Príčiny zástavy srdca, rizikových faktorov, núdzovej pomoci

Z tohto článku sa naučíte: prečo je zástava srdca považovaná za ekvivalent klinickej smrti. Aké príčiny a faktory môžu spôsobiť zástavu srdca? Charakteristické znaky, algoritmus prvej pomoci, prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Na celom svete lekári jednohlasne považujú náhlu zástavu srdca za jeden z prvých a najzreteľnejších príznakov klinickej smrti (krátke časové obdobie, počas ktorého sa môže obeť vrátiť do života). V okamihu, keď sa telo prestane uzatvárať, rýchlosť krvného obehu rýchlo klesá, nezvratné zmeny začínajú v tele na pozadí porúch výmeny plynu, metabolizmu, stagnácie, ktoré vedú k biologickej smrti (nie je možné vrátiť obeť do života).

Na obnovenie funkcie srdca sa vykonáva priama masáž srdca, v dôsledku čoho je niekedy možné zachrániť život človeka. 7 minút po srdcovej zástave stratia resuscitačné opatrenia svoj význam, pretože poškodenie mozgu dosiahne kritickú úroveň a osoba môže zostať trvalo postihnutá. Napriek tomu, že vždy existujú výnimky z pravidla: počas hypotermie sa doba trvania, počas ktorej je možné vrátiť osobu do života, niekoľkokrát zvyšuje.

Percentuálny podiel tých, ktorí prežili, závisí od toho, aká rýchla bola prvá a prvá pomoc, na to, aby zavolali do záchrannej služby a urýchlene hospitalizovali osobu v nemocnici. Pred príchodom lekárov musíte vykonať priamu masáž srdca a ventiláciu. Zároveň ani včasné núdzové opatrenia v resuscitácii nezaručujú priaznivý výsledok, pretože zastavenie kontraktilnej aktivity by mohlo spôsobiť stavy nezlučiteľné so životom (závažné ochorenie srdca, akútna strata krvi, onkológia).

Takže zástava srdca je úplne ekvivalentná klinickej a neskôr biologickej smrti. Ako nebezpečná je? Nie je možné ju vyliečiť, je ťažké predpovedať presný záchvat, je možné obnoviť prácu srdca v 30% prípadov, s priaznivým výsledkom pre pacienta (úplné obnovenie mozgovej aktivity) len v 5% prípadov.

Núdzoví lekári v kardiológoch, kardiológoch a chirurgoch sa podieľajú na poskytovaní pohotovostnej starostlivosti.

dôvody

Príčiny srdcového zlyhania môžu byť spôsobené nasledovným:

• v 90% prípadov - fibriláciou komôr (chaotická, nepravidelná, nekoordinovaná kontrakcia jednotlivých zväzkov svalových vlákien);
• v 5% prípadov - asystólia (úplné zastavenie bioelektrickej aktivity a kontrakcií);
• menej často komorová paroxyzmálna tachykardia (nedostatok pulzu v kombinácii so zvýšenou frekvenciou kontrakcií);
• elektromechanická disociácia (zachovanie bioelektrickej aktivity myokardu v kombinácii s absenciou komorových kontrakcií).

U pacientov so závažným srdcovým ochorením (fibrilácia, akútne srdcové zlyhanie), s akútnou stratou krvi, so zraneniami nezlučiteľnými so životom, u pacientov s rakovinou av niektorých iných prípadoch je možné predpovedať ukončenie srdcovej činnosti. Vo všetkých ostatných prípadoch je zastavenie „náhlejší“.

Rizikové faktory

Hlavnými príčinami srdcovej zástavy sú funkčné poruchy (zlyhanie orgánov), ktoré sa vo väčšine prípadov neobjavujú samy od seba, ale vznikajú pod vplyvom mnohých faktorov. Najčastejšie sú to choroby a patológie srdca, mozgu a vnútorných orgánov, niekedy sú to prirodzené príčiny alebo nehoda.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca:

Náhla zástava srdca

Zániková zástava je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo závažná strata injekčnej funkcie. Súčasne miznú v bunkách myokardu elektrické potenciály, blokujú sa impulzné dráhy a rýchlo sa narušia všetky typy metabolizmu. Postihnuté srdce nie je schopné vytlačiť krv do ciev. Zastavenie cirkulácie krvi vytvára hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistických štúdií WHO, 200 tisíc ľudí má srdcové zlyhanie na svete za týždeň. Z nich asi 90% zomrie doma alebo v práci pred lekárskou starostlivosťou. To poukazuje na nedostatočné povedomie verejnosti o dôležitosti vzdelávania v núdzových opatreniach.

Celkový počet úmrtí na náhlu zástavu srdca je väčší ako pri rakovine, požiari, nehodách, AIDS. Problém sa týka nielen starších, ale aj ľudí v produktívnom veku, detí. Niektoré z týchto prípadov možno predísť. Náhla zástava srdca nemusí nevyhnutne vzniknúť v dôsledku závažného ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí úplného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zástavy srdca a ich vývojové mechanizmy

Príčiny zástavy srdca mechanizmom vývoja sú skryté v prudkom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatizmu a vedenia. Typy zástavy srdca závisia od nich. Aktivita srdca môže byť ukončená dvoma spôsobmi:

• asystoly (u 5% pacientov);
• fibrilácie (v 90% prípadov).

Asystol je úplné zastavenie komorovej kontrakcie v diastolickej fáze (s relaxáciou), zriedkavo v systole. „Poradie“ zastaviť sa môže dostať do srdca z iných orgánov reflexívne, napríklad pri operáciách na žlčníku, žalúdku, črevách.

V tomto prípade je dokázaná úloha vagus a trigeminálnych nervov.

Ďalšou možnosťou je asystólia proti:

• celkový nedostatok kyslíka (hypoxia);
• vysoký obsah oxidu uhličitého v krvi;
• posun acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze;
• zmenil rovnováhu elektrolytov (zvýšený extracelulárny draslík, znížený vápnik).

Tieto procesy, spoločne, nepriaznivo ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Je nemožné depolarizačný proces, ktorý je základom kontraktility myokardu, aj keď vodivosť nie je porušená. Bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je nevyhnutný na získanie energie vo forme ATP.

Pri asystólii vo fáze systoly sa pozoruje hyperkalcémia.

Srdcová fibrilácia je narušené spojenie medzi kardiomyocytmi v koordinovaných činnostiach na zabezpečenie celkovej redukcie myokardu. Namiesto synchrónnej práce, ktorá spôsobuje systolickú kontrakciu a diastolu, existuje mnoho samostatných oblastí, ktoré sa samy redukujú.

Súčasne dochádza k uvoľňovaniu krvi z komôr.

Náklady na energiu sú omnoho vyššie ako normálne, ale neexistuje žiadne účinné zníženie.

Iné mechanizmy zlyhania srdca

Niektorí vedci trvajú na izolácii elektromechanickej disociácie ako samostatnej formy zástavy srdca. Inými slovami, kontraktilita myokardu je zachovaná, ale nie postačujúca na to, aby sa krv dostala do ciev.

Súčasne chýba pulz a krvný tlak, ale záznamy EKG:

• správne rezy s nízkym napätím;
• idioventrikulárny rytmus (z komôr);
• strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlín.

Tento stav je spôsobený neefektívnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, zhoršeného zloženia elektrolytov a acidózy je hypovolémia dôležitá v patogenéze (zníženie celkového objemu krvi). Preto sa častejšie príznaky pozorujú pri hypovolemickom šoku, masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavil termín „obštrukčná spánková apnoe“. Klinicky sa prejavila krátkodobým zastavením dýchania a srdcovou aktivitou v noci. K dnešnému dňu, veľký zážitok v diagnostike tohto ochorenia. Podľa Ústavu kardiológie sa zistila nočná bradykardia u 68% pacientov s respiračným zlyhaním. Súčasne analýza krvi ukázala výraznú depriváciu kyslíka.

Vyjadril sa obraz srdcového zlyhania:

• 49% malo sinoatriálny blok a kardiostimulátor sa zastavil;
• pri 27% - atrioventrikulárny blok;
• 19% malo blokády s atriálnou fibriláciou;
• 5% - kombinácia rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané viac ako 3 sekundy (iní autori poukazujú na 13 sekúnd).

V období bdelosti nemal žiadny pacient mdloby ani iné príznaky.

Príčiny srdcového zlyhania

Medzi príčiny možno identifikovať priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extracardiac).

Hlavné srdcové faktory sú:

• ischémia a zápal myokardu;
• akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vedenia s nectami;
• rozvoj srdcovej tamponády s hydroperikardom.

Medzi faktory extracardia patria:

• nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxiou (udusenie, utopenie);
• pneumotorax (výskyt vzduchu medzi listami pohrudnice, jednostrannou kompresiou pľúc);
• strata významného objemu tekutiny (hypovolémia) pri traume, šoku, nepretržitom zvracaní a hnačke;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​voči acidóze;
• hypotermia (hypotermia) pod 28 stupňov;
• akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obrany tela:

• nadmerné fyzické preťaženie srdca;
• pokročilý vek;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmeny v zložení elektrolytov;
• Elektrické poranenie.

Kombinácia faktorov významne zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Napríklad pitie alkoholu u pacientov s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu u takmer jednej tretiny pacientov.

Negatívne účinky liekov

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, sa používajú na liečbu. V zriedkavých prípadoch je úmyselné predávkovanie smrteľné. Toto by sa malo preukázať súdnym vyšetrovacím orgánom. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na vek, hmotnosť pacienta, diagnózu, varuje pred možnou reakciou a potrebu navštevovať lekára alebo zavolať sanitku.

Predávkovanie nastáva, keď:

• nedodržiavanie režimu (užívanie tabliet a alkoholu);
• úmyselne zvýšiť dávku („zabudol som ráno vypiť, takže si hneď vezmem dve“);
• kombinácia s tradičnými metódami liečby (tráva jahňatá, ovčiak, samoobslužná tinktúra konvalinky, náprstník, adonis);
• vykonávanie celkovej anestézie na pozadí príjmu liekov.

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

• sedatíva zo skupiny barbiturátov;
• lieky proti narkotickej bolesti;
• skupina beta-blokátorov pre hypertenziu;
• lieky zo skupiny fenotiazínov predpísané psychiatrom ako sedatívum;
• tablety alebo kvapky srdcových glykozidov, ktoré sa používajú na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Odhaduje sa, že 2% prípadov asystoly sú spojené s liekmi.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky klinickej smrti. Keďže táto fáza sa považuje za reverzibilnú pri vykonávaní účinných resuscitačných opatrení, každý dospelý by mal poznať symptómy, pretože niekoľko sekúnd ostáva na reflexiu:

• Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na kričanie, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog zomrie 7 minút po zastavení srdcovej aktivity. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Mozog je prvý, kto trpí nedostatkom kyslíka, zastavenie metabolizmu spôsobuje smrť buniek. Preto, aby sme argumentovali, koľko mozgu obete bude žiť, nie je čas. Čím skôr sa začne reanimácia, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť určiť pulzáciu na karotickej artérii - toto znamenie v diagnóze závisí od praktických skúseností iných. V jeho neprítomnosti sa môžete pokúsiť počúvať tlkot srdca.
• Poruchy dýchania - sprevádzané vzácnymi hlučnými dychmi a intervalmi až do dvoch minút.
• „V očiach“ dochádza k zvýšeniu zmeny farby pleti z bledej do modrej tváre.
• Žiaci sa dilatujú po 2 minútach od zastavenia prietoku krvi, chýba reakcia na svetlo (zúženie z jasného lúča).
• Prejav záchvatov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak na scénu príde ambulancia, môžete asystólu potvrdiť elektrokardiogramom.

Aké sú dôsledky zástavy srdca?

Dôsledky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a presnosti pohotovostnej starostlivosti. Dlhodobé zlyhanie orgánov spôsobuje:

• ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu;
• postihuje obličky a pečeň;
• pri intenzívnej masáži u starších ľudí, detí, zlomenín rebier, hrudnej kosti, vzniku pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu tvoria len asi 3% celkovej telesnej hmotnosti. Pre ich plné fungovanie je potrebných až 15% celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier a zároveň znížiť hladinu krvného obehu až na 25% normy. Avšak aj nepriama masáž vám umožňuje udržiavať iba 5% normálnej hladiny prietoku krvi.

Dôsledky mozgu môžu byť:

• porušenie pamäti čiastočného alebo úplného charakteru (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním);
• slepota sprevádza ireverzibilné zmeny v optických jadrách, videnie je zriedka obnovené;
• paroxyzmálne kŕče v rukách a nohách, žuvanie;
• rôzne druhy halucinácií (sluchové, vizuálne).

Je to spôsobené oneskorenou starostlivosťou v stave klinickej smrti.

prevencia

Je možné predísť zastaveniu srdcovej záťaže dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu a vyhnúť sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Racionálna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, každodenné prechádzky pre ľudí so srdcovými chorobami nie sú o nič menej dôležité ako užívanie tabletiek.

Kontrola nad liekovou terapiou si vyžaduje pamätať na možné predávkovanie, redukciu pulzu. Je potrebné sa naučiť identifikovať a počítať pulz, v závislosti na tom, koordinovať s lekárom dávku liekov.

Bohužiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti o zástavu srdca je tak obmedzený, že ešte nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu v komunite.

Prečo dochádza k zástave srdca a ako jej možno predísť?

Úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia patrí na prvé miesto na svete, najmä v civilizovaných krajinách. To je primárne kvôli prítomnosti rôznych rizikových faktorov, vrátane nesprávnej stravy alebo fajčenia. Pri všetkom množstve kardiovaskulárnych patológií sa pri mnohých iných ochoreniach vyskytne náhla zástava srdca.

V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, ako identifikovať príznaky zlyhania srdca a poskytnúť prvú pomoc pred príchodom sanitky. Tiež stojí za to premýšľať o preventívnych opatreniach na zabránenie takejto podmienke.

Čo je zástava srdca?

Zastavenie srdca je rýchle a úplné zastavenie čerpacej funkcie myokardu, v dôsledku čoho sa srdcová aktivita stáva úplne neúčinnou. To vedie k zhoršeniu krvného obehu vo všetkých tkanivách a orgánoch a k rozvoju klinickej smrti. Zároveň sa na EKG bioelektrické aktivity buď úplne chýba, alebo je, ale nesprávne.

Klinická smrť (forma, pri ktorej je možné uzdravenie) trvá 3-5 minút (v chladnom období do 30 minút), po ktorom sa v mozgu vyskytujú nevratné procesy - tzv. Biologická smrť.

Čo môže viesť k náhlemu prerušeniu funkcie srdca?

Zvyčajne myokard prestane fungovať kvôli patológiám kardiovaskulárneho systému (tzv. Kardiogénne príčiny). Často sa však iným spúšťacím faktorom stávajú aj iné akútne alebo chronické ochorenia, ako aj zranenia a nehody (nekardiogénne).

Samostatné epizódy, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca, zahŕňajú:

• Anafylaktický šok (spôsobený anestéziou, lokálnou anestéziou, antibiotikami a inými liekmi, uhryznutím hmyzom);
• Otravy (vrátane alkoholu a drog);
• Masívne popáleniny;
• Hypo- a hypertermia;
• Elektrické poranenie;
• Udusenia.

Príčiny u detí a mladých ľudí

Najčastejšie umierajú starší ľudia na zastavenie práce srdca. Existujú však dôvody, ktoré ho môžu spôsobiť u detí alebo u chlapcov. Zvyčajne k nim vedú vyššie uvedené stavy spojené so zraneniami a inými zraneniami, ako aj závažné arytmie. Existujú však určité špecifické patológie.

Vo veku do jedného roka sa môže vyskytnúť náhla náhla smrť detí. V takom prípade sa vyvíja porucha srdcového tepu a dýchania na pozadí absolútnej vonkajšej pohody, najčastejšie v noci a počas spánku.

Rizikovými faktormi náhleho úmrtia dojčiat môžu byť:

• spať na príliš mäkkom lôžku v nevetranom priestore na bruchu - dieťa sa môže jednoducho udusiť;
• viacpočetné tehotenstvo;
• nezrelosť;
• pôrod cisárskym rezom;
• zlé návyky matky počas tehotenstva.

Počas tehotenstva sa z jedného alebo druhého dôvodu môže vyskytnúť zlyhanie srdca plodu. Najčastejšie sa to deje kvôli nediagnostikovaným vnútromaternicovým vývojovým poruchám embrya, genetickým patológiám.

Športovci majú často smrteľnú smrť v dôsledku syndrómu Commotio Cortisa. Vzniká v dôsledku ostrého a silného úderu do oblasti srdca v čase diastoly. Takéto pôsobenie môže spôsobiť reflexný vývoj nebezpečných arytmií, napríklad ventrikulárnej fibrilácie.

Ohrozujúce v tomto ohľade sú športy:

• bojové umenia;
• baseball;
• Americký futbal;
• Hokej.

Symptómy a príznaky stavu

V medicíne sa krátkodobá zástava srdca považuje za rovnocennú klinickej smrti. Symptómy týchto stavov sú teda takmer rovnaké:

• úplná strata vedomia. Človek nereaguje na podnety zvuku a bolesti;
• po veľmi krátkom čase po ukončení liečby sa môžu vyskytnúť krátke záchvaty;
• dýchanie je buď úplne neprítomné alebo veľmi zriedkavé a prerušované.
• koža je veľmi bledá a pokrytá potom, ale na špičkách prstov, nosa, pier sa stáva cyanotickou (cyanotickou);
• pulz chýba na periférii (na zápästí) a na hlavných artériách (karotída, na krku).
• je tiež nemožné cítiť úder srdca na ľavej strane hrudnej kosti;
• žiaci nereagujú (nezužujú), keď na ne smeruje svetlo;
• vyjadrenie strachu na tvári.

Vyššie uvedené je rozšírený príznak klinickej smrti. Európska asociácia resuscitátorov však odporúča osobám bez lekárskeho vzdelania iba kontrolovať pacientovu myseľ a dýchanie.

Toto obmedzenie je spôsobené tým, že je veľmi málo času a v extrémnych situáciách je priemerný človek schopný zmiasť sa, vystrašiť a nevykonávať všetky resuscitačné a diagnostické postupy. Okrem toho, počas overovania aktivity srdca sa vyskytuje takzvaný „syndróm falošného pulzu“ - v dôsledku uvoľnenia adrenalínu môže človek pocítiť svoj vlastný pulz na zosnulom.

Po prvé, pacient musí skontrolovať vedomie:

1. Zavolajte obeť nahlas (najlepšie na ucho).
2. ak neodpovedá, aplikujte stimuláciu bolesti. Napríklad silne pritlačte horný okraj svalu trapezius.
3. ak vôbec nereaguje, znamená to, že neexistuje žiadne vedomie, prejdite na dychovú skúšku.

Hodnotenie respirácie sa vykonáva nasledovne:

1. Nakloňte hlavu obete späť, aby ste vyčistili dýchacie cesty a otvorili ústa.
2. Ak sú v ústach cudzie telá, vezmite ich von - môžu zasahovať do dýchania.
3. Ohnite sa nad obeťou a počúvajte dych po dobu 10 sekúnd. V tomto prípade budete cítiť pohyb vzduchu na tvári a sledovať vzostup hrudníka. Na 10 sekúnd by mali byť aspoň 2-3 dychy.
4. Ak je dýchanie neprítomné alebo je zaznamenané v počte menej ako 2 dychy, môžeme predpokladať, že došlo k srdcovej zástave, čo je indikátorom KPR.

Aké typy existujú a ako sa od seba líšia?

To, čo vidíme vo filmoch ako priamka, nie je jediný spôsob, ako zastaviť prácu myokardu. Často sa pozoruje elektrická aktivita, ale neexistuje normálny krvný obeh.

Typy zástavy srdca sú nasledovné:

• fibrilácia komôr - tzv. chaotická, nerozlišujúca kontrakcia jednotlivých myocytov. V dôsledku toho sa zdá, že srdce sa chveje, ale funkcia čerpania sa stratí. V tomto prípade je účinná elektrická defibrilácia.
• asystólia - tento typ je charakterizovaný úplnou absenciou kontrakcií a elektrickou aktivitou. Na kardiograme je priamy izolín.
• elektromechanická disociácia - súčasne sú na EKG pozorované oddelené QRS komplexy, avšak nedochádza k žiadnym kontrakciám, nie je krvný tlak.

Ako konať a čo robiť ako prvé?

Ďalší osud pacienta vo veľkej miere závisí od kvality a včasnosti prvej pomoci.

Po zistení neprítomnosti srdcovej činnosti je potrebné začať resuscitačné opatrenia, ktoré pozostávajú z vonkajšej srdcovej masáže a mechanickej ventilácie:

1. Zavolajte sanitku, alebo požiadajte niekoho, aby to urobil, a pokračujte v kardiopulmonálnej resuscitácii;
2. Nájdite bod na hrudnej kosti, ktorý sa nachádza na hranici dolnej a strednej tretiny;
3. Tam položte základňu dlaní;
4. Začnite tlačiť takou silou, že hrudník ide dole do hĺbky 5-6 cm, pozorujúc frekvenciu 100-120 tlakov za minútu (asi dve za 1 sekundu);
5. Po 30 cvaknutiach nasajte dva vdychy do úst obete a pritom držte nos uzavretý
6. Neprestávajte, kým ambulancia príde, alebo tam sú známky života, alebo nebudete môcť pokračovať.

Aké sú dôsledky situácie a ako tomu zabrániť?

U pacienta, u ktorého sa vyskytla klinická smrť, sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie:

• neurologické poruchy;
• ischemické poškodenie iných orgánov (obličky, pečeň, gastrointestinálny trakt), ktoré vedú k ich zlyhaniu;
• poruchy zraku, strata sluchu;
• mentálnych porúch.

Okrem toho sa významne zvyšuje riziko opakovanej náhlej smrti.

Aby sa zabránilo takémuto stavu, je potrebné prijať tieto opatrenia: t

• starostlivo dodržiavať všetky lekárske predpisy, liek nevynechávajte;
• aspoň raz za šesť mesiacov absolvovať plánované inšpekcie a skúšky;
• vyhnúť sa fyzickému stresu a psycho-emocionálnemu stresu;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• jesť správne - vyhnúť sa mastným jedlám, jesť viac zeleniny a ovocia, dodržiavať režim príjmu potravy v rovnakom čase, najmenej 4 krát denne;
• zapojiť sa do fyzickej terapie a dychových cvičení pod prísnym dohľadom lekára.

Tieto opatrenia výrazne zlepšujú prognózu a zlepšujú kvalitu života pacienta.

zistenie

Zablokovanie srdca je nebezpečný stav, ktorý vedie k rozvoju klinickej smrti a vyskytuje sa z mnohých dôvodov, predovšetkým kvôli kardiovaskulárnym ochoreniam.

Včasné rozpoznanie stavu a účinná prvá pomoc môže znížiť pravdepodobnosť úmrtia a následných komplikácií.

Prečo sa môže zastaviť srdce? Príznaky zástavy srdca a prvej pomoci

Zastavenie srdca je úplné zastavenie činnosti orgánu s prítomnosťou alebo neprítomnosťou bioelektrickej aktivity. Srdce sa skladá z mnohých svalových vlákien s jedným mechanizmom. Keď je práca svalov z akéhokoľvek dôvodu narušená, dochádza k náhlej zástave srdca.

rysy

Percento úmrtnosti spôsobenej zástavou srdca predchádza počtu úmrtí v dopravných nehodách, požiaroch a rakovine.

Ukončenie činnosti orgánov vedie k klinickej smrti. Ak osoba nie je v čase pomáhal, je to smrteľné. Podľa štatistík WHO v 90% prípadov nie je možné osobu zachrániť. Smrť nastane pred príchodom sanitky.

Čo sa stane s organizmami počas zástavy srdca?

1. Rýchlosť krvného obehu prudko klesá.
2. Prichádza hladovanie kyslíkom.
3. Metabolizmus je porušený.
4. Všetky orgány prestanú fungovať.

Keď sa srdce zastaví, je málo času na pomoc. Dokáže len zachovať povedomie druhých o správnych krokoch v takejto situácii.

Srdcové zlyhanie môže nastať v mladom veku počas spánku. A nie nevyhnutne je to spojené s chorobou. U zdravého človeka sa srdce môže zastaviť ostrým porušením jediného mechanizmu vo sne.

Typy zástavy srdca

Mechanizmy rozvoja srdcovej zástavy sú spojené s poruchami funkcie orgánov.

Vo väčšej miere sa to týka týchto charakteristík: t

Z nich závisí od typu ukončenia srdcovej činnosti.

Telo prestane pracovať dvoma spôsobmi:

• Asystolia - 5% prípadov;
• Fibrilácia - v 90% prípadov.

Epizodická asystólia na EKG

Asystolia je charakterizovaná zastavením komorovej kontrakcie v relaxačnej fáze. Niekedy sa práca zastaví vo fáze nárazu, keď sa krv uvoľní do aorty.

Takáto situácia môže vyvolať nielen srdcové ochorenia, ale aj operáciu na iných orgánoch.

To sa deje reflexívne. V tomto prípade ide o vagus a trigeminálne nervy. Keď reflexný myokard myokardu nie je poškodený, je v dobrom stave.

V situáciách, ktoré nesúvisia s reflexným prenosom, sa v pozadí vyvíja asystólia:

• Hypoxia - hladovanie kyslíkom;
• Prebytočný oxid uhličitý v krvi;
• Porušenie acidobázickej rovnováhy;
• Odchýlky hladiny elektrolytov;
• Zníženie celkového objemu krvi - hypovolemický šok.

Zvlášť nebezpečná je kombinácia týchto faktorov. Metabolické poruchy nepriaznivo ovplyvňujú myokard - svalovú vrstvu, ktorá tvorí väčšinu hmoty srdca.

Myokard sa redukuje v dôsledku depolarizačného procesu - poklesu potenciálu membránového odpočinku. Dokonca aj v prípadoch porúch vedenia vedie depolarizácia k zastaveniu srdca.

V dôsledku porúch metabolických reakcií bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je zdrojom energie pre mechanizmus orgánu.

Ak sa asystol vyskytuje vo fáze kontrakcie myokardu, osoba zvyšuje koncentráciu vápnika v krvnej plazme.

Najčastejším typom srdcovej abnormality je orgánová fibrilácia. Tento stav je spojený s narušením spojenia medzi kardiomyocytmi v koordinovaných činnostiach, ktoré ovplyvňujú kontrakcie myokardu. Práca svalových vlákien stráca synchronicitu. Začnú sa zmenšovať v rôznych rytmoch. Táto patológia ovplyvňuje uvoľňovanie krvi z komôr.

Keď sa fibrilácia rozširuje len do predsiení, niektoré impulzy sa dostanú do komôr. To vám umožňuje udržiavať krvný obeh na normálnej úrovni.

Krátkodobá fibrilácia môže skončiť sama. Napätie komôr však neposkytuje správnu dynamiku. Zásoby energie sa vysychajú, čo vedie k náhlej zástave srdca.

Iné mechanizmy rozvoja

Niektorí vedci trvajú na výbere inej formy zástavy srdca - elektromechanickej disociácie. Tento termín znamená neprítomnosť mechanickej aktivity srdca v prítomnosti elektrických kontrakcií.

EKG je na monitore, ale nie je krvný obeh. Kontrakcie myokardu pokračujú, ale aktivita nie je dostatočná na to, aby poskytla cievy cievam.

Pri elektromechanickej disociácii pulz nie je detegovateľný, nie je tu žiadny krvný tlak.

Na registroch zariadení EKG:

• Správne rezy s nízkou frekvenciou;
• Idioventrikulárny komorový rytmus - vlastný komorový rytmus;
• Strata aktivity sínusového a atrioventrikulárneho uzla.

Tento stav je spôsobený slabou aktivitou impulzov v srdci.

V 70. rokoch minulého storočia sa objavil termín „obštrukčná spánková apnoe“. K srdcovej zástave dochádza v noci počas spánku. Tento stav je sprevádzaný dočasným prerušením dýchania. Táto patológia sa nazýva nočná bradykardia. V štúdii krvi sa zistil nedostatok kyslíka v plazme.

Podľa štatistík bola práca srdca počas spánku narušená z nasledujúcich dôvodov.

1. Zastavte rytmus a jeho porušovanie - 49% prípadov.
2. Porušenie elektrického impulzu z predsiene na komory - 27%.
3. Predsieňová fibrilácia - časté a chaotické predsieňové kontrakcie - v 19%.
4. Kombinácie niekoľkých typov bradyarytmií (porucha vedenia srdcového svalu) - v 5%.

Obštrukčný syndróm spánkovej apnoe je diagnostikovaný špeciálnym zariadením. Pri používaní prístroja pacienti zaznamenávajú, že sa srdce na niekoľko sekúnd zastavilo: od 3 do 13 rokov. V období bdelosti sa u pacientov s týmto syndrómom nevyskytujú mdloby a zlyhanie dýchania.

Čo je príčinou srdcového zlyhania počas spánku?

U ľudí je dýchací reflex zhoršený. Respiračné orgány prenášajú impulz do svalov srdca cez nerv vagus. Z toho prichádza zastavenie srdcovej činnosti.

Prečo sa srdce zastaví - príčiny

Ukončenie tela je najčastejšie spojené so závažným ochorením srdca.

Zastavenie srdca predchádza:

• Veľká strata krvi počas operácie;
• Zranenie nezlučiteľné so životom;
• Onkológie.

V iných situáciách sa ukončenie fungovania tela nazýva náhle zastavenie. Pri akýchkoľvek odchýlkach v srdcovom rytme je narušený mechanizmus orgánu. Signál sa prenáša do srdca v mnohých patológiách, ktoré nesúvisia s činnosťou orgánu. Srdce sa môže zastaviť kvôli mnohým chorobám.

Ne-chorobné stavy tiež vedú k náhlej zástave srdca.

Kto je najviac náchylný na zlyhanie srdca?

Riziká sú:

• Ženy nad 60 rokov;
• Muži nad 50 rokov;
• Užívatelia alkoholu a drog;
• fajčiarov;
• Ľudia s Romano-Wardovým syndrómom - dedičná komorová fibrilácia.

Ako zastaviť srdce? Na vyvolanie zástavy srdca môže byť kombinácia viacerých faktorov.

Ľudia so srdcovými a cievnymi ochoreniami, ktorí majú nadváhu a závislosť od alkoholu, sú vystavení veľkému riziku.

Čo môže zastaviť srdce novorodenca?

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) postihuje deti mladšie ako jeden rok. Riziko - deti 2-4 mesiace. Respiračná a srdcová zástava sa vyskytuje počas spánku bez predchádzajúcich zdravotných problémov.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko SIDS:

• Zvyk spať na bruchu;
• Mäkké lôžko;
• Vychutnaná izba;
• Vysoká teplota miestnosti;
• Dieťa sa narodí predčasne;
• Oneskorenie vývoja plodu počas tehotenstva;
• Intrauterinálna hypoxia;
• V rodine boli deti so SIDS;
• Po narodení malo dieťa vážne infekcie.

Srdcová masáž pre dieťa

Hlavné príznaky srdcového zlyhania

Náhla zástava srdca sa vyskytuje na pozadí pohody alebo mierneho nepohodlia v hrudníku. Osoba náhle stráca vedomie, ktoré je jedným zo znakov stavu. Často je srdcová zástava zamenená so synkopou. Ako rozlíšiť stav od straty vedomia?

Príznaky zlyhania srdca:

• Pulz je neprítomný;
• Človek nedýcha;
• Agónia - rýchle dýchanie, chrapľavé, kŕčovité;
• Žiaci nereagujú na svetlo;
• Bledá koža;
• Môžu začať záchvaty;
• Hrudník sa nezvyšuje;
• Modré pery, ušnice, prsty.

Keď sa srdcová zástava vyskytne vo sne, človek sa pokojne spí, koža sa vizuálne nezmení. Hlavným príznakom v tomto prípade je absencia dýchania.

Ak sa prvá pomoc nepodá do 7 minút po nástupe príznakov, mozog zomrie. Keď je človek po tejto dobe zachránený, zostáva zablokovaný. Preto je mimoriadne dôležité posúdiť jeho stav.

Na to potrebujete:

• Zavolajte sanitku;
• Hit tváre, tresk;
• Skontrolujte dýchanie;
• Položte ukazovák a stredný prst na veľké cievy - na krk, do slabín - aby ste zistili, či existuje pulz.

Príznaky zlyhania srdca

Aké lieky spôsobujú zastavenie činnosti srdca?

Patria medzi ne lieky, ktoré sú predpísané na liečbu ochorení tela.

Lekár Vám predpisuje liek, berúc do úvahy charakteristiky:

Pri užívaní liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré nemožno ignorovať.

Predávkovanie sa vyskytuje v prípadoch:

• Nadmerná dávka - bežná situácia - Zabudol som si vziať pilulku, piť dve naraz;
• Príjem alkoholu s drogami;
• Kombinácia s tradičnými metódami liečby: niektoré bylinky obsahujú zložky, ktoré pri nekontrolovanom užívaní spôsobujú predávkovanie;
• Zavedenie celkovej anestézie na pozadí liekov.

Aké pilulky by ste sa mali báť?

Lieky spôsobujúce kritický stav:

• Hypnotiká kyseliny barbiturovej;
• Silné lieky proti bolesti s narkotickým účinkom;
• Ers-blokátory pri vysokom krvnom tlaku;
• Upokojujúce liečivá zo skupiny fenotiazínov;
• Zo srdcových liekov môžu byť nebezpečné glykozidické činidlá používané na liečbu arytmií, dekompenzované srdcové zlyhanie.

Podľa štatistík sú 2% prípadov srdcovej zástavy spojené s užívaním liekov.

Výber lieku by mal vykonať lekár na základe individuálnych charakteristík pacienta, sprievodných chronických ochorení a veku.

Ak užívate lieky podľa odporúčaní priateľov, môžu spôsobiť nenapraviteľné škody.

EKG s tachykardiou

Prvá pomoc pri zástave srdca

V 2 z 3 prípadov sa srdce zastaví u osoby mimo nemocnice. Život obete závisí od verejného povedomia o prvej pomoci.

Čo ak príznaky naznačujú zástavu srdca?

1. Položte obeť lícom nadol na rovný pevný povrch.
2. Mierne vrhnite hlavu, zatlačte čeľusť. Odstráňte dýchací trakt z jazyka, ktorý spadne, jedlo, zvracanie.
3. Urobte nepriamu masáž srdca. Položte ruky na seba tak, aby ste mohli tlačiť na hrudník dlaňami na natiahnutých pažiach. Na výrobu približne 30 rytmických tlakov.
4. Vyvetrajte pľúca ústami. Pred zákrokom musíte zatvoriť ústa obete vložkou alebo vreckovkou. Na vetranie zviera nos a vdychuje časť vzduchu do úst. Účelom zákroku je stimulovať prácu hrudníka, cirkulovať vzduch v pľúcach. To pomôže obnoviť činnosť srdca. Keď je fúkaný vzduch, odhaduje sa, ako vysoko vystupuje hrudník.

Prvá pomoc

Pri vykonávaní ventilácie pľúc určite použite šatku alebo obrúsku. Priamy kontakt so slinami je nebezpečný pri prenose infekcií. Napríklad tuberkulóza.

Profesionálna pomoc

Lekársky tím pomáha na mieste alebo na ceste do nemocnice.

Pri zástave srdca platia opatrenia:

• Nepriama masáž srdca;
• Použitie defibrilátora - prístroja na elektropulzovú terapiu;
• Vetranie cez vrecko Ambu;
• Pripojenie k respirátoru;
• Prívod kyslíka pomocou masky alebo trubice;
• Zaviesť intrakardiálne liečivo.

Keď človek môže byť spasený, je poslaný na intenzívnu starostlivosť. Úlohou lekárov je zistiť príčinu zástavy srdca. V prípade pľúcnych ochorení je obeť liečená v terapeutickom oddelení. Ak je príčinou kardiovaskulárnych ochorení, regenerácia sa vykonáva v kardiológii.

Dôsledky srdcového zlyhania

Vývoj komplikácií závisí od trvania prerušenia srdcovej aktivity. Ak sa obeť vrátila do života po 3 minútach zániku, mozog, s najväčšou pravdepodobnosťou, nebol zranený.

Po 7 minútach klinickej smrti mozog zomrie. V prípade obnovenia srdca sa vyvíja neurologické poškodenie centrálneho nervového systému.

Odchýlky sú rozdelené stupňami:

Komplikácie mierneho a stredného stupňa zahŕňajú:

• Čiastočná strata pamäte;
• Znížené videnie;
• Ťažké bolesti hlavy;
• Halucinácie.

Komplikácie po resuscitácii sa vyskytujú u 75-80% obetí. U 70% starších a mladých ľudí sa vedomie a mentálne funkcie obnovia po 3 hodinách resuscitácie.

Vážne následky:

• kómu;
• Úplná strata pamäte a reflexov;
• Vegetatívny stav - strata vedomia.

Prognóza po zástave srdca je nepriaznivá. Len 30% ľudí prežije a iba 10% z nich sa zotavuje bez vážnych následkov. Šanca na prežitie sa zvyšuje s včasnou pomocou. Riziko komplikácií je minimálne, ak trvanie klinickej smrti nepresiahlo 3 minúty.

Aké sú príčiny srdcového zlyhania?

• Hlavné príčiny srdcového zlyhania
• Symptómy srdcového zlyhania
• Zastavenie srdca a klinická smrť
• Rizikové skupiny a ďalšie živobytie

V modernom svete sú čoraz častejšie ľudia s chorým srdcom. Zlyhanie srdca sa stalo bežným javom v lekárskej praxi. To všetko sa deje z viacerých dôvodov a často nesúvisí s hlavnou diagnózou, to znamená, že nemá nič spoločné s chorobami. Stres je fenomén, ktorý ovplyvňuje nielen srdce, ale aj mozog a ďalšie orgány, čo vedie k nezvratným zmenám v tele. Vo väčšine prípadov sú lekári schopní vyrovnať sa so srdcovou zástavou, existuje mnoho metód núdzovej starostlivosti. Vždy môžete identifikovať faktory a rizikové skupiny, ale je dôležité urobiť všetko preto, aby ste sa vyhli nepríjemným situáciám a ešte viac smrti. V mnohých zdrojoch nájdete informácie o tom, ako poskytnúť prvú pomoc a aké sú symptómy v prípade zástavy srdca.

Hlavné príčiny srdcového zlyhania

Srdce je komplexný orgán ľudského tela, ktorý zabezpečuje životne dôležitú činnosť človeka tým, že zásobuje všetky svaly a orgány krvou a kyslíkom. Je to tiež sval, ktorý funguje rytmicky a harmonicky. Dobre koordinovaná práca poskytuje nielen blaho človeka, ale aj normálnu prácu celého organizmu a každého orgánu samostatne. Táto dobre koordinovaná práca môže byť porušená nasledujúcimi faktormi:

• zlyhanie komôr (fibrilácia);
• nedostatok bioelektrickej aktivity, jej činnosť;
• asistologiya;
• tachykardia.

Vyššie uvedené faktory sú priamymi príčinami. Najčastejšou z nich je nesprávna alebo chaotická komorová práca, inými slovami, komorová fibrilácia. Jednoducho povedané, každý z nich je malý znak spojený s preťažením alebo narušením rytmickej práce srdcového svalu. Dýchanie, ktoré nereaguje na normálny, veľmi rýchly alebo chrapot, môže často znamenať zastavenie.

Ešte pred zastavením môže dôjsť k nedostatku kyslíka v tkanivách, čo je spojené najmä s pomalým zastavením. V tomto prípade sú šance na rýchlu záchranu znížené, ale pravdepodobnosť prevencie zástavy srdca sa zvyšuje. Hlavná vec pre ostatných a pre tých, ktorí sú ohrození, včas venovať pozornosť zmenám a kontaktovať špecialistu.

Príčiny tejto patológie môžu byť rôzne:

• myokarditída;
• ischemické ochorenia;
• rôzne metabolické procesy;
• prudký pokles alebo zvýšenie teploty.

To všetko súvisí so životným štýlom, ak neexistujú žiadne patologické príčiny zástavy srdca. Fajčenie a alkohol ovplyvňujú činnosť mozgu, resp. Srdcovej činnosti, môžu spôsobiť zlyhanie srdca. Pre drogovo závislých je to veľmi bežný jav. Najpravdepodobnejšou rizikovou skupinou po vekovej kategórii sú narkomani. Lieky môžu ovplyvniť srdce iným spôsobom. Liečba v takýchto prípadoch je zbytočná, jedinou možnosťou pre narkomana je zbaviť sa závislosti vo všetkých možných smeroch. Pri sledovaní filmov je často možné pozorovať, ako počas operácie dochádza k srdcovej zástave u pacienta na operačnom stole. Manipulácie v tele môžu samozrejme viesť k tomu, ale najčastejšie sú ovplyvnené zmenou teploty alebo náhlou stratou krvi, a teda zmenou telesnej teploty, zlyhaním.

Pri nízkom tlaku srdca je tiež možná zástava srdca. Často môže byť predchodcom strata vedomia a potom po 10 minútach zástava srdca.

Symptómy srdcového zlyhania

Vplyvy môžu byť nezvratné a smrteľné. Symptómy svedčiace o zástave srdca môžu pomôcť pochopiť, čo stojí za to zachrániť život a obnoviť jeho prácu. Symptómy zastavenia srdca, zistené v čase, môžu byť často príležitosťou na záchranu životov, pretože po zastavení sa môže vyskytnúť klinická smrť a začína sa hladina kyslíka v orgánoch.

Známkami srdcovej zástavy sú kŕče, postupné zastavenie pulzácie v krvných cievach, zriedkavé dýchanie a strata vedomia, strata vedomia, nedostatočná odozva na svetlo a všeobecne výrazná zmena farby tváre alebo kože. Symptomatológia nie je ľahká, ale so zástavou srdca osoba zastaví svoju činnosť, pretože žiadny orgán nemôže fungovať bez pracovného srdca.

Najjednoduchší spôsob, ako sledovať príznaky osoby trpiacej cukrovkou, ischemickej choroby srdca. Chrapot a odfarbenie tváre a kože pre iných môže byť hlavným signálom, že osoba môže mať srdcovú zástavu v dôsledku infarktu myokardu. Na príklade tých, ktorí trpia drogovou závislosťou, môžeme povedať: rozšírení žiaci tiež naznačujú, že v práci srdcového svalu dochádza k reštartu (toto často spôsobuje jeho zastavenie). V tomto prípade môže byť nadmerná práca v dôsledku nepravidelnej a nestabilnej práce srdca eliminovaná jednoduchými manipuláciami, ako pri poskytovaní prvej pomoci (vykonať nepriamu masáž).

Zastavenie srdca a klinická smrť

Zastavenie srdca nie je dôvodom na smrť. Po nástupe klinickej smrti, až do okamihu úplného vyčerpania orgánov kyslíkom, je možné zachrániť ľudský život. Dočasná zástava srdca je eliminovaná pomocou nepriamej masáže a umelého dýchania, prípadne eliminovaných liekmi, ktoré stimulujú jeho prácu. V minulom storočí bol vytvorený defibrilátor, ktorý lekári sanitky často používajú pri obnove práce hlavného orgánu, najmä pri zastavení počas operácií. Toto zariadenie umožňuje telu pracovať v dôsledku pôsobenia elektrických impulzov na komory. Táto metóda je najúčinnejšia, pretože v 90% prípadov je príčinou komorová fibrilácia. Tam je vždy šanca žiť ďalej a nie starosti o relaps. Na tento účel je potrebné odstrániť príčiny a rizikové faktory spojené s každým konkrétnym prípadom samostatne.

Rizikové skupiny a ďalšie živobytie

Pretože existuje mnoho dôvodov na zástavu srdca, existuje mnoho ľudí, s ktorými sa tento problém môže vyskytnúť. Najčastejšie sú ohrození pacienti nad 40 rokov. Stres, alkohol, fajčenie - to všetko ovplyvňuje kardiovaskulárny systém. Druhou najnebezpečnejšou rizikovou skupinou sú narkomani. Bez ohľadu na vek, liek môže viesť k nezvratným procesom a spôsobiť, že srdce mladého tela zomrie. Pre drogovo závislých sa to často stáva náhle a okamžite postihuje mozgové bunky. Fajčiari tiež spadajú do rizikovej zóny na rovnakej úrovni ako narkomani, pretože svojou závislosťou zbavujú mozog hlavnej veci, konkrétne kyslíka. Samotné telo fajčiara už hladuje kvôli nedostatku potrebnej rýchlosti kyslíka. Ľudia s chorým srdcom tiež spadajú do rizikovej zóny.

