Proteínové frakcie

Synonymá: Proteínové frakcie, Proteinogram, Sérová proteínová elektroforéza, SPE, SPEP

Vedecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, lekárska činnosť.
Október 2018.

Všeobecné informácie

Jednou z hlavných zložiek krvi je proteín, ktorý sa skladá z frakcií (albumín a niekoľko typov globulínov), ktoré tvoria určitý vzorec pre kvantitatívny a štrukturálny pomer. Pri zápalových (akútnych a chronických) procesoch, ako aj pri patológiách rakoviny je narušený vzorec proteínových frakcií, čo umožňuje vyhodnotiť fyziologický stav tela a diagnostikovať celý rad závažných ochorení.

Pri pôsobení elektrického poľa (v praxi sa používa elektroforéza) sa proteín delí na 5 až 6 frakcií, ktoré sa líšia svojou polohou, pohyblivosťou, štruktúrou a pomerom v celkovej hmotnosti proteínu. Najdôležitejšia frakcia, albumín, predstavuje viac ako 40-60% celkového sérového proteínu.

Ďalšie frakcie sú globulíny:

Alfa 1

Tieto zahŕňajú proteíny akútnej fázy (rýchla reakcia):

• antitrypsín - blokuje proteolytické enzýmy (počas zápalového procesu v pľúcnom tkanive, potláča funkciu elastázy, zabraňuje degradácii elastínu v stenách alveol a vzniku emfyzému);
• kyslý glykoproteín (orosomukoid) - podporuje fibrilógézu;
• lipoproteíny sú zodpovedné za dodávanie lipidov do iných buniek;
• transportné proteíny viažu a pohybujú dôležité telesné hormóny (kortizol, tyroxín).

Alfa 2

Zahrnuté sú aj proteíny akútnej fázy:

• makroglobulín aktivuje obranné procesy organizmu pri infekčných a zápalových léziách;
• haptoglobín sa viaže na hemoglobín;
• Ceruloplasmin identifikuje a viaže ióny medi, neutralizuje voľné radikály a je oxidačným enzýmom pre vitamín C, adrenalín;
• lipoproteíny poskytujú pohyb tuku.

beta

Táto skupina zahŕňa proteíny:

• transferín - zabezpečuje pohyb železa;
• hemopexín zabraňuje strate železa, viaže hemoglobín, myoglobín, katalázu, dodáva ich do pečene, kde sa hem rozpadáva a železo sa viaže na feritín.
• komplementy - sú zapojené do imunitnej reakcie;
• beta lipoproteíny - pohyb fosfolipidov a cholesterolu;
• niektoré imunoglobulíny tiež poskytujú imunitnú reakciu.

gama

Frakcia zahŕňa najdôležitejšie imunoglobulínové proteíny rôznych tried (IgA, IgM, IgE, IgG), ktoré sú protilátkami a sú zodpovedné za lokálnu a všeobecnú imunitu organizmu.

V dôsledku vývoja akútnych alebo exacerbácií chronických zápalových ochorení sa mení pomer proteínových frakcií. Pokles množstva tohto alebo tohto typu proteínu možno pozorovať pri imunodeficienciách, ktoré indikujú závažné procesy v tele (autoimunitné ochorenia, HIV, onkológia, atď.). Prebytok často označuje monoklonálnu gamapatiu (produkcia abnormálnych typov imunoglobulínov). Medzi účinky gamapatie patrí mnohopočetný myelóm (rakovina plazmatických buniek), Waldenstromova makroglobulinémia (nádor kostnej drene) atď. Môže sa tiež vyskytnúť polyklonálna gamapatia (sekrécia abnormálneho množstva imunoglobulínov). Výsledkom sú infekčné ochorenia, autoimunitné patológie, ochorenia pečene (napríklad vírusová hepatitída) a iné chronické procesy.

Indikácie na analýzu

Štúdium proteínových frakcií vám umožňuje diagnostikovať syndróm imunodeficiencie, rakovinu a autoimunitné procesy.

Lekár môže predpísať aj proteinogram v nasledujúcich prípadoch:

• posúdenie závažnosti zápalových alebo infekčných procesov (akútnych a chronických);
• diagnostika ochorenia pečene (hepatitída) a ochorenia obličiek (nefrotický syndróm);
• určenie trvania ochorenia, formy (akútnej, chronickej), štádia, ako aj monitorovania účinnosti terapie;
• diagnostika mono- a polyklonálnych gamapatií;
• diagnostika a liečba difúznych lézií spojivového tkaniva, vrátane kolagenóz (jeho systémová deštrukcia);
• pozorovanie pacientov so zhoršeným metabolizmom, diétou;
• monitorovanie stavu pacientov s malabsorpčným syndrómom (poruchy trávenia a absorpcia nutričných zložiek);
• podozrenie na mnohopočetný myelóm charakterizovaný symptómami: chronickou slabosťou, horúčkou, častými zlomeninami a dislokáciami, boľavými kosťami, infekčnými procesmi v chronickej forme.
• S odchýlkami v laboratórnych testoch, ktoré umožňujú podozrenie na mnohopočetný myelóm: hyperkalcémiu, hypoalbuminémiu, leukopéniu a anémiu.
• Ak je podozrenie na nedostatok alfa 1-antitrypsínu, existuje podozrenie na Brutonovu chorobu a iné imunodeficiencie.

Štúdium proteínových frakcií v krvi (proteinogram) ukazuje koncentráciu celkového proteínu, podiel albumínu a globulínov.

Čo je to proteinogram?

Proteinogram - štúdia pozostávajúca zo štúdie kvantitatívneho pomeru odrôd proteínov v krvi. Koncepcia celkového proteínu zahŕňa všetky možné proteíny, napriek ich rozdielom v štruktúre a funkcii. Základom pre rozdelenie proteínov do frakcií je mobilita v separačnom médiu pod vplyvom elektroforézy. Čo je to Proteogram?

Vlastnosti testu

Celkový proteín je celková koncentrácia proteínov (albumín a globulíny) obsiahnutých v krvnej plazme. Albumíny sú charakterizované prakticky homogénnymi proteínmi v štruktúre a funkcii, spravidla ich koncentrácia je od 40 do 60% celkového množstva. Globulíny v ich zložení sa značne líšia v mnohých charakteristikách. Globulíny sa preto delia na frakcie a separácia sa uskutočňuje v 5 frakciách, ako je napríklad alfa-1, 2, beta-1, 2 a gama.

Zvláštnosťou beta globulínov je, že sa prakticky nelíšia a ich rozdiely nemajú zásadný vplyv, preto sa najčastejšie stretávame s rozdelením na štyri frakcie, v ktorých sa kombinujú beta globulíny.

Okrem toho albumín má tendenciu rozpúšťať sa vo vode, na rozdiel od globulínov, ktoré sú rozpustné len v zásadách alebo v roztokoch neutrálnych solí. Akákoľvek odchýlka v koncentrácii konkrétnej frakcie proteínu indikuje ochorenia rôzneho charakteru: narušený imunitný systém, metabolizmus, intolerancia na určité produkty, ktoré sú nevyhnutné pre výživu a dýchanie tkanív.

Ak je napríklad diagnostikovaná zmena koncentrácie albumínu, spravidla dochádza k narušeniu fungovania pečeňového parenchýmu. Životne dôležitá aktivita tela je narušená, pretože je nedostatok tohto proteínu, čo vedie k tomu, že obličky a gastrointestinálny trakt nie sú plne funkčné, čo vedie k väčšej strate albumínu.

Zvýšenie bielkovín v ľudskej krvi signalizuje rozvoj zápalového procesu, avšak prípady sa často zaznamenávajú, keď k zvýšeniu dochádza bez negatívneho účinku na organizmus.

Normálny výkon

Metóda elektroforézy umožňuje separovať albumín a globulíny a vykonávať kvantitatívnu analýzu indikátorov proteínového zloženia. Pomer albumínu ku globulínu by mal byť normálne v rozsahu 1,1 až 2,1.

Rýchlosť celkového proteínu v krvi by mala byť v rozsahu od 65 do 85 g / l, čo je ukazovateľ 100% a z neho sa vypočíta percentuálny pomer všetkých typov proteínov. Albumín je najviac koncentrovaný v krvi, mal by byť v krvi od 35-55 g / l, čo je 54-65%. Alfa-1 globulíny sú obsiahnuté v objeme 1,4 až 3 g / l. - 2-5%, alfa-2 frakcia - od 5,6 do 9,1 g / l. alebo 7-13%. Kombinovaná frakcia beta globulínov by mala byť medzi 5,4 a 9,1 g / l. alebo 8-15%, gama globulíny sú normálne obsiahnuté v koncentrácii rovnej 8,1 až 17,0 g / l. alebo 12-22%.

Pri dešifrovaní získanej analýzy je potrebné vziať do úvahy, že určité faktory, ktoré nie sú patologické, ovplyvňujú vlastnosti proteínu. Takže koncentrácia sa mení s vekom osoby. Pre dojčatá je koncentrácia bielkovín nižšia ako koncentrácia v staršom veku, preto je potrebné pri získavaní údajov po krvnom teste zohľadniť vek pacienta.

Odborník určí, či existujú rozdiely v normách konkrétneho pacienta, môže sa nesprávne interpretovať nezávislé dekódovanie analýzy. Je dôležité pochopiť, že každé laboratórium môže mať svoje vlastné normy, preto je za diagnózu na základe vykonaných laboratórnych testov zodpovedný len špecialista.

Čo je potrebné urobiť, aby proteinogram

Niektoré ochorenia ovplyvňujú produkciu proteínov rôznych frakcií. Detekcia objemu proteínu nám umožňuje dospieť k záveru o tom, čo patológia v tele existuje, v akom štádiu vývoja je, ako aj o trvaní patológie. Po všetkých týchto údajoch môže špecialista vymenovať lekárske opatrenia.

Dôvody zmien koncentrácie:

1. Zápalové ochorenia charakterizované nekrózou tkaniva. Takýto jav možno pozorovať pri akútnych formách pneumónie, bronchitíde, vírusových infekciách, pyelonefritíde, ako aj po infarkte myokardu, po poraneniach, vrátane po chirurgickom zákroku, s vývojom neoplaziem.
2. Chronické zápalové ochorenia. Zvýšenie gama frakcie globulínov sa vyskytuje pri ochoreniach, ako je reumatoidná artritída a chronická hepatitída.
3. Nefrotický syndróm. Patológia obličiek vedie k strate albumínu a ďalších proteínových frakcií v dôsledku zlyhania filtračných glomerulov. Keď k tomu dôjde, akumulácia alfa-2 frakcie.
4. Cirhóza pečene. Po elektroforéze dochádza k zvýšeniu koncentrácie proteínov gama, ako aj kombinácie frakcií beta a gama.

Proteogram umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť množstvo ochorení. Pacient musí prísť na odber krvi na prázdny žalúdok, špecialista povie o všetkých nuanciách prípravy na analýzu. Dodržiavanie pravidiel prípravy poskytne najpresnejší výsledok.

Alfa globulíny

Tieto proteíny v porovnaní s albumínom majú náboj, ktorý sa im rovná, avšak veľkosť molekúl je o niečo väčšia. Tieto proteíny reagujú na akékoľvek zápalové ochorenie, pričom ich koncentrácia sa významne zvyšuje. Kvôli svojmu zloženiu sú alfa globulíny prvé, ktoré reagujú na nástup patológie.

Frakcie alfa-1 globulínov zahŕňajú proteíny dôležité pre ľudské telo (protrombín, proteín viažuci tyroxín, transkortín atď.). Akútne proteíny sú charakteristické pre alfa-2 frakciu (glykoproteín, ceruloplazmín, apolipoproteín atď.).

K produkcii tohto typu proteínu dochádza v pečeňových bunkách. Preto pečeň reaguje so zvýšenou produkciou tohto proteínu. V prípadoch zápalových ochorení, poškodenia tkaniva, alergií a akýchkoľvek iných stresových situácií v tele sa v krvnom teste zaznamenáva zvýšenie alfa globulínu.

Pri zvýšení krvnej frakcie alfa alfa globulínu možno u pacienta diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

1. Zápal pľúc.
2. Plúcna exsudatívna tuberkulóza.
3. Infekčné ochorenia.
4. Po operácii, zraneniach a popáleninách, s veľkým poškodením.
5. Akútna polyartritída, reumatická horúčka.
6. Septický stav.
7. Malígne nádory.
8. Nekróza v akútnej forme.
9. Príjem liekov obsahujúcich androgény.
10. Patológia obličiek (nefrotický syndróm).

Zvýšenie sa vyskytuje primárne v akútnych zápalových patológiách na rôznych miestach. Nízka hodnota sa pozoruje pri patológiách, ktoré sú charakterizované odobratím veľkého množstva proteínu v tele s minimálnou rýchlosťou doplňovania. Najčastejšie sa vyskytuje pri syndróme respiračného zlyhania, ako aj pri intravaskulárnej hemolýze.

Beta globulíny

Proteíny tejto frakcie sú posudzované spoločne a vykonávajú veľmi dôležité funkcie, takže porušenie koncentrácie proteínov v krvi znamená problém v práci rôznych orgánov.

Hlavné funkcie beta globulínov:

1. Transferrin - je zodpovedný za prepravu železa. Hemopexín je zodpovedný za fixáciu železa v tele a zabraňuje jeho vylučovaniu z tela obličkami.
2. Imunoglobulíny sa podieľajú na práci ľudského imunitného systému.
3. Uchuvstvuyut v metabolizme cholesterolu transportom cholesterolu a fosfolipidov. Vývoj aterosklerózy závisí od výkonu proteínov ich priamych funkcií.

Prebytok beta globulínov v krvi, ako aj ich akumulácia v tele je spôsobená chorobami, ktoré spôsobujú túto reakciu proteínov. Takéto ochorenia sú poruchy metabolizmu tukov, patológie kardiovaskulárneho systému a ďalšie. Počas tehotenstva sa častejšie zaznamenáva zvýšenie beta globulínov.

Prebytok proteínov je navyše charakteristický v krvi pacienta trpiaceho na onkologické ochorenia, pľúcnu tuberkulózu v rozvinutom štádiu, hepatitídu infekčného pôvodu, mechanickú žltačku, anémiu nedostatku železa, myelóm. Užívanie liekov obsahujúcich estrogén tiež vyvoláva zvýšenie hladiny proteínov v krvnej plazme.

K poklesu koncentrácie proteínu v tejto frakcii dochádza, keď sa vyskytujú rôzne zápalové procesy, chronické infekcie a neoplastické procesy. Okrem toho môžu byť vylučované organizmom v dôsledku ochorení gastrointestinálneho traktu, ako aj nedostatočný príjem bielkovín v tele s jedlom.

Gama globulíny

Táto frakcia proteínov je charakterizovaná prítomnosťou protilátok v jej zložení, preto tieto látky patria do zložky humorálnej imunity. Rýchlosť gama globulínov sa tiež počas života mení. Zvýšenie hodnoty proteínov tejto frakcie indikuje patológiu charakterizovanú polyklonálnou hypergammovou globulinémiou.

Tento jav sa vyskytuje pri chronických zápalových ochoreniach kĺbov, žlčníka a obličkovej panvy. Okrem toho sa zaznamenáva poškodenie pečene infekciou alebo v dôsledku toxických účinkov, ako aj cirhóza v krvi, zvýšenie proteínov gama. Obštrukčná žltačka, pľúcna tuberkulóza vo vysoko rozvinutej forme, autoimunitné ochorenia, bronchiálna astma, pľúcna sarkoidóza a parazitické invázie. Okrem toho sa pozoruje zvýšenie pri AIDS, avšak pri tejto patológii sa môže vyskytnúť pokles.

K poklesu krvných proteínov frakcie gama dochádza, keď sa u pacienta vyvinú nasledujúce patológie: radiačná choroba, pooperačné obdobie po splenektómii, cytostatická terapia, rakovina lymfatických uzlín, vývoj patológie, pri ktorej dochádza k slabej tvorbe imunoglobulínov, ako dôsledok pravidelného nedostatku proteínov v potravinách. Okrem toho môže byť podiel bielkovín v krvi prerušený v dôsledku vrodenej patológie hypogamaglobulímie a agamaglobulinémie.

Hladina gama globulínov je ovplyvnená tehotenstvom, ako aj užívaním liekov, ako sú glukokortikoidy. Pacienti podstupujúci plazmaferézu majú tiež pokles proteínov v krvi.

Užitočné tipy

Po prijatí prepisu analýz je potrebné pripomenúť, že odchýlky od normy nie vždy znamenajú patologický proces v tele, preto kvantitatívna analýza nie je jedinou diagnózou, ktorá sa vykonáva v laboratóriu.

Najčastejšie sa určuje kvantitatívne zloženie proteínov v krvnej plazme a ukazuje sa, ktorá zmena je najvýraznejšia. Ukazovateľmi odchýlky od normy sa robí analýza a urobí sa záver o tom, aká je patológia a tiež v akej fáze vývoja je.

Okrem toho sa určuje, do akej miery účinná liečba účinne ovplyvňuje patológiu a ako dlho musí liečba pokračovať.

Napríklad v prípade patológie s akútnou zápalovou reakciou, ako aj s tkanivovou nekrózou sa okamžite zvýši objem proteínov alfa globulínu a ďalších proteínov akútnej fázy. Tento príznak môžete pozorovať pri akútnych vírusových infekciách pľúc, priedušiek, obličiek, srdca, ako aj pri akútnej infekcii tkaniva po operácii alebo iných poraneniach.

Gama globulíny reagujú zvýšením chronických foriem ochorenia. Preto možno povedať, že proteinogram sa používa pri akútnych alebo chronických zápalových ochoreniach. S nedostatkom výživy alebo pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Odborníci tiež často predpisujú takúto analýzu s cieľom určiť vnútorné systémové patológie a kontrolovať priebeh liečby.

Proteínové frakcie v krvnom teste: čo je to, transkript, norma

Proteín a proteínové frakcie krvného séra - prvá vec, ktorá začína zoznam výsledkov biochemickej analýzy krvi. Tá zložka, na ktorú pacient v prvom rade venuje pozornosť, dostala list analýz na rukách.

Fráza "celkový proteín" zvyčajne nespôsobuje žiadne otázky - mnohí vnímajú pojem "proteín" jednoducho: je známy, často sa nachádza v živote av živote. Inak s takzvanými "proteínovými frakciami" - albumínom, globulínmi, fibrinogénom. Tieto názvy sú nezvyčajné a nie sú spojené s proteínom vo všeobecnosti. V tomto článku popíšeme, aké sú proteínové frakcie, aké funkcie vykonávajú v tele, ako možno na základe ich hodnôt identifikovať nebezpečné patológie v ľudskom zdraví.

bielkovina

Albumín je v tele celkom bežný a tvorí 55-60% všetkých proteínových zlúčenín. Obsahuje hlavne dve tekutiny - v sére av mozgovomiechovom moku. V súlade s tým je izolovaný „sérový albumín“ - plazmatický proteín - a cerebrospinálny albumín. Takéto rozdelenie je podmienené, používa sa pre pohodlie lekárov a nemá veľký význam pre lekársku vedu, pretože pôvod miechového albumínu úzko súvisí so sérovým albumínom.

Albumín sa tvorí v pečeni - je to endogénny produkt organizmu.

Hlavnou funkciou albumínu je regulácia krvného tlaku.

Kvôli migrácii molekúl vody, ktoré albumín poskytuje, nastáva koloidno-osmotické stanovenie krvného tlaku. Obrázok pod odsekom jasne ukazuje, ako presne sa to deje. Zníženie veľkosti červených krviniek znižuje objem krvi ako celku a spôsobuje, že srdce pracuje častejšie, aby kompenzovalo stratené rozmery normálneho objemu krvi. Zvýšenie počtu červených krviniek vedie k opačnej situácii - srdce pracuje menej často, krvný tlak klesá.

Sekundárna funkcia albumínu nie je o nič menej dôležitá - transport rôznych látok v ľudskom tele. Ide o pohyb všetkých látok, ktoré sa nerozpúšťajú vo vode, vrátane takých nebezpečných toxínov, ako sú soli ťažkých kovov, bilirubín a jeho frakcie, soli kyseliny chlorovodíkovej a kyseliny sírovej. Albumín tiež prispieva k odstráneniu antibiotík z tela a ich produktov rozpadu.

Hlavným fyzikálnym rozdielom medzi albumínom z globulínov a fibrinogénom je jeho schopnosť rozpúšťať sa vo vode. Sekundárny fyzikálny rozdiel je jeho molekulová hmotnosť, ktorá je oveľa nižšia ako u iných srvátkových proteínov.

globulíny

Globulíny sa na rozdiel od albumínu rozpúšťajú slabo vo vode, výhodne v slabo fyziologickom roztoku a slabo alkalickom roztoku. Globulíny, ako je albumín, sa syntetizujú v pečeni, ale nie len - väčšina z nich sa objavuje vďaka práci orgánov imunitného systému.

Tieto proteíny sa aktívne podieľajú na tzv. Imunitnej reakcii - reakcii na vonkajšie alebo vnútorné ohrozenie zdravia ľudského tela.

Globulíny sa delia na proteínové frakcie: alfa, beta a gama.

Alfa globulíny

Moderná biochémia delí alfa globulíny na dva poddruhy - alfa-1 a alfa-2. Keď je vonkajšia podobnosť proteínov dosť odlišná. V prvom rade ide o ich funkcie.

• Alfa 1 - inhibuje proteolytické účinné látky, katalyzátory pre biochemické reakcie; oxiduje oblasť zápalu telesných tkanív; podporuje transport tyroxínu (hormón štítnej žľazy) a kortizolu (hormón nadobličiek).
• Alpha2 - je zodpovedný za reguláciu imunologických reakcií, tvorbu primárnej odozvy na antigén; pomáha viazať bilirubín; podporuje prenos "zlého" cholesterolu; zvyšuje antioxidačnú kapacitu telesných tkanív.

Beta globulíny

Beta globulíny, podobne ako alfa, majú dva poddruhy - beta-1 a beta-2. Rozdiely medzi týmito proteínovými frakciami krvi nie sú také významné, ako by sa mali posudzovať oddelene. Beta globulíny viac ako alfa globulíny sa podieľajú na imunitnom systéme. Hlavnou úlohou globulínov skupiny beta je podporovať metabolizmus lipidov.

Gama globulíny

Gama-globulín je hlavným proteínom imunitného systému, bez ktorého je práca humorálnej imunity nemožná. Tento proteín je súčasťou všetkých protilátok produkovaných naším telom na boj proti nepriateľským antigénom.

fibrinogénu

Hlavným znakom fibrinogénu je účasť na procesoch zrážania krvi.

Preto sú hodnoty testov spojených s týmto typom proteínov dôležité pre každého, kto sa chystá podstúpiť operáciu, čaká dieťa alebo je pripravený otehotnieť.

Normy obsahu proteínových frakcií v krvi a patológie spojené s ich odchýlkou

Aby bolo možné správne vyhodnotiť hodnotu parametrov proteínových frakcií v biochemickom krvnom teste, musíte poznať rozsah hodnôt, pri ktorých sa obsah proteínových frakcií v krvi bude považovať za normálny. Druhá vec, ktorú potrebujete vedieť, aby ste zhodnotili zdravotný stav - ktoré patológie môžu spôsobiť zmeny v úrovni proteínových zlúčenín.

Normy obsahu proteínových frakcií

Proteín pre osobu, ktorá nedosiahla zrelý vek (do 21 rokov) je cenným stavebným materiálom, ktorý telo využíva na rast tela. Po vyrastaní sa rovnováha proteínov stáva stabilnejšou a stabilnejšou - akákoľvek odchýlka od normy bude signálom, že v tele sa vyskytujú patologické procesy. V tabuľke normálnych hodnôt pre proteínové frakcie možno nájsť pravidlá pre dospelých mužov a žien vo veku od 22 do 75 rokov.

Sérové ​​proteínové frakcie

Stanovenie kvantitatívnych a kvalitatívnych zmien v hlavných frakciách proteínov v krvi, ktoré sa používajú na diagnostiku a kontrolu liečby akútnych a chronických zápalov infekčných a neinfekčných génov, ako aj onkologických (monoklonálnych gamapatií) a niektorých ďalších ochorení.

Ruské synonymá

Anglické synonymá

Sérová proteínová elektroforéza (SPE, SPEP).

Metóda výskumu

Elektroforéza na agarózových gélových platniach.

Merné jednotky

G / l (gramy na liter),% (%).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

1. Nejedzte do 12 hodín pred testom.
2. Odstráňte fyzický a emocionálny stres a nefajčite 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Celkový sérový proteín zahŕňa albumín a globulíny, ktoré sú normálne v určitom kvalitatívnom a kvantitatívnom pomere. Môže byť hodnotená niekoľkými laboratórnymi metódami. Elektroforéza proteínov v agarózovom géli je metóda separácie proteínových molekúl, založená na rôznych rýchlostiach ich pohybu v elektrickom poli, v závislosti od veľkosti, náboja a tvaru. Pri separácii celkového sérového proteínu sa môže detegovať 5 hlavných frakcií. Pri vykonávaní elektroforézy sa proteínové frakcie určujú vo forme prúžkov s rôznymi šírkami s charakteristickým gélovo špecifickým, špecifickým pre každý typ proteínu. Na stanovenie podielu každej frakcie na celkovom množstve proteínu sa stanoví intenzita pásov. Napríklad hlavnou proteínovou frakciou séra je albumín. Zodpovedá za približne 2/3 celkového krvného proteínu. Albumín zodpovedá najintenzívnejšiemu pásu získanému elektroforézou sérových proteínov zdravého človeka. Ďalšie frakcie séra zistené elektroforézou zahŕňajú: alfa-1 (hlavne alfa-1-antitrypsín), alfa-2 (alfa-2-makroglobulín a haptoglobín), beta (transferín a zložku C3-komplementu) a gama globulíny (imunoglobulíny). Rôzne akútne a chronické zápalové procesy a nádorové ochorenia sú sprevádzané zmenou normálneho pomeru proteínových frakcií. Neprítomnosť akéhokoľvek pásu môže naznačovať nedostatok proteínu, ktorý sa pozoruje pri imunodeficiencii alebo deficiencii alfa-1-antitrypsínu. Nadbytok akéhokoľvek proteínu je sprevádzaný zvýšením intenzity zodpovedajúceho pásu, ktorý je najčastejšie pozorovaný pri rôznych gamatopatiách. Výsledok elektroforetickej separácie proteínov môže byť znázornený graficky, pričom každá frakcia je charakterizovaná určitou výškou, čo odráža jej podiel na celkovom srvátkovom proteíne. Patologické zvýšenie podielu akejkoľvek frakcie sa nazýva "pík", napríklad "M-pík" u mnohopočetného myelómu.

Štúdia proteínových frakcií zohráva osobitnú úlohu v diagnostike monoklonálnych gamapatií. Táto skupina ochorení zahŕňa mnohopočetný myelóm, monoklonálnu gamapatiu nejasnej genézy, Waldenstromovu makroglobulinémiu a niektoré ďalšie stavy. Tieto ochorenia sú charakterizované klonálnou proliferáciou B-lymfocytov alebo plazmatických buniek, v ktorých dochádza k nekontrolovanej produkcii jedného typu (jeden idiotyp) imunoglobulínov. Pri separácii srvátkového proteínu u pacientov s monoklonálnou gamapatiou s použitím elektroforézy sa pozorujú charakteristické zmeny - výskyt úzkeho intenzívneho pásu v gama globulínovej zóne, nazývaný M-pík, alebo M-proteín. M-pík môže odrážať hyperprodukciu akéhokoľvek imunoglobulínu (ako IgG u mnohopočetného myelómu a IgM vo Waldenstromovej makroglobulinémii a IgA pri monoklonálnej gamapatii nejasnej genézy). Je dôležité poznamenať, že metóda elektroforézy na agarózovom géli neumožňuje rozlišovať medzi rôznymi triedami imunoglobulínov medzi sebou. Na tento účel sa používa imunoelektroforéza. Okrem toho táto štúdia umožňuje približný odhad množstva patologického imunoglobulínu. V tomto ohľade nie je uvedená štúdia pre diferenciálnu diagnózu mnohopočetného myelómu a monoklonálnej gamapatie nejasného pôvodu, pretože vyžaduje presnejšie meranie množstva M-proteínu. Na druhej strane, ak sa overila diagnóza mnohopočetného myelómu, elektroforéza na agarózovom géli sa môže použiť na stanovenie dynamiky M-proteínu pod kontrolou liečby. Treba poznamenať, že 10% pacientov s mnohopočetným myelómom nemá žiadne abnormality v proteinograme. Normálny proteinogram získaný elektroforézou na agarózovom géli teda úplne nevylučuje toto ochorenie.

Iným príkladom gammapathy detegovanej elektroforézou je jej polyklonálna odroda. Je charakterizovaná nadprodukciou rôznych typov (rôzne idiotypy) imunoglobulínov, ktorá je definovaná ako rovnomerné zvýšenie intenzity pásma gama globulínu v neprítomnosti akýchkoľvek píkov. Polyklonálna gamapatia sa pozoruje pri mnohých chronických zápalových ochoreniach (infekčných a autoimunitných), ako aj pri patológii pečene (vírusová hepatitída).

Štúdia sérových proteínových frakcií sa používa na diagnostiku rôznych syndrómov imunodeficiencie. Príkladom by mohla byť Brutonova agamaglobulinémia, ktorá znižuje koncentráciu všetkých tried imunoglobulínov. Elektroforéza sérových proteínov pacienta s Brutonovou chorobou je charakterizovaná absenciou alebo extrémne nízkou intenzitou pásma gama globulínu. Nízka intenzita alfa-1 pásma je charakteristickým diagnostickým znakom nedostatku alfa-1-antitrypsínu.

Široká škála podmienok, pri ktorých sa pozorujú kvalitatívne a kvantitatívne zmeny v proteinograme, zahŕňa širokú škálu ochorení (od chronického zlyhania srdca po vírusovú hepatitídu). Napriek prítomnosti niektorých typických odchýlok proteinogramu, ktoré v niektorých prípadoch umožňujú diagnostikovať ochorenie s určitou istotou, zvyčajne výsledok elektroforézy sérových proteínov nemôže slúžiť ako jednoznačné kritérium diagnózy. Výklad štúdie proteínových frakcií krvi sa preto vykonáva s prihliadnutím na ďalšie klinické, laboratórne a inštrumentálne údaje.

Na čo sa používa výskum?

• Posúdiť kvalitatívny a kvantitatívny pomer hlavných frakcií proteínov u pacientov s akútnymi a chronickými infekčnými ochoreniami, autoimunitnými stavmi a určitými ochoreniami pečene (chronická vírusová hepatitída) a ochorením obličiek (nefrotický syndróm).
• Diagnostikovať a kontrolovať liečbu monoklonálnej gamapatie (mnohopočetný myelóm a monoklonálna gamapatia nejasného pôvodu).
• Na diagnostiku syndrómov imunodeficiencie (Brutonova agamaglobulinémia).

Kedy je naplánovaná štúdia?

• Pri vyšetrovaní pacienta s akútnymi alebo chronickými infekčnými ochoreniami, autoimunitnými stavmi a určitými ochoreniami pečene (chronická vírusová hepatitída) a ochorením obličiek (nefrotický syndróm).
• S príznakmi mnohopočetného myelómu: patologické zlomeniny alebo bolesti kostí, nemotivovaná slabosť, pretrvávajúca horúčka, recidivujúce infekčné ochorenia.
• Pri odchýlkach v iných laboratórnych testoch, ktoré umožňujú podozrenie na mnohopočetný myelóm: hyperkalcémiu, hypoalbuminémiu, leukopéniu a anémiu.
• Ak je podozrenie na nedostatok alfa 1-antitrypsínu, existuje podozrenie na Brutonovu chorobu a iné imunodeficiencie.

Proteínové frakcie krvi (Proteogram)

Štúdium proteínových frakcií (proteinogramu) krvného séra a laboratórnych štúdií založených na proteinograme našli rôzne aplikácie v diagnostike ochorení. Treba poznamenať, že potenciál proteinogramu je špecialistami nedostatočne využívaný a ešte nebol úplne zverejnený.

Základom proteinogramu je separácia biologických tekutín obsiahnutých v ľudskom tele do zložiek pomocou elektroforézy - metóda založená na rôznej mobilite proteínov v elektrickom poli. Proteínové frakcie sa určujú hlavne v krvnom sére, hoci v niektorých prípadoch možno použiť moč a miechu.

Vyšetrenie jednotlivých proteínov v sére poskytuje viac informácií ako stanovenie celkového proteínu alebo albumínu. Treba však chápať, že štúdium proteínových frakcií nám umožňuje posúdiť nadbytok alebo nedostatok proteínov, ktoré sú charakteristické pre niektoré ochorenia, len v najobecnejšej forme.

V klinických laboratóriách sa na separáciu proteínových frakcií používa agarózový gél a jednotlivé frakcie sa vyvíjajú farbivom (Amido black). Okrem agarózového gélu sa na proteinogram tiež používajú médiá na báze celulózy (acetát celulózy). Môže sa tiež použiť moderný spôsob - kapilárna zonálna elektroforéza, ktorá v skutočnosti nepotrebuje pevné alebo gélovité médium a pohyb iónov prebieha vo vodnom pufri. Na stanovenie frakcií v kapilárnej elektroforéze sa používa absorpcia svetla v ultrafialovom rozsahu alebo vysokovýkonný laser s následnou fixáciou luminiscencie.

V elektrickom poli elektroforetického zariadenia sa negatívne nabité proteíny transportujú pozdĺž agarózového gélu na kladne nabitú elektródu (anódu) a separujú sa podľa ich náboja. Čím väčší náboj, tým bližšie bude frakcia k anóde. Pri elektroforéze proteínov sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: albumín (50-70% z celkovej hmotnosti proteínov) a globulíny (u zdravých jedincov, hlavne imunoglobulín G alebo, v skrátenej forme, IgG).

Albumín má najvyšší záporný náboj, preto migruje najbližšie k anóde v porovnaní s globulínmi. V zóne elektroforézy na géli je možné rozlíšiť päť rôznych pásov: prealbumín, albumín a globulíny - alfa-1, alfa-2, beta a gama. Niekedy môžu byť beta globulíny rozdelené do samostatných subfrakcií: beta-1 a beta-2. Imunoglobulíny (IgM, IgG, IgD a IgE) sú v gama pásme. Elektroforéza s vysokým rozlíšením vám umožňuje stanoviť veľký počet jednotlivých proteínov: prealbumín, α1-lipoproteín, lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, a1-kyslý glykoproteín, a1-antichymotrypsín, ceruloplazmín atď.

Imunofixová elektroforéza je rozšírením konvenčnej elektroforézy, v ktorej sa proteíny najprv separujú pôsobením elektrického poľa a potom sa spracujú protilátkami špecifickými pre špecifické antigény, aby sa identifikovali zložky každého pásu. Táto metóda sa používa na stanovenie izotypov ťažkých reťazcov (IgM, IgG, IgD alebo IgE) a ľahkých (kappa alebo lambda) reťazcov na identifikáciu špecifických paraproteínov.

Priemerné rozpätia normálnych frakcií proteínov v sére (proteinogramov) pre dospelých

Presné rozsahy noriem závisia od metódy použitej na vykonanie štúdie.

Proteinogramové normy pre deti (štúdia kapilárnou elektroforézou) t

Ako diagnostický test má proteinogram rôzne aplikácie. Je obzvlášť užitočná pri zvyšovaní hladiny sérového imunoglobulínu na rozlíšenie medzi rastovými typmi: monoklonálnymi alebo polyklonálnymi. Klasická aplikácia elektroforézy sérových proteínov je diagnostika proliferatívnych ochorení plazmatických buniek (plazmatické bunky - bunky, ktoré syntetizujú protilátky, posledný stupeň vývoja B-lymfocytov), ​​pri ktorom sa produkuje nadbytok monoklonálnych imunoglobulínov. Naopak, detekcia polyklonálneho zvýšenia imunoglobulínu poskytuje dôvody pre ďalšie testy na identifikáciu zápalových ochorení - infekcie, autoimunitného ochorenia alebo, zriedkavejšie, malígneho novotvaru.

Proteogram môže byť užitočným nástrojom v prípadoch chronických abnormalít proteínového zloženia krvi, napríklad s konštantne zvýšenými hladinami imunoglobulínov. V reumatológii je stanovenie proteínových frakcií krvi obzvlášť užitočné pri štúdiu bežných zápalových stavov. Aj táto štúdia môže byť predpísaná v diagnostike primárnej amyloidózy.

Proteinogram v moči je tiež užitočný na štúdium proteinúrie a určenie presného miesta straty proteínu - v glomeruloch (glomeruloch) alebo tubuloch (tubulárnych). Pri glomerulárnom ochorení obličiek vstupujú do moču veľké proteíny; preto hladina albumínu sa zvýši na proteinograme. Naopak, výsledkom poškodenia tubulárneho aparátu je neúčinná reabsorpcia proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, čo vedie k zvýšeniu frakcií proteínov alfa-1 a beta-2.

Zaujímavou aplikáciou elektroforézy proteínov je stanovenie proteínových frakcií mozgovomiechového moku pri diagnostike roztrúsenej sklerózy. IgG oligoklonálne pásy (dva alebo viac), ktoré sa nachádzajú na elektroforéze proteínov mozgovomiechového moku, sú ďalším kritériom pre diagnózu roztrúsenej sklerózy, aj keď nie špecificky, pretože sa môžu vyskytovať v iných zápalových a autoimunitných neurologických poruchách.

Hodnota zmien v jednotlivých proteínových frakciách

Albumínová frakcia. Zvýšenie obsahu albumínu je veľmi zriedkavé. Hlavné príčiny poklesu obsahu albumínu (hypoalbuminémia) sú uvedené v opise štúdie „Albumín (sérum)“.

Frakcia alfa globulínu. Zvýšenie alfa globulínu odráža intenzitu reakcie tela na zápalový proces, najmä v jeho akútnych štádiách. Rozlišujú sa alfa-1-globulíny (alfa-1-antitrypsín, alfa-1-lipoproteín, kyslý alfa-1-glykoproteín) a alfa-2-globulíny (alfa-2-makroglobulín, haptoglobín, apolipoproteíny A, B, C, ceruloplazmín).,

• Alfa-1-globulíny: zvýšenie frakcie je pozorované pri rôznych zápalových procesoch: akútnych, subakútnych a exacerbáciách chronických, ako aj poškodení pečene; všetky procesy rozpadu telesných tkanív alebo intenzívneho bunkového delenia. Pokles alfa-1-globulínovej frakcie sa pozoruje s nedostatkom alfa-1-antitrypsínu, hypo-alfa-1-lipoproteinémie.
• Alfa-2-globulíny: zvýšenie frakcie je pozorované u všetkých typov akútnych zápalových procesov, najmä pri výraznom uvoľnení tekutiny v telesnej dutine alebo hnisavom charaktere (pneumónia, empyém, iné typy hnisavých procesov); ochorenia spojivového tkaniva (kolagenóza, autoimunitné ochorenia, reumatické ochorenia); zhubné nádory; vo fáze regenerácie po popáleninách; nefrotického syndrómu. Pokles alfa-2-globulínovej frakcie sa pozoruje pri diabetes mellitus, občas pri pankreatitíde, toxickej hepatitíde a vrodenej žltačke novorodencov.

Beta-globulínová frakcia. Medzi beta globulíny patrí transferín, hemopexín, imunoglobulíny a lipoproteíny. Zvýšenie frakcie beta globulínu sa zistí pri primárnej a sekundárnej hyperlipoproteinémii, ochoreniach pečene, nefrotickom syndróme, krvácajúcom žalúdočnom vrede a hypotyreóze. Znížené hodnoty obsahu beta-globulínov sa zisťujú pri hypo-beta-lipoproteinémii.

Frakcia gama globulínov. Táto frakcia obsahuje imunoglobulíny G, A, M, D, E. Zvýšenie obsahu gama globulínov sa pozoruje pri odpovedi imunitného systému, keď sa produkujú protilátky a autoprotilátky: pri vírusových a bakteriálnych infekciách, zápaloch, kolagenóze, deštrukcii tkaniva a popáleninách.

Pri aktívnej hepatitíde a cirhóze pečene sa pozoruje významné zvýšenie obsahu gama globulínov (u 88–92% pacientov s chronickou aktívnou hepatitídou). Zlý znak cirhózy pečene je prebytok obsahu gama globulínov nad obsahom albumínu.

Zvýšenie hladín gama globulínov v krvi môže byť tiež sprevádzané nasledujúcimi ochoreniami: reumatoidnou artritídou, systémovým lupus erythematosus, chronickou lymfatickou leukémiou, endoteliommi, osteosarkómom, kandidomózou.

Zníženie obsahu gama globulínov je fyziologické (u detí vo veku 3-5 mesiacov), ktoré sa ľahko prenáša, ako aj vrodené. Patologické príčiny redukcie tejto frakcie môžu byť početné ochorenia a stavy, ktoré vedú k vyčerpaniu imunitného systému a zníženiu úrovne imunitnej reakcie organizmu.

Pri niektorých chorobách môže dôjsť k porušeniu počas tvorby gama globulínov a „abnormálne“ patologické proteíny sa objavujú v krvi - paraproteínoch, ktoré sa detegujú počas proteinogramu. Takéto zmeny sú pozorované u mnohopočetného myelómu, Waldenstromovej choroby.

Vzniká otázka - aké opatrenia by sa mali prijať, ak sa výsledky proteinogramu líšia od normálu? Všetko závisí od stupňa zmeny a od zlomku, kde sa nachádzajú. Ak výsledky naznačujú možné proliferatívne ochorenie plazmatických buniek (napríklad mnohopočetný myelóm), potom je okamžité pôsobenie rozhodujúce pre udržanie zdravia pacienta. V tomto prípade je potrebné stanoviť celkové imunoglobulíny (aspoň - IgG, IgM a IgA), β2 - mikroglobulín, obsah voľných ľahkých reťazcov imunoglobulínov, úplný krvný obraz s ESR vrátane, sérový vápnik, močovinu a kreatinín. Na základe týchto a ďalších štúdií, hematológ robí diagnózu.

Proteinogram (proteínové frakcie)

Navigácia podľa článku:

Čo je Proteinogram (proteínová frakcia)?

Podiel celkových frakcií proteínov v sére. Celkový sérový proteín pozostáva zo zmesi proteínov s rôznou štruktúrou a funkciami. Separácia na frakcie je založená na rôznej mobilite proteínov v separačnom médiu pôsobením elektrického poľa. Obvykle sa elektroforézou izoluje 5-6 štandardných frakcií: 1 - albumín a 4-5 frakcií globulínov (alfa1-, alfa2-, beta- a gama-globulíny, niekedy sa oddelene izolujú frakcie beta-1 a beta-2 globulínov).

Frakcia albumínu je homogénna, v normálnom množstve až 40-60% celkového proteínu.

Frakcie globulínu sú v kompozícii heterogénnejšie.

Frakcia alfa 1-gpobupínu zahŕňa proteíny akútnej fázy apfl-antitrypsínu (hlavná zložka tejto frakcie) - inhibítor mnohých proteolytických enzýmov - trypsín, chymotrypsín, plazmín atď., Ako aj alfa-kyslý glykoproteín (orosomkokoid). Má široké spektrum funkcií, fibrilógézu v oblasti zápalu, alfa-globulíny zahŕňajú alfa-1-lipoproteíny (funkcia - účasť na transporte lipidov), protrombínové a transportné proteíny: tyroxín viažuci globulín, transkortín (funkcie - väzba a transport kortizolu a tyroxínu).,

Frakcia alfa2-globulínu zahŕňa najmä proteíny akútnej fázy - alfa2-makroglobulín, haptoglobín, ceruloplazmín a tiež apolipoproteín B. Alfa2-makroglobulín (hlavná zložka frakcie) sa podieľa na vývoji infekčných a zápalových reakcií. Haptoglobin je glykoproteín, ktorý tvorí komplex s hemoglobínom uvoľneným z červených krviniek počas intravaskulárnej hemolýzy. Ceruloplasmin - špecificky viaže ióny medi a je tiež oxidázou kyseliny askorbovej, adrenalínu, dioxyfenylalanínu (DOPA) a je schopný inaktivovať voľné radikály. Alfa lipoproteíny sa podieľajú na lipidovom transporte.

Frakcia beta globulínu obsahuje transferín (proteín nesúci železo), hemopexín (viaže hem, ktorý zabraňuje vylučovaniu obličiek a úbytok železa), zložky komplementu (podieľajú sa na imunitných reakciách), beta lipoproteíny (podieľajú sa na transporte cholesterolu a fosfolipidov) a časť imunoglobulíny.

Frakcia gama-globulínu pozostáva z imunoglobulínov (v poradí kvantitatívneho poklesu - IgG, IgA, IgM, IgE), funkčne reprezentujúcich protilátky, ktoré poskytujú humorálnu imunitu.

Prečo je dôležité robiť proteinogramy (proteínové frakcie)?

U mnohých ochorení dochádza k zmene pomeru proteínových frakcií krvnej plazmy s normálnym obsahom celkového proteínu (dysproteinémia). Dysproteinémie sa zaznamenávajú častejšie ako zmena celkového množstva proteínu a keď sa pozorujú v dynamike, môžu charakterizovať štádium ochorenia, jeho trvanie, účinnosť prijatých terapeutických opatrení.

Charakteristické odchýlky v obsahu proteínových frakcií:

• Reakcia akútnej fázy (zmeny spojené so zápalom a nekrózou tkanív) - zvýšenie alfa-1 a alfa-2-globulínu pozorované pri akútnej pneumónii, akútnej bronchitíde, akútnej vírusovej infekcii, akútnej pyelonefritíde, infarkte myokardu, poraneniach (vrátane chirurgických), neoplazmoch,
• Chronický zápal - zvýšenie obsahu gama globulínov (reumatoidná artritída, chronická hepatitída).
• Nefrotický syndróm - zvýšenie koncentrácie alfa-2 globulínov v krvi (spojené s akumuláciou alfa-2-makroglobulínu proti strate albumínu a ďalších proteínov počas filtrácie v glomeruloch obličiek).
• Cirhóza pečene - významný nárast proteínov frakcie gama, fúzia frakcií beta a gama na elektroforegrame.

Paraproteinémia - výskyt ďalšieho diskrétneho pásu na elektroforegrame, ktorý naznačuje, že v sére je prítomný nezvyčajný homogénny monoklonálny proteín (použité termíny sú: M-proteín, M-gradient, paraproteín). Sú to zvyčajne imunoglobulíny alebo jednotlivé zložky ich molekúl syntetizované v B-lymfocytoch. Koncentrácie monoklonálnych proteínov viac ako 15 g / l budú s väčšou pravdepodobnosťou indikovať myelóm, preto štúdium frakcií proteínov v prípadoch podozrenia na myelóm má špeciálnu diagnostickú hodnotu. Treba mať na pamäti, že ľahké reťazce imunoglobulínov (proteín Bens-Jones) voľne prechádzajú cez renálny filter, preto v prípade ochorenia ľahkých reťazcov nie je možné detegovať M-proteín počas elektroforézy séra, ktorý sa deteguje len v moči. Výskyt malých M-proteínov v sére môže byť niekedy pozorovaný pri chronickej hepatitíde, benígnej - u pacientov v starobe. Vysoké koncentrácie C-reaktívneho proteínu a niektorých ďalších proteínov akútnej fázy, ako aj prítomnosť fibrinogénu v krvnom sére, môžu napodobňovať malé M-bepy.

Aké príznaky robí proteinogram (proteínová frakcia)?

Podozrenie na myopické ochorenie a iné monoklonálne gamapatie.

Aké ochorenia robia proteinogramy (proteínové frakcie)?

• Akútne a chronické zápalové ochorenia (infekcie, difúzne ochorenia spojivového tkaniva, kolagenózy, autoimunitné ochorenia).
• Poruchy príjmu potravy a syndróm malabsorpcie.
• Skríningové testy.

Ako je proteinogram (proteínová frakcia)?

Metóda stanovenia: elektroforéza na agarózových gélových platniach.

Merné jednotky a konverzné faktory:

Merné jednotky v laboratóriu EUROLAB: g / l.

• frakcia (%) x celkový proteín (g / l) => frakcia (g / l)

Aká je proteínová frakcia v biochemickej analýze krvi?

Čo sú proteínové frakcie? Ako je známe, sérový proteín je zmesou rôznych štruktúr a funkcií molekúl v určitom pomere. Počas laboratórnych štúdií sa zistilo celkové množstvo detekovaných proteínových frakcií. Existuje len 5 z nich a každý má svoje vlastné špecifické vlastnosti.

Ide hlavne o albumín, globulíny. Existuje len veľmi málo ďalších. Definícia proteínov sa vykonáva mnohými spôsobmi, ale najčastejšie elektroforézou. Základom je odlišná rýchlosť pohybu molekúl v elektrickom poli, ktorá závisí od veľkosti a štruktúry molekuly.

1 Albumíny a ich funkcie

Viac ako polovica krvných bielkovín je albumín. Doplňte asi 55 - 60% z celkovej sumy. Látky sa rýchlo aktualizujú v sére. Polovica z nich sa rozpadne do 7-14 dní. Syntéza prebieha v pečeni.

Viac ako polovica krvných bielkovín je albumín. Doplňte asi 55 - 60% z celkovej sumy.

• Udržiavanie onkotického krvného tlaku.

Molekuly sú malé, silné hydrofilné, ich koncentrácia je veľmi vysoká. To všetko prispieva k účinku na tlak. Je dokázané, že ak sa albumín stane menej ako 30 g / l, objaví sa edém.

Biologicky aktívne látky, ako sú hormóny, sa transportujú albumínom. Proteín sa môže viazať na molekuly cholesterolu, mastných kyselín, solí žlčových kyselín, dokonca aj na niektoré lieky. Takmer polovica vápnika sa na ňu viaže. 1 molekula-taxi môže niesť 50 molekúl bilirubínu.

Hladiny albumínu sú normálne u dospelých 35-50 g / l. Pri analýze krvi je dôležitým indikátorom. Koncentrácia sa môže znížiť v dôsledku patológií pečene, popálenín, ochorenia obličiek, hladovania, s výskytom malígnych nádorov, v poslednom trimestri tehotenstva. Zvýšenie hladiny nie je také výrazné, ale je pozorované počas dehydratácie.

Existujú alfa-1 globulíny. Ide o takzvané proteíny akútnej fázy. Ich počet sa rýchlo zvyšuje v dôsledku infekcie, poškodenia tkaniva. Z celkovej srvátkovej bielkoviny trvá 3-6%. Syntetizované aj v pečeni. Dominuje frakcia alfa-1-antitrypsínu.

1. Určuje proteolytickú funkciu krvi (hlavná zložka alfa-1-antitrypsínovej frakcie).
2. Väzba steroidov (orosomukoid).
3. Ochrana plodu pred materským imunitným systémom počas tehotenstva (alfa-1-fetoproteín).
4. Transport cholesterolu do pečene (alfa lipoproteín).

Hladina proteínov v sére je 2,1 až 3,5 g / l. Zvyšuje sa s infekciou, zápalom, zhubnými nádormi, ťažkými popáleninami, zraneniami, v treťom trimestri tehotenstva. Znižuje sa porušovanie pľúc, pečene, obličiek. Vzhľad týchto proteínov zabraňuje reprodukcii patogénnych mikroorganizmov a zastavuje ich poškodenie tkaniva.

Existujú alfa-2-globulíny. Patrí k proteínom akútnej fázy. V sére je 7 - 13% z celkového počtu. Ich syntéza, podobne ako predchádzajúce, sa vyskytuje v pečeni. Funkcie tejto skupiny sú určené vlastnosťami hlavných zástupcov:

1. Kontrola infekcie (alfa-2-makroglobulín).
2. Ochrana proti úbytku železa (haptoglobín).
3. Depotná meď (ceruloplazmín). 90% celkovej medi v krvnej plazme je v týchto molekulách.
4. Účasť na výmene hormónov, ako je adrenalín, norepinefrin, serotonín (ceruloplazmín).

Rýchlosť koncentrácie je 6 až 10 g / l. Množstvo bielkovín sa zvyšuje v rozpore s funkciou pečene, zápalu, smrti tkaniva, cukrovky, v prípadoch liečby hormónmi, počas tehotenstva. Pokles hladiny je pozorovaný v prípade zlej výživy, ochorení orgánov trávového systému.

Množstvo proteínu sa zvyšuje s diabetom.

V sére beta-globulínu malé množstvo, od 8 do 18%. Syntetizované v pečeni. Hlavnými biologicky aktívnymi látkami tejto frakcie sú transferín, hemopexín.

1. Účasť na výmene železa. Preneste ho medzi tkanivá a kostnú dreň. Poskytuje sa preto, že vlastnosť viaže atómy tohto prvku.
2. Regulácia pôsobenia pohlavných hormónov. Proteíny ovplyvňujú aktivitu testosterónu a estradiolu.

Norma ich obsahu v sére je 7-11 g / l. Zvýšenie koncentrácie môže naznačovať nedostatok železa, hormonálnu antikoncepciu, diabetes a dystrofiu. Zníženie indikuje porušovanie endokrinného systému, metabolizmus tukov.

Existujú gama globulíny. Ide o frakciu imunoglobulínov alebo protilátok. Zahŕňa rôzne látky, ktorých pomer sa môže líšiť v závislosti od ochorenia. Existuje 5 hlavných typov, ktoré sú označené latinskými písmenami G, A, M, E, D. Ak je človek zdravý, potom takéto proteíny v krvi sú 15-25%. Funkcia je jedna, ale hlavnou je imunita. Ďalšie funkcie:

1. Zničte vírusy a baktérie (G).
2. Zabezpečte miestnu imunitu slizníc dýchacích a tráviacich orgánov (A).
3. Zodpovedný za primárnu imunitu (M).
4. Bojujte s alergénmi (E).
5. Ovplyvnite zloženú operáciu všetkých protilátok (D).

Jednou z funkcií gama globulínov je boj proti alergénom.

Sérová koncentrácia v normálnom stave je 8-16 g / l. Látky sa stávajú viac akútnymi infekciami, ochorením pečene, výskytom určitých nádorov. Množstvo sa znižuje, keď má človek slabú imunitu, alergické reakcie, ako výsledok dlhodobej hormonálnej liečby. Choroba ako AIDS je sprevádzaná nízkymi hladinami imunoglobulínov. Po infekčných chorobách gama globulíny zostávajú v krvi, ktorá pôsobí proti špecifickým vírusom. Môžu byť extrahované a použité na liečbu iných pacientov s rovnakými príznakmi. Moderná medicína má vo svojich arzenáloch protilátky proti mnohým infekčným ochoreniam.

2 Charakteristika proteinogramovej metódy

Proteinogram - metóda výskumu, ktorá je založená na stanovení proteínových frakcií v sére.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že skúmaním zmien v jeho zložení je možné diagnostikovať určité ľudské podmienky. Dysproteinémia sa zvyčajne pozoruje - stav, keď sa mení pomer jednotlivých frakcií, ale celkové množstvo proteínu zostáva v normálnom rozsahu. Ak pozorujete dynamiku zloženia séra, môžete zistiť štádium priebehu ochorenia, určiť, aká účinná je liečba.

Proteínové frakcie určujú:

1. Prítomnosť infekčných chorôb, akútnych alebo chronických.
2. Prítomnosť onkológie.
3. Autoimunitné abnormality.
4. Vážne zranenia.
5. Porucha absorpcie v čreve.
6. Hodnotenie metabolizmu proteínov.

Na analýzu sa odoberá krv zo žily.

Na analýzu sa odoberá krv zo žily. V príprave na to sa odporúča hladovať 12 hodín, ale môžete piť vodu. Radšej ísť do laboratória ráno.

Zloženie proteínových frakcií môže byť ovplyvnené niekoľkými faktormi:

1. Lieky, najmä penicilín.
2. Hemodialýza, ktorá bola vykonaná nedávno.
3. X-ray, fluorografia, ultrazvuk.
4. Fyzický alebo emocionálny stres.
5. Fajčenie (pred podaním krvi najmenej 30 minút, zdržanie sa).
6. Alkohol.

Zloženie proteínových frakcií môže byť ovplyvnené niektorými faktormi, z ktorých jedným je alkohol.

3 Rozlúštenie analýz zdravého človeka

Mnohí vedci študovali zloženie krvného séra a dekódovanie je mierne odlišné. Preto existuje niekoľko variantov normy proteínovej frakcie, ktorú navrhujú.

Pre A.A. Pokrovsky (1969):

• Albumíny - 56,6-66,8%
• globulíny:
• Alfa-1 - 3-5,6%
• Alpha-2 - 6,9-10,5%
• Beta - 10,3 - 12,3%
• Gamma - 12,8-19,0%

Za F. I. Komarova (1982):

• Albumíny - 51 - 61,5%
• globulíny:
• Alfa-1 - 3,6-5,6%
• Alfa-2 - 5,1-8,3%
• Beta - 9-13%
• Gamma - 5-12%

Pre W. G. Kolba (1976):

• Albumíny - 61,5 ± 0,7%
• globulíny:
• Alfa-1 - 5,5 ± 0,21%
• Alfa-2 - 6,7 ± 0,20%
• Beta - 9,2 ± 0,24%
• Gamma - 16,58 ± 0,34%

Samostatné laboratóriá môžu používať rôzne metódy stanovenia proteínov na rôznych zariadeniach. Dekódovanie teda môže byť odlišné.

Na stanovenie diagnózy a monitorovanie dynamiky liečby sa často používa proteogram. Má veľa informácií, pretože tieto látky okamžite reagujú na najmenšie zmeny v ľudskom tele. Definícia ochorenia s jedným proteinogramom môže byť chybná. Existujú prípady ochorenia bez sprievodných zmien. V lekárskej praxi sa táto metóda nevyhnutne počíta s inými štúdiami.