Kardialgia: príčiny (srdcové a mimokardiálne), prejavy, diagnostika, spôsob liečby

Bolesť v srdci je možná nielen v starobe, ale aj u mladých ľudí a dokonca aj u malých detí. Skutočná srdcová bolesť je však spôsobená relatívne malým rozsahom srdcových ochorení, pretože väčší podiel bolesti na hrudníku je spôsobený patológiou iných orgánov. Pre pacienta je niekedy ťažké pochopiť príčiny bolesti v hrudi, takže najlepšou možnosťou je navštíviť lekára.

Syndróm bolesti v oblasti srdca sa nazýva kardialgia a v niektorých prípadoch lekári uvádzajú torakalgiu. Prvá koncepcia je preložená z latiny ako bolesť v srdci, druhá - ako bolesť v hrudi. Inými slovami, kardialgia je syndróm, ktorého príčina môže byť buď funkčne určená alebo leží v niektorých z mnohých chorôb. U pacienta, príčina kardialgie ešte nebola objasnená, bolesť v srdci je indikovaná kódom ICD-10 ako R07.2 - syndróm bolesti v srdci, ktorý nie je klasifikovaný inde.

Príčiny kardialgie zo srdca

Vzhľadom k tomu, že rôzne orgány sú umiestnené v hrudnej dutine, patologické procesy, v ktorých sa môže prejaviť bolesť, lekár potrebuje jasne pochopiť, ktoré z týchto ochorení môžu napodobniť bolesť srdca. Začnime srdcovými príčinami kardialgie.

Prvá a najčastejšia choroba, ktorá by mala byť vylúčená u pacienta so srdcovou bolesťou, je angína spôsobená ischémiou srdcového svalu (myokard), keďže angína bez riadnej liečby vedie k rozvoju akútneho infarktu myokardu so všetkými následnými následkami. Bolesť angíny pectoris má množstvo charakteristických príznakov a znakov, ktoré sa budú brať do úvahy pri opise diferenciálnej diagnózy.

Tiež bolesť v srdci môže byť vyvolaná nie angínou, ale niektorými inými ochoreniami srdca, ktoré nie sú spojené s ischémiou myokardu. Zvyčajne je kardialgia sprevádzaná takou kardiologickou patológiou ako:

• Kardiomyopatia - štrukturálne zmeny srdcového svalu, ktoré vedú k narušeniu normálneho fungovania komôr. Kardiomyopatia môže byť hypertrofická (myokard je zahusťovaný), dilatácia (dilatácie) alebo reštriktívne (myokard nemôže normálne uzatvárať a relaxovať) a kardiomyopatia je spravidla spôsobená rozvojom zápalových, dystrofických alebo sklerotických procesov v srdcovom svale.
• Aeurická aneuryzma aorty je nebezpečný život ohrozujúci stav spôsobený prúdením krvi medzi membránami aorty.
• Hypertenzná choroba srdca, najmä pri vzniku hypertrofie ľavej komory.
• Myokarditída sprevádzaná akútnym alebo chronickým zápalom v srdcovom svale.
• Poruchy srdcovej architektúry v prípade porúch srdcových chlopní a / alebo veľkých hlavných ciev (stenóza, nedostatočnosť chlopní, aortálna alebo pľúcna clona).
• Hypertrofia ľavej komory je spôsobená nielen dlhým priebehom hypertenzie, ale aj stenózou v ústach aorty (aterosklerotická, reumatická alebo vrodená genéza).
• Perikarditída, sprevádzaná efúziou do dutiny medzi dvoma listami perikardu alebo adhéziou (fúziou) dvoch listov perikardu s „suchou“ perikarditídou.
• Bakteriálna (infekčná) endokarditída spôsobená streptokokovou sepsou alebo napríklad intravenóznym podávaním omamných látok.

Pri ktorejkoľvek z týchto chorôb môžu byť zahrnuté receptory bolesti, lokalizované v perikarde, myokarde alebo v endokarde - vo vonkajšej, strednej alebo vnútornej membráne srdca. Pôvod bolesti je odlišný od bolesti angíny pectoris, pretože v prvom prípade je bolesť spôsobená stimuláciou receptorov bolesti bunkovým metabolizmom („protaglandín“, „histamínová“ bolesť) a angínou alebo infarktom myokardu - v dôsledku podráždenia koronárnych artérií alebo buniek samotný srdcový sval pomocou produktov peroxidácie lipidov (POL) alebo produktov nekrózy myokardiálnych buniek. Preto sa pri angine pectoris zmierňuje bolesť nitroglycerínovými prípravkami, ktoré majú väčší účinok na koronárne artérie, akútny infarkt myokardu - narkotické analgetiká a iné srdcové ochorenia - aspirín a iné nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ktoré ovplyvňujú tvorbu prostaglandínov a iných zápalových mediátorov.

Príčiny kardialgie z iných orgánov

Okrem samotných ochorení srdca môže byť bolesť v hrudníku spôsobená chorobami orgánov v blízkosti srdca. Ale v tomto prípade je správnejšie nazývať syndróm torakalgia, pretože bolesť napodobňuje bolesť srdca, ale nie je patogénne spojená so srdcovými ochoreniami. Opäť treba mať na pamäti, že bolesť v srdci môže byť reflexná, sprevádzaná bolesťou v priľahlom orgáne.

Takže kardialgia môže byť spôsobená chorobami týchto orgánov:

1. Patológia pohybového aparátu (vertebrálna kardialgia alebo torakalgia spondylogénnej povahy) - intervertebrálna hernia s lokalizáciou v krčnej a hrudnej chrbtici, skolióza, poranenia hrudníka, interstrikálna neuralgia. Osteochondróza, ako aj intercostálna neuralgia je jednou z najčastejších a výrazne mladších príčin údajných „bolestí srdca“.
2. Patológia gastrointestinálneho traktu - pažerák (akútna a chronická ezofagitída, achalázia kardie, gastroezofageálny reflux), vred žalúdka a dvanástnika (gastritída, peptický vred, rakovina, dumpingový syndróm po resekcii žalúdka), pankreas (pankreatitída) a žlčník (cholecystitída, postcholecystektomický syndróm).
3. Patológia dýchacieho systému - laryngotracheitída, bronchitída, pleuropneumónia, rakovina pľúc.
4. Patológiou mediastinálnych orgánov je mediastinitída (zápal tukového tkaniva mediastina, napríklad pri perforácii steny pažeráka), pneumomediastinum (akumulácia vzduchu v mediastíne s poranením hrudníka pri poranení pľúcneho tkaniva), mediastinálne lymfatické uzliny (lymfóm).

Funkčná kardialgia

Vyššie boli uvedené možné príčiny kardialgie. V prípade, že pacient v procese podrobného vyšetrenia neodhalil organickú patológiu srdca alebo iného orgánu, potom sa pre neho uvažuje pravdepodobnosť funkčnej kardialgie. Najmä takáto diagnóza platí pre mladého pacienta s anamnézou vegetatívne-cievnej dystónie, ako aj nedodržiavanie princípov zdravého životného štýlu, medzi ktoré patrí primeraný spánok, správna výživa, žiadne stresové situácie. To znamená, že takmer každý moderný rezident megalopolis s neustálym nedostatkom spánku a nepravidelným občerstvením s rýchlym občerstvením, zažívajúcim obrovské psycho-emocionálne preťaženie v práci, má každú šancu dostať nielen gastritídu, ale aj funkčnú kardialgiu.

Osobitne sa rozlišuje psychogénna forma kardialgie, ktorá je spôsobená silnými pocitmi pacienta a je častejšia u mladých žien s labilnou a mobilnou psychikou. V tejto forme nemá pacient žiadne príznaky organického poškodenia vnútorných orgánov a bolesť v srdci je sprevádzaná silným strachom zo smrti, nedostatkom vzduchu a neschopnosťou vdychovať, ako aj inými príznakmi panického záchvatu.

