Komarovsky o neutropénii u detí

Všetci rodičia berú svoje deti do polikliniky, aby darovali krv. Mamičky a oteckovia vedia, že laboratórni technici skúmajú zloženie krvi pre počet hemoglobínu, určujú počet ďalších krvných buniek, ktorých funkcie a účel zostávajú pre pacientov veľkým tajomstvom. A pretože diagnóza, ktorá sa niekedy robí po krvných testoch dieťaťa, je neutropénia, spôsobuje horor a množstvo otázok. O tom hovorí slávny lekár pediater Evgeny Komarovsky.

Neutropénia u detí je pokles krvi určitého typu bielych krviniek (bunky zapojené do imunitných procesov). Tieto leukocyty sú najpočetnejšie a nazývajú sa neutrofily. Sú vytvorené prírodou na boj proti baktériám, ktoré spôsobujú najrôznejšie ochorenia. Tieto bunky produkujú obrancovia kostnej drene, po ktorých vstupujú do krvného riečišťa a pokračujú na "hliadkovanie" tela, ktoré trvá 6 hodín. Ak počas tejto doby nájdu baktériu, s ktorou bojujú, začína proces jej zničenia. Ak sa nenájdu, nahradia sa na mieste novou dávkou neutrofilov. Keď je nedostatok týchto buniek, dieťa sa stáva najzraniteľnejším na rôzne choroby.

Čo je to?

Akékoľvek ochorenie, či už vírusové, bakteriálne alebo parazitické, môže spôsobiť zníženie počtu "funkčných" neutrofilov. Nedostatok vitamínu B12, malígne ochorenia kostnej drene (leukémia, atď.) Môžu viesť k neutropénii, niekedy je počet neutrofilov znížený v prípadoch ochorení sleziny a pankreasu. Preto lekári k diagnóze "neutropénie" po identifikácii príčin musí pridať ďalšie slovo - buď je benígne alebo malígne.

U detí do jedného roka je podľa Komarovského často diagnostikovaná benígna forma ochorenia, tzv. Cyklická neutropénia, pri ktorej sa počet takýchto dôležitých leukocytových neutrofilov zvyšuje alebo znižuje. Táto situácia nevyžaduje veľa liečby a sama sa približuje veku troch rokov.

Najzávažnejším typom ochorenia je autoimunitné ochorenie. Imunita dieťaťa z nejakého dôvodu považuje neutrofily za cudzích agentov a aktívne ich ničí. S týmto formulárom sa vyžaduje kvalifikovaná lekárska pomoc.

Liečba podľa Komarovského

Adekvátna liečba znamená poznať presnú príčinu, kvôli ktorej došlo k poklesu počtu neutrofilov v krvi:

• Kostná dreň je poškodená silnou vírusovou infekciou. To je zvyčajne dočasný jav, bude vyžadovať udržiavaciu liečbu.
• Agranulocytóza. Vrodená patológia, vyznačujúca sa obzvlášť závažným priebehom. Môže vyžadovať antibiotickú liečbu s ďalšími účinkami liekov na rast kolónií neutrofilov. Niekedy takéto dieťa potrebuje transplantáciu kostnej drene.
• Benígna neutropénia. Mierna forma vrodenej alebo získanej povahy, liečba v miernom štádiu nevyžaduje. V strede je možné predpísať udržiavaciu liečbu.
• Neustále sa opakujúca forma ochorenia. Ak sa zistí nedostatok buniek každé 3-4 týždne, dieťa má často stomatitídu, potom mu možno predpísať antibiotiká, ako aj lieky, ktoré pôsobia na rast kolónií granulocytov.
• Neutropénia s vyčerpaním. Ak je dieťa vyčerpané, má nedostatok vitamínu B 12, rovnako ako kyselinu listovú, liečba bude zameraná na odstránenie takéhoto nedostatku predpísaním vitamínovej terapie a liekov na kyselinu listovú, ako aj nutričnej korekcie.

• Lekárska forma. Ak sa patológia objavila na pozadí užívania určitých liekov, mali by byť okamžite zrušené av prípade potreby by mala byť poskytnutá podporná liečba.
• Autoimunitná idiopatická forma, ktorá nedokáže určiť presnú príčinu. Deti majú predpísané kortikosteroidy a intravenózne podávanie imunoglobulínov.
• Neutropénia novorodenca. Vrodený problém spojený s inhibíciou neutrofilov plodu materskými protilátkami. S ňou sa dieťaťu poskytuje podporná liečba, niekedy sa stav sám normalizuje v priebehu niekoľkých dní.

Ako zabrániť účinkom neutropénie, pozrite si ďalšie video.

Čo spôsobuje neutropéniu u detí: príznaky a liečba ochorenia

Po narodení, od detstva, sa vykonávajú potrebné testy na stanovenie krvných buniek a množstva hemoglobínu v detskej krvi. Tieto laboratórne testy poskytujú čas na určenie porúch a funkčnosti tela. Neutropénia sa môže vyvinúť u dojčiat, ale aby rodičia nemali paniku, keď počujú túto diagnózu, mali by ste vopred vedieť o tejto patológii a liečbe.

Etiológia ochorenia

Pediatrická neutropénia je ochorenie, počas ktorého dochádza k poklesu leukocytov v krvi zodpovednej za imunitný systém dieťaťa. Tieto bunky sa tiež nazývajú neutrofily, blokujú prístup mikróbov a baktérií, čím chránia dieťa pred infekčnými a vírusovými ochoreniami. Neutrofily sú produkované kostnou dreňou, potom, čo sa vytvoria, prenikajú do obehového systému a majú ochrannú funkciu počas šiestich hodín.

Ak počas tohto času prenikli dovnútra škodlivé mikroorganizmy, sú okamžite neutralizované. O šesť hodín neskôr nahradia staré bunky nové bunky. Tento proces by sa mal bežne uskutočňovať nepretržite. Ak sú problémy s leukocytmi, dieťa je vystavené negatívnym účinkom infekcie a rýchlo sa infikuje.

Patológia sa vyskytuje zriedkavo, najčastejšie je ovplyvnená jej dedičnou povahou.

Vývojové faktory neutropénie

Nasledujúce príčiny môžu ovplyvniť zničenie a zníženie počtu neutrofilov v krvi:

• bakteriálne, vírusové a parazitické ochorenia: AIDS, tuberkulóza, malária
• niektoré lieky, avšak v detstve sa užívanie takýchto liekov vykonáva v extrémnych prípadoch (hovoríme o onkológii a chemoterapii)
• nedostatok vitamínov, najmä skupiny B12
• narušenie autoimunitného systému
• nedostatočná funkcia pankreasu
• vrodené ochorenia kostnej drene: leukémia, myelofibróza, myelodysplastický syndróm

Na určenie povahy a príčiny ochorenia môže kvalifikovaný špecialista po absolvovaní úplného vyšetrenia. Môžete konzultovať s niekoľkými lekármi, pretože diagnóza je vážna a vyžaduje náležitú liečbu.

Príznaky patológie

Príznaky neutropénie sú odlišné, všetko závisí od stupňa vývoja ochorenia, príčiny jeho vzniku a klasifikácie.

Po prvé, imunita dieťaťa trpí, patogénne mikróby napadajú telo, čo spôsobuje vysokú teplotu, tvorbu vredov a rán na slizniciach. Ak nie je včas reagovať na tieto príznaky, toxický šok sa môže objaviť neskôr.

Ak sa počet ochranných buniek znížil na päťsto mikrolitrov krvi, vyvinie sa nebezpečná forma patológie - febrilná neutropénia. Pre tento typ sú tieto príznaky charakteristické pre novorodencov:

• chronickej únavy
• telesná teplota nad tridsať osem stupňov
• nadmerné potenie
• srdcový tep a srdcové zlyhanie
• tremor začína - chvenie ruky
• intoxikácie tela
• rozvinúť ochorenia dutiny ústnej - zápal ďasien, periodontálne ochorenie, stomatitídu
• dieťa náchylné na vírusové a plesňové infekcie

Podobné príznaky môžu signalizovať ďalšie závažné ochorenia, ako napríklad otravu krvi a zápal pľúc, takže budete musieť skúmať stav malého pacienta viac ako jedenkrát, aby ste mohli urobiť definitívnu diagnózu.

Typy neutropénie

1. Cyklický typ je zriedkavá forma ochorenia. Výrazným faktorom je prechodné zhoršenie, môžete presne určiť krízové ​​obdobie a interiktálne. Kritický stav trvá tri až deväť dní, potom sa stav dieťaťa normalizuje.
2. Benígny, chronický typ neutropénie. Najčastejšie trpia deti do 2 rokov. Krvná patológia nevyžaduje lekársky zásah, po dosiahnutí tohto veku sa hladina leukocytov obnoví nezávisle. Rodičia by mali zaregistrovať svoje dieťa tak, aby jeho stav mohol byť monitorovaný: hematológ, pediater, imunológ, alergista a neonatológ.
3. U novorodencov sa zriedkavo pozoruje febrilný typ. Tento typ patológie je ťažké určiť v počiatočnom štádiu vývoja. Po určitom čase sa na koži, slizniciach a vnútorných orgánoch vytvárajú hnisavé útvary.
4. Autoimunitný typ je najzávažnejšou formou neutropénie. Telo neprijíma bunky neutrofilov, pretože ich považujú za cudzie prvky. Tam je rýchla deštrukcia buniek, bez lekárskej starostlivosti, dôsledky môžu byť kritické.
5. Dedičný typ patológie sa delí na podtypy:

• Kostmanov syndróm. Prenáša sa z rodičov s chybným génom, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu kostnej drene. V zriedkavých prípadoch sa takýto gén neobjavuje kvôli dedičnosti, ale získaným spôsobom.
• Mielokaheksiya. Pri tomto ochorení biele krvinky neopúšťajú kanál kostnej drene, produkcia neutrofilov klesá. Patológiu možno stanoviť v detstve, podľa produkcie a počtu monocytov.

Pred začatím liečby je potrebné stanoviť presný typ ochorenia, aby bolo možné predpísať vhodné postupy a lieky.

diagnostikovanie

Po prvé, špecialista by mal počúvať sťažnosti, rodičia o nich povedia. Je dôležité opísať, kedy začali prvé podozrivé príznaky a či má dieťa dedičné patologické stavy. Ďalej je priradená laboratórna diagnostika. Vykonávajú sa tieto manipulácie:

• berú krv od dieťaťa, aby študovali počet buniek a hodnotili ich dynamiku, odporúča sa vykonať analýzu niekoľkokrát týždenne počas šiestich mesiacov
• uskutočňujú sa testy na kontrolu infekčných, vírusových a plesňových infekcií s cieľom identifikovať príčinu problému
• ak sa počas vyšetrenia zistí závažný stupeň patológie, lekár predpíše vyšetrenie kostnej drene, vykoná sa spinálna tapeta.
• uvažuje sa o histórii rodičov a najbližších príbuzných, možno budú musieť podstúpiť všeobecné krvné testy

Je dôležité, aby rodičia spolupracovali s ošetrujúcim lekárom, čím skôr príčina a typ ochorenia vyjasnia, tým rýchlejšie Vám lekár predpíše liečbu.

Metódy spracovania

Pred predpísaním lekárskej liečby by mal lekár dostať odpovede na nasledujúce otázky:

• sú nejaké komplikácie
• aká je závažnosť patológie
• študuje sa pôvodca, dedičnosť a genetika
• čo je všeobecné blaho dieťaťa

V ťažkej neutropénii lekári odporúčajú hospitalizáciu. Dieťa je hospitalizované s jedným z rodičov. Pacient je pod neustálym dohľadom, komora sa musí počas dňa liečiť antibakteriálnymi látkami a ultrafialovým žiarením.

Cyklická forma sa rýchlo stáva chronickou, takže liečba by mala byť včasná. Existujú dve možnosti liečby tohto typu ochorenia: pár dní pred prvými signálmi ďalšieho zhoršenia, injekcie liekov. Dajte lieky každý deň až do úplného uzdravenia krvi. Dávkovanie liekov musí špecifikovať lekára, menovanie sa vykonáva individuálne. Druhou možnosťou je posilniť imunitný systém dieťaťa, predpísať antibakteriálne lieky na odstránenie infekcie.

Ak príčinou bol účinok lieku, liek by mal byť okamžite zrušený a nahradený bezpečným analógom.

S nedostatkom vitamínov sa vykonáva vitamínová terapia. Je predpísaný priebeh kyseliny listovej a vitamínu B12. Lekár napraví jedlo, ak matka dojčí, potom potrebuje piť vitamíny a jesť vyváženú stravu. S nedostatkom vitamínu B12 bude dieťa vyčerpané.

Benígna neutropénia je mierny stupeň patológie, ktorý nevyžaduje lekársku terapiu. Postačuje pravidelne ukazovať dieťaťu detskému lekárovi, aby monitoroval stav.

Neutropénia je teda zriedkavé ochorenie krvi, počas ktorého dochádza k poklesu hladiny neutrofilov. Faktory vo vývoji patológie sú dedičnosť alebo získané ochorenia. Je dôležité diagnostikovať dojčatá včas, aby lekár predpísal účinnú liečbu. Ak je forma ochorenia mierna, liečba nebude potrebná, po niekoľkých rokoch sa bunková hladina sama zotaví.

Neutropénia u detí: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba

Neutropénia u detí je patologický stav charakterizovaný zníženou hladinou polymorfonukleárnych leukocytov (neutrofilov) v krvi. Neutrofily sú biele krvinky, ktoré sú produkované mozgom. Proces ich zrenia trvá 14 dní.

Potom sa do krvi dostanú polymorfonukleárne leukocyty, kde sa podieľajú na detekcii a deštrukcii cudzích látok (vírusov, infekcií). To znamená, že neutrofily sa podieľajú na ochrane tela pred bakteriálnou inváziou. Ak ich hladina klesá, zvyšuje sa citlivosť na infekcie rôznej etiológie.

Príčiny a formy neutropénie u detí

Najčastejšie diagnostikovaná benígna chronická neutropénia u detí. Tento typ odchýlky je charakterizovaný cyklickosťou: počet neutrofilov sa mení, od nízkych sadzieb až po dosiahnutie normy a naopak.

Benígna forma prechádza nezávisle s vekom, napríklad u dojčiat, zmizne o 2-3 roky.

Tento typ odchýlky sa tiež nazýva relatívna granulocytopénia. Patológia patológie môže mať tri stupne závažnosti (mierna, stredná, závažná) a závisí od hladiny neutrofilov v krvi.

Odchýlka môže byť febrilná, cyklická, autoimunitná, relatívna. Každá z týchto foriem je sprevádzaná zmenou zloženia krvi, ktorá sa dá rýchlo a ľahko odstrániť včasnou detekciou. Takéto zmeny môžu byť primárne a sekundárne: majú nezávislú etiológiu alebo vznikajú v dôsledku komplikácií akejkoľvek patológie.

Imunitná neutropénia a iné formy u detí sa môžu vyvinúť z nasledujúcich dôvodov:

• Bakteriálne a vírusové infekcie (rubeola, osýpky, herpes, chrípka atď.);
• zápal;
• Ochorenia kostnej drene;
• Aplastická anémia je jedným z najčastejších faktorov;
• Užívanie viacerých liekov;
• beri-beri;
• Chemoterapia.

Nedostatok neutrofilov môže byť vrodený, môže sa vyskytnúť na pozadí zlyhania pankreasu alebo obličiek, familiárnej a cyklickej neutropénie, HIV a dedičnej agranulocytózy.

V niektorých prípadoch je pre lekárov ťažké určiť, prečo sa choroba vyvíja, hoci sú hlavnými faktormi určujúcimi formu patológie. Napríklad febrilná neutropénia sa vyskytuje ako komplikácia po chemoterapii cytotoxickými liekmi (liečba leukémie). Táto forma sa často vyskytuje aj v dôsledku infekčného ochorenia, ktoré nebolo možné včas zistiť.

V tomto prípade je odchýlka na pozadí infekcie nebezpečná: postupuje s veľkým množstvom komplikácií, nadmerne sa šíri cez orgány a tkanivá, čo môže byť smrteľné.

Cyklická neutropénia sa vyskytuje u detí z neznámych dôvodov. To je zvyčajne diagnostikovaná v ranom detstve. Autoimunitná forma sa prejavuje na pozadí liečby liečivami, napríklad antituberkulózou, analgetikami, antikonvulzívami, antineoplastickými látkami. Tiež autoimunitná forma nastáva, keď sú patológie rovnakého mena, dermatomyozitída, reumatoidná artritída atď.

Často sa vytvára autoimunitná neutropénia a ak je u detí lymfocytóza. Okrem toho, lymfocytóza a pokles hladiny neutrofilov, zistené po krvnom teste, môžu naznačovať vývoj ochorenia, ktoré sa stále nevyvoláva navonok.

Príznaky patológie

Vo všeobecnosti majú imunitné a iné formy ochorenia klinické príznaky spôsobené príčinou odchýlok a súčasne sa vyvíjajúcich chorôb. Napríklad febrilná forma nastáva náhle, sprevádzaná zvýšením teploty na 38-39 ° C.

Existujú príznaky tachykardie, je tu všeobecná slabosť, závažné zimnice, nadmerné potenie a hypotenzia.

Je veľmi ťažké odhaliť miesto infekcie, pretože obsah neutrofilov v krvi je veľmi nízky. Diagnóza febrilnej neutropénie sa podáva pacientom, ktorí nenašli iné príčiny vysokej teploty, ako aj ohniská infekcie.

Cyklická forma je charakterizovaná prítomnosťou symptómov počas 5 dní s 3-týždňovou periodicitou. Zvyčajne ide o príznaky faryngitídy, artritídy, horúčky a migrény. V ústnej dutine sa môžu tvoriť zaoblené vredy, ktoré sa dlho neliečia. Nedostatok adekvátnej terapie vedie k akumulácii plaku, potom kameňa, ktorý je plný zubných strát v budúcnosti.

Symptómy autoimunitnej formy vo väčšine prípadov neutropénie indikujú jej pomalý, progresívny alebo rekurentný priebeh. Táto forma odchýlky je mimoriadne nebezpečná, pretože existuje vysoké riziko komplikácií vo forme bakteriálnych infekcií, ktoré sú fatálne.

diagnostika

Po prvé, vylúčiť spojenie s nedávnou vírusovou infekciou. Potom sa zozbiera anamnéza, napríklad či malo dieťa vážne ochorenie (časté bakteriálne infekcie, poruchy telesného vývinu, horúčkovité stavy), prítomnosť život ohrozujúcich infekcií v minulosti, splenóza alebo hepatomegália, hemoragický syndróm.

Ak nie sú uvedené žiadne príznaky, najpravdepodobnejšou diagnózou je chronická neutropénia. Ak existuje aspoň jeden príznak, dôvody sa naďalej pozerajú ďalej.

Rozsah a povaha laboratórnych testov závisí od frekvencie a závažnosti infekcií spojených s neutropéniou, a nielen od závažnosti. Lekár môže predpísať štúdiu na stanovenie hladiny imunoglobulínov v krvi. V niektorých prípadoch je nutná punkcia kostnej drene. Pre vrodené abnormality môže byť potrebné genetické testovanie.

Lekári, ktorí pozorujú deti, by mali vysvetliť podstatu problému svojim rodičom, aby ich zachránili pred zbytočnou úzkosťou. Väčšia pozornosť by sa mala venovať ústnej hygiene, prevencii zápalu ďasien a stomatitíde. Očkovanie sa vykonáva podľa všeobecného plánu očkovania. Odporúča sa ďalšie očkovanie takýchto detí proti chrípkovým, meningokokovým a pneumokokovým infekciám.

Liečba rôznych foriem neutropénie u detí

Priebeh liečby si zvolí lekár individuálne, na základe dôvodu, ktorý vyvolal odchýlku. Napríklad, keď došlo k porušeniu v dôsledku užívania liekov, odporúča sa prestať užívať takéto lieky. Relatívna neutropénia nepotrebuje korekciu u detí.

Ťažké je charakterizované rýchlym šírením rôznych infekcií v celom tele. V takejto situácii potrebuje pacient urgentnú hospitalizáciu.

Ďalšia liečba v nemocnici bude sprevádzaná prijímaním najsilnejších antibiotík v rôznych formách. Pacient sa stanoví na oddelenom oddelení.

Na elimináciu ďalšieho poklesu hladiny neutrofilných leukocytov predpisujú lekári používanie špeciálnych prípravkov - rastových faktorov. Ich účinok je zameraný na stimuláciu produkcie leukocytov. Ak je príčinou poruchy alergický alebo autoimunitný stav, liečba je založená na použití kortikosteroidov.

Vo všetkých prípadoch sa odporúča predpisovať lieky na zlepšenie celkovej imunity osoby. Ak je abnormalita spôsobená zväčšenou slezinou, môže byť potrebné ju odstrániť.

V niektorých prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba - transplantácia kostnej drene. Prevádzka sa vykonáva výlučne zo zdravotných dôvodov a len pre deti staršie ako 12 rokov. Sledujte svoju pohodu a zostaňte zdravý!

Neutropénia u detí. Liečba neutropénie u detí

O neutropénii u detí

Neutropénia u detí je porucha krvi. Počas tejto choroby kostná dreň produkuje veľmi málo neutrofilov. Kvantitatívny obsah neutrofilov v krvi závisí od veku dieťaťa. U detí, ktorých vek ešte nedosiahol jeden rok, sa vyskytne neutropénia, ak je kvantitatívny obsah neutrofilov v krvi menší ako 1000 jednotiek. v 1 μl krvi. Dieťa sa stáva vyspelejším a kvantitatívny obsah neutrofilov sa zvyšuje, dosahuje už 1500 jednotiek. v 1 μl krvi. Ak je hladina neutrofilov pod touto hodnotou, potom u detí začína choroba ako neutropénia.

U detí sa neutropénia vyskytuje v dôsledku zvýšenej smrti alebo zhoršenej tvorby neutrofilov v krvi. Je to spôsobené negatívnym účinkom protilátok na leukocyty. Najčastejšie sa tento stav prejavuje u detí v okamihu, keď je imunita dieťaťa najviac oslabená.

Počet neutrofilov v tele a imunita dieťaťa sú navzájom priamo spojené (čím nižšia je hladina neutrofilov v krvi, tým viac je oslabený imunitný systém, dieťa sa môže ľahko nakaziť mnohými chorobami). V tomto období je najjednoduchšie nakaziť sa bakteriálnymi alebo hubovými chorobami. Malé množstvo neutrofilov v krvi dieťaťa nemá prakticky žiadny vplyv na výskyt parazitických alebo vírusových ochorení.

Príznaky neutropénie u detí

Symptómy budú priamo závisieť od ochorenia, ktoré je prítomné v tele dieťaťa počas neutropénie. Závažnosť a trvanie ochorenia bude závisieť od formy neutropénie a jej príčin.

Keď je počas neutropénie postihnutý detský imunitný systém a telo trpí negatívnymi účinkami mnohých vírusových infekcií a baktérií, na slizniciach sa objavujú vredy, môže sa vyvinúť pneumónia a teplota prudko stúpa. Ak tieto komplikácie a ochorenia neliečite, môže sa vyvinúť toxický šok.

Je dôležité vedieť, že s malým počtom neutrofilov (menej ako 500 na 1 μl krvi) sa môže vyvinúť veľmi závažná forma ochorenia, nazývaná febrilná neutropénia.

Symptómy febrilnej neutropénie u detí:

• Zvýšená slabosť;
• Prudký nárast teploty (viac ako 38 stupňov);
• Nadmerné potenie;
• Porušenie normálneho fungovania srdca;
• tras;
• Časté infekcie ústnej dutiny (stomatitída, periodontálne ochorenie, zápal ďasien);
• Ťažká intoxikácia;
• Časté plesňové infekcie.

Diagnostiku neutropénie u detí by mal vykonávať iba vysokokvalifikovaný lekársky špecialista, pretože tento stav a celkový počet príznakov sú podobné ako u iných zápalových ochorení (pneumónia) alebo otravy krvi.

Príčiny neutropénie u detí

Existuje niekoľko dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť neutropénia.

Zvážte hlavné príčiny neutropénie u detí:

• Úplné zlyhanie pomeru a počtu cirkulujúcich buniek a parietálneho poolu, ako aj veľký počet a stagnácia neutrofilov v ohnisku zápalu (toto sa deje s redistributívnou neutropéniou);
• Úplné zlyhanie produkcie neutrofilov v kostnej dreni dieťaťa v dôsledku defektu a poruchy predchádzajúcich buniek, ako aj pohybu neutrofilov do periférneho stavu (to sa deje pri aplastickej anémii, syndróme neutropénie a všetkých typoch dedičnej neutropénie);
• Úplná zmena štruktúry neutrofilov v periférnom lôžku (to sa pozoruje pri hemofagocytárnych syndrómoch, sekvestrácii počas infekčných ochorení, počas imunitnej neutropénie).

Nie je to tiež nezvyčajné, keď má dieťa niekoľko dôvodov naraz, kvôli čomu sa vyvíja neutropénia.

Príčiny neutropénie u detí môžu byť rôzne ochorenia, ako napríklad ochorenia krvi:

• Aplastická anémia;
• Akútna leukémia;
• Syndróm myelodií;
• Shwachman-Diamond syndróm;

Ochorenia spojivového tkaniva alebo imunodeficiencie:

• Všeobecne variabilný imunologický deficit;
• Agamaglobulinémia viazaná na X;
• X-viazaný hyper IgM;

Rovnako ako niektoré bakteriálne alebo vírusové infekcie.

• primárny;
• sekundárne;
• získané;
• Dedičná.

Primárna neutropénia u detí sa delí na: dedičnú alebo deterministickú, chronickú a imunitnú benígnu neutropéniu. Niektoré typy neutropénie sú úplne asymptomatické, ale časté ochorenia ARVI a bakteriálne infekcie oznámia lekárovi, ak má dieťa asymptomatickú neutropéniu.

Liečba neutropénie u detí

Liečba neutropénie u detí bude primárne závisieť od dôvodov, pre ktoré sa objavila. Hlavným cieľom liečby neutropénie v Health Cradle Medical Center je odstrániť infekciu, ktorá ovplyvnila vývoj a progresiu ochorenia. Miesto liečby (doma alebo v nemocnici) určí Váš lekár. Rozhodnutie sa uskutoční v závislosti od formy a závažnosti ochorenia. Je tiež dôležitým faktorom na normalizáciu imunitného systému dieťaťa.

Na posilnenie imunitného systému lekár Lekárskeho centra pre deti „Kolíska zdravia“ predpíše imunostimulačné lieky, vitamíny alebo výživové doplnky. Ak je forma choroby veľmi závažná, dieťa je úplne izolované, rovnako ako neustále udržiavaná sterilita a v tejto izolovanej miestnosti robia špeciálne ultrafialové žiarenie.

Je dôležité vedieť, že liečba neutropénie u detí v skorých štádiách bude oveľa efektívnejšia, a preto pri nástupe príznakov tohto ochorenia u Vášho dieťaťa je naliehavé kontaktovať skúseného lekára na liečbu alebo vylúčenie neutropénie.

Môže to byť zaujímavé.

Odpovede na otázky používateľov na našich webových stránkach o neutropénii

Odpoveď lekára:
Na vyriešenie otázky ďalšej taktiky na udržiavanie dieťaťa táto informácia nestačí. Pre presnú diagnostiku a riešenie otázky užívania liekov sú potrebné nasledujúce vyšetrenia: OAM, ultrazvuk brušných orgánov + slezina, + obličky, močový mechúr, nasadený UAC, konzultácia s hematológom, špecialista infekčných chorôb, vyšetrenie dieťaťa. Až po komplexnom vyšetrení je možné objasniť diagnózu a predpísať liečbu.

Odpoveď lekára:
Pre dieťa vo veku 1 rok a 6 mesiacov je index neutrofilov znížený v absolútnych hodnotách (1,122 v pomere 1,5). Tento stav sa nazýva neutropénia, je relatívna kontraindikácia vakcinácie. Začnite s prieskumom, ktorý sme odporučili. S touto analýzou vakcína nestojí za to.

Neutropénia u dojčiat

Správa Konopelka »Št Máj 01, 2008 07:35

Povedz mi, prosím, kto čelil takémuto problému. Boli sme diagnostikovaní neutropéniou. Tu sú hodnoty analýz:
od 20.02.08 o 1 mesiac a 12 dní
rod.sl-1 ()
neutrofilov. segmentovaný 6 (16-45)
Neutrofily celkom. číslo 7 (17-51)
Platelet-485 (150-400)
Lymfocyty-78 (45-70)

3/27/08 2 mesiace a 19 dní
palochkoyad. neutrofilov-1
Segmentovaný neutrofil-8 (16-45)
Celkový počet neutrofilov-9 (17-51)
Platety-500 (150-400)
Lymfocyt-80 (45-70)

4/25/08 3 mesiace a 17 dní
Pásové neutríny
Neutrofilov. segmentového 10
Celkový počet neutrofilov-11

Nedávno sme zakryli zlatý stafykokový fág. A doktor nám nariadil urobiť toľko krvných testov zo žily, že laboratórium povedalo, že bude asi 12 ml krvi. Naozaj nechcem dieťa mučiť. Chcel by som vidieť, aký bude výsledok po liečbe stafylokokom.
Ak niekto mal podobné ochorenie, napíšte o priebehu ochorenia a liečbe.

Správa od MamaMiA ”Št. 01. 2008 09:57

Správa Konopelka »Fri May 02, 2008 09:29

Správa Olya »Fri May 02, 2008 12:36

Správa Konopelka »Fri May 02, 2008 16:16

Správa od MamaMiA »Fri May 02, 2008 18:05

Konopelka, o diatéze a krvnom tlaku na mieste je nádherný článok. Existuje niekoľko tipov, ktoré vám môžu pomôcť.
O krivice. 99,9% detí má takéto „symptómy“. 7-8 mesiacov, keď sa dieťa začne pohybovať viac, chrbát hlavy narastie. A samotná "krivica" prejde.
Neytorfily naozaj pomáhajú v boji proti bakteriálnej infekcii. Preto ich nedostatok môže oslabiť odolnosť organizmu voči týmto druhom infekcií. BCG je baktéria a nažive, možno ak by ste vedeli o neutropénii, neurobili by ste to. Ale súdiac podľa vašich opisov, všetko sa vám darí. tam je hnisanie, nie je potrebné ho spracovať.
Ale v budúcnosti by som vám odporučil, aby ste neurobili našu DTP, pretože je tu nekvalitná baktéria čierneho kašľa a neutropénia nie je veľmi dobrá. Urobte napríklad Infarix. Alebo dokonca čakať rok

A vo všeobecnosti, chcem vás upokojiť a nerobiť nič predčasne. Koniec koncov, žily u dojčiat sú tak nenápadné, koža je tenká, je tak ťažké dostať sa hneď a je to tak ľahké ublížiť. Myslíš, že to potrebuješ?

Správa Konopelka »Fri May 02, 2008 21:22

Správa Olya »So May 03, 2008 07:24

Správa Konopelka »So May 03, 2008 07:59

Správa Olya »So May 03, 2008 08:59

Správa Pokklya »Po máj 05, 2008 09:16

IMHO, neutropénia vôbec nie je diagnózou. Toto je vyjadrenie skutočnosti, že neutrofily sú v krvi menej zastúpené ako v priemere u zdravého dieťaťa v tejto vekovej skupine. Ale prečo je ich menej - to je otázka. Pri absencii sťažností a niektorých prejavov zo strany dieťaťa by som sa rozhodol čakať a vidieť - čakať a sledovať.
Hoci - opäť, IMHO - darovanie krvi zo žily dieťaťu nie je také ťažké, ako sa môže zdať (a ako možno vidieť z názorov v tejto téme). A ak existuje dobrý dôvod, potom je lepšie ísť do dobrého laboratória a nechať sa testovať.

Okrem neutrofilov, lymfocytov, monocytov, bazofilov, eozinofily tiež vstupujú do leukocytárneho vzorca - Olya správne napísal o celkovom počte 100 buniek. Vo vašej analýze je to 7 + 78 = 85. Dá sa len odhadnúť, ako sa rozdelilo ďalších 15. A kde sú údaje ESR? Leukocyty? - podľa týchto ukazovateľov je možné posúdiť stav dieťaťa.

Osobne nemám nič proti fágovej terapii. Radšej by som uprednostnil tento liečebný režim ako piť enterofuril, ktorý má nejednoznačnú povesť.
Vyčnievajúce kosti na čele môžu indikovať krivicu. Musíte sa pozrieť na komplex. Ale nerozumel som - aké kvapky vitamínu D ste dostali a ako často? Každý deň? Každý týždeň? Koľko jednotiek vitamínu D dostalo dieťa priemerne týždenne alebo denne?
Peklo, všeobecne, nie je panika. Kožné problémy sú časté, nárast telesnej hmotnosti je pomerne veľký. Súhlasím s Olyou -

Frekvencia stolice môže tiež ovplyvniť stav kože. Hoci každý 1-2 dni - to nie je zločin.

Vlastnosti neutropénie u detí mladších ako jeden rok a starších

Naša krv je vo svojom zložení skutočne jedinečná. Vo svojom obsahu existuje veľa rôznych zložiek a každý z nich je zodpovedný za určitú funkciu nášho tela. Keď sa urobí všeobecný krvný test, ošetrujúci lekár môže vidieť úplný „obraz“ toho, čo sa deje v našom tele. Je to veľmi dôležité, najmä pokiaľ ide o naše malé deti. Deti mladšie ako jeden rok pozoruje pediater každý mesiac, aby lekár mohol vidieť, ako sa posilňuje imunita dieťaťa. Jednou z najčastejšie zistených chorôb u detí mladších ako jeden rok je neutropénia. Čo je to a je neutropénia nebezpečná u detí mladších ako jeden rok? Aká je účinná liečba neutropénie u detí?

Neutropénia je jednou z krvných porúch, pri ktorej dochádza k poklesu počtu neutrofilov v krvi. Neutrofily sú akumuláciou krvných leukocytov, ale počet neutrofilových buniek je väčší, je ich asi 80%, sú zodpovedné za správne fungovanie imunitného systému a pôsobia proti prenikaniu a rozvoju bakteriálnych infekcií. Keď dôjde k porušeniu krvi, ľudská imunita sa stáva slabou a je tu možnosť ochorenia. Neutrofily sú veľmi dôležitou zložkou krvi, pochádzajú z kostnej drene, kde sa tvoria niekoľko týždňov a potom sa pohybujú do krvi a neustále ju filtrujú z nebezpečných mikroorganizmov a baktérií. Ak bol vírus zaznamenaný, eliminuje ho vďaka jeho antibakteriálnym toxínom a úplne ho odstraňuje z tela. Tu je to, čo ťažká úloha spočíva na neutrofiloch.

Počet neutrofilov sa môže meniť, keď osoba vyrastá. Pravidlá pre všetkých sa preto môžu líšiť. Aby sme zistili, či sú obsiahnuté neutrofily normálne, je potrebné absolvovať podrobný úplný krvný obraz. Neutrofily sú niekoľkých typov:

• segmentovaný,
• stab,
• myelocytov,
• metamielotsitovye.

Ak neutrofily prekročia normu, ktorá je založená na veku osoby, ktorá dáva úplný krvný obraz, znamená to, že sa zvyšuje aj počet leukocytov v krvi. To môže indikovať prítomnosť zápalového procesu v tele v akútnej forme. To môže tiež nastať v prítomnosti hubových ochorení a krvných ochorení. Keď je počet neutrofilov malý (pod normálne), môže to byť známkou toho, že existuje infekčné ochorenie, ochorenie štítnej žľazy, problémy s pečeňou. Keď je počet neutrofilov nižší ako normálny, sú čiastočne zničené alebo sa môžu zhlukovať, čo môže spôsobiť ochorenie ako neutropénia.

V každom prípade "dekódovanie" krvného testu by mal vykonať skúsený špecialista, hematológ. Určuje, čo môže byť spojené s odchýlkami od normy a potom v prípade potreby predpisuje liečbu.

Dôvody, ktoré môžu vyvolať neutropéniu u detí, môžu byť:

• Choroby kostnej drene, ako je leukémia, myelofibróza a iné,
• anémia,
• Vírusové, bakteriálne a parazitárne ochorenia (tuberkulóza, HIV),
• Chemoterapeutiká,
• Nedostatok vitamínu B12,
• Deštrukcia autoimunitných buniek,
• Choroby pankreasu a sleziny.

Formy neutropénie

Toto ochorenie má niekoľko typov. Je to pre nich, že lekár vyzerá, čo liečba predpísať alebo potreba liečby nemusí byť. Existuje niekoľko typov neutropénie:

1. Cyklická neutropénia je dočasná zmena v počte neutrofilov v krvi. Môžu byť pozorované až dva týždne a potom sa vrátia do normálu. Toto obdobie je nebezpečné v tom, že baktérie nie sú riadne filtrované a je možné, aby dieťa ochorelo. U dojčiat do jedného roka sa v tejto forme môže vyskytnúť neutropénia s frekvenciou poklesu a nárastom z dvoch týždňov na mesiac. Telesná teplota u dieťaťa môže stúpnuť na 40 stupňov a môžu sa pozorovať symptómy ako: zápal ústnej dutiny (stomatitída, gingivitída, periodontálne); hnisavé zápaly na tele; zápaly ORL orgánov; ochorenia žalúdka (peritonitída).
2. Febrilná neutropénia - keď je organizmus ovplyvnený infekciou, v tomto okamihu klesá počet neutrofilov v krvi veľmi prudko, menej ako 500 a ide do ťažkého štádia. Často sa u pacientov s rakovinou vyskytuje febrilná neutropénia.
3. Autoimunitný typ - keď telo samo redukuje počet neutrofilov, pretože ich berie na škodlivé bunky a sám produkuje protilátky na jeho odstránenie z tela. Preto sú neutrofily buď zničené, alebo zlepené navzájom, resp. Už nemôžu dobre plniť funkciu filtrovania krvi od cudzích "hostí". Často prebieha bez prejavu, príznakov choroby a v žiadnom prípade sa neprejavuje. Autoimunitná neutropénia je rozdelená do dvoch foriem:

• Primárna autoimunitná neutropénia - vyskytuje sa u detí do jedného roka, keď počet neutrofilov nie je konštantný, kolíše v indikáciách. Nemôže sa prejaviť vôbec, ale môže to byť so symptómami: sliznice v ústach dieťaťa sa zapália, môžu byť kašľavé a sipot.
• Sekundárna autoimunitná neutropénia - je častejšie vystavená v dospelosti, po autoimunitných ochoreniach, nádoroch rôznych typov, zníženej imunite, transplantácii vnútorných orgánov.

Závažnosť neutropénie sa stanoví na základe výsledkov všeobecného krvného testu. Existujú 3 formy:

• mierna forma je, ak je počet neutrofilov v 1 μl väčší ako 1000,
• médium - pozorované neutrofily až do 1000,
• závažná forma je, keď sú neutrofily menšie ako 500.

U detí mladších ako jeden rok je miera neutrofilov v krvi 1,4–8,6 mld. Počet neutrofilov u detí a dospelých je odlišný. Ak je počet neutrofilov v krvi detí nižší ako 1000 jednotiek, potom je dieťaťu diagnostikovaná neutropénia. Rodičia by nemali byť vystrašení, deti mladšie ako jeden rok môžu byť často diagnostikované neutropéniou, ale majú nezhubný charakter.

Benígna neutropénia detstva

Benígna neutropénia detstva, najmä deti do jedného roka, sa vyskytuje takmer neustále. Uskutočňuje sa v miernej forme a nie je pre dieťa nebezpečný. Nevyžaduje liečbu, pretože počet neutrofilov môže buď klesať alebo rásť sám. Telo dieťaťa rastie a jeho imunitný systém je posilnený. Z tohto dôvodu sa takéto zlyhania vyskytujú. Samozrejme, stojí za to poradiť sa so svojím lekárom, ale spravidla hovoria, že počet neutrofilov je v súlade s normou bližšie k trom rokom dieťaťa.

Aké sú príznaky neutropénie u detí?

Choroba, ktorá sa stala primárnou príčinou vzniku neutropénie u dieťaťa, sa prejaví niektorými príznakmi. Ak je imunitný systém oslabený, potom sa dieťa môže ľahko nakaziť vírusovou infekciou bakteriálnych aj hubových. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zvýšená telesná teplota
• zápal slizníc, najmä v ústach (stomatitída, gingvit),
• môže začať pneumónia.

Tieto príznaky by mali byť kontrolované lekárom a liečba by mala byť predpísaná pre ochorenie, ktoré sa stalo zdrojom neutropénie u detí. Ak sa nelieči, ochorenie sa stáva závažným, keď sa neutrofily redukujú na indikátor? pod 500 - ide do febrilnej formy neutropénie. Potom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• teplota stúpne na 40 stupňov
• zvracanie,
• vredy v ústach,
• pretrvávajúce plesňové infekcie na tele.

Tieto príznaky by sa mali liečiť povinne, lekár by mal predpísať liečbu a prípadne predpísať hospitalizáciu na kontrolu priebehu ochorenia.

Čo hovorí Dr. Komarovsky o detskej neutropénii

Mnoho ľudí vie a mnoho matiek miluje pediater Yevgeny Olegovich Komarovsky. Podľa jeho rady väčšina matiek zaobchádza so svojimi deťmi. Čo robí neutrofia u detí Komarovsky.

Neutropia je pokles počtu neutrofilov v krvi, táto zložka je "ochrancom" tela proti prenikaniu vírusov a baktérií. Ak je hladina neutrofilov v krvi nižšia ako normálna, pre dospelého je to 1500 a pre deti do jedného roka je to 1000 mlk na liter, potom sa toto ochorenie krvi nazýva neutropénia.

Keď počet neutrofilov nedosiahne 500, potom je to ťažká forma neutropie.

Pri vykonávaní prieskumov venujte pozornosť týmto príznakom a obdobiam ich opätovného výskytu: stomatitíde, horúčke, sinusitíde, pneumónii. Súčasne by mal byť krvný test predpísaný niekoľkokrát týždenne a priebeh od mesiaca, čo je potrebné na stanovenie štatistiky a vylúčenie vrodenej neutropie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyžadovať vyšetrenie kostnej drene.

Liečba neutropénie u detí začína, ak na to existujú tieto faktory: t

1. zvýšenie telesnej teploty o viac ako 38 stupňov
2. počet neutrofilov je menší ako 500 μl,
3. prítomnosť plesňových infekcií.

Liečba prebieha pod dohľadom lekára hematológie, terapia zahŕňa antivírusové lieky, antimikrobiálne a imunostimulačné lieky. Priebeh liečby určuje lekár.

Aká je liečba neutropií predpísaná deťom?

Úspechom správnej liečby bude odstránenie zdroja ochorenia, odstránenie príčiny. Je nevyhnutné identifikovať a odstrániť infekciu, ktorá sa stala zdrojom neutropie u dieťaťa. Akú liečbu treba predpísať, lekár sa pozerá na stupeň komplexnosti ochorenia. Liečba môže byť doma aj v nemocnici, pod dohľadom lekára.

Homeopatia pri liečbe neutropénie u detí sa nepoužíva, nie je vhodná na liečbu tohto ochorenia.

Ak bolo dieťa choré s týmto ochorením, potom musíte dodržiavať pravidlá hygieny každý deň, venovať osobitnú pozornosť ústnej dutine, čistiť si zuby. To pomôže zabrániť komplexným ochoreniam ústnej sliznice, zápalu ďasien a vredov.

Keď dostanete zranenia alebo poškodenie kože, je dôležité nezabudnúť na liečbu týchto miest antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii v tele. Čas očkovať deti. Ak neutropénia u dieťaťa prešla do komplexnej formy, potom je povinná antibakteriálna liečba. V takýchto prípadoch sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum. V zriedkavých prípadoch môžu byť predpísané krvné transfúzie, ale to všetko je pod vedením lekára. Aby telo mohlo pomáhať pri liečbe, musí byť posilnené. Na tento účel sú predpísané imunostimulačné prípravky a vitamíny.

Milí rodičia, venujte pozornosť akýmkoľvek zmenám v správaní a blahu vášho dieťaťa, pretože nájsť problém v počiatočnom štádiu je úspech v jeho úplnom odstránení.

Neutropénia u detí mladších ako jeden rok

Neutropénia: čo je to choroba a z akých dôvodov sa vyskytuje?

Neutropénia je ochorenie charakterizované poklesom počtu neutrofilov.

Neutrofily sú bunkové krvné organizmy, ktoré dozrievajú v kostnej dreni po dobu 14 dní, po ktorých začínajú hľadať a ničiť cudzincov. Tieto mikroorganizmy hovoria jednoduchým ľudským jazykom a predstavujú druh ochrannej bariéry, ktorá chráni pred prenikaním rôznych škodlivých baktérií.

V dôsledku redukcie týchto mikroorganizmov v ľudskej krvi sa znižuje odolnosť organizmu voči vonkajším faktorom, ktoré sú škodlivé pre celé telo.

DOCTORS IN SHOCK.

Pre tento typ ochorenia je charakteristická nestabilita, to znamená: počet neutrofilov potom klesá tak rýchlo ako rovina počas pádu, potom rýchlo vzlietne.

Rozsah a forma neutropénie

Medicína rozdeľuje chorobu na tri stupne, z ktorých každá má svoje vlastné vlastnosti a formy ochorenia:

• prvý stupeň (mierny), má takéto ukazovatele: viac ako 1000 neutrofilov na μl;
• druhý stupeň (médium), počet zložiek v krvi sa pohybuje od 500 do 1000 neutrofilov na μl;
• tretí stupeň (ťažký), tu je počet neutrofilov veľmi nízky, len 500 jednotiek.

Formy tejto choroby dnes existujú len dve: chronické a akútne. Jediný rozdiel medzi nimi je, že rýchly vývoj ochorenia je akútny, ale chronický sa vyvíja počas dlhého obdobia (niekoľko rokov).

ODPORÚČAME DOKTORI!

Príčiny

Tam bolo veľa úvah na túto tému, prečo sa táto choroba vyskytuje, a čo robiť, aby sa jej vyhnúť. Nakoniec môžete vybrať najzákladnejšie:

• rôzne vírusové a bakteriálne infekcie;
• vedľajšie účinky niektorých liekov na celé telo;
• aplastickú anémiu;
• zápalové procesy, ktoré sú v ťažkom štádiu;
• negatívnych účinkov chemoterapie.

Situácie však nie sú zriedkavé, ak nie je jediný lekár schopný zistiť príčinu tohto ochorenia, inými slovami: choroba prebieha ako samostatná patológia.

Vrodené ochorenia

Dnes sú zriedkavé prípady, keď ochorenie nie je získané (kvôli rôznym faktorom), ale je vrodené. To je možné len vtedy, ak je negatívny vplyv na tvorbu počtu neutrofilov, a to z dôvodu množstva nasledujúcich faktorov:

• dedičná agranulocytóza;
• familiárna (cyklická) neutropénia;
• problémy s pankreasom;
• zlyhanie obličiek;
• prítomnosť HIV;
• kostná dreň má poškodenie;
• onkológia;
• nedostatok vitamínov v tele.

Liečba neutropénie a preventívne opatrenia na zabránenie jej výskytu

Pri takejto exotickej chorobe je hlúpe pripomenúť vám, že by ste sa nemali zapojiť do samoliečby, pretože to povedie prinajmenšom k nulovému výsledku, ale najviac k vážnym následkom v dôsledku ujmy spôsobenej nesprávne zvolenými liekmi. Preto, s najmenšími príznakmi tohto ochorenia, okamžite si dohodnite stretnutie s kvalifikovaným špecialistom, ktorý Vám predpíše optimálnu liečbu.

V prvom rade je potrebné identifikovať príčiny, ktoré prispeli k vzniku a vývoju tejto choroby, po ktorej sa začína eliminácia infekcie, ktorá sa stala tzv. Katalyzátorom. Na základe výsledkov analýz sa stanoví stupeň vývoja ochorenia a teda štádium priebehu (mierne, stredné alebo závažné). Potom sa poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozhodne, kde bude pacient podstúpiť liečbu, v nemocnici alebo doma.

V procese liečby sa v prvom rade kladie dôraz na posilnenie imunitného systému. Antibiotiká aj špeciálne vitamíny môžu byť predpísané, čo zvýši odolnosť organizmu voči škodlivým faktorom.

Ak ochorenie dosiahlo závažnú hladinu, pacient sa okamžite umiestni do izolovanej miestnosti, kde sa sterilita udržuje na správnej úrovni a ožaruje sa ultrafialovým svetlom.

Prevencia neutropénie

Existuje obrovské množstvo liekov, ktoré prispievajú k prevencii tohto ochorenia, avšak ich účel je vhodný len v prípade, že sa zameriava na bakteriálnu infekciu. Použitie profylaxie je možné aj pri zrejmej neutropénii a horúčke, aj keď nebolo možné identifikovať zdroj infekcie.

Ak sa recidívy pacienta stanú trvalými, potom by bolo optimálne vykonať preventívne opatrenia s trimetoprimom / sulfometaxazolom. Je však dôležité vedieť, že dávka, trvanie liečby, účinnosť a bezpečnosť tejto metódy neboli dôkladne preskúmané.

Existuje zoznam dosť silných liekov, ktoré, hoci liečia chorobu, majú množstvo negatívnych opatrení. Z tohto dôvodu je ich účel a použitie odôvodnené len vtedy, keď iné lieky a spôsoby liečby nedali správny výsledok. Všetky tieto nuansy sa dozviete od svojho lekára, ktorý s príslušným vzdelaním a skúsenosťami predpíše kompetentnú liečbu.

Dieťa často trpí: môže mať neutropéniu?

Keď novorodenca počuje diagnózu neutropénie vo vzťahu k dieťaťu, stratí sa, pretože choroba patrí do kategórie patológií tvorby krvi. Ešte prekvapivejší je záver mnohých pediatrov, ktorí popierajú potrebu detskej liečby. Zvážte, čo je neutropénia v ranom detstve, aké sú vlastnosti jej priebehu a liečby.

Čo je to choroba?

Neutropénia je ochorenie patriace do kategórie patologického stavu hematopoetického systému, keď mozog produkuje malý počet bielych krviniek - neutrofilov. Dospievajú 2 týždne, po ktorých prechádzajú cez krvné cievy ďalších 6 dní pri hľadaní antigénov, cudzích látok - infekčných agens a vírusov.

Inými slovami, neutrofily sú priamo spojené s imunitnou obranou tela, preto je ich nedostatok v krvi minimálne chránený pred vírusovými, hubovými a infekčnými chorobami. Tento stav sa prejavuje častým zhoršením zdravia pacienta.

Niekedy nedostatok bielych krviniek nie je spojený s porušením ich produkcie v mozgu, ale s ich zničením protilátkami a rýchlou smrťou. Čím menšie sú bunky neutrofilov v krvi, tým slabšia je imunita dieťaťa a tým vyššia je pravdepodobnosť infekcie.

Neutropénia je u novorodencov diagnostikovaná, ak je počet bielych krviniek - neutrofilov - menší ako 1000 jednotiek v 1 μl testovanej krvi. Po roku sa minimálna úroveň ich normálneho pomeru v krvi zvýši na 1500 jednotiek.

dôvody

V niektorých prípadoch sa neutropénia označuje ako samostatná anomália hematopoetického systému. Ochorenie u detí sa môže vyvinúť v dôsledku patológie krvi alebo na pozadí iných abnormalít. Medzi hlavné dôvody tejto podmienky patria:

1. Nerovnováha v počte cirkulujúcich neutrofilov a zlyhanie počtu bazénov v stene. Pozorovala sa aj redistributívna neutropénia, keď sú biele krvinky lokalizované v mieste zápalu, čo spôsobuje ich stagnáciu.
2. Patologické procesy v periférnej vetve hematopoézy, kedy dochádza k rýchlej nekróze novo produkovaných buniek.
3. Zlyhanie bielych krviniek v kostnej dreni, ktoré je dôsledkom chyby materiálu, ktorý predchádzal tomuto procesu.

Medzi ďalšie faktory, ktoré spôsobujú ochorenie patria:

• komplikované bakteriálne a vírusové infekcie (herpes, rubeola, HIV, vírus Epstein-Barr, chrípka, osýpky);
• ochorenia kostnej drene;
• hypersplenizmus je patológia spojená s nadmerným zväčšením sleziny, v dôsledku čoho sú neutrofily aktívne usmrtené;
• užívanie skupiny liekov (analgetík, antikonvulzív);
• ochorenia krvi (akútna leukémia, aplastická anémia a syndróm myelodispatie) a spojivové tkanivá;
• imunodeficiencie (celková variabilná imunodeficiencia, X-viazaný Ig M, X-viazaná agamaglobulinémia);
• beri-beri.

V zriedkavých prípadoch sa diagnostikovaná príčina neutropénie u dojčiat nazýva dysfunkcia pankreasu, ktorá sa vyvíja na pozadí syndrómu Shwachmann-Diamond-Osky.

príznaky

Priebeh ochorenia má vždy rôzne prejavy, pretože nie je možné presne predpovedať reakciu organizmu na účinky chorobných agensov, ktoré nie sú v protiklade so slabým imunitným systémom dieťaťa. Preto je možné vo všeobecnosti len opísať príznaky neutropénie, ktoré sú klasifikované podľa príčin výskytu a formy úniku:

• Oslabený priebeh ochorenia u dojčiat sa nemusí objaviť navonok, ale je to diagnostikovaná neutropénia až po preskúmaní krvného vzorca po častých a dlhodobých ochoreniach ARVI, ktoré sú svojou povahou dlhotrvajúce s bakteriálnymi komplikáciami. V prípadoch s lokalizovanou infekciou je liečba rýchla, stav nie je nebezpečný pre zdravie dieťaťa;
• priemerná závažnosť neutropénie je charakterizovaná častými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, recidívami hnisavej infekcie, vredmi na slizniciach. Okrem týchto prejavov sa ochorenie už ďalej necíti, ale v tomto štádiu sa agranulocytóza môže ďalej detegovať, keď sa spolu s neutrofilmi zistí všeobecný pokles leukocytov a granulocytov vo vzorci krvi. Možné sú príznaky infekčného toxického šoku;
• Ťažká neutropénia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: intoxikáciou tela, horúčkou, častými infekčnými chorobami, léziami kože a slizníc, vredmi v blízkosti konečníka, recidívami pneumónie, hnisavými deštruktívnymi komplikáciami v dutine brušnej, hrudnej a ústnej. Táto fáza je nebezpečná pre možnosť smrti v prípade dlhodobej neprítomnosti výsledku liečby.

Dojčatá trpiace syndrómom Shwachman-Diamond-Oskie sú náchylné na fyzickú a mentálnu retardáciu.

Pediater Yevgeny Komarovsky tvrdí, že stojí za to byť v pohotovosti, ak má dieťa častý výskyt sinusitídy, pneumónie, horúčky, stomatitídy a lymfadenitídy. Kombinácia týchto ochorení v opakovanej forme je počiatočným prejavom neutropénie u detí.

dedičnosť

Najbežnejšia je u dojčiat dedičná forma neutropénie, ktorá patrí k primárnym ochoreniam krvi. V tomto prípade je patológia detegovaná v laboratóriu v prvých mesiacoch života novorodenca, keď mozog produkuje nedostatočný počet neutrofilov na udržanie normálnej imunitnej ochrany. Dedičná neutropénia má niekoľko foriem.

Kostmanov syndróm

Charakterizovaný prenosom defektného génu z rodičov, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje aktivitu kostnej drene. Existujú však prípady ochorenia, keď patologicky vyvinutý gén vznikol bez ohľadu na dedičnosť.

Od narodenia, deti často ochorejú s neustále sa opakujúcimi bakteriálnymi infekciami, imunita vyžaduje neustálu podporu. Kostmanov syndróm je charakterizovaný zníženým počtom neutrofilov v krvi - menej ako 300 U na 1 μl krvi. Tieto deti majú predpísanú celoživotnú udržiavaciu liečbu založenú na dennom subkutánnom podaní faktorov stimulujúcich kolónie. Spúšťajú zvýšenie produkcie kostnej drene bielych krviniek.

Deti s opísanou formou ochorenia majú zvýšenú tendenciu vyvíjať ďalšie ochorenia krvi, najmä leukémiu. V prípade neúčinnosti terapie stimulujúcej kolónie je dieťaťu predpísané transplantáciu kostnej drene po 12 rokoch veku.

Mielokaheksiya

Je to forma dedičnej neutropénie, keď biele krvinky nemôžu aktívne opustiť kanál kostnej drene, čo spôsobuje pokles ich produkcie. Laboratórne vyšetrenie sa zisťuje v prvom roku života, keď sa pozoruje zvýšená produkcia monocytov v skúmanej krvi na pozadí zníženého počtu neutrofilov. Tieto bunky sú krvné bunky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu v tele a zvyšujú sa, keď sa v tele objaví zápal alebo infekcia. Títo pacienti sú ohrození leukocytózou - ochorením krvi, ktoré sa rýchlo mení na závažnejšie štádiá.

Cyklická neutropénia

Vyskytuje sa menej často ako iné formy dedičnej neutropénie. Charakteristickým znakom je prechodná exacerbácia, keď si môžete vybrať jasný časový rámec interiktálnych a krízových období.

Neutropenická kríza nastáva náhle s prudkým poklesom bielych krviniek v krvi, lokalizáciou infekčných prejavov, často s hnisavým obsahom. Trvá 3 až 9 dní, po ktorých sa stav dieťaťa vráti do normálu. Obdobie medzi exacerbáciami môže byť od 2 do 14 týždňov.

Liečba tejto formy ochorenia je redukovaná na zavedenie faktorov stimulujúcich kolónie 2 dni pred očakávaným obnovením krízy.

Chronická benígna neutropénia

Ide o patológiu krvi, ktorá sa pozoruje u detí od narodenia do dvoch rokov, po ktorých ochorenie prechádza samostatne bez použitia ďalšej liečby. V prípade benígnej neutropénie sa v krvi zistí iba kvantitatívna redukcia neutrofilov, nezistia sa žiadne iné patológie. Takéto deti sú registrované a sú neustále sledované pediaterom, hematológom, neonatológom a alergológom-imunológom.

Táto forma ochorenia je spojená len s nedokonalosťou hematopoetického systému a jeho tkanív. Tento stav nepredstavuje ohrozenie zdravia dieťaťa a neovplyvňuje fyzický ani psychomotorický vývoj dieťaťa.

Špeciálna protidrogová terapia nevyžaduje, používať len antivírusové a antibakteriálne lieky zo zdravotných dôvodov v obvyklých dávkach.

Febrilná neutropénia

U dojčiat je extrémne zriedkavé, ale je to najzávažnejší priebeh ochorenia na pozadí výrazného poklesu bielych krviniek v periférnej krvi. Charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• horúčka;
• telesná teplota nad 38 stupňov;
• zníženie krvného tlaku (najmä systolického);
• nadmerné potenie;
• výrazné zimnice;
• búšenie srdca.

Vzhľadom na zníženú imunitnú reakciu organizmu nie je možné v počiatočných štádiách nájsť skutočné zameranie infekcie. Pri dlhodobom priebehu sa u pacienta objavujú hnisavé ložiská rôznych miest (sliznice, koža, vnútorné orgány).

Pri liečbe febrilnej formy neutropénie sa odporúčajú režimy kombinovanej liečby, ktoré môžu v závislosti od infekcie patogénom zahŕňať: t

1. Antibakteriálne lieky podávané intravenózne alebo intramuskulárne.
2. Antimikrobiálne liečivá.
3. V prípade absencie pozitívnej dynamiky po aplikácii prvých dvoch bodov je predpísaná intravenózna infúzna antifungálna liečba.
4. Zavedenie hyperimunitnej plazmy v spojení s transfúziou hmoty granulocytov je indikované na prevenciu komplikácií a celkového zmiernenia priebehu ochorenia.

liečba

Voľba spôsobu liečby závisí od kombinácie nasledujúcich faktorov:

• závažnosť ochorenia;
• stav pacienta;
• prítomnosť komplikácií;
• povahy patogénu alebo bakteriálneho ochorenia.

Rozhodnutie o potrebe hospitalizácie sa robí individuálne na základe závažnosti priebehu neutropénie. V prípade komplikácií je pacient sledovaný na ambulantnej báze nepretržite, pričom sa oddelene oddelí oddelenie, kde sa pravidelne vykonáva ultrafialová a antibakteriálna liečba.

Po analýze stavu pacienta je mu predpísaná komplexná liečba, ktorá môže obsahovať antibakteriálnu terapiu, imunostimulačné a protiplesňové lieky, zavedenie faktorov stimulujúcich kolónie. V zriedkavých prípadoch, keď sú neutrofily zničené v slezine pacienta, je predpísaná splenektómia. Pri dlhodobej neúčinnosti kumulatívnej terapie je predpísaná transplantácia kostnej drene.

Neutropénia u malých detí je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje neustálu imunostimuláciu a boj proti vírusom a infekciám. Ale v prípade benígnej formy tohto ochorenia by ste sa nemali príliš báť: automaticky prejde o dva roky bez toho, aby to ovplyvnilo budúce zdravie a vývoj dieťaťa.