Život po mŕtvici existuje!

Plný život po mŕtvici je celkom reálny. Hlavnou vecou nie je nepodľahnúť zúfalstvu, vďačne prijať pomoc milovaných a každý deň urobiť aspoň malý krok na ceste k uzdraveniu.

Konzultantka - Evgenia Kurlenya, terapeutka

Mŕtvica sa vyvíja v dôsledku zhoršeného krvného obehu v jednej alebo viacerých krvných cievach, ktoré živia mozog. Keď určitá časť mozgu dostane nedostatočný kyslík a iné živiny, alebo ich dokonca stratí, mozgové tkanivo je poškodené alebo dokonca usmrtené. Čím rýchlejšie je obnovená dodávka krvi, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie. Avšak asi polovica pacientov, ktorí prežili mozgovú príhodu (a toto ochorenie vedie k smrti) stráca svoju pracovnú kapacitu na mnoho týždňov, mesiacov a dokonca rokov. A nakoniec, to všetko závisí od vás. Život pozná mnoho príkladov, keď ľudia, ktorí utrpeli mŕtvicu, vstali na nohy a dokonca sa vrátili k aktívnemu životnému štýlu. Vo svojej moci pomáhať sebe alebo milovanému človeku, ktorý má problémy!

Vaskulárna oklúzia - úder do nervov
Ťahy môžu byť klasifikované podľa povahy toku. Najmenej nebezpečnou mŕtvicou je prechodná ischemická alebo menšia mozgová príhoda, ktorá je spôsobená krátkodobým porušením mozgového obehu. Progresívna cievna mozgová príhoda najprv spôsobuje veľmi malé zmeny v nervovom systéme a po jednom alebo dvoch dňoch sa zhoršuje. S rozsiahlou mŕtvicou, nervový systém od samého začiatku zažíva silnú „ranu“.

Symptómy cievnej mozgovej príhody sú veľmi rôznorodé a závisia od toho, aká artéria trpí, od závažnosti poranenia a od toho, či bočné vetvy postihnutej cievy dostatočne kompenzujú stratu. Pri ľavostrannej mŕtvici sa príznaky objavujú na pravej strane tela. Naopak, pri pravostrannej mŕtvici sa pacienti sťažujú na orgány na ľavej strane. Existujú však výnimky. Klasické príznaky mŕtvice zahŕňajú bolesti hlavy, vracanie, zmätenosť, kŕče, kómu, horúčku a dezorientáciu. Občas sa pacient pred mozgovou príhodou sťažuje na ospalosť, závraty, bolesti hlavy. Spravidla sa rýchlosť reči výrazne spomaľuje, často si pacient nemôže ani spomenúť na svoje vlastné meno a aktuálny deň v týždni.

Prvé kroky k obnove
Nezáleží na tom, aká ťažká je mozgová mŕtvica, naladenie na celoživotný odpočinok. Budete sa musieť naučiť cítiť a kontrolovať svoje telo. Samozrejme, bude to nejaký čas trvať. Najprv identifikujte tie pohyby, ktoré môžete urobiť. Naučte sa sedieť, potom stáť, skúste rozložiť hmotnosť rovnomerne na obe nohy. Najprv sa pokúste ísť s niečou pomocou a potom to skúste sami. V priemere jeden týždeň by ste sa mali naučiť od jedného do troch nových pohybov rukou a nohou.

Dokonca aj keď nie ste schopní vykonávať niektoré pohyby na vlastnú päsť, musíte urobiť svaly prácu - dlhé "jednoduché" je plná ešte viac atrofiu. Preto sú denné masáže vhodné (na jeden až tri mesiace) v zdravotníckom a rehabilitačnom zariadení alebo doma.

Ak chcete obnoviť rýchlejšie, použite jednoduché tipy:
• Choďte do postele takým spôsobom, že keď sa zobudíte, vstanete presne na postihnutú nohu. Toto malé zaťaženie bude ďalej stimulovať svaly.
• Keď sedíte, častejšie zmeňte polohu postihnutého ramena: presuňte ho za chrbát, posuňte ho nabok, položte ho na zadnú časť kresla, lakťovú opierku stoličky.
• To isté platí pre nohu. Sedenie na stoličke, gauč, kontrola jej polohy, rovnomerné zaťaženie oboch nôh.
• Pri nácviku cvikov na boľavé rameno (noha) najprv robte so zdravou končatinou - je ľahšie zvládnuť techniku.
• Zdvihnite pohodlné topánky, ktoré dobre upevnia nohu, ale nestlačte ju.
• Pamätajte si, že ste mali poranenie mozgu, takže sa vyvarujte negatívnym emocionálnym zážitkom a stresu.

Nedovoľte opakovanie!
Často príčinou krvácania je zvýšenie krvného tlaku. Rizikové faktory zahŕňajú miernu hypertenziu (tlak približne 140/90) a hypertenziu (horné hodnoty tlaku od 140 do 180 mmHg a nižší tlak - od 90 do 105 mmHg). Každý človek, ktorý mal mŕtvicu, musí mať doma monitorovaný krvný tlak a monitorovať kolísanie tlaku.

Dôležitou úlohou pri normalizácii tlaku je diéta. Obmedzte spotrebu živočíšnych tukov a soli (až 5-6 gramov denne - sodík obsiahnutý v soli je nežiaduci). Eliminovať z stravy bohaté mäsový vývar, údené klobásy, ryby, konzervované potraviny, nakladané uhorky. Nenechajte sa uniesť s maslom, kyslou smotanou, vajcami. Rovnako ako slané vegetariánske polievky, mliečne výrobky, ovocie, zelenina, džúsy.
Doplňte zásoby draslíka - jesť marhule, pomaranče, banány, mrkvu, kapustu, zemiaky, reďkovky a šťavy z týchto druhov zeleniny. Pre všetkých pacientov s hypertenziou, a najmä pre tých, ktorí už prekonali mozgovú príhodu, sú tieto extra libry mimoriadne zdravotné problémy. Uistite sa, že sa vaša váha vráti do normálu!

Často dochádza k mozgovej príhode v dôsledku ruptúry mozgovej aneuryzmy. Aneuryzma majú spravidla formu „vrecka“, vyvýšenej steny nádoby. Riedené a napnuté, nevydržia zaťaženie a prestávky. Existuje nejaká záruka, že takýto „vak“ je ten, že ďalší tlakový skok nebude prasknúť na ďalší? Bohužiaľ, nie. Preto je potrebné po prepustení z nemocnice vykonať angiografickú štúdiu mozgových ciev, ktorá sa vykonáva na neurochirurgických klinikách a ústavoch. Najúčinnejším spôsobom, ako zabrániť druhej mozgovej príhode s aneuryzmou, je ich odstránenie. Ateroskleróza je ďalším nebezpečným faktorom recidivujúcej mŕtvice. Výsledné aterosklerotické plaky niekedy ostro obmedzujú lúmen cievy.

Naučte sa zručnosti prvej pomoci. Pred príchodom sanitky by mal byť pacient položený s malým vankúšikom pod hlavu, ramená a lopatky. Otvorte golier, rozopnite pás. Poskytnite prístup k vzduchu - otvorte okno alebo malé okno. Ak je prítomné zvracanie, otočte hlavu pacienta na stranu, vyčistite ústnu dutinu prstom obaleným čistým šatkom alebo gázou a upevnite jazyk. V žiadnom prípade nesnažte sa uzdraviť! Jediný liek, ktorý nepoškodí a neuľahčí priebeh ochorenia je glycín. V kritickej situácii sa podáva jeden gram - 10 tabliet pod jazykom naraz alebo 5 tabliet trikrát v intervale 30 minút.

