polyneuropatia

Zdravotný stav závisí od akéhokoľvek systému. Ak sa objavia problémy s nervovým systémom, môže to ovplyvniť nielen psychický stav, ale aj fyzický stav. Polyneuropatia je menej časté ochorenie, ale vyznačuje sa množstvom faktorov, ktoré vedú k charakteristickým symptómom. Tu sú použiteľné ako liečebné metódy liečby a folk.

Čo je polyneuropatia?

Internetový časopis psytheater.com označuje polyneuropatiu, ochorenie periférneho nervového systému, ktoré je sprevádzané dvoma hlavnými príznakmi: svalovou slabosťou a bolesťou v postihnutej oblasti. Polyneuropatia je charakterizovaná trofickými poruchami, vegetatívno-cievnymi poruchami, ochabnutou paralýzou a poruchami citlivosti. To všetko je pozorované v končatinách. Ak nevykonávate liečbu, ochorenie bude pokračovať, čo spôsobí nárast postihnutej oblasti.

Ako bude choroba pokračovať, závisí od typu a formy. Najčastejšie človek zažíva silnú bolesť. Liečba je často zdĺhavá, pretože ju nemožno rýchlo vyliečiť. Samotná choroba sa môže vyvíjať pomaly alebo blesk, ktorý je čisto individuálny.

Klasifikácia polyneuropatie je nasledovná:

1. Podľa povahy toku:

• Akútna - vyvíja sa za pár dní a liečba trvá niekoľko týždňov.
• Subakútny vývoj nastáva v priebehu niekoľkých týždňov a liečba trvá mesiace.
• Chronická - postupuje niekoľko mesiacov (šesť alebo viac mesiacov), po ktorých je dĺžka liečby čisto individuálna.

1. Podľa povahy lézie:

• Axonálny zápal sa pozoruje v axiálnom valci nervového vlákna. Axón je jadrom centrálneho nervu, ktorý je zodpovedný za jeho výživu. Pri tomto type ochorenia je liečba dlhá a prognóza nie je vždy priaznivá.
• Demyelinizácia - zápal ovplyvňuje myelínový plášť vlákna. Myelín je špeciálny proteín, ktorý obklopuje nervové vlákna a je zodpovedný za vodivosť signálov. Počas choroby sa rozpadá. Ak liečite tento typ ochorenia, potom sú prognózy priaznivé.
• Neuropatická - poškodenie tiel nervových buniek.

1. Podľa funkčnosti postihnutých nervov:

• Senzorické - príznakom je necitlivosť, strata citlivosti, bolesť a pálenie.
• Senzorický motor - symptómy prejavujúce sa stratou citlivosti a zhoršenými motorickými funkciami.
• Motor - prevládajúcimi príznakmi sú strata motorickej funkcie: slabosť, riedenie svalov.
• Vegetatívne - choroba ovplyvnila nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za reguláciu fungovania vnútorných orgánov alebo za vykonávanie určitých funkcií organizmom, napríklad potenie, suchá koža, zápcha a rýchly tep srdca.
• Zmiešané - postihnuté sú všetky nervy.

1. Z dôvodov polyneuropatie:

• Dysmetabolické - metabolické poruchy.
• Zápalové - v nervových vláknach sú zápalové procesy.
• Alergické - choroba bola výsledkom zlyhania imunitného systému.
• Traumatický - bol výsledkom traumatických prípadov.
• Jedovatý - je dôsledkom porážky tela rôznymi toxínmi, napríklad olovom.
• Idiopatické - dôvody pre lekárov nie sú známe, ale predpokladá sa, že imunitný systém zohral dôležitú úlohu.
• Postinfekčné - je výsledkom niektorých infekčných ochorení, napríklad HIV, záškrtu atď.
• Dedičný - vyvíja sa ako tendencia tela k výskytu danej choroby, pretože bol pozorovaný aj u jedného z rodičov.
• Paraneoplastika - ochorenie sa vyvíja v spojení s rakovinou.
• V dôsledku systémových ochorení - keď je polyneuropatia dôsledkom transformácie spojivového tkaniva.

Čo sa teda stáva polyneuropatickou provokatúrou?

1. Porucha imunitného systému, ktorá napáda bunky vášho tela, produkuje špeciálne bunky a protilátky.
2. Infekcie, pri ktorých sa najprv vyvinú iné ochorenia, a potom vedú k polyneuropatii. Napríklad pri diftérii je ovplyvnený nervový systém a v hrtane sa tvorí film.
3. Dedičnosť - keď má človek špeciálne poruchy od narodenia, ktoré môžu viesť k rozvoju polyneuropatie.
4. Onkologické ochorenia.
5. Narušený metabolizmus, napríklad diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje konštantným alebo periodickým zvyšovaním hladiny glukózy v krvi, ktorá je toxická pre stav tkanív.
6. Otrava organickými rozpúšťadlami, ťažkými kovmi, drogami alebo alkoholom.
7. Systémové ochorenie, ktoré ovplyvňuje stav spojivového tkaniva.

Najbežnejšou formou je diabetická polyneuropatia. Nervy dolných končatín sú častejšie postihnuté kvôli ich odľahlosti, kvôli ktorej sú zbavené ochranných bariér a je pomerne jednoduché, aby infekčné látky prešli krvou k nim.

Akýkoľvek druh choroby si vyžaduje neodkladnú liečbu. Ak je terapia neprítomná, ochorenie začne postupovať. To povedie k vredom alebo svalovej atrofii. Najnebezpečnejšími dôsledkami polyneuropatie sú paralýza nôh a rúk, potom svaly dýchania.

Symptómy polyneuropatie

Najprv sú nervové vlákna podráždené patologickými činidlami a potom je narušená ich funkčnosť. Preto sú príznaky rozdelené do dvoch štádií ochorenia:

1. Obdobie podráždenia je charakterizované týmito príznakmi:

• Chvenie končatín.
• Srdcové palpitácie.
• Kŕče vo svaloch bolestivej povahy.
• Pocit pocitu na koži.
• Nedobrovoľná kontrakcia jednotlivých svalov, ktorá je viditeľná voľným okom.
• Zvýšený krvný tlak.
• Bolesť kože a svalov.

1. Doba straty je charakterizovaná týmito príznakmi:

• Svalová slabosť, ktorá začína vo vzdialených nervoch od hlavy. Takže človek môže byť najprv bolestivý chodiť na pätách, a potom na nohách. Pri toxickej otrave sú ovplyvnené extenzorové svaly prstov.
• Svalová atrofia.
• Staggering chôdza so zavretými očami, ako tok informácií do mozgu o priestorovej polohe končatín je narušená.
• Strata svalového tonusu
• Nevoľnosť, závraty a vzhľad muchy pred očami pri zmene polohy z horizontálnej na vertikálnu.
• Znížená citlivosť kože, najčastejšie lokalizovaná v nohách a rukách.
• Konštantný pulzný rytmus v dôsledku straty nervovej regulácie funkcie srdca.
• Suchá koža v dôsledku straty funkcie potenia pokožky.
• Zápcha v dôsledku straty funkčnosti nervov tráviaceho traktu.

ísť hore

Polyneuropatia horných končatín

Horné končatiny sa tiež môžu stať léziou. Symptómy polyneuropatie sa prejavujú porušením citlivosti na bolesť, nadmerným potením, výživou pokožky, termoreguláciou, zmenami v hmatovej citlivosti, parestéziou vo forme "husacích hrbole".

Človek cíti slabé ruky. Tam sú algii pálenie, vyklenutie, edematous. Tam je brnenie rúk. Aj osoba stráca schopnosť vykonávať základné manipulácie.

U každého pacienta symptómy prebiehajú podľa vlastného scenára. Je ťažké rozlíšiť jasné formy ochorenia, pretože sú často zmiešané.

Polyneuropatia dolných končatín

Dolné končatiny sú najčastejšie postihnuté odľahlosťou od mozgu. Polyneuropatia sa prejavuje svalovou bolesťou, oslabením a stratou pohybových funkcií, ako aj nervovou citlivosťou. Ovplyvňuje hlavne nervy, ktoré kŕmia nohy. To vedie k tomu, že človek v priebehu času nielenže stráca citlivosť, ale stráca aj schopnosť samostatne sa pohybovať.

Liečba dolných končatín polyneuropatiou sa stáva dlhou a takmer nikdy nedá úplné uzdravenie. Ochorenie je progresívne, preto vždy dáva chronickú formu.

Vlastná liečba v tomto prípade bude neúčinná. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste zistili príčiny jeho vývoja a ako ho odstrániť.

Ako liečiť polyneuropatiu?

Na liečbu polyneuropatie by mal lekár. Po prvé, diagnostikuje chorobu, aby zistil možné príčiny jej výskytu, ako aj určil formu jej výskytu. Diagnóza zahŕňa:

1. Zber sťažností a anamnézy: ako dlho sa symptómy objavili, či osoba konzumuje alkohol, bola polyneuropatia medzi príbuznými, či pacient má cukrovku, spojenie povolania s toxínmi.
2. Externé vyšetrenie funkčnosti postihnutých končatín. Zistená citlivosť, motorická aktivita.
3. Krvný test na toxíny, glukózu, protilátky atď.
4. Electroneuromyography.
5. Biopsia nervov.

Liečba je primárne zameraná na elimináciu príčin polyneuropatie:

• Náhradná liečba renálnych problémov.
• Znížená glukóza pri diabete.
• Zbavenie alkoholu.
• Obmedzenie kontaktu s toxínmi.
• Eliminácia infekčných chorôb.
• Chirurgia na odstránenie nádorov.

Ďalšie metódy liečby sú:

1. Zlepšenie výživy nervových vlákien prijímaním vitamínov B a metabolitov.
2. Použitie liekov na zníženie krvného tlaku, liekov proti bolesti na zmiernenie bolesti, nosenie špeciálnych ortéz so slabosťou svalov.

Liečba liekmi môže byť doplnená o inštrumentálne:

1. Terapeutické cvičenia.
2. Reflexológia.
3. Magnetoterapia.
4. Masážne ošetrenie
5. Stimulácia nervových vlákien.

S vedomím príčin polyneuropatie je možné zabrániť jej rozvoju prostredníctvom preventívnych opatrení, medzi ktoré patria:

• Zbavenie alkoholu.
• Kontrola hladín glukózy v krvi.
• Užívanie liekov na odstránenie toxínov.
• Užívanie liekov len na určený účel.

Prevencia však nie je vždy užitočná pri prevencii vzniku polyneuropatie, napríklad ak má človek genetickú predispozíciu.

výhľad

Polyneuropatia je progresívne ochorenie. Ak sa nelieči, potom osoba nakoniec stratí schopnosť pohybu postihnutých končatín. Prognózy sa zhoršujú pri absencii liečby a pri závažných typoch jej vývoja.

1. Srdcová smrť v dôsledku zatknutia hlavného orgánu, ak boli ovplyvnené nervy regulujúce jeho činnosť.
2. Strata motorickej aktivity.
3. Poruchy dýchania, ak boli ovplyvnené nervy regulujúce dýchací proces.

Najúčinnejšou pri liečení polyneuropatie je fyzioterapia, ktorú rôzne kliniky ponúkajú v rôznych variantoch.

Čo je polyneuropatia? Symptómy a liečba lézií neuromuskulárneho aparátu

1. Základné pojmy 2. Príčiny ochorenia 3. Klasifikácia 4. Klinické prejavy ochorenia 5. Liečba

Polyneuropatia (polyneuropatia) je veľká skupina chorôb, ktoré sa prejavujú v léziách neuromuskulárneho aparátu. Zároveň je patológia rozšírená nielen medzi ochoreniami nervového systému, ale je tiež považovaná za komplikáciu radu somatických ochorení, intoxikácií a avitaminózy.

V neurologickej praxi je podiel polyneuropatie medzi všetkými ochoreniami periférneho nervového systému 60%. Na túto patológiu sa súčasne lieči približne jedna štvrtina pacientov v neurologickom oddelení. Dlhý recidivujúci priebeh a prítomnosť výrazného neurologického deficitu sa často stáva príčinou zdravotného postihnutia pacienta, dokonca aj invalidity a zníženia kvality jeho života. Liečba polyneuropatie v dôsledku charakteristík patogenézy tiež prináša množstvo ťažkostí. Je obzvlášť ťažké liečiť progresívne a chronické formy. Všetky tieto body určujú dôležitosť viacnásobného poškodenia periférnych nervov ako medicínskeho a sociálneho problému.

Základné pojmy

Polyneuropatia je mnohopočetné lézie periférnych nervov, predovšetkým distálnych segmentov. Keď sú patologické a lebečné nervové korene zapojené do patologického procesu, diagnóza znie ako „polyradikuloneuropatia“. Choroba najčastejšie predstavuje poškodenie motorických aj senzorických vlákien. Hlavnými príčinami takýchto porúch sú exogénna intoxikácia alebo endogénne porušovanie metabolických procesov. Porážka je prevažne symetrická.

Vývoj polyneuropatie je spojený s účinkami na ľudský organizmus faktorov, ktoré môžu viesť k zmenám interstícia spojivového tkaniva, myelínového puzdra a axiálneho valca. Patrí medzi ne:

• infekčné a toxické faktory;
• metabolické poruchy;
• dystrofické procesy;
• metabolické poruchy;
• ischemické účinky;
• mechanické poškodenie.

Poškodenie periférneho nervu môže byť spôsobené vystavením jednému alebo viacerým z týchto faktorov.

Polyneuropatia má nejednoznačnú predikciu zotavenia - existujú možnosti od úplného obnovenia funkčnej aktivity periférnych nervov až po úmrtia v dôsledku rozvoja akútneho zlyhania dýchania.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je 10 revízií polyneuropatie zakódovaných kódmi „zápalová polyneuropatia“ a „iná polyneuropatia“ (ICD kód 10 G61 a G62). Zápalové zahŕňajú syndróm Guillain-Barre (akútna infekčná polyradikuloneuropatia), neuropatiu v sére, iné zápalové polyneuropatie a nešpecifikovanú zápalovú polyneuropatiu. Šifra G62 zahŕňa medicínsku, alkoholickú, toxickú, inú špecifikovanú a nešpecifikovanú polyneuropatiu.

Príčiny ochorenia

Distálny periférny nerv kvôli charakteristikám histologickej štruktúry je najzraniteľnejší voči škodlivým účinkom patologických faktorov. Je to nervové vlákna rúk a nôh, ktoré sú najviac citlivé na tkanivovú hypoxiu a ako prvé reagujú na dismetabolické zmeny v tele.

Ako spúšťač pre rozvoj poškodenia periférneho nervu je možné zvážiť:

• akútne a chronické intoxikácie;
• infekčné ochorenia (vírusové aj bakteriálne);
• ochorenie spojivového tkaniva;
• beri-beri;
• nádorové procesy (vzniká paraneoplastická polyneuropatia);
• somatické ochorenia (vrátane patológie endokrinného systému);
• zavedenie sér, vakcín a liekov;
• dedičné faktory.

Napriek tomu, že polyneuropatia u detí sa vyskytuje v menšom percente prípadov ako u dospelej populácie, detské infekcie (osýpky, rubeola, kuracie kiahne) sú bežnými príčinami ich vývoja. V tomto prípade je väčšie riziko poškodenia periférneho nervového systému po prevode týchto chorôb dieťa mladšie ako 5 rokov a dospelý. Avšak v prevažnej väčšine prípadov je polyneuropatia komplikovaná chorobami, ako je diabetes mellitus a chronický alkoholizmus.

Pri zbere anamnézy je potrebné venovať pozornosť informáciám o predchádzajúcich infekciách, užívaní liekov, práci v nebezpečných podnikoch alebo toxickým látkam (laky, farby), zvyčajnému užívaniu alkoholu, latentným somatickým ochoreniam.

klasifikácia

V závislosti od mechanizmu poškodenia je polyneuropatia rozdelená na axonálnu a demyelinizačnú. V prvom prípade pôvodne trpí axiálny valec periférneho nervu. Pri demyelinizačných procesoch sú poškodené Schwannove bunky (myelínové puzdro). Demyelinizačné procesy majú priaznivejšiu prognózu v porovnaní s axonopatiami.

Forma choroby určuje dĺžku jej trvania. rozlišujú:

• Akútna polyneuropatia (symptómy sa zastavia v období do týždňa po nástupe neurologického deficitu);
• Subakútne (trvajúce najviac jeden mesiac);
• Chronické (prejavy ochorenia trvajú viac ako 30 dní);
• Progresívny (postupný vývoj v priebehu 3-5 rokov).

Existuje klasifikácia polyneuropatie v závislosti od odlišnej etiológie ochorenia. Prideľte zápalovú, toxickú, alergickú, traumatickú polyneuropatiu (polyradikuloneuropatiu). Terapeutické opatrenia sú primárne založené na identifikácii hlavného spúšťacieho mechanizmu. Polyneuropatia, dôvody, pre ktoré nie je možné stanoviť, sa považuje za nešpecifikovanú, v tomto prípade ošetrujúci lekár predpisuje nediferencovanú liečbu. Genéza ochorenia sa musí odrážať v diagnóze.

Klinické prejavy ochorenia

Klinické prejavy polyneuropatie budú závisieť od formy ochorenia. Anamnisticky nastavte obdobie pred ochorením, počas ktorého bola osoba vystavená akémukoľvek nepriaznivému faktoru (toxickému, infekčnému, mechanickému atď.).

Ak hovoríme o axonopatiách na začiatku ochorenia, spravidla subakútne - symptómy polyneuropatie sa postupne zvyšujú. Distálne časti dolných končatín trpia ako prvé. Dochádza k poklesu hlbokej a povrchovej citlivosti typu "rukavíc" a "ponožiek" (vo fotografických oblastiach sú zvýraznené hypoestézie). Inak sa táto porucha citlivosti nazýva polyneuropatická alebo polyneuritická.

Neskôr sa zistí zánik Achillových a karporádnych reflexov (s proximálnymi konzervami). Vedenie elektroneuromyografie (základná inštrumentálna diagnostika polyneuropatie) odhaľuje mierne zníženie rýchlosti nervových impulzov pozdĺž periférneho nervu, sú však prípady, keď tieto parametre zostávajú normálne. Akútna myografia diagnostikuje neurogénne poškodenie svalových vlákien.

V kombinácii s viacnásobnou neuropatiou s radikulopatiou je neurologický deficit doplnený symptómami radikulárneho poškodenia.

Pri myelinopatiách začínajú spúšťacie mechanizmy demyelinizovať axiálny valec. Choroba sa vyvíja postupne alebo akútne. Častejšie sa na procese podieľajú nielen distálne, ale aj proximálne sekcie nervu. Hyporeflexia sa tvorí včas. Poruchy citlivosti môžu byť polyneuritickej aj radikulárnej povahy. Elektroneuromyografické znaky polyneuropatií demyelinizačnej povahy sú redukované na hrubý pokles rýchlosti vedenia impulzov pozdĺž nervových vlákien.

Okrem motorických a senzorických porúch sú neuropatie (väčšinou pre axonopatie) charakterizované autonómnymi symptómami. Vykazujú sa vo forme trofických zmien kože, periférnych cievnych porúch a porúch potenia.

Periférna polyneuropatia sa subjektívne prejavuje bolesťou alebo abnormálnymi pocitmi na koži nôh a rúk vo forme brnenia, pálenia, plazenia (polyneuralgia). Ďalej spája necitlivosť a slabosť distálnych končatín.

Existujú samostatné formy polyneuropatie, ktorých klinický obraz je doplnený množstvom neurologických a somatických symptómov. Akútna zápalová demyelinizačná polyneuropatia sa teda často vyskytuje s patologickým procesom kraniálnych nervov. Súkromný prejav Guillain-Barreovej polyradikuloneuropatie (Millerov Fisherov syndróm) je charakterizovaný prítomnosťou mozgových porúch. Akútne pandizavtonomiya je izolované poškodenie sympatických a parasympatických vegetatívnych vlákien s relatívnym zachovaním motorických a senzorických nervov. Okrem toho môžu trpieť tráviace, kardiovaskulárne, respiračné, močové a genitálne systémy.

liečba

Liečba pacientov s polyneuropatickým syndrómom by mala byť komplexná a závisí od formy ochorenia. Po prvé, zavedením priameho spúšťacieho mechanizmu choroby sa ním vyrovná - zastaví kontakt s toxickými látkami, stabilizuje hladinu glukózy v krvi, potlačí hlavný patologický proces pri infekčných ochoreniach. Na tento účel je taktika manažmentu pacienta vyvinutá neurológom a lekármi príbuzných odborov (špecialista na infekčné choroby, endokrinológ, profesný patológ, narkológ a tak ďalej). Axonopatie sa liečia dlhšie a ťažšie ako demyelinizujúce polyneuropatie.

O otázke, ako liečiť polyneuropatiu, rozhoduje rada lekárov.

V akútne vyvinutom procese (akútna polyneurorikulácia) sa podáva plazmaferéza (maximálne 4 cykly). Keď autoimunitná genéza ochorenia je odôvodnený intravenózny imunoglobulín. Otázka liečby pacientov s polyneuropatiou glukokortikosteroidmi (použitie pulznej terapie) je stále kontroverzná. Okrem toho používajú vitamíny (hlavne skupina B), antihistaminiká a protizápalové lieky, prípravky kyseliny alfa-lipoovej, angioprotektory a antioxidanty.

Analgetiká sa používajú ako symptomatické činidlá. S jasným prejavom neuropatickej bolesti sa na ich zmiernenie používajú antidepresíva a antikonvulzíva. Prítomnosť príznakov poškodenia iných orgánov a systémov predurčuje použitie liekov na prevenciu vstupu sekundárnych infekcií, trombózy, korekcie krvného tlaku.

Po stabilizácii stavu sa zoznam terapeutických látok začína rozširovať. Fyzioterapeutické procedúry, masáže, terapeutické cvičenia, akupunktúra sú predpísané.

Následne je dôležitá komplexná rehabilitácia pacienta, ktorý podstúpil polyneuropatiu.

Napriek prevalencii polyneuropatie a polyradikuloneuropatie, dlhoročným skúsenostiam s identifikáciou a liečbou týchto ochorení, sú často príčiny ich vývoja skryté. To významne znižuje terapeutické možnosti v liečbe takýchto pacientov. Ťažkosti pri liečbe polyneuropatie, diagnostika jej foriem sú tiež kvôli zložitosti povahy patogenetických účinkov. Súbežne sú výrazné subjektívne symptómy, ktoré významne znižujú kvalitu života pacienta a vedú k strate jeho schopnosti pracovať. Bohužiaľ, aby sa zabránilo rozvoju polyneuropatie je pomerne ťažké, ale dodržiavanie mnohých preventívnych opatrení (vyhýbanie sa alkoholu, monitorovanie hladiny glukózy v krvi, prostriedky ochrany pri práci s toxickými látkami, a tak ďalej) môže znížiť pravdepodobnosť poškodenia periférnych nervov.

Čo je to choroba? Symptómy a liečba, prognóza života s polyneuropatiou

Polyneuropatia je skupina patológií, ktoré ovplyvňujú nervové zakončenia ľudského tela.

Toto ochorenie má inú etiológiu a faktory, ktoré vyvolávajú túto patológiu, v prvom rade ovplyvňujú vlákna nervového systému a porušujú funkčnosť tohto systému.

Je to choroba, ktorá postupuje a má predĺženú formu, ktorá sa mení na chronickú.

Najčastejšie sa prejavuje na dolných končatinách.

Polyneuropatia - čo to je?

Polyneuropatia je lézia krvných ciev, ako aj nervových vlákien periférnych častí ľudského tela. Toto ochorenie sa často nazýva polyneuropatia a má tiež názov polyradikuloneuropatia alebo polyneuritída.

Polyneuritída je názov pre pomerne zriedkavý typ patológie, pretože zápal pri polyneuropatii sa vyskytuje zriedkavo, ale tento typ polyneuropatie sa vyskytuje v medicíne.

Základom neuropatie ochorenia sú nasledujúce stavy:

• Faktor metabolickej poruchy v tele (diabetická polyneuropatia;
• Ischemické faktory;
• Mechanické poškodenie nervových vlákien (morfologické abnormality sa vyskytujú vo vláknach nervového systému);
• Infekčná etiológia nervových vlákien;
• Zápalové procesy v svalových a nervových bunkách tkanív.

Ak je okrem nervových vlákien periférnej časti ovplyvnená aj neuropatia a korene miechy tela, potom sa vyvíja polyneuroradiulopatia.

Existuje mnoho príčin polyneuropatie, akýkoľvek faktor provokatér, ktorý negatívne ovplyvňuje nervové vlákna periférnej sféry nervového systému a periférny cievny systém trpí, je schopný začať proces zápalu v tele a vyvinúť neuropatiu.

Hoci niektoré typy polyneuropatie sa môžu vyskytnúť s neidentifikovanou etiológiou.

Poškodenie nervov pri polyneuropatii

Kód ICD-10

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie MKN-10 patrí táto patológia do triedy "Polyneuropatia a iné poruchy v periférnom nervovom systéme" a má kód:

• G60 - idiopatická polyneuropatia a dedičná genetická patológia;
• G61 - zápalová neuropatia;
• G0 - polyneuropatia liečiva;
• G1 je alkoholický typ polyneuropatie;
• G2 - polyneuropatia spôsobená inými toxickými prvkami;
• G8 - radiačná neuropatia;
• G9 - neuropatia, nešpecifikovaná;
• G0 - polyneuropatia pri chorobách infekčnej etiológie a parazitickej príčiny;
• G1 - neuropatia pri malígnych neoplazmoch;
• G2 - diabetický typ neuropatie;
• G3 - polyneuropatia v patológiách endokrinných orgánov;
• G4 - neuropatia z nesprávnej výživy alebo jej nedostatočné množstvo;
• G5 - polyneuropatia s léziami vaskulárneho spojivového tkaniva;
• G6 - patológia poškodenia orgánov a kostí a svalov;
• G8 - iné neuropatie, ktoré nie sú zahrnuté v samostatnej klasifikácii.
• G64 - iné poruchy nervového systému periférnych divízií.

Klasifikácia patológie poškodením funkcií nervového vláknitého systému

V závislosti od príznakov poškodenia a objemu poškodenia vlákien nervového systému sa rozlišujú nasledujúce typy patológie polyneuropatie:

• Senzorická neuropatia je známkou bolesti, ako aj znecitlivenia dolných končatín počas horenia v týchto častiach tela;
• Motorická choroba - vyvíja atrofiu svalových vlákien so svalovou slabosťou;
• Senzoricko-motorický typ ochorenia - súčasný prejav znakov motorickej povahy, ako aj nedostatok senzorických funkcií nervových vlákien;
• Vegetatívna polyneuropatia - existujú príznaky silného oddelenia potu tela, suchej kože, ako aj konštantných príznakov nesprávneho pohybu čriev, ktoré sú spojené so zápchou;
• Zmiešaná patológia - s týmto typom sa môžu vyskytnúť súčasne príznaky všetkých typov polyneuropatie.

Senzoricko-motorické ochorenie

Príčiny polyneuropatie

Polyneuropatia je celý komplex chorôb, ktoré majú rovnaký vývoj a poruchy v periférnych častiach, ale majú odlišnú etiológiu.

Hlavnými typmi etiológie môžu byť:

• Otrava alkoholom organizmom (alkoholické);
• Príčiny chemickej otravy - plyn, otrava ortuťou alebo arzén (toxický);
• Chronická etiológia (diabetická polyneuropatia);
• Systémové ochorenia v tele;
• Pri dlhodobom užívaní lieku (liekový typ polyneuropatie);
• Znížená imunita (autoimunitná patológia);
• Etiológia geneticky dedičnej povahy;
• Príčinou polyneuropatie môže byť HIV alebo AIDS;
• Porušenie metabolických procesov v tele.

Ako sa vyvinie patológia?

Patológia sa môže rozvíjať podľa tohto typu povahy jej výskytu:

• Zápalový proces ako provokačná polyneuropatia. V nervových vláknach dochádza k intenzívnemu progresii procesu zápalu;
• Pri požití sa vyvíja toxicita polyneuropatie, ktorá ovplyvňuje citlivosť nervových impulzov periférnych vlákien;
• Patológia sa vyskytuje s alergickou etiológiou a progresia ochorenia sa vyskytuje pri vzniku alergických reakcií;
• Traumatická povaha ochorenia sa vyskytuje ako dôsledok poranenia cievneho systému a vlákien nervového systému.

V medicíne sú fixné štatistiky polyneuropatie a vedúcu pozíciu má diabetická forma polyneuropatie.

Toto ochorenie ciev a nervových zakončení periférnych oblastí je veľmi komplexná patológia, ktorá musí byť diagnostikovaná a liečená včas, pretože komplikovaná forma tejto patológie je nebezpečná pre ľudský život (toto je paralýza tela, rovnako ako paralýza všetkých dýchacích orgánov).

Druhy patológie

Podľa mechanizmu porušovania a poškodenia sa polyneuropatia delí na:

• Patologický demyelinizačný typ. Toto ochorenie je spôsobené porušením metabolického procesu v tele a vyskytuje sa s rozpadom proteínu, ktorý bol nerozlučne spojený so škrupinami nervových vlákien;
• Axonálna patológia. Je to porušenie funkčných povinností jadra nervového systému a porušenie prechodu všetkými vláknami impulzov. Ochorenie je charakterizované vážnym charakterom priebehu a dlhým terapeutickým procesom;
• Neuropatická forma ochorenia. V tejto patológii sú postihnuté bunky nervových vlákien;
• Polyneuropatia záškrtu vyvolaná infekciou v tele;
• Diabetický typ patológie je spôsobený priebehom diabetes mellitus v tele;
• Alkoholický typ neuropatie.

Pri charaktere vývoja lézií periférnych orgánov sa rozlišujú nasledujúce formy: t

• Akútnou formou vývoja patológie je výskyt a vývoj blesku, ktorý trvá až 4 kalendárne dni. Proces spracovania trvá niekoľko kalendárnych týždňov;
• Chronická povaha vývoja ochorenia (subakútna). Táto forma ochorenia sa vyvíja počas niekoľkých týždňov. Proces spracovania trvá každý jednotlivo, ale v priemere podľa štatistík až do niekoľkých kalendárnych mesiacov.

Existuje tiež jasná klasifikácia polyneuropatie v jej pôvode:

• Alimentárna forma patológie;
• Genetická dedičná etiológia ochorenia;
• Autoimunitná polyneuropatia;
• Metabolická povaha ochorenia (pečeňová polyneuropatia, uremická a diabetická);
• Infekčno-toxická povaha výskytu patológie.

Patológia je tiež rozdelená podľa patologického procesu:

• Poškodenie axonálneho nervu - ochorenie sa vyvíja z poškodenia nervového axónu;
• Demyelinizačná polyneuropatia - tvorba patológie z demyelinizácie vlákien nervového systému periférnej časti.

Demyelinizácia v neuropatii

Polyneuropatia počas intrauterinného obdobia gravidity

Až donedávna sa neuropatia považovala za patológiu po pôrode, ale teraz sa dokázalo, že polyneuropatia počas tehotenstva sa môže vyvinúť v akomkoľvek trimestri vnútromaternicového formovania dieťaťa.

Rozlišuje sa etiológia polyneuropatie u tehotných žien:

• Nedostatok vitamínov skupiny B v období vývoja plodu;
• Citlivosť tela na proteíny, ktoré prenikajú cez placentárny kanál z vyvíjajúceho sa plodu. Pre tehotnú ženu sa stávajú cudzími;
• Účinok na periférne nervy a ich centrá toxických zložiek potravy.

Pre tehotné ženy je hlavnou metódou liečby doplnenie vitamínov B v tele, ako aj desenzibilizácia.

Symptómy polyneuropatie

Symptómy polyneuropatie vo všetkých jej typoch sa zvyčajne zhodujú: symptómy sú podobné u diabetických a alkoholických typov, u genetických a dedičných typov a tiež u toxických.

Symptomatické prejavy sú rovnaké pri axonálnej demyelinizačnej polyneuropatii.

Polyneuritické symptómy v neurológii sú:

• Svalová slabosť v ramenách a dolných končatinách;
• Poruchy dýchacieho systému;
• Poruchy citlivosti;
• Odchýlky vo funkčnosti reflexov, dosahujúce až po úplnú absenciu;
• Zvýšené oddelenie telesných tekutín potom;
• Husacie hrče na koži, ktoré môžu byť pociťované po dlhú dobu;
• Trápenie končatín;
• Kŕče v dolných končatinách;
• Edém nôh a horných končatín;
• Rýchla srdcová frekvencia;
• Otáčanie hlavy;
• Často bolesť hlavy;
• Shakiness pri chôdzi;
• Zápcha.

diagnostika

Pre správnu diagnózu a určenie rozsahu polyneuropatie je potrebné absolvovať celý rad diagnostických vyšetrení tela:

• Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je vidieť neurológa alebo neuropatológa, ktorý bude vizuálne kontrolovať pacienta;
• Tiež potrebné pre túto históriu zberu patológie;
• Je veľmi dôležité zistiť, či krvní príbuzní netrpia polyneuropatiou;
• Ukazuje sa, že pacient nie je závislý od alkoholu;
• Po odobratí anamnézy sa pridelia inštrumentálne testy a klinické laboratórne testy;
• Biochemická analýza krvi na detekciu glukózy v krvi, ako aj práca metabolizmu proteínov a prítomnosť rozkladných produktov toxických látok a ťažkých kovov v krvi;
• Spôsob palpácie nervových vlákien;
• Vyšetrenie mozgovomiechového moku;
• Štúdium reflexov;
• Biopsia nervových vlákien, pri ktorej sa vykonáva mikroskopia stavu nervového periférneho systému;
• Prístrojová diagnostika electroneuromyography je štúdium rýchlosti, s akou nervové impulzy prechádzajú vláknami systému. Táto metóda vám umožňuje identifikovať oblasti, kde existuje poškodenie vlákien;
• röntgen;
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• Vyšetrenie endokrinológa a vyšetrenie endokrinného systému podľa predpisu lekára.

Prieskum endokrinológa

Liečba polyneuropatie

Lieči polyneuropatiu komplexným spôsobom, zároveň by mala byť liečba zameraná na liečbu základných príčin patológie a tiež na liečbu závažných symptómov v PNP.

Pretože PNP je skupina patológií, ktoré majú rôzne príčiny, preto sú pre každú skupinu vybrané lieky, ako na liečbu tohto typu patológie.

V prípade metabolického typu polyneuropatie (sekundárne) je pomerne ťažké vybrať si liečebný cyklus, pretože tento typ ochorenia je komplikovaný diabetes mellitus (hlavne 2 stupne).

Polyneuropatický syndróm pri diabete sa lieči individuálnym výberom komplexu liečiv, pričom sa berie do úvahy deštrukcia v distálnych nervových vláknach, ako aj s ohľadom na porážku vegetatívne-cievneho systému.

Jedli sme myelinopatiu, aplikované ožarovanie lymfy a cyklofosfamid. Pri závažnom PNP sa často predpisujú imunosupresíva pri hormonálnej terapii.

Používa sa imunomodulačná liečba, ktorú predpisuje ošetrujúci lekár a kombinuje potrebné skupiny terapeutických liečiv. Často sa používa pri liečbe plazmaferézy. Liečba sa vykonáva len v nemocnici a pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Taktiež pri liečbe PNP využíva fyzioterapiu, metódu terapeutickej masáže a techniky fyzikálnej terapie.

Fyzioterapeutické aktivity zahŕňajú:

• Vplyv magnetických polí na nervové vlákna - magnetoterapia;
• Obnova impulzov v nervových vláknach pomocou elektrickej stimulácie;
• Reflexné terapeutické metódy.

Koľko je a liečená polyneuropatia? Liečba tejto patológie trvá pomerne dlho - od niekoľkých týždňov (akútna forma PNP) až po niekoľko kalendárnych mesiacov (pre chronický typ PNP).

PNP je patológia, ktorá sa nedá úplne vyliečiť, ale bolestivé symptómy možno odstrániť pomocou moderných metód liečby, ako aj zastaviť deštruktívny proces periférnych častí cievneho a nervového systému.

Čo je polyneuropatia

Polyneuropatia je pomerne nebezpečná choroba, ktorou je lézia periférneho nervového systému, ktorá je založená na trofických poruchách, poruchách citlivosti, vegetatívno-cievnych dysfunkciách, ochabnutom ochrnutí, pozorovanom primárne v segmentoch distálnych končatín. Toto ochorenie sa zvyčajne klasifikuje podľa etiologického faktora, patomorfológie patologického zamerania a charakteru priebehu.

Polyneuropatia končatín sa považuje za pomerne bežnú patológiu, ktorá zvyčajne postihuje distálne časti s postupným postihnutím a proximálnymi oblasťami.

Symptómy polyneuropatie

Uvažované ochorenie polyneuropatie horných a dolných končatín začína svalovou slabosťou a v prvom rade distálnymi časťami nôh a ramien. Je to spôsobené poškodením nervových vlákien. S touto chorobou sú postihnuté predovšetkým distálne časti končatín kvôli nedostatku dostatočnej ochrany pre segmenty periférneho systému (napríklad hematoencefalická bariéra nachádzajúca sa v mozgu).

Prejavy popísanej patológie budú debutovať v oblasti chodidla a postupne sa šíria do končatiny. V závislosti od typológie nervových vlákien, ktoré sa vo väčšom rozsahu podrobujú deštrukcii, sú všetky typy polyneuropatie podmienečne rozdelené do štyroch podskupín.

Vzhľadom k porážke, najmä, aferentné dlhé procesy neurónov, pozitívne alebo negatívne príznaky sú pozorované u pacientov. Prvý je charakterizovaný absenciou funkcie alebo jej poklesom, pozitívnymi symptómami sú tie prejavy, ktoré neboli predtým pozorované.

V prvom rade sa u pacientov s uvažovaným ochorením prejavujú rôzne druhy parestézií, ako je pálenie, brnenie, lezenie, znecitlivenie. Potom klinický obraz komplikuje algia rôznej intenzity, zvyšuje sa citlivosť bolestivých podnetov. Ako symptómy rastú, pacienti sa stávajú príliš citlivými na jednoduché dotyky. Neskôr prejavujú prejavy citlivej ataxie, vyjadrenej v neistote chôdze, najmä so zavretými očami a zhoršenej koordinácii pohybu. Negatívne symptómy polyneuropatie zahŕňajú zníženie citlivosti v oblastiach, kde sú postihnuté nervové vlákna.

Keď dôjde k poškodeniu axonálnych neurónov, polyneuropatia horných a dolných končatín sa prejavuje predovšetkým svalovou atrofiou a nachádza sa v slabosti nôh a rúk. Opísané príznaky postupujú k výskytu paralýzy a parézy. Menej často sa môže vyskytnúť stav, ktorý sa prejavuje nepríjemnými pocitmi v nohách, objavujú sa hlavne v pokoji a nútia ľudí, aby robili pohyby uľahčujúcej povahy (syndróm „nepokojných dolných končatín“). Okrem toho sa môžu vyskytnúť fascikácie a kŕče.

Vegetatívne poruchy sú rozdelené na trofické poruchy a vaskulárne poruchy. Prvým je výskyt pigmentácie a odlupovania kože, objavenie sa trhlín a vredov na končatinách. Cievne poruchy zahŕňajú pocit chladu v poškodených segmentoch, vyblednutie kože (tzv. Mramorová bledosť).

K vegetatívno-trofickým symptómom patria aj zmeny v štruktúre derivátov dermis (vlasy a nechty). Vzhľadom k tomu, že dolné končatiny vydržia väčší tlak, polyneuropatia nôh je diagnostikovaná oveľa častejšie ako ruky.

Polyneuropatia dolných končatín

Uvažovaná polyneuropatia končatín ochorenia je dystrofická deštrukcia nervových buniek, ktorá spôsobuje poruchu periférneho nervového systému. Toto ochorenie sa prejavuje znížením motorickej schopnosti, znížením citlivosti v závislosti od umiestnenia patologického zamerania, akejkoľvek časti končatín, bolesti svalov. S touto chorobou je pacient poškodený nervovými vláknami, ktoré kŕmia nohy. V dôsledku štrukturálneho poškodenia nervových vlákien sa stratí citlivosť nôh, čo ovplyvňuje schopnosť jednotlivca pohybovať sa nezávisle.

Liečba polyneuropatie dolných končatín je spravidla dosť pracná a zdĺhavá, pretože častejšie je táto choroba progresívna a vyvíja sa v chronický priebeh.

Ak chcete zistiť príčiny, ktoré vyvolávajú vývoj choroby opísanej v prvom rade, je potrebné zaoberať sa štruktúrou nervového systému, najmä jeho samostatným priestorom - periférnym systémom. Je založený na dlhých procesoch nervových vlákien, ktorých úlohou je prenášať signály, čo zabezpečuje reprodukciu motorických a citlivých funkcií. V jadrách mozgu a miechy žijú telá týchto neurónov, čím vytvárajú úzke spojenie. Z praktického hľadiska periférny segment nervového systému kombinuje tzv. "Vodiče", ktoré spájajú nervové centrá s receptormi a funkčnými orgánmi.

Keď nastane polyneuropatia, je ovplyvnená samostatná časť vlákien periférneho nervu. Preto sa v určitých oblastiach prejavujú prejavy ochorenia. Patológia na končatinách sa javí symetricky.

Je potrebné poznamenať, že analyzovaná patológia má niekoľko odrôd, ktoré sú klasifikované v závislosti od funkcií poškodených nervov. Ak sú napríklad ovplyvnené neuróny zodpovedné za pohyb, schopnosť pohybu sa môže stratiť alebo môže byť prekážkou. Takáto polyneuropatia sa nazýva motor.

V senzorickej forme uvažovanej poruchy sú postihnuté nervové vlákna, čo spôsobuje citlivosť, ktorá je vážne ovplyvnená poškodením tejto kategórie neurónov.

K nedostatočnosti vegetatívnych regulačných funkcií dochádza, keď sú poškodené vlákna autonómneho nervu (hypotermia, atónia).

Rozlišujú sa teda nasledujúce významné faktory, ktoré spúšťajú vývoj tejto choroby: metabolické (spojené s metabolickými poruchami), autoimunitné, dedičné, výživové (spôsobené poruchami príjmu potravy), toxické a infekčné toxické.

V závislosti od umiestnenia lézie sa rozlišujú dve formy opísanej patológie: demyelinizačné a axonálne. V prvom prípade je ovplyvnený myelín - látka, ktorá tvorí plášť nervov s axonálnym tvarom, axiálny valec je poškodený.

U všetkých typov ochorenia je pozorovaná axonálna forma polyneuropatie nôh. Rozdiel je v prevalencii typu porušenia, napríklad môže nastať porucha motorickej funkcie alebo zníženie citlivosti. Táto forma sa objavuje v dôsledku závažných metabolických porúch, intoxikácie rôznymi organofosforovými zlúčeninami, olovom, ortuťovými soľami, arzénom, ako aj počas alkoholizmu.

Existujú štyri formy, v závislosti od tendencie kurzu: chronická a opakujúca sa forma toku, akútna a subakútna.

Akútna forma axonálnej polyneuropatie sa často vyvíja za 2-4 dni. Častejšie je to vyprovokované najsilnejšou otravou samovražednej alebo trestnej povahy, všeobecnou intoxikáciou v dôsledku vystavenia účinkom arzénu, oxidu uhoľnatého, olova, solí ortuti, metylalkoholu. Akútna forma môže trvať viac ako desať dní.

Symptómy subakútnej formy polyneuropatie sa v priebehu niekoľkých týždňov zvyšujú. Táto forma sa často vyskytuje pri metabolických poruchách alebo v dôsledku toxikózy. Zvyčajne je obnova pomalá a môže trvať mnoho mesiacov.

Chronická forma často pokračuje počas dlhšieho obdobia šiestich mesiacov alebo viac. Ochorenie sa zvyčajne objavuje na pozadí alkoholizmu, diabetes mellitus, lymfómu, porúch krvi, nedostatku vitamínu tiamínu (B1) alebo kyanokobalamínu (B12).

Spomedzi axonálnych polyneuropatií je alkoholická neuropatia častejšie diagnostikovaná, spôsobená predĺženým časom a neprimeraným zneužívaním tekutín obsahujúcich alkohol. Nielen počet „absorbovaných litrov“ alkoholu, ale aj kvalita samotného výrobku zohráva dôležitú úlohu pri vzniku príslušnej patológie, pretože mnohé alkoholické nápoje obsahujú pre organizmus množstvo toxických látok.

Hlavným faktorom, ktorý vyvoláva alkoholickú polyneuropatiu, je negatívny účinok toxínov, s ktorými je alkohol bohatý na nervové procesy, čo vedie k poruchám metabolických procesov. Vo väčšine prípadov sa uvažovaná patológia vyznačuje subakútnym priebehom. Spočiatku sa v distálnych segmentoch dolných končatín vyskytujú pocit necitlivosti a silná bolesť v lýtkových svaloch. Keď sa tlak zvýši, svalové napätie je výrazne silnejšie.

V ďalšom štádiu vývoja ochorenia sa pozoruje dysfunkcia prevažne dolných končatín, čo je vyjadrené slabosťou, často dokonca paralýzou. Nervy s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú ohyb a predĺženie nohy sú najviac poškodené. Okrem toho, citlivosť povrchových vrstiev dermis v oblasti rúk na type "rukavice" a nohy na type "špičky".

V niektorých prípadoch môže mať toto ochorenie akútny priebeh. Je to spôsobené najmä nadmernou hypotermiou.

Okrem vyššie uvedených klinických príznakov môžu byť prítomné aj iné patologické prejavy, ako je napríklad významná zmena farebnej škáry kože na nohách a teplota končatín, edém distálnej nohy (menej často rúk), zvýšené potenie. Táto choroba môže niekedy ovplyvniť lebečné nervy, menovite okulomotorické a optické nervy.

Popísané porušenia sa zvyčajne zisťujú a zvyšujú v priebehu niekoľkých týždňov / mesiacov. Toto ochorenie môže trvať niekoľko rokov. Pri ukončení užívania alkoholických nápojov môže prekonať chorobu.

Demyelinizačná forma polyneuropatie sa považuje za závažné ochorenie sprevádzané zápalom nervových koreňov a postupnou deštrukciou ich myelínového puzdra.

Uvažovaná forma ochorenia je relatívne zriedkavá. Toto ochorenie často postihuje dospelú mužskú populáciu, hoci sa môže vyskytnúť aj u slabšej polovice detí. Demyelinizačná polyneuropatia sa zvyčajne prejavuje slabosťou svalov distálnych a proximálnych zón končatín v dôsledku poškodenia koreňov nervov.

Mechanizmus vývoja a etiologický faktor uvažovanej formy ochorenia dnes, bohužiaľ, nie je známy pre určité, ale mnohé štúdie ukázali autoimunitnú povahu demyelinizačnej polyneuropatie. Z mnohých dôvodov imunitný systém začína liečiť svoje vlastné bunky ako cudzie, v dôsledku čoho je akceptovaný na produkciu špecifických protilátok. V tejto forme patológie antigény napádajú nervové koreňové bunky, čo spôsobuje deštrukciu ich obalu (myelínu), čím vyvoláva zápalový proces. V dôsledku takýchto útokov strácajú nervové zakončenia svoje základné funkcie, ktoré spôsobujú poruchu inervácie orgánov a svalov.

Pretože sa všeobecne uznáva, že pôvod akéhokoľvek autoimunitného ochorenia súvisí s dedičnosťou, genetický faktor výskytu demyelinizačnej polyneuropatie nemožno vylúčiť. Okrem toho existujú podmienky, ktoré môžu zmeniť fungovanie imunitného systému. Tieto stavy alebo faktory zahŕňajú metabolické a hormonálne poruchy, ťažkú ​​fyzickú námahu, infekciu tela, emocionálne preťaženie, očkovanie, traumu, stres, ťažké ochorenie a chirurgický zákrok.

Liečba polyneuropatie dolných končatín je teda reprezentovaná radom znakov, ktoré treba brať do úvahy, pretože predmetné porušenie sa nevyskytuje nezávisle. Preto pri detekcii prvých prejavov a príznakov ochorenia je potrebné okamžite stanoviť etiologický faktor, pretože liečba napríklad diabetickej polyneuropatie sa líši od liečby patológie vyvolanej zneužívaním alkoholu.

Polyneuropatia horných končatín

K tomuto porušeniu dochádza v dôsledku poškodenia nervového systému a vedie k paralýze horných končatín. Pri tomto ochorení sa zvyčajne zaznamenáva symetrické poškodenie nervových vlákien distálnej končatiny.

Symptómy polyneuropatie rúk sú takmer vždy monotónne. U pacientov so zvýšeným potením, porušením citlivosti na bolesť, termoreguláciou, výživou kože, zmenou hmatovej citlivosti sa objavujú parestézie vo forme „husacích hrbole“. Táto patológia je charakterizovaná tromi typmi perkolácie, a to chronickou, akútnou a subakútnou.

Polyneuropatia horných končatín sa prejavuje predovšetkým slabosťou rúk, rôznymi algiasmi, ktoré sú v ich obsahu pálením alebo vyklenutím, opuchom a občasným pocitom brnenia. S touto patológiou je narušená citlivosť vibrácií, v dôsledku čoho majú pacienti často ťažkosti pri vykonávaní elementárnych manipulácií. Niekedy u ľudí s polyneuropatiou dochádza k poklesu citlivosti v rukách.

Príčinou polyneuropatie rúk, najčastejšie, rôzne intoxikácie, napríklad v dôsledku použitia alkoholu, chemikálií, pokazených produktov. Tiež provokovať výskyt ochorenia môže byť: avitaminóza, infekčný proces (vírusová alebo bakteriálna etiológia), kolagenóza, dysfunkcia pečene, obličiek, nádorových alebo autoimunitných procesov, patológia pankreasu a žliaz s vnútornou sekréciou. Často sa toto ochorenie prejavuje ako dôsledok diabetu.

Opísané ochorenie sa môže vyskytnúť u každého pacienta rôznymi spôsobmi.

Podľa patogenézy môže byť polyneuropatia horných končatín rozdelená na axonálne a demyelinizačné, podľa klinických prejavov: vegetatívnych, zmyslových a motorických. Vo svojej čistej forme, je pomerne ťažké splniť uvedené odrody tohto ochorenia, častejšie choroba kombinuje príznaky niekoľkých variácií.

Liečba polyneuropatie

Dnes sú metódy liečby uvažovanej choroby skôr vzácne. Preto dodnes predstavuje liečba polyneuropatie rôznych foriem vážny problém. Úroveň vedomostí moderných lekárov v oblasti patogenetického aspektu a etiologického faktora tejto kategórie chorôb určila možnosť identifikácie dvoch oblastí terapeutického účinku, a to nediferencovaných a diferencovaných metód.

Diferencované terapeutické korekčné metódy pre endogénnu intoxikáciu naznačujú, že liečba hlavných ochorení (napríklad nefropatie, diabetes), pre patológie tráviaceho systému spôsobeného malabsorpciou, vyžaduje vymenovanie veľkých dávok vitamínov B1 (tiamínu) a B12 (kyanokabalamínu).

Napríklad lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie a ich voľba sú dôsledkom udržania určitej hladiny glykémie. Liečba polyneuropatie na pozadí diabetu by sa mala postupne zavádzať. V prvej fáze by sa mala upraviť telesná hmotnosť a diéta, mal by sa vyvinúť súbor špeciálnych telesných cvičení a ukazovatele krvného tlaku by mali byť v súlade s normou. Patogenetické metódy terapie zahŕňajú použitie neurotropných vitamínov a injekciu kyseliny alfa-lipoovej vo veľkých dávkach.

Nediferencované terapeutické metódy predstavujú glukokortikoidy, imunosupresíva a výmena plazmy.

Lieky na liečbu polyneuropatie sa majú predpisovať v kombinácii. Špecifickosť výberu terapeutických opatrení posudzovanej patológie vždy závisí od etiologického faktora, ktorý vyvolal ochorenie a spôsobil jeho priebeh. Napríklad symptómy polyneuropatie, spôsobené nadmerným obsahom pyridoxínu (vitamín B6), zmiznú bez stopy po normalizácii jeho hladiny.

Polyneuropatia spôsobená rakovinovým procesom je liečená operáciou - odstránením nádoru, ktorý vyvíja tlak na nervové zakončenia. Ak sa ochorenie vyskytlo na pozadí hypotyreózy, používa sa hormonálna liečba.

Liečba toxickej polyneuropatie v prvom rade zahŕňa detoxikačné opatrenia, po ktorých sú lieky predpísané na nápravu samotnej choroby.

Ak nie je možné identifikovať alebo odstrániť príčinu, ktorá vyvolala vývoj opísanej choroby, hlavným cieľom liečby je odstránenie bolesti a odstránenie svalovej slabosti.

V týchto prípadoch používajte štandardné fyzioterapeutické metódy a menovanie viacerých liekov zameraných na zmiernenie alebo zmiernenie bolesti spôsobenej poškodením nervových vlákien. Okrem toho sa vo všetkých štádiách rehabilitačnej liečby aktívne využívajú fyzioterapeutické metódy.

S pomocou analgetík alebo nesteroidných protizápalových liekov je dosť ťažké poraziť algiu. Častejšie je preto menovanie lokálnych anestetík, antikonvulzív a antidepresív na zmiernenie bolesti.

Účinnosť antidepresív spočíva v ich schopnosti aktivovať noradrenergný systém. Voľba liekov v tejto skupine je stanovená individuálne, pretože antidepresíva často spôsobujú psychickú závislosť.

Použitie antikonvulzív je odôvodnené ich schopnosťou inhibovať nervové impulzy vychádzajúce z postihnutých nervov.