Počiatočné prejavy cerebrovaskulárnej insuficiencie

Podľa „Klasifikácie cievnych lézií mozgu a miechy“, vyvinutých Vedeckým výskumným ústavom neurologickej Ruskej akadémie vied, počiatočné prejavy nedostatku krvného zásobenia mozgu (NPNM) zahŕňajú syndróm, ktorý zahŕňa

1. príznaky hlavného vaskulárneho ochorenia

2. časté (najmenej raz týždenne počas posledných troch mesiacov) sťažnosti na bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, zhoršenie pamäti a znížený výkon

. Okrem toho základom diagnózy NPNM môže byť iba kombinácia dvoch alebo viacerých z piatich možných možných sťažností pacientov. Okrem toho treba poznamenať, že pacient by nemal mať príznaky fokálnych lézií centrálneho nervového systému, prechodných porúch mozgovej cirkulácie (prechodné ischemické ataky a hypertenzné mozgové hypertenzie), mozgových lézií iného pôvodu, ako sú následky poranení hlavy, neuroinfekcia, nádory a ďalšie, ako aj závažné psychické a somatické ochorenia.

etiológie
Hlavné etiologické faktory pre výskyt NPNM sú

1.AG
2. Ateroskleróza
3. Vegetatívna dystónia.

Najvýznamnejšia úloha v patogenéze hry NPNKM
1. Porušenie nervovej regulácie krvných ciev;
2. Morfologické zmeny extra- a intrakraniálnych ciev (stenóza a oklúzia);
3. Zmeny v biochemických a fyzikálno-chemických vlastnostiach krvi: zvýšenie viskozity, adhézie a agregácie krvných buniek;
4. Poruchy metabolizmu mozgu; ochorenia srdca.

Jedným z prvých a najčastejších príznakov je bolesť hlavy, ktorej povaha a lokalizácia sú veľmi rôznorodé. A často to nezávisí od úrovne krvného tlaku. Závraty, špecifický pocit spojený s vestibulárnou dysfunkciou, môžu byť včasným príznakom vaskulárnych porúch v systéme vertebrobazilarov. Vzhľad hluku je spôsobený obtiažnosťou prietoku krvi v tesnej blízkosti bludiska veľkých ciev. Pamäť sa často zhoršuje pri súčasných udalostiach, zatiaľ čo profesionálna pamäť a pamäť z minulosti sa neznižuje. Mechanická pamäť častejšie trpí ako logická pamäť. Zhoršuje sa psychický aj fyzický výkon. Zmeny v mentálnom tóne sú zaznamenané najmä zvýšením objemu a obmedzením času na plnenie úloh a sú kombinované s poruchami v emocionálnej sfére. U pacientov s NPN sú pozorované dosť často astenické, hypochondrové, úzkostne depresívne a iné neurózy podobné syndrómy.

Ďalšie údaje z prieskumu

Psychologické štúdium.
Keď NPNKM na pozadí vaskulárnej dystónie u prevažnej väčšiny pacientov odhalila zvýšenú podráždenosť, nestabilitu pozornosti, oslabenie pamäte a zúženie objemu vnímania a u niektorých pacientov zníženie rýchlosti aktivity. Poruchy mentálnej aktivity sú menej výrazné ako u pacientov s aterosklerózou. V najskorších štádiách hypertenzie boli zistené funkčné poruchy mozgu spôsobené psycho-emocionálnym preťažením. Tieto poruchy prispievajú k rozvoju hemodynamických zmien, čo vedie k tvorbe vaskulárnej patológie mozgu. NPNKM s hypertenznou chorobou I-II štádia sa vyskytujú na pozadí autonómnych porúch, emocionálnych zmien úzkosti, patologickej fixácie emócií. Často sa prejavuje podráždenosť, slznosť, nemotivovaný pocit strachu, úzkosti.
Ateroskleróze dominujú astenické stavy. Najčastejšie sťažnosti na celkovú slabosť, apatiu, únavu, zhoršenú pamäť, pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, nestabilnú náladu.

U pacientov s NPNKM však hlavné typy mentálnej aktivity zostávajú na dostatočne vysokej úrovni. Títo ľudia úspešne vykonávajú zložité úlohy a dokonca aj tvorivú prácu.

Rheoencefalografia (REG).
Vo vegetatívno-cievnej dystónii sa najčastejšie vyskytujú angiodystonické zmeny, syndróm regionálnej hypertenzie, krvné cievy a poruchy venózneho tonusu. Centrálna a periférna hemodynamika nie je významne ovplyvnená.

U hypertenzných pacientov sú typické príznaky zvýšeného tonusu cievnej steny, ktoré sú pozorované už v ranom štádiu ochorenia a korelujú s krvným tlakom. Okrem toho sa vyznačuje poklesom krvných ciev, ktorý sa zvyšuje s rozvojom ochorenia. Zvýšený vaskulárny tón sa často určuje u mladého a o niečo menej často v strednom veku. Ako choroba postupuje, zmenšujú sa dystonické zmeny a reaktivita vzhľadom na vazoaktívne liečivá, znižuje sa objemové pulzné plnenie a elasticita cievnej steny. U väčšiny pacientov s NPNKM s AH na pozadí výrazného pretrvávajúceho zvýšenia vaskulárneho tonusu hlavy dochádza k významnému poklesu v malom objeme krvného obehu v dôsledku cievneho objemu srdca, bradykardie a extrasystoly. Hodnoty hemodynamických zmien počas fyzickej aktivity, podľa REG, u pacientov s NPNKM na pozadí hypertenzie sú určené počiatočným stavom pulzácie krvných ciev hlavy, typickými znakmi centrálnej hemodynamiky, stupňom vykonanej záťaže, štádiom základného ochorenia a vekom pacientov.

Typické zmeny v REG u pacientov s NPNKM pri ateroskleróze sú príznaky poklesu pulznej krvnej náplne, elasticity cievnej steny a reakcie na vazoaktívne lieky, ťažkostí s venóznym odtokom a zvýšeným tónom. Došlo k poklesu minútového objemu v dôsledku poklesu objemu cievnej mŕtvice a periférnej vaskulárnej rezistencie.

Porušenie venózneho obehu zohráva dôležitú úlohu pri vzniku nedostatočného zásobovania mozgu krvou. U pacientov s NPNKM dystóniou je možné zaznamenať hypertenziu alebo miernu hypotenziu žíl hlavy a zmiešané typy narušenia ich tónu. Z tohto dôvodu sa odporúča komplexná štúdia venózneho systému hlavy, vrátane REG, rádiocirkulácie, biomikroskopie spojivkovej spojky, oftalmoskopie a oftalmodynamometrie v centrálnej retinálnej žile.

Electroencephalography.
Elektroencefalografia (EEG) odráža lokalizáciu a stupeň dyscirkulačných porúch mozgu. Pacienti s NPNKM majú spravidla difúzne, nešpecificky výrazné zmeny v EEG, pokles amplitúdy a pravidelnosti a-rytmu, všeobecnú dezorganizáciu biopotenciálov a absenciu dominantného rytmu.

Vo vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa často ukazuje, že štruktúry diencefalonu a hypotalamu sú zapojené do procesu, ktorý je zodpovedný za cerebrálnu elektrogenézu a má difúzny účinok na bioelektrickú aktivitu mozgovej kôry. Čím výraznejšie sú fenomény podráždenia vegetatívnych štruktúr, tým viac sú difúzne a hrubšie patologické formy biopotenciálov a fenomény nestability sa stávajú.

U pacientov s arteriálnou hypertenziou sa difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu zisťujú formou a-rytmickej disorganizácie, zosilnenia rýchlych oscilácií, objavenia sa pomalých vĺn a vymiznutia zonálnych rozdielov. Najčastejšie sa pozoruje EEG typu III (podľa E. A. Zhirmunskaya, 1965), ktorá je charakterizovaná absenciou dominancie jedného alebo druhého rytmu pri nízkej úrovni amplitúdy (nie viac ako 35 uB). Niekedy je zaznamenaná hypersynchronizácia hlavného rytmu, podčiarknutá jeho pravidelnosťou pri vysokej úrovni amplitúdy (EEG typu IV). Často dochádza k výrazným zmenám v bioelektrickej aktivite mozgu, čo sa prejavuje difúznym rozrušením rytmov pri vysokej úrovni amplitúdy alebo paroxyzmálnej aktivite (EEG typu V).

V počiatočnom štádiu mozgovej aterosklerózy sa pozorujú difúzne zmeny v EEG, fokálne zmeny sa vyskytujú len v zriedkavých prípadoch. Charakteristické sú javy desynchronizácie a redukcie a-rytmu, nárast podielu plochých nedominantných kriviek, vyhladenie zonálnych rozdielov základných rytmov, zužovanie rozsahu asimilácie uložených rytmov.

Dopplerov ultrazvuk veľkých ciev hlavy.
V posledných rokoch sa ukázalo, že ultrazvuková dopplerografia (UDH) je dôležitá pri diagnostike cievnych ochorení mozgu. Diagnostická platnosť tejto metódy je silne argumentovaná porovnaním výsledkov štúdie s údajmi cerebrálnej angiografie. Bola preukázaná jeho vysoká účinnosť pri rozpoznávaní okluzívnych lézií veľkých ciev hlavy, ich lokalizácie, stupňa stenózy, prítomnosti a závažnosti kolaterálneho obehu. Zavedenie výpočtovej techniky pri spracovaní Dopplerovho ultrazvuku výrazne rozšírilo diagnostické možnosti metódy, zvýšila sa presnosť výsledkov. Tak bolo možné získať množstvo kvantitatívnych spektrálnych charakteristík Dopplerovho signálu, ktoré korelujú s určitými klinickými stavmi, a vyvinúť techniku ​​zobrazovania bežných, vnútorných a vonkajších karotických artérií. Súčasne sa v 90% prípadov zistí stenóza a oklúzia ciev, čo je dôležité pri rozhodovaní o otázke angiografie a voľbe taktiky liečby.
U pacientov s NPNKM je vysoká frekvencia lézií v hlavných cievach hlavy a súvisiace hemodynamické zmeny.
V súčasnosti je na vyšetrenie pacientov s cerebrovaskulárnou patológiou použitý transkraniálny UDG, ktorý umožňuje posúdiť stav intrakraniálnych ciev.

Elektrokardiografia a echokardiografia.
Hemodynamické poškodenie v dôsledku srdcovej abnormality hrá dôležitú úlohu v patogenéze cerebrálneho zlyhania obehu, najmä pri relapsu. Blízke cerebrocardiac vzťahy sa nachádzajú v počiatočných štádiách tvorby cievnych ochorení. U pacientov s NPNKM s AH a aterosklerózou dochádza k významnému zvýšeniu počtu prípadov hypertrofie ľavej komory a ischemickej choroby srdca.

Oftalmologické štúdie.
Jedným z najdôležitejších pri diagnostike hypertenzie a určovaní štádia ochorenia je oftalmologická štúdia. Opakované vyšetrenia fundusu sú potrebné na posúdenie dynamiky procesu a účinnosti liečby. Očné symptómy často predchádza iné prejavy základného vaskulárneho ochorenia a dokonca zvýšenie krvného tlaku.
Pri hypertenzii spočívajú najskoršie prejavy cievneho ochorenia očného fundusu vo funkčnej tonickej kontrakcii retinálnych arteriol a ich sklon k spastickým reakciám. Zhoršenie priebehu AH je indikované zvýšením plochy slepého uhla.
U pacientov s počiatočnými štádiami cerebrálnej aterosklerózy umožňuje komplex oftalmologických štúdií izolovať najtypickejšie formy zmien v očných cievach. Najčastejšie majú rovnomerný priebeh tepien, zúženie a nepravidelnosť kalibru, patologický arterio-venózny kríž.

Výsledky oftalmologických a fotokalibrometrických štúdií potvrdzujú tendenciu k zužovaniu sietnicových artérií s určitou dilatáciou sietnicových žíl s poklesom arterio-venózneho pomeru.

Oftalmodynamické štúdie nám umožňujú posúdiť stav hemodynamiky v orbitálnej artérii. U väčšiny pacientov s aterosklerózou sa zaznamenáva zvýšenie systolického, diastolického a najmä stredného tlaku, ako aj pokles pomeru medzi retinálnym a brachiálnym tlakom.

Aterosklerotické lézie spojivových ciev sa detegujú oveľa skôr ako sietnicové cievy. Charakterizované zmenami v ich postupe, kalibre a tvare, intravaskulárnej agregácii červených krviniek. U viac ako 90% pacientov s včasnou cerebrálnou aterosklerózou je zaznamenaná patológia spojivových ciev a episklera. Okrem toho je pre aterosklerotické lézie typické ukladanie lipidov a kryštálov cholesterolu cez končatinu rohovky a sklovca. Identifikácia týchto príznakov je najdôležitejšia pri skúmaní mladých ľudí, ktorí majú menej prejavov aterosklerózy.

Pacienti s vaskulárnou dystóniou, najmä keď cerebrálna forma postupuje podľa hypertonického typu, odhalili nestabilitu zorných polí spôsobenú dysfunkciou hlavnej kortikálnej časti vizuálneho analyzátora.
Röntgenové metódy výskumu.
Počítačová tomografia mozgu. U niektorých pacientov s NPNKM môžu byť zistené malé ischemické ložiská poškodenia mozgu.

X-ray lebky. V niektorých prípadoch kalcifikovaná vnútorná karotída a menej často - hlavná artéria, kalcifikácia bežných karotických artérií.

Rádiografia krčnej chrbtice. Metóda umožňuje detekovať príznaky osteochondrózy, deformujúcu spondylózu a ďalšie zmeny krčnej chrbtice.

Termografia. Metóda sa používa na štúdium prietoku krvi v karotických artériách. Je obzvlášť dôležité, aby sa mohol použiť na detekciu asymptomatickej alebo asymptomatickej stenózy. Odporúča sa široko používať termografiu v ambulantnom prostredí na vyšetrenie veľkých populácií populácie staršej ako 40 rokov.

Imunologické štúdie.
U pacientov s NPNKM pri ateroskleróze sa zistil pokles hladiny T-lymfocytov a zvýšenie pomeru indexu imunoregulačných buniek, čo svedčí o znížení supresorovej funkcie T-lymfocytov. Tieto zmeny prispievajú k rozvoju autoimunitných reakcií. Pozitívne výsledky reakcie supresie adhézie leukocytov, potvrdzujúce ich senzibilizáciu na mozgové antigény, sú signifikantne častejšie u pacientov s NPNKM s aterosklerózou a hypertenziou ako u osôb bez cerebrovaskulárnej patológie, čo indikuje vývoj autoimunitných reakcií. Vzťah medzi senzibilizáciou leukocytov na mozgové antigény a sťažnosťami pacientov na zníženie pamäťovej a psychickej výkonnosti je zaznamenaný, čo umožňuje posúdiť možnosť účasti autoimunitných reakcií v patogenéze ochorenia.

Terapeutické a profylaktické opatrenia pre NPNKM môžu byť schematicky rozdelené do nasledujúcich typov:

spôsob práce, odpočinku a jedla; terapeutické cvičenia; diéta, fyzioterapia a psychoterapia; protidrogovej liečby a prevencie. Najčastejšie predpisovaná diéta číslo 10, berúc do úvahy antropometrické údaje, výsledky štúdie charakteristík výmeny.

Liečba pacientov s NPNKM by sa mala vykonávať v troch hlavných oblastiach: t
• vplyv na mechanizmus tvorby krvného zásobenia mozgu,
• Vplyv na metabolizmus mozgu,
• Diferencovaná individuálna liečba v závislosti od klinických príznakov ochorenia.
U pacientov s NPNKM v skorých štádiách tvorby hlavných cievnych ochorení, kompenzovať stav, niekedy racionálne zamestnanie, dodržiavanie práce, odpočinku a výživy, odvykanie od fajčenia a zneužívanie alkoholu, pomocou prostriedkov, ktoré zvyšujú fyziologické obranyschopnosti organizmu niekedy dostačujúce. Pri ťažkých formách ochorenia je potrebná komplexná liečba s rozsiahlym užívaním liekov. Terapia by sa mala vykonávať s cieľom odstrániť ložiská infekcie: odontogénne; chronická tonzilitída, antritída, pneumónia, cholecystitída atď. Pacienti s diabetom majú dostať primeranú antidiabetickú liečbu.

Liečba liekmi a prevencia exacerbácií hlavných cievnych ochorení

Vegetatívna dystónia.
Terapia sa vykonáva v súlade s princípmi rozdelenia autonómnych porúch sympatikotonickými a vagotonickými prejavmi.

So zvýšeným sympatickým tónom odporúčame diétu s obmedzením bielkovín a tukov, teplých kúpeľov, uhličitých kúpeľov. Použite centrálne a periférne adrenolytiká, gangliobloky. Priraďte alfa-adrenergné blokátory: pyrroxán, redergín, dihydroergotamín a beta-adrenergné blokátory: anaprilín, atenolol, tenormin, ktoré majú vazodilatačný a hypotenzívny účinok.

V prípadoch nedostatočného sympatického tónu je indikovaná diéta bohatá na proteíny; soľ a radónové kúpele, chladné sprchy. Účinné lieky, ktoré stimulujú centrálny nervový systém: kofeín, fenamín, efedrín, atď. Zlepšiť sympatickú aktivitu tinktúry z citrónovej trávy 25-30 kvapiek denne, pantocrin - 30-40 kvapiek, ženšen - 25-30 kvapiek, zamanihi - 30-40 kvapiek, vápnikové prípravky (laktát alebo glukonát 0,5 g trikrát denne); kyselina askorbová - 0,5 - 1,0 g trikrát; metionín - 0,25 - 0,5 g dvakrát až trikrát denne.

So zvýšením parasympatickej aktivity sa odporúča nízkokalorická, ale proteínovo bohatá strava ihličnanov (36 ° C). Používajte nástroje, ktoré zvyšujú tón sympatického systému. Aplikujte prípravky belladonna, antihistaminikum, vitamín B6.

So slabosťou parasympatického systému majú pozitívny účinok: potraviny bohaté na sacharidy; káva; silný čaj; sulfidové kúpele s nízkou teplotou (35 ° C). Zvýšenie cholinomimetických liečiv parasympatických tónov, inhibítorov cholínesterázy: prozerín o 0,015 g perorálne a 1 ml 0,05% vodného roztoku v injekciách, mestanon 0,06 g., Draselné prípravky: chlorid draselný, orotatát draselný, panangín. Niekedy sa používajú malé dávky inzulínu.

Separácia syndrómu vegetatívno-vaskulárnej dystónie podľa povahy prejavov (prevaha sympatikovej alebo parasympatickej aktivity) nie je vždy možná. Preto sa v praxi liečivá postihujúce obidve periférne časti autonómneho nervového systému, ktoré majú adreno- aj cholinomimetickú aktivitu: belloid, bellaspon, ergotamínové prípravky našli široké využitie.

Terapeutické a profylaktické opatrenia pri hypertenzii by mali byť v prvom rade zamerané na elimináciu alebo korekciu rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, ako je psycho-emocionálne preťaženie, fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, nadváha, sedavý spôsob života, diabetes.

Je potrebné obmedziť používanie soli na 4 až 6 g denne (1/2 čajovej lyžičky) av prípade ťažkej hypertenzie až na 3-4 g.

V súčasnosti je päť tried antihypertenzív považovaných za najúčinnejšie na liečbu hypertenzie: beta-blokátory, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE), diuretiká, antagonisty vápnika a alfa-blokátory.
Nepodávajte opakovane dávku pôvodne účinného lieku, ak prestane spoľahlivo kontrolovať hladinu krvného tlaku. Ak sa predpísané lieky ukázali ako neúčinné, musia sa vymeniť. Je lepšie pridávať malé dávky iného antihypertenzného lieku, ako zvýšiť dávku prvého. Účinnosť liečby sa zvyšuje pri použití nasledujúcich kombinácií liekov: t
• Diuretikum v kombinácii s beta blokátorom, alfa blokátorom alebo ACE inhibítorom.
• Beta blokátor v kombinácii s alfa blokátorom alebo antagonistom dihydropyridínu vápenatého.
• ACE inhibítor v kombinácii s antagonistom vápnika. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov je v niektorých prípadoch nutné použiť kombináciu nielen dvoch, ale aj troch antihypertenzív.

Ak u pacientov so stredne ťažkou a ťažkou hypertenziou sa BP počas mesiaca kombinovanej liečby dvoma alebo tromi liekmi neznižuje, považuje sa za rezistentný. Príčiny rezistencie sú veľmi rôznorodé: nepravidelné lieky, menovanie nedostatočne vysokých dávok, neúčinná kombinácia liekov, použitie presorických liekov, zvýšenie krvnej plazmy, prítomnosť symptomatickej hypertenzie, nadmerná konzumácia soli a alkoholu. Je známy účinok „bielej srsti“ (zvýšenie krvného tlaku u pacienta v prítomnosti lekára alebo zdravotnej sestry), čo môže vyvolať dojem odporu. Najzávažnejšími príčinami rezistencie na liečbu sú zvýšenie krvnej plazmy ako reakcia na zníženie krvného tlaku, ochorenia obličiek a vedľajších účinkov liekov. Mnohí pacienti s rezistentnou hypertenziou majú pozitívny účinok pomocou slučkových diuretík, kombinácie ACE inhibítorov a antagonistov vápnika.

Predpokladá sa, že hypotenzný účinok bol dosiahnutý so stálym poklesom krvného tlaku u pacientov s miernou hypertenziou (140-179 / 90-104 mm Hg) na normálnu alebo hraničnú hladinu (pod 160/95 mm Hg) a pri miernych a závažných AG (180/105 mm Hg. Čl. A vyššie) - 10-15% základnej línie. Prudký pokles krvného tlaku v aterosklerotických léziách veľkých ciev hlavy, ku ktorým dochádza u 1/3 pacientov s hypertenziou, môže narušiť zásobovanie mozgu krvou.
Po výbere liečby je pacient pozvaný na vyšetrenie, kým sa nedosiahne adekvátne zníženie krvného tlaku. To pomáha zabezpečiť, že krvný tlak je udržiavaný na optimálnej úrovni a rizikové faktory sú pod kontrolou. Postupné a opatrné znižovanie krvného tlaku významne znižuje vedľajšie účinky a komplikácie antihypertenzívnej liečby.

Ak sa dosiahne stabilný pokles krvného tlaku, pacient by mal byť pozvaný na opakované vyšetrenia v intervale 3-6 mesiacov. Antihypertenzívna liečba sa zvyčajne vykonáva na neurčito. Avšak po dlhšej adekvátnej kontrole hladín krvného tlaku je povolené starostlivé zníženie dávky alebo zrušenie jedného z kombinovaných liekov, najmä pre ľudí, ktorí striktne dodržiavajú odporúčania pre neliečenú liečbu.

Ateroskleróza.
Na liečbu pacientov s aterosklerózou je najprv potrebné identifikovať vysokú hladinu cholesterolu v sére (CH) a prijať opatrenia na jeho korekciu.
U pacientov s poškodením venózneho výtoku bola navrhnutá metóda transcerebrálnej elektroforézy 5% roztoku troxevasínu. Kombinované použitie elektroforetického a perorálneho podávania stugerónu a troxevazínu umožňuje ovplyvniť všetky časti cievneho systému mozgu: arteriálny tón, mikrocirkuláciu a venózny odtok.
Pri bolestiach hlavy, vegetatívnych poruchách sa používa elektroforéza jódu podľa spôsobu golierového efektu a pre neurotické stavy a hyposténiu sa používa novokaínová elektroforéza. Bipolárna elektroforéza jódu a novokaínu sa odporúča pre neurastenický syndróm, sklon k závratom, bolesť v srdci srdca. V prípade porúch spánku, zvýšenej všeobecnej excitability, elektroforézy brómu a jódu, diazepamu alebo horčíka sa používa podľa metódy Vermel, elektrospánku. Pozitívny účinok má elektroforéza dallargínu na reflexných zónach C-4 - T-2 a T-8 - L-2.

Je potrebné zdôrazniť, že farmakoterapia má niekoľko obmedzení: vedľajšie účinky, alergické reakcie, závislosť na drogách, znižovanie ich účinnosti pri dlhodobom používaní. Okrem toho je potrebné zvážiť možnosť úplnej necitlivosti pacientov na konkrétny liek. Preto je veľmi dôležité použitie neliečebných metód liečby.

Metódy prevencie a liečby NPNKM bez drog
Súčasťou komplexu liečby je diétna terapia, aktívny motorický režim, ranná hygienická gymnastika, fyzikálna terapia, kúpanie v bazéne, športové hry. S nadváhou strávte masáž pod vodou. Pri súbežnej osteochondróze krčnej chrbtice - masírujte oblasť krku.

Účinky variabilného nízkofrekvenčného magnetického poľa, sínusových modulovaných prúdov na reflexných zónach a svalových skupín krčných, krčných a bedrových oblastí, horných a dolných končatín, berúc do úvahy denné biorytmy, sa úspešne aplikujú.
Metódy Reflexoterapie sa čoraz viac zavádzajú do praktickej zdravotnej starostlivosti: akupunktúra, moxibustrácia, elektroakupunktúra, expozícia laserovým žiarením. Pacienti s NPNM ako výsledok liečby týmito metódami významne zlepšujú celkový stav, subjektívne poruchy sa znižujú alebo miznú, pozoruje sa pozitívna dynamika indexov REG a EEG, čo je vysvetlené normalizačným účinkom reflexoterapie na metabolické procesy, zvýšený fyzický a psychický tón, eliminácia vegetovaskulárnych porúch. Pri zvýšenom tonuse mozgových žíl sa odporúča priebeh mikrovlnného žiarenia (8 - 12 sedení) reflexných zón a akupunktúrnych bodov.
Ako univerzálna zložka patogenetickej terapie pri vaskulárnych ochoreniach nervového systému sa uvažuje hyperbarická oxygenácia, ktorá umožňuje stabilizáciu patologického procesu, skrátenie času liečby a zlepšenie prognózy. V procese baroterapie sa zlepšuje celkový stav pacientov, spánok, pamäť, účinky asténie, psycho-emocionálne poruchy, bolesti hlavy, závraty a poruchy autonómie.

Pretrvávajúci klinický účinok a dlhodobé remisie boli pozorované u pacientov s NPNKM, ktorí podstúpili komplexnú liečbu zahrnutím hyperbarickej oxygenácie, akupunktúry a fyzikálnej terapie.

Odporúčame široké použitie balneoterapie.

Ako samostatná metóda, ako aj v kombinácii s inými druhmi fyzioterapie a liekov sa používa hydroaeroionoterapia. Odporúča sa používať kyslíkovú terapiu vo forme kyslíkových koktailov, ktoré majú všeobecný stimulačný účinok a zlepšujú funkčný stav nervového systému. Kombinácia aeroionoterapie a kyslíkovej terapie poskytuje väčší klinický efekt: zlepšuje sa zdravotný stav, pamäť, bolesti hlavy, strata vestibulárnych a emocionálnych porúch. Tieto spôsoby liečby môžu byť použité nielen v nemocnici, ale aj na klinike.
Navrhuje sa metóda koučovacej terapie s prerušovanou hypoxickou expozíciou: inhalácia zmesi vzduchu a dusíka obsahujúcej 10% kyslíka.

Keď sa syndróm podobný neuróze, ktorý sa zistí u významného počtu pacientov s NPNKM, odporúča psychoterapia. Jeho najvýznamnejšími úlohami je rozvíjať u pacientov správny postoj k chorobe, adekvátne psychologické prispôsobenie sa životnému prostrediu a zvyšovať efektívnosť lekárskej a sociálnej rehabilitácie. Psychoterapia zahŕňa aktívnu účasť pacienta vo všetkých jeho štádiách a musí začať s prvou dávkou. Hypnoterapia sa úspešne používa v prípadoch výrazných prejavov cerebrastie. Efektívne využívanie autogénneho tréningu. Najlepšie výsledky sa dosiahli kombinovanou liečbou trankvilizérmi a antidepresívami s psychoterapiou a autogénnym tréningom.

Veľmi dôležitá je integrovaná fázová terapia pacientov s NPNKM, ktorá zahŕňa ústavnú liečbu, liečbu sanatória a ambulantné monitorovanie. Liečba sanatória je najvhodnejšia v sanatóriách kardiovaskulárneho alebo všeobecného typu, bez zmeny klimatickej zóny, pretože pacienti s NPNMM trávia v dôsledku zníženej adaptačnej kapacity značný čas na aklimatizáciu, ktorá skracuje dobu aktívnej liečby, znižuje pretrvávanie jej účinku a znižuje jej účinnosť. prípady dokonca zhoršujú stav.

Primárnym a dispenzárnym lekárom u pacientov s NPNKM by mal byť miestny lekár. Neuropatológovi sú pridelené povinnosti poradcu pre týchto pacientov. Dispenzárne pozorovanie a liečba v kurze, ktorých trvanie je 1-2 mesiace, by sa mali vykonávať aspoň dvakrát ročne (zvyčajne na jar a na jeseň).

Pacienti NPNKM sú spravidla schopní pracovať. Niekedy však potrebujú ľahké pracovné podmienky, ktoré odporúča WCC: výnimka z nočných zmien, dodatočné zaťaženie, korekcia pracovných modelov. Pacienti sú odkázaní na VTEK v prípadoch, keď sú pracovné podmienky kontraindikované zo zdravotných dôvodov. Nemôžu pracovať v kesóne, s upraveným atmosférickým tlakom, v horúcich dielňach (oceliar, kováč, termista, kuchár), s konštantným psycho-emocionálnym alebo fyzickým prepätím. Ak je presun na inú prácu spojený s poklesom kvalifikácie, vzniká tretia skupina zdravotných postihnutí.

Neuropatolog - konzultácia online

Reg mozgu

№ 21 613 Neuropatológ 14/14/2015

Povedzte nám, čo hrozí. REG mozgu: Ľavá strana - zmiešaná. Typ porušenia cerebrálnej hemodynamiky s výrazným vyjadrením. Ťažké. Venosa. Odtok, znížený prísun krvi do arteriálnych ciev mozgu, pravá strana je zmiešaná. Typ mozgových hemodynamických porúch s prudko prevládajúcim. Angiospazmus, normálny prísun krvi do arteriálnych ciev mozgu, aká liečba môže byť predpísaná? Sú časté bolesti hlavy spojené s touto diagnózou?

Podľa REG - porušenie cievneho tonusu, obtiažnosť venózneho odtoku. Pravdepodobne na pozadí stresu, prepracovania, preťaženia krčnej oblasti. Na objasnenie typu bolesti hlavy potrebujeme detaily - ako to bolí, kde to bolí, čo vyvoláva bolesť hlavy atď. Výber liečby je možný len po konzultácii. Ak potrebujete pomoc - vyplňte formulár bolesti hlavy z mojej stránky, pošlite mi e-mail. Oboznámim sa s ním a v prípade potreby vykonáme konzultácie na diaľku, objasníme typ bolesti hlavy, zvolíme liečebný režim. Bolesti hlavy vo väčšine prípadov nepredstavujú nebezpečenstvo, ale významne ovplyvňujú kvalitu života, preto by sa mali liečiť. Moderná medicína vám umožní vybrať si účinnú liečbu rôznych typov bolesti hlavy.

Prípravky na liečenie mozgových ciev

Príčiny zníženej výživy mozgu

Zo všetkých orgánov ľudského tela je náš mozog najcitlivejší na kvalitu krvného zásobovania. Je neustále životne potrebným kyslíkom, glukózou a inými živinami. Sila neurónov závisí od ciev, ich tónu a flexibility stien. Akonáhle je nedostatok, v ten istý moment sa človek cíti nepohodlne - „hlava je ako niekto“. Aké sú príčiny nedostatočného prívodu krvi do ciev hlavy a krku?

1. Ateroskleróza je najčastejšou príčinou poškodenia veľkých artérií. Cholesterolové plaky v cievach rastú pomaly, časom pokrývajúc ich lumen takmer úplne.
2. Diabetes mellitus: zvýšená hladina glukózy mení steny najmenších kapilár, čím znižuje aktivitu prechodu glukózy a kyslíka z krvi do nervových buniek.
3. Fajčenie tiež robí kapiláry menej plastickými, "tvrdými".
4. Porušenie nervovej regulácie priemeru ciev - náhly a nerozumný kŕč.

Príznaky prekrvenia mozgu

Problémy s krvnými cievami sú známe mnohým ľuďom nad 40 rokov, často sa však pripisujú únave, veku alebo iným príčinám. Medzičasom je nebezpečné ich ignorovať - ​​je potrebné podrobiť sa vyšetreniu neurológom včas, aby sa zachoval celý život mnoho rokov. Tu sú príznaky, ktoré by mali upozorniť:

• bolesti hlavy;
• zvýšená únava, ospalosť;
• citová labilita - nevysvetliteľné výkyvy nálady;
• zmeny charakteru - zvýšenie húževnatosti, slznosti, infantilných behaviorálnych čŕt;
• strata pamäte - „vypadávanie“ mien a mien, „vznášanie“ spomienok po niekoľkých minútach pokusov;
• slabá koordinácia pohybov - objavenie sa miešania alebo mletia chôdze, nestability pri chôdzi, potreba držať sa stien, nábytku alebo chodcov;
• zníženie mentálnych schopností na účet, zapamätanie si nových informácií.

Ak ste si všimli príznaky u starších príbuzných, pochopte: toto nie je staroba - to je choroba! Musí sa liečiť, aby sa kognitívne funkcie zachovali čo najdlhšie.

Liečba liekov mozgových ciev

Všetky prípravky na cievy na krku a mozgu by mali byť koordinované s lekárom, pretože majú kontraindikácie. Platí to najmä pre tých, ktorí neustále užívajú drogy na iné choroby - niektoré nástroje môžu vzájomne pôsobiť. Čo lekár lieči týchto pacientov? Môže to byť praktický lekár, všeobecný lekár alebo neurológ.

Pred liečbou ciev sa najprv lieči primárne ochorenia: zníženie hladín cholesterolu pri ateroskleróze (statíny, fibráty, sekvestranty mastných kyselín, liečba rohovkou včiel), kontrola glykémie pri diabetes mellitus, stabilizácia krvného tlaku pri hypertenzných ochoreniach. Aeróbne cvičenie - chôdza a bicyklovanie na čerstvom vzduchu - majú dobrý vplyv na mozog. Ako liečiť zhoršujúcu sa pamäť a zníženú pozornosť? Nasledujúce lieky sa používajú priamo na zlepšenie mozgových ciev:

• antagonisty vápnika - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, najúčinnejší - Nimodipin, Cinnarizin, musia byť prísne predpísané lekárom, pretože pôsobia na artérie celého organizmu;
• výrobky na báze rastlinných alkaloidov - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) a Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• lieky na báze kyseliny nikotínovej (Enduratin, Nikoshpan) majú tiež výrazný systémový účinok a musia byť prísne koordinované so špecialistom.

Na druhej strane môže neurológ predpísať tabletky na zlepšenie reologických vlastností (tekutosť) krvi - to umožní, aby sa červené krvinky dostali do najmenších kapilár a preniesli kyslík do najvzdialenejších oblastí mozgu. Takéto činidlá zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú v nízkych dávkach, heparíny. V niektorých prípadoch sú výhodné antispasmodiká (Drotaverin, Papaverin) a vazodilatátory (Trental, Vazaprostan). Mnohým pacientom sa odporúča užívať nootropiká - látky, ktoré zlepšujú výmenu mediátorov medzi nervovými bunkami. Najobľúbenejším liekom je Piracetam; v rovnakej skupine - Cortexin, Cerebrolysin. Populárna je antihypoxická látka Actovegin.

Vitamínové prípravky na liečbu mozgových ciev

Vitamíny zaujímajú dôležité miesto v zdraví ciev a nervového tkaniva. Najdôležitejšie pre zachovanie pamäti a inteligencie sú nasledovné:

• kyselina askorbová (vitamín C) - posilňuje steny najmenších ciev;
• rutín (vitamín P) - spolu s kyselinou askorbovou je zodpovedný za silu kapilárneho endotelu;
• tiamín (vitamín B1), pyridoxín (vitamín B6), kyanokobalamín (vitamín B12) sú nevyhnutné na plnú operáciu neurónov; nedostatok týchto vitamínov je často zaznamenaný v starobe kvôli zlej strave a absorpcii v čreve, takže ich suplementácia je nevyhnutná, lepšie pri podávaní injekcií;
• omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny poskytujú neurónom energiu, inak nie je možný prenos nervových impulzov,
• Nedostatok jódu sa môže prejaviť aj kognitívnym poškodením.

Nedostatok niektorých z týchto látok môže byť naplnený pestrými a vhodne pripravenými potravinami, iné sú najlepšie vo forme špeciálnych prípravkov. Komplexný prístup k liečbe mozgových ciev je lepšie prediskutovať s neurológom. Ignorovanie príznakov a nedostatok liečby zvyšuje riziko akútnej cerebrovaskulárnej príhody - mŕtvica.

Zvýšené otázky, konzultácie, názory, odpovede (vždy existuje zvýšený tlak, vek dieťaťa sa zvýšil z toho, čo bol zvýšený tlak, zvýšená hladina hormónov, zvýšili sa tepny)

Zmeny v tóne a štruktúre stien mozgových ciev, zvýšenie ich priepustnosti, zmeny reologických vlastností, spektrum krvných lipidov [21], hormonálny profil [33], poruchy rôznych typov metabolizmu [36], zmeny funkcie prenosu kyslíka krv [7, 28].

Diagnóza "počiatočných prejavov nedostatočného prívodu krvi do mozgu" sa uskutočňuje vtedy, keď má pacient príznaky všeobecného vaskulárneho ochorenia (ateroskleróza, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] a aspoň dva z nasledujúcich príznakov: bolesť hlavy, závrat, hluk v hlave, zhoršená pamäť, znížený výkon, narušený spánok, ktoré pacient zaznamenal aspoň raz týždenne počas posledných troch mesiacov, bez príznakov organického deficitu, ako aj anamnéza traumatického poranenia mozgu, PNMK prenesené infekčné ochorenia mozgu [1, 9, 19, 21, 22].

V klinickom obraze NPNM existujú tri varianty priebehu: akútne, subakútne a chronické [28], ako aj tri obdobia: predklinické, paroxyzmálne a klinické [31].

Akútny variant je charakteristický pre ľudí mladého veku s prítomnosťou anomálií extra- alebo intrakraniálnych ciev, SVD [28]. Klinické prejavy sa tvoria na pozadí fyzického alebo emocionálneho preťaženia. Subakútny variant sa vyskytuje u pacientov ako komplikácia chronickej dekompenzácie SVD. Chronický, najčastejší variant (75% prípadov) sa vyvíja na pozadí aterosklerózy alebo hypertenzie [28].

Predklinické obdobie je zvyčajne asymptomatické. Pacienti nevykazujú sťažnosti, ak je však potrebné vykonať komplexnú úlohu, sú príznaky vegetatívnej a emocionálnej lability, zvýšenej únavy [24, 31]. Rozdelenie paroxyzmálneho typu toku je kontroverzné, pretože podľa niektorých autorov môže jeho diagnóza u pacienta maskovať vegetatívne krízy alebo PNMK [31]. Najčastejšie sa takýto priebeh NPNM pozoruje v AH a SVD. Klinický variant sa prejavuje najmä mozgovými poruchami a zahŕňa nasledujúce najčastejšie sťažnosti:

1) bolesť hlavy charakteristická pre NPNKM syndróm. Je najčastejšie matná, nemá jasnú lokalizáciu, nie je spojená so zvýšením krvného tlaku, vyskytuje sa pri únave, zmenách počasia [7, 17, 22];

2) závraty, spravidla nesystémového charakteru, sa zvyšujú so zmenou polohy tela; spojené s dysfunkciou vestibulárneho aparátu [17, 22];

3) šum v hlave difúzny charakter, konštantný alebo prechodný. Jeho výskyt je spojený s obštrukciou prietoku krvi v cievach umiestnených v blízkosti bludiska [2, 17];

4) poškodenie pamäte u pacientov s NPNM je primárne spojené so zvýšenou roztržitosťou, ťažkosťami so zameraním pozornosti. To vedie k zníženiu pamäte pre aktuálne udalosti, porušeniu mechanickej pamäte. Logická pamäť často netrpí [17, 22];

5) poruchy spánku u pacientov s NPNM v dôsledku nedostatočnosti mozgových mechanizmov podieľajúcich sa na tvorbe fáz spánku [8].

po závažnom otrasom mozgu (nestratil som vedomie) neurológ pošle výsledky regresie:

Pulzný krvný obeh v systéme vertebrálnej artérie je znížený, vľavo a vpravo je mierny

Indikátory reoencefalografie sú určené biofyzikálnou štruktúrou cerebrálneho obehového systému, jeho špecifickosťou. Existujú normálne ukazovatele a hodnoty s odchýlkami.

Dôležitým parametrom reoencefalogramu je amplitúda pulznej vlny, ktorá charakterizuje pulzné plnenie krvi. Norm: 0,09 ohm pri okcipitálnom REG a 0,15 ohm na hemisfére. Symetria zásobovania krvou sa tiež odhaduje zodpovedajúcim koeficientom. Vypočíta sa v percentách ako pomer amplitúdového rozdielu k minimu. Sadzba: 5–20%.

X-ray lebky. V niektorých prípadoch kalcifikovaná vnútorná karotída a menej často - hlavná artéria, kalcifikácia bežných karotických artérií.

Rádiografia krčnej chrbtice. Metóda umožňuje detekovať príznaky osteochondrózy, deformujúcu spondylózu a ďalšie zmeny krčnej chrbtice.

Termografia. Metóda sa používa na štúdium prietoku krvi v karotických artériách. Je obzvlášť dôležité, aby sa mohol použiť na detekciu asymptomatickej alebo asymptomatickej stenózy. Odporúča sa široko používať termografiu v ambulantnom prostredí na vyšetrenie veľkých populácií populácie staršej ako 40 rokov.

Imunologické štúdie. U pacientov s NPNKM pri ateroskleróze sa zistil pokles hladiny T-lymfocytov a zvýšenie pomeru indexu imunoregulačných buniek, čo svedčí o znížení supresorovej funkcie T-lymfocytov. Tieto zmeny prispievajú k rozvoju autoimunitných reakcií. Pozitívne výsledky reakcie supresie adhézie leukocytov, potvrdzujúce ich senzibilizáciu na mozgové antigény, sú signifikantne častejšie u pacientov s NPNKM s aterosklerózou a hypertenziou ako u osôb bez cerebrovaskulárnej patológie, čo indikuje vývoj autoimunitných reakcií. Vzťah medzi senzibilizáciou leukocytov na mozgové antigény a sťažnosťami pacientov na zníženie pamäťovej a psychickej výkonnosti je zaznamenaný, čo umožňuje posúdiť možnosť účasti autoimunitných reakcií v patogenéze ochorenia.

Terapeutické a profylaktické opatrenia pre NPNKM môžu byť schematicky rozdelené do nasledujúcich typov:

spôsob práce, odpočinku a jedla; terapeutické cvičenia; diéta, fyzioterapia a psychoterapia; protidrogovej liečby a prevencie. Najčastejšie predpisovaná diéta číslo 10, berúc do úvahy antropometrické údaje, výsledky štúdie charakteristík výmeny.

Liečba pacientov s NPNKM by sa mala vykonávať v troch hlavných oblastiach: • Vplyv na mechanizmus tvorby krvného zásobenia mozgu, • Vplyv na metabolizmus mozgu, • Diferencovaná individuálna liečba v závislosti od klinických príznakov ochorenia. U pacientov s NPNKM v skorých štádiách tvorby hlavných cievnych ochorení, kompenzovať stav, niekedy racionálne zamestnanie, dodržiavanie práce, odpočinku a výživy, odvykanie od fajčenia a zneužívanie alkoholu, pomocou prostriedkov, ktoré zvyšujú fyziologické obranyschopnosti organizmu niekedy dostačujúce. Pri ťažkých formách ochorenia je potrebná komplexná liečba s rozsiahlym užívaním liekov. Terapia by sa mala vykonávať s cieľom odstrániť ložiská infekcie: odontogénne; chronická tonzilitída, antritída, pneumónia, cholecystitída atď. Pacienti s diabetom majú dostať primeranú antidiabetickú liečbu.

Zdravtsvuyte. Je možné vylúčiť ALS v cievach mozgových ciev a uzdg krku pomocou REG?

Vitajte! Vylúčenie takejto diagnózy týchto štúdií nestačí a presnejší diagnostický postup indikuje neurológa.

Vitajte! Vylúčenie takejto diagnózy týchto štúdií nestačí a presnejší diagnostický postup indikuje neurológa.

Vitajte! Prosím, pomôžte mi rozlúštiť REG mojej matky, má 65 rokov, CP ciev sa redukuje v tepnách Bsonny, vľavo vo VBB. Vyjadrené MPA: SLD, kA 43%. Mierne príznaky angiosterie artérií strednej kalibrácie. Ušetrený venózny odtok. Žiadne známky nozokomiálnej infekcie. Ospravedlňujem sa za Boha za nesprávne dekódovanie "lekárskeho rukopisu". Vopred ďakujem za odpoveď! Ďakujem

Vitajte! Takýto výsledok môže naznačovať porušenie prietoku krvi v cievach hlavy, ale nie je možné posúdiť príčinu, preto je lepšie urobiť presnejšie informácie v USDG alebo MR-angiografii.

Vitajte! Takýto výsledok môže naznačovať porušenie prietoku krvi v cievach hlavy, ale nie je možné posúdiť príčinu, preto je lepšie urobiť presnejšie informácie v USDG alebo MR-angiografii.

Ahoj, čo znamená protokol REG, aký záver Reograf “Reo - Spectrum”, “Neurosoft” Kontrola protokolu: Alexey Vladimirovič P, 30 rokov Dátum: 04/02/2015 Omethodika: REG, Diagnóza: DDZ sh. Chro. VBN Napätie hlavy, záznam pozadia v pokoji Objemový objem pulzu v bazéne pravej vertebrálnej artérie je významne znížený (o 79%), v karotickom systéme na pravej strane av bazéne ľavej vertebrálnej artérie (Oms o 39%, Fmd o 23%) V karotickom systéme na ľavej strane je normálny, vo všetkých bazénoch vľavo av karotickom systéme na pravej strane sú príznaky zvýšeného arteriálneho tónu, v kotline pravej vertebrálnej artérie sú príznaky normálneho arteriálneho tonusu, vo všetkých nádržiach je vaskulárny tonus stabilný. nie je zvýšená ľavá vertebrálna artéria, vo všetkých povodiach vpravo a v karotickom systéme vľavo je normálna, vo všetkých povodiach vpravo av karotickom systéme vľavo sú príznaky ťažkostí pri venóznom odtoku, v povodí ľavej vertebrálnej artérie sú príznaky reliéfu venózneho výtoku. pravá vertebrálna artéria sa zvýšila (o 85%), znížená v baze ľavej vertebrálnej artérie (o 16%), v karotickom systéme sa nezmenila. Vertebrálny účinok na hemodynamiku reflexnej povahy v pravej vertebrálnej artérii, kompresívna povaha v ľavej vertebrálnej artérii, v bazéne pravej vertebrálnej artérie sa zvýšil tón veľkých artérií, ale malé sa nezmenili, v baze ľavej vertebrálnej artérie sa normalizoval tón tepien, v karotickom systéme sa nezmenil tón tepien. Periférna vaskulárna rezistencia v baze ľavej vertebrálnej artérie sa vrátila do normálu, vo všetkých bazénoch doprava a v karotickom systéme doľava sa nezmenila. S pravou vertebrálnou artériou sa venózny výtok zhoršil, vo všetkých bazénoch vľavo av karotickom systéme vpravo sa nezmenil, hlava sa otočila doprava Objemový objemový objem vo všetkých bazénoch na pravej strane sa znížil (Fmd o 24%, Omd o 86%), vo všetkých bazénoch vľavo sa nezmenil. V pravej vertebrálnej artérii je vertebrálny účinok na hemodynamiku kompresívnej povahy, v povodí ľavej vertebrálnej artérie sa zvýšil tón veľkých artérií, ale malé sa nezmenili, v karotickom systéme vpravo sa tón veľkých tepien normalizoval. Malé, nezmenené príznaky artériovej atónie sa objavili v bazéne pravej vertebrálnej artérie, tón tepien v ľavom karotickom systéme sa nezmenil, periférna vaskulárna rezistencia v baze pravej vertebrálnej artérie sa znížila, vo všetkých bazénoch vľavo av karotickom systéme na pravej strane sa nezmenila. Pravý vertebrálny venózny výtok sa zlepšil vo všetkých bazénoch vľavo av karotickom systéme vpravo sa nezmenil Uvedené vlastnosti hemodynamiky sa zaznamenávajú na pozadí tachykardie. Podpis lekára: _____

Vitajte! Takýto výsledok môže naznačovať zmeny vaskulárneho tonusu, vertebrálny v prírode znamená expozíciu z chrbtice (možno osteochondróza - RSD). Na objasnenie stavu cievneho lôžka môžete urobiť USDG alebo MR-angiografiu, to sú presnejšie diagnostické metódy. Liečbu podľa údajnej príčiny bolesti hlavy môže predpísať neurológ, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa budete musieť zamerať na stav krčnej chrbtice.

Vitajte! Takýto výsledok môže naznačovať zmeny vaskulárneho tonusu, vertebrálny v prírode znamená expozíciu z chrbtice (možno osteochondróza - RSD). Na objasnenie stavu cievneho lôžka môžete urobiť USDG alebo MR-angiografiu, to sú presnejšie diagnostické metódy. Liečbu podľa údajnej príčiny bolesti hlavy môže predpísať neurológ, ale s najväčšou pravdepodobnosťou sa budete musieť zamerať na stav krčnej chrbtice.

Dobré popoludnie Pomôžte, prosím, vysporiadať sa so záverom štúdie krvných ciev mozgu. Mám 31 rokov, večer sa veľmi obávam o bolesti hlavy, ťažkosti s dýchaním, pocit nedostatku vzduchu, ľahké závraty. Poslal som štúdiu na reg a to je to, čo napísali v závere... Záver. Vľavo (poloha prone): angiogipotonicheský typ mozgových hemodynamických porúch. Zníženie krvného obehu arteriálnych ciev mozgu je drasticky znížené, vpravo: angiohypotonický typ mozgových hemodynamických porúch, obtiažny venózny výtok, normálne plnenie krvných ciev mozgových artérií. Vľavo: angiogipotonicheský typ mozgových hemodynamických porúch, venózny odtok, znížená krvná náplň arteriálnych ciev mozgu. Vpravo: angiospastický typ mozgovej hemodynamickej poruchy, normálne zásobovanie krvných ciev arteriálnymi cievami mozgu. Povedz mi, prosím, čo to všetko znamená a prečo to všetko môže byť? Na ultrazvukovej echonecephalografii neboli zistené žiadne patologické zmeny.

Vitajte! REG je zastaraná a neinformatívna metóda, takže nemá zmysel interpretovať váš výsledok akýmkoľvek spôsobom. Ak chcete presne zistiť príčinu a povahu porúch prietoku krvi, je lepšie urobiť USDG ciev ciev a hlavy a MR angiografie.

Vitajte! REG je zastaraná a neinformatívna metóda, takže nemá zmysel interpretovať váš výsledok akýmkoľvek spôsobom. Ak chcete presne zistiť príčinu a povahu porúch prietoku krvi, je lepšie urobiť USDG ciev ciev a hlavy a MR angiografie.

Ahoj, prosím vysvetlite výsledok REG: Objemový pulzný objem vo všetkých bazénoch sa zvýšil (Fms o 65%, Oms o 6%, Fmd o 68%, Omd o 40%) Vo všetkých bazénoch, známky zvýšeného tonusu artérií Vo všetkých bazénoch je vaskulárny tonus stabilný. Periférna vaskulárna rezistencia v povodí pravej vertebrálnej artérie je zvýšená, vo všetkých povodiach vľavo a v karotickom systéme vpravo je normálna, v karotickom systéme sú príznaky ťažkostí pri venóznom odtoku, v vertebrálnom - bazilárnom systéme sú príznaky úľavy od venózneho odtoku.

Chcela som vedieť, aká je diagnóza a je to nebezpečné?

Vitajte! Diagnóza sa nevykonáva len na základe REG a na internete, potrebujeme tiež vyšetrenie lekárom, objasnenie povahy sťažností a výsledky iných vyšetrení. Súdiac len podľa tejto štúdie, váš vaskulárny tón sa mení, ale REG je metóda krátkeho informovania a zastarania, ktorá neposkytuje úplné a objektívne množstvo informácií. Môžete urobiť USDG alebo MR-angiografiu na presnejšie určenie stavu cievneho lôžka.

Obsah témy "Prietok krvi":

1. Centrálne prekrvenie astronautov. Krv do končatín
2. Prietok krvi vnútornou karotickou artériou v priestore. Venózny tlak v astronautoch
3. Reflexné vazodilatatsiya kozmonauti. Krvné cievy mozgu vo vesmíre
4. Hemodynamika s použitím ODNT. Krvný tok v mozgu s ODNT
5. Vplyv stupňa dekompresie a riedenia na krvný obeh mozgu
6. Porovnanie zostavy nízkoenergetických uhlíkových nanotrubíc a beztiaže
7. Vplyv ODNT na prietok krvi v kozmickom lete
8. Vzorky s dávkovaným fyzikálnym zaťažením (DFN) od astronautov
9. Vplyv fyzickej záťaže na krvný obeh počas dlhých letov
10. Metabolizmus vody a soli v tele v nulovej gravitácii. Homeostáza vodných astronautov

4. Rheografický koeficient (RC) je pomer trvania vzostupnej časti vlny k dobe trvania celej vlny α: (α + β) v percentách. Tento indikátor poskytuje ďalšie informácie o tóne cievnej steny, najmä počas pozorovania pacienta v čase. S nárastom tonického napätia ciev, znížením ich elasticity sa RK zvyšuje, s hypotóniou ciev sa znižuje. U mladých zdravých ľudí je táto hodnota v priemere 15%.

5. Čas šírenia času REG-vlny z O vlny synchrónne zaznamenaného EKG pred začiatkom nasledujúcej REG-vlny. Charakterizuje tonický stav ciev zo srdca do skúmanej oblasti. Normálne pre plavidlá hlavy (olovo F-M), toto číslo je 0,183 vľavo a 0,192 - vpravo. S nárastom cievneho tonusu sa znižuje, mierne sa znižuje.

10/20/2014 o 19:44

Vitajte! To znamená zvýšenie periférnej vaskulárnej rezistencie. Vzhľadom k tomu, REG je metóda neinformačné a všeobecne zastarané, aby USDG ciev v hlave a krku alebo MR-angiografia, takže dostanete spoľahlivé informácie o stave ciev.

10/20/2014 o 19:44

Vitajte! To znamená zvýšenie periférnej vaskulárnej rezistencie. Vzhľadom k tomu, REG je metóda neinformačné a všeobecne zastarané, aby USDG ciev v hlave a krku alebo MR-angiografia, takže dostanete spoľahlivé informácie o stave ciev.

10/21/2014 o 09:33

ahoj Nápoveda na dešifrovanie: Objem objemového pulzu na ľavej strane: mierne znížený, vpravo: v rámci normálnych limitov. Tón tepien distribúcie na ľavej strane: mierne znížená, vpravo: prudko znížená (hypotónia). Koeficient asymetrie 15,9% Záver: Plnenie objemového pulzu v karotickom bazéne nie je ostro redukované, symetricky. Tón distribučných plavidiel sa výrazne znižuje. Mierne výrazné extrakraniálne vplyvy na PA počas pozičných testov

10/21/2014 o 23:58 hod

Vitajte! Podľa tohto výsledku je možné hovoriť o nerovnomernosti tónu a krvnej náplni ciev. Vzhľadom k tomu, REG je metóda neinformatívne a zastarané, získať spoľahlivejšie informácie, že je lepšie, aby sa USDG z ciev hlavy a krku.

10/21/2014 o 23:58 hod

Vitajte! Podľa tohto výsledku je možné hovoriť o nerovnomernosti tónu a krvnej náplni ciev. Vzhľadom k tomu, REG je metóda neinformatívne a zastarané, získať spoľahlivejšie informácie, že je lepšie, aby sa USDG z ciev hlavy a krku.

10/31/2014 o 00:32

Prosím, povedzte mi, ktorý lekár má aplikovať alebo ktoré testy sa majú vykonať, skúste, situácia je takáto: keď môj otec chodí alebo stojí na zemi, hádže okolo výšky, musíte sa držať niečoho, čo nespadne a necíti závraty. Reeling každý deň, po celý deň. Tlak je normálny. Otec má 53 rokov. Nešiel som k lekárovi, nevedia, v ktorej nemocnici by sa mal obrátiť na lekára.

10/31/2014 o 00:44

Vitajte! Váš otec sa musí poradiť s neurológom, urobiť USDG z ciev hlavy a krku a MRI mozgu.

10/31/2014 o 00:44

Vitajte! Váš otec sa musí poradiť s neurológom, urobiť USDG z ciev hlavy a krku a MRI mozgu.

11/08/2014 o 02:08

Vitajte! Prosím, pomôž mi na to prísť. Dlho som chorý, nikto nemôže presne určiť diagnózu, pravdepodobne zlepšil cievny tón. Chcem vytvoriť REG, ale viem, že v tomto prípade sú elektródy zavedené, čo je potrebné preskúmať a čo ak neviem, kde presne je problém? Ako pochopiť, kde umiestniť elektródy a môžem skontrolovať všetky oblasti naraz?

11/08/2014 o 12:46

Vitajte! Ak chcete skúmať cievy, je najlepšie urobiť ultrazvukové duplexné skenovanie (UZDG) alebo MR-angiografiu, pretože REG je zastaraná metóda av súčasnosti nie je dostatočne informatívna. USDG je pomerne bežná a lacná metóda, ale zároveň vám umožňuje určiť najrôznejšie porušenia z plavidiel. presne ukladať elektródy.

11/08/2014 o 12:46

Vitajte! Ak chcete skúmať cievy, je najlepšie urobiť ultrazvukové duplexné skenovanie (UZDG) alebo MR-angiografiu, pretože REG je zastaraná metóda av súčasnosti nie je dostatočne informatívna. USDG je pomerne bežná a lacná metóda, ale zároveň vám umožňuje určiť najrôznejšie porušenia z plavidiel. presne ukladať elektródy.