Inzulín: čo je hormón, rýchlosť krvných hladín, úroveň diabetu a ďalších chorôb, úvod

Čo je to za látku - inzulín, ktorá je tak často napísaná a hovorená v súvislosti so súčasným diabetes mellitus? Prečo sa v určitom okamihu prestáva vyrábať v potrebných množstvách alebo naopak syntetizuje v nadbytku?

Inzulín je biologicky aktívna látka (BAS), proteínový hormón, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi. Tento hormón je syntetizovaný beta bunkami, ktoré patria do zariadenia ostrovčekov (Langerhansových ostrovčekov) pankreasu, čo vysvetľuje riziko vzniku diabetu v rozpore s jeho funkčnými schopnosťami. Okrem inzulínu sa v pankrease syntetizujú aj iné hormóny, najmä hyperglykemický faktor (glukagón) produkovaný alfa bunkami aparátu ostrovčekov a tiež sa podieľajúci na udržiavaní konštantnej koncentrácie glukózy v tele.

Indikátory normy inzulínu v krvi (plazma, sérum) dospelého sú v rozsahu od 3 do 30 μE / ml (alebo do 240 pmol / l).

U detí mladších ako 12 rokov by ukazovatele nemali prekročiť 10 µU / ml (alebo 69 pmol / l).

Aj keď niekde čitateľ splní normu až do 20 ICU / ml, niekde až do 25 ICED / ml - v rôznych laboratóriách sa norma môže mierne líšiť, preto sa pri darovaní krvi na analýzu musíte zamerať na presné údaje (referenčné hodnoty) tohto laboratória, výskum, a nie na hodnoty uvedené v rôznych zdrojoch.

Zvýšený inzulín sa môže vzťahovať na patológiu, napríklad na rozvoj nádoru pankreasu (inzulín) a fyziologický stav (tehotenstvo).

Zníženie hladín inzulínu môže indikovať rozvoj diabetu alebo len fyzickú únavu.

Hlavná úloha hormónu je hypoglykemická.

Pôsobenie inzulínu v ľudskom tele (a nielen človeka, v tomto ohľade všetky cicavce sú podobné) je v jeho účasti na procesoch výmeny:

• Tento hormón umožňuje, aby cukor získaný výživou voľne prenikol do buniek svalov a tukových tkanív, čím sa zvyšuje priepustnosť ich membrán:
• Je induktorom tvorby glukózy z glukózy v pečeni a svalových bunkách:
• Inzulín prispieva k akumulácii bielkovín, zvyšuje ich syntézu a zabraňuje dezintegrácii, a mastných produktov (pomáha tukovému tkanivu zachytiť glukózu a premeniť ju na tuk (odkiaľ pochádzajú nadbytočné zásoby tukov a prečo nadmerná láska sacharidov vedie k obezite);
• Zvýšenie aktivity enzýmov, ktoré zvyšujú odbúravanie glukózy (anabolický efekt), tento hormón narúša prácu iných enzýmov, ktoré sa snažia rozkladať tuky a glykogén (antikatabolický účinok inzulínu).

Inzulín je všade a všade, podieľa sa na všetkých metabolických procesoch prebiehajúcich v ľudskom tele, ale hlavným účelom tejto látky je poskytovať metabolizmus sacharidov, pretože je to jediný hypoglykemický hormón, zatiaľ čo jeho „protivníci“ hyperglykemických hormónov, ktoré sa snažia zvýšiť obsah cukru v krvi. oveľa viac (adrenalín, rastový hormón, glukagón).

Po prvé, mechanizmus tvorby inzulínu β-bunkami Langerhansových ostrovčekov spúšťa zvýšenú koncentráciu sacharidov v krvi, ale predtým, ako sa hormón začne vyrábať, akonáhle človek žuva kúsok jedlého jedla, prehltne ho a dodá ho do žalúdka (a nie je potrebné potrava bola sacharid). Takže potrava (akákoľvek) spôsobuje zvýšenie hladiny inzulínu v krvi a hlad bez potravy naopak znižuje jeho obsah.

Okrem toho, tvorba inzulínu je stimulovaná inými hormónmi, zvýšené koncentrácie určitých stopových prvkov v krvi, ako je draslík a vápnik, a zvýšené množstvo mastných kyselín. Inzulínové produkty sú najviac deprimované rastovým hormónom rastového hormónu (rastový hormón). Iné hormóny tiež do určitej miery znižujú produkciu inzulínu, napríklad somatostatín, syntetizovaný delta bunkami aparátu pankreatických ostrovčekov, ale jeho pôsobenie stále nemá silu somatotropínu.

Je zrejmé, že kolísanie hladiny inzulínu v krvi závisí od zmien obsahu glukózy v tele, takže je jasné, prečo skúmanie inzulínu pomocou laboratórnych metód súčasne určuje množstvo glukózy (krvný test na cukor).

Video: inzulín a jeho funkcie - lekárska animácia

Inzulínové a cukrové ochorenia oboch typov

Najčastejšie sekrécia a funkčná aktivita opísaných zmien hormónov u diabetes mellitus typu 2 (non-inzulín-dependentný diabetes mellitus - NIDDM), ktorý sa často tvorí u ľudí v strednom a staršom veku s nadváhou. Pacienti sa často čudujú, prečo je nadváha rizikovým faktorom pre diabetes. A to sa deje nasledovne: akumulácia tukových zásob v nadbytočných množstvách je sprevádzaná zvýšením lipoproteínov v krvi, čo zase znižuje počet hormónových receptorov a mení afinitu. Výsledkom týchto porúch je pokles produkcie inzulínu a následne zníženie jeho hladiny v krvi, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie glukózy, ktorá sa nemôže včas využiť v dôsledku nedostatku inzulínu.

Mimochodom, niektorí ľudia, ktorí sa naučili výsledky svojich analýz (hyperglykémia, porucha lipidového spektra), sú na tejto príležitosti rozrušení, začínajú aktívne hľadať spôsoby, ako zabrániť hroznej chorobe - okamžite si sadnú na diétu, ktorá znižuje telesnú hmotnosť. A robia to správne! Takáto skúsenosť môže byť veľmi užitočná pre všetkých pacientov s rizikom diabetu: včasné opatrenia umožňujú na neurčitý čas oddialiť vývoj samotnej choroby a jej následkov, ako aj závislosť od liekov, ktoré znižujú cukor v sére (plazme) krvi.

U diabetes mellitus 1. typu, ktorý sa nazýva inzulín-dependentný (IDDM), sa pozoruje trochu iný obraz. V tomto prípade je glukóza viac ako dosť okolo buniek, jednoducho sa kúpajú v prostredí s cukrom, ale nemôžu im asimilovať dôležitý energetický materiál kvôli absolútnemu nedostatku vodiča - nie je inzulín. Bunky nemôžu prijímať glukózu a v dôsledku podobných okolností sa v tele začínajú vyskytovať poruchy iných procesov:

• Rezervný tuk, ktorý nie je úplne spaľovaný v Krebsovom cykle, sa posiela do pečene a podieľa sa na tvorbe ketónových telies;
• Významné zvýšenie hladiny cukru v krvi vedie k neuveriteľnému smädu, veľké množstvo glukózy sa začína vylučovať močom;
• Metabolizmus sacharidov je poslaný po alternatívnej ceste (sorbitol), čím vzniká nadbytok sorbitolu, ktorý sa začína ukladať na rôznych miestach, čím sa vytvárajú patologické stavy: katarakta (v očnej šošovke), polyneuritída (v nervových vodidlách), aterosklerotický proces (v cievnej stene).

Telo sa snaží kompenzovať tieto poruchy, stimuluje rozpad tukov, v dôsledku čoho sa zvyšuje obsah triglyceridov v krvi, ale úroveň užitočnej frakcie cholesterolu sa znižuje. Aterogénna dysproteinémia znižuje obranyschopnosť organizmu, čo sa prejavuje zmenou iných laboratórnych parametrov (zvýšenie fruktozamínu a glykozylovaného hemoglobínu, narušenie elektrolytového zloženia krvi). V takom stave absolútneho nedostatku inzulínu pacienti oslabujú, stále chcú piť, vydávajú veľké množstvo moču.

Pri diabete nedostatok inzulínu v konečnom dôsledku ovplyvňuje takmer všetky orgány a systémy, to znamená, že jeho nedostatok prispieva k rozvoju mnohých ďalších príznakov, ktoré obohacujú klinický obraz "sladkej" choroby.

Čo "povedať" excesy a nevýhody

Zvýšenie inzulínu, to znamená zvýšenie jeho hladiny v plazme (sére) krvi možno očakávať v prípade určitých patologických stavov:

1. Inzulínómy sú nádory tkaniva Langerhansových ostrovčekov, nekontrolovane a produkujú veľké množstvá hypoglykemického hormónu. Tento novotvar poskytuje pomerne vysokú hladinu inzulínu, zatiaľ čo glukóza nalačno sa znižuje. Na diagnostiku adenómu pankreasu tohto typu vypočítajte pomer inzulínu a glukózy (I / G) podľa vzorca: kvantitatívna hodnota hormónu v krvi, μE / ml: (obsah cukru, stanovený ráno nalačno, mmol / l - 1,70).
2. Počiatočná fáza vzniku diabetes mellitus závislého od inzulínu, neskôr hladina inzulínu začína klesať a cukor sa zvyšuje.
3. Obezita. Medzitým, v prípade niektorých iných chorôb, je potrebné rozlišovať príčiny a následky: v skorých štádiách nie je obezita príčinou zvýšeného inzulínu, ale naopak, vysoká hladina hormónu zvyšuje chuť do jedla a prispieva k rýchlej premene glukózy z potravy na tuk. Všetko je však tak prepojené, že nie je vždy možné jasne zistiť pôvodnú príčinu.
4. Ochorenie pečene.
5. Akromegália. U zdravých ľudí vysoká hladina inzulínu rýchlo znižuje hladinu glukózy v krvi, čo výrazne stimuluje syntézu rastového hormónu, u pacientov s akromegáliou, zvýšenie hodnôt inzulínu a následná hypoglykémia nespôsobuje konkrétnu reakciu rastového hormónu. Táto funkcia sa používa ako stimulačný test na monitorovanie hormonálnej rovnováhy (intravenózna injekcia inzulínu nespôsobuje konkrétne zvýšenie rastového hormónu ani hodinu, ani 2 hodiny po podaní inzulínu).
6. Itsenko-Cushingov syndróm. Narušenie metabolizmu sacharidov pri tomto ochorení je spôsobené zvýšenou sekréciou glukokortikoidov, ktorá potláča proces využitia glukózy, ktorý napriek vysokým hladinám inzulínu zostáva vo vysokých koncentráciách v krvi.
7. Inzulín je zvýšený pri svalovej dystrofii, ktorá je výsledkom rôznych metabolických porúch.
8. Tehotenstvo, pokračovanie normálne, ale so zvýšeným apetítom.
9. Dedičná neznášanlivosť fruktózy a galaktózy.

Zavedenie inzulínu (rýchlo pôsobiaceho) pod kožu spôsobuje prudký skok v pacientovom krvnom hormóne, ktorý sa používa na privedenie pacienta z hyperglykemickej kómy. Použitie hormónov a liekov znižujúcich glukózu na liečbu diabetes mellitus tiež vedie k zvýšeniu inzulínu v krvi.

Treba poznamenať, že aj keď mnohí ľudia už vedia, že neexistuje žiadna liečba zvýšených hladín inzulínu, existuje liečba špecifického ochorenia, pri ktorej existuje podobný „trhlina“ v hormonálnom stave a porušovanie rôznych metabolických procesov.

Pokles hladiny inzulínu je pozorovaný u diabetes mellitus a typu 1 a 2. Jediný rozdiel je v tom, že s nedostatkom hormónu INZSD je relatívny a je spôsobený inými faktormi, ako je absolútny deficit v IDDM. Okrem toho stresové situácie, intenzívna fyzická námaha alebo vplyv iných nepriaznivých faktorov vedú k poklesu kvantitatívnych hodnôt hormónu v krvi.

Prečo je dôležité poznať hladiny inzulínu?

Absolútne ukazovatele hladín inzulínu, získané laboratórnym výskumom, samy osebe nemajú veľkú diagnostickú hodnotu, pretože bez kvantitatívnych hodnôt koncentrácie glukózy o tom veľa nehovoria. To znamená, že pred posúdením akýchkoľvek abnormalít v tele súvisiacich so správaním inzulínu by sa mal preskúmať jeho vzťah k glukóze.

S týmto cieľom (zvýšiť diagnostický význam analýzy) sa vykoná test stimulácie produkcie inzulínu glukózou (záťažový test), ktorý ukazuje, že hypoglykemický hormón produkovaný beta bunkami pankreasu je neskorý u ľudí s latentným diabetes mellitus, jeho koncentrácia sa zvyšuje pomalšie ale dosahuje vyššie hodnoty ako u zdravých ľudí.

Okrem testovania zaťaženia glukózou sa v diagnostickom vyhľadávaní použije provokatívny test alebo, ako sa to nazýva, test nalačno. Podstata vzorky spočíva v stanovení kvantitatívnych hodnôt glukózy, inzulínu a C-peptidu (proteínová časť proinzulínovej molekuly) na prázdnom žalúdku v krvi pacienta, po ktorom je pacient obmedzený na jedenie a pitie na jeden alebo viac dní (až 27 hodín), pričom každých 6 hodín vykonáva štúdiu ukazovateľov, (glukóza, inzulín, C-peptid).

Ak je teda inzulín zvýšený prevažne v patologických stavoch, s výnimkou normálneho tehotenstva, kde zvýšenie jeho hladiny sa pripisuje fyziologickým javom, potom odhaľovanie vysokej koncentrácie hormónu spolu so znížením hladiny cukru v krvi zohráva dôležitú úlohu v diagnostike:

• Nádorové procesy lokalizované v tkanive inzulínového aparátu pankreasu;
• Hyperplázia ostrovčekov;
• Glukokortikoidná nedostatočnosť;
• Závažné ochorenie pečene;
• Cukrovka v počiatočnom štádiu svojho vývoja.

Prítomnosť takých patologických stavov ako je Itsenko-Cushingov syndróm, akromegália, muskulárna dystrofia a ochorenia pečene vyžadujú štúdium hladiny inzulínu, nie až tak na účely diagnostiky, ako na monitorovanie fungovania a zachovanie zdravia orgánov a systémov.

Ako si vziať a zložiť analýzu?

Obsah inzulínu sa stanovuje v plazme (krv sa odoberá do skúmavky s heparínom) alebo v sére (krv odobratá bez antikoagulantu, odstredená). Práca s biologickým materiálom sa začína okamžite (maximálne za štvrť hodiny), pretože toto médium netoleruje predĺženú „nečinnosť“ bez liečby.

Pred štúdiou je pacientovi vysvetlená dôležitosť analýzy, jej vlastnosti. Reakcia pankreasu na jedlo, nápoje, lieky, fyzická námaha je taká, že pacient musí pred štúdiou hladovieť 12 hodín, aby sa nezaoberal ťažkou fyzickou prácou, aby sa eliminovalo používanie hormonálnych liekov. Ak to nie je možné, to znamená, že liek nie je možné akýmkoľvek spôsobom ignorovať, potom sa na analytickom liste urobí záznam, že sa test vykonáva na pozadí hormonálnej terapie.

Pol hodiny pred venepunkciou (krv sa odoberá zo žily) osobe, ktorá čaká na testovací front, ponúknu si ľahnúť si na gauč a relaxovať čo najviac. Pacient by mal byť upozornený na to, že nedodržiavanie pravidiel môže ovplyvniť výsledky a potom sa vrátiť do laboratória, a preto budú nevyhnutné opakované obmedzenia.

Zavedenie inzulínu: iba prvá injekcia je hrozná, potom zvyk

Vzhľadom na to, že sa hypoglykemickému hormónu produkovanému pankreasom venovala veľká pozornosť, bolo by vhodné stručne sa zamerať na inzulín ako liek predpísaný pre rôzne patologické stavy a predovšetkým pre diabetes mellitus.

Zavedenie inzulínu samotnými pacientmi sa stalo záležitosťou zvyku, dokonca aj deti v školskom veku sa s ním vyrovnávajú, čo ošetrujúci lekár učí všetky komplikácie (používať zariadenie na podávanie inzulínu, dodržiavať pravidlá asepsy, navigovať o vlastnostiach lieku a poznať účinok každého typu). Takmer všetci pacienti s diabetom 1. typu a pacienti so závažným inzulínom závislým diabetes mellitus sedia na inzulínových injekciách. Okrem toho inzulín zastavuje niektoré núdzové stavy alebo komplikácie diabetu v neprítomnosti iných liekov. Avšak v prípadoch diabetu typu 2, po stabilizácii stavu pacienta, je hypoglykemický hormón vo forme injekcie nahradený inými prostriedkami vo vnútri, aby sa neohrabali injekčnými striekačkami, nepočítali a záviseli od injekcie, čo je dosť ťažké urobiť sami bez zvyku. zručnosti jednoduchej lekárskej manipulácie.

Najlepší liek s minimálnymi vedľajšími účinkami a bez vážnych kontraindikácií rozpoznáva inzulínový roztok, ktorý je založený na látke ľudského inzulínu.

Čo sa týka štruktúry, hypoglykemický hormón prsnej pankreasu sa najviac podobá ľudskému inzulínu a vo väčšine prípadov zachránil ľudstvo mnoho rokov pred získaním (pomocou genetického inžinierstva) polosyntetických alebo DNA rekombinantných foriem inzulínu. Na liečbu diabetu u detí sa v súčasnosti používa len ľudský inzulín.

Inzulínové injekcie sú navrhnuté tak, aby udržiavali normálne koncentrácie glukózy v krvi, aby sa zabránilo extrémom: skoky nahor (hyperglykémia) a klesajúce hladiny pod prijateľné hodnoty (hypoglykémia).

Priradenie typov inzulínu, výpočet ich dávky v súlade s vlastnosťami tela, veku, komorbidity produkuje len lekára prísne individuálnym spôsobom. Tiež učí pacienta, ako nezávisle podávať inzulín bez toho, aby sa uchýlil k vonkajšej pomoci, určuje zóny podávania inzulínu, poskytuje rady o výžive (príjem potravy by mal byť v súlade s príjmom hypoglykemického hormónu v krvi), životný štýl, denný režim, cvičenie. Všeobecne platí, že v kancelárii endokrinológa, pacient dostane všetky potrebné vedomosti, na ktorých závisí jeho kvalita života, pacient sám môže používať len správne a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Video: o zavedení inzulínových injekcií

Typy inzulínu

Pacienti, ktorí dostávajú hypoglykemický hormón v injekčnej forme, budú musieť zistiť, ktoré typy inzulínu sú v ktorej dennej dobe (a prečo) predpísané:

1. Ultrashort, ale krátkodobo pôsobiace inzulíny (Humalog, Novorapid) - objavujú sa v krvi od niekoľkých sekúnd do 15 minút, vrchol ich účinku je dosiahnutý za hodinu a pol, ale po 4 hodinách je telo pacienta opäť bez inzulínu, a to bude potrebné vziať do úvahy, ak je to možné. naliehavo chcem jesť.
2. Krátkodobo pôsobiace inzulíny (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - účinok sa prejavuje od pol hodiny do 45 minút po injekcii a trvá 6 až 8 hodín, vrchol hypoglykemického účinku je v intervale medzi 2 až 4 hodinami po podaní.
3. Inzulíny so stredne dlhým trvaním (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - nemožno očakávať rýchly účinok pri podávaní inzulínu tohto typu, vyskytujú sa po 1 - 3 hodinách, vrchol je medzi 6 - 8 hodinami a končí po 10 - 14 hodinách. v ostatných prípadoch do 20 hodín).
4. Dlhodobo pôsobiace inzulíny (do 20 - 30 hodín, niekedy až 36 hodín). Zástupca skupiny: jedinečný liek, ktorý nemá vrchol účinku - inzulín Glargin, ktorého pacienti sú známi pod názvom "Lantus".
5. Dlhodobo pôsobiace inzulíny (do 42 hodín). Ako zástupca možno nazvať dánskou drogou Insulin Deglyudek.

Dlhodobo pôsobiace a dlhotrvajúce inzulíny sa podávajú 1 krát denne, nie sú vhodné na núdzové situácie (až do dosiahnutia krvi). Samozrejme, v prípade kómy používajú inzulíny pôsobiace na ultrakrátku, ktoré rýchlo obnovujú hladiny inzulínu a glukózy, čím sa približujú k ich normálnej hodnote.

Pri predpisovaní rôznych typov inzulínu pacientovi lekár vypočíta každú dávku, spôsob podania (pod kožu alebo do svalu), určí pravidlá miešania (v prípade potreby) a hodiny podávania v súlade s jedlom. Čitateľ už pravdepodobne zistil, že liečba diabetes mellitus (najmä inzulínu) nebude tolerovať frivolný postoj k diéte. Jedlá (základné) a „občerstvenie“ sú veľmi silne prepojené s hladinou inzulínu v čase jedla, takže pacient musí byť prísne kontrolovaný - jeho zdravie závisí od neho.

Pravidlá zavádzania inzulínu pri diabete

Cukrovka je vážna choroba, ktorá sa môže vyskytnúť v absolútne každej osobe. Príčinou tohto ochorenia je nedostatočná tvorba pankreasu hormónu inzulínu. Výsledkom je zvýšenie hladiny cukru v krvi pacienta, narušenie metabolizmu sacharidov.

Choroba rýchlo postihuje vnútorné orgány - jeden po druhom. Ich práca je obmedzená na limit. Preto sa pacienti stávajú závislými od inzulínu, ale už sú syntetickí. Skutočne, v ich tele sa tento hormón nevyrába. Na liečbu diabetu bola účinná, pacientovi sa denne podáva inzulín.

Drogové funkcie

Pacienti s diagnózou diabetu trpia tým, že ich telá nie sú schopné prijímať energiu z potravy, ktorú konzumujú. Tráviaci trakt je zameraný na spracovanie, trávenie potravy. Užitočné látky, vrátane glukózy, potom zadajte ľudskú krv. Hladina glukózy v tele sa v tomto štádiu rýchlo zvyšuje.

Výsledkom je, že pankreas dostane signál, že je potrebné produkovať hormón inzulín. Je to práve táto substancia, ktorá nabíja človeka energiou z vnútra, čo je absolútne nevyhnutné, aby si každý mohol vychutnať plný život.

Vyššie opísaný algoritmus nefunguje pre osoby s diabetom. Glukóza nevstupuje do buniek pankreasu, ale začína sa hromadiť v krvi. Postupne sa hladina glukózy zvyšuje na limit a množstvo inzulínu sa znižuje na minimum. Preto liek už nemôže ovplyvňovať metabolizmus sacharidov v krvi, ako aj príjem aminokyselín v bunkách. V tele sa začínajú hromadiť tukové usadeniny, pretože inzulín nevykonáva žiadne iné funkcie.

Liečba cukrovky

Cieľom liečby diabetu je udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozsahu (3,9 - 5,8 mol / l).
Najcharakteristickejšie príznaky diabetu sú:

• Trvalé trápenie smädu;
• Nepretržité močenie;
• Túžba je kedykoľvek počas dňa;
• Dermatologické ochorenia;
• Slabosť a bolesť v tele.

Existujú dva typy diabetu: inzulín-závislý, a teda ten, v ktorom sú inzulínové injekcie indikované len v určitých prípadoch.

Diabetes mellitus 1. typu alebo závislý od inzulínu je ochorenie charakterizované úplným blokovaním produkcie inzulínu. V dôsledku toho je životne dôležitá aktivita tela ukončená. Injekcia v tomto prípade je nevyhnutná pre osobu počas celého života.

Diabetes typu 2 sa vyznačuje tým, že pankreas produkuje inzulín. Ale jeho množstvo je tak zanedbateľné, že telo ho nedokáže použiť na udržanie vitálnej aktivity.

Pacienti s diabetom inzulínovej terapie sú indikovaní na celý život. Tí, ktorí majú záver o diabete typu 2, musia injekčne podávať inzulín v prípadoch prudkého poklesu hladiny cukru v krvi.

Inzulínové striekačky

Liek by sa mal skladovať na chladnom mieste pri teplote 2 až 8 stupňov Celzia. Ak používate injekčnú striekačku - pero na subkutánne podanie, potom si uvedomte, že sú uchovávané len jeden mesiac pri teplote 21 - 23 stupňov Celzia. Inzulínové ampulky je zakázané ponechávať v slnečnom a vykurovacom zariadení. Účinok liečiva sa začína potlačovať pri vysokých teplotách.

Injekčné striekačky by sa mali vybrať s ihlou, ktorá je v nich už vložená. Tým sa zabráni efektu „mŕtveho priestoru“.

V štandardnej injekčnej striekačke môže po podaní inzulínu zostať niekoľko mililitrov roztoku, ktorý sa nazýva mŕtvou zónou. Náklady na rozdelenie striekačky by nemali byť vyššie ako 1 U pre dospelých a 0,5 U pre deti.

Pri zadávaní lieku do injekčnej striekačky dodržiavajte nasledujúci algoritmus: t

1. Sterilizovať ruky.
2. Ak v súčasnosti potrebujete injekčne podávať inzulín s predĺženým účinkom, potom jednu injekčnú liekovku s roztokom inzulínu vráťte na jednu minútu medzi dlane. Roztok v injekčnej liekovke musí byť zakalený.
3. Napíšte vzduchovú injekčnú striekačku.
4. Vstreknite tento vzduch z injekčnej striekačky do injekčnej liekovky s roztokom.
5. Vezmite potrebnú dávku lieku, odstráňte vzduchové bubliny poklepaním na základňu injekčnej striekačky.

Existuje aj špeciálny algoritmus na miešanie lieku v jednej striekačke. Najprv je potrebné zaviesť do injekčnej liekovky vzduch s inzulínom s predĺženým účinkom, potom to isté urobte s injekčnou liekovkou s krátkodobo pôsobiacim inzulínom. Teraz si môžete vziať injekciu transparentné drogy, to je krátka akcia. A v druhej etape najímajte zakalený roztok predĺženého inzulínu.

Oblasti pre injekcie liekov

Lekári odporúčajú všetkým pacientom s hyperglykémiou absolútne zvládnuť techniku ​​inzulínových injekcií. Inzulín sa zvyčajne podáva subkutánne do tukového tkaniva. Len v tomto prípade bude mať liečivo požadovaný účinok. Miesta na odporúčané podávanie inzulínu sú brucho, rameno, horná časť stehna a ohyb vo vonkajšej oblasti sedacieho svalu.

Neodporúča sa podávať si injekciu do oblasti ramena, pretože osoba nebude schopná subkutánne vytvoriť tukový záhyb. To znamená, že existuje riziko požitia lieku intramuskulárne.

Existujú niektoré funkcie podávania inzulínu. Hormon pankreasu sa najlepšie absorbuje v oblasti brucha. Preto je potrebné aplikovať inzulín s krátkym účinkom. Pamätajte, že miesta vpichu injekcie je potrebné meniť denne. V opačnom prípade môže hladina cukru kolísať v tele zo dňa na deň.

Musíte tiež pozorne sledovať, či v mieste vpichu injekcie netvoria lipodystrofiu. Absorpcia inzulínu je v tejto oblasti minimálna. Uistite sa, že nasledujúcu injekciu urobíte v inej oblasti kože. Je zakázané zavádzať liek na miesta zápalu, jazvy, jazvy a stopy mechanického poškodenia - modriny.

Ako robiť injekcie?

Injekcie lieku sa podávajú subkutánne pomocou injekčnej striekačky, injekčnej striekačky na pero, pomocou špeciálnej pumpy (dávkovača) pomocou injektora. Nižšie uvádzame algoritmus na zavedenie inzulínovej striekačky.

Aby ste predišli chybám, musíte dodržiavať pravidlá pre podávanie inzulínu. Pamätajte na to, ako rýchlo liek vstupuje do krvi závisí od oblasti vpichu ihly. Inzulín sa vstrekuje len do podkožného tuku, ale nie intramuskulárne a nie intrakutánne!

Ak sa inzulínová injekcia podáva deťom, musíte si zvoliť krátke ihly na inzulín dlhé 8 mm. Okrem krátkej dĺžky je to aj najtenšia ihla zo všetkých existujúcich - ich priemer je 0,25 mm namiesto obvyklých 0,4 mm.

Inzulínová injekčná technika:

1. Inzulín sa má podávať injekčne na špeciálne miesta, ktoré sú podrobne opísané vyššie.
2. Použite palec a ukazovák, aby ste vytvorili záhyb kože. Ak ste si ihlu s priemerom 0,25 mm, potom nemôžete urobiť záhyb.
3. Injekčnú striekačku umiestnite kolmo na ryhu.
4. Úplne zatlačte až k spodnej časti injekčnej striekačky a aplikujte roztok subkutánne. Prehyb nie je možné uvoľniť.
5. Počítajte do 10 a až potom odstráňte ihlu.

Zavedenie inzulínu striekačkou - pero:

1. Ak užívate inzulín na dlhodobejšie pôsobenie, roztok miešajte jednu minútu. Ale netraste striekačkou - perom. To bude stačiť ohnúť a ohnúť ruku niekoľkokrát.
2. Uvoľnite 2 jednotky roztoku do vzduchu.
3. Na injekčnom striekačke je pero na vytáčanie. Nasaďte si dávku, ktorú potrebujete.
4. Vytvorte záhyb, ako je uvedené vyššie.
5. Je potrebné vstúpiť do prípravku pomaly a presne. Jemne zatlačte na piest injekčnej striekačky.
6. Vypočítajte 10 sekúnd a pomaly vyberte ihlu.

Neprijateľné chyby pri vykonávaní vyššie uvedených manipulácií sú: zlé množstvo dávky roztoku, zavedenie nevhodného pre toto miesto, použitie lieku vypršalo. Mnohí injektovali tiež chladený inzulín, pričom nerešpektovali vzdialenosť medzi injekciami 3 cm.

Musíte dodržiavať algoritmus na injekciu inzulínu! Ak si nemôžete podať injekciu sami, vyhľadajte lekársku pomoc.

inzulín

Hormón proteínovej povahy, tvorený v beta bunkách Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Ovplyvňuje metabolizmus prakticky všetkých tkanív. Hlavným účinkom inzulínu je zníženie koncentrácie glukózy v krvi. Okrem toho inzulín zvyšuje syntézu tukov a proteínov a inhibuje rozklad glykogénu a tukov. Normálna koncentrácia imunoreaktívneho inzulínu nalačno v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Nedostatok inzulínu (vrodený alebo získaný) vedie k cukrovke. Zvýšenie koncentrácie inzulínu v krvi sa pozoruje pri tkanivovej inzulínovej rezistencii a je základom rozvoja metabolického syndrómu. Inzulínové prípravky sa používajú ako lieky na diabetes.

Čo vieme o inzulíne? Ak sa telo náhle prestalo vyrábať, osoba je odsúdená na život. A naozaj, umelý inzulín v diabete namiesto toho, aby prestal produkovať svoj vlastný hormón - spásu pre chorých. Moderné liečivá ponúkajú vysoko kvalitné lieky, ktoré môžu úplne nahradiť prirodzenú produkciu inzulínu a poskytnúť pacientovi vysokú kvalitu života. Obyčajné striekačky a veľké fľaše liekov, z ktorých je tak ťažké dostať správnu dávku, sa dostali do minulosti. Dnes nie je zavedenie inzulínu ťažké, pretože liek sa vyrába v pohodlných rukovätiach striekačky s dávkovačom a niekedy je pacient nastavený na všetky špeciálne pumpy, kde sa merajú časti lieku a automaticky vstupujú do krvného obehu.

Prečo je inzulín taký dôležitý? Reguluje hladinu glukózy v krvi človeka a glukóza je hlavným zdrojom energie pre telo. Pôsobenie inzulínu je veľmi mnohostranné a dobre študované modernou vedou.

Inzulín u ľudí

Hormón inzulín

Ľudský inzulín je produkovaný špecifickými bunkami (beta bunky) pankreasu. Tieto bunky sú väčšinou v chvoste žľazy a nazývajú sa Langerhansovými ostrovčekmi. Sú umiestnené v pankrease. Inzulín je primárne zodpovedný za reguláciu hladín glukózy v krvi. Ako sa to deje?

• S inzulínom sa zlepšuje permeabilita bunkovej membrány a glukóza ľahko prechádza cez ňu.
• Inzulín sa podieľa na prechode glukózy na zásoby glykogénu vo svaloch a pečeni.
• Inzulín v krvi prispieva k rozkladu glukózy.
• Znižuje aktivitu enzýmov, ktoré rozkladajú glykogén a tuk.

Zníženie tvorby inzulínu vlastnými bunkami tela vedie k tomu, že človek začína mať diabetes typu I. V tomto prípade sa samotné beta bunky ireverzibilne zničia, pričom pri normálnom metabolizme sacharidov sa má vytvoriť inzulín. Osoba trpiaca takýmto diabetom vyžaduje nepretržité podávanie umelo syntetizovaného inzulínu. Ak sa hormón produkuje v správnom množstve, ale bunkové receptory sa k nemu stanú necitlivé - to naznačuje vývoj diabetu 2. typu. Inzulín sa nepoužíva na liečbu v skorých štádiách, ale s postupujúcim ochorením môže endokrinológ predpísať injekcie, aby sa znížilo zaťaženie pankreasu.

Až donedávna sa liek používaný na báze zvieracích hormónov alebo modifikovaného živočíšneho inzulínu, v ktorom bola nahradená jedna aminokyselina, použil na liečbu pacientov s diabetom. Rozvoj farmaceutického priemyslu umožňoval získavať vysokokvalitné lieky pomocou genetického inžinierstva. Takto syntetizované inzulíny nespôsobujú alergie, pre úspešnú korekciu diabetu sú potrebné menšie dávky.

Produkcia inzulínu

Produkcia inzulínu je komplexný a viacstupňový proces. Najprv sa v tele syntetizuje inaktívna látka pred inzulínom (preproinzulínom), ktorý potom nadobúda aktívnu formu. Štruktúra preproinzulínu sa uvádza v špecifickom ľudskom chromozóme. Súčasne s jeho syntézou vzniká špeciálny L-peptid, pomocou ktorého preproinzulín prechádza bunkovou membránou, premieňa sa na proinzulín a zostáva zrelý v špeciálnej bunkovej štruktúre (Golgiho komplex).

Zrenie je najdlhším štádiom inzulínového reťazca. Počas tohto obdobia sa proinzulín rozkladá na inzulín a C-peptid. Potom hormón spája zinok, ktorý je v tele v iónovej forme.

Inzulín sa uvoľňuje z beta buniek po zvýšení množstva glukózy v krvi. Okrem toho vylučovanie a uvoľňovanie inzulínu v krvi závisí od prítomnosti určitých hormónov, mastných kyselín a aminokyselín, iónov vápnika a draslíka v plazme. Jeho produkcia klesá v reakcii na uvoľnenie ďalšieho hormónu - glukagónu, ktorý sa tiež syntetizuje v pankrease, ale v ďalších bunkách - alfa bunkách.

Autonómny nervový systém človeka tiež ovplyvňuje sekréciu inzulínu:

• Parasympatická časť ovplyvňuje zvýšenie syntézy hormónu inzulínu.
• Sympatická časť je zodpovedná za inhibíciu syntézy.

Účinok inzulínu

Účinok inzulínu spočíva v tom, že reguluje a reguluje metabolizmus sacharidov. To sa dosahuje zvýšením priepustnosti bunkových membrán pre glukózu, čo jej umožňuje rýchlo sa dostať do bunky. Inzulín v tele pôsobí na tkanivá závislé od inzulínu - svalov a tukov. Tieto tkanivá spolu tvoria 2/3 bunkovej hmoty a sú zodpovedné za najdôležitejšie vitálne funkcie (dýchanie, krvný obeh).

Pôsobenie inzulínu je založené na práci receptorového proteínu umiestneného v bunkovej membráne. Hormón sa viaže na receptor a je ním rozpoznávaný, čím spúšťa prácu celého reťazca enzýmov. V dôsledku biochemických zmien je aktivovaný proteín proteínkinázy C, ktorý ovplyvňuje intracelulárny metabolizmus.

Ľudský inzulín ovplyvňuje rôzne enzýmy, ale hlavnou funkciou zníženia množstva glukózy v krvi je:

• Zvyšuje schopnosť buniek absorbovať glukózu.
• Aktivácia enzýmov na využitie glukózy.
• Urýchlenie tvorby glukózy vo forme glykogénu v pečeňových bunkách.
• Zníženie intenzity glukózy v pečeni.

Účinok inzulínu je okrem toho taký, že:

• Zvyšuje vychytávanie aminokyselín bunkami.
• Zlepšuje tok iónov draslíka, fosforu a horčíka do bunky.
• Zvyšuje produkciu mastných kyselín.
• Podporuje premenu glukózy na triglyceridy v pečeni a tukovom tkanive.
• Zlepšuje replikáciu DNA (reprodukciu).
• Znižuje tok mastných kyselín v krvnom obehu.
• Inhibuje rozklad proteínov.

Cukor a inzulín

Inzulín v krvi priamo ovplyvňuje využitie glukózy. Ako sa to deje u zdravého človeka? Normálne, s dlhou prestávkou v potravinách, hladina glukózy v krvi zostáva nezmenená v dôsledku skutočnosti, že pankreas produkuje malé množstvo inzulínu. Akonáhle potrava bohatá na sacharidy vstúpi do úst, sliny ich rozložia na jednoduché molekuly glukózy, ktoré sú okamžite absorbované do krvi cez sliznicu úst.

Pankreas dostane informácie o tom, že na použitie glukózy je potrebné veľké množstvo inzulínu, a to z rezerv akumulovaných žľazou počas prestávky v jedle. Uvoľňovanie inzulínu sa v tomto prípade nazýva prvá fáza inzulínovej odpovede.

V dôsledku uvoľnenia cukru v krvi klesá na normu a hormón v pankrease je vyčerpaný. Železo začína produkovať ďalší inzulín, ktorý pomaly vstupuje do krvného obehu - to je druhá fáza inzulínovej reakcie. Normálne sa inzulín produkuje a vstrebáva sa do krvného obehu. Časť glukózy je v tele uložená ako glykogén vo svaloch a pečeni. Ak glykogén nemá kam ísť a nepoužívané sacharidy sú ponechané v krvi, inzulín prispieva k tomu, že sa zmenia na tuky a sú uložené v tukovom tkanive. Keď časom začne množstvo glukózy v krvi klesať, bunky pankreasu alfa začnú produkovať glukagón, hormón, ktorý svojím účinkom zvráti inzulín: povie svalom a pečeni, že je čas premeniť zásoby glykogénu na glukózu, a tým udržať hladinu cukru v krvi v krvi. normálu. Vyčerpaný glykogén uchováva doplňovanie tela počas ďalšieho jedla.

Ukazuje sa, že udržiavanie normálnej hladiny glukózy v krvi je výsledkom hormonálnej regulácie tela a existujú dve skupiny hormónov, ktoré ovplyvňujú množstvo glukózy rôznymi spôsobmi:

• Inzulín má hypoglykemický účinok - znižuje množstvo cukru v krvi v dôsledku odloženia glukózy vo forme glykogénu v pečeni a svaloch. Keď hladina glukózy prekročí určitý počet, telo začne produkovať inzulín na využitie cukru.
• Glukagón je hyperglykemický hormón produkovaný v alfa bunkách pankreasu a premieňa zásoby glykogénu v pečeni a svaloch na glukózu.

Hladina inzulínu v krvi

Inzulín: norma u žien

Normálna hladina inzulínu v ženskej krvi naznačuje, že telo sa vyrovná so spracovaním glukózy. Dobrým indikátorom glukózy nalačno je 3,3 až 5,5 mmol / l, inzulín 3 až 26 μED / ml. Štandardy pre staršie a tehotné ženy sa mierne líšia:

• U starších pacientov - 6-35 ICU / ml.
• U gravidných žien - 6-28 ICU / ml.

Pri diagnóze diabetu mellitus sa musí brať do úvahy inzulínová norma: spolu s určením glukózy v krvi môže inzulínový test zistiť, či je choroba. Zároveň je dôležité zvýšiť a znížiť indikátor v porovnaní s normálnymi číslami. Zvýšený inzulín teda naznačuje, že pankreas je nečinný, pričom sa podávajú extra dávky hormónu, ale bunky sa neabsorbujú. Zníženie množstva inzulínu znamená, že beta bunky pankreasu nie sú schopné produkovať správne množstvo hormónu.

Je zaujímavé, že u tehotných žien má hladina glukózy v krvi a inzulínu iné normy. Je to spôsobené tým, že placenta produkuje hormóny, ktoré zvyšujú množstvo glukózy v krvi a vyvoláva uvoľňovanie inzulínu. V dôsledku toho hladina cukru stúpa, preniká do placenty k dieťaťu a núti jeho pankreas pracovať v rozšírenom režime a syntetizovať veľa inzulínu. Glukóza sa vstrebáva a ukladá vo forme tuku, zvyšuje sa hmotnosť plodu, čo je nebezpečné pre priebeh a výsledok budúcich pôrodov - veľké dieťa môže jednoducho uviaznuť v pôrodnom kanáli. Aby sa tomu predišlo, ženy, ktoré počas tehotenstva majú zvýšené množstvo inzulínu a glukózy, by mali byť sledované lekárom a vykonávať jeho menovanie.

Inzulín: norma u mužov

Miera inzulínu je rovnaká u mužov a žien a je 3 - 26 iU / ml. Dôvodom zníženia sekrécie hormónov je deštrukcia buniek pankreasu. To sa zvyčajne deje v mladom veku, na pozadí akútnej vírusovej infekcie (chrípka) - ochorenie začína akútne, často sú pacienti prijatí do nemocnice v stave hypo- alebo hyperglykemickej kómy. Toto ochorenie je autoimunitné v prírode (bunky sú zničené vlastnými zabíjačskými bunkami, ktoré sa vytvárajú v dôsledku porúch imunitného systému) a nazývajú sa diabetes typu 1. Pomôcť tu môže len celoživotné podávanie inzulínu a špeciálna diéta.

Keď má človek zvýšenú hladinu inzulínu, je možné podozrenie na prítomnosť nádorov pankreasu, ochorenia pečene a nadobličiek. Ak výsledky prieskumu neodhalili nič a zvýšenie hladiny inzulínu je sprevádzané veľkým množstvom glukózy v krvi, môžete mať podozrenie na cukrovku 2. typu. V tomto prípade bunkové receptory strácajú svoju citlivosť na inzulín. Napriek tomu, že ju pankreas produkuje vo veľkých množstvách, glukóza nemôže vstúpiť do buniek cez bunkovú membránu. Diabetes mellitus druhého typu v predstaviteľoch silnejšieho pohlavia sa objavuje s vekom, obezitou, nezdravým životným štýlom a zlými návykmi.

Aké problémy znamenajú porušenie výroby a asimilácie inzulínu u mužov? Špecifickým mužským problémom diabetikov je impotencia. Vzhľadom na to, že glukóza sa používa nesprávne, jeho zvýšená hladina sa pozoruje v krvi, čo má zlý vplyv na cievy, zhoršuje ich priechodnosť a narúša erekciu. Okrem toho sa vyvíja nervové poškodenie (diabetická neuropatia), citlivosť nervových zakončení sa znižuje.

Aby sa nestretli s týmto chúlostivým problémom, diabetickí muži musia byť videní endokrinológom, vykonávať všetky jeho stretnutia, pravidelne kontrolovať hladinu glukózy a inzulínu v krvi.

Hladina inzulínu u detí (normálne) t

Rýchlosť inzulínu u dieťaťa je od 3 do 20 ICED / ml. U niektorých ochorení je možné pozorovať jeho zvýšenie aj zníženie:

• Cukrovka prvého typu sa vyznačuje poklesom hladín inzulínu.

Tento typ ochorenia je primárny u detí. Začína spravidla v ranom veku, vyznačuje sa búrlivým začiatkom a silným prúdom. Beta bunky umierajú a prestanú produkovať inzulín, takže len hormonálne snímky môžu zachrániť choré dieťa. Príčina ochorenia spočíva v kongenitálnych autoimunitných poruchách, akákoľvek detská infekcia môže byť spúšťacím mechanizmom. Choroba začína prudkou stratou hmotnosti, nevoľnosťou, vracaním. Niekedy deti idú do nemocnice už v stave kómy (keď telo nie je schopné vyrovnať sa s prudkým poklesom alebo zvýšením hladiny inzulínu a glukózy v krvi). U adolescentov môže byť začiatok ochorenia rozmazaný, latentné obdobie trvá až 6 mesiacov av tomto čase sa dieťa sťažuje na bolesť hlavy, únavu a neskutočnú túžbu jesť niečo sladké. Na koži sa môže objaviť pustulózna vyrážka. Liečba prvého typu detského diabetu spočíva v podávaní inzulínových injekcií s cieľom kompenzovať nedostatok vlastných hormónov.

• Pri diabete druhého typu, hyperplázii ostrovčekov Langerhans, inzulín, hladina inzulínu v krvi stúpa.

Inzulín a hyperplázia sú pomerne zriedkavé a diabetes typu 2 je veľmi častý. Líši sa v tom, že pri zvýšenom inzulíne sa hladina cukru v krvi nevyužíva a zostáva vysoká v dôsledku porušenia citlivosti bunkových receptorov. Liečba ochorenia je obnoviť citlivosť prostredníctvom špeciálnych liekov, diéty a cvičenia.

Zvýšený inzulín

Vysoký inzulín u dospelých

V zdravom tele musí byť všetko v rovnováhe. To platí aj pre metabolizmus sacharidov, ktorý je súčasťou produkcie a využitia inzulínu. Niekedy sa ľudia mylne domnievajú, že zvýšený inzulín je dokonca dobrý: telo nebude trpieť vysokými hladinami glukózy v krvi. V skutočnosti to tak nie je. Prebytok inzulínu v krvi je rovnako škodlivý ako jeho znížená hodnota.

Prečo k takémuto porušeniu dochádza? Dôvodom môže byť zmena v štruktúre a štruktúre samotnej pankreasu (nádory, hyperplázia), ako aj ochorenia iných orgánov, v dôsledku ktorých je metabolizmus sacharidov narušený (poškodenie obličiek, pečene, nadobličiek atď.). Avšak najčastejšie sa vysoký inzulín stáva kvôli diabetu druhého typu, keď pankreas pracuje normálne a bunky Langerhansových ostrovčekov naďalej normálne syntetizujú hormón. Dôvodom zvýšenia inzulínu sa stáva inzulínová rezistencia - zníženie citlivosti buniek na ňu. Výsledkom je, že cukor z krvi nemôže preniknúť bunkovou membránou a telo, ktoré sa snaží dodať glukózu do bunky, uvoľňuje viac a viac inzulínu, preto je jeho koncentrácia stále vysoká. Súčasne je porucha metabolizmu sacharidov iba časťou problému: takmer všetci diabetici druhého typu majú metabolický syndróm, keď má okrem vysokého cukru vysoký krvný cholesterol, vysoký krvný tlak a srdcové ochorenia. O riziku vzniku diabetu typu 2 možno povedať:

• Brušná obezita, pri ktorej sa tuk ukladá v páse.
• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšenie počtu "zlých" cholesterolu v porovnaní s normou.

Dôvody pre rozvoj inzulínovej rezistencie, vedci veria, že genetika: predpokladá sa, že rezistencia je spôsob, ako prežiť telo v podmienkach hladu, pretože porušenie citlivosti inzulínových receptorov vám umožňuje dobehnúť tuk v dobrých časoch. Ukázalo sa však, že evolučná výhoda v súčasných podmienkach je problémom: telo ukladá tuk aj vtedy, keď to nie je potrebné - moderná rozvinutá spoločnosť už dávno zabudla na hlad, ale ľudia naďalej jedia s rezervou, ktorá je potom „oneskorená“ na stranách.

Zvýšenú hladinu inzulínu (hyperinzulinizmus) je možné diagnostikovať pomocou krvného testu podávaného nalačno - normálne je hodnota hormónu v krvnej plazme od 3 do 28 μED / ml. Krv sa prijíma prísne na prázdny žalúdok, pretože po jedle sa množstvo inzulínu dramaticky mení.

Čo keď analýza ukázala vysoké hladiny inzulínu? Po prvé, musíte sa vysporiadať s príčinou - taktika ďalšieho zaobchádzania závisí od toho: napríklad, ak je porušenie spôsobené prítomnosťou inzulínu, pacientovi je ponúknuté chirurgické odstránenie nádoru. Keď sa množstvo hormónu zvýši v dôsledku ochorení nadobličiek a ich kôry, pečene, nádorov hypofýzy, tieto ochorenia sa musia riešiť - ich remisia povedie k zníženiu hladín inzulínu. No, ak je príčinou ochorenia porušenie metabolizmu sacharidov a cukrovky, pomôcť špeciálny low-carb stravy a lieky zamerané na zlepšenie citlivosti buniek na inzulín.

Zvýšený inzulín počas tehotenstva

Zvýšená hladina inzulínu sa často vyskytuje počas tehotenstva - v tomto prípade sa hovorí o vývoji gestačného diabetu. Aké je nebezpečenstvo takéhoto diabetu pre mamu a dieťa? Dieťa môže byť veľmi veľké, s nadmerne vyvinutými ramenami, a to je nebezpečné pre budúce narodenia - dieťa môže byť uviaznuté v pôrodnom kanáli. Vysoká hladina inzulínu môže spôsobiť hypoxiu plodu. Mamičky môžu neskôr vyvinúť pravidelný diabetes mellitus, ktorý nie je spojený s tehotenstvom.

Riziko zvýšenia gestačného diabetu:

• Cukrovka v predchádzajúcich tehotenstvách
• nadváha
• Polycystický vaječník
• Prítomnosť diabetu v rodine

Prečo je zvýšená hladina inzulínu a narušenie metabolizmu sacharidov počas tehotenstva?

Za normálnych podmienok je množstvo glukózy v krvi kontrolované inzulínom, ktorý sa tvorí v pankrease. Pod jej vplyvom sa bunky absorbujú glukózou a jej hladina v krvi sa znižuje. Počas tehotenstva placenta vytvára hormóny, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny cukru. Glukóza cez placentu vstupuje do krvného obehu dieťaťa a jeho pankreas, ktorý sa pokúša napraviť situáciu, produkuje viac a viac inzulínu. Nadmerne vylučovaný hormón prispieva k rýchlej absorpcii glukózy a jej premene na telesný tuk. Výsledkom je, že hmotnosť budúceho dieťaťa rastie rýchlym tempom - dochádza k fetálnej makrosómii.

Ako sa prejavuje gestačný diabetes u ženy?

Spravidla sa nijako neobťažuje budúcej matke a náhodou sa zistí počas rutinných testov a najmä glukózového tolerančného testu, ktorý sa vykonáva v 26. až 28. týždni tehotenstva. Niekedy sa choroba prejavuje jasnejšie: záchvaty ťažkého hladu, neustály smäd a hojné močenie.

Podozrivý gestačný diabetes môže byť ultrazvukom plodu - predpokladaná veľkosť a hmotnosť môže naznačovať vývoj ochorenia.

Normálna hodnota hladiny inzulínu v krvnej plazme počas tehotenstva je 6-28 µU / ml, glukóza - až do 5,1 mmol / l. Niekedy, okrem týchto analýz, je predpísaná štúdia o „glykovanom hemoglobíne - ukazuje, ako dlho má žena diabetes. Glykovaný hemoglobín je hemoglobín, lepený glukózou. Vzniká, keď je hladina cukru v krvi dlhodobo zvýšená (až na 3 mesiace).

Ako liečiť gestačný diabetes?

Po prvé, ženy majú predpísanú diétu s nízkym obsahom sacharidov a vlastné monitorovanie hladín glukózy v krvi pomocou prenosných meradiel, nalačno a po jedle. Väčšinu porušení možno napraviť primeranou diétou s výnimkou "rýchlych sacharidov", dokonca jedál a uskutočniteľných cvičení (chôdza, plávanie). Telesná výchova je veľmi dôležitá - pretože cvičenie poskytuje telu kyslík, zlepšuje metabolizmus, využíva nadbytok glukózy a pomáha normalizovať množstvo inzulínu v krvi. Ale ak tieto metódy nepomohli, čakajúce matky čakajú na injekcie inzulínu, ktoré sú povolené počas tehotenstva. „Krátke“ inzulíny sa spravidla predpisujú pred jedlom a „dlho“ - pred spaním a ráno. Lieky sa používajú až do konca tehotenstva a po pôrode samotný gestačný diabetes prejde a ďalšia liečba sa nevyžaduje.

Vysoká hladina inzulínu u detí

Vysoký inzulín je problém, ktorý sa vyskytuje v detstve. Čoraz viac detí trpí obezitou, ktorej príčinou je nezdravá strava, a rodičia niekedy nepovažujú za nebezpečné pre telo. Samozrejme, existujú prípady, keď je zvýšenie hladiny inzulínu spojené s inými okolnosťami: deti, podobne ako dospelí, môžu mať nádory a ochorenia hypofýzy, nadobličiek a ich kôry, inzulíny. Ale častejšie, porušenie metabolizmu sacharidov je dedičné, ktorý je navrstvený na nesprávnu stravu, nedostatok pohybu, stres.

V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinie diabetes mellitus 2. typu, v ktorom napriek aktívnej práci pankreasu a sekrécie inzulínu naň bunky strácajú citlivosť. Bohužiaľ, lekári hovoria, že diabetes druhého typu je teraz „mladší“ - viac a viac detí trpí nadváhou, metabolickým syndrómom a poruchami metabolizmu sacharidov.

Čo robiť, ak má dieťa vysokú hladinu inzulínu? Po prvé, je potrebné vylúčiť ochorenia, ktoré zvyšujú produkciu hormónu (inzulín, hyperplázia Langerhansových ostrovčekov, poškodenie pečene, hypofýzy a nadobličiek). Ak po vyšetrení tieto ochorenia neboli identifikované a existujú príznaky diabetu 2. typu, liečba spočíva v obnovení citlivosti bunkových receptorov na inzulín a znížení zaťaženia pankreasu tak, že sa nevyvoláva nadmernej syntézy hormónu. To možno dosiahnuť pomocou špeciálnych drog, diét s nízkym obsahom sacharidov a telesnej výchovy. Narušenie metabolizmu uhľohydrátov a obezita u dieťaťa je dôvodom na prehodnotenie menu a životného štýlu celej rodiny: áno - šport a výživa, nie - rýchle občerstvenie a víkendy na gauči.

Príčiny zvýšeného inzulínu

Vysoká hladina inzulínu môže byť z rôznych dôvodov. V medicíne sa nadmerná sekrécia hormónov nazýva "hyperinzulinizmus". V závislosti od toho, čo ju spôsobilo, rozlíšiť primárnu a sekundárnu formu ochorenia:

Primárny je spojený s nedostatkom sekrécie glukagónu a nadbytkom produkcie inzulínu beta bunkami Langerhansových ostrovčekov pankreasu. Toto sa deje v prípadoch, keď:

• Pankreas je ovplyvnený nádorom, ktorý zvyšuje produkciu inzulínu. Tieto nádory sú spravidla benígne a nazývajú sa inzulíny.
• Langerhansove ostrovčeky v žľaze rastú a spôsobujú zvýšené uvoľňovanie ľudského inzulínu.
• V alfa bunkách sa znižuje vylučovanie glukagónu.

Sekundárna forma poruchy nie je spojená s problémami pankreasu a je vysvetlená odchýlkami vo fungovaní nervového systému a zhoršenou sekréciou iných hormónov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus sacharidov. Okrem toho príčinou sekundárneho (extra panriotického) hyperinzulinizmu môže byť zmena citlivosti receptorov citlivých na inzulín. Aké poruchy v tele môžu prispieť k rozvoju hyperinzulinizmu?

• Choroby hypofýzy.
• Ochorenia (vrátane benígnych a malígnych nádorov) nadobličiek, ochorenia kôry nadobličiek.
• Poškodenie pečene.
• Poruchy metabolizmu sacharidov. V tomto prípade, pri zvýšenom inzulíne, zostáva hladina cukru v krvi stále vysoká.
• Operácie na gastrointestinálnom trakte (najmä resekcia žalúdka) môžu viesť k tomu, že sacharidy sú príliš rýchlo evakuované do tenkého čreva a aktívne sa tam absorbujú, čo spôsobuje prudký nárast množstva cukru v krvi a uvoľňovanie inzulínu.

Najčastejšou príčinou hyperinzulinizmu je dnes porušenie inzulínovej citlivosti bunkových receptorov. Bunky už tento hormón nevnímajú a telo "toto nerozumie" a zvyšuje produkciu inzulínu, ktorý však neznižuje hladinu glukózy v krvi - takto vzniká diabetes typu 2. Je to spravidla charakteristické pre ľudí v strednom a vyššom veku a predstavuje viac ako 90% všetkých prípadov cukrovky. A ak je možné povedať o diabete prvého typu, že človek nemá šťastie, že sa narodil s chybným génom zodpovedným za vývoj ochorenia, potom diabetes druhého typu je úplne „zásluhou“ samotnej osoby: vyvíja sa u tých, ktorí zneužívajú mastné a sladké, vedúci sedavý život a má zlé návyky.

Nízke hladiny inzulínu

Znížené hladiny inzulínu u dospelých

Znížené hladiny inzulínu zvyčajne indikujú vývoj diabetu - kvôli nedostatku hormónu sa glukóza nevyužíva, ale zostáva v krvi. Zníženie inzulínu pri diabete vedie k nepríjemným symptómom:

• Zvýšené močenie, zvýšenie množstva moču (najmä charakteristika nočného času). Je to spôsobené tým, že nadbytok glukózy z krvi sa vylučuje do moču a glukóza s ňou „odoberá“ vodu, čím sa zvyšuje objem močenia.
• Pocit neustáleho smädu (teda telo sa snaží vyplniť stratu tekutín močom).
• Hyperglykémia - zvýšenie množstva glukózy: nízka hladina inzulínu v krvi alebo úplná absencia jeho produkcie vedie k tomu, že glukóza nevstupuje do buniek a trpí jej nedostatkom. Na kompenzáciu nedostatku inzulínu môže byť konštantná injekcia liekov - analógov inzulínu.

Príčiny nízkeho inzulínu

Hladina inzulínu v krvi môže klesať kvôli mnohým okolnostiam. Ak chcete zistiť, prečo sa to deje, musíte kontaktovať endokrinológa. Hlavnými dôvodmi poklesu produkcie inzulínu v žľaze sú:

• Nezdravé jedlo: obsah v strave veľkých množstiev vysokokalorických potravín a živočíšnych tukov, "rýchle" sacharidy (cukor, múka). To všetko vedie k tomu, že inzulín produkovaný pankreasom je chronicky nedostatočný na využitie prichádzajúcich sacharidov a telo sa snaží zvýšiť svoju produkciu, pričom vyčerpáva beta bunky.
• Neschopnosť jesť (prejedanie).
• Znížená imunita v dôsledku infekcií a chronických ochorení.
• Nedostatok spánku, pocity, stres prispievajú k zníženiu množstva inzulínu produkovaného organizmom.
• Nedostatok aktívnej fyzickej aktivity - vďaka tomu sa zvyšuje množstvo cukru v krvi a zároveň sa znižuje hladina inzulínu.

Inzulín pri diabete

Diabetes 1. typu

Diabetes 1. typu sa vyskytuje u mladých ľudí. Ide o nevyliečiteľné ochorenie, pri ktorom pacientovi pomáhajú iba pravidelné inzulínové výstrely, ktoré napodobňujú jeho prirodzenú produkciu.

Vedci sa domnievajú, že príčinou diabetu je dedičná predispozícia k autoimunitnej poruche a spúšťačom môže byť trauma alebo nachladnutie, ktoré začína proces deštrukcie beta buniek pankreasu vlastnými zabijačskými bunkami. Inzulín pri diabete prvého typu teda buď prestane byť syntetizovaný vôbec, alebo nestačí na použitie glukózy.

Ako choroba začína? Pacient sa sťažuje, že sa rýchlo oslabuje a unavuje, stal sa dráždivým, často močil a je veľmi smädný a stráca váhu. K symptómom sa niekedy pridáva nevoľnosť a vracanie.

Pri absencii liečby inzulínom môže človek zomrieť na hyper-a hypoglykémiu. Okrem toho nadmerná hladina cukru v krvi má toxický účinok na organizmus: poškodené cievy (najmä obličkové a očné), narušený krvný obeh v nohách a môže sa vyskytnúť gangréna, postihnuté sú nervy a na pokožke sa vyskytujú plesňové ochorenia.

Jedinou metódou liečby je zvoliť dávky inzulínu, ktoré nahradia prirodzenú syntézu hormónu organizmom. Zaujímavým faktom je, že keď sa liečba začína, začína sa takzvaná „medová cesta“, keď sa hladina inzulínu normalizuje do takej miery, že pacient môže robiť bez injekcií. Bohužiaľ, toto obdobie netrvá dlho (hlavne preto, že ľudia už nedodržiavajú diétu a neužívajú predpísané injekcie). Ak pristupujeme k liečbe múdro, môžeme sa pokúsiť zachovať čo najviac vlastných beta buniek, čo bude pokračovať v syntetizovaní inzulínu a bez malého počtu záberov.

Diabetes 2. typu

Čo je to diabetes typu 2? V tomto prípade diabetes inzulín neprestáva byť produkovaný organizmom, ale citlivosť receptorov naň sa mení - dochádza k inzulínovej rezistencii. Spravidla sa choroba vyvíja pomaly u ľudí vo veku 35-40 rokov a viac, ktorí majú nadváhu. Za príčinu diabetu sa považuje:

• Dedičná predispozícia k rozvoju metabolického syndrómu a poruchám metabolizmu sacharidov.
• Nezdravé jedlo s množstvom „rýchlych“ sacharidov.
• Nedostatok cvičenia.

V počiatočnom štádiu je inzulín pri diabete produkovaný pankreasom v normálnom množstve, ale tkanivá naň nereagujú. Telo zvyšuje vylučovanie hormónu a časom sa beta bunky pankreasu vyčerpávajú a osoba potrebuje inzulínové injekcie, ako pri prvom type diabetu.

Ochorenie zvyčajne nemá žiadne výrazné príznaky. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, prítomnosť plesňových infekcií a idú k lekárovi, keď je cukrovka komplikovaná retino, neuropatiou a obličkovými problémami.

Na začiatku ochorenia môže pacientovi pomôcť diéta a cvičenie. Strata hmotnosti spravidla spôsobuje, že sa receptory opäť stanú citlivými na inzulín. Napriek tomu, že druhý typ diabetu sa nazýva nezávislý od inzulínu, pacient môže potrebovať injekciu ľudského inzulínu - to je to, keď sa beta bunky zbavia nadmernej syntézy hormónov.

Liečba inzulínom

Druhy inzulínových liekov

Liečba inzulínom je hlavnou terapiou pre diabetikov. V závislosti od toho, ako sa liek syntetizuje, existujú:

• Hovädzí inzulín - môže vyvolať silné alergické reakcie, pretože proteínová kompozícia sa významne líši od ľudského.
• Prípravky získané z pankreasu prasa. Môžu byť tiež alergénne, hoci sa líšia od ľudského inzulínu len jednou aminokyselinou.
• Analógy ľudského hormónu inzulínu - sú získané nahradením aminokyseliny v inzulíne ošípaných.
• Geneticky modifikované lieky - hormón je „produkovaný“ syntézou Escherichia coli.

Analógy a geneticky modifikované lieky - najlepšia voľba pre liečbu inzulínom, pretože nespôsobujú alergie a poskytujú stabilný terapeutický účinok. Môžete vidieť zloženie lieku na obale: MS - monokomponent, NM - analóg alebo geneticky modifikovaný. Označenie číslami udáva, koľko jednotiek hormónu je obsiahnutých v 1 ml prípravku.

Inzulíny sa líšia nielen pôvodom, ale aj trvaním účinku:

• "Fast" alebo ultrashort - začnú pracovať hneď po úvode.

Maximálny účinok sa pozoruje po 1-1,5 hodine s trvaním 3-4 hodiny. Podávajú sa buď pred jedlom alebo bezprostredne po jedle. Inzulínový typ inzulínu zahŕňa Novorapid a inzulín Humalog.

• „Krátka“ - účinná pol hodiny po podaní, vrchol aktivity - po 2-3 hodinách, celkovo vydrží až 6 hodín.

Takéto liečivá sa podávajú 10 až 20 minút pred jedlom. V čase maximálnej aktivity je potrebné naplánovať ďalšie občerstvenie. Príkladom „krátkeho“ inzulínu je Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

• "Priemerný" - pracovať do 12-16 hodín, začať pracovať 2-3 hodiny po podaní, vrchol - po 6-8 hodinách.

Takéto lieky sa podávajú 2-3 krát denne. Príkladom liekov je Protafan, inzulín Humulin NPH.

• „Dlhý“ - má dlhodobý účinok a je analógom bazálnej (pozadia) produkcie inzulínu.

Podáva sa 1-2 krát denne. Niektoré lieky sa nazývajú "bez vrcholu", pretože nemajú výrazný vrchol aktivity a úplne napodobňujú produkciu hormónu zdravých ľudí. K inzulínu bez vrcholu patrí Levemere a Lantus.

• Kombinované alebo zmiešané.

V takomto prípravku sú dávky dlhodobo pôsobiaceho a krátkodobo pôsobiaceho inzulínu už zmiešané v jednej injekčnej striekačke, takže pacient musí urobiť menej injekcií. Lieky sa líšia v pomeroch, v ktorých sú zmiešané dva typy inzulínu. Špecifický typ lieku, v závislosti od pomeru, musí vybrať endokrinológ. Príkladom kombinovaného typu inzulínu je Novomix.

Inzulínové injekcie

Inzulínové injekcie sú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta s diabetom 1. typu. Ako dobre ich človek robí, závisí od jeho zdravotného stavu a stupňa odškodnenia za chorobu. Liek sa zvyčajne vstrekuje do podkožného tukového tkaniva, čo zabezpečuje jeho rovnomernú absorpciu do krvi. Najvhodnejšie miesta pre injekcie sú brucho (okrem pupka), zadok, predný povrch stehna a rameno vonku. V každej časti tela vstúpi inzulín do krvi rôznymi rýchlosťami: najpomalšie - ak sa vstrekne do prednej časti stehna, najrýchlejšie - z oblasti brucha. V tomto ohľade, "krátke" drogy musia prepichnúť do brucha a ramena, a inzulín dávky dlhodobého účinku - v hornej laterálnej časti zadku alebo stehna. Ak sa používa Novorapid alebo Lantus, injekcie sa môžu podať v ktorejkoľvek z uvedených oblastí.

Inzulínové injekcie sa nemajú podávať na rovnakom mieste a vo vzdialenosti menšej ako 2 cm od predchádzajúcej injekcie. V opačnom prípade sa môžu objaviť tukové tesnenia, vďaka ktorým je liek horšie absorbovaný do krvi. Injekčný postup pozostáva z niekoľkých krokov:

• Musíte si umyť ruky mydlom.
• Pokožku utrite alkoholovým tampónom (ak nie ste denne sprcha).
• Injekčná striekačka s predĺženým účinkom inzulínu sa musí niekoľkokrát otočiť, ale nie pretrepať, aby sa dosiahlo lepšie premiešanie.
• Potom by ste mali vytočiť požadovanú dávku inzulínu a posúvať ovládačom v kruhu doľava na požadovanú hodnotu.
• Vytvorte kožu a vložte ihlu pod uhlom 45-90 °, zatlačte na piest a počkajte 15 sekúnd.
• Pomaly a jemne vytiahnite ihlu von, aby sa zabránilo úniku lieku z prepichnutia.

Aby sa zabezpečila optimálna hladina inzulínu v krvi, mala by sa spolu s endokrinológom zvoliť dávka liekov a počet injekcií. Takéto systémy sa spravidla používajú:

• Tri injekcie (raňajky, obed, večera) "krátke" a jeden alebo dva (ráno a večer) - "dlhý" inzulín. Tento spôsob liečby najlepšie napodobňuje prirodzenú produkciu inzulínu žľazou, ale často vyžaduje meranie glukózy v krvi na určenie správnej dávky lieku.
• Dve injekcie („krátky“ a „dlhý“ inzulín) pred raňajkami a večerou. V tomto prípade sa vyžaduje prísne dodržiavanie diéty a výživy do hodiny.

Ak má pacient akútnu respiračnú vírusovú infekciu alebo chrípku, môže byť potrebné časté zavedenie „krátkeho“ inzulínu, pretože produkcia hormónu je počas vírusovej infekcie inhibovaná.

Pravidlá podávania inzulínu

Podávanie inzulínu sa má vykonávať v súlade s určitými pravidlami: t

• Injekčné striekačky s liekmi by sa mali skladovať pri izbovej teplote. Ak sa používa dlhodobo pôsobiaci inzulín, musí sa miešať otáčaním pera.
• Voľba miesta vpichu závisí od toho, aký typ inzulínu sa podáva („krátke“ je potrebné vytlačiť na miesta, kde sa vstrebáva rýchlo, „dlho“ - kde je pomalý).
• Nemôžete robiť injekcie v rovnakom bode - to vedie k tvorbe tuleňov v podkožnom tukovom tkanive a zhoršuje absorpciu lieku.
• Po odstránení uzáveru musíte ihlu pripevniť na injekčnú striekačku v súlade s pokynmi. Odporúča sa použiť pri každej novej injekcii novú ihlu.
• Ak je v injekčnej striekačke veľká vzduchová bublina, poklepte ihlou na telo smerujúce nahor, aby sa bublina vynorila, a potom uvoľnite niekoľko jednotiek lieku do vzduchu. Malé bubliny nie je potrebné odstraňovať.
• Dávka liečiva sa nastaví otáčaním regulátora striekačky v súlade s pokynmi.
• Pre správne zavedenie inzulínu je potrebné, aby sa koža zložila v požadovanej oblasti a potom vpichnite ihlu pod uhlom 45 až 90 stupňov. Potom by ste mali jemne a pomaly stlačiť tlačidlo striekačky, počítať do 20 a po uvoľnení kožného záhybu ho jemne vytiahnite von.

Inzulín pri liečbe cukrovky

Liečba inzulínom je hlavným spôsobom na zabezpečenie normálneho života diabetického pacienta. Aby terapia priniesla požadovaný účinok, musí ju určiť endokrinológ. Nezávislý výber liekov a dávok môže ohroziť zdravie!

Účelom inzulínovej liečby je úplne nahradiť stratenú vlastnú produkciu hormónu umelým podávaním liekov. Lekár si vyberie lieky, ktoré budú najlepšie pôsobiť na telo pacienta. Pacient musí následne prijať zodpovedný prístup k liečbe: dodržiavať diétu, diétu a inzulínové injekcie.

Súčasná úroveň vývoja liekov našťastie umožňuje pacientovi viesť plný život: vyrábajú sa kombinované a dlhodobo pôsobiace lieky, môžete použiť pumpu. Myšlienka sa zároveň stala hlboko zakorenenou v mysliach mnohých: ak sa začínajú injekcie inzulínu, znamená to, že sa cítite ako zdravotne postihnutí. V skutočnosti, správne inzulínová terapia je sľub, že osoba nebude vyvíjať závažné komplikácie diabetu, ktoré vedú k postihnutiu. Adekvátna liečba umožňuje „uvoľniť“ zvyšné beta bunky a zachrániť ich pred škodlivými účinkami chronicky zvýšenej glukózy v krvi. Časom môže pacient potrebovať menšie dávky inzulínu.

diéta

Strava s nízkym obsahom inzulínu

Nízka hladina inzulínu u ľudí je charakteristická pre diabetes. Liečba diabetu vyžaduje vymenovanie diéty s nízkym obsahom sacharidov (tabuľka 9 podľa Pevznera). Aké sú pravidlá výživy pre túto diétu?

• Diéta by mala byť vyvážená a jej obsah kalórií - znížená.
• S nedostatkom inzulínu nemá cukor čas na to, aby sa využil v krvi, takže musíte obmedziť množstvo rýchlo stráviteľných sacharidov a niektoré z nich možno úplne odstrániť: diabetes mellitus, zemiaky, biela ryža, cukor a med nemajú úžitok.
• Ako predpísal lekár, namiesto cukru môžete použiť xylitol, sorbitol, fruktózu a iné sladidlá. Spravidla sa absorbujú pomalšie ako glukóza a umožňujú lepšiu kontrolu hladiny cukru v krvi.
• Jedlá by mali byť zlomkové a časté a porcie by mali byť malé. Optimálny počet jedál je najmenej päťkrát a zakaždým, keď sa pokúsite jesť približne rovnaké množstvo sacharidov.
• Do stravy je potrebné zahrnúť veľké množstvo vlákniny, ktorá dáva pocit plnosti a prispieva k lepšiemu využitiu tukov a sacharidov. Celulóza sa nachádza prevažne v surovej zelenine: uhorky, kapusta, paradajky, cuketa.
• Ako porušenie výroby a asimilácie hormónu inzulínu je zvyčajne sprevádzaný zhoršeným metabolizmom tukov, menu by malo obsahovať produkty, ktoré majú lipotropné (tuk-štiepanie) akcie: tvaroh, chudé ryby, hovädzie mäso, ovsené vločky.
• Je potrebné odmietnuť riad s vysokým obsahom živočíšneho tuku, vyprážané, bohaté vývary.

Diéta s vysokým obsahom inzulínu

Zvýšená hladina inzulínu v krvi naznačuje, že pankreas ho produkuje v nadbytku. Zároveň môže byť narušená citlivosť bunkových receptorov na to - to je prípad metabolického syndrómu, keď má človek cukrovku, obezitu, porušenie metabolizmu lipidov, srdcové ochorenia a krvné cievy a hypertenziu. Telo produkuje inzulín márne, zbytočne tlačí pankreas. Ako opraviť takéto porušenie? Lekári zvyčajne predpisujú lieky, telesnú výchovu a diétu. Základné princípy diéty sú nasledovné:

• Obmedzenie "rýchlych" sacharidov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu inzulínu v tele. Najlepšie je ich úplne odstrániť, preferovať "pomalé" sacharidy: hnedá ryža, cestoviny z tvrdej pšenice, pohánka, celozrnný chlieb.
• Kontrolné porcie - množstvo jedla na jedno jedlo by malo byť malé, musíte jesť často (4-6-krát denne).
• Ak je to možné, namiesto cukru je lepšie použiť sladidlá.
• Vzdať sa alkoholu.
• Pite veľa obyčajnej vody, úplne uhaste smäd.
• Znížte množstvo jedlej soli (v jedlách aj v čistej forme).
• Opustite potraviny s vysokým obsahom sodíka (slané orechy, klobása, konzervované potraviny).

Aké jedlá by mali byť v potrave osoby, ktorá vykazovala vysoký inzulín?

• Chudé mäso (najlepšie hovädzie mäso).
• Nízkotučné mliečne a fermentované mliečne výrobky, tvaroh.
• Vajcia v malých množstvách.
• Celozrnné zrná a obilniny.
• Zelenina, ktorá neobsahuje škrob: kapusta, tekvica, brokolica, paradajky atď.
• Greeny.
• Ovocie s nízkym glykemickým indexom.

Prevencia vysokých a nízkych hladín inzulínu

Ak je inzulín v tele produkovaný v nedostatočnom alebo naopak v nadbytku, vedie to k zmene hladiny glukózy v krvi. A hoci vysoký a nízky cukor má rôzne príznaky, regulácia metabolizmu sacharidov vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel:

• Ak trpíte porušením výroby a asimilácie inzulínu, získajte náramok alebo si do peňaženky vložte poznámku, aby ľudia v okolí mohli rýchlo reagovať a pomáhať.
• Pravidelne navštívte svojho endokrinológa a dodržiavajte predpísanú liečbu.
• Nepite alkohol, pretože spôsobuje prudkú zmenu hladiny cukru v krvi.
• Snažte sa zachovať pokojný, meraný životný štýl - pretože, ako viete, produkcia hormónu inzulínu je počas stresu potlačená. Okrem toho ľudia v stave stresu môžu zaobchádzať so svojím vlastným zdravím v nerešpektovaní podľa princípu „v každom prípade to nebude horšie“, čo spôsobuje veľké škody.
• Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi prenosnými zariadeniami (glukometre) - takže môžete posúdiť, či sa telo vyrovná so záťažou, alebo či potrebujete zmeniť aktuálnu dávku liekov. Kontrola hladín glukózy pomôže zabrániť život ohrozujúcim stavom, ako je hypoglykemická a hyperglykemická kóma.
• Buďte rozumní pri cvičení. Nemali by ste nastaviť športové záznamy, pretože produkcia inzulínu v čase cvičenia sa nemení, ale využitie glukózy sa zrýchľuje a hladina cukru v krvi môže klesnúť na neprijateľne nízku úroveň. Môžete proti tomu bojovať konzumáciou malého množstva sacharidových potravín pred začiatkom vyučovania alebo zavedením menšieho množstva inzulínu počas jedla (ak Vám bola predpísaná inzulínová liečba).
• Nezanedbávajte profylaktické očkovania, ktorých účelom je chrániť telo pred chrípkovými a pneumokokovými infekciami, pretože počas choroby sa produkujú hormóny, ktoré blokujú tvorbu a absorpciu inzulínu v tele, čo má zlý vplyv na zdravie a zhoršuje diabetes.

Inzulín produkovaný pankreasom je pravdepodobne najobľúbenejším hormónom. Doslova, každý školák vie, že odkedy sa inzulín znižuje, zvyšuje sa hladina cukru v krvi a vyskytuje sa diabetes mellitus prvého typu. Zvýšenie hladín inzulínu môže byť tiež počiatočným znakom diabetu, keď pankreas berie zlú absorpciu hormónu tkanivami pre jeho absolútny nedostatok a začína ho produkovať dokonca aj s prebytkom - to je spôsob, akým sa objavuje diabetes typu 2.

Liečba ochorení spojených s nedostatkom alebo prebytkom inzulínu je odlišná a závisí od konkrétneho dôvodu:

• Pri nedostatku hormónov je predpísaná inzulínová liečba.
• Pri nadmernej sekrécii inzulínu a nedostatku citlivosti tkanív na ňu sa používajú lieky, ktoré znižujú inzulínovú rezistenciu.

Je dôležité si uvedomiť, že porušenie produkcie inzulínu samo o sebe nie je trestom, ale dôvodom na obrátenie sa na endokrinológa na kvalifikovanú pomoc a zmenu vašich návykov na zdravšie. Je neprijateľné zapojiť sa do samoliečby a experimentovať s dávkami a liekmi - lekár by mal predpísať celú liečbu v závislosti od histórie ochorenia a špecifického zdravotného stavu.