U žien v menopauze je tiež možný výskyt funkčnej kardialgie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele. Ale mali by ste byť stále ostražití, pretože potom, čo funkcia vaječníkov konečne zmizne a ženské pohlavné hormóny nestačia na to, aby splnili svoje ochranné vlastnosti, žena zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice.

Aké ďalšie príznaky môžu byť spojené s kardialgiou?

V prípade ochorenia iných orgánov sa pozorujú zodpovedajúce symptómy - pálenie záhy, nevoľnosť a poruchy stolice v prípade patológie žalúdka alebo čriev; horúčka, suchý kašeľ alebo spútum, syndróm intoxikácie pri respiračných chorobách; ťažkosti s pohybom v krčnej alebo hrudnej chrbtici atď.

Diagnostika a diferenciálna diagnostika

Už na základe povahy bolesti v oblasti srdca môže lekár navrhnúť jednu alebo inú diagnózu u pacienta s kardialgiou. Na tento účel by ste mali poznať niektoré z vlastností bolesti v rôznych patológiách.

Takže, ak pacient opisuje bolesti na hrudníku ako stlačenie alebo pálenie, ktoré sa objavujú po námahe a idú samostatne alebo po užití nitroglycerínu, potom by mal lekár podozriť na takú závažnú patológiu ako angína pectoris. Predĺžený intaktný záchvat anginy pectoris (po dobu 15 minút alebo dlhšie) môže indikovať rozvoj infarktu myokardu, ktorý je zase charakterizovaný výrazným intenzívnym stlačením alebo pálením bolesti na hrudníku. Tlak alebo povaha bolesti v oblasti srdca teda indikuje angínu pectoris alebo infarkt myokardu.

Lekár by mal byť tiež upozornený veľmi výraznou, silnou bolesťou v srdci, zasahujúcou do lopatiek alebo do dolnej časti chrbta, spôsobenej disekčnou aneuryzmou hrudnej aorty. Pacient sa ponáhľa od bolesti, nemôže zaujať jedno miesto, je zaznamenaný všeobecný vážny stav pacienta v blízkosti šoku.

Piercing, streľba, pulzovanie, difúzna povaha bolesti je viac charakteristická pre kardialgiu v dôsledku srdcových ochorení, ako aj funkčnú kardialgiu s IRR alebo so zvýšeným psycho-emocionálnym stresom. Okrem toho, bolesť "lumbago", zhoršuje, keď sa snaží zhlboka sa nadýchnuť a pri zmene polohy tela, je patognomonický príznak intercostal neuralgia a osteochondróza.

Horiace alebo klenuté bolesti, zhoršené po jedle, ráno ráno po dlhej horizontálnej polohe, neschopnosť prehltnúť potravu (dysfágia), potreba umyť jedlo studenou alebo teplou vodou, najcharakteristickejšia pre gastroezofageálny reflux alebo achaláziu kardie. Bolesť v srdci, sprevádzaná bolesťou hypochondrie, nevoľnosťou a vracaním môže naznačovať rozvoj akútnej alebo exacerbácie chronickej cholecystopankreatitídy.

Keď bolesť na hrudníku, sprevádzaná vysokou telesnou teplotou, bezcennosťou za hrudnou kosťou a kašľom, by mal lekár odstrániť zápalový proces v priedušnici a prieduškách. Ak sa u pacienta vyvinie pleuropneumónia alebo pleuróza, bolesť v ľavej alebo pravej polovici hrudníka sa stáva výraznejšou a podobá sa bolesti v interstrikálnej neuralgii.

S cieľom vykonávať plnohodnotnú diferenciálnu diagnostiku kardialgie musí lekár nasmerovať pacienta, aby vykonal inštrumentálne metódy vyšetrovania. Takže každý pacient s kardialgiou musí mať EKG a RTG hrudníka. Ďalej, v závislosti od povahy bolesti v hrudníku, pacient podstúpi febridy ultrazvuku, ultrazvuku srdca a vnútorných orgánov, röntgenové snímky, MRI hrudnej a krčnej chrbtice av diagnosticky nejasných prípadoch - CT alebo MRI celej hrudnej dutiny. Konečná diagnóza pacienta s kardialgiou je stanovená po úplnom klinickom a laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení.

Liečba kardialgie

Liečbu pacientovi možno predpísať ihneď po vyšetrení pacienta lekárom alebo po potrebnom následnom vyšetrení. Pri záchvate stenokardie je preto potrebné okamžite odstrániť pacienta s EKG a pod jazyk podať tabletu nitroglycerínu. Ak EKG vykazuje príznaky akútneho infarktu myokardu, musí byť pacient urgentne hospitalizovaný na kardiologickom oddelení.

Liečba iných srdcových ochorení sa vykonáva komplexne a dlhodobo s pomocou antihypertenzív, diuretík, antiarytmík a iných liekov.

Patológia žalúdka a dýchacích orgánov je liečená terapeutom, gastroenterológom, resp. Pulmonológom, a v prípade detekcie zhubných nádorov v mediastíne je potrebná liečba na onkologickej dispenzári.

Vertebrálna kardialgia, ako jedna z najbežnejších foriem, môže byť liečená terapeutom aj neurológom. Mydocalms sa zvyčajne predpisuje na uvoľnenie kostrových svalov a nise (alebo ketorolu) v tabletkách alebo injekciách na týždeň alebo dva.

V tomto prípade, keď príčiny kardialgie neboli identifikované a pacient má stále bolesti srdca, má zmysel dať mu sedatíva (maternice, valerián, afobazol, Persen), lieky na zlepšenie výživy mozgu (glycín, piracetam) a tiež psychologické relácie. Pre pacienta s funkčnou kardialgiou je nutná korekcia životného štýlu s primeraným oddychom a správnym stravovacím režimom.

Na záver treba poznamenať, že samodiagnostika v kardialgii môže byť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život. Pacient s patologickou chorobou srdca, dlhotrvajúcou srdcovou bolesťou často nenavštevuje terapeuta, pretože si myslí, že má problémy s chrbticou alebo žalúdkom, ktoré prejdú sami. Výsledkom tohto správania môže byť rozsiahly srdcový infarkt alebo rozvoj závažného chronického srdcového zlyhania. Lekár a pacient by tiež mali mať predstavu o nadmernej diagnóze a onkontrakcii, pretože napríklad žalúdočný vred, sprevádzaný bolesťami srdca, môže byť malígny (malígny) bez náležitej liečby.

Ako rozlíšiť kardialgiu od iných ochorení srdca?

Patologický stav s bolesťou v hrudi (vľavo), ktorá nie je spojená so srdcovým infarktom alebo angínou, sa nazýva kardialgia. Toto nie je choroba, ale súbor prejavov rôznych stavov, nielen srdcového pôvodu. Bolesť pri útoku na kardialgiu sa podobá angíne, ale vyznačuje sa pocitom stláčania v oblasti srdca.

príznaky

Najtypickejšie príznaky kardialgie možno určiť starostlivou analýzou pocitov osoby. Takže bolesť kardialgie môže byť boľavá, pálenie alebo prešívanie, takže si ľudia okamžite spomínajú na takýto liek ako na validol a snažia sa týmto spôsobom pomôcť.

Okrem toho, bolesť často "dávať" na krk alebo ľavú ruku. Majú paroxyzmálne v prípade kardialgie: trvajú niekoľko sekúnd („pichnuté srdce“) až niekoľko dní, zriedka až niekoľko týždňov.

Ak osoba nehľadá pomoc od lekára hneď, choroba môže napredovať. Bolestivý syndróm je lokalizovaný hlavne za hrudnou kosťou v ľavej časti. Zriedkavo, ale bolesť môže byť dokonca v podpazuší. V prípade kardialgie závisí intenzita bolesti od polohy ľudského tela.

Napríklad sa zvýši, ak pacient zdvihne ľavú ruku alebo sa pokúsi nakloniť dopredu. Tam sú poruchy spánku, nepochopiteľné pocity úzkosti, reflex prehĺtania je narušená, pravidelne tmavne v očiach. Pre človeka je ťažké sa zhlboka nadýchnuť, zdá sa mu, že nie je dostatok vzduchu. V najzávažnejších prípadoch kardialgie existuje stav v bezvedomí, dokonca sa objavujú kŕče.

Ak sa príznaky začnú objavovať aj v stave úplného odpočinku, choroba postupuje a pomoc je potrebná okamžite.

Je zbytočné užívať prípravky s dusičnanmi, pretože nemôžu odstrániť syndróm bolesti. Potrebné sú špeciálne komplexné lieky, pretože pacienti spravidla už majú jednu alebo niekoľko závažných alebo sprievodných chorôb (angína, ateroskleróza a ďalšie).

Preto, self-liečba kardialgia nebude dávať pozitívne výsledky, musíte okamžite kontaktovať terapeuta. Validol, napríklad, nepoškodzuje a nevylieči v tomto prípade, ale bude schopný upokojiť osobu, ktorá je rozrušená z bolesti.

Ak pacient vstúpi do kardiologického oddelenia nemocnice a sťažuje sa na bolesť v hrudníku, v srdci, potom je predbežná diagnóza, že je diagnostikovaná, kardialgia. Následne je táto diagnóza potvrdená alebo vyvrátená po sérii špeciálnych štúdií (testov a analýz).

etiológie

Príčiny kardialgie môžu byť veľmi rozdielne (srdcové a mimokardiálne), preto stojí za zváženie ich podrobnejšie.

• Kardialgia s osteochondrózou (krčná chrbtica) alebo prietrž (medzi stavcami) sa vyskytuje pomerne často. Je to spôsobené tým, že pri oboch ochoreniach sú nervové korene upnuté a to negatívne ovplyvňuje vertebrálnu artériu. Lekár so skúsenosťami rýchlo zistí túto príčinu jednoducho tým, že bude hovoriť s pacientom. Zistí čas, kedy sú bolesti, najmä poloha tela počas spánku, či opuch ruky.
• Príčina kardialgie môže byť dôsledkom Falconerovho Weddelovho syndrómu alebo Nufftingerovho syndrómu. Prvý je spojený s možnou existenciou ďalšieho (dodatočného) rebrového rebra, v ktorom je komprimovaný obehový systém brachiálnej oblasti. Druhá - s patológiou rebríkových svalov vpredu. Oba syndrómy sú vrodené abnormality. Srdcová bolesť začína zvýšenou fyzickou námahou, najmä na rukách. Môže sa objaviť napríklad pri zdvíhaní, pohybe, prenášaní závaží. Lekár zistí pomocou palpácie svalov (je zaznamenaná bolestivá reakcia) a vyšetrenie prsného svalu, presnejšie jeho safénových žíl (aj na dotyk, budú rozšírené). Z tohto dôvodu sa tiež znižuje krvný tlak a telesná teplota.
• Príčiny kardialgie môžu byť aj interkostálne neuralgie, pásový opar, spinálny neurinóm. Okrem toho u ľudí starších ako 40 rokov lekári často pozorujú fenomén zahusťovania kostnej chrupavky, čo tiež vedie k srdcovým záchvatom. Spojenie však ešte nie je známe, ale odborníci tvrdia, že je to spôsobené aseptickým zápalom kostnej chrupavky. Pacienti majú tendenciu spájať takéto bolesti so srdcovými problémami, preto sa používa validol. Ale musíte liečiť základné ochorenie a aplikovať anestéziu na bolestivé zameranie.

Ďalšie dôvody

Príčiny kardialgie môžu byť aj:

• High-stojace bránica je často príčinou kardialgia. Ak človek leží po ťažkom jedle, potom je pravdepodobné, že sa objaví opuch v gastrointestinálnom trakte. To je typické najmä pre ľudí, ktorí sú obézni a už majú angínu pectoris. Ich srdce je vystavené dvojitej patológii, ak je kardialgia. Ak lekár správne zozbiera anamnézu, potom bude zaručený priaznivý výsledok liečby.
• Ďalšou možnou príčinou kardialgie je diafragmatická prietrž. Strečing, pretrhnutie bránice v dôsledku poranenia vedie k vytesneniu niektorých vnútorných orgánov, čo vedie k bolesti v srdci. Je pozoruhodné, že bolesť zmizne, ak človek prechádza alebo mení polohu tela na zvislom mieste. V takých prípadoch kardialgie existuje vážne riziko otvorenia vnútorného krvácania. Diagnostikujte takéto prípady len pomocou röntgenového žiarenia.

• Pľúcna hypertenzia, srdcový infarkt, parapneumonická pleuróza môžu tiež spôsobiť kardialgické prejavy. Ak sú tieto choroby uzdravené, potom tiež zmizne bolesť za hrudnou kosťou, husím kožným pásom a brnenie. Ale kardialgia môže byť satelitom infarktu myokardu (akútne obdobie). Potom si ho pacient môže ľahko zamieňať s relapsom, aj keď neexistuje priama smrteľná hrozba.
• Poruchy hormonálneho metabolizmu sú tiež nepriaznivé pre srdce. Napríklad tyreotoxikóza môže viesť k srdcovej bolesti. Počas menopauzy sa pacienti často sťažujú na bolesti srdca - to je tiež dôsledok hormonálneho prispôsobenia tela. Je známe, že ženský kardiovaskulárny systém spoľahlivo chráni pohlavné hormóny (približne 45 rokov). Preto ženy v tomto období netrpia hypertenziou, vaskulárnou aterosklerózou alebo angínou. Ale zraniteľnosť tela sa zvyšuje, len čo sa estrogény už nevyrábajú. Často je ochorením vegetatívno-cievna dystónia.

• Rakovina (napríklad prostata) sa často lieči pohlavnými hormónmi vo forme liekov. Vedľajším účinkom medikácie je často kardialgia, ale po skončení liečebného postupu sa odstraňuje, alebo sa odstraňuje anestéziou.
• Veľmi často sa teenageri sťažujú na záchvaty kardialgie počas puberty. Odborníci v nich pozorujú vegetatívne-vaskulárnu dystóniu, komplexnú reštrukturalizáciu a kvalitatívne zmeny osobnosti, psycho-emocionálne stresy v podmienkach prudkého nárastu hormónov. Tieto javy nie sú také akútne a nebezpečné, aj keď ide o kardialgiu, takže nevyžadujú osobitnú liečbu.

Kardiálne ataky

Zvyčajne sa útoky začínajú objavovať s nepohodlím, akoby niečo stláčalo ľavú hrudnú kosť. V ďalšom štádiu je závažnosť nahradená ostrou pálením alebo bolesťou, ktorá nie je ovplyvnená normálnym nitroglycerínom. Niekedy je ťažké rozpoznať kardialgiu, pretože je veľmi podobná angíne v pokoji (bolesť sa vyskytuje v noci, počas spánku).

Útoky môžu byť krátkodobé (samy o sebe) alebo dlhšie (vyžadujú liečbu chorôb, ktoré ich spôsobili).

Počas útoku na kardialgiu je človek obzvlášť potený, podráždený, depresívny, má bolesti hlavy, hrudník v hrdle, cíti občasnú prácu srdca, paniku. Niekedy môže pociťovať malú tachykardiu. Je tak vyčerpaný útokom kardialgie, že po jeho skončení sa človek cíti úplne bezmocný, prázdny, depresívny.

Normálny validol výrazne zmierňuje stav. Vyžaduje sa však psychoterapeutická pomoc. V prvom rade musí hovoriť o dôvodoch svojho stavu, predvídateľnosti, bez nebezpečenstva.

Neexistuje žiadna hrozba pre život s kardialgiou. Samozrejme, podpora príbuzných a priateľov, ich účasť a pomoc prispievajú k rýchlej obnove osoby. Schopnosť pacienta pracovať po útokoch sa nestratí, môže viesť svoj zvyčajný aktívny životný štýl.

Typy kardialgie

V závislosti od dôvodov, ktoré ho vyvolali, môže byť typu:

• Funkčná kardialgia je najbezpečnejšia pre ľudské zdravie, ale nemali by ste ju ignorovať. Je lepšie zapojiť sa do liečby závažných ochorení, ktoré vedú k bolestivým útokom.
• Psychogénna kardialgia - vzniká ako dôsledok dlhodobej depresie alebo konštantného stresu. Bolesť, ktorú človek zažíva v srdci, je konštantná, pulzujúca, dávajúca stavcom, krku alebo genitáliám. Často dochádza k pocitu „husí kůže“, brnenia alebo necitlivosti.
• Vertebrálna kardialgia - dôsledok lézií krčnej chrbtice. Bolesť je lokalizovaná najprv v nervových zakončeniach a potom dáva do srdca. Hlavnou príčinou kardialgie môže byť osteochondróza alebo spondylartóza. Charakterizované nespavosťou, nepochopiteľnou úzkosťou, rozmazanými očami, zníženým výkonom a podobne.
• Kardialgia môže byť aj typom vegetatívnej krízy.

liečba

Po prvé, zistí sa príčina jej výskytu a potom sa predpíše vhodná liečba. Hlavnou úlohou v každom prípade bude prekonať ochorenie, ktoré vyvolalo záchvaty kardalgie.

Prvá pomoc pacientovi: odstráňte prebytočný odev, uvoľnite hrudník, dajte do postele a dajte mu možnosť upokojiť sa. Nezasahujte do tabliet validol alebo pentalgin, ak sú k dispozícii, môžete použiť kvapky "Corvalol". Ak sa človek necíti lepšie, bolesť nie je preč, je lepšie zavolať sanitku a poslať ho do nemocnice.

V nemocnici pacient vykoná potrebné štúdie, objasní diagnózu (kardialgia alebo nie) a lekár vám predpíše komplexnú liečbu. Úľava od bolesti je zvyčajne zahrnutá na zmiernenie bolesti.

A pre úspešnú liečbu kardialgie sa odporúča normalizovať spánok a odpočinok, aby sa pacientovi poskytla dobrá výživa. Nemenej dôležitým bodom by bolo odporúčanie prestať fajčiť a iné zlé návyky.

Celý proces liečby kardialgie prebieha v nemocnici, takže lekári môžu jasne sledovať prítomnosť pozitívnej dynamiky. V prípade jeho neprítomnosti je možné upraviť liečebný plán, vymenovať ďalšie vyšetrenia.

Niekedy pacienti uprednostňujú tradičnú medicínu na liečbu kardialgie, pretože ju považujú za prospešnejšiu pre telo a prirodzené. Moderná medicína berie do úvahy tieto vedomosti, ale nepoznáva samoliečbu. Preto je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom a potom užívajte tieto lieky, aby ste nepoškodili vaše zdravie a nezhoršili situáciu.

prevencia

Najuniverzálnejší, najjednoduchší a lacnejší spôsob prevencie kardialgie je zdravý životný štýl. A aby sa predišlo objaveniu sa väčšiny príčin vzniku srdcovej bolesti, mali by ste:

• dodržiavať režim (aby sa zabránilo fyzickej námahe s vysokou intenzitou, so sedavou prácou, aby prestávky na gymnastiku po dobu 15 minút každých 1,5-2 hodiny, spať aspoň 7 hodín denne);
• vykonávať fyzickú aktivitu (záťaž by mala byť pravidelná, ale nie nadmerná);
• jesť vyváženú a racionálnu stravu (odmietnuť jesť vyprážané, korenené, konzervované, veľmi horúce; jesť viac ovocia, zeleniny a zelenín);
• minimalizovať psycho-emocionálny stres (konflikty a stres);
• včas kontaktujte terapeuta.

cardialgia

Charakter ochorenia

Bolestivé pocity v oblasti srdca alebo skôr na ľavej strane hrudníka sa v medicíne nazývajú kardialgia. Príčiny bolesti srdca sú rôzne, jedným z hlavných je ochorenie krvných ciev, cez ktoré prúdi kyslík a krv do rôznych častí srdca. V medicíne sa predpokladá, že takéto nepríjemné bolesti, ako napríklad kardialgia, predstavujú potenciálne nebezpečenstvo pre život pacienta, pretože môžu byť príznakmi výskytu takých závažných ochorení, ako sú mŕtvica, infarkt myokardu a angína pectoris. Často sú situácie, keď syndróm bolesti nie je spojený s poškodením koronárnych ciev. V takýchto prípadoch lekári hovoria, že pacient má kardialgiu, ktorá nie je život ohrozujúca.

Príčiny kardialgie

• bolesť dolnej časti chrbta;
• ochorenia tráviaceho systému;
• zápalové procesy vyskytujúce sa v tele - myokarditída, perikarditída;
• ochorenia srdca, okrem vaskulárnych lézií;
• ochorenia chrbtice a rebier;
• hypertrofia určitých častí srdca;
• utrpel traumu hrudníka;
• metabolické poruchy tela

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​choroba, ako napríklad kardialgia, sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, je dôležité vedieť, že objavujúce sa symptómy kardialgie, ktoré sme opísali, nie sú nevyhnutne predchodcom závažných komplikácií, ale napriek tomu sa neodporúča samoliečba. Najlepšou možnosťou, ak máte nepohodlie na ľavej strane hrudníka, čo je príznakom kardialgie, je kontaktovať skúseného kardiológa, ktorý vykoná potrebné vyšetrenie a určí, čo spôsobilo kardialgiu, či jeho príznaky sú život ohrozujúce pre pacienta a čo treba urobiť. sa zbaviť nepohodlia.

Príznaky kardialgie

Ako ste možno uhádli, akákoľvek bolesť na ľavej strane hrudníka, kým nie je stanovená konečná diagnóza, sa považuje za kardialgiu. Zvážte najčastejšie príznaky kardialgie a dôvody jej výskytu.

Pomerne často v lekárskej praxi je kardialgia u pacienta znakom vývoja neurocirkulačnej dystónie. Toto ochorenie sa vyznačuje prepracovaním, predĺženou bolesťou v oblasti srdca, pocitom nedostatočnej inhalácie. Môžu existovať aj bolesti hlavy a neustála úzkosť z akéhokoľvek malého dôvodu. Príjem nitroglycerínu v takýchto prípadoch je zbytočný, neuvoľní pacienta od bolesti, pretože kardialgia nie je spojená s vazokonstrikciou a liek tu bude neúčinný.

Kardialgia môže byť spôsobená prietržou medzistavcovej platničky a osteochondrózou, pričom intenzita nepríjemných pocitov nezávisí od fyzickej námahy. Ich amplifikácia nastáva v určitej polohe a pohybe hlavy alebo ramien. Najnepríjemnejšie pocity sa vyskytujú počas spánku, keď spáč reflexívne pohybuje rukami na stranu alebo pod hlavu. Takáto kardialgia, ktorej symptómy sú opísané vyššie, nie je v žiadnom prípade spojená so srdcovým ochorením. Dôvod jej výskytu by mal odstrániť skúsený ortopedický chirurg, ktorý by mal byť čo najrýchlejšie konzultovaný.

