Cievna encefalopatia mozgu: príčiny, príznaky, liečba

Vaskulárna encefalopatia (SE) môže byť definovaná ako porušenie viac ako jednej zložky kognície (pamäť, reč, pozornosť, vizuálne a / alebo výkonné funkcie) av rozsahu v porovnaní s premorbídnym stavom, v ktorom dochádza k porušovaniu denných činností (zamestnanie, sociálne kontakty, osobný život).

Spolu s Alzheimerovou chorobou je vaskulárna encefalopatia mozgu najčastejšou príčinou demencie v starobe.

Keď encefalopatia vaskulárnej genézy, hovoríme o poškodení mozgových buniek. Toto poškodenie môže byť vnútorné (Alzheimerova choroba) alebo vonkajšie, keď je nedostatok kyslíka. Toto ochorenie sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia krvných ciev v mozgu, v rôznych častiach mozgu.

Výskyt sa zvyšuje s vekom a rovnako sa týka mužov a žien.

Patogenéza a príčiny porušenia

V odbornej literatúre sa uvádza, že ochorenie sa vyskytuje pri infarkte, najmenej 50 ml (do 100 ml) mozgového tkaniva. V prípade strategického umiestnenia mozgového infarktu môžeme hovoriť o menšom množstve mozgového tkaniva.

Čo je encefalopatia - neurologické vzdelávanie

Keď cievna encefalopatia príde k poškodeniu mozgového tkaniva v dôsledku predĺženej hypoperfúzie a hypoxie, ktorá je definovaná ako aterosklerotické degeneratívne zmeny v mozgových cievach s možnou trombózou a embólií, ako aj v dôsledku arteriopatie a mikroangiopatie rôzneho pôvodu, niekedy v dôsledku hypoxického ischemického ochorenia. s globálnou hypoxiou.

Encefalopatia vaskulárnej genézy počas hypoxicko-ischemických procesov mozgu zahŕňa mnoho ďalších patogénnych buniek podieľajúcich sa na morfologických a funkčných poruchách tkaniva CNS: počas hypoxie dochádza k energetickej metabolickej deficiencii neurónov, destabilizácii vnútorného prostredia neurónov, aktivácii apoptózy, tvorbe voľných radikálov, ktoré poškodzujú biologické membrány a enzýmy, ktoré v konečnom dôsledku vedú k zníženiu počtu neurónov a synapsií.

Existuje neurotransmiterová porucha, vrátane porúch cholinergného systému, ktorá je veľmi podobná typu zhoršenia neurotransmiterov pri Alzheimerovej chorobe.

Príčiny vaskulárnej encefalopatie:

• ischémia;
• mŕtvice;
• zvýšená zrážanlivosť krvi alebo tendencia k tvorbe zrazenín;
• hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• ateroskleróza (koronárne alebo periférne artérie);
• genetické faktory.

Typy chorôb

Vaskulárna encefalopatia je etiologicky príbuzná heterogénnej skupine chorôb. Podľa klasifikácie NINCDS-AIREN (Národný inštitút neurologických a komunikačných porúch a porúch mŕtvice - Internationale pour la Recherche et l'Enignignement en Neurosciences) sú definované nasledujúce typy encefalopatie vaskulárnej genézy:

• rozvoj s mikroangiopatiou (Binswangerova choroba, mnohopočetné lakuny, leukoencefalopatia, amyloidná angiopatia)
• so strategicky umiestnenými infarktmi;
• multifaktoriálna (ako výsledok viacnásobných infarktov mozgového tkaniva, "malých a veľkých");
• rozvoj počas hypoperfúzie mozgu (v dôsledku zástavy srdca, extrémnej hypotenzie, ischémie v pohraničných oblastiach);
• s intrakraniálnym krvácaním, vrátane subarachnoidu;
• v dôsledku iných cievnych mechanizmov, ich kombinácie a neznámych faktorov.

Príznaky vaskulárnej demencie

Známky rozvoja cievnej encefalopatie možno rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín.

Kognitívne (s kognitívnou hodnotou):

• strata pamäte;
• zhoršené myslenie a úsudok;
• porušenie orientácie, reči a schopnosti učiť sa;
• zlé vedomosti.

Správanie (súvisiace so správaním):

• poruchy osobnosti, citlivosť;
• depresia, úzkosť;
• halucinácie, halucinácie;
• porušenie identifikácie;
• poruchy správania;
• poruchy spánku.

• ťažkosti pri komplexných činnostiach;
• problémy v domácnosti;
• samoobsluha v bežnom dni;
• kontinentálne poruchy;
• poruchy komunikácie;
• narušenie chôdze.

Symptómy cievnej encefalopatie sa často prejavujú náhle, často po mŕtvici. Osoba môže mať v anamnéze vysoký krvný tlak, cievne ochorenie alebo predchádzajúce mozgové príhody alebo srdcové infarkty.

Choroba môže, ale nemala by postupovať s časom, v závislosti od toho, či má osoba na to ďalšie predpoklady. V niektorých prípadoch sa symptómy môžu časom vymiznúť. Ak choroba postupuje, jej príznaky často postupujú postupne, s prudkými zmenami intenzity.

Cievna encefalopatia s poškodením stredného mozgu však môže viesť k postupnému zhoršeniu kognitívnych funkcií, ktoré môžu vyzerať ako Alzheimerova choroba. Na rozdiel od ľudí s astmou si ľudia s AOC často zachovávajú svoju osobnosť a normálnu úroveň emocionálnej reakcie v neskorších štádiách ochorenia.

Diagnostické kritériá a metódy

• užívanie anamnézy (rodinná anamnéza, celková anestézia, návykové látky, závažné ochorenia);
• laboratórne testy;
• sérologické testovanie;
• vnútorné a neurologické vyšetrenie;
• EEG, CT, MRI.

Diagnostické kritériá pre SE:

• strata pamäte;
• pokles kognitívnych funkcií;
• zakalenie vedomia;
• strata emocionálnej kontroly alebo motivácie, zmena spoločenského správania;
• trvanie symptómov najmenej 6 mesiacov.

Počiatočné príznaky ochorenia je ťažké rozpoznať. Je potrebné rozlišovať chorobu od neurózy, depresie, fyziologických prejavov starnutia, pseudodementie.

Drogová liečba je jedinou cestou von.

Na ovplyvnenie ochorenia sa zaviedla celá škála látok z rôznych skupín liekov, od vazoaktívnych látok po nootropné lieky, ktoré sa teraz zavádzajú.

Výsledky metaanalýzy ukazujú, že väčšina týchto liekov nemá žiadny zrejmý vplyv na kognitívne schopnosti alebo ďalšiu progresiu vaskulárnej encefalopatie.

Väčšina indikácií týkajúcich sa liekov sa týka podávania pentoxifylínu a ginkgo biloba (EGb 761).

Výsledkom štúdie bolo zistenie, že obidve liečivá mali malú výhodu v porovnaní s kontrolnou skupinou, ktorá dostávala placebo. Niektoré štúdie poukazujú na potenciálny prínos podávania Nimodipinu podskupine pacientov s subkortikálnou vaskulárnou encefalopatiou, avšak iné štúdie tento účinok výrazne kritizovali.

Čo sa týka iných skúmaných látok (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), nie sú k dispozícii presvedčivé pozitívne výsledky výskumu alebo metaanalýzy, ktoré by odôvodňovali ich podávanie vo vaskulárnej encefalopatii.

V posledných rokoch veľké randomizované štúdie preukázali účinnosť zavedenia inhibítorov acetylcholínesterázy a memantínu u pacientov s vaskulárnou a zmiešanou encefalopatiou.

Predpokladá sa, že pacienti majú cholinergnú deficienciu v dôsledku zhoršených cholinergných pilierov kôry a lézií cholinergných jadier.

Progresia ochorenia vedie k zhoršeniu funkcie mozgu av dôsledku toho k postihnutiu osoby. Výskyt týchto komplikácií možno predísť včasnou liečbou a dodržiavaním všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Preventívny súbor činností

Pacienti s počiatočným štádiom encefalopatie vaskulárnej genézy a ľudia so zvýšeným rizikom vzniku tohto ochorenia môžu odporučiť nasledujúce preventívne opatrenia na zníženie hlavných rizikových faktorov:

• sekvenčné riadenie krvného tlaku;
• obmedzenie / vylúčenie fajčenia a nadmerná konzumácia alkoholu;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• normalizácia krvných lipidov;
• dôsledná kompenzácia akéhokoľvek typu diabetu;
• dôsledné dodržiavanie preventívnych opatrení proti ateroskleróze, nefarmakologickej a farmakologickej;
• korekcia vaskulárnych rizikových faktorov;
• liečenie ischemického ochorenia a srdcovej arytmie;
• liečenie súvisiacich zrážajúcich chorôb.

Aby sa zabránilo rozvoju viacinfarktového poškodenia mozgu, je dôležité obmedziť opakovanie mŕtvice. Najčastejšie sa používa protidoštičková liečba (kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tiklopidín), v niektorých prípadoch antikoagulačná liečba (Warfarín).

Cievna encefalopatia mozgu - čo to je a ako ju liečiť

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Comments

Vaskulárna encefalopatia je ochorenie, pri ktorom je poškodené mozgové tkanivo v dôsledku dlhšieho nedostatku kyslíka. Patológia je charakterizovaná výskytom viacpočetných foci, rozvíja sa pomaly na pozadí rôznych cievnych ochorení a neurologických porúch. Nebezpečenstvo vaskulárnej encefalopatie spočíva v tom, že je ťažké rozpoznať ju v počiatočnom štádiu jej primárnymi príznakmi. Strata času v takýchto prípadoch vedie k rozvoju ireverzibilných procesov v mozgových štruktúrach a obmedzeniu životných funkcií pacienta.

Vaskulárna encefalopatia označuje cerebrovaskulárne ochorenia, preto v ICD-10, v závislosti od príčin jej výskytu, je mu priradený jeden z kódov I60-I69.

Fázy a súvisiace symptómy a príznaky vaskulárnej encefalopatie

Choroba sa vyvíja v niekoľkých fázach, z ktorých každá má charakteristické znaky:

1. Stupeň kompenzácie. V tomto štádiu je mozgové tkanivo mierne poškodené, takže susedné bunky sú schopné kompenzovať svoju funkciu. Pacient sa začína prejavovať miernymi neurologickými príznakmi, pričom nie je možné diagnostikovať poruchy v mozgových štruktúrach. Prvé príznaky vaskulárnej encefalopatie sú:
   • bolesť hlavy;
   • preťaženie uší a hluk;
   • únava, svalová slabosť;
   • poruchy spánku;
   • kvapky krvného tlaku;
   • zábudlivosť;
   • zmena nálady - tendencia k depresii, podráždenosť, slznosť.
2. Stupeň subkompenzácie. Patologický proces sa šíri do susedných mozgových buniek, čím sa vytvárajú lézie. Počas inštrumentálnej diagnostiky sú viditeľné zmeny v mozgových tkanivách. V tomto štádiu sa príznaky mierne prejavia, pacient môže byť pozorovaný:
   • zvýšené bolesti hlavy, záchvaty často končia mdloby;
   • zníženie duševných schopností, duševných funkcií a odborných zručností;
   • mentálne poruchy - záchvaty paniky, poruchy vedomia;
   • zvýšená svalová slabosť;
   • zníženie takýchto kognitívnych funkcií, ako je prehĺtanie reflexu, reč, pamäť;
   • narušená koordinácia, externe sa prejavuje v ohromujúcom chôdzi.
3. Stupeň dekompenzácie. Masívna deštrukcia nervových buniek vedie k atrofii mozgu a vzniku ireverzibilných procesov vo svojich štruktúrach. Symptómy súvisiace s predchádzajúcimi štádiami ochorenia, doplnené zhoršujúcim sa stavom symptómov:
   • progresívny pokles inteligencie, pamäti a vývoja demencie;
   • obmedzenie pohybu spôsobené slabosťou a necitlivosťou končatín;
   • neschopnosť pracovať a udržiavať sa v každodennom živote.

Cievna encefalopatia: liečba ochorenia

Pri diagnostikovanom ochorení je dôležité začať liečbu v počiatočnom štádiu. V závislosti od rozsahu a rozsahu poškodenia mozgových buniek, nasledujúce liečby môžu byť indikované pre pacienta s vaskulárnou encefalopatiou:

1. Udržiavacia liečba - je predpísaná v počiatočnom štádiu ochorenia, aby sa inhiboval proces bunkovej smrti. Zahŕňa:

• zmena diéty (obmedzenie príjmu soli, tukových potravín, sacharidov, korenených potravín, živočíšnych tukov);
• úprava hmotnosti so sklonom k ​​nadváhe a obezite;
• zmena režimu dňa (uprednostňujú sa pravidelné prechádzky a aktívny odpočinok);
• odmietanie škodlivých návykov, ako je alkohol a fajčenie.

1. Drogová terapia - je predpísaná v strednej a poslednej fáze ochorenia na zmiernenie rušivých príznakov a pozastavenie procesu poškodenia mozgového tkaniva. Pacientovi je predpísaný liek, ktorý zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

• lieky na krvný tlak;
• diuretiká;
• nootropiká a neuroprotektívne činidlá;
• prášky proti bolesti;
• antioxidanty;
• lieky, ktoré normalizujú cievny systém a riedenie krvi;
• vitamíny „B“;
• činidlá znižujúce hladinu cholesterolu v krvi;
• sedatíva, antidepresíva.

1. Fyzikálna terapia je predpísaná v spojení s liečbou na stimuláciu nervových buniek a zlepšenie krvného obehu v mozgových tkanivách. Postupy, ktoré môžu byť predpísané pre vaskulárnu encefalopatiu, zahŕňajú:

• magnetická terapia;
• elektroforéza;
• ozónovú terapiu;
• akupunktúra;
• elektromagnetická stimulácia;
• výmena plazmy.

1. Chirurgická liečba je potrebná v prípade akútneho nedostatku kyslíka v mozgových tkanivách a rýchleho priebehu ochorenia. Endovaskulárna chirurgia - môže byť indikované cievne stentovanie, aby sa pacientovi obnovil prietok krvi. Tento typ operácie sa vzťahuje na minimálne invazívnu operáciu, počas ktorej je zaťaženie tela pacienta minimálne.

