námahe;
• Neaplikujte krém alebo krém na ruky, nohy alebo hrudník.

V prítomnosti ťažkej dyspnoe u pacienta v polohe na chrbte je dovolené zaznamenávať elektrokardiogram počas sedenia. Ale v tomto prípade by sestra mala pozornejšie sledovať pripojenie elektród tak, aby sa nekĺzali.

200. Odstránenie a dekódovanie elektrokardiogramu.

Elektrokardiografia (EKG) je grafický záznam elektrických impulzov vznikajúcich a šíriacich sa v srdci. EKG zaznamenáva amplitúdu, trvanie a dráhu impulzov v myokarde.

a. Identifikácia fokálnych zmien (nekróza, infarkt myokardu, poškodenie, ischémia) myokardu, ich lokalizácia a prevalencia, hodnotenie dynamiky ich vývoja a účinnosti liečby.

b. Detekcia srdcových arytmií a vodivosti.

v. Hodnotenie účinnosti umelého kardiostimulátora, antiarytmík a iných liekov, identifikácia ich možného toxického účinku.

Diagnóza rastúcich komôr srdca.

D. Detekcia porúch elektrolytov.

1. Je potrebné objasniť pacientovi podstatu zákroku a požiadať ho, aby klamal, obvyklým spôsobom dýchal, varoval, že počas nahrávania EKG nie je možné hovoriť.

2. Registrácia EKG nastáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte. U pacientov s ťažkým dýchaním môže byť EKG zaznamenané v sede. Pacient by sa nemal dotýkať okolitých kovových predmetov rukou alebo nohou.

3. Príprava elektrokardiografu. Je potrebné sa uistiť, že zariadenie je uzemnené. Zapnite elektrokardiograf, keď ste predtým nastavili prepínač elektród do polohy „0“ a skontrolovali prítomnosť papiera na nahrávanie. Prístroj je potrebné nastaviť tak, aby sa pero nachádzalo v strede papierovej pásky. Ak je elektrokardiograf so záznamom atramentu, musíte ho zahriať na 5 minút.

4. Je potrebné utrieť miesta, kde sa elektródy aplikujú alkoholom, v prípade potreby oholiť. Na vnútorné strany predlaktia a dolných končatín by sa mali aplikovať gázové obrúsky navlhčené roztokom chloridu sodného alebo mydlovou vodou (elektródy môžete tiež namazať špeciálnym gélom). Potom elektródy upevnite na miestach, kde sú prekryté obrúsky z gumených bandáží. Obväzy sú dostatočne pevné, aby sa zabezpečil dobrý kontakt medzi elektródami a kožou, ale nie tak tesné, aby sa narušila cirkulácia končatín.

5. Každá elektróda je pripojená k kolíku konektora EKG. Kolík červenej je pripojený na pravú ruku, žltý kolík je pripojený na ľavej strane, zelený na ľavú holennú časť a čierne kvety na pravý brada. Pre lepšie zapamätanie správnosti použitia elektród sa používa špeciálna podmienená fráza: s červenou vlajkou v pravej ruke, stojím so svojou ľavou nohou na zelenej tráve.

6. Pred spustením záznamu EKG je potrebné signál kalibrovať. Normálny kalibračný signál (1 mV) má pravouhlý tvar a výšku (amplitúdu) 10 mm.

7. Zaznamenajte štandardné a zosilnené jednopólové vodiče (I, II, III, aVR, aVL, aVF) postupným posúvaním rukoväte spínačov elektród do príslušných polôh. Po ich registrácii sa prepínač prepne do polohy V.

8. Ďalším krokom je pripojenie drôtu hrudnej elektródy (biela) k hruškovej elektróde (alebo s niekoľkými elektródami, v závislosti od typu zariadenia), ktoré predtým navlhčili jeho povrch roztokom chloridu sodného alebo gélu. Zaznamená sa zmena polohy hruškovej elektródy v zodpovedajúcich bodoch hrudníka, EKG elektródy hrudníka. Súčasne je prepínač spínacích káblov v polohe V. V multikanálových elektrokardiografoch sa používajú viachrdlové elektródy, súčasne je možné registrovať hrudné vodiče.

9. Lokalizácia hrudnej elektródy v hrudníku vedie

- V1 - IV medzirebrový priestor na pravom okraji hrudnej kosti.

- V2 - IV medzirebrový priestor na ľavom okraji hrudnej kosti.

- V3 - uprostred čiary spájajúcej V2 a V4.

- V4 - V medzirebrový priestor na ľavej stredovej klavikulárnej línii (vrchol srdca).

- V5 - ľavá predná axilárna línia na úrovni V4.

- V6 - ľavá stredná axilárna línia na úrovni V4.

10. Trvanie každého záznamu olova je 3 - 6 s alebo 3 - 4 srdcové komplexy s normálnou srdcovou frekvenciou. Rýchlosť zápisu je zvyčajne 25 alebo 50 mm / s.

Normálny elektrokardiogram sa skladá z hlavnej línie (izolín) a odchýlok od neho, nazývaných zuby a označených latinskými písmenami P, Q, R, S, T, U. Segmenty kardiogramu medzi susednými zubami. Vzdialenosti medzi jednotlivými zubami - intervaly.

P vlna zodpovedá pokrytiu predsieňovou excitáciou (depolarizáciou). Trvanie vlny P sa rovná času prechodu elektrického impulzu zo sínusového uzla na AV spojenie a normálne u dospelých nepresahuje 0,1 s. Amplitúda P - 0,5 - 2,5 mm, maximum v elektróde II.

Určuje sa od začiatku vlny P po začiatok Q vlny (alebo R, ak Q chýba). Interval sa rovná času prechodu impulzu zo sínusového uzla do komôr. Normálne u dospelých je interval PQ (R) 0,12 - 0,20 s normálnou srdcovou frekvenciou. Keď sa mení tachychi alebo bradykardická PQ (R), jej normálne hodnoty sú určené špeciálnymi tabuľkami.

To sa rovná dobe depolarizácie komôr. Pozostáva zo zubov Q, R a S. Q zub - prvá odchýlka od obrysu po dno, R vlna - prvá odchýlka po Q vlne od obrysu k vrcholu. S zub - odchýlka od obrysu smerom nadol, nasledujúca vlnu R. Interval QRS sa meria od začiatku Q vlny (alebo R, ak nie je Q) až do konca vlny S. U normálnych dospelých neprekročí trvanie QRS 0,10 s.

Vzdialenosť medzi koncovým bodom komplexu QRS a začiatkom vlny T, ktorá sa rovná času, počas ktorého komory zostávajú v stave vzrušenia. Na klinické účely je dôležitá poloha ST vo vzťahu k izolínu.

Zodpovedá komorovej repolarizácii. Anomálie T nie sú špecifické. Môžu sa vyskytnúť u zdravých jedincov (astenik, atléti) počas hyperventilácie, úzkosti, príjmu studenej vody, horúčky, elevácie do veľkej výšky nad hladinou mora, ako aj organických lézií myokardu.

Malá odchýlka od obrysu, zaznamenaná u niektorých ľudí po vlne T, je najvýraznejšia u elektród V2 a V3. Charakter hrotu nie je presne známy. Normálne jeho maximálna amplitúda nie je väčšia ako 2 mm alebo až 25% amplitúdy predchádzajúcej vlny T.

Predstavuje elektrickú komorovú systolu. Rovnaký ako čas depolarizácie komôr, sa líši v závislosti od veku, pohlavia a srdcovej frekvencie. Meria sa od začiatku komplexu QRS až po koniec vlny T. U normálnych dospelých sa trvanie QT pohybuje od 0,35 do 0,44 s, ale jeho trvanie je veľmi závislé od srdcovej frekvencie.

Elektrokardiogram v štandardných elektródach.

Vlna P v elektrónoch I a II je vždy pozitívna, v elektróde III môže byť pozitívna, hladká, negatívna (aj pri sínusovom rytme). Tvar komplexu QRS závisí do určitej miery od polohy elektrickej osi srdca. Segment ST sa nachádza na obryse, ale môže sa posunúť až o 1 mm nahor a až o 0,5 mm nadol. Vlna T v elektródach I a II je vždy pozitívna, v olovo III je pozitívna, ale môže byť vyhladená.

Elektrokardiogram v monopolárnych elektrónoch.

V hlave aVR sú zuby P a T vždy negatívne, hlavný zub QRS komplexu tiež smeruje nadol. V elektrónoch aVL a aVF závisí tvar a smer zubov P, Q a T na elektrickej polohe srdca. Záznam v elektróde aVL je podobný záznamu v I štandardnom elektróde, zatiaľ čo v aVF je podobný olovu III.

Elektrokardiogram v hrudníku vedie.

Zub P v hrudných vodičoch V1–3 môže byť dvojfázový alebo negatívny. Komplex QRS vo V1–3 má tvar rS (R-vlna je menšia ako S-vlna), segment ST je na izolíne alebo je zvýšený o 1–2 mm, T-vlna je pozitívna (len vo V1 môže byť niekedy záporná). Vo V4-6 má komplex QRS formu Rs (R je väčšia ako S), T vlna je pozitívna. ST segment je umiestnený na izolíne, niekedy posunutý o nie viac ako 1 mm. Prechodová zóna zodpovedajúca umiestneniu medzikomorovej priehradky, kde má QRS formu RS (R = S), sa zaznamenáva v elektróde V3, menej často - V2 alebo V4.

Na začiatku analýzy elektrokardiogramy merajú trvanie PR, QRS, QT, RR intervalov v sekundách podľa elektródy II. Vyhodnocuje sa charakter srdcového rytmu (zdrojom rytmu je sínus alebo iné), meria sa srdcová frekvencia. Potom študujte tvar a veľkosť zubov EKG vo všetkých elektródach. Potom určte polohu elektrickej osi srdca. V normálnej polohe elektrickej osi RII> RI> RIII. Keď odchýlka elektrickej osi srdca vpravo RIII> RII> RI. Čím väčšia je odchýlka doprava, tým menšia je RI a hlbšie SI. S vertikálnou polohou elektrickej osi RIII = RII> RI. Keď je odchýlka elektrickej osi vľavo RI> RII> RIII, SIII> RIII. Čím väčšia je odchýlka osi vľavo, tým menšia je hodnota RIII a hlbšie SIII. S horizontálnou polohou srdca RI = RII> RIII.

Vyhodnotenie zistených elektrokardiografických znakov sa vykonáva s povinnou registráciou klinických údajov.

Trvanie a amplitúda zubov a intervaly EKG:

Pravidlá a technika odstraňovania EKG

Technika odstraňovania ekg je mimoriadne dôležitá pre pravdivosť výsledkov výskumu. Elektrokardiografia je metóda zaznamenávania prúdov, ktoré sa vyskytujú v určitom časovom období. Zachytáva tieto signály, spracováva kardiograf zariadenia do obrazu. Ako výsledok štúdie môžete získať obrázok - elektrokardiogram na film alebo na obrazovke. Tam sú malé zariadenia, ktoré používajú posádky záchrannej služby vykonávať výskum hovorov.

Srdce je jedinečný orgán. Nezávisle generuje prúdy, z ktorých sa potom znižuje. Excitácia orgánu je normálne vytvorená v sinoatriálnom uzle, ktorý sa nachádza na začiatku srdca. Vďaka špeciálnym štruktúram (zväzkom) môže signál ísť ďalej do atrioventrikulárneho uzla. Potom, cez atrioventrikulárne zväzky, impulz prechádza do komôr, čo spôsobuje ich kontrakciu. To všetko je možné vďaka tomu, že srdce vlastní:

• autonómie;
• automatizmus;
• kontraktilita;
• vodivosť.

Ak chcete diagnostikovať fungovanie srdca a jeho stavu, je dôležité sledovať určitý sled činností. EKG nepotrebuje špeciálnu prípravu, ale jej jemnosť je ešte stále k dispozícii.

Ide o jednoduché neinvazívne vyšetrenie. S ním zhodnotiť stav srdca a jeho práce. Vďaka špeciálnym zariadeniam sa meria, transformuje a fixuje na fólii všetky elektrické impulzy, ktoré srdce vytvára počas práce. Takéto vyšetrenie je základným, povinným a mimoriadne potrebným pre štúdium srdcových ochorení.

Lekári predpisujú elektrokardiogram pri najmenšej sťažnosti osoby na:

• prerušenia práce srdca;
• dýchavičnosť;
• závraty;
• strata vedomia;
• angina pectoris;
• bolestivosť, nepohodlie v ľavej hypochondriu;
• citlivosť na hrudi.

Metódu nemožno nazvať univerzálnou, pretože iba nepriamo indikuje činnosť srdca.

Pomocou EKG môžete vyhodnotiť:

• systém srdcového vedenia;
• správny srdcový rytmus;
• plná hodnota zásobovania krvou;
• veľkosť častí tela;
• prítomnosť, lokalizácia postihnutej časti svalu.

Vzhľadom k rôznorodosti údajov, ktoré možno získať, sa táto metóda stala veľmi populárnou. Okrem toho bol zaradený do zoznamu povinných štúdií počas preventívnych prehliadok. Štúdia je tiež často predpísaná pre iné patológie, ktoré môžu komplikovať prácu srdca.

Kardiogram sa musí pred užitím liekov, ktoré môžu ovplyvniť srdce, odstrániť. Takéto vyšetrenie sa často predpisuje pred a po liekovej terapii. Postup je úplne neškodný, neškodný. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa počtu a frekvencie ich vykonávania. Preto sa môže podávať niekoľkokrát, aby sa monitorovala funkcia srdcového systému.

Tento prieskum je jednoduchý. Trvá 10 minút. Miestnosť, v ktorej sa postup vykonáva, by mala byť dobre vetraná, s príjemnou teplotou vzduchu. Chladná teplota v miestnosti môže vyvolať neúplnú relaxáciu pacienta. A to je plné skreslenia výsledkov štúdie.

Presnosť údajov môže zaručiť prítomnosť odpočinku počas vyšetrenia. Algoritmus činností na prípravu prieskumu:

• povinný odpočinok pred konaním najmenej 15 minút;
• výskum sa vykonáva na chrbte na chrbte;
• pri registrácii je dôležité, aby pacient dýchal plytko;
• vykonanie zákroku sa najlepšie vykonáva nalačno;
• Je prísne zakázané používať pred diagnostikovaním kávy, čaju, sedatívnych liekov;
• Aspoň hodinu pred zákrokom prestať fajčiť.

Zjednotenie registrácie EKG. Technika realizácie je založená na uložení štyroch elektród vo forme dosiek. Na prednú hrudnú stenu tiež umiestnite šesť prísaviek s elektródami. Všetky tieto elektródy sú pripojené k jednotke, ktorá registruje prijaté signály. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že je schopný zobrazovať všetky prijaté signály graficky na pohybujúcom sa papieri alebo na obrazovke monitora.

Je dôležité dodržiavať algoritmus aplikovania elektród, robiť to správne. Tie, ktoré sú uložené na končatinách, sa dajú rozlíšiť farbou. Umiestnenie dosiek začína pravou rukou, potom ide doprava.

Na zlepšenie signálu impulzov a vodivosti signálu sa pod všetky dosky umiestnia vlhké obrúsky. Pred použitím prvkov hrudníka je dôležité zbaviť pokožku na prsiach alkoholom. Je žiaduce mazať elektródy kontaktným gélom. Umiestnenie elektród má svoje vlastné charakteristiky: sú pripojené v určitej vzdialenosti od seba, od stredu hrudníka k ľavej podpazuší.

Výsledkom odstránenia EKG je komplex zubov, ktoré sú umiestnené v určitom poradí. Všetky sa líšia výškou, dĺžkou a smerom ich vrcholov. Schéma uloženia elektród umožňuje zaznamenávanie aspoň štyroch srdcových komplexov v každom elektróde. Normálne sa zuby jedného vedenia v každom cykle nemôžu líšiť o viac ako 10 percent. Pre komplexné posúdenie EKG je dôležité, aby ste sa obrátili na kvalifikovaného špecialistu na dekódovanie.

Musí byť prísne dodržaná postupnosť postupu odstránenia elektrokardiogramu. Len tak budú výsledky výskumu čo najpresnejšie a najspoľahlivejšie. Prieskum má niekoľko fáz:

1. 1. Príprava. Táto fáza je určená na kontrolu pacienta na prítomnosť kovových častí, dekorácií. Je dôležité pripraviť voľný prístup na nohy, trup, ramená. V prítomnosti bohatého spojenia hrudníkovej vlasovej elektródy je dôležité nutne sa oholiť. Pred zaznamenaním postupu do údajov o cestovnom pase, vek; čas, dátum štúdie, počet ambulantných pacientov alebo počet pacientov v anamnéze.
2. 2. Uloženie elektród. Pre správne odstránenie EKG je každá elektróda inštalovaná v určitom mieste na tele. Na ich uchytenie je možné použiť spony, náramky. Zariadenia sú pripevnené k vnútorným povrchom predlaktia, dolné nohy v dolných častiach. Pre lepšiu vizualizáciu signálu sa na kožu nanesie gél alebo sa použijú vlhké obrúsky navlhčené vo fyziologickom roztoku. V hrudných elektrónoch sú elektródy pripevnené pomocou prísaviek striedavo v šiestich bodoch alebo pomocou lepiacej náplasti na viackanálové nahrávanie.
3. 3. Pripojte elektródy k zariadeniu. Je veľmi dôležité dodržiavať všetky pravidlá používania zariadenia, vykonávať výskum. Pripojiť postupne. Červené vysielanie ide na pravú ruku, žltá na ľavú ruku, zelená na ľavú nohu. Čierny drôt je zem, ktorá ide na pravú nohu. Biela farba hrudnej elektródy. To je jediný spôsob, ako získať úplné informácie o práci srdca.
4. 4. Fixácia elektród. Zapojte všetky káble podľa špecifickej schémy. Štandardné elektródy dávajú signály z končatín s ich alternatívnym párovým pripojením: elektróda 1 - elektróda z ľavej a pravej ruky; elektróda 2 - elektróda z pravej ruky az ľavej nohy; elektróda 3 - z ľavej ruky na ľavú nohu.

Existujú tiež zosilnené elektródy, ktoré ukazujú rozdiel v potenciáloch medzi končatinou, aktívnou elektródou a priemerným potenciálom ostatných dvoch končatín:

• aVR - pravá ruka;
• aVL - ľavá ruka;
• aVF - ľavá noha.

Je dôležité, aby bol pacient pokojný. On absolútne nemôže pohybovať, napätie, hovoriť. Dýchanie by malo byť plytké (s výnimkou možností, keď sa registrácia vykonáva osobitne s nákladom). Na vykonanie štúdie dnes používame 12 hlavných hrudníkov (olovo - to je spôsob, ako identifikovať rôzne potenciály v dvoch vybraných oblastiach tela).

Každá elektróda bude mať svoj vlastný obraz na papieri, líši sa výškou, veľkosťou a smerom zubov. Ich rozdiel od regulačných údajov poskytne príležitosť na podozrenie z choroby. Aby ste nič neunikli, vždy odstráňte všetkých 12 elektród (6 prsníkov, 6 z končatín). V ťažkých prípadoch (zadný diafragmatický infarkt), môžu použiť Slopak kardiogram odstránenie. Urobte odčítanie z ďalších hrudníkov vedie k objasneniu diagnózy. Ďalšie tipy:

• V7 sa umiestni do podpazušia na úrovni piatej hypochondria;
• V8 - podpazušie, ale na úrovni lopatkovej línie;
• V9 - tam, ale pozdĺž paravertebrálnej línie.

Pre takúto diagnózu sa používajú žlté a červené elektródy: pre rameno a medzikrstný priestor.

Často sa prvé prejavy posterior infarktu dajú identifikovať už v hlavnom hrudníku (abnormálne zuby v prvom hrudníku). Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vyšetrenia, mali by ste mať vždy k dispozícii návod na používanie kardiografu. Pre prehľadnosť si môžete prezrieť rôzne video práce na internete.

V mnohých prácach nájdete podrobný opis metódy, prípravu pacienta, jemnosť čítania elektrokardiogramov. Postup sa vykonáva pri rýchlosti záznamu 50 mm za sekundu (štandardná rýchlosť) alebo 25 mm za sekundu - pre presnejšiu diagnostiku problémov so srdcovým rytmom (predsieňová fibrilácia, paroxyzmálna tachykardia, ventrikulárne a supraventrikulárne extrasystoly).

Po odstránení elektrokardiogramu je dôležité ho správne rozlúštiť, aby sa zistil stav pacienta. Pri dešifrovaní je dôležité zvážiť:

• Tepová frekvencia;
• správny rytmus, jeho pravidelnosť;
• prítomnosť sínusového rytmu (vyhodnotenie P vlny, jej sekvencia do komorového komplexu);
• prítomnosť všetkých zubov;
• ich veľkosť, výška, polarita;
• prítomnosť ďalších prvkov na kardiograme.

Kardiogram má tvar grafu, ktorého zvislo zobrazuje vzostupy, poklesy nerovnej čiary a horizontálne čas, počas ktorého sa zmenil tvar zubov a graf ako celok. Vrcholy a poklesy sú zuby, horizontálny segment je interval.

Stručné označenie hlavných prvkov filmu:

• P vlna - ukazuje prítomnosť sínusového rytmu, vyskytuje sa pri depolarizácii predsiení;
• interval PQ je čas potrebný na to, aby pulz dosiahol atrioventrikulárny uzol;
• QRS-komplex ukazuje distribúciu excitácie v komorách;
• T vlna - zodpovedná za obnovu svalov komôr.

Správne nahrávanie a dekódovanie je možné nastaviť:

• ischémia (CHD);
• srdcový infarkt;
• problémy s rytmom (tachy, bradykardia, arytmie);
• problémy s vedením vo vnútri srdca (blokáda nôh Jeho);
• zmeny veľkosti orgánových dutín (hypertrofia oddelení), zahusťovanie stien orgánu;
• poruchy metabolizmu elektrolytov (dystrofia orgánov, genetická abnormalita);
• vaskulárna patológia;
• anomália vodivých ciest (syndróm ERW, CLT)
• porušenie dýchacieho systému (emfyzém, prítomnosť tekutiny).

Porušenia na páske, ktoré sú smrtiace, vidieť akéhokoľvek lekára bez problémov. Ale len kardiológ alebo funkcionalista môže dať úplný záver so všetkými jemnosťami. Faktom je, že prítomnosť komplexnej patológie vyžaduje veľa špeciálnych špeciálnych vedomostí a veľa praxe.

Na dešifrovanie výsledkov je mimoriadne dôležité poznať vek pacienta. Existuje mnoho funkcií, ktoré sú považované za normu v detstve a u dospelých sa to stáva závažnou patológiou, u novorodencov sa normálne EKG významne líši od výsledkov dospievajúcich.