Syndróm krku a ramena vedie k tomu, že dochádza k stláčaniu subklavických tepien a žíl. Ako výsledok, človek pri nosení váhy a zdvihol ruky hore cíti bolesť na ľavej strane tela. Tiež pacienti majú nízky krvný tlak, nízku telesnú teplotu, opuch rúk je zaznamenaný. Nemali by ste sa toho báť, pretože ide o opis symptómov ochorenia kardialgie, ktoré indikujú patologickú hypertrofiu.

Cardialgia sa často objavuje ako výsledok interstrikálnej neuralgie, pásového oparu alebo neurinómov koreňov. Táto choroba môže spôsobiť takú silnú kardialgiu u pacienta, že ani morfín nemôže pomôcť. Táto skutočnosť je jedným z hlavných faktorov pri formulovaní konečnej diagnózy.

Ak máte nadváhu, potom nebuďte prekvapení, ak sa ocitnete so symptómami kardialgie. Ľudia so sedavým životným štýlom podliehajú tomuto ochoreniu. Nepohodlie nastáva bezprostredne po jedle, často sa zamieňa s angínou. Správna diagnóza je, či máte kardialgiu alebo nie, môžete ju dať až po starostlivej príprave histórie.

Bolesť a šitie v ľavej oblasti hrudníka sa objavujú aj pri ochoreniach, ako je napríklad pohrudnica, pľúcna hypertenzia, myokarditída a perikarditída. Často sú zamenené so symptómami kardialgie. Na zistenie presnej diagnózy je potrebné vykonať vyšetrenie a konzultáciu s príslušným lekárom.

Liečba kardialgie

Ak máte aspoň jeden zo symptómov popisujúcich ochorenie kardialgie, vedecká medicína odporúča, aby ste okamžite používali akýkoľvek sedatívum - valocordín, Corvalol alebo Corvaldine. Ak sa nezastaví bolesť, potom je potrebné užívať Analgin, Sedalgin alebo Pentalgin - vezmite 1 tabletu s teplou vodou do vnútra, vložte validol pod jazyk. Pacient musí zabezpečiť voľný prístup na čerstvý vzduch. Ak do pol hodiny nie je pozitívny účinok, bolesť neprestáva, potom je potrebné okamžite zavolať záchrannú brigádu.

záver

Nepríjemný pocit zovretia na hrudníku je neodmysliteľnou súčasťou porúch tráviaceho systému, menopauzy u zrelých žien, rôznych infekcií, poranení a iných ochorení. Vo všetkých týchto situáciách pacient cíti bolesť v srdci, depresii, úzkosti a strachu. Zdá sa mu, že jeho hlavný „motor“ potrebuje vážne zaobchádzanie. Neponáhľajte sa vyvodiť závery! Ako prax ukazuje, s opisom príznakov ochorenia kardialgia, lekár robí predbežnú diagnózu a pošle pacienta na ďalšie konzultácie s inými špecialistami.

Tento článok je určený výlučne na vzdelávacie účely a nie je vedeckým materiálom ani odbornou lekárskou radou.

cardialgia

. alebo: Bolesť v srdci

Kardialgia je bolesť na ľavej strane hrudníka, ktorá nie je spojená s poškodením vlastných tepien srdca. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale prejav mnohých rôznych stavov srdcového a nekardiálneho pôvodu. Vo väčšine prípadov kardialgia nepredstavuje hrozbu pre život, hoci zhoršuje jeho kvalitu. Ak je bolesť v oblasti srdca stlačená alebo stlačená, vyskytuje sa len pri fyzickej a / alebo emocionálnej záťaži približne rovnakej intenzity a zmizne krátko po ukončení tejto záťaže alebo príjmu dusičnanov (skupina liekov rozširujúcich srdcové cievy a zmierňujúcich bolesť spôsobenú zúžením týchto ciev) potom to je s najväčšou pravdepodobnosťou nie cardialgia, ale oveľa nebezpečnejší stav - angína. Angina pectoris je špecifická bolesť na hrudníku spôsobená nedostatočným prietokom krvi do srdca cez zúžené cievy. Výskyt stenokardie vyžaduje okamžitý apel na kardiológa kvôli riziku vzniku akútneho infarktu myokardu (odumretie časti srdcového svalu v dôsledku úplného zastavenia dodávania kyslíka a živín cez uzavretú nádobu).

Príznaky kardialgie

• Bolesť na ľavej strane hrudníka, menej často za hrudnou kosťou, v ľavej axilárnej oblasti. Bolesť často závisí od polohy tela, napríklad, keď sa nakloníte dopredu alebo zdvihnete ľavú ruku nahor, môže sa zmeniť, keď sa nadýchnete.
• Podľa povahy bolesti môže byť iná: bodnutie, rezanie, boľavé. Je extrémne zriedkavé, ak sa kardialgia stane bolestivým alebo obmedzujúcim. V tomto prípade je možná kombinácia kardialgie a angíny (bolesť ako výsledok zúženia ciev srdca). Bolesť môže byť prchavá („vpich“), krátkodobá (minúty) a predĺžená (hodiny, dni, týždne, dokonca mesiace).
• Kardialgia u mnohých pacientov je sprevádzaná strachom z náhlej smrti, pocitom nedostatku vzduchu, panickým záchvatom, potením, rýchlym srdcovým tepom.

dôvody

Príčiny kardialgie sú rozdelené na srdcové a mimokardiálne.
Srdcové príčiny kardialgie.

• Poškodenie myokardu (srdcový sval).
  • Myokarditída je zápal srdcového svalu, ktorý sa vyskytuje na pozadí akútnej vírusovej infekcie (napríklad nachladnutia, chrípky) alebo 2-3 týždňov po bakteriálnej infekcii (napríklad bolesť hrdla).
  • Dishormonálna kardiomyopatia - prejavuje sa ťažkou kardialgiou v kombinácii s niektorými poruchami na elektrokardiograme. Vyskytuje sa pri ochoreniach štítnej žľazy, v adolescencii, pri liečbe nádorov pohlavnými hormónmi.
  • Hypertrofia myokardu - zhrubnutie srdcového svalu, ku ktorému dochádza pri dlhodobom zvýšení krvného tlaku, intenzívnom viacnásobnom zaťažení športovcov. Niekedy sa vyskytne dedičné ochorenie - hypertrofická kardiomyopatia. Pri hypertrofii myokardu vyžaduje zahustený sval srdca zvýšený prísun kyslíka a živín. Bolesť v oblasti srdca je spôsobená tým, že srdcové cievy zostávajú v rovnakom počte a veľkosti a nemôžu spĺňať zvýšené potreby zhrubnutého svalu.
  • Lézie endokardu (vnútorná výstelka srdca). Včasná liečba môže u týchto pacientov zabrániť vzniku srdcových ochorení.
  • Perikardiálne lézie (vonkajšia membrána srdca). Kardialgia závisí od polohy tela - zvyšuje sa ohnutím dopredu, v polohe na ľavej strane. Bolesť spočiatku je intenzívna a je spojená s trením medzi vnútorným a vonkajším perikardom. Ako sa tekutina hromadí v perikarde, intenzita bolesti sa znižuje, stáva sa konštantnou, boľavou. Na pozadí terapie, keď je tekutina absorbovaná v perikardiálnom vaku, bolesť opäť stúpa na niekoľko dní, potom nakoniec prechádza.
  • Porážka srdcového aparátu. Najčastejšie sa vyskytujú nepríjemné pocity v oblasti srdca, keď prolaps mitrálnej chlopne - poklesnutie jednej alebo oboch z čeľustí mitrálnej chlopne s jej neúplným uzatvorením. Toto je jeden z variantov syndrómu dysplázie spojivového tkaniva srdca - abnormálneho vývoja srdca vznikajúceho v maternici, často v kombinácii s abnormálnym vývojom spojivového tkaniva akéhokoľvek iného orgánu. Dysplázia spojivového tkaniva sa v posledných rokoch stala mimoriadne častým stavom, vyskytujúcim sa okolo každej druhej osoby. Riziko srdcových arytmií, ako aj pozitívny účinok použitia horčíkových prípravkov u mnohých pacientov si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu.

Extrakardiálne príčiny kardialgie.

• Choroby nervového systému.
  • Neurocirkulačná dystónia. Vyskytuje sa v rozpore s rovnováhou rôznych častí nervového systému. Bolesť je dlhá, sprevádzaná rýchlou únavou, pocitom nedostatku vzduchu, kŕčom v hrdle, "zástavou srdca". Možná zvýšená úzkosť, emocionálna podráždenosť. Diagnóza sa vykonáva u pacientov mladších ako 35 rokov, v neskoršom veku je potrebné hľadať inú príčinu tohto stavu.
  • Cervikálna a hrudná osteochondróza (deštrukcia medzistavcovej chrupavky) a hernia (výčnelok) medzistavcovej platničky spôsobujú kompresiu nervových vlákien. V týchto situáciách nie je bolesť spojená s fyzickou námahou, ale vyskytuje sa v určitej polohe hlavy a rúk, keď sa zvyšuje nervová kompresia. Bolesť sa môže zvýšiť v noci alebo sa môže vyskytnúť len počas nočného spánku, pretože dlhá nezmenená poloha tela zvyšuje tlak na nerv.
  • Krk-brachiálny syndróm - vyskytuje sa v dôsledku kompresie subklavických ciev (tepien a žíl) a brachiálneho plexu s dodatočným cervikálnym rebrom alebo s patologickým zahusťovaním (hypertrofiou) predného svalového svalu. V tejto situácii sa vyskytuje bolesť pri práci so zdvihnutými ramenami pri prenášaní závaží. Veľmi charakteristický pre syndróm krku a ramena je zníženie krvného tlaku na ramene na postihnutej strane.
  • Poškodenie interkonstálnych nervov v pásovom opare sa vyznačuje výraznou intenzitou bolesti, ktorú ani silné lieky nemôžu vždy odstrániť. Osoby, ktoré mali ovčie kiahne, často zažívajú „ochranu“ (konzerváciu) herpes vírusu typu 2, ktorý ho spôsobil v miechových gangliách - zahusťovaní nervov. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje po oslabení imunitného systému (napríklad hypotermia, infekcia, stres). Kardialgia trvá 2-3 dni, pretože vírus herpesu typu 2 sa pohybuje z miesta hibernácie do konečných vetiev nervov na koži. Akonáhle sa vírus objaví na koži vo forme pľuzgierovitých erupcií, bolesť výrazne klesá a nasleduje svrbenie kože. Kardialgia s pásovým oparom je často sprevádzaná zmenami v elektrokardiografii (EKG), ktorá sa podobá infarktu myokardu (vývoj smrti časti srdcového svalu v dôsledku uzavretia lúmenu cievy, ktorá ho kŕmi).
  • Neuróza, depresia - zmeny v centrálnej nervovej sústave (mozgová kôra), pri ktorej má pacient rôzne sťažnosti (bolesť v rôznych častiach tela, strach, "plazenie husacích svalov atď.), Ale poškodenie orgánov nie je detegované opatrne skúška.

• Choroby gastrointestinálneho traktu.
  • Vysoká poloha membrány v dôsledku opuchu žalúdka alebo čriev. Bolesť sa vyskytuje v polohe na bruchu po jedle, prejde pri vzpriamenej polohe.
  • Diafragmatická prietrž, ktorá sa vyskytuje, keď sa otvorí otvor pažeráka membrány alebo sa praskne membrána s brušnými orgánmi premiestnenými do hrudnej dutiny. Kardialgia v tejto situácii je často dlhá, boľavá, umiestnená za hrudnou kosťou.
  • Peptický vred. Bolesť sa často vyskytuje po jedle, neprejde po použití analgetík (lieky proti bolesti), prejde po užití antacíd (lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy).
  • Vred (poškodenie steny) a spazmus (kompresia) pažeráka, ezofagitídy (zápal pažeráka) môže byť sprevádzaný kardialgiou. Výrazná vlastnosť - bolesť sa prejavuje pri prechode jedla cez pažerák.

• Choroby pohybového aparátu.
  • Tietze syndróm je bolestivé zahusťovanie kostnej chrupavky, zvyčajne 2-4 rebier. Vyskytuje sa prevažne u ľudí starších ako 40 rokov s aseptickým (to znamená, bez infekcie) zápalom medzihryznej chrupavky z neznámeho dôvodu.
  • Poranenia rebier - môžu byť sprevádzané kardialgiou. V tejto situácii, podobne ako u Tietzeho syndrómu, sa intenzita bolesti zintenzívňuje pri snímaní poškodených oblastí rebier.

• Choroby dýchacieho systému.

V pľúcnom tkanive nie sú žiadne receptory bolesti, takže kardialgia môže byť spojená s poškodením dýchacích ciest (priedušnice a priedušky) alebo sliznice pľúc - pohrudnice. Kardialgia môže spôsobiť:

• tracheitídy a bronchitídy (zápal priedušnice a priedušiek);
• pohrudnica (zápal pohrudnice);
• pleuropneumónia (zápal pľúc s pleurálnym postihnutím);
• pľúcna hypertenzia (zvýšený tlak v cievach pľúc);
• pľúcny infarkt (smrť pľúcnej oblasti v dôsledku uzavretia cievy, ktorá ho kŕmila);
• rakovina pľúc (nádor vždy rastie z tkaniva priedušiek, nie z pľúc).

Charakteristickým znakom je možné spojenie bolesti s dýchaním (napríklad sa zvyšuje s hlbokým dychom a zmizne, keď drží dych).

• Choroby mediastina.

S rozvojom patologického procesu v mediastíne (časť hrudnej dutiny medzi pľúcami) s kompresiou nervov (mediastinitída, to znamená zápal mediastína alebo nádoru lymfatických uzlín mediastina) sa prejavuje dlhotrvajúca bolesť, ťahanie bolesti. Intenzita bolesti sa s časom zvyšuje. Často je s ním spojená dyspnoe. Existuje riziko vnútorného krvácania. Diagnóza sa dá ľahko stanoviť röntgenovým vyšetrením.

Kardiológ pomôže pri liečbe ochorení

diagnostika

• Analýza histórie ochorenia a sťažností - kedy (ako dlho) bolesť sa objavila v oblasti srdca, kde sa vyskytuje, aké je jej trvanie, príroda (bolesť, bodnutie atď.). Je dôležité objasniť, čo spôsobuje bolesť (napr. Cvičenie, zmena polohy tela) a čo spôsobuje, že zmizne. Aké pocity sú sprevádzané bolesťou v oblasti srdca (dýchavičnosť, strach zo smrti, rýchly tep srdca atď.).
• Analýza dejín života. Ukazuje sa, že pacient a jeho blízki príbuzní boli chorí, u ktorých bol pacient profesiou (mal kontakt so škodlivými látkami), dlhodobo užíval lieky (hormóny, lieky na chudnutie), hormonálnu liečbu. drogy, či už zranenia hrudníka alebo infekčné ochorenia.
• Fyzikálne vyšetrenie. Určuje sa farba kože, prítomnosť opuchu, hluk pri počúvaní zvukov srdca, fenomény kongescie v pľúcach, expanzia okrajov srdca, prítomnosť lézií na koži (napríklad bubliny v medzirebrových priestoroch so pásovým oparom). Krvný tlak a pulz sa merajú na oboch rukách.
• Test krvi a moču. Vedie k identifikácii zápalového procesu a komorbidity, ktoré môžu ovplyvniť priebeh ochorenia.
• Biochemická analýza krvi. Hladina cholesterolu (látka podobná tuku), cukru a celkovej krvnej bielkoviny, kreatinínu (produkt rozkladu proteínov), kyseliny močovej (produkt rozkladu purínov - látok z bunkového jadra) je určená na detekciu sprievodného poškodenia orgánov.
• Imunologický krvný test. Stanoví sa obsah anti-myokardiálnych protilátok (špeciálne proteíny produkované telom, ktoré môžu zničiť srdcový sval) a úroveň C-reaktívneho proteínu (proteín, ktorého hladina sa zvyšuje v krvi počas akéhokoľvek zápalu).
• Určenie hladiny krvných hormónov (pohlavné hormóny, hormóny štítnej žľazy) - sa vykonáva, ak máte podozrenie na hormonálne poruchy, ktoré by mohli spôsobiť kardialgiu.
• Elektrokardiografické vyšetrenie (EKG) - umožňuje vyhodnotiť rytmus srdcových tepov, prítomnosť srdcových arytmií (napríklad predčasné srdcové kontrakcie), veľkosť srdca a jeho preťaženie.
• Echokardiografia (EchoCG - ultrazvuk srdca) - určuje veľkosť srdcových dutín a hrúbku jej stien, stav srdcových chlopní, zhrubnutie endokardu (vnútorná výstelka srdca), prítomnosť tekutiny v perikarde (perikardiálny vak).
• Rádiografia hrudníka - hodnotí stav mediastina (napríklad prítomnosť nádoru mediastina), veľkosť a umiestnenie srdca, prítomnosť ochorení pľúc a rebier.

Vo väčšine prípadov nám tieto vyšetrenia umožňujú zistiť príčinu kardialgie alebo podozrenie, s ktorým orgánom je spojený. Potom sa pacient pošle špecialistovi, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie. Napríklad gastroenterológ predpisuje endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka, analýzu kyslosti žalúdočnej šťavy; neurológ - zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) chrbtice, pulmonológa - počítačová tomografia (CT) pľúc a podobne.
Veľké množstvo príčin kardialgie vyžaduje včasnú liečbu pacienta kardiológovi.

Liečba kardialgie

Aby pacient prestal cítiť kardialgiu, je potrebné liečiť chorobu, ktorá ju spôsobuje. Liečbu vykonáva špecialista (kardiológ, neurológ, gastroenterológ, endokrinológ, pulmonológ, psychoterapeut atď.).

Lekárske odporúčania.

• Zmena životného štýlu. Napríklad v prípade neuro-cirkulačnej dystónie, t. J. Narušenia nervového systému, dlhodobého hlbokého spánku, pravidelného cvičenia (chôdza, beh, plávanie, jazda na bicykli), eliminácie stresových situácií (napríklad sa odporúča zastaviť jazdu, zmeniť zamestnanie a a kol.).
• Psychoterapia. Napríklad s klimakterickou kardiomyopatiou (poškodenie srdcového svalu, keď pohlavné hormóny kolíšu počas obdobia prechodu z puberty do staroby), podľa odporúčaní terapeuta môže významne znížiť frekvenciu a silu nepríjemných pocitov (bolesť v srdci, dýchavičnosť, úzkosť, búšenie srdca atď.) )..
• Krátkodobá liečba. Napríklad pri pásovom opare (ochorenie spôsobené aktiváciou vírusu varicella-zoster), fyzioterapeutickej liečbe (ultrafialové žiarenie), liečbe lézií s antiseptickým účinkom (zabíjanie mikroorganizmov) a sušiacich prostriedkov, vitamínovej terapii, zvýšenej imunite (obrana tela) sa vykonáva antivírusová liečba.
• Dlhodobá lieková terapia. Napríklad pri myokarditíde by mal pacient:
  • aspoň jeden mesiac na obmedzenie fyzickej aktivity;
  • užívajte protizápalové lieky;
  • v niektorých prípadoch používať antibakteriálne látky a antiarytmiká (podporujúce správny srdcový rytmus) lieky;
  • diuretiká (odstraňovanie prebytočnej tekutiny z tela) lieky.
• Prijatie inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín (lieky, ktoré podporujú normálne hladiny krvného tlaku a chránia srdce, cievy a obličky).
• Chirurgická liečba. Napríklad pri hernii otvoru pažeráka diafragmy (t.j. expanzia otvoru pre pažerák v membráne (hrudná obštrukcia) s abdominálnymi orgánmi premiestnenými do hrudnej dutiny) sa abdominálne orgány znovu pripoja a otvor pažeráka sa uzavrie.

Vlastná liečba je mimoriadne nebezpečná a môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie zdravia.

Komplikácie a následky

Prevencia kardialgie

• zdroje

• Národné klinické smernice All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskva, 2010. 592 s.
• Prvá pomoc v núdzi: sprievodca pre lekára. Podľa všeobecného zákona č. prof. V.V. Nikonov. Elektronická verzia: Charkov, 2007. Vypracovala Katedra pohotovostnej medicíny, medicíny katastrof a vojenskej medicíny KMAPE.

Čo robiť s kardialgiou?

• Vyberte si vhodného kardiológa
• Absolvujte skúšky
• Zaobchádzajte s lekárom
• Dodržujte všetky odporúčania

Kardialgia: Symptómy a liečba

Kardialgia - hlavné príznaky:

• Slabý stav
• kŕče
• slabosť
• Nedostatok vzduchu
• Bolesť na hrudníku
• Porucha spánku
• Bolesť na hrudníku
• únava
• Degradácia výkonu
• ochabnutosť
• úzkosť
• Zatemnenie v očiach
• Neschopnosť hlboko dýchať
• Oslabenie hltanového reflexu

Kardialgia je patologický stav charakterizovaný výskytom bolesti na ľavej strane hrudníka, ktorá nie je spojená s angínou alebo srdcovým infarktom. Je potrebné poznamenať, že nejde o nezávislú nozologickú jednotku, ale o prejav veľkého množstva rôznych stavov srdcového aj mimokardiálneho pôvodu.

Funkčná kardialgia zvyčajne nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta, ale vôbec to neznamená, že by sa nemala liečiť. V skutočnosti je tento stav dôsledkom ochorení, ktoré už v ľudskom tele postupujú. V prvom rade je potrebné zapojiť sa do ich liečby.

Je dôležité byť schopný rozlíšiť bolesť pri kardialgii od syndrómu bolesti pri angíne. Ak sú bolesti v oblasti projekcie srdca stlačujúce a utláčajúce, objavujú sa častejšie po silnej fyzickej kondícii. námahu, prestaňte užívať nitroglycerín - to je angína. Tento stav vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

etiológie

Príčiny progresie kardialgie podmienene rozdelené na srdečné a mimokardiálne.

• hypertrofia myokardu;
• endokardiálne lézie;
• myokarditída;
• dyshormonálnu kardiomyopatiu;
• perikardiálne lézie.

• ochorenia centrálneho nervového systému. Neurocirkulačná dystónia, cervikálna alebo hrudná osteochondróza, hernácia medzistavcových platničiek, cerviko-brachiálny syndróm, trauma interkonstálnych nervových zakončení môže vyvolať progresiu kardialgie;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu: diafragmatická hernia, vysoká poloha bránice, spazmus pažeráka, žalúdočný vred a dvanástnikový vred;
• patológia muskuloskeletálneho systému: Tietzeov syndróm, poranenie rebier rôznej závažnosti;
• ochorenia dýchacieho ústrojenstva: pohrudnica, bronchitída, tracheitída, pleuropneumónia, pľúcna hypertenzia;
• patológie mediálnych orgánov;
• poruchy funkcie endokrinného systému;
• poranenia brucha rôznej závažnosti.

druh

Psychogénna forma

Psychogénna kardialgia postupuje u človeka na pozadí depresie alebo silného emocionálneho zmätku. Pacient má nasledujúce príznaky:

• pálenie a bolesť v projekcii srdca av ľavej hypochondriu. Muž si všimol, že mal buď pocit prasknutia v hrudi, alebo naopak prázdnotu;
• bolesť je konštantná pulzujúca povaha;
• zvyšuje sa citlivosť kože v oblasti ľavej bradavky;
• S psychogénnou formou ochorenia môže bolesť vyžarovať nielen na krk, chrbticu alebo dolnú časť chrbta, ale aj na genitálie.

Syndróm bolesti je často sprevádzaný prejavom nasledujúcich nepohodlí v určitých častiach tela:

• mravčenie;
• plazenie sa plazí;
• znecitlivenie;
• mravčenie.

Vertebrálna forma

Pri postihnutí krčnej chrbtice sa vyvíja vertebrálna kardialgia. Bolestivý syndróm sa prejavuje pri stlačení nervových koreňov, ktoré vychádzajú z tejto oblasti chrbtice. Tieto nervové vlákna majú reflexný účinok na srdce a koronárne krvné cievy, v dôsledku čoho dochádza k tlakovej alebo boľavej bolesti v oblasti premietania srdcového svalu.

Takéto ochorenia môžu vyvolať rozvoj tejto formy patológie:

• osteochondróza. S progresiou tohto ochorenia sa zaznamenáva nahradenie tkaniva chrupavky medzistavcových platničiek kostným tkanivom. V dôsledku toho je krvný obeh narušený a tlak na nervové vlákna sa zvyšuje. Pri osteochondróze dochádza k sympatalgickej alebo radiálnej bolesti. Hlavnou príčinou radiálnej bolesti pri osteochondróze je poškodenie koreňov vertebrálnych nervov. V tomto prípade bodnutie, ostré bolesti, alebo naopak, matné a ťahanie. Prejav takéhoto symptómu má špecifickú príčinu - dlhý pobyt osoby v nepohodlnej polohe alebo náhle pohyby. Je pozoruhodné, že pacient môže jasne indikovať lokalizáciu syndrómu bolesti. Sympatická bolesť pri osteochondróze sa prejavuje bez zjavného dôvodu. Jej charakter je nemý. Syndróm bolesti je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi: nadmerné potenie, hyperémia, zvýšený krvný tlak;
• spondylartritída. Zriedkavo spôsobuje skôr progresiu ochorenia než osteochondrózu. Vzhľadom na rozvoj spondyloartrózy je hyalínová chrupavka deformovaná a zapálená. Zápal spôsobuje nové rasty kostí, čo zvyšuje tlak na korene miechových nervov. Zjavné príznaky kardialgie.

symptomatológie

S progresiou ochorenia sú nasledovné príznaky:

• syndróm bolesti, lokalizovaný na ľavej strane hrudníka, za hrudnou kosťou. Zriedkavo v ktorých prípadoch sa bolesť vyskytuje v podpazuší. Je pozoruhodné, že bolesť závisí od polohy ľudského tela. Môže sa napríklad zvýšiť, ak sa osoba ohýba dopredu alebo zdvihne ľavú ruku nahor;
• poruchy spánku;
• úzkosť;
• porušenie reflexného prehĺtania;
• stmavnutie očí;
• pacient nemôže úplne dýchať, takže má pocit nedostatku vzduchu;
• v ťažkých prípadoch je možné vyvinúť pre-mdloby alebo záchvaty;
• ak sa príznaky ochorenia objavia v stave úplného odpočinku, môže to naznačovať progresiu neurocirkulárnej dystónie. V tomto prípade sa k hlavnej klinike pripoja nasledujúce príznaky: konštantná únava, slabosť, letargia a znížený výkon.

diagnostika

V prípade bolesti v oblasti premietania srdca je dôležité okamžite navštíviť lekársku inštitúciu, aby bola táto choroba kompletne diagnostikovaná, pretože tento príznak môže indikovať kardialgiu aj prítomnosť patológií kardiovaskulárneho systému. Kompetentnú diferenciálnu diagnózu môže vykonávať len kvalifikovaný odborník a predpísať primeranú liečbu.

Štandardný plán diagnózy kardialgie zahŕňa takéto vyšetrenia:

Lekárske udalosti

Liečba kardialgie je predpísaná po zistení príčiny jej vývoja. Základná terapia je vždy zameraná na liečbu ochorenia, ktoré spôsobilo vznik bolesti v projekcii srdcového svalu.

• dať pacienta do postele;
• sundaj si šaty, ktoré môžu prekážať hrudníku;
• dať mu pilulku Pentalgin, validol. Prijatie kvapiek Corvalol dáva dobrý efekt.

Ak by boli tieto opatrenia neúčinné, zavolajú sanitku, ktorá vezme obeť do nemocnice na ďalšiu liečbu. Ak je príčinou kardialgie neurocirkulačná dystónia, potom plán liečby zahŕňa takéto lieky:

• sedatíva;
• multivitamínové komplexy;
• lieky proti bolesti - nevyhnutne zahrnuté v pláne liečby na zmiernenie bolesti.

Kľúčom k úspešnej liečbe patológie je normalizácia odpočinku a spánku, ako aj dobrá výživa. Je tiež dôležité vzdať sa zlých návykov - neberte alkoholické nápoje, nefajčite a nekonzumujte silné lieky. Zvyčajne sa liečba ochorenia vykonáva v nemocnici, takže lekári môžu kontrolovať, či existuje pozitívny trend alebo nie. Ak nie, upraví sa liečebný plán av prípade potreby sú predpísané ďalšie metódy vyšetrenia.

Je potrebné poznamenať, že mnohí pacienti dávajú prednosť prostriedkom tradičnej medicíny, pretože sú prirodzené a relatívne lacné. Vezmeme tieto prostriedky na liečbu kardialgie bez súhlasu ošetrujúceho lekára je zakázané, pretože môžete len zhoršiť priebeh patológie. Liečebný plán predpisuje len lekár, a ak je to potrebné, môže do neho zahrnúť takéto prostriedky.

Ak si myslíte, že máte Cardialgiu a príznaky, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu, potom vám môžu pomôcť lekári: praktický lekár, kardiológ.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberá možné ochorenia.

Bigeminy je názov formy arytmie, pri ktorej dochádza k predčasnej excitácii srdca po každom normálnom tepe srdca. Včasné využitie kvalifikovanej pomoci pomôže vyhnúť sa progresii ochorenia a vzniku komplikácií.

Úmrtie časti srdcového svalu vedúcej k vzniku trombózy koronárnych artérií sa nazýva infarkt myokardu. Tento proces vedie k tomu, že krvný obeh v tejto oblasti je narušený. Infarkt myokardu je prevažne smrteľný, pretože hlavná srdcová tepna je blokovaná. Ak sa pri prvých príznakoch neprijmú vhodné opatrenia na hospitalizáciu pacienta, potom je smrteľný výsledok zaručený v 99,9%.

Insulinóm je neoplazma, ktorá má často benígny priebeh a je tvorená v pankrease. Nádor má hormonálnu aktivitu - poskytuje sekréciu inzulínu vo veľkých množstvách. To spôsobuje hypoglykémiu.

Bradykardia je typ patológie, pri ktorom je sínusový rytmus riadený sínusovým uzlom, tj samotným rytmickým ovládačom. Bradykardia, ktorej symptómy spočívajú v poklese srdcovej frekvencie (v rozsahu 30-50 úderov / min), je definovaná ako sínusová bradykardia so zníženým automatizmom v sínusovom uzle.

Syndróm chronickej únavy (abbr. SHU) je stav, pri ktorom dochádza k psychickej a fyzickej slabosti v dôsledku neznámych faktorov a trvajúcej od šiestich mesiacov alebo viac. Chronický únavový syndróm, ktorého symptómy majú byť do určitej miery spojené s infekčnými chorobami, je tiež úzko spojený so zrýchleným tempom života obyvateľstva a so zvýšeným tokom informácií, ktorý doslova dopadá na osobu pre jeho následné vnímanie.

S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.