Rh - systém krvných skupín

Systém krvných skupín Rh (Rhesus) (vrátane Rh faktora) je jedným z 30 v súčasnosti existujúcich systémov ľudských krvných skupín. Klinicky je to najdôležitejší systém krvných skupín po ABO. Systém krvných skupín Rh (Rhesus) v súčasnosti pozostáva z 50 špecifických antigénov krvných skupín, z ktorých 5 antigénov D, C, C, E a E sú najdôležitejšie. Často používané výrazy Rh, Rh pozitívne (Rh +) a Rh negatívne (Rh) sa vzťahujú len na antigén D. Okrem hodnoty tohto systému počas krvnej transfúzie, systému krvných skupín Rh (rhesus), najmä antigénu D, spôsobuje výskyt hemolytického ochorenia novorodenca alebo fetálnej erytroblastózy, v ktorej je kľúčovým faktorom prevencia, pretože možnosti liečby zostávajú veľmi obmedzené.

Rh faktor

Systém krvných skupín Rh (Rhesus) má dve skupiny názvov: jednu navrhol Fisher a Ras, inú Weiner. Oba systémy odrážajú alternatívne teórie dedičnosti. Systém Fisher-Race, ktorý sa dnes viac používa, používa nomenklatúru CDE. Tento systém bol založený na teórii, že jediný gén kontroluje produkt každého zodpovedajúceho antigénu (napríklad "gén D" produkuje antigén D atď.). Avšak gén d bol hypotetický, nie skutočný.

Weinerov systém používal Rh-Hr nomenklatúru. Tento systém bol založený na teórii, že na každom chromozóme je jeden gén v jednom lokusu, z ktorých každý je zodpovedný za produkciu niekoľkých antigénov. V tejto teórii musí gén R1 indukovať tvorbu "krvných faktorov" Rh0, rh 'a rh "(čo zodpovedá modernej nomenklatúre antigénov D, C a e) a génu r na produkciu hr' a hr" (čo zodpovedá modernej nomenklatúre c a antigény).

Názvy týchto dvoch teórií sú zameniteľné (striedavo) v krvných bankách (napríklad Rho (D) znamená RhD pozitívne). Označenie Weiner je pre každodenné použitie zložitejšie a ťažkopádnejšie. V súvislosti s jednoduchším vysvetlením sa teória Fisher-Race stala rozšírenejšou.

Analýza DNA ukázala, že tieto dve teórie sú čiastočne správne. V skutočnosti existujú dva spojené gény (RHCE a RHD), jeden s niekoľkými znakmi a jeden s jedným špecifickým znakom. To znamená, že Wienerov predpoklad, že gén môže mať niekoľko variácií (mnohí v neho najprv neverili) bol správny. Na druhej strane, Weinerova teória, že existuje len jeden gén, sa ukázala byť nesprávna, pretože Fisher-Ras mal svoju vlastnú teóriu existencie rýchlejšiu ako tri gény a 2. Označenia CDE používané v názvosloví Fisher-Ras sa niekedy menia na DCE, aby boli presnejšie prezentovať spoločné umiestnenie kódovania C a E na géne RHCE a uľahčiť interpretáciu.

Rh faktor antigénový systém

Proteíny s Rh antigénmi sú transmembránové proteíny, ktorých štruktúra naznačuje, že ide o iónové kanály. Hlavnými antigénmi sú D, C, E, C a E, ktoré sú kódované dvoma susednými génovými lokusmi, RHD génom, kódujúcim RhD proteín s antigénom D (a variantmi) a RHCE génom, kódujúcim RHCE proteín podľa C, E, C a e antigénov. (a možnosti). Neexistuje žiadny antigén d. Malé písmená (malé) "d" označujú neprítomnosť antigénu D (spravidla je gén deletovaný alebo je nefunkčný).

Rh fenotyp sa ľahko identifikuje detekciou prítomnosti alebo neprítomnosti Rh povrchových antigénov. V tabuľke nižšie vidíte, že väčšina Rh fenotypov môže byť odvodená z niekoľkých rôznych genotypov Rh. Presný genotyp akejkoľvek osoby sa môže stanoviť iba analýzou DNA. Čo sa týka terapeutického použitia krvných transfúzií, iba fenotyp má významný klinický význam, aby sa potvrdila možnosť tohto postupu a presvedčenie, že pacient nebol vystavený antigénom a nevyvinul protilátky proti žiadnemu z faktorov krvnej skupiny Rh. Pravdepodobný genotyp môže byť predmetom špekulácií založených na štatistických rozloženiach genotypov miesta pôvodu pacienta.

Čo je to Rhd

RHD: (pravostranné riadenie) (pravostranné ovládanie (pravostranné riadenie))

Vozidlá s riadením na pravej strane sú na našich cestách pomerne vzácne. Ale napriek tomu sa stretávajú s otázkou, ktorá riadiaca pozícia je lepšia a pohodlnejšia.

V prvom rade je potrebné poznamenať, že s pravými riadidlami je oveľa ľahšie a bezpečnejšie dostať sa z neho priamo na chodník. Také parkovanie vždy poskytuje možnosť slobodne sa dostať do auta.

Ďalšia výhoda sa dá nazvať podmienkami kolízie pri nehode; tu aj vozidlo s ľavým usporiadaním „kolesa“ stráca, pretože úder v čelnej zrážke zvyčajne padá na sedadlo vodiča. Ale s pravým kolesom takýchto problémov sa vyskytuje menej. Okrem toho, vzhľadom na nepopulárnosť tohto druhu automobilov, cena vozidiel s pravostranným riadením, spravidla oveľa lacnejšie ako tradičné náprotivky. Takéto autá sú privádzané zospodu za kordon, čo okamžite signalizuje vysokú kvalitu montáže automobilu. A ak vezmete štatistiku únosu, môžete pochopiť, že lupiči majú o tento typ auta malý záujem.

Čo je to Rhd

Anglicko-ruský jesenný slovník. 2013.

Pozrite sa, čo je "RHD" v iných slovníkoch:

RHD - môže odkazovať na: * Red Hand Defenders, organizácia * Môže to byť volant,... Wikipedia

RHD - steht für pre: Pravostranné riadenie, bezšvové prečiarknutie Fahrzeug für Linksverkehr Desktop verzia Red Hat Defenders...... Deutsch Wikipedia

RHD - Cette page d’homonymie répertorie les différents sujets et Articles partageant un même nom. Sigles d’une seule lettre Sigles de trois lettres Sigles de trois lettres Sigles de quatre lettres... Wikipédia en Français

RHD - Pravá ruka (Vládne »Doprava) * Pravá ruka (Lekárske» Fyziológia) * Reumatická choroba srdca (Lekárske »Fyziológia) * RH Donnelley Corporation (Business NYSE Symbols) * Robbery Homicide Division (Právo Spoločenstva) * Lúpež... Slovník skratiek

RHD - rádiologické údaje o zdravotnom stave; relatívna pečeňová otupenosť; renálna hypertenzná choroba; reumatická choroba srdca... Lekársky slovník

RhD - Rhesus faktor a D antigén... Lekársky slovník

RHD - skratka pravostranná jazda... Anglický nový výraz slovník

RHD - abbr. Rabbit Haemorrhagic Disease... Slovník skratiek

RHD - • rádiologické údaje o zdravotnom stave; • relatívna pečeňová otupenosť; • renálna hypertenzná choroba; • reumatické srdcové ochorenia... Slovník lekárskych skratiek skratky

RhD - • Rhesus faktor a D antigén... Slovník lekárskych skratiek skratky

RHD - Skratka pre pravostrannú jazdu... Slovník automobilových termínov

Negatívny faktor rhesus: evolučná chyba alebo krok vpred?

Ľudia, ktorí absolvovali kurz biológie v škole, si budú pamätať, že ľudia majú štyri krvné typy a existuje aj faktor Rh, ktorý niektorí homo sapiens majú negatívny, a iní majú pozitívny. Tí, ktorí študovali dobre, dokonca naznačujú, že faktor Rh závisí od určitého proteínu: existuje proteín - Rh pozitívny, žiadny proteín - Rh negatívny. Vo všeobecnosti budú mať pravdu, ale v skutočnosti je všetko trochu zložitejšie. MedAboutMe pochopil záhady negatívneho faktora Rh.

Erytrocyty a proteíny

Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré transportujú kyslík a oxid uhličitý krvným obehom. Na ich povrchu sú proteíny v komplexe so sacharidmi (glykoproteínmi) - aglutinogénmi. Prítomnosť alebo neprítomnosť rôznych aglutinogénov určuje, ktorý krvný systém je v osobe. Samozrejme, pamätáme si na systém AB0, podľa ktorého existujú štyri krvné skupiny: I (0), II (A), III (B) a IV (AB). Základom tohto systému je prítomnosť alebo neprítomnosť len dvoch proteínov, aglutinogénov.

V skutočnosti za posledných sto rokov vedci objavili asi 30 rôznych systémov. V niektorých oblastiach (transplantácia, darcovstvo) ich lekári zohľadňujú pri rôznych patológiách a stavoch.

AB0 zostáva najznámejším a najčastejšie používaným krvným systémom. A na druhom mieste - systém Rh, alebo Rh systém.

Čo je Rh faktor?

Opäť bude to o proteín-aglutinogéne na povrchu erytrocytov. Ale tu nie je všetko tak jednoduché, ako sa nám zdalo v škole. V skutočnosti systém Rh obsahuje 50 proteínov. Najvýznamnejšie z nich sú päť aglutinogénov: C, D, E, c, e. Pre všeobecné pochopenie zložitosti situácie je potrebné dodať, že tieto proteíny sú kódované spojenými génmi a ich klasifikácia (nomenklatúra) je až dva.

Najviac nás zaujíma aglutinogén D (RhD). Je to tento proteín, ktorý určuje, či má osoba Rh faktor: pozitívny alebo negatívny. Ak tento proteín na povrchu červených krviniek nie je - hovoríme o negatívnom Rh faktore a naopak.

Na planéte je oveľa viac majiteľov Rh (+) ako ľudia s Rh (-). Okrem toho frekvencia výskytu ľudí bez aglutinogénu D závisí od rasy. Pomer 85% Rh (+) a 15% Rh (-) je typický pre Európanov, medzi Afričanmi Rh - 7% a menej ako 1% medzi Ázijcami a Indiánmi.

Rh faktor a ľudské zdravie

Dlhodobé pozorovania ukazujú, že prítomnosť RhD proteínu ovplyvňuje telo, dodáva mu niektoré ďalšie vlastnosti a má vplyv na zdravie. To znamená, že fyziologicky sa ľudia s negatívnym Rh budú mierne líšiť od ľudí s pozitívnym Rh faktorom. Otázka: akým spôsobom?

Hemolytické ochorenie

Nie je to tak dávno, kým medicína poznala všetky vyššie uvedené nuansy, Rh (-) - ženy v tehotenstve od Rh (+) - muži mohli čeliť hemolytickému ochoreniu plodu. Čo to znamená? Každý proteínový aglutinogén zodpovedá svojmu protilátkovému aglutinínu. Aglutinogén a aglutinín jedného druhu nemôže byť prítomný v krvi jednej osoby, pretože po splnení okamžite aglutinujú, to znamená, že sa zlepia. Takéto červené krvinky sú zničené (dochádza k ich hemolýze), čo je základom hemolytického ochorenia.

Ak má matka Rh (-) a dieťa má otca Rh (+), potom existuje riziko, že materské protilátky proti proteínu RhD (ktoré nemá) cez placentu sa dostanú do červených krviniek plodu, ktoré majú len RhD proteín., Existuje Rh-konflikt a v dôsledku toho hemolytické ochorenie plodu, a teda aj novorodenca.

Toxoplazmóza a nehoda

V roku 2008 boli publikované výsledky štúdie, podľa ktorej sú ľudia s Rh (-) zraniteľnejší voči expozícii Toxoplasma (Toxoplasma gondii) - intracelulárnemu parazitu, ktorého distribúcia je spojená s mačkami. Prečo sa vedci zaujímajú práve o toxoplazmu? A pretože má podobnú distribúciu z hľadiska výskytu: vo vyspelých európskych krajinách je 20-70% obyvateľov dopravcami toxoplazmy a 90% alebo viac v rozvojových krajinách. Bolo pozorované, že u ľudí s latentnou toxoplazmózou a negatívnym Rh faktorom sa rýchlosť reakcie znižuje, čoho dôsledkom je, že sú 6-krát častejšie zapojené do dopravných nehôd než nosiče Rh (+) toxoplazmy. Vedci tvrdia, že tento RhD proteín má ochrannú úlohu - aj keď ešte nie je jasné, čo to je.

Mačky, mimochodom, do tejto schémy zapadajú. V prehistorickej Európe boli mačky (a toxoplazmóza) oveľa menej časté ako v Afrike, kde bolo ochorenie a jeho voľne žijúce mačky mimoriadne bežné. Takže Afričania, ktorí nemajú drahý proteín RhD, majú menšiu šancu na prežitie kolízie s autom ako s dravcom.

Evolučným tajomstvom Rh faktora je, že všetci primáti, okrem Homo sapiens, majú RhD proteín. Neexistuje žiadny Rh (-) - šimpanz alebo iné veľké opice. Táto skutočnosť vyústila do mnohých úplne fantastických teórií o pôvode Rh (-) - ľudí, z ktorých najjemnejší bol cudzinec.

Rodové črty Rh-negatívnych ľudí

V roku 2015 českí vedci zverejnili výsledky štúdie o Rh-negatívnych ľuďoch. Jednoducho sa zaujímali o to, čo a ako často sú chorí v porovnaní s Rh-pozitívnymi občanmi. Výsledky boli nielen zábavné, ale aj rodové. Ženy a muži, ktorí na svojich erytrocytoch nemajú notoricky známy D-aglutinogén, boli v porovnaní s Rh (+) - ľuďmi rozdielne chorí.

Rh (-) a Rh (+) Muži

Rh (-) - muži častejšie ako muži s Rh (+) majú rôzne mentálne poruchy, vrátane: záchvatov paniky, problémov s koncentráciou, antisociálnych porúch osobnosti, atď. alergie (najmä ich kožné prejavy), anémia, tyreoiditída, ochorenie pečene, hnačka, infekčné ochorenia a dokonca osteoporóza. Ale silnejší sex bez RhD proteínu bol menej pravdepodobný, že trpí celiakiou, zažívacími problémami, adenómom prostaty, ochoreniami žlčníkov, bradavicami a niektorými typmi rakoviny - všetky tieto patológie boli charakteristické pre Rh-pozitívnych mužov.

Vedci naznačujú, že RhD proteín sa podieľa na odstraňovaní amoniaku z bunky - produktu proteínového katabolizmu. Je teda známe, že koncentrácia amoniaku v erytrocytoch je 3-krát vyššia ako v plazme. Je možné, že RhD proteín je zapojený do jeho zachytávania a prenosu do obličiek a pečene. Existujú aj iné teórie, ktoré vysvetľujú, prečo je RhD proteín potrebný. Zatiaľ však nikto z nich nevysvetľuje, odkiaľ pochádzajú ľudia, ktorí tento proteín nemajú.

Rh (-) a Rh (+) ženy

Zistilo sa, že ženy s negatívnym rhesus majú v porovnaní so ženami s pozitívnym rhesus častejšie psoriázu, hnačku a zápchu, diabetes typu 2, patológiu lymfatických uzlín, ischemické stavy, trombózu, ochorenie žliaz, nedostatok vitamínu B, infekciu močových ciest., skolióza, ako aj predčasná puberta a zvýšené libido. Rh (-) - ženy sú menej náchylné na stratu sluchu a telesnú hmotnosť, hypoglykémiu, glaukóm, bradavice a kožné ochorenia. V tomto prípade Rh (-) - ženy častejšie navštevujú ORL špecialistu, psychiatra a dermatológa.

Vo všeobecnosti vedci poukazujú na to, že Rh (-) - ľudia majú mierne vyššie riziko vzniku niektorých ochorení srdca, dýchacích ciest a imunitného systému, vrátane autoimunitných ochorení, ako je napríklad reumatoidná artritída. Sú však odolnejšie voči vírusovým infekciám! Ale menej odolná voči bakteriálnej invázii.

Krvný typ a rhesus

Definícia antigénov červených krviniek - identifikácia krvnej skupiny a faktora Rh - je pre klinickú prax mimoriadne dôležitá. Krvná skupina osoby je určená prítomnosťou antigénov na povrchu erytrocytov a je individuálnym znakom. Povrchové antigény erytrocytov erytrocytov určujú fenotyp erytrocytov alebo ľudskej krvnej skupiny.

V súčasnosti je známych viac ako 200 antigénov erytrocytov, takže krvná skupina sa môže líšiť v závislosti od počtu antisérov použitých na identifikáciu antigénov na povrchu erytrocytov. Antigény erytrocytov identifikované v populácii v 1% prípadov sa považujú za zriedkavé.

Hlavným systémom na identifikáciu krvných skupín je systém ABO, v ktorom je krvná skupina charakterizovaná prítomnosťou antigénov A, B, AB na povrchu erytrocytov (O), t.j. štyroch typov krvi. V niektorých príručkách sa nachádza dodatočné označenie krvných typov: O (I); A (II); V (III) a AB (IV).

Objav antigénov erytrocytov v roku 1901 inicioval štúdium prípustnosti zmiešania erytrocytov rôznych skupín, t.j. kompatibilita krvných transfúzií. Protilátky (tiež nazývané aglutiníny), ktoré sú účinné proti cudzím antigénom, cirkulujú v krvi (sére) každého jedinca. Interakcia antigén-protilátka vedie k aglutinácii (zhlukovaniu) a deštrukcii červených krviniek. Protilátky proti antigénom B cirkulujú v krvi jedincov s krvnou skupinou A. Jedinci s krvnou skupinou B majú protilátky proti antigénom A. Keď sa v sére detegujú krvné skupiny O, anti-A a anti-B protilátky, zatiaľ čo v krvnej skupine AB, ani protilátka A ani protilátka V sére neboli detegované žiadne protilátky B.

Jedinci s krvnou skupinou AB sú teda univerzálnymi príjemcami veľkej krvi.

Jedinci s krvnou skupinou O, ktorých červené krvinky nemajú na povrchu ani antigény A ani B, sú univerzálnymi darcami.

Protilátky proti antigénom erytrocytov A alebo B sú geneticky určené podľa krvnej skupiny erytrocytov, zatiaľ čo protilátky proti iným povrchovým antigénom erytrocytov sú získané. Pacienti dostávajúci transfúzie akumulujú protilátky v priebehu času, čo môže komplikovať výber požadovanej krvnej skupiny. Pre týchto pacientov je dôležité vykonať typizáciu krvného obrazu s odhadom najväčšieho možného spektra sérových protilátok.

Hodnotenie kompatibility krvnej skupiny

Na posúdenie kompatibility krvných skupín a možnosti transfúzie je potrebné študovať reakciu protilátok z darcovského séra a erytrocytov príjemcu, ako aj z erytrocytov darcu a protilátok zo séra príjemcu.

Pri kompatibilite krvných skupín nevedie zmiešanie erytrocytov a séra k zmene zloženia a farby reakčnej kvapky.

Ak sú skupiny nekompatibilné, zmiešanie erytrocytov darcu a séra pacienta spôsobuje aglutinačnú reakciu - tvorbu heterogenít v poklese vo forme uviaznutých červených krviniek, ktoré bodajú do reakčného poľa.

Rh faktor (Rh) sa nazýva antigén D, ktorý sa môže nachádzať na povrchu červených krviniek. Prítomnosť alebo neprítomnosť tohto antigénu na povrchu erytrocytov jedinca určuje takú charakteristiku krvnej skupiny ako Rh pozitívna alebo Rh negatívna (Rh + alebo Rh-). Približne 85% populácie ľudí má Rh-pozitívnu krvnú skupinu (Rh +).

Na rozdiel od protilátok proti antigénom AB nie sú protilátky proti antigénu D prítomné v krvi. Po kontakte krvi Rh-pozitívnej skupiny s Rh-negatívom dochádza k senzibilizácii a syntéze protilátok proti rhesus. Takáto reakcia sa vyvíja napríklad počas tehotenstva Rh- matka Rh + plod. Uvoľňovanie fetálnych buniek počas pôrodu do krvného obehu matky aktivuje syntézu protilátok proti rhesus. V prípade kríženia placentárnej bariéry s antirezálnymi protilátkami a plodom vstupujúcim do krvi sa vyvíja hemolytická žltačka novorodenca v dôsledku deštrukcie červených krviniek.

Stanovenie Rh faktora je nevyhnutné pre každého jedinca okrem určenia krvnej skupiny. Poznamenáva sa, že závažnosť štruktúry erytrocytového antigénu je odlišná u zdravých ľudí a ešte viac u pacientov s oslabeným imunitným systémom, tehotných žien.

V súčasnosti sa stanovenie krvných skupín, Rh faktor, produkcia anti-erytrocytových protilátok uskutočňuje automaticky štandardizovanými metódami, ktoré umožňujú simultánnu typizáciu krvných skupín, stanovenie produkcie protilátok a kompatibilitu možných transfúzií. Počas života pacienta je možné uplatniť vizuálne zobrazenie získanej karty pre každého pacienta, ktorá je uložená v databáze laboratória.

Indikácie pre štúdiu: Akákoľvek hospitalizácia, tehotenstvo.

Podmienky odberu vzoriek a skladovania

Na štúdiu sa používa venózna krv odobratá s EDTA alebo bez EDTA. Odber krvi sa vykonáva nalačno alebo nie menej ako 8 hodín po poslednom jedle. Vzorka krvi sa môže skladovať pri teplote 4 - 8 ° C maximálne 24 hodín.

Výsledky štúdie krvnej skupiny ABO:

• 0 (I) - prvá skupina;
• A (II) - druhá skupina;
• B (III) - tretia skupina;
• AB (IV) - štvrtá krvná skupina.

Pri identifikácii podtypov (slabých variantov) skupinových antigénov sa výsledok vydáva s príslušným komentárom, napríklad „bol zistený oslabený variant A2, je potrebný individuálny výber zložiek krvi“.

• Rh (+) pozitívne;
• Rh (-) je negatívne.

Ak sú identifikované slabé a variantné podtypy antigénu D, vydá sa poznámka: „bol zistený slabý Rh antigén, odporúča sa vykonať transfúziu Rh-negatívnych zložiek krvi, ak je to potrebné“.

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKÁCIÁCH JE POTREBNÉ KONZULTOVAŤ S ŠPECIALISTOU

Copyright FBUN Centrálny výskumný ústav epidemiológie, Rospotrebnadzor, 1998-2018

Otázka pre pracovníkov technického dozoru! - Vodiči Samara

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

12.01.2011 16:30

Otázka pre príslušníkov dopravnej polície STN, pokiaľ ide o použitie xenónových svetelných zdrojov s plynovou výbojkou.
V súčasnosti sa oddelenie OBDD Ministerstva vnútra Ruska odvoláva na „Výskumný a experimentálny inštitút automobilovej elektroniky a elektrických zariadení“ (NIIAE).
Ministerstvo vnútra Ministerstva vnútra Ruska vysvetľuje: t
V súčasnosti sú na motorových vozidlách inštalované tieto typy svetlometov: t
C - blízko, R - ďaleko, CR - duálne (nízke a vysoké) svetlo so žiarovkami (predpis EHK OSN č. 112, GOST R 41.112-2005);
HС - blízko, HR - vysoká, HСR - duálny režim svetla s halogénovými žiarovkami (predpis EHK OSN č. 112, GOST R 41.112-2005);
DС - blízke, DR - ďaleko, DСR - dvojpásmové svetlo so svetelnými zdrojmi s plynovou výbojkou (predpis EHK OSN č. 98, GOST R 41.98-99).
Príslušné označenie typu svetlometu (vonkajšieho svietidla), ako aj schvaľovacej značky (pozostáva z kružnice s písmenom „E“, za ktorým nasleduje číslo krajiny, ktorá udelila homologizáciu, a schvaľovacieho čísla) sa pripevní na rozptylové sklo svetlometu a na svetlomet. na puzdre svetlometu, ak je možné od nej oddeliť šošovku.
Označenie kategórie halogénových žiaroviek uvedené na ich základni alebo banke začína písmenom "H".
Svetelné zdroje s plynovou výbojkou, ktorých kategória je vyznačená na základni, začínajú písmenom "D" ……….

Otázka jedna: Na skle svietidla nemám symbol, aký typ svietidiel sa má použiť. Na jednotke svetlometu sa nachádza označenie podľa typu použitia svietidiel: t

Na kryte svetlometu
LHD L-vľavo, symbol v kruhu označuje hlavné svetlo, H, ako chápem, je halogén
RHD R-vpravo, symbol v kruhu označuje hlavné svetlo, H, ako to chápem halogén
Ak veríte písmenám "D", potom existuje podozrenie, že tento list je zo slova DISCHARGE, teda xenónovej optiky.
Tiež na svetlomete v mieste montáže svietidla bočného osvetlenia sa uvádza, že je to HС 5 W - čo znamená halogén, s výkonom 5 W. t

Vysvetlite, prosím, či je použitie xenónu povolené a je možné označiť, že je možné použiť halogén alebo xenón?

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

12.01.2011 16:30

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

13 január 2011 15:10

Chápem odpoveď, nemôžem čakať?

Otázka 2: Oddelenie OBDD Ministerstva vnútra Ruska odkazuje na „Výskumný a experimentálny inštitút automobilovej elektroniky a elektrických zariadení“ (NIIAE) „FSUE“ a tým zbavuje práva.
V kancelárii NIIAE www.niiae.ru/index.htm,
Píšu na hlavnú stránku: „Dňa 20. februára 2010 zverejnili oficiálne stránky dopravnej polície Ruskej federácie vysvetlenia ministerstva vnútra Ruska o používaní xenónových svetlometov. Ako odôvodnenie vysvetlenia bol na žiadosť ministerstva vnútra Ministerstva vnútra Ruska č. 13/5 - 2827 zo dňa 25. mája 2009 vypracovaný list od úradu FSUE NIIAE, v ktorom žiadal kompetentné stanovisko k nasledujúcim otázkam.

1. Existuje technická možnosť splniť stanovené požiadavky na zaistenie bezpečnosti cestnej premávky v prípade montáže svetelných zdrojov s plynovými výbojkami do automobilových svetlometov určených na používanie s halogénovými žiarovkami?
2. Sú svetelné zdroje s plynovými výbojkami v súčasnosti schválené v Ruskej federácii na použitie v automobilových svetlometoch určených na používanie s halogénovými žiarovkami?
3. Existujú schválené modely svetlometov motorových vozidiel na použitie s výbojkami s plynom aj s halogénovými zdrojmi svetla? Ak takéto svetlá existujú, ako by mali byť označené?
4.Čo by malo byť chápané „režimom prevádzky“, „farbou“ a „farbou svetiel“ vonkajších osvetľovacích zariadení na základe ustanovení národných noriem Ruskej federácie? Aké režimy prevádzky sú nastavené pre svetlomety? Je použitie svetelných zdrojov s plynovými výbojkami v svetlometoch určených na používanie s halogénovými žiarovkami, čo predstavuje porušenie režimu prevádzky?
V súvislosti s mnohými odvolaniami zaslanými na našu adresu, so žiadosťami o pripomienky k objasneniam, ministerstvo vnútra Ministerstva vnútra Ruska nás informuje, že FGUP NIIAE vyjadruje názor špecialistov pri odpovedaní na položené otázky namiesto toho, aby poskytol znalecký posudok. Túto pozíciu vyjadrí ruská delegácia na 150. zasadnutí WP.29 (9. - 12. marca 2010). “
To znamená, že dopravná polícia je založená na stanovisku, a nie na dokumente alebo znaleckom posudku?

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

13 január 2011, 18:01

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

13 január 2011, 19:52

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

13 január 2011 v 2:26 hod

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

13. január 2011, 23:22

Čo môžem povedať, manuál nehovorí o type svietidiel, len o výkone svetlometov (vysoký / nízky) 55/60.
Vyrobené fotografické značenie

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

14. 1. 2011 16:51

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

26. január 2011 15:11

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

27 január 2011 02:18

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

27. 1. 2011, 14:12

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

31. január 2011, 19:25

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

01 Feb 2011, 19:04

Otázka pre pracovníkov technického dozoru!

03.02.2011, 15:15

A okrem toho, kde je možné v Samare, na kancelárskych koľajniciach získať záver, môžem nainštalovať xenón do svetlometov!

Vážený Jurij Vývoj a výroba svetlometov vozidiel sa vykonáva pod špecifickým svetelným zdrojom určeným na použitie vo svetlometoch vozidla v súlade s požiadavkami medzinárodných pravidiel - predpisov EHK OSN. Podľa týchto pravidiel je prísne zakázané nahradiť kategóriu použitého zdroja svetla.
V regióne Samara nie sú žiadne organizácie oprávnené vydávať závery o možnosti inštalácie svetelných zdrojov s plynovými výbojkami v rôznych typoch svetlometov. Navrhujem, aby ste sa obrátili na nasledujúce inštitúcie: Výskumné centrum pre testovanie a konečnú úpravu automobilového priemyslu FGUP NITSIAMT, adresa: 141800, Dmitrov-7, Moskovská oblasť,
Centrum pre bezpečnosť na cestách a technické expertízy na Štátnej technickej univerzite v Nižnom Novgorode (CDDTE NSTU) Adresa: 603600, Nižný Novgorod, ul. Minin, 24 alebo Štátny vedecký výskumný ústav pre výskum automobilov a automobilového priemyslu (SSC FSUE NAMI), adresa: 125438, Moskva, ul. Automotive, 2

Čo je to Rhd

Autoimunitné vlastnosti krvi sú jedným z najdôležitejších pre praktické lekárske rezy normálnej fyziológie. Včasná transfúzia zložiek krvi zachraňuje životy mnohých ľudí denne. Bohužiaľ nie je vždy možné vyhnúť sa hrozným komplikáciám spôsobeným transfúziou krvi. Mimoriadne dôležité pri výchove lekárov je hlboký pohľad na podstatu autoimunitných procesov. Najväčší počet problémov spojených s transfúziou krvi je spôsobený vysokým polymorfizmom najviac imunogénnych z 30 systémov krvných skupín, systému krvných skupín Rhesus. Myšlienka imunogenetickej charakterizácie Rh antigénov je nevyhnutná na pochopenie mechanizmov nekompatibility transfúznej krvi a umožní zníženie počtu komplikácií pri transfúzii.

1. Nomenklatúra RH antigénov

Systém krvných skupín RH (rhesus) objavili v roku 1940 Karl Landsteiner a Alexander Wiener [21]. Systém RH predstavuje niekoľko desiatok antigénov, z ktorých mnohé sú spôsobené mutáciami génu. V súčasnosti sa vo vedeckej literatúre používajú hlavne dva antigény systému rhesus: Fisher-Reis (Fisher-Race) a Wiener (Weiner). Podľa Fisher-Reisa [31] sú klinicky významné antigény Rh systému označované písmenami D, C, E, C a Wiener - Rh0, rh΄, rh΄΄, hr΄, resp. Hr΄΄ [37]. Znížením imunogenicity sú Rh antigény usporiadané v nasledujúcom poradí: D, c, E, C a e. Antigén D sa nachádza v 85% Európanov, C v 70%, c v 85% a E v 30% av 97%.

2. Gény. Štruktúra antigénu

Klinicky významné antigény rhesus sú kódované dvoma úzko súvisiacimi génmi - RHD a RHCE. Tieto gény sú lokalizované v lokuse RH prvého chromozómu. Gén RHCE má alelu RHce, RHCe a RHCE [7]. Gén RHD nemá párovanú alelu. Absencia recesívnej alely RHD génu, najčastejšie spojená s deléciou tohto génu [32], sa obyčajne označuje veľkým písmenom d. RH lokusové alely sú vždy zdedené spoločne v rôznych kombináciách: DCE, DCe, DcE, Dce, dCE, dCe, dcE a dce [16]. Osoby, u ktorých je gén RHD prítomný na homológnych chromozómoch alebo na jednom z nich, sú pozitívne na D. Ľudia, u ktorých je gén RHD neprítomný v oboch homológnych chromozómoch, sú považovaní za D-negatívni. Medzi Európanmi je D-negatív 15-17%, v Južnej Afrike - 5%, v Japonsku, Číne, Mongolsku a Kórei - 3% [13; 33]. Naproti tomu Baskovia majú len 34% D-pozitívnych jedincov. Všimnite si, že v európetsev je hlavnou príčinou D-negativity delécia RHD génu, zatiaľ čo u Afričanov a Aziatov inaktívny (tichý) RHD gén [25] alebo hybridný gén RHD-CE-D [16], ktorý neexprimuje antigén D [11]. 20% D-negatívnych Japoncov má fenotyp Rhesus DEL, charakterizovaný veľmi nízkou hladinou expresie antigénu D.

Prelom v chápaní molekulárneho základu systému Rhesus nastal v 90. rokoch minulého storočia, keď boli klonované gény RH lokusu - RHD génu a RHCE génu [22]. Ukázalo sa, že tieto gény kódujú dve proteínové molekuly, ktoré sú vložené do erytrocytovej membrány, RhD proteínu a RhCE proteínu [4]. Časť aminokyselinovej štruktúry jedného z týchto proteínov, RhD-proteín, je antigén D. Proteín RhCE, na rozdiel od RhD proteínu, tvorí dva Rh antigény - antigén C (alebo c) a antigén E (alebo e), ktoré sú dedené v bloku v rôznych kombináciách. CE, CE, CE alebo CE. Prítomnosť dvoch rôznych antigénnych determinantov v jednej molekule proteínu je potvrdená produkciou dvoch typov protilátok počas imunitnej reakcie iniciovanej proteínom RhCE, anti-C (alebo anti-c) a anti-E (alebo anti-e) [5].

Proteíny RhD a RhCE majú 92% identickú štruktúru (zloženie a konformácia aminokyselín) vďaka vysokej homológii génov RHD a RHCE, ktoré ich kódujú, pravdepodobne v dôsledku duplikácie génov [30]. Oba proteíny sa skladajú zo 416 aminokyselín a líšia sa len v 35 aminokyselinách. Membrána erytrocytov obsahuje 10 až 30 tisíc molekúl kľúčových Rh antigénov. Proteíny RhD RhD a RhCE– sú molekuly, ktoré 12-krát prechádzajú cez membránu erytrocytov v smere od vnútorného povrchu k vonkajšiemu a potom k vnútornému povrchu s C- a N-koncami orientovanými na cytoplazmu [9] (Obr. 1).

Obr. 1. Štruktúrna organizácia RhD proteínu

(z ConroyM. etal., BritishJournalofHaematology. 2005)

Niektoré časti týchto proteínových molekúl, ktoré vyčnievajú šesť slučiek po vonkajšom povrchu membrány erytrocytov, majú vlastnosti epitopov - determinantných oblastí antigénu [12]. Použitie monoklonálnych protilátok schopných interakcie s epitopmi len jedného typu nám umožnilo identifikovať 36 rôznych typov RhD epitopov v molekule proteínu. Existuje dôvod domnievať sa, že v membráne erytrocytov D-pozitívnych ľudí tvoria dva kľúčové Rh proteíny RhD a RhCE Rh komplex s dvoma Rh-asociovanými glykoproteínovými molekulami - RhAG. U D-negatívnych jedincov môže Rh komplex obsahovať dve RhCE podjednotky (zvyčajne ce) a dve RhAG podjednotky [39].

Glykoproteín RhAG je 40% identický s proteínmi RhD a RhCE, čo naznačuje, že patrí do rodiny proteínov Rh a podobne ako proteíny RhD a RhCE prechádza 12-krát membránou erytrocytov. Rodina Rh proteínov pozostáva z kľúčového Rh proteínu erytrocytov - nosičov antigénov D, C (alebo C), E (alebo e) - a Rh-asociovaného glykoproteínu RhAG [27]. S rodinou Rh sú spojené desiatky ďalších (doplnkových) glykoproteínov [17]. Je zrejmé, že taká významná rozmanitosť antigénnych proteínov Rh systému spojená s proliferáciou jednotlivých nukleotidov, substitúciou nukleotidov v DNA reťazci, translokáciou, zmenami v expresii antigénov atď., Robí tento systém dnes naj polymorfnejším zo všetkých známych systémov krvných skupín. Genetické štúdie v posledných rokoch odhalili prípady výmeny medzi RHD a RHCE génmi. Mutantné gény kódovali hybridné Rh proteíny, ktoré mali RhD-špecifické oblasti v molekule proteínu Rhс a naopak [8]. Erytrocyty obsahujúce hybridné Rh proteíny Rhсe môžu interagovať s niektorými anti-D monoklonálnymi protilátkami.

Ukázalo sa, že glykoproteín RhAG je nevyhnutný na expresiu proteínov RhD a RhCE v membráne erytrocytov [29]. V neprítomnosti proteínu RhAG je narušený proces zostavovania a prenosu kľúčových proteínov Rh komplexu, RhD a RhCE proteínov z cytoplazmy do membrány erytrocytov. Potvrdzuje to jeden z fenotypov RH systému - Rheshnuenov fenotyp (Rhnull). Rhnull môže byť spôsobený mutáciou jedného z génov veľkého komplexu Rh génu, RHAG génu, ktorý blokuje tvorbu RhAG-asociovaného glykoproteínu RhAG. Ukázalo sa, že v erytrocytovej membráne jedincov s Rhnull fenotypom nie sú len RhAG proteínové molekuly, ale aj RhD a RhCE Rh proteín [20]. Súčasne môžu jedinci Rhnull preniesť na svoje deti antigény rodiny Rhesus (analogicky s fenotypom Bombay). Existujú informácie o prítomnosti Rhnull fenotypu prirodzených protilátok u všetkých kľúčových antigénov systému Rhesus u jedincov.

Je dôležité poznamenať, že morfologické a fyziologické zmeny erytrocytov boli zistené u nosičov Rhnull fenotypu [18]. V červených krvinkách sa zvýšil osmotický tlak, mali formu sférocytov, ich životnosť sa znížila, vyskytla sa hemolýza [38]. Tieto pozorovania, ako aj mnohé špeciálne štúdie, nás presvedčujú, že rodina proteínov Rh je podstatnou zložkou cytoskeletu erytrocytov a podieľa sa na transporte vody a amónia cez membránu [6; 19; 24].

Kľúčové antigény RH systému sa začínajú syntetizovať približne od 6. týždňa vnútromaternicového vývoja plodu. Expresia proteínov s Rh-antigénmi do membrány pronormoblastu je pozorovaná už v 38-42 deň embryogenézy. Homológy, ktoré nie sú erytroidné, sa nachádzajú v pečeni, obličkách, mozgu a koži. Tieto proteíny vykonávajú transmembránový amóniový prenos v bunkách, ktoré tvoria tieto orgány [26].

3. Niektoré varianty antigénu D, ktoré sú výsledkom mutácií génu RHD

A. D slabý slabý antigén D

U jedincov s fenotypom Dweak (z angličtiny. Slabý - slabý) tvoria 1,5% medzi Rh-pozitívnymi, v dôsledku bodovej mutácie RHD génu sa redukuje expresia antigénu D na membráne erytrocytov [40]. V tomto ohľade sa antigén Dweak nedá identifikovať rutinnou metódou - priamou aglutináciou s použitím anti-D séra. Aby sa zabránilo chybnému priradeniu Dweak fenotypov k D-negatívnemu, krv všetkých D-negatívnych darcov by sa mala vyšetriť špeciálnymi metódami na prítomnosť antigénu Dweak [35].

Darcovia s antigénom Dweak sú definované ako Rh-pozitívne (D-pozitívne), pretože ich červené krvinky môžu stimulovať produkciu anti-D protilátok u D-negatívnych príjemcov. Počas transfúzií červených krviniek u príjemcov pozitívnych na fenotyp DweakD nie sú produkované anti-D protilátky. Syntéza anti-D v opačnej situácii - u Dweak príjemcov pri transfúzii D-pozitívnych červených krviniek - bola predtým považovaná za nepravdepodobnú. V posledných rokoch však existujú správy o prípadoch imunizácie príjemcov Dweak s D-pozitívnymi červenými krvinkami [14]. V tomto ohľade sa odporúča, aby príjemcovia s antigénom Dweak v transfúznych postupoch vykonávali ako Rh-negatívny (D-negatívny).

Pri určovaní Rh príslušenstvo pre laboratóriá dávajú komentár osobám s fenotypom Dweak: „Bol zistený slabý Rh-antigén (Dweak), odporúča sa, ak je to potrebné, transfúziou Rh-negatívnej krvi.“ Otázka imunitných vlastností fenotypu Dweak sa však naďalej aktívne diskutuje vo vedeckých kruhoch [15].

B. D čiastočný - čiastočný antigén D

Čiastočný (čiastočný, variantný) antigén D - Dartial - líši sa od antigénu D neprítomnosťou jedného alebo viacerých známych 36 epitopov [3]. Súčasne zostáva počet RhD proteínov v membráne erytrocytov rovnaký ako u jedincov s normálnym antigénom D. Príjemcovia z jednotlivých častí môžu tvoriť protilátky proti chýbajúcim epitopom antigénu D počas ich transfúzie D-pozitívnej krvi alebo počas tehotenstva [36]. V tomto ohľade sú príjemcovia fenotypu Dpartial považovaní za D-negatívni a darcovia - D-pozitívni. Niektoré časti sú výsledkom bodových mutácií v géne RHD, iné vznikajú ako výsledok hybridizácie génov RHD a RHCE.

B. Fenotyp DEL

Fenotyp DEL je rozšírený v ázijských etnických skupinách. V Číne a Japonsku je to až 17% z počtu sérologicky identifikovaných Rh-negatívnych jedincov. Európania sa stretávajú veľmi zriedka. Charakterizované extrémne nízkou expresiou antigénu D. Napriek tomu môžu červené krvinky fenotypu DEL indukovať imunitnú reakciu u D-negatívnych príjemcov [41]. Doteraz neexistujú žiadne sérologické reagencie, ktoré určujú tento fenotyp. Identifikácia donorov DEL sa vykonáva iba genetickým skríningom [34]. Keďže DEL je jedným zo slabších D-fenotypov, rovnaké odporúčania pre transfúziu krvi sa vzťahujú aj na zástupcov tohto fenotypu ako u pacientov s Dweakom: darcovia sa považujú za Rh-pozitívni (D-pozitívni) a príjemcovia sú Rh-negatívni (D-negatívni),

4. Protilátková protilátka

Protilátky proti Rhesus sú imunitné protilátky [23]. Na rozdiel od prirodzených protilátok systému AB0 sa počas imunitných reakcií (izosenzibilizácia) vytvárajú protilátky proti antigénom systému Rhesus.

Protilátky proti antigénom systému rhesus, ktoré sa tvoria počas primárnej imunitnej reakcie, patria hlavne k imunoglobulínom M, sa určujú sérologicky niekoľko týždňov po stretnutí s antigénom (najčastejšie), dosahujú maximálnu koncentráciu za 1-2 mesiace. Protilátky syntetizované v sekundárnej imunitnej odpovedi, vo veľkej miere patria do imunoglobulínu G, sa objavujú v krvi niekoľko dní po zavedení antigénu a okamžite vo vysokej koncentrácii.

IgM a IgG kontaktovaním zodpovedajúcich antigénov erytrocytov aktivujú komplement pozdĺž klasickej dráhy a fagocytových krvných buniek.

5. Stanovenie Rh kompatibility počas transfúzie krvi

Antigény Rhesus môžu byť detegované množstvom metód:

- aglutinačnú reakciu s monoklonálnymi protilátkami anti-D, anti-C, anti-C, anti-E, anti-e;

- aglutinačná reakcia s univerzálnym antiresus D činidlom;

- iné vysoko účinné a spoľahlivé metódy [1].

Pre darcov v týchto dňoch, najčastejšie sa používa nasledujúci algoritmus na určenie Rh príslušenstvo. Univerzálne antirezitné činidlo D obsahujúce anti-D protilátky v erytrocytoch darcu detekuje antigén D: aglutinácia erytrocytov s anti-D protilátkami indikuje prítomnosť antigénu D na povrchu erytrocytov, neprítomnosť aglutinácie indikuje neprítomnosť antigénu D. Ak antigén D nebol detegovaný, erytrocyty darcu sú monoklonálne protilátky anti-C a anti-E na prítomnosť antigénov C a E [1].

Darcovia, ktorých erytrocyty detegovali aspoň jeden z kľúčových Rh antigénov, označených veľkými písmenami (D a / alebo C a / alebo E), sa považujú za Rh-pozitívne. Osoby bez antigénov D, C a E (fenotyp dce) sú Rh-negatívni darcovia. U príjemcov je antigén D určený univerzálnym antirezistentným D-činidlom.

V prípade, že sú všetky kľúčové Rh antigény detegované monoklonálnymi protilátkami, je dôležité mať na pamäti, že MAO sú syntetizované in vitro jedným kmeňom plazmatických buniek [2]. Tieto protilátky sú komplementárne iba k jednému typu epitopu antigénu. Ak napríklad v študovaných D-pozitívnych červených krvinkách tento determinant chýba (ako v prípade Dpartial), krv sa bude považovať za negatívnu so všetkými následnými následkami. Aby sa predišlo takýmto chybám, červené krvinky identifikované ICA ako D-negatívom by sa mali dodatočne napísať polyklonálnymi anti-D protilátkami obsiahnutými v univerzálnom antirezívnom činidle D. Je to spôsobené skutočnosťou, že jeden antigén môže obsahovať niekoľko rôznych alebo / a identických epitopov, zatiaľ čo všetky epitopy jedného antigénu sú schopné viazať sa na protilátky syntetizované v tele (invivo) všetkými kmeňmi plazmatických buniek v reakcii na zavedenie týchto antigénov - polyklonálnych protilátok.

Univerzálne antirezitné činidlo D je krvné sérum D-negatívnych jedincov krvnej skupiny AB (IV), senzibilizované na antigén D predchádzajúcimi tehotenstvami a / alebo krvnými transfúziami, ako aj umelo imunizovaných dobrovoľných darcov. Toto sérum obsahuje anti-D protilátky. Univerzálne sérum sa pripravuje neprítomnosťou prírodných protilátok anti-A a anti-B v ňom, ktoré môžu maskovať špecifickú interakciu protilátok s anti-D antigénom D aglutináciou s použitím systému AB0.

V špeciálnych prípadoch (zatiaľ), aby sa určila Rh-kompatibilita párov darca-príjemca na staniciach transfúzie krvi, sa uskutočňuje fenotypizácia krvi Rh antigénmi. Fenotypizácia je sérologická typizácia červených krviniek pre všetky hlavné antigény systému Rh –D, C, c, E a e. V prípade potreby sú určené aj niektoré slabé Rh antigény a parciálne antigény D. V ruskej transfúznej komunite sa v našej krajine diskutuje o nutnosti zaviesť povinné fenotypovanie darcov pre 9 antigénov významných pre transfúziu - A, B, D, C, E, C, E, Keli. Cw, - šesť z nich predstavuje najviac imunogénny z 30 systémov krvných skupín - systém rhesus [10]. Iba individuálny výber párov darca-príjemca, založený na kompatibilite ich Rh-fenotypov, môže zaistiť bezpečnosť krvných transfúzií.

6. Charakter nekompatibility Rh s transfúziou krvi

Inkompatibilita Rhesus môže byť spôsobená dvoma dôvodmi - imunizáciou príjemcu chýbajúceho v erytrocytoch Rh antigénom (antigény) darcu alebo zavedením erytrocytov aloimunizovanému príjemcovi [28]. Zoberme si niekoľko príkladov mechanizmu imunizácie príjemcov v procese transfúzie Rh-nekompatibilných erytrocytov.

1. Predpokladajme, že vzhľadom na nedostatočné vybavenie sérologického laboratória nebol identifikovaný antigén darcu D-Dweak obsiahnutý v jeho červených krvinkách. Vyhlásenie o neprítomnosti antigénu D umožňuje osobe zodpovednej za transfúznu stanicu dospieť k záveru o D-negativite testovanej krvi (počas procesu fenotypovania v červených krvinkách boli tiež identifikované antigény C a e), takže donorový fenotyp je chybne identifikovaný ako dce. Erytrocyty fenotypového darcu sa používajú na transfúziu Rh-negatívneho (D-negatívneho) príjemcu s „podobným“ fenotypom. D-pozitívne erytrocyty darcu (Dweak), vstupujúce do krvného obehu D-negatívneho príjemcu, sú rozpoznávané B-lymfocytmi ako cudzie. Aktivované B-lymfocyty sa transformujú do plazmatických buniek, ktoré začínajú syntetizovať a vylučovať protilátky do krvi, ktoré sú komplementárne k antigénu Dweak červenej krvinky darcu - anti-Dweak. V krvi príjemcu sa anti-Dweak viaže na antigény membrány Dweak darcu erytrocytov. Tvorba komplexu antigén-protilátka na povrchu erytrocytov Rh-nekompatibilného donora aktivuje komplement pozdĺž klasickej dráhy, v dôsledku čoho membránovo atakujúci komplex ničí membránu erytrocytu darcu.

2. Ďalší prípad. Predpokladajme, že transfúzia D-pozitívnych erytrocytov darcu sa vykoná na D-pozitívnom príjemcovi s neidentifikovaným fenotypom Dpartial. Donorový D antigén obsahuje všetky determinantné skupiny antigénu - mnoho rôznych epitopov, niektoré z nich je zbavené príjemcu Dpartial. Determinanty donorového D-antigénu, ktoré nie sú prítomné v štruktúre príjemcu Dpartial, spúšťajú imunitnú reakciu zameranú na deštrukciu a elimináciu červených krviniek darcu.

Všimnite si, že nie každý Rh-nekompatibilný, teoreticky, situácia je vyriešená tvorbou anti-Rh protilátok. Približne 30% D-negatívnych ľudí nepodlieha aloimunizácii, dokonca ani keď transfúzia veľkého množstva D-pozitívnej krvi. Je to spôsobené individuálnymi charakteristikami imunitných reakcií, možnosťou tolerancie voči určitým antigénom.

recenzenti:

Lebedeva A.Yu, MD, profesorka oddelenia nemocničnej terapie č. 1 Ruskej národnej výskumnej univerzity. NI Pirogov "Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva;

Avtandilov A.G., MD, profesor, vedúci oddelenia terapie a dorastovej medicíny, Ruská lekárska akadémia postgraduálneho vzdelávania (SEI DPO "RMAPO"), Moskva.

[1] Konglutinačná reakcia s 10% želatínou, nepriamy antiglobulínový test, gélový test.

Najvzácnejšia krvná skupina na svete. Rh faktor najvzácnejšej krvnej skupiny u ľudí

Strata krvi - nebezpečný jav, plný prudkého zhoršenia zdravia, smrť osoby. Vďaka úspechom medicíny sú lekári schopní kompenzovať stratu krvi transfúziou darcovského biomateriálu. Je potrebné vykonať transfúzie, berúc do úvahy typ krvi darcu a príjemcu, inak telo pacienta odmietne mimozemský biomateriál. Existuje najmenej 33 takýchto odrôd, z ktorých 8 je považovaných za základné.

Krvný typ a Rh faktor

Pre úspešnú transfúziu potrebujete poznať jej typ krvi a faktor Rh. Ak nie sú známe, je potrebné vykonať špeciálnu analýzu. Podľa jej biochemických vlastností je krv podmienečne rozdelená do štyroch skupín - I, II, III, IV. Existuje ďalšie označenie: 0, A, B, AB.

Objav krvných typov je jednou z najvýznamnejších udalostí v medicíne za posledných sto rokov. Transfúzie boli pred ich objavením považované za nebezpečné, riskantné - len niekedy to bolo úspešné, v iných prípadoch operácia skončila smrťou pacienta. Počas transfúzneho postupu je dôležitý aj ďalší dôležitý parameter - faktor Rh. U 85% ľudí obsahujú červené krvinky špeciálny proteín - antigén. Ak je prítomný, Rh faktor je pozitívny a ak nie, Rh faktor je negatívny.

85% Európanov, 99% Aziatov, 93% Afričanov má pozitívny Rh faktor a zvyšok ľudí z týchto rás - negatívny. Objav faktora Rh sa konal v roku 1940. Lekári boli schopní určiť jeho prítomnosť po dlhom štúdiu biomateriálu opíc rhesus, teda názvu proteínového antigénu - „rhesus“. Tento objav dramaticky znížil počet imunologických konfliktov pozorovaných počas tehotenstva. Ak má matka antigén a plod ho nemá, dochádza ku konfliktu, ktorý vyvoláva hemolytické ochorenie.

Ktorá krvná skupina sa považuje za zriedkavú: 1. alebo 4.?

Podľa štatistík je najbežnejšou skupinou prvá skupina: jej dopravcovia sú 40,7% svetovej populácie. Ľudia s biomateriálom typu „B“ sú o niečo menej - 31,8%, väčšinou sú to obyvatelia európskych krajín. Ľudia s tretím typom tvoria 21,9% svetovej populácie. Štvrtá krvná skupina je považovaná za najvzácnejšiu - je to len 5,6% ľudí. Podľa dostupných údajov prvá skupina, na rozdiel od štvrtej, sa nepovažuje za zriedkavú.

Vzhľadom na skutočnosť, že pre transfúziu je dôležitá nielen skupina biomateriálov, ale aj faktor Rh, malo by sa to zohľadniť. Takže ľudia s negatívnym Rh faktorom biomateriálu prvých druhov na svete sú 4,3%, druhý je 3,5%, tretí je 1,4%, štvrtý je len 0,4%.

Čo potrebujete vedieť o štvrtej krvnej skupine

Podľa údajov z výskumu sa objavila pomerne široká škála AB - len asi pred 1000 rokmi v dôsledku miešania krvi A a B. Ľudia so štvrtým typom majú silný imunitný systém. Existujú však informácie, že sú o 25% náchylnejšie na ochorenia srdca a krvných ciev ako ľudia s krvou A. Ľudia s druhou a treťou skupinou trpia kardiovaskulárnymi ochoreniami 5 a 11% menej často ako so štvrtou.

Podľa terapeutov a psychológov, nositelia biomateriálu AB sú láskaví, nezaujatí ľudia, ktorí môžu počúvať, prejavovať sympatie a pomáhať. Sú schopní cítiť plnú hĺbku pocitov - od veľkej lásky k nenávisti. Mnohí z nich sú skutoční tvorcovia, sú to ľudia umenia, citliví na hudbu, oceňujúc literatúru, maľbu, sochárstvo. Existuje názor, že medzi predstaviteľmi kreatívnych Čiech je veľa ľudí s týmto druhom krvi.

Ich tvorivá povaha neustále hľadá nové emócie, ľahko sa zamiluje, má zvýšený sexuálny temperament. Ale majú svoje nevýhody: sú slabo prispôsobené skutočnému životu, sú neprítomní, urážaní maličkosťami. Často sa nedokážu vyrovnať so svojimi emóciami, majú pocity v mysli a triezvych výpočtoch.