Liečba vaskulárnej encefalopatie je vybraná neurológom v súlade s povahou poškodenia mozgového tkaniva a stupňom zanedbávania ochorenia.

Tradičné metódy liečby

Ak chcete zachovať štruktúry mozgu a inhibíciu procesu bunkovej smrti spolu s lekárskou starostlivosťou, môžete zvážiť použitie ľudových prostriedkov. Ide hlavne o bylinné infúzie a odvarky, ktoré prispievajú k výžive mozgu, ako aj k zlepšeniu metabolických procesov medzi jeho tkanivami:

1. Infúzia ďateliny. Kvety trávy vo výške 1 polievková lyžica. nalial do litra nádoby, potom nalial vodku. Infúzia odchádza 2 týždne na tmavom mieste. To by malo byť konzumované trikrát denne v zriedenej forme krátko pred jedlom: 1 polievková lyžica. 0,5 st. voda.
2. Cibulová tinktúra. Vylisované z cibuľovej šťavy zmiešanej s medom v pomere 1: 2. Výsledná zmes by mala byť prijatá krátko pred jedlom trikrát denne, 1 polievková lyžica.
3. Infúzia valeriánu, citrónovej kôry a harmančeka. Peel 1 citrón, 3 polievkové lyžice. sušený harmanček a 2 valeriánske korene sa zmiešajú a rozdrvia. Suroviny nalejte pohár vriacej vody a nechajte vylúhovať 1 hodinu. Po ochladení vypite filtrovaný nápoj dvakrát denne, po 1 šálku.
4. Infúzia hloh. V 1 polievková lyžica. vriacej vody vo večerných dať 2 lyžice. hlohového ovocia a nechajte sa vylúhovať cez noc. Je potrebné vziať liek ráno ráno pred raňajkami.

Príjem a dávkovanie bylinných infúzií musí byť koordinované s lekárom, s prihliadnutím na možné vedľajšie účinky.

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

Dôsledky vaskulárnej encefalopatie

Progresia ochorenia a tvorba ložísk umierajúcich buniek v mozgovom tkanive so sebou prináša nezvratné následky pre pacienta.

Vo fáze subkompenzácie u pacienta existuje obmedzenie vitálnych funkcií. Môže vykonávať väčšinu denných úloh, ale nemôže úplne odmietnuť vonkajšiu pomoc.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Posledné štádium cievnej encefalopatie má závažnejšie následky. Spravidla je pacient už rozpoznaný ako postihnutý. Na pozadí hlavnej patológie má vysokú pravdepodobnosť vzniku Alzheimerovej choroby a senilnej demencie. Osoba je v každodennom živote úplne závislá od pomoci tretej strany, v rámci svojej profesionálnej činnosti je uznaná za nespôsobilú.

Ako vzniká cievna encefalopatia a ako sa lieči?

Cievna forma encefalopatie predstavuje všeobecné poškodenie mozgu, ktoré je spôsobené nedostatočným prísunom krvi do orgánu, spôsobujúcimi ischemické zmeny, nedostatok kyslíka, spôsobujúce hypoxiu a rôzne ochorenia. Poruchy mozgového obehu a v dôsledku toho hypoxia majú škodlivý účinok na nervové bunky. V počiatočnom štádiu patologického procesu dochádza k malému zameraniu neuronálnej smrti, ale bez vhodnej terapie sú postihnuté všetky nové oblasti mozgu, symptómy sa zvyšujú, čo vedie k nezvratným zmenám.

V posledných rokoch sa vaskulárna encefalopatia stala horúcou témou, pretože veková hranica poruchy sa výrazne znížila a lekári ju stále viac diagnostikujú u mladých pacientov, ktorí sa sťažujú na príznaky charakteristické pre patologické stavy mozgu. Okrem toho, podobný stav mozgu sa vyvíja na pozadí bežných ochorení: hypertenzia, ateroskleróza a venózna tromboflebitída.

Podstatou pôvodu encefalopatie sú: t

• Vrodený - spôsobený vnútromaternicovým vývojom mozgu, intrakraniálnou traumou, ktorú dieťa dostalo počas pôrodu, dedičnými poruchami metabolických procesov atď.
• Získané - rozvíjať sa počas života človeka v dôsledku negatívnych vonkajších faktorov, zranení, rôznych chorôb, metabolických porúch.

Príčiny porušenia

Ako sme už povedali, patologický stav sa môže vyskytnúť u dieťaťa počas vývoja plodu alebo počas pôrodu. V rôznych obdobiach života môže byť porušenie spôsobené:

• Hypertenzia spojená s tlakovými skoky, patologická hypotenzia.
• Vystavenie toxickým zlúčeninám.
• Traumatické poranenie mozgu.
• Ochorenia obličiek a pečene, poruchy pankreasu, spôsobujúce zvýšenie obsahu toxických látok v krvi a ich prenikanie do mozgového tkaniva.
• Účinky rádioaktívneho žiarenia na mozog.
• Vývoj malígnych novotvarov.
• Pľúcne ochorenia, pri ktorých sa vyvíja hypoxia.

Keď encefalopatia v mozgu znižuje počet plne funkčných neurónov, objavujú sa malé ohniská nekrózy, vyvíja sa stagnácia krvi, dochádza k opuchu mozgových blán. Patologické ložiská, najčastejšie lokalizované v bielej alebo šedej hmote.

Druhy patológie

Izolácia odrôd na základe patológie ciev, ktoré spôsobili poruchu. Najbežnejšie encefalopatie sú:

• Aterosklerotická - vyvíja sa ako výsledok oklúzie mozgových ciev s aterosklerotickými plakmi a výskytom hypoxie. Porucha je často diagnostikovaná u starších ľudí, ale je tiež možná v mladom veku so zvýšenými hladinami cholesterolu spôsobenými rôznymi príčinami. Tento typ encefalopatie sa vyvíja po dlhú dobu, ale bez včasnej diagnostiky a liečby sa môže prejaviť v ostrej forme, čo vedie k vážnym komplikáciám.
• Hypertenzný - vyskytuje sa v dôsledku akútnej nefritídy, eklampsie, náhlych skokov v krvnom tlaku alebo hypertenznej krízy, ktorá je najnebezpečnejšia. Encefalopatia, ktorá sa vyvíja počas krízy a zmeny s ňou spojené, sú nevratné a majú zlú prognózu.
• Venózna - sa vyvíja postupne, v dôsledku stagnácie krvi, po nástupe prvých príznakov, nemusí spôsobiť výrazné zhoršenie pohody na niekoľko rokov. V prípade účinnej liečby v skorých štádiách je porucha úplne reverzibilná, ale v neprítomnosti terapie postupuje rýchlo a vedie k vážnym následkom.

Iné formy porušenia

Existuje mnoho menej bežných typov encefalopatie:

• Hypoxicko-ischemická - tento typ poruchy možno pripísať aj týmto formám, pretože poruchy obehového systému spôsobujú rozvoj ischemických zmien v mozgovom tkanive a hypoxii. Charakteristickým rozdielom tohto typu porušenia je jeho častý prejav u detí v prvom mesiaci života. Môže sa vyskytnúť počas prenatálneho vývoja alebo počas pôrodu, čo vedie k menšiemu poškodeniu mozgu, ktoré sa prejavuje hyperaktivitou a absenciou pozornosti a závažnými patológiami.
• Leukoencefalopatia je najzávažnejším variantom poruchy, s ktorou môže pacient žiť maximálne dva roky. Akútne formy zvyčajne končia smrteľne do mesiaca. Fokálna lézia bielej hmoty nie je liečiteľná a má vírusovú povahu. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u starších ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Doteraz neexistuje spôsob liečby leukoencefalopatie. Dôvodom je prítomnosť na prístupe k mozgu určitého druhu ochrannej bariéry, cez ktorú drogy nepreniknú, s cieľom eliminovať vírus patogénov. Dôvod spočíva v tom, že bariéra dovoľuje len farmaceutický prípravok rozpustný v tukoch, zatiaľ čo liečivá, ktoré sú v tomto prípade uvedené, sú väčšinou rozpustné vo vode.

Príznaky poruchy

Spoločné pre rôzne formy porušenia sú také príznaky:

• Bolesť hlavy pripomínajúca migrénu a závraty.
• Zvonenie v ušiach.
• Znížený sluch a zraková ostrosť.
• Výkyvy nálady.
• Únava.
• Emočné poruchy - podráždenosť, depresívne stavy, slznosť.
• Porucha spánku
• Zhoršenie krátkodobej pamäte.
• Neschopnosť sústrediť sa, rozptýlenie.
• Poruchy koordinácie.
• Necitlivosť prstov na rukách a nohách.

Rozlišujú sa tri štádiá encefalopatie:

1. Kompenzované - telo viac či menej zvláda vyvíjajúcu sa patológiu, bolestivé symptómy sú mierne. Človek trpí bolesťami hlavy, závratmi, pocitom ťažkosti v hlave. V noci človek nemôže spať a počas dňa naopak trpí ospalosťou a letargiou.
2. Subkompenzovaná - vaskulárna patológia postupuje, lézie mozgového tkaniva sa rozširujú. Pacient má nestabilnú chôdzu, konštantný tinitus, príznaky chorôb, ktoré spôsobujú encefalopatiu.
3. Dekompenzácia - v dôsledku zvyšujúcej sa hypoxie sa v mozgovej kôre objavia atrofické javy, príznaky sa javia veľmi jasne, terapeutické opatrenia neprinášajú hmatateľný účinok.

Ako diagnostikovať

Lekár najprv vyšetrí pacienta, počúva jeho sťažnosti a skúma históriu. Na objasnenie diagnózy sa používajú tieto metódy:

• Zobrazovanie pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie.
• Ultrazvuk - Dopplerov ultrazvuk, duplexné a triplexové skenovanie.
• Electroencephalography.
• Jadrová magnetická rezonancia.
• Biochemická analýza krvi, mozgovomiechového moku a moču.

Metódy liečby porúch

Po diagnostikovaní mozgovej vaskulárnej encefalopatie je predpísaná liečba, primárne zameraná na odstránenie príčiny poruchy. V budúcnosti sa vyberie kurz komplexnej protidrogovej terapie trvajúcej od jedného do troch mesiacov. Na zmiernenie bolestivých symptómov a zlepšenie stavu ciev sa používajú tieto lieky:

• Angioprotektory - Etamzilat, Vasobral.
• Hypolipidymické činidlá, normalizujúce zvýšenú hladinu nasýtených mastných kyselín a znižujúce pravdepodobnosť aterosklerózy - Polisponin, Miskleron.
• Vazoaktívne látky - Cinnarizine, Cavinton.
• Phlebotonics používané v patológii žíl - Troxevasin, Eskuzan.
• Nootropy - Nootropil, Piracetam.
• Vitamínové a minerálne komplexy.

Pozitívnym efektom je fyzioterapia, fyzioterapia a ďalšie procedúry. Treba však vždy pamätať na to, že ide o pomocné metódy, ktoré fungujú len v spojení s hlavným terapeutickým priebehom.

Cievna encefalopatia: vývoj, príznaky a stupne, spôsob liečby, prognóza

Vaskulárna encefalopatia je léziou mozgového tkaniva na pozadí dlhého progresívneho poklesu krvného obehu. Prejavuje sa kombináciou rôznych porúch intelektuálnej sféry, správania a emocionálneho pozadia. Postupom času sa vyskytujú poruchy motorickej funkcie, aktivita vnútorných orgánov a obmedzuje sa nezávislá existencia a sebestačnosť.

Cievna encefalopatia je mimoriadne častá. Väčšina pacientov s týmto ochorením sú starší ľudia trpiaci aterosklerózou, hypertenziou, poruchami metabolizmu sacharidov a tukov. Medzi všetkými vaskulárnymi léziami mozgu, vrátane mozgových poranení a aneuryziem, zaujala encefalopatia silnú vedúcu pozíciu a bola diagnostikovaná u najmenej 5% dospelých obyvateľov Ruska, hoci skutočné miery výskytu sú oveľa vyššie.

V posledných rokoch vaskulárna patológia mozgu vykazuje tendenciu k omladeniu. Je to spôsobené rastúcou frekvenciou kardiovaskulárnych ochorení u ľudí v mladom a staršom veku a encefalopatia sa stále viac prejavuje u ľudí mladších ako 40 rokov.

Význam problému vaskulárnej encefalopatie je spôsobený nielen podstatnými nákladmi na liečenie chronického progresívneho ochorenia, ale aj vysokými mierami invalidity a smrti, ktoré sa môžu vyskytnúť ako z demencie, tak z extrémneho stupňa encefalopatie, tak z akútnych cirkulačných porúch v mozgu počas chronickej ischémie.

Sociálna nerovnováha, zdravotné postihnutie, nezvratné zmeny správania a potreba starostlivosti sú veľkou záťažou pre štát a rodinu pacienta, ktorý musí dlhé roky bojovať o život milovaného človeka.

Choroba, ktorá sa postupne vyvíja, postupuje stále a je už nemožné ju úplne odstrániť. Úsilie špecialistov a samotných pacientov je zamerané na obmedzenie cievnych porúch a zníženie negatívnych symptómov použitím konzervatívnej a chirurgickej liečby, ak je to možné.

Príčiny vaskulárnej encefalopatie

Mozog je zásobovaný krvou veľkými arteriálnymi kmeňmi, ktoré tvoria na jeho základni uzavretý systém ciev - kruh Willis. Táto anatomická štruktúra je nesmierne dôležitá nielen pri normálnej funkcii mozgu, ale aj v patológii, ktorá poskytuje „tok“ arteriálnej krvi tam, kde to nestačí.

Mozog má značné rezervy na kompenzáciu krvného obehu v podmienkach núdze, ale jeho schopnosti nie sú neobmedzené. Chronická vaskulárna patológia, životný štýl a podmienky prostredia môžu narušiť rovnováhu arteriálneho systému mozgu a spôsobiť dekompenzáciu krvného obehu.

nedostatok krvného zásobenia mozgu z cievnych dôvodov, ischémia

Morfologickým základom vaskulárnej encefalopatie je chronická ischémia nervového tkaniva spojená s nedostatočným prítokom arteriálnej krvi. Medzi príčiny takejto ischémie patrí najväčšia hodnota:

• Aterosklerotická lézia krvných ciev hlavy a krku;
• hypertenzia;
• Patológie vertebrálnych artérií, vrátane - na pozadí degeneratívnych procesov v chrbtici;
• Poruchy výmeny - diabetes, obezita, endokrinné patológie.

Zriedkavejšie, zápalové zmeny v stenách artérií a arteriol (vaskulitída), poranení, srdcových arytmií, častej pretrvávajúcej alebo pretrvávajúcej hypotenzie patria medzi príčiny vaskulárnej encefalopatie.

Viac ako polovica všetkých prípadov vaskulárnej encefalopatie je spojená s aterosklerózou postihujúcou mozgové artérie.

Na druhom mieste je hypertenzia, ako hlavná choroba a komplikujúca patológia obličiek, nádorov nadobličiek, endokrinných ochorení.

Pri ateroskleróze dochádza k čiastočnému alebo úplnému upchatiu lúmenu cievy plakom tukového proteínu, ktorý zabraňuje pohybu krvi do nervových buniek. Spojenie trombózy alebo zväčšujúcej sa veľkosti plaku môže viesť k akútnym obehovým poruchám - cievnej mozgovej príhode, ktorej riziko sa zvyšuje s encefalopatiou.

obštrukcia plakov v artériách a arteriolách, ktoré živia mozog, ich zlá permeabilita, trombóza a spazmus sú hlavnou príčinou rozvoja vaskulárnej encefalopatie

Hypertenzná encefalopatia sa vyvíja v dôsledku dlhodobého spazmu artérií a arteriol, ireverzibilných štrukturálnych zmien v stenách ciev, čo vedie k poklesu objemu krvi, ktorá nimi prechádza.

Vertebrálne tepny dodávajú do mozgu jednu tretinu celej arteriálnej krvi, takže ich kompresia proti osteochondróze, prietrži, nestabilite, vrodeným kontrakciám nevyhnutne vedie k zníženiu výživy mozgu s rozvojom encefalopatie.

Poškodenie mozgovej ischémie môže byť poškodením nielen intrakraniálnych arteriálnych vetiev. Často sa vyvíja aterosklerózou, trombózou, anomáliami progresie cervikálnych ciev, arytmií s tvorbou intrakardiálneho trombu.

Základom patogenézy progresívnej vaskulárnej encefalopatie je predĺžená hypoxia v dôsledku nedostatku arteriálnej krvi, v dôsledku čoho neuróny nedostávajú potrebné množstvo kyslíka a živín. Na pozadí hypoxie dochádza k dystrofickým a ischemickým zmenám, odumierajú sa mozgové bunky, vytvárajú sa centrá pre zriedenie alebo rozptýlené infarkty malých ohniskových mozgov.

Hlboké úseky bielej hmoty a subkortikálnych jadier, ktoré ležia na križovatke dvoch zdrojov krvného zásobenia, vetiev vnútorných karotických a vertebrálnych artérií, sa považujú za najcitlivejšie na hypoxiu. Nedokonalosť kompenzačných mechanizmov prietoku krvi v týchto častiach mozgu vedie k oddeleniu aktivity kortexu a subkortexu.

Nedávne štúdie ukazujú, že je to porušenie interakcie medzi kôrou a subkortikálnymi štruktúrami, ktoré sú základom rastúcej discirkulácie a encefalopatie s charakteristickými poruchami intelektu, motorickej a emocionálnej aktivity.

V počiatočnom štádiu ochorenia môžu byť zmeny v neurónoch reverzibilné v podmienkach riadnej liečby, avšak časom sa zvyšuje ischémia, čo spôsobuje pretrvávajúce neurologické symptómy a invaliditu.

Druhy a príznaky ochorenia

V závislosti od dôvodu:

• Hypertenzná encefalopatia;
• aterosklerotické;
• žilovej;
• Zmiešaná Genesis.

Pretože vysoký krvný tlak, ateroskleróza a metabolické posuny sa kombinujú u mnohých pacientov, najmä u starších pacientov, zmiešaný typ encefalopatie sa považuje za najčastejší typ utrpenia mozgu.

Symptómy ochorenia môžu rásť pomaly - klasická forma, alebo v krátkom časovom období - rýchlo progresívny priebeh. V ostatných prípadoch sa obdobia zhoršenia nahrádzajú dočasným zlepšením.

štádia poškodenia mozgu pri encefalopatii

Podľa stupňa hypoxického ischemického poškodenia existuje niekoľko štádií ochorenia:

1. V prvom, počiatočnom štádiu zmeny je minimálna a subjektívna: určité zhoršenie pamäti a pozornosti, únava, nedostatok neurologických príznakov;
2. Druhé štádium je sprevádzané značnými intelektuálnymi zmenami, motorickými a emocionálnymi poruchami;
3. Tretia etapa - najťažšia - vaskulárna demencia (demencia), ktorá sa prejavuje hlbokými duševnými poruchami, prudkým poklesom inteligencie, stratou každodenných zručností, poruchami pohybu, dysfunkciou panvových orgánov.

Je pomerne ťažké rozpoznať encefalopatiu vaskulárnej genézy počiatočného stupňa z dôvodu nešpecifickosti symptómov, v ktorých sa môžu objaviť symptómy asténie vo forme všeobecnej slabosti, únavy a depresívnych porúch. Tieto príznaky sa môžu objaviť v prípade infekčných ochorení, patológií vnútorných orgánov, duševných porúch a bežnej únavy, preto ani pacient, ani ošetrujúci lekár nemôžu mať podozrenie na počiatočné degeneratívne zmeny v mozgu.

Diagnóza vaskulárnej encefalopatie je spravidla stanovená najmenej šesť mesiacov po nástupe sťažností na závraty, zhoršenú pamäť, reč a ďalšie osoby, ktoré sa neustále obávajú, a potom už nie je pochybnosť o prítomnosti cievnych porúch.

Chronický nedostatok arteriálneho krvného obehu prispieva k smrti nervových buniek v mozgu, čo vedie k vzniku neurologických príznakov, ako sa zvyšuje objem poškodenia. Prvá na klinike sú emocionálne a osobné zmeny na pozadí únavy, podráždenosti, nespavosti alebo ospalosti. Pacienti sa zameriavajú na seba, nevhodné akcie nie sú vylúčené, potom sa apatia zapája.

Encefalopatia vaskulárnej genézy je ireverzibilná, pretože nie je možné eliminovať bežné vaskulárne zmeny vo forme uzáveru na pozadí hypertenzie, aterosklerotických plakov, sklerózy. Možné sú pravidelné zlepšenia, po ktorých však nevyhnutne nasleduje obdobie progresie.

Dôležitým bodom v priebehu vaskulárnej encefalopatie je skutočnosť, že výrazne zvyšuje pravdepodobnosť závažných akútnych zmien vo forme mozgovej príhody, ktoré nielen zhoršujú príznaky mozgovej dysfunkcie, ale sú tiež sprevádzané vysokou mortalitou.

Počiatočná vaskulárna encefalopatia

Ochorenie začína postupne a sotva znateľne, jeho prvé príznaky sú často pripisované prepracovaniu a veku. Viac ako polovica pacientov trpí depresívnymi poruchami, ale nemajú sklon sťažovať sa na zlú náladu. Často sa sústreďujú na iné príznaky vnútorných orgánov, pričom nemajú výhľad na depresívny stav.

Najčastejšie sťažnosti do počiatočného štádia vaskulárnej encefalopatie sú:

• Bolesť chrbta, bolesť kĺbov;
• cranialgia;
• Zvonenie a šum v hlave;
• Bolesť obličiek, žalúdka a iných vnútorných orgánov.

Je príznačné, že príznaky, ktoré sú živo popísané a rovnako prežívané pacientmi, sa neodrážajú v zmene samotných orgánov, ktoré nemusia zodpovedať predkladaným sťažnostiam. Depresia sa objavuje aj pri minimálnom strese a často bez akéhokoľvek dôvodu reaguje na konzervatívnu liečbu.

Prejavy emocionálnej lability sú jasne viditeľné pre ostatných a spôsobujú veľa problémov. Pacienti sa stávajú podráždenými a dokonca agresívnymi, správajú sa neadekvátne k situácii, vyznačujú sa náhlymi výkyvmi nálady a sťažnosťami na zlý spánok, rozptýlenie a zábudlivosť.

U 9 ​​z 10 pacientov sa zmeny v intelektuálnej sfére prejavia už v ranom štádiu patológie:

1. Znížená schopnosť koncentrácie;
2. Zabudnutie, rozptýlenie, dezorganizácia;
3. Únava s mentálnou námahou, pomalé myslenie.

Charakteristickým znakom vaskulárnej lézie mozgu je zachovanie dobrej pamäte pre to, čo sa stalo počas života človeka, zatiaľ čo pacient neopakuje prichádzajúce udalosti alebo informácie, ktoré práve čítal alebo počul.

Patológia motorickej gule nie je charakteristická pre počiatočné štádium, hoci sa vyskytujú závraty, nerovnováha chôdze a neistota pri malých pohyboch prstami. Pri chôdzi sa u pacienta môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie sa vyskytuje menej často.

Mierna a závažná vaskulárna encefalopatia

Progresia neurologických prejavov je sprevádzaná zhoršením intelektuálnych porúch a motorických porúch, čo poukazuje na vážne poškodenie nielen mozgovej kôry, ale aj bielej hmoty mozgu. Už v druhej fáze ochorenia, výrazné zhoršenie pamäte, nepozornosť, ťažkosti s vykonávaním relatívne jednoduchých intelektuálnych úloh sú jasne viditeľné.

Je charakteristické, že samotní pacienti nesprávne posúdia svoj stav, prevezmú viac, než sú schopní vykonávať, nastavia neznesiteľné úlohy a nedokážu sa s nimi vyrovnať. Zhoršenie porúch sa prejavuje dezorientáciou v čase a na mieste.

Najzávažnejším stupňom vaskulárnej encefalopatie je demencia alebo demencia. Počas tohto obdobia pacienti nie sú schopní pracovať, nemajú zručnosti samoobsluhy, výrazné osobné a behaviorálne abnormality. Emocionálne pozadie sa drasticky znižuje, zvyčajne u pacientov s demenciou sú apatickí, ľahostajní k životnému prostrediu, strácajú svoje bývalé záujmy a nerobia nič.

Extrémna demencia sa prejavuje fokálnymi neurologickými príznakmi vo forme parézy, ako aj triaška, dyslexia, inkontinencia moču. Je možný konvulzívny syndróm.

Ako liečiť a čo očakávať od budúcnosti z cievnej encefalopatie?

Liečba vaskulárnej encefalopatie by sa mala začať čo najskôr, s prvými príznakmi mozgovej dysfunkcie, potom jej účinok bude oveľa lepší a choroba bude schopná spomaliť. Dôležitým cieľom liečby je aj prevencia mozgových príhod.

Pred predpísaním lieku vám lekár podá všeobecné odporúčania, bez ktorých bude ťažké dosiahnuť požadovaný výsledok. V prvom rade je to odmietnutie zlých návykov, normalizácia hmotnosti a výživy.

Ďalším krokom je etiotropná a patogenetická liečba určená na boj proti príčinám patológie a jej hlavným prejavom. Zahŕňa:

• Účel antihypertenzív - ACE inhibítorov (kaptopril, lisinopril), beta-blokátorov (metoprolol, pindolol, anaprilín), antagonistov vápnika (nifedipín, diltiazem), diuretík (diacarb, veroshpiron, furosemid);
• Boj proti poruchám vysokého cholesterolu a lipidového spektra - sekvestranty žlčových kyselín (cholestyramín), statíny (simvastatín, lovastatín), kyselina nikotínová a jej deriváty, fibráty (klofibrát);
• Vazodilatačné, nootropné a neuroprotektívne liečivá;
• Antiagregačná a antikoagulačná liečba.

V závislosti od príčiny vaskulárnej encefalopatie sa vyberie špecifický zoznam a schéma liečby pacienta. Antihypertenzíva sú potrebné na udržanie prijateľnej úrovne krvného tlaku, zabraňujú hypertrofii ľavej komory ľavej komory, zlepšujú stav cievnych stien a mikrocirkuláciu v orgánoch, normalizujú srdcovú frekvenciu a môžu byť predpísané v rôznych kombináciách.

Na pozadí normálnych hodnôt krvného tlaku sa dosahuje dobrá úroveň okysličovania mozgového tkaniva, zlepšia sa metabolické procesy, zníži sa pravdepodobnosť mŕtvice, čo je mimoriadne dôležité pre pacientov s kombinovanou patológiou - encefalopatiou, cukrovkou, obezitou a zlyhaním srdca. Samostatné lieky (napríklad nimodipín) poskytujú dobrý výsledok aj v pokročilých štádiách vaskulárnej encefalopatie, čo vedie k zlepšeniu funkcie mozgu a zníženiu kognitívnych porúch.

Dyslipidémia je jedným z hlavných odkazov v patogenéze vaskulárnej patológie mozgu, s ktorou sa stretávame pri predpisovaní diéty hypocholesterolu a špeciálnych liekov, ktoré znižujú hladiny cholesterolu a normalizujú lipidové spektrum. Táto fáza liečby je obzvlášť dôležitá v prípadoch vaskulárnej aterosklerózy.

Normalizácia prietoku krvi, tlaku a indikátorov metabolizmu tukov je sprevádzaná zlepšenými metabolickými procesmi v mozgu, čo je ďalej podporované použitím nootropov (piracetam), neuroprotektorov, vazodilatátorov (kavint, vinpocetín, sermion). Na zlepšenie odtoku žilovej krvi, ktorá často sprevádza aterosklerotickú léziu artérií, sú priradené vazbrail, redergín.

Nootropná a neuroprotektívna terapia je indikovaná vo všetkých štádiách vaskulárnej encefalopatie, vrátane demencie. Aplikujte nootropil, mildronat, semax, encephabol, cerebrolysin, vitamíny atď. Prípravky týchto skupín zlepšujú metabolizmus v nervových bunkách, navyše ich chránia pred ischemicko-hypoxickým poškodením a tiež zabraňujú vzniku krvných zrazenín v mikrovaskulatúre.

Komplexná liečba vaskulárnej encefalopatie umožňuje zlepšiť pamäť a pozornosť, zvýšiť odolnosť voči stresu, normalizovať emocionálny stav, schopnosť učiť sa a produktívne myslenie. Mala by byť dlhá a jeho účinnosť bude zrejmá po najmenej jednom mesiaci od začiatku liečby.

Vzhľadom na vysoké riziko trombotických komplikácií, najmä u pacientov so srdcovým ochorením, arytmií, aterosklerózou, je často potrebné používať protidoštičkové látky a antikoagulanciá (aspirín kardio, trombotický abacus, kardiomagnyl, warfarín a klopidogrel pod kontrolou hemostázy).

Symptomatická liečba je zameraná na individuálne prejavy vaskulárnej encefalopatie. Napríklad väčšina pacientov potrebuje antidepresíva, trankvilizéry, hypnotiká (fenazepam, maternice, valeriány, sonnaty, milipramíny). Konzultácie a práca s psychoterapeutom sú užitočné. Pre závraty sú predpísané Betaserc a Cavinton, poruchy pohybu vyžadujú terapeutické cvičenia, masáže a fyzioterapiu.

V niektorých prípadoch pacienti s vaskulárnou encefalopatiou vykazujú chirurgickú liečbu, vrátane stentovania, uloženia vaskulárnych anastomóz, odstránenia aterosklerotických plakov a umožnenia obnovenia toku arteriálnej krvi do mozgu.

Prognóza vaskulárnej encefalopatie je veľmi vážna vzhľadom na ireverzibilitu zmien mozgu a konštantnú postupnú progresiu. Keď je pacient ťažký, je zriadená zdravotne postihnutá skupina, nie je schopný vykonávať profesionálne povinnosti a dokonca ani každodenné úlohy vlastnej starostlivosti.

Avšak včasná diagnóza a včasná liečba môžu spomaliť závažné prejavy ochorenia na roky a desaťročia, predchádzať akútnym poruchám obehu, predĺžiť život pacienta, robiť ho aktívnym a kvalitným.

Liečba vaskulárnej encefalopatie mozgu

Encefalopatia mozgu nie je samostatným ochorením, ale celým radom typov organického nezápalového poškodenia mozgu. Najbežnejšou encefalopatiou je dyscirkulácia, ktorá je tiež vaskulárna.

Vyskytuje sa, keď sa prejavuje cerebrovaskulárna insuficiencia, čo vedie k viditeľnému poškodeniu. Je to práve táto dyscirkulačná forma, ktorá sa bude považovať za hlavnú, ale zvyšok bude tiež ovplyvnený.

druh

Choroba má naraz množstvo odrôd.

1. Toxický. Táto forma patológie je spôsobená komplexnými a dlhodobými neuropsychiatrickými poruchami, ktoré sa vyskytujú, keď je osoba otrávená neurotoxickými jedmi, ako je mangán, olovo alebo ortuť. Keď vstupujú do tela, zvyšujú komory, vytvárajú opuchy a množstvo - a to vedie k mnohým následkom extrémne negatívnej povahy.
2. Radiácie. Vyskytuje sa, keď je telo vystavené ionizujúcemu žiareniu. Tento problém môžete identifikovať pri psychických a asténnych poruchách.
3. Hypoxická. Toto je všeobecný pojem, ktorý kombinuje typy chorôb, ktoré sú spojené s depriváciou kyslíka. Príčinou problému môže byť nielen patológia, ale aj nedostatok kyslíka v životnom prostredí. Tento podtyp je spojený so zhoršeným spánkom a pamäťou, zvýšenou excitabilitou a podobne.
4. Discirculatory. Vyskytuje sa ako dôsledok nedostatočného fungovania mozgového obehu. Dyscirkulačná forma je vyvolaná poraneniami, infekciami, nádormi a vaskulárnou patológiou.
5. Wernicke / alkoholik. Vyskytuje sa, keď alkoholická lézia alebo iná lézia z nedostatku vitamínu B1. Je to ťažká forma alkoholickej psychózy, ktorá sa zvyčajne vyvíja počas tretej etapy alkoholizmu.
6. Zvyšný. Nie je to progresívny deficit neurologického typu, ktorý sa prejavuje pod vplyvom chorôb a rôznych patologických faktorov. Je charakterizovaná najmä vegetatívna dystónia, mdloby, pokles kognitívnych funkcií a tak ďalej. Kvôli prítomnosti duševných porúch počas tohto problému, niekedy je choroba omylom diagnostikovaná ako mentálna. Je obzvlášť ťažké diagnostikovať túto patológiu u detí. Problém je v tom, že prvé príznaky sa môžu objaviť v mladom veku a choroba sa prejaví až o niekoľko rokov neskôr.
7. Posttraumatická. Zobrazí sa, keď je hlava zranená alebo zranená. S tým súvisia zvyčajne poruchy správania a neuropsychologické poruchy. Ťažkosti spočívajú v tom, že niekoľko príznakov, vrátane zhoršeného myslenia a pozornosti, problémov s pamäťou a kontroly správania, sa vyskytuje len určitý čas po traumatickom vplyve.
8. Hypertenzná. Táto encefalopatia sa objavuje u pacientov s chronickým poškodením krvného obehu v mozgu, ktorý sa vyskytuje súčasne s nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou. Ešte viac zhoršuje, keď sa ateroskleróza mozgových ciev navyše prejavuje, ale najhoršie zo všetkého je, keď je tiež diabetes mellitus, pacient má porušenie metabolizmu lipidov alebo je to silný fajčiar.
9. Hypoxická ischémia. Vyskytuje sa, keď náhle prestane prúdiť kyslík do oblasti mozgu. Príkladom situácie, ktorá môže spustiť tento problém, je infarkt myokardu alebo zástava srdca z akéhokoľvek dôvodu. Príčinou môže byť napríklad asfyxia, napríklad zadusenie, utopenie a množstvo podobných príčin. Výsledok je často veľmi negatívny a veľmi deštruktívny.

príznaky

Choroba môže mať rôzne príznaky v závislosti na tom, v akom štádiu ochorenia sa momentálne vyvíja.

Prvá fáza je kompenzovaná. Počas svojho priebehu sa telo stále dokáže vyrovnať s problémami, krvný obeh mozgu sa udržiava na dostatočnej úrovni, ale prvé účinky sa už prejavia, preto musíte začať liečbu. Najmä pamäť sa zhoršuje, bolesti hlavy sa stávajú čoraz častejšími, závraty začínajú a v hlave vzniká ťažkosť. Spánok je narušený a je stále viac znepokojený.

Zdá sa, že emočná nestabilita sa môže zmeniť.

Môže sa vyskytnúť aj:

• zníženie zrakovej ostrosti a sluchu;
• hučanie v ušiach;
• podráždenosť;
• vegetatívne poruchy;
• všeobecná únava;
• letargia počas dňa, problémy so spaním v noci.

Druhá fáza je subkompenzovaná. Ešte viac zhoršuje stav mozgového tkaniva, vyvíja sa encefalopatia, príznaky sú výraznejšie, takmer nikdy ustupujú. Začnú sa bolesti hlavy, závraty. Posledne uvedený faktor môže mať veľmi negatívny vplyv na stabilitu počas chôdze.

Okrem toho je v hlave silný hluk. Pacient sa stáva menej fyzicky aktívnym. Nálada sa stáva depresívnou, pozornosť sa znižuje. Ale najhoršie je, že porucha prehĺtania reflex, kašeľ a kýchanie reflexy, rovnako ako poruchy reči, často začína.

Hlava a ruky sa môžu triasť, zrak a sluch sú tiež rušené, človek je často nekoordinovaný, čo mu sťažuje zvládanie rôznych úloh v domácnosti.

Tretia fáza je dekompenzovaná. Najťažšie a problematické štádium. Na to sa encefalopatia vyvíja do takej miery, že mozog už nemôže byť vybavený dostatočným množstvom kyslíka, a preto sa jeho tkanivá začínajú zhoršovať, v obzvlášť problematických situáciách môže atrofia mozgovej kôry dokonca začať. Pacient môže začať trpieť závažnými epileptickými záchvatmi.

Dôsledky môžu byť závažné - dokonca aj hlboká demencia. Identifikujú sa neurologické syndrómy, najmä parkinsonik a pseudobulbar.

dôvody

Encefalopatia mozgu môže mať rôzne príčiny v závislosti od toho, či je vrodená alebo získaná. V prvom prípade vznikajú problémy pred narodením dieťaťa alebo počas prvého týždňa po jeho narodení. Príčiny vrodenej choroby sú zvyčajne:

• komplikácií a chorôb počas pôrodu;
• predčasné pôrody;
• problematický vývoj pôrodného kanála;
• nadmerne veľká telesná hmotnosť plodu;
• zapletanie šnúr;
• neuroinfekciu a mnoho ďalšieho.

Keď sa ochorenie získa, kľúčovými dôvodmi sú:

• intoxikácie tela;
• opuch;
• ischémia;
• traumatické poranenie mozgu;
• opuch;
• ateroskleróza;
• zmeny v mozgu vaskulárneho typu;
• vaskulárna dystónia;
• zlyhanie pečene a iné.

Je však dôležité pochopiť, že všetky procesy v tele sú vzájomne prepojené, pretože jedno dieťa pod vplyvom vyššie uvedených dôvodov nemusí trpieť chorobou vôbec a v inej, dokonca aj bez ich prítomnosti, sa choroba prejavuje v zreteľnej miere.

Dôvodom môže byť množstvo malých, skrytých problémov v tele, ktoré do značnej miery oslabujú centrálny nervový systém.

diagnostika

Choroba môže byť diagnostikovaná rôznymi metódami. Na začiatku by sa mali počas vyšetrenia vykonať základné klinické štúdie: testy stavu pamäti, psychologického stavu, koordinácie pohybov a pod. Existuje možnosť zmeny psychického stavu pacienta.

Diagnóza sa však robí len vtedy, ak sú mentálne problémy identifikované v spojení s inou, fyziologickou diagnózou, napríklad chronickou chorobou, a tak ďalej.

Jediná štúdia spravidla nestačí, pretože naraz sa používa niekoľko rôznych prístupov na odhalenie prítomnosti choroby a jej príčiny. Dyscirkulačná (vaskulárna) forma sa napríklad deteguje jednou metódou a traumatickou metódou. Tu sú len niektoré z testov, ktoré pomôžu identifikovať príčinu choroby a presne určiť jej prítomnosť:

• kompletný krvný obraz, ktorý môže pomôcť identifikovať infekcie alebo stratu krvi;
• meranie tlaku (arteriálneho), ktoré pomôže identifikovať abnormality;
• kreatinín, ktorý pomáha určiť, ako dobre fungujú obličky;
• hladiny liekov a toxínov vrátane kokaínu, alkoholu a amfetamínov;
• metabolické testy, ktoré pomáhajú identifikovať hladinu amoniaku, kyseliny mliečnej, elektrolytov, glukózy a kyslíka v krvi, ako aj celkové množstvo pečeňových enzýmov;
• MRI a CT, ktoré pomôžu identifikovať anatomické abnormality, nádory a infekcie;
• encefalogram, ktorý pomôže identifikovať dysfunkciu mozgu;
• Dopplerov ultrazvuk, ktorý detekuje abscesy a patológiu krvného obehu;
• analýza autoprotilátok, ktorá umožňuje určiť príčinu demencie, ak existuje.

Toto je len časť možných testov, ktoré môže použiť ošetrujúci lekár. Zoznam je v skutočnosti oveľa širší a naopak, nie všetky testy sú potrebné na stanovenie diagnózy a určenie, ktorá liečba sa bude uplatňovať. Ich presný zoznam je odhalený v závislosti od špecifických príznakov identifikovaných u pacienta.

liečba

V prvom rade, aby bola možná účinná liečba, je potrebné zistiť, čo presne táto príčina vyvolala - a to je s ňou, že je potrebné zistiť prvú prioritu. Je to eliminácia základného ochorenia, ktoré môže zlepšiť a eliminovať problém, alebo minimalizovať jeho účinok na ľudské telo.

Je tiež potrebné identifikovať hlavné príznaky - liečba by mala byť eliminovaná individuálne. Liečbu po predpísanom podrobnom vyšetrení a všetkých zistených vzájomných súvislostiach môže predpísať iba kvalifikovaný odborník.

Je dôležité pochopiť, že liečba spravidla neumožňuje definitívne sa zbaviť choroby - je príliš problematická. Včasná liečba však umožňuje stabilizovať celkový stav pacienta a výrazne zlepšiť jeho pohodu.

Uplatňuje sa niekoľko kľúčových terapií:

• rehabilitácia;
• biorezonancie;
• medikácie;
• masáž.

Môže sa tiež použiť umelá ventilácia pľúc, hemodialýza a iné opatrenia na zabránenie akútnej manifestácii ochorenia. Na zmiernenie symptómov sa často používajú aj respiračná gymnastika a reflexológia.

Táto liečba sa považuje za kľúčovú. Lekárovi môže byť pridelené množstvo liekov, pomocou ktorých je možné minimalizovať chorobu a jej dôsledky.

Medzi hlavné typy liekov používaných na boj proti opísanému problému patria:

• antihypertenzíva určené na zmiernenie príznakov hypertenzie;
• hypocholesterolemické a hypolipidemické, ktoré sa používajú v aterosklerotickej vaskulárnej lézii;
• prostriedky na kompenzáciu porušenia venózneho odtoku;
• angioprotectors;
• prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie;
• prostriedky na prevenciu nosných jadrových spazmov a na zlepšenie prekrvenia mozgu.

Toto sú kľúčové typy liekov, ktoré sa užívajú pri výskyte ochorenia. Lekári však môžu predpisovať iné lieky.

Tu je dôležité pochopiť, že osobná liečba je neprijateľná, najmä ak je encefalopatia dyscirkulačná (vaskulárna), vy, po zvolení nesprávneho lieku, môžete situáciu len zhoršiť.

Typicky, rôzne lieky sú predpísané v kombinácii, a ich priebeh sa opakuje po chvíli, zvyčajne po 1-3 mesiacoch. Prognóza závisí od toho, do akej miery sú tkanivá poškodené, do akej miery choroba postupovala, a do akej miery je to reálne alebo špecifické. V niektorých situáciách je maximálne možné dosiahnuť stabilizáciu stavu pacienta, zatiaľ čo v iných prípadoch môže byť prognóza optimistickejšia a liečba môže priniesť hmatateľný výsledok.

Tiež by vás mohlo zaujímať čítanie článku o tom, aké lieky sa používajú na rozšírenie ciev mozgu.