Lymfhostáza dolných končatín - príčiny, príznaky, liečba, foto

Lymfhostáza nôh je progresívne ochorenie dolných končatín, najčastejšie postihujúce ženy uprostred života, dnes na stránke alter-zdrav.ru o tom budeme hovoriť, o príčinách jej výskytu, príznakoch, stupňoch vývoja, diagnostike, preventívnych opatreniach, metódach a metódach liečby ochorenia.

Lymphostasis - čo to je, foto, kód choroby podľa ICD-10

Lymfostáza je bolestivý stav, ktorý je sprevádzaný narušením lymfatického systému a vedie k zhoršenému odtoku a cirkulácii lymfoidnej tekutiny v ľudskom tele.

Je schopný sa hromadiť v tkanivách a je sprevádzaný silným opuchom nôh a koža sa stáva neprirodzeným zhutnením. Niekedy sa do tohto procesu môžu zapojiť horné končatiny.

Kód ICD-10: I89.8.

Choroba nie je zriedkavá, postihuje v priemere každú desatinu, presnejšie desiatu, pretože sme už zistili, že väčšina žien ju trpí.

Vlastnosti a úloha lymfatického systému v ľudskom tele

Lymfatický systém zabezpečuje správne fungovanie tela. Prispieva k:

• Normalizácia metabolizmu tkaniva.
• Prenos a distribúcia tuku do krvného obehu z črevného traktu.
• Produkcia lymfocytov, ktoré pôsobia ako ochranná bariéra pre telo.
• Produkcia protilátok.
• Filtrácia tkanivovej tekutiny v lymfatických uzlinách, odstraňuje toxické a cudzie prvky z tela.

Skladá sa z lymfatických uzlín, kapilár a kanálikov. V prípade poškodenia zlyhá celý lymfatický systém. To prispieva k rozvoju akumulácie tekutiny v intersticiálnom lúmene a vedie k edému.

Príčiny končatiny lymfmpázy

Lymphostáza môže byť primárna a sekundárna.

Primárna Lymphostasis alebo Milroyova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja na genetickej úrovni a môže postihnúť členov jednej rodiny.

Sekundárna lymfhostáza pôsobí ako komplikácia chronických ochorení. Najčastejšie sa vo svojej vývojovej etiológii rozlišujú nasledujúce patologické procesy:

• Lipómy, fibromy a iné nádory lokalizované v mäkkých tkanivách.
• Pooperačné jazvy, ktoré sa nachádzajú v lymfatických uzlinách a krvných cievach.
• Zápalové procesy podkožného tuku (celulitída, var).
• Varixy dolných končatín, trombóza a tromboflebitída.
• Choroby srdca alebo obličiek, ktoré vedú k ich zlyhaniu.
• Pacienti so sedavým lôžkom.

V zásade stojí za povšimnutie, že choroba lymfatáza postihuje nielen dolné končatiny, ale aj horné končatiny, najčastejšie sa vyvíja po chirurgickom odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka. Ale toto je téma pre samostatný článok, hoci princípy liečby, diagnózy, príčin a symptómov patológie nôh a rúk sa prakticky zhodujú.

Symptómy a štádiá lymfmpázy

V klinike Lymphostasis sú tri štádiá ochorenia. Ich trvanie závisí od liečby.

• 1. Štádium spontánneho edému (lymfedém).

Môže byť charakterizovaný výskytom edému večer, ktorý sám prechádza cez noc. Druhý deň ráno pacient nemá žiadne patologické prejavy. V tomto štádiu, opuch nie je obťažovať pacienta, sú bezbolestné, koža nezhustne. Pri stlačení na povrchu pokožky zostáva jamka. Sú reverzibilné a ľahko sa liečia konzervatívnou liečbou.

• 2. Štádium ireverzibilného edému (fibredema).

Štruktúra tkanív sa stáva hustou. Keď sa palpujú, mäkké tkanivá sa stávajú bolestivými a malé jamky, ktoré zostanú po prehmataní, sa dlho nevyhladia.

V dôsledku obehovej nedostatočnosti sa u pacienta môžu vyskytnúť kŕče. Koža sa zmení na farbu a stane sa tmavohnedou farbou. Výrazne sa natiahnu a na povrchu sa objavia praskliny. To môže byť príčinou pridania infekcie, ktorá sa prejavuje vo forme difúznych červených škvŕn.

Koža silne stvrdne, nie je možné ju zobrať do záhybu a v podkožnom tukovom tkanive počas palpácie je možné zaznamenať tvorbu zhutnených vláknitých kordov.

Tam je nejaká strata normálne obrysy končatín, a pohybové funkcie sú narušené, pretože postihnutá noha v kĺboch ​​takmer neohne.

Postihnuté oblasti sú charakterizované ťažkou hypertrofiou, ktorá vedie k kontrakcii a osteoartróze. Všetky tieto patologické procesy vedú k inému druhu vyrážky a výskytu ťažko liečiteľných trofických vredov. Často sa tiež uvádza vývoj erysipel alebo ekzém.

Okrem vzhľadu tohto klinického obrazu majú pacienti celkovú malátnosť, únavu, stratu sily, opakujúce sa bolesti hlavy, bolesti kĺbov. Obezita sa vyvíja, ťažkosti pri koncentrácii.

Končatina prestáva plne vykonávať svoje funkcie pohybu, vyvíja sepsa.

Diagnóza lymphostázy

• Po prvé, na potvrdenie diagnózy sa pacientom predpíše ultrazvuk, dopplerovské vyšetrenie krvných ciev.
• Taktiež stanoviť presnú diagnózu pomocou röntgenovej lymfografie, počítačovej tomografie, MRI. Tieto techniky umožňujú získať podrobné informácie o patologických procesoch.
• Nie je na mieste mať krvný test, na kontrolu funkcie obličiek sa vyžaduje test moču.
• Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s ochoreniami, ako je hlboká žilová trombóza alebo post-flebitický syndróm.

Lymphostasis dolnej končatiny - liečba

Ako liečiť lymfhostázu nôh - dolné končatiny?

Mnohí pacienti, ktorí čelia tejto chorobe, ani nevedia, ktorý lekár lieči lymfmpasázu? Odpovieme. Lymfologie. Je pravda, že takého špecialistu nemožno nájsť v provinčných mestách počas dňa s ohňom, takže sa budete musieť obrátiť na flebologa alebo vaskulárneho chirurga.

Terapia tohto patologického procesu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• Stanoviť príčinu tohto ochorenia.
• Pozastaviť vývoj tohto procesu.
• Vykonávať činnosti, ktoré prispejú k normalizácii metabolických a regeneračných procesov v mäkkých tkanivách dolných končatín.

Na tento účel použite:

1. Opatrenia fyzického vplyvu.

Ide o skupinu terapeutických opatrení, ktoré zahŕňajú fyzioterapiu, ktorá sa koná najmenej 2-krát denne. Komplex cvičení môže zahŕňať:
• Ohýbanie predĺženia prstov na nohách.
• Rotácia členkových kĺbov.
• "Kreslenie osem" nôh.
• Môžete použiť rotopedu.

Pozitívny účinok sa dosahuje pravidelnou terapiou. Pri vykonávaní fyzioterapeutických cvičení na boľavej nohe je nevyhnutné nastaviť kompresnú bandáž, na tento účel by sa mal použiť obväz, najlepšie elastický.

Aby sa predišlo stagnácii lymfy a znížil opuch kože, odporúča sa terapeutická masáž, ktorú možno vykonať každý druhý deň.

Kompresný úplet má veľmi dobrý účinok, ktorý je na rozdiel od elastických obväzov veľmi vhodný na použitie.

2. Liečba liekmi.

• Na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách sú predpísané lieky flebotonickej skupiny (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
• Liečivo, ktoré zvyšuje tón žíl je veľmi dobré použiť v počiatočnom štádiu tejto patológie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
• Krvné riedidlá - Curantil, Trental.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny predpísané diuretiká (diuretikum). Ich príjem a vymenovanie je pre každého pacienta veľmi individuálne, preto ho môže predpisovať len lekár.

Nedávno sa hirudoterapia používa aj na liečbu lymfhostázy dolných končatín, pričom táto liečba sa vykonáva pomocou lekárskych pijavíc. Veľmi dobre eliminujú opuchy a aktivujú imunitný systém. Počas jednej relácie môžete použiť maximálne 5 pijavíc. Priebeh liečby sa skladá z 12 procedúr, ktoré sa vykonávajú najviac 2 krát týždenne.

Ako ďalšiu liečbu môžete použiť fyzioterapiu.

Lymphostasis dolnej končatiny - domáca liečba

Liečba tradičnými lekárskymi predpismi je prípustná len v počiatočných štádiách tohto ochorenia.

• V prvom rade pri liečbe lymfmpasázy doma, odporúča sa použitie koreňa sladkého drievka, pretože tento liek pomáha očistiť lymfatický systém, a tam je zvýšenie lymfatickej drenáže.

Rozdrvené suroviny v množstve 10 gramov, naplnené pohárom vriacej vody, sa udržiavali pol hodiny vo vodnom kúpeli a potom sa ochladili, prefiltrovali a doplnili vodou na pôvodný objem.

Vezmite 1 polievkovú lyžicu trikrát denne. V procese čistenia, ťažké výtok z nosa, očí, hrdla zvyčajne začína. Za hodinu si vezmite 1 polievkovú lyžicu enterosgelu alebo iného sorbentu. Môžete jesť 2-3 hodiny po liečbe. Čistenie trvá 2 týždne.

Môžete nahradiť odvar zo sladkého drievka koreň lekárne sirup jeho vlastné, ale účinok bude o niečo nižší v dôsledku cukru a ďalších zložiek kompozície.

• Druhou najobľúbenejšou radou by bolo použitie dvojnásobne zriedeného jablčného octu - používa sa na mäkké trenie s prvkami masáže nôh zdola nahor v slabinách lymfatických uzlín.

Jablkový ocot pomáha posilniť cievne steny, znižuje opuch a trofizmus tkanív. Nechajte ho 10 minút vyschnúť, potom ho opláchnite studenou vodou, ak dôjde k poškodeniu kože, odporúča sa po ňom aplikovať masť alebo gél na posilnenie ciev ako Troxevasin.

Aké sú iné ľudové prostriedky pre končatinu lymfocytázy?

Pri absencii pozitívnej dynamiky konzervatívnej liečby pacienti pokračujú v liečbe v chirurgickej nemocnici. Vykonáva sa operácia na zlepšenie lymfatickej drenáže.

komplikácie

Komplikácie sa zvyčajne vyvíjajú v štádiu ireverzibilného edému. Vedú k tvorbe rôznych kontraktúr v kĺboch ​​a vedú k porušeniu ľudských funkcií motora.

Lézia mäkkých tkanív je sprevádzaná výskytom trofických vredov a veľmi často sa k nim pridáva bakteriálna infekcia.

Erysipelas môže spôsobiť sepsu (infekciu krvi) a spôsobiť smrť.

Prevencia lymfhostázy - vývoj a progresia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfmpázy, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Treba sa vyhnúť nadmernému zdvíhaniu.
• Noste pohodlné, priestranné topánky.
• Starostlivosť o pokožku dolných končatín: keď sa objavia aj malé rany, je potrebné ich okamžite dezinfikovať, ošetriť jódom a aplikovať sterilný obväz.
• Je rovnako dôležité dbať na rady výživára. Obmedzte príjem tekutín na jeden a pol litra denne. Nejedzte slané a korenené potraviny, zvyšuje sa smäd. Nespotrebujte veľké množstvo sacharidov, ak je to možné, nepoužívajte pekárenské výrobky, cestoviny, ryžu a zemiaky.
• Použite čo najviac vo vašej strave ovocia a zeleniny.

Lymfostáza je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje dlhodobú liečbu a malo by sa uskutočniť s prihliadnutím na závažnosť patologického procesu.

Lymphostasis dolných končatín

Lymfostáza je chronické ochorenie sprevádzané poruchou lymfatického obehu. Ďalšími názvami tejto choroby sú elephantiasis, lymphedema.

Lymfa je jedna z biologických tekutín v tele. Vzniká v tkanivách, bohatých na proteíny a imunitné bunky. Lymfy sa zhromažďujú v lymfatických kapilárach, potom do ciev, do lymfatických uzlín a odtiaľ do hlavných kanálov, ktoré prúdia do žíl. Porušenie prietoku lymfy cez cievy vedie k jej stagnácii v končatinách (najčastejšie v nohách). Vyvíja sa lymfocytáza.

Choroba je vrodená a získaná. Ochorenie je trikrát častejšie u žien ako u mužov.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Vrodená forma v dôsledku zhoršenej tvorby lymfatického systému počas prenatálneho obdobia. Malformácie lymfatických ciev môžu byť dôsledkom patológie tehotenstva, vplyvu škodlivých faktorov na plod alebo geneticky determinovaných porúch. Tieto zmeny sa prejavujú neprítomnosťou, nedostatočným rozvojom alebo nesprávnym umiestnením lymfatických ciev s ventilovou inferioritou.

Existuje dedičná forma lymfocytázy - Milroyova choroba, ktorá postihuje členov tej istej rodiny.

Primárna lymphostáza je zriedkavý stav. Častejšie sa získava sekundárne, to znamená výsledok iných chorôb.

Príčiny sekundárnej lymfhostázy:

• svalové nádory, lipómy a iné formácie mäkkých tkanív;
• jazvy po operáciách v oblasti lymfatických ciev;
• poškodenie lymfatických uzlín pri tuberkulóze a iných chorobách lymfatického systému; poranenia, účinky rádioterapie v oblasti lymfatických uzlín;
• zápal kože a podkožného tkaniva v oblasti lymfatických kolektorov;
• parazitické poškodenie lymfatického systému (v tropických krajinách);
• chronická venózna nedostatočnosť s kŕčovými žilami dolných končatín, účinky tromboflebitídy, arteriovenózne fistuly;
• opuch pri ochoreniach srdca a obličiek, hypoproteinémia;
• imobilita pacienta ("pacienti v lôžku").

Lymfatický systém má veľkú dĺžku. V tomto prípade sa z dolných končatín zatiahne nahor a prekonáva gravitačná sila. Schopnosť stien lymfatických ciev znížiť sa je veľmi nízka, ventily vždy nezabraňujú spätnému toku lymfy a jej stagnácii. Transportná funkcia lymfatického systému je narušená.

Preťaženie lymfy je sprevádzané znížením vylučovania prebytočnej tekutiny a biologických látok z tkanív, vrátane mukopolysacharidov a proteínov. Tieto látky saturujú steny krvi a lymfatických ciev. Proliferácia spojivového tkaniva a vývoj hyalinózy. Steny kapilár sú zhutnené a už neprejdú kyslíkom a živinami. Mikrocirkulácia v tkanivách končatín je narušená.

V dôsledku poruchy zásobovania krvou je nedostatok kyslíka, čo vedie k zmene metabolizmu. Koža a podkožné tkanivo sa stávajú hustými, hustými, ľahko zraniteľnými. Pripojujú sa trofické poruchy, zvyšuje sa riziko infekcie kože. Infekcia sa vyskytuje vo forme rekurentných erysipol.

Samotné recidívy erysipol spôsobujú zápal lymfatických ciev, ich trombózu a obliteráciu (upchatie), zvyšujú zmeny kože. Vytvára sa "začarovaný kruh" choroby.

Klinický obraz

Priebeh ochorenia možno rozdeliť do nasledujúcich štádií:

• počiatočné;
• spontánny, reverzibilný edém;
• spontánny ireverzibilný edém s tvorbou lymfhostázy;
• ireverzibilným opuchom s rozvojom elephantiasis.

Pri nástupe ochorenia nie je stagnácia lymfy veľmi nápadná, objavuje sa len zriedka, až po provokujúcich vplyvoch (dlhé státie, nadmerný príjem tekutín, horúce počasie). Nie je sprevádzaná bolesťou alebo inými nepríjemnými príznakmi. Mnohí pacienti mu nevenujú pozornosť. Postupne choroba prechádza do ďalšieho štádia.

Postupom času sa opuch zvýši. Môžete ich cítiť, stlačiť prstom. Objem končatín sa zvyšuje. To sa prejavuje napríklad tým, že známe topánky sa večer stiesnia. Ráno prechádza opuch. Zvyčajne sa pacienti v tomto štádiu začínajú obávať o svoj stav, obväzujú si nohy elastickým obväzom, používajú ľudové prostriedky, ale len zriedka idú k lekárovi. V tomto štádiu ochorenia je však dôležité začať správnu liečbu, kým sa nezvratia nezvratné zmeny v cievach a tkanivách.

Keď sa v tomto štádiu odvolávame na vaskulárneho chirurga, odporúčame lieky, terapeutické cvičenia, kompresný pančuchový tovar, lymfatický tréning a iné spôsoby liečby. V dôsledku toho môže byť lymfhostáza úplne reverzibilná.

V štádiu ireverzibilného edému sa ako výsledok rastu spojivového tkaniva objavuje vytvrdnutie kože. Pri stlačení edému zostáva fossa. Koža je tesná, môže byť už bolestivá. Bolesť núti pacienta navštíviť lekára. Správnou liečbou a úsilím zo strany lekára aj pacienta je možné dosiahnuť regresiu prejavov lymfmpázy.

Bez liečby sa vyvinie ďalšie štádium: elephantiasis. Končatina stráca správny tvar, zmenené tkanivá kože a podkožného tkaniva rastú. Zvyšuje sa hmotnosť končatiny, dochádza ku kontrakcii: obmedzenie pohyblivosti v kĺboch, kĺbové povrchy sú zničené tvorbou deformujúcej osteoartritídy. V dôsledku toho je narušená podporná funkcia končatiny.

diagnostika

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe pacientových sťažností, údajov o vývoji ochorenia, súvisiacich stavov. Vykonajte dôkladné vyšetrenie pacienta. Priraďte všeobecné klinické štúdie (všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču).

Na skúmanie dráh lymfatickej drenáže z končatín a na identifikáciu prekážok lymfatickej drenáže sa používa priama lymfografia. Vyšetrenie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Najprv sa do tkaniva vstrekne do základne prvého prsta bezpečné farbivo. Po 10 minútach sa na zadnej strane chodidla vykoná incízia kože a zistia sa zafarbené lymfatické cievy. V jednej z týchto ciev sa injektovala rádioaktívna látka. Potom sa uskutočnia röntgenové snímky končatín, v ktorých je jasne viditeľná kontrastná („zafarbená“) lymfatická sieť.

Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk dolných končatín. Pacient s lymphostázou by mal byť vyšetrený flebologom. Dôležité informácie o príčinách lymfatázy môžu poskytnúť ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny. So sekundárnou povahou lézie lymfatického systému sa poraďte s príslušnými špecialistami.

liečba

Konzervatívna liečba pomáha len v najskorších štádiách ochorenia, až kým sa nevyvinie poškodenie ciev a mäkkých tkanív. Zahŕňa tieto oblasti:

• manuálna lymfatická drenáž, pneumomasáž, hydromasáž;
• použitie kompresného pančuchového tovaru;
• použitie liekov, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (trental);
• použitie vitamínov, ktoré zlepšujú výživu tkanív (C, skupina B);
• terapeutické cvičenie.

V klinicky významných prípadoch ochorenia sú všetky tieto opatrenia schopné priniesť len krátkodobé zlepšenie. Základom liečby lymfmpázy je chirurgický zákrok. Existuje mnoho typov chirurgických techník pre túto chorobu.

Predtým boli počas lymfmpázy uskutočňované operácie na zníženie hrúbky končatiny odstránením postihnutej kože a podkožného tkaniva. Boli tiež navrhnuté spôsoby presmerovania toku lymfy do hlbších vrstiev končatiny. Všetky tieto metódy boli nedokonalé.

V modernej medicíne sa mikrochirurgické operácie stávajú bežnejšími, počas ktorých sú lymfatické cievy spojené s cievami ciev. Lymfa vstupuje do žilného lôžka. Odtok krvi cez žily je silnejší ako pomalý prúd lymfy cez lymfatické cievy. Výsledkom je zlepšenie lymfatickej drenáže z postihnutých tkanív. V skorých štádiách ochorenia lymfatáza úplne zmizne. V závažnejších prípadoch môže mikrochirurgia významne znížiť objem končatiny a zlepšiť výživu tkanív.

Slideshow "Odporúčania pre liečbu lymfhostázy":

Lymfatická insuficiencia dolných končatín

Zriedkavé cievne ochorenie je lymfhostáza dolných končatín, v ktorej dochádza k opuchu ľavej alebo pravej nohy. Nástup patológie môže ovplyvniť viacero faktorov, často sú patologické príznaky ochorenia pozorované na pozadí nesprávneho odtoku lymfy. Pacient si všimne, že je pre neho ťažké chodiť, je tu pocit ťažkosti, únava. Ak čas neskúma porušenie lymfatického toku v nohách, ochorenie postupuje rýchlo a vedie ku komplikáciám.

Lymfhostáza sa vyvíja hlavne u ľudí po 35 rokoch veku, ale často sa choroba vyskytuje u mladých pacientov s ťažkou klinickou anamnézou.

Čo ovplyvňuje patológiu: príčiny

V medicíne je porušovanie lymfatickej drenáže v dolných končatinách známe aj ako lymfodémia alebo lymfohorea. Vzhľadom na príčiny je patológia rozdelená na primárne a sekundárne. V prvom prípade ovplyvňujú odchýlku vrodené anomálie tvorby lymfatického systému. Sekundárna lymfhostáza je dôsledkom iných ochorení. Porušenie môže nastať aj v pooperačnom období. Dôvody zamietnutia zahŕňajú:

• nedostatočný priemer krvných ciev;
• neoplazmy rôzneho charakteru a miesta;
• preťaženie amniotických ciev;
• ochorenia srdca;
• akútna alebo chronická venózna insuficiencia;
• zlomenina, dislokácia nôh;
• renálna dysfunkcia;
• zápal kože dolných končatín;
• nedostatok bielkovín v tele;
• infekcia hlístami;
• chirurgický zákrok v oblasti hrudnej kosti;
• chirurgické odstránenie lymfatických uzlín;
• neaktívny spôsob života;
• nadmerná telesná hmotnosť;
• ťažký priebeh infekčných porúch;
• zhoršený endokrinný systém;
• predĺžená dehydratácia.

Späť na obsah

Charakteristické príznaky

Príznaky lymfhostázy môžu byť odlišné pre každého pacienta, ktorý je spojený so stupňom ochorenia. V patológii dochádza k poškodeniu v oblasti nohy a chodidla. Stagnácia lymfy v nohách vedie k bolesti, nepríjemným pocitom a iným nepríjemným symptómom. V tabuľke sú uvedené vlastnosti, ktoré sú charakteristické v rôznych štádiách lymfmpázy.

Ak sa práve objavil lymfatický edém, môžu sa liečiť lekárskymi metódami. Lymfhostáza nôh v počiatočnom štádiu nevedie k ireverzibilným následkom a je ľahko eliminovaná adekvátnou liečbou. Pri behu na sériu komplikácií dochádza k zlyhaniu dolných končatín. Chronické lymfohostázy nie je možné úplne vyliečiť, preto je potrebné pravidelne vykonávať prevenciu, aby sa predišlo komplikáciám.

Ako sa diagnostikuje?

Ak máte podozrenie na vývoj lymfmpázy, obráťte sa na flebologa, chirurga, lymfológa alebo angiografa. Čím skôr sa vykoná komplexné vyšetrenie, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie a vyslobodenie z choroby. Lekár vyšetruje poškodené nohy pacienta a zhromažďuje podrobnú anamnézu abnormalít. Diagnostika zahŕňa také manipulácie ako:

• Lymfografiu. Počas zákroku sa rôntgenové vyšetrenie nôh vykonáva pomocou osvetlenej látky. Pri neúplnom naplnení alebo zmenách cievneho lúmenu sa hovorí o zlej priechodnosti a lymfhostáze dolných končatín.
• Lymfoscintigrafia. Metóda je rádioizotop s použitím izotopu, ktorý sa vstrekuje do podkožného tkaniva. Po manipulácii snímajte pomocou gama kamier. Počas procedúry sa vyhodnotí stav ciev.
• Skenovanie s dopplerom. Dopplerova sonografia sa vykonáva ako obvyklé ultrazvukové vyšetrenie, ale poskytuje rozsiahlejšie výsledky.
• Štúdium orgánov lokalizovaných v malej panve pomocou ultrazvuku.
• Všeobecný a podrobný krvný obraz.

Okrem toho, možno budete musieť konzultovať s endokrinológom, ak je zhoršený tok lymfy spojený s endokrinnými ochoreniami.

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Liečba liekmi

Lymphostasis dolných končatín môže byť liečená liekmi, ktoré lekár predpisuje. Počas terapie dochádza k komplexnému pôsobeniu, pri ktorom sú vaskulárne plexusy zosilnené a priebeh vychýlenia je spomalený. Hlavné lieky, ktoré sa odporúčajú na liečbu lymfhostázy, sú uvedené v tabuľke.

Fyzioterapeutické opatrenia

Liečba lymfy je často doplnená fyzioterapiou, prostredníctvom ktorej je možné prerušiť priebeh ochorenia a obnoviť pohyblivosť nôh. Keď sú lymfofáziám dolných končatín priradené takéto manipulácie:

• ožarovanie ultrafialovou krvou;
• ošetrenie lymfodémy magnetickými vlnami;
• amplipulzovú terapiu;
• laserová terapia;
• akupunktúra;
• aplikácie bahna;
• stimulácia elektrickými prúdmi.

Späť na obsah

Podstata kinezioterapie

Týmto spôsobom sa môže eliminovať akumulácia lymfatickej tekutiny v dolných končatinách. Počas zákroku sa vykonáva lymfatická drenáž a masáž poškodenej oblasti nôh. Počas manipulácie sa lymfatický systém aktívne pohybuje lymfatickým systémom, edém sa znižuje a zlepšuje sa vaskulárna permeabilita počas lymfhostázy. Doma je lepšie postupovať po teplom kúpeli a po manipulácii aplikovať liečivú masť na postihnutú dolnú končatinu.

Možno liečiť ľudovými liekmi?

Cvičenia pre lymfhostázu dolných končatín a ďalšie tradičné opatrenia možno kombinovať s použitím alternatívnej terapie. Liečba ľudových prostriedkov by mala byť vykonávaná s opatrnosťou a po konzultácii s lekárom. Prírodné látky sa používajú na trenie, obklady, nastavenia. Prospešné látky pre lymfhostázu:

• Cibuľa a breza dechtu. Z látok pripravte liečivý obklad na poškodenej dolnej končatine. Cibuľa sa pečie, bez odstránenia šupky, potom sa vyčistí a pridá sa 1 polievková lyžica. l. tar. Zmes položte na prírodnú tkaninu a upevnite ju na nohu obväzom. Trvanie liečby najmenej 2 mesiace.
• Med a cesnak. Produkty potrebné na prípravu infúzie z lymfhostázy. Pri varení dodržiavajte pomer 1,5: 1. Dajte liek na infúziu po dobu 7 dní, potom sa ústne pre 1 polievková lyžica. l. trikrát denne.
• Jitrocel, púpava a nesmrteľnosť. Vezmite komponenty v množstve 1: 1: 2, premiešajte a nalejte pol litra vriacej vody. Zabráňte 6 hodín, potom vezmite 100 ml. Odporúča sa užívať liek na lymfhostázu 4 krát denne pred jedlom.

Späť na obsah

Užitočné cvičenia

Významnou zložkou konzervatívnej liečby je fyzikálna terapia v lymfopauze dolných končatín. S touto chorobou odporúčame chôdzu s lyžiarskymi palicami a plávanie. Cvičenia sa vykonávajú dvakrát denne, pričom nabíjanie by malo trvať približne štvrtinu hodiny. Gymnastika s lymphostázou nevyhnutne vykonávaná s kompresnou bandážou. Lekárske úlohy:

Pre nohy je užitočné cvičenie "bicykel".

• V polohe na bruchu sa človek pohybuje bedrovým kĺbom a členkom, ako keby bol na bicykli.
• Nohy sú rovné, striedavo ohnuté a narovnané. Počas cvičenia sa prsty pohybujú od seba.
• Nohy zostávajú na zemi, ohýbajú sa na kolenách a zatlačia päty zo zadnej strany stehna. Narovnajte a opakujte cvičenie.

Späť na obsah

Ako dôležitá je diéta?

Keď pacient lieči lymfhostázu dolných končatín, je nevyhnutné upraviť výživu. V strave je znížiť množstvo soli a vody. Denná dávka proteínu je 100 gramov. Povolených je viac ako 10 gramov živočíšneho tuku a 20 gramov rastlinného pôvodu. Keď sa odporúča lymfmpáza: t

Aké je nebezpečenstvo?

Ťažké lymfhostázy ohrozujú život ohrozujúce komplikácie. Pri dlhodobej chorobe sa vyskytujú patologické stavy vláknitých kostí a vyvíja sa choroba slonov. Noha sa nepravidelne tvaruje a prestane sa normálne pohybovať. Na pozadí ťažkej lymfhostázy dolných končatín postupuje osteoartróza, kontraktúra sa môže vyvinúť očná patológia, vznikajú trofické vredy a ekzémy. Najnebezpečnejšou komplikáciou je otrava krvi a smrť pacienta.

prevencia

Ak sa pravidelne staráte o pokožku rúk a nôh, je možné vyhnúť sa lymfmpáze. Pri výskyte rán sa vyžaduje, aby sa traumy okamžite poradili s lekárom a vykonali liečbu, aby sa zabránilo vstupu infekcie. Dôležitou prevenciou je včasná liečba renálnych, srdcových patológií. Človek by mal chodiť viac, robiť cvičenia a jesť správne.

Lymphostasis dolných končatín

Lymphostáza dolných končatín (lymfedém, lymfatický edém) je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku porúch odtoku lymfy z tkanív nôh a prejavuje sa pretrvávajúcim edémom, zhrubnutím kože, zhutnením podkožného tkaniva, výskytom trhlín a trofických vredov.

Lymphostáza dolných končatín je bežnou patológiou. Podľa WHO sa pozoruje v rôznych stupňoch závažnosti približne u 10% dospelej populácie, pričom ženy sú niekoľkokrát častejšie ako muži. Progresia lymfhostázy vedie k postupnému zvyšovaniu veľkosti postihnutej končatiny až do vývoja elephantiasis.

Príčiny Lymphostasis dolných končatín a rizikových faktorov

Príčiny lymfhostázy dolných končatín môžu byť rôzne. K výskytu porúch v procese tvorby lymfy a jej odtoku prispievajú najčastejšie nasledujúce ochorenia a patologické stavy:

• zlyhanie srdca;
• hypoproteinémia;
• ochorenie obličiek, sprevádzané porušením ich vylučovacej funkcie;
• chronická venózna insuficiencia v štádiu dekompenzácie;
• arteriovenózna fistula (patologická komunikácia medzi artériou a žilou);
• posttrombotický syndróm;
• malformácie lymfatického systému;
• obštrukcia lymfatických ciev v dôsledku kompresie ich nádorov alebo zápalových infiltrátov, adhézií po jazde po chirurgických zákrokoch alebo poraneniach, popálenín.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju lymfatázy dolných končatín, môžu byť:

• rakovinu prostaty;
• odstránenie inguinálno-femorálnych lymfatických uzlín;
• lymfóm;
• radiačná terapia panvovej oblasti, slabin, stehien;
• recidivujúca streptokoková lymfangitída vznikajúca na pozadí erysipelu, celulitída.

U obyvateľov tropických krajín je lymfopázia dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariózou (synonymá: slonová choroba, slon, filarióza).

Pacienti s lymfhostázou dolných končatín by mali pravidelne absolvovať priebeh udržiavacej liečby počas celého života.

Patogény sú parazitické malé červy (filariá), ktoré sú nesené komármi a vstupujú do tela s ich uhryznutím. Filarióza sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• horúčka;
• opuchnuté lymfatické uzliny;
• hypertrofia genitálií, hrudníka, rúk alebo nôh;
• silná bolesť v postihnutej oblasti.

Formy ochorenia

V závislosti na príčinách lymfhostázy dolných končatín je rozdelená do dvoch typov:

• primárne - vrodené anomálie štruktúry lymfatického systému (insuficiencia chlopne, obštrukcia, agenéza alebo hypoplázia lymfatických ciev) sú základom patologického mechanizmu jeho vývoja. Príznaky ochorenia sa začínajú prejavovať v detstve a postupne sa rozvíjajú. Častejšie postihuje obe končatiny;
• sekundárne - v tomto prípade poruchy lymfatického obehu nie sú spôsobené abnormalitami lymfatického systému, ale chorobami a úrazmi. Patologický proces postihuje iba jednu končatinu, spočiatku je lymfatický edém lokalizovaný vo väčšine prípadov v oblasti chodidla a dolnej tretiny nohy.

V závislosti od veku, v ktorom sa objavili príznaky lymfatického edému, sa rozlišujú tieto faktory:

• mladistvý lymfedém - vyskytuje sa až do 30 rokov;
• neskorý lymfedém - po 30 rokoch.

Štádium ochorenia

V klinickom priebehu lymfhostázy dolných končatín sú tri štádiá:

1. Prechodný mierny opuch.
2. Ireverzibilný opuch (fibredema).
3. Elephantiasis (fibróza, cysty).

Príznaky lymfhostázy dolných končatín

Klinický obraz lymfhostázy dolných končatín je determinovaný štádiom ochorenia.

Prechodný mierny edém je charakterizovaný opuchom postihnutej končatiny. Otok sa zvyšuje večer a po nočnom spánku takmer úplne zmizne. Faktory prispievajúce k jeho rastu sú:

• dlhé;
• dlhodobé obmedzenie mobility;
• fyzickú aktivitu.

Pacientom s lymfhostázou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzením soli.

V tomto štádiu ochorenia pacient nemá ireverzibilné výrastky a zmeny v spojivovom tkanive, vďaka čomu liečba predpísaná počas tohto obdobia umožňuje dosiahnuť stabilnú regresiu všetkých príznakov lymfhostázy dolných končatín.

V ďalšom štádiu ochorenia sa edém stáva trvalým a nezmizne ani po dlhom odpočinku. Vyskytuje sa proliferácia spojivového tkaniva, koža je utiahnutá a zhutnená. Vyskytujú sa sťažnosti na bolesť v postihnutej končatine a jej zvýšená únava, záchvaty. Pri stlačení prstom na koži zostáva zúbkovaná stopa, ktorá pretrváva niekoľko minút a niekedy aj hodín.

Ťažká lymfhostáza dolných končatín je sprevádzaná rozvojom ireverzibilných fibrocystických zmien mäkkých tkanív, ktoré ďalej porušujú tok lymfy. V dôsledku toho postihnutá končatina stráca svoje normálne anatomické kontúry a významne zväčšuje veľkosť (elephantiasis), zatiaľ čo jej motorické funkcie trpia.

Lymfhostáza dolných končatín u tehotných žien

Často sa vyskytuje lymfatáza dolných končatín u tehotných žien, vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• obmedzenie fyzickej aktivity;
• prudká zmena hormonálnej rovnováhy;
• stláčanie venóznych a lymfatických ciev rastúcej maternice.

Chronická venózna insuficiencia významne zvyšuje riziko lymfmpázy dolných končatín u gravidných žien.

Vo väčšine prípadov je lymfatický systém nôh u tehotných žien reverzibilný a po narodení dieťaťa prechádza sám. Na prevenciu progresie lymfatického edému sa ženám odporúča pravidelne nosiť kompresný úplet.

Odporúča sa opustiť upravenú pedikúru, namiesto toho vykonať hardvérovú pedikúru, použiť špeciálne prostriedky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o pokožku nôh.

Lymphostáza dolných končatín u gravidných žien by mala byť diferencovaná od opuchov spôsobených inými príčinami (kŕčové žily, nefropatia).

Lymfhostáza dolných končatín u detí

Príčinou lymfhostázy dolných končatín u detí je najčastejšie vrodená patológia štruktúry lymfatického systému (zaostalosť ventilového aparátu, zvýšená rozťažnosť a rednutie stien lymfatických ciev). Chudobne vytvorené lymfatické cievy nie sú schopné plne fungovať a odstraňovať lymfy z podkožného tkaniva a svalov dolných končatín.

V ranom veku u detí abnormálne rozvinutý lymfatický systém zvyčajne stále vykonáva svoje funkcie. Ako však dieťa rastie a rozvíja sa a jeho fyzická aktivita sa zvyšuje, začína sa objavovať mierny lymfatický edém. Sú najvýraznejšie do konca dňa a zmiznú ráno po nočnom spánku. Deti sa sťažujú na bolesť v nohách, rýchlo postupujúce unavené nohy. Rodičia si môžu všimnúť, že topánky prispôsobené veľkosti do konca dňa sa stávajú pre dieťa stiesnené.

S nástupom puberty sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny, proti ktorým sa zhoršuje stav malformovaných lymfatických ciev. V dôsledku toho sa lymfatický edém dolných končatín rýchlo zvyšuje, stáva sa konštantným. Ak sa liečba nezačne, u dieťaťa sa vyvinie elephantiasis, objavia sa dlhodobé hojivé trofické vredy.

diagnostika

Diagnóza lymfhostázy dolných končatín nie je ťažká vzhľadom na závažnosť hlavného symptómu - edému. Je oveľa ťažšie identifikovať príčinu jeho vývoja. Na jeho identifikáciu sa vykoná inštrumentálne preskúmanie, vrátane: t

• ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a malej panvy;
• limfostintsigrafiyu;
• Röntgenová lymfografia;
• a / alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

V štádiu II-III je lymfofázia dolných končatín často komplikovaná rozvojom osteoartritických deformans a kontraktúr, ekzémov, trofických vredov, erysipel.

Lymfostáza dolných končatín musí byť diferencovaná od post-flebitického syndrómu a hlbokej žilovej trombózy, charakterizovanej miernym edémom, kŕčovými žilami, varikóznymi ekzémami a hyperpigmentáciou kože. V prípade potreby sa okrem patológie žíl vykonáva ultrazvuková dopplerovská sonografia (USDG).

Liečba lymfhostázy dolných končatín

Hlavným cieľom liečby je obnoviť normálny odtok lymfy z tkanív postihnutej končatiny. Na tento účel vymenovali: t

• hardvérová pneumatická kompresia;
• lymfodrenážová masáž;
• nosenie kompresného úpletu;
• fyzioterapeutické postupy (hydromasáž, laserová terapia, magnetoterapia).

Liečba liekmi zahŕňa užívanie angioprotektorov, flebotoniky s lymfotropným účinkom, imunostimulanty, enzýmy.

Pacientom s lymfhostázou dolných končatín sa odporúča dodržiavať diétu s obmedzením soli. Okrem toho je potrebné zabezpečiť dostatočnú úroveň fyzickej aktivity (nordic walking, plávanie, kurzy fyzickej terapie).

S rozvojom trhlín a trofických vredov na koži postihnutej končatiny sa vykonáva ich lokálna liečba - liečba antiseptikami, protizápalovými liečivami, pridaním bakteriálnej infekcie - antibiotík.

Indikácie pre chirurgickú liečbu lymfopasázy dolných končatín sú:

• neefektívnosť prebiehajúcej konzervatívnej terapie;
• rýchla progresia lymfatického edému;
• vytvorenie deformačných lymfatických vakov;
• výrazná fibróza.

Lymphostáza dolných končatín u tehotných žien by sa mala odlišovať od edémov z iných príčin.

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby lymfopasázy dolných končatín:

• tvorba lymfatických anastomóz;
• dermatofastsiolipektomiya;
• liposukcia;
• Transplantácia plnohodnotného lymfoidného komplexu - uskutočňovaná v primárnej forme lymfedému;
• tvorba tunelov, cez ktoré sa lymfatické tkanivo z postihnutých tkanív vypúšťa do zdravých - tento typ chirurgického zákroku sa vykonáva pri vývoji elephantiasis.

Možné následky a komplikácie

V štádiu II-III je lymfofázia dolných končatín často komplikovaná rozvojom osteoartritických deformans a kontraktúr, ekzémov, trofických vredov, erysipel. Pristúpenie sekundárnej infekcie vedie k výskytu hnisavých komplikácií (varu, flegmónu, osteomyelitídy), ktoré zase môžu spôsobiť sepsu a smrť pacienta z infekčného toxického šoku.

Lymphostáza dolných končatín je často komplikovaná lymfangitídou. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je potrebné vykonať náležitú starostlivosť o nohy. Odporúča sa opustiť upravenú pedikúru, namiesto toho vykonať hardvérovú pedikúru, použiť špeciálne prostriedky na terapeutickú a hygienickú starostlivosť o pokožku nôh. Pri vstupe do hubovej infekcie pomocou antimykotických látok.

výhľad

Pacienti s lymfhostázou dolných končatín by mali pravidelne absolvovať priebeh udržiavacej liečby počas celého života. Odmietnutie liečby vedie k rýchlemu progresiu ochorenia, k pristúpeniu sekundárnej infekcie a tým spôsobeným závažným hnisavým léziám, k zhoršeniu motorickej funkcie postihnutej končatiny.

U obyvateľov tropických krajín je lymfatáza dolných končatín často spôsobená lymfatickou filariózou.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju lymfhostázy dolných končatín, je potrebné:

• včasná liečba a liečba akýchkoľvek rán, najmä tých, ktoré sú infikované;
• pravidelná a správna hygienická starostlivosť o pokožku nôh, najmä nôh a nechtov;
• včas diagnostikovať a aktívne liečiť ochorenia žíl, srdca a obličiek.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Vzdelanie: V roku 1991 ukončila štúdium na Štátnom zdravotníckom inštitúte v Taškente. Opakovane absolvovala kurzy ďalšieho vzdelávania.

Pracovné skúsenosti: anestéziológ - resuscitátor mestského pôrodného komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Klesajúci z osla, je viac pravdepodobné, že zlomíte krk, než pád z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto vyhlásenie.

Naše obličky dokážu za jednu minútu vyčistiť tri litre krvi.

Najvyššia telesná teplota bola zaznamenaná vo Willie Jones (USA), ktorý bol prijatý do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Alergické drogy v Spojených štátoch vynakladajú viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že sa nájde spôsob, ako konečne poraziť alergiu?

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou obyčajného holiča vytiahnuť boľavé zuby.

Aj keď mužské srdce neporazí, môže ešte dlho žiť, ako nám ukázal nórsky rybár Jan Revsdal. Jeho "motor" sa zastavil o 4. hodine potom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Kašeľ liek "Terpinkod" je jedným z najlepších predajcov, nie vôbec kvôli jeho liečivé vlastnosti.

Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Väčšina žien je schopná získať väčšie potešenie z uvažovania o ich krásnom tele v zrkadle než zo sexu. Takže ženy sa snažia o harmóniu.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovná s depresiou svojou vlastnou silou, má vždy možnosť zabudnúť na tento stav navždy.

V snahe vytiahnuť pacienta, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad, istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie neoplaziem.

Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog extrémne náchylným na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.

Práca, ktorá nie je podľa predstáv osoby, je oveľa škodlivejšia pre jeho psychiku ako nedostatok práce.

Najvzácnejšie ochorenie je Kourouova choroba. Chorí sú len predstavitelia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomrie na smiech. Predpokladá sa, že príčinou ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

V posledných rokoch sa počet ľudí trpiacich genitálnymi bradavicami neustále zvyšuje. Napriek tomu, že sa táto patológia vyskytuje.

Naše plavidlá

Liečba a prevencia cievnych ochorení

Symptómy a možnosti liečby lymfopázy v dolných končatinách

Lymphostáza dolných končatín je opuch tkanív vyvolaných zhoršenou lymfatickou drenážou z kapilár a periférnych ciev nôh. U ľudí s vrodeným alebo získaným ochorením lymfatického systému je narušená evakuácia lymfatickej tekutiny, čo vedie k zvýšeniu veľkosti postihnutých končatín.

Príčiny vývoja

Lymfostáza (lymfedém) má dva typy:

1. Vrodená. Primárny lymfedém je charakterizovaný vrodeným defektom lymfatického systému, nedostatočnosťou chlopne a vaskulárnym nedostatočným rozvojom, čo vedie k zablokovaniu odtokových kanálov. Primárna lymfhostáza dolných končatín sa prejavuje od detstva, môže naraz naraz naraz na jednu alebo obe strany.
2. Získal. Sekundárna lymfomáza - porážka zdravého lymfatického systému po určitých chorobách, zraneniach alebo operáciách. Väčšinou sa vyvíja len na jednej strane nôh alebo dolnej časti nohy.

Porucha lymfatického obehu, vedúca k retencii tekutín v tkanivách, je pozorovaná v prípade patologických porúch a ochorení organizmu, je príčinou výskytu sekundárnej lymfomázy:

• zlyhanie srdca;
• ochorenie obličiek;
• hypoproteinémia;
• venózna insuficiencia;
• arteriovenózna fistula;
• posttrombotický syndróm.

Lymphostáza dolných končatín môže byť komplikáciou po operácii, radiačnej terapii a zraneniach rôzneho druhu. Porušenie lymfatickej drenáže môže nastať kompresiou zápalových infiltrátov s nádormi.

Fázy a príznaky ochorenia

Lymfhostáza nôh je charakterizovaná postupným vývojom, počas ktorého sú 3 štádiá s rôznymi príznakmi.

Prvá etapa

Prvý stupeň ochorenia sa nazýva lymfodermia, je charakterizovaný miernou akumuláciou lymfatickej tekutiny. Objavujú sa minimálne a mierne opuchy prstov na nohách, oblúk chodidla a dolná časť dolnej časti nohy, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom chladu a po odpočinku. V niektorých prípadoch sa môže v napuchnutej oblasti vytvoriť kožný záhyb.

Pacient v prvej fáze nepociťuje žiadne nepríjemné pocity: v nohách nie je žiadna bolesť a ťažkosť.

Druhá etapa

Postupne choroba prechádza do druhého štádia vývoja - fibrodermitu. Počas tohto obdobia sa povaha edému stáva trvalým, pozoruje sa bolestivé zahusťovanie. Pacient má problémy s ohýbaním a neohýbaním končatín. Konštantná ťažkosť v nohách sa stáva neznesiteľnou, koža sa zhrubne a nezhromažďuje sa v záhyboch. To signalizuje začiatok proliferácie spojivových buniek v tkanivách nôh.

Už môžete spozorovať výrazné zvýšenie obvodu nohy. Po dlhom pobyte na nohách sa objavia kŕče vo svaloch teliat av kĺboch ​​chodidla. Je tu sfarbenie a zhutnenie kože, ktorej príčinou je nadmerná tvorba podkožného tkaniva. V miestach trvalého kontaktu s odevom sa tvoria vredy, z ktorých vyteká lymfatická tekutina.

Tretia etapa

Posledné štádium lemfedému nôh sa nazýva elephantiasis. Nadmerná proliferácia spojivových buniek deformuje končatinu a zvyšuje veľkosť. Výrazne vyjadrené symptómy: stratum corneum kože sa zväčšuje, na ňom sa objavujú bradavice a pigmentované škvrny. Postihnutá končatina nemá žiadne kontúry, fibrózu a cystické zmeny v tkanivách.

Pacient s tretím štádiom lymfatázy sa nemôže voľne pohybovať, pohyblivosť kĺbov je obmedzená. Strata výkonu spôsobuje pripísanie invalidity.

Účinky lymfedému sa stávajú nezvratnými. Liečba sa vykonáva na zmiernenie symptomatických prejavov a zníženie rizika komplikácií, vrátane: ekzémov, osteoartritídy, trofických vredov, kontraktúr a erysipel.

Diagnostické metódy

Z iných dôvodov sa môže objaviť opuch nôh a príznaky charakteristické pre lemfedém. Preto pred liečbou lymfopázy v dolných končatinách je potrebná konzultácia s flebologistom a úplná diagnóza. Identifikovať chorobu a určiť závažnosť komplexu štúdií:

• externé vyšetrenie a analýza symptómov;
• vaskulárna dopplerovská sonografia;
• Ultrazvuk ciev dolných končatín;
• biochemický krvný test;
• analýza moču;
• lymfografia a lymfoscintigrafia.

Po diagnostike flebolog určuje komplex liečebných opatrení, pomáha vytvoriť terapeutické menu a odporúča špeciálne cvičenia, ktoré je možné vykonávať doma. Prognóza ochorenia závisí výlučne od včasnej liečby.

Komplexná liečba lymfhostázy dolných končatín

Prvou úlohou lekára je odstrániť príčinu poruchy v lymfatickom systéme.

Pri liečbe samotného ochorenia sa používa rozsiahly terapeutický komplex, ktorý zahŕňa: farmakoterapiu, zdravotnú výživu, špeciálne cvičenia, masáže a nosenie kompresného prádla.

Konzervatívna terapia sa používa len s limforformitom a na začiatku vývoja fibrodermy, v pokročilejších prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.

Liečba liekmi

Farmakoterapia lymfedému nôh je použitie liekov z rôznych skupín na zlepšenie toku lymfy a krvného obehu, posilnenie a zvýšenie elasticity cievnych stien:

• Fleboprotektory. Na zlepšenie tónu ciev, reguláciu mikrocirkulácie v tkanivách používaných liekov: Detralex, Troxevasin, Troxerutín vo forme masti.
• Enzýmové prípravky. Majú anti-edémové, protizápalové, fibrinolytické účinky. Lieky: Wobenzym, Flogenzyme.
• Angioprotectors. Zvýšte tón a posilnite steny lymfatických ciev, čím sa zníži intenzita tvorby edému. Používajú sa nasledujúce liečivá: Eskuzan, Aescin, Venitan.
• Protidoštičkové činidlá. Lieky sa používajú na riedenie krvi: Curantil, Trental.
• Diuretiká. Diuretiká sa predpisujú opatrne: Uregit, Torasemide.
• Antibiotiká a glukokortikosteroidy. Zobrazené v prítomnosti trofických vredov, erysiplas, ekzém. Voľba lieku závisí výlučne od individuálneho prípadu.
• Regeneruje. Stimