Čo je flebotrombóza dolných končatín, príznaky a liečba

Flebotrombóza je ochorenie žíl dolných končatín spôsobené tvorbou krvných zrazenín v lúmene žily a ich ukladaním na cievnu stenu zvnútra. Flebotrombóza by sa nemala zamieňať s tromboflebitídou, pretože v druhom prípade sa zápal žilovej steny vyvíja s nekrózou (nekrózou) a zápalom mäkkých tkanív nôh a nôh.

Nebezpečenstvo flebotrombózy nie je len to, že výživa mäkkých tkanív je narušená v dôsledku žilovej stázy krvi v dolných končatinách, ale aj to, že krvné zrazeniny môžu „strieľať“ do iných ciev, srdca a pľúc, pričom sa vyvinie tromboembolizmus, srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Pacient nemusí mať už dlho podozrenie, že má flebotrombózu, ak sa zachovala farba kože a citlivosť kože, ale na jednom mieste sa vyvíja ťažké komplikácie, ktorých zdrojom nebolo ničenie krvnej zrazeniny na žilovej stene.

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť a fixovať v mnohých žilách, ale najčastejšie sú cievy v dolných končatinách citlivé na túto patológiu. Trombus môže úplne zablokovať cievu zvnútra, ale čiastočné prekrytie cievneho lúmenu je tiež spojené s komplikáciami. Napríklad incidencia flebotrombózy a pľúcneho tromboembolizmu (PE) po operácii brucha je 68 a 57%, a po operácii krčku femuru sa PE nachádza vo viac ako polovici všetkých prípadov.

dôvody

Najčastejšie sa flebotrombóza vyskytuje u starších ľudí, ale môže sa rozvíjať aj u mladých ľudí, najmä u žien.

Všetky príčiny flebotrombózy dolných končatín možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

1. Spomalenie prietoku krvi v lúmene žíl a kongescia žíl v dolných končatinách:

• Dlhodobý pobyt pacienta v polohe na chrbte, napríklad po ťažkých operáciách alebo v dôsledku poranenia, ako aj u pacientov s akútnym infarktom myokardu,
• Porušenie ventilového aparátu žíl, napríklad u pacientov s kŕčovými žilami,
• Hemodynamické poškodenie dolných končatín u pacientov so závažným edémom nôh a chodidiel v dôsledku srdcového zlyhania alebo ochorenia obličiek.

1. Porušenie viskozity krvi:

• Vrodené ochorenia krvného systému, charakterizované zvýšenou viskozitou, ktorá vedie k pomalšiemu prietoku krvi v mikrovaskulatúre a v dôsledku toho k zvýšenej trombóze v venóznom lúmene,
• Dlhodobé užívanie steroidných hormónov a kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC), najmä u žien s existujúcimi kŕčovými žilami.

1. Poškodenie cievnej steny:

• Kvôli mechanickému poškodeniu žíl počas operácií,
• V dôsledku dlhodobého intravenózneho katétra alebo častých intravenóznych injekcií.

Do kategórie osôb ohrozených rozvojom flebromrombózy patria títo pacienti ako: t

1. Tehotné ženy, najmä v druhom - skorom treťom trimestri,
2. Pacienti s nadváhou
3. Starší ľudia, najmä tí, ktorí vedú sedavý spôsob života,
4. Pacienti s rakovinou, t
5. Ženy po pôrode cisárskym rezom,
6. Pacienti so závažným kardiovaskulárnym ochorením.

Príznaky ochorenia

Vo väčšine prípadov sa flebotrombóza vyvíja postupne, nepozorovane pre pacienta. Akútna flebotrombóza sa zvažuje do dvoch mesiacov od začiatku tvorby krvnej zrazeniny. Prvé klinické prejavy sa však vyskytujú akútne.

Pri flebotrombóze povrchových žíl dolných končatín pacient zaznamenáva bolesť, opuch chodidla a vzhľad cyanotickej (modrej alebo modrej) farby kože na dolnej časti nohy a chodidla. Okrem toho je na koži zväčšená venózna sieťka.

Pri flebotrombóze hlbokých žíl sa okrem vyššie uvedených príznakov prejavuje výrazná bolesť v teľatách počas ohybu chodidla a bolesti pri palpácii (palpácia) hlbokých svalov.

Rozdiel medzi venóznou a arteriálnou trombózou je zafarbenie kože - v prítomnosti krvnej zrazeniny v artérii sa končatina stáva bielou, voskovou, studenou, a keď je krvná zrazenina fixovaná, je modrá, fialová alebo fialová.

Bolesť pri flebotrombóze je menej výrazná ako pri obliterácii tepny krvnou zrazeninou.

Rozdiel medzi flebotrombózou a tromboflebitídou je teplota kože - v prvom prípade je končatina chladná na dotyk, v druhom prípade horúca v dôsledku vzniku lokálnej zápalovej reakcie.

Okrem delenia na povrchové a hlboké sa klinika flebotrombózy líši v úrovni lézie - podľa princípu separácie venózneho lôžka v systéme dolnej dutej žily. Preto by ste nemali tieto formuláre podrobnejšie zastaviť.

Flebotrombóza hlbokých žíl dolných končatín

Akútna flebotrombóza, ktorá sa vyvinula v jednej z hlbokých žíl, sa klinicky prejavuje dosť zle a často spôsobuje ťažkosti pri diagnostike. Takže len niektorí pacienti zaznamenali výrazný opuch a cyanózu kože na nohe, v iných prípadoch je jediným príznakom bolesť v dolnej tretine nohy, v členku av nohe. Na získanie ďalších údajov v prospech flebotrombózy dolnej časti nohy sa používajú testy vykonané lekárom. Napríklad test s dorzálnou flexiou nohy v polohe pacienta ležiaceho s nohami ohnutými v kolenných kĺboch. Pri úplnom uvoľnení lýtkových svalov sa v dolnej časti nohy a chodidla objaví ostrá bolesť.

Okrem toho sa odporúčajú vzorky s anteroposteriornou a laterálnou kompresiou svalov nôh. Pri flebotrombóze je predná-zadná kompresia ostro bolestivá. Niektorí lekári používajú test kompresie nôh pomocou manžety. Flebotrombóza je pravdepodobnejšia, ak bolesť dolnej končatiny a chodidla nastane, keď je tlak nižší ako 150 mm Hg. Vo väčšine prípadov majú pacienti bolesť pri palpácii vo vnútri členka a päty.

Ak má pacient všetky tromboembolické hlboké žily, klinické prejavy rýchlo rastú a vyzerajú veľmi jasne. Tam je opuch, modravosť a cyanóza celej nohy a nohy, a niekedy aj dolná tretina stehna.

Flebotrombóza v segmente stehennej kosti

Symptómy tejto formy flebotrombózy môžu byť dosť nešpecifické. U niektorých pacientov je napríklad výpotok v dutine kolenného kĺbu so silným opuchom a bolesťou v oblasti kolena. Rozdiel od osteoartikulárnej patológie je prítomnosť výraznej cyanózy nohy a chodidla. Okrem toho je prítomný Louvelov príznak - ak je pacient požiadaný, aby kašel alebo urobil ostrý výdych, podobne ako kýchanie, pacient bude mať bolesť pozdĺž cievneho zväzku na dolnej časti nohy.

Ileofemorálna flebotrombóza

V tejto forme sa vytvára trombus v ileálnej-femorálnej žile. Klinicky sa prejavuje náhlou náhlou cyanózou (modrá) stehna a dolnej časti nohy a intenzita modrého sfarbenia kože sa zvyšuje smerom k nohe. Tiež výrazný opuch mäkkých tkanív a výrazná bolesť v slabinovej a sakroilickej oblasti. Pri vyšetrení môže lekár vidieť rozšírenú subkutánnu žilovú sieť a cítiť bolestivé husté útvary pozdĺž žily. Po niekoľkých dňoch opuch končatín ustupuje, čo sa vysvetľuje zahrnutím kolaterálnych (bypassových) žíl do krvného obehu.

Flebotrombóza dolnej dutej žily

Táto forma flebotrombózy je jednou z najnebezpečnejších. Vzhľadom k tomu, že vetvy nesúce krv z pečene a obličiek prúdia do spodnej dutej žily, táto flebotrombóza sa často ukáže ako smrteľná.

Pri flebotrombóze pečeňových žíl dochádza k prudkej bolesti v bruchu, kŕčových žilách prednej brušnej steny ("Medusa hlava"), zvýšenie brucha v dôsledku hromadenia tekutiny v brušnej dutine (ascites), opuchu bokov, nôh a chodidiel.

Keď flebotrombóza renálnych žíl vyvoláva prudkú intenzívnu bolesť v dolnej časti chrbta a brucha, ako aj napätie v brušných svaloch. Bilaterálna porážka v drvivej väčšine končí smrteľne. Zlyháva renálne zlyhanie, charakterizované poklesom alebo neprítomnosťou močenia so zvýšením močoviny a kreatinínu v krvi.

V distálnej (dolnej) flebotrombóze vena cava sa edém a modré sfarbenie kože šíri od dolných končatín po prednú brušnú stenu a až po rebrá.

Diagnóza ochorenia

Predbežnú diagnózu je možné stanoviť aj v procese vyšetrovania a rozhovoru s pacientom pomocou vyššie uvedených jednoduchých diagnostických postupov.

Na objasnenie diagnózy sa však používajú nasledujúce laboratórne a inštrumentálne metódy. Takže vo flebológii je použitie takých metód ako:

• Ultrazvukové duplexné skenovanie a Dopplerovské vyšetrenie krvných ciev, ktoré umožňuje zistiť prítomnosť krvnej zrazeniny, stupeň obliterácie ciev, dĺžku krvnej zrazeniny a prítomnosť zápalových zmien v žilovej stene.
• X-ray vyšetrenie, alebo retrográdne ileokawagrafiya. Vykonáva sa nasledovne - pacient sa umiestni do horizontálnej alebo naklonenej polohy, cez punkciu femorálnej žily sa vstrekne rádioaktívne látka a po sérii záberov sa vyhodnotí výsledok. V prítomnosti trombu je špecifikovaný stupeň obliterácie ileálnej a dolnej dutej žily, ako aj stupeň prietoku krvi v cievnych cievach.
• Rádiografia hrudníka sa vykonáva v prípadoch podozrenia na tromboembolizmus. Avšak s tromboembolizmom malé vetvy rádiologických príznakov nemusia byť, preto hlavnú úlohu v diagnostike pľúcnej embólie pripisujú klinickým prejavom.
• Krvný test na prítomnosť D-diméru (produkt degradácie fibrínu v krvi) je patognomonickým príznakom trobózy a pľúcnej embólie, ako aj štúdia krvného zrážania krvi a počtu krvných doštičiek.

Liečba flebotrombózy

Pri najmenšom podozrení na túto chorobu by ste mali okamžite kontaktovať lekára na klinike alebo zavolať sanitku. V každom prípade je hospitalizácia na oddelení cievnej chirurgie indikovaná na ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Všetky liečby možno rozdeliť na lekárske a chirurgické.

Drogová liečba je menovanie antikoagulancií - liekov, ktoré zabraňujú zvýšenej trombóze. Táto skupina zahŕňa heparín a warfarín. Heparín v prvých 5-7 dňoch vstrekne subkutánne do kože brucha štyrikrát denne. Následne pacient každý mesiac niekoľko mesiacov pod dohľadom INR užíva tablety warfarínu alebo podobné lieky.

Nasledujúce metódy sa vykonávajú z chirurgických metód:

Zavedenie cava filtra do spodnej dutej žily je najlepšou metódou prevencie pľúcnej embólie v dôsledku skutočnosti, že takéto zariadenie môže „zachytiť“ krvnú zrazeninu na ceste z končatín do ciev pľúc.

kava filter - „pasca“ pre krvné zrazeniny v dolnej dutej žile

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii a je to endovaskulárna (intravaskulárna) metóda. Trvanie operácie nepresiahne hodinu a manipulácia lekára nespôsobuje pacientovi výraznú bolesť. Na začiatku operácie sa po lokálnej anestézii vykoná cévny prístup do žily v slabine, po ktorom sa pod kontrolou röntgenového zariadenia zavedie puzdro zavádzača do spodnej dutej žily pod prítokom renálnej žily.

Kavalový filter je drôtová konštrukcia, ktorá sa podobá dáždniku, a môže byť tiež vo forme tulipánu alebo presýpacích hodín. Je schopný prenášať krv, ale oddialiť krvné zrazeniny. Kava-filter môže byť inštalovaný na určitú dobu alebo na trvalé fungovanie v tele, v závislosti od počiatočnej patológie pacienta.

Okrem inštalácie kava filtra sa vykonávajú aj tieto typy operácií:

Vytvorte umelú oklúziu postihnutej žily prekrytím malého klipu na žilu vonku. Používa sa na zabránenie oddelenia krvnej zrazeniny v krvných cievach pľúc.

Odstránenie časti žily, ak je oblasť poškodenia cievy malá. Ak sa flebotrombóza vyvinula na veľkej ploche, môže sa použiť cievna protéza s použitím vlastnej žily.

Indikácie pre operáciu sú prítomnosť plávajúceho trombu, ktorý nie je pevne fixovaný na stene cievy a je vypustený do venózneho lúmenu s vysokou pravdepodobnosťou jeho oddelenia; ako aj prenesená alebo existujúca pľúcna embólia.

Kontraindikácie pre chirurgiu sú starší vek (nad 70 rokov), tehotenstvo a celkový vážny stav pacienta.

Riziko komplikácií

Najzávažnejšou komplikáciou vyskytujúcou sa v 2% prípadov v prvých piatich rokoch po flebotrombóze je pľúcna embólia.

Príznaky - pacient má dýchavičnosť v pokoji, zhoršuje sa pri chôdzi a ležaní. Môže byť prechodná cyanóza tváre a končekov prstov. S tromboembolizmom malých vetiev, dyspnoe na pozadí žilných ochorení, dlhodobou imobilizáciou alebo po operáciách je jediným príznakom, ktorý by mal lekára upozorniť.

Pri pľúcnej embólii veľkých vetiev sa vyvíja všeobecný ťažký stav, výrazná dyspnoe, difúzna (rozšírená) cyanóza a pokles saturácie (saturácia kyslíkom) periférnej krvi. Ak dôjde k rozsiahlej pľúcnej trombóze, potom sa fatálny výsledok objaví v priebehu niekoľkých minút.

Liečba a prevencia sú použitie antikoagulancií a protidoštičkových látok. V prvých dňoch je pacientovi predpísaný heparín alebo fraxiparín vo forme subkutánnych injekcií, po ktorých nasleduje prechod na perorálne formy (xarelto, fenylín, warfarín, aspirín atď.).

Ďalšou najčastejšou komplikáciou je posttrombotický syndróm (PTS).

Príznaky - počas prvých dvoch až troch mesiacov pacient zaznamenáva opuch a bolesť v postihnutej končatine. Je to spôsobené aktiváciou prietoku krvi v perforovaných (perforačných) žilách nôh a chodidiel. Kŕčové žily sa môžu vyskytnúť aj vtedy, ak neboli predtým pozorované.

Liečba a profylaxia spočívajú v použití kompresných pančúch a pri použití venotických liečiv (flebodia, rutozid atď.).

Prognóza a prevencia flebotrombózy

Prognóza ileofemorálnej trombózy, ako aj flebotrombóza popliteálnych žíl a žíl dolných končatín je priaznivá, ak nedochádza k separácii trombu. Inak je úmrtnosť na tromboembolizmus vysoká a dosahuje 30% v prvých hodinách. Prognóza flebotrombózy v dolnej dutej žile je nepriaznivá.

Preventívne opatrenia na prevenciu flebotrombózy sú: t

1. Použitie perorálnych kontraceptív nie je dlhý čas a
2. Včasná liečba kŕčových žíl,
3. Včasná aktivácia pacienta po úrazoch, operáciách a infarkte myokardu,
4. Využitie kompresného pančuchového tovaru po celú dobu nútenej imobilizácie pacienta,
5. Príjem profylaktických antikoagulačných kurzov predpísaných lekárom.

Klasifikácia a liečba hlbokej žilovej flebotrombózy

Flebotrombóza je vaskulárne ochorenie charakterizované tvorbou trombotických zrazenín a ich vrstvením na vnútorných stenách žíl. Neskoré začatie liečby vedie k úplnému zablokovaniu lúmenu ciev alebo ich čiastočnej obštrukcii. Flebotrombóza hlbokých žíl dolných končatín je nebezpečná pre jej asymptomatický priebeh a komplikácie, medzi ktoré patrí venózna insuficiencia a pľúcna embólia.

Etiológia a rizikové faktory

Choroba sa vyvíja v dôsledku tvorby krvných zrazenín, čiastočne alebo úplne pripojených na steny žíl.

Najpravdepodobnejším miestom lokalizácie sú nohy. Obvykle sú všetky príčiny blokády žíl rozdelené do troch etiologických skupín: vrodené, získané a zmiešané.

Získané a vrodené

Hlavnú úlohu vo vývoji flebotrombózy žíl hrá Virchowova triáda: zvýšenie viskozity krvi, pomalšia rýchlosť krvného obehu a poškodenie cievneho endotelu. Vrodené abnormality môžu vyvolať tvorbu krvných zrazenín, vrátane:

• porucha funkcie kostnej drene;
• nedostatočnosť venóznych chlopní;
• znížená elasticita endotelu;
• kŕčové žily.

Vyššie uvedené ochorenia prispievajú k spomaleniu prirodzeného prietoku krvi v tkanivách a zvyšujú zrážanlivosť krvi. Tvorba krvných zrazenín a blokovanie žíl je dôsledkom týchto patologických procesov.

Zmeny v reologických vlastnostiach krvi pod vplyvom exogénnych faktorov patria medzi kľúčové príčiny ochorenia. Na vyvolanie tvorby krvných zrazenín a obštrukcie žíl môže:

• obezita;
• lupus erythematosus;
• tuberkulóza;
• zneužívanie hormonálnych liekov;
• sedavý spôsob života;
• zlá výživa;
• časté poranenia nôh;
• operatívny zásah;
• užívanie perorálnych kontraceptív;
• endokrinné patológie;
• infekčné ochorenia;
• reprodukčná dysfunkcia;
• poruchy funkcie ventilového zariadenia nádob;
• nedostatočnosť myokardu.

Včasná liečba zabraňuje progresii flebotrombózy a výskytu komplikácií. Obnovenie funkcií endokrinného, ​​kardiovaskulárneho a imunitného systému má priaznivý vplyv na reologické vlastnosti krvi a celkový stav pacienta.

Zmiešané príčiny

Hyperkoagulácia môže byť výsledkom nielen vrodených a získaných chorôb, ale aj poranení alebo operácií.

Tvorba krvných zrazenín v žilách je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

• zvýšená produkcia homocysteínu;
• nadmerné hladiny fibrinogénu;
• vysoká koncentrácia faktorov VIII, IX a XI koagulácie.

Podľa štatistík je flebotrombóza častejšie diagnostikovaná u starších ľudí. Do rizikovej kategórie patria aj tieto skupiny osôb:

• pacientov s rakovinou;
• pacienti s nadváhou;
• ženy počas tehotenstva;
• pacientov po cisárskom reze;
• muži trpiaci kardiovaskulárnymi patológiami.

Trombóza môže byť vyvolaná steroidnými hormónmi a zneužívaním tukových potravín. Nedostatok hemoglobínu a vitamínov v tele tiež vedie k zmene hustoty krvi.

klasifikácia

V závislosti od miesta lokalizácie a vlastností priebehu flebotrombózy sa rozlišuje niekoľko typov trombotických procesov. Presné stanovenie polohy krvných zrazenín vám umožní diagnostikovať a vytvoriť optimálnu schému liečby patológie.

Podľa stupňa rozvoja

Podľa klinického priebehu a obdobia trombózy existujú dve formy flebotrombózy:

• akútna - primárna tvorba krvných zrazenín a ich pripojenie na steny žíl, sprevádzané zápalom endotelu;
• subakútny zápal ciev s nízkou intenzitou spôsobený ukladaním trombotických zrazenín na ich vnútorných stenách.

Chronická flebotrombóza je ťažšie diagnostikovaná, pretože jeho priebeh nemusí byť sprevádzaný bolesťou alebo zrejmým zápalom tkanív. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na opuchy nôh a bolestivosť pokožky počas palpácie.

Lokalizáciou

V závislosti od umiestnenia krvných zrazenín vo vnútri žily existujú štyri typy cievnych ochorení:

• flebotrombóza dolných končatín - blokovanie hlbokých žíl dolných končatín;
• subclavia - obturácia subklavickej žily;
• femoral - tvorba krvných zrazenín v cievach femorálneho segmentu;
• ileofemorálna - trombóza cievnych sietí na úrovni segmentu iliakálno-femorálneho segmentu.

Pri pohľade na krvnú zrazeninu

Podľa stupňa fixácie trombotických útvarov na cievne steny sa rozlišujú tri typy flebotrombózy: t

• okluzívna - úplná oklúzia trombu žily;
• parietálny - čiastočné prekrytie vnútorného priemeru cievy s krvnými zrazeninami;
• floatácia - krvné zrazeniny pripojené k jednej oblasti, tiahnuce sa pozdĺž žily.

Charakteristické príznaky

Klinický obraz a znaky priebehu ochorenia sú určené lokalizáciou obliterovaných oblastí žíl, ich veľkosťou a deštrukciou endotelu. Okluzívna hlboká žilová trombóza je najjednoduchšou diagnózou, pretože jej hlavným prejavom je bolesť a opuch nôh. V prípade čiastočnej oklúzie povrchových ciev sa bolestivé pocity vyskytujú len pri palpácii postihnutej oblasti.

Hlboké žily dolných končatín

V prípade porážky veľkých ciev sa krvný obeh v tkanivách nôh zhoršuje, čo vedie k porušeniu trofizmu svalov a kože gastrocnemius. Prejavy ochorenia môžu byť:

• rozšírenie žilovej siete;
• cramps gastrocnemius svaly;
• bolesť s pohmatom;
• hyperémia podkožného tkaniva;
• únava.

Pri absencii adekvátnej liečby je patológia komplikovaná tromboembolizmom, ktorý je fatálny v 15% prípadov.

Počas chôdze pacienti pociťujú ťažkosti v nohách. Je to spôsobené nedostatkom kyslíka v mäkkých tkanivách a lokálnym zvýšením krvného tlaku v cievach.

V segmente stehennej kosti

Známky tejto formy flebotrombózy nie sú špecifické, takže mnohí pacienti sa neponáhľajú vidieť špecialistu. V 76% prípadov je zhoršený prietok krvi a lymfy v končatinách sprevádzaný akumuláciou efúzie v artikulárnych dutinách. Hlavné markery flebotrombózy femorálneho segmentu zahŕňajú: t

• kožná cyanóza;
• bolestivosť a opuch nôh;
• tvorba tekutiny v kolennom kĺbe.

Charakteristickým príznakom ochorenia je príznak Louvel - ak je pacient požiadaný, aby sa ostrý dych, tam bude nepríjemný pocit pozdĺž veľkých žilových ciev v oblasti dolnej časti nohy.

Ileofemorálna flebotrombóza

Obštrukcia ilio-femorálnej žily je sprevádzaná výraznými bolestivými pocitmi v nohách. Patológia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• modré stehno;
• bolesť v nohách;
• opuch kože v oblasti slabín;
• expanzia subkutánnej žilovej siete;
• nepohodlie v sakrálnej oblasti.

Neoklusálna flebotrombóza je diagnostikovaná v neskorších štádiách vývoja, čo je spojené so slabou závažnosťou klinického obrazu. Niekoľko dní po upchatí žíl, opuch klesá v dôsledku zahrnutia kolaterálnych ciev do krvného obehu.

Inferior vena cava

Táto forma ochorenia je pre pacientov najnebezpečnejšia, čo je spojené s obturáciou veľkej cievy, do ktorej menšie žily nesú krv z orgánov detoxikácie. Okluzívna flebotrombóza je často fatálna. Typické prejavy obštrukcie dolnej dutej žily sú:

• bolesť brucha;
• opuch bokov;
• boľavé nohy;
• ascites;
• preťaženie brušných svalov.

Zvýšenie venózneho tlaku vedie k expanzii venóznych ciev umiestnených v peritoneálnej oblasti („hlava medúzy“). V dôsledku blokovania žíl sa zhoršuje krvný obeh v obličkách a pečeni, čo môže viesť k rozvoju zlyhania orgánov.

Porušenie glomerulárnej filtrácie vedie k zvýšeniu hladiny močoviny a kreatinínu v krvnom sére, ktorá je plná intoxikácie tela a smrti pacienta.

Diagnóza ochorenia

Predbežná diagnóza sa stanovuje na prvom stretnutí s lekárom na základe klinických prejavov ochorenia a výsledkov vizuálneho vyšetrenia. Na objasnenie polohy trombu a stupňa progresie flebotrombózy sa používajú nasledujúce metódy diagnostiky hardvéru: t

• duplexné skenovanie - zistenie polohy trombotických zrazenín a určenie veľkosti vaskulárnej obštrukcie;
• hemostasiogram - detekcia zmien v reologických parametroch krvi;
• krvný test na prítomnosť D-diméru - stanovenie rýchlosti zrážania krvi a koncentrácie krvných doštičiek;
• Rôntgenová kontrastná štúdia - hodnotenie stupňa cirkulačných porúch pomocou získaných RTG snímok.

Včasná diagnostika flebotrombózy zabraňuje vzniku závažných komplikácií. Pomocou röntgenového vyšetrenia hrudných orgánov odborníci určujú pravdepodobnosť vzniku embólie. Výskyt komplikácií je indikovaný čiastočnou obštrukciou malých vetiev pľúcnych ciev.

Liečba flebotrombózy

Všetky metódy liečby trombózy žily sú rozdelené do dvoch kategórií: konzervatívna a chirurgická. Keď sa zistí čiastočná alebo úplná obštrukcia ciev, pacient je prijatý na oddelenie cievnej chirurgie. Komplexná liečba je zameraná na elimináciu obštrukcie žíl, zvýšenie ich elasticity, urýchlenie regresie zápalových procesov a epitelizáciu endotelu.

Prvá pomoc

Počas exacerbácie flebotrombózy pacienti podliehajú okamžitej hospitalizácii v chirurgickej nemocnici. Pred príchodom záchrannej brigády je potrebné pacienta znehybniť a upokojiť. Prednemocničná terapia spočíva v parenterálnom podaní 60 000 IU Fibronolysinu v 300 ml fyziologického roztoku s 20 000 IU heparínu in / in (kvapkanie).

V prípade inhibície práce kardiovaskulárneho systému je možné dodatočne zaviesť:

• 1 ml 10% kofeínu s / c;
• 2 ml "Cordiamínu" n / a.

Pri tromboflebitíde je účinnosť fibrinolytickej liečby obmedzená.

Konzervatívna metóda

Terapia ochorení spojených s oklúziou žíl, zahŕňa užívanie liekov a nosenie kompresného prádla. Počas liečby by sa pacienti mali striktne držať pokoja na lôžku a dodržiavať všetky odporúčania lekára týkajúce sa výživy a príjmu liekov.

S porážkou povrchových žíl nôh je noha obviazaná elastickým obväzom. To zlepšuje prekrvenie končatín a znižuje pravdepodobnosť úplného zablokovania žíl krvnými zrazeninami.

Elastická kompresia a nízko cholesterolová diéta zabraňujú stagnácii edému krvi a nôh porážkou veľkých ciev venóznych.

Základné lieky

Liečba flebotrombózy dolných končatín zahŕňa použitie niekoľkých skupín liečiv, ktoré zlepšujú reologické vlastnosti krvi a zvyšujú elasticitu cievnych stien. Do liečebného režimu sú najčastejšie zaradené nasledujúce druhy liekov:

• antikoagulanciá - znižujú stupeň viskozity krvi;
• phlebotonics - zvýšiť tón vlákien hladkých svalov v žilách;
• protidoštičkové látky - zabraňujú lepeniu krvných doštičiek (krvných doštičiek);
• protizápalové lieky - znižujú závažnosť zápalu endotelu.

Neokluzívnu trombózu je možné liečiť pomocou reologických prípravkov a glukokortikosteroidov. Majú priaznivý vplyv na vlastnosti krvných doštičiek a rýchlosť hojenia stien krvných ciev, čo zabraňuje progresii ochorenia a obštrukcii veľkých žíl.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok je nevyhnutný pri hnisavej a embologickej flebotrombóze, gangréne žíl a vysokej pravdepodobnosti sepsy. V závislosti od miesta výskytu krvných zrazenín a štádia ochorenia sa používajú nasledujúce chirurgické metódy:

1. Cievna resekcia - odstránenie postihnutých oblastí s následnou náhradou protézami.
2. Čiastočná oklúzia je čiastočný pokles priechodnosti žíl, ktorý sa vykonáva na prevenciu pľúcnej embólie.
3. Endovaskulárna intervencia je zavedenie do postihnutej oblasti špirálovej cievy, ktorá bráni rozvoju trombotických zrazenín.

Medzi symptomatickú liečbu patria intravaskulárne operácie. Ak nechcete normalizovať hustotu krvi, bude to viesť k vzniku nových krvných zrazenín v žilách.

Pomoc tradičnej medicíne

Alternatívne metódy môžu byť použité iba ako doplnok ku konzervatívnej liečbe flebotrombózy.

Alkoholové obklady a protizápalové lieky sa najčastejšie používajú na zlepšenie prietoku krvi v cievach. Na prípravu kúpeľa nôh sa z týchto bylín používajú odvarky, ako sú: t

Na prípravu infúzie alebo odvar, nalejte 4 polievkové lyžice. l. suchá tráva ½ litra vody a varí sa 2-3 minúty. Napätá kvapalina sa zmieša s teplou vodou v pomere 1: 1. Na zlepšenie stavu nôh sa odporúča, aby sa chodili na 10-14 dní.

Riziko komplikácií

Neskorá a nedostatočná liečba flebotrombózy je spojená so zhoršeným krvným obehom nielen v končatinách, ale aj v životne dôležitých orgánoch.

Medzi najnebezpečnejšie účinky blokády žily patria:

• venózna insuficiencia;
• trofické vredy;
• pľúcna embólia;
• infarkt myokardu;
• posttromboflebický syndróm.

Častou komplikáciou plávajúcej trombózy je nekróza pľúc a tkaniva pečene. Ak nezačnete liečbu venotonickými liekmi a protidoštičkovými látkami včas, bude to smrteľné.

Prognóza a prevencia

Flebotrombóza je charakterizovaná celoživotnou tvorbou krvných zrazenín v krvných cievach. Avšak v prípade pravidelného používania protidoštičkových látok a flebotoniky je priaznivá prognóza flebotrombózy povrchových žíl.

V prípade krvnej zrazeniny však smrť z embólie v prvých hodinách presiahne 30-35%.

Prevencia vaskulárnej patológie je v súlade s nasledujúcimi pravidlami:

• včasná liečba kŕčových žíl;
• pravidelné používanie kompresných odevov;
• podstupujú profylaktickú antikoagulačnú liečbu;
• odmietnutie tukových potravín a alkoholu.

Preventívne opatrenia znižujú pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín a rozvoj venóznej trombózy. Aktívny životný štýl a športovanie pod šírym nebom majú priaznivý vplyv na cievny tón a zabraňujú stagnácii krvi v nohách. Dodržiavanie jednoduchých odporúčaní vám umožňuje zabrániť vzniku krvných zrazenín v žilách a vzniku súvisiacich komplikácií.

phlebemphraxis

Pri flebotrombóze sa v žilách vyskytuje ochorenie venózneho systému spôsobené zahusťovaním krvi, jednej alebo niekoľkých krvných zrazenín. Môže byť postihnutá akákoľvek žilová cievka, ale najčastejšie sú postihnuté žily horných, dolných končatín a panvy.

Ide o bežnú patológiu, najmä vo veku 40-50 rokov a viac. Nástup ochorenia je charakterizovaný asymptomatickým priebehom a často sa prejavujú nebezpečné komplikácie, ktoré ohrozujú život pacienta.

dôvody

Príčiny flebotrombózy sú nasledovné patologické stavy, ktoré vedú k spomaleniu prietoku krvi a jeho zahusťovaniu:

1. Trauma - zlomeniny kostí dolných končatín, kľúčna kosť, humerus.
2. Ortopedická chirurgia na náhradu endoprotézy kolenného, ​​bedrového alebo ramenného kĺbu.
3. Porušenie venóznej cirkulácie v dôsledku obezity, viacpočetného tehotenstva, predĺženého odpočinku na lôžku, kompresie venóznej cievy rastúcim nádorom. U žien je teda flebotrombóza hlbokých žíl dolných končatín často spôsobená rastom malého panvového nádoru.
4. Bakteriálna infekcia s rozvojom septikémie.
5. Popôrodné obdobie s komplikáciami.
6. Nekontrolovaný príjem perorálnych kontraceptív.
7. Onkologické ochorenia mediastinálnych orgánov, pečene.
8. Ťažké kŕčové žily dolných končatín. Prečítajte si viac o kŕčových žilách →
9. DIC a iné poruchy krvácania.
10. Ateroskleróza ciev končatín s tvorbou plakov.
11. Patológia kardiovaskulárneho systému.

Provokačné faktory sú sedavý spôsob života, chronické fyzické a nervové preťaženie, zlá ekológia, nevyvážená strava, fajčenie a alkoholizmus.

Krvná zrazenina je tvorená prudkým spomalením prietoku žilovej krvi. Je pripevnený k vnútornej stene cievy len z jedného konca, častejšie na venóznej chlopni, druhý koniec krvnej zrazeniny voľne pláva v lúmene cievy, môže sa pohybovať cez žilu, rýchlo sa zväčšuje.

V prvých dňoch po jeho vzniku sa môže ľahko uvoľniť, potom sa vyvíja zápalová reakcia (endoflebitída), ktorá prispieva k fixácii trombu na cievnej stene. Preto sa embólia vyskytuje častejšie počas prvých dní ochorenia, ktoré sa považujú za najnebezpečnejšie.

príznaky

Čo je charakteristické pre akútnu flebotrombózu? V počiatočných štádiách, keď je čiastočne zachovaný prietok krvi, sa príznaky flebotrombózy dolných končatín prejavujú nasledovne:

• bolesť klenutej prírody pozdĺž žíl a pocit ťažkosti v končatinách, zhoršený chôdzou, hmatom vnútorného povrchu stehna, dolnej časti nohy, chodidla;
• modrasté alebo fialové škvrny v postihnutej oblasti, koža sa často stáva lesklou s výrazným žilovým vzorom.

Flebotrombóza hlbokých žíl dolnej časti nohy je charakterizovaná pretrvávajúcim, postupne sa zvyšujúcim edémom, ktorý sa niekedy rozširuje na celú nohu a zodpovedajúcu stranu panvy. Prečítajte si viac o opuchu nôh →

Ileofemorálna flebotrombóza, komplikovaná zápalom žilovej steny, je sprevádzaná výrazným zvýšením teploty, nechutenstvom, zvýšenou bolesťou s rozšírením do panvy a dolnej časti brucha. Pacient sa tiež sťažuje na retenciu stolice. Pri vyšetrení sa môžu vyskytnúť známky peritoneálneho podráždenia.

S porážkou subklavickej žily sa v hornom ramene pozoruje bolesť a opuch, ktorý sa rýchlo šíri do hornej časti hrudníka a krku. V tomto prípade môže byť koža bledá s voskovým odtieňom alebo modrastou farbou, vzor povrchových žíl je výrazný. Pohyb v hornej končatine je bolestivý a obmedzený objem.

Zákernosť ochorenia spočíva v tom, že klasické príznaky sa pozorujú len u polovice pacientov. Častejšie je prvým prejavom ochorenia rýchlo sa rozvíjajúca klinika pľúcnej embólie. Táto patológia je charakterizovaná dyspnoe, cyanózou, silnou bolesťou na hrudi, tachykardiou, hypotenziou, kašľom, stratou vedomia. Tento stav je často smrteľný.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií flebotrombózy.

Lokalizáciou

Flebotrombóza horných končatín ovplyvňuje veľké žily rúk. Najčastejšie sa vyskytuje flebotrombóza subclavickej žily, ale môžu byť postihnuté aj iné cievy.

Flebotrombóza dolných končatín je rozdelená do nasledovných foriem:

• akútna ileofemorálna flebotrombóza s léziou ileálne-femorálnych žíl, rozdelená na pravú a ľavú ileofemorálnu flebotrombózu, v závislosti od postihnutej strany;
• femorálna flebotrombóza je lézia venóznych ciev stehien;
• flebotrombóza v oblasti popliteálnych žíl a žíl dolných končatín.

Okrem toho je tu lézia dolnej dutej žily a žil perianálnej oblasti.

Podľa stupňa rozvoja

Akútna flebotrombóza hlbokých žíl dolných končatín znamená tvorbu zrazeniny v cievach v neprítomnosti zápalových zmien v žilovej stene. Akútna fáza patológie trvá päť až desať dní a mení sa na subakútnu flebotrombózu.

Obvykle, týždeň po nástupe trombózy, ochorenie prechádza do štádia tromboflebitídy a riziko komplikácií klesá v dôsledku posilnenia zrazeniny na vnútornej stene cievy.

Vzhľad

Používa sa tiež klasifikácia podľa vzhľadu, založená na stupni tesnosti krvnej zrazeniny na stene cievy.

Existujú nasledujúce kategórie krvných zrazenín:

• okluzálne - úplne upchajte nádobu;
• neokluzívna - blízko steny, je tu priechod pre krvný obeh;
• Plávajúce - pripevnené len na malú plochu a ľahko sa uvoľňujú, čo je veľmi nebezpečné;
• embologenny - voľne sa pohybuje pozdĺž cievneho lôžka.

Niekedy sa choroba klasifikuje podľa farby kože postihnutej končatiny.

V tomto prípade sa rozlišujú tieto formy patológie:

1. Biela flegmasy - v dôsledku ťažkého spazmu artérií umiestnených v blízkosti trombozolovej žily. Pacient sa obáva silnej bolesti. Pri vyšetrení je končatina bledá, opuchnutá, studená pri pohmate, pulzácia ciev na nej je prudko oslabená.
2. Modrá flegmasy - sprevádzaná silnou bolesťou, sa vyvíja na pozadí bielej flegmasy. Poruchy krvného obehu sú venózne aj arteriálne, pozoruje sa oklúzia femorálnych a iliakálnych žíl. Častejšie tieto javy sprevádzajú ileofemorálnu flebotrombózu na ľavej strane. Súčasne je ľavá noha cyanotická, je tu výrazný edém, ktorý zachytáva ľavú polovicu panvy a na cievach postihnutej končatiny nie je pulz. Pacient rýchlo vyvinie gangrénu končatiny.

Tieto stavy sa zvyčajne označujú ako komplikácie ochorenia.

Ktorý lekár lieči flebotrombózu?

Fleboológovia sa zaoberajú ochoreniami venózneho cievneho systému. Prijímajú pacientov vo verejných inštitúciách av špecializovaných zdravotníckych centrách.

V štádiu akútnej fázy flebotrombózy je pacient urgentne dopravený na oddelenie všeobecnej alebo vaskulárnej chirurgie. Najlepšou možnosťou v tomto prípade je lekárske pozorovanie angiochirurga.

diagnostika

Na diagnostikovanie tejto nebezpečnej patológie je potrebné brať anamnézu, analyzovať sťažnosti pacientov a starostlivo preskúmať špecialistu. K tomu zvyčajne dochádza v nemocnici, kde pacient naliehavo vstúpi kvôli silnej bolesti.

Skúška Lowenberga sa uskutočňuje s krycou vrstvou na boku manžety prístroja na meranie tlaku. Bolesť v nohe sa objaví pri 80-100 mm Hg. Art. Kompresia zdravej holennej manžety s hodnotami 150-180 mm Hg. Art. nespôsobuje nepríjemné pocity.

Presná diagnóza flebotrombózy sa vykonáva pomocou rôznych inštrumentálnych metód, ktoré pomáhajú rozlíšiť patológiu žíl od lézie artérií.

Phlebography je najviac informatívny spôsob. Spočíva v zavedení kontrastu do jedného zo safenóznych žíl nôh, ktoré sa pri vyšetrení röntgenovým vyšetrením dostáva do hlbokých žíl a ukazuje polohu krvnej zrazeniny a stupeň oklúzie ciev.

Dopplerov ultrazvuk sa používa na potvrdenie flebotrombózy popliteálnych a stehenných žíl. Pri tejto patológii sa prietok krvi v žilách stehna spomaľuje v porovnaní so zdravou končatinou a pri dýchaní sa nemení.

Pletyzmografia - umožňuje diagnostikovanie v takmer 90% prípadov. Na spodnú časť nohy sa umiestni manžeta na stlačenie žíl. Po jeho odstránení je zaznamenaná zmena intenzity prietoku krvi.

Skenovanie pomocou rádioaktívneho fibrinogénu - určuje stupeň a rýchlosť jeho zahrnutia do krvnej zrazeniny, ako aj lokalizáciu krvnej zrazeniny. Magnetická rezonancia so zavedením kontrastu je predpísaná pri nevyhnutnej operácii.

Ako pomocné diagnostické metódy sa vykonávajú laboratórne vyšetrenia: všeobecná a biochemická analýza krvi.

Odlišuje flebotrombózu od tromboflebitídy

Odlíšiť ochorenie od lymfhostázy, kompresie žily rastúcim nádorom, posttraumatického opuchu končatín. Najčastejšie sa však experti stretávajú s potrebou rozlišovať flebotrombózu od tromboflebitídy.

Rozdiel je v tom, že pri tromboflebitíde je tvorba krvnej zrazeniny sekundárna v dôsledku zápalu steny povrchových ciev venóznych ciev. Rozdiel flebotrombóza je počiatočná tvorba krvnej zrazeniny. Rozdiel medzi týmito vaskulárnymi poruchami je ten, že flebotrombóza je smrteľná v dôsledku pľúcnej embólie.

Tromboflebitída je charakterizovaná vzácnou tvorbou embólie, ale vždy existuje nebezpečenstvo vzniku zápalových komplikácií. Klinický obraz sa vytvára tak rýchlo a zriedka končí smrťou.

liečba

Ak je podozrenie na flebotrombózu, pohotovostná hospitalizácia je indikovaná na chirurgickom oddelení alebo na oddelení cievnej chirurgie. Hlavnou úlohou špecialistov je určiť lokalizáciu krvnej zrazeniny a jej veľkosť. Závisí to od metód ovplyvňovania patológie.

Liečba flebotrombózy dolných končatín je zložitá. Objem terapeutických opatrení je určený závažnosťou a prevalenciou procesu.

Fyzická aktivita s flebotrombózou by mala byť obmedzená. Odporúčané prísne lôžko odpočinok po dobu 1-1,5 týždňa, často na chirurgickom oddelení. Zároveň by mala byť postihnutá končatina s elastickou bandážou umiestnenou na nej v zdvihnutej polohe. Pacient musí vytvoriť pohodlný teplotný režim, vylúčiť tepelné procesy a stresové stavy.

Potom sa človek postupne vracia k normálnej motorickej aktivite, dlhodobé obmedzenie pohybu je kontraindikované, pretože prispieva k stáze krvi.

konzervatívny

Liečba flebotrombózy postihujúcej cievy dolnej časti nohy, ktorá sa nachádza pod popliteálnymi žilami, sa môže niekedy vykonávať konzervatívne. Nie je potrebné predpisovať antikoagulanciá, pretože embolické komplikácie sa zriedkavo pozorujú. Je však potrebné pravidelné dynamické pozorovanie s pletyzmografiou alebo duplexným výskumom.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pacientom s flebotrombózou ľavej tíbie, pretože táto lokalizácia najčastejšie spôsobuje nebezpečné komplikácie.

Používajú sa tieto konzervatívne metódy:

• blokáda bedrového prokaínu;
• použitie masti (masť heparínu) a polovičného alkoholového obkladu na žilách postihnutej končatiny;
• antikoagulanciá a fibrinolitikov - intravenózne kvapkanie v skorých štádiách, potom sa prenesú do formy tabliet pod kontrolou zrážania krvi;
• nesteroidné protizápalové lieky - Meloxicam, Butadion;
• disagreganty - Trombot-ass, Cardiomagnyl;
• Infúzna vaskulárna terapia na zlepšenie mikrocirkulácie a reológie krvi - Pentoxifylin, Reopolygluquine, Hemodez;
• hormóny glukokortikosteroidov s rozvojom zápalových komplikácií - Dexamethasone, Prednisolone.

chirurgia

Liečba flebotrombózy hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva len chirurgickými metódami. Výnimkou je nekomplikovaná lézia žíl nohy.

Akútna ileofemorálna flebotrombóza je najnebezpečnejšia pre ľudský život a zdravie, a preto vyžaduje neodkladnú radu od chirurga - flebologa. Núdzová trombektómia sa vykonáva v prítomnosti príznakov pľúcnej embólie a plávajúceho trombu.

Odborníci pred operáciou, nainštalujte cava filter do nižšej vena cava, čo umožňuje bezpečné používanie liekov, ktoré riedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny. Toto sa vykonáva za účelom prevencie pooperačnej embólie.

Ľudové metódy

Pri liečení flebotrombózy sa ľudové prostriedky používajú len v štádiu stabilnej remisie po prepustení z nemocnice.

V koordinácii s ošetrujúcim lekárom sa na riedenie krvi používa zmes pozostávajúca zo 100 g medu, 50 g citrónu, 200 g cibule, 100 g cesnaku. To by malo byť prijaté 3 krát denne po dobu 1 lyžičky.

Uprednostňujú sa však externí pacienti, keďže pacienti užívajú lieky na riedenie krvi.

Nasledujúce ľudové metódy sú považované za bezpečné a účinné:

• lokálne použitie zriedeného jablčného octu;
• použitie pleťových vôd s odvarom z bodyagi;
• mazanie postihnutej oblasti zmesou propolisu a masla.

komplikácie

Keď sa pri flebrombóze môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• trofické poruchy až po gangrénu končatiny;
• flegmon na pozadí hnisavej fúzie krvnej zrazeniny spôsobenej pristupujúcou tromboflebitídou;
• pľúcna embólia;
• šok spôsobený akumuláciou a stagnáciou veľkého množstva krvi v cievnom bazéne stehennej kosti;
• hyperkalémia so zhoršenou srdcovou frekvenciou a rozvoj infarktu myokardu;
• poškodenie obličiek v dôsledku myoglobinúrie.

Z dlhodobých dôsledkov u polovice pacientov je pravdepodobnosť vzniku posttrombotického syndrómu s tvorbou trofických vredov, tvorbou ťažkej venóznej nedostatočnosti.

prevencia

Je dôležité dodržiavať tieto preventívne opatrenia:

• skorý nástup motorickej aktivity po operácii;
• použitie elastických pančúch, ktoré zvyšujú prietok krvi v hlbokých žilách v dôsledku kompresie povrchových ciev nôh;
• použitie pneumatickej manžety na stlačenie žíl nôh a urýchlenie prúdenia krvi v nich;
• použitie venotoník a venokonstriktorov (Detralex, Dihydroergotamin);
• podávanie heparínu v profylaktických dávkach pred a po operácii.

Ak človek trpel flebotrombózou akejkoľvek lokalizácie, mal by si byť vedomý vysokej pravdepodobnosti relapsu ochorenia. Preto je potrebné dodržiavať lekárske odporúčania, vziať lieky na riedenie krvi, bojovať proti hypodynamike a iným zlým návykom, pravidelne monitorovať stav systému zrážania krvi.

jedlo

Špeciálna diéta v prípade trombózy žíl nôh a rúk nie je vyvinutá.

Aby sa dosiahli nasledujúce ciele, musí sa dodržiavať diéta pre flebotrombózu hlbokých žíl:

• zlepšenie reológie krvi so znížením jej viskozity;
• normalizácia periférnej cirkulácie;
• posilnenie a tónovanie cievnych stien žíl;
• zníženie opuchu a zápalovej reakcie žilovej steny;
• normalizácia telesnej hmotnosti pri vykladaní žilového systému nôh.

Preto by mala byť výživa počas flebotrombózy kompletná, mala by obsahovať všetky potrebné zložky. Sacharidy a živočíšne tuky by mali byť obmedzené, najmä so zvýšenou telesnou hmotnosťou.

Nasledujúce produkty sú zakázané:

• tučné mäso, bujóny a polievky;
• klobásy, cestoviny, ryža;
• pečenie, cukrovinky;
• Konzervované, nakladané, korenené a vyprážané jedlá.

Je potrebné vylúčiť produkty, ktoré zvyšujú viskozitu krvi. Patria k nim jedlá s vysokým obsahom cholesterolu, banánov, mang, chokeberry, divokej ruže, šošovice. Množstvo soli by malo byť obmedzené a mal by byť zabezpečený správny pitný režim s príjmom kvapaliny najmenej 2,5 litra denne.

Správna výživa zahŕňa takéto potraviny:

• zelenina, ovocie;
• celozrnné obilniny, otruby, klíčiace zrná ovsa a pšenice;
• chudé mäso;
• tučné morské ryby a morské plody;
• nízkotučný tvaroh, nízkotučné tvrdé syry, mliečne výrobky;
• orechy, sušené ovocie, zázvor;
• rastlinný olej;
• Zelený čaj;
• čokoláda, kakao.

Tiež sú uvedené med, cesnak, cibuľa a ich zmesi.

Každý piaty pacient so symptómami akútnej flebotrombózy v oblasti bedrového kĺbu a vyššieho miesta pravdepodobne dostane smrtiacu komplikáciu vo forme pľúcnej embólie. Primeraná a včasná liečba znižuje riziko takmer 10-krát. Preto je potrebné včas diagnostikovať akúkoľvek patológiu venózneho systému. Pre prevenciu je potrebné udržiavať zdravý životný štýl, jesť správne a byť pozorný k vášmu zdraviu.