Zriedkavý fenotyp krvi nie je štvrtou krvnou skupinou, ako mnohí veria. Je známe, že celá ľudská krv je rozdelená podľa princípu skupinovej príslušnosti (krvné skupiny systému ABO), ktoré sú založené na štyroch kombináciách antigénov červených krviniek A a B.
Sú to I (O), II (A), III (B) a IV (AB), ako aj Rh faktor. Treba poznamenať, že 85% populácie planéty má rovnaký Rh faktor a sú Rh-pozitívne (Rh +). Zvyšných pätnásť percent je Rh-negatívny (Rh-).
Existujú však takzvané fenotypy zriedkavej krvi, ktoré majú špecifický súbor abecedných parametrov. Sú to: С (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.
Ale povedať, že taká krv je vo vysokom dopyte nestojí za to. Pretože, ak je fenotyp zriedkavý, resp. Existuje len málo ľudí s takýmto fenotypom, potrebujú tiež málo krvi.
Fenotypy ľudskej krvi. ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE. Čo je to?
Čo odlišuje krv ľudí? Čo je Rh faktor a kell?
Krv rôznych ľudí je iná a je veľmi dôležité, aby darovaná krv bola kompatibilná s krvou pacienta. Inak, transfúzia nesmie zachrániť, ale zničiť osobu.
Najprv sa vykoná kontrola kompatibility pre antigény krvných skupín. Antigén je molekula rôznych typov, ktorá môže byť prítomná na povrchu červených krviniek (červené krvinky).
Krvné antigény môžu mať rôzne sily, t.j. imunogenicita.
Imunogenicita - schopnosť spôsobiť komplikácie po transfúzii zložiek krvi.
Všetci alebo takmer všetci, vieme alebo niečo počujeme, že kompatibilita krvi počas transfúzie je určená prítomnosťou alebo neprítomnosťou nasledujúcich antigénov:
Skupinové antigény systému ABO: A a B sú najvýznamnejšie.
Kombinácia týchto antigénov určuje krvnú skupinu 0 (I), A (II), B (III) alebo AB (IV);
- skupina A - iba antigén A je umiestnený na povrchu erytrocytov
- skupina B - iba antigén B je na povrchu erytrocytov
- skupina AB - antigény A aj B sú umiestnené na povrchu erytrocytov
- skupina O - na povrchu erytrocytov nie je ani antigén A ani antigén B
Ak má osoba krvnú skupinu A, B alebo 0, potom sú v krvnej plazme aj protilátky, ktoré tieto antigény ničia, ktoré osoba sama nemá. Príklady: Ak máte krvnú skupinu A, potom nemôžete preniesť krv zo skupiny B, pretože v tomto prípade sú vo vašej krvi protilátky, ktoré bojujú proti antigénom B. Ak máte krvnú skupinu 0, potom sú vo vašej krvi protilátky, ktoré bojujú ako napr. proti antigénom A a proti antigénom B.
Frekvencia výskytu krvných skupín: prvý O (I) (tvorí 33,5% celkového počtu obyvateľov planéty), druhý A (II) (37,8%), tretí B (III) (20,6%), štvrtý AB (IV. ) (8,1%),
Antigény Rhesus sú na druhom mieste po AVO.
Tento systém má viac ako 50 antigénov. Hlavnými antigénmi systému sú rhesus: D dCcE E. Tvoria tri páry antigénov: DD, dd, CC, ss, EE, jej, Dd, Cc, Her. Frekvencia výskytu antigénov systému Rhesus: D - 85%, C - 70%, E - 30%, s - 80%, e - 97%. Najčastejšie fenotypy: CcDEe - 14%, CcDee - 32%, ccDEe - 12%, CCDee - 19,5%, ccDee - 3%, ccddee - 13%, Ccddee - 1,5%
Vzácny krvný fenotyp sa považuje za fenotyp zriedkavo vyskytujúci sa v populácii. Napríklad fenotyp ccddee je Rh-negatívny približne 13% populácie a fenotyp ccDEE je 3% (neexistuje žiadny e antigén). Ak je to potrebné, transfúzia krvi príjemcovi s takýmto fenotypom sa stáva životne dôležitou, pretože organizmus môže produkovať protilátky proti antigénom, ktoré chýbajú u príjemcu.
Najaktívnejší je antigén D, ktorý je implikovaný termínom "faktor rhesus". Je to vďaka prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu D, že všetci ľudia sú rozdelení do Rh - pozitívnych a Rh - negatívnych.
Kell antigény
Frekvencia výskytu 7 - 9%. V súčasnosti existuje 24 antigénov systému Kell, antigén K má najväčší klinický význam vďaka svojej vysokej imunogenicite. U ľudí s nedostatkom špecifického antigénu Kell sa protilátky môžu vytvoriť proti antigénom Kell, keď sa pripravia krvné transfúzie obsahujúce tento antigén. Následné krvné transfúzie môžu znamenať deštrukciu nových buniek týmito protilátkami - proces známy ako hemolýza. Osoby, ktoré nemajú antigény Kell (K0), ak je to potrebné, červené krvinky sa nalejú len od Kell-negatívnych donorov, aby sa zabránilo hemolýze. Z tohto dôvodu sa v prípade Kell-pozitívnych darcov odoberajú iba tie krvné produkty, ktoré nemajú červené krvinky: plazma, trombokoncentrát alebo kryoprecipitát. Osoby s negatívnym Kell antigénom sú pre túto funkciu univerzálnymi príjemcami erytrocytov, pretože k ich odmietnutiu nedôjde.
Stanovenie krvného fenotypu rhesus a kell hodnotami
Kell antigénový systém (tiež známy ako Kell-Cellano systém) je skupina antigénov na povrchu erytrocytov, ktoré sú dôležitými determinantami krvi a slúžia ako ciele pre mnoho autoimunitných alebo alloimunných (anglických) ruštín. ochorenia, ktoré ničia červené krvinky. Kell sa označuje ako K, k a Kp. [1] [2] Kell antigény sú peptidy nachádzajúce sa v kell proteíne, 93 kDa transmembránovej endopeptidáze závislej od zinku, ktorá je zodpovedná za štiepenie endotelínu-3. [3] [4] Obsah
- 1 Proteín
- 2 s frekvenciou stretnutia
- 3 Spojenia chorôb
- 4 MacLeod Phenotype
- 5 História
- 6 Iné vzťahy
- 7 Poznámky
- 8 Odkazy
Gén Kell kóduje transmembránový glykoproteín typu II, ktorý je vysoko polymorfným antigénom systému Kell antigénu.
Fenotypový krvný test
Protilátky proti antigénom Kell sú spravidla imunoglobulíny triedy G. V súvislosti s prítomnosťou skupinového faktora Kell (K) v krvi obyvateľov Moskvy sa zistilo, že tento aglutinogén je detegovateľný v stopách krvi jeden deň starý pomocou špeciálne vyvinutej metódy, ktorá je kombináciou absorpčnej reakcie. aglutiníny s nepriamym Coombsovým testom 1. V krvných škvrnách, ktoré boli skladované 7 dní, aglutinogén K už nie je úplne viazaný na aglutinín anti-Kell; pozorovalo sa len mierne oslabenie absorbovaného séra.
Druhá séria anti-Kell séra (č. 1515), poslaná na Ústav súdneho lekárstva v roku 1957
Fenotypizácia erytrocytov rh (c, e, c, e) a kell (k) systémovými antigénmi t
Systém skupiny Kell (Kell) sa skladá z 2 hlavných antigénov K a K. Pri transfúziách krvi sa u Kell-negatívnych príjemcov darcov obsahujúcich červené krvinky, ktoré nesú tieto antigény, môžu vyskytnúť komplikácie po transfúzii. V donoroch pozitívnych na kell môžu byť krvné doštičky a plazma použité na transfúzie, ale nie na červené krvinky.
Tak to dopadá. Vyhláška vedúceho Moskovského ministerstva zdravotníctva zo dňa 19. januára 2005 č. 25 „O opatreniach na prevenciu komplikácií po transfúzii spôsobených antigénom Kell“ (spolu s „Inštrukciami na vykonanie súboru opatrení na prevenciu komplikácií po transfúzii spôsobených antigénom červených krviniek“) jasne uvádza : 5.2. Antigény kontajnerových štítkov systému Kell (Kell Blood Type), antigény Blood Kell, sú cieľom pre autoimunitné alebo aloimunitné ochorenia, ktoré ničia červené krvinky.
Kell antigénový systém
Negatívny Rh faktor a kompatibilita krvných skupín čítali, že vďaka fyziologickej obnove krvi, AT „naozaj odchádzajú“, ale proces je veľmi dlhý, asi 25 rokov. To je v prejednávanej veci skutočne jedno. Len si nepamätám, kde som to čítal, ale presne to bolo 5-7 rokov.
Myslel som si, že teraz som len tvár a za päť rokov budem mať len 30 rokov. Samozrejme, teraz už toľko nečakám. Prastará babička udelila Heinrichovi VIII zlú krv. Bioarchaeolog Katrina Banks Whiteleyová (Catrina Banks Whitleyová), postgraduálna študentka na Južnej metodickej univerzite (USA) a antropológ Kyra Kramer, by mohli dospieť k záveru, že početné potraty, ktoré sa stali manželkám Henryho VIII. súvisí so skutočnosťou, že kráľ obsahoval v krvi krvný antigén.
Neklamte - nepýtajte sa
Žena, ktorá má negatívny antigén kell, môže dobre porodiť zdravé dieťa s pozitívnym antigénom kell od muža s pozitívnym antigénom kell. Prírodný liek Factor Kell je pomerne zriedkavý - v 4-12% (priemerný ruský ukazovateľ pre faktor Kell je 806%) a Kellano je veľmi často v 98-99%. To je dôvod, prečo viac ako 90% ľudí má skupinu Kellano, asi 8-10% - skupina Kell-Kellano a veľmi malé percento ľudí (menej ako 1%) má skupinu Kell.
Pre transfúziu krvi je systém Kell-Kellano irelevantný, hoci izolované prípady komplikácií transfúzie krvi počas transfúzie sú niekoľkokrát opísané v skupine Kell Human alebo Kellano alebo Kell-Kellano v krvi. Nie som tehotná, len sa na to pripravujem z finančného a morálneho hľadiska. Ste vôbec mimo svojej mysle? Vlastne som napísal, že toto je centrum transfúzie krvi na stráži.
# 15rh, rh (c, e, c, e), kell - fenotypovanie (rhc, e, c, e, kell fenotypizácia)
Čo je to fenotyp? Koncepcia, hlavné črty, interakcia s genotypom, schopnosť genotypu tvoriť sa v ontogenéze v závislosti od podmienok prostredia, rôzne fenotypy sa nazývajú normou reakcie. Čím väčšia je rýchlosť reakcie, tým väčší je vplyv prostredia a tým menší je vplyv genotypu na ontogenézu. Krvné skupiny sú rôzne kombinácie antigénov erytrocytov (aglutinogénov).
Preto je potrebné pri transfúzii krvi a hmotnosti červených krviniek zohľadniť kompatibilitu nielen pre antigény erytrocytov systémov ABO a Rhesus, ale aj pre antigény iných systémov. Krvná skupina ABO sa skladá z dvoch skupinových antigénov A a B a dvoch zodpovedajúcich protilátok v plazme - anti-A (a je zastaraný názov) a anti-B (b je zastaraný názov). Antigény krvných skupín nie sú izolované z environmentálnych podmienok a podliehajú zmenám.
Počet testovaných K + K- №% №% Kórejci Lee, skorá séria 52 1 1.92 51 98.08 Lee, neskorá séria 158 0 0.00 158 100.00 Lee, celkom 210 1 0.48 209 99.52 Čínsky Miller (1951) 103 0 0.00 103 100.00 English Race et al. (1954) 797 69 8,666 728 91,34 Zdroj: Tabuľka 5, str. 20, Samuel Y. Lee (1965) [7] Kell antigény sú dôležité v transfuziológii, vrátane krvných transfúzií, autoimunitnej hemolytickej anémie a hemolytického ochorenia novorodenca. U ľudí s nedostatkom špecifického antigénu Kell sa protilátky môžu vytvoriť proti antigénom Kell, keď sa pripravia krvné transfúzie obsahujúce tento antigén.
Následné krvné transfúzie môžu znamenať deštrukciu nových buniek týmito protilátkami - proces známy ako hemolýza. Osoby, ktoré nemajú Kell antigény (K0), ak je to potrebné, červené krvinky sa nalievajú iba od Kell-negatívnych darcov, aby sa zabránilo hemolýze.
Ktorýkoľvek z týchto antigénov, keď antigén-negatívny pacient vstúpi do krvného obehu, spôsobuje tvorbu špecifických protilátok v jeho tele. Skupinový systém Kell (Kell) pozostáva z 2 antigénov, ktoré tvoria 3 krvné skupiny (K - K, K - k, k - k). Antigény systému Kell podľa aktivity sú na druhom mieste za systémom rhesus.
Kúpiť Kell pozitívne [Archív] Pozitívne kell, pozitívne rhesus. nás, kell pozitívne, len 9%.
Stanovenie krvného fenotypu rhesus a kell hodnotami
- Kell pozitívne, čo je
- Antigény systému Kell (krvná skupina od Kella), krv
- O otázke prítomnosti faktora skupiny Kell (K) v krvi obyvateľov Moskvy
- Negatívny Rh faktor a kompatibilita krvných skupín
- Prastará udelila Heinrichovi VIII zlú krv
- Prírodné liečivá
- Protilátky proti erytrocytovým antigénom (systémy Rhesus, Kell, Duffy, Kidd systémy, MNS) (skríning)
- Kúpiť kell pozitívne
- Čo je kell? Potrebujete kell pozitívnych darcov?
- Analyzuje štúdiu antigénu erytrocytov (Rh (C, E, c, e), Kell-fenotypovanie)
- Detekcia antigénov
Kell je pozitívny, že sú druhý po antigénoch systému Rhesus (D-antigén) z hľadiska post-transfúznych komplikácií.
Ďalšia analýza kórejských typov krvi. V Yonsei Medical Journal. Zväzok 6. Strana 20. Získané dňa 18. júna 2017, z odkazu.
- ↑ Weiner C.P., Widness J.A. Znížená fetálna erytropoéza a hemolýza pri hemolytickej anémii Kell.
(English) // Americký časopis pre pôrodníctvo a gynekológiu. - 1996. - Zv. 174, č. 2. - S. 547-551. - DOI: 10,1016 / S0002-9378 (96) 70425-8. - PMID 8623782.
Fenotyp krvi čo to je
Všetci alebo takmer všetci, vieme alebo niečo počujeme, že kompatibilita krvi počas transfúzie je určená prítomnosťou troch antigénov:
- A a B, ktorých prítomnosť určuje krvnú skupinu 0 (I), A (II), B (III) alebo AB (IV);
- D, ktorého prítomnosť určuje Rh-pozitivitu Rh + a absenciu Rh-negativity Rh-.
Okrem toho existujú takzvaní Kell-pozitívni ľudia, ktorým sa odporúča darovať plazmu, nie krv. Pretože majú antigén K, ktorý môže spôsobiť komplikácie počas transfúzie u príjemcu.
Ukázalo sa, že to nie je všetko.
Bezcieľne)) trávenie času čakaním na procedúry, štúdium materiálov visiacich na stojanoch - všetky druhy objednávok, objednávok, brožúr a len fotografie, som sa dozvedel, že okrem antigénu Kell existuje aj niekoľko antigénov, ktoré určujú kompatibilitu krvi.
Samotné systémy Rhesus obsahujú asi 50 rôznych antigénov na ľudských erytrocytoch. Hlavnými antigénmi tohto systému sú: D, C, c, E, e. Podľa tohto systému je definovaných 28 skupín systému Rhesus. Sú určené génmi.
Systém Kell obsahuje viac ako 20 antigénov a to nie je koniec, výskum pokračuje. Prítomnosť antigénu Kell nie je determinovaná génmi, môže byť vytvorená v osobe akéhokoľvek krvného typu. Píšu: s častými transfúziami alebo opakovanými tehotenstvami.
Existujú aj iné erytrocytové systémy: MNS, Levis, Duffi, Kidd, ale sú menej dôležité, pretože sú relatívne zriedkavo príčinou komplikácií počas transfúzie.
Čo teda robím?
Na mojej karte som čítal, že mám nasledujúci typ krvi: O (I) DssEEkk. tj z uvedených antigénov som našiel iba antigény D, c, E a k:
O (I) - prvá skupina - neprítomnosť antigénov A a B;
D - prítomnosť antigénu D, t.j. pozitivita na rhesus;
kk - prítomnosť antigénu k a neprítomnosť antigénu K, t.j. Kell negativita.
Z nariadenia ministerstva zdravotníctva sa zistilo, že sa identifikujú tzv. Vzácne krvné fenotypy:
C (w) Cdee, ccDEE, CCDEe, ccddee, CcDEE, Ccddee, CCDEE, CCddEE.
Tiež zriedkavé sú fenotypy určené absenciou každého z antigénov:
k, -Jk (a) - S, - M, Lu (a), Lu (b), Fy (a), Fy (b).
Ale pretože otázka pre mňa je nová, nepochopil som: je moja krv vzácna? Aj keď mám podozrenie, že som napriek tomu jedinečný)))))))).
Neleží - Nepýtajte sa
Len správny názor
Detská krvná skupina
Ak porovnáme vírus, baktériu, ascaris, žábu a človeka, potom bohatstvo fenotypu v tejto sérii rastie. Fenotyp ľudských antigénov erytrocytov zahŕňa súbor antigénov rôznych systémov krvných skupín, ktoré sa nachádzajú na povrchu erytrocytov. Tak napríklad rezáky a priehradu bobrov možno odobrať za ich fenotyp.
S objavom rakúskeho imunológa Karla Landsteinera v roku 1901 bolo krvným skupinám jasné, prečo bola v niektorých prípadoch úspešná transfúzia krvi av niektorých prípadoch tragicky skončila. Krvný typ a Rh faktor dieťaťa je zdedený od matky a otca a nikdy sa nemení.
Určuje sa prítomnosťou alebo neprítomnosťou (v prípade prvej skupiny krvi) aglutinogénov. Fenotyp - súbor vonkajších a vnútorných znakov tela, získaný ako výsledok ontogenézy (individuálny vývoj). Napriek zdanlivo prísnej definícii má koncepcia fenotypu určité nejasnosti. Po prvé, väčšina molekúl a štruktúr kódovaných genetickým materiálom nie je viditeľná vo vzhľade organizmu, hoci sú súčasťou fenotypu.
Detská krvná skupina
Rozšírená definícia fenotypu musí preto zahŕňať charakteristiky, ktoré možno zistiť technickými, lekárskymi alebo diagnostickými postupmi. Radikálnejšia expanzia môže ďalej zahŕňať získané správanie alebo dokonca vplyv organizmu na životné prostredie a iné organizmy. Organizmus ako celok opustí (alebo neopustí) potomstvo, preto prirodzený výber ovplyvňuje genetickú štruktúru populácie nepriamo prostredníctvom príspevkov fenotypov.
Čo je to fenotyp? Koncepcia, hlavné črty, interakcia s genotypom
Schopnosť genotypu tvoriť sa v ontogenéze, v závislosti od podmienok prostredia, sa rôzne fenotypy nazývajú normou reakcie. Čím väčšia je rýchlosť reakcie, tým väčší je vplyv prostredia a tým menší je vplyv genotypu na ontogenézu. Krvné skupiny sú rôzne kombinácie antigénov erytrocytov (aglutinogénov).
Preto je potrebné pri transfúzii krvi a hmotnosti červených krviniek zohľadniť kompatibilitu nielen pre antigény erytrocytov systémov ABO a Rhesus, ale aj pre antigény iných systémov. Krvná skupina ABO sa skladá z dvoch skupinových antigénov A a B a dvoch zodpovedajúcich protilátok v plazme - anti-A (a je zastaraný názov) a anti-B (b je zastaraný názov). Antigény krvných skupín nie sú izolované z environmentálnych podmienok a podliehajú zmenám.
Najaktívnejší je v tomto ohľade antigén D, ktorý je odvodený od termínu "faktor rhesus". Je to vďaka prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu D, že všetci ľudia sú rozdelení do Rh - pozitívnych a Rh - negatívnych.
Vzhľadom na komplexnú štruktúru antigénov Rhesus existuje možnosť ťažkostí pri určovaní Rh - krvi človeka. Otázky týkajúce sa kompatibility, pokiaľ ide o krvné skupiny systému AVO, sa riešia rozdielne v závislosti od toho, ktoré zložky krvi sa majú transfundovať. Okrem krvných skupín ABO musia krvné transfúzie brať do úvahy fenotyp, t.j. prítomnosť antigénov Rhesus. To je dôležité najmä pre ľudí, ktorí nemajú antigén D (rhesus - negatívny).
Hlavnými antigénmi tohto systému sú: D, C, c, E, e. Podľa tohto systému je definovaných 28 skupín systému Rhesus. Sú určené génmi. Systém Kell obsahuje viac ako 20 antigénov a to nie je koniec, výskum pokračuje. Prítomnosť antigénu Kell nie je determinovaná génmi, môže byť vytvorená v osobe akéhokoľvek krvného typu. Píšu: s častými transfúziami alebo opakovanými tehotenstvami. Na mojej karte som čítal, že mám nasledujúci typ krvi: O (I) DssEEkk.
V záložke. 4.4 ukazuje označenie fenotypov, haplotypov a génov RH-ekvivalenty týchto troch názvov. Fenotyp osoby pozitívnej na rhesus sa môže zaznamenať ako R alebo CDe, R alebo cDE, Rz alebo CDE a genotyp ako R '/ R1 alebo CDe / CDe, R' / R2 alebo CDe / cDE, R '/ r> alebo CDe / CDE. V niektorých publikáciách, pri písaní fenotypu a Wienerovho genotypu, sa nepoužíva nižší a teda horný index: Rl, R1 / R2, čo neumožňuje vnímanie a nie je chybou.
Avšak označenia charakterizujúce neobvyklú závažnosť antigénov alebo ich neočakávanú neprítomnosť, v literatúre, napríklad fenotypy Rhnull, -D-, (C) D (e). Odozva týchto sérií s rovnakým fenotypom, ale odlišnými genotypmi ľudí, sa nezhoduje, čo možno použiť na stanovenie fenotypu genotypu Rh. Závažnosť Rh antigénov na červených krvinkách sa líši v širokom rozsahu.
V genetike sa rozlišujú dva pojmy: genotyp a fenotyp. Tieto charakteristiky spolu svedčia o bohatstve a rozmanitosti fenotypu. Zároveň sa recesívne alely neodrážajú vždy v príznakoch fenotypu, ale pretrvávajú a môžu sa preniesť na potomstvo.
Fenotyp krvi čo to je
Autoimunitné vlastnosti krvi sú jedným z najdôležitejších pre praktické lekárske rezy normálnej fyziológie. Včasná transfúzia zložiek krvi zachraňuje životy mnohých ľudí denne. Bohužiaľ nie je vždy možné vyhnúť sa hrozným komplikáciám spôsobeným transfúziou krvi. Mimoriadne dôležité pri výchove lekárov je hlboký pohľad na podstatu autoimunitných procesov. Najväčší počet problémov spojených s transfúziou krvi je spôsobený vysokým polymorfizmom najviac imunogénnych z 30 systémov krvných skupín, systému krvných skupín Rhesus. Myšlienka imunogenetickej charakterizácie Rh antigénov je nevyhnutná na pochopenie mechanizmov nekompatibility transfúznej krvi a umožní zníženie počtu komplikácií pri transfúzii.
1. Nomenklatúra RH antigénov
Systém krvných skupín RH (rhesus) objavili v roku 1940 Karl Landsteiner a Alexander Wiener [21]. Systém RH predstavuje niekoľko desiatok antigénov, z ktorých mnohé sú spôsobené mutáciami génu. V súčasnosti sa vo vedeckej literatúre používajú hlavne dva antigény systému rhesus: Fisher-Reis (Fisher-Race) a Wiener (Weiner). Podľa Fisher-Reisa [31] sú klinicky významné antigény Rh systému označované písmenami D, C, E, C a Wiener - Rh0, rh΄, rh΄΄, hr΄, resp. Hr΄΄ [37]. Znížením imunogenicity sú Rh antigény usporiadané v nasledujúcom poradí: D, c, E, C a e. Antigén D sa nachádza v 85% Európanov, C v 70%, c v 85% a E v 30% av 97%.
2. Gény. Štruktúra antigénu
Klinicky významné antigény rhesus sú kódované dvoma úzko súvisiacimi génmi - RHD a RHCE. Tieto gény sú lokalizované v lokuse RH prvého chromozómu. Gén RHCE má alelu RHce, RHCe a RHCE [7]. Gén RHD nemá párovanú alelu. Absencia recesívnej alely RHD génu, najčastejšie spojená s deléciou tohto génu [32], sa obyčajne označuje veľkým písmenom d. RH lokusové alely sú vždy zdedené spoločne v rôznych kombináciách: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE a dce [16]. Osoby, u ktorých je gén RHD prítomný na homológnych chromozómoch alebo na jednom z nich, sú pozitívne na D. Ľudia, u ktorých je gén RHD neprítomný v oboch homológnych chromozómoch, sú považovaní za D-negatívni. Medzi Európanmi je D-negatív 15-17%, v Južnej Afrike - 5%, v Japonsku, Číne, Mongolsku a Kórei - 3% [13; 33]. Naproti tomu Baskovia majú len 34% D-pozitívnych jedincov. Všimnite si, že v európetsev je hlavnou príčinou D-negativity delécia RHD génu, zatiaľ čo u Afričanov a Aziatov inaktívny (tichý) RHD gén [25] alebo hybridný gén RHD-CE-D [16], ktorý neexprimuje antigén D [11]. 20% D-negatívnych Japoncov má fenotyp Rhesus DEL, charakterizovaný veľmi nízkou hladinou expresie antigénu D.
Prelom v chápaní molekulárneho základu systému Rhesus nastal v 90. rokoch minulého storočia, keď boli klonované gény RH lokusu - RHD génu a RHCE génu [22]. Ukázalo sa, že tieto gény kódujú dve proteínové molekuly, ktoré sú vložené do erytrocytovej membrány, RhD proteínu a RhCE proteínu [4]. Časť aminokyselinovej štruktúry jedného z týchto proteínov, RhD-proteín, je antigén D. Proteín RhCE, na rozdiel od RhD proteínu, tvorí dva Rh antigény - antigén C (alebo c) a antigén E (alebo e), ktoré sú dedené v bloku v rôznych kombináciách. CE, CE, CE alebo CE. Prítomnosť dvoch rôznych antigénnych determinantov v jednej molekule proteínu je potvrdená produkciou dvoch typov protilátok počas imunitnej reakcie iniciovanej proteínom RhCE, anti-C (alebo anti-c) a anti-E (alebo anti-e) [5].
Proteíny RhD a RhCE majú 92% identickú štruktúru (zloženie a konformácia aminokyselín) vďaka vysokej homológii génov RHD a RHCE, ktoré ich kódujú, pravdepodobne v dôsledku duplikácie génov [30]. Oba proteíny sa skladajú zo 416 aminokyselín a líšia sa len v 35 aminokyselinách. Membrána erytrocytov obsahuje 10 až 30 tisíc molekúl kľúčových Rh antigénov. Proteíny RhD RhD a RhCE– sú molekuly, ktoré 12-krát prechádzajú cez membránu erytrocytov v smere od vnútorného povrchu k vonkajšiemu a potom k vnútornému povrchu s C- a N-koncami orientovanými na cytoplazmu [9] (Obr. 1).
Obr. 1. Štruktúrna organizácia RhD proteínu
(z ConroyM. etal., BritishJournalofHaematology. 2005)
Niektoré časti týchto proteínových molekúl, ktoré vyčnievajú šesť slučiek po vonkajšom povrchu membrány erytrocytov, majú vlastnosti epitopov - determinantných oblastí antigénu [12]. Použitie monoklonálnych protilátok schopných interakcie s epitopmi len jedného typu nám umožnilo identifikovať 36 rôznych typov RhD epitopov v molekule proteínu. Existuje dôvod domnievať sa, že v membráne erytrocytov D-pozitívnych ľudí tvoria dva kľúčové Rh proteíny RhD a RhCE Rh komplex s dvoma Rh-asociovanými glykoproteínovými molekulami - RhAG. U D-negatívnych jedincov môže Rh komplex obsahovať dve RhCE podjednotky (zvyčajne ce) a dve RhAG podjednotky [39].
Glykoproteín RhAG je 40% identický s proteínmi RhD a RhCE, čo naznačuje, že patrí do rodiny proteínov Rh a podobne ako proteíny RhD a RhCE prechádza 12-krát membránou erytrocytov. Rodina Rh proteínov pozostáva z kľúčového Rh proteínu erytrocytov - nosičov antigénov D, C (alebo C), E (alebo e) - a Rh-asociovaného glykoproteínu RhAG [27]. S rodinou Rh sú spojené desiatky ďalších (doplnkových) glykoproteínov [17]. Je zrejmé, že taká významná rozmanitosť antigénnych proteínov Rh systému spojená s proliferáciou jednotlivých nukleotidov, substitúciou nukleotidov v DNA reťazci, translokáciou, zmenami v expresii antigénov atď., Robí tento systém dnes naj polymorfnejším zo všetkých známych systémov krvných skupín. Genetické štúdie v posledných rokoch odhalili prípady výmeny medzi RHD a RHCE génmi. Mutantné gény kódovali hybridné Rh proteíny, ktoré mali RhD-špecifické oblasti v molekule proteínu Rhс a naopak [8]. Erytrocyty obsahujúce hybridné Rh proteíny Rhсe môžu interagovať s niektorými anti-D monoklonálnymi protilátkami.
Ukázalo sa, že glykoproteín RhAG je nevyhnutný na expresiu proteínov RhD a RhCE v membráne erytrocytov [29]. V neprítomnosti proteínu RhAG je narušený proces zostavovania a prenosu kľúčových proteínov Rh komplexu, RhD a RhCE proteínov z cytoplazmy do membrány erytrocytov. Potvrdzuje to jeden z fenotypov RH systému - Rheshnuenov fenotyp (Rhnull). Rhnull môže byť spôsobený mutáciou jedného z génov veľkého komplexu Rh génu, RHAG génu, ktorý blokuje tvorbu RhAG-asociovaného glykoproteínu RhAG. Ukázalo sa, že v erytrocytovej membráne jedincov s Rhnull fenotypom nie sú len RhAG proteínové molekuly, ale aj RhD a RhCE Rh proteín [20]. Súčasne môžu jedinci Rhnull preniesť na svoje deti antigény rodiny Rhesus (analogicky s fenotypom Bombay). Existujú informácie o prítomnosti Rhnull fenotypu prirodzených protilátok u všetkých kľúčových antigénov systému Rhesus u jedincov.
Je dôležité poznamenať, že morfologické a fyziologické zmeny erytrocytov boli zistené u nosičov Rhnull fenotypu [18]. V červených krvinkách sa zvýšil osmotický tlak, mali formu sférocytov, ich životnosť sa znížila, vyskytla sa hemolýza [38]. Tieto pozorovania, ako aj mnohé špeciálne štúdie, nás presvedčujú, že rodina proteínov Rh je podstatnou zložkou cytoskeletu erytrocytov a podieľa sa na transporte vody a amónia cez membránu [6; 19; 24].
Kľúčové antigény RH systému sa začínajú syntetizovať približne od 6. týždňa vnútromaternicového vývoja plodu. Expresia proteínov s Rh-antigénmi do membrány pronormoblastu je pozorovaná už v 38-42 deň embryogenézy. Homológy, ktoré nie sú erytroidné, sa nachádzajú v pečeni, obličkách, mozgu a koži. Tieto proteíny vykonávajú transmembránový amóniový prenos v bunkách, ktoré tvoria tieto orgány [26].
3. Niektoré varianty antigénu D, ktoré sú výsledkom mutácií génu RHD
A. D slabý slabý antigén D
U jedincov s fenotypom Dweak (z angličtiny. Slabý - slabý) tvoria 1,5% medzi Rh-pozitívnymi, v dôsledku bodovej mutácie RHD génu sa redukuje expresia antigénu D na membráne erytrocytov [40]. V tomto ohľade sa antigén Dweak nedá identifikovať rutinnou metódou - priamou aglutináciou s použitím anti-D séra. Aby sa zabránilo chybnému priradeniu Dweak fenotypov k D-negatívnemu, krv všetkých D-negatívnych darcov by sa mala vyšetriť špeciálnymi metódami na prítomnosť antigénu Dweak [35].
Darcovia s antigénom Dweak sú definované ako Rh-pozitívne (D-pozitívne), pretože ich červené krvinky môžu stimulovať produkciu anti-D protilátok u D-negatívnych príjemcov. Počas transfúzií červených krviniek u príjemcov pozitívnych na fenotyp DweakD nie sú produkované anti-D protilátky. Syntéza anti-D v opačnej situácii - u Dweak príjemcov pri transfúzii D-pozitívnych červených krviniek - bola predtým považovaná za nepravdepodobnú. V posledných rokoch však existujú správy o prípadoch imunizácie príjemcov Dweak s D-pozitívnymi červenými krvinkami [14]. V tomto ohľade sa odporúča, aby príjemcovia s antigénom Dweak v transfúznych postupoch vykonávali ako Rh-negatívny (D-negatívny).
Pri určovaní Rh príslušenstvo pre laboratóriá dávajú komentár osobám s fenotypom Dweak: „Bol zistený slabý Rh-antigén (Dweak), odporúča sa, ak je to potrebné, transfúziou Rh-negatívnej krvi.“ Otázka imunitných vlastností fenotypu Dweak sa však naďalej aktívne diskutuje vo vedeckých kruhoch [15].
B. D čiastočný - čiastočný antigén D
Čiastočný (čiastočný, variantný) antigén D - Dartial - líši sa od antigénu D neprítomnosťou jedného alebo viacerých známych 36 epitopov [3]. Súčasne zostáva počet RhD proteínov v membráne erytrocytov rovnaký ako u jedincov s normálnym antigénom D. Príjemcovia z jednotlivých častí môžu tvoriť protilátky proti chýbajúcim epitopom antigénu D počas ich transfúzie D-pozitívnej krvi alebo počas tehotenstva [36]. V tomto ohľade sú príjemcovia fenotypu Dpartial považovaní za D-negatívni a darcovia - D-pozitívni. Niektoré časti sú výsledkom bodových mutácií v géne RHD, iné vznikajú ako výsledok hybridizácie génov RHD a RHCE.
B. Fenotyp DEL
Fenotyp DEL je rozšírený v ázijských etnických skupinách. V Číne a Japonsku je to až 17% z počtu sérologicky identifikovaných Rh-negatívnych jedincov. Európania sa stretávajú veľmi zriedka. Charakterizované extrémne nízkou expresiou antigénu D. Napriek tomu môžu červené krvinky fenotypu DEL indukovať imunitnú reakciu u D-negatívnych príjemcov [41]. Doteraz neexistujú žiadne sérologické reagencie, ktoré určujú tento fenotyp. Identifikácia donorov DEL sa vykonáva iba genetickým skríningom [34]. Keďže DEL je jedným zo slabších D-fenotypov, rovnaké odporúčania pre transfúziu krvi sa vzťahujú aj na zástupcov tohto fenotypu ako u pacientov s Dweakom: darcovia sa považujú za Rh-pozitívni (D-pozitívni) a príjemcovia sú Rh-negatívni (D-negatívni),
4. Protilátková protilátka
Protilátky proti Rhesus sú imunitné protilátky [23]. Na rozdiel od prirodzených protilátok systému AB0 sa počas imunitných reakcií (izosenzibilizácia) vytvárajú protilátky proti antigénom systému Rhesus.
Protilátky proti antigénom systému rhesus, ktoré sa tvoria počas primárnej imunitnej reakcie, patria hlavne k imunoglobulínom M, sa určujú sérologicky niekoľko týždňov po stretnutí s antigénom (najčastejšie), dosahujú maximálnu koncentráciu za 1-2 mesiace. Protilátky syntetizované v sekundárnej imunitnej odpovedi, vo veľkej miere patria do imunoglobulínu G, sa objavujú v krvi niekoľko dní po zavedení antigénu a okamžite vo vysokej koncentrácii.
IgM a IgG kontaktovaním zodpovedajúcich antigénov erytrocytov aktivujú komplement pozdĺž klasickej dráhy a fagocytových krvných buniek.
5. Stanovenie Rh kompatibility počas transfúzie krvi
Antigény Rhesus môžu byť detegované množstvom metód:
- aglutinačnú reakciu s monoklonálnymi protilátkami anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;
- aglutinačná reakcia s univerzálnym antiresus D činidlom;
- iné vysoko účinné a spoľahlivé metódy [1].
Pre darcov v týchto dňoch, najčastejšie sa používa nasledujúci algoritmus na určenie Rh príslušenstvo. Univerzálne antirezitné činidlo D obsahujúce anti-D protilátky v erytrocytoch darcu detekuje antigén D: aglutinácia erytrocytov s anti-D protilátkami indikuje prítomnosť antigénu D na povrchu erytrocytov, neprítomnosť aglutinácie indikuje neprítomnosť antigénu D. Ak antigén D nebol detegovaný, erytrocyty darcu sú monoklonálne protilátky anti-C a anti-E na prítomnosť antigénov C a E [1].
Darcovia, ktorých erytrocyty detegovali aspoň jeden z kľúčových Rh antigénov, označených veľkými písmenami (D a / alebo C a / alebo E), sa považujú za Rh-pozitívne. Osoby bez antigénov D, C a E (fenotyp dce) sú Rh-negatívni darcovia. U príjemcov je antigén D určený univerzálnym antirezistentným D-činidlom.
V prípade, že sú všetky kľúčové Rh antigény detegované monoklonálnymi protilátkami, je dôležité mať na pamäti, že MAO sú syntetizované in vitro jedným kmeňom plazmatických buniek [2]. Tieto protilátky sú komplementárne iba k jednému typu epitopu antigénu. Ak napríklad v študovaných D-pozitívnych červených krvinkách tento determinant chýba (ako v prípade Dpartial), krv sa bude považovať za negatívnu so všetkými následnými následkami. Aby sa predišlo takýmto chybám, červené krvinky identifikované ICA ako D-negatívom by sa mali dodatočne napísať polyklonálnymi anti-D protilátkami obsiahnutými v univerzálnom antirezívnom činidle D. Je to spôsobené skutočnosťou, že jeden antigén môže obsahovať niekoľko rôznych alebo / a identických epitopov, zatiaľ čo všetky epitopy jedného antigénu sú schopné viazať sa na protilátky syntetizované v tele (invivo) všetkými kmeňmi plazmatických buniek v reakcii na zavedenie týchto antigénov - polyklonálnych protilátok.
Univerzálne antirezitné činidlo D je krvné sérum D-negatívnych jedincov krvnej skupiny AB (IV), senzibilizované na antigén D predchádzajúcimi tehotenstvami a / alebo krvnými transfúziami, ako aj umelo imunizovaných dobrovoľných darcov. Toto sérum obsahuje anti-D protilátky. Univerzálne sérum sa pripravuje neprítomnosťou prírodných protilátok anti-A a anti-B v ňom, ktoré môžu maskovať špecifickú interakciu protilátok s anti-D antigénom D aglutináciou s použitím systému AB0.
V špeciálnych prípadoch (zatiaľ), aby sa určila Rh-kompatibilita párov darca-príjemca na staniciach transfúzie krvi, sa uskutočňuje fenotypizácia krvi Rh antigénmi. Fenotypizácia je sérologická typizácia červených krviniek pre všetky hlavné antigény systému Rh –D, C, c, E a e. V prípade potreby sú určené aj niektoré slabé Rh antigény a parciálne antigény D. V ruskej transfúznej komunite sa v našej krajine diskutuje o nutnosti zaviesť povinné fenotypovanie darcov pre 9 antigénov významných pre transfúziu - A, B, D, C, E, C, E, Keli. Cw, - šesť z nich predstavuje najviac imunogénny z 30 systémov krvných skupín - systém rhesus [10]. Iba individuálny výber párov darca-príjemca, založený na kompatibilite ich Rh-fenotypov, môže zaistiť bezpečnosť krvných transfúzií.
6. Charakter nekompatibility Rh s transfúziou krvi
Inkompatibilita Rhesus môže byť spôsobená dvoma dôvodmi - imunizáciou príjemcu chýbajúceho v erytrocytoch Rh antigénom (antigény) darcu alebo zavedením erytrocytov aloimunizovanému príjemcovi [28]. Zoberme si niekoľko príkladov mechanizmu imunizácie príjemcov v procese transfúzie Rh-nekompatibilných erytrocytov.
1. Predpokladajme, že vzhľadom na nedostatočné vybavenie sérologického laboratória nebol identifikovaný antigén darcu D-Dweak obsiahnutý v jeho červených krvinkách. Vyhlásenie o neprítomnosti antigénu D umožňuje osobe zodpovednej za transfúznu stanicu dospieť k záveru o D-negativite testovanej krvi (počas procesu fenotypovania v červených krvinkách boli tiež identifikované antigény C a e), takže donorový fenotyp je chybne identifikovaný ako dce. Erytrocyty fenotypového darcu sa používajú na transfúziu Rh-negatívneho (D-negatívneho) príjemcu s „podobným“ fenotypom. D-pozitívne erytrocyty darcu (Dweak), vstupujúce do krvného obehu D-negatívneho príjemcu, sú rozpoznávané B-lymfocytmi ako cudzie. Aktivované B-lymfocyty sa transformujú do plazmatických buniek, ktoré začínajú syntetizovať a vylučovať protilátky do krvi, ktoré sú komplementárne k antigénu Dweak červenej krvinky darcu - anti-Dweak. V krvi príjemcu sa anti-Dweak viaže na antigény membrány Dweak darcu erytrocytov. Tvorba komplexu antigén-protilátka na povrchu erytrocytov Rh-nekompatibilného donora aktivuje komplement pozdĺž klasickej dráhy, v dôsledku čoho membránovo atakujúci komplex ničí membránu erytrocytu darcu.
2. Ďalší prípad. Predpokladajme, že transfúzia D-pozitívnych erytrocytov darcu sa vykoná na D-pozitívnom príjemcovi s neidentifikovaným fenotypom Dpartial. Donorový D antigén obsahuje všetky determinantné skupiny antigénu - mnoho rôznych epitopov, niektoré z nich je zbavené príjemcu Dpartial. Determinanty donorového D-antigénu, ktoré nie sú prítomné v štruktúre príjemcu Dpartial, spúšťajú imunitnú reakciu zameranú na deštrukciu a elimináciu červených krviniek darcu.
Všimnite si, že nie každý Rh-nekompatibilný, teoreticky, situácia je vyriešená tvorbou anti-Rh protilátok. Približne 30% D-negatívnych ľudí nepodlieha aloimunizácii, dokonca ani keď transfúzia veľkého množstva D-pozitívnej krvi. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami imunitných reakcií, možnosťou tolerancie voči určitým antigénom.
recenzenti:
Lebedeva A.Yu, MD, profesorka oddelenia nemocničnej terapie č. 1 Ruskej národnej výskumnej univerzity. NI Pirogov "Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva;
Avtandilov A.G., MD, profesor, vedúci oddelenia terapie a dorastovej medicíny, Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania (SEI DPO "RMAPO"), Moskva.
[1] Konglutinačná reakcia s 10% želatínou, nepriamy antiglobulínový test, gélový test.
Zriedkavé fenotypy
Koncepcia fenotypu ľudských antigénov erytrocytov zahŕňa súbor antigénov rôznych systémov krvných skupín umiestnených na povrchu erytrocytov. Táto sada je individuálna pre každú osobu. Počas transfúzie krvi a hmotnosti červených krviniek je preto potrebné brať do úvahy kompatibilitu nielen pre antigény erytrocytov systému ABO a faktora Rh, ale aj pre iné antigény erytrocytov rôznych systémov.
Antény systému Rhesus sa nachádzajú s nasledujúcou frekvenciou: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%. Antény systému Rhesus majú schopnosť indukovať tvorbu imunitných protilátok. Najaktívnejší je v tomto ohľade antigén D, ktorý je odvodený od termínu "faktor rhesus". Je to vďaka prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu D, že všetci ľudia sú rozdelení do Rh - pozitívnych a Rh - negatívnych.
Fenotyp krvi čo to je
Dobré popoludnie Už dvakrát som daroval krv na svoj vlastný med. mapa darcov, našla zaujímavé informácie. krvný fenotyp mám cdeee. Chcel by som vedieť, čo to znamená? Ďakujem.
Odpoveď na "krvný fenotyp ??"
Milý Pavol! Antigény Rhesus sa nachádzajú s nasledujúcou frekvenciou: D - 85%; C - 70%; c - 80%; E - 30%; e - 97,5%.
Antigény Rhesus majú schopnosť spôsobiť tvorbu aloimunitných protilátok.
Najaktívnejší je v tomto ohľade antigén D, ktorý je mienený termínom Rh faktor. Je to vďaka prítomnosti alebo neprítomnosti antigénu D, že všetci ľudia sú rozdelení do Rh pozitívnych a Rh negatívnych.
Rôzne kombinácie Rh antigénov v krvi jedincov predstavujú 28 skupín systému Rhesus. Prevalencia Vášho fenotypu je 16,81%. Ľudia s vaším fenotypom sú predisponovaní k intelektuálnej aktivite a športu. Mali by si dávať pozor na zlé spoločnosti a neformálne vzťahy.
Fenotyp krvi čo to je
Čo hovorí krvná skupina o mužskej sile a nielen o nej
V "Lekárskych novinách" č. 28 na rok 2017 boli zverejnené informácie o výsledkoch
nadviazať na Univerzitu Ordu (Turecko). Tureckí vedci zistili, že muži s krvnou skupinou I sú 4 krát menej náchylní na impotenciu alebo erektilnú dysfunkciu ako muži s inými krvnými skupinami.
Má krvná skupina, ktorá sa dostala k osobe od narodenia, sama osebe predisponovať k vývoju akýchkoľvek patologických stavov? S touto otázkou a požiadavkou vyjadriť sa k údajom tureckých vedcov sme sa obrátili na vedúceho oddelenia transfúziológie Národného lekárskeho a chirurgického centra. N.I.Pirogov, doktor lekárskych vied, profesor Evgeny ZIBURTU:
- Poviem viac: krvná skupina môže predisponovať k niektorým chorobám a chrániť ich pred ostatnými. Táto podmienenosť bola opakovane a presvedčivo odôvodnená, vrátane štúdií ruských autorov. Napríklad v Petrohrade na Vojenskej lekárskej akadémii. SMKirov vykonal štúdiu "Systém krvných skupín LEWIS pri predpovedaní výskytu a priebehu ischemickej choroby srdca, možnosti komplexnej terapie a prevencie."
V tomto ohľade sa mi zdá dôležité doplniť informácie uverejnené v MG informáciami, ktoré sú pre väčšinu ruských lekárov s najväčšou pravdepodobnosťou neznáme, ale môžu byť pre nich zaujímavé. Tieto údaje môžu byť použité v klinickej praxi: poznať potenciálnu úlohu pacientovej krvnej skupiny pri rozvoji ochorenia alebo stavu, vziať to do úvahy pri diagnostike, liečbe a predovšetkým v prevencii.
Systém krvných skupín je označovaný ako AB0. Rôzne kombinácie antigénov A a B, ako aj protilátok, tvoria štyri krvné skupiny: skupina 0 - oba antigény chýbajú; skupina A - na erytrocytoch je prítomný iba antigén A; skupina B - na erytrocytoch je prítomný iba antigén B; Skupina AB - antigény A a B sú prítomné na erytrocytoch, tradične v Rusku nazývame tieto skupiny I, II, III a IV, hoci vo svete rímske čísla nepoužívajú označenia už niekoľko desaťročí, hlavne kvôli riziku zmiešania vzoriek počas krvných transfúzií.
Frekvencia krvných skupín sa globálne líši. Frekvencia skupiny 0 je medzi domorodými obyvateľmi Strednej a Južnej Ameriky blízka 100%, skupina A je bežnejšia v strednej a východnej Európe, skupina B je v Číne a Indii a AB je bežnejšia v Japonsku, Číne a Kórei.
Antigény A a B sú exprimované nielen na erytrocytoch, ale tiež na krvných doštičkách, bunkách vaskulárneho endotelu, epiteliálnych tkanivách a sú tiež vylučované do rôznych telesných tekutín.
Fenotypy systému AB0 sú výsledkom interakcie produktov dvoch genových lokusov H a ABO. Rôzne fenotypy AB0 sú spojené so zvýšeným rizikom rôznych ochorení. Napríklad antigény sú exprimované v sliznici tráviaceho traktu, kde sa môžu diferencovane viazať na črevné patogény. AB0 môže tiež súvisieť s rizikom rakoviny: antigén A sa často nachádza v nádorových bunkách u jednotlivcov, ktorí nie sú
glykozylácia vedie ku konformačným zmenám proteínov, ako je receptor epidermálneho rastového faktora, alebo mení imunitné rozpoznávanie prirodzených zabíjačských buniek, čo prispieva k onkogenéze.
Existujú aj dôkazy o tom, že ľudia s krvnou skupinou A majú vyššie riziko vzniku bakteriálnych infekcií, rakoviny a trombózy. A u ľudí s krvnou skupinou 0, vírusové infekcie, autoimunitné ochorenia, krvácanie. Fenotyp 0 chráni hostiteľa pred maláriou, najmä mozgovou maláriou u detí.
Oligosacharidy ABO sa exprimujú na N-glykánoch von Willebrandovho faktora. Čím viac von Willebrandovho faktora má človek, tým vyššie je riziko trombózy a čím menšie je, tým vyššie je riziko krvácania. U pacientov s krvnou skupinou 0 je hladina von Willebrandovho faktora približne o 25% nižšia ako u pacientov bez 0 skupín. Pacienti s krvnou skupinou 0 majú vyššie riziko masívneho krvácania, ale menšie riziko trombózy. Výsledky získané na Horde University by sa mali brať vážne: je celkom možné, že trombóza sa skutočne podieľa na patogenéze erektilnej dysfunkcie u pacientov vyšetrených tureckými vedcami.
A niektoré ďalšie údaje dôležité pre lekárov. Non-0 krvné skupiny sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny žalúdka a pankreasu. Pri akútnom koronárnom syndróme je skupina 0 spojená s vysokou koncentráciou interleukínu-10 a vyššou mortalitou.
Bolo tiež poznamenané, že krvná skupina A je oveľa menej častá u homosexuálnych mužov. Ako môžem použiť najnovšie informácie v klinickej praxi, neodvažujem sa povedať, ale sám o sebe takýto vzor existuje.
Hlavným záverom z vyššie uvedeného nie je to, že krvná skupina je fatálnym faktorom, ktorý predurčuje naše zlyhania v medicíne, ale je nevyhnutné monitorovať zdravie a pozorovať zdravý životný štýl bez ohľadu na fenotyp červených krviniek.
Detská krvná skupina
obsah:
S objavom rakúskeho imunológa Karla Landsteinera v roku 1901 bolo krvným skupinám jasné, prečo bola v niektorých prípadoch úspešná transfúzia krvi av niektorých prípadoch tragicky skončila. Vedec zistil, že niekedy dochádza k lepeniu červených krviniek, čo spôsobuje smrť osoby.
Tak boli prirodzené antigény-aglutinogény A a B izolované v erytrocytoch a protilátky proti nim, aglutinity a a p, boli nájdené v krvnej plazme. Aglutinogény sú dedené od rodičov, sú vrodené a nezmenené počas celého života. Kým aglutiníny chýbajú v krvnej plazme detí.
Informácie Vyrába sa v prvom roku života v závislosti od prítomnosti vlastných antigénov (aglutinogénov) obsiahnutých v krvi (napríklad, ak má dieťa druhú krvnú skupinu, potom sa aglutinín α nemôže tvoriť).
Tiež látky, ktoré pochádzajú z potravy a sú syntetizované črevnou mikroflórou, ovplyvňujú ich syntézu.
Ďalšia zvláštnosť bola zistená: pri stretnutí s proteínmi rovnakého mena (A a α, β a B) dochádza k adhéznej reakcii erytrocytov (aglutinácia), čo vysvetľuje tragické prípady po transfúzii krvi. Preto jedna osoba nemôže mať rovnaké aglutinogény a aglutiníny (A a α, B a β).
Na základe týchto poznatkov boli rozlíšené štyri krvné skupiny:
- Skupina I (O) aglutinogénov v erytrocytoch chýba, v plazme sú aglutiníny α a β;
- Skupina II (A) - v erytrocytoch obsahuje aglutinogén A a plazmatický aglutinín β;
- Skupina III (B) - v plazme obsahuje aglutinín α, v erytrocytoch - aglutinogén B;
- IV (AB) - aglutinogény A a B sú prítomné v erytrocytoch, plazmatické aglutiníny chýbajú;
Krvná skupina je teda vrodenou kombináciou určitých antigénov (aglutinogénov) obsiahnutých v červených krvinkách a protilátok proti nim (aglutinínov) v krvnej plazme.
Ako sa dedí krvná skupina
Krvný typ a Rh faktor dieťaťa je zdedený od matky a otca a nikdy sa nemení. Poznajúc krvnú kategóriu rodičov, môžeme predpokladať, akú krv môže mať ich dieťa. Určuje sa prítomnosťou alebo neprítomnosťou (v prípade prvej skupiny krvi) aglutinogénov. Informácie o poslednom uvedenom sú kódované v páre génov, ktoré môžu byť troch typov: JA, JB alebo jO.
V genetike sa rozlišujú dva pojmy: genotyp a fenotyp. Genotyp - súbor génov. Zatiaľ čo fenotyp je vonkajším prejavom špecifického znaku, v závislosti od genotypu a faktorov prostredia. Takže ľudia s rovnakým fenotypom (v našom prípade s rovnakou krvnou skupinou) môžu mať odlišný súbor génov. Závislosť krvných skupín na genotype je uvedená v tabuľke 1.
Tabuľka 1. Genotyp a fenotyp krvných skupín