Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien - čo to je a prečo je ultrazvuk ciev hlavy a krku užitočný?

Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických artérií alebo skrátený ultrazvuk BCA je moderná ultrazvuková metóda na diagnostiku ciev hlavy a krku, vrátane karotických a vertebrálnych ciev, ktoré dodávajú krv do mozgu a subklavických tepien.

Po prvé, osoba, ktorá je priradená k tejto štúdii, sa môže pýtať, čo sú brachiocefalické tepny a kde sú.

Brachiocefalické cievy sú najväčšie tepny a žily, ktoré sú zodpovedné za prietok krvi do tkanív hlavy, mozgu a horných končatín. Oni sú tiež nazývaní trunk.

Všeobecné informácie

Medzi brachiocefalické tepny patrí karotída, subklavia, vertebrálna a ich križovatka, ktorá tvorí brachiocefalický kmeň. Uvedené plavidlá a niektoré ďalšie blízko základne mozgu tvoria kruh Willis, ktorý je zodpovedný za distribúciu krvného obehu vo všetkých častiach mozgu.

Čo je to - duplexné skenovanie brachiocefalických tepien a aký je základ účinku tejto techniky?

Zariadenie na skúmanie BCA je založené na princípoch echolokácie. Pracovná plocha vyžaruje a potom zachytáva ultrazvukové impulzy. Informácie sa konvertujú na digitálny signál. Obraz sa tak zobrazí na monitore.

Metóda je založená na kombinácii výhod B-módu - vizuálnej interpretácie stavu ciev a okolitých tkanív a doppleroskopie - kvalitatívnych a kvantitatívnych vlastností prietoku krvi. Dopplerovské spektrum môže byť tiež doplnené farebným mapovaním.

Čo ukazuje UZDS BSA?

Po prvé, duplexné vyšetrenie hlavy je určené tým pacientom, ktorí sú podozriví z aterosklerotických procesov, aneuryziem a deformít a iných patológií a sú zamerané na identifikáciu funkčných a štrukturálnych arteriovenóznych porúch. V štúdii môže špecialista rozpoznať prítomnosť plakov, krvných zrazenín, zahusťovanie alebo zmenšovanie cievnych stien, narušenie normálnej anatomickej integrity stien, viditeľnosť krivky, okolité tkanivá, rýchlosť prúdenia krvi.

UZDS BCA ukazuje:

• lumen ciev;
• krvné zrazeniny, plaky, uvoľnenie;
• stenóza, expanzia stien;
• trhliny, aneuryzmy, deformity.

Pomocou UZDS je možné diagnostikovať BCA:

• vaskulárne patológie;
• vaskulárnu hypoplaziu;
• narušenie tónu steny v IRR;
• ateroskleróza;
• aneuryzma tepny;
• fistuly medzi plavidlami;
• angiopathy;
• trombóza;
• poranenia ciev;
• kŕčové žily

UZDS pomáha hodnotiť anatómiu ciev v krku a hlave, určovať charakteristiky prietoku krvi, hodnotiť stav stien a lúmenu. Takže môžete včas diagnostikovať aterosklerotické plaky, krvné zrazeniny, zvlnené artérie a ich zväzok.

Aký je rozdiel od USDG?

Skúška USDG najprv meria vaskulárnu permeabilitu ako reakciu na pohyb červených krviniek v krvi. Obraz na obrazovke je jednorozmerný, podľa stavu terénu je možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť vazokonstrikcie, aterosklerózy a iných príčin stenózy. Kontrola je zvyčajne lacnejšia ako UZDS.

Duplexné skenovanie ciev hlavy a krku, spolu s konvenčnou Dopplerovou sonografiou, vizualizuje cievy v B-móde, ukazuje lokalizáciu aterosklerotických plakov a trombotických mas na vnútorných stenách žíl, ich morfologické znaky a rozsah procesu. Obraz je dvojrozmerný, v kombinácii s DDC (farebné Dopplerovo mapovanie) - farba.

Takéto schopnosti UZDS sú jeho nespornou výhodou, pretože metóda nielen šetrí čas pri diagnostike ochorenia, ale poskytuje aj širší obraz zmien v cievach. Takáto štúdia je však drahšia.

Vlastnosti diagnózy aterosklerózy

Počiatočným znakom aterosklerózy, ktorá môže byť preukázaná ultrazvukovou štúdiou, nie je ani plak, ale zhrubnutie steny karotickej artérie len zlomok milimetra. Pri obojstrannom skenovaní je tento indikátor dobre definovaný. Tiež sa nazýva hrúbka komplexu intima-media (tzv. KIM). CIM sa berie do úvahy pri hodnotení účinnosti liečby.

Zvýšenie IMI o viac ako 1 mm je najčastejšie spojené s takýmito rizikovými faktormi: fajčenie, hypertenzia, cukrovka, zvýšený cholesterol atď.

Ako choroba postupuje, začínajú sa tvoriť plaky. Obvykle sú lokalizované v tzv. Bifurkácia karotídy je miestom delenia spoločnej karotickej artérie na vnútornú a vonkajšiu. Prítomnosť plaku v tomto segmente je vážnym rizikovým faktorom pre mozgovú príhodu a infarkt myokardu. Preto je veľmi dôležité včas zistiť aterosklerotické zmeny v skorých štádiách.

Duplexné skenovanie odhalí miesto dislokácie plaku, ako aj jeho tvar, veľkosť, štruktúru a stupeň stenózy (zúženie lúmenu). Keď je lumen už úplne uzavretý, ide o oklúziu.

Počas štúdie BCA sa krimpované artérie často zisťujú kvôli ich predĺženiu. Tepny sa predlžujú v dôsledku aterosklerózy a vysokého krvného tlaku. Zakrivenie vertebrálnych artérií sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku defektov krčnej chrbtice. Ak mučivosť vedie k upnutiu lúmenu, potom môže spôsobiť porušenie krvného obehu mozgu.

Výhody metódy

Výhody UZDS BCA sú:

1. vysoko informatívne;
2. efektívnosť výskumu;
3. bezpečnosť a možnosť opakovania;
4. bezbolestný postup.

Počas štúdie sa na monitore vytvorí obraz podobný konvenčnému ultrazvuku, ale na jeho pozadí je jasne viditeľná nádoba, v ktorej sa tvorí prietok krvi. Vzhľadom na výhody UZDS sa BCA považuje za zlatý štandard pre diagnostiku patológií. Včasný ultrazvuk krvných ciev môže zachrániť životy a zabrániť možnému postihnutiu.

Ďalšie informácie o štúdii a spôsobe duplexného skenovania ciev hlavy z videa:

Indikácie pre

Medzi cievy brachiocefalickej oblasti patrí intrakraniálne (intrakraniálne, priamo zásobujúce mozog a okolité tkanivá) a extrakraniálne (extrakraniálne, ktoré obklopujú krk, tvár, krk, atď.) Do krvnej zásobovacej siete. Pri duplexnom skenovaní sa vyhodnotí prvá aj druhá skupina.

Indikácie na určenie duplexného skenovania BCA sú:

• bolesť hlavy;
• závraty;
• nekoordinovanosť;
• problémy s tlakom;
• mdloby;
• zvýšený cholesterol;
• porucha citlivosti (necitlivosť) končatín;
• rozmazané videnie;
• blikajúce muchy v očiach;
• poškodenie pamäte a znížená koncentrácia;
• predoperačné vyšetrenie.

Priame indikácie pre štúdiu sú nasledujúce patológie:

• ateroskleróza;
• VVD;
• hypertenzia;
• ochorenia srdca;
• poranenia krku;
• stláčanie tepien a žíl a iných cievnych poranení;
• vaskulitída;
• poruchy krvi;
• utrpel mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

kontraindikácie

Použitie prístroja je absolútne neškodné a nemá žiadny vplyv na ľudské telo. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa použitia tejto modernej techniky a pre všetky vekové skupiny pacientov.

V niektorých prípadoch môžu kalcifikované aterosklerotické plaky interferovať s prenášaným ultrazvukovým lúčom a interferovať s diagnózou.

Nezabudnite, že profesionalita lekára a dobré vybavenie zohrávajú kľúčovú úlohu pri dešifrovaní výsledkov duplexného skenovania, takže ak zdravotnícka organizácia nemá odborníkov v tejto oblasti alebo vhodných zariadení, je lepšie robiť s inými diagnostickými metódami.

Príprava postupu

Príprava pred štúdiou má vylúčiť z menu výrobky a riady, ktoré môžu ovplyvniť tón a naplnenie ciev, ktoré skresľujú výsledky štúdie.

V deň štúdia nemôžete piť čaj, kávu, energiu, Coca-Cola, alkohol, nehorí s nadmerne korenistými a slanými jedlami. Priamo pred UZDS BTSA nemôže byť v dusných alebo údených miestnostiach, pretože to môže tiež zmeniť prekrvenie krvných ciev.

Je lepšie sa zdržať deň pred štúdiom odoberania vitamínov a nootropík. Uistite sa, že konzultovať s odborníkom, ak užívate lieky, ktoré ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému.

Ako sa to robí?

Pacient leží na chrbte na gauči v blízkosti zariadenia, lekár si pod krk položí vankúš. Hlava by mala byť otočená proti smeru prístroja. Lekár maže povrch kože gélom, ktorý uľahčuje prechod ultrazvukového signálu.

Lekár pomocou senzora preskúma segment podľa segmentu v krku a sleduje zmenu signálu na monitore. Môže mierne stlačiť senzor na cievach alebo požiadať o krátky čas na zastavenie dýchania.

Ak sa zistia patologické zmeny, vykoná sa dôkladnejšie vyšetrenie všetkých ciev, ktoré siahajú z týchto vetiev.

Počas štúdie sa nevyskytujú žiadne nepríjemné pocity: procedúra pocitu sa nelíši od zvyčajných známych všetkých ultrazvukov. Štúdia trvá 20-30 minút.

Užitočné video o tom, ako sa vykonáva transkraniálne duplexné skenovanie mozgových ciev (cez lebečnú kosť):

Interpretácia výsledkov výskumu

Skener zaznamená potrebné indikátory, lekár ich pridá do protokolu skenovania. Rozlúštenie Dopplerovho spektra, kartogramy krvného pohybu nebudú trvať dlhšie ako 10 minút, po ktorých dostanete výsledky.

Výsledkom skenovania je vytlačený list so zoznamom skúmaných ciev a opisom ich veľkosti a stavu. Dekódovanie umožňuje určiť, či cievy zodpovedajú anatomickej norme, či ide o patológiu atď. Na základe dešifrovania vám lekár v prípade potreby predpíše liečbu.

Dekódovanie sa vykonáva porovnaním ukazovateľov:

1. povaha prietoku krvi;
2. jeho rýchlosti: systolický (max) a diastolický (min);
3. hrúbka steny;
4. index pulzátora (tzv. PI) je pomer rozdielu medzi maximálnymi a min. otáčkami k priemeru (súčet maximálnych otáčok a dvoch min., delený 3);
5. odporový index (tzv. RI) je pomer rozdielu medzi maximálnymi a min.
6. systolicko-diastolický pomer: max. rýchlosť delená min.

Krvný prietok sa odhaduje vo vonkajších a vnútorných karotických artériách, spoločnom (HCA a ICA, CCA) supra bloku (NBA), primárnom (OA), vertebrálnom (PA) a jeho segmentoch, z ktorých každý má svoje vlastné označenia, napríklad Vo, V1, V3 a iné, aj v predných, zadných, stredných mozgových artériách (PMA, ZMA, SMA), subklavických (PKA), predných a zadných spojivových (PSA, ZSA) artériách.

Normálny výkon

Pre rôzne cievy brachiocefalickej zóny sú ich individuálne normy obsiahnuté vo výsledkoch duplexného skenovania. Pre spoločnú karotickú artériu, priemer 4 - 7 mm, je rýchlosť systolického prietoku krvi 50 - 105 cm / s, diastolická rýchlosť 9 - 36 cm / s a ​​index rezistencie ciev 0,6 - 0,9 sú považované za normálne.

Nasledujúce hodnoty sú prijateľné pre vetvy spoločnej krčnej tepny:

• vnútorný priemer vetvy - 3-6,5 mm; vonkajšia vetva - 3-6 mm;
• systolická rýchlosť prietoku krvi vnútornej vetvy - 33-100 cm / s; vonkajšia vetva - 35 - 105 cm / s;
• rýchlosť diastolického prietoku krvi vnútornej vetvy - 9-35 cm / s; vonkajšia vetva - 6-25 cm / s;
• index odporu vnútornej a vonkajšej vetvy je 0,5-0,9.

Normálne parametre vertebrálnych artérií:

• priemer - 2-4,5 mm;
• systolická rýchlosť prietoku krvi - 20-60 cm / s;
• rýchlosť diastolického prietoku krvi - 5-25 cm / s;
• index odporu - 0,5-0,8.

Ako je to cenovo dostupné?

Takáto diagnostika vyžaduje použitie drahých špecializovaných zariadení a špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu, takže ceny za výskum sa svojou slobodnosťou neodlišujú.

Súhrnne. UZDS BCA je špeciálny typ ultrazvukovej diagnostiky ciev, ktoré poskytujú výživu do mozgu, ďalších orgánov hlavy, krku a horných končatín.

Ide o prístupnú, bezpečnú, podrobnú a informatívnu štúdiu, ktorá do desiatich minút môže ukázať stav ciev a identifikovať príčinu niektorých nepríjemných príznakov. Ročné vyšetrenie umožní 90% predpovedať vývoj mozgovej mŕtvice.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien (UZDG BCA)

V centre rastúceho významu včasnej diagnostiky patológií mozgových ciev je zvýšenie výskytu cievnej mozgovej príhody sprevádzanej dlhodobým postihnutím, invaliditou a veľkým počtom úmrtí. Podľa štatistík sa po mozgovej príhode môže vrátiť k plnohodnotnej práci len asi 40% pacientov.

Vedúca inštrumentálna metóda vyšetrenia používaná na identifikáciu rôznych lézií brachiocefalických tepien (BCA), ktoré sú hlavnou časťou cievneho systému mozgu, možno považovať za ultrazvukovú dopplerovskú sonografiu (UZDG). Čo je výhodou oproti iným diagnostickým metódam ultrazvuku BCA a čo to je, môžete sa naučiť preskúmaním podrobností anatomickej štruktúry hlavných tepien krku a hlavy, ich hodnoty v krvnom zásobení mozgu a fyzikálnych základov duplexného skenovania.

Štrukturálne vlastnosti

Aby sme pochopili, čo je to brachiocefalická tepna, je potrebné vysledovať ich cestu priamo z aorty do mozgu. Prietok krvi z oblúka aorty je rozdelený do troch veľkých tepien:

• všeobecné ospalosť (pohybuje sa od ľavej strany);
• ľavá subklavia;
• brachiocephalic trunk (pohybuje doprava).

Brachiocefalický kmeň, ďalej vidlice do troch tepien umiestnených na pravej strane:

Všetky tieto tepny, priamo alebo nepriamo, sa podieľajú na prekrvení ramenného pletiva a mozgu, čím vytvárajú komplexný systém, ktorý je začarovaným kruhom a umožňuje rovnomerne prerozdeliť celý objem prichádzajúcej krvi, aby sa zabezpečilo rovnomerné zásobovanie krvi všetkými časťami mozgu. Narušenie prietoku krvi v ktoromkoľvek z cievnych bazénov vedie k redistribúcii prichádzajúcej krvi, buď obídením kruhu údolia, alebo vytvorením opačného smeru prietoku krvi, čo vedie k nedostatočnému prívodu krvi do mozgu. Tento efekt sa nazýva „krádež“.

Ultrazvuková diagnostika

Štúdium hlavných tepien pomocou ultrazvuku je zďaleka najviac informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať nielen fyziologické zmeny (deformácia steny, šírka cievneho lôžka, ohyby, prítomnosť aterosklerotických plakov), ale aj kvalitatívne a kvantitatívne ukazovatele prietoku krvi.

Ultrazvukové skenovanie používané na diagnostiku patológií brachiocefalických artérií možno rozdeliť do 2 typov:

• Dopplerov ultrazvuk (USDG);
• duplexné skenovanie.

Obe metódy sú založené na Dopplerovom efekte, ktorého podstatou je zachytiť odrazenú ultrazvukovú vlnu z pohybujúcich sa objektov. V prípade skúmania prietoku krvi v úlohe pohybujúcich sa objektov, odrážajúcich ultrazvuk, sú červené krvinky. Zmena frekvencie emitovanej senzorom (Dopplerov posun) je priamo úmerná rýchlosti červených krviniek pohybujúcich sa v krvnom obehu, zatiaľ čo ak sa červené krvinky pohybujú smerom k senzoru, frekvencia sa zvyšuje a senzor deteguje pozitívny posun a ak sa senzor posúva, frekvencia sa znižuje a záporný posun je fixný.

Na ultrazvukovom monitore sa to odráža vo forme farebného obrazu viacsmerného prietoku krvi - červeného (pozitívny posun) a modrého (negatívny posun). Metóda USDA BSA má pozitívne aj negatívne stránky. Možnosť vyšetrenia transcarnial náplastí mozgu, to znamená artérií umiestnených vo vnútri lebky, by mala byť pripísaná pozitívnemu, zatiaľ čo táto zóna je neprístupná pre klasický ultrazvuk (β-režim).

Negatívna strana sa považuje za neschopnosť presne určiť polohu cievy, v súvislosti s ktorou sa diagnóza vykonáva, na základe jej pravdepodobného umiestnenia a zmeny hĺbky skenovania. V zriedkavých prípadoch, keď sú artérie anatomicky nezvyčajné, USDG neodráža prietok krvi, ale to nie je jasným náznakom jeho skutočnej neprítomnosti.

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien sa vykonáva na najnovšej generácii ultrazvukových skenerov, ktorá kombinuje klasický ultrazvukový sken v β-režime a dopplerovskej sonografii. Stav tepien a kvalita prietoku krvi sa hodnotia na základe dvojrozmerného (duplexného) skenovania alebo trojrozmerného (trojnásobného skenovania) obrazu. V tomto prípade môže byť nádoba zobrazená v priečnej rovine a v dĺžke.

Použitie extrakraniálneho ultrazvuku (štúdium ciev mimo lebky) v duplexnom režime umožňuje získať nasledujúce podrobné informácie:

• stav steny cievy;
• hrúbka, štruktúra a počet aterosklerotických plakov;
• veľkosť cievneho lúmenu;
• rýchlosť prúdenia krvi.

Účel štúdie

Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev (BSC) sa vykonáva za účelom identifikácie patologických zmien vedúcich k poruchám obehového systému alebo ischémii (hladovanie kyslíkom) mozgu:

• aterosklerózy artérií;
• štrukturálne zmeny (predĺženie alebo deformácia ciev);
• patologické zúženie arteriálneho lúmenu (stenóza);
• lokalizácia, štruktúra a veľkosť cholesterolových plakov;
• smer a rýchlosť prietoku krvi;
• pohyblivosť a elasticita artérií;
• prítomnosť krvnej zrazeniny.

Hlavné príčiny patológií

Hlavnou príčinou patologických zmien v cievnom systéme, ktoré predstavujú viac ako 80% všetkých prípadov obehových porúch, sú aterosklerotické lézie BCA. UZDG BCC u ľudí s relatívne dobrým zdravotným stavom preukázala prítomnosť počiatočného štádia aterosklerózy u 3% opýtaných, ktorých vek bol 45-50 rokov. Tieto indikátory indikujú vysokú pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody po 55 - 60 rokoch.

Aterosklerotické zmeny sú tiež nepriamou príčinou vaskulárnych štrukturálnych deformít, ako je napríklad výskyt tortuozity. Pretože tvorba aterosklerotických plakov na vnútornom povrchu cievnej steny (endotel) vedie nielen k zúženiu lúmenu, a teda k hemodynamickým poruchám, ale tiež k strate elasticity endotelu.

Je to dôležité! Jednou z hlavných funkcií endoteliálnej výstelky cievy je poskytnutie stabilnej rezistencie voči meniacemu sa krvnému tlaku. To znamená expanziu cievy so zvýšením objemu prietoku krvi (diastoly) a získania počiatočných parametrov so znížením objemu (sitol). Strata elasticity cievnej steny v dôsledku aterosklerózy, sprevádzaná kalcifikáciou sklerotických plakov, vedie k rozvoju hypertenzie, ktorá je zase priamou príčinou natiahnutia artérií.

svedectvo

Indikácie na vykonávanie BSA USDA sú nasledovné príznaky a diagnostikované ochorenia:

• pretrvávajúce alebo prerušované bolesti hlavy;
• strata vedomia;
• nestabilita krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia);
• závraty;
• dočasné alebo trvalé poškodenie zraku;
• endokrinné ochorenia, ktoré vedú k narušeniu metabolických procesov v tkanivách (diabetes, hypotyreóza);
• hyperlipidémia (zvýšený cholesterol v krvi);
• obezita.

výsledok

Prvým znakom aterosklerózy, zistenej USDG brachiocefalických ciev, nie je cholesterolový plak, ale zvýšenie hrúbky a hustoty komplexu intima-media (CIM). Stena ktorejkoľvek nádoby sa skladá z 3 vrstiev. Intima - vnútorný obal, pokrytý endotelom, v priamom kontakte s krvným obehom. Intima sa skladá z kolagénových vlákien, elastickej membrány a má hrúbku rovnú 1/10 hrúbky média.

Médium je stredná a hrubšia membrána pozostávajúca z viacerých vrstiev elastických membrán a buniek hladkého svalstva. Všetky artérie umiestnené mimo lebky majú vonkajšiu elastickú membránu. Adventisia - vonkajší plášť nádoby, v ktorej sa nachádzajú náhodne umiestnené kolagénové a elastické vlákna, ako aj najmenšie krvné cievy, ktoré zabezpečujú výživu steny tepny.

V prípade duplexného skenovania BCA je vnútorná a stredná obálka celkom jasne viditeľná, zatiaľ čo vonkajšia sa spája s okolitými tkanivami. V priebehu štúdie CIM analyzuje echogenitu a odlišnosť diferenciácie do vrstiev, tj vizuálne oddelenie intimy a médií. V prítomnosti aterosklerózy sa spravidla vyskytujú nasledujúce zmeny v CMM:

• výskyt oblastí s netypickou echovou štruktúrou (zvyčajne zvýšenie echogenity);
• nedostatok zrejmej diferenciácie do vrstiev alebo vznik nových vrstiev s rôznou echogenitou;
• vznik zón zahusťovania steny.

Keď sa zistia plaky, analyzuje sa ich morfologická štruktúra. V praxi sa zvyčajne rozlišujú nasledujúce typy aterosklerotických plakov:

• hladké a majúce komplexný povrch;
• hypoechoické alebo hypereizogénne;
• homogénne (jednodielne) alebo heterogénne (majúce komplexné zloženie).

Dekódovanie výsledkov USDG brachiocefalických artérií obsahuje údaje o stave hemodynamiky, to znamená rýchlosti prúdenia krvi v rôznych častiach mozgových tepien. Charakteristickým javom aterosklerotických zmien vo vnútornej karotickej artérii, ktorý umožňuje diagnostikovať rozsah jej poškodenia s vysokou presnosťou, možno považovať zvýšenie rýchlosti prietoku krvi v čase systoly (srdcový výdaj).

Tabuľka. Zmena rýchlosti systolického prietoku krvi v závislosti od stupňa aterosklerotickej lézie vnútornej karotickej artérie.

Percento arteriálnej stenózy

Najvyššia systolická rýchlosť

Povinným krokom pri vykonávaní BSA UZDG je stanovenie nasledujúcich kvantitatívnych ukazovateľov charakterizujúcich hemodynamické parametre:

• VRs - najvyššia rýchlosť prietoku krvi pozorovaná v čase srdcového výdaja, meraná v m / s alebo cm / s;
• Ved je maximálna rýchlosť prietoku krvi zaznamenaná v čase odpočinku srdcového svalu;
• RI je indikátor odrážajúci stupeň rezistencie cievy voči objemu prichádzajúcej krvi.
• РI - pulzačný index, parameter s najvyššou citlivosťou, ktorý charakterizuje minimálne zmeny v lúmene cievy.

správanie

Duplexné skenovanie BCA zahŕňa kontrolu extrakarpálnych častí hlavných tepien v kombinovanom režime, kombináciu p-režimu a Dopplera, ako aj kontrolu transcarnial sekcií s použitím Dopplerovho efektu. Pretože frekvencia ultrazvuku použitého v p-móde neumožňuje vyhodnotiť stav stien krvných ciev umiestnených vo vnútri lebky, diagnostika sa vykonáva na základe Dopplerovho farebného indexu objemu a rýchlosti prietoku krvi.

Vyšetrenie artérií na stanovenie veľkosti CIM sa uskutočňuje podľa štandardných metód. Pacient, tesne pred zákrokom, musí ležať na chrbte aspoň 15 minút a až potom začať ultrazvukové vyšetrenie spoločnej krčnej tepny.

Zároveň je hlava mierne odklonená od senzora a samotný senzor sa ľahko opiera o stranu krku. V tomto okamihu by sa mal na monitore objaviť jasný obraz, na ktorom je možné vidieť prednú a vzdialenú stenu tepny, s charakteristickými čiarami intima-media. Meranie funkčných parametrov tepien je možné vykonávať súčasne s EKG, čo umožňuje určiť hrúbku CMM s extrémne vysokou presnosťou (až 0,01 mm).

Na posúdenie stavu endotelu, jeho schopnosti poskytovať adekvátnu odolnosť proti prietoku krvi, tzn. Kontrakcii a natiahnutiu podľa fáz srdcového cyklu, sa používa metóda funkčných testov, ktorej podstatou je zaznamenávať údaje získané v dôsledku účinku rôznych stimulantov na krvný obeh (lekársky alebo mechanický). Napríklad pri skúmaní brachiálnej tepny sa na predlaktie aplikuje škrtidlo a po 5 minútach sa rýchlo odstráni, meria sa zvýšenie rýchlosti prúdenia krvi a šírka cievneho lôžka v intervaloch 15 sekúnd, potom 1 minúta, 3 minúty atď.

Podobne vykonajte funkčný test s použitím liekov, ako je nitroglycerín. Reakcia na užívanie lieku sa začína fixovať po 15 sekundách a potom v intervaloch 1-3 až 5 minút. Expanzia nádoby (dilatácia) do 15 sekúnd sa považuje za normálnu reakciu na použitie funkčných vzoriek. Neprítomnosť expanzie cievy po 15 sekundách sa pripisuje patologickým stavom.

Duplexné skenovanie BCA, napriek extrémne vysokej diagnostickej hodnote získaných informácií, je relatívne lacná výskumná metóda, ktorej náklady, berúc do úvahy použitie funkčných testov, zvyčajne nepresahujú 5000 rubľov. Hlavnou podmienkou pre určenie, kde USDA BSU robí, je prítomnosť najnovšej generácie ultrazvukového skenera na vybranej klinike, ktorej algoritmus umožňuje synchronizáciu všetkých činností s EKG.

Čo je duplexné skenovanie brachiocefalických artérií (hlavné tepny hlavy - MAG)?

Mnohí sa čudujú, čo je to UZDS BCA? Pochopme dekódovanie tohto výrazu. Ultrazvuk BCA je ultrazvukový duplexný sken (duplexný spôsob štúdia) brachiocefalických artérií, t.j. Diagnostické štúdie ciev pomocou ultrazvuku.

Brachiocefalické artérie (BCA) sú:

• 2 spoločná ospalosť, rozdelená na vnútornú a vonkajšiu;
• subklavia, presnejšie jej ľavá vetva;
• stavovce.

Brachiocefalické artérie sa niekedy nazývajú brachiocefalické cievy (BSC). Toto sú najväčšie plavidlá v ľudskom tele. Zodpovedajú za krvný obeh tkanív mozgu, končatín a hlavy. V medicíne sa nazývajú aj hlavnými tepnami hlavy (MAG).

Výhody duplexného skenovania brachiocefalických tepien

Prečo je dnes duplex najbežnejším typom výskumu? Na to existuje niekoľko dôvodov:

1. Neinvazívnosť - počas ultrazvukového vyšetrenia kože alebo tkaniva neexistuje žiadny traumatický (presnejšie prenikajúci) účinok.
2. Informatívnosť - vyšetrenie umožňuje identifikovať patologické stavy, ktoré sa doteraz klinicky neprejavili. Pomocou metódy DC je možné vyhodnotiť fungovanie tepien, ako aj predvídať ich stav v blízkej budúcnosti. Ak má lekár podozrenie na vývoj určitých patológií, ultrazvukové vyšetrenie umožní včasnú prevenciu, pričom sa vyhne vážnym komplikáciám, napríklad pri ateroskleróze.
3. Bezpečnosť - metóda je taká pohodlná, že sa úspešne používa na diagnostiku ochorení u tehotných žien a detí. Duplexné skenovanie hlavných ciev sa môže vykonávať s potrebnou frekvenciou, postup nevyžaduje radiačnú alebo radiačnú záťaž.
4. Rýchlosť a dostupnosť - za pouhých 30-40 minút pacient dostane komplexné informácie o práci veľkých plavidiel a ošetrujúceho lekára - všetky údaje potrebné pre kvalitatívnu diagnostiku. Duplexné skenovanie môžete vykonať na ktorejkoľvek hlavnej klinike alebo v mestskej nemocnici.

Spôsoby vykonávania duplexu veľkých tepien

Postup ultrazvukového skenovania je komplexom ultrazvuku v B-móde (vizuálne vyšetrenie cievy a okolitých tkanív) a doppleroskopie (vyšetrenie funkcií prietokov krvi).

Farebné mapovanie (alebo farebné duplexné skenovanie - CDS BCA) môže dopĺňať duplexný výskum pre jasnejšie vnímanie rýchlosti prietoku krvi cievami.

Výhody duplexnej metódy pri štúdiu práce plavidiel sú zrejmé - postup umožňuje:

1. Identifikujte akúkoľvek abnormalitu arteriálneho lôžka (vrátane zúženia, patologického zakrivenia, oklúzie).
2. Nastavte rýchlosť prietoku krvi, sledujte jeho zmeny a nájdite príčinu patológie, napríklad aterosklerotické plaky, embólie alebo krvné zrazeniny.
3. Vyhodnoťte tvar ciev, ich hrúbku. Rovnako ako homogenita a pohyblivosť steny.

Označenia postupu

Lekár najčastejšie odporúča podstúpiť duplexné vyšetrenie hlavných tepien (vrátane extrakraniálnych a extrakraniálnych oddelení), ak sa vyskytne jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• bolesť a závraty, vrátane bolesti sprevádzajúcej pohyby hlavy;
• hluk v hlave alebo pocit pulzácie v chrámoch;
• neustála slabosť, letargia a túžba spať;
• problémy s pamäťou, nestabilná chôdza;
• dočasne zhoršené videnie, od „muchy“ pred očami až po rozmazaný obraz okolitého priestoru;
• zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku;
• mdloby;
• tlakový rozdiel v rukách.

Okrem bežných príznakov, ktoré vyžadujú pozornosť na cievy, je UZDS BCA indikované pre:

1. príprava na srdcové operácie;
2. funkčné lézie mnohých ciev;
3. vegetatívno-vaskulárna dystónia;
4. vaskulitída;
5. kompresia artérií;
6. niektoré poruchy krvi;
7. ak došlo k operácii na cievach hlavy a krku;
8. nádory umiestnené v krku;
9. hladovanie kyslíkom, potenciálne možné s obezitou, dlhodobým fajčením, hypertenziou, akýmkoľvek typom diabetu, v starobe a zlými environmentálnymi podmienkami.

Ako sa pripraviť na duplexné skenovanie veľkých plavidiel?

To môže spôsobiť, že výsledky ultrazvukového skenovania sú nespoľahlivé. Pred duplexnou skúškou je neprijateľné piť kávu a čaj, nealkoholické nápoje a alkoholické nápoje, je zakázané konzumovať veľmi slané a korenisté jedlá, alebo fajčiť.

Bezprostredne pred zákrokom sa pacient neodporúča, aby zostal v dusných a dymových miestnostiach, negatívne ovplyvňuje aj prekrvenie tepien a žíl.

Ako dešifrovať výsledky duplexného vyšetrenia brachiocefalických tepien?

Výsledky vyšetrenia sú viditeľné na monitore v reálnom čase, takže pri otočení krku alebo hlavy je možné okamžite sledovať všetky zmeny v prietoku krvi. Spôsob teda hrá dôležitú úlohu pri výbere účinnej liečby.

Rozlúštenie informácií získaných extrakraniálnym duplexným vyšetrením artérií do značnej miery závisí od kvalifikácie a skúseností diagnostika. Hlavnou nevýhodou Dopplerovskej vaskulárnej skenovacej metódy je určitá subjektivita získaná počas ultrazvukových údajov.

Významnú úlohu pri interpretácii výsledkov zohráva presnosť použitého zariadenia, ako aj vrodené črty ciev pacienta.

Niektoré z noriem a kľúčových ukazovateľov, určené metódou ultrazvukového ultrazvuku hlavných tepien, sú uvedené nižšie:

Duplexné skenovanie brachiocefalických artérií: indikácie, vedenie, príprava

Duplexné skenovanie sa považuje za informačnú metódu, ktorá sa stala populárnou v modernej medicíne vďaka jej pozitívnym vlastnostiam.

Duplexné skenovanie ako vyšetrenie tepny

Ultrazvukové duplexné alebo triplexné vaskulárne skenovanie je efektívna, dostupná, informatívna metóda na diagnostiku cievnych ochorení hlavy. Túto štúdiu by mal vykonať kvalifikovaný technik s použitím ultrazvukového prístroja. Na vyšetrenie ciev sa používa špeciálny senzor, ktorý prenáša ultrazvukové vlny na monitor v reálnom čase. Skenovanie hlavy duplexu pomáha špecialistovi identifikovať patologické abnormality a ochorenia obehového systému. Toto vyšetrenie tiež nespôsobuje žiadne poškodenie zdravia a pohody pacienta, pretože možnosť zavedenia kontrastnej látky je úplne vylúčená.

Vyšetrovacia oblasť DS

Duplexné skenovanie pomáha identifikovať takéto abnormality a ochorenia:

1. Chronické ochorenie tepien nôh (OASNA).
2. Progresívne ochorenie artérií, ktoré úplne prekrýva ich lumen (OEANK).
3. Diabetická noha.
4. Zúženie karotických artérií.
5. Patológia mozgových ciev.
6. Tvorba krvných zrazenín v dolných končatinách žíl.
7. Kŕčové žily dolných končatín.
8. Posttrombotický syndróm.

Tento spôsob vyšetrenia tiež pomáha identifikovať aterosklerotické plaky v lúmene artérií, zúženia lúmenu týchto tepien a iných patológií spojených s artériami, cievami, žilami, ako dolných končatín, tak mozgu.

Indikácie pre DS plavidlá

Toto vyšetrenie sa odporúča, ak má pacient podozrenie alebo postupuje v takých chorobách ako: t

• Kŕčové žily
• Cerebrovaskulárne ochorenie.
• Vaskulitída, angiitída, arteritída.
• Trombóza so zápalom žilovej steny.
• Tvorba krvnej zrazeniny v žile, s jej úplným zablokovaním.
• PTFB.
• Chronické ochorenie elastických a svalovo elastických tepien.
• Chronické cievne ochorenie s primárnou léziou artérií nôh.
• Trofické vredy.
• Aeuryzma aorty.
• Cievne poranenia a ich následky.
• Hypertenzia.
• Kontrola ciev pred a po operácii.
• Skúška ako preventívne opatrenie.

Okrem toho, duplexné skenovanie, moderná výskumná metóda, pomáha identifikovať porušenia, ku ktorým dochádza v krvnom obehu. Odporúča sa tiež vykonať DS, ak boli zaznamenané prvé alarmujúce príznaky:

1. Konštantné závraty, strata vedomia.
2. Migrény a bolesť v krku.
3. Náhla strata pamäti a nepozornosť.
4. Kŕčové žily
5. Bez kauzálneho opuchu.
6. Kŕče, bolesti a necitlivosť v končatinách.

Výhody a nevýhody pri štúdiu tepien

Duplexné skenovanie nie je spojené s použitím röntgenového žiarenia, takže nespôsobuje žiadne poškodenie tela. Môžete stráviť opakovane, bez obáv o ich zdravie a zdravie. Táto metóda je tiež neinvazívna, čo znižuje riziko alergických reakcií na minimum alebo presnejšie na nulu. Duplexné skenovanie sa považuje za lacnú a najbežnejšiu metódu na diagnostiku krvného obehu a stavu krvných ciev, tepien a žíl, ako na hlave, tak na dolných končatinách.

Jedinou nevýhodou takéhoto prieskumu je, že sa nemôže vždy aplikovať napríklad v štúdii ciev srdca.

Príprava na DS

Duplexné skenovanie brachiocefalických tepien nevyžaduje od pacienta žiadnu špeciálnu a predbežnú prípravu. Jediná vec, ktorú odborníci odporúčajú, je skutočnosť, že v deň skenovania BCA je potrebné odmietnuť používanie produktov, ktoré môžu vyvolať dilatáciu alebo zúženie ciev. Ak užívate antihypertenzíva a iné lieky, ktoré môžu skresliť výsledky štúdie, musíte sa najprv poradiť s neurológom.

Vedenie BCA skenovania hlavy a krku

Táto skúška BCA hlavy sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných zásad:

1. Pacient musí zaujať ležiacu pozíciu na gauči.
2. Uistite sa, že pod hlavu položil valec. Ak sú nejaké choroby krčnej chrbtice, potom valec môže byť nahradený tvrdým vankúšom.
3. Pacient musí uvoľniť krk, aby mohol vykonať vyšetrenie BCA a otočiť hlavu v opačnom smere k senzoru.
4. Na pokožku sa musí aplikovať špeciálny gél, ktorý pomáha posúvať senzor a zabraňuje vnikaniu vzduchu. Potom, odborník starostlivo skúma každý žily a BCA, uistite sa, že vykonávanie paralelných meraní.

Pre zobrazenie ciev mozgu je potrebné vykonať vyšetrenie cez lebečné kosti. V tomto prípade je senzor umiestnený:

• Na chrámoch na oboch stranách.
• Nad očami.
• Na križovatke týlnej kosti s chrbticou.
• V oblasti týlnej kosti.

Interpretácia získaných výsledkov sa vykoná bezprostredne po vyšetrení, ktoré by mal vykonať výlučne špecialista.

Detekcia ochorenia pomocou DS

Táto štúdia bola nielen uznávaná ako informatívna, ale aj kvalitná a vďaka duplexnému skenovaniu dokáže kvalifikovaný špecialista odhaliť takéto ochorenia u pacienta ako:

1. Abnormálne umiestnenie, mŕtvica alebo rozvetvenie ciev. Môže byť tiež vrodený.
2. Chronické ochorenie artérií.
3. Poranenia tepien alebo žíl.
4. Zápal nastáva v stenách artérií a kapilár.
5. Angiopatia iného typu.
6. Dyscirkulačná encefalopatia.
7. VVD.

Výsledky prieskumu

Výklad výsledkov, ktorý vykonávajú iba kvalifikovaní odborníci. Nikdy by ste sa nemali zaoberať vlastnou diagnostikou a liečbou. Výsledky duplexného vyšetrenia ukazujú, že prietok krvi, akékoľvek defekty vyskytujúce sa v cievach, môžu tiež vykazovať prítomnosť intraluminálnych formácií. Pokiaľ ide o čísla, v tomto prieskume prakticky chýbajú. Podrobnejšie digitálne údaje je možné získať prostredníctvom dopplera. V prípade akýchkoľvek patológií zistených v artériách vás lekár bude informovať a odporučí vám špecialistu na ďalšie sledovanie a predpisovanie správnej a účinnej liečby.

Vyšetrenie brachiocefalickej artérie pomocou duplexného skenovania

Ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických artérií (UZDS BSA) je metóda výskumu ciev zásobujúcich krv do mozgu.

Toto je informatívna diagnostická metóda, ktorá nielen odhaľuje štruktúru tepien, ale tiež meria rýchlosť prietoku krvi. Ultrazvukové vyšetrenie kombinuje 2 vyšetrenia: ultrazvuk a Doppler.

Čo ukazuje UZDS?

Ak je podozrenie na mozgovú cirkulačnú poruchu, lekár predpisuje duplexné skenovanie brachiocefalických tepien: čo to je a ako sa vykonáva - táto otázka zaujíma pacienta. Štúdia kontroluje stav tepien umiestnených na spodnej časti mozgu (kruh Willis). Krmia centrálny nervový systém v prípade, že sú zablokované iné plavidlá. BCA zahŕňa:

1. 2 spoločné krčné tepny;
2. 2 subklavické artérie;
3. 2 vertebrálnych artérií.

Zároveň sa skúmajú extrakraniálne časti BCA, ktoré sa nachádzajú medzi srdcom a mozgom. Procedúra je bezpečná, dá sa vykonať s akoukoľvek frekvenciou, diagnóza neprináša žiadne poškodenie tela. UZDS ukazuje nasledujúce patológie:

• depozity cholesterolu;
• vyduté artérie (aneuryzmy);
• upchaté cievy krvnými zrazeninami;
• poškodenie tepien v dôsledku poranení;
• zúženie lúmenu medzi cievnymi stenami (stenóza), znaky zhrubnutia stien;
• vaskulárne anomálie (ohyby, slučky);
• rozvoj artérií.

Duplexné skenovanie brachiocefalických ciev kontroluje štruktúru a funkciu nielen veľkých tepien, ale aj menších ciev. Je obzvlášť dôležité identifikovať štruktúru cholesterolových usadenín. Niekedy vyšetrenie odhalí krvácajúce plaky s ulcerovaným povrchom. Tieto ložiská často vedú k mŕtvici. UZDS BCA vám umožňuje presne určiť prítomnosť nebezpečných útvarov.

Kto je predpísaný na štúdium?

Známky cerebrálnej cirkulácie sú rôzne, takže existuje mnoho indikácií pre vymenovanie ultrazvukových brachiocefalických tepien. Štúdia sa vykonáva najčastejšie, keď je pacientovi diagnostikovaná nasledujúca choroba a stav:

• slabá koordinácia pohybov, závraty, nestabilita chôdze;
• pulzujúca bolesť hlavy a krku;
• bolesť pri nakláňaní hlavy;
• skoky krvného tlaku;
• mdloby;
• poškodenie pamäte;
• pocit upchatia ucha, zvonenie v ušiach;
• blikanie čiernych bodiek pred očami;
• strata pocitu končatín;
• skreslenie zorných polí;
• príznaky aterosklerózy;
• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• pred operáciou srdca a ciev;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• ochorenia srdca a krvných ciev;
• príznaky kompresie artérií v krku;
• arytmie;
• ochorenia krvi;
• hypertenzia;
• po mŕtvici.

V niektorých prípadoch sa štúdia brachiocefalických ciev hlavy a krku vykonáva profylakticky, ak je pacient vystavený riziku mŕtvice. Pre prevenciu porúch mozgovej cirkulácie sa UZDS správajú v nasledujúcich prípadoch:

• vo veku pacienta nad 40 rokov;
• so zneužívaním alkoholu a fajčením;
• diabetes;
• so sedavou a psychologicky intenzívnou prácou;
• s genetickou predispozíciou k vaskulárnym patológiám.

Porovnanie duplexného ultrazvuku a Dopplerovho vyšetrenia

Ak porovnáme túto výskumnú metódu s konvenčným Dopplerovým skenovaním, môžeme povedať, že duplexný ultrazvuk brachiocefalických ciev poskytuje viac kompletných informácií. Keď Doppler nie je viditeľné tepny a žily. A pomocou ultrazvukového skenovania sa na obrazovke zobrazí trojrozmerný obraz ciev, ktorý umožňuje diagnostike vizuálne vidieť všetky patológie.

Pri Dopplerovej diagnostike sa rýchlosť prúdenia krvi meria metódou Dopplerovho efektu. To znamená, že prietok krvi sa skúma odrazom zvukových vĺn z krvných buniek. Týmto spôsobom je možné identifikovať len porušenie krvného prietoku, ale nie je možné stanoviť príčiny zlej vaskulárnej priechodnosti. Identifikácia abnormalít v štruktúre tepien môže byť iba vizuálnou vizualizáciou tepien na obrazovke pri ultrazvukovom vyšetrení.

V prípade duplexného ultrazvuku BCA je prietok krvi vizualizovaný s farebným mapovaním. Modrá je prietok do senzora a červená je zo senzora. Tmavé odtiene zodpovedajú nízkej rýchlosti prietoku krvi a svetlým odtieňom - ​​vysokým. Farebné Dopplerovské mapovanie (DDC) pomáha vizuálne vyhodnotiť vaskulárnu permeabilitu.

Dopplerografia a duplexné skenovanie nevyžadujú špeciálnu prípravu pacienta. Je len potrebné upozorniť lekára na užívanie antiarytmík alebo antihypertenzív a na prítomnosť poranení krku v anamnéze.

Ako sa postupuje?

Pacient leží na gauči, pod krkom pre pohodlie, dať vankúš. Pokožka je rozmazaná špeciálnym gélom pre lepší kontakt so senzorom. Skúška trvá približne 30 - 40 minút.

Najprv skontrolujte stav extrakraniálnej časti karotickej artérie. Skener je umiestnený tak priamo, ako aj pod uhlom k povrchu krku. Vyhodnocuje sa stav stien, prietok krvi, prítomnosť útvarov (plaky, krvné zrazeniny, nádory, aneuryzmy).

Potom preskúmajte ďalšie tepny brachiocefalickej zóny. Sú uvažované v priečnom a pozdĺžnom pohľade, aby sa lepšie zobrazili všetky chyby.

Normálne hodnoty sú už vložené do údajov zariadenia. Lekár-diagnostik porovnáva údaje len s normou.

Pacient dostane výsledky do jednej minúty po ukončení vyšetrenia. Vo väčšine prípadov je skenovanie spoľahlivé. Skreslenie je možné len pri abnormálnom usporiadaní extrakraniálnych ciev.

Interpretácia výsledkov výskumu

Dešifrovanie výsledkov ultrazvukovej duplexnej diagnózy sa podáva pacientovi na jeho rukách. Forma zobrazuje parametre priemeru lúmenu artérií, systolického a diastolického prietoku krvi. Dôležitým indikátorom je index rezistencie, pomer rozdielu medzi maximálnou systolickou a koncovou diastolickou rýchlosťou k maximálnej rýchlosti systolického prietoku krvi.

Bežné ukazovatele sú:

• pre spoločnú karotickú artériu: priemer 4,2–6,9 mm, systolická rýchlosť prietoku krvi 50–104 cm / s, diastolická rýchlosť prietoku krvi 9–36 cm / s, index rezistencie 0,6–0,8;
• pre vnútornú karotickú artériu: priemer 3-6,3 mm, rýchlosť systolického prietoku krvi 32-100 cm / s, rýchlosť diastolického prietoku krvi 9-35 cm / s, index rezistencie 0,5-0,8;
• pre vonkajšiu karotickú artériu: priemer 3-6 mm, rýchlosť systolického prietoku krvi 37-105 cm / s, diastolická rýchlosť prietoku krvi 6-27 cm / s, index rezistencie 0,6-0,9;
• pre vertebrálnu artériu: priemer 2-4,4 mm, rýchlosť systolického prietoku krvi 20-61 cm / s, diastolická rýchlosť prietoku krvi 6-27 cm / s, index rezistencie 0,6-0,8.

Okrem toho, pri interpretácii výsledkov sú identifikované všetky identifikované znaky a zmeny v cievach, stav cievnych stien.

Pomocou duplexného skenovania môžete určiť nasledujúce patológie:

• poranenia a deformácie krvných ciev;
• ateroskleróza;
• krvné zrazeniny;
• stláčanie krvných ciev;
• aneuryzma;
• poruchy krvného obehu;
• angiopatických prejavov.

záver

Dnes je duplexné skenovanie jednou z najinformatívnejších metód výskumu. Výsledky takejto diagnózy pomôžu lekárovi správne diagnostikovať a predpísať liečbu. Rovnako ako táto metóda výskumu umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby.

Ukazuje sa, že ultrazvukové vyšetrenie brachiocefalických tepien spôsobuje problémy s krvným obehom hlavy: všetko, čo potrebuje pacient vedieť

Na vizualizáciu mozgových ciev sa používa ultrazvuk v kombinácii s Dopplerom. Takéto duplexné skenovanie pomáha určiť štruktúru brachiocefalických ciev a zároveň poskytuje informácie o pohybe krvi cez ne. Metóda má vysokú spoľahlivosť a bezpečnosť vo všetkých typoch vaskulárnej patológie.

Prečítajte si tento článok.

Podstata metodiky prieskumu

Pre zásobovanie mozgu krvou je zodpovedný brachiocefalický kmeň. Takže v latinčine sa nazývajú brachiocefalické tepny. Patrí medzi ne ospalosť (vpravo a vľavo), obe v oblasti štítnej žľazy sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné vetvy. Tieto prechádzajú priamo do mozgu, zatiaľ čo vonkajšie sú zodpovedné za kŕmenie tkanív mimo lebky. Vertebrálne arteriálne cesty prechádzajú v špeciálnych otvoroch krčných stavcov.

Všetky tieto cievy v základni mozgu sú spojené v kruhu - kruh Willis, z ktorého malé vetvy pokračujú do všetkých mozgových tkanív. S porážkou akejkoľvek tepny z brachiocefalického systému nastáva podvýživa mozgových buniek. Na štúdium štruktúry a prietoku krvi v cievach sa používa ultrazvukové zobrazovanie s Dopplerom.

Ultrazvukové vibrácie, ktoré senzor senzora vyžaruje, dosahujú husté štruktúry, odrážajú ich a vnímajú ich zariadenia. Tieto odrazené signály sa prenášajú do počítača, ktorý vytvára obraz na obrazovke. Konajúc na princípe echolokácie, ultrazvuk pomáha určiť veľkosť nádoby, hustotu jej stien, identifikovať zakrivenie, slučku, deformáciu.

Ak je lúmen artérie zúžený, je možné nájsť príčinu:

• blokáda (trombus, plak, embólia);
• zahusťovanie membrán počas zápalového procesu;
• kŕče;
• dôsledky operácie;
• vonkajšia kompresia nádorom, infiltrát, rast kostí.

Dopplerova sonografia sa používa na štúdium pohybujúceho sa objektu, teda krvi. V prítomnosti pohyblivej tekutiny menia ultrazvukové signály svoje charakteristiky. Toto sa nazýva Dopplerov efekt, ktorý sa používa na určenie rýchlosti krvného obehu.

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je v nádobe žiadny prietok krvi, ultrazvukový impulz sa vráti do pôvodného stavu. Analýza týchto fluktuácií intenzity vám umožňuje vytvoriť obraz hemodynamických parametrov v reálnom čase.

Odporúčame prečítať si článok o obojstrannom skenovaní hlavy a krku. Z neho sa dozviete o indikáciách postupu, výhodách metódy, dekódovaní výsledku a nákladoch.

A tu viac o mozgovej ateroskleróze mozgových ciev.

Indikácie pre ultrazvukové brachiocefalické tepny

Účel duplexného skenovania artérií kŕmených mozgom je indikovaný v prítomnosti takýchto sťažností pacienta:

• bolesť hlavy;
• hluk, zvonenie v ušiach;
• závraty;
• pocit ťažkosti („zatuchnutá hlava“);
• stmavnutie očí;
• poruchy sluchu a zraku;
• pocit krvi v chrámoch, krku;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• nestabilná chôdza;
• záchvaty slabosti alebo necitlivosti v končatinách;
• poruchy reči;
• epizódy bezvedomia;
• zábudlivosť;
• diferenciálny krvný tlak.

Prieskum odporúčal kategóriu osôb bez klinických príznakov, ale ak majú rizikové faktory porúch mozgovej cirkulácie:

• vek nad 45 rokov;
• genetická predispozícia k vaskulárnym ochoreniam;
• fajčenie, chronický alkoholizmus;
• hypertenzia alebo sekundárna hypertenzia;
• ateroskleróza dolných končatín alebo obliterácia endarteritídy;
• angínu, infarktu myokardu;
• diabetes;
• porušenie metabolizmu tukov - obezita, metabolický syndróm, vysoký cholesterol v krvi;
• hypotenzia;
• osteochondróza krčnej chrbtice.

Ateroskleróza dolných končatín - jedna z indikácií ultrazvuku brachiocefalických artérií

Ultrazvuk brachiocefalickej artérie sa používa na diagnostiku a liečbu nasledujúcich ochorení:

• vrodené anomálie štruktúry krvných ciev;
• traumatické poranenie mozgu;
• aneuryzma;
• zápalové procesy v cievach (vaskulitída);
• neurocirkulačnú dystóniu;
• diabetická angiopatia;
• následky a komplikácie hypertenzie, otravy;
• dyscirkulačnú encefalopatiu;
• prechodné poruchy cirkulácie mozgu;
• neoplastické alebo cystické formácie na krku;
• po cievnej mozgovej príhode alebo pooperačnom období.

Pozrite sa na video o ultrazvuku brachiocefalických tepien:

Kontraindikácie pre

Ultrazvuk sa nevzťahuje na cievne kontrasty, nehrozí radiačná záťaž na telo, preto pre túto metódu neexistujú žiadne vekové obmedzenia ani kontraindikácie.

Sú situácie, keď je ťažké získať informácie o stave prietoku krvi. Patrí medzi ne:

• tepna je uzavretá kosťou alebo tukovým tkanivom;
• komplexné srdcové arytmie alebo slabosť srdcového svalu (poškodenie krvného obehu vo všetkých cievach);
• poranenie krku, pooperačná jazva.

Príprava na

Deň pred prieskumom by mali byť potraviny, ktoré môžu zmeniť cievny tón, vylúčené zo stravy. Patrí medzi ne káva, čokoláda, čaj a energia, alkoholické nápoje, korenené a slané jedlá. V dopoludňajších hodinách pred zákrokom nemôžete fajčiť, brať horúce kúpele, športovať.

Spôsob vykonávania duplexného ultrazvuku

Štúdia trvá 30 až 45 minút. Po celú dobu je pacient na gauči s mierne zvýšeným koncom hlavy. Na krk sa nanesie ultrazvukový gél a lekár posunie senzor cez projekčné miesta brachiocefalických tepien. V prípade potreby môže byť prieskum doplnený vykonaním funkčných skúšok so záťažou. Pocas duplexného skenovania sa nevyskytujú nepríjemné pocity alebo bolesť.

Norma a odchýlky vo výkone

U zdravých ľudí nie sú artérie zúžené, neexistujú žiadne prekážky pre pohyb krvi, turbulencie, steny si zachovávajú elasticitu, priemer sa mení pri vykonávaní záťažových testov. Ak existujú odchýlky, potom v závere uveďte názvy patologických zmien:

• stenóza - lumen tepny je zúžený, menej ako normálne, pohyb krvi je ťažký;
• aneuryzma - v dôsledku stenčenia steny existuje výčnelok, hrozba krvácania;
• aterosklerotické plaky - na stene dochádza k ukladaniu cholesterolu, čo vedie k zablokovaniu cievy;
• oklúzia - prietok krvi je zastavený krvnou zrazeninou, plakom alebo embóliami (časti tkanív, kúsky tuku, vzduchové bubliny, hromadenie hnisu, cudzie predmety);
• turbulentná turbulencia - odchýlka pohybu krvi od priamky.

Podľa získaných údajov lekár urobí záver o nutričnom stave mozgu krvou a pošle pacienta na ďalšie vyšetrenie alebo vydá odporúčania na liečbu alebo preventívne opatrenia. Treba tiež poznamenať, že ultrazvuk brachiocefalických tepien nevykazuje okamžité zmeny v cerebrálnom prietoku krvi, ale iba pomáha identifikovať príčinu jeho porušenia.

Odporúčame prečítať si článok o CT angiografii. Z neho sa dozviete o postupe s kontrastom a bez kontrastu, výhody metódy, kontraindikácie, možné komplikácie.

A tu viac o aneuryzme karotídy.

Ultrazvuk brachiocefalických tepien pomocou duplexnej skenovacej techniky sa používa na určenie štruktúry tepien, ktoré kŕmia mozog, a pohybu krvi cez ne. Vymenovaný v prítomnosti cerebrálnych symptómov a pacientov s rizikom poškodenia mozgovej hemodynamiky.

Podľa získaných údajov je tiež možné diagnostikovať a predpisovať liečbu ochorení, ktoré sú spôsobené ischémiou mozgového tkaniva. Metóda je informatívna a bezpečná, nemá žiadne kontraindikácie.

V dôsledku aterosklerózy a iných ochorení sa môže vyskytnúť karotická stenóza. To môže byť kritické a hemodynamicky významné, majú rôzne stupne, symptómy naznačujú možnosti liečby, vrátane potreby chirurgického zákroku. Aká je prognóza života?

Ak je podozrenie na aterosklerózu, vyšetrenie by sa malo vykonať v plnej miere. Zahŕňa krvný test, vrátane biochemických, ako aj mnoho ďalších. Čo ešte by ste mali prejsť?

Takýto prieskum, ako duplexné skenovanie hlavy a krku, sa vykonáva podľa indikácií a na profylaxiu. Môže byť uskutočnený transkraniálny sken žíl a ciev krku, artérií hlavy, mozgu, brachiocefalických ciev. Ako to ide?

Vzhľadom na zvýšenú hladinu glukózy, cholesterolu, krvného tlaku, zlých návykov, stenóznej aterosklerózy sa vyvíja. Nie je ľahké identifikovať príznaky ozveny BCA, koronárnych a karotických artérií, ciev dolných končatín, cerebrálnej aterosklerózy a tým ťažšie je liečiť.

Duplexný sken aorty a jej vetiev sa vykonáva na určenie rozvetvenia oblúka, rýchlosti prietoku krvi, prítomnosti plakov a iných vecí. Takáto diagnóza abdominálnej časti pomáha identifikovať patológie, aby sa mohla začať liečba alebo chirurgia rýchlejšie.

Vykonáva sa rekonštrukcia ciev po ich prasknutí, poranení, tvorbou krvných zrazenín atď. Operácie na cievach sú pomerne zložité a nebezpečné, vyžadujú vysoko kvalifikovaného chirurga.

Hyplázia mozgových tepien sa môže vyvinúť v dôsledku nepravidelností vo vývoji plodu. Je to zadný, pravý, ľavý alebo spojovací. Príznaky nezrovnalostí môžu zostať bez povšimnutia s léziami malých tepien. V prípade veľkých tepien mozgu sa vyžaduje okamžité začatie liečby.

CT angiografia je predpísaná na detekciu ochorení v cievach dolných končatín, mozgu, krku, brucha, brachiocefalických artérií. To môže byť s alebo bez kontrastu. Existuje aj konvenčné a selektívne CT.

Predpokladá sa, že MSCT tepien dolných končatín je po operácii podozrenie na zmenu. Môže sa vykonávať v spojení s kontrastnou angiografiou ciev ciev nôh, abdominálnej aorty.