Demyelinizačné ochorenia nervového systému a mozgu

Obrovské množstvo chorôb, ktorých dôsledkom je poškodenie membrán myelínových vlákien nervov, sa nazýva demyelinizačné ochorenie mozgu.

Tento proces je spojený s mnohými dôvodmi: môžu to byť vírusy, infekcie a alergické reakcie tela.

Demyelinizačný proces je charakteristický pre ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, encefalitída, leukoencefalitída a mnoho ďalších ochorení CNS a mozgu. Demyelinizácia nervových vlákien takmer vždy vedie k invalidite.

Takmer vždy, demyelinizačné ochorenia nervového systému sú dedičné.

Provokatívne ochorenia a faktory provokatéri

Celkovo existujú tri faktory, ktoré môžu skutočne tlačiť zdravé telo, aby demyelinizovalo mozog a centrálny nervový systém ako celok:

1. Jeden z najdôležitejších faktorov, ktoré odlišujú vedcov a praktizujúcich neurológov, možno nazvať základným faktorom dedičnosti. Ak je v rodine niekto chorý s touto chorobou, potom percento výskytu rovnakého porušenia v relatívnom vzrastie výrazne.
2. Choroba sa môže vyskytnúť na pozadí vonkajších faktorov. To môže byť infekcia, ktorá vstúpila do tela zvonku, môže to byť aj infekcia s infekciou, ktorá vstúpila do krvného obehu počas očkovania.
3. Deštrukcia membrány môže nastať na pozadí iných ochorení centrálneho nervového systému, napríklad roztrúsenej sklerózy, meningitídy, infekcií centrálneho nervového systému.

Ohniská demyelinizácie v mieche

Demyelinačné ložiská sa môžu objaviť aj v prípade:

• metabolické poruchy - ak človek nejedie správne, jeho metabolizmus je narušený a výsledkom bude porušenie v mozgu a zničenie membrán nervových vlákien;
• otrava alkoholom, drogami, psychotropnými látkami.

Životné prostredie v ľudskom živote nie je posledným miestom. Treba tiež povedať, že samotné ľudské telo môže vyprovokovať rozvoj porušovania, a to v dôsledku negatívneho vplyvu životného prostredia naň.

Čo môže ovplyvniť vývoj ochorenia:

• ochorenia ako osýpky, rubeola a iné infekcie môžu viesť k roztrúsenej skleróze;
• dlhodobé bakteriálne infekcie;
• intoxikácie a poškodenia soľami a výparmi ťažkých kovov;
• pretrvávajúci a chronický stres.

Ako určiť hlavné príznaky ochorenia

Ak mal pacient aj prvé príznaky demyelizačného procesu, skúsený lekár ich nezmešká, okamžite ich určia vonkajšie znaky.

Ak človek strávil celý deň doma, v polohe na bruchu, ak neurobil nič, ale jednoducho sa snažil odpočívať, a bol unavený a unavený, je to jeden z hlavných príznakov, ktoré naznačujú degeneratívne ochorenia nervového systému.

Demyelinizačné ochorenie sa prejavuje neurologickými, somatickými a psycho-emocionálnymi symptómami:

1. S natiahnutými rukami je viditeľný mierny tras - triaška. To môže naznačovať, že sa vytvárajú ložiská demyelinizácie nervového tkaniva.
2. Vyskytujú sa problémy s tráviacim systémom, fekálnou inkontinenciou, močením.
3. Pozorujú sa psycho-emocionálne abnormality, ktoré sa prejavujú v zábudlivosti, poruchách pamäti, charakteristike rôznych druhov halucinácií a klesajú aj intelektuálne schopnosti. Pri diagnostikovaní takýchto príznakov bola predtým diagnostikovaná osoba s demenciou a bola na ňu liečená.
4. Iné neurologické syndrómy sú fixné - v tomto prípade sa motilita začína meniť, môže sa objaviť kŕčovitý syndróm, hyperkinéza atď.

Ako diagnostikovať

Prvá, na základe ktorej môže lekár podozriť na demyelinizačné ochorenie centrálneho nervového systému u svojho pacienta, je narušená koordinácia pohybových a rečových porúch.

Magnetická rezonancia sa používa na presné stanovenie diagnózy. Až po vykonaní tohto vyšetrenia môže lekár presne diagnostikovať. Výsledky tejto metodológie výskumu sú presné, čo umožňuje vyvodiť určité závery.

Pacient musí tiež podstúpiť krvný test. Ak má pacient v čase testu exacerbáciu, môže to znamenať prítomnosť lymfocytózy. Zvyšuje sa počet krvných doštičiek, pozoruje sa zvýšenie fibrinolýzy.

Ak hovoríme o presnejšej diagnostickej metóde, ide o MRI s použitím kontrastných látok. Je to vďaka nemu, že je možné identifikovať nové ohniská demyelinizácie, ktoré ovplyvňujú mozog a nervové tkanivo.

Komplex opatrení - zachrániť myseľ a zdravie!

Pretože nie je možné identifikovať presné príčiny demyelinizácie a vývoj procesu v každej osobe ide inak, s rôznymi príznakmi, neexistuje jasný mechanizmus na liečbu ochorenia.

Hlavným cieľom liečby demyelinizácie je potreba zlepšenia zhoršených funkcií mozgu. Ak je choroba už spustená, potom ju možno liečiť veľmi zle.

Pri predpisovaní liečby si lekár nastaví jednu úlohu pre seba - nie preto, aby sa choroba mohla ďalej rozvíjať. Ak je liečba predpísaná správne, potom najmenej 30% rizika komplikácií sa zníži.

Liečba je najčastejšie lekárska. Najčastejšie predpísané lieky:

1. Vzhľadom k tomu, demyelinizácia nervových vlákien vyvoláva reflexné zmeny a svalové kontrakcie sú predpísané lieky - svalové relaxanciá, ktoré môžu zmierniť napätie. Keď vezmete túto skupinu liekov, obnovia sa motorické funkcie tela.
2. Aby sa nervové vlákna ďalej nerozpadali, predpisujú sa protizápalové lieky, ako aj antibiotiká.
3. Okrem toho sú potrebné nootropné lieky, ktoré pomáhajú obnoviť činnosť mozgu.

V poslednej dobe pacienti, ktorí majú ohniská demyelinizácie mozgu, majú predpísaný priebeh kortikosteroidov, ktoré sa rozpustia a vstreknú intravenózne vo veľkých dávkach do tela.

Ďalšie metódy liečby

Okrem protidrogovej liečby musí byť pacientovi predpísaný priebeh reflexológie. To je nevyhnutné na obnovenie citlivosti končatín, ich výkonu.

Pri aplikácii akupunktúry sa používajú strieborné ihly, s ktorými môže lekár pôsobiť na potrebné body tela. Prostredníctvom tohto postupu pacient dostáva a posilňuje účinok.

Vzhľadom na to, že liek nie je zavedený, neurológovia boli schopní sledovať vývoj a liečbu ochorenia. A ak predtým nebolo možné vysporiadať sa s roztrúsenou sklerózou a podobnými demyelinizačnými chorobami, teraz už dlhšiu dobu používame imunomodulátory, je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu vo vývoji ochorenia.

Spôsob života

Po prvé, ak osoba bola diagnostikovaná s touto chorobou, musí sa vyhnúť vystaveniu rôznym infekciám, nemal by sa prepracovať, intoxikácii by sa malo vyhnúť.

Ak sa však človek chytil infekciu, potom by mal byť vždy v posteli, lieky, ktoré mu pomôžu dostať sa na nohy. Dôležité je aj použitie tepelných postupov.

Pacient by sa mal presunúť na maximum, pracovať vždy, keď je to možné, ale nemalo by sa mu dovoliť prepracovať telo, pretože môže podnietiť postup choroby.

Nemôžete izolovať chorého od spoločnosti, pretože to povedie k ešte väčším komplikáciám.

Je prísne zakázané piť, fajčiť, bez problémov musí mať plný spánok.

Ak je život postavený na neustálom strese, frustrácii a úzkosti, potom je potrebné nereagovať čo najviac na všetky problémy, ktoré môžu zničiť úplne zdravého človeka.

Smutný osud

Prognóza demyelinizácie je skôr negatívna. Ak sa choroba nelieči, môže sa premeniť na chronickú formu, môže sa vyvinúť paralýza končatín, atrofia svalového tkaniva, vyvíja sa demencia.

V konečnom dôsledku môže byť demyelinizácia mozgu fatálna.

Tiež si musíte uvedomiť, že lézie, ktoré sa vyskytujú v mozgu, budú rásť a v dôsledku toho povedú k novým narušeniam v práci tela - pre človeka bude ťažké dýchať, prehĺtať a dokonca hovoriť.

Osoba, ktorá má roztrúsenú sklerózu, najčastejšie diagnostikované demyelinizačné ochorenie centrálneho nervového systému, je naozaj desivý pohľad. Len včera je úplne zdravý predtým, než sa jeho oči zmenia na zdravotne postihnutú osobu. Má pomalé pohyby, jeho reč sa mení, stáva sa viac napätým a nepochopiteľným.

Je potrebné mať na pamäti, že choroba nie je liečená, hlavnou úlohou je zabrániť jej výskytu.

Demyelinizačné ochorenie CNS

Demyelinizačné ochorenia mozgu a miechy sú patologické procesy, ktoré vedú k deštrukcii myelínového puzdra neurónov, zhoršenému prenosu impulzov medzi nervovými bunkami mozgu. Predpokladá sa, že základom etiológie chorôb je interakcia dedičnej predispozície organizmu a určitých faktorov prostredia. Porucha prenosu impulzov vedie k patologickému stavu centrálneho nervového systému.

Demyelinizačné ochorenia nervového systému

Existujú nasledujúce typy demyelinizačných ochorení:

• Skleróza multiplex sa týka demyelinizačných ochorení centrálneho nervového systému. Najčastejšou patológiou je demyelinizačná choroba multiplexnej sklerózy. Skleróza multiplex je charakterizovaná rôznymi príznakmi. Prvé príznaky sa objavujú vo veku 20-30 rokov, častejšie sú ženy choré. Roztrúsená skleróza je diagnostikovaná prvými príznakmi, ktoré najprv opísal psychiater Charcot - nedobrovoľné oscilačné pohyby očí, chvenie, reč. Pacienti majú tiež retenciu moču alebo veľmi časté močenie, žiadne abdominálne reflexy, bledosť časových polovíc diskov zrakového nervu;
• ODEM alebo akútna diseminovaná encefalomyelitída. Začína akútne, sprevádzané ťažkými mozgovými poruchami a prejavmi infekcie. Choroba sa často vyskytuje po vystavení bakteriálnej alebo vírusovej infekcii, môže sa vyvinúť spontánne;
• roztrúsená roztrúsená skleróza. Vyznačuje sa poškodením miechy a mozgu, ktoré sa prejavuje ako kŕčovitý syndróm, apraxia a duševné poruchy. Smrť nastáva v období od 3 do 6 až 7 rokov od času diagnostiky ochorenia;
• Devická choroba alebo akútny opticoneuróm. Choroba začína ako akútny proces, postupuje tvrdo, postupuje, postihuje zrakové nervy, čo spôsobuje úplnú alebo čiastočnú stratu zraku. Vo väčšine prípadov nastáva smrť;
• Baloho choroba, alebo sústredná skleróza, periaxiálna sústredná encefalitída. Nástup ochorenia je akútny, sprevádzaný horúčkou. Patologický proces prebieha paralýzou, poruchou zraku, epileptickými záchvatmi. Priebeh ochorenia je rýchly - smrť nastáva v priebehu niekoľkých mesiacov;
• leukodystrofie - v tejto skupine sú ochorenia, ktoré sú charakterizované léziami bielej hmoty mozgu. Leukodystrofie sú dedičné ochorenia, v dôsledku génového defektu je narušená tvorba myelínového puzdra nervov;
• Progresívna multifokálna leukoencefalopatia je charakterizovaná zníženou inteligenciou, záchvatmi, rozvojom demencie a inými poruchami. Život pacienta nie je dlhší ako 1 rok. Ochorenie sa vyvíja ako výsledok zníženej imunity, aktivácie vírusu JC (ľudský polyomavírus 2), ktorý sa často vyskytuje u pacientov s infekciou HIV, po transplantácii kostnej drene, u pacientov s malígnymi ochoreniami krvi (chronická lymfocytová leukémia, Hodgkinova choroba);
• difúzna periaxiálna leukoencefalitída. Dedičné ochorenia, často postihujú chlapcov. Spôsobuje poruchy zraku, sluchu, reči a iných porúch. Rýchlo sa rozvíjajúca - priemerná dĺžka života o niečo viac ako rok;
• syndróm osmotickej demyelinizácie - je veľmi zriedkavý, vyvíja sa v dôsledku elektrolytovej nerovnováhy a mnohých ďalších dôvodov. Rýchly nárast hladín sodíka vedie k strate vody a rôznych látok mozgovými bunkami, čo spôsobuje deštrukciu myelínových puzdier nervových buniek mozgu. Je ovplyvnená jedna z oblastí zadného mozgu - pons, najcitlivejší na myelinolýzu;
• Myelopatia je všeobecný termín pre lézie miechy, ktorých príčiny sú rôzne. Do tejto skupiny patria: chrbtice, choroba kanavanu a iné choroby. Canavanova choroba je genetická, neurodegeneratívna, autozomálne recesívna porucha, ktorá postihuje deti a spôsobuje poškodenie nervových buniek mozgu. Táto choroba je najčastejšie diagnostikovaná v ženách Ashkenazi žijúcich vo východnej Európe. Spinálne žľaby (lokomotorická ataxia) sú neskorou formou neurosyfilisu. Ochorenie je charakterizované poškodením zadných stĺpcov koreňov miechy a miechového nervu. Choroba má tri štádiá vývoja s postupným zvyšovaním symptómov poškodenia nervových buniek. Koordinácia je narušená pri chôdzi, pacient ľahko stráca rovnováhu, močový mechúr je často narušený, bolesť sa objavuje v dolnej končatine alebo v spodnej časti brucha, zraková ostrosť sa znižuje. Najťažšia tretia etapa je charakterizovaná stratou citlivosti svalov a kĺbov, isflexiou šliach nôh, rozvojom astereognózy, pacient sa nemôže pohybovať;
• Syndróm Guillain-Barre - vyskytuje sa v akomkoľvek veku, označuje zriedkavý patologický stav, ktorý je charakterizovaný porážkou periférnych nervov vlastného imunitného systému tela. V závažných prípadoch dochádza k úplnej paralýze. Vo väčšine prípadov sa pacienti úplne uzdravia s primeranou liečbou;
• nervová amyotrofia Charcot-Marie-Tuta. Chronické dedičné ochorenie, ktoré sa vyznačuje progresiou, ovplyvňuje periférny nervový systém. Vo väčšine prípadov dochádza k deštrukcii myelínovej pošvy nervových vlákien, existujú formy ochorenia, pri ktorých sa nachádza patológia axiálnych valcov v strede nervového vlákna. V dôsledku porážky periférnych nervov miznú reflexy šliach, atrofia dolných a potom horných končatín. Ochorenie je progresívna chronická hereditárna polyneuropatia. Táto skupina zahŕňa: Refsum ochorenie, Russi-Leviho syndróm, hypertrofickú neuropatiu Dezherin-Sott a ďalšie zriedkavé ochorenia.

Genetické demyelinizačné ochorenia

Keď dôjde k poškodeniu nervového tkaniva, telo reaguje reakciou - deštrukciou myelínu. Choroby, ktoré sú sprevádzané deštrukciou myelínu, sú rozdelené do dvoch skupín - myelinoplastika a myelinopatia. Myelinoplastika je deštrukcia škrupiny pod vplyvom vonkajších faktorov. Myelinopatia je geneticky determinovaná deštrukcia myelínu spojená s biochemickým defektom v štruktúre puzdra neurónov. Súčasne sa takéto rozdelenie do skupín považuje za podmienečné - prvé prejavy myelinoclazmy môžu naznačovať náchylnosť osoby na ochorenie a prvé prejavy myelinopatie môžu byť spojené s poškodením spôsobeným vonkajšími faktormi. Roztrúsená skleróza sa považuje za ochorenie ľudí s genetickou predispozíciou k deštrukcii puzdra neurónov, s porušením metabolizmu, nedostatkom imunitného systému a prítomnosťou pomalej infekcie. Genetické demyelinizačné ochorenia zahŕňajú: Charcot-Marie-Tuta neurálnu amyotrofiu, Dejerin-Sottovu hypertrofickú neuropatiu, difúznu periaxiálnu leukoencefalitídu, Canavanovu chorobu a mnoho ďalších ochorení. Genetické demyelinizačné ochorenia sú menej časté ako demyelinizačné ochorenia s autoimunitným charakterom.

Demyelinizačné ochorenia centrálneho nervového systému: ICD kód 10

Demyelinizačné ochorenia mozgu ICD 10 majú kódy:

• G35-G37 - demyelinizačné ochorenia centrálneho nervového systému;
• G35 - skleróza multiplex;
• G37 - iné demyelinizačné ochorenia centrálneho nervového systému. Choroby sú odlišné;
• G37.9 - Nešpecifikované demyelinizačné ochorenie centrálneho nervového systému.

Choroby nervového systému sa nachádzajú v ICD 10 pod kódom G00-G99. Odborníci sa domnievajú, že klasifikácia podľa ICD 10 nie je dostatočne dokonalá. Vytvorila sa ďalšia stupnica postihnutia, ktorá sa používa pri skleróze multiplex - EDSS. Táto škála hodnotí všetky stavy pri roztrúsenej skleróze - chôdza, rovnováha, ochrnutie, starostlivosť o seba a ďalšie faktory. Ak chcete používať stupnicu, lekár, aby posúdil stav pacienta, absolvuje špeciálnu skúšku.

Demyelinizačné ochorenia nervového systému: klasifikácia

Demyelinizačné ochorenia (DZH) ovčie kiahne, iné choroby).

Subakútne formy ochorenia prejavujúce sa ako choroby:

• roztrúsená skleróza. Klinické formy - cerebrospinálne a spinálne, optické, mozgové, kmeňové, cerebelárne;
• chronické formy DZ - Dawsonova encefalitída, Dering, Petta, Van Bogart, Schilderova periaxiálna difúzna leukoencefalitída;
• DZ s prevažne poškodením periférneho nervu - infekčná polyradikuloneuropatia, infekčná alergická primárna polyradikuloneuritída Guillain-Barre, toxická polyneuropatia, diabetická a dysmetabolická polyneuropatia.

Liečba demyelinizačných ochorení nervového systému

Liečba demyelinizačného ochorenia závisí od typu ochorenia a stupňa jeho závažnosti, je to dlhý a komplexný proces. Okrem lekárskeho ošetrenia je pacientovi predpísaná diéta, odporúča sa dodržiavať prísny denný režim, spánok a bdelosť, pravidelne absolvovať masáž, cvičenie. Každý pacient s demyelinizačným ochorením vyžaduje individuálny prístup, podporná liečba pacientov s demyelinizačnou chorobou trvá mnoho rokov.

Čo pomôže lekár Yusupovskogo nemocnice

Neurologické oddelenie v Nemocnici Jušupov zamestnáva vysokokvalifikovaných lekárov, ktorí sa špecializujú na liečbu demyelinizačných ochorení. Lekári si neustále vymieňajú poznatky s odborníkmi z iných kliník doma iv zahraničí. Navštevujú konferencie, kde sú oboznámení s modernými metódami liečby sklerózy multiplex a iných chorôb demyelinizačnej skupiny.

Odborníci Yusupovskej nemocnice diagnostikujú demyelinizačné ochorenie miechy, mozgu, predpíšu účinnú liečbu drogami. V nemocnici môžete absolvovať kurz masáže, vykonávať terapeutické cvičenia s odborníkom. Psychológovia nemocnice pracujú s pacientom a jeho príbuznými. V nemocnici Yusupov je možné pacienta pozorovať mnoho rokov, včas dostať potrebnú lekársku starostlivosť. Zaregistrujte sa na konzultáciu telefonicky.

Čo sú demyelinizačné ochorenia?

Demyelinizačné ochorenia tvoria veľkú skupinu patológií neurologického charakteru. Diagnostika a liečba údajov o chorobách je pomerne zložitá, ale výsledky mnohých vedeckých pracovníkov môžu napredovať smerom k zvyšovaniu efektívnosti. Úspech sa dosiahol v metódach včasnej diagnostiky a moderné schémy a metódy liečby dávajú nádej na predĺženie života, na úplné alebo čiastočné zotavenie.

Príčiny a mechanizmy demyelinizácie

V ľudskom tele je nervový systém tvorený dvoma časťami - centrálnou (mozog a miecha) a periférnymi (početné nervové vetvy a uzliny). Upravený mechanizmus regulácie funguje týmto spôsobom: impulz produkovaný v receptoroch periférneho systému pod vplyvom vonkajších faktorov sa prenáša do nervových centier miechy, odkiaľ sa posielajú do nervových centier mozgu. Kontrolný impulz po spracovaní signálu v mozgu sa zasiela dole zostupne do miechy, odkiaľ sa distribuuje do pracovných orgánov.

Normálne fungovanie celého organizmu do značnej miery závisí od rýchlosti a kvality prenosu elektrických signálov pozdĺž nervových vlákien, a to vo vzostupnom aj zostupnom smere. Aby sa zaistila elektrická izolácia, axóny väčšiny neurónov sú pokryté myelínovým plášťom s lipidovým proteínom. Tvoria ho gliové bunky a v periférnej časti Schwannových buniek a v CNS - oligodendrocytoch.

Okrem elektrických izolačných funkcií poskytuje myelínový plášť zvýšenú rýchlosť prenosu impulzov v dôsledku prítomnosti Ranvierových zachytení v ňom pre cirkuláciu iónového prúdu. Nakoniec sa rýchlosť signálov v myelinizovaných vláknach zvyšuje 7-9 krát.

Čo je proces demyelinizácie?

Pod vplyvom mnohých faktorov môže začať proces deštrukcie myelínu, ktorý sa nazýva demyelinizácia. V dôsledku poškodenia ochranného plášťa sa nervové vlákna stávajú holými, rýchlosť prenosu signálu sa spomaľuje. Ako sa patológia vyvíja, nervy samotné sa začínajú kolapsovať, čo vedie k úplnej strate prenosových schopností. Ak sa v debute môže choroba liečiť a myelinizácia axónov sa obnoví, potom sa v pokročilom štádiu vytvorí nezvratný defekt, hoci niektoré moderné techniky nám umožňujú argumentovať týmto názorom.

Etiologický mechanizmus demyelinizácie je spojený s anomáliami fungovania autoimunitného systému. V určitom bode začína vnímať proteín myelínu ako cudzí, produkujúci protilátky proti nemu. Prelomia hemato-encefalickú bariéru a spôsobujú zápalový proces na myelínovej pošve, čo vedie k jej zničeniu.

V etiológii procesu existujú dve hlavné oblasti:

1. Myelinoclasia - porušenie autoimunitného systému nastáva pod vplyvom exogénnych faktorov. Myelín je zničený v dôsledku aktivity zodpovedajúcich protilátok, ktoré sa objavujú v krvi.
2. Myelinopatia - porušenie produkcie myelínu, stanovené na genetickej úrovni. Vrodená anomália biochemickej štruktúry látky vedie k tomu, že je vnímaná ako patogénny prvok? a spôsobuje aktívnu odpoveď imunitného systému.

Sú zvýraznené nasledujúce dôvody, ktoré môžu spustiť proces demyelinizácie:

• Poškodenie imunitného systému, ktoré môže byť spôsobené bakteriálnou a vírusovou infekciou (herpes, cytomegalovírus, vírus Epstein-Barr, rubeola), nadmerný psychologický stres a ťažký stres, intoxikácia tela, otrava chemickými látkami, faktory prostredia, zlá strava.
• CNS. Niektoré patogény (často vírusové), prenikajúce do myelínu, vedú k tomu, že samotné myelínové proteíny sa stávajú cieľmi imunitného systému.
• Narušenie metabolického procesu, ktorý môže narušiť štruktúru myelínu. Takýto jav je spôsobený diabetes mellitus a patológiou štítnej žľazy.
• Paraneoplastické poruchy. Vyskytujú sa v dôsledku vývoja rakovinových nádorov.

POMôŽTE! Zvláštna pozornosť sa venuje mechanizmu demyelinizácie spojenej s infekčnou léziou. Normálne je reakcia imunitného systému zameraná na potlačenie iba patogénnych organizmov. Niektoré z nich však majú vysoký stupeň podobnosti s myelínovým proteínom a autoimunitný systém ich zamieňa, začínajú bojovať s vlastnými bunkami a ničí myelínové puzdro.

Typy demyelinizačných ochorení

Vzhľadom na štruktúrovanie ľudského nervového systému sa rozlišujú dva typy patológií:

1. Demyelinizačné ochorenie centrálneho nervového systému. Takéto ochorenia majú kód ICD 10 od G35 do G37. Tieto zahŕňajú poškodenie orgánov centrálneho nervového systému, t.j. mozgu a miechy. Patológia tohto typu spôsobuje prejav takmer všetkých variantov neurologického typu symptómov. Jeho detekcia je obmedzená absenciou akéhokoľvek dominantného symptómu, čo vedie k rozmazanému klinickému obrazu. Etiologický mechanizmus je najčastejšie založený na princípoch myelinoklastu a lézia je vo svojej podstate difúzna s tvorbou viacnásobných lézií. Zároveň je vývoj zón pomalý, čo spôsobuje postupný nárast symptómov. Najcharakteristickejším príkladom je skleróza multiplex.
2. Demyelinizačné ochorenie periférneho systému. Tento typ patológie sa vyvíja s porážkou nervových procesov a uzlov. Najčastejšie sú spojené s problémami chrbtice a progresia ochorenia je zaznamenaná, keď sú vlákna uštipnuté stavcami (najmä pri medzistavcovej prietrže). Keď sa poruší nerv, ich prevádzka je narušená, čo spôsobuje smrť malých neurónov, ktoré sú zodpovedné za bolesť. Až do smrti alfa neurónov sú periférne lézie reverzibilné a môžu byť obnovené.

Klasifikácia ochorenia pozdĺž priebehu zahŕňa akútnu, remitujúcu a akútnu monofázickú formu. Podľa stupňa poškodenia sa rozlišujú monofokálne (jednotlivé lézie), multifokálne (viacpočetné lézie) a difúzne (rozsiahle lézie bez jasných hraníc lézií).

Príčiny patológie

Demyelinizačné ochorenia sú spôsobené poškodením myelínového puzdra nervových axónov. Hlavnými príčinami ochorenia sú vyššie uvedené endogénne a exogénne faktory, ktoré spôsobujú proces demyelinizácie. Vzhľadom na povahu provokujúcich faktorov sa ochorenia ďalej delia na primárne (polyencefalitídu, encefalomyelólo-polyradikuloneuritídu, opticomyelitídu, myelitídu, optikoencefalomyelitídu) a sekundárnu (vakcína, parainfekcia po chrípke, osýpkach a niektorých ďalších ochoreniach).

príznaky

Symptómy ochorenia a MR príznaky závisia od lokalizácie lézie. Vo všeobecnosti možno príznaky rozdeliť do niekoľkých kategórií:

• Porucha motorických funkcií - paréza a paralýza, abnormálne reflexy.
• Známky lézie mozočku sú porušením orientácie a koordinácie, paralýzou spastického charakteru.
• Poškodenie mozgového kmeňa - porušenie rečových a prehĺtacích schopností, nehybnosť očnej buľvy.
• Porušenie citlivosti kože.
• Zmeny funkcie urogenitálneho systému a panvových orgánov - inkontinencia moču, problémy s močom.
• Oftalmologické problémy - čiastočná alebo úplná strata zraku, zhoršenie zrakovej ostrosti.
• Kognitívna porucha - strata pamäti, znížená rýchlosť myslenia a pozornosti.

Demyelinizačné ochorenie mozgu spôsobuje neustále rastúcu pretrvávajúcu poruchu neurologického typu, ktorá vedie k zmene ľudského správania, zhoršeniu celkového zdravia, zníženiu výkonu. Zanedbaná fáza je plná tragických následkov (zlyhanie srdca, zastavenie dýchania).

Najčastejšie ochorenia spôsobené demyelinizačným procesom

Je možné rozlíšiť nasledujúce spoločné demyelinizačné patológie: t

• Skleróza multiplex. To je hlavné reprezentatívne demyeniziruyuschih ochorenia centrálneho nervového systému. Choroba má rozsiahle príznaky a prvé príznaky sa vyskytujú u mladých ľudí (22-25 rokov). Častejšie sa vyskytujú u žien. Prvotnými príznakmi sú chvenie oka, porucha reči, problémy s močením.
• Akútny typ rozptýlenej encefalomyelitídy (ODEM). Je charakterizovaná mozgovými poruchami. Najčastejšou príčinou je vírusová infekcia.
• Difúzna roztrúsená skleróza. Mozog a miecha sú ovplyvnené. Smrť nastáva po 5-8 rokoch choroby.
• Akútna opticoneuromaitída (Devicova choroba). Má akútny priebeh s poškodením očí. Má vysoké riziko smrti.
• Koncentrická skleróza (Balo choroba). Veľmi akútny priebeh s paralýzou a epilepsiou. Smrť je fixovaná po 6-9 mesiacoch.
• Leukodystrofia je skupina patológií spôsobená vývojom procesu v bielej drene. Mechanizmus je spojený s myelinopatiou.
• Leukoencefalopatie. Prognóza prežitia je 1-1,5 roka. Vyvíja sa s významným poklesom imunity, najmä s HIV.
• Difúzny typ periaxiálnej leukoencefalitídy. Lieči dedičné patológie. Toto ochorenie postupuje rýchlo a dĺžka života nepresahuje 2 roky.
• Myelopathy - spinálna delikátnosť, Canavanova choroba a niektoré ďalšie patológie s poškodením miechy.
• Syndróm Guillain-Barre. Je to reprezentant ochorení periférneho systému. Môže spôsobiť ochrnutie. S včasnou detekciou je liečiteľná.
• Amyotrofia Charcot-Marie-Tuta je chronické ochorenie typu s poškodením periférneho systému. Vedie k svalovej dystrofii.
• Polynereopatia - Refsumová choroba, Russi-Levyho syndróm, Dejerine-Sottova neuropatia. Táto skupina sa skladá z chorôb s dedičnou etiológiou.

Uvedené choroby nevyčerpávajú rozsiahly zoznam demyelinizačných patológií. Všetky sú pre ľudí veľmi nebezpečné a vyžadujú účinné opatrenia na predĺženie ich života.

Moderné diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnostických štúdií na detekciu demyelinizačných ochorení je magnetická rezonancia (MRI). Táto technika je úplne neškodná a môže byť použitá pre pacientov akéhokoľvek veku. S opatrnosťou sa MRI používa na liečbu obezity a duševných porúch. Vylepšenie kontrastu sa používa na objasnenie aktivity patológie (nedávne ohniská rýchlejšie akumulujú kontrastnú látku).

Prítomnosť demyelonizačného procesu možno identifikovať uskutočnením imunologických štúdií. Na stanovenie stupňa dysfunkcie vodivosti sa používajú špeciálne neuroimaging techniky.

Existuje účinná liečba?

Účinnosť liečby demyelinizovaných ochorení závisí od typu patológie, lokalizácie a rozsahu poškodenia, zanedbávania ochorenia. S včasnou liečbou môže lekár dosiahnuť pozitívne výsledky. V niektorých prípadoch je liečba zameraná na spomalenie procesu a predĺženie života.

Tradičné liečebné metódy

Liečba liekmi je založená na takýchto technikách:

• Zabrániť deštrukcii myelínu blokovaním tvorby protilátok a cytokínov pomocou interferónov. Hlavné drogy - Betaferon, Reliéf.
• Účinky na receptory s cieľom spomaliť produkciu protilátok pomocou imunoglobulínov (Bioven, Venoglobulin). Táto technika sa používa pri liečbe akútneho štádia ochorenia.
• Instrumentálne metódy - čistenie krvnej plazmy a eliminácia pomocou imunitnej filtrácie.
• Symptomatická liečba - predpisujú sa lieky nootropnej skupiny, neuroprotektory, antioxidanty, svalové relaxanciá.

Tradičná medicína na demyelinizačné ochorenia

Tradičná medicína ponúka nasledujúce prostriedky na liečbu patológie: zmes cibule a medu v pomeroch poranení; šťava z čiernych ríbezlí; alkoholická tinktúra z propolisu; cesnakový olej; semená mordovnik; lekárska zbierka kvetov a listov hloh, koreň kozoroh, rue. Samozrejme, samy o sebe ľudové prostriedky nie sú schopné vážne ovplyvniť patologický proces, ale spolu s liekmi pomáhajú zvyšovať účinnosť komplexnej liečby.

Protokol Coimbra pre autoimunitné demyelinizačné ochorenia

Je potrebné poznamenať inú metódu liečby týchto ochorení, najmä sklerózy multiplex.

POZOR! Táto metóda platí len pre autoimunitné ochorenia!

Táto metóda spočíva v užívaní vysokých dávok vitamínu D3 - „Protokol Dr. Coimbra“. Táto metóda je pomenovaná podľa mena známeho brazílskeho vedca, profesora neurológie, vedúceho výskumného ústavu v meste São Paulo (Brazília) Sisero Galli Coimbra. Početné štúdie autora tejto metódy dokázali, že tento vitamín, alebo skôr hormón, je schopný zastaviť deštrukciu myelínového puzdra. Denné dávky vitamínu sú stanovené individuálne, s prihliadnutím na odolnosť organizmu. Priemerná počiatočná dávka sa vyberie približne 1000 IU / deň pre každý kilogram telesnej hmotnosti. Vitamín B2, horčík, omega-3, cholín a ďalšie doplnky sa užívajú s vitamínom D3. Povinná hydratácia (príjem tekutín) do 2,5-3 litrov denne a diéta, ktorá vylučuje potraviny s vysokým obsahom vápnika (najmä mliečne výrobky). Dávky vitamínu D sú periodicky upravované lekárom v závislosti od hladiny parathormónu.

POMôŽTE! Prečítajte si viac o fungovaní protokolu.

Demyelinizačné ochorenia sú ťažké testy pre ľudí. Je ťažké diagnostikovať a ešte ťažšie sa liečiť. V niektorých prípadoch je ochorenie považované za nevyliečiteľné a liečba je zameraná len na maximálne predĺženie života. Včasná a primeraná liečba je vo väčšine prípadov priaznivá.

Demyelinizačné ochorenia mozgu

Demyelinizačné ochorenia nervového systému sú skupinou chorôb, ktoré vedú k zničeniu bielej hmoty miechy a mozgu.

V súčasnosti sú ochorenia centrálneho nervového systému také bežné ako patológia kardiovaskulárnych, respiračných a iných systémov ľudského tela. Okrem toho, ak bol skorší demyelinizačný proces mozgu považovaný za čisto senilnú patológiu, ľudia s vekom a mladším vekom sa stali náchylnejší na ochorenie. Príčiny chorôb centrálneho nervového systému viac ako dosť, ale boli prítomné pred mnohými rokmi, keď sa demyelinizácia týkala najmä starších ľudí. Je pravda, že výskyt sa zvýšil v dôsledku vystavenia škodlivým faktorom? Alebo diagnostické metódy vyšetrenia dosiahli novú úroveň, ktorá umožnila včas odhaliť patologické zmeny v mozgu? Všetky ochorenia centrálneho nervového systému, ako aj iné patologické stavy, majú svoje vlastné názvoslovie v medzinárodnej klasifikácii chorôb: ICD-10 / G00-G99, kde blok od G35 do G37 je až 15! ochorenia spojené s demyelinizáciou. Tieto záznamy možno vidieť v anamnéze pacienta s určitou poruchou CNS.

Prečo dochádza k demyelinizácii

Proces demyelinizácie má rovnaký mechanizmus výskytu ako iné autoimunitné ochorenia. Pod vplyvom faktora zvonku (napríklad stres) sa začnú tvoriť protilátky, ktoré majú deštruktívny účinok na nervové tkanivo. V mieste reakcie protilátka-antigén (v tomto prípade ide o bielu hmotu mozgu alebo miechy), začína zápal, čo vedie k rednutiu a potom k úplnému zničeniu myelínového puzdra, čo má za následok narušený prenos nervových impulzov. Tento typ reakcie sa pozoruje pri skutočnom autoimunitnom procese.

Pri infekčnom procese vzniká komplex AT + AG v dôsledku podobnosti proteínovej zložky mikroorganizmu a človeka, v dôsledku čoho sú zničené nielen baktérie, ale aj vlastné bunky tela.

Ak je autoimunitný proces detekovaný včas a bola predpísaná vhodná liečba, potom môže byť proces demyelinizácie spomalený a môže byť zabránené neurologickému deficitu v dôsledku neúplného štiepenia myelinizovaného vlákna.

etiológie

Príčiny chorôb CNS sú rôznorodé a často navzájom kombinované:

• Genetická predispozícia k mutácii myelínu, autoimunitné reakcie;
• Prenesená vírusová infekcia (CMV, vírus herpes simplex, rubeola);
• Sprievodná patológia;
• Chronické ložiská infekcie (sinusitída, zápal stredného ucha, tonzilitída);
• Vdychovanie toxických výparov;
• Prítomnosť zlých návykov;
• Zneužívanie drog;
• Dlhodobé stresujúce situácie;
• Iracionálny príjem potravy (vysoký obsah bielkovín v dennej strave);
• Zlá sociálna a environmentálna situácia.

Samozrejme, že všetky tieto faktory môžu vyvolať rozvoj demyelinizácie, ale nie vždy človek ochorie. Je to kvôli zvláštnosti tela odolávať infekčným a stresujúcim látkam, závažnosti priebehu infekcie, jej trvaniu. A ak je zaťažená dedičnosť, je potrebné monitorovať ich zdravie, aby sa predišlo ďalším komplikáciám.

symptomatológie

Klinický obraz nie je vždy okamžite zrejmý, príznaky ochorenia môžu byť rozmazané, čo sťažuje diagnostiku.

Včasné prejavy môžu byť neustála únava, neodôvodnená jedným alebo iným cvičením. Človek sa unaví, aj keď sa opiera, ktorý by mal upozorniť neurológa. Samozrejme, ak človek nemal dosť dlho spať, jedol a pracoval zle, neznamená to konkrétny prípad demyelinizácie nervových štruktúr. Ale ak po normalizácii denného režimu únava neprejde dlhú dobu, môže to naznačovať inak.

Symptómy sa môžu podobať vegetatívno-vaskulárnej dystónii, pri ktorej budú pozorované funkčné poruchy gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, straty pamäti a ďalších kognitívnych funkcií. Okrem toho je potrebné poznamenať, že IRR nie je diagnózou, ale skôr komplexom symptómov, ktorý môže indikovať progresívne ochorenie myelínového tkaniva, ale môže byť spôsobený neurotickým stavom (neuróza).

V pozícii Rombergu sa často hojdá zo strany na stranu, prstový test sa vykonáva správne s miernou porážkou. Niekedy - kŕče, halucinácie, pridanie duševných porúch.

Nižšie uvádzame najčastejšie formy demyelinizačných ochorení centrálneho nervového systému.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje bielu hmotu miechy a mozgu.

Osoby mladého a staršieho veku ochorejú hlavne. Najčastejšie je patológia pozorovaná u žien a prvý debut ochorenia predstavuje 20-25 rokov. Dôvody sú zaťažená dedičnosť, infekcia, nepriaznivé sociálne a environmentálne podmienky. Je zaujímavé, že nedostatok slnečného svetla prispieva k rozvoju roztrúsenej sklerózy (MS).

Prvými príznakmi môžu byť zhoršenie zraku (najmä dvojité videnie), neznášanlivosť tepla (pacienti sa necítia dobre v horúcich kúpeľoch), skreslenie citlivosti (drobné dráždivé látky môžu spôsobiť silnú bolesť), slabosť svalov, necitlivosť končatín, neistota chôdze, pocit pálenia v chrbtici. V niektorých prípadoch sa pozoruje inkontinencia stolice a moč. Čím rýchlejšie sa vytvárajú fokusy, tým viac pacientov je náchylných na depresiu, ich kognitívne funkcie sa znižujú, ich mentálna aktivita sa spomaľuje.

Obraz MRI ukazuje ohniská demyelinizácie a v MS sú mnohonásobného charakteru a staré foci sú sklerózované (myelínové tkanivo bolo nahradené spojivovým tkanivom). Pomocou kontrastnej látky môžete nájsť "mladé" ohniská demyelinizovaného tkaniva, ktoré lepšie absorbujú kontrast, ktorý bude na obrázku znázornený ako zvýraznený obraz jednotlivých oblastí mozgu.

Prognóza je priaznivá, ak choroba začína poruchou psychoemotívneho pozadia a poruchou vo vizuálnej sfére, čo naznačuje, že MS má pomaly progresívnu formu.

Roztrúsená skleróza v dôsledku podobnosti prejavov sa musí odlišovať od akútnej diseminovanej encefalomyelitídy.

Akútna diseminovaná encefalomyelitída

Na rozdiel od roztrúsenej sklerózy je encefalomyelitída prechodnej povahy a kompetentnou terapiou sa ohniská demyelinizácie podrobujú opačnému procesu. Hlavná príčina výskytu sa považuje za prenesenú vírusovú infekciu a na MRI sa budú pozorovať ložiská demyelinizácie bez zmien spojivového tkaniva. Ak sa zobrazovanie magnetickou rezonanciou vykonáva v priebehu pol roka, nezanechajú sa žiadne lézie ani nezostanú, čo naznačuje nový debut encefalomyelitídy a nie roztrúsenú sklerózu, pretože po tomto čase by sa v MS objavilo zjazvenie. Pre spoľahlivosť MRI sa opakuje po niekoľkých mesiacoch. Veľké množstvo proteínu v mozgovomiechovom moku a anomálne množstvo lymfocytov v ňom hovorí v prospech encefalomyelitídy.

Marburgova choroba

Je to najnebezpečnejšia forma, niektorí vedci veria, že ide o fulminantnú formu roztrúsenej sklerózy. Symptomatológia sa zvyšuje okamžite a zahŕňa motorické a senzorické poruchy, zmenu vo vedomí. Často sa pozorujú zimnice, horúčka, kŕče, silná bolesť hlavy a vracanie. Ovplyvňuje mozgový kmeň, ktorý vedie k smrti po určitom čase od nástupu ochorenia (asi niekoľko mesiacov).

Devikova choroba

Pri tomto ochorení sú postihnuté miechy a optické nervy. Ako osoba postupuje, dochádza k slepote, paralýze a iným poruchám centrálneho nervového systému. Všetky tieto prejavy sú možné do jedného mesiaca od nástupu ochorenia. Prognóza je hlavne nepriaznivá v dôsledku bleskového prúdu. Liečba je symptomatická.

Syndróm Guillain-Barre

Zahŕňa polyneuropatiu, bolesť svalov a kĺbov, parézu, paralýzu. Výrazná vegetatívno-cievna dystónia vo forme fluktuácií krvného tlaku, potenia, arytmií. Viac často muži ochorejú, ale liečba dobre odstraňuje negatívne symptómy a umožňuje vám návrat do plného života.

liečba

Môže byť symptomatická a patogenetická.

Patogenetická terapia je založená na princípe spomaľovania a obmedzovania deštrukcie myelínu, deštrukcie protilátok a vytvorených imunitných komplexov. Na tento účel sa používa skupina interferónov, jedným z jej zástupcov je Betaferon. Jeho použitie je odôvodnené u osôb so sklerózou multiplex, pretože znižuje riziko invalidity, predlžuje remisiu a znižuje pravdepodobnosť nového debutu ochorenia. Komplex pridelil imunoglobulíny (Sandoglobulin) 5 dní. Použije sa tiež filtrácia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá umožňuje odstraňovanie autoprotilátok, plazmaferézu, hormonálnu terapiu a cytostatiká (metotrexát) z ľudského tela. Glukokortikoidy, ako napríklad prednizón alebo dexametazón, majú silný protizápalový účinok, inhibujú produkciu protilátok proti mozgovému tkanivu.

Symptomaticky sa predpisujú antidepresíva (amitriptylín), nootropiká (Piracetam), antikonvulzíva (prípravky kyseliny valproovej), neuroprotektory (glycín), svalové relaxanty (mydocalm). Navyše - vitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov B.

Demyelinizačné ochorenie mozgu a centrálneho nervového systému: príčiny vývoja a prognózy

Akékoľvek demyelinizačné ochorenie je závažná patológia, často otázka života a smrti. Ignorovanie prvých príznakov vedie k rozvoju paralýzy, viacerým problémom v mozgu, vnútorných orgánoch a často smrti.

Aby sa vylúčila nepriaznivá prognóza, odporúča sa dodržať všetky predpisy lekára, aby ste vykonali včasné vyšetrenie.

demyelinizácia

Čo je to demyelinizácia mozgu bude jasná, ak krátko hovoríte o anatómii a fyziológii nervovej bunky.

Nervové impulzy sa pohybujú z jedného neurónu do druhého, do orgánov cez dlhý proces nazývaný axón. Mnohé z nich sú pokryté myelínovým plášťom (myelín), ktorý poskytuje rýchly impulzný prenos. Pri 30% tvoria proteíny, zvyšok v zložení - lipidy.

Mechanizmus rozvoja

V niektorých situáciách dochádza k deštrukcii myelínového puzdra, čo znamená demyelinizáciu. K rozvoju tohto procesu vedú dva hlavné faktory. Prvý je spojený s genetickou predispozíciou. Bez vplyvu akýchkoľvek zrejmých faktorov niektoré gény iniciujú syntézu protilátok a imunitných komplexov. Vyrobené protilátky sú schopné preniknúť hemato-encefalitickou bariérou a spôsobiť deštrukciu myelínu.

Jadrom ďalšieho procesu je infekcia. Telo začína produkovať protilátky, ktoré ničia proteíny mikroorganizmov. V niektorých prípadoch sú však proteíny patologických baktérií a nervových buniek vnímané ako rovnaké. Zmeny nastanú a telo infikuje svoje vlastné neuróny.

V počiatočných fázach porážky môže byť proces zastavený a obrátený. Postupom času sa zničenie škrupiny dostane do takej miery, že úplne zmizne, odkryje axóny. Zmizne látka na prenos impulzov.

dôvody

Základom demyelinizačných patológií sú tieto hlavné dôvody:

• Genetické. U niektorých pacientov je zaznamenaná mutácia génov zodpovedných za proteíny myelínového puzdra, imunoglobulínov, šiesty chromozóm.
• Infekčné procesy. Spustené Lymskou chorobou, rubeolou, cytomegalovírusovými infekciami.
• Intoxikácie. Dlhodobé užívanie alkoholu, drog, psychotropných látok, vystavenie chemickým prvkom.
• Metabolické poruchy. V dôsledku diabetes mellitus dochádza k poruche nervových buniek, čo vedie k smrti myelínového puzdra.
• Novotvary.
• Stres.

V poslednej dobe sa čoraz viac vedcov domnieva, že mechanizmus pôvodu a vývoja je kombinovaný. Na pozadí dedičných stavov pod vplyvom prostredia a patológií sa vyvíjajú demyelinizačné ochorenia mozgu.

Treba poznamenať, že najčastejšie sa vyskytujú v Európanoch, v niektorých častiach Spojených štátov, v centre Ruska a na Sibíri. Sú menej časté v populácii Ázie, Afriky a Austrálie.

klasifikácia

Lekári hovoria o demyelinizácii, hovoria o myelinoclázii, porušovaní neuronálnej membrány v dôsledku génových faktorov.

Lézia, ku ktorej dochádza v dôsledku ochorení iných orgánov, indikuje myelinopatiu.

Patologické ložiská sa vyskytujú v mozgu, chrbtici, periférnych častiach nervového systému. Môžu mať všeobecný charakter - v tomto prípade poškodenie ovplyvňuje membrány v rôznych častiach tela. S izolovanou léziou pozorovanou v obmedzenej oblasti.

choroba

V lekárskej praxi existuje niekoľko ochorení charakterizovaných demyelinizačnými procesmi mozgu.

Patrí medzi ne skleróza multiplex - v tejto forme sa vyskytujú najčastejšie. Medzi ďalšie prejavy patrí patológia Marburg, Devik, progresívna multifokálna leukoencefalopatia, Guillain-Barré syndróm.

Skleróza multiplex

Približne 2 milióny ľudí trpia roztrúsenou sklerózou. Vo viac ako polovici prípadov sa patológia vyvíja u ľudí vo veku od 20 do 40 rokov. Postupuje pomaly, takže prvé príznaky sa vyskytujú až po niekoľkých rokoch. V súčasnosti je diagnostikovaná u detí od 10 do 12 rokov. Vyskytuje sa častejšie u žien, obyvateľov miest. Chorý viac ľudí žijúcich ďaleko od rovníka.

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje pomocou magnetickej rezonancie. Súčasne sa detegujú viaceré ohniská demyelinizácie. Väčšinou sa nachádzajú v bielej hmote mozgu. Súčasne existujú aj čerstvé a staré plakety. Je to znak pokračujúceho procesu, ktorý vysvetľuje progresívny charakter patológie.

U pacientov sa vyvinie paralýza, zvýšia sa šľachové reflexy, objavia sa miestne záchvaty. Porucha jemných motorických zručností, prehĺtanie, hlas, reč, citlivosť, schopnosť udržať rovnováhu. Ak je postihnutý zrakový nerv, zrak sa znižuje a vnímanie farby sa znižuje.

Človek sa stáva podráždený, náchylný k depresii, apatia. Niekedy sú naopak záchvaty eufórie. Poruchy kognitívnej sféry sa postupne zvyšujú.

Prognóza sa považuje za relatívne priaznivú, ak ochorenie v počiatočných štádiách ovplyvňuje len zmyslové a optické nervy. Porážka motorických neurónov vedie k poruche funkcií mozgu a jeho častí: cerebellum, pyramídový a extrapyramidálny systém.

Marburgova choroba

Akútny priebeh demyelinizácie, ktorý vedie k smrti, charakterizuje Marburgovu chorobu. Podľa niektorých výskumníkov je patológia variantom roztrúsenej sklerózy. V prvých štádiách dochádza k poškodeniu hlavne mozgového kmeňa, ako aj k vodivostným cestám, čo je spôsobené jeho pominuteľnosťou.

Ochorenie sa začína prejavovať ako normálny zápal sprevádzaný horúčkou. Môžu sa vyskytnúť záchvaty. V krátkom čase sa myelínová látka objaví v postihnutej oblasti. Objavujú sa poruchy pohybu, trpí citlivosť, zvyšuje sa intrakraniálny tlak, proces je sprevádzaný zvracaním. Pacient sa sťažuje na silné bolesti hlavy.

Devikova choroba

Patológia je spojená s demyelinizáciou procesov miechy a zrakového nervu. Paralýza sa vyvíja rýchlo, pozorujú sa poruchy citlivosti a orgány nachádzajúce sa v panvovej oblasti sú narušené. Poškodenie zrakového nervu vedie k slepote.

Prognóza je nízka, najmä pre dospelých.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Starší ľudia väčšinou vykazujú príznaky demyelinizačného ochorenia centrálneho nervového systému charakterizujúceho progresívnu multifokálnu leukoencefalopatiu.

Poškodenie nervových vlákien vedie k paréze, výskytu nedobrovoľných pohybov, zhoršenej koordinácii, zníženiu inteligencie v krátkom čase. V ťažkých prípadoch sa vyvíja demencia.

Syndróm Guillain-Barre

Syndróm Guillain-Barre má podobný vývoj. Ovplyvnené je viac periférnych nervov. Pacienti, väčšinou muži, majú parézu. Trpia silnou bolesťou svalov, kostí a kĺbov. Príznaky arytmie, zmeny tlaku, nadmerné potenie hovoria o príznakoch dysfunkcie vegetatívneho systému.

príznaky

Medzi hlavné prejavy demyelinizačných ochorení nervového systému patria:

• Poruchy pohybu. Existujú paréza, tremor, mimovoľné pohyby, zvýšená svalová rigidita. Pozorovaná koordinácia koordinácie, prehĺtanie.
• Neurologické. Môžu sa vyskytnúť epileptické záchvaty.
• Strata pocitu Pacient vníma teplotu, vibrácie, tlak nesprávne.
• Vnútorné orgány. Existuje inkontinencia moču, pohyb čriev.
• Emočné poruchy. Pacienti zaznamenali zúženie intelektu, halucinácie, zvýšenú zábudlivosť.
• Špinenie. Zistí sa poškodenie zraku, ruší sa vnímanie farieb a jasu. Často sa objavujú ako prvé.
• Celkové zdravie. Osoba sa rýchlo unaví, stane sa ospalým.

diagnostika

Hlavnou metódou na detekciu ložísk demyelinizácie mozgu je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. To vám umožní urobiť presný obraz o chorobe. Zavedenie kontrastnej látky ich jasnejšie načrtáva, čo vám umožňuje vybrať nové lézie bielej hmoty mozgu.

Ďalšie metódy vyšetrenia zahŕňajú vzorky krvi, štúdium mozgovomiechového moku.

liečba

Hlavným cieľom liečby je spomalenie deštrukcie myelínových puzdier nervových buniek, normalizácia fungovania imunitného systému a boj proti protilátkam, ktoré infikujú myelín.

Imunostimulačné a antivírusové účinky majú interferóny. Aktivujú fagocytózu, robia telo viac odolným voči infekciám. Pridelené spoločnosti Copaxone, Betaferon. Je indikované intramuskulárne podanie.

Imunoglobulíny (ImBio, Sandoglobulin) kompenzujú prirodzené ľudské protilátky, zvyšujú schopnosť pacienta odolávať vírusom. Menovaný hlavne v období exacerbácie podávaný intravenózne.

Dexametazón a Prednizalon sa predpisujú na hormonálnu liečbu. Vedú k zníženiu produkcie antimyelínových proteínov a zabraňujú vzniku zápalu.

Na potlačenie imunitných procesov v ťažkých prípadoch sa používajú cytostatiká. Táto skupina zahŕňa napríklad cyklofosfamid.

Okrem liečenia liekmi sa používa plazmaferéza. Účelom tohto postupu je čistenie krvi, odstránenie protilátok a toxínov z nej.

Miecha sa čistí. Počas postupu sa cez filtre vedie kvapalina, aby sa vyčistili od protilátok.

Moderné výskumníci liečia kmeňové bunky a snažia sa aplikovať vedomosti a skúsenosti z génovej biológie. Vo väčšine prípadov však nie je možné úplne zastaviť demyelinizáciu.

Dôležitá časť liečby je symptomatická. Terapia je zameraná na zlepšenie kvality a trvania života pacienta. Predpisujú sa nootropné lieky (Piracetam). Ich pôsobenie je spojené so zvýšenou mentálnou aktivitou, zvýšenou pozornosťou a pamäťou.

Antikonvulzívne lieky znižujú svalové kŕče a súvisiacu bolesť. Sú to Phenobarbital, Clonazepam, Amizepam, Valparin. Na zmiernenie stuhnutosti sú predpísané svalové relaxanciá (Mydocalm).

Charakteristické psycho-emocionálne symptómy sú oslabené pri užívaní antidepresív, sedatív.

výhľad

Demyelinizačné ochorenia nájdené v počiatočných štádiách vývoja je možné zastaviť alebo spomaliť. Procesy, ktoré hlboko ovplyvňujú centrálny nervový systém, majú menej priaznivý priebeh a prognózu. V prípade patológií Marburg a Devik, smrť nastane v priebehu niekoľkých mesiacov. S Guillain-Barreovým syndrómom je prognóza celkom dobrá.

Dedičné predispozície, infekcie a metabolické poruchy spôsobujú poškodenie myelínového puzdra buniek mozgu, miechy a periférnych nervov. Tento proces je sprevádzaný rozvojom závažných chorôb, z ktorých mnohé sú smrteľné. Ak chcete zastaviť poškodenie mozgu predpísané lieky, ktoré majú znížiť rýchlosť a rozvoj demyelinizácie. Hlavným cieľom symptomatickej liečby je zmierniť symptómy, zlepšiť duševnú aktivitu, znížiť bolesť, mimovoľné pohyby.

Na prípravu článku boli použité tieto zdroje:

Ponomarev V.V. Demyelinizačné ochorenia nervového systému: klinika, diagnostika a moderné liečebné technológie // Journal Medical News - 2006.

Cherniy V. I., Shramenko E. K., Buvaylo I. V., Ostrovaya T. V. Demyelinizačné ochorenia nervového systému a možnosti diferenciálnej terapie v akútnych a subakútnych obdobiach // Medzinárodný neurologický vestník - 3 (13) 2007.

Sineok E. V., Malov I. V., Vlasov Ya V. Včasná diagnostika demyelinizačných ochorení centrálneho nervového systému na základe optickej koherenčnej tomografie fundus // Journal Practical Medicine - 2013.

Totolyan N. A. Diagnostika a diferenciálna diagnostika idiopatických zápalových demyelinizačných ochorení centrálneho nervového systému // Elektronická disertačná knižnica - 2004.