Pomôžte zavrieť
Po cievnej mozgovej príhode je pre pacienta často ťažké vykonávať aj tie najjednoduchšie úkony. V tomto prípade je obzvlášť dôležitá pomoc blízkych!
• Aby mohol pacient rozlišovať medzi pravou a ľavou stranou, požiadajte ho, aby nosil hodinky alebo náramok na ľavom zápästí ako vodítko. Okrem toho môžete robiť značky na topánky, nohavice nohavice alebo sveter rukávy (použitie multi-farebné samolepky).
• Ak má pacient problémy s orientáciou v priestore, nakreslite alebo označte farebnými bodkami spôsob, akým sa každý deň pohybuje na toaletu. Nepoškodzujte okolitý priestor, na nočnom stolíku uchovávajte len niekoľko položiek. V prípade potreby nakreslite plagáty so šípkami a vysvetľujúcimi nápismi.
• Ak je pre pacienta ťažké obliecť sa, odporučiť mu stlačiť gombíky na košeli alebo na blúzke zdola nahor - je oveľa ľahšie dostať sa do gombíkových dierok.
• Pri poruchách reči formulovajte otázky tak, aby mohli dostať jednoslabičnú odpoveď, používajte gestá na uľahčenie porozumenia. Aj keď pacient nereaguje navonok na výzvu, je možné, že počuje všetko, takže nezabudnite a nehovorte príliš veľa. Neopravujte reč pacienta, neliečte ho ako dieťa - môžete ho zraniť.
• Hladenie ľudí môže ľahko zabudnúť na cestu domov a stratiť sa aj v známom prostredí. Snažte sa nenechať pacienta bez dozoru. A aj keď sa zdajú byť zlepšenia zrejmé, kontrolujte pohyb pacienta. V špeciálnom náprsnom vrecku by mala byť vždy poznámka s menom a priezviskom, ako aj adresa bydliska a telefónne číslo.

Na jar, všetci cítime nárast sily. No, ako nemôžete vykopať posteľ alebo dve! Radostná práca je zábavná, ale je dôležité triezvo zhodnotiť vašu silu a postupne sa zapojiť do fyzickej aktivity.

Obnova cvičenia
Po mŕtvici vstaňte na nohy! Hlavná vec - nevzdávajte (v doslovnom a obrazovom zmysle). Hneď ako lekár dovolí, začnite vykonávať špeciálne cvičenia na obnovu postihnutej končatiny. Tréning by mal byť jemný, ale pravidelný. Pamätajte si, že najlepšie výsledky sa dosahujú v prvých šiestich mesiacoch po mŕtvici. Intenzita tried závisí od typu cievnej mozgovej príhody, ale existuje všeobecný model obnovy.

Cvičenie nôh
• Po dlhom ležaní je ťažké začať „vertikálny“ životný štýl. Spočiatku len sedieť na posteli.
• Pokúste sa postaviť, rozprestrite hmotnosť na oboch nohách. Závraty a pocit svrbenia v postihnutej nohe sú príznaky, že atrofované svaly začali pracovať.
• V dôsledku cievnej mozgovej príhody sú často postihnuté flexorové svaly: pacient nemôže ohnúť nohu v kolene. Pasívne cvičenia pomôžu: nechať asistenta ohnúť nohu, ale budete ju ohýbať vlastným úsilím. Po chvíli sa pokúste ohnúť nohu sami.

Ručné cvičenia
• Obnova ramena sa zvyčajne vyskytuje veľmi pomaly, takže najprv naložte svaly ramenného pletenca (pre väčšinu ľudí sú najsilnejší). Zdvihnite rovnú ruku dopredu, naučte sa ju vziať nabok.
• Ak chcete zahriať kĺby a natiahnuť svaly, vezmite do rúk malý pól (konce veľkého uteráka) a bez ohýbania lakťov ho zdvihnite čo najvyššie. Potom, ohýbanie lakte, skúste vziať tyč za hlavu.

Keď zvládnete základné pohyby, začnite sa zaoberať Rubikovou kockou. Prechádzanie rôznymi rovinami kocky trénuje jemné motorické zručnosti prstov a svalov celej ruky ako celku.

Nenahraditeľní pomocníci
Zavedenie nezávislého jedla nie je také ťažké. Dokonca aj obyčajné príbory je možné vylepšiť tak, aby ich použitie nebolo pre chorého človeka problémom.

Poháre a poháre
Použite plastové kelímky: plast je ľahší ako sklo a nie je taký klzký. Aby sa sklo ľahšie držalo v rukách, môžete naňho vytiahnuť prúžok froté látky.

Šálka ​​s dvoma držadlami je pohodlnejšia. Môžete použiť šálku so stojanom alebo T-rukoväťou - je ľahšie ju stlačiť do ruky. Použite šálku s váženou základňou - a nemusíte sa starať o rozliaty roztok.

S tuhosťou týlnych svalov najpohodlnejšie šálky s výstrihom v tvare V okolo okraja - môžete ľahko vypiť celý obsah šálky bez toho, aby ste namáhali krk.

Slamky na pitie
Flexibilné alebo tuhé slamky na jednorazové a opakované použitie sa dodávajú v mnohých rôznych veľkostiach. Cez široké slamky môžete piť polievku a husté tekutiny. Pod slamou použite špeciálne plastové veko so štrbinou.

dosky
Vhodné sú nerozbitné dosky. Aby ste zabránili posunu dosky, umiestnite ju na obrúsok, papierový uterák, stojan, gumený kruh. Čelenky uľahčujú používanie vidlice a lyžice bez rizika pádu jedla. Pripojte takýto rám na stranu dosky oproti ramenu, ktoré jete. Tam sú tiež dosky s vysokými hranami, ktorých časť povrchu je vyrobená vo forme odmerky.

príbory
Ak sú vaše svaly na rukách oslabené a ruky sa chvejú, použite príbory s drevenými, plastovými alebo korkovými rukoväťami - okrem toho sa nekĺznu, okrem toho sa ľahšie stláčajú ako hladké kovové. Na pripevnenie príboru k ruke môžete použiť aj špeciálnu slučku na opasok.

Ako sa naučiť chodiť po mŕtvici

Obnova chôdze po mŕtvici sa vyskytuje postupne. Svaly nôh a trupu sa postupne posilňujú, schopnosť koordinovať ich pohyby, udržiavať rovnováhu, vracia sa. Odstránenie poškodenia motora trvá veľa času, ale ak vynaložíte úsilie, môžete dosiahnuť dobré výsledky.

Dôsledky pre funkciu motora

Keď dôjde k cievnej mozgovej príhode, akútne zhoršenie krvného obehu v mozgu. V dôsledku toho telo trpí nedostatkom kyslíka a živín, čo vedie k bunkovej smrti. Po útoku dochádza k takýmto porušeniam:

1. Schopnosť chodiť je narušená. Pacient sa nemôže dostať z postele.
2. Tam sú ostré výkyvy nálady, pozitívne emócie sú nahradené negatívne.
3. Kognitívne funkcie sa stávajú nestabilnými.
4. Neexistuje žiadna súvislá reč.
5. Tam je porušenie prehĺtaní reflexy.