Choré srdce sa môže náhle zastaviť kvôli prepracovaniu alebo nekonzistentnej práci komôr a svalových vlákien.

Väčšina ľudí, ktorí zažili klinickú smrť, vedie k normálnemu životu a nelíši sa od tých, ktorí nemuseli podstúpiť takýto test vytrvalosti. Klinickí pacienti podstúpia rehabilitáciu a kompletnú štúdiu. Lekár musí predpísať vyšetrenie mozgu, pretože ľudský mozog trpí ako prvý. To je najviac náchylné k rôznym zmenám v dôsledku hladovania kyslíkom.

Zánik srdca - príčiny, príznaky a komplikácie

Zastavenie srdca v prvých niekoľkých minútach vedie k stavu klinickej smrti. Po určitom čase nastane biologická smrť. Ak v prvom prípade existujú minimálne šance na prežitie človeka, potom druhá možnosť zahŕňa rozvoj porúch, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Príčiny a rizikové faktory

V prvých siedmich minútach by sa mali prijať núdzové opatrenia, po ktorých je takmer nemožné prežiť po zastavení srdca. Vo výnimočných situáciách zostanú tí, ktorí prežili, zdravotne postihnutí alebo upadnú do kómy. To sa deje preto, že mozgové bunky sa rýchlo strácajú v neprítomnosti kyslíka a za nimi prestanú normálne fungovať aj iné životne dôležité orgány. Prvá pomoc sa musí často poskytovať ľuďom ďaleko od medicíny. Bohužiaľ, sú zriedkakedy schopní sebakontroly a nemajú vždy dostatok vedomostí v tejto oblasti.

Zastavenie srdca je diagnostikované vtedy, keď orgán zastaví svoju prácu pri prečerpávaní krvného obehu bez toho, aby sa vytvorili kontraktívne pohyby. Najčastejšie myokard prestáva fungovať počas diastolického obdobia. Krv už necirkuluje v orgánoch, zostáva bez kyslíka a živín, zastavujú sa všetky životne dôležité procesy, začína sa nevratná smrť buniek a tkanív.

Takýto stav nemôže vzniknúť sám od seba. Existujú dôvody pre všetko. Môžu byť spojené s patológiami obehového systému a jeho hlavného orgánu. Toto je najbežnejšie vysvetlenie najčastejších úmrtí. Existujú aj iné stavy, ktoré vedú k zástave srdca a smrti.

Typy zástavy srdca:

• Zriedkavo dosť: asystoly (bioelektrická aktivita a srdcové kontrakcie sú úplne neprítomné), elektromechanické disociačné stavy (elektrické impulzy vznikajú, ale nespôsobujú kontraktilnú aktivitu v komorách), paroxyzmy ventrikulárnej tachykardie (dochádza k častým sťahom komôr, ale nepočuť pulz).
• Drvivá väčšina zastavení srdca je spojená s fibriláciou predsiení (niektoré skupiny komorových svalových buniek sa sťahujú chaotickým spôsobom, ale funkcia čerpania krvi sa nevykonáva).

Srdcové ochorenia ako hlavná príčina srdcového zlyhania:

• Akútna insuficiencia myokardu.
• Akútny koronárny syndróm alebo prejavy koronárnej choroby srdca (spojené s trombózou, aterosklerózou, arteriálnou stenózou)
• Rozsiahly infarkt myokardu.
• Srdcové defekty spojené s anomáliami chlopňového aparátu a koronárnych ciev.
• Kardiomyopatia.
• Tromboembolizmus pľúcnej cievy.
• Roztrhaný aneuryzmus aorty.
• Ťažký zápalový proces v myokarde.
• Vývoj kardiogénneho šoku.
• Srdcová tamponáda vyplývajúca z hydroperikardu alebo hemoperikardia.
• Brugádov syndróm (genetické metabolické ochorenie, ktoré spôsobuje náhle ataky komorovej tachykardie). Táto patológia je bežnou príčinou srdcového zlyhania u mladých ľudí (polovica všetkých prípadov).
• Hypertenzná kríza.

Chronické alebo akútne stavy spojené s poškodením vnútorných orgánov a mozgu môžu tiež spôsobiť zlyhanie srdca:

• Poruchy mozgu (krvácanie a nekróza tkanív).
• Dysfunkcia obličiek a pečene.
• Onkologické ochorenia.
• Infekcie (napr. Meningitída).
• Závažný diabetes mellitus, ktorý môže viesť k diabetickej kóme.
• Komplikácie pľúcnych ochorení (atak bronchiálnej astmy).

Príčiny náhlej zástavy srdca, ktoré priamo nesúvisia s chorobami:

• Významná strata krvi (viac ako polovica normálneho objemu).
• Rôzne typy šoku (anafylaktické, traumatické, bakteriálne, popáleniny, bolesť, dehydratácia).
• Toxické zmeny spojené s predávkovaním alebo nesprávnou kombináciou určitých nebezpečných látok (alkohol, drogy, niektoré lieky bez ohľadu na kontraindikácie).
• Rôzne život ohrozujúce poranenia (úraz elektrickým prúdom, uzavreté alebo otvorené rany, následky nehody).

• Anestézia počas operácie.
• Kritické vystavenie nízkym alebo vysokým teplotám.
• Dýchanie (úmyselné alebo neopatrné, ak sa do dýchacích ciest dostane cudzí predmet).
• Voda vstupuje do pľúc.
• Vývoj akútnej hyperkalcémie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko náhlej srdcovej smrti:

• staroba;
• zlé návyky (vrátane pravidelného prejedania);
• silný emocionálny šok;
• fyzické preťaženie (najmä často u profesionálneho športovca);
• obezita;
• vysoký cholesterol alebo krvný cukor;
• dedičný faktor.

Symptómy srdcového zlyhania

Ukončenie srdcového svalu je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Ostrá synkopa s pádom a stratou vedomia. Vyvíja sa za 10-20 sekúnd.
2. Prejav konvulzívneho syndrómu po 20-30 sekundách.
3. Heartbeat nie je bugged.
4. Pulz nie je detegovateľný.
5. Žiadne dýchanie (bez pohybu hrudníka). Alebo sa stáva zriedkavým, kŕčovitým, s dýchavičnosťou.
6. Zmeny kardiogramu.

Zastavenie srdca môžete určiť podľa vzhľadu osoby:

• Koža sa zbledne, končatiny, uši, nos, ústa zmodrá.
• Žiaci sú široké, nie sú úzke pod pôsobením svetla.
• Človek leží bez pohybu, nereaguje na výkriky, pleská na lícach.
• Vyjadrenie strachu na tvári.
• Reflexné ručné stlačenie srdca.
• Telo je neprirodzene zášklbanie.

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat

Príležitostne sa zaznamenávajú ojedinelé prípady úmrtia zdravých detí v noci v spánku, bez zjavného dôvodu vo veku 2 až 5 mesiacov. Zastavenie srdca u novorodenca sa vysvetľuje nasledujúcimi dôvodmi:

• nedostatočné fyziologické dozrievanie kardiovaskulárneho systému novorodenca;
• mať dieťa z viacpočetného tehotenstva;
• Prenesená hypoxia v maternici je jednou z častých príčin náhlej zástavy srdca u plodu;
• nedostatok kyslíka počas pôrodu;
• predčasný pôrod, dieťa je predčasné;
• infekcia nenarodeného embrya alebo novorodenca v prvých týždňoch života;
• abnormálny vývoj plodu v maternici;
• tehotenstva s patológiami.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k zastaveniu srdca u mladších detí:

• dymová, zatuchnutá, horúci vzduch v miestnosti spiaceho dieťaťa;
• dieťa spí na bruchu;
• posteľ je veľmi mäkká, dieťa do nej spadá, je pokryté našuchorenou dekou, spí na vankúši;
• mladá neskúsená matka dá dieťa spať vedľa nej, môže ho neúmyselne strčiť do spánku;
• rodičia pijú alkohol, nemôžu adekvátne sledovať dieťa.

diagnostika

Osoba v bezvedomí sa môže nachádzať v tejto pozícii z rôznych dôvodov. Musíte ich nainštalovať čo najskôr. Diagnóza zástavy srdca (na rozdiel od krátkodobej synkopy) zahŕňa tieto činnosti:

• Zavolajte padlého, triasť s ním, nie veľmi bolestivé zasiahnuť do tváre, posypať studenou vodou. Pokúste sa obetiam priniesť všetky zmysly. Ak to nepomôže, môžete podozriť na zástavu srdca.
• Skontrolujte pulzáciu v krčnej tepne na krku. Zistite, či osoba dýcha. Na tento účel je často odporúčané, aby zrkadlo k ústam (to bude potiť, ak máte dýchanie), sledovať pohyb hrudníka, počúvať tlkot srdca, naklonil ucho k hrudníku. Ďalším spôsobom je dať tvár na pery obete, môžete cítiť, ako to bude teplo a vlhkosť, ak vzduch aj naďalej cirkulovať v pľúcach.
• Ak chcete nasmerovať lúč svetla do žiakov, normálnou reakciou bude ich zužovanie.
• Vyhodnotiť vzhľad pokožky. Označte cyanózu a nadmernú bledosť.
• Ak je to možné, odčítajte hodnoty EKG.

Poskytnutie prvej prvej pomoci

Náhla zástava srdca je kritickým stavom, pri ktorom je naliehavo potrebná akcia. To sa môže stať všade, a častejšie než ne, klinická smrť predbehne osobu mimo zdravotníckeho zariadenia. Preto by prvú pomoc mali poskytovať osoby v okolí. Je nevyhnutné, aby ste zavolali sanitku, ale nemali by ste na to spoliehať. Koniec koncov, obeť je meraná len 7 minút, aby sa vrátila do života. Nie každá ambulancia sa tak rýchlo ponáhľa na scénu.

Čím skôr sa začnú resuscitačné opatrenia, tým väčšia je šanca zachrániť človeka pred náhlou smrťou. Neskoré obdobie takýchto akcií výrazne znižuje tieto šance. Každú minútu v tele bez kyslíka vznikajú nevratné procesy, ktoré ničí predovšetkým mozgové tkanivo. Vážne poranenia sa vyskytujú aj v iných životne dôležitých orgánoch. Ak človek môže byť oživený po 7-10 minútach klinickej smrti, je pravdepodobné, že zostane postihnutý následnými komplikáciami.

Ako môžete pomôcť so zástavou srdca pred príchodom lekára:

1. Vykonajte umelé dýchanie. Ak to chcete urobiť, položte človeka na chrbát, povrch by mal byť čo najhladší a pevný. Hlava je zdvihnutá, dolná čeľusť je predĺžená. Skontrolujte dýchacie cesty na zvracanie alebo iné cudzie predmety, ak je to potrebné, vyčistite ústa a hrdlo. Zabrániť pádu jazyka. Potom odoberte čo najviac vzduchu do pľúc a vydýchnite ho do úst obete (predtým, ako ho zakryjete tkanivom, aby sa zabránilo infekcii). Nosné otvory by mali byť upnuté rukou. Vykonajú sa dve takéto injekcie, potom sa vykoná nepriama masáž srdcového svalu.
2. Na masáž srdca. Položte ruku jednej ruky na druhú, roztiahnite ruky, položte ich na hruď (dolná tretina hrudníka). Stlačte sile, ostro, päťkrát za sebou, ak je iný asistent, ktorý potom vykoná jeden umelý dych. V opačnom prípade urobte 15 kliknutí a dve injekcie za sebou. Rýchlosť nárazu by mala byť okolo 100 za minútu.

Je nevyhnutné vykonať resuscitáciu, kým sa neobjavia známky života: nezávislé srdcové tepy alebo vlastné dýchanie. Tlačte dosť pevne, ale snažte sa neporušiť postihnuté rebrá (čo sa v takýchto situáciách často stáva). Avšak po pol hodine, ktorá uplynula od momentu zástavy srdca, sa považuje za neúčinné vykonávať akúkoľvek manipuláciu na odstránenie osoby zo stavu klinickej smrti. V tomto bode sa zistí biologická smrť.

Komplikácie srdcového zlyhania

Podľa teórie patanatómie, po siedmej minúte srdcovej zástavy mozog začína umierať. Optimálna doba na záchranu životov bez kritických následkov pre duševné a telesné zdravie je až 3-4 minúty od nástupu klinickej smrti. Ľudia zachránili v siedmej minúte a neskôr vyvinuli komplikácie rôznej závažnosti.

Krátkodobá zástava srdca je charakterizovaná miernymi a stredne závažnými poruchami aktivity mozgu:

1. Pravidelné bolestivé pocity v hlave, ktoré pretrvávajú dlhú dobu.
2. Strata zrakovej funkcie, dokonca slepota.
3. Problémy s pamäťou, sluchom, koncentráciou.
4. Kŕčové záchvaty.
5. Duševné a duševné poruchy, prejavujúce sa sluchovými a vizuálnymi halucináciami

Ťažké poškodenie mozgu zahŕňa:

• kómu;
• úplná neschopnosť duševnej činnosti, strata všetkých funkcií mozgu, neschopnosť samoobsluhy;
• paralýzu celého tela alebo jeho samostatných častí.

výhľad

Všeobecne platí, že prognóza srdcovej zástavy sa nemôže nazvať pozitívna. Je možné zachrániť len tretinu obetí. Iba desatina preživších sa však môže spoľahnúť na úplné alebo čiastočné obnovenie funkcií životne dôležitých orgánov.

Najúspešnejší je výsledok v prípade, že pacient opustí stav klinickej smrti počas prvých 3 minút. Prežitie po 10-minútovej zástave srdca je jedna stotina všetkých nehôd.

Úplný návrat všetkých mozgových funkcií je pozorovaný u 3-5% ľudí, asi 15% preživších trpí miernym poškodením mozgového tkaniva. Zostávajúce percento nevychádza z kómy alebo sa mení na absolútne postihnutého až do konca života.

Ľudia, ktorí sa vrátili „z ďalšieho sveta“ v plnom vedomí a bez akýchkoľvek špeciálnych zdravotných problémov, sa považujú za „šťastných“. Zastavenie srdca môže byť takmer rovnaké ako biologická smrť. Príliš malé šance na záchranu životov. Pokiaľ však existuje nádej na záchranu človeka, musíme za neho bojovať. O tom, ako to urobiť správne, musíte vedieť každého. Možno, že zručnosti umelého dýchania a nepriamej masáže myokardu budú užitočné, aby pomohli vašim blízkym. Aby sa predišlo takýmto stavom, človek by mal chrániť srdce pred preťažením, včas liečiť kardiologické ochorenia, byť opatrný a vyhnúť sa pádu do život ohrozujúcich situácií.