Spo2 čo to je

Jedným z hlavných indikátorov normálne fungujúceho organizmu je saturácia arteriálnej krvi kyslíkom. Tento parameter ovplyvňuje počet červených krviniek a pulznú oxymetriu (pulznú oxymetriu).

Vdychovaný vzduch vstupuje do pľúc, kde je silná sieť kapilár, ktoré absorbujú kyslík, takže je potrebné zabezpečiť početné biochemické procesy. Ako viete, kyslík nie je poslaný na „voľné kúpanie“, inak by ho bunky nemohli dostať v dostatočnom množstve. Na dodanie tohto prvku do tkanív prírodou sa poskytujú nosiče - erytrocyty.

Každá molekula hemoglobínu v červených krvinkách je schopná viazať 4 molekuly kyslíka a priemerné percento saturácie červených krviniek kyslíkom sa nazýva saturácia. Tento termín je dobre známy anesteziológom, ktorí hodnotia stav pacienta počas anestézie parametrom saturácie.

Ak hemoglobín, ktorý používa všetky svoje zásoby, viaže všetky štyri molekuly kyslíka, potom bude saturácia 100%. Nie je absolútne nevyhnutné, aby tento ukazovateľ bol maximálny, pre normálny život stačí, aby bol na úrovni 95-98%. Toto percento saturácie úplne zabezpečuje respiračnú funkciu tkanív.

Stáva sa, že saturácia klesá, a to je vždy znak patológie, preto je nemožné ignorovať indikátor, najmä v prípade pľúcnych ochorení, pri chirurgických zákrokoch, pri určitých typoch liečby. Pulzný oxymeter je navrhnutý tak, aby monitoroval saturáciu kyslíka v krvi, a my ďalej pochopíme, ako funguje a aké sú indikácie jeho použitia.

Princíp pulznej oxymetrie

V závislosti od nasýteného hemoglobínu kyslíkom sa mení dĺžka svetelnej vlny, ktorú môže absorbovať. Tento princíp je založený na pôsobení pulzného oxymetra pozostávajúceho zo svetelného zdroja, senzorov, detektora a analytického procesora.

Svetelný zdroj vyžaruje vlny v červenom a infračervenom spektre a krv ich absorbuje v závislosti od počtu molekúl kyslíka viazaného na hemoglobín. Pridružený hemoglobín zachytáva infračervený prúd a neokysličený - červený. Neabsorbované svetlo je zaznamenané detektorom, jednotka vypočíta saturáciu a vydá výsledok monitoru. Metóda je neinvazívna, bezbolestná a jej dokončenie trvá len 10-20 sekúnd.

V súčasnosti sa používajú dve metódy pulznej oxymetrie:

Pri transmisnej pulznej oxymetrii svetelný tok preniká do tkanív, preto, aby sa získali indikátory nasýtenia, musí byť vysielač a senzor snímania umiestnený na opačných stranách, medzi nimi je tkanina. Pre pohodlie štúdie sú senzory umiestnené na malých plochách tela - prst, nos, ušnice.

Odrazená pulzná oxymetria zahŕňa registráciu svetelných vĺn, ktoré nie sú absorbované okysličeným hemoglobínom a sú odrazené od tkaniva. Táto metóda je vhodná na použitie v rôznych častiach tela, kde je technicky nemožné umiestniť senzory oproti sebe, alebo vzdialenosť medzi nimi bude príliš veľká na zaznamenávanie svetelných tokov - brucha, tváre, ramena, predlaktia. Možnosť výberu umiestnenia štúdie poskytuje veľkú výhodu odrazenej pulznej oxymetrie, hoci obsah správnosti a informácií oboch metód je približne rovnaký.

Neinvazívna pulzná oxymetria má niektoré nevýhody, vrátane zmeny práce v jasnom svetle, pohybujúcich sa objektoch, prítomnosti farieb (lak na nechty), potreby presného umiestnenia senzorov. Chyby v údajoch môžu byť spojené s nesprávnym uložením zariadenia, šokom, hypovolémiou u pacienta, keď zariadenie nedokáže zachytiť pulznú vlnu. Otrava oxidom uhoľnatým môže dokonca vykazovať 100% nasýtenie, zatiaľ čo hemoglobín nie je nasýtený kyslíkom, ale CO.

Aplikácie a indikácie pulznej oxymetrie

„Telo“ jedla a vody sa poskytuje v ľudskom tele, ale kyslík v ňom nie je uložený, preto sa v priebehu niekoľkých minút od jeho zastavenia začnú nezvratné procesy, ktoré vedú k smrti. Všetky orgány trpia, a vo väčšej miere - životne dôležité.

Chronické poruchy okysličovania prispievajú k hlbokým trofickým poruchám, ktoré ovplyvňujú zdravotný stav. Bolesť hlavy, závraty, ospalosť sa objavia, pamäť a duševná aktivita sú oslabené a predpoklady pre arytmie, infarkty, hypertenzia objaviť.

Lekár je vždy na recepcii alebo počas vyšetrenia pacienta „ozbrojený“ stetoskopom a tonometrom, ale je dobré mať so sebou prenosný pulzný oxymeter, pretože definícia saturácie má veľký význam pre širokú škálu pacientov s patológiou srdca, pľúc, krvného systému. Vo vyspelých krajinách sa tieto zariadenia používajú nielen na klinikách: praktickí lekári, kardiológovia, pulmonológovia ich aktívne využívajú pri svojej každodennej práci.

Bohužiaľ, v Rusku a ďalších krajinách postsovietskeho priestoru sa pulzná oxymetria vykonáva výlučne na jednotkách intenzívnej starostlivosti, pri liečbe pacientov, ktorí sú o krok od smrti. Je to spôsobené nielen vysokými nákladmi na prístroj, ale aj nedostatočnou informovanosťou lekárov o dôležitosti merania saturácie.

Definícia okysličovania krvi je dôležitým kritériom stavu pacienta počas anestézie, transportu ťažko chorých pacientov počas chirurgických zákrokov, preto sa široko používa v praxi anestéziológov a resuscitátorov.

Predčasne narodení novorodenci, ktorí kvôli hypoxii majú vysoké riziko poškodenia sietnice oka a pľúc, tiež potrebujú pulznú oxymetriu a nepretržité monitorovanie saturácie krvi.

V terapeutickej praxi sa pulzná oxymetria používa v patológii dýchacích orgánov s ich nedostatočnosťou, poruchami spánku s respiračnou zástavou, s podozrením na cyanózu rôznych etiológií, s cieľom monitorovať liečbu chronickej patológie.

Indikácie správania pulznej oxymetrie zvažujú:

• Respiračná porucha bez ohľadu na jej príčiny;
• Kyslíková terapia;
• Anestézia počas operácií;
• Pooperačné obdobie, najmä pri vaskulárnej chirurgii, ortopédii;
• Hlboká hypoxia v patológii vnútorných orgánov, krvných systémov, vrodených anomálií erytrocytov atď.;
• Pravdepodobný syndróm spánkovej apnoe (zástava dýchania), chronická nočná hypoxémia.

Nočná pulzná oxymetria

V niektorých prípadoch je potrebné merať saturáciu v noci. Niektoré stavy sú sprevádzané zástavou dýchania, keď pacient spí, čo je veľmi nebezpečné a dokonca ohrozuje smrť. Takéto nočné záchvaty apnoe nie sú zriedkavé u jedincov s vysokým stupňom obezity, patológiou štítnej žľazy, pľúc a hypertenzie.

Pacienti trpiaci respiračnými poruchami vo sne sa sťažujú na nočné chrápanie, zlý spánok, dennú ospalosť a pocit nedostatku spánku, prerušenia srdca, bolesti hlavy. Tieto príznaky naznačujú možnosť hypoxie počas spánku, ktorú možno potvrdiť len pomocou špeciálnej štúdie.

Počítačová pulzná oxymetria, uskutočňovaná v noci, trvá mnoho hodín, počas ktorých sa sleduje saturácia, pulz, pulzová vlnová schéma. Prístroj určuje koncentráciu kyslíka za noc až do 30 000-krát, pričom v pamäti uchováva každý indikátor. Nie je nutné, aby bol pacient v tomto čase v nemocnici, hoci to často vyžaduje jeho stav. Pri absencii rizika pre život v dôsledku základného ochorenia sa pulzná oxymetria vykonáva doma.

Algoritmus spánkovej pulznej oxymetrie zahŕňa:

1. Upevnenie senzora na prst a vnímač na zápästí jednej z rúk. Zariadenie sa automaticky zapne.
2. Počas noci zostane pulzný oxymeter na ramene a zakaždým, keď sa pacient prebudí, zaznamená sa do špeciálneho denníka.
3. V dopoludňajších hodinách, keď sa pacient prebudil, odoberie zariadenie a denník poskytne ošetrujúcemu lekárovi na analýzu získaných údajov.

Analýza výsledkov sa vykonáva za obdobie od 10. hodiny večer do ôsmej ráno. V tomto čase by mal pacient spať v príjemnom prostredí s teplotou vzduchu približne 20-23 stupňov. V čase pred spaním sa užívanie tabletiek na spanie, kávy a čaju vylučuje. Každá akcia - prebudenie, medikácia, bolesť hlavy - je zaznamenaná v denníku. Ak sa počas spánku dosiahne zníženie saturácie na 88% a menej, potom pacient potrebuje dlhodobú kyslíkovú terapiu v noci.

Indikácie pre nočnú pulznú oxymetriu:

• Obezita, počnúc druhým stupňom;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc s respiračným zlyhaním;
• Hypertenzia a srdcové zlyhanie, počnúc druhým stupňom;
• Myxedema.

Ak ešte nebola stanovená špecifická diagnóza, príznaky, ktoré naznačujú možnú hypoxiu a následne spôsobujú pulsoximetriu, budú: nočné chrápanie a zastavenie dýchania počas spánku, dýchavičnosť v noci, potenie, poruchy spánku s častým prebudením, bolesť hlavy a pocit únava.

Video: pulzná oxymetria pri diagnostike zastavenia dýchania vo sne (prednáška)

Miera nasýtenia a odchýlky

Pulzná oxymetria je zameraná na stanovenie koncentrácie kyslíka v hemoglobíne a tepovej frekvencie. Norma nasýtenia je rovnaká pre dospelého a dieťa a je 95-98%, v žilovej krvi - zvyčajne do 75%. Zníženie tohto indikátora indikuje rozvoj hypoxie, zvýšenie je zvyčajne pozorované počas kyslíkovej terapie.

Keď toto číslo dosiahne 94%, lekár musí prijať naliehavé opatrenia na boj proti hypoxii a kritickou hodnotou je saturácia 90% a nižšia, keď pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť. Väčšina pulzných oxymetrov vydáva zvukové signály pri nepriaznivých ukazovateľoch. Reagujú na pokles saturácie kyslíka pod 90%, zánik alebo spomalenie pulzu a tachykardiu.

Meranie saturácie sa vzťahuje na arteriálnu krv, pretože je to ona, kto prenáša kyslík do tkanív, takže analýza žilového lôžka z tejto pozície sa nezdá byť diagnosticky hodnotná alebo účelná. S poklesom celkového objemu krvi, spazmom artérií sa môžu zmeniť indikátory pulznej oxymetrie, nie vždy ukazujúce skutočné hodnoty saturácie.

Pulz do pokojového stavu u dospelých sa pohybuje medzi 60 a 90 údermi za minútu, u detí závisí srdcová frekvencia od veku, takže hodnoty budú odlišné pre každú vekovú kategóriu. U novorodencov dosahuje 140 úderov za minútu, postupne sa znižuje, keď dospievajú do dospievania až k norme dospelého.

V závislosti od zamýšľaného umiestnenia pulznej oxymetrie môžu byť zariadenia stacionárne, so snímačmi na rukách, pre nočné monitorovanie, pás. Stacionárne pulzné oxymetre sa používajú na klinikách, majú mnoho rôznych senzorov a ukladajú obrovské množstvo informácií.

Ako prenosné zariadenia sú najobľúbenejšie zariadenia, v ktorých sú senzory upevnené na prst. Sú ľahko ovládateľné, nezaberajú veľa miesta, môžu byť použité doma.

Chronické zlyhanie dýchania na pozadí patológie pľúc alebo srdca sa objavuje v diagnózach mnohých pacientov, ale okysličovanie krvi nie je venovaná veľká pozornosť. Pacientovi sú predpísané všetky druhy liekov na boj proti základnému ochoreniu a otázka potreby dlhodobej kyslíkovej terapie zostáva mimo diskusie.

Hlavnou metódou diagnostiky hypoxie v prípade závažného respiračného zlyhania je určenie koncentrácie plynov v krvi. Doma a dokonca aj na klinike sa tieto štúdie zvyčajne nevykonávajú, a to nielen z dôvodu možného nedostatku laboratórnych podmienok, ale aj preto, že lekári ich nepredpisujú „kronikám“, ktoré sú dlhodobo ambulantne sledované a zostávajú stabilné.

Na druhej strane, keď je terapeut alebo kardiológ fixovaný na prítomnosť hypoxémie pomocou jednoduchého pulzného oxymetra, môže pacienta ľahko odkázať na kyslíkovú terapiu. Nie je to všeliek na zlyhanie dýchania, ale je to príležitosť na predĺženie života a zníženie rizika spánkového apnoe so smrťou. Tonometer je každému známy a pacienti ho aktívne používajú, ale ak prevaha tonometra bola rovnaká ako u pulzného oxymetra, frekvencia detekcie hypertenzie by bola mnohokrát nižšia.

Časom predpísaná kyslíková terapia zlepšuje pohodlie pacienta a prognózu ochorenia, predlžuje životnosť a znižuje riziko nebezpečných komplikácií, preto pulzná oxymetria je rovnaký postup ako pri meraní tlaku alebo tepovej frekvencie.

Osobitné miesto je obsadené pulznou oxymetrií u pacientov s nadváhou. Už v druhej fáze ochorenia, keď je človek stále nazývaný "bacuľaté" alebo jednoducho veľmi dobre kŕmené, sú možné vážne poruchy dýchania. Zastaviť ho vo sne prispeje k náhlej smrti a príbuzní budú zmätení, pretože pacient môže byť mladý, dobre kŕmený, ružový a úplne zdravý. Stanovenie saturácie spánku v obezite je bežnou praxou na zahraničných klinikách a včasné podávanie kyslíka zabraňuje úmrtiu ľudí s nadváhou.

Rozvoj moderných medicínskych technológií a vznik zariadení, ktoré sú k dispozícii širokému spektru pacientov, pomáhajú pri včasnej diagnostike mnohých nebezpečných chorôb a používanie prenosných pulzných oxymetrov je už vo vyspelých krajinách realitou, ktorá k nám postupne prichádza, takže chcem dúfať, že čoskoro bude pulzná oxymetria rovnaká časté ako použitie tonometra, glukometra alebo teplomeru.

Poznámky pediatra

Pediatria Medical Blog

Pulzná oxymetria

Pulzná oxymetria je metóda merania ukazovateľov: saturácia krvi, tepová frekvencia a amplitúda pulznej vlny.
Termín saturácia kyslíkom znamená saturáciu hemoglobínu kyslíkom, alebo presnejšie percentuálny pomer oxyhemoglobínu k celkovému hemoglobínu.
Zariadenia, ktoré určujú saturáciu krvi, sa nazývajú pulzné oxymetre.

Po prvýkrát sa na oddeleniach intenzívnej starostlivosti začala používať metóda pulznej oxymetrie. Postupom času sa táto metóda zlepšila, kvalita zariadenia sa zlepšila a táto štúdia sa stala všeobecne dostupnou. V súčasnosti sa používa aj ambulantne.

Výhody pulznej oxymetrie:

• Neinvazívna, bezbolestná metóda na stanovenie saturácie, frekvencie impulzov a amplitúdy pulznej vlny;
• Primerane presný spôsob stanovenia respiračnej funkcie;
• Môže sa použiť na jednorazové štúdium a dlhodobé monitorovanie;
• Nevyžaduje osobitné lekárske znalosti, kalibráciu a špeciálne služby;
• Metóda je veľmi jednoduchá a spoľahlivá na použitie.

Metóda pulznej oxymetrie je založená na schopnosti hemoglobínu absorbovať svetlo určitej dĺžky a tento stupeň absorpcie závisí od percenta oxyhemoglobínu. To znamená, že pulsoksimert dokáže rozlišovať medzi oxyhemoglobínom a redukovaným (deoxygenovaným) hemoglobínom. Okrem toho je pulzný oxymeter schopný určiť oxyhemoglobín v arteriálnej krvi (pulzáciou svetelného toku) a nie žilovou.

Pulzný oxymeter bude tiež určený plnením arteriol (počas pulznej vlny) - frekvencie impulzov a amplitúdy pulznej vlny.

Snímač zariadenia je vybavený dvomi LED diódami (z ktorých jeden vyžaruje červené svetelné lúče a druhý je infračervený) a fotodetektorom, do ktorého padajú lúče prechádzajúce tkanivami. Infračervené svetlo adsorbuje okysličený hemoglobín a červené svetlo adsorbuje deoxygenovaný hemoglobín.

Ak chcete vykonať štúdiu o prsta kladie na senzor. LED diódy vyžarujú svetlo, ktoré prechádza tkanivom a krvnými kapilárami prsta, je vnímané fotosenzorom. Senzor registruje zmenu farby hemoglobínu v závislosti od jeho okysličovania a dáva výsledok na displeji monitora.

Pulzné oximetre sú:

1. Prenos - ktorý pracuje na lúmene cez tkanivo.
2. Refrakčné - práca na odraze svetla z látky. Na rozdiel od prevodov, majú množstvo výhod: môžu byť použité s make-up, aplikované nechty, senzory nemusia byť oproti sebe.

Označujú saturáciu určenú pulzným oxymetrom s takýmito symbolmi - SpO2.
Ak bola saturácia určená laboratórnou (invazívnou) cestou, takzvanou pravou saturáciou, označuje sa symbolom - SaO2.

Miera nasýtenia (SpO2) - 95-98%.

Na správne pochopenie hodnôt saturácie je možné ich porovnať s parciálnym tlakom kyslíka v krvi (PaO2).

Takže nasýtenie (SpO2) 95-98% zodpovedá - 80-100 mm Hg. Art. (PaO2).

Saturácia (SpO2) 90% zodpovedá - 60 mmHg (PaO2).

Nasýtenie (SpO2) 75% zodpovedá - 40 mm Hg (PaO2).

Pravidlá správania pulznej oxymetrie:

• Snímač je potrebné správne upevniť. Fixácia by mala byť spoľahlivá, ale bez nadmerného tlaku;
• Snímače musia byť oproti sebe symetrické, inak bude dráha medzi snímačmi nerovnaká a jedna z vlnových dĺžok bude „preťažená“. V tomto prípade zmena polohy senzora vedie k zmene saturácie. Platí to len pre prenosové pulzné oxymetre;
• Po pripojení senzora k pacientovi musíte chvíľu počkať (asi 5-20 sekúnd), po ktorom prístroj zobrazí výsledok;
• Klinec musí byť čistý (bez laku). Rôzne znečistenia nechtov znižujú percento nasýtenia (to neplatí pre refraktívne pulzné oxymetre);
• Akékoľvek pohyby, chvenie narúšajú výsledok nasýtenia;
• Jasné vonkajšie svetlo tiež ovplyvňuje odčítanie z glukomeru;
• Mali by ste si uvedomiť, že v prípade otravy oxidom uhoľnatým bude saturácia v normálnom rozsahu (karboxyhemoglobín je zamenený za zariadenie ako oxyhemoglobín);
• Pri anémii sa naopak zvyšuje saturácia (kompenzačná), pretože nezávisí od množstva hemoglobínu, ale od percentuálneho pomeru oxyhemoglobínu k celkovému hemoglobínu;
• V prípade poruchy mikrocirkulácie (vaskulárny spazmus), keď nie je na prístroji detekovaná pulzná vlna, pulzný oxymeter nebude vykazovať spoľahlivé výsledky. Ak má pulzný oxymeter vysokú kvalitu, indikuje, že nie je možné určiť výsledok, a ak nie je kvalitatívny, môže vykazovať saturáciu -100%;
• Ak sa počas stanovenia - saturácia rýchlo zmení (napríklad z 95% na 80% a naopak), potom je potrebné premýšľať o chybe zariadenia;
• Keď sa saturácia zníži pod 70%, chyba metódy sa zvýši;
• Pri poruchách srdcového rytmu je narušený pulzný oxymeter pulzného signálu;
• Žltačka, tmavá koža, pohlavie, vek prakticky neovplyvňujú pulzný oxymeter.

Hlavným dôvodom na zníženie saturácie je rozvoj arteriálnej hypoxémie.

Môže sa vyskytnúť arteriálna hypoxémia:

• S poklesom kyslíka v inhalovanom plyne. To je možné pri nadmernej koncentrácii oxidu dusného počas anestézie. Tiež pri dýchaní zriedkavého vzduchu na Vysočine;
• V podmienkach, ktoré vedú k hypoventilácii (apnoe, zastavenie dýchania, tracheálna intubácia s použitím svalových relaxancií);
• Pri posunovaní krvi v pľúcach (syndróm respiračnej tiesne RDS);
• S hypoventiláciou jednotlivých plúcnych zón (obštrukcia dýchacích ciest, pneumónia, makro a mikroatelectáza pľúc);
• V rozpore s difúziou kyslíka cez alveoly do krvi (rozsiahla pneumónia, kolaps pľúc, viacnásobná atelektáza, pľúcny tromboembolizmus, edém alebo fibróza alveolárnej kapilárnej membrány);
• S vrodenými srdcovými vadami, keď sa krv vypúšťa sprava doľava (Fallotov tetrad), alebo úplné premiešavanie krvi (spoločný artériový trup, jediná srdcová komora).

Pre praktického lekára potrebujete vedieť:

• Keď saturácia nižšia ako 90% ukazuje kyslíkovú terapiu;
• Cyanóza sa vyskytuje s SrO2 nižším ako 85%, u novorodencov už s SrO2- 90%;
• Pri anémii, dokonca aj pri 70% saturácii, nemusí byť cyanóza prítomná (anémia skrýva cyanózu);
• 80% saturácia nastáva pri vrodených srdcových vadách, ktoré sú sprevádzané cyanózou;
• Rozdiel v nasýtení medzi ramenami a nohami môže naznačovať obštrukciu aortálneho oblúka (v isteme aorty);
• V kritických podmienkach je vhodnejší senzor namontovaný na uchu než snímač namontovaný na prst;
• Ak chcete skontrolovať činnosť pulzného oxymetra, najprv zistite saturáciu v sede (ruka je na stole). Potom sa postavia, zdvihnú ruku a znova určia nasýtenie. Saturácia by mala byť rovnaká. Ak sa nezhoduje, znamená to, že pulzný oxymeter nie je vhodný na monitorovanie pacientov;
• Ak pulzný oxymeter ukazuje 100%, keď pacient dýcha atmosférický vzduch, potom je to znamenie, že nemá vysokú kvalitu;
• Pulzná oxymetria charakterizuje iba okysličovanie a nie je indikáciou ventilácie;
• Pomocou pulzného oxymetra je možné určiť pokles perfúzie tkaniva (znížením amplitúdy pulznej vlny na fotopletyzmograme). Navyše, ak nie je pľúcna patológia, saturácia bude normálna.

Na záver by som rád poznamenal, že pulzný oxymeter neposkytuje informácie o obsahu kyslíka v krvi, množstve kyslíka rozpustenom v krvi, rýchlosti dýchania, dychového objemu, krvného tlaku, srdcového výdaja. Preto je nevyhnutné použiť na stanovenie úplného klinického obrazu aj iné výskumné metódy.

Spo2 čo to je

SPO2 môže byť rozdelený do nasledujúcich zložiek: „C“ označuje nasýtenie; P pulz a 02 kyslík. Táto skratka meria množstvo kyslíka spojené s hemoglobínovými bunkami v obehovom systéme. Stručne povedané, tento indikátor sa týka kyslíka prenášaného červenými krvinkami. Ako opatrenie, OSS2 ukazuje, ako efektívne je pacient dýchanie, rovnako ako, ako dobre krv cirkuluje cez telo. SPO2 používa na určenie tohto ukazovateľa percentuálny podiel. Priemer pre normálneho dospelého pacienta v dobrom fyzickom stave je 96%.

Čo je to?
SPO2 je meranie pomocou pulzného oxymetra pozostávajúceho z počítačového monitora a senzora. Senzor môže byť pripojený k pacientovým prstom alebo prstom na nohe, nosnej dierke alebo ušnici. Monitor potom ukazuje údaje o tom, ako dobre je krv nasýtená kyslíkom. To sa dosiahne použitím vlnovej formy, ktorá sa dá vizuálne interpretovať a zvukovým signálom, ktorý zodpovedá pulzu pacienta. Tón signálu klesá s poklesom sýtosti. Monitor tiež zobrazuje tep srdca pacienta a je tu pípnutie, ktoré upozorňuje používateľa na rýchlu / pomalú srdcovú frekvenciu a vysoké / nízke úrovne saturácie.

Čo robí?
Zariadenie SPO2 meria okysličenú aj deoxygenovanú krv. Na meranie týchto dvoch rôznych typov krvi sa používajú 2 rôzne frekvencie: červená a infračervená. Táto metóda sa nazýva spektrofotometria. Červená frekvencia sa používa na meranie desaturovaného hemoglobínu, zatiaľ čo infračervená frekvencia sa používa na meranie krvi bohatej na kyslík. Ak je najväčší absorpčný koeficient v infračervenej oblasti, znamená to vysoký stupeň nasýtenia. Naopak, ak je najväčší absorpčný koeficient v červenom rozsahu, znamená to nízky stupeň nasýtenia.

Ako to funguje?
Prstom svieti a výsledné lúče sú sledované záznamovým zariadením. V tkanivách a krvi sa absorbuje určité svetlo, a keď sa tepna naplní krvou, absorpcia sa zvyšuje. Podobne, keď sú artérie prázdne, úroveň absorpcie klesá. Keďže pulzujúca krv je jedinou premennou v tejto úlohe, statické zložky (tj krv a tkanivá) môžu byť vylúčené z počítania. Pri použití dvoch svetelných vlnových dĺžok získaných počas merania pulzný oxymeter počíta nasýtenie okysličeného hemoglobínu.

Tento diagram ukazuje parciálny tlak kyslíka 80 s 92% saturáciou kyslíka v hemoglobíne. So zvyšujúcim sa tlakom kyslíka sa zvyšuje aj úroveň saturácie hemoglobínu. Hemoglobín dosahuje maximálnu kapacitu 105 alebo vyššiu. Čiastočný tlak O2 zjednodušuje nepriamo odhad čiastkového tlaku O2 meraním SPO2.

Saturácia 97% = 97% parciálny tlak O2 (normálne)
Saturácia 90% = 60% parciálny tlak O2 (nebezpečenstvo)
Saturácia 80% = 45% parciálny tlak O2 (ťažká hypoxia)

Yandex vyhľadávanie

Veľký výber lekárskych snímačov a komponentov

Sme radi, že Vám môžeme ponúknuť širokú škálu medicínskych senzorov a komponentov (komponentov). Realizovaný sortiment zahŕňa:

- rôzne lekárske senzory (pulzná oxymetria, kyslík, saturácia atď.);
- káble: SpO2 (vrátane predlžovacích káblov a adaptérov), EKG, pre monitory a elektrokardiografy;
- Zvlhčovače (nástenné) pre vzduchové zmesi pre lekárske ventilátory, všetky komponenty pre ich pripojenie k mechanickej ventilácii, ako aj komponenty dýchacích ciest pacienta.

Môžeme nájsť a kúpiť rôzne komponenty pre väčšinu zdravotníckych zariadení od popredných domácich a zahraničných výrobcov: Dixion, Triton, Nellcor, Siemens, Bionet, Foton, Fisher Paykel a mnoho ďalších.

Kvalita, spoľahlivosť, funkčnosť, odolnosť a jednoduchosť používania každého lekárskeho snímača sú chránené originálnymi certifikátmi od výrobcu, ktoré potvrdzujú našu oficiálnu spoluprácu s najväčšími značkami v priemysle.

Ponúkame tiež oddelené (nástenné) kyslíkové zvlhčovače bez ohrevu, iných výrobcov.

Vyhľadávací systém senzorov a komponentov na stránke sa trochu líši v závislosti od názvoslovia, takže sa riaďte špeciálnymi odporúčaniami, ktoré sa nachádzajú na každej stránke.

Ak máte akékoľvek pochybnosti týkajúce sa výberu komponentov alebo organizačných a finančných problémov, odporúčame Vám kontaktovať našich špecialistov na odborné poradenstvo. Na tento účel musíte poslať žiadosť e-mailom alebo zavolaním na uvedené telefónne čísla. Odpovieme čo najrýchlejšie a vždy radi pomôžeme.

Učíme sa, čo je saturácia

Nasýtenie kyslíkom v krvi je indikátorom saturácie erytrocytov kyslíkom. Je potrebné posúdiť intenzitu prívodu kyslíka do tkanív a orgánov celého tela, ktoré môžu fungovať len pri plnom dýchaní.

Pravidelne je potrebné stanoviť kyslík v krvi, pretože niektoré skryté patológie môžu byť diagnostikované len týmto spôsobom.

Čo je to?

V priebehu normálneho fungovania organizmu prebieha neustála výmena plynov medzi krvným obehom a bunkami tela (orgány a tkanivá).

Arteriálna krv nasýtená kyslíkom v pľúcach ju prenáša do periférnych tkanív na spätné rany.

A tkanivá, naopak, namiesto produkovaného kyslíka, prenášajú oxid uhličitý - plytvanie dýchacím procesom. Nesie sa z krvného riečišťa do pľúc, kde sa vylučuje výdychom. Na jeho miesto sa dostane nová časť prichádzajúceho kyslíka.

Tento konštantný obeh výmeny kyslíka a oxidu uhličitého je celý proces dýchania.

K prenosu plynov v krvnom riečišti dochádza v dôsledku ich zavedenia do molekuly hemoglobínu. Pozostáva z proteínového prvku - hemu a molekuly železa, ktorý sa viaže pomocou tvorby chemických väzieb na molekulu kyslíka a následne oxidu uhličitého.

Hemoglobín je súčasťou červených krviniek, čo sú červené krvinky. Dávajú mu charakteristickú šarlátovú farbu.

Anna Ponyaeva. Absolvoval Lekársku akadémiu v Nižnom Novgorode (2007-2014) a rezidenciu v klinickej laboratórnej diagnostike (2014-2016).

Nasýtenie kyslíkom v krvi je určené hladinou molekuly hemoglobínu, ktorá sa naplní týmto plynom. Hemoglobín, ktorý je dodávaný s kyslíkovou zložkou, sa nazýva oxyhemoglobín a je to on, kto hrá rozhodujúcu úlohu pri určovaní saturácie krvi.

Koncentrácia oxyhemoglobínu sa meria v arteriálnej krvi, to znamená v krvi, ktorá je úplne nasýtená kyslíkom a je na ceste k jej uvoľneniu do orgánov a tkanív.

Nasýtenie je teda indikátorom nasýtenia molekúl hemoglobínu v arteriálnej krvi kyslíkom.

Má veľkú diagnostickú hodnotu, pretože niektoré skryté ochorenia, ako je latentný kardiogénny šok alebo zlyhanie srdca, sa nemusia prejavovať v prvých štádiách výskytu. A podľa testu, skúsený lekár bude okamžite mať tušenie o prítomnosti patologického procesu.

Okrem toho, že telo nemôže fungovať bez riadneho dýchania, a analýza jeho účinnosti je posúdenie celkového zdravia systému a jeho celkového stavu.

Ako sa meria?

Hladina kyslíka v krvi sa meria rôznymi metódami, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. V rozpore s integritou kože;
2. Bez porušenia integrity pokožky.

Prvé zastarané boli skôr, keď nebolo možné merať saturáciu prístrojmi.

Metódy s porušením integrity kože, reprezentované odberom krvi z prsta (arteriálneho) a jeho štúdia s pomocou viacerých zariadení na zvýšenie.

Analýza je veľmi zložitá, výpočty boli odvodené už dlho. Okrem týchto nedostatkov metodiky bolo nemožné neustále monitorovať ukazovateľ. Toto je nevyhnutné pri vykonávaní operácií alebo iných lekárskych zákrokov. Pomocou neustáleho hodnotenia celkového dýchania tela môže lekár posúdiť užitočnosť a činnosť svojej práce ako celku.

Aj v podmienkach resuscitácie, berúc do úvahy indikátor saturácie, môže lekársky tím zabrániť vzniku život ohrozujúcej situácie. Pokles hladiny oxyhemoglobínu vždy predchádza prudký pokles tlaku a zastavenie pulzu.

Druhá metóda bez porušenia integrity dnes zohráva v medicíne veľkú úlohu. Umožňuje, bez bolestivého zásahu, rýchlo a účinne vystaviť koncentrácie kyslíka v červených krvinkách. Metóda sa nazýva pulzná oxymetria. Merania sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré vypočíta množstvo oxyhemoglobínu v arteriálnej krvi (snímaním na periférnych častiach tela) a hodnotami pulzov.

Takmer každá operácia využíva toto zariadenie na monitorovanie celkového stavu pacienta.

Okrem toho je tak jednoduché, že sa dá použiť aj doma.

Pulzný oxymeter

Obsah kyslíka v krvi je určený pulzným oxymetrom. Je to moderné zariadenie na bezbolestné stanovenie saturácie kyslíka v krvi.

Je to prístroj na meranie pulzu na zápästí a špeciálnych platničiek, ktoré sa nosia na periférnej časti tela (prst, ušný lalôčik atď.) S dobrým prekrvením.

Dosky zvierajú časť ľudského tela medzi sebou a každý z nich emituje lúče s inou vlnovou dĺžkou. Translucentný prst (ušný lalôčik) cez, údaje o odraze a prenose týchto lúčov sú zaznamenané na špeciálnom fotodetektori, ktorý je tiež zabudovaný do zariadenia. Po prijatí údajov prístroj analyzuje koncentráciu oxyhemoglobínu a zobrazí hodnotu na obrazovke prístroja.

Spo 2 na monitore - to je hodnota saturácie, ktorá môže byť použitá na predpovedanie potenciálneho dodania substrátu do periférnych tkanív pre dýchanie.

Výsledok zobrazený na zariadení je spravidla sprevádzaný zvukovým signálom, pomocou ktorého môžete určiť, či vaša hodnota zapadá do normy. Ak je hodnota saturácie v normálnom rozsahu, signál bude jednotný a dlhý. Ak je úroveň saturácie kyslíka znížená, signál bude alarmujúci a prerušovaný. Je to veľmi výhodné pre ľudí s výrazným zrakovým postihnutím.

Ak je v rytme srdca tachykardia alebo abnormalita, zvukový výstup zo zariadenia sa tiež zmení.

Zariadenie sa zobrazí vo videu.

norma

Normálne bude saturácia 96 - 98%.

Je obzvlášť dôležitá u novorodencov, väčšinou predčasne narodených detí. Smrť predčasne narodených detí sa vyskytuje len v dôsledku porušenia saturácie červených krviniek kyslíkom. U dospelých bude 96 - 98% normou, okrem fajčiarov.

Jediná uznaná odchýlka, ktorá spadá do normálneho rozsahu, bude fajčiť. Pre fajčiarov bude úroveň saturácie 94 - 96%. A to neznamená, že zásobovanie orgánov a tkanív je ťažké. Telo sa časom prispôsobuje takýmto zmenám, ale stále je fajčenie dobrovoľnou otravou samotnými plynmi, ktoré vytesňujú kyslík a bránia jeho zavedeniu do molekúl hemoglobínu.

Absolútna hodnota, pretože 100% sa tiež nenachádza, pretože nie všetok kyslík je viazaný na železo, jeho časť voľne cirkuluje krvným obehom a plní svoje funkcie.

Zníženie úrovne

Ak je okysličovanie krvi pod normou - to znamená, že molekuly hemoglobínu nie sú dostatočne naplnené kyslíkom a zostávajú prázdne miesta, ktoré sú preň určené.

Porušenia vyplývajúce zo samotného procesu začleňovania molekuly plynu do erytrocytu sú zriedkavo pozorované, zvyčajne je to dôvodom porušenia prístupu dostatočného vzduchu do pľúc alebo slabej práce srdcového svalu, ktorý pumpuje krv cez kruhy krvného obehu. kompozície.

Odchýlka od normálnej saturácie kyslíkom v krvi, prvá vec sa prejavuje v tkanivovej hypoxii, to znamená, že začínajú doslova "lapať po dychu".

Všetky životne dôležité procesy sa zastavia alebo spomalia, pretože kyslík je nevyhnutnou látkou pre výrobu energie, ktorá sa spotrebuje počas týchto procesov.

Ďalšou fázou bude bunková smrť a predovšetkým mozgové bunky, pretože mozog je najcitlivejší na nedostatok kyslíka. Okrem toho v neprítomnosti lekárskej starostlivosti dochádza k kóme - latentnej strate vedomia v dôsledku nedostatku kyslíka.

dôvody

Ako už bolo spomenuté, príčiny poklesu saturácie nie sú v rozpore s saturovateľnosťou hemoglobínu kyslíkom, ale v rozpore s jeho dodaním do krvi. Tu môžete rozdeliť všetky dôvody do troch skupín:

• Porucha srdcového svalu;
• Zhoršená pľúcna ventilácia a iné ochorenia dýchacích orgánov;
• Strata krvi.

Srdce, bez zastavenia, pumpuje krvné dávky cez seba pre jeho opakovaný prechod cez malý a veľký krvný obeh.

„Použitá“ venózna krv vstupuje do srdca, ktorá prechádza pľúcami s pomocou kontrakcie myokardu, je obnovená a absorbuje nové časti kyslíka. Pri oslabovaní sily srdcových kontrakcií sa tok krvi spomaľuje a nemá čas na aktualizáciu v súlade s rytmom spotreby substrátov tkanivami. V tomto prípade sa hodnoty nasýtenia prudko znížia a lekár si všimne, že pri počúvaní úderov srdca ich oslabenie a porucha rytmu.

Príčiny srdcového zlyhania môžu byť:

• Ischemická choroba;
• Stav predinfarktu;
• Infarkt myokardu;
• Zlyhanie srdca;
• Kardiogénny šok atď.

Niektoré z nich sú skryté, to znamená, že pacient nemusí pociťovať zjavné nepohodlie av tomto prípade bude saturácia najlepšou diagnostickou metódou v medicíne.

Narušenie orgánov dýchacieho systému má tiež priamy vplyv na úroveň saturácie kyslíka v krvi. Nedostatočná priechodnosť priedušiek alebo pľúc bráni difúzii prúdenia vzduchu do krvného obehu, čo významne znižuje hladinu molekúl O2 v ňom. Najčastejšie príčiny zníženej saturácie súvisiace s respiračnými ochoreniami:

• CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc);
• Chronická bronchitída;
• zápal pľúc;
• Astma a ďalšie

Pokiaľ ide o stratu krvi, v tomto prípade sa zníženie počtu analýz prejaví znížením hladiny červených krviniek, ktoré sa stratia spolu s uniknutou krvou. Obzvlášť nebezpečné je krvácanie u detí, pretože telo dieťaťa je veľmi slabé a ťažko sa prispôsobuje strate tekutín a môžu sa vyskytnúť nevratné následky v dôsledku zlyhania orgánov a tkanív.

Saturácia je tiež znížená v prípade akýchkoľvek infekčných chorôb, pretože všetky pôsobia na organizmus veľkú záťaž a priebeh všetkých procesov je brzdený.

Nebezpečenstvá a následky

Hlavným nebezpečenstvom nedostatku potrebného množstva O2 na dýchanie buniek v tele je nekróza a akútne stavy zlyhania v práci vitálnych orgánov.

Mozog a srdce sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka - odmietajú najprv. V srdci sa môže začať proces nekrózy srdcového svalu - srdcový infarkt a v mozgu mozgová mŕtvica - rovnaký únik jeho zložiek v dôsledku nedostatku kyslíka.

Slabý stav bude charakterizovaný halucináciami a bludmi, pokiaľ ide o mozog. Končatiny odmietnu a bude cítiť necitlivosť, pálenie vo vnútri.

Všetky tieto stavy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc a eliminujú príčinu symptómu.

liečba

Malo by byť zrejmé, že znížená saturácia je len symptómom určitého patologického procesu. Samo osebe nejde o chorobu, a preto nie je predmetom nápravy.

Samozrejme, existujú určité opatrenia na dočasnú stabilizáciu stavu a aspoň minimálne obohatenie krvi životodarným plynom. Tu môžeme spomenúť okysličovanie - kyslíkovú terapiu, keď je pacientovi dovolené dýchať čistý kyslík pre jeho väčšie "nasávanie" do krvného obehu pľúcami.

Zvyšné metódy sú úplne zamerané na odstránenie príčiny tohto patologického stavu.

Všeobecné metódy korekcie redukovaného ukazovateľa: t

• Kyslíková terapia;
• Lieky.

Lieky sa používajú ako ambulancia veľmi zriedka. Častejšie sa im predpisujú pacienti so srdcom ako spôsob, ako neustále obohatiť krvný obeh kyslíkom doma.

Zostávajúce metódy resuscitácie sú na odstránenie príčiny:

1. Ak ide o srdcové zlyhanie, potom sa prijmú všetky opatrenia na zabránenie výskytu infarktu myokardu alebo jeho následky sa odstránia.
2. V prípadoch straty krvi sa vykonáva transfúzia krvi a pacientovi sa predpisujú hemostatické činidlá;
3. Ak sa vyskytnú problémy s orgánmi dýchacieho systému, prijmú sa všetky opatrenia na obnovenie potrebnej úrovne saturácie a intenzívnej liečby ochorenia.

Fajčiari, ktorí majú katastrofálne znížený ukazovateľ, by sa mali okamžite vzdať svojho zlého návyku.

Prestať fajčiť a pomôže rýchlo obnoviť úroveň plynu v krvnom riečišti.

Ako nasýtiť mozog kyslíkom?

Existujú prípady, keď len mozog trpí následkom zoštipnutia vertebrálnej artérie. V tomto prípade vám môže pomôcť:

1. Terapia liekmi, ktoré neutralizujú kŕče a zlepšujú prietok krvi;
2. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
3. Užívanie vitamínu C;
4. Kyslíková terapia v nemocnici.

Ďalšia profylaxia

Aby sa zabránilo takýmto podmienkam a bunky tela boli vždy zásobované dostatočným množstvom kyslíka, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

1. Denný pobyt na čerstvom vzduchu;
2. Sezónna vitamínová terapia;
3. Vyvážená výživa;
4. Mierne cvičenie;
5. Včasná liečba sprievodných ochorení.

Diéta má mimoriadny význam pre udržanie zdravého fungovania organizmu, pretože aktívna imunita bude schopná vyrovnať sa s akoukoľvek infekciou a posilnené a dostatočne elastické steny ciev zabezpečia zrýchlený prietok krvi a včasné dodanie výživy do periférnych tkanív.

záver

Saturácia je dôležitým indikátorom stavu celého organizmu, pretože dýchanie je základom jeho zdravého fungovania. Každá odchýlka od normy by sa mala považovať za nebezpečnú a podlieha okamžitej diagnóze.