V prítomnosti týchto porúch by liečba mala začať čo najskôr, inak dôjde k úplnej paralýze.

Povedať presne, kedy sa človek úplne zotaví z útoku, nikto špecialista nemôže. Program rehabilitácie sa vyberá osobitne pre každý prípad. To platí aj pre rozvoj cvičení na návrat schopnosti pohybu.

Po akútnej cirkulačnej poruche v mozgu možno detekovať motorickú dysfunkciu podľa nasledujúcich znakov:

1. Objavuje sa staggujúca chôdza, ktorá sa u zdravých ľudí nepozoruje.
2. Nie je možné ohnúť a narovnať nohu a rameno alebo sa úplne narovnať. Noha môže byť vždy vyrovnaná.
3. Chôdza sa stáva neistou a kroky sú nesprávne. Nemôžem sa pohybovať rýchlo.
4. Nie je možné úplne postaviť na chodidlo zranenej nohy. Preto pacient začína chodiť s ponožkou, a nie s pätou, ako to robia bežní ľudia.
5. Každý ďalší krok môže viesť k neočakávanému poklesu, pretože citlivosť sa znižuje.
6. Pohyb chorej osoby je podobný kompasu.

Základné odporúčania pre obnovenie pohybu

Niektorí pacienti sa veľmi rýchlo zotavujú a naučia sa chodiť do 2-3 mesiacov po útoku, zatiaľ čo iní potrebujú oveľa viac času. Všetko závisí nielen od rozsahu lézií, ale aj od správnosti a pravidelnosti domácej liečby. Urýchľuje proces obnovy pomocou špeciálnych simulátorov, ale nie každý si to môže dovoliť. Preto mnohí používajú domáce zariadenia na tréning pohybov nôh a rúk.

Ak sú po cievnej mozgovej príhode nohy zlé, čo máte robiť, musíte sa naučiť od odborníkov. Obdobie rehabilitácie by malo začať čo najskôr, ale až po ukončení liečby.

Po prvé, pacient sa musí naučiť sedieť a len potom sa môže pokúsiť dostať sa z postele. Spočiatku bude ťažké sedieť, takže príbuzní by mali zabezpečiť, aby pacient nespadol.

Obeť postupne začne udržiavať rovnováhu, bude schopná udržať telo v správnej polohe, ktorá je nevyhnutná pre chôdzu.

Mala by sa obnoviť aj schopnosť ohýbať a ohýbať nohu a rameno.

Zotavenie sa uľahčí použitím:

• špeciálna trstina so štyrmi podperami;
• ortopedická obuv s malou pätou a širokou podrážkou. Odporúča sa, aby spony upevnili členkovú nohu postihnutej končatiny.

Je potrebné zabezpečiť, aby sa osoba po cievnej mozgovej príhode vyvinula sebestačnosť a bola schopná slúžiť a chodiť bez pomoci.

Ako pracovať na prechádzke

Aby sa pacient naučil chodiť po mŕtvici, potrebuje pomoc. V rehabilitačných centrách sa pred lôžkom dráhy so stopami používa metóda kreslenia. Podľa neho pacienti začínajú robiť prvé kroky. Túto metódu možno aplikovať doma. Pomáha obnoviť motorické funkcie rýchlejšie.

Bude ľahšie začať chodiť po mŕtvici, ak:

• na upevnenie nohy použite držiaky;
• noste chrániče kolien tak, aby sa koleno neohýbalo a noha sa drží vzpriamene.

Akonáhle budete mať možnosť vstať na nohy bez pomoci, môžete pripojiť bežecký pás navrhnutý špeciálne pre pacientov s mŕtvicou.

Je dôležité, aby triedy neboli vedené rýchlym tempom, pretože členok nemusí fungovať správne.

Miera návratnosti sa môže líšiť:

1. Ak sa mŕtvica prejavila vo forme malej ischemickej cirkulačnej poruchy, potom sa schopnosť kontrolovať končatiny vrátila osobe do mesiaca.
2. Priemerný stupeň cievnej mozgovej príhody, ktorý je vždy sprevádzaný stratou vedomia, umožňuje udržiavať motorickú aktivitu len polovici. Preto musí byť pacient postupne zaškolený. Spočiatku to bude stačiť na zahriatie, zatiaľ čo leží. Postupne prejdite k náročnejším cvičeniam.
3. Mŕtvica, sprevádzaná silným krvácaním, nezanecháva žiadnu šancu na zotavenie. Tento stav sa považuje za nekompatibilný so životom.

Poradie výcviku

Obnova končatín po cievnej mozgovej príhode pozostáva z:

• pasívne gymnastické cvičenia v posteli;
• sedenie v posteli;
• vstať a postaviť sa na miesto bez podpory;
• s využitím technických prostriedkov rehabilitácie a neskôr bez nich.

Obnova vestibulárneho aparátu po cievnej mozgovej príhode je veľmi dôležitá, pretože s jeho pomocou človek udržiava rovnováhu. Všetky školenia by mali byť vykonávané, postupne zvyšovať zaťaženie. Nemôžete začať učiť pacienta chodiť, ak stále nemôže sedieť sám v posteli alebo robiť tie najjednoduchšie pohyby.

Cvičenia pre nohy po mŕtvici rozvíjať individuálne. Mali by byť čo naj fyziologickejšie.

Musíte ovládať cvičenia v tomto poradí:

1. Prvá skupina spočíva v otočení zo strany na stranu v posteli, posunutie tela od hlavy postele, snaha zaujať polohu sedenia a ležať bez pádu.
2. Druhá skupina posilňuje schopnosť samostatne sedieť. Počas tohto obdobia môžete robiť aktívne gymnastiku sedieť, znížiť nohy z postele a postaviť sa na zdravú nohu.
3. Tretia skupina môže byť spustená, keď pacient zostane stabilný na zdravej nohe. V tomto prípade už môžete chodítko používať.
4. Štvrtá skupina - s pomocou chodca, môžete stáť a jemne stúpať z nohy na nohu.
5. Piata skupina môže nezávisle vyvinúť stabilnú chôdzu s použitím chodca. Nohy už môžu vydržať ťažké bremená, pacient môže chodiť viac vzdialeností ako predtým, intenzita cvičenia môže byť zvýšená.

Teoreticky sa táto možnosť považuje za ideálnu. V praxi však všetko trvá oveľa dlhšie a ťažšie. Často zlyhania pochopiť, dochádza k prestávkam, existujú záchvaty depresívnej nálady a straty viery v ich vlastnú silu. Ale postupne, viera vo víťazstvo vracia, a liečba pokračuje.

Ako sa naučiť používať chodec

Akonáhle sa pacient naučí postaviť sa bez podpory, môže začať robiť prvé kroky. V tejto veci sa bez asistenta nedá robiť, pretože sa musí poistiť z ochrnutého boku, aby zabránil pádu.

Pacient by mal dať asistentovi ruku okolo krku a položiť si koleno na koleno. Upevnenie spoja môžete urobiť prvým krokom.

Úlohou asistenta je nielen podporovať pacienta, ale aj kontrolovať správnosť jeho chôdze. Keď sa pacient pohybuje s pomocou chodca, je potrebné zabezpečiť, aby noha bola nastavená, koleno a otočenie bedra sú otočené doprava.

