Externý hydrocefalus mozgu u dospelých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáre

Vonkajší hydrocefalus - akumulácia cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore, spôsobená porušením jej absorpcie do žilného lôžka. Choroba tejto formy je u dospelých zriedkavo diagnostikovaná, charakter jej symptómov závisí od typu patológie. Nepozorovane zistený externý hydrocefalus mozgu u dospelého človeka a nedostatočná liečba ohrozuje pacienta komplikáciami - poruchou mozgovej činnosti, demenciou, Parkinsonovým syndrómom a úplnou prestavbou v každodennom a spoločenskom živote.

klasifikácia

V závislosti od foriem porušenia a príčin ich príčin sa rozlišujú tieto typy vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Otvorený hydrocefalus - produkcia mozgovomiechového moku sa vykonáva, ale poškodené mozgové bunky ho neabsorbujú.
2. Uzavretý hydrocefalus - je charakterizovaný ťažkosťami alebo blokovaním pohybu mozgovomiechového moku a jeho akumuláciou v mozgovom tkanive. Nádory, krvné zrazeniny, hematómy, formácie spôsobené pretrvávajúcimi zápalovými procesmi môžu pôsobiť ako prekážky blokujúce kanály CSF.
3. Substitúcia (neokluzívna) hydrocefalus - tekutina zapĺňa priestory v mozgových štruktúrach, ktoré sa uvoľňujú v dôsledku poklesu šedej hmoty (atrofia mozgu). Nebezpečenstvo tejto formy patológie je nedostatok včasnej liečby, pretože jej charakteristické znaky sa objavujú v neskorom štádiu vývoja.
4. Stredný hydrocefalický externý typ - tekutá tekutina v dôsledku porušenia jej cirkulácie sa akumuluje priamo v subarachnoidnom priestore.
5. Hypotrofický hydrocefalus - vyskytuje sa pri malnutrícii mozgového tkaniva, sprevádzanej akútnymi symptómami ako je nevoľnosť, vracanie, intenzívna bolesť hlavy, znížené vestibulárne funkcie.
6. Hypersekrečný hydrocefalus - je výsledkom nadmernej produkcie mozgovomiechového moku, ktorého veľké množstvo mozgové tkanivo nie je schopné absorbovať. V takýchto prípadoch začne tekutina vyplňovať intrakraniálnu dutinu.

Podľa typu pôvodu môže byť externý hydrocefalus vrodený a získaný. V prvom prípade je ochorenie výsledkom vnútromaternicových patológií alebo infekcií prenášaných tehotnou ženou alebo ťažkej pracovnej aktivity. V druhom prípade sa po intrakraniálnom poranení, ochoreniach cievneho a vertebrálneho systému, raste nádoru, infekčných a zápalových procesoch postihujúcich mozog objavia komplikácie vo forme externého hydrocefalusu mozgu.

Symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu

Charakter príznakov vonkajšieho hydrocefalusu závisí od jeho závažnosti.

V prvom (miernom) štádiu pacient pociťuje mierny diskomfort spojený s väčšinou neurologických porúch:

• slabé, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závraty;
• slabosť;
• stmavnutie očí.

V tejto fáze, kvôli miernym príznakom, mozgová kvapka nemôže byť rozpoznaná vizuálne, takže choroba často prechádza do druhého, pokročilejšieho stupňa.

Druhý stupeň (mierny) je charakterizovaný výraznejšími príznakmi, ktoré naznačujú zvýšenie intrakraniálneho tlaku:

• silná bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje ráno, po fyzickej námahe, kýchaní a kašľaní, zmene polohy;
• pocit tlaku a prasknutie v lebke;
• tlak na oko;
• výskyt farebných škvŕn a zábleskov v očiach;
• opuch tváre;
• potenie, ku ktorému dochádza v čase útokov;
• nevoľnosť a zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu a nie sú závislé od príjmu potravy;
• depresia, nervozita, podráždenosť;
• únava, únava.

Neurologické príznaky sa v tomto štádiu ochorenia prejavujú:

Popíšte nám svoj problém, alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti v liečbe choroby, alebo požiadajte o radu! Povedzte nám niečo o sebe priamo na stránke. Váš problém nebude ignorovaný a vaše skúsenosti pomôžu niekomu!

• poruchy zraku - šilh, znížené videnie;
• znecitlivenie končatín;
• znížená citlivosť;
• paralýza častí tela - čiastočná alebo úplná;
• nedostatočná koordinácia;
• poruchy reči a vnímanie ťažkostí.

Druhý stupeň (ťažký) vonkajší hydrocefalus mozgu je najnebezpečnejší. S jeho vývojom je tlak tekutiny na mozgové bunky tak intenzívny, že sa u pacienta vyvinú závažné príznaky:

• epileptické záchvaty;
• strata vedomia;
• stav „strnulosti“;
• úplná strata inteligencie a myslenia;
• amnézia;
• nedobrovoľné močenie;
• strata zručností týkajúcich sa vlastnej starostlivosti;
• stav kómy.

V poslednom štádiu externého hydrocefalu je pacient vystavený invalidite, s rýchlym rozvojom edému mozgu, môže zomrieť.

Príčiny ochorenia

Jednou z hlavných príčin výskytu vonkajšieho hydrocefalusu mozgu u dospelých je narušenie absorpcie mozgovomiechového moku v stenách venózneho lôžka, ku ktorému dochádza na pozadí zápalových procesov ovplyvňujúcich mozgové štruktúry, cievny systém a bunky arachnoidných klkov. K tomu prispievajú tieto patológie:

• infekčné ochorenia postihujúce mozgové tkanivo - tuberkulóza, meningitída, encefalitída;
• mŕtvica, vo väčšine prípadov - hemoragické;
• subarachnoidné krvácanie;
• poranenia hlavy a krčka maternice - vnútorné hematómy spôsobené traumatickou expozíciou zabraňujú normálnej absorpcii CSF v mozgovom tkanive;
• poranenia chrbtice - narušenie odtoku tekutín z mozgových štruktúr nastáva v dôsledku kompresie mozgovomiechových kanálov edematóznymi tkanivami;
• hnisavé infekcie v mozgovom tkanive;
• nádory, ktoré sa vyvíjajú prevažne v mozgovom kmeni;
• dlhodobá intoxikácia tela u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a konzumujú alkoholické nápoje nízkej kvality.

Vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje v dôsledku atrofie mozgového tkaniva, ktorá vznikla na pozadí progresívnych patologických procesov:

• metabolická dysfunkcia;
• ateroskleróza;
• vaskulárnej alebo senilnej encefalopatie;
• roztrúsená skleróza;
• diabetes mellitus.

Ak má dospelý človek v minulosti ochorenia, ktoré môžu vyvolať rozvoj vonkajšieho hydrocefalu, musí podstúpiť pravidelné profylaktické vyšetrenie neuropatológom. V prípade výskytu komplexu príznakov charakteristických pre kvapky mozgu by mal byť okamžite kontaktovaný lekár.

Diagnostické metódy

V prítomnosti komplexu príznakov charakteristických pre externý hydrocefalus by sa mal človek obrátiť na neurológa. Pred vymenovaním diagnostickej štúdie určí lekár počas počiatočného vyšetrenia stupeň vývoja motorických reflexov, rýchlosť reakcie svalov a kĺbov pri ich vystavení. Na potvrdenie diagnózy "externého hydrocefalusu mozgu" sa pacient vyšetrí nasledujúcimi metódami:

• oftalmologické vyšetrenie - na zistenie opuchu nervov a stagnáciu tekutiny v tkanivách optického orgánu, charakteristickú pre intrakraniálnu hypertenziu;
• Ultrazvuk mozgových a krčných štruktúr - na zhodnotenie cievneho systému;
• x-ray hlavy s kontrastným - identifikovať príčiny, ktoré prispeli k porušeniu odtoku tekutiny (hematómy, poškodenie žilového lôžka);
• počítačová tomografia - umožňuje vyhodnotiť stupeň expanzie trhlín subarachnoidného priestoru spôsobeného zvýšeným tlakom mozgovomiechového moku, prítomnosťou intrakraniálnych útvarov a veľkosťou oblastí postihnutého mozgového tkaniva;
• Lumbálna punkcia - príjem mozgovomiechového moku umožňuje určiť stupeň jej tlaku na mozgové tkanivo, ako aj klasifikovať infekciu, ktorá by mohla vyvolať rozvoj vonkajšieho hydrocefalusu (napríklad encefalitída, meningitída);
• MRI je najspoľahlivejšia metóda, ktorá vám umožňuje presne určiť diagnózu a zároveň klasifikovať chorobu a určiť rýchlosť jej vývoja.

Iba po absolvovaní komplexného vyšetrenia a určení typu cephalgie bude lekár schopný predpísať liečbu.

Liečba externého hydrocefalusu mozgu u dospelých

Terapeutické opatrenia pre externý hydrocefalus by mali byť zamerané na zmiernenie tlaku tekutiny CSF na mozgové tkanivo, normalizáciu krvného obehu mozgu a fungovanie centrálneho nervového systému. Za týmto účelom, v závislosti od stupňa tlaku tekutiny a závažnosti symptómov, sa pacientovi odporúča liek alebo chirurgická liečba.

Liečba drogami zahŕňa užívanie nasledujúcich skupín liekov:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - na zmiernenie bolestí hlavy;
• diuretiká (Diakarb, Furosemide) - na zvýšenie odtoku tekutín z mozgových štruktúr a ich produkcie cez močový systém;
• nootropné lieky (Cavinton, Noofen) - na posilnenie a normalizáciu práce cievneho systému;
• kortikosteroidy (prednizolón) - predpísané pre závažný zápal a opuch mozgového tkaniva;
• draslíkové prípravky (Asparkam, Panangin) - predpísané v kombinácii s diuretikami na doplnenie draslíka.

Liečebný režim je určený lekárom a vyberá dávku pre jednotlivé indikátory. Samoliečba na diagnostikovaný hydrocefalus nie je povolená, pretože môže významne poškodiť blaho a zhoršiť stav.

Ak je liečba liekom neúčinná, pacientovi sa odporúča chirurgický zákrok. V súčasnosti sa pri liečbe hydrocefalus mozgu vykonávajú chirurgické zákroky pomocou minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú zmierniť tlak tekutiny na mozog a eliminovať príčinu patológie s minimálnym rizikom komplikácií. Patrí medzi ne:

• endoskopická chirurgia - umožňuje odstrániť patológiu, ktorá zabraňuje odtoku mozgovomiechového moku (napríklad hematómy a krvné zrazeniny v cievach), ako aj odstrániť prebytočnú tekutinu mimo subarachnoidného priestoru;
• posun - špeciálne inštalovaný drenážny systém zabezpečuje odtok nahromadenej tekutiny do prázdnych dutín - abdominálnej alebo pravej predsieňovej oblasti.

Neváhajte a opýtajte sa svoje otázky priamo tu na stránke. Odpovieme na vás

Otvorená operácia s kraniotomiou sa vykonáva vo výnimočných prípadoch, keď došlo k hromadeniu tekutiny v dôsledku rozsiahleho krvácania alebo závažného intrakraniálneho poškodenia. Potreba takéhoto zásahu je určená konzultáciami s lekármi, pričom riziká pravdepodobných komplikácií sú posudzované oproti dôsledkom neuskutočnenia operácie.

Vonkajší náhradný hydrocefalus mozgu a jeho príznaky

V posledných rokoch sa najčastejšie ochorenia stali patológiami, ktoré sú spojené s centrálnym nervovým systémom. Taktiež je potrebné brať do úvahy skutočnosť, že tieto abnormality sa stávajú mladšími, a preto boli u pacientov v mladšom a strednom veku stále viac diagnostikovaní.

Mnohé patológie, malformácie, ochorenia centrálneho systému sú sprevádzané vonkajším mozgovým hydrocefalom.

Tento syndróm je charakterizovaný nerovnováhou medzi tvorbou mozgovej tekutiny a jej absorpciou. Takáto diagnóza je liečiteľná, ale je žiaduce, aby bola včasná, pretože môžu vzniknúť komplikácie. V tejto situácii sa neodporúča zapojiť sa do samoliečby a diagnózy.

Vonkajšia náhrada hydrocefalus mozgu: definícia

Vonkajší náhradný hydrocefalus mozgu (populárne nazývaný "dropsy") je bežná patológia, ktorá vedie k narušeniu pracovnej kapacity centrálneho nervového systému. V dôsledku toho je u pacienta pozorovaná absorpcia mozgovej tekutiny v orgáne.

Aj táto patológia môže vyvolať pokles veľkosti mozgu a priestoru, ktorý sa stal voľným a naplnený touto tekutinou. Substitučný hydrocefalus sa môže vyvíjať takmer asymptomaticky po dlhú dobu.

Môžete si tiež prečítať o vonkajších hydrocefalus v našom podobnom článku.

Poraďte sa so svojím lekárom o vašej situácii

Klinický obraz

V počiatočnom štádiu nie je možné patológiu vo väčšine prípadov samostatne diagnostikovať, pretože neexistuje výrazná symptomatológia. Tento stav sa nazýva mierne ochorenie. Ak stupeň poškodenia tohto orgánu nie je silný, potom sa telo pokúsi zotaviť na vlastnú päsť a normalizovať cirkuláciu mozgovej tekutiny.

Mierna prognóza je pozitívna, liečiteľná a nemá takmer žiadny účinok.

klasifikácia

Táto patológia mozgu má svoju vlastnú klasifikáciu podľa typu:

1. Podľa pôvodu je ochorenie:
   • dedičný;
   • zakúpili.
2. Charakterom vývoja ochorenia je:
   • Sharp. Táto forma patológie je charakterizovaná prechodnosťou.
   • Subakútnej. V tejto forme sa patológia vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov.
   • Chronické. Vývoj tejto formy trvá šesť mesiacov.

Odborníci tiež stále rozlišujú pasívnu formu patológie, ktorá sa tiež nazýva "stredne ťažká". To je považované za najnebezpečnejšie, pretože nemá žiadne závažné príznaky. Keď si pacient uvedomí, že choroba je stále prítomná a pokračuje, hydrocefalus je už v pokročilom štádiu.

Ochorenie môže mať tiež konštantný priebeh, keď v mozgu nedochádza k poklesu, ale dochádza k zvýšeniu mozgovej tekutiny.

Ak sa pacient cíti dobre, liečba sa vykonáva konzervatívnou metódou. Pacient musí byť vždy pod dohľadom odborníka a musí sa podrobiť vyšetreniam.

Ak má pacient progresiu ochorenia, liečba sa uskutočňuje dramaticky.

Ak neposkytujete včasnú intervenciu, pacient sa môže stať slabozrakým, nastane inkontinencia moču, objavia sa silné bolesti hlavy, dochádza k porušeniu pohybového aparátu. Za zmienku tiež stojí, že ak nevykonávate liečbu, môže to byť smrteľné.

Vyjadrené mierne externe

Stredne ťažký vonkajší hydrocefalus môže byť samostatným ochorením a sprievodným príznakom iných patológií, ako napríklad:

1. Poškodenie mozgu.
2. Mŕtvica.
3. Novotvar.
4. Infekčné ochorenia.

Treba tiež pripomenúť, že táto patológia sa môže vyskytnúť u pacientov v dôsledku:

• poškodenie motora;
• vysoký krvný tlak;
• tiež s aterosklerózou.

Mierny vonkajší hydrocefalus je niekoľkých typov:

1. Vrodená. Vyvinutý v dôsledku nepriaznivých environmentálnych faktorov v prenatálnom období. Výsledkom je, že dieťa má problémy s nervovým systémom, sú vady. Vo väčšine prípadov je patológia diagnostikovaná u detí, ktoré sa narodili predčasne. Má jasné znaky, ktoré dávajú jasne najavo, že choroba je prítomná. Prevencia zahŕňa prenatálnu diagnostiku hypertenzie vo vnútri lebky a elimináciu jej príčin.
2. Získal. Rozvíja sa v dôsledku poranenia mozgu a zápalových procesov. Tiež má výrazné príznaky, vedie k určitým komplikáciám.

Tento typ hydrocefalu má tieto hlavné vlastnosti:

• migréna;
• nevoľnosť a grganie;
• ospalosť, porušenie vestibulárneho aparátu;
• nedobrovoľné uvoľnenie moču;
• v očiach dvoch.

Medzi provokatívne príčiny mierneho hydrocefalusu patria:

1. Vekové zmeny.
2. Ateroskleróza.
3. Vysoký krvný tlak.
4. Poškodenie mozgu.
5. Alkoholizmus.
6. Meningitída.

Vonkajšie vonkajšie

Otvorený externý hydrocefalus mozgu - narušená absorpcia mozgovej tekutiny, ale s voľnou komunikáciou medzi priestormi nesúcimi likér

Príčiny náhradného hydrocefalusu

Táto patológia mozgu u starších ľudí je spôsobená aterosklerózou alebo vysokým krvným tlakom. Vyvolajte aj chorobu a alkoholizmus.

Rizikom sú pacienti, ktorí utrpeli otras mozgu. U detí je spôsobená infekciami nervového systému, ako aj vnútromaternicovou hypoxiou.

U adolescentov a dospelých sa ochorenie vyskytuje v dôsledku:

• zhoršený metabolizmus alebo funkčnosť krčnej chrbtice;
• infekcie nervového systému;
• poranenia hlavy;
• intoxikácie rôznych typov.

nástup príznakov

Choroba sa vyznačuje príznakmi:

1. Intenzívna bolesť hlavy, ktorá sa môže vyvinúť do migrény.
2. Vysoký krvný tlak.
3. Necitlivosť častí tela je hlavne dolná alebo horná končatina.
4. Porucha dýchania
5. Stmavnutie v očiach.
6. Zhoršená koordinácia.
7. Nevoľnosť.
8. Ospalosť.

Príznaky u detí a dospelých

Substitučný hydrocefalus iného typu sa nachádza priamo vo vnútri lebky a má negatívny vplyv na centrálny nervový systém. Mozgové ochorenia sa môžu vyvinúť v každom veku.

Čo sa týka znakov, môžu byť dosť rôznorodé a každý pacient bude iný:

1. Bolesť hlavy a ťažkosť v hlave.
2. Tlakové rušenie.
3. Zvýšený tep a rytmus.
4. Silný pot.
5. Nevoľnosť a emetické nutkanie.
6. Ospalosť vo dne a nespavosť v noci.
7. Slabosť, neustála únava.
8. Podráždenosť.
9. Narušenie pohybu.

Odporúčame vám prečítať si článok o zmiešanom hydrocefaluse u detí.

Ak ochorenie progreduje, príznaky sa stávajú výraznejšími a zosilnenými:

• Pacient môže mať problémy s pamäťou, myslením, logikou, stáva sa nepozorným.
• Takéto zmeny môžu vyvolať demenciu a iné psychologické poruchy.
• Pacienti s mozgovou kvapkou majú často komplikácie vo forme epileptických záchvatov a kómy.

liečba

Liečba tejto patológie mozgu sa môže uskutočniť rôznymi metódami - konzervatívnymi alebo chirurgickými. Terapia bude závisieť od výsledkov vyšetrenia.

Aby bol proces pozitívny, je potrebné dosiahnuť tieto ciele:

1. Eliminácia provokácie.
2. Eliminácia nepríjemných symptómov. Je predpísaná konzervatívna liečba - užívanie liekov, liekov, ktoré majú pozitívny vplyv na tvorbu mozgovej tekutiny.

Chirurgické ošetrenie

Chirurgická liečba je predpísaná len v prípade progresie patológie mozgu. Posúvanie sa považuje za účinnú operáciu, ktorá pomáha obnoviť normálnu cirkuláciu tekutín. Je tiež potrebné zvážiť skutočnosť, že takáto operácia môže vyvolať komplikácie.

Endoskopická liečba je považovaná za modernejšiu metódu chirurgie.

Má veľký počet pozitívnych bodov:

1. Nie je použitý žiadny skrat.
2. Malá šanca na komplikácie.
3. Obnovuje cirkuláciu mozgovej tekutiny.
4. Malý chirurgický zákrok.
5. Telo je rýchlo a ľahko obnovené.
6. Prijateľné transakčné náklady.

Je potrebné pripomenúť, že konzervatívna liečba pomáha len zastaviť vývoj ochorenia, ale nezbaví sa ho.

Prevencia chorôb

Ak sa choroba okamžite diagnostikovala a liečila, možno sa vyhnúť väčšine komplikácií.

Aby sa zabránilo hydrocefalu, odporúča sa dodržiavať odporúčania špecialistu a venovať pozornosť preventívnym metódam:

1. Včasná liečba infekcií a zápalových procesov.
2. Odmietnutie používania alkoholických nápojov.
3. Prevencia aterosklerózy a hypertenzie.
4. Správny životný štýl, aktívny životný štýl.
5. Správna a vyvážená výživa.
6. Dôkladné a pravidelné vyšetrenie po poranení mozgu.
7. Návšteva špecialistu pri prvom prejave ochorenia.

Ak pacient podstúpi včasné vyšetrenie a hydrocefalus sa zistí v počiatočnom štádiu, potom je väčšia pravdepodobnosť zotavenia.

Charakteristické znaky vonkajšieho hydrocefalusu mozgu

Vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je patologické ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe mozgovomiechového moku (CSF). U zdravého človeka tekutina cirkuluje a umýva mozgové tkanivo. Vykonáva tiež ochranné a nutričné ​​funkcie. Akonáhle je narušený normálny odtok tekutiny, začne sa tvoriť nadmerné množstvo tekutiny. Takže je tu hydrocefalus alebo kvapka mozgu. Výsledkom patologických zmien sú atrofia a expanzia mozgového tkaniva. Patologickú liečbu vykonávajú neuropatológovia a neurochirurgovia.

Ako je mozog hydrocefalus diferencovaný?

Choroba môže byť buď vrodená (infekcia plodu počas vývoja plodu) alebo získaná (trauma, nádory, infekčné ochorenia).

Hydrocefalus sa klasifikuje do niekoľkých typov:

1. Vonkajšia alebo neokluzívna tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, ale v mozgových komorách zostáva jej hladina normálna;
2. Vnútorná - hladina mozgovomiechového moku stúpa v mozgových komorách;
3. Zmiešané - zvyšovanie množstva alkoholu sa vyskytuje všade;
4. hypertenzná;
5. Normotenzný.

Podľa mechanizmu vzdelávania je patológia rozdelená do 3 foriem: otvorená, uzavretá a ex vákuová. Ak dôjde k porušeniu procesov tvorby mozgovomiechového moku a jeho ďalšej absorpcie, potom sa vytvorí vonkajší hydrocefalus. Súčasne sa udržuje normálna cirkulácia medzi priestormi nesúcimi tekutinu. Keď sú dráhy medzi týmito priestormi blokované a tekutina už nemá výstup, potom sa vyskytuje uzavretý hydrocefalus. Forma ex vákua nastáva, keď atrofia mozgového tkaniva a významne sa znižuje jeho objem. Rozvíja sa aj v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo rôznych porúch CNS.

V závislosti od toho, ako intenzívne prebieha choroba u dospelých, existujú mierne a výrazné formy. Mierny hydrocefalus je charakterizovaný miernymi príznakmi, pretože akumulácia tekutiny v mozgových tkanivách je nevýznamná. Ťažká forma je vždy sprevádzaná akútnymi neurologickými záchvatmi. Pri tomto type ochorenia sa v mozgovom tkanive akumuluje veľké množstvo mozgovomiechového moku.

Najčastejšie sa vyskytuje mierny vonkajší hydrocefalus v otvorenej forme. Cerebrospinálna tekutina zastaví cirkuláciu normálne, napriek skutočnosti, že nie sú žiadne nádory (cysty, nádory, atď.), Ktoré môžu zabrániť jej odtoku.

V závislosti od príčiny patológie môže byť hydrocefalus vrodený, získaný alebo atrofický. Lekári si tiež volia liečebné metódy v závislosti od typu a formy hydrocefalus u dospelých.

Príčiny ochorenia

Lekári identifikujú nasledujúce dôvody pre rozvoj mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

1. Otras mozgu, traumatické poranenie mozgu;
2. Zlomeniny a poranenia chrbtice;
3. Chirurgický zákrok na mozgovom tkanive;
4. Nádory v hlave rôznych etiológií;
5. Mŕtvice, rozsiahle krvácanie v mozgu, hematómy;
6. Rôzne ochorenia vyvolané infekciou alebo zápalovými procesmi (tuberkulóza, meningitída, encefalitída, atď.);
7. Patologické poruchy stavcov v krčnej oblasti;
8. Choroby krvných ciev v mozgu;
9. Onkologické ochorenia kostného tkaniva v chrbtici;
10. Zmeny v mozgovom tkanive súvisiace s vekom;
11. Vážne odchýlky vo vývoji centrálneho nervového systému.

Jedným z dôvodov vzniku vonkajšieho hydrocefalusu môže byť predĺžená intoxikácia tela. Takže pri nadmernom požití alkoholu nervové bunky mozgu začínajú intenzívne odumierať. Výsledkom takýchto porušení je silné zhoršenie absorpcie, produkcie a cirkulácie mozgovomiechového moku. Nahromadená tekutina začína napínať mozgové komory. To vedie k impregnácii mozgovej substancie cerebrospinálnou tekutinou, čo výrazne znižuje jej hustotu a zužuje subarachnoidné priestory. V dôsledku toho sa človek vyvíja externý hydrocefalus mozgu atrofickej povahy.

Najčastejšie trpia starší ľudia stredne ťažkým vonkajším hydrocefalom. Toto ochorenie nemôže byť ponechané bez adekvátnej lekárskej liečby pod dohľadom lekára. Prax ukazuje, že je to taká nebezpečná choroba a ak nie je liečená, môže byť smrteľná.

Hlavné príznaky

Patológia sa prejavuje silnými záchvatmi bolesti hlavy a prudkým zvýšením krvného tlaku. Je to spôsobené poklesom celkového objemu mozgu. Zvyšný voľný priestor je naplnený likérom. Bez výstupu a pokračujúceho hromadenia vytvára zvýšený intrakraniálny tlak. Osoba začína zažívať nevoľnosť, vracanie, chronický pocit únavy a neustálu túžbu spať.

Táto choroba je obzvlášť nebezpečná, pretože po dlhú dobu (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí mať žiadne prejavy. Už na pozadí aterosklerózy alebo vysokého krvného tlaku sa začínajú objavovať ďalšie príznaky vonkajšieho hydrocefalusu. Ale prichádza čas, keď sa stav pacienta prudko zhoršuje, pretože proces krvného obehu je v mozgu narušený. Potom sa začnú objavovať prvé nebezpečné príznaky.

Pokiaľ ide o miernu formu choroby, najčastejšie sa jej vonkajšie príznaky prejavujú ako inkontinencia moču, nevoľnosť a zvracanie a silné záchvaty migrény. Pacienti často zažívajú roztrhnutie v očiach, môžu ich neuvážene zvinúť. Koordinácia pohybu a chôdza sú narušené. Dlhodobá únava vedie k tomu, že takýto stav sa silne odráža v psychike obete. Začína mať neustále podráždenie, depresiu.

Ak zistíte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s neurológom na klinické vyšetrenie a diagnostiku. Ak je diagnóza menšieho externého hydrocefalusu potvrdená niekoľkými metódami vyšetrenia, pacient bude musieť podstúpiť celý priebeh liečby drogami. V niektorých prípadoch je na odstránenie tejto patológie potrebná operácia. V žiadnom prípade nie je možné zapojiť sa do autodiagnostiky, pretože mnohé symptómy a príznaky vonkajšieho hydrocefalusu môžu byť charakteristické pre iné nebezpečné ochorenia.

Diagnostické metódy

Externý hydrocefalus mozgu u dospelých je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód klinického výskumu:

1. Úplné neuropsychologické vyšetrenie, počas ktorého je pacient vypočúvaný o svojom stave. Informácie sú zhromažďované o prítomnosti všetkých druhov abnormalít a funkčných porúch mozgu. Na základe získaných údajov lekár vykoná anamnézu, rozhodne o diagnóze alebo o ďalších metódach výskumu;
2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda je jednou z najpresnejších a najspoľahlivejších diagnostických metód. Pomocou CT sa určujú kontúry mozgu a lebky, umiestnenie komôr, ich tvar a veľkosť; detegovať abnormálne nádory (nádory, cysty, hematómy, krvné zrazeniny, atď.);
3. MRI (magnetická rezonancia). MRI sken vám umožní presne určiť tvar a závažnosť akéhokoľvek typu hydrocefalu. Vďaka MRI je možná správna diagnóza edému mozgu;
4. Angiografia (vyšetrenie krvných ciev mozgu pomocou röntgenového žiarenia). Štúdia sa uskutočňuje s použitím kontrastnej látky, ktorá umožňuje detekovať najmenšie porušenia krvných ciev v ľudskom mozgu;
5. Cisternography. X-lúče nádrží v spodnej časti lebky pomáhajú predbiehať typ hydrocefalu. Pomocou tejto metódy môže lekár identifikovať smer pohybu mozgovomiechového moku v mozgovom tkanive.

Terapeutická terapia

Za prvé, liečba patológie je zameraná na obnovenie funkčnosti krvných ciev mozgu a centrálneho nervového systému. Mierny externý hydrocefalus mozgu dobre reaguje na liečbu lekárskou terapiou. Ošetrujúci lekár predpisuje priebeh diuretík, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Používajú sa roztoky plazmatických náhrad, saluretiká, lieky, ktoré pomáhajú posilňovať žilový tón, glukokortikosteroidy, barbituráty. Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Pacientom sa predpisuje, aby počas liečby dodržiavali špeciálnu diétu s nízkym obsahom tuku. Kombinovaná terapia zabezpečuje pravidelné terapeutické cvičenia.

Ak liečba liečivami nedáva pozitívne výsledky počas určitého časového obdobia, potom sa rozhodne o potrebe urgentného chirurgického zákroku.

V súčasnosti sa hydrocefalus akejkoľvek formy lieči použitím minimálne invazívnych chirurgických techník. Mnohé kliniky majú k dispozícii všetky potrebné zariadenia na vykonávanie neuroendoskopických operácií. Počas takéhoto zásahu neurochirurg vyrába rôzne typy posunu v mozgovom tkanive, čo umožňuje odvodnenie mozgovomiechového moku do iných dutín. Všetky manipulácie sa vykonávajú pomocou malých rezov pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a neuroendoskopu. Takéto manipulácie trvajú len niekoľko hodín a vykonávajú sa v nemocnici v celkovej anestézii. Tento postup je pre pacienta život úplne bezpečný.

Liečba hydrocefalus je vždy individuálny proces, ktorý má vlastnú prognózu v závislosti od charakteristík pacienta. Vo väčšine prípadov však včasná diagnostika a liečba poskytujú pozitívne výsledky, ktoré v krátkom čase umožňujú pacientovi vrátiť sa do normálneho života.

Mierny vonkajší hydrocefalus - porucha cirkulácie mozgovomiechového moku u detí a dospelých

Mierny externý hydrocefalus mozgu je v našej dobe pomerne častým ochorením.

Podobné ochorenie sa tiež nazýva kvapka mozgu.

V tomto prípade sú dospelí aj deti náchylní na ochorenie, prakticky neexistuje veková hranica pre patológiu.

rysy

Mierny externý hydrocefalus je vyjadrený zvýšenou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v mozgovomiechovom moku v subarachnoidných priestoroch, v komorovom koncepte mozgu.

Mr obrázok mierneho vonkajšieho hydrocefalu

Mierne výrazný vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný kompresiou mozgového tkaniva, zhoršením krvného zásobovania, čo vedie k zníženiu funkčnosti. Nebezpečenstvo ochorenia je absencia príznakov v počiatočných štádiách, často si obete ani nie sú vedomé jeho prítomnosti.

U detí

U detí je často najťažšie identifikovať symptómy vzhľadom na ťažkosti pri jazykovej komunikácii, takže návšteva lekára by mala byť pravidelná.

Vrodený hydrocefalus je vrodený. Jednou z najčastejších príčin sú vnútromaternicové infekcie, keď sa dieťa narodí s hydrocefalom, má zhoršenú absorpciu tekutín a žalúdočný systém mozgu sa začína rozširovať, čím ho stláča.

U dieťaťa si môžete všimnúť zvýšenú veľkosť hlavy (prevyšujúcu normu), zlú chuť do jedla, zvýšený fontanel, šilhanie alebo silný pokles hlavy.

U dospelých

Často sa tiež pozoruje stredný externý hydrocefalus mozgu u dospelých.

Dôvody vzniku tejto patológie v akejkoľvek vekovej skupine zahŕňajú:

• meningitída;
• častý otras mozgu;
• vývoj rôznych nádorových procesov;
• stláčanie nádorov mozgovomiechového traktu.

Formy ochorenia

Táto choroba, rovnako ako všetci ostatní, má svoje vlastné príznaky, ale často sú neviditeľné alebo nie príliš zjavné. V dôsledku toho príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých nevyvolávajú podozrenie a zdá sa, že proces prebiehajúci v tele nemá žiadne osobitné nebezpečenstvo.

V dôsledku toho sa vynecháva drahocenný čas, príznaky sa stávajú viditeľnejšími, ochorenie sa vyvíja a vedie k vzniku komplikácií:

• vyskytujú sa časté bolesti hlavy, ktoré sa každým dňom zhoršujú. Často sa vyvíjajú v dopoludňajších hodinách, bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť pri nevoľnosti alebo zvracaní, po ktorých sa bolesť stráca;
• dochádza k strate vedomia. Ak príčiny tohto javu nie sú zjavné alebo neznáme, je naliehavé konzultovať s odborníkom;
• je to prekážka reči, problémy s pamäťou. Často je človek zmätený slovami alebo je pre neho ťažké vysloviť trest, môže zabudnúť na to, čo robil alebo kde bol v poslednej dobe;
• vyvíja únavu, letargiu, ospalosť. Tieto príznaky sú často bez povšimnutia, pretože únava môže byť u zdravého človeka, ale ak sa zdravotný stav zhorší a únava prakticky nezmizne, potom by ste mali navštíviť lekára.
• narušená chôdza. Tento symptóm je veľmi častým javom, ktorý indikuje vývoj príslušnej patológie;
• problémy s močením a funkčnosť panvových orgánov;
• dochádza k zhoršeniu zraku. Keď tekutina začne stlačovať mozog, viditeľne sú ovplyvnené optické nervy.

Hydrocefalus sa najčastejšie vyskytuje pri ochoreniach ako sú: mozgové nádory, ventrikulárne nádory mozgu, nádory zadnej lebečnej fossy.

Tiež hydrocefalus často sprevádza nasledujúce ochorenia: intracerebrálne krvácanie, mozgové príhody, subarachnoidné krvácanie do zadnej jamky. Hydrocefalus sa vyvíja s demenciou.

diagnostika

Moderné metódy umožňujú včas zistiť prítomnosť patológie, aplikovanú: magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu.

Známky mierneho vonkajšieho hydrocefalu sú jasne viditeľné na MR a je tiež možné spoľahlivo určiť typ hydrocefalu formou komôr.

Zreteľne viditeľný je aj obraz stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalu, mozgových nádorov, zápalových alebo adhezívnych procesov a poranení.

liečba

Po vyšetrení lekárom po stanovení diagnózy je predpísaná vhodná liečba. Môže to byť konzervatívny alebo navrhnúť dva typy chirurgických zákrokov.

Konzervatívna liečba je liečba liekmi. Najčastejšie sa predpisuje v počiatočných štádiách vzniku ochorenia. Mal by sa vykonávať pod prísnym dohľadom lekára. Najčastejšie sú to diuretiká, lieky, ktoré prinášajú krvný obeh na požadovanú úroveň.

Ale ak je diagnostikovaný hydrocefal komplexného typu a progresívnej povahy, keď je pozorovaná kompresia mozgovej substancie, konzervatívna liečba nemusí priniesť očakávaný efekt, rozvoj komplikácií sa stáva pravdepodobnejším. V tomto prípade sa vyžaduje vyšetrenie neurochirurga.

Operácia je určená na vytvorenie spôsobov, ako eliminovať tekutinu z uzavretého miesta v žalúdočnom, arachnoidnom systéme. Potom sa normalizuje prietok krvi v mozgu, všetky podmienky na jeho regeneráciu, bolesti hlavy a iné negatívne prejavy zmiznú. Aktivita obete stúpa, chodí lepšie, myslí si, sťažnosti, ktoré existovali pred operáciou. Existujú dva druhy intervencie:

1. chirurgický zákrok. Podstatou tohto postupu je, že rozšírený koniec bočného systému je vložený do rozšírenej bočnej komory (spravidla vpravo), ktorá je spojená so špeciálnym ventilovým mechanizmom určeným na usporiadanie pohybu tekutiny v jednom smere pod určitým tlakom. Vstupuje do brušnej dutiny, kde sa vstrebáva. Nevýhodou takejto operácie je, že bočník zostáva v tele a môže sa upchať, aby sa zabránilo takýmto vedľajším účinkom, je nutné použiť drahé systémy;
2. perforácia spodnej časti tretej komory je druhým typom operácie, ktorá je vďaka svojej účinnosti veľmi obľúbená. Video kamera je vložená do mozgovej komory, ktorá pozoruje celý komorový systém. Potom chirurg vykoná prepichnutie v spodnej časti tretej komory, takže je tu nový skrat - nový spôsob zníženia tekutiny. Výhodou tejto operácie je, že bočník nezostáva v tele a nie je potrebné kupovať rôzne systémy a lieky. Okrem toho sa pozitívny účinok prejavuje v prvých dňoch po operácii.

Súvisiace videá

Čo je stredne ťažký vonkajší hydrocefalus? Dôvody jej vzniku a metódy liečby - odpovede vo videu:

Na konci článku by som vás rád odporučil pozornejšie sledovať. Rutinné návštevy lekárov - môžu zachrániť zdravie a zabrániť možnému vývoju patológií, z ktorých mnohé môžu byť veľmi nebezpečné.

Mierny vonkajší hydrocefalus: príznaky, príčiny, liečba

Niekedy, na lebke ľudskej hlavy, možno vidieť niekoľko subkutánnych tuberkul. Nikto si neuvedomuje, že vo vnútri týchto vakov je naplnená tekutina nazývaná mozgová. Vedecký názov choroby je hydrocefalus, alebo dropy, jednoducho. Choroba sa môže vyvinúť v každom veku. Diagnóza mierneho vonkajšieho hydrocefalusu je však najčastejšie počuť rodičmi novorodencov. Podľa oficiálnych štatistík sú najcitlivejšie deti vo veku od 2 do 3 mesiacov od narodenia. Pomer 1: 2500, väčšinou chlapci. Rozmery komôr sú tak zväčšené, že začínajú vyvíjať tlak na mozog pod ich hmotnosťou a v dôsledku toho sa pacient začína rozvíjať neurotické ochorenia.

Hlavné dôvody ↑

Hydrocefalus môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi a provokujúcimi faktormi:

• infekcia infekčnými chorobami v štádiu nálezu plodu v maternici: cytomegalovírusová infekcia, rubeola, herpetická infekcia, toxoplazmóza, syfilis, epidemická parotitída;
• vývoj mozgovej štruktúry s vrodenými malformáciami: Chiariho syndróm prvého a druhého typu (objem „stredu“ je väčší ako lebečná kosť), zúžené mozgové kanály alebo Adamsov syndróm, Dandy-Walkerov syndróm alebo zablokovanie dier, vrodená bazilárna kompresia;
• následky porúch ľudského mozgu získaných traumou: krvácanie, prelom v komorových hematómoch, traumatické poranenie mozgu alebo trauma pri pôrode, hemoragická mŕtvica, zápal, parazitické ochorenia, nádory, metastázy, cysty, vaskulárne malformácie;
• degeneratívne procesy v centrálnom nervovom systéme, kvôli ich atrofii mozgovej tekutiny. Iniciátorom je: vaskulárna alebo toxická encefalopatia, Kreuzfeldt-Jakobova choroba.

symptomatológie ↑

1. tlak vo vnútri lebky nad normálne:

• hlava ako vadená po prebudení;
• po celej hemisfére lebky popoludní prejdú bolestivé prúdy;
• ranná nevoľnosť a záchvaty vracania;
• predĺžené čkanie;
• konštantná ťažkosť v očiach;
• náhla slabosť, únava;
• ospalosť počas dňa;
• nedostatočná koordinácia;
• apatická nálada na všetko, čo sa deje;
• nervozita;
• zvýšený rytmus srdcového rytmu s náhlym prechodom na minimálny rytmus. Tachykardia nahrádza bradykardiu;
• nadmerné potenie;
• čierne kruhy pod očami;
• stav pripomínajúci pre-mdloby.

1. Neurologická zložka:

• vizuálny kontrast je narušený;
• ostrosť je trochu znížená;
• postupný rozvoj slepoty;
• škúlenie;
• pri vstupe do prirodzeného svetla sa žiaci rozširujú;
• závraty;
• paralýza končatín;
• systematické znecitlivenie končatín;
• neurastenické záchvaty;
• psychologická nestabilita;
• správanie voči iným agresívnym.

Odrody a typy ↑

Vnútorné, otvorené, vrodené, získané, substitučné, akútne, chronické, vonkajšie, vnútorné, zmiešané, stredné, výrazné sú všetky typy hydrocefalus.

Ako vidíme dnes, ľudstvo pozná dvanásť foriem prejavu choroby. Najčastejšie sú: vonkajšie, ťažké, nahradenie, stredne ťažký hydrocefalus. Každý z nich zvážte samostatne:

• mierny vonkajší hydrocefalus: ochorenie charakterizované zhoršenou cirkuláciou CSF (tekutina), po ktorej nasleduje jeho akumulácia v dutine medzi mäkkou a arachnoidnou membránou hlavy "stred" (subarachnoidálny priestor);
• externá náhrada hydrocefalus: v jeho čistej forme, nazývať to ochorenie nie je celkom správne z lekárskeho hľadiska. Pretože akumulácia tekutiny nastáva v dôsledku atrofie látky na hlave. Keď sa zníži mozgové tkanivo a voľná dutina je tekutá. Ako ukazuje prax, množstvo vyrobenej tekutiny zodpovedá množstvu príjmu, rovnováha sa udržuje. Príčiny ochorenia sú opísané vyššie.

Diagnostika ↑

Mierny vonkajší hydrocefalus mozgu, ako aj iné odrody, sa stanovujú pomocou špeciálnych metód a prieskumov:

• meranie vonkajšieho obvodu hlavy: ak údaje u dieťaťa vykazujú menej ako jeden a pol centimetra za mesiac, považuje sa to za normu. Prekročenie stanovenej prahovej hodnoty - choroba. Tak ako u dospelých, akákoľvek zmena významu môže naznačovať vývoj ochorenia nazývaného stredne ťažký vonkajší hydrocefalus;
• diagnostika očného fundusu zrakového orgánu: opuch očných diskov;
• Ultrazvuk: odporúča sa používať metódu len v prvom roku života dieťaťa, keď je možné vidieť jeho mozog cez prameň v korunke. Vo vyspelejšom veku, jar rastie, kosti lebky sú husté, metodika je neúčinná.
• MRI - Magnetická rezonancia - najbežnejšia moderná a presná diagnostická metóda. Okrem hlavnej štúdie má pacient schopnosť identifikovať poškodené mozgové tkanivo.
• CT - počítačová tomografia - ako aj predchádzajúca metóda, ale s určitými chybami a nepresnosťami. Každý deň pacienti uprednostňujú MRI. Používa sa veľmi zriedka;
• Echoencefalografia (EEG) a reoencefalografia (REG) - v podmienkach modernosti najmenej účinné diagnostické metódy. Vzhľadom na to už nie je racionálne.

Liečba ↑

Dnes medicína pozná len dva účinné spôsoby liečby ochorenia:

• odtok alkoholu za hranicami centrálneho nervového systému;
• bypass.

Oba prípady zahŕňajú operáciu. Liečba liekmi môže byť predpísaná len dočasne, ak je to potrebné, príprava na operáciu. Ale, bohužiaľ, lieky nemôžu úplne zbaviť patológie.

Ak sa operácia vykonáva včas, prognóza externého hydrocefalusu bude pozitívna. Je dôležité neodkladať operáciu, aby sa zabránilo rozvoju ireverzibilných procesov v mozgu.

Vonkajší hydrocefalus sa vyskytuje hlavne u novorodencov, aj keď prípady vývoja patológie v neskoršom živote nie sú vylúčené napríklad v dôsledku traumatického poranenia mozgu. V každom prípade si choroba vyžaduje lekársku starostlivosť, modernú diagnostiku a okamžitú chirurgickú liečbu.

Stredný mozgový hydrocefalus

Hydrocefalus mozgu je ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmerným hromadením života miechy v ľudskom mozgu. Iným spôsobom, ochorenie sa nazýva dropsy. Čo je mierny vonkajší hydrocefalus mozgu? Toto je jedna z najčastejších patológií mozgu, ktorá sa môže vyvinúť u novorodencov a dospelých.

Čo charakterizuje chorobu?

Funkciu výživy mozgu a ochranu pred otrasmi mozgu vykonáva kvapalina - tekutina, ktorá ho umýva. Nadmerná akumulácia alebo narušenie odtoku spôsobuje rozvoj mierneho externého hydrocefalusu.

Niektorí neurológovia hovoria, že toto ochorenie sa môže vyskytnúť len u detí a je vrodenou abnormalitou. Samozrejme, novorodenci, ktorí trpia edémom, sú dosť veľa. Nie je však potrebné jasne priradiť hydrocefalus len vrodenej patológii.

U dospelých je ťažké diagnostikovať ochorenie. Pacient môže byť liečený na úplne iné mentálne alebo neurologické ochorenie bez podozrenia na hydrocefalus. Dropsia je nebezpečná choroba, ktorá môže vyvolať rôzne abnormality v neurológii.

Mierny hydrocefalus má často dve fázy vývoja. Pre akútne štádium sa vyznačuje výskytom príznakov ochorenia, ktoré sa stalo príčinou hydrocefalus. Počas chronického štádia sa objavujú príznaky, ktoré naznačujú veľmi patológiu mozgu.

Klasifikácia mierneho hydrocefalusu

Tento stav môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

• Vonkajší hydrocefalus mozgu. Ak sa výsledok porušenia odtoku tekutiny stane jeho hromadením v subarachnoidnom priestore.
• Vnútorný hydrocefalus mozgu. S lokalizáciou tekutiny v komorách mozgu sa vyvíja.
• Zmiešaný hydrocefalus. Zobrazí sa, ak sa akumulácia cerebrospinálnej tekutiny vyskytuje v priestore pod membránami mozgu a v komorách.

Choroba môže byť tiež:

• Vrodená. Táto patológia je často dôsledkom ťažkej narodenia alebo vnútromaternicovej infekcie plodu.
• Kúpil. Získaný hydrocefalus sa zvyčajne vyvíja na pozadí poranení hlavy alebo v dôsledku systémového ochorenia.

U starších ľudí sa môže vyskytnúť mierny externý náhradný hydrocefalus. Vyznačuje sa poklesom objemu mozgovej substancie, po ktorej nasleduje jej nahradenie tekutinou. Niekedy ateroskleróza, Alzheimerova choroba, hypertenzia, časté pitie a neurologické patologické stavy sa stávajú základom pre rozvoj mierneho externého náhradného hydrocefalu.

Táto forma hydrocefalu je izolovaná oddelene, pretože je veľmi ťažké diagnostikovať ju v dôsledku neprítomnosti symptómov ochorenia. Substitučný hydrocefalus sa môže vyskytnúť už pri rozvoji hypoxie mozgu, keď je narušený normálny prietok krvi. Ochorenie je charakterizované akumuláciou objemu tekutiny nielen v mozgu, ale aj mimo neho.

dôvody

Hydrocefalus v akejkoľvek forme sa môže vyvinúť ako „nezávislá“ patológia (primárna) alebo ako dôsledok (sekundárny) určitých chorôb. V obidvoch prípadoch sa hlavnou príčinou úpadku stáva narušenie odtoku tekutiny a jej akumulácia v komorách mozgu.

Odborníci hovoria o množstve stavov, za ktorých je možný vývoj mierneho vonkajšieho hydrocefalusu:

• Utrpel mŕtvicu.
• Ateroskleróza.
• Prítomnosť malígnych alebo benígnych útvarov, ktoré narúšajú normálny odtok tekutiny.
• Vysoký krvný tlak.
• Súčasné alebo minulé infekčné ochorenia (encefalitída alebo meningitída).
• Hernia v krčnej chrbtici alebo osteochondróze.

Takéto ochorenie, ako je menší vonkajší hydrocefalus, sa môže objaviť ako dôsledok poranenia hlavy, otras mozgu, otravy alkoholom, alkoholizmu.

U detí je ochorenie podporované takými faktormi, ako sú:

• Zrodenie dieťaťa vopred.
• Intrauterinná infekcia.
• Vplyv nepriaznivých vonkajších podmienok na vývoj plodu v perinatálnom období.

príznaky

Po dlhú dobu sa choroba nemusí prejaviť. Pacienti môžu byť rušení len rannými bolesťami hlavy. Ale v určitom bode bude patológia stále pociťovaná, pretože nadmerná akumulácia mozgovomiechového moku interferuje s krvným zásobovaním mozgu. Takéto procesy vedú k nedostatku kyslíka (hypoxia) mozgu, ktorý je plný veľmi vážnych následkov, napríklad pacient môže mať demenciu alebo mŕtvicu.

Príznaky ochorenia u dospelých

Akútna forma stredne ťažkého vonkajšieho hydrocefalu sa vyznačuje vysokým intrakraniálnym tlakom, ktorý ráno vyvoláva silné bolesti hlavy. Počas dňa môžu ustúpiť. Pacient môže trpieť poruchami trávenia, nevoľnosťou a zvracaním. Ak po zvracaní hlava bolí menej, potom osoba má zjavné problémy s mozgom.

Najnebezpečnejším príznakom ochorenia je ospalosť. Naznačuje prítomnosť vysokého intrakraniálneho tlaku, ktorý následne spôsobí prudké zhoršenie stavu pacienta. Mierny vonkajší hydrocefalus je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• Závraty.
• Zhoršenie sluchu alebo zraku.
• Čiastočná strata pamäte.
• Znížená inteligencia.
• Strata orientácie v priestore.
• Podráždenosť.
• Zhoršenie koordinácie pohybu.
• Zhoršenie pohody pri zmene poveternostných podmienok.

Pri exacerbácii akejkoľvek formy mierneho hydrocefalusu u človeka sa môže vyskytnúť inkontinencia moču, mdloba, opuch mozgu. To naznačuje vývoj okluzívnej krízy. V tomto prípade by mal byť pacient urgentne hospitalizovaný, pretože môže dôjsť k úplnému úniku mozgovomiechového moku.

Príznaky u detí

Najzreteľnejšími príznakmi ochorenia u detí je zvýšená veľkosť lebky a rast hlavy pred vekom.

Príznaky ochorenia u novorodencov:

• Neustále klesá hlava.
• Príliš napätý fontanel.
• Očné bulvy sa môžu posúvať smerom nadol.
• Niekedy je šilhanie.
• Medzi nemŕtvymi kosťami lebky možno pozorovať pulzujúce výčnelky.

Mierny vonkajší hydrocefalus má negatívny vplyv na tvorbu nervového systému dieťaťa. Vyvoláva vývoj defektov, ktoré ovplyvňujú vlastnosti a dynamiku mozgovomiechového moku.

diagnostika

Všetky formy hydrocefalus sú diagnostikované pomocou RTG hrudníka a tomografiou mozgu. Tomografia sa vykonáva na kontrolu obrysov mozgu, komôr a pomocou jeho pomoci skenovať lebku. Rádiografia pomáha určiť smer mozgovomiechového moku.

S pomocou MRI odborníci tiež zisťujú prítomnosť (absenciu) nádorov a rôznych neoplaziem. Tento spôsob štúdia choroby vám umožňuje urobiť presnú diagnózu, ako aj určiť formu, v ktorej sa choroba vyskytuje.

V prípade potreby môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy: t

• Angiografia. Táto metóda je založená na zavedení kontrastnej látky do cirkulačného systému, ktorá umožňuje pozorovať vaskulárnu patológiu.
• US.
• Všeobecný krvný test.
• Lumbálna punkcia. Na detekciu patogénnych organizmov v mozgovomiechovom moku produkujú príjem mozgovomiechového moku.

Okrem týchto metód diagnostikovania mierneho hydrocefalusu môže byť pacient poslaný na vyšetrenie úzkymi špecialistami: oftalmológom, endokrinológom, neuropsychiatrom. Deti sú diagnostikované s „stredným vonkajším hydrocefalom mozgu“ na základe existujúcich príznakov, meraním z obvodu hlavy, tomografiou, ultrazvukom, MRI.

Vykonanie úplného vyšetrenia pomáha lekárovi presne diagnostikovať ochorenie a formu, v ktorej sa vyskytuje. Presná diagnóza umožňuje začať včasnú liečbu, ktorá bude predpísaná na základe veku pacienta, intrakraniálneho tlaku a stavu mozgových štruktúr.

liečba

Liečba mierneho vonkajšieho hydrocefalusu sa vykonáva konzervatívnou technikou alebo chirurgickým zákrokom. Pooperačné obdobie je nevyhnutne sprevádzané fyzioterapiou a medikáciou.

Konzervatívne metódy

Menší vonkajší hydrocefalus v počiatočnom štádiu sa zvyčajne lieči konzervatívnymi metódami. Patrí medzi ne:

• Komplexné cvičenia gymnastiky (program je vypracovaný lekárom).
• Výrazné zníženie spotrebovanej dennej tekutiny.
• Olejový kúpeľ s ihlovým olejom.
• Prijatie určitých liekov.
• Dodržiavanie osobitnej diéty.

Na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela pacient zvyčajne užíva draselné prípravky a Diacarb. Ak je príčinou patológie infekčné ochorenie, potom je predpísaný priebeh antibiotík. Je to povinná liečba liekmi, ktoré pomáhajú regulovať krvný obeh mozgu.

Tieto metódy sa uskutočňujú s cieľom znížiť intrakraniálny tlak a obnoviť normálne fungovanie mozgu. V boji proti tejto chorobe sú však často k ničomu. Potom sa uchýliť k chirurgickej liečbe ochorenia.

Chirurgické ošetrenie

V súčasnosti je hlavnou metódou chirurgického zákroku v boji proti miernemu hydrocefalu. Jeho cieľom je zabrániť akútnemu vývoju ochorenia. Ak sa operácia úspešne vykoná, pacient sa môže trvalo zbaviť takého ochorenia ako stredne ťažký vonkajší hydrocefalus.

Teraz pre prevádzku viac využitia modernej metódy - endoskopia. Dôležitým pozitívnym bodom je vytvorenie všetkých podmienok, aby sa odtok mozgovomiechového moku vyskytoval cez prirodzené otvory (bez použitia cudzích predmetov). Tento spôsob operácie pomáha zabrániť vzniku autoimunitných reakcií u pacienta.

Ďalšie metódy chirurgického zákroku pre stredne ťažký externý hydrocefalus zahŕňajú drenáž a bypass. Prvá metóda sa používa len v núdzových situáciách, ktoré vyžadujú okamžitý pokles tlaku mozgovej tekutiny. Druhá metóda (bypass) spôsobuje veľký počet pooperačných komplikácií, takže sa teraz používa zriedka. Shunty sa musia pravidelne vymieňať, čím sa vystavuje riziku infekcie.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku takého nebezpečného ochorenia, ako je stredný vonkajší hydrocefalus u novorodencov a dospelých, je potrebné dodržiavať základné preventívne opatrenia:

• Je dôležité, aby tehotné ženy sledovali svoje zdravie počas celého obdobia tehotenstva. Nie je potrebné umožniť rozvoj infekčných chorôb, včas vyhľadať lekársku pomoc, včas absolvovať všetky plánované vyšetrenia, aby sa predišlo zraneniu. Včasná detekcia patológie u plodu pomôže včas vykonať liečbu novorodenca.
• Vzhľadom k tomu, že najčastejšou príčinou stredne ťažkého mozgového hydrocefalusu u dospelých je otras mozgu, v prvom rade by ste sa mali snažiť vyhnúť zraneniam hlavy.
• Mali by ste viesť správny životný štýl, nezneužívať alkohol, monitorovať krvný tlak.
• Je potrebné včas liečiť infekčné ochorenia, pravidelne vyšetrovať lekár.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pacient by mal mať na pamäti, či má diagnózu mierneho vonkajšieho hydrocefalusu, že je to také nebezpečné ochorenie, ktoré, ak nie je okamžite adresované lekárovi, môže viesť k vážnym komplikáciám. Preto sa každý človek odporúča aspoň raz ročne vyšetriť terapeutom alebo úzkym odborníkom.

video

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik