Ako identifikovať demyelinizáciu mozgu

Demyelinizácia mozgu je patologický proces charakterizovaný deštrukciou myelínového puzdra okolo neurónov a dráh.

Myelín je látka, ktorá obklopuje dlhé a krátke procesy nervových buniek. Elektrický impulz s ním dosahuje rýchlosť 100 m / s. Demyelinizačný proces zhoršuje vodivosť signálu a spôsobuje pokles nervových impulzov.

Demyelinizácia je bežný proces, ktorý spája skupinu demyelinizačných ochorení nervového systému, ktorá zahŕňa:

• myelopatie;
• roztrúsená skleróza;
• Syndróm Guillain-Barre;
• Devicova choroba;
• progresívna multifokálna leukoencefalopatia;
• Balo skleróza;
• chrbtica na chrbticu;
• Charcotova amyotrofia.

Deštrukcia myelínových puzdier je dvojakého typu:

1. Myelinopatia je deštrukcia už existujúcich myelínových proteínov na pozadí biochemických porúch myelínu. To znamená, že patologické prvky v myelíne sú zničené. Najčastejšie má genetickú povahu.
2. Myelinoclasty - deštrukcia normálne vytvoreného myelínu pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov.

Ďalšia klasifikácia je určená umiestnením škody:

• Zničenie myelínu v centrálnom nervovom systéme.
• Zničenie myelínu v periférnom nervovom systéme.

dôvody

Všetky ochorenia, ktoré sú založené na demyelinizácii, sú prevažne autoimunitné. To znamená, že imunita chorého človeka považuje myelín za nepriateľského agenta (antigén) a produkuje proti nemu protilátky (myelín je proteín). Komplex antigén-protilátka je uložený na povrchu myelínového proteínu a potom ho ochranné bunky imunitného systému zničia.

Existujú aj iné príčiny patologického procesu:

1. Neuroinfekcie, ktoré spôsobujú zápal mozgu a miechy: herpes encefalitída, spavosť, lepra, detská obrna, besnota.
2. Choroby endokrinného systému sprevádzané metabolickými poruchami: cukrovka, hyper- a hypotyreóza.
3. Akútna a chronická intoxikácia liekmi, alkoholom, toxickými látkami (olovo, ortuť, acetón). Intoxikácia sa tiež vyskytuje na pozadí vnútorných chorôb, u ktorých sa vyvinie syndróm intoxikácie: chrípka, pneumónia, hepatitída a cirhóza.
4. Komplikácie rastu nádorov vedú k rozvoju paraneoplastických procesov.

Faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju veľkých chorôb: častá podchladenie, zlá výživa, stres, fajčenie a alkohol, práca v znečistených a ťažkých podmienkach.

príznaky

Klinický obraz demyelinizácie mozgu neposkytuje špecifické symptómy. Známky patologického procesu sú určené lokalizáciou lézie, časťou mozgu, kde je myelín zničený.

Keď už hovoríme o bežných chorobách, pri ktorých je demyelinizácia hlavným syndrómom, môžeme tieto ochorenia odlíšiť od ich klinického obrazu:

Je ovplyvnená pyramídová dráha: zvyšuje sa vzrušivosť šľachových reflexov, svalová sila klesá na paralýzu, rýchlu únavu svalov.

Ovplyvňuje sa mozoček: je narušená koordinácia pohybov symetrických svalov, objavuje sa triaška v končatinách, je narušená koordinácia vyšších motorických činov.

Prvým príznakom je zhoršenie zraku: jeho presnosť sa znižuje (až do straty). V ťažkých prípadoch sú panvové orgány poškodené: močenie a defekácia už nepodliehajú kontrole vedomia.

Poruchy pohybu: paraparéza - pokles svalovej sily v rukách alebo nohách, tetraparéza - pokles svalovej sily všetkých 4 končatín. Neskôr sa objaví zápal mozgu, objavia sa podkožné demyelinizačné ložiská, čo vedie k rozpadu mentálnych funkcií: znížená inteligencia, rýchlosť reakcie, rozpätie pozornosti. Pri komplikovanej dynamike je miecha nekrotizovaná, čo sa prejavuje úplným vymiznutím pohybov a citlivosťou na úrovni postihnutého segmentu.

Svalová slabosť v nohách sa zvyšuje. Oslabenie sily začína svalmi nôh v blízkosti tela (quadriceps, gastrocnemius sval). Postupne prechádza do náručia ochabnutá paralýza. Zdá sa, že parestézia - pacienti pociťujú brnenie, znecitlivenie a plazenie husích hrbole.

diagnostika

Magnetická rezonancia je hlavným spôsobom detekcie demyelinizácie. Foci poškodenia myelínových puzdier sa vizualizujú na vrstvách mozgu.

Ďalšou diagnostickou metódou je metóda evokovaných potenciálov. S jeho pomocou sa určuje rýchlosť reakcie nervového systému na prichádzajúci stimul sluchovej, vizuálnej a hmatovej modality.

Pomocnou metódou je punkcia miechy a štúdium cerebrospinálnej cerebrospinálnej tekutiny. S ním identifikujte zápalové procesy v mozgovomiechovom moku.

Prognóza ochorenia je relatívne nepriaznivá - závisí od včasnosti diagnózy.

Čo znamená diagnóza - demyelinizačné ochorenie mozgu

Všetko o demyelinizačnom procese v mozgu

Demyelinizačný proces mozgu je ochorenie, pri ktorom puzdro nervových vlákien atrofuje. Súčasne sú zničené nervové spojenia, rušia sa funkcie mozgových vodičov.

Prijímajú sa odkazy na patologické procesy tohto typu - roztrúsená skleróza, Alexanderova choroba, encefalitída, polyradikuloneuritída, panencefalitída a iné ochorenia.

Čo môže spôsobiť demyelinizáciu

Príčiny demyelinizácie ešte neboli úplne identifikované. Moderná medicína umožňuje identifikovať tri hlavné katalyzátory, ktoré zvyšujú riziko vzniku porúch.

Predpokladá sa, že následkom je demyelinizácia:

• Genetický faktor - ochorenie sa vyvíja na pozadí chorôb prenášaných dedičstvom. Patologické poruchy sa vyskytujú na pozadí aminoacidúrie, leukodystrofie atď.
  
• Získaný faktor - myelínové pošvy sú poškodené v dôsledku zápalových ochorení spôsobených infekciou v krvi. Môže byť dôsledkom očkovania.
  Menej často, patologické zmeny spôsobujú poranenia, po odstránení nádoru dochádza k demyelinizácii.
  
• Na pozadí chorôb sa vyskytuje porušenie štruktúry nervových vlákien, najmä myelínového puzdra, ako dôsledok akútnej transverzálnej myelitídy, difúznej a roztrúsenej sklerózy.
  Problémy metabolizmu, nedostatku vitamínov určitej skupiny, myelinózy a iných stavov sú katalyzátory poškodenia.
  

Symptómy demyelinizácie mozgu hlavy

Symptómy demyelinizačného procesu sa objavujú takmer okamžite v počiatočnom štádiu porušenia. Príznaky môžu určiť prítomnosť problémov v práci CNS. Ďalšie vyšetrenie pomocou MRI pomáha presne určiť diagnózu.

Pre poruchy charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• Zvýšená a chronická únava.
  
• Poruchy jemnej motoriky - tremor, strata citlivosti končatín rúk.
  
• Problémy v práci vnútorných orgánov - často trpia panvovými orgánmi. Pacient má fekálnu inkontinenciu, dobrovoľné močenie.
  
• Psycho-emocionálne poruchy - multifokálna lézia mozgu, ktorá má demyelinizačný charakter, často sprevádzaná problémami v psychickom stave pacienta: zábudlivosť, halucinácie, pokles intelektuálnych schopností.
  Kým sa na diagnostiku nepoužili presné inštrumentálne metódy, vyskytli sa prípady, keď sa pacienti začali liečiť na demenciu a iné psychologické patologické stavy.
  
• Neurologické poruchy - fokálne zmeny v mozgovej substancii demyelinizačnej povahy sa prejavujú pri poruchách motorických funkcií tela a motility, paréze a epileptických záchvatoch. Symptómy závisia od toho, ktorá časť mozgu je poškodená.
  

Čo sa deje počas demyelinizačného procesu

Demyelinačné ložiská v mozgovej kôre, v bielej a šedej hmote, vedú k strate dôležitých telesných funkcií. V závislosti od lokalizácie lézií existujú špecifické prejavy a poruchy.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá. Demyelinizácia, vyplývajúca zo sekundárnych faktorov: chirurgický zákrok alebo zápal, sa často vyvíja do chronickej formy. S rozvojom ochorenia dochádza postupne k progresívnej atrofii svalového tkaniva, paralýze končatín a strate najdôležitejších funkcií tela.

Jednotlivé ložiská demyelinizácie v bielej hmote mozgu majú tendenciu rásť. V dôsledku toho môže postupne postupujúce ochorenie viesť k stavu, v ktorom pacient nemôže prehltnúť, hovoriť alebo dýchať sám. Najzávažnejší prejav porážky puzdra nervových vlákien je smrteľný.

Ako sa vysporiadať s demyelinizáciou mozgu

Doteraz neexistuje jediná metóda liečby, ktorá by bola rovnako účinná pre každého pacienta s demyelinizáciou mozgu. Hoci každý rok existujú všetky nové lieky, schopnosť vyliečiť chorobu, jednoducho predpisovať určitý typ lieku neexistuje. Vo väčšine prípadov je potrebná konzervatívna kombinačná terapia.

Na účely liečby musíte najprv stanoviť štádium patologických porúch a typ ochorenia.

MRI v diagnóze demyelinizácie

Ľudský mozog chráni lebku, silné kosti nepoškodzujú mozgové tkanivo. Anatomická štruktúra znemožňuje vykonať prieskum stavu pacienta a vykonať presnú diagnózu pomocou rutinného vizuálneho vyšetrenia. Na tento účel je určený zobrazovací postup magnetickej rezonancie.

Skenovanie na tomografe je bezpečné a pomáha vidieť nezrovnalosti v práci rôznych častí hemisfér. Metóda MRI je obzvlášť účinná, ak je potrebné nájsť oblasti demyelinizácie frontálneho laloku mozgu, ktoré nie je možné vykonať inými diagnostickými postupmi.

Výsledky prieskumu sú úplne presné. Pomáhajú neurológovi alebo neurochirurgovi určiť nielen poruchy v činnosti nervového spojenia, ale aj zistiť príčinu takýchto zmien. MRI diagnostika demyelinizačných ochorení je „zlatým štandardom“ v štúdiách patologických porúch v práci nervových vlákien.

Tradičné liečebné metódy

Tradičná medicína používa lieky, ktoré zlepšujú funkcie vodičov a blokujú rozvoj degeneratívnych zmien v mozgu. Liečba starého demyelinizačného procesu je najťažšia.

V tejto diagnóze pomáha menovanie beta-interferónu znížiť riziko ďalšieho vývoja patologických zmien a znižuje pravdepodobnosť komplikácií približne o 30%. Okrem toho sú predpísané nasledujúce lieky:

• Svalové relaxanty - neaktívne ložiská demyelinizácie neovplyvňujú prácu svalového tkaniva. Ale môže byť reflexné napätie. Svalové relaxanty uvoľňujú svalový korzet a pomáhajú obnovovať motorické funkcie tela.
  
• Protizápalové lieky - sú predpísané na včasné zastavenie poškodenia nervových vlákien v dôsledku infekčného zápalového procesu. Zároveň vymenoval komplex antibiotík.
  
• Nootropné lieky - pomoc pri chronickej demyelinizačnej chorobe. Pozitívny vplyv na činnosť mozgu a obnovenie aktivity nervového vodiča. Spolu s nootropnými liekmi sa odporúča použitie aminokyselinových komplexov a neuroprotektorov.
  

Tradičná medicína na demyelinizačné ochorenia

Tradičné spôsoby liečby sú zamerané na zmiernenie nepríjemných symptómov a majú priaznivý preventívny účinok.

Na liečbu ochorení mozgu sa tradične používajú tieto rastliny:

• Aníz lofant - rastlina široko používaný v tibetskej medicíne, spolu s ženšenom. Výhodou anízu lofanta je dlhotrvajúci účinok odoberania odvarov. Kompozícia sa pripraví nasledujúcim spôsobom. 1 polievková lyžica. l. Nalejte 250 ml rozdrvených listov, stoniek alebo kvetov. voda.
  Výsledná kompozícia sa umiestni na malý oheň približne 10 minút. Do chladeného vývaru sa pridá lyžička medu. Vezmite zloženie lofanta aníz na 2 polievkové lyžice. l. pred každým jedlom.
  
• Používa sa kaukazský Diaskorea - koreň. Môžete si kúpiť hotové drvené zloženie alebo si ho pripraviť sami. Používa sa vo forme čaju. 0,5 čajovej lyžičky kaukazského diaskorei sa naleje pohárom vriacej vody a potom sa spracuje vo vodnom kúpeli ďalších 15 minút. Take pred jedlom 1 polievková lyžica. l.
  

Ľudové liečivá z procesu demyelinizácie zlepšujú krvný obeh a stabilizujú metabolizmus organizmu. Vzhľadom k tomu, že niektoré lieky nie je dovolené brať súčasne s odvarmi určitých rastlín, pred použitím sa musíte poradiť s lekárom.

Demyelinizácia mozgu

Demyelinizačný proces je patologický stav, pri ktorom dochádza k deštrukcii myelínu bielej hmoty nervového systému, centrálneho alebo periférneho. Myelín je nahradený vláknitým tkanivom, čo vedie k narušeniu prenosu impulzov pozdĺž vodivých ciest mozgu. Toto ochorenie patrí k autoimunitným a v posledných rokoch existuje tendencia zvyšovať jeho frekvenciu. Zvyšuje sa aj počet prípadov detekcie tohto ochorenia u detí a osôb starších ako 45 rokov, v geografických oblastiach, ktoré pre nich neboli typické, sa zaznamenáva čoraz viac chorôb. Výskum vedený poprednými vedcami v oblasti imunológie, neurogenetiky, molekulárnej biológie a biochémie prispel k zrozumiteľnosti vývoja tohto ochorenia, čo umožňuje vyvinúť nové technológie na jeho liečbu.

príčiny

Demyelinizujúce ochorenie mozgu sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov, z ktorých hlavné sú uvedené nižšie.

1. Imunitná reakcia na proteíny, ktoré sú súčasťou myelínu. Tieto proteíny začínajú byť imunitným systémom vnímané ako cudzie a sú napadnuté, čo spôsobuje ich zničenie. Toto je najnebezpečnejšia príčina ochorenia. Spúšťačom takéhoto mechanizmu môže byť infekcia alebo vrodené črty imunitného systému: mnohopočetná encefalomyelitída, skleróza multiplex, syndróm Guillain-Barré, reumatické ochorenia a infekcie v chronickej forme.
2. Neuroinfekcia: Niektoré vírusy môžu infikovať myelín, čo vedie k demyelinizácii mozgu.
3. Zlyhanie mechanizmu metabolizmu. Tento proces môže byť sprevádzaný podvýživou myelínu a jeho následnou smrťou. To je typické pre patológie, ako je ochorenie štítnej žľazy, cukrovka.
4. Intoxikácia chemikáliami rôzneho charakteru: silné alkoholické, omamné, psychotropné, jedovaté látky, produkty výroby farieb a lakov, acetón, sušiaci olej alebo otrava produktmi životne dôležitej činnosti tela: peroxidy, voľné radikály
5. Paraneoplastické procesy sú patológie, ktoré sú komplikáciou nádorových procesov.
   Nedávne štúdie potvrdzujú, že spustenie mechanizmu tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu pri interakcii faktorov životného prostredia a dedičnej predispozície. Vzťah medzi geografickou polohou a pravdepodobnosťou výskytu ochorenia. Okrem toho zohrávajú dôležitú úlohu vírusy (rubeola, osýpky, Epstein-Barr, herpes), bakteriálne infekcie, stravovacie návyky, stres, ekológia.

Klasifikácia tejto choroby sa vykonáva v dvoch typoch:

• myelinoclasia - genetická predispozícia k urýchleniu deštrukcie myelínového puzdra;
• myelinopatia - deštrukcia myelínového puzdra, ktorá sa už vytvorila v dôsledku akýchkoľvek dôvodov, nesúvisiacich s myelínom.

príznaky

Demyelinizačný proces samotného mozgu nedáva žiadne jasné príznaky. Úplne závisia od štruktúr, v ktorých centrálna alebo periférna nervová sústava lokalizuje túto patológiu. Existujú tri hlavné demyelinizačné ochorenia: je to skleróza multiplex, progresívna multifokálna leukoencefalopatia a akútna diseminovaná encefalomyelitída.

Skleróza multiplex - najčastejšia choroba z nich, je charakterizovaná porážkou niekoľkých častí centrálneho nervového systému. To je sprevádzané širokou škálou príznakov. Nástup ochorenia sa prejavuje v mladom veku - asi 25 rokov a je častejší u žien. Muži ochorejú menej často, ale choroba sa prejavuje v progresívnejšej forme. Symptómy roztrúsenej sklerózy sú podmienečne rozdelené do 7 hlavných skupín.

1. Porážka pyramídovej cesty: paréza, klonusy, oslabenie kože a zvýšené reflexy šliach, spastický svalový tonus, patologické príznaky.
2. Poškodenie mozgového kmeňa a nervov lebky: horizontálne, vertikálne alebo viacnásobné nystagmus, oslabenie svalov tváre, medzi-jadrová oftalmoplegia, syndróm bulbar.
3. Dysfunkcia panvového orgánu: inkontinencia moču, nutkanie na močenie, zápcha, porucha účinnosti.
4. Choroba mozočka: nystagmus, ataxia trupu, končatiny, asynergia, svalová hypotónia, dysmetria.
5. Porucha zraku: strata ostrosti, skotómy, zhoršené vnímanie farieb, zmeny zorného poľa, zhoršený jas, kontrast.
6. Senzorické poruchy: skreslenie vnímania teploty, dysestézia, citlivá ataxia, pocit tlaku v končatinách, skreslenie citlivosti vibrácií.
7. Neuropsychologické poruchy: hypochondria, depresia, eufória, asténia, poruchy intelektu, poruchy správania.

diagnostika

Najviac odhaľujúcou metódou výskumu, ktorá môže odhaliť ložiská demyelinizácie mozgu, je magnetická rezonancia. Charakteristickým obrazom tohto ochorenia je identifikácia oválnych alebo okrúhlych ohnísk v rozsahu od 3 mm do 3 cm v akejkoľvek časti mozgu. Typická pre lokalizáciu v tejto patológii je oblasť subkortikálnych a periventrikulárnych zón. Ak choroba trvá dlho, potom sa tieto lézie môžu zlúčiť. MRI tiež ukazuje zmeny v subarachnoidných priestoroch, zvýšenie ventrikulárneho systému v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne nedávno sa metóda evokovaných potenciálov začala používať na diagnostiku dimeilizačných ochorení. Hodnotia sa tri indikátory: somatosenzorické, vizuálne a sluchové. To umožňuje vyhodnotiť poruchy vo vedení impulzov v mozgovom kmeni, zrakových orgánoch a mieche.

Elektroneuromyografia ukazuje prítomnosť axonálnej degenerácie a umožňuje určiť deštrukciu myelínu. Použitím tejto metódy sa tiež získa kvantitatívne hodnotenie stupňa autonómnych porúch.

Imunologický plán podlieha oligoklonálnym imunoglobulínom obsiahnutým v mozgovomiechovom moku. Ak je ich koncentrácia vysoká, indikuje aktivitu patologického procesu.

liečba

Opatrenia na liečenie demyelinizačných ochorení sú špecifické a symptomatické. Nový výskum v medicíne umožnil dosiahnuť dobrý úspech v špecifických metódach liečby. Beta-interferóny sú považované za jeden z najúčinnejších liekov: Rebife, Betaferon, Avanex. Klinické štúdie s betaferonom ukázali, že jeho použitie znižuje rýchlosť progresie ochorenia o 30%, zabraňuje vzniku invalidity a znižuje frekvenciu exacerbácií.

Odborníci vo zvýšenej miere uprednostňujú metódu intravenózneho podávania imunoglobulínov (bioven, sandoglobulín, venoglobulín). Tak, liečba exacerbácií tohto ochorenia. Pred viac ako 20 rokmi bola vyvinutá nová, pomerne účinná metóda liečby demyelinizačných ochorení - imunofiltrácia mozgovomiechového moku. V súčasnosti prebiehajú štúdie o liekoch, ktorých činnosť je zameraná na zastavenie procesu demyelinizácie.

Ako prostriedok špecifickej liečby sa použili kortikosteroidy, plazmaferéza, cytotoxické liečivá. Široko sa používajú aj nootropiká, neuroprotektory, aminokyseliny, svalové relaxanty.

Demyelinizácia mozgu: príznaky, liečba

Myelín je látka podobná tuku, ktorá tvorí puzdro nervových vlákien. Tento plášť slúži ako izolácia, ktorá neumožňuje rozrušenie na susedné vlákna. Súčasne sú v myelínovom puzdre podivné okná - priestory, kde chýba myelín. Ich prítomnosť výrazne urýchľuje prenos nervových impulzov. Keď je narušená myelinizácia nervových vlákien, je narušená vodivosť nervového tkaniva a vyskytujú sa rôzne neurologické poruchy.

Keď sa v mozgu vyskytnú demyelinizačné procesy, je narušené vnímanie, koordinácia pohybov a mentálne funkcie. V závažných prípadoch môže tento proces viesť k invalidite a smrti pacienta. V súčasnosti sú známe tri demyelinizačné ochorenia mozgu:

• Skleróza multiplex.
• Progresívna multifokálna leukoencefalopatia.
• Akútna diseminačná encefalomyelitída.

Príčiny demyelinizačných procesov

Demyelinizačné procesy sa považujú za autoimunitné poškodenie mozgu. Medzi dôvodmi, prečo imunitný systém vníma vlastné tkanivo človeka ako cudzie, môže byť:

• Reumatické ochorenia.
• Vrodené poruchy v štruktúre myelínu.
• Vrodená alebo získaná patológia imunitného systému.
• Infekčné lézie nervového systému.
• Metabolické ochorenia.
• Nádorové a paraneoplastické procesy.
• Intoxikácie.

Pri všetkých týchto ochoreniach je myelínová pošva nervového tkaniva zničená a nahradená spojivovým tkanivom.

Skleróza multiplex

Toto je najčastejšie demyelinizačné ochorenie. Jeho zvláštnosťou je, že ložiská demyelinizácie sa nachádzajú v niekoľkých častiach centrálneho nervového systému naraz, preto sú príznaky rôznorodé. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú vo veku asi 25 rokov, častejšie u žien. U mužov je roztrúsená skleróza menej častá, ale postupuje rýchlejšie.

príznaky

Symptómy roztrúsenej sklerózy závisia od toho, ktoré časti centrálneho nervového systému sú chorobou najviac postihnuté. V tejto súvislosti existuje niekoľko skupín:

• Pyramídové symptómy - paréza končatín, svalové kŕče, kŕče, zvýšené reflexy šliach a oslabenie kože.
• Kmeňové príznaky - nystagmus (chvenie oka) v rôznych smeroch, znižujúce závažnosť výrazov tváre, ťažkosti so zaostrovaním očí.
• Symptómy panvy - dysfunkcia panvových orgánov sa vyskytuje s porážkou jadier miechy.
• Cerebelárne symptómy - zhoršená koordinácia pohybov, ohromujúca chôdza, závraty.
• Vizuálna strata zorného poľa, znížená citlivosť na kvety, znížený kontrast vnímania, skotómy (tmavé škvrny pred očami).
• Senzorické poruchy - parestézia (husia koža), narušenie citlivosti vibrácií a teploty, pocit tlaku v končatinách.
• Duševné symptómy - hypochondria, apatia, nízka nálada.

Tieto príznaky sa zriedkavo vyskytujú spoločne, pretože ochorenie sa vyvíja postupne počas mnohých rokov.

diagnostika

Najbežnejšou metódou diagnostiky roztrúsenej sklerózy je MRI. To vám umožní identifikovať ohniská demyelinizácie mozgu. Na obrázkoch vyzerajú ako svetlejšie oválne škvrny na pozadí mozgu. Typické umiestnenie je v blízkosti mozgových komôr a nižšie v blízkosti kôry. Pri dlhom priebehu ochorenia sa lézie spájajú, zväčšuje sa veľkosť komôr mozgu (znak atrofie).

Metóda evokovaných potenciálov umožňuje určiť stupeň narušenia nervovej vodivosti. Zároveň sa hodnotí kožný, zrakový a sluchový potenciál.

Elektroneuromyografia - metóda podobná EKG, umožňuje určiť zameranie deštrukcie myelínu, vidieť ich hranice a vyhodnotiť stupeň poškodenia nervov.

Imunologické metódy určujú prítomnosť protilátok v mozgovomiechovom moku a vírusových antigénoch.

Okrem týchto metód sa môžu použiť aj iné, napríklad umožňujúce stanoviť prítomnosť intoxikácie.

liečba

Úplná liečba sklerózy multiplex je nemožná, ale existujú veľmi účinné metódy patogenetickej a symptomatickej liečby. Použitie interferónu - Rebif, Betaferon sa osvedčilo dobre. Na pozadí týchto liekov sa rýchlosť progresie ochorenia spomaľuje, znižuje sa frekvencia exacerbácií, zriedkavo sa vyvíjajú podmienky vedúce k invalidite.

Plazmaferéza a imunofiltrácia mozgovomiechového moku sa používajú na odstránenie patologických komplexov antigén-protilátka.

Na udržanie kognitívnych funkcií sú predpísané nootropné lieky (piracetam), neuroprotektory, aminokyseliny (glycín), sedatívne lieky.

Pacientom sa odporúča dodržať denný režim, stredne ťažkú ​​fyzickú aktivitu v prírode, liečebne.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia

Na rozdiel od roztrúsenej sklerózy sa vyvíja s výrazným potlačením imunitného systému. Jeho príčinou je aktivácia polyomavírusu (časté u 80% ľudí). Poškodenie mozgu je asymetrické, medzi symptómami - strata citlivosti, zhoršený pohyb končatín, až po hemiparézu, hemianopiu (strata zraku u jedného oka). Porušenia sa vždy vyvíjajú na jednej strane. Charakterizovaný rýchlym rozvojom demencie a zmenami osobnosti. Choroba sa považuje za nevyliečiteľnú.

Akútna diseminačná encefalomyelitída

Toto je polyetiologické ochorenie postihujúce mozog a miechu. Demyelinačné ložiská sú rozptýlené v mnohých častiach centrálneho nervového systému. Symptómy - ospalosť, bolesť hlavy, kŕčovitý syndróm, poruchy spôsobené porážkou určitej oblasti centrálneho nervového systému. Liečba ochorenia závisí od dôvodu, ktorý ho v tomto konkrétnom prípade spôsobil. Po zotavení môžu neurologické defekty zostať - paréza, paralýza, poruchy zraku, sluch, koordinácia.

Demyelinizačné ochorenia, ložiská demyelinizácie v mozgu: diagnostika, príčiny a liečba

Každý rok rastie počet ochorení nervového systému, sprevádzaný demyelinizáciou. Tento nebezpečný a väčšinou nezvratný proces ovplyvňuje bielu hmotu mozgu a miechy, vedie k pretrvávajúcim neurologickým poruchám a jednotlivé formy nenechávajú pacienta šancu žiť.

Demyelinizačné ochorenia sú čoraz viac diagnostikované u detí a relatívne mladých ľudí vo veku 40-45 rokov, existuje tendencia k atypickému priebehu patológie, ktorá sa šíri do tých geografických oblastí, kde bol výskyt veľmi nízky.

Problematika diagnostiky a liečby demyelinizačných ochorení je stále zložitá a zle študovaná, ale výskum v oblasti molekulárnej genetiky, biológie a imunológie, ktorý sa aktívne vykonáva od konca minulého storočia, nám umožnil urobiť krok v tomto smere.

Vďaka úsiliu vedcov vrhajú svetlo na základné mechanizmy demyelinizácie a jej príčiny, vyvinuli schémy na liečbu jednotlivých chorôb a pomocou MRI ako hlavnej diagnostickej metódy umožňujú určiť patologický proces, ktorý sa už začal v ranom štádiu.

Príčiny a mechanizmy demyelinizácie

Vývoj demyelinizačného procesu je založený na autoimunizácii, keď sa v tele vytvárajú špecifické proteíny-protilátky, ktoré útočia na zložky buniek nervového tkaniva. Vývoj v reakcii na túto zápalovú reakciu vedie k ireverzibilnému poškodeniu procesov neurónov, deštrukcii ich myelínového puzdra a zhoršenému prenosu nervových impulzov.

Rizikové faktory demyelinizácie:

• Dedičná predispozícia (spojená s génmi šiesteho chromozómu, ako aj mutácie génov cytokínov, imunoglobulínov, myelínového proteínu);
• Vírusová infekcia (herpes, cytomegalovírus, Epstein-Barr, rubeola);
• Chronické ložiská bakteriálnej infekcie, H. pylori carriage;
• Otrava ťažkými kovmi, benzínovými výparmi, rozpúšťadlami;
• Silné a dlhotrvajúce napätie;
• Vlastnosti stravy s prevahou bielkovín a tukov živočíšneho pôvodu;
• Nepriaznivé environmentálne podmienky.

Bolo pozorované, že demyelinizačné lézie majú určitú geografickú závislosť. Najväčší počet prípadov je zaznamenaný v centrálnych a severných častiach Spojených štátov, v Európe, čo je pomerne vysoká miera výskytu na Sibíri, v strednom Rusku. Naopak, u ľudí v afrických krajinách, Austrálii, Japonsku a Číne sú demyelinizačné ochorenia veľmi zriedkavé. Určitú úlohu zohráva aj rasa: medzi demyelinizujúcimi pacientmi prevládajú belochovia.

Autoimunitný proces môže začať sám za nepriaznivých podmienok, potom hrá hlavnú úlohu dedičnosť. Preprava určitých génov alebo mutácií v nich vedie k nedostatočnej produkcii protilátok, ktoré prenikajú hematoencefalickou bariérou a spôsobujú zápal s deštrukciou myelínu.

Ďalším dôležitým patogenetickým mechanizmom je demyelinizácia proti infekciám. Cesta zápalu je trochu odlišná. Normálnou reakciou na prítomnosť infekcie je tvorba protilátok proti proteínovým zložkám mikroorganizmov, ale stáva sa, že proteíny baktérií a vírusov sú také podobné tým, ktoré sa nachádzajú v tkanivách pacienta, ktoré telo začína "zamieňať" svoje vlastné a iné, pričom útočia na mikróby a vlastné bunky.

Zápalové autoimunitné procesy v skorých štádiách ochorenia vedú k reverzibilným poruchám vedenia impulzov a čiastočné obnovenie myelínu umožňuje neurónom vykonávať funkcie, aspoň čiastočne. Postupom času dochádza k postupnému zničeniu membrán nervov, proces neurónov „sa stáva holým“ a nie je nič, čo by prenášalo signály. V tomto štádiu sa objavuje pretrvávajúci a ireverzibilný neurologický deficit.

Na ceste k diagnóze

Symptomatológia demyelinizácie je veľmi rôznorodá a závisí od umiestnenia lézie, priebehu konkrétneho ochorenia, rýchlosti progresie symptómov. Pacient zvyčajne vyvíja neurologické poruchy, ktoré sú často prechodné. Prvými príznakmi môžu byť poruchy zraku.

Keď sa pacient cíti, že niečo nie je v poriadku, ale nedokáže ospravedlniť zmeny únavou alebo stresom, ide k lekárovi. Je mimoriadne problematické podozrenie na špecifický typ demyelinizačného procesu len na základe kliniky a špecialista nemá vždy jasnú dôveru v demyelinizáciu, preto nie je potrebný žiadny ďalší výskum.

napríklad demyelinačné ložiská pri roztrúsenej skleróze

Hlavným a veľmi informatívnym spôsobom diagnostikovania demyelinizačného procesu je tradične MRI. Táto metóda je neškodná, môže byť použitá pre pacientov rôzneho veku, tehotné ženy, a kontraindikácie sú nadmerné hmotnosti, strach z uzavretých priestorov, prítomnosť kovových štruktúr, ktoré reagujú na silné magnetické pole, duševná choroba.

Okrúhle alebo oválne hyperintenzné ložiská demyelinizácie na MRI sa nachádzajú hlavne v bielej hmote pod kortikálnou vrstvou, okolo mozgových komôr (periventrikulárne), difúzne rozptýlených, majú rôzne veľkosti - od niekoľkých milimetrov po 2-3 cm. toto viac „mladé“ pole demyelinizácie akumuluje kontrastnú látku lepšie ako tie, ktoré už existujú.

Hlavnou úlohou neurológa pri detekcii demyelinizácie je určiť špecifickú formu patológie a vybrať vhodnú liečbu. Prognóza je nejednoznačná. Napríklad je možné žiť tucet alebo viac rokov s roztrúsenou sklerózou as inými odrodami môže byť priemerná dĺžka života rok alebo menej.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex (MS) je najbežnejšou formou demyelinizácie, ktorá postihuje približne 2 milióny ľudí na Zemi. Medzi pacientmi, ktorým dominujú mladí ľudia a ľudia stredného veku, vo veku 20-40 rokov, sú ženy častejšie choré. V hovorovom prejave ľudia ďaleko od medicíny často používajú termín „skleróza“ v súvislosti so zmenami súvisiacimi s vekom súvisiacimi so zhoršenou pamäťou a myslením. MS s touto "sklerózou" nemá nič spoločné.

Ochorenie je založené na autoimunizácii a poškodení nervových vlákien, rozpade myelínu a následnom nahradení týchto ohnísk spojivovým tkanivom (teda „skleróza“). Charakterizované difúznou povahou zmien, to znamená demyelinizáciou a sklerózou, sa nachádzajú v rôznych častiach nervového systému, ktoré nevykazujú jasný obraz v jeho distribúcii.

Príčiny ochorenia neboli vyriešené do konca. Predpokladá sa komplexný účinok dedičnosti, vonkajších podmienok, infekcie baktériami a vírusmi. Pozoruje sa, že frekvencia PC je vyššia tam, kde je menej slnečného svetla, teda ďalej od rovníka.

Zvyčajne je postihnutých niekoľko častí nervového systému a postihnutie mozgu a miechy je možné. Charakteristickým znakom je detekcia plakov rôznych receptúr na MRI: od veľmi čerstvých až po sklerotickú. To indikuje chronickú perzistentnú povahu zápalu a vysvetľuje rôzne príznaky so zmenou symptómov, ako postupuje demyelinizácia.

Symptómy MS sú veľmi rôznorodé, pretože lézia postihuje súčasne niekoľko častí nervového systému. K dispozícii sú:

• Paréza a paralýza, zvýšené reflexy šliach, konvulzívne kontrakcie určitých svalových skupín;
• Porucha rovnováhy a jemné motorické zručnosti;
• Oslabenie svalov tváre, zmeny reči, prehĺtanie, ptóza;
• Patológia citlivosti, povrchná aj hlboká;
• Na časti panvových orgánov - oneskorenie alebo inkontinencia moču, zápcha, impotencia;
• S postihnutím zrakových nervov - znížená zraková ostrosť, zúženie polí, zhoršené vnímanie farieb, kontrast a jas.

Opísané symptómy sú spojené so zmenami v mentálnej sfére. Pacienti sú v depresii, emocionálne pozadie sa zvyčajne znižuje, je tu tendencia k depresii, alebo naopak eufória. Ako sa zvyšuje počet a veľkosť ložísk demyelinizácie v bielej hmote mozgu, zníženie inteligencie a kognitívnej aktivity je spojené so zmenami v motorických a citlivých oblastiach.

Pri roztrúsenej skleróze bude prognóza priaznivejšia, ak ochorenie začne s poruchou citlivosti alebo so zrakovými symptómami. V prípade, že sa objavia prvé poruchy pohybu, rovnováhy a koordinácie, prognóza je horšia, pretože tieto príznaky naznačujú poškodenie mozočku a subkortikálnych vodivých dráh.

Video: MRI v diagnostike demyelinizačných zmien v MS

Marburgova choroba

Marburgova choroba je jednou z najnebezpečnejších foriem demyelinizácie, keďže sa náhle vyvíja, príznaky sa rýchlo zvyšujú, čo vedie k smrti pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov. Niektorí vedci ho pripisujú formám roztrúsenej sklerózy.

Nástup ochorenia sa podobá všeobecnému infekčnému procesu, je možná horúčka, generalizované kŕče. Rýchlo sa tvoriace ložiská deštrukcie myelínu vedú k rôznym ťažkým poruchám pohybu, zhoršenej citlivosti a vedomiu. Charakterizovaný meningálnym syndrómom s ťažkou bolesťou hlavy, vracaním. Často zvyšuje intrakraniálny tlak.

Malignita Marburgovej choroby je spojená s prevládajúcou léziou mozgového kmeňa, kde sa koncentrujú hlavné cesty a jadrá kraniálneho nervu. K úmrtiu pacienta dochádza v priebehu niekoľkých mesiacov od nástupu ochorenia.

Devikova choroba

Devika choroba je demyelinizačný proces, ktorý ovplyvňuje zrakové nervy a miechu. Po akútnom začatí patológia postupuje rýchlo, čo vedie k závažným poruchám zraku a slepote. Zapojenie miechy je vzostupné a je sprevádzané parézou, paralýzou, porušením citlivosti a poruchou aktivity panvových orgánov.

Nasadené symptómy sa môžu tvoriť asi za dva mesiace. Prognóza ochorenia je slabá, najmä u dospelých pacientov. U detí je to o niečo lepšie s včasným vymenovaním glukokortikosteroidov a imunosupresív. Liečebné schémy ešte neboli vyvinuté, takže liečba redukuje na zmiernenie symptómov, predpisovanie hormónov a podporné aktivity.

Progresívna multifokálna leukoencefalopatia (PMLE)

PMLE je demyelinizujúce ochorenie mozgu, ktoré je častejšie diagnostikované u starších ľudí a je sprevádzané viacnásobným poškodením centrálneho nervového systému. Na klinike sú paréza, kŕče, nerovnováha a koordinácia, poruchy zraku, charakterizované poklesom inteligencie, až po závažnú demenciu.

Demyelinizačné lézie bielej hmoty mozgu s progresívnou multifokálnou leukoencefalopatiou

Charakteristickým znakom tejto patológie je kombinácia demyelinizácie s defektmi získanej imunity, ktorá je pravdepodobne hlavným faktorom patogenézy.

Syndróm Guillain-Barre

Syndróm Guillain-Barre je charakterizovaný léziami periférnych nervov typu progresívnej polyneuropatie. Medzi pacientmi s takou diagnózou je dvakrát viac mužov, patológia nemá vekovú hranicu.

Symptomatológia je redukovaná na parézu, paralýzu, bolesť v chrbte, kĺboch, svaloch končatín. Časté arytmie, potenie, kolísanie krvného tlaku, ktoré indikuje autonómnu dysfunkciu. Prognóza je priaznivá, ale v piatej časti pacientov pretrvávajú zvyškové známky poškodenia nervového systému.

Vlastnosti liečby demyelinizačných ochorení

Na liečbu demyelinizácie sa používajú dva prístupy:

• Symptomatická liečba;
• Patogenetická liečba.

Patogenetická terapia je zameraná na obmedzenie procesu deštrukcie myelínových vlákien, elimináciu cirkulujúcich autoprotilátok a imunitných komplexov. Interferóny - betaferon, Avonex, Copaxone - sú bežne uznávané ako liečivá voľby.

Betaferon sa aktívne používa pri liečbe roztrúsenej sklerózy. Je dokázané, že pri dlhodobom menovaní do 8 miliónov jednotiek sa riziko progresie ochorenia znižuje o jednu tretinu, pravdepodobnosť invalidity a frekvencia exacerbácií sa znižuje. Liek sa podáva každý druhý deň pod kožu.

Imunoglobulínové prípravky (sandoglobulín, ImBio) sú zamerané na zníženie produkcie autoprotilátok a zníženie tvorby imunitných komplexov. Používajú sa pri exacerbácii mnohých demyelinizačných ochorení do piatich dní, podávaných intravenózne rýchlosťou 0,4 g na kilogram telesnej hmotnosti. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok, liečba môže pokračovať s polovičnou dávkou.

Koncom minulého storočia bola vyvinutá metóda filtrovania kvapaliny, v ktorej sú odstránené autoprotilátky. Priebeh liečby zahŕňa až osem procedúr, počas ktorých až 150 ml mozgovomiechového moku prechádza cez špeciálne filtre.

Na demyelinizáciu sa tradične používa plazmaferéza, hormonálna terapia a cytostatiká. Plazmaferéza je zameraná na odstránenie cirkulujúcich protilátok a imunitných komplexov z krvného obehu. Glukokortikoidy (prednizón, dexametazón) znižujú aktivitu imunitného systému, potláčajú tvorbu antimyelínových proteínov a majú protizápalový účinok. Sú predpísané na týždeň až vo veľkých dávkach. Cytostatiká (metotrexát, cyklofosfamid) sú použiteľné v ťažkých formách patológie s ťažkou autoimunizáciou.

Symptomatická liečba zahŕňa nootropné lieky (piracetam), lieky proti bolesti, antikonvulzíva, neuroprotektory (glycín, Semax), svalové relaxanciá (mydocalms) na spastickú paralýzu. Na zlepšenie prenosu nervov sú predpísané vitamíny B av depresívnych stavoch sú predpísané antidepresíva.

Liečba demyelinizačnej patológie nie je zameraná na úplné uvoľnenie pacienta z choroby kvôli zvláštnostiam patogenézy týchto ochorení. Jeho cieľom je odradiť deštruktívne pôsobenie protilátok, predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu. Medzinárodné skupiny boli vytvorené na ďalšie štúdium demyelinizácie a úsilie vedcov z rôznych krajín už poskytuje účinnú pomoc pacientom, hoci prognóza v mnohých formách zostáva veľmi vážna.

Demyelinizačné ochorenie mozgu

Demyelinizačné ochorenie mozgu je patológia charakterizovaná poškodením puzdra nervových vlákien a porušením ich vodivosti.

Nervové vlákna sú dlhé procesy neurónov potiahnutých myelínom, ktoré majú lipidovú bázu. V procese demyelinizácie sú tieto membrány zničené buď v centrálnom nervovom systéme alebo v periférii. V mieste zničeného myelínového fibrózneho tkaniva rastie, čo nie je schopné vykonávať nervové impulzy.

Demyelinizácia mozgu je charakterizovaná výskytom lézií, ktoré majú okrúhly alebo oválny tvar. Ohniská demyelinizácie mozgu - toto je lézia membrán nervových vlákien, ktorá poskytuje špecifický klinický obraz, ktorý závisí od lokalizácie samotného neurónu a jeho procesov.

Príčiny vývoja

V súčasnosti neboli stanovené špecifické dôvody pre rozvoj demyelinizácie. Mnohí odborníci sa domnievajú, že takéto choroby sú dedičné. Často je ochorenie u žien v strednom veku. V poslednej dobe sa veľký počet prípadov zaznamenal u detí.

Pozrime sa, čo to je demyelinizácia a ako sa to deje. Čo sa týka patogenézy, demyelinizácia mozgu je autoimunitný proces. Tieto faktory ovplyvňujú, že telo začína vnímať myelínové bunky ako cudzie. Imunitný systém je aktivovaný a začína ničiť vlastné bunky. V mieste poranenia rastie vláknité tkanivo. V jeho jadre je zameranie demyelinizácie oblasť poškodeného nervového tkaniva umiestneného v špecifickej mozgovej štruktúre, ktorá spôsobuje klinické prejavy lézie.

Proces demyelinizácie možno rozdeliť do dvoch typov:

• Myeloclastia je deštrukcia myelínu s defektmi v štruktúre a je geneticky determinovaná;
• Myelopatia - deštrukcia normálneho myelínu pod vplyvom niektorých faktorov.

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k demyelizovanému ochoreniu mozgu sú:

• Autoimunitný mechanizmus spôsobuje najprogresívnejší vývoj demyelinizácie. Tento mechanizmus je opísaný vo výskyte roztrúsenej sklerózy, Guillain-Barreho syndrómu, reumatických ochorení;
• Infekčné ochorenia zahŕňajúce poškodenie nervového tkaniva (vrátane vírusových agens);
• Metabolické poruchy v tele, ktoré vedú k rozvoju dystrofických zmien v nervovom tkanive (encefalopatické stavy pri diabetes mellitus);
• Toxický mechanizmus (látky ovplyvňujúce lipidové tkanivo - organofosfor, toluén, benzén, acetón a iné). Bolo zistené, že takéto lézie môžu byť spôsobené ketónovými telieskami počas vývoja ketoacidózy u pacientov s diabetes mellitus;
• S kolapsom nádorov počas deštrukcie okolitého mäkkého tkaniva.

príznaky

Prejav príznakov demyelinizácie závisí od umiestnenia lézie v mozgu a od porušenia jeho funkčných schopností.

Zvážte najčastejšie lézie a ich klinické prejavy:

• Pyramidálne dráhy - paréza a paralýza končatín, hypertonicita svalov, hyperreflexia, výskyt patologických reflexov;
• Kmeňová časť - poruchy dýchania, porucha vegetatívnej funkcie (vaskulárny spazmus, zvýšený alebo znížený krvný tlak), diskoordinácia svalov tváre;
• Dolné segmenty miechy - dysfunkcia panvových orgánov;
• Cerebellum - porušenie koordinácie, orientácia v priestore;
• Optický nerv - porušenie vizuálneho vnímania pred čiastočnou alebo úplnou stratou videnia;
• Kognitívne príznaky vo viacerých léziách nervového tkaniva.

Čo sa týka nášho klinického obrazu, zvažujeme niekoľko najčastejších demyelinizačných ochorení.

Skleróza multiplex je ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované výskytom viacnásobných ohnísk demyelinizácie mozgu, čo vedie k rozvoju rôznych neurologických symptómov. Klinicky sa prejavuje vo forme jednostrannej alebo obojstrannej parézy alebo paralýzy, zhoršeného močenia a defekácie. Prejavy ochorenia závisia od veľkosti lézií, ich lokalizácie a progresie demyelinizácie nervových vlákien.

Optikomelitída je ochorenie charakterizované selektívnym poškodením zrakového nervu a segmentmi miechy. Klinický obraz diamilizácie je vyjadrený v zhoršenej zrakovej funkcii (čiastočná strata zraku až po úplnú slepotu) a para- a tetraparéza v závislosti od postihnutého segmentu. Leukoencefalapatia je demyelinizačné ochorenie s fulminantným priebehom.

Centrá demyelinizácie mozgu sú umiestnené asymetricky. Bolo zistené, že ochorenie je spôsobené vírusmi, ktorých nositeľmi sú väčšina populácie. Hlavným impulzom pre rozvoj lézií je narušenie imunitného systému. Hlavnými klinickými príznakmi sú rozptýlené ložiská demyelinizácie a prejavujú sa ako monoparéza alebo hemiparéza. Vývoj duševných porúch s následnou demenciou je pre túto chorobu veľmi špecifický.

Diagnostické metódy

Na zistenie zdroja demyelinizácie mozgu je potrebné vykonať inštrumentálne štúdie. Najbežnejšou a informatívnou metódou je magnetická rezonancia (MRI). MRI jasne ukazuje všetky štruktúry mozgového tkaniva a umožňuje detegovať ohniská demyelinizácie bielej hmoty do 3 mm. Podľa veľkosti, umiestnenia, umiestnenia lézií môžete upraviť liečbu a prognózu pre pacienta.

Elektromyografia sa používa na diagnostiku lézií periférneho nervového systému. Metóda je založená na registrácii impulzov a detekcii ich vodivosti.

Ak je podozrenie na autoimunitný mechanizmus na rozvoj ochorenia, uskutočňujú sa štúdie obsahu alkoholu na špecifických protilátkach.

liečba

Nie je možné úplne zastaviť proces demyelinizácie. V súčasnom štádiu je možné zabrániť ďalšiemu šíreniu ohnísk a znížiť nástup symptómov. Liečba demyenializujúcich mozgových ochorení nie je špecifická.

Hlavná liečba je zameraná na odstránenie symptómov a predpísanie nasledujúcich liekov: t

• Svalové relaxanty sa používajú na zmiernenie zvýšeného svalového tonusu a na uľahčenie pohybu;
• Lieky, ktoré zvyšujú odolnosť neurónov voči poškodeniu zo skupiny nootropných liekov;
• Kortikosteroidné protizápalové lieky na zmiernenie zápalových procesov.

Treba poznamenať osobitnú úlohu pri liečbe demyelinizačných ochorení liekov interferónového radu - β-interferónu. Liečba roztrúsenej sklerózy týmito liekmi ukázala dobré výsledky. Znižujú stupeň poškodenia myelínu, čím znižujú rýchlosť vývoja ochorenia a zdravotného postihnutia pacienta.

Filtrácia miechovej tekutiny s odstránením antigénov a podávanie imunoglobulínov sa tiež široko používa.

Na dosiahnutie stabilného procesu remisie sa pacientom odporúča, aby pod dohľadom špecialistov sledovali zdravý životný štýl, miernu fyzickú aktivitu a periodickú liečbu v nemocničných podmienkach.

Symptómy a liečba demyelinizačných ochorení mozgu

Jedným z najnebezpečnejších patológií, ktoré ovplyvňujú nervový systém, je demyelinizačné ochorenie mozgu. Výsledkom je zničenie myelínu jeho nahradením vláknitým tkanivom. Môže sa to stať v ktorejkoľvek časti mozgu (frontálne, okcipitálne, temporálne laloky). Tieto procesy vedú k zhoršeniu prenosu nervových impulzov. Demyelinizácia sa vzťahuje na ochorenia autoimunitnej povahy a nedávno došlo k nárastu tejto patológie u detí a ľudí starších ako 45 rokov. Aké sú príčiny, povaha a liečba tejto patológie mozgu?

Hlavné príčiny demyelinizačnej choroby

Medzi hlavné dôvody, v dôsledku ktorých sa v tele začína rozvíjať demyelinizácia mozgu: t

1. Reakcia ľudského imunitného systému na proteín, ktorý tvorí myelín. V dôsledku ireverzibilných procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, takýto proteín začína imunitný systém vnímať ako cudzí. Bunky naňho zaútočia a postupne sa ničia. Tento dôvod je najnebezpečnejší. Tento mechanizmus môže byť vyvolaný požitím organizmu alebo vlastnosťami imunity človeka, ktoré sú dedičné. Patrí medzi ne skleróza multiplex, mnohopočetná encefalomyelitída atď.
2. Demyelinizačný proces môže začať v reakcii na prítomnosť neuroinfekcie, ktorá sa zameriava na myelín.

1. Porušenie metabolických procesov v tele. V dôsledku toho myelín začína trpieť nedostatkom látok, ktoré potrebuje a postupne sa zrúti. To je možné u pacientov, ktorí majú v anamnéze diabetes a problémy spojené s prácou štítnej žľazy.
2. Účinok na telo toxínov a chemikálií, vrátane: alkoholu, psychotropných liekov, acetónu, odpadových produktov z tela.
3. Paraneoplastické procesy, ktoré sa vyskytujú ako komplikácia rakoviny.

V dôsledku vedeckého výskumu bolo možné preukázať, že dedičnosť a nepriaznivé environmentálne podmienky majú osobitnú úlohu pri poškodení myelínu (pošvy nervových vlákien). Existujú aj informácie o vzťahu medzi pravdepodobnosťou výskytu tejto choroby a geografickou polohou osoby, kde sú ohniská demyelinizácie.

Existujú dva typy demyelinizácie mozgu:

1. Myelinoplastika - charakterizovaná dedičnou predispozíciou k rýchlej deštrukcii škrupiny myelínovej látky
2. Myelinopatia je proces deštrukcie myelínového plášťa, ktorý má iné príčiny.

príznaky

Niektoré špeciálne príznaky demyelinizačnej choroby mozgu sa nelíšia. Všetky sú priamo spojené s tými časťami nervového systému, v ktorých sú lokalizované, a miestom, kde sa nachádzajú demyelinačné ohniská. V medicíne sú celkovo 3 hlavné demyelinizačné ochorenia:

1. Akútna dystrofická povaha encefalomyelitídy.
2. Skleróza multiplex (v akejkoľvek forme jej prejavu).
3. Multifokálna leukoencefalopatia.

Najčastejšou z týchto chorôb je roztrúsená skleróza, ktorá na rozdiel od iných chorôb môže súčasne postihnúť niekoľko častí CNS. Rozsah symptómov tohto ochorenia je pomerne rozsiahly. Prvé príznaky ochorenia sa začínajú objavovať u mladých ľudí vo veku 20-25 rokov. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u žien asi 25 rokov. Medzi mužmi je počet pacientov menší, ale choroba má progresívnu formu. Všetky príznaky charakteristické pre ochorenie možno rozdeliť do 7 skupín:

1. Neuropsychologické poruchy: poruchy správania, pocity eufórie, depresia, asténia, hypochondria.
2. Porážka dystrofickej povahy pyramídovej cesty. Patrí medzi ne: spastický svalový tonus, znížené reflexy kože, paréza, zvýšenie reflexov šliach.
3. Dystrofické lézie lebečných nervov a mozgového kmeňa: oslabenie svalov tváre, horizontálny nystagmus.

1. Porušenie panvových orgánov: porušenie potencie, časté močenie na močenie, mnohí majú inkontinenciu moču.
2. Desenzibilizácia ako výsledok demyelinizácie: dysestézia, poruchy spojené s citlivosťou vibrácií, pacient nevníma vysokú alebo nízku teplotu, pocit zovretia končatín.
3. Zhoršenie zraku: zmeny zorného uhla, farebná slepota, neschopnosť vnímať detaily jasu a kontrastu.
4. Dystrofická cerebelárna lézia: dysmetria, asynergia, nystagmus, svalová hypotónia, ataxia tela.

Ďalšie informácie o ataxii a jej liečbe od skúseného neurológa Michail Moiseyevich Shperling v našom videu:

Diagnóza demyelinizácie mozgu

Najefektívnejšou metódou diagnostiky patológie je dnes použitie magnetickej rezonancie. Je možné identifikovať ohniská dimelinizatsii, ktoré môžu byť oválne alebo okrúhle. Ich priemer sa môže pohybovať od 3 mm do 3 cm, môžu byť umiestnené v akejkoľvek časti mozgu, ale najčastejšie sú diagnostikované v prednom laloku. Ak choroba postupuje dostatočne dlho a liečba sa nevykonáva, takéto ložiská sa môžu prípadne zlúčiť. Tomografia odhaľuje prítomnosť zmien v subarachnoidných priestoroch, zväčšených komorách, čo je možné v dôsledku atrofie mozgu.

Relatívne novým spôsobom diagnostiky demyelinizácie je metóda evokovaných potenciálov. Táto štúdia umožňuje kvalitatívne vyhodnotenie sluchových, zrakových a somatosenzorických parametrov, ako aj zváženie porušovania správania nervových impulzov.

Elektroneuromyografia pomáha vidieť prítomnosť axonálnej degenerácie a hodnotiť úroveň poškodenia.

Ako diagnostikovať roztrúsenú sklerózu a iné demyelinizačné ochorenia pomocou MRI hovorí Kapitonov Ivan Vladimirovich - lekár centra MRT24:

Imunologické štúdie sa uskutočňujú na oligoklonálnych imunoglobulínoch, ktoré sú v roztoku. Ak sa zistí, že sú vysoko koncentrované, je urobený záver týkajúci sa aktivity demyelinizácie mozgu.

Tradičné procedúry

Na liečbu patologických procesov sa používajú liečivá, ktorých cieľom je zlepšenie funkcie nervových impulzov a blokovanie zmien v mozgu. Najťažšie je liečiť starú demyelinizáciu.

Beta-interferóny môžu významne znížiť riziko vzniku patológie a výskytu komplikácií o približne 30%. Okrem toho sú pacientovi predpísané nasledujúce lieky: t

• Svalové relaxanty, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie motorických funkcií pacienta.

• Protizápalové lieky sú nevyhnutné na zastavenie poškodenia nervových vlákien, ktoré sa objavili v dôsledku vývoja zápalového procesu infekčnej povahy. Spolu s týmito liekmi sa ukazuje použitie antibiotík.
• Nootropné lieky sú indikované na chronickú demyelinizáciu. Takéto lieky majú pozitívny vplyv na obnovu aktivity vodiča a prácu mozgu ako celku. Súčasne s nimi sa odporúča používať neuroprotektory a komplex aminokyselín.

Ak liečba nebola zahájená v čase, potom je takmer nemožné obnoviť normálne fungovanie mozgu a stratené funkcie tela.

O tom, ako nootropné lieky ovplyvňujú náš mozog, hovorí neurológ, profesor, lekár lekárskych vied Schneider Natalia Alekseevna:

Liečba demyelinizácie ľudových prostriedkov

Použitie ľudových metód na demyelinizáciu pomáha zmierniť niektoré príznaky a pomôcť predchádzať chorobám. Na tento účel sa bežne používajú tieto rastliny:

• Koreň kaukazského dioscorea. Polovica čajovej lyžičky rozdrveného a vysušeného koreňa sa naleje pohárom vriacej vody a uchováva sa vo vodnom kúpeli najmenej 15 minút. Potom sa vývar prefiltruje a odoberie pred konzumáciou 1 polievkovej lyžice.

• Aníz lofant Z neho tiež pripravujú odvar, na ktorý sa 1 polievková lyžica sušených listov, kvetov a iných častí rastliny naleje 1 šálkou teplej vody a varí sa 10 minút. Po ochladení sa bujón prefiltruje a pridá sa k nemu 1 lyžička medu. Vývar sa berie nalačno a 2 polievkové lyžice.

Ale skôr ako začnete s liečbou demyelinizáciou pomocou tradičných metód a prostriedkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože existujú kontraindikácie použitia týchto liekov.

• Aké sú vaše šance rýchlo sa zotaviť po mŕtvici?
• Môže bolesť hlavy spôsobiť mŕtvicu - prejsť testom;
• Máte migrénu? - úspešne absolvovať skúšku.

video

Ako odstrániť bolesť hlavy - 10 rýchlych metód, ako sa zbaviť migrény, závraty a lumbago