Príznaky a príčiny ohnísk gliózy v bielej hmote

Foci v bielej hmote mozgu sú oblasti poškodenia mozgového tkaniva, sprevádzané zhoršenými mentálnymi a neurologickými funkciami vyššej nervovej aktivity. Ohniskové oblasti sú spôsobené infekciami, atrofiou, poruchami obehu a poraneniami. Najčastejšie sú postihnuté oblasti spôsobené zápalovými ochoreniami. Oblasti zmeny však môžu mať dystrofickú povahu. To sa pozoruje najmä vo veku osôb.

Ohniskové zmeny bielej hmoty mozgu sú lokálne, jednofokálne a difúzne, to znamená, že celá biela hmota je mierne ovplyvnená. Klinický obraz je determinovaný lokalizáciou organických zmien a ich stupňom. Jediné zameranie v bielej hmote nesmie ovplyvniť poruchu funkcií, ale masívna lézia neurónov spôsobuje narušenie nervových centier.

príznaky

Súbor symptómov závisí od umiestnenia lézií a hĺbky poškodenia mozgového tkaniva. príznaky:

1. Syndróm bolesti Vyznačuje sa chronickými bolesťami hlavy. Nepríjemné pocity sa zvyšujú s prehlbovaním patologického procesu.
2. Únava a vyčerpanie mentálnych procesov. Koncentrácia pozornosti sa zhoršuje, znižuje sa množstvo operačnej a dlhodobej pamäte. S ťažkosťami zvládol nový materiál.
3. Sploštenie emócií. Pocity strácajú naliehavosť. Pacienti sú svetu ľahostajní, strácajú záujem oň. Bývalé zdroje radosti už neprinášajú radosť a túžbu angažovať sa.
4. Porucha spánku
5. V predných lalokoch, ložiská gliózy porušujú kontrolu nad vlastným správaním pacienta. Pri hlbokom porušovaní môže dôjsť k strate konceptu sociálnych noriem. Chovanie sa stáva vzdorným, nezvyčajným a zvláštnym.
6. Epileptické prejavy. Najčastejšie ide o malé kŕče. Jednotlivé svalové skupiny sa nedobrovoľne uzatvárajú bez ohrozenia života.

Glyóza bielej hmoty sa môže prejaviť u detí ako vrodená abnormalita. Foci spôsobujú dysfunkciu centrálneho nervového systému: reflexná aktivita je narušená, zhoršuje sa zrak a sluch. Deti sa vyvíjajú pomaly: vstávajú neskoro a začínajú hovoriť.

dôvody

Tieto ochorenia a stavy spôsobujú lézie bielej hmoty:

• Skupina cievnych ochorení: ateroskleróza, amyloidná angiopatia, diabetická mikroangiopatia, hyperhomocysteinémia.
• Zápalové ochorenia: meningitída, encefalitída, skleróza multiplex, systémový lupus erythematosus, Sjogrenova choroba.
• Infekcie: Lymská choroba, AIDS a HIV, multifokálna leukoencefalopatia.
• Otrava látkami a ťažkými kovmi: oxid uhoľnatý, olovo, ortuť.
• Vitamínové nedostatky, najmä vitamíny B.
• Traumatické poranenie mozgu: kontúzia, otras mozgu.
• Akútna a chronická choroba z ožiarenia.
• Vrodené ochorenia centrálneho nervového systému.
• Akútna cerebrovaskulárna príhoda: ischemická a hemoragická mŕtvica, mozgový infarkt.

Rizikové skupiny

Rizikové skupiny zahŕňajú osoby, ktoré podliehajú nasledujúcim faktorom:

1. Hypertenzia. Zvyšujú riziko vzniku cievnych lézií v bielej hmote.
2. Nesprávna výživa. Ľudia sa prejedajú, nadmerne konzumujú prebytočné sacharidy. Ich metabolizmus je narušený, v dôsledku čoho sa na vnútorných stenách ciev ukladajú tukové plaky.
3. U starších pacientov sa objavujú ložiská demyelinizácie v bielej hmote.
4. Fajčenie a alkohol.
5. Diabetes mellitus.
6. Sedavý životný štýl.
7. Genetická predispozícia k cievnym ochoreniam a nádorom.
8. Trvalá tvrdá fyzická práca.
9. Nedostatok intelektuálnej práce.
10. Život v podmienkach znečistenia ovzdušia.

Liečba a diagnostika

Hlavným spôsobom, ako nájsť viacnásobné ložiská, je vizualizácia medulla na zobrazovaní magnetickou rezonanciou. Na vrstve

pozorované miesta a bodové zmeny tkanív. MRI ukazuje nielen ohniská. Táto metóda tiež identifikuje príčinu lézie:

• Jedno zaostrenie v pravom prednom laloku. Zmena naznačuje chronickú hypertenziu alebo hypertenznú krízu.
• Difúzne ložiská v kortexe sa objavujú v rozpore s krvným zásobovaním v dôsledku aterosklerózy mozgových ciev alebo.
• Foci demyelinizujúcich parietálnych lalokov. Hovoriť o porušení prietoku krvi cez vertebrálne tepny.
• Hmotnostné fokálne zmeny v bielej hmote veľkých hemisfér. Tento obraz sa objavuje v dôsledku atrofie kortexu, ktorý sa tvorí v starobe, z Alzheimerovej choroby alebo Pickovej choroby.
• Hyperintenzívne ložiská v bielej hmote mozgu sa objavujú v dôsledku akútnych obehových porúch.
• Pri epilepsii sa pozorujú malé ložiská gliózy.
• V bielej hmote frontálnych lalokov sa tvoria jednotlivé subkortikálne ložiská prevažne po infarkte a zmäknutí mozgového tkaniva.
• Jediné zameranie gliózy pravého frontálneho laloku sa najčastejšie prejavuje ako znak starnutia mozgu u starších ľudí.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou sa tiež uskutočňuje pre miechu, najmä pre jej krčné a hrudné oblasti.

Súvisiace výskumné metódy:

Vyvolané vizuálne a sluchové potenciály. Kontroluje sa schopnosť okcipitálnych a časových oblastí generovať elektrické signály.

Lumbálna punkcia. Skúmajú sa zmeny v mozgovomiechovom moku. Odchýlka od normy indikuje organické zmeny alebo zápalové procesy v dráhach na vedenie lúhu.

Je indikovaná konzultácia s neurológom a psychiatrom. Prvá skúma prácu šľachových reflexov, koordináciu, pohyby oka, svalovú silu a synchrónnosť svalov extenzora a flexoru. Psychiater skúma mentálnu sféru pacienta: vnímanie, kognitívne schopnosti.

Foci v bielej hmote sa liečia niekoľkými vetvami: etiotropnou, patogenetickou a symptomatickou liečbou.

Etiotropná terapia má za cieľ eliminovať príčinu ochorenia. Napríklad, ak sú vazogénne ložiská bielej hmoty mozgu spôsobené arteriálnou hypertenziou, pacientovi sa predpisuje antihypertenzívna liečba: súbor liekov zameraných na zníženie tlaku. Napríklad diuretiká, blokátory kalciových kanálov, beta-blokátory.

Patogenetická terapia je zameraná na obnovenie normálnych procesov v mozgu a elimináciu patologických javov. Predpísané lieky, ktoré zlepšujú zásobovanie mozgu krvou, zlepšujú reologické vlastnosti krvi, znižujú potrebu mozgového tkaniva na kyslík. Aplikujte vitamíny. Ak chcete obnoviť nervový systém, je potrebné brať vitamíny B.

Symptomatická liečba odstraňuje symptómy. Napríklad pri kŕčech sú predpísané antiepileptické lieky na elimináciu ohnísk vzrušenia. S nízkou náladou a bez motivácie sa pacientovi podávajú antidepresíva. Ak sú lézie v bielej hmote sprevádzané úzkostnou poruchou, pacientovi sa predpisujú anxiolytiká a sedatíva. So zhoršením kognitívnych schopností sa ukazuje priebeh nootropných liekov - látok, ktoré zlepšujú metabolizmus neurónov.

Demyelinizačné ochorenia, ložiská demyelinizácie v mozgu: diagnostika, príčiny a liečba

Každý rok rastie počet ochorení nervového systému, sprevádzaný demyelinizáciou. Tento nebezpečný a väčšinou nezvratný proces ovplyvňuje bielu hmotu mozgu a miechy, vedie k pretrvávajúcim neurologickým poruchám a jednotlivé formy nenechávajú pacienta šancu žiť.

Demyelinizačné ochorenia sú čoraz viac diagnostikované u detí a relatívne mladých ľudí vo veku 40-45 rokov, existuje tendencia k atypickému priebehu patológie, ktorá sa šíri do tých geografických oblastí, kde bol výskyt veľmi nízky.

Problematika diagnostiky a liečby demyelinizačných ochorení je stále zložitá a zle študovaná, ale výskum v oblasti molekulárnej genetiky, biológie a imunológie, ktorý sa aktívne vykonáva od konca minulého storočia, nám umožnil urobiť krok v tomto smere.

Vďaka úsiliu vedcov vrhajú svetlo na základné mechanizmy demyelinizácie a jej príčiny, vyvinuli schémy na liečbu jednotlivých chorôb a pomocou MRI ako hlavnej diagnostickej metódy umožňujú určiť patologický proces, ktorý sa už začal v ranom štádiu.

Príčiny a mechanizmy demyelinizácie

Vývoj demyelinizačného procesu je založený na autoimunizácii, keď sa v tele vytvárajú špecifické proteíny-protilátky, ktoré útočia na zložky buniek nervového tkaniva. Vývoj v reakcii na túto zápalovú reakciu vedie k ireverzibilnému poškodeniu procesov neurónov, deštrukcii ich myelínového puzdra a zhoršenému prenosu nervových impulzov.

Rizikové faktory demyelinizácie:

• Dedičná predispozícia (spojená s génmi šiesteho chromozómu, ako aj mutácie génov cytokínov, imunoglobulínov, myelínového proteínu);
• Vírusová infekcia (herpes, cytomegalovírus, Epstein-Barr, rubeola);
• Chronické ložiská bakteriálnej infekcie, H. pylori carriage;
• Otrava ťažkými kovmi, benzínovými výparmi, rozpúšťadlami;
• Silné a dlhotrvajúce napätie;
• Vlastnosti stravy s prevahou bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu;
• Nepriaznivé environmentálne podmienky.

Bolo pozorované, že demyelinizačné lézie majú určitú geografickú závislosť. Najväčší počet prípadov je zaznamenaný v centrálnych a severných častiach Spojených štátov, v Európe, čo je pomerne vysoká miera výskytu na Sibíri, v strednom Rusku. Naopak, u ľudí v afrických krajinách, Austrálii, Japonsku a Číne sú demyelinizačné ochorenia veľmi zriedkavé. Určitú úlohu zohráva aj rasa: medzi demyelinizujúcimi pacientmi prevládajú belochovia.

Autoimunitný proces môže začať sám za nepriaznivých podmienok, potom hrá hlavnú úlohu dedičnosť. Preprava určitých génov alebo mutácií v nich vedie k nedostatočnej produkcii protilátok, ktoré prenikajú hematoencefalickou bariérou a spôsobujú zápal s deštrukciou myelínu.

Ďalším dôležitým patogenetickým mechanizmom je demyelinizácia proti infekciám. Cesta zápalu je trochu odlišná. Normálnou reakciou na prítomnosť infekcie je tvorba protilátok proti proteínovým zložkám mikroorganizmov, ale stáva sa, že proteíny baktérií a vírusov sú také podobné tým, ktoré sa nachádzajú v tkanivách pacienta, ktoré telo začína "zamieňať" svoje vlastné a iné, pričom útočia na mikróby a vlastné bunky.

Zápalové autoimunitné procesy v skorých štádiách ochorenia vedú k reverzibilným poruchám vedenia impulzov a čiastočné obnovenie myelínu umožňuje neurónom vykonávať funkcie, aspoň čiastočne. Postupom času dochádza k postupnému zničeniu membrán nervov, proces neurónov „sa stáva holým“ a nie je nič, čo by prenášalo signály. V tomto štádiu sa objavuje pretrvávajúci a ireverzibilný neurologický deficit.

Na ceste k diagnóze

Symptomatológia demyelinizácie je veľmi rôznorodá a závisí od umiestnenia lézie, priebehu konkrétneho ochorenia, rýchlosti progresie symptómov. Pacient zvyčajne vyvíja neurologické poruchy, ktoré sú často prechodné. Prvými príznakmi môžu byť poruchy zraku.

Keď sa pacient cíti, že niečo nie je v poriadku, ale nedokáže ospravedlniť zmeny únavou alebo stresom, ide k lekárovi. Je mimoriadne problematické podozrenie na špecifický typ demyelinizačného procesu len na základe kliniky a špecialista nemá vždy jasnú dôveru v demyelinizáciu, preto nie je potrebný žiadny ďalší výskum.

napríklad demyelinačné ložiská pri roztrúsenej skleróze

Hlavným a veľmi informatívnym spôsobom diagnostikovania demyelinizačného procesu je tradične MRI. Táto metóda je neškodná, môže byť použitá pre pacientov rôzneho veku, tehotné ženy, a kontraindikácie sú nadmerné hmotnosti, strach z uzavretých priestorov, prítomnosť kovových štruktúr, ktoré reagujú na silné magnetické pole, duševná choroba.

Okrúhle alebo oválne hyperintenzné ložiská demyelinizácie na MRI sa nachádzajú hlavne v bielej hmote pod kortikálnou vrstvou, okolo mozgových komôr (periventrikulárne), difúzne rozptýlených, majú rôzne veľkosti - od niekoľkých milimetrov po 2-3 cm. toto viac „mladé“ pole demyelinizácie akumuluje kontrastnú látku lepšie ako tie, ktoré už existujú.

Hlavnou úlohou neurológa pri detekcii demyelinizácie je určiť špecifickú formu patológie a vybrať vhodnú liečbu. Prognóza je nejednoznačná. Napríklad je možné žiť tucet alebo viac rokov s roztrúsenou sklerózou as inými odrodami môže byť priemerná dĺžka života rok alebo menej.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex (MS) je najbežnejšou formou demyelinizácie, ktorá postihuje približne 2 milióny ľudí na Zemi. Medzi pacientmi, ktorým dominujú mladí ľudia a ľudia stredného veku, vo veku 20-40 rokov, sú ženy častejšie choré. V hovorovom prejave ľudia ďaleko od medicíny často používajú termín „skleróza“ v súvislosti so zmenami súvisiacimi s vekom súvisiacimi so zhoršenou pamäťou a myslením. MS s touto "sklerózou" nemá nič spoločné.

Ochorenie je založené na autoimunizácii a poškodení nervových vlákien, rozpade myelínu a následnom nahradení týchto ohnísk spojivovým tkanivom (teda „skleróza“). Charakterizované difúznou povahou zmien, to znamená demyelinizáciou a sklerózou, sa nachádzajú v rôznych častiach nervového systému, ktoré nevykazujú jasný obraz v jeho distribúcii.

Príčiny ochorenia neboli vyriešené do konca. Predpokladá sa komplexný účinok dedičnosti, vonkajších podmienok, infekcie baktériami a vírusmi. Pozoruje sa, že frekvencia PC je vyššia tam, kde je menej slnečného svetla, teda ďalej od rovníka.

Zvyčajne je postihnutých niekoľko častí nervového systému a postihnutie mozgu a miechy je možné. Charakteristickým znakom je detekcia plakov rôznych receptúr na MRI: od veľmi čerstvých až po sklerotickú. To indikuje chronickú perzistentnú povahu zápalu a vysvetľuje rôzne príznaky so zmenou symptómov, ako postupuje demyelinizácia.

Symptómy MS sú veľmi rôznorodé, pretože lézia postihuje súčasne niekoľko častí nervového systému. K dispozícii sú:

• Paréza a paralýza, zvýšené reflexy šliach, konvulzívne kontrakcie určitých svalových skupín;
• Porucha rovnováhy a jemné motorické zručnosti;
• Oslabenie svalov tváre, zmeny reči, prehĺtanie, ptóza;
• Patológia citlivosti, povrchná aj hlboká;
• Na časti panvových orgánov - oneskorenie alebo inkontinencia moču, zápcha, impotencia;
• S postihnutím zrakových nervov - znížená zraková ostrosť, zúženie polí, zhoršené vnímanie farieb, kontrast a jas.

Opísané symptómy sú spojené so zmenami v mentálnej sfére. Pacienti sú v depresii, emocionálne pozadie sa zvyčajne znižuje, je tu tendencia k depresii, alebo naopak eufória. Ako sa zvyšuje počet a veľkosť ložísk demyelinizácie v bielej hmote mozgu, zníženie inteligencie a kognitívnej aktivity je spojené so zmenami v motorických a citlivých oblastiach.

Pri roztrúsenej skleróze bude prognóza priaznivejšia, ak ochorenie začne s poruchou citlivosti alebo so zrakovými symptómami. V prípade, že sa objavia prvé poruchy pohybu, rovnováhy a koordinácie, prognóza je horšia, pretože tieto príznaky naznačujú poškodenie mozočku a subkortikálnych vodivých dráh.

Video: MRI v diagnostike demyelinizačných zmien v MS

Marburgova choroba

Marburgova choroba je jednou z najnebezpečnejších foriem demyelinizácie, keďže sa náhle vyvíja, príznaky sa rýchlo zvyšujú, čo vedie k smrti pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov. Niektorí vedci ho pripisujú formám roztrúsenej sklerózy.

Nástup ochorenia sa podobá všeobecnému infekčnému procesu, je možná horúčka, generalizované kŕče. Rýchlo sa tvoriace ložiská deštrukcie myelínu vedú k rôznym ťažkým poruchám pohybu, zhoršenej citlivosti a vedomiu. Charakterizovaný meningálnym syndrómom s ťažkou bolesťou hlavy, vracaním. Často zvyšuje intrakraniálny tlak.

Malignita Marburgovej choroby je spojená s prevládajúcou léziou mozgového kmeňa, kde sa koncentrujú hlavné cesty a jadrá kraniálneho nervu. K úmrtiu pacienta dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov od nástupu ochorenia.

Devikova choroba

Devika choroba je demyelinizačný proces, ktorý ovplyvňuje zrakové nervy a miechu. Po akútnom začatí patológia postupuje rýchlo, čo vedie k závažným poruchám zraku a slepote. Zapojenie miechy je vzostupné a je sprevádzané parézou, paralýzou, porušením citlivosti a poruchou aktivity panvových orgánov.

Nasadené symptómy sa môžu tvoriť asi za dva mesiace. Prognóza ochorenia je slabá, najmä u dospelých pacientov. U detí je to o niečo lepšie s včasným vymenovaním glukokortikosteroidov a imunosupresív. Liečebné schémy ešte neboli vyvinuté, takže liečba redukuje na zmiernenie symptómov, predpisovanie hormónov a podporné aktivity.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PMLE)

PMLE je demyelinizujúce ochorenie mozgu, ktoré je častejšie diagnostikované u starších ľudí a je sprevádzané viacnásobným poškodením centrálneho nervového systému. Na klinike sú paréza, kŕče, nerovnováha a koordinácia, poruchy zraku, charakterizované poklesom inteligencie, až po závažnú demenciu.

Demyelinizačné lézie bielej hmoty mozgu s progresívnou multifokálnou leukoencefalopatiou

Charakteristickým znakom tejto patológie je kombinácia demyelinizácie s defektmi získanej imunity, ktorá je pravdepodobne hlavným faktorom patogenézy.

Syndróm Guillain-Barre

Syndróm Guillain-Barre je charakterizovaný léziami periférnych nervov typu progresívnej polyneuropatie. Medzi pacientmi s takou diagnózou je dvakrát viac mužov, patológia nemá vekovú hranicu.

Symptomatológia je redukovaná na parézu, paralýzu, bolesť v chrbte, kĺboch, svaloch končatín. Časté arytmie, potenie, kolísanie krvného tlaku, ktoré indikuje autonómnu dysfunkciu. Prognóza je priaznivá, ale v piatej časti pacientov pretrvávajú zvyškové známky poškodenia nervového systému.

Vlastnosti liečby demyelinizačných ochorení

Na liečbu demyelinizácie sa používajú dva prístupy:

• Symptomatická liečba;
• Patogenetická liečba.

Patogenetická terapia je zameraná na obmedzenie procesu deštrukcie myelínových vlákien, elimináciu cirkulujúcich autoprotilátok a imunitných komplexov. Interferóny - betaferon, Avonex, Copaxone - sú bežne uznávané ako liečivá voľby.

Betaferon sa aktívne používa pri liečbe roztrúsenej sklerózy. Je dokázané, že pri dlhodobom menovaní do 8 miliónov jednotiek sa riziko progresie ochorenia znižuje o jednu tretinu, pravdepodobnosť invalidity a frekvencia exacerbácií sa znižuje. Liek sa podáva každý druhý deň pod kožu.

Imunoglobulínové prípravky (sandoglobulín, ImBio) sú zamerané na zníženie produkcie autoprotilátok a zníženie tvorby imunitných komplexov. Používajú sa pri exacerbácii mnohých demyelinizačných ochorení do piatich dní, podávaných intravenózne rýchlosťou 0,4 g na kilogram telesnej hmotnosti. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, liečba môže pokračovať s polovičnou dávkou.

Koncom minulého storočia bola vyvinutá metóda filtrovania kvapaliny, v ktorej sú odstránené autoprotilátky. Priebeh liečby zahŕňa až osem procedúr, počas ktorých až 150 ml mozgovomiechového moku prechádza cez špeciálne filtre.

Na demyelinizáciu sa tradične používa plazmaferéza, hormonálna terapia a cytostatiká. Plazmaferéza je zameraná na odstránenie cirkulujúcich protilátok a imunitných komplexov z krvného obehu. Glukokortikoidy (prednizón, dexametazón) znižujú aktivitu imunitného systému, potláčajú tvorbu antimyelínových proteínov a majú protizápalový účinok. Sú predpísané na týždeň až vo veľkých dávkach. Cytostatiká (metotrexát, cyklofosfamid) sú použiteľné v ťažkých formách patológie s ťažkou autoimunizáciou.

Symptomatická liečba zahŕňa nootropné lieky (piracetam), lieky proti bolesti, antikonvulzíva, neuroprotektory (glycín, Semax), svalové relaxanciá (mydocalms) na spastickú paralýzu. Na zlepšenie prenosu nervov sú predpísané vitamíny B av depresívnych stavoch sú predpísané antidepresíva.

Liečba demyelinizačnej patológie nie je zameraná na úplné uvoľnenie pacienta z choroby kvôli zvláštnostiam patogenézy týchto ochorení. Jeho cieľom je odradiť deštruktívne pôsobenie protilátok, predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu. Medzinárodné skupiny boli vytvorené na ďalšie štúdium demyelinizácie a úsilie vedcov z rôznych krajín už poskytuje účinnú pomoc pacientom, hoci prognóza v mnohých formách zostáva veľmi vážna.

Demyelinizácia mozgu

Demyelinizačný proces je patologický stav, pri ktorom dochádza k deštrukcii myelínu bielej hmoty nervového systému, centrálneho alebo periférneho. Myelín je nahradený vláknitým tkanivom, čo vedie k narušeniu prenosu impulzov pozdĺž vodivých ciest mozgu. Toto ochorenie patrí k autoimunitným a v posledných rokoch existuje tendencia zvyšovať jeho frekvenciu. Zvyšuje sa aj počet prípadov detekcie tohto ochorenia u detí a osôb starších ako 45 rokov, v geografických oblastiach, ktoré pre nich neboli typické, sa zaznamenáva čoraz viac chorôb. Výskum vedený poprednými vedcami v oblasti imunológie, neurogenetiky, molekulárnej biológie a biochémie prispel k zrozumiteľnosti vývoja tohto ochorenia, čo umožňuje vyvinúť nové technológie na jeho liečbu.

príčiny

Demyelinizujúce ochorenie mozgu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, z ktorých hlavné sú uvedené nižšie.

1. Imunitná reakcia na proteíny, ktoré sú súčasťou myelínu. Tieto proteíny začínajú byť imunitným systémom vnímané ako cudzie a sú napadnuté, čo spôsobuje ich zničenie. Toto je najnebezpečnejšia príčina ochorenia. Spúšťačom takéhoto mechanizmu môže byť infekcia alebo vrodené črty imunitného systému: mnohopočetná encefalomyelitída, skleróza multiplex, syndróm Guillain-Barré, reumatické ochorenia a infekcie v chronickej forme.
2. Neuroinfekcia: Niektoré vírusy môžu infikovať myelín, čo vedie k demyelinizácii mozgu.
3. Zlyhanie mechanizmu metabolizmu. Tento proces môže byť sprevádzaný podvýživou myelínu a jeho následnou smrťou. To je typické pre patológie, ako je ochorenie štítnej žľazy, cukrovka.
4. Intoxikácia chemikáliami rôzneho charakteru: silné alkoholické, omamné, psychotropné, jedovaté látky, produkty výroby farieb a lakov, acetón, sušiaci olej alebo otrava produktmi životne dôležitej činnosti tela: peroxidy, voľné radikály
5. Paraneoplastické procesy sú patológie, ktoré sú komplikáciou nádorových procesov.
   Nedávne štúdie potvrdzujú, že spustenie mechanizmu tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu pri interakcii faktorov životného prostredia a dedičnej predispozície. Vzťah medzi geografickou polohou a pravdepodobnosťou výskytu ochorenia. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vírusy (rubeola, osýpky, Epstein-Barr, herpes), bakteriálne infekcie, stravovacie návyky, stres, ekológia.

Klasifikácia tejto choroby sa vykonáva v dvoch typoch:

• myelinoclasia - genetická predispozícia k urýchleniu deštrukcie myelínového puzdra;
• myelinopatia - deštrukcia myelínového puzdra, ktorá sa už vytvorila v dôsledku akýchkoľvek dôvodov, nesúvisiacich s myelínom.

príznaky

Demyelinizačný proces samotného mozgu nedáva žiadne jasné príznaky. Úplne závisia od štruktúr, v ktorých centrálna alebo periférna nervová sústava lokalizuje túto patológiu. Existujú tri hlavné demyelinizačné ochorenia: je to skleróza multiplex, progresívna multifokálna leukoencefalopatia a akútna diseminovaná encefalomyelitída.

Skleróza multiplex - najčastejšia choroba z nich, je charakterizovaná porážkou niekoľkých častí centrálneho nervového systému. To je sprevádzané širokou škálou príznakov. Nástup ochorenia sa prejavuje v mladom veku - asi 25 rokov a je častejší u žien. Muži ochorejú menej často, ale choroba sa prejavuje v progresívnejšej forme. Symptómy roztrúsenej sklerózy sú podmienečne rozdelené do 7 hlavných skupín.

1. Porážka pyramídovej cesty: paréza, klonusy, oslabenie kože a zvýšené reflexy šliach, spastický svalový tonus, patologické príznaky.
2. Poškodenie mozgového kmeňa a nervov lebky: horizontálne, vertikálne alebo viacnásobné nystagmus, oslabenie svalov tváre, medzi-jadrová oftalmoplegia, syndróm bulbar.
3. Dysfunkcia panvového orgánu: inkontinencia moču, nutkanie na močenie, zápcha, porucha účinnosti.
4. Choroba mozočka: nystagmus, ataxia trupu, končatiny, asynergia, svalová hypotónia, dysmetria.
5. Porucha zraku: strata ostrosti, skotómy, zhoršené vnímanie farieb, zmeny zorného poľa, zhoršený jas, kontrast.
6. Senzorické poruchy: skreslenie vnímania teploty, dysestézia, citlivá ataxia, pocit tlaku v končatinách, skreslenie citlivosti vibrácií.
7. Neuropsychologické poruchy: hypochondria, depresia, eufória, asténia, poruchy intelektu, poruchy správania.

diagnostika

Najviac odhaľujúcou metódou výskumu, ktorá môže odhaliť ložiská demyelinizácie mozgu, je magnetická rezonancia. Charakteristickým obrazom tohto ochorenia je identifikácia oválnych alebo okrúhlych ohnísk v rozsahu od 3 mm do 3 cm v akejkoľvek časti mozgu. Typická pre lokalizáciu v tejto patológii je oblasť subkortikálnych a periventrikulárnych zón. Ak choroba trvá dlho, potom sa tieto lézie môžu zlúčiť. MRI tiež ukazuje zmeny v subarachnoidných priestoroch, zvýšenie ventrikulárneho systému v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nedávno sa metóda evokovaných potenciálov začala používať na diagnostiku dimeilizačných ochorení. Hodnotia sa tri indikátory: somatosenzorické, vizuálne a sluchové. To umožňuje vyhodnotiť poruchy vo vedení impulzov v mozgovom kmeni, zrakových orgánoch a mieche.

Elektroneuromyografia ukazuje prítomnosť axonálnej degenerácie a umožňuje určiť deštrukciu myelínu. Použitím tejto metódy sa tiež získa kvantitatívne hodnotenie stupňa autonómnych porúch.

Imunologický plán podlieha oligoklonálnym imunoglobulínom obsiahnutým v mozgovomiechovom moku. Ak je ich koncentrácia vysoká, indikuje aktivitu patologického procesu.

liečba

Opatrenia na liečenie demyelinizačných ochorení sú špecifické a symptomatické. Nový výskum v medicíne umožnil dosiahnuť dobrý úspech v špecifických metódach liečby. Beta-interferóny sú považované za jeden z najúčinnejších liekov: Rebife, Betaferon, Avanex. Klinické štúdie s betaferonom ukázali, že jeho použitie znižuje rýchlosť progresie ochorenia o 30%, zabraňuje vzniku invalidity a znižuje frekvenciu exacerbácií.

Odborníci vo zvýšenej miere uprednostňujú metódu intravenózneho podávania imunoglobulínov (bioven, sandoglobulín, venoglobulín). Tak, liečba exacerbácií tohto ochorenia. Pred viac ako 20 rokmi bola vyvinutá nová, pomerne účinná metóda liečby demyelinizačných ochorení - imunofiltrácia mozgovomiechového moku. V súčasnosti prebiehajú štúdie o liekoch, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie procesu demyelinizácie.

Ako prostriedok špecifickej liečby sa použili kortikosteroidy, plazmaferéza, cytotoxické liečivá. Široko sa používajú aj nootropiká, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanty.

Ako sa ohniská demyelinizácie mozgu

Demyelinizačné ochorenie mozgu sa vo väčšine prípadov vyvíja v detstve a u ľudí vo veku 40 rokov. Tento patologický proces je charakterizovaný porážkou bielej hmoty a miechy, čo spôsobuje pretrvávajúce neurologické poruchy, v niektorých prípadoch nekompatibilné so životom.

Moderné pokroky v oblasti vedy a medicíny umožnili určiť príčiny problému a poskytnúť príležitosť na odhalenie porušení v ranom štádiu vývoja.

Etiológia procesu

Čo je to demyelinizácia? Proces sa vyvíja ako výsledok negatívnych účinkov proteínových protilátok na nervové tkanivo. To je sprevádzané rozvojom zápalovej reakcie, poškodením neurónov, deštrukciou myelínového puzdra a zhoršeným prenosom nervových impulzov.

Škrupiny nervových vlákien sú poškodené:

1. Dedičná predispozícia.
2. Infekčné vírusové ochorenia.
3. Chronické ložiská bakteriálnej infekcie.
4. Otrava ťažkými kovmi, benzín, rozpúšťadlo.
5. Silné a dlhotrvajúce napätie.
6. Nadmerná konzumácia živočíšnych bielkovín a tuku.
7. Nepriaznivá environmentálna situácia.

Všetky tieto nepriaznivé stavy vedú k rozvoju autoimunitného procesu, ale najdôležitejšiu úlohu zohráva genetická predispozícia. Niektoré gény a ich mutácie vedú k tvorbe abnormálnych protilátok, ktoré prenikajú bariérou medzi krvou a nervovým tkanivom a chránia mozog pred poškodením. V dôsledku toho je proteín myelín zničený pod vplyvom zápalového procesu.

Druhým spúšťacím faktorom sú infekčné ochorenia. Deštrukcia normálneho myelínu sa uskutočňuje mierne odlišným spôsobom. V normálnom stave začne imunitný systém po požití produkovať protilátky, aby sa s ním bojoval. Ale niekedy sú proteíny patogénu tak podobné proteínom v tkanivách ľudského tela, že ich protilátky zamieňajú a spolu s baktériami ničia vlastné bunky.

V počiatočných štádiách poškodenia nervového vlákna, keď sa zápalový autoimunitný proces práve začal vyvíjať, môžu byť patologické zmeny stále zvrátené. Existuje možnosť čiastočného obnovenia myelínu, čo umožní neurónom vykonávať určitú časť ich funkcií. Ale s vývojom ochorenia sú nervové membrány čoraz viac ničené, nervové vlákna sú vystavené a strácajú schopnosť prenášať signály. Nie je možné sa zbaviť nervového deficitu a vrátiť stratené funkcie do mozgu v tejto fáze.

Priebeh ochorenia

Prejavy demyelinizačných procesov závisia od časti mozgu, v ktorej patologický proces začal, a od stupňa poškodenia. Na začiatku vývoja patológie dochádza k zhoršeniu zrakovej funkcie. Po prvé, pacient verí, že je jednoducho unavený, ale postupne nedokáže ignorovať prejavy a ide k lekárovi.

Stanovenie typu demyelinizácie len na základe symptómov je ťažké. Preto sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Prejavy závisia od formy patologických zmien.

Skleróza multiplex

Foci demyelinizácie mozgu sa najčastejšie vyskytujú pri roztrúsenej skleróze. Ochorenie je sprevádzané autoimunizáciou, poškodením nervových vlákien, rozpadom myelínových puzdier a nahradením poškodených oblastí spojivovým tkanivom.

Procesy demyelinizácie a sklerózy sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu, takže sa najskôr ťažko spájajú.

Ak chcete úplne určiť príčiny porušenia, ešte sa nepodarilo. Predpokladá sa, že mozog je najviac ovplyvnený zlou dedičnosťou, vonkajšími podmienkami, infekciou vírusmi a baktériami. Zvyčajne sú postihnuté mozog a miecha.

Patológia sa môže prejaviť:

• paréza a paralýza, zvýšené reflexy šliach, svalové kŕče;
• nerovnováha a jemné motorické zručnosti;
• oslabenie svalov tváre, reflex prehĺtania, funkcia reči;
• zmena citlivosti;
• impotencia, zápcha, inkontinencia alebo retencia moču;
• zníženie zraku, zúženie jeho polí, narušenie jasu a vnímanie farby.

Opísané príznaky môžu byť sprevádzané depresiou, poklesom emocionálneho pozadia, eufóriou alebo znechutením. Ak sa objavia viaceré ložiská, inteligencia a myslenie sa znížia.

Marburgova choroba

Toto je najnebezpečnejšia forma poškodenia látky v mozgu. Patológia sa vyskytuje prudko a je sprevádzaná rýchlym nárastom symptómov. To sa najviac prejavuje v stave pacienta. Človek môže zomrieť za niekoľko mesiacov.

Ochorenie sa pôvodne podobá infekcii a je sprevádzané horúčkou, záchvatmi. S deštrukciou myelínu sa zhoršujú motorické funkcie, citlivosť a vedomie. Charakterizovaný výskytom silnej bolesti hlavy a zvracania, zvýšeného intrakraniálneho tlaku. V prípade malígneho priebehu je postihnutý mozgový kmeň, v ktorom sa zhromažďujú jadrá kraniálnych nervov.

Devikova choroba

Keď k tomu dôjde, poškodenie zrakových nervov a miechy. Akútny vývoj patologického procesu vedie k úplnej slepote. Vzhľadom k tomu, že choroba postihuje miechu, osoba trpí parézou, paralýzou, poruchami funkcie panvových orgánov, poruchami citlivosti.

Živé prejavy pacienta sa vyskytujú do dvoch mesiacov od začiatku vývoja patológie. U dospelých nie je šanca na priaznivý výsledok. U detí s patológiou, v dôsledku použitia imunosupresív a glukokortikosteroidov, sa stav môže zlepšiť.

Multifokálna encefalopatia

Tento typ demyelinizácie sa vyskytuje u starších ľudí. Pacient trpí kŕčmi, parézou, paralýzou, poruchami zraku, poklesom intelektuálnych schopností, možným rozvojom demencie.

Proces deštrukcie myelínových puzdier je sprevádzaný porušením imunitného systému.

Syndróm Guillain-Barre

Súčasne sú poruchy mozgu narušené v dôsledku poškodenia periférneho nervu. Najčastejšie patológia postihuje samca. U pacientov s parézou, svalov, bolesti kĺbov, srdcového rytmu je narušený, potenie sa zvyšuje, krvný tlak sa dramaticky mení.

Diagnostické metódy

Diagnóza v prítomnosti demyelinizovaných porúch v mozgu môže byť uskutočnená iba pomocou magnetickej rezonancie. Ide o vysoko informatívnu a bezpečnú techniku, ktorá má minimálne kontraindikácie. Nedá sa to robiť len s klaustrofóbiou, obezitou, duševnými poruchami, prítomnosťou kovových štruktúr v tele, pretože tomograf je veľký magnet.

Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou budú detegované patologické ložiská na bielej hmote a okolo komôr. Sú oválneho tvaru s rozmermi do 3 centimetrov a usporiadané difúzne.

Na potvrdenie prítomnosti útvarov je možné postup vykonať s vylepšením kontrastu. Kontrastné činidlo sa v nových ohniskách súčasne akumuluje lepšie ako v starých.

V procese diagnózy ochorenia na prvom mieste určiť formu demyelinizácie. To je nevyhnutné pre voľbu taktiky liečby.

Prognóza podobného patologického procesu sa môže líšiť. Ak zničenie myelínu spôsobilo roztrúsenú sklerózu, potom pacient môže žiť viac ako desať rokov, v iných prípadoch dĺžka života nepresiahne jeden rok.

Tradičné procedúry

Spôsoby liečby demyelinizačnej choroby môžu byť odlišné. Obvykle sa vykonáva patogenetická terapia. Pomocou špeciálnych prípravkov spomaľujú proces deštrukcie myelínu, eliminujú nesprávne protilátky a normalizujú činnosť imunitného systému. Podobný účinok sa zvyčajne dosahuje pomocou:

• interferóny vo forme Betaferonu, Avonexu, Copaxonu. Prvý liek pomáha liečiť roztrúsenú sklerózu. Je dokázané, že v dôsledku dlhodobého užívania Betaferonu choroba postupuje pomalšie, znižuje riziko invalidity a frekvenciu exacerbácií. Liečivo sa podáva intramuskulárne každý druhý deň;
• imunoglobulíny. S ich pomocou sa protilátky a imunitné komplexy produkujú v menších množstvách. Toto sa dosahuje použitím Sandoglobulinu alebo ImBio. Tieto lieky sa predpisujú v období exacerbácií. Injikujú sa do žily a dávka sa vypočíta v závislosti od hmotnosti pacienta. Pri absencii požadovaného účinku liečba pokračuje po exacerbácii;
• filtrácia kvapaliny. Počas procedúry vykonajte odstránenie protilátok. Aby ste dosiahli požadovaný výsledok, musíte prejsť aspoň osem sedení. Počas liečby sa cerebrospinálna tekutina vedie cez špeciálne filtre;
• plazmaferéza. Odstraňuje z krvi protilátky a imunitné komplexy;
• hormonálnej terapie. Liečba zahŕňa použitie glukokortikoidných liekov. S pomocou prednizolónu a dexametazónu sa produkujú antimyelínové proteíny v menších množstvách a zápalový proces sa nevyvíja. Zvyčajne sa predpisujú veľké dávky takýchto liekov, ktoré sa môžu užiť dlhšie ako jeden týždeň;
• cytostatiká. Použitie metotrexátu a cyklofosfamidu sa vykonáva v prípade závažného ochorenia.

Potrebná je tiež symptomatická liečba. Zníženie prejavov patologického procesu sa dosahuje pomocou nootropných liekov vo forme Piracetamu, liekov proti bolesti, antikonvulzív, neuroprotektorov, svalových relaxancií, ktoré zmierňujú ochrnutie.

Prenos nervových impulzov je normalizovaný pomocou vitamínov B a depresia je eliminovaná antidepresívami.

Liečba liekmi a iné metódy túto patológiu úplne neodstránia. Všetky terapeutické opatrenia iba pozastavujú ničenie myelínových puzdier, zlepšujú kvalitu života a predlžujú jeho trvanie.

Ľudové metódy

Pomocou ľudových prostriedkov môžete odstrániť nepríjemné prejavy patológie a zabrániť vzniku ďalších porúch. Na zlepšenie stavu mozgu môžete použiť:

• aníz lofanta. Z tejto liečivej rastliny sa pripravuje odvar. Listy, stonky a kvety sú rozdrvené a v množstve jednej polievkovej lyžice nalejte pohár vody na malý oheň na desať minút. Keď sa liek ochladí, pridá sa k nemu lyžica medu a vždy sa pred jedlom vypijú dve polievkové lyžice;
• Kaukazský diaskorei. Koreň rastliny je rozdrvený av množstve pol lyžičky nalejte pohár prevarenej vody. Nástroj sa uchováva vo vodnom kúpeli po dobu jednej hodiny a spotrebuje sa v lyžičke pred spaním.

Tieto prostriedky prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a krvného obehu. Pri použití odvarov by ste sa mali poradiť s odborníkmi, pretože v kombinácii s niektorými liekmi môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie reakcie.

Demyelinizačné ochorenia mozgu

Demyelinizačné ochorenie mozgu je patológia nervového systému, vyjadrená v rôznych odchýlkach. Toto ochorenie sa vyznačuje neustálym vývojom, čo ho robí mimoriadne nebezpečným.

Pri tomto ochorení je ovplyvnený myelín, špeciálny plášť nervových vlákien. Takáto patológia sa môže prejaviť veľmi jasne, jej príznaky závisia od špecifickej oblasti lézie.

Čo je to choroba

Demyelinizačné ochorenia spôsobujú atrofické zmeny v puzdre vlákien, ničia spojenie neurónov, čo narúša vodičské funkcie mozgu. Demyelinizácia sa často diagnostikuje pri ochoreniach, ako je encefalitída, skleróza multiplex, polyradikuloneuritída, Alexanderova choroba atď.

Tento patologický proces môže ovplyvniť nervový systém rôznymi spôsobmi, takže symptómy môžu byť odlišné. Príznaky takéhoto ochorenia sa vyskytujú takmer na samom začiatku jeho vývoja, preto nie je možné túto etapu vynechať. Vzhľadom na to, že toto ochorenie je ťažké liečiť, musí sa okamžite liečiť pri prvých prejavoch.

Lekár vám povie, čo to je, ale nie je schopný presne odpovedať na otázky pacienta o možnom vývoji ochorenia, o tom, ako sa prejaví a aké následky má, pretože v každom konkrétnom prípade môže nastať iný klinický obraz.

Prečo sa zobrazí

Proces demyelinizácie môže začať z mnohých dôvodov, nie je možné vopred predvídať vývoj patológie. Lekári sa nedávno naučili identifikovať túto chorobu a liečiť ju. Účinnosť liečby závisí vo veľkej miere od príčiny ochorenia.

Údajné dôvody vývoja:

1. Neuroinfekcia, schopná pôsobiť deštruktívnym spôsobom na myelín, ktorý spôsobuje samotnú chorobu.
2. Zlyhanie imunitného systému. Myelínové proteíny môžu byť vnímané telom ako cudzie, čo provokuje imunitný systém, aby ich zničil. Tento dôvod je veľmi nebezpečný, pretože vyvoláva agresiu vlastného tela človeka proti sebe. Takýto mechanizmus môže byť vyvolaný infekčnou patológiou alebo určitými chorobami, ako je roztrúsená skleróza, reumatické ochorenia, Guillain-Barré syndróm a iné ochorenia chronického priebehu. Niekedy môže človek zažiť vrodenú anomáliu imunitného systému, ktorá sa tiež prejavuje týmto spôsobom.
3. Otrava tela látkami chemického pôvodu, psychotropnými, alkoholickými, narkotickými. Okrem toho môže dôjsť k otrave pri dlhodobom pobyte osoby v lakovni alebo na iných podobných miestach. Často je choroba spúšťaná intoxikáciou produktov životne dôležitej aktivity samotného organizmu, voľných radikálov alebo peroxidov.
4. Porušenie metabolických procesov v tele. Táto situácia vedie k nedostatku výživy myelínu, čo vedie k bunkovej smrti v tejto štruktúre. Zvyčajne sa môže vyskytnúť na pozadí diabetu alebo abnormalít štítnej žľazy.
5. Komplikácie nádorových procesov môžu tiež vyvolať vývoj tohto ochorenia.
6. Akútny nedostatok vitamínu B12 v tele.

Bolo vedecky dokázané, že demyelinizačné ochorenia nervového systému sa vyskytujú častejšie u ľudí žijúcich na určitých územiach, to znamená, že geografická poloha hrá dôležitú úlohu.

Bol pozorovaný vzťah medzi výskytom tejto patológie a rôznymi provokujúcimi faktormi.

Vírusový útok na telo (rubeola, herpes, osýpky a iné choroby tohto pôvodu) nepriaznivo ovplyvňuje túto oblasť ľudského tela. Zneužívanie nezdravých potravín, zlé environmentálne podmienky, neustály stres môžu viesť k rozvoju tohto ochorenia.

Lekári hovoria, že demyelinizačná choroba môže byť dedičná. Niektoré choroby sa objavujú v dôsledku genetickej predispozície k nim.

Niekedy sa táto choroba stáva dôsledkom očkovania, keď telo týmto spôsobom reaguje na zavedenie konkrétnej vakcíny.

Ako sa môže prejaviť

Symptómy sú určené poruchami v určitých oblastiach mozgu, takže ich povaha závisí od umiestnenia ochorenia. Každá časť mozgu je zodpovedná za určitú funkciu tela, s ktorou sú spojené symptómy tohto ochorenia.

• paréza, paralýza a porucha reflexov šliach sú výsledkom poškodenia motorických systémov tela;
• nemožnosť prehĺtania alebo významného poškodenia reflexu prehĺtania, poruchy rečových funkcií, ako aj nedostatok pohybu očných buliev znamená, že choroba je lokalizovaná v mozgovom kmeni;
• paréza a paralýza spastickej povahy, nemožnosť orientácie v priestore, porucha synchrónnosti pohybov sú výsledkom poškodenia mozočka;
• narušená pamäť, koncentrácia alebo myslenie osoby, ako aj drastické zmeny charakteru a správania;
• príznaky spojené s rôznym porušením citlivosti kože;
• poruchy funkcie panvových orgánov, močového mechúra (močová inkontinencia alebo retencia moču), zhoršená potencia, zápcha;
• poruchy zraku, zatiaľ čo pacient môže byť čiastočne alebo úplne zaslepený, ako aj určiť nesprávnu farbu.

Medzi všetkými chorobami, ktoré môžu spôsobiť takéto závažné patologické procesy v mozgu, je najčastejšia skleróza multiplex. Toto ochorenie postihuje centrálny nervový systém, niekoľko jeho oddelení naraz, takže príznaky môžu byť rôzne.

Je potrebné poznamenať, že u mužov je menšia pravdepodobnosť, že budú čeliť takémuto ochoreniu. Ale choroba postupuje u mužov oveľa rýchlejšie ako u žien. Zvyčajne sa táto patológia začína rozvíjať, keď sú ľudia stále mladí, vo veku 25 - 30 rokov.

V diagnóze sa dajú zistiť ložiská demyelinizácie mozgu, hovoria o porážke nervového systému. Ak existuje mnoho takýchto lézií, potom symptómy môžu byť veľmi závažné. Takýto pacient napríklad nerozumie jeho polohe, je mu trápený halucináciami, úroveň inteligencie je výrazne znížená.

Klasifikácia chorôb

Klasifikácia tejto choroby je založená na dôvodoch jej vývoja:

• ak má pacient v tele dedičné autoimunitné ochorenie, ktoré prispieva k deštrukcii vlastných proteínov myelínu, potom ide o myelinocláziu;
• v prípade deštrukcie myelínovej membrány v dôsledku akýchkoľvek faktorov (ochorenie, otrava atď.) je ochorenie klasifikované ako myelinopatia.

Dôsledky takéhoto ochorenia sú veľmi závažné. Často existuje pretrvávajúci neurologický deficit, stav osoby a úroveň jeho života sa rýchlo zhoršuje. Existujú veľmi závažné komplikácie, ako napríklad zastavenie dýchania. Možná smrť pacienta.

Diagnostické metódy

Najlepší a najpresnejší spôsob diagnostiky demyelinizačného ochorenia je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Specialista na MRI uvidí úplný klinický obraz choroby, lokalizáciu deštruktívneho procesu, rýchlosť vývoja, ako aj štádium ochorenia.

Subkortikálne ložiská detegované pomocou MRI metódy indikujú miesto nástupu patologického procesu, pretože je to oblasť periventrikulárnych a subkortikálnych zón, ktorá je typická pre lokalizáciu takejto patológie.

Výsledky MRI možno často vidieť na záver, že v určitej oblasti mozgových ložísk boli nájdené oválne a okrúhle tvary s veľkosťou 3 mm - 3 cm.

S dlhým priebehom ochorenia je možné detegovať viacero ohnísk, ktoré majú sklon k vzájomnému splynutiu, pričom tvoria veľkú oblasť lézií, ktorá sa veľmi jasne prejavuje.

Okrem iných ukazovateľov môže odborník v závere MRI písať o zvýšení komorového systému v dôsledku atrofických zmien v mozgu, ako aj zmien v subarachnoidných priestoroch.

Po preskúmaní výsledkov magnetickej rezonančnej tomografie môže lekár predpísať niekoľko ďalších opatrení na vyšetrenie pacienta, analýzy krvi a mozgovomiechového moku a ďalších. Terapia sa uskutočňuje až po dôkladnej diagnostike, pretože liečba závisí výlučne od príčin tohto ochorenia.

Ako sa liečiť

Terapiu vykonáva neurológ a len v nemocnici. Liečba je zameraná na zlepšenie vodivých funkcií mozgu, ktoré zabraňujú vzniku degeneratívnych zmien v tomto orgáne. Ak choroba má dlhý priebeh, potom je oveľa ťažšie ju vyliečiť ako v počiatočnom štádiu vývoja.

1. Beta interferóny. Znížiť pravdepodobnosť ďalšieho progresu ochorenia, znížiť riziko vzniku patologických zmien v danej oblasti tela a tiež zabrániť výskytu komplikácií.
2. Protizápalové lieky. Ak je ochorenie spôsobené infekciou, potom takéto lieky sú potrebné na zníženie zápalového procesu, ktorý súčasne zastaví negatívne účinky na nervové vlákna. Spolu s týmito liekmi je pacientovi predpísaná antibakteriálna liečba.
3. Svalové relaxanty. Takéto lieky sú potrebné na uvoľnenie svalov, aby sa obnovila motorická funkcia pacienta.
4. Nootropné činidlá, ktoré obnovujú vodivosť nervových vlákien. Spolu s týmito liekmi sú potrebné neuroprotektory a komplex aminokyselín.

Niekedy je pacientovi predpísané sladké drievko - postup, ktorý čistí mozgovomiechový mok, ktorý pomáha znižovať škodlivé účinky na myelín.

Okrem toho, nešpecifické metódy liečby, použitie cytostatík, glukokortikosteroidov a iných liekov.

Choroby, ktoré spôsobujú demyelinizačný proces v mozgu, sa ťažko liečia. Lekári sú schopní znížiť aktivitu takýchto patológií. Pacient potrebuje veľmi dlhú terapiu, niekedy celoživotnú, takže často títo pacienti čakajú na zdravotné postihnutie.

Dôsledky tohto ochorenia môžu byť akékoľvek zdravotné problémy a odchýlky od normy. Človek často nie je schopný samostatne slúžiť, užívať drogy a vykonávať iné činnosti. Ak sa liečba tohto ochorenia začne včas, v ranom štádiu, potom sa dá očakávať hmatateľný účinok liečby.

Čo znamená diagnóza - demyelinizačné ochorenie mozgu

Všetko o demyelinizačnom procese v mozgu

Demyelinizačný proces mozgu je ochorenie, pri ktorom puzdro nervových vlákien atrofuje. Súčasne sú zničené nervové spojenia, rušia sa funkcie mozgových vodičov.

Prijímajú sa odkazy na patologické procesy tohto typu - roztrúsená skleróza, Alexanderova choroba, encefalitída, polyradikuloneuritída, panencefalitída a iné ochorenia.

Čo môže spôsobiť demyelinizáciu

Príčiny demyelinizácie ešte neboli úplne identifikované. Moderná medicína umožňuje identifikovať tri hlavné katalyzátory, ktoré zvyšujú riziko vzniku porúch.

Predpokladá sa, že následkom je demyelinizácia:

• Genetický faktor - ochorenie sa vyvíja na pozadí chorôb prenášaných dedičstvom. Patologické poruchy sa vyskytujú na pozadí aminoacidúrie, leukodystrofie atď.
  
• Získaný faktor - myelínové pošvy sú poškodené v dôsledku zápalových ochorení spôsobených infekciou v krvi. Môže byť dôsledkom očkovania.
  Menej často, patologické zmeny spôsobujú poranenia, po odstránení nádoru dochádza k demyelinizácii.
  
• Na pozadí chorôb sa vyskytuje porušenie štruktúry nervových vlákien, najmä myelínového puzdra, ako dôsledok akútnej transverzálnej myelitídy, difúznej a roztrúsenej sklerózy.
  Problémy metabolizmu, nedostatku vitamínov určitej skupiny, myelinózy a iných stavov sú katalyzátory poškodenia.
  

Symptómy demyelinizácie mozgu hlavy

Symptómy demyelinizačného procesu sa objavujú takmer okamžite v počiatočnom štádiu porušenia. Príznaky môžu určiť prítomnosť problémov v práci CNS. Ďalšie vyšetrenie pomocou MRI pomáha presne určiť diagnózu.

Pre poruchy charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená a chronická únava.
  
• Poruchy jemnej motoriky - tremor, strata citlivosti končatín rúk.
  
• Problémy v práci vnútorných orgánov - často trpia panvovými orgánmi. Pacient má fekálnu inkontinenciu, dobrovoľné močenie.
  
• Psycho-emocionálne poruchy - multifokálna lézia mozgu, ktorá má demyelinizačný charakter, často sprevádzaná problémami v psychickom stave pacienta: zábudlivosť, halucinácie, pokles intelektuálnych schopností.
  Kým sa na diagnostiku nepoužili presné inštrumentálne metódy, vyskytli sa prípady, keď sa pacienti začali liečiť na demenciu a iné psychologické patologické stavy.
  
• Neurologické poruchy - fokálne zmeny v mozgovej substancii demyelinizačnej povahy sa prejavujú pri poruchách motorických funkcií tela a motility, paréze a epileptických záchvatoch. Symptómy závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená.
  

Čo sa deje počas demyelinizačného procesu

Demyelinačné ložiská v mozgovej kôre, v bielej a šedej hmote, vedú k strate dôležitých telesných funkcií. V závislosti od lokalizácie lézií existujú špecifické prejavy a poruchy.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Demyelinizácia, vyplývajúca zo sekundárnych faktorov: chirurgický zákrok alebo zápal, sa často vyvíja do chronickej formy. S rozvojom ochorenia dochádza postupne k progresívnej atrofii svalového tkaniva, paralýze končatín a strate najdôležitejších funkcií tela.

Jednotlivé ložiská demyelinizácie v bielej hmote mozgu majú tendenciu rásť. V dôsledku toho môže postupne postupujúce ochorenie viesť k stavu, v ktorom pacient nemôže prehltnúť, hovoriť alebo dýchať sám. Najzávažnejší prejav porážky puzdra nervových vlákien je smrteľný.

Ako sa vysporiadať s demyelinizáciou mozgu

Doteraz neexistuje jediná metóda liečby, ktorá by bola rovnako účinná pre každého pacienta s demyelinizáciou mozgu. Hoci každý rok existujú všetky nové lieky, schopnosť vyliečiť chorobu, jednoducho predpisovať určitý typ lieku neexistuje. Vo väčšine prípadov je potrebná konzervatívna kombinačná terapia.

Na účely liečby musíte najprv stanoviť štádium patologických porúch a typ ochorenia.

MRI v diagnóze demyelinizácie

Ľudský mozog chráni lebku, silné kosti nepoškodzujú mozgové tkanivo. Anatomická štruktúra znemožňuje vykonať prieskum stavu pacienta a vykonať presnú diagnózu pomocou rutinného vizuálneho vyšetrenia. Na tento účel je určený zobrazovací postup magnetickej rezonancie.

Skenovanie na tomografe je bezpečné a pomáha vidieť nezrovnalosti v práci rôznych častí hemisfér. Metóda MRI je obzvlášť účinná, ak je potrebné nájsť oblasti demyelinizácie frontálneho laloku mozgu, ktoré nie je možné vykonať inými diagnostickými postupmi.

Výsledky prieskumu sú úplne presné. Pomáhajú neurológovi alebo neurochirurgovi určiť nielen poruchy v činnosti nervového spojenia, ale aj zistiť príčinu takýchto zmien. MRI diagnostika demyelinizačných ochorení je „zlatým štandardom“ v štúdiách patologických porúch v práci nervových vlákien.

Tradičné liečebné metódy

Tradičná medicína používa lieky, ktoré zlepšujú funkcie vodičov a blokujú rozvoj degeneratívnych zmien v mozgu. Liečba starého demyelinizačného procesu je najťažšia.

V tejto diagnóze pomáha menovanie beta-interferónu znížiť riziko ďalšieho vývoja patologických zmien a znižuje pravdepodobnosť komplikácií približne o 30%. Okrem toho sú predpísané nasledujúce lieky:

• Svalové relaxanty - neaktívne ložiská demyelinizácie neovplyvňujú prácu svalového tkaniva. Ale môže byť reflexné napätie. Svalové relaxanty uvoľňujú svalový korzet a pomáhajú obnovovať motorické funkcie tela.
  
• Protizápalové lieky - sú predpísané na včasné zastavenie poškodenia nervových vlákien v dôsledku infekčného zápalového procesu. Zároveň vymenoval komplex antibiotík.
  
• Nootropné lieky - pomoc pri chronickej demyelinizačnej chorobe. Pozitívny vplyv na činnosť mozgu a obnovenie aktivity nervového vodiča. Spolu s nootropnými liekmi sa odporúča použitie aminokyselinových komplexov a neuroprotektorov.
  

Tradičná medicína na demyelinizačné ochorenia

Tradičné spôsoby liečby sú zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov a majú priaznivý preventívny účinok.

Na liečbu ochorení mozgu sa tradične používajú tieto rastliny:

• Aníz lofant - rastlina široko používaný v tibetskej medicíne, spolu s ženšenom. Výhodou anízu lofanta je dlhotrvajúci účinok odoberania odvarov. Kompozícia sa pripraví nasledujúcim spôsobom. 1 polievková lyžica. l. Nalejte 250 ml rozdrvených listov, stoniek alebo kvetov. voda.
  Výsledná kompozícia sa umiestni na malý oheň približne 10 minút. Do chladeného vývaru sa pridá lyžička medu. Vezmite zloženie lofanta aníz na 2 polievkové lyžice. l. pred každým jedlom.
  
• Používa sa kaukazský Diaskorea - koreň. Môžete si kúpiť hotové drvené zloženie alebo si ho pripraviť sami. Používa sa vo forme čaju. 0,5 čajovej lyžičky kaukazského diaskorei sa naleje pohárom vriacej vody a potom sa spracuje vo vodnom kúpeli ďalších 15 minút. Take pred jedlom 1 polievková lyžica. l.
  

Ľudové liečivá z procesu demyelinizácie zlepšujú krvný obeh a stabilizujú metabolizmus organizmu. Vzhľadom k tomu, že niektoré lieky nie je dovolené brať súčasne s odvarmi určitých rastlín, pred použitím sa musíte poradiť s lekárom.