Lymfocytóza u dieťaťa nie je vždy príznakom akejkoľvek patológie. Až do určitého veku (zvyčajne pred pubertou) je imunitný systém u detí vo fáze tvorby. To vysvetľuje výrazné výkyvy v normálnych hodnotách obsahu krvných buniek v prvých rokoch života. Zvýšenie alebo naopak zníženie akéhokoľvek ukazovateľa je dôvodom návštevy pediatra a prípadne aj ďalšieho hĺbkového vyšetrenia dieťaťa.
Lymfocytóza u detí
Funkcie lymfocytov v tele dieťaťa
Vo svojich knihách sa Dr. Komarovsky často zameriava na princípy imunitného systému. Porovnáva ho s typom pevnostnej steny, ktorá zabraňuje vstupu rôznych patogénov do tela. Okrem toho tiež inhibuje rozvoj patológie v štruktúre a funkcii vlastných tkanív. Stupeň reakcie na konkrétnu dráždivú látku (konkrétne citlivosť dieťaťa na rôzne choroby, trvanie ich trvania a závažnosť symptómov) závisí od toho, aká silná je táto ochranná stena.
Hlavnými bunkami imunitného systému sú leukocyty. Na rozdiel od iných krvných buniek (krvných doštičiek a erytrocytov) nie sú rozdelené do niekoľkých skupín. Ide o neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty. A každý plní iba svoju vlastnú funkciu. Napríklad neutrofily vykazujú zvláštnu aktivitu proti rôznym baktériám, eozinofily "zapínajú" počas alergických reakcií.
Aj v krvi detí do určitého veku sú tzv. Plazmatické bunky. U dospelých sú neprítomní a dieťa je zodpovedné za tvorbu protilátok. Ich počet je nevýznamný: na 400-500 leukocytov sa detegovalo len 400 buniek tohto typu. Toto číslo sa však výrazne zvyšuje pri akútnych vírusových infekciách.
Najpočetnejšou skupinou leukocytov u dospelých sú neutrofily, na druhom mieste sú lymfocyty. U detí mladších ako 16 rokov však ich pomer môže byť rovnaký. Spočiatku sa tvorba takýchto buniek vyskytuje v kostnej dreni, potom časť vstupuje do brzlíka (alebo brzlíka), to sú T-lymfocyty. Niektoré vstupujú do sleziny a lymfatických uzlín (ide o B lymfocyty).
Od seba sa výrazne odlišujú. Bunky typu T vykonávajú nešpecifickú imunitnú reakciu, to znamená, že rovnakým spôsobom ovplyvňujú všetky patogénne mikroorganizmy a ničia ich. B - lymfocyty produkujú špecifickú zlúčeninu proti každému patogénu - protilátke. Toto sa nazýva špecifická imunitná reakcia. Takto vzniká odolnosť organizmu dieťaťa voči určitým typom vírusových infekcií. Mimochodom, vakcinačný systém je postavený na rovnakých princípoch.
Stanovenie počtu lymfocytov v krvi.
Je celkom prirodzené, že v normálnom stave reaguje hematopoetický systém dieťaťa na jeden alebo iný podnet. Napríklad, keď krvácanie zvyšuje počet krvných doštičiek a červených krviniek. A počas infekcie zvyšuje syntézu lymfocytov a ich uvoľňovanie z orgánov - depa. Sledovanie takýchto procesov pomôže klinickému krvnému testu. Táto štúdia je prvá v postupe diagnostiky akéhokoľvek ochorenia.
Ak chcete zistiť príčinu zlého zdravia dieťaťa, pediateri dávajú pozor na niekoľko ukazovateľov. V prvom rade ide o ESR, jeho hodnota nad 10 mm / hod. Označuje aktívny bakteriálny zápalový proces. Hladina hemoglobínu označuje stupeň okysličovania krvi. Pri identifikácii príčin lymfocytózy sú však tieto indikátory druhoradé.
Čo je to leukocytárny vzorec
Pri posudzovaní obsahu leukocytov berte do úvahy nielen celkové množstvo v krvi, ale aj ich percentuálny pomer medzi sebou. Na tento účel, pri rozlúštení analýzy, laboratórni asistenti zostavia leukocytárny vzorec. Označuje počet zástupcov každej skupiny leukocytov. Tieto údaje pomôžu lekárovi určiť príčinu infekcie, typ jej patogénu (vírus alebo baktéria), ako aj trvanie patologického procesu. Leukoformula je zoznam takýchto buniek:
- Neutrofily. Vo svojej štruktúre sú granule naplnené enzýmami, ktoré ničia baktérie. Zrelé segmentované neutrofily sa ponáhľajú najprv do miesta infekcie. Ak nie sú schopní vyrovnať sa s patogénnou flórou, mladé palice prichádzajú na pomoc. Vzhľad nezrelých myelocytov a metamyelocytov v krvi naznačuje, že imunita dieťaťa pracuje na limit a naliehavo sa vyžaduje lekárska pomoc. Zvýšenie hladiny týchto buniek sa nazýva neutrofília, zníženie - neutropénia.
- Lymfocyty. Zvýšenie ich celkového množstva v krvi sa nazýva absolútna lymfocytóza, ale ak sa zmenil percentuálny pomer s inými leukocytmi, ide o otázku relatívnej lymfocytózy. Takýto jav vo väčšine prípadov poukazuje na vírusové ochorenie. Diagnóza potvrdzuje súčasnú neutropéniu a leukopéniu.
- Monocyty sa zvyšujú s predĺženou patológiou. Je potrebné zdôrazniť, že nesúlad s normálnou hodnotou môže naznačovať vývoj infekčnej mononukleózy. Aby sa to potvrdilo, je potrebné vykonať PCR analýzu.
- Eozinofily sú zodpovedné za tvorbu imunitnej reakcie počas alergickej reakcie. Ale bez jeho viditeľných prejavov (vyrážka alebo svrbenie) sa odporúča skontrolovať výkaly na prítomnosť parazitov, ako aj vylúčiť možné autoimunitné ochorenia.
Vo forme s výsledkami analýz sa leukoformula namaľuje vo forme tabuľky. V hornom riadku sú uvedené skupiny leukocytov a spodok - výsledky laboratórnych štúdií. V závislosti od smeru, v ktorom sa indexy odchyľujú od normy (zvýšenie alebo zníženie) naznačujú posun vzorca leukocytov doľava alebo doprava. To vám umožní zistiť príčinu infekcie, prítomnosť možných komplikácií, zhodnotiť stupeň zápalového procesu a imunitnú reakciu.
Diagnostika lymfocytózy, indikácie pre účely analýzy a pravidlá prípravy na štúdiu
Indikácie pre vymenovanie klinického krvného testu je akákoľvek choroba dieťaťa. Okrem toho by sa to malo robiť pri takmer každej návšteve pediatra. Štúdiu zopakujte a odporučte proces liečby, aby ste zistili jej účinnosť. Krv môžete darovať na klinike v mieste bydliska alebo v súkromnom zdravotníckom zariadení. Takže určite zistíte včas lymfocytózu.
Okrem toho analýza ráno a nalačno nie je požiadavkou. Aby sa však predišlo skresleniu výsledkov, odporúča sa vykonať opätovné vyšetrenie za rovnakých podmienok (týka sa času a kŕmenia). Pediatri varujú, že normálna hodnota lymfocytov u dospelých a detí je iná. Toto sú čísla:
- novorodenca v prvý deň života - 16 - 32%;
- u dojčiat piaty deň - 30 - 50%;
- od desiateho dňa do roku - 45 - 60%;
- u detí vo veku 4 - 5 rokov, 35 - 55%;
- u adolescentov vo veku 10 - 15 rokov, 30 - 45 rokov.
Čo sa týka absolútneho obsahu lymfocytov v krvi, potom u dieťaťa do jedného roka je normálne 4,0–10,5 × 109 buniek / l, v 4–5 rokoch je to 2,0–8,0 × 109 buniek / l, s 6 rokov a staršie - 2,0 - 6,5 × 109 buniek / l. Takéto výkyvy sú spojené s vývojom hematopoetického systému, ktorý trvá až 12 až 15 rokov. Pri identifikácii lymfocytózy u detí môžu byť potrebné ďalšie podrobnejšie štúdie. V závislosti od sprievodných príznakov pediater odporúča ultrazvukové vyšetrenie, imunologické a biochemické krvné testy.
Príčiny a príznaky lymfocytózy
Vzhľadom na funkciu leukocytov je najčastejšou príčinou zvýšenia ich počtu u dieťaťa vírusová infekcia. Okrem toho sa pri autoimunitných poruchách objavuje lymfocytóza. Podobný symptóm môže byť tiež výsledkom malígnych procesov v kostnej dreni. Hlavné príčiny lymfocytózy sú:
- SARS, ktoré sú sprevádzané charakteristickými príznakmi, sú bolesť hrdla, nádcha, opuch krídel nosa, sčervenanie očí a slzenie, horúčka;
- osýpky, rubeola, ovčie kiahne sa vyznačujú výskytom vyrážky na tele;
- čierny kašeľ so silným kašľom;
- toxoplazmóza;
- reumatoidnú artritídu;
- mononukleóza, jej charakteristickými príznakmi je zvýšenie lymfatických uzlín, bolesť hrdla a plaku na mandlích, pripomínajúce angínu;
- reakcia na nedávne očkovanie;
- užívanie určitých liekov.
Takéto zmeny v krvi dieťaťa sa môžu vyskytnúť aj po dlhom pobyte na slnku alebo v strese. Dôvodom zvýšenia hladiny lymfocytov je otrava jedlom. Niekedy sa lymfocytóza vyvíja aj pri niektorých bakteriálnych ochoreniach, ako je tuberkulóza alebo syfilis. Posledné dieťa môže byť infikované infikovanou matkou počas tehotenstva alebo pôrodu.
Terapeutické metódy
Treba poznamenať, že lymfocytóza, ako zmena kvantitatívneho zloženia krvných buniek, nie je liečená. Terapia je predpísaná podľa jej príčiny. V prípade respiračných infekcií postačuje pokoj na lôžku a eliminácia symptómov ochorenia (liečba hrdla a nosných kvapiek). Ak imunitný systém dieťaťa funguje normálne, potom všetko prejde po niekoľkých dňoch. Ale niekedy to vyžaduje lekársku stimuláciu.
Lymfocytóza u detí mladších ako jeden rok je vo väčšine prípadov fyziologická a tiež normalizuje sama. Mali by sa však vykonať ďalšie testy a pravidelne navštevovať lekára. Závažná liečba vyžaduje ochorenia krvi, autoimunitné procesy, bakteriálne infekcie. Prípravky sa vyberajú individuálne s prihliadnutím na vek dieťaťa, jeho hmotnosť a stav vylučovacieho a tráviaceho systému.
Dieťa má zvýšené hladiny lymfocytov v krvi.
Akékoľvek zmeny v krvnom teste dieťaťa spôsobujú úzkosť rodičov, najmä ak sa počet leukocytov zmení, pretože je známe, že tieto bunky sú zástupcami imunitného systému. Ak matka vidí nadbytok lymfocytov v analytickej forme alebo počuje slovo „lymfocytóza“ od lekára, chce vedieť, čo to je, z ktorého sú tieto krvinky zvýšené a či sú vysoké hladiny lymfocytov pre dieťa nebezpečné.
Keď sú hladiny lymfocytov zvýšené
Novorodenci nemajú veľa lymfocytov, pretože ich imunitný systém ešte nie je plne funkčný. Ale len niekoľko dní po narodení sa počet lymfocytov začína zvyšovať a do 4 rokov prevyšuje počet iných typov leukocytov.
Približne 4-5 rokov sa hladina lymfocytov a neutrofilov stáva rovnakou, po ktorej začína prevládať počet neutrofilov.
U detí sa berie do úvahy horná hranica normálnych lymfocytov:
Novorodenec
Od 5. dňa života
Od 10 dní do jedného roka
U detí 1-5 rokov
U detí nad 5 rokov
U detí nad 10 rokov
Ak výsledok analýzy ukázal zvýšený počet lymfocytov, ktoré presahujú uvedené počty, nazýva sa to lymfocytóza. Je relatívna, ak počet lymfocytov neprekračuje normu, ale zdá sa, že je predražený kvôli zníženiu hladiny iných leukocytov. Súčasne môže celkový počet leukocytov zostať normálny alebo zvýšený.
Tiež sa zistila absolútna lymfocytóza, spôsobená nadmerným počtom lymfocytov v periférnom krvnom riečišti v dôsledku ich aktívnej tvorby v kostnej dreni a iných miestach alebo nedostatočnej deštrukcie v slezine.
Príčiny lymfocytózy
Medzi ochorenia, ktoré spôsobujú nafúknutie lymfocytov v detskej krvi, patria:
- ARI.
- Vírusová hepatitída.
- Osýpky.
- Infekcia spôsobená adenovírusom.
- Kuracie kiahne.
- Rubeola.
- Chrípky.
- Infekcia herpes.
- Toxoplazmóza.
- HIV infekcia.
- Infekčná mononukleóza.
- Enterovírusová infekcia.
- Čierny kašeľ.
- Cytomegalovírusová infekcia.
- Brucelóza.
- Infekcia parazitmi alebo prvoky.
- Tuberkulóza.
- Leukémia, ktorá môže byť akútna aj chronická lymfocytová leukémia.
- Malígny tymóm.
- Non-Hodgkinov lymfóm.
- Smithova choroba je zriedkavé infekčné ochorenie s lymfocytózou.
- Franklinova choroba. Toto je ďalšia zriedkavá patológia, v ktorej rastie lymfoidné tkanivo a zvyšuje sa produkcia imunoglobulínov.
Avšak vysoké percento lymfocytov nie je vždy spojené s vírusovou infekciou alebo nádorovým procesom. Ak je lymfocytóza relatívna, dôvodom takéhoto krvného testu sú faktory, ktoré znižujú počet iných typov bielych krviniek, napríklad neutropénia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 alebo použitie určitých liekov, ktoré potláčajú neutrofily.
Medzi neinfekčné príčiny lymfocytózy patria:
- Otrava arzénom alebo olovom, ako aj sírouhlík alebo tetrachlóretán.
- Autoimunitné ochorenia.
- Hypertyreóza.
- Bronchiálna astma.
- Beri-beri.
- Odstránenie sleziny, spôsobenie, že krvné bunky nebudú zlikvidované v správnom množstve.
- Pôsobenie niektorých liekov - liekov proti epilepsii, hormonálnym liekom, antibiotikám, narkotikám a iným.
Oddelene treba poznamenať, že po zotavení sa hladina lymfocytov okamžite nevráti na normálnu úroveň. U väčšiny detí, niekoľko týždňov a niekedy aj mesiacov po ukončení choroby, sa lymfocyty určia vo zvýšenom množstve, ale ich hladina sa bude postupne znižovať.
Stanovisko Komarovsky
príznaky
Čo robiť
Ak má dieťa zvýšené nielen lymfocyty, ale aj monocyty, povedie to lekára k myšlienke chronickej vírusovej infekcie. Pri dlhodobom infekčnom procese sa deti posielajú na analýzu, ktorá určuje aktivované B-bunky. Ak aktivované lymfocyty v detskom krvnom teste prekročia normálnu hodnotu, môže to byť známkou autoimunitného procesu.
Ako určiť typ infekcie pomocou indikátorov hladiny lymfocytov, pozri video program E. Komarovsky:
liečba
Po učení, prečo má dieťa lymfocytózu, Vám lekár predpíše vhodnú liečbu. V mnohých prípadoch takáto zmena v bunkovom zložení krvi jednoducho indikuje aktívnu rezistenciu detského imunitného systému voči infekčnému ochoreniu. Preto nie sú potrebné žiadne lieky, ktoré by znižovali počet lymfocytov.
Dieťa má správny spánok, primeraný odpočinok, prechádzky na čerstvom vzduchu, dobrú výživu. Prispieva k rýchlemu zotaveniu a normalizácii pohody, podporuje imunitu dieťaťa a pomáha normalizovať počet lymfocytov v krvi.
prevencia
Aby sa zabránilo nárastu lymfocytov v krvi dieťaťa, rodičia by sa mali zamerať na posilnenie imunitného systému dcéry alebo syna:
- Poskytnite dieťaťu vyváženú stravu.
- Podporujte mierne cvičenie a šport.
- Oblečte dieťa podľa počasia, neumožňuje podchladenie.
- Nedovoľte dieťaťu vytvárať zlé návyky.
- Každoročne kontrolujte krv, aby ste včas zistili choroby.
Aké je riziko lymfocytózy u detí?
Testy krvi a moču sú štandardné testy, ktoré pediatri predpisujú deťom pred rutinným vyšetrením. Zameranie sa na výskumné údaje môže lekár včas rozpoznať začiatok určitého patologického procesu v tele, vyvodiť závery o stave dieťaťa. Ak existuje dôvodné podozrenie na infekciu alebo patologické zmeny, predpíše sa úplný krvný obraz alebo krvný test so vzorcom.
Jedným z dôvodov tejto analýzy je zvýšený počet lymfocytov v krvi, alebo terminologicky - lymfocytóza. Aký je stav a prečo sa lymfocytóza vyskytuje u detí - zistíme to v poriadku.
Pojem a typy lymfocytózy
Ľudská krv sa skladá z rôznych buniek, ale hlavná gradácia môže byť vykonaná v dvoch typoch - červených a bielych krvinkách. Leukocyty - biele krvinky sa tiež skladajú z rôznych krvných buniek, vrátane lymfocytov - bunkových elementov imunitného systému.
Lymfocyty sú zodpovedné za včasné rozpoznanie cudzích mikroorganizmov a baktérií, ich včasné blokovanie a zničenie. Tieto užitočné malé bunky sú schopné vyrovnať sa s hubami, rôznymi vírusmi a dokonca aj rakovinovými bunkami. Typicky je hladina lymfocytov v krvi asi 40% z celkového počtu všetkých krvných buniek.
Ak chcete hovoriť o prítomnosti alebo neprítomnosti patológie v počte bielych krviniek, musíte starostlivo preštudovať a vyhodnotiť krvný test - zohľadní sa nielen celkový počet lymfocytov, ale aj podrobný pomer subtypov lymfocytov. Moderná veda pozná niekoľko typov buniek, ktoré bojujú a ničia rôzne patogénne baktérie a vírusy.
Je možné hovoriť o relatívnej lymfocytóze u malých detí, keď je počet bielych krviniek výrazne vyšší ako počet iných krvných buniek rôznych typov. Relatívny typ patológie je spojený s miernou fluktuáciou v počte lymfocytov v celkovom zložení krvi a táto odchýlka sa vyskytuje oveľa častejšie ako absolútna lymfocytóza.
Tento typ patológie sa vyznačuje významným zvýšením počtu leukocytov. Čo je príčinou absolútnej lymfocytózy u malých detí? Zvyčajne, s najzávažnejšími infekčnými chorobami - mononukleóza, vírusová hepatitída, lymfosarkóm, patologické stavy endokrinného systému. Chronická forma patológie je tiež známa v medicíne, ale je pozorovaná pri extrémne zriedkavom lymfoproliferatívnom ochorení.
Rozdiely v sadzbách pre deti a dospelých
Starostlivosť a príliš podozrivé mamičky by si mali uvedomiť, že v detstve môže analýza ukázať zvýšený počet leukocytov a to bude normou - pretože u detí sa hladina buniek tohto typu v krvi zvyšuje od narodenia. Pre takýto znak existuje dokonca aj lekársky termín - fyziologická lymfocytóza.
Fyziologická lymfocytóza u malých detí sa pozoruje v priemere do 10 rokov a po tomto veku sa počet bielych krviniek postupne stáva dospelým.
Norma pre deti v počte leukocytov sa v priemere pohybuje od 40 do 70% vo všeobecnom krvnom teste, avšak bez ohľadu na ukazovatele, ktoré vidíte vo výsledkoch analýzy, nerobte predčasné závery a nepanikárte. Počkajte na hodnotenie pediatra a získajte podrobnú lekársku konzultáciu - možno nemáte dôvod sa obávať vôbec.
Prečo sa však takáto odchýlka od noriem vôbec vyskytuje? Pozrime sa na možné predpoklady pre rozvoj lymfocytózy u detí.
Čo spôsobuje zvýšenie počtu bielych krviniek?
U detí mladších ako 10 rokov je nárast leukocytov zvyčajne spojený s rozvojom infekčných alebo iných patologických procesov.
Lekári vyjadrili najmä tieto dôvody:
- chrípka, akútne respiračné vírusové infekcie, iné katarálne vírusové ochorenia;
- infekčná mononukleóza;
- čierny kašeľ, osýpky, rubeola;
- cytomegalovírus;
- vírusová hepatitída a tuberkulóza;
- kováčsku chorobu.
Rodičia by si tiež mali uvedomiť, že ak ich dieťa nedávno malo chrípku, nachladnutie alebo bolesť hrdla, jeho krvný test bude dostatočne dlhý na to, aby preukázal zvýšený počet bielych krviniek.
Takýto stav môže byť pozorovaný niekoľko mesiacov a nemal by mať veľký význam pre rodičov - za vyššie opísaných podmienok je normou vysoká úroveň lymfocytov.
Zvýšenie počtu bielych krviniek môže byť vyvolané inými neinfekčnými faktormi. Patrí medzi ne: lymfocytová leukémia, lymfosarkóm a Franklinova choroba.
Všetky uvedené príčiny možnej lymfocytózy u detí spôsobujú absolútnu formu odchýlky, ale za iných okolností možno pozorovať relatívny typ lymfocytózy:
- s reumatickými ochoreniami;
- s týfusovou horúčkou;
- s avitaminózou a dystrofiou;
- s ťažkou intoxikáciou tela dieťaťa.
Ako vidíte, príčiny patológie sú mnohé, preto je to len odborník, ktorý dokáže posúdiť stav dieťaťa a predpísať akékoľvek terapeutické opatrenia až po úplnom lekárskom vyšetrení dieťaťa.
Rodičia sa často zaujímajú o takúto otázku - aké sú príznaky prítomnosti lymfocytózy u detí?
Príznaky abnormalít leukocytov
Symptómy lymfocytózy u malých detí sa často zhodujú so symptómami infekčného ochorenia, ktorému telo dieťaťa trpí. To znamená, že možno povedať, že patológia nemá svoje vlastné charakteristické znaky. Často sa rodičia dozvedia o stave vysokého obsahu leukocytov v krvi z krvných testov dieťaťa, ktoré pediater vymenoval za ďalší výskum.
Výnimkou je infekčná forma odchýlky. V tomto prípade sa objavia nasledujúce príznaky: celková slabosť tela, letargia, zlá pohyblivosť končatín, vyrážka. Teplota tela sa zvyšuje, môže sa vyskytnúť horúčka. A horúčka a vyrážka rýchlo prejsť - za 2-3 dni. Môže dôjsť k zvýšeniu a začervenaniu mandlí.
Infekčná lymfocytóza je mimoriadne nebezpečná choroba nielen pre deti, ale aj pre dospelých. Pri absencii liečby sa ľahko zmení na závažné patologické stavy.
Za zmienku stojí aj fakt, že deti majú často lymfocytózu a neutropéniu. Neutropénia je ďalšia patológia spojená so zmenou počtu bielych krviniek, ktorá sa tiež pozoruje počas vývoja závažných infekčných a zápalových procesov v tele dieťaťa. Ale opäť, táto kombinácia diagnóz by nemala vždy spôsobiť paniku - v niektorých prípadoch je to norma a prechádza s rastom dieťaťa.
Odporúčaná liečba patológie
Neexistuje žiadny samostatný typ liečby na liečbu abnormalít: ak je zvýšená hladina bielych krviniek spojená s ochorením, potom je to ochorenie, ktoré vyvolalo kolísanie hladiny bielych krviniek. Preto bude pediater najprv presne určiť príčinu patológie a až potom zvoliť smer liečby.
Typicky sa na liečenie infekcií používa množstvo antivírusových a antibakteriálnych liečiv. Po poruche vírusu sa počet bielych krviniek vráti do normálu.
A nakoniec, hlavná vec je, že ak sa dodržiavajú všetky odporúčania a lekárske predpisy lekárov, lymfocytóza je úspešne liečená.
Lymfocytóza u detí
Lymfocytóza nie je vôbec choroba, ale stav, pri ktorom hladina bielych krviniek - leukocytov - v periférnej krvi kvantitatívne presahuje normu. To zvyčajne indikuje prítomnosť vírusových infekcií v tele. Hlavnou oblasťou činnosti bielych krviniek je ochrana pred flórou spôsobujúcou ochorenie (baktérie, vírusy, huby). Sú reprodukované kostnou dreňou, možnosti všeobecnej imunity organizmu závisia od ich kvantitatívnej úrovne.
dôvody
Táto choroba (nazývajme ju) je bežnejšia u mladšej generácie (deti vo veku 2-6 rokov), ale možno ju pozorovať aj vo vyššom veku. Existujú dve formy manifestácie tohto ochorenia:
- reaktívna (imunitná reakcia na vzniknuté infekčné ochorenie);
- malígny (indikuje prítomnosť lymfoproliferatívneho ochorenia, ktoré zahŕňa akútnu lymfoblastickú leukémiu a lymfóm).
Na správne posúdenie povahy zmien bielych krviniek v krvi sa leukocytóza delí na dva typy:
- absolútne (všeobecne označuje zvýšenie kvantitatívnej úrovne);
- relatívna (ukazuje zmeny v percentách vzhľadom na iné krvinky).
Absolútna leukocytóza indikuje prítomnosť vírusových infekcií:
- šarlach
- vírusová hepatitída,
- čierny kašeľ
- ošípané,
- osýpky alebo rubeola,
- kuracie kiahne.
Hladina bielych krviniek v krvi dieťaťa môže dosiahnuť absolútnu hornú hranicu v prípade choroby s takýmito „dospelými“ ochoreniami:
- cytomegalovírus,
- tuberkulóza,
- sarkóm,
- infekčnej mononukleózy.
Redistribúcia počtu vedúcich buniek v smere rastu leukocytov môže byť tiež provokovaná:
- predĺžená fyzická námaha
- emocionálna závada.
Relatívny typ ochorenia u detí sa vyskytuje zriedkavo. Základom pre jeho rozvoj môže byť:
- vírusové ochorenia (chrípka, ARVI);
- patologické procesy vyskytujúce sa v tele, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú odolnosť organizmu (brucelóza, týfus).
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať výskyt lymfocytózy, patria:
- HIV infekcia;
- transfúzie krvi s veľkými stratami;
- beri-beri;
- dlhý pobyt na slnku;
- nezdravá strava;
- užívanie drog, ktoré ovplyvňujú zloženie krvi;
- porucha periférneho a centrálneho nervového systému, sprevádzaná duševným ochorením.
príznaky
Prítomnosť zvýšenej hladiny bielych krviniek sa obyčajne zistí krvným testom z dôvodov výskytu symptómov jednej z vyššie uvedených chorôb. Je ľahšie riešiť symptómy u malých detí. Niektoré ukazovatele lymfocytózy, môžu mať problémy s dýchaním, vyjadrené ako:
- výskyt dýchavičnosti (dýchavičnosť);
- nedostatok kyslíka (ťažké dýchanie).
Klinické príznaky tohto ochorenia v reaktívnej forme jeho priebehu zahŕňajú:
- opuch lymfatických uzlín;
- zvýšenie veľkosti pečene, sleziny.
Tieto rovnaké symptómy môžu indikovať benígny alebo malígny neoplazmus. Samostatne by sa malo uviesť také ochorenie ako infekčná lymfocytóza. Symptómy charakteristické pre neho sú:
- katarálne zmeny hltanu a nosohltanu,
- bolesť v pobrušnici,
- zvýšenie teploty.
Diagnóza lymfocytózy u dieťaťa
Zvýšený vývoj imunitného systému, pozorovaný u detí vo veku 2-6 rokov, je zvyčajne sprevádzaný zvýšeným obsahom bielych krviniek v krvi. Tento jav sa nevzťahuje na patológiu. Ďalšia vec, ak je sprevádzaná inými príznakmi.
Diagnostika lymfocytózy nie je možná ani skúmaním histórie, ani vizuálnou kontrolou. Úroveň počtu lymfocytov je možné určiť len v jednom z dvoch typov krvných testov:
Presnejšia diagnóza však naznačuje iné metódy laboratórnych testov, vrátane:
- vyšetrenie kostnej drene (cytologické a histologické);
- štúdium stavu imunitného systému;
- stanovenie infekčného činidla (ak je prítomné), t
Diagnóza lymfocytózy môže tiež zahŕňať:
- Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, t
- RTG hrudníka,
- počítačová tomografia.
Ak sa lymfatické uzliny zväčšia, pečeň a slezina pripoja k diagnóze hematológa alebo onkológa.
komplikácie
Zvyčajne, s včasnou primeranou liečbou po určitom čase, choroba dieťaťa prechádza bez akýchkoľvek následkov. Treba však poznamenať, že hoci sú zriedkavé, ale stále existujú prípady nasledujúcich komplikácií:
- zmeny v zložení krvi
- jeho zlá zrážanlivosť,
- krvácanie,
- výskyt zhubných nádorov.
liečba
Čo môžete urobiť
Všetko, čo vám odporúčame urobiť pri detekcii lymfocytózy u dieťaťa, je v dvoch polohách:
- Nepanikárte
- prísne dodržiavať pokyny špecialistu.
Čo robí lekár
Liečba daného ochorenia zvyčajne zahŕňa elimináciu ochorenia, ktoré ho vyvolalo. Po komplexnej diagnostike a presnej diagnostike musí lekár v tomto prípade predpísať vhodnú liečbu. Môžu to byť:
- protizápalové alebo protivírusové lieky,
- antibiotiká,
- chemoterapia
- transplantácii kostnej drene.
Zahŕňa tiež:
- vitamínová terapia;
- užívanie anti-alergénov (desenzibilizačných činidiel);
- odpočinok.
prevencia
Keďže toto ochorenie je spojené so oslabeným imunitným systémom, aby sa predišlo, faktory ovplyvňujúce stav jeho imunity by mali byť vylúčené zo života dieťaťa:
- stresujúce podmienky
- ťažká fyzická námaha
- nevyvážená výživa
- nadmerné opaľovanie
- infekcie tela
- nedostatočný čas
- držané vonku.
Aj v prípade absencie varovných signálov nemožno preventívne prehliadky ignorovať (aspoň raz ročne).
Lymfocytóza u detí: súvisiace symptómy, príčiny, diagnóza
Čo je lymfocytóza, klasifikácia
Telo dieťaťa je neustále vystavené prostrediu a tento účinok je negatívny vo forme infekcií alebo chorôb. Imunitný systém zdravého dieťaťa je schopný odolávať takýmto ochoreniam bez prekážok. To sa deje zvýšením alebo znížením zložiek v krvi. Tieto zložky zahŕňajú leukocyty.
Sú to oni, ktorí bojujú s mimozemskými bunkami, ktoré vstúpili do tela. Počas vývoja ochorenia sa zvyšuje počet leukocytov, čo vám umožňuje rýchlo a efektívne prekonať infekciu v tele. Lymfocytóza je nadbytok lymfocytov v krvi nad určitú úroveň.
Existujú 2 typy lymfocytózy:
Absolútna lymfocytóza naznačuje, že počet lymfocytov na liter krvi je prekročený. Sprevádza:
Zvýšenie leukocytov v krvi - znak infekčných chorôb
- vírusové lézie;
- čierny kašeľ;
- vírus hepatitídy;
- infekčná mononukleóza;
- tuberkulóza;
- porucha štítnej žľazy;
- prítomnosť malígneho nádoru v tele;
- porážku toxoplazmy.
Relatívna lymfocytóza indikuje konštantný počet tiel v krvi. Tento druh patológie v praxi je oveľa bežnejší. Odchýlka tohto typu znamená, že pacient je v štádiu zotavenia alebo nedávnej prítomnosti infekčného ochorenia. Ak sa v analýzach zistí nadmerný počet tiel, je potrebné pripomenúť nedávno utrpené choroby alebo venovať pozornosť prítomnosti príznakov začínajúceho ochorenia.
Relatívne zväčšovanie tiel v krvi je normou len u detí mladších ako 2 roky. Norma v tínedžeri nie je vyššia ako 37%.
Príčiny zvýšených hladín lymfocytov
Dlhodobá fyzická námaha alebo emocionálny stres môže vyvolať zvýšenie hladiny krvných orgánov.
Ak počet lymfocytov v krvi dosiahol maximálnu hladinu, potom to znamená závažné ochorenia dospelých, ako napríklad:
- infekčná mononukleóza;
- tuberkulóza;
- sarkóm;
- cytomegalovírus.
Príčiny lymfocytózy tiež zahŕňajú vírusové ochorenia alebo patologické procesy vyskytujúce sa v tele.
Existuje mnoho príčin lymfocytózy u detí, medzi ktoré patria:
- transfúzia krvi;
- beri-beri;
- HIV infekcia;
- užívanie určitých liekov;
- dlhý pobyt na slnku;
- zlá výživa.
U väčšiny detí po zotavení, niekoľko mesiacov, lymfocyty môžu zostať zvýšené. Nemali by ste sa o to starať, pretože je to normálne. Ich úroveň sa bude postupne znižovať na normálnu úroveň.
Ako rozpoznať ochorenie u dieťaťa
Neexistujú žiadne zjavné príznaky lymfocytózy. V podstate je choroba diagnostikovaná, keď človek prejde krvným testom predpísaným pediatrom. Výnimkami sú infekčné choroby, pretože majú svoj vlastný zoznam znakov. Patrí medzi ne slabosť, letargia, vyrážka, kašeľ, bolesť hrdla, nádcha, horúčka, zimnica.
Ak sa vyvinie absolútna lymfocytóza, potom je to pravdepodobne znak tkanivového tumoru. V tomto prípade bude pacient cítiť bolesť v kostiach, konštantnú horúčku. Zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Telo je často vystavené infekčným ochoreniam v dôsledku zníženej imunity v pozadí porážky tela vírusom.
Karikatúra o práci buniek imunitného systému - lymfocyty a ich úloha vo vývoji onkológie. Informácie sa poskytujú v prístupnej forme na porozumenie aj deťom.
Aký je rozdiel medzi detskou lymfocytózou a dospelým
Rozdiel medzi rýchlosťou lymfocytov u detí a dospelých je počet krvných buniek. U detí mladších ako 10 rokov je normálny mierny počet lymfocytov. V prípade dospelej osoby sa to už považuje za znak znepokojenia.
Priemerná rýchlosť Taurus v krvi dieťaťa je od 40 do 70%. Preto, ak dospelý má vidieť vysokú mieru v analýze dieťaťa, nemal by čerpať nezávislé závery, ale stojí za to konzultovať pediater. Vo väčšine prípadov nie je dôvod na paniku.
Symptómy detskej lymfocytózy
Ak je ochorenie spôsobené vírusovým ochorením, potom má dieťa príznaky ako slabosť, horúčka, nepokojný spánok, nedostatok chuti do jedla a vyrážka. Vzhľadom na zvýšené zaťaženie pečene, sleziny a lymfatických uzlín sa zväčšuje ich veľkosť.
Jedným zo symptómov lymfocytózy je zvýšenie lymfatických uzlín. Normálna veľkosť - nie viac ako 1 cm
Dôležitým znakom prejavu ochorenia je, že telesná teplota môže stúpnuť na kritické hodnoty, zatiaľ čo antipyretické lieky nepomôžu.
Dojčatá dokážu vyhlásiť chorobu, plač, vagary a zvýšenú telesnú teplotu, až po kŕče (viac tu). Môže sa vyskytnúť aj ťažké a ťažké dýchanie.
Okrem lymfocytov sú v krvi zahrnuté neutrofily. Táto skupina buniek je zameraná na boj proti vírusovým infekciám. Neutropénia a lymfocytóza sa môžu vyskytovať súčasne.
Diagnostické metódy
Na diagnostiku poklesu krvných buniek pacient nemusí podstúpiť rôzne vyšetrenia a podstúpiť početné testy. Ale navonok takáto diagnóza nebude fungovať. Na to musíte absolvovať krvný test. S týmito údajmi je lekár schopný identifikovať abnormality.
Nárast bielych tiel v krvi dieťaťa v kombinácii s inými príznakmi indikuje prítomnosť ochorenia. Na zistenie choroby sa vykoná všeobecný test alebo biochemický krvný test.
Podrobnejšie metódy prieskumu. Zahŕňajú:
- vyšetrenie kostnej drene;
- výskum imunitného systému;
- identifikáciu typu infekcie.
Ak je to potrebné, lymfocytózu je možné diagnostikovať pomocou ďalších postupov:
- ultrazvuk;
- RTG hrudníka;
- počítačová tomografia.
Na elimináciu podozrenia na rakovinu pacient podstúpi imunofenotypizáciu. Ak má pacient zvýšenie počtu určitých orgánov, onkologici sú spojení s liečbou.
5 pravidiel pre prípravu pred absolvovaním testov
Aby sme získali správnu analýzu a urobili správnu diagnózu, je dôležité správne sa pripraviť na jej doručenie.
Na zistenie hladiny lymfocytov urobte krvný test. Pred darovaním krvi je potrebné dodržiavať nasledujúcich 5 pravidiel:
- Nejedzte jedlo 12 hodín pred zákrokom. (Z tohto dôvodu sú predpísané vzdať sa ráno; okrem detí, sa krvný test pár hodín po kŕmení);
- Môžete piť čistú vodu najneskôr 2 hodiny pred zákrokom. (Je zakázané piť rôzne sladké nápoje);
- Dospelí nepijú alkohol a ťažké potraviny deň pred zákrokom. Fajčenie pred zákrokom je zakázané;
- Ak užívate lieky, informujte o tom svojho lekára pred podaním krvi;
- Odporúča sa testovať a liečiť v tej istej nemocnici.
Normálne lymfocyty v krvi
Ako ďalšie informácie uvádzame tabuľku hladiny lymfocytov v krvi zdravých detí:
Liečba: ktorý lekár má kontaktovať
Spočiatku je dieťa vyšetrené pediaterom. Po zistení zvýšenej hladiny lymfocytov v krvi a vylúčení nedávnych vírusových ochorení, lekár odkazuje dieťa na hematológa. Na stanovenie správnej diagnózy môžu byť predpísané ďalšie štúdie.
Ak hladina lymfocytov nie je normalizovaná v priebehu niekoľkých mesiacov po chorobe a je pozorovaný nárast lymfatických uzlín, pečeň a slezina, potom sa podáva odporúčanie onkologovi. Nemali by ste sa okamžite vzdať panike, pretože vás predovšetkým nasmerujú na potrebné konzultácie.
Liečba lymfocytózy sa nevykonáva, pretože zvýšený počet lymfocytov je indikátorom iných ochorení. Ak je zvýšený počet leukocytov spojený s infekčným ochorením, potom sa lieči priamo.
Na liečbu infekcie sa používajú protivírusové lieky, protizápalové alebo antibakteriálne lieky. Ak je ochorenie komplikované a objavia sa bakteriálne infekcie, predpisujú sa antibiotiká.
Po úspešnom zotavení sa lymfocyty po určitom čase vrátia do normálu. Odporúča sa poskytnúť dieťaťu primeraný odpočinok, správnu vyváženú výživu a prechádzky na čerstvom vzduchu. V tomto článku je popísané ako organizovať prvé prechádzky pre novorodenca v zime.
Ak je odchýlka viac katastrofálna, potom sa použije chemoterapia. V najhorších prípadoch je možná transplantácia kostnej drene. Dieťa má pokoj na lôžku a kontakt s inými ľuďmi je minimalizovaný.
Počas liečby môže predpisovať vitamínovú terapiu, antialergické lieky a povinný odpočinok na lôžku.
Život po chorobe
Dôsledky ochorenia zahŕňajú po prvé komplikácie infekčných chorôb. Po druhé, začať šíriť benígny alebo malígny nádor, čo povedie k závažnejším komplikáciám.
Po návrate hladiny lymfocytov do normálu pacient necíti žiadne ochorenia, pretože príčinou ochorenia bola vírusová infekcia.
Po liečbe nie sú žiadne zvláštne kontraindikácie a dieťa naďalej žije v aktívnom živote. Jediným bodom je, že rodičia by mali uvažovať o posilnení imunity svojho dieťaťa, aby sa eliminoval výskyt vírusových ochorení.
prevencia
Dôvodom zlyhania hladiny lymfocytov je imunitný systém dieťaťa. Na ochranu dieťaťa pred návratom ochorenia je dôležité vylúčiť niekoľko momentov zo života dieťaťa:
- častý stres;
- nezdravá strava;
- silná fyzická námaha;
- nedostatok uličky pod šírym nebom;
- infekcia mladého tela;
- dlhý pobyt v horúcom slnku.
Nezabudnite na preventívne návštevy lekárov. Aj keď nie sú žiadne príznaky, je lepšie zabrániť rozvoju ochorenia vo fáze jeho vzniku.
zistenie
Hlavným pravidlom prevencie chorôb je včasná starostlivosť. Ak sa už objavili nejaké príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom a neopravujte sa sami. To vedie k strate drahocenného času a zhoršeniu situácie.
Ako čítať krvný obraz, ako určiť počet bielych krviniek? To vám povie Dr. Komarovsky.
Lymfocytóza: čo to je, príčiny a typy, symptómy, diagnostika a liečba
V ľudskom tele je neustále reakcia v reakcii na vonkajšie podmienky. Imunitný systém je prvou bariérou, s ktorou sa mimozemský agent stretáva na svojej ceste. Jej reakciou je zvýšenie alebo zníženie niektorých zložiek krvi.
Lymfocytóza je zvýšenie obsahu lymfocytov v periférnej krvi o viac ako 37%. V rôznych zdrojoch, môžete nájsť rôzne ukazovatele normy lymfocytov, v priemere ich počet by mal byť 20-40%. V absolútnych číslach tvoria lymfocyty 0,8-3,6 gramov buniek v litri periférnej krvi.
Biele krvinky (leukocyty) predstavujú hlavnú väzbu imunity, môžu neutralizovať cudzie častice, syntetizovať špecifické proteíny (imunoglobulíny) a uchovávať spomienku na stretnutie s patogénom už celé desaťročia a dokonca celý život.
Lymfocyty tvoria 40% všetkých bielych krviniek, sú tu T-lymfocyty, ktoré sa podieľajú hlavne na bunkových reakciách na „cudzie“ a B-lymfocyty, ktoré produkujú imunoglobulíny. V rôznych fázach ochorenia sa môže líšiť počet určitých frakcií lymfocytov a ich celkový počet sa zvyšuje.
V procese regenerácie sa lymfocyty postupne vracajú do normálu, ale po dlhej dobe po infekcii môže indikátor zostať zvýšený. Ak je lymfocytóza neustále prítomná bez zjavného dôvodu, je to alarmujúci symptóm, ktorý môže hovoriť o zhubných nádoroch a závažných poruchách imunity.
Lymfocytóza sa nepovažuje za nezávislé ochorenie. Tento fenomén sprevádza širokú škálu patológií a slúži ako ukazovateľ choroby alebo procesu hojenia, takže keď sa zistí zvýšený počet lymfocytov, primárnou úlohou je zistiť jeho skutočnú príčinu, podľa ktorej lekár určí povahu liečby a jej uskutočniteľnosť.
Príčiny a typy lymfocytózy: relatívna, absolútna
V závislosti od celkového počtu lymfocytov v krvi sa rozlišuje absolútna a relatívna lymfocytóza.
Relatívna lymfocytóza sa hovorí, keď ich počet v litri krvi zostáva nezmenený a mení sa iba percentuálny pomer s inými frakciami bielych krviniek. Takáto lymfocytóza je omnoho bežnejšia a zvyčajne sprevádza zvýšenie alebo zníženie celkového počtu leukocytov v dôsledku iných zložiek bielej zárodočnej formy hemopoézy.
Absolútna lymfocytóza znamená, že sa zvyšuje množstvo lymfocytov v objeme krvi, to znamená ich absolútny počet, bez ohľadu na koncentráciu iných bielych zárodočných buniek, hoci celkový počet bielych krviniek sa zvýši na pozadí zvýšenia počtu lymfocytov.
snímka: lymfocytóza v krvi
Relatívna lymfocytóza je spravidla indikátorom zotavenia alebo nedávnej infekcie, často sa vyskytuje u dospelých a detí v počiatočnej fáze vírusových ochorení, preto, ak sa zistí, nie je potrebné paniku v analýze, ale stojí za to si uvedomiť, čo pacient čoskoro trpel a či existujú nejaké nové príznaky začiatku infekcie.
Ak relatívna lymfocytóza vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu liečbu a je vlastne odrazom normálneho fungovania imunitného systému počas infekcie, absolútny nárast počtu lymfocytov sa takmer vždy považuje za indikáciu závažných zmien a preto tento indikátor nemožno ignorovať.
Nie je to nezávislé ochorenie, lymfocytóza sprevádza rôzne patologické zmeny a špeciálne stavy imunitného systému organizmu. Príčiny lymfocytózy sú veľmi rôznorodé, ale vždy existuje "provokujúce" činidlo - vírus, baktéria, rakovinová bunka.
Absolútna lymfocytóza môže sprevádzať:
- Akútne vírusové respiračné lézie;
- Čierny kašeľ;
- Zavedenie cytomegalovírusu, vírusu hepatitídy;
- Infekčná mononukleóza;
- tuberkulóza;
- Toxoplazma porážky;
- Dysfunkcia štítnej žľazy a nadobličiek;
- Malígne nádory, kde hlavným substrátom sú biele krvinky (lymfocytová leukémia, paraproteinémia).
Relatívna lymfocytóza odráža vírusové infekcie, ktoré sú charakteristické pre proces hojenia po nich, sa nachádza u pacientov s reumatickými ochoreniami, zväčšenou slezinou. Relatívna lymfocytóza sa považuje za variant normy u detí prvých dvoch rokov života.
V pediatrii je relatívny nárast lymfocytov pomerne bežný. Deti sú náchylnejšie na všetky druhy infekcií, v prvých rokoch života sa vyskytuje len tvorba imunity a stretnutie s rôznymi patogénmi. Lymfocytóza sa vyskytuje u respiračných infekcií, rubeoly, osýpok, šarlatovej horúčky, ovčích kiahní. Niektorí odborníci sa domnievajú, že aj silná fyzická námaha a častý stres u dieťaťa môže vyvolať určité zmeny v krvnom obraze.
U dospelých patria infekcie tiež medzi hlavné príčiny lymfocytózy, ale s absolútnym zvýšením počtu lymfocytov je pravdepodobnosť výskytu hematopoetického malígneho nádoru vysoká.
Prejavy lymfocytózy
Pretože lymfocytóza nie je samostatnou patológiou, ale odrazom iných chorôb, jej prejavy sa nebudú líšiť v špecifickosti. Symptómy závisia od typu lymfocytózy a jej príčiny.
Ak sú lymfocyty zvýšené v dôsledku vírusovej infekcie, potom sa neočakávajú príznaky tohto laboratórneho syndrómu. Na klinike sa do popredia dostane horúčka, kašeľ, bolesť hrdla, vyrážka, črevné poruchy atď. Počas vyšetrenia sa odhalí nielen lymfocytóza, ale aj iné odchýlky v analýzach.
V prípade, že sa zmenila vzorka krvi dospelej osoby alebo dieťaťa, ktorá mala nejakú infekciu, zdravotný stav bude úplne blízko normálu, príznaky ochorenia budú chýbať.
Rodičia batoľatá sa často obávajú o túto relatívnu lymfocytózu a márne sa snažia nájsť jej príčinu a podrobiť dieťa nekonečným vyšetreniam. Ak sa celkový počet bielych krviniek blíži normálu a potvrdí sa skutočnosť vírusovej infekcie, aj keď to bolo pred mesiacom alebo dvoma rokmi, nemusíte sa príliš báť, stačí len monitorovať stav dieťaťa a po určitom čase znovu vykonať analýzu.
Absolútna lymfocytóza môže byť veľkým problémom. Ak počet lymfocytov stúpa v dôsledku nádoru hematopoetického tkaniva, príznaky naznačujú zvýšenie neoplázie. Tam bude bolesť kostí, slezina a pečeň sa zvýši, horúčka sa stane trvalým, príznaky poruchy krvácania sú pravdepodobne - krvácanie, infekcie sa stávajú častejšie a závažnejšie v dôsledku všeobecného poklesu imunity.
Zmeny v počte lymfocytov sú často kombinované s inými abnormalitami v krvnom teste.
Teda lymfocytóza a neutropénia sú veľmi charakteristické pre vírusové infekcie - SARS, čierny kašeľ, záškrt, sepsa atď. Aj počas obdobia zotavenia sa táto anomália môže identifikovať.
Niektoré imunodeficientné syndrómy môžu tiež poskytnúť takýto krvný obraz. Zníženie počtu segmentovaných leukocytov vedie k zvýšeniu percenta lymfocytov, preto pri neutropénii je lymfocytóza často relatívna a symptómy nie sú spôsobené ani tak lymfocytózou ako nedostatkom neutrofilov - horúčkou, častými infekciami dýchacích ciest a močových ciest, hubovými léziami atď.
Pri ťažkej neutropénii a relatívnej lymfocytóze je riziko sekundárnych infekčných komplikácií vysoké. Tento jav nemožno považovať za normálny ani za reakciu na ochorenie, ak sa absolútny počet segmentovaných leukocytov zníži na jeden a pol alebo menej na liter krvi.
Kombinácia „lymfocytózy a monocytózy“, keď sa tiež zvyšuje počet monocytov, je charakteristická pre niektoré detské infekcie - osýpky, ovčie kiahne a epidemickú parotitídu, v takýchto prípadoch nepredstavuje významnú hrozbu. S výrazným nárastom buniek týchto dvoch skupín môže lekár podozriť na monocytickú leukémiu, myelodysplastický syndróm, ktorý je klasifikovaný ako malígny nádor hematopoetického systému.
Infekčná mononukleóza je vírusová infekcia sprevádzaná významnou lymfocytózou s výskytom atypických mononukleárnych buniek v krvi, ktorých prekurzory sú monocyty. Symptomatológia ochorenia sa znižuje na Katar horných dýchacích ciest, bolesť hrdla, horúčku, zvýšenie všetkých skupín krčka maternice, submandibulárnych lymfatických uzlín, sleziny, žltačky je možné.
Ťažké intoxikácie a bakteriálne infekcie môžu spôsobiť zvýšenie celkového počtu leukocytov na veľké počty spolu s relatívnou alebo absolútnou lymfocytózou a v analýze sa odhalí vysoká leukocytóza. Tento jav sa často vyskytuje u malých detí. Existujú príznaky vírusovej infekcie s horúčkou 3-5 dní, katarálne príznaky, vyrážka možná. Počet leukocytov môže dosiahnuť 50x109 na liter krvi a v ňom bude až 80% lymfocytov.
Dlhodobo existujúci druh chronickej lymfocytózy môže byť známkou pomalej infekcie, syndrómu imunodeficiencie alebo začínajúceho onkologického procesu. Títo pacienti zvyčajne pociťujú neustálu slabosť, sťažujú sa na predĺženú horúčku, časté prechladnutie.
Na druhej strane, u zdravých ľudí možno pozorovať mierny nárast lymfocytov v porovnaní s inými bunkami bieleho klíčku. Možno to môže byť spojené s individuálnymi vlastnosťami organizmu, pretože ukazovatele normy, hoci definované, môžu byť stále individuálne pre každého z nás.
Diagnóza a liečba lymfocytózy
Aby sa zistil nárast počtu lymfocytov, nie je potrebné podstúpiť komplexné a početné testy, stačí prejsť kompletným krvným obrazom a pozrieť sa na vzorec leukocytov. Ak dôjde k zmenám v počte buniek, lekár môže predpísať opätovné vyšetrenie počítaním absolútnych počtov lymfocytov.
Normálne tvoria lymfocyty približne 20-40% celkového počtu buniek bielej kostnej drene alebo 0,8-3,6 gramov na liter krvi. Odchýlky sa porovnávajú so znakmi klinického obrazu a sťažnosťami pacienta.
Tabuľka: normy pre lymfocyty a iné leukocyty pre deti podľa veku
V nejasných prípadoch, ak je podozrenie na nádor, sa môže uskutočniť imunofenotypizácia, stanovenie určitých skupín protilátok, vyhľadávanie vírusových alebo bakteriálnych antigénov. Diagnostické vyhľadávanie bude závisieť od predpokladanej príčiny lymfocytózy.
Samotná liečba nevyžaduje lymfocytózu. Jeho účelnosť a vzhľad sú určené pôvodnou príčinou. Ak sa pacient zotaví z infekcie a nesťažuje sa, potom sa nemá liečiť iba laboratórny indikátor. Po niekoľkých mesiacoch sa určite vráti do normálu a možno aj skôr.
Keď lymfocyty indikujú akútnu infekciu, lekár Vám predpíše antivirotiká alebo antibiotiká, antifungálne látky, ťažké pitie, antipyretiká a podobne.
Ak je liečba takmer rovnaká u väčšiny pacientov so všetkými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, ak sa potvrdí malígny nádor, bude potrebné predpísať cytostatiká, imunosupresíva, detoxikačnú terapiu a antibakteriálne činidlá a fungicídy na prevenciu infekcií.
Problematika prevencie lymfocytózy je skôr varovaním pred objavením sa jej príčin. Aby ste sa vyhli výkyvom počtu lymfocytov, mali by ste v chladnom období posilniť imunitu zdravého životného štýlu a spevnenia, keď je pravdepodobnosť infekcie respiračnými vírusmi veľmi vysoká, mali by ste sa vyhnúť miestam s veľkými koncentráciami ľudí, prijímať vitamíny a stopové prvky.
Ak sa infekcia predbehla a lymfocytóza bola diagnostikovaná v krvi, nie je potrebné paniku, pretože po obnovení sa krvný obraz vráti do normálu. To isté platí pre deti, najmä tie, ktoré sú náchylné na časté prechladnutie.
V prípade, že sa vyskytne nemotivovaná slabosť, predĺžená horúčka a iné nevysvetliteľné príznaky, mali by ste absolvovať všeobecný krvný test a ak dôjde k výraznému zvýšeniu počtu lymfocytov, lekár ho nikdy nenechá bez dozoru, predpíše dôkladné vyšetrenie a nevyhnutnú liečbu.