Celý proces má niekoľko funkcií:

1. Pacient nemôže úplne uchopiť asistenta rukou, pretože je oslabený.
2. Ak chcete urobiť krok, musí hodiť nohu dopredu, čo vedie k uchopeniu nohy pomocníka.
3. Je to oveľa pohodlnejšie podporovať pacienta zo zdravej časti tela, ale kolenný kĺb nebude fixovaný a pacient nebude schopný držať sa steny zdravou rukou.

Hlavným účelom použitia chodca je získať schopnosť ohýbať nohu vo všetkých kĺboch, inak sa pacient bude stále držať na podlahe s nohou. Pomocník by mal osobe upozorniť, že noha by mala byť zdvihnutá vyššie a ohnutá vo všetkých kĺboch.

Na uľahčenie pohybu pomôžu vysoké topánky, upevnenie členku. Nemocná ruka by mala byť fixovaná šatkou tak, aby sa pri pohybe neprevrátila a hlava ramena nevyšla z kĺbovej dutiny. Počas vyučovania by ste mali sledovať prácu pacienta a dať mu odpočinok.

Keď sa pacient naučí pohybovať sa s pomocou chodca bez pomoci, môžete začať chodiť sami. To sa vykonáva pomocou trstiny, drží steny, pohybujúce sa stoličky pred vami. Je však dôležité zabezpečiť rovnomerné rozloženie zaťaženia. Nemôžete ušetriť chorú nohu, spoliehať sa viac na zdravú nohu.

Masážne ošetrenie

Masáž môže byť použitá na urýchlenie procesu hojenia a zlepšenie krvného obehu v mozgu. Masáž nôh po mozgovej mŕtvici (a celkovom tele) sa vykonáva pomocou:

1. Hladí. Uvoľnená dlaň klouže po povrchu kože a zhromažďuje ju vo veľkých záhyboch. Po prvé, hladenie by malo byť povrchné, ale postupne sa musí zvýšiť ich hĺbka. Musia chytiť tuk a svaly. Ruka špecialistu by sa mala pohybovať v cikcakoch, špirálach. Vďaka tejto masáži môžete telo priniesť do tónu a odstrániť vrchnú vrstvu buniek, zlepšiť krvný obeh a výživu tkanív.
2. Mletia. To zvyšuje elasticitu tkaniva, znižuje opuch v dôsledku pohybu tekutiny. Je potrebné trieť kožu pomocou špičiek prstov, základňa dlane alebo ruky zaťaté do päste.
3. Miesenie. Toto je druh pasívnej gymnastiky. Počas zákroku sa svaly zachytia, odtiahnu a stlačia. Existuje tiež určitý vplyv na cievy. Hnetenie pomáha zvýšiť elasticitu a tón svalových vlákien. Preto v prítomnosti spastických zmien je postup zakázaný.
4. Vibrácie. Špecialista vykonáva oscilačné pohyby s uvoľnenou rukou na postihnutej časti tela pacienta. Masáž s rôznymi rýchlosťami a amplitúdami. Preto môže byť výsledok odlišný. Ak je vibrácia silná, svalový tonus sa znižuje a ak je vysoký, zvyšuje sa. Pohyb sa zvyčajne vykonáva sprava doľava.

Takéto ošetrenie sa môže vykonávať doma. Vykonáva sa nezávisle od blízkych osôb, najímajú špecialistov alebo používajú masážne prístroje.

Príbuzní obete by mali vykonávať masáž zo strany lézie a postupne sa presúvať do iných oblastí. Po cievnej mozgovej príhode zostávajú ľudia v tóne iba:

• dlaňový povrch, predná časť ramena a predlaktia;
• prsný sval;
• prednej časti stehna a zadnej časti dolnej časti nohy;
• svalov.

Tieto oblasti je možné masírovať len povrchne, hladiť alebo jemne trieť. Pre zvyšok pozemkov zapadajú do veľkej premávky.

Masírovať pacienta v polohe na chrbte, musíte dať pod vankúš pod hlavu, a vankúš pod kolenom. Aby sa zdravá končatina nepohybovala, môže byť upevnená vážením.

Proces zotavenia po mŕtvici je ťažký a zdĺhavý, ale ak obeť a jeho príbuzní vynaložia všetko možné úsilie, výsledok bude pozitívny.

Učím sa vstať.

Znova sa učím vstať. Skutočnosť, že sme sa naučili sedieť a robiť gymnastické sedenie, bola veľmi užitočná, keď sme sa začali snažiť vstať. Začal som tým, že som sedel na okraji postele a spadol nohy na zem. Lena alebo Nikita mi dali ruky a pomohli mi vstať. Prvýkrát, mojou úlohou bolo chytiť sa za ruky a pevne ich držať. Len som sa postavil, vzal som zadnú časť postele asi 10-15 centimetrov, potom som sa vrátil do sediacej polohy. Bolo lepšie pomáhať Nikite, pretože si vzala silu na zdvihnutie mojej mŕtvoly. Ja sám som sa mohol držať len na jeho rukách. S veľkými ťažkosťami sa mi podarilo napnúť kolená a vstať. Týždeň sa nám podarilo naučiť, ako sa postaviť a držať stojaci postoj dve alebo tri sekundy. Ďalšia slabosť padla na neho a kolená sa začali oslabovať, zložené ako slama. Sadni si na posteľ. Krátky odpočinok tri minúty, približne a znovu vstal. Urobili prvých 3-5 opakovaní, potom sa zvýšili o 2 opakovania za deň. Toto cvičenie bolo doplnené gymnastikou.

Mesiac prešiel po mŕtvici. V ďalšej fáze ste sa museli naučiť, ako vstať bez pomoci, sami. Najťažšie bolo udržať rovnováhu v procese stúpania a státia. V mojej hlave bola búrka a búrka, ako po dvoch fľašiach vodky. To znamená, že pokusy o udržanie rovnováhy a odporu boli, ale neboli úspešné. Potom sme si kúpili chodec. Morálne ťažké, z toho, že pred mesiacom, bol som silný bug, a teraz som si kúpil chodec. Ale ukázalo sa, že je to „peklo gadgetu“)) Veľmi užitočná vec. Vďaka nim som sa naučil stáť a začal chodiť. Chodci si zaslúžia samostatný príbeh. S podporou vo forme chodca, začal sa ukázať, že stojí a opierať sa o ne stáť.

Ako sa to stalo, vstať s podporou chodca. Lena alebo Nikita ich držali, chytil som sa na nich a vztýčil sa. Držať chodec mal veľmi silno. Inak som s rukami padol späť na posteľ. Bud ich roztrhali. Bola to chyba. Potom som si uvedomil, že by som ich nemal ťahať smerom k sebe, musel som sa na ne spoliehať.

Vypracovali sme takúto techniku:

- presunul sa na samý okraj postele, chodci boli umiestnení predo mnou a držali (na začiatku chodca som musel držať pevne, ťahal som ich smerom k sebe)

- nohy rozprestierajú ramená od seba, nohy sa približujú k posteli, „pod ním“

- posunul sa dopredu k chodcovi, hlavná vec nie je ťahať ich smerom k vám, musíte posunúť svoju telesnú hmotnosť dopredu. Posuňte telo dopredu, ohnite sa a mierne sklopte hlavu.

- Akonáhle sú ramená blízko chodca, opierajúc sa o chodidlo rukami, pomaly a opatrne postavte na nohy.

-Vzhľadom k tomu, nohy sú blízko k posteli, je možné oprieť teľatá nohy na lôžku, to môže byť použitý pri vstávaní.

Chyba bola v tom, že som tlačil nohy dopredu z postele na chodca. Situácia sa stala nestabilnou a ja som klesol. Niekedy ma zachránilo pred pádom na posteľ, pretože som si odpočívala lýtka na posteli.

Ďalšia chyba - vytiahnite chodec smerom k sebe, keď sa pokúsite vstať. Chodci, to je opora s tlakom zhora nadol, na podlahu. Sú zbytočné a nestabilné, ak sa sila aplikuje zo strany alebo pod uhlom.

Neskôr vložili chodcov s reklamnými nálepkami, z ktorých sa veľa nahromadilo. Mali úplne non-nemocničný vzhľad. Stal sa ako skúsený športový simulátor. Keď odmietli, predali na Avito. Takže nie je zvyknutý na to, že je to moje. Povedal si, že ide o dočasnú pribluda, ako je napríklad trojkolka, ktorá je skvelá, dozvedel sa, že sa presunul na dvojkolesový. Predal som. Ako keby neboli.

Úder úplne zničil prístup k informáciám v mojej hlave, kde to bolo o tom, ako vstať. Ale je možné obnoviť a učiť sa znova. Overený))

Obnovenie motorickej aktivity po mŕtvici

V prvom alebo dvoch týždňoch po cievnej mozgovej príhode je práca na obnovenie motorickej aktivity zvyčajne obmedzená na masáž. Každý deň (so súhlasom lekára!) Jemne masírujte ruky a nohy pacienta: mŕtvica, trieť a mierne hniesť svaly. Masáž nielenže pomôže udržať svaly v „pracovnom“ stave, ale slúži aj ako vynikajúca obrana proti takému zlu, ako je trombóza.

Okrem masáže, od prvých dní po cievnej mozgovej príhode je vhodné začať tzv. Už sme hovorili o tom, aké dôležité je pravidelne meniť polohu tela pacienta v zmysle prevencie otlakov, pneumónie a trombózy. Je však lepšie nielen pohybovať rukami a nohami imobilizovanými paralýzou z miesta na miesto, ale dať im rôzne polohy, ktoré prispievajú k obnoveniu svalovej aktivity. Ak je jedna alebo iná skupina svalov napätá, pacient by mal byť umiestnený tak, aby sa tieto svaly natiahli a uvoľnili. Ak napríklad pacient má ochrnutú ruku (a paralýza znamená svalové napätie), musíte ju narovnať a dať ju tak, že ju nasmerujete v pravom uhle na telo pacienta (ak to neumožňuje šírka lôžka, položte na ňu stoličku, položte na ňu malý vankúš), dlaň hore, prsty narovnané. Aby sa ruka neohýbala chrbtom, bude musieť byť pripútaná k niečomu spoľahlivému: napríklad na prúžok z preglejky alebo veľmi hrubý kartón (len nezabudnite zabaliť s mäkkou handričkou!). Pre dodatočnú fixáciu ruky v takej „narovnanej“ polohe položte malú záťaž na dlaň ruky - vrecko s pieskom alebo soľ s hmotnosťou približne 500 gramov. Pod pacientovo rameno položte malý valček.

Po "pozíciách" môžete pristúpiť k "liečbe stojaceho". Prechodnú fázu medzi týmito dvoma spôsobmi liečby možno považovať za „liečenie sedením“. To je možné hneď, ako sa pacientovi umožní sedieť. Pomôžte pacientovi zaujať sediacu polohu, položiť si vankúš pod jeho chrbát (alebo niekoľko vankúšov, ale nie príliš mäkký) a znížiť nohy z postele a nahradiť pod nimi nízku stoličku. V tejto polohe najprv pacient strávi len niekoľko minút denne, postupne sa doba trvania „cvičenia“ zvyšuje na hodinu. V očiach zdravého človeka tu a tam nie je žiadne cvičenie. Ale pre pacienta, ktorý sa zotavuje z mozgovej príhody, je to veľký krok vpred: jedna vec je nekonečne ležať v posteli, aj keď niekedy ste mierne zdvihnutí („posadenie“), pod vankúšik pod ramená a úplne iný - sedieť takhle, takmer nezávisle, a pociťujte podporu pod nohami. Koniec koncov, teraz si dokážete predstaviť, že príde deň, keď môžete stáť na tých nohách!

A tu prídete na ďalšie kolo: pacient je pripravený konečne vstať. Najprv mu s veľkou starostlivosťou pomáhate z postele; pevne drží pás. Pacient si musí ponechať ruky na čelo postele. Keď sa pacientovi podarí zaujať vertikálnu polohu, uistite sa, že sa rovnako spolieha na obe nohy, zdravé a paralyzované (aby bola chorá noha vyrovnaná, upevnite ju v tejto polohe: najlepšie je to urobiť, položiť si vlastné koleno na koleno pacienta a teda neumožňuje ohnutie nohy). Pacient, ktorý prvýkrát vstúpil na nohy po mŕtvici, by nemal stáť dlhšie ako tri minúty, zvyčajne stačí minúta prvýkrát; postupne sa zvyšuje čas, ktorý strávi na nohách.

Potom, čo sa pacient naučí udržiavať svoje nohy viac alebo menej stabilné, musíte prejsť na učenie pohybov. Tu všetko opäť začína malé. Prvá vec, ktorú sa pacient musí naučiť, je presunúť váhu svojho tela z jednej nohy na druhú. Stále však musí pevne držať čelo postele a musíte aj naďalej dbať na to, aby sa jeho boľavá noha neohýbala (v prípade potreby, ako predtým, upevnite kolenný kĺb).

Ďalšou fázou práce zameranou na obnovu motorickej aktivity je „chôdza“. Teraz sa meníte na druh „ŽIVÉHO barla“, bez ktorého sa bez neho pacient nemôže urobiť. Postavte sa vedľa neho a pevne ho objajte okolo pása a pacient by mal obopnúť tvoj krk paralyzovanou rukou (pomôcť mu dať ruku na správnu pozíciu). Začnite pomaly; Prvé takéto povolanie, samozrejme, by malo byť pomerne krátke, postupne sa zvyšuje zaťaženie.

Pre mnoho ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, je narušená nielen schopnosť pohybu, ale aj koordinácia. A v každom prípade, po dlhom období nehybnosti, je veľmi ťažké kontrolovať vaše telo. Na druhej strane, ako v prípade malého dieťaťa, nadobudnuté zručnosti budú čoskoro dostatočne dobre zavedené. A preto je od prvých krokov, ktoré urobil zotavujúci sa pacient, dôležité zabezpečiť, aby vytvoril správny, „presný“ chod. Tu je len jedna jednoduchá metóda: priamo na podlahe (alebo, ak je podlaha škoda, na veľký list papiera položeného na podlahe) nakreslite „kontrolný a stopový pás“. Aby ste to urobili, jednoducho musíte niečo namazať vlastnými pätami (najbezpečnejšia krieda je pre vás a pre interiér najbezpečnejším prostriedkom) a sledovať cestu, ktorú pacient berie v pravidelných „prechádzkach“. Potom zakrúžkujte svoje stopy plytšie jasnejšie a „simulátor“ je pripravený. Úloha pacienta je jednoduchá (prinajmenšom z pohľadu zdravého človeka) a je zrozumiteľná: mal by sa snažiť, aby sa vo vašich stopách držal presne.

Všeobecne platí, že s malou predstavivosťou, tieto malé prechádzky po miestnosti sa môžu zmeniť na skutočné „zábavné začiatky“ (samozrejme vzhľadom na schopnosti ich účastníkov). Pomocou jednoduchých cvikov budete trénovať koordináciu pacienta, bude mať možnosť rozvíjať rôzne pohyby. Rovnaké stopy môžu byť zobrazené v rôznych intervaloch: pacient bude musieť prejsť pár metrov vo veľmi malých krokoch, na nasledujúcom úseku cesty budete musieť chodiť trochu širšie. S rozvojom jeho motorických zručností si môžete vymyslieť malé prekážky: položiť krabičky na zápas alebo kocky pred stopy na podlahe, ktoré bude musieť pacient prekonať, čím sa postupne zvýši výška týchto „prekážok“. Môžete dokonca ponúknuť pacientovi "hrať futbal", zatiaľ čo tlačí dopredu s prstom, tlačí malý loptu.

Dokonca aj keď pacient robí naozaj závratný pokrok a každý deň sa pohybuje viac a viac s istotou, v žiadnom prípade ho nenechávajte na pokoji počas všetkých týchto cvičení: vždy by ste ho mali poistiť. Okrem toho, uistite sa, že pacient berie prestávky v čase a odpočinku. Radosť z novovzniknutej schopnosti pohybu môže byť taká veľká, že samotný pacient nechce zastaviť, kým sa doslova nezrúti bez sily. Vašou úlohou je varovať takéto "excesy".

Vy a váš oddelenie sa budete cítiť, keď je čas nechať ho ísť na nezávislú „cestu“. Je pravda, že je stále nemožné, aby pacient robil bez akejkoľvek podpory. Ale teraz už nemusíte držať pevne a riadiť ho; pacient sa môže pokúsiť chodiť bez podpory, spoliehať sa na kreslo (existujú špeciálne dospelé „chodci“, ale nanešťastie to nie každý môže dovoliť). No, potom, čo sa stane možné nahradiť stoličku jednoduchou trstinou, obaja budete mať plné právo na oslavu jedného z najväčších víťazstiev v boji o zdravie.

Okrem chôdze existuje veľké množstvo pohybov, ktoré človek, ktorý utrpel mŕtvicu, bude musieť zvládnuť. Pre rozvoj jemných motorických zručností (tj malých a precíznych pohybov prstov) nie je nič lepšie ako všetky druhy "detských" vývojových aktivít: modelovanie z plastelíny, maľovanie (najmä kreslenie prstami, teraz si môžete kúpiť farby na tento účel v špecializovaných detských obchodoch) umyť z rúk a prať z oblečenia), konštruktérov. Všetky tieto aktivity majú veľký význam a prinášajú veľké výhody z viacerých hľadísk: prispievajú k rozvoju presných pohybov, rozvíjajú inteligenciu a predstavivosť a navyše sú dobrým psychoterapeutickým nástrojom. Psychológovia už dlho vedia, že modelovanie a kreslenie sa môžu zbaviť stresu, „vyhodiť“ nahromadenú agresiu a podráždenosť. Mimochodom, s pacientom môžete urobiť niečo také: je to dobrý spôsob, ako stráviť čas s výhodami a radosťou, relaxovať a zabaviť sa. Možno sa najprv budete cítiť trochu trápne takýmto "pádom do detstva", ale čoskoro dostanete chuť.

Postupom času môžete začať pripájať pacienta k každodennému životu rodiny. Akonáhle si uvedomíte, že už je schopný vykonávať aspoň tie najjednoduchšie úkony, začnite postupne „zaťažovať“ svoje povinnosti v domácnosti. Už sme hovorili o tom, aké dôležité je zabrániť tomu, aby sa pacient ponoril do choroby, „fixovať“ na svoje utrpenie. Najprv musí byť presvedčený, že obnova je možná, že sa každý deň približuje k plnému životu. Dovoľte mu najprv ovládnuť základné zručnosti samoobsluhy, potom mu zverte najjednoduchšiu „spoločensky užitočnú prácu“ (napríklad, aby ste z nich mohli utrieť prach, na ktorý je pre ňu veľmi ľahké dosiahnuť, alebo zalievať kvety). Je dôležité, aby bol pacient v priebehu zotavovania stále viac zapojený do rôznych povinností a necítil sa ako bremeno, ale plnohodnotný člen vašej rodiny.

"Obnovenie motorickej aktivity po cvaknutí" článku z časti Ťah

Zdvih rehabilitácia: ako sa naučiť chodiť

Mŕtvica zaberá milióny životov na celom svete, zanecháva ľudí so zdravotným postihnutím a nie každý sa môže úplne zotaviť z útoku. Dôsledky úderu môžu byť úplné alebo čiastočné ochrnutie, strata zvyčajných zručností, človek sa stane neschopným a vyžaduje pravidelnú starostlivosť o seba zvonku. Závislosť pacienta od opatrovateľov spolu so zdravotným stavom vyvoláva psychologické problémy. V tomto prípade sa vyžaduje pomoc psychológa, pacient musí byť pripravený na ťažkosti na ceste k uzdraveniu.

Okrem podpory blízkych, musí sám pacient vynaložiť značné úsilie na obnovu stratených funkcií. Obdobie rehabilitácie môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov. Kurz pozostáva z použitia integrovaných opatrení zameraných na obnovu reči, motoriky, kognitívnych funkcií. Keď krízové ​​obdobie skončí, pacient potrebuje dlhú rehabilitáciu, pretože naučiť sa znovu chodiť po mŕtvici môže byť veľmi ťažké. Keďže rehabilitačné opatrenia by sa nemali odkladať, mali by sa začať ihneď po liekovej terapii, aby sa obnovil mozgový obeh. Pacient by si nemal zvyknúť na lôžko na odpočinok, čím skôr bude môcť byť zdvihnutý z postele, tým rýchlejšie začne proces obnovy.

Vplyv zdvihu na funkcie motora

Akútne poruchy krvného obehu spôsobujú poruchy všetkých telesných systémov. Okrem nekoherentnej reči, dysfágie má pacient necitlivosť končatín, paralýzu. Ak nebudete konať včas, tieto príznaky môžu prúdiť do trvalého javu. Prítomnosť svalových kŕčov môže byť extrémne nebezpečná a môže viesť k recidíve záchvatov.

Pre porušenie motorických funkcií sú charakteristické tieto znaky:

• existuje neistota, nestabilná chôdza;
• neschopnosť rozvíjať rýchlosť pohybu;
• pacient nemôže ohnúť, narovnať alebo narovnať rameno alebo nohu;
• bolestivé kŕče svalov nôh zabraňujú ohnutiu panvových a kolenných kĺbov, často sa vyskytujú v nohe;
• pohyby paralyzovanej nohy môžu zvýšiť kŕče v paži;
• je narušená koordinácia pohybov;
• čiastočný alebo úplný nedostatok citlivosti končatín;
• pacient nie je schopný položiť nohu na chodidlo, v dôsledku čoho pri pohybe začína pohyb prstom, nie z päty;
• chôdza po mŕtvici môže byť sprevádzaná náhlymi pádmi.

Rehabilitačné aktivity sa začínajú na individuálnom základe, pre proces regenerácie nie sú jasne definované termíny, všetko závisí od stavu pacienta. Niektorí pacienti začínajú chodiť po 2 - 3 mesiacoch, iní potrebujú oveľa viac času na opätovné získanie stratených funkcií. V každom prípade, chorí a blízki ľudia musia byť trpezliví a pracovať, aby dosiahli pozitívny výsledok.

Napriek výraznému vplyvu rozsahu poškodenia mozgu na dynamiku obnovy je podpora príbuzných veľkou pomocou pri úspechu podujatí. Nemenej dôležitý je psychologický postoj pacienta. Depresívny stav, spôsobený pocitom bezmocnosti, záhuby a neochoty konať, môže zničiť všetku nerozvinutú prácu na rehabilitácii.

Liečba liekmi neskončí po akútnej fáze patológie. Pacient môže predpísať lieky na dlhú dobu v závislosti od stavu a symptómov:

• lieky, ktoré stabilizujú normálny prietok krvi cievami a normalizujú prácu srdca;
• prostriedky na zníženie krvného tlaku v prípade jeho vysokého výkonu;
• lieky na riedenie krvi, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v končatinách (nepoužívajú sa na hemoragickú mŕtvicu);
• svalové relaxanciá, zmierňujúce svalové kŕče;
• neurotrofické liečivá, ktoré podporujú motorickú aktivitu;
• antioxidanty na obnovu mozgových buniek.

Ako začať chodiť po mŕtvici

Aby bolo možné čo najskôr vyviezť osobu z postele, je potrebné začať jednoduchými cvičeniami, postupne sa presťahovať k serióznejšiemu tréningu. Pacient po cievnej mozgovej príhode je extrémne nemotivovaný a často nechce robiť nič pre zlepšenie svojho stavu. Úlohou psychológa a blízkych ľudí je pozitívne nastaviť pacienta na zotavenie. Napriek dobe trvania rehabilitácie má pacient možnosť vrátiť všetky funkcie, ktoré stratil v dôsledku útoku.

Postupy vymáhania zahŕňajú tieto činnosti:

1. V prvej fáze sa vyžaduje pasívne nabíjanie, ktoré nevyžaduje vystúpenie z postele. Vykonávajú ho poskytovatelia zdravotnej starostlivosti alebo príbuzní pacienta. Gymnastika trénuje funkciu ohýbania kĺbov, za to, naopak, zdvihnite jednu ruku a potom druhú ruku v lakte, potom vykonajte podobné cvičenia na každej nohe.
2. Lôžkový simulátor je navrhnutý tak, aby začal proces učenia správneho pohybu nôh v počiatočnom štádiu, simuluje chôdzu.
3. Približne 4 - 5 dní po útoku sa snažte umiestniť pacienta. Na dosiahnutie vertikálnej polohy pomáha špeciálne prispôsobenie. Po prvé, pacient sedí na posteli, potom zavesí nohy na zem.
4. Ďalej je možné napodobniť chôdzu, otočením s nohami v sede. Potreba vertikálnej polohy nie je stanovená presnými dátumami a závisí od individuálneho stavu pacienta.
5. V tomto štádiu sa vykonávajú prípravné práce na cvičenie chôdze, na efektívne používanie „bicyklového“ pohybu, pretože zahŕňa všetky svalové skupiny.
6. Vodoliečba, ktorá zahŕňa použitie hydromasáže, zlepšuje krvný obeh.
7. Aplikácie Ozocerite, ošetrenie parafínovými obkladmi.
8. Masáže, ktoré sú účinnou a neoddeliteľnou súčasťou liečby.
9. Hydroterapia, aplikácie ozoceritu, masáže pomáhajú zbaviť sa svalových kŕčov.
10. Rehabilitácia sa úspešne vykonáva doma, kde sa pacient snaží vykonávať bežné činnosti v domácnosti, ktoré rozvíjajú motorické zručnosti.
11. Použitie simulátorov výrazne urýchľuje proces obnovy. Existuje niekoľko typov zariadení pre rozvoj zručností chôdze, vstávanie zo stoličky, rotopedov a rotopedov.
12. Po určitom čase (rehabilitácia je individuálna) sa pacientovi podarí vstať. Postavenie a chôdza nie je ľahké podávať pacientovi v stave po mŕtvici. Začať robiť prvé kroky by malo byť s podporou inej osoby, potom s pomocou podpory.
13. Stopy pacienta môžete označiť za účelom ďalšej korekcie chôdze. Ak chcete upevniť zručnosti správne nastaviť nohu, musíte chodiť po označenej ceste s krokmi špeciálne vyznačenými na ňom.

Od začiatku fázy učenia chôdze bude potrebné získať:

• ortopedická obuv so širokou podrážkou s miernym vzostupom;
• na upevnenie nohy sa používajú špeciálne držiaky;
• Odporúča sa tiež nosiť chrániče kolien tak, aby sa noha v kolene pri chôdzi neohýbala.

Často, po mŕtvici, nohy sú zlé, čo robiť v tomto prípade, vedia v rehabilitačnom centre, ale nie každý má možnosť dovoliť si drahé postupy. Nemenej efektívne môže byť domáce vzdelávanie v chôdzi podľa princípu „Naučím sa chodiť tak, ako chodím sám“, cvičenie sa môže vykonávať s pomocou blízkych ľudí.

Cvičenia na obnovenie zručností chodcov

Počet opakovaní bude závisieť od stavu pacienta, ak nemôže vykonávať niektoré cvičenia, pacientovi možno pomôcť. Príliš aktívne cvičenia sa najlepšie vykonávajú, keď sa pacient cíti lepšie.

• v polohe na bruchu s nohami ohnutými na kolenách, pacient narovná jednu alebo druhú nohu a začne pohyb zdravou končatinou;
• striedavo hádzať jednu nohu na druhú;
• pacient otočí nohy dovnútra a potom do strán;
• rozšírenie kĺbov rúk a nôh;
• cvičenie "bicykel";
• vyťahovanie nôh: cvičenie sa vykonáva na chrbte s nohami narovnanými alebo ohnutými na kolenách;
• zdvíhanie panvy: nohy ohnuté na kolenách, v polohe na bruchu, pacient zdvíha a znižuje panvu;
• presun rovnej nohy nad druhú;
• ohyb nôh;
• ležiace na boku pacienta by mali zdvihnúť a spustiť nohu, potom otočením na jej strane urobte to isté s druhou nohou.

Získanie kontroly nad svalmi nie je také jednoduché, ale snaha pacienta a jeho rodiny niekedy dosahuje neuveriteľné výsledky. V lekárskej praxi existuje mnoho prípadov, keď sa zdanlivo úplne beznádejní pacienti vrátili do svojho predchádzajúceho života.

Život po mŕtvici. Ako pomôcť pacientovi vstať

Ako pomôcť príbuzným obnoviť akútnu mozgovú poruchu

Dávam slovo nášmu odborníkovi: Doktor lekárskych vied, zamestnanec Výskumného ústavu neurológie Ruskej akadémie lekárskych vied Natalia Shakhparonova.

Hlavné nepriatelia

1. Patologická poloha

Príbuzní by mali vedieť, že pacient po mŕtvici často zvyšuje svalový tonus v postihnutom ramene alebo nohe. Tesnosť svalov vedie k neustálym ťažkostiam pri ohýbaní kĺbu.

Ako bojovať. Pozorne sledujte prsty a prsty, ako aj predlaktia a stehenné svaly, ktoré rozširujú dolnú časť nohy, najmä na „zranenej“ strane. Ak sa objavia komplikácie, svaly sa nevoľnia, pacient vyvinie patologickú polohu, ktorá podľa výstižne obľúbeného výrazu vyzerá pri chôdzi: „ruka sa pýta, noha kosí“.

Aby sa tomu zabránilo, v prvých dňoch a týždňoch po mŕtvici musí byť pacient položený tak, aby bola zranená ruka alebo noha úplne uvoľnená. Dajte ju na chrbát tak, aby sa svaly, v ktorých sa tón po mŕtvici zvýšil, natiahli.

Po udržaní tejto polohy 1,5 - 2 hodiny sa pacient presunie na zdravú stranu na 30 - 50 minút.

V prvých dňoch po chorobe je potrebné to urobiť čo najčastejšie, koľko trpí trpezlivosť a tých, ktorí sa o neho starajú. V ideálnom prípade sa prestávky môžu vykonávať len počas jedla, nočného spánku alebo lekárskych zákrokov. Okrem toho je potrebné vykonať špeciálne relaxačné cvičenia pre boľavé rameno alebo nohu. Je tiež užitočné aplikovať teplo na paralyzované časti tela (napríklad vyhrievaný parafín) alebo jednoducho na prípravu teplých kúpeľov po dobu 10-15 minút.

Chybe. Niekedy „informovaní“ susedia poradia pacientovi, aby pravidelne tlačil gumovú guľu alebo krúžok. V žiadnom prípade sa to nedá urobiť!

2. Bolesť

Bolesť po mŕtvici môže byť pomerne malá: napríklad bolesť pri pohybe alebo stlačenie postihnutého kĺbu. Ale môžu byť silné, páliace bolesti, ktoré zachytia polovicu tela. Toto sa stane, keď sa lézia mozgu nachádza v oblasti takzvaného vizuálneho kopca, kde sa zmyslové nervy zbiehajú. Takéto bolesti sa vyskytujú náhle, niekedy ostro zosilnené a neznesiteľné. Stlačenie postihnutých častí tela (niekedy sa ich dotýka), zmena počasia a negatívne emócie ich môžu spôsobiť. U väčšiny pacientov sa tento typ bolesti vyskytuje 3-4 mesiace po mŕtvici. Niekedy sú podozrivé: došlo k druhej mŕtvici? Pacient môže tiež pociťovať nepríjemné pocity, ako je "zmrazenie", "plazenie husacích kostí", "utiahnutie" kože. To všetko vedie k výraznému zníženiu nálady.

Ako bojovať. Ak sa počas prvých dní po cievnej mozgovej príhode vykonala počítačová tomografia mozgu na pacientovi, počas ktorej sa zistila lézia v oblasti doliny, môžete sa vopred pripraviť na budúce problémy. Ak bolesť nie je silná, teplo pomáha - parafínové alebo ozoceritové kúpele, teplé kúpele. Aplikujte hormóny, ktoré zlepšujú výživu postihnutých tkanív, ako aj lieky proti bolesti, fyzikálnu terapiu - diadynamické prúdy.

Ak to lekár považuje za potrebné, môže na základe výsledkov počítačovej tomografie predpísať nielen analgetiká, ktoré priamo znižujú bolesť, ale aj antidepresíva.

Chybe. Nedovoľte všetkým záujmom pacienta sústrediť sa na bolesť. Z tohto dôvodu by ste najprv nemali najať sestru. Je lepšie, aby sa o obete starali blízki ľudia, rozprávali sa s ním, potešovali ho, zdieľali svoje skúsenosti, ale zároveň odvádzali pozornosť od myšlienok o chorobe.

3. Ťažkosti komunikácie reči

Nemožnosť hovoriť sa stáva hlavnou prekážkou návratu do normálneho života. Vypustený z nemocnice vyžaduje triedy s logopédom, afáziologom alebo neuropsychológom. Podpora príbuzných v tomto prípade je neoceniteľná vzhľadom na to, že logopedická služba je dostupná len v niektorých mestách krajiny. Po absolvovaní potrebnej konzultácie s logopédom alebo lekárom by sa príbuzní mali denne zaoberať obnovou reči pacienta a jeho súvisiacimi funkciami - čítaním a písaním.

Chybe. Proces obnovy reči je niekedy pomalší ako obnovenie pohybov a môže trvať rok alebo dva. Príbuzní a priatelia pacienta nemusia zúfať a pamätať, že inteligencia v rozpore s rečou, spravidla netrpí. Preto sa pacient nemá liečiť ako neprimerané dieťa. Dokonca aj pri hrubých poruchách reči prežili mŕtvi nielen logiku myslenia a primeranú reakciu na životné prostredie, ale aj svoje tvorivé schopnosti. Preto slávny skladateľ Alfred Schnittke, trpiaci poslednými rokmi svojho života s poruchami reči v dôsledku ťahov, pokračoval v skladaní krásnej hudby.

Chief Helpers

1. Masáž a liečba drogami

Masáž je potrebná na zníženie svalového tonusu. Ak chcete byť čo najužitočnejší, je lepšie ho zveriť špecialistovi v prvom mesiaci po prepustení a potom môžu príbuzní zvládnuť základné techniky s ním a pokračovať v procedúre denne - po mŕtvici je dôležitá pravidelnosť expozície. Okrem toho sa odporúča užívať lieky, ktoré znižujú svalový tonus znížením intenzity nervových signálov. Dávky týchto liekov sú prísne individuálne, musia ich vybrať ošetrujúci lekár.

2. Neustále rozhovory s pacientom

Príbuzní a priatelia osoby, ktorá mala mŕtvicu, by sa s ním mali čo najviac porozprávať. Dokonca aj diskusia o bežných každodenných situáciách vo veľkej miere prispieva k uzdraveniu pacienta ako chápania reči druhých a „reči k sebe samému“. Ak sa zdá, že ste tomu nerozumeli, musíte zopakovať otázku adresovanú pacientovi, pričom hovoríte jasne, hlasno a pomaly.

Je užitočné počúvať rádio spolu a sledovať televízne programy, podivné miesta, z ktorých je potrebné najprv objasniť. Dokonca aj diskusia v prítomnosti pacienta o domácich prácach a malých podujatiach (ale iba tie, ktoré sa ho týkajú nepriamo a nepoškodzujú ho) prispeje k obnoveniu jeho reči.

V prítomnosti pacienta nemožno hovoriť o jeho ťažkosti s rečou. Naopak, je potrebné zaznamenať všetky jeho úspechy, najmenšie zlepšenie v jeho stave. Od taktu a citlivosti príbuzných často priamo závisí od toho, ako pacient prekoná svoje ťažkosti.

Nemala by existovať „izolácia reči“ pacienta, keď je ponechaný na seba. V tomto prípade by sa príbuzní mali spoliehať na tie rečové funkcie, ktoré prežili mŕtvicu úplne alebo čiastočne. Ak je to pochopenie reči iných, musíte hovoriť viac sami, ak čítanie je diskutovať o tom, čo čítate počas dňa. Ak je pacient dobre opakujúce slová a frázy, musíte sa zamerať na tieto triedy. Buďte trpezliví! Vaše úsilie nebude zbytočné!