Ischemická mozgová mŕtvica

Ischemická cievna mozgová príhoda je mozgový infarkt, ktorý sa vyvíja s významným poklesom prietoku krvi v mozgu.

Medzi ochoreniami, ktoré vedú k rozvoju mozgového infarktu, je prvé miesto ateroskleróza, ktorá postihuje veľké mozgové cievy v krku alebo intrakraniálnych cievach, alebo oboje.

Často existuje kombinácia aterosklerózy s hypertenziou alebo arteriálnou hypertenziou. Akútna ischemická cievna mozgová príhoda je stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a primerané lekárske opatrenia.

Ischemická cievna mozgová príhoda: čo to je?

Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie krvných ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu. Hlavnou podmienkou pre tento typ obštrukcie je vývoj tukových usadenín, ktoré lemujú steny ciev. To sa nazýva ateroskleróza.

Ischemická cievna mozgová príhoda spôsobuje krvnú zrazeninu, ktorá sa môže tvoriť v krvných cievach (trombóza) alebo niekde inde v krvnom systéme (embólia).

Definícia nozologickej formy ochorenia je založená na troch nezávislých patológiách charakterizujúcich lokálnu cirkulačnú poruchu, označených termínmi "ischémia", "infarkt myokardu", "mŕtvica":

• ischémia - nedostatok krvného zásobenia v lokálnej časti orgánu, tkanivo.
• mŕtvica je porušením prietoku krvi v mozgu počas prasknutia / ischémie jednej z ciev, sprevádzanej smrťou mozgového tkaniva.

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode príznaky závisia od typu ochorenia:

1. Aterotrombotické záchvaty - vyskytujúce sa v dôsledku aterosklerózy veľkej alebo stredne veľkej artérie, sa vyvíjajú postupne, najčastejšie sa vyskytujú v spánku;
2. Lacunar - diabetes mellitus alebo hypertenzia môžu spôsobiť poruchy obehového systému v tepnách malého priemeru.
3. Kardioembolická forma - vyvíja sa ako výsledok čiastočnej alebo úplnej oklúzie strednej tepny mozgu embóliou, vyskytuje sa náhle, keď ste hore a embólia v iných orgánoch sa môže objaviť neskôr;
4. Ischemická choroba spojená so zriedkavými príčinami - oddelenie arteriálnej steny, nadmerné zrážanie krvi, vaskulárna patológia (neterosklerotická), hematologické ochorenia.
5. Neznámy pôvod - charakterizovaný nemožnosťou určiť presné príčiny vzniku alebo prítomnosti viacerých príčin;

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť, že odpoveď na otázku „čo je ischemická cievna mozgová príhoda“ je jednoduchá - porušenie krvného obehu v jednej z oblastí mozgu v dôsledku blokády trombom alebo cholesterolovým plakom.

Existuje päť hlavných období úplnej ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Najostrejším obdobím sú prvé tri dni;
2. Akútne obdobie je do 28 dní;
3. Obdobie skorého zotavenia je až šesť mesiacov;
4. Neskoré obdobie obnovy - do dvoch rokov;
5. Obdobie reziduálnych účinkov - po dvoch rokoch.

Väčšina mozgových ischemických cievnych mozgových príhod začína náhle, rýchlo sa vyvíja a vedie k smrti mozgového tkaniva v priebehu niekoľkých minút až niekoľkých hodín.

Podľa postihnutej oblasti je mozgový infarkt rozdelený na:

1. Ischemická cievna mozgová príhoda - následky ovplyvňujú hlavne motorické funkcie, ktoré sú následne zle obnovené, psycho-emocionálne indikátory môžu byť blízko normálu;
2. Mŕtvica ischemická ľavá strana - psycho-emocionálna sféra a reč pôsobia hlavne ako následky, motorické funkcie sú obnovené takmer úplne;
3. Koordinácia pohybového aparátu spôsobená mozočkom;
4. Rozsiahle - dochádza pri úplnej absencii krvného obehu vo veľkej oblasti mozgu, spôsobuje edém, najčastejšie vedie k úplnej paralýze s neschopnosťou zotaviť sa.

Patológia sa najčastejšie stáva ľuďom v starobe, ale môže sa to stať aj v iných. Prognóza života v každom prípade je individuálna.

Pravá ischemická cievna mozgová príhoda

Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane postihuje oblasti zodpovedné za motorickú aktivitu ľavej strany tela. Dôsledkom je paralýza celej ľavej strany.

Naopak, ak je ľavá hemisféra poškodená, pravá polovica tela zlyhá. Ischemická cievna mozgová príhoda, pri ktorej je postihnutá pravá strana, môže tiež spôsobiť poruchu reči.

Ľavá ischemická cievna mozgová príhoda

Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode na ľavej strane je vážne narušená funkcia reči a schopnosť vnímať slová. Možné následky - napríklad ak je Brockovo centrum poškodené, pacient je zbavený možnosti robiť a vnímať komplexné vety, sú mu k dispozícii iba jednotlivé slová a jednoduché frázy.

stonka

Tento typ mŕtvice ako kmeňová ischemická cievna mozgová príhoda je najnebezpečnejší. V mozgovom kmeni sú centrá, ktoré regulujú prácu najdôležitejších z hľadiska systémov na podporu života - srdca a dýchacích ciest. Leví podiel úmrtí nastáva v dôsledku infarktu mozgového kmeňa.

Symptómy mozgovej mŕtvice - neschopnosť navigácie v priestore, znížená koordinácia pohybu, závraty, nevoľnosť.

mozočka

Ischemická mozgová mŕtvica v počiatočnom štádiu je charakterizovaná zmenou koordinácie, nevoľnosťou, záchvatmi závratov, vracaním. Po dni začne cerebellum tlačiť na mozgový kmeň.

Tvárové svaly sa môžu stať znecitlivené a osoba spadne do kómy. Kóma s ischemickou mozgovou príhodou je veľmi častá, vo väčšine prípadov sa táto mŕtvica vstrekne so smrťou pacienta.

Kód mkb 10

Podľa ICD-10 je mozgový infarkt kódovaný pod hlavičkou I 63 s pridaním bodu a číslic za ním, aby sa objasnil typ mŕtvice. Okrem toho sa pri kódovaní takýchto chorôb pridáva písmeno „A“ alebo „B“ (latinsky), ktoré označuje: t

1. Mozgový infarkt s arteriálnou hypertenziou;
2. Infarkt mozgu bez arteriálnej hypertenzie.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody

V 80% prípadov sa mozgové príhody pozorujú v systéme strednej cerebrálnej artérie av 20% v iných mozgových cievach. Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa symptómy zvyčajne objavujú náhle, v sekundách alebo minútach. Zriedkavejšie sa príznaky objavujú postupne a zhoršujú sa v priebehu niekoľkých hodín až dvoch dní.

Symptómy ischemickej cievnej mozgovej príhody závisia od toho, koľko mozgu je poškodené. Sú podobné príznakom pri prechodných ischemických záchvatoch, avšak zhoršená funkcia mozgu je závažnejšia, prejavuje sa väčším počtom funkcií pre väčšiu oblasť tela a zvyčajne je perzistentná. Môže ho sprevádzať kóma alebo ľahšia depresia vedomia.

Napríklad, ak je blokovaná krv, ktorá prenáša krv do mozgu pozdĺž prednej časti krku, vyskytnú sa nasledujúce poruchy:

1. Slepota v jednom oku;
2. Jedna z rúk alebo nôh jednej zo strán tela bude ochromená alebo silne oslabená;
3. Problémy v pochopení toho, čo hovoria iní, alebo neschopnosť nájsť slová v konverzácii.

A ak je plavidlo, ktoré nesie krv do mozgu pozdĺž zadnej časti krku, zablokované, môže dôjsť k takémuto porušeniu:

1. Dvojité oči;
2. Slabosť na oboch stranách tela;
3. Závraty a priestorová dezorientácia.

Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, zavolajte sanitku. Čím skôr budú opatrenia prijaté, tým lepšia bude prognóza pre život a hrozivé následky.

Symptómy prechodných ischemických záchvatov (TIA)

Často predchádza ischemickej cievnej mozgovej príhode a niekedy TIA je pokračovaním mŕtvice. Symptómy TIA sú podobné fokálnym príznakom malej mŕtvice.

Hlavné rozdiely TIA od mozgových príhod sú zistené CT / MRI vyšetrením pomocou klinických metód: t

1. Neexistuje žiadne (nie vizualizované) centrum infarktu mozgového tkaniva;
2. Trvanie neurologických fokálnych príznakov nie je dlhšie ako 24 hodín.

Symptómy TIA potvrdzujú laboratórne, inštrumentálne štúdie.

1. Krv na stanovenie jej reologických vlastností;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrazvuk - Doppler ciev a hlavy;
4. Echokardiografia (EchoCG) srdca - identifikácia reologických vlastností krvi v srdci a okolitých tkanivách.

Diagnóza ochorenia

Hlavné metódy diagnostiky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Lekárska anamnéza, neurologické vyšetrenie, fyzikálne vyšetrenie pacienta. Identifikácia komorbidít, ktoré sú dôležité a ovplyvňujú vývoj ischemickej cievnej mozgovej príhody.
2. Laboratórne testy - biochemická analýza krvi, spektrum lipidov, koagulogram.
3. Meranie krvného tlaku.
4. EKG.
5. MRI alebo CT mozgu môže určiť umiestnenie lézie, jej veľkosť, trvanie jej tvorby. V prípade potreby sa vykoná CT angiografia na identifikáciu presného miesta oklúzie cievy.

Diferenciácia ischemickej cievnej mozgovej príhody je nevyhnutná z iných ochorení mozgu s podobnými klinickými príznakmi, z ktorých najčastejšie sú nádor, infekčná lézia membrán, epilepsia, krvácanie.

Následky ischemickej mŕtvice

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody môžu byť následky veľmi rôznorodé - od veľmi závažných, s rozsiahlymi ischemickými cievnymi mozgovými príhodami, až po menšie, s mikroskopickými záchvatmi. Všetko závisí od umiestnenia a objemu ohniska.

Pravdepodobné následky ischemickej cievnej mozgovej príhody:

1. Duševné poruchy - u mnohých pacientov, ktorí prežili mŕtvicu, dochádza k depresii po mŕtvici. Je to kvôli tomu, že človek už nemôže byť rovnaký ako predtým, obáva sa, že sa stal záťažou pre svoju rodinu, obáva sa, že zostane zdravotne postihnutý na celý život. Môžu sa objaviť aj zmeny v správaní pacienta, môže sa stať agresívnym, strašným, dezorganizovaným, môže byť vystavený častým výkyvom nálady bez akéhokoľvek dôvodu.
2. Zhoršený pocit v končatinách a na tvári. Citlivosť je vždy obnovená dlhšia svalová sila v končatinách. Je to spôsobené tým, že nervové vlákna zodpovedné za citlivosť a vedenie zodpovedajúcich nervových impulzov sú obnovené oveľa pomalšie ako vlákna zodpovedné za pohyb.
3. Porucha motorickej funkcie - pevnosť končatín sa nemusí úplne uzdraviť. Slabosť v nohe spôsobí, že pacient použije trstinu, slabosť v ruke sťaží vykonávanie niektorých činností v domácnosti, dokonca aj obliekanie a držanie lyžice.
4. Dôsledky sa môžu prejaviť vo forme kognitívnych porúch - človek môže zabudnúť na mnoho vecí, ktoré sú mu známe, telefónne čísla, jeho meno, meno jeho rodiny, adresu, môže sa správať ako malé dieťa, podceňovať ťažkosti situácie, môže si zamieňať čas a miesto, v ktorom sa nachádza sa nachádza.
5. Poruchy reči - nemusia byť u všetkých pacientov, ktorí mali ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Pre pacienta je ťažké komunikovať so svojou rodinou, niekedy môže pacient hovoriť absolútne nekoherentné slová a vety, niekedy môže byť ťažké povedať niečo. Menej časté sú takéto porušenia v prípade pravostrannej ischemickej mŕtvice.
6. Poruchy prehĺtania - pacient môže udusiť tekutú aj tuhú potravu, čo môže viesť k aspiračnej pneumónii a potom k smrti.
7. Poruchy koordinácie sa prejavujú striedavo pri chôdzi, závrate, páde pri náhlom pohybe a otočení.
8. Epilepsia - až 10% pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode môže trpieť epileptickými záchvatmi.

Prognóza pre život s ischemickou cievnou mozgovou príhodou

Prognóza výsledku ischemickej cievnej mozgovej príhody v starobe závisí od stupňa poškodenia mozgu a od včasnosti a systematického charakteru terapeutických zákrokov. Boli poskytnuté skoršie kvalifikované lekárske ošetrenie a náležitá motorická rehabilitácia, tým priaznivejší bude výsledok ochorenia.

Časový faktor hrá obrovskú úlohu, záleží na šanciach na zotavenie. V prvých 30 dňoch zomrie približne 15-25% pacientov. Úmrtnosť je vyššia u aterotrombotických a kardioembolických cievnych mozgových príhod a je len 2% v lacunári. Závažnosť a progresia cievnej mozgovej príhody sa často hodnotí pomocou štandardizovaných meradiel, ako je napríklad mierka mŕtvice Národného inštitútu zdravia (NIH).

Príčinou smrti v polovici prípadov je edém mozgu a dislokácia mozgových štruktúr, ktoré spôsobujú, v iných prípadoch pneumónia, srdcové ochorenia, pľúcna embólia, zlyhanie obličiek alebo septikémia. Významný podiel (40%) úmrtí sa vyskytuje v prvých 2 dňoch ochorenia a je spojený s rozsiahlym infarktom a edémom mozgu.

Z tých, ktorí prežili, má približne 60-70% pacientov do konca mesiaca neurologické poruchy. 6 mesiacov po cievnej mozgovej príhode pretrvávajúce neurologické poruchy zostávajú do konca roka u 40% pacientov, ktorí prežili, v 30%. Čím výraznejší je neurologický deficit do konca prvého mesiaca ochorenia, tým je menšia pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Obnovenie motorických funkcií je najvýznamnejšie v prvých 3 mesiacoch po mŕtvici, pričom funkcia nohy je často obnovená lepšie ako funkcia ramena. Úplná absencia pohybov ruky do konca prvého mesiaca choroby je zlým prognostickým znakom. Rok po cievnej mozgovej príhode je nepravdepodobné ďalšie zotavenie neurologických funkcií. Pacienti s cévnou mozgovou príhodou vykazujú lepšiu regeneráciu ako iné typy ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Miera prežitia pacientov po ischemickej cievnej mozgovej príhode je približne 60-70% do konca 1. roka ochorenia, 50% - 5 rokov po cievnej mozgovej príhode, 25% - 10 rokov.

Medzi slabé prognostické príznaky prežitia počas prvých 5 rokov po cievnej mozgovej príhode patrí staroba pacienta, infarkt myokardu, fibrilácia predsiení a kongestívne zlyhanie srdca, ktoré predchádzalo mozgovej príhode. Opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda sa vyskytuje u približne 30% pacientov v období 5 rokov po prvej cievnej mozgovej príhode.

Rehabilitácia po ischemickej cievnej mozgovej príhode

Všetci pacienti s mozgovou príhodou podstúpia nasledujúce štádiá rehabilitácie: neurologické oddelenie, neurorehabilitačné oddelenie, liečebňa v sanatóriu a ambulantná dispenzarizácia.

Hlavné ciele rehabilitácie:

1. Obnova zhoršených funkcií;
2. Duševná a sociálna rehabilitácia;
3. Prevencia komplikácií po mŕtvici.

V súlade s charakteristikou priebehu ochorenia sa postupne u pacientov používajú nasledujúce liečebné režimy: t

1. Prísny odpočinok na lôžku - všetky aktívne pohyby sú vylúčené, všetky pohyby v posteli vykonávajú zdravotnícki pracovníci. Ale už v tomto režime sa začína rehabilitácia - obraty, prevraty - prevencia trofických porúch - preležaniny, dychové cvičenia.
2. Mierne predĺžené lôžko - postupné rozširovanie motorických schopností pacienta - nezávislé otáčanie v posteli, aktívne a pasívne pohyby, pohyb do sediacej polohy. Postupne sa necháva jesť v sede 1 krát denne, potom 2, a tak ďalej.
3. Režim Ward - s pomocou zdravotníckeho personálu alebo s podporou (barle, chodítka, palica...) sa môžete pohybovať v komore, vykonávať dostupné druhy samoobsluhy (jedlo, pranie, výmena oblečenia...).
4. Voľný režim.

Trvanie režimov závisí od závažnosti mŕtvice a veľkosti neurologického defektu.

liečba

Základná liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na udržanie vitálnych funkcií pacienta. Prijímajú sa opatrenia na normalizáciu dýchacích a kardiovaskulárnych systémov.

V prítomnosti koronárnych srdcových ochorení sa pacientovi predpisujú antianginózne lieky, ako aj činidlá, ktoré zlepšujú funkciu čerpania srdca - srdcové glykozidy, antioxidanty, lieky, ktoré normalizujú metabolizmus tkanív. Taktiež sa prijímajú osobitné opatrenia na ochranu mozgu pred štrukturálnymi zmenami a opuchom mozgu.

Špecifická liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody má dva hlavné ciele: obnovenie krvného obehu v postihnutej oblasti, ako aj zachovanie metabolizmu mozgového tkaniva a ich ochranu pred štrukturálnym poškodením. Špecifická terapia ischemickej cievnej mozgovej príhody poskytuje liečebné, neliekové, ako aj chirurgické metódy.

V prvých niekoľkých hodinách po nástupe ochorenia je zmysel vykonávať trombolytickú liečbu, ktorej podstatou je lýza krvnej zrazeniny a obnovenie prietoku krvi v postihnutej časti mozgu.

jedlo

Diéta znamená obmedzenia v spotrebe soli a cukru, tukových potravín, múky, údené mäso, nakladaná a konzervovaná zelenina, vajcia, kečup a majonéza. Lekári odporúčali pridať do stravy viac zeleniny a ovocia, bohaté na vlákninu, jesť polievky, varené podľa vegetariánskych receptov, mliečnych potravín. Zvláštne výhody majú tí, ktorí majú draslík v ich zložení. Patria sem sušené marhule alebo marhule, citrusové plody, banány.

Jedlá by mali byť zlomkové, používané v malých porciách päťkrát denne. Súčasne diéta po cievnej mozgovej príhode znamená objem kvapaliny nepresahujúci jeden liter. Nezabudnite však, že všetky prijaté opatrenia musia byť dohodnuté so svojím lekárom. Iba špecialista na sily, ktoré pomôžu pacientovi zotaviť sa rýchlejšie a zotaviť sa z vážnej choroby.

prevencia

Prevencia ischemickej cievnej mozgovej príhody je zameraná na prevenciu vzniku mozgovej príhody a prevenciu komplikácií a re-ischemického ataku.

Je potrebné včas liečiť arteriálnu hypertenziu, vykonať vyšetrenie bolesti srdca, aby sa zabránilo náhlemu zvýšeniu tlaku. Správna a kompletná výživa, prestať fajčiť a piť alkohol, zdravý životný štýl je základom prevencie mozgového infarktu.

Mozgový edém a jeho účinky pri mŕtvici

Jedným z najhorších a zároveň takmer nevyhnutných následkov po cievnej mozgovej príhode je opuch mozgu. Samotným javom je akumulácia tekutiny v tkanivách nervových buniek. Priamym dôsledkom je, že sa zväčšuje objem v lebečnej časti, zvyšuje sa tlak a dochádza k netolerovateľným bolestiam hlavy.

Existujú aj iné prejavy edému, ako je opuch rúk alebo nôh, opuch tváre. Toto všetko hovorí o narušení krvotvorných procesov, ako aj o procesoch regenerácie lymfatická tekutina sa snaží vyplniť stratené, mŕtve zóny a ako chrániť telo.

Zvyčajne sa takáto reakcia, ako edém mozgu, vyvíja prvýkrát po útoku a môže sa rýchlo rozvinúť. Ak nevenujete pozornosť včas a neprijímate opatrenia, zvýšený tlak môže opäť spôsobiť poruchy obehového systému až po nekrózu a smrť.

Príčiny edému mozgu

Medzi najbežnejšími lekármi možno identifikovať nasledujúce a prognóza pre nich na úrovni 60% je skôr sklamaním:

• Poranenie mozgu v dôsledku pádu, nehody, nárazu atď.
• Iné poranenia - zlomenina, natiahnutie, preťaženie ramena alebo nohy, paralyzované počas mŕtvice;
• Infekcia v krvi, ako aj vírusové ochorenia - meningitída, encefalitída, toxoplazmóza, iné hnisavé procesy po mŕtvici;
• Tvorba nádorov v mozgu;
• Otvorené krvácanie po mŕtvici.

Opuch mozgu môže byť tiež spôsobený regeneračnými procesmi. Tekutina, ktorá vyplní dutiny vytvorené po smrti buniek, napĺňa priestor nekontrolovateľne. V dôsledku toho edém mozgu vyvoláva nové krvácanie alebo narúša normálny odtok krvi z mozgu.

Nádor je jednou z najpravdepodobnejších príčin edému po mŕtvici. Bunky, ktoré sa množia rýchlo, spôsobujú tlak na zdravú mozgovú substanciu.

Je tiež pravdepodobné, že takáto osoba bude mať edém po mŕtvici, ktorá stúpa do vyššej nadmorskej výšky v horách alebo v rovine, ktorá klesá do hĺbky. Musíme byť opatrní pri výbere voľného času, premýšľať o dôsledkoch pre mozog.

Samozrejme, opakovaná ischemická cievna mozgová príhoda tiež vedie k výskytu takéhoto javu ako opuch mozgu.

Príznaky opuchu mozgu

Ako identifikovať nástup edému rúk alebo nôh, nepochybne, pretože vizuálne všetky príznaky sú tam. Pacient však nehovorí vždy presne o svojich pocitoch, niekedy jednoducho nie je schopný sprostredkovať informácie o svojich obavách. Preto existujú určité príznaky edému, ktoré je potrebné neustále monitorovať. Mozgový edém sa prejavuje nasledovne:

1. Ostré ataky silnej bolesti v hlave;
2. Nevoľnosť a zvracanie bez dôvodu;
3. Strata zraku alebo kontrola iných zmyslov (prípadne čiastočne);
4. Porušenie priestorovej orientácie;

Môžete sa zotaviť z mŕtvice doma. Len nezabudnite piť raz denne.

Zvlášť nebezpečný je posledný príznak, ktorý sa po mŕtvici môže vyvinúť do kómy. Prognóza v tomto prípade nie je najpriaznivejšia: prežije len 40% pacientov s komatózou.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Kláštorná zbierka. Kláštorná zbierka naozaj pomáha riešiť následky mŕtvice. Okrem toho čaj udržiava normálny krvný tlak.

Účinky edému

Je ľahké odhadnúť, že poruchy krvného obehu v mozgu sú v budúcnosti plné následkov. Po prvé, smrť nervových buniek vedie k zlyhaniu niektorých životne dôležitých funkcií, ktoré sa ťažko dajú obnoviť ani po liečbe.

Ďalším spoločným dôsledkom je nástup recidivujúcej mŕtvice. Ďalšie symptómy sa vyvíjajú podľa štruktúry mŕtvice. Úplné alebo čiastočné ochrnutie končatín, strata orientácie v priestore, neschopnosť primerane premýšľať, strata kontroly nad zmyslami - to všetko nie je úplný zoznam škodlivých následkov. Najnebezpečnejšie z nich je kóma a smrť.

Diagnóza a prvá pomoc pri opuchoch

Po prvé, ak máte sťažnosti alebo iné podozrenie na mozgový edém, mali by ste okamžite zavolať lekára. Núdzová diagnostika až po hospitalizáciu zachráni život človeka.

Keď sa tlak zvyšuje, edém mozgu sa vyvíja v priebehu doslova pol hodiny.

Prvým krokom je poskytnúť pacientom lieky, ktoré znižujú krvný tlak a upokojujú. Možno budete musieť urobiť komprimovať s ľadom, kým ambulancia príde. Po hospitalizácii sa má vykonať počítačová tomografia a rozsah, v akom sa mozgový edém rozšíril a či je plný mozgovej príhody. Okrem toho sa odporúča zobrazovanie magnetickou rezonanciou a úplný krvný obraz.

Liečba edému

Na základe zistení lekárov sa na základe výsledkov diagnózy predpisuje priebeh individuálnej liečby. Edém mozgu, ak je dôsledkom poranenia, sa zvyčajne rieši sám. Mal by len monitorovať stav pacienta, poskytovať mier a podporu. Napríklad pri poranení mozgu výber liečby zahŕňa zavedenie kyslíka do krvi, ktorá nielenže vyživuje mozgové bunky, ale prispieva aj k ich regenerácii. Výsledkom je, že mozgový edém prechádza sám.

Čo sa týka zostávajúcich prípadov, nebude možné bez zásahu do liekov. Liečivá sa môžu podávať intravenózne. Okrem toho je v prvom rade potrebné zabezpečiť prívod kyslíka do mozgu a neutralizáciu zamerania. Edém mozgu vyžaduje okamžitú neutralizáciu infekcie, ak je príčinou jej výskytu.

Chirurgický zákrok

V obzvlášť závažných prípadoch, ak lekári nevidia inú cestu, navrhuje sa otvoriť operáciu a odstrániť zdroj opuchu. Odstránenie nahromadenej tekutiny sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

1. Okamžitá trepanácia, ak je opuch spôsobený nádorom alebo krvnou zrazeninou a musí byť odstránená príčina.
2. Odstránenie tekutiny vložením katétra.

Druhá metóda je považovaná za modernejšiu, ale nie menej komplikovanú. Koniec koncov, pri zasiahnutí najmenšej kostnej častice alebo iného cudzieho telesa existuje opakujúci sa opuch, ktorý je spravidla ambicióznejší a nebezpečnejší. Ak lekár pokračuje v podobnom kroku, znamená to, že neexistujú žiadne iné opatrenia.

Ste v ohrození, ak:

• zažíva náhle bolesti hlavy, "blikajúce muchy" a závraty;
• tlakové "skoky";
• rýchlo sa cítite slabí a unavení;
• naštvaný maličkosťami?

Všetky tieto sú predzvesťou mŕtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané znamenia, ako aj prevencia v 80% pomáha predchádzať mŕtvici a vyhnúť sa hrozným následkom! Aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte si vziať nástroj penny. »ČÍTAJTE VIAC. >>>

Mozgový edém počas mŕtvice - hrozný nepriateľ ľudstva

Mŕtvica, ktorá sa stala osobe, je veľmi vážny jav, ktorý je porušením alebo poruchou v procesoch krvného obehu v mozgu. Jeho charakteristickým dôsledkom je v prevažnej väčšine prípadov cerebrálny edém počas mŕtvice. Je to jeden z najnebezpečnejších prejavov, ktorý sa často stáva príčinou smrti.

V prípade podozrenia na mozgové krvácanie je nevyhnutné urýchlene poskytnúť pacientovi lekársku pomoc, pretože vývoj edému nastáva v pomerne krátkom časovom intervale po ataku. Ak neprijmete včasné opatrenia, môže to spôsobiť nezvratné porušenia.

Príčiny mozgového edému počas mŕtvice

Dôvody porušenia môžu mať inú povahu. Mozgový edém po cievnej mozgovej príhode sa často vyskytuje v dôsledku zvýšenia počtu vodných akumulácií v organických tkanivách spájajúcich nervové bunky. Ich objem sa postupne zvyšuje, stláčajú mozgové centrá. To vytvára nadmernú intrakraniálnu hypertenziu.

Tvorba mŕtvice je podľa lekárov často spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• ateroskleróza
• vysoký tlak
• Poranenia hlavy
• Životný stres
• Zlé návyky
• Pokročilý vek
• Ostré výškové rozdiely
• Vysoká fyzická námaha

Existujú aj iné dôvody, ako napríklad trombóza krvných ciev. To môže znamenať porušenie krvotvorných procesov, pretože lymfatická tekutina sa snaží nahradiť mŕtve miesta a chrániť telo.

Symptómy lézií

Každý charakter takýchto porúch má svoju vlastnú klinickú konjunktúru. Najvýznamnejšie príznaky sa vyskytujú pri hemoragickej mŕtvici. Ischémia sa nevyvíja okamžite, takže k zvýšeniu príznakov dochádza postupne.

Je tu bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, poruchy videnia. Po krátkom čase sa vyskytnú závažnejšie príznaky.

Ich počet a kombinácia môžu byť rôzne:

• Porucha a zmätok reči
• Paralýza rúk alebo nôh a celková svalová slabosť
• Paralýza svalov tváre
• Strata zraku, strata sluchu a dezorientácia v priestore
• Nádory končatín
• Pamäte zaniká a mdloby

Charakteristickým znakom je, že strata vedomia sa často mení na kómu, ktorá vo väčšine prípadov končí smrťou. Prognóza prežitia - nie viac ako 35% - 40%.

Edém mozgu: vývojové mechanizmy

Mozgové bunky potrebujú konštantnú produkciu energie, ktorej zásobovanie prebieha prostredníctvom krvných ciev. Živiny sa cez ne pohybujú. Medzi bunkami a cievami je lymfatická tekutina.

Keďže tieto cievy sú blokované rôznymi zrazeninami, dochádza k nedostatku zásobovania krvou. Mechanizmy výživy mozgu, ktoré vedú k hromadeniu tekutiny a ťažkostiam s jej výtokom, sú porušené. Tam je rozvoj opuch.

Zrakovo sa edém mozgu pri akejkoľvek mŕtvici vyznačuje opuchom jednej alebo viacerých končatín. Na niektorých častiach tváre môže dôjsť k opuchu, ako aj k previsnutiu líca alebo kútov úst.

Prvá pomoc

Starostlivosť o pohotovosť je súborom techník zameraných na záchranu životov. Z času a presnosti ich dodávky závisí od šance na obnovu mozgu a fungovanie nervového systému.

V prípade podozrenia na mozgovú príhodu musíte postupovať podľa špecifického algoritmu:

1. Vyhnite sa panike a nadmernému vzrušeniu
2. Posúdiť stav pacienta - tlak, prítomnosť príznakov dýchania a srdcového tepu
3. Identifikujte charakteristické znaky - porušenie rečových funkcií, paralýzu a iné
4. Zavolajte pohotovosť
5. V neprítomnosti búšenie srdca a dýchania vykonajte resuscitačné akcie - masáž srdca a umelé dýchanie
6. Položte pacienta na chrbát v horizontálnej polohe a mierne zdvihnite hlavu
7. Dajte lieky, ktoré znižujú tlak

diagnostika

Diagnóza mozgového edému v mozgovej príhode by sa mala vykonať v najskoršom možnom štádiu. Je rozdelená do dvoch skupín - predliečebná, ktorú vykonáva pacient sám alebo osoby okolo neho a lekár, ktorý vykonáva špecialista.

Pre-lekárske pred-diagnóza je identifikovať charakteristiku, už uvedené, príznaky vlastné stavu mŕtvice a prijatie opatrení pre hospitalizáciu.

V zdravotníckom zariadení môže špecialista vykonať špecifickú diagnózu len po vykonaní súboru diagnostických opatrení:

1. Zhromažďovanie informácií o pacientovi, jeho chronických a dedičných ochoreniach
2. Vizuálna kontrola a testovanie
3. Laboratórne metódy na štúdium krvných testov
4. Hardvérová diagnostika pomocou stacionárnych zariadení

Medzi najúčinnejšie metódy diagnostiky hardvéru patria:

• Počítačová tomografia;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
• magnetická rezonančná angiografia;
• cerebrálna angiografia;
• Dopplerov ultrazvuk.

Existujú aj ďalšie metódy na vyšetrenie pacienta, ako je EKG, lumbálna punkcia a množstvo ďalších techník.

Všetky tieto metódy, v súhrne alebo v oddelených kombináciách, dávajú lekárovi úplný obraz o povahe opuchu, jeho type, objeme postihnutých oblastí, stave krvných ciev a ďalších parametroch, ktoré vám umožňujú predpísať najlepšiu možnosť liečby.

Preventívne a terapeutické opatrenia

Často sa stáva, že aby sa predišlo mozgovému edému pri cievnej mozgovej príhode, stačí vykonať preventívne opatrenia zamerané pravidelne na úpravu diéty a režimu odpočinku, najmä u ľudí s nadváhou alebo náchylnosťou na hypertenziu.

Je potrebné pravidelne monitorovať krvný tlak, aby sa zabránilo používaniu alkoholu, nikotínu a iných zlých návykov, ako aj emocionálnemu stresu. Vedú aktívny životný štýl a častejšie sú na čerstvom vzduchu, cvičia a sledujú správnu, vyváženú stravu.

Existuje množstvo liekov, ako aj vitamínov a minerálov, ktoré sú zamerané na prevenciu mŕtvice a populárnych metód. Stručne povedané, výber je pomerne široký.

Liečba edému mozgu

Čo sa týka liečby, v súlade s lekárskym posudkom a diagnózou je predpísaný priebeh terapie, ktorého účelom je spomaliť a eliminovať edém, ako aj zabezpečiť uvoľňovanie prebytočnej tekutiny. Tieto ciele sa dosahujú lekárskymi a chirurgickými prostriedkami.

Liečba zahŕňa niekoľko bodov a vykonáva sa na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti:

1. Udržujte primeranú respiračnú funkciu. Pre tento liek je predpísané, stabilizujúce dýchanie. Vykonáva sa pravidelné monitorovanie, ktorého účelom je regulácia normálneho dýchania, pravidelná rehabilitácia dýchacích ciest, ako aj kyslíková terapia. V niektorých prípadoch sa pacient prenesie do ventilátora.
2. Obnovenie mikrocirkulácie a krvného obehu, na stabilizáciu ktorých je predpísané prijímanie špeciálnych liekov, ktoré zmierňujú cievny spazmus. Monitorujú sa parametre kardiovaskulárneho systému a uskutočňuje sa intravenózna infúzia na udržanie požadovanej úrovne tlaku v obehovom systéme. Na riedenie krvi sa používa polyglukin alebo makrodex.
3. Zabezpečenie odtoku tekutiny na zníženie intrakraniálneho tlaku. Na tento účel sa používa manitol - liek, ktorý čerpá prebytočnú tekutinu z mozgu. Následne sa vylučuje močom. V niektorých prípadoch sa cez katéter vykonáva drenážna procedúra alebo nútená dekompresia pomocou trepanácie časti lebky.
4. Metódy na elimináciu hypoxie zahŕňajú použitie antihypoxických liekov (Tsitikolin), ktoré znižujú hypoxiu a zabraňujú ďalšiemu rozvoju opuchov.

Dôsledky a prognóza

Edém mozgu pri mŕtvici je nebezpečný, pretože človek, ktorý ho má v budúcnosti, môže čeliť rôznym negatívnym dôsledkom. Čiastočná smrť nervového tkaniva môže viesť k remisii určitých telesných funkcií, ktoré často nie sú predmetom regenerácie, pretože sú nevratné.

Najčastejšie z nich sú: skreslenie svalov tváre, chronické migrény, ťažkosti pri vykonávaní určitých pohybov, otupenie závažnosti vnímania zmyslov, mentálne poruchy rôznej závažnosti.

Ďalším spoločným dôsledkom je možnosť relapsu. Navyše sa zhoršuje jeho povaha a závažnosť následkov.

rehabilitácia

Dôsledky a konečný stav po mozgovom edéme v dôsledku cievnej mozgovej príhody je nevyhnutným predpokladom pre realizáciu rehabilitačných opatrení, ktoré umožňujú ľudskému telu čiastočne zotaviť sa. Usilujú sa o dosiahnutie úplnej sociálnej adaptácie človeka a možnosti obnovenia stratených možností motorického fungovania.

Zotavenie sa vykonáva v dvoch smeroch: fyziologických a psychologických. Pre psychologické zotavenie často potrebujú pomoc a radu psychológa alebo psychiatra, ako aj špecifické cvičenia. Pozitívne podmienky vytvorené v rodinnom kruhu majú veľký význam.

Je veľmi dôležité, aby sa osoba, ktorá prechádza rehabilitáciou, necítila ako ťažká záťaž pre príbuzných a priateľov. Je dôležité, aby mal obľúbenú činnosť alebo zaujímavý koníček, primeraný spoločenský kruh a možnosť zdieľať s niekým svoje myšlienky.

Fyziologická obnova prispieva k dosiahnutiu fyzickej kapacity a návratu základných životných zručností. Uskutočňuje sa s pomocou lekárskej gymnastiky, cvičenia a terapeutickej masáže, ktoré môže človek robiť sám alebo s pomocou.

Mozgový edém pri mŕtvici - príčiny vývoja, symptómy, diagnóza, liek a chirurgická liečba

Najzávažnejšou komplikáciou mŕtvice je nadmerné hromadenie tekutiny v mozgových bunkách. V dôsledku toho sa zvyšuje intrakraniálny tlak, pacient má silné bolesti hlavy. Ak sa čas nekoná, potom patologický proces môže viesť k nekróze alebo smrti.

Čo je to opuch mozgu pri mŕtvici?

Akútne porušenie mozgovej cirkulácie sa nazýva mŕtvica. Jedným z najzávažnejších a takmer vždy nevyhnutných dôsledkov patológie je opuch mozgu. Edém sa vyvíja v priebehu niekoľkých minút bezprostredne po trombóze alebo krvácaní a závažnosť závisí od veľkosti poškodenia tkaniva. Ak nie je včas poskytnutá lekárska pomoc, pravdepodobnosť obnovy neurologických porúch po mozgovom edéme počas mŕtvice je veľmi nízka a prognóza pre pacienta je sklamaním.

dôvody

Ťahy sa vyskytujú v širokom veku - od 20 rokov do extrémneho veku. Ak dôjde k zablokovaniu alebo zovretiu krvných ciev mozgu, potom je to ischemická forma ochorenia. Akútna cirkulačná porucha s nedostatkom krvného zásobenia je sprevádzaná nekrózou mozgovej oblasti, v ktorej je bunkový metabolizmus zmätený, čo vedie k nadmernému uvoľňovaniu tekutiny do ciev.

Ak sa krvácanie objaví v mozgu alebo jeho membránach, potom je to hemoragická mŕtvica. Vyvoláva opuch bezprostredne po prasknutí ciev v dôsledku naplnenia okolitých tkanív krvou. Najčastejšie príčiny vzniku hemoragického alebo ischemického edému mozgu:

• poranenie hlavy (hematóm) v dôsledku nehody, úderu, pádu;
• zlomeniny alebo natiahnutie nohy alebo paže ochrnuté počas akútnej cirkulačnej poruchy;
• narušenie energetického metabolizmu v mozgových bunkách, čo vedie k lokálnemu zápalu, stagnácii;
• nedostatočný transport živín do mozgových buniek;
• zhoršené prekrvenie nervových buniek, čo vedie k stagnácii krvi a koncentrácii toxínov v nich;
• bunková stáza vyvoláva osmotický tlak krvi, čo zvyšuje objem cerebrospinálnej tekutiny (mozgovej tekutiny);
• vírusové ochorenia po mŕtvici (toxoplazmóza, encefalitída, meningitída a iné);
• malígny alebo benígny mozgový nádor;
• otvorené krvácanie po mŕtvici.

Mozgový edém s mŕtvicou môže byť cytotoxický (opuch vo vnútri buniek) alebo vazogénny (tekutina v extracelulárnom priestore). Opuch, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia priepustnosti stien krvných ciev, sa môže prejaviť ako paréza (strata schopnosti pohybu) ramena alebo nohy, úplná paralýza končatín, stav kómy. V závislosti od rozsahu poškodenia mozgového tkaniva sa edém delí na typy:

• lokálne, keď sa opuch tkaniva vyskytuje len v postihnutej oblasti;
• difúzne, keď jedna hemisféra trpí;
• keď sa edém pozoruje v dvoch mozgových hemisférach.

Symptómy mozgového edému počas mŕtvice

Klinický obraz edému mozgu závisí od stupňa poškodenia. Pacient si často nevšimne príznaky v dôsledku opuchu malej oblasti, ale ak sa neprijme žiadne opatrenie, situácia sa zhorší. Opuch mozgu počas cievnej mozgovej príhody môže poskytnúť nasledujúce príznaky:

• pretrvávajúce zvracanie, nevoľnosť;
• poruchy reči (afázia);
• pokles sluchu, zraku, dotyku;
• strata pamäte;
• zmeny dýchacích funkcií;
• opuch a / alebo jednostranný opuch tváre;
• časová a / alebo priestorová dezorientácia;
• hypertermia tela (nad 40 ° C);
• paralýza, kŕče;
• strata vedomia, kóma.

účinky

Prognóza patologického stavu závisí od rozsahu poškodenia mozgu a od času lekárskej starostlivosti. Po edéme cievnej mozgovej príhody sú charakteristické nasledujúce účinky: t

• depresie;
• roztržitosť;
• pravidelné bolesti hlavy;
• nespavosť;
• strata komunikačných zručností;
• pokles fyzickej aktivity, ak končatiny strácajú svalový tonus;
• škúlenie;
• porušenie funkcií dýchacieho systému, kardiovaskulárneho systému;
• kómu;
• smrteľný výsledok.

diagnostika

V prípade akéhokoľvek podozrenia na mozgový edém by ste mali okamžite zavolať sanitku. Núdzová diagnostika zachráni ľudský život. Uznať mŕtvica môže byť len pozorne sledovať stav osoby. Neurológovia alebo neurochirurgovia vykonávajú vyšetrenie pacienta, aby identifikovali neurologické poruchy a určili vnútroočný tlak. Okrem toho sa vykonávajú diagnostické opatrenia:

• magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT) na detekciu veľkosti a lokalizácie edému;
• oftalmické vyšetrenie fundusu na detekciu opuchu zrakového nervu;
• hardvérová metóda na zmenu lebečného tlaku;
• lumbálna spinálna punkcia na stanovenie tlaku cerebrospinálnej tekutiny;
• kompletný krvný obraz na zistenie možných príčin edému mozgu.

Liečba opuchu mozgu po mŕtvici

Patológia vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť zameranú na obnovenie dodávky potrebného množstva kyslíka do neurónov mozgu. Pacient je v nemocnici. Zlepšiť prognózu môže núdzové diagnózy a drogovej terapie počas prvých 60 minút po nástupe mŕtvice. Schéma a trvanie liečby sa volia individuálne, v závislosti od závažnosti situácie, veku pacienta a sprievodných ochorení.

Liečba liekmi

Lieky sa predpisujú na obnovenie zloženia krvi, dýchania, krvného obehu a eliminácie príčiny venóznych porúch. Lieky na liečbu mŕtvice sa podávajú intravenózne, aby sa dosiahla maximálna rýchlosť expozície. Lieky, ktoré sa používajú na nápravu porúch v opuchu mozgu:

• Diuretiká. Použite redukciu vysokého intrakraniálneho tlaku (Diacarb, Lasix).
• ACE inhibítory. Priraďte k zníženiu vysokého krvného tlaku (Enap, Captopril).
• Antikonvulzíva. Používa sa na elimináciu kŕčovitých záchvatov (Depakin, Diazepam).
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Používa sa na kontrolu telesnej teploty a zmiernenie syndrómu bolesti (Dykloberl, Halgesin).
• Angioprotectors. Priraďte k obnoveniu odtoku krvi z lebky (Detralex, Flebaven).
• Antiplateletové a antikoagulanciá. Používa sa na zlepšenie prietoku krvi, potláča adhéziu buniek (Verapil, Xarelto).
• Nootropné lieky. Používa sa na zlepšenie pamäti, zlepšenie jasnosti vedomia (Semax, Gliatilin).

Konzervatívne metódy

Úspešná kombinácia lekárskych a konzervatívnych metód pomôže obnoviť výmenu kyslíka v mozgových bunkách počas mŕtvice. Odstráňte opuch a vyhnite sa nebezpečným následkom v dôsledku nasledujúcich opatrení:

• Oxygenoterapia. Postup zahŕňa zavedenie kyslíka do dýchacieho traktu. Vykonáva sa pomocou kyslíkových fliaš, kyslíkových vankúšov alebo špeciálnej masky s katétrom na kyslíkovú terapiu. Vďaka zákroku sa zlepšuje výživa mozgu.
• Podchladenie. Zahŕňa zníženie telesnej teploty pacienta pomocou špeciálneho výmenníka tepla, ktorý je vložený do femorálnej žily. Hypotermiu možno tiež vykonať neinvazívnymi metódami: aplikátormi na nohy, chladenou deku na nohy alebo studenú vestu na trup.

Operatívny zásah

Ak konzervatívna a lieková terapia nie je účinná, potom sa vykonáva chirurgická dekompresia mozgu. Používajú sa dve metódy:

Mozgový edém ako komplikácia po mŕtvici.

Mŕtvica je výsledkom obehového zlyhania v mozgu, vyskytuje sa pri upchatí alebo prasknutí ciev, takýto stav má mnoho komplikácií. Vážnym dôsledkom je opuch mozgu - koncentrácia prebytočnej tekutiny, ktorá vytesňuje hemisféry alebo stláča nervové tkanivo. Ak sa vyskytne edém mozgu, očakáva sa sklamanie predpovedí, pretože pravdepodobnosť obnovenia neurologických porúch je pomerne nízka.

Príčiny edému mozgu pri mŕtvici

Existujú dva typy mozgových príhod, ktoré spôsobujú opuch mozgu: ischemické, hemoragické.

Prvý typ sa vyvíja, ak sa zhoršuje zásobovanie nervového tkaniva krvou. Bunkový metabolizmus je narušený, čo vedie k nadmernému uvoľňovaniu tekutiny do krvných ciev. Tak sa vyvíja lokálny edém, ktorý sa nakoniec šíri.

Hemoragická cievna mozgová príhoda vyvoláva rýchly opuch po pretrhnutí ciev, čo vyvoláva krvné naplnenie susedného nervového tkaniva. Takýto stav ohrozuje život človeka alebo rozvíja nezvratné následky.

Mŕtvica je akútny stav, ktorý prispieva k narušeniu viacerých faktorov:

• metabolické poruchy medzi bunkami, čo vedie k stagnácii tekutiny a zvýšeniu objemu buniek;
• zhoršenie krvného obehu v žilách a artériách, ktoré sprevádza opuch mozgu;
• Vyššie uvedený faktor ovplyvňuje transport kyslíka, čo vedie k hladovaniu buniek a ich zväčšeniu veľkosti;
• zloženie krvi sa stáva alkalickejším, čo zhoršuje jej pohyb v cievach.

Všetky vyššie uvedené faktory vyvolávajú po mozgovej príhode výskyt mozgového nádoru.

Symptómy lézií

Vývoj príznakov edému je spojený so zvýšeným poškodením mozgu. Pacient si často nevšimne príznaky mŕtvice kvôli malej ploche, ale opuch môže spôsobiť značené príznaky:

• poruchy reči;
• pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie;
• znížené videnie a sluch;
• kŕče, paralýza;
• strata pamäte;
• zhoršenie priestorovej a časovej orientácie;
• zmeny dýchacích funkcií;
• strata vedomia, kóma.

Keď mozgová príhoda, opuch mozgu inhibuje bunky produkujúce dopamín, ktorý mení charakter človeka.

Prvá pomoc

Uvedomte si, že došlo k cievnej mozgovej príhode, ktorá vyvoláva opuchy mozgu, a preto môžete pozorne sledovať iba stav u ľudí: ťažké závraty; nevoľnosť a príležitostné zvracanie; dezorientácia; rozmazané videnie a sluch; zlyhanie respiračného rytmu; poruchy hlúposti a reči; periodické kŕče; strata vedomia

Keď sa prejavia aspoň dva z vyššie uvedených príznakov, je naliehavé zavolať záchrannú brigádu. Pacient dal a eliminoval jeho náhle pohyby. Včasná hospitalizácia a tomografické vyšetrenie znížia účinky edému.

Lekárske udalosti

Najčastejšou komplikáciou je mozgový edém pri mŕtvici, ktorý je smrteľne nebezpečný a má vážne zdravotné následky. Zlepšiť prognózu môže len núdzová diagnóza a hospitalizácia obete. V medicíne existuje pojem „zlatá hodina“ - 60 minút po prvých príznakoch mŕtvice. Ak sa počas tejto hodiny poskytuje pomoc, osoba má každú šancu na úplné uzdravenie.

diagnostika

Počiatočné vyšetrenie zahŕňa identifikáciu vonkajších znakov mŕtvice: asymetrickú tvár, poruchu reči, paralýzu končatín. Lekár kontroluje vnútroočný tlak a neurologické poruchy. Najúčinnejšou diagnózou je magnetická rezonancia a CT.

Ďalšie vyšetrenie zahŕňa kompletný krvný obraz, meranie krvného tlaku a coaulogram. Ak je tlak vysoký, musíte podať beta-blokátory alebo inhibítory a tiež umiestniť pacienta do polohy na bruchu.

medikovanej

Vývoj edému po cievnej mozgovej príhode vyžaduje neodkladné opatrenia. Je dôležité zabrániť šíreniu opuchov, aby sa zabránilo vytesneniu mozgového tkaniva.

Niekedy účinky opuchu vyžadujú operáciu na odstránenie prebytočnej tekutiny. Na tento účel vykonajte jeden z typov operácií:

1. trepanning lebky, ktorý je nevyhnutný v prípade rozsiahleho edému alebo prítomnosti krvnej zrazeniny;
2. odstránenie tekutiny pomocou katétra.

V ťažkých prípadoch je pacient v kóme. V podstate je v tomto prípade predpísaná udržiavacia liečba. Ak je poškodená dýchacia funkcia obete, vykonáva sa umelé dýchanie.

konzervatívny

Na zníženie následkov by odborníci mali obnoviť dodávky kyslíka do mozgu, aby sa zabránilo bunkovej smrti, pre ktorú je predpísaná kyslíková terapia alebo diuretiká. Krvný obeh sa obnovuje pomocou fibrinolytickej terapie, ktorá zahŕňa intravenózne injekcie alteplázy alebo urokinázy.

Hemoragické mŕtvice je nebezpečné opakovať, aby sa tomu zabránilo, lekári predpisujú antihypertenzívnu liečbu, ktorá je nevyhnutná pre vysoký krvný tlak. Väčšina aktivít je zameraná na zlepšenie krvného obehu a okysličovanie mozgu, ďalej sa uskutočňuje ďalšia symptomatická a restoratívna terapia.

rehabilitácia

Zotavenie účinkov cievnej mozgovej príhody komplikovanej edémom závisí od rýchlosti prvej lekárskej činnosti. S malou postihnutou oblasťou sa pacient môže úplne zotaviť. Ale obete väčšinou trpia jednostrannou paralýzou.

Funkcie, niekedy len čiastočne, je možné obnoviť pomocou rehabilitačných postupov, ktoré sú pridelené individuálne, ale majú niekoľko spoločných charakteristík:

1. vykonávanie minimálnej činnosti v priebehu niekoľkých dní po normalizácii štátu;
2. Masáže pre postihnuté oblasti tela;
3. aktívna motivačná podpora;
4. postupný nárast fyzickej aktivity.

Pacienti sa tiež vyzývajú, aby dodržiavali špeciálnu diétu na obnovenie buniek a nasýtenie tela draslíkom, vápnikom, proteínom.

Dôsledky a prognóza

Mozgový edém s mŕtvicou môže mať vážne následky:

• čiastočná paralýza;
• zhoršené videnie, sluch;
• zmena duševného stavu;
• strata pamäte;
• zníženie duševnej aktivity;
• kóma, smrť.

Prognóza života závisí od stupňa poškodenia mozgových buniek a včasnosti liečby. Často je možné zhodnotiť účinky opuchu mozgového tkaniva až po odstránení tohto stavu.