Symptómy a účinky malého fokálneho infarktu myokardu

Malý fokálny infarkt myokardu je charakterizovaný slabým klinickým obrazom. Spravidla sa vyskytuje pri ischemickej chorobe srdca s malými ložiskami svalovej nekrózy. Podľa lekárskej štatistiky sú to práve malé ložiskové lézie, ktoré sa objavujú u 20% pacientov s infarktom myokardu.

Niekedy sa táto choroba považuje za obdobie pred infarktom. Znamená to, že mierna forma patológie sa vyvinula na veľký fokálny infarkt myokardu.

Čo je to choroba, ako sa zdá

Všetky bunky ľudského tela potrebujú kyslík, nie sú výnimkou a srdcové tkanivo. Je nevyhnutné, aby orgány správne fungovali, aby prijímali energiu. Srdce potrebuje na kontrakciu kyslík, aby mohla dobre pumpovať krv. To podporuje prácu obehového systému. Ak bunka z určitých dôvodov nedostane kyslík, zomrie.

Malý fokálny infarkt myokardu je jednorazová (alebo niekoľko) nekróza srdcového svalu, napríklad na zadnej alebo bočnej strane steny.

Tento problém sa stáva príčinou dysfunkcie najdôležitejšieho orgánu ľudského tela.

Plocha lézie počas vývoja patologických procesov závisí od veľkosti cievy. Malý fokálny infarkt myokardu spôsobuje, že malé časti srdcového tkaniva laterálnej alebo zadnej steny zomrú.

Najčastejšie je provocateurom nástupu ochorenia tukové plaky. Sú tvorené v lúmene krvných ciev, prekrývajú sa, čo vedie k vzniku aterosklerózy.

Muži sú náchylnejší na ochorenie, pretože v dôsledku nezdravej stravy a predispozície je riziko vzniku patológie vyššie. Niekedy príčinou vzniku ochorenia môžu byť vaskulárne kŕče, ale poruchy rýchlo prechádzajú.

Klinický obraz

Ak sa u pacienta vyvinie cievne ochorenie malých lézií, v prvom rade sa obáva bolesti srdca. Môže byť odlišný, napríklad tlakový alebo lisovací, prepichovací alebo rezný. Mnohí pacienti poukazujú na to, že bolesť nie je vždy prítomná, potom sa stáva slabou a potom sa znovu zhoršuje. V tomto prípade má pacient paniku, je strach, že môže zomrieť.

Bolesť v malých léziách fokálneho tkaniva nie je tak výrazná, ako sa to deje počas rozsiahlej alebo fokálnej patológie. Pacienti sa sťažujú na bolesť v chrbte, ľavom ramene, ramene, zuboch alebo čeľusti. A liek, ako je nitroglycerín, ktorý sa užíva na angínu alebo funkčné poškodenie, nepomáha znižovať bolesť.

Okrem toho existujú aj iné príznaky naznačujúce výskyt malej fokálnej nekrózy:

• zvýšená telesná teplota;
• búšenie srdca;
• vysoký pulz;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hlavy;
• bledosť kože;
• časté potenie.

Ak sa tieto príznaky objavia, okamžite vyhľadajte lekára alebo zavolajte sanitku. Čím skôr bude špecialista robiť presnú diagnózu, tým skôr bude predpísaná účinná liečba. Pacient bude s väčšou pravdepodobnosťou podstúpiť liečbu bez následkov a zotavenia.

Je to dôležité! Ak je bolesť na hrudníku, ktorá neuvoľňuje nitroglycerín, a zároveň existuje strach zo smrti, búšenie srdca a horúčka, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Klasifikácia chorôb

Rôzne nekrózy malých buniek buniek sú určené hĺbkou poškodenia tkanív srdca. Medicína identifikuje 4 typy tohto ochorenia:

1. Subendokardiálnych. Vnútri srdca je spojivový tkanivový plášť - endokard. Ak sú postihnuté krvné cievy, objaví sa nekróza.
2. Subepicardial. Forma malého fokálneho infarktu myokardu, ktorý sa vyvíja s vaskulárnymi léziami v oblasti vonkajšej seróznej membrány srdca.
3. Intramurální. V tomto prípade porušenia spôsobujú nekrózu, ktorá ovplyvňuje strednú vrstvu srdca.
4. Transmurálnych. Najťažšia forma malej fokálnej nekrózy. V dôsledku vývoja patologických procesov sú postihnuté všetky 3 vrstvy srdcového svalu.

V medicíne sa uvádza nielen všeobecná klasifikácia ochorenia. Existujú štádiá patologických procesov:

• Island. Infarkt sa vyvíja ihneď po zastavení prietoku krvi. Na pozadí ischémie sa objavuje nekróza. Hlavným príznakom kritického štádia vývoja je silná bolesť. Pacient ruší 30 minút alebo deň a môže trvať dlho.
• Akútny malý fokálny infarkt je sprevádzaný nekrózou, zmäkčením tkanív, zápalovým procesom. Spravidla je bolesť znížená, pretože oblasť postihnutá patológiou je už bez života. Ale proces zápalovej povahy môže pokračovať a spôsobiť zvýšenie telesnej teploty. Trvanie tejto podmienky je 10 dní.
• Subakútna fáza infarktu. Väčšina pacientov nemá žiadne sťažnosti počas tohto obdobia, ich stav je normálny. Spravidla sa v tomto štádiu nekróza nahradí jazvovým tkanivom.
• Po infarkte. Pacient nemá žiadne príznaky ani sťažnosti. Okrem toho nie sú žiadne zmeny v laboratórnych testoch.

V závislosti od toho, ako často dochádza k porušovaniu pravidiel, experti identifikujú takéto formy malého fokálneho infarktu:

1. Primárne. Ak predtým pacient nemal žiadne problémy so srdcom.
2. Recidivujúce. Infarkt, ktorý sa vyskytuje na pozadí prvého útoku po dobu 8 mesiacov.
3. Opakovať. Keď sa ochorenie vrátilo po 8 mesiacoch.

Vzhľadom na lokalizáciu ochorenia lekári vylučujú infarkt pravej a ľavej komory, ako aj interventrikulárne septum.

Diagnostické metódy

Počas diagnostických aktivít sa lekári snažia zistiť zmeny v T vlne a segmente ST na EKG.

S veľkou fokálnou léziou krvných ciev, veľká časť orgánu zomrie. Impulzy sa v tomto prípade nevykonávajú, preto sa tvorí patologická Q.

Na pozadí malého fokálneho infarktu sa tvoria malé oblasti nekrózy, ktoré neinterferujú s prechodom impulzu. Patologická Q sa teda nepozorovala.

1. Neexistujú žiadne zmeny QRS.
2. V porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami výskumu je výška R-vlny nižšia.
3. ST segment môže byť umiestnený nad alebo pod obrysom.
4. Vlna T môže byť negatívna, hlboká, zúbkovaná alebo dvojitá.

Lekárstvo poskytuje ďalšie metódy diagnostiky malých fokálnych lézií:

• kompletný krvný obraz, ktorý ukáže prítomnosť zápalového procesu;
• stanovenie množstva myoglobínu;
• meranie kreatínfosfokinázy (CPK);
• vyhodnotenie aktivity laktátdehydrogenázy;
• analýza troponínu T.

Takýto postup ako echokardiogram vám umožňuje identifikovať oblasti, ktoré nie sú dobre redukované alebo vôbec nerobia. Koronárna angiografia sa vykonáva na určenie artérie, v ktorej sa vytvorili plaky.

liečba

Terapia sa vykonáva výhradne v stacionárnych podmienkach, v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach s kardiologickým oddelením a oddelením intenzívnej starostlivosti.

• Pacienti majú k dispozícii lôžko, ktoré musí byť prísne dodržané.
• Výživa pacienta počas liečby by mala byť posilnená a jemná.
• Keďže bolesť je hlavným príznakom vzniku srdcového infarktu, lekári predpisujú špeciálne lieky na jeho odstránenie, spravidla ide o narkotické lieky.
• Aby sa zabránilo vážnym poruchám a následkom, odborníci predpisujú antiarytmiká pacientom, blokátorom beta-receptorov a antagonistom vápnika.
• Liečba malého fokálneho infarktu myokardu pomáha predchádzať a eliminovať arytmie, zlyhanie srdca, kardiogénny šok. Pacientovi je predpísaná magnézia, nitráty a antispazmodiká.

Pacienti s nadváhou musia stratiť tieto kilá navyše. K tomu môžete chodiť a cvičiť. Statíny pomôžu znížiť hladinu cholesterolu. Okrem toho by pacienti mali užívať nitroglycerín.

Prevencia a prognóza

Malé ložiskové lézie krvných ciev sú závažné porušenia, ktoré sú sprevádzané nebezpečnými komplikáciami. Väčšina úmrtí sa vyskytne počas prvého dňa po útoku.

Práca srdca závisí od umiestnenia lézií a objemu infarktovej zóny. Ak dôjde k poškodeniu viac ako 50% tkanív, jeho práca nie je možná, preto má pacient kardiogénny šok, pacient zomrie.

Na pozadí malých cievnych lézií sa srdce tiež nemusí vyrovnať so záťažou. V takejto situácii má pacient srdcové zlyhanie. Ak akútne obdobie prebehne bez komplikácií, lekári stanovia pozitívny výhľad na zotavenie pacienta.

Rehabilitácia po malom infarkte myokardu zabezpečuje dodržiavanie prísnych pravidiel:

• Zdravý a aktívny životný štýl.
• Zamietnutie akýchkoľvek zlých návykov. Ide predovšetkým o tabak a alkoholické nápoje.
• Jedlá by mali byť zdravé a vyvážené.
• Nadmerná fyzická a psychická záťaž.
• Okrem toho lekári odporúčajú pacientom monitorovať indikátory krvného tlaku a monitorovať hladinu cholesterolu v krvi.

Napriek nedostatočne vyjadreným klinickým obrazom a malým zmenám na EKG, je malý fokálny infarkt myokardu závažným ochorením. Aj so slabou bolesťou v srdci by sa mal poradiť s lekárom. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť malé fokálne vaskulárne lézie.

Klinika a liečba malého fokálneho infarktu myokardu

Koronárna choroba srdca je najčastejšou príčinou úmrtia ľudí v produktívnom veku. Chronický priebeh angíny a kardiosklerózy významne zhoršuje kvalitu života pacientov, ale rozvoj akútneho infarktu myokardu (MI) často vedie k smrti. Rôzne varianty klinického nástupu patológie, morfologických foriem a stupňov nekrózy kardiomyocytov určujú ďalšiu prognózu pre pacienta. Malý fokálny infarkt myokardu je jednou z najpriaznivejších foriem ochorenia.

Čo je malý fokálny infarkt myokardu?

Termín infarkt myokardu morfologicky znamená nekrózu (smrť) svalovej hmoty srdca v dôsledku zhoršenej cirkulácie. V lekárskej praxi sa rozlišujú:

• Transmurálna (z trans-cez, mur-wall) - spoločná lézia všetkých vrstiev srdcovej steny s výrazným porušením kontraktilnej funkcie a systémovej hemodynamiky;
• veľká fokálna forma infarktu, ovplyvňujúca lokalizovanú oblasť a úplnú dysfunkciu kardiomyocytov v obmedzenej oblasti;
• malý fokálny - variant ochorenia, ktorý je charakterizovaný rozvojom nekróznej zóny v hrúbke steny myokardu, ktorá nespôsobuje významné poruchy v kontrakcii srdca a krvných zásobách orgánov a systémov.

Morfologicky pojem „malá fokálna lézia“ znamená zjednotenie troch možných lokalizácií poškodenia vo vzťahu k stene:

• subepikardiálny - umiestnený von z hlavnej hmoty steny;
• subendokardiálny - ohnisko nekrózy je lokalizované pod vnútornou vrstvou (endokardium je spojivové tkanivo lemujúce srdcové dutiny a tvoriace štruktúry ventilov);
• intramurálne - zóna nekrózy sa nachádza v hrúbke steny.

Hlavným patofyziologickým rozdielom v malom ohnisku infarktu je malá prevalencia procesu, tvorba kompenzačných mechanizmov elektrickej aktivity a zásobovanie okolitých tkanív krvou v dôsledku anastomóz.

V modernej terminológii sa pojem "malý ohniskový infarkt" nahrádza pojmom "infarkt myokardu bez Q vlny".

Aké sú vlastnosti ochorenia?

Adekvátna kompenzácia srdcovej funkcie v dôsledku intaktných tkanív a neprítomnosť komorbidného pozadia (súvisiace ochorenia) prispievajú k rozvoju atypických "rozmazaných" kliník a iných príznakov malého fokálneho infarktu.

Klinické znaky

Tvorba nekróznej zóny je sprevádzaná rozvojom aseptického zápalu a vstupom mediátorov (biologicky aktívnych látok) do krvného obehu, podráždením vegetatívneho nervového systému.

Charakteristické znaky infarktu myokardu bez Q vlny: t

• bolesť v hrudnej kosti je menej intenzívna ako u transmurálnej. Trvanie útoku viac ako 20-30 minút. Bolesti sú slabo zmiernené nitroglycerínom, pacienti porovnávajú symptómy s „predĺženou epizódou exacerbácie anginy pectoris“;
• zvýšenie teploty na hodnoty subfebrilu (do 38 ° C);
• akútny nástup všeobecnej slabosti;
• dýchavičnosť (časté plytké dýchanie viac ako 20-krát za minútu);
• potenie, bledosť alebo cyanóza - následky aktivácie autonómneho nervového systému;
• prechodná arteriálna hypertenzia (zvýšený krvný tlak);
• tachykardia (bušenie srdca).

Okrem toho sa rozlišujú atypické varianty priebehu infarktu myokardu bez charakteristického syndrómu bolesti: asfyktické (začína dýchavičnosťou), abdominálna (epigastrická bolesť), arytmia a iné.

Diagnostické funkcie

Vývoj malého ohniskového infarktu a diagnózy vyžaduje objektívne údaje o klinickom vyšetrení a ďalších metódach výskumu.

• depresia (posun smerom nadol) segmentu ST (zriedkavo, zvýšenie);
• polymorfné deformácie zubu T (najčastejšie - vysoká amplitúda, so špičkou);
• objavenie charakteristických znakov po ataku intenzívnej bolesti na hrudníku a udržanie zmien po dobu 5 týždňov

• leukocytóza (zvýšenie počtu leukocytov);
• posunúť vzorec doľava (zvýšený počet mladých foriem leukocytov v dôsledku aktívnej fázy aseptického zápalu);
• zvýšenie ESR;
• aneosinofília (absencia eozinofilov)

• zvýšenie hladiny troponínov T a I (viac ako 0,5 ng / ml) 3-6 hodín po bolestivom útoku;
• zvýšenie množstva kreatínfosfokinázy (CK-MB), laktátdehydrogenázy (LDH)₁), aspartátaminotransferázu (AST)

• vizualizácia zón hypokinézy (znížená kontraktilita) - systolická dysfunkcia;
• rozvoj lokálnej stuhnutosti svalovej steny počas relaxácie - diastolická dysfunkcia

• spôsob sa používa na vylúčenie pneumónie, hydrothoraxu a iných patológií;
• s kardiogénnym šokom (jeden z komplikácií infarktu myokardu) - príznaky pľúcneho edému

• vizualizáciu zóny obehových porúch koronárnych ciev

Hlavným kritériom pre stanovenie diagnózy MI je výsledok elektrokardiogramu, ale malý fokálny infarkt myokardu na EKG má nešpecifické prejavy, preto sa používajú ďalšie metódy a úvahy o klinických príznakoch.

Lokalizácia poškodenia sa vykonáva podľa umiestnenia zmien elektrokardiografických elektród.

Rozdiely v prístupe k liečbe

Malý fokálny infarkt nespôsobuje významné hemodynamické poruchy v najakútnejšom štádiu, ale tendencia k šíreniu procesu sa považuje za znak patológie. Terapeutický algoritmus preto zahŕňa poskytnutie pohotovostnej lekárskej starostlivosti ihneď po diagnostike.

Princípy liečby malého fokálneho infarktu myokardu:

• zmiernenie bolesti (narkotické analgetiká) v neprítomnosti účinku - intravenózne podanie nitroglycerínu;
• kyslíková terapia;
• Betablokátory (atenolol, metoprolol) - lieky, ktoré znižujú krvný tlak, srdcovú frekvenciu s antiarytmickým účinkom;
• Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory): ramipril, enalapril. Používa sa na prevenciu srdcovej prestavby po srdcovom infarkte;
• antiaterosklerotické lieky - na stabilizáciu plaku, ktorý sa najčastejšie stáva príčinou zhoršeného prietoku krvi.

Aby sa zabránilo šíreniu nekrózovej zóny a rozvoj transmurálneho srdcového infarktu, používajú sa reperfúzne metódy (obnovenie prietoku krvi):

• trombolytická terapia (alteplaz) - lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny v lúmene koronárnych artérií;
• balónová angioplastika - expanzia okludovaného lúmenu balónom nafúknutým pod vysokým tlakom, vloženým cez radiálnu tepnu;
• stenting - umiestnenie kovového rámu v zóne poškodenej cievy s endovaskulárnym zásahom.

Perkutánna vaskulárna manipulácia sa považuje za zlatý štandard pre diagnostiku a liečbu akútneho koronárneho syndrómu.

Čo je malý fokálny infarkt myokardu

Aby telo fungovalo správne, všetky jeho bunky potrebujú dostatočné množstvo kyslíka. Koniec koncov, ak bunky nedostanú, jednoducho zomrú. A telo ako srdce nie je výnimkou.

Poškodenie srdcového tkaniva vyvoláva ochorenie, ako je infarkt myokardu. Podľa štatistík je infarkt myokardu častejší u mužov ako u žien.

A záležitosťou je, že nesprávny životný štýl a genetická predispozícia k chorobe.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

rysy

Malý fokálny infarkt myokardu je lézia srdcového tkaniva v prípade ukladania mastných plakov. Zriedkavo sa príčinou tohto ochorenia stáva vazospazmus.

Nekróza tkaniva má malú plochu, avšak malý fokálny infarkt prispieva k narušeniu normálneho fungovania srdca.

Vyskytuje sa v 20% prípadov a v 30% sa môže stať veľkým fokálnym infarktom, čo znamená, že ho diagnostikujú lekári len ako stav pred infarktom.

Malý fokálny infarkt myokardu má niekoľko štádií vývoja:

Dôsledky malého fokálneho infarktu myokardu nie sú také závažné ako u veľkého fokálneho infarktu. Avšak negatívne ovplyvňuje celé telo.

Po chorobe sa u pacienta môže vyvinúť porucha srdcového rytmu a srdcové zlyhanie.

klasifikácia

Rôzne infarkt myokardu závisí od hĺbky lézie:

Príznaky malého fokálneho infarktu myokardu

Bolesť v srdci nie je vždy znakom infarktu myokardu. Pacient sa môže sťažovať, že jeho srdce sa pichá, smeje sa, tlačí, atď. A je veľmi ťažké diagnostikovať infarkt. Okrem toho pacienti často zamieňajú bolesť srdca s neuralgiou, osteochondrózou atď.

Kardiológovia odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc, ak bolesť nie je zmiernená nitroglycerínom. V zriedkavých prípadoch je jediným znakom srdcového infarktu náhla zástava srdca.

Okrem toho, s výskytom bolesti je potrebné venovať pozornosť sprievodným príznakom:

• bolesť v chrbte a ľavom ramene, ktorá môže siahať až k ramenu;
• silná horúčka;
• ťažké bolesti hlavy;
• búšenie srdca;
• nadmerné potenie;
• závraty;
• nevoľnosť a zvracanie;
• slabosť, dokonca mdloby.

Osobitne, najmä pri malom ohnisku infarktu, osoba nemusí mať žiadne príznaky.

Okrem toho nemusia byť spojené s kardiovaskulárnym systémom, napríklad dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním a bolesť brucha. Diagnostikovať infarkt v tomto prípade je možné len s pomocou laboratórnych testov.

diagnostika

Stanovenie prítomnosti infarktu myokardu je najjednoduchšie pomocou EKG a rôznych laboratórnych testov.

Prirodzene, musíte sa obrátiť na kardiológa a nahlásiť príznaky čo najskôr. Potom je tu možnosť prevencie infarktu alebo aspoň jeho včasná liečba.

EKG

Malý fokálny infarkt myokardu sa vyznačuje tým, že poškodenie tkaniva sa vyskytuje v malých oblastiach. Z tohto dôvodu chýba patologické Q, ako pri veľkom fokálnom infarkte.

EKG pre malý fokálny infarkt myokardu ukazuje zmeny v segmente ST a T vlne:

• QRS sa nemení;
• môže znížiť výšku R vlny;
• ST segment je často pod obrysom, ale v zriedkavých prípadoch môže byť vyšší;
• ale vlna T sa veľmi mení: stáva sa hlbokou, niekedy dvojitou alebo hrboľatou.

Laboratórna miestnosť

Často pre diagnózu infarktu myokardu pomocou laboratórnych testov.

Na tento účel sú potrebné nasledujúce testy:

Okrem toho sa na stanovenie diagnózy môže použiť srdcová echokardiografia alebo koronárna angiografia. ECHO vám umožňuje nájsť oblasti srdcového tkaniva, ktoré nie sú redukované v dôsledku poškodenia. A koronárna angiografia sa vyžaduje, aby sa presne zistilo, ktoré artérie sú plaky.

Prečo dochádza k dýchavičnosti po srdcovom infarkte a ako sa ho zbaviť - čítajte tu.

liečba

Ak pocítite bolesť v srdci, ktorá sa nezastaví 7-10 minút, musíte zavolať sanitku. Zvlášť ak existujú iné príznaky okrem bolesti.

Lekári, ktorí prichádzajú na výzvu, sú povinní zastaviť syndróm bolesti a obnoviť koronárny prietok krvi. Zvyčajne, ak má pacient infarkt, pacient je okamžite odvezený do nemocnice.

Pred príchodom lekárov má byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc:

• pokúsiť sa zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch;
• aby mu pomohol zaujať pohodlnú pozíciu, ak je to možné, rozopnite si golier;
• zabezpečiť, aby pacient užíval nitroglycerín alebo aspirín;
• môže tiež dostať niekoľko kvapiek Corvalol alebo Analgin;
• Ak nastane zástava srdca, je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Aby bolo možné začať správnu a včasnú liečbu, je potrebné vykonať celý výskum. Iba kardiológ môže diagnostikovať malý fokálny infarkt myokardu.

Samotná liečba sa vykonáva v zdravotníckom zariadení, kde je pacient umiestnený v nemocnici. Hlavnou vecou pre neho v tomto okamihu je prísny odpočinok a medikácia pod dohľadom špecialistu.

Lekári zvyčajne predpisujú také lieky, ako sú narkotické analgetiká (na zmiernenie bolesti), ako aj antiarytmiká, antikoagulanciá, antagonisty vápnika a beta receptory. Trombolytická liečba je povinná.

Kardiológovia odporúčajú prevenciu infarktu myokardu. Je primárny a sekundárny, v závislosti od toho, či už bol srdcový infarkt alebo nie.

Preventívne opatrenia však prispievajú k eliminácii faktorov, ktoré vyvolávajú ochorenie. Je to teda nevyhnutné pre každého bez ohľadu na vek a zdravie.

Preto musíte počúvať nasledujúce odporúčania lekárov:

Malý fokálny infarkt myokardu

Malý fokálny infarkt myokardu je jedným z typov koronárnych srdcových ochorení, ktorý je charakterizovaný tvorbou menších oblastí nekrózy, ktorá je sprevádzaná menej závažnými klinickými príznakmi ako pri veľkých fokálnych léziách srdcového svalu.

V tejto forme ochorenia sú ťažké komplikácie oveľa menej časté. Keďže nekróza malých oblastí srdcového svalu patrí k podmienkam pred infarktom, je potrebné pripomenúť, že to môže viesť k výskytu fokálneho infarktu myokardu.

Prečo dochádza k poškodeniu srdcového svalu?

Všetky patologické stavy obehového systému majú niekoľko provokujúcich faktorov. Na pozadí genetickej predispozície a oslabeného stavu tela vedú k vzniku nekrotických procesov v myokarde.

Poškodenie srdcového tkaniva vyvoláva ochorenie, ako je infarkt myokardu

Hlavnými rizikovými faktormi sú: t

• vek (muži vo veku od 45 rokov, ženy od 55 rokov)
• zlé návyky (fajčenie, alkohol, zneužívanie kávy, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku)
• anamnéza kardiovaskulárnych ochorení (ateroskleróza, venózna trombóza, hypertenzia)
• narušenie endokrinného systému (cukrovka, obezita, ochorenie štítnej žľazy)
• sedavú prácu, hypodynamiku, po ktorej nasleduje prudká fyzická námaha.

Aby sa včas stanovila diagnóza, bude vhodné prejsť kompletný krvný obraz na stanovenie leukocytózy. Môže byť neprítomná, ak je ovplyvnená malá časť myokardu, takže je vhodné dodatočne stanoviť úroveň troponínu T, laktátdehydrogenázy, kreatínfosfokinázy a myoglobínu. Pri ateroskleróze môže byť užitočná koronárna angiografia, ktorá pomôže odhaliť koronárnu artériu obsahujúcu plak.

Patologické zmeny

Malý fokálny infarkt myokardu prechádza nasledujúcimi štádiami vývoja:

• Island. Vyskytuje sa v prípade ukončenia koronárneho obehu. Vyznačuje sa ostrou bolesťou na hrudníku, ktorá sa dá v ľavom ramene, lopatka, rameno. Môže trvať niekoľko minút až dní, v závislosti od zložitosti lézie.

Malý fokálny infarkt myokardu je lézia srdcového tkaniva v prípade ukladania mastných plakov

• Akútna. Koná sa do týždňa. Dochádza k postupnému odumieraniu (nekróze) malej časti myokardu. Bolesť zároveň klesá. V súvislosti s rozvojom zápalu srdcového tkaniva je možné pozorovať krátkodobú horúčku, leukocytózu a zvýšenie ESR.
• Subakútnej. Zápalové procesy časom ustupujú, stav pacienta sa výrazne zlepšuje. Zvýšená chuť do jedla, túžba po motorickej aktivite. Oblasť nekrózy je nahradená spojivovým tkanivom (kardioskleróza).
• Po infarkte. Malý fokálny infarkt myokardu je oveľa menej patologických zmien. Laboratórne a klinické ukazovatele sa približujú normálu. Je možné množstvo nepríjemných komplikácií, ako sú: arytmie, blokády, rozvoj srdcového zlyhania.

Malé ložiská nekrózy nepredstavujú veľké nebezpečenstvo pre systém srdcového vedenia. Excitácia prebieha v normálnom poradí: od predsiene k komorám. Na rozdiel od veľkého fokálneho infarktu myokardu nie sú na EKG žiadne nové prvky (abnormálna Q vlna, komplex QRS).

Bolesť v srdci nie je vždy znakom infarktu myokardu

Na EKG môžete vidieť nasledujúce prejavy ischémie srdcového svalu:

• migrácia segmentu RST pozdĺž vertikálnej osi (nahor alebo nadol od izolínu);
• zmeny v trofickej vlne T počas repolarizácie komôr (stáva sa negatívnym a špicatým);
• zachovanie príznakov malého fokálneho infarktu na elektrokardiograme počas 2-4 týždňov.

Aby sa zabránilo opakovaným záchvatom srdcového infarktu alebo angíny, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia.

Príznaky ochorenia

Príznaky malého fokálneho infarktu myokardu sa vo veľkej miere zhodujú s jeho veľkou ohniskovou formou. Môžu byť menej výrazné v závislosti od stupňa poškodenia srdcového svalu. Pacienti sa sťažujú na nepohodlie v srdci. Keďže tlak, bodnutie alebo boľavá bolesť sú náchylné na ožarovanie, pacienti na kardiologickom oddelení sa sťažujú na bolesť v ľavej ruke, krku alebo chrbtici. Prejavy anginy pectoris sa môžu podobať interkonstálnej neuralgii alebo exacerbácii osteochondrózy. Charakteristickým znakom infarktu myokardu je neúčinnosť nitroglycerínu v boji proti bolesti. V pokročilých prípadoch je možná náhla zástava srdca.

Ak pocítite bolesť v srdci, ktorá sa nezastaví 7-10 minút, musíte zavolať sanitku

Na včasné podozrenie z ochorenia by ste mali venovať pozornosť týmto príznakom infarktu myokardu s malými ložiskami:

• najprv sú príznaky celkovej malátnosti (nadmerné potenie, závraty, migréna, nevoľnosť, nechutenstvo);
• rozvoj zápalového procesu je sprevádzaný leukocytózou, horúčkou, tachykardiou, možnou stratou vedomia;
• prejavujú sa príznaky spoločné pre ochorenia kardiovaskulárneho systému (dýchavičnosť po cvičení, hypoxia tela, kolísanie krvného tlaku);
• S rozvojom nekrózy myokardu sa za hrudnou kosťou objavuje silná tlaková bolesť, ktorá sa môže podať na ľavú ruku, rameno, pod lopatku.

Keďže táto forma infarktu myokardu má len malú časť lézie, závažnosť klinických príznakov sa môže líšiť od malej malátnosti po silnú bolesť na hrudníku so stratou vedomia. Niekedy sa u pacienta nemusia vyskytnúť žiadne charakteristické príznaky. V latentnej forme ochorenia sa nekróza srdcového svalu vyskytuje bez povšimnutia a prejavuje sa, keď srdcový infarkt postihuje veľkú časť myokardu. Laboratórne štúdie na markerových enzýmoch srdcového svalu pomôžu včas diagnostikovať.

S cieľom začať správnu a včasnú liečbu je potrebné vykonať celý výskum.

Ako sa vyhnúť negatívnym dôsledkom

V skutočnosti malá fokálna nekróza myokardu spôsobuje zriedkavo vážne komplikácie v práci kardiovaskulárneho systému. Jeho prechod na veľkoplošnú formu ochorenia je oveľa nebezpečnejší. Aby sa zabránilo rozvoju ďalšej nekrózy, je nevyhnutné znížiť záťaž na srdcový sval pomocou kardiotonických liekov. Znižujú krvný tlak, znižujú srdcovú frekvenciu, chránia pred oxidačnými procesmi.

Bežné kardiotoniká zahŕňajú:

• srdcové glykozidy ("Strofantin K", "Korglikon", "Digoxin");
• kardiotoniká neglykozidickej povahy („Dobutamín“, „Dopamín“, „Milrinon“).

Primárny malý fokálny infarkt prechádza vo väčšine prípadov priaznivo. Niekedy po útoku môžu byť negatívne dôsledky vo forme poruchy srdcového rytmu (napríklad ventrikulárna fibrilácia). Niekedy pretrvávajú, čo si vyžaduje ďalšiu liečbu antiarytmikami.

Stabilizátory srdcovej frekvencie sú rozdelené na:

• lieky stabilizujúce membránu ("chinidín", "Novocainamid", "Aymalin", "Ritmonorm");
• beta-blokátory ("Anaprilin", "Metproprolol", "Atenolol");
• blokátory draslíkových kanálov ("Amiodarone");
• blokátory kalciových kanálov (Verapamil, Diltiazem);
• draselné prípravky (chlorid draselný, „Panangin“).

Liečebné metódy zamerané na ochranu srdcového svalu v zdravej forme spočívajú v zastavení nekrotických procesov, eliminácii negatívnych dôsledkov a prevencii ďalšieho vývoja nekrózy. Infarkt myokardu malý ohnisko, ak sa nedodržiavanie preventívnych opatrení môže zmeniť na veľkú fokálnu formu ochorenia. Medzi ďalšie komplikácie patria: aneuryzma srdca, tromboembolizmus, srdcové arytmie, kardiogénny šok, zlyhanie srdca.

Vlastnosti malého fokálneho infarktu myokardu

Malý fokálny infarkt myokardu je charakterizovaný rozmazaným klinickým obrazom. Ischémia zvyčajne vedie k rozvoju patologického procesu. Zároveň sú tu malé ohniská nekrotického tkaniva, ale aj oni môžu spôsobiť vážne poškodenie, takže liečba by mala byť včasná.

Opis ochorenia

Pre normálnu prevádzku potrebujú bunky srdca kyslík a živiny. Vďaka kyslíku sa srdce zmenšuje a podporuje prácu obehového systému. Ak z nejakého dôvodu správne množstvo kyslíka nedosiahne bunky, zomrú.

Pre melkoochagovogo je srdcový infarkt charakterizovaný výskytom jednej alebo viacerých častí mŕtveho tkaniva myokardu. Zvyčajne sa nachádzajú v zadnej alebo bočnej stene. Tieto zranenia porušujú funkciu srdca.

Pri malom fokálnom infarkte umierajú malé oblasti srdcového svalu.

Najčastejšia patológia sa vyskytuje u mužov. Ale v priebehu rokov sa zvyšuje riziko porušovania žien. Najmä v starobe.

Príčiny

Hlavnou príčinou vývoja patologického procesu je ischémia. Vyskytuje sa vtedy, keď je lúmen ciev zablokovaný trombom.

Riziko srdcového infarktu sa zvyšuje pod vplyvom týchto faktorov:

• zmeny v tele súvisiace s vekom. Problém je diagnostikovaný u ľudí po 55 rokoch;
• genetická predispozícia;
• prítomnosť diabetu prvého typu;
• zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• hypertenzia;
• fajčenie;
• nadváhou;
• sedavý spôsob života.

Ľudia, ktorí sú v ohrození, by mali venovať väčšiu pozornosť svojmu zdraviu.

klasifikácia

V závislosti na tom, ako hlboko prenikol patologický proces, môže byť srdcový infarkt:

• subendokardiálnou. Súčasne sa vyvíjajú endokardiálne lézie;
• subepicardial. Táto forma je diagnostikovaná, ak nekróza ovplyvnila vonkajšiu seróznu membránu srdca;
• intramurální. Patológia ovplyvňuje stredné vrstvy orgánu;
• transmurálnych. Toto je najzávažnejšia forma, ktorá je charakterizovaná prechodnou léziou všetkých svalových vrstiev myokardu.

Z frekvencie výskytu emisií:

1. Primárny srdcový infarkt. Prvýkrát sa objavuje, predtým neboli pozorované žiadne problémy so srdcom.
2. Recidivujúce. Vyvíja sa do ôsmich mesiacov po prvom útoku.
3. Opakovať. Ak rok uplynul po infarkte a útok sa opakoval.

Patológia môže ovplyvniť ľavú a pravú komoru, interventrikulárne septum.

príznaky

V prvom rade sa drobné ložiská srdcového svalu prejavia bolesťou v oblasti srdca. Väčšina pacientov sa sťažuje na zúženie, stlačenie, piercing a rezanie bolesti. Vzniká pri útokoch, potom ustupuje, potom sa znovu objaví. Osoba zároveň zažíva silnú paniku a strach zo smrti.

Na rozdiel od rozsiahlej a veľkej fokálnej formy sa malý fokálny infarkt neprejavuje symptomatickými symptómami. Sú prítomné bolestivé pocity, ale ľahšie sa udržujú. Nepohodlie sa môže šíriť do chrbta, ľavého ramena, rúk, čeľuste. Zvyčajne, v prípade bolesti v srdci, môže byť symptóm zvládnutý nitroglycerínom, ale v prípade infarktu nie je táto možnosť vhodná.

Skutočnosť, že sa v myokarde objavilo nekrotické tkanivo, tiež indikuje:

• zvýšená telesná teplota;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• všeobecná slabosť tela;
• bolesti hlavy;
• zvýšené potenie;
• blanšírovanie kože.

Ak sa tieto príznaky objavia, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Čím skôr sa diagnostikuje, tým vyššia je šanca na prežitie. Ak sa liečba začína v počiatočných štádiách ochorenia, možno sa vyhnúť komplikáciám.

Ako sa diagnostikuje

Na zistenie problému je potrebná elektrokardiografia. Známky malého fokálneho infarktu myokardu na EKG sú zmeny v T vlne a segmente ST.

Ak sú lézie veľké, potom je proces prenosu impulzov narušený.

Na EKG sa to prejavuje tvorbou patologického Q. Keď sú nekrotické ložiská malé, impulzy prechádzajú v obvyklom režime, takže Q sa neobjaví.

Okrem kardiogramu budete potrebovať ďalšie diagnostické testy. Porušenia potvrdzuje:

• celkový krvný obraz. Zmena hladiny leukocytov odhalí prítomnosť zápalového procesu v tele;
• stanoviť množstvo myoglobínu. Množstvo tohto proteínu ukáže vývoj patologického procesu v prvých hodinách;
• stanovenie aktivity laktátdehydrogenázy. Druhý deň po útoku sa jeho hladina zvyšuje a zostane na zvýšenej úrovni počas ďalších dvoch týždňov;
• zmeny hladín kreatínfosfokinázy;
• analýza troponínu T.

Na určenie oblastí so zhoršenou kontrakčnou funkciou sa vykonáva ultrazvuk srdca alebo echokardiografia.

Určiť, kde artérie vytvorili aterosklerotické plaky, predpísať koronárnu angiografiu.

Ako sa lieči?

Pri prvých prejavoch útoku spôsobiť ambulanciu. Lekári, ktorí prišli na výzvu, prijali opatrenia na odstránenie bolesti a normalizovali pohyb krvi koronárnymi cievami.

Liečba srdcového infarktu sa vykonáva len v podmienkach zdravotníckeho zariadenia. Pacientovi je ukázaný prísny odpočinok na lôžku a používanie liekov. Choroba je liečená:

1. narkotické analgetiká, ktoré pomáhajú zbaviť sa bolesti;
2. antiarytmiká;
3. antikoagulanciá;
4. antagonisty vápnika;
5. betablokátory.

Uistite sa, že ste vykonali trombolytickú terapiu, aby ste zabránili opätovnej trombóze.

Po normalizácii stavu by mal pacient dodržiavať preventívne odporúčania. Pomôže to znížiť riziko opätovného útoku:

1. V prvom rade je potrebné pravidelne kontrolovať kardiológa a vykonávať všetky predpísané testy, aj keď nie sú žiadne príznaky.
2. Dávajte pozor na telesnú hmotnosť. Nadmerná hmotnosť vedie k zvýšenému zaťaženiu myokardu, takže obezita by nemala byť povolená.
3. Cvičte pravidelne. Štúdie ukázali, že mierna fyzická aktivita znižuje riziko recidívy o 30%. Šport pomáha posilňovať srdce a cievy.
4. Vyhnite sa zlým návykom. Pitie alkoholu a fajčenie nepriaznivo ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj srdcového infarktu.
5. Dávajte si pozor na cholesterol v krvi, najmä na ľudí nad 40 rokov. Ak je hladina cholesterolu zvýšená, potom sa na stenách ciev objaví ateroskleróza.
6. Monitorujte krvný tlak. Ak je krvný tlak neustále nad normou, potom je potrebné určiť príčinu porušenia.
7. Pravidelne testujte na cukor. To pomôže včas odhaliť zlyhania výmeny uhlíka.
8. Postupujte podľa diéty. Je potrebné znížiť spotrebu soli a kvapaliny, odmietnuť mastné a vyprážané potraviny. Namiesto toho je lepšie jesť ryby, zeleninu a ovocie.

Poranenia s malými ložiskami a iné typy srdcového infarktu sa liečia len v stacionárnych podmienkach v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach, ktoré majú kardiologické oddelenie a oddelenia intenzívnej starostlivosti.

Aké sú možné dôsledky

Dôsledky malého fokálneho infarktu myokardu sú dosť závažné. Aj keď škody a menšie, ale tiež viesť k narušeniu srdca. Niektorí pacienti zomrú počas prvého dňa.

Ako bude fungovať chorý orgán, závisí od oblasti a veľkosti lézie. Ak je poškodená polovica myokardiálnych tkanív, pacient zomrie na kardiogénny šok.

Dokonca aj malá nekróza vedie k tomu, že srdce nedokáže zvládnuť záťaž. Pacient trpí prejavmi srdcového zlyhania. Ak akútne obdobie uplynulo a neexistujú žiadne komplikácie, prognóza bude pozitívna.

V štádiu rehabilitácie by mal pacient:

• jesť správne;
• vyhnúť sa psychickému a fyzickému stresu;
• užívajte lieky predpísané lekárom.

Hoci v prípade malého fokálneho infarktu nie sú žiadne jasné príznaky a kardiogram vykazuje menšie zmeny, ide o dosť nebezpečnú patológiu. Aj keď sa v srdci vyskytla mierna bolesť, je potrebné navštíviť lekára.

Priaznivá prognóza pre takúto diagnózu môže byť poskytnutá len pre prvý rok života. K rozvoju komplikácií dochádza zriedkavo. Ale skutočnosť, že určité časti myokardu sú mŕtve, neprechádza bez stopy.

Väčšina pacientov v postinfarktovom období zaznamenala vývoj anginy pectoris. Táto komplikácia je podozrivá, ak akútne obdobie uplynulo a bolesť v hrudi je stále znepokojujúca.

Existuje aj pravdepodobnosť opätovného útoku. Miera prežitia v prípade recidívy nie je vyššia ako v prípade rozsiahleho srdcového infarktu. Dôsledky v prípade opakovaného záchvatu budú závažnejšie. Preto je dôležité pokúsiť sa akýmkoľvek spôsobom zabrániť patológii. Pomôže vám dodržiavanie preventívnych odporúčaní lekára.

Ako nebezpečné, ako sa určuje a liečiť malý fokálny infarkt myokardu

S malou oblasťou poškodenia myokardu sa srdcový infarkt nazýva malé ohnisko. Má ľahší priebeh a priaznivú prognózu. Ale vzhľadom na častý atypický klinický obraz, nie je vždy diagnostikovaný včas, ide do veľkého ohniska. Pacient s podozrením na infarkt by mal byť urýchlene hospitalizovaný, liečba sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach, bez ohľadu na veľkosť ohniska svalovej deštrukcie.

Prečítajte si tento článok.

Vlastnosti malého fokálneho infarktu myokardu

Pretože veľkosť poškodenia myokardu pri malej fokálnej nekróze je malá, tento typ infarktu sa často vyskytuje bez typickej bolesti angíny alebo s jej ekvivalentmi (arytmia, asfyxia, bolesť brucha, závraty, ťažká slabosť).

Dôležitou vlastnosťou sú menšie zmeny EKG (len vlny T alebo ST v jednotlivých vodičoch). Zároveň sa pozitívna dynamika týchto odchýlok vyskytuje rýchlejšie ako pri rozsiahlejšom poškodení srdca.

Napriek tomu, že táto forma nekrózy srdcového svalu je vo všeobecnosti priaznivejšia, nemusí byť včas diagnostikovaná (približne u tretiny pacientov) a potom sa proces šíri do susedných oddelení. Takýto infarkt sa stáva veľkým, komplikácie sa spájajú, riziko úmrtia sa zvyšuje.

A tu je viac o zadnebasal infarkt.

príčiny

Akútna forma ochorenia koronárnych artérií sa vyvíja, keď je koronárna artéria blokovaná trombom, v 98% prípadov sa tvorí pri zničení aterosklerotického plaku. Na jeho povrchu sa môže tvoriť krvná zrazenina alebo sa môže z nej odbočiť, premeniť sa na embóliu a presunúť sa do menších vetiev s prúdom krvi.

U niektorých pacientov sa srdcový infarkt vyskytuje na pozadí spazmu koronárnych ciev. Medzi tieto faktory patrí dôležitá úloha vo vzhľade ohniska deštrukcie myokardu:

• zvýšená viskozita krvi;
• pomalý prietok krvi;
• slabý vývoj kolaterálnych (bypassových) ciest v blízkosti ischemickej zóny;
• porušenie metabolických procesov v myokarde;
• nízka odolnosť voči nedostatku kyslíka;
• nedostatok vazodilatačných zlúčenín (prostaglandínov, bradykinínu);
• zápalových zmien v artériách, vrátane autoimunitného pôvodu.

Výskyt akútneho porušenia koronárneho obehu je charakteristický pre pacientov, ktorí majú predispozičné stavy:

• pokročilý vek;
• zaťažená dedičnosť;
• muža, ale po nástupe menopauzy u žien sú šance takmer rovnaké;
• hypertenzia;
• porušenie metabolizmu tukov - dyslipidémia, zvýšený cholesterol, obezita;
• diabetes;
• metabolický syndróm;
• konštantné napätie;
• ťažká úzkosť alebo fyzická námaha na pozadí angíny pectoris;
• fajčenie, alkoholizmus;
• nedostatok fyzickej aktivity.

Príznaky, pre ktoré by ste sa mali poradiť s lekárom

Malý fokálny infarkt sa najčastejšie vyvíja na pozadí nestabilnej stenokardie. Jeho príznaky sa môžu mierne líšiť od dlhotrvajúcich záchvatov bolesti v srdci. V typickom prípade sa bolesť vyskytuje za hrudnou kosťou, siaha až do prednej časti hrudníka, dáva ramene, medzipriestorovému priestoru, ľavej polovici krku. Charakteristika syndrómu bolesti:

• zovretie, šitie alebo pocity v tlaku;
• zosilnenie vĺn;
• viac ako pol hodiny;
• Nitroglycerín neuvoľňuje atak;
• sprevádzané silnou slabosťou a potením.

Pre plytkú léziu je typický menej živý klinický obraz, často sa vyskytujú bezbolestné alebo atypické formy:

• lokalizovaná bolesť v ramene, krku alebo hrudnej chrbtici, bruchu, predlaktí alebo ruke;
• kašeľ, dýchavičnosť a pocit nedostatku dychu;
• pokles tlaku, závraty, mdloby;
• prerušenia v srdci;
• slabosť v ľavej ruke, necitlivosť alebo brnenie.

Pozrite si video o infarkte myokardu, jeho prejavoch a liečbe:

Klasifikácia poškodenia myokardu

Malé fokálne infarkty sa najčastejšie nachádzajú v blízkosti vnútornej výstelky srdca - subendokardiálne, menej často sa vyskytujú vo vnútri steny (intramurálne) alebo pod vonkajšou vrstvou (subepikardiálne). Takmer nikdy sa nevyskytuje možnosť transmural. Nie sú sprevádzané výskytom abnormálneho Q na EKG. Lokalizáciou sa delíme na:

• pravá komora;
• ľavý komorový (predný, bočný a zadný);
• partition.

Akútny infarkt a iné štádiá na EKG

Jediným znakom malej fokálnej lézie môže byť výskyt negatívnej (negatívnej) vlny T a mierny pokles amplitúdy komorového komplexu. V najskorších termínoch vývoja, na krátky čas (v čase zvýšenej bolesti), sa zistí zvýšenie ST nad izolínom. Podobné zmeny sa vyskytujú len v jednom alebo dvoch až troch zvodoch.

Pri tomto type ochorenia nie je jasné zameranie nekrózy a abnormálnej Q-vlny, preto nie je vždy možné posúdiť jej polohu pomocou EKG.

Pretože podobný EKG vzor sa vyskytuje aj v prípade fokálnej dystrofie srdcového svalu, na objasnenie diagnózy je potrebný kardiospecifický krvný enzým a indikátory akútneho zápalu.

Ďalšie diagnostické metódy

Okrem EKG sú pacientom preukázané laboratórne krvné testy. Typické pre infarkt myokardu sú nasledujúce príznaky zvýšenia:

• leukocyty, ESR;
• myoglobín počas prvých 4 hodín;
• Aktivita KFK-MB po 8 hodinách (analýza sa vykonáva každých 8 hodín, s 3 negatívnymi výsledkami, diagnóza infarktu sa odstráni);
• laktát dehydrogenázu druhý deň a po týždni sa vráti do normálu;
• troponín od 4 hodín do 1 až 2 týždňov;
• aminotransferáz (ALT a AST).

S koronárnou angiografiou je možné detegovať obštrukciu koronárnej artérie a stupeň vývoja dráhy kolaterálneho prietoku krvi, aby sa určili indikácie stentovania.

Diagnóza sa uskutočňuje len na základe prítomnosti všetkých týchto parametrov, zatiaľ čo normálne ukazovatele enzýmov a zmien EKG sa považujú za nestabilnú angínu pectoris a výskyt laboratórnych príznakov na typickej alebo atypickej klinike - ako infarkt myokardu.

Dôsledky pre pacienta

Vo väčšine prípadov sa malý fokálny infarkt vyskytuje v nekomplikovanej forme - menej často sa vyskytujú poruchy rytmu a vodivosti srdcových impulzov, perikarditídy, pohrudnice, zvýšenie teploty je menej výrazné. Takéto poškodenie srdcového svalu nevedie k vzniku aneuryzmy alebo ruptúry myokardu, srdcovému zlyhaniu.

V prípade absencie adekvátnej liečby sa však stav pacientov zhoršuje, oblasť okolo centra ničenia získava elektrickú nestabilitu, stáva sa zdrojom arytmie.

Liečba malého fokálneho infarktu

Kľúčom k úspešnému výsledku je čo najskoršia výzva na naliehavú zdravotnú starostlivosť v prípade dlhodobého záchvatu anginy pectoris a hospitalizácie pacienta s podozrením na infarkt myokardu.

Prvá pomoc

V počiatočnom štádiu liečby sa pacientovi odporúča sublingválny nitroglycerín (najviac 3 až 4 tablety) a 300 mg aspirínu. Ak táto kombinácia nestačí na zmiernenie bolesti, potom sa morfín alebo jeho kombinácia s droperidolom podáva intravenózne.

Lekárska terapia na oddelení

Po hospitalizácii je pacientom predpísaná komplexná liečba:

• inhalácia kyslíka;
• antikoagulanciá - heparín, Clexane;
• nitráty - Nitroglycerín, Cardichet;
• protidoštičkové činidlá - Aspirin, Dipyridamole, Xarelto;
• beta blokátory - Egilok, Metoprolol;
• ACE inhibítory - Lisinopril, Capoten.

Rehabilitácia po

Je povinné poskytnúť pacientom odporúčania týkajúce sa antikoagulačnej liečby, pričom lieky na normalizáciu krvného tlaku, zníženie cholesterolu v krvi, predpisovanie antiischemických liekov. Medzi protidrogové opatrenia na prevenciu opätovného infarktu patria:

• fyzická dávka - zdravotná cesta, terapeutické cvičenia, dychové cvičenia;
• diétna strava - obmedzenie mastných a korenených jedál, sladkostí, zahrnutie zeleninových jedál, kaše z celých zŕn, rýb, chudého mäsa a mliečnych výrobkov, ovocia, bobúľ a orechov, morských plodov v potrave;
• prestať fajčiť, piť alkohol;
• normalizácia telesnej hmotnosti;
• pravidelné meranie tlaku, tepovej frekvencie, kontroly hladiny cukru v krvi a cholesterolu, EKG, kardiologické konzultácie.

A tu je viac o transmurálnom infarkte.

Malý fokálny infarkt myokardu sa často vyskytuje ľahšie ako veľké ložisko, nevedie ku komplikáciám, má priaznivejšiu prognózu s včasnou diagnózou a liečbou. Ťažkosti pri identifikácii sú spojené s atypickým klinickým a EKG obrazom, a preto sa pri podozrení na kardiošpecifické enzýmy uvádza štúdia.

Liečba sa uskutočňuje v stupňoch s použitím liekovej terapie. Pacienti po prepustení z nemocnice vykazujú rehabilitáciu a prevenciu relapsu.

Stenting sa vykonáva po srdcovom infarkte, aby sa opravili cievy a znížili sa komplikácie. Rehabilitácia prebieha s použitím liekov. Liečba pokračuje po. Najmä po rozsiahlom srdcovom infarkte je nutná kontrola záťaže, krvný tlak a celková rehabilitácia. Dávajú zdravotné postihnutie?

V závislosti od času výskytu, ako aj komplikácií sa rozlišujú také komplikácie infarktu myokardu: skoré, neskoré, akútne, časté. Ich liečba nie je ľahká. Aby sa im zabránilo, pomáhajte predchádzať komplikáciám.

Opakovaný infarkt myokardu sa môže objaviť v priebehu mesiaca (potom sa nazýva recidivujúci), ako aj 5 rokov alebo viac. Aby sa čo najviac zabránilo následkom, je dôležité poznať symptómy a vykonať profylaxiu. Prognóza nie je pre pacientov najoptimistickejšia.

Rozpoznávanie infarktu myokardu na EKG môže byť ťažké vzhľadom na to, že rôzne štádiá majú rôzne znaky a varianty zubných skokov. Napríklad akútny a akútny stav v prvých hodinách môže byť neviditeľný. Lokalizácia má tiež svoje vlastné charakteristiky, transmurálny EKG infarkt, q, predný, zadný, prenesený, veľkoplošný, laterálny, odlišný.

Diagnostikovanie zadnebasálneho srdcového infarktu nie je ľahké kvôli špecifickosti. Jedno EKG nemusí stačiť, aj keď sú príznaky vyslovené pri správnom výklade. Ako liečiť myokard?

Dôsledky infarktu myokardu, rozsiahleho alebo neseného na nohách, budú depresívne. Je potrebné včas rozpoznať príznaky, aby ste získali pomoc.

Postinfarktová kardioskleróza sa vyskytuje pomerne často. Môže to byť s aneuryzmou, ischemickou chorobou srdca. Uznanie príznakov a včasná diagnostika pomôže zachrániť životy a príznaky EKG pomôžu stanoviť správnu diagnózu. Liečba je dlhá, vyžaduje sa rehabilitácia a môžu sa vyskytnúť komplikácie vrátane postihnutia.

Infarkt myokardu, príznaky u mužov, ktoré nemožno okamžite pripísať tejto chorobe, je veľmi zákerný. Preto je dôležité mať čas poskytnúť prvú pomoc.

Transmurálny infarkt sa často zaznamenáva na EKG. Príčiny akútnej, prednej, dolnej a zadnej steny myokardu ležia v rizikových faktoroch. Ošetrenie je potrebné začať okamžite, pretože čím neskôr je poskytnutá, tým horšia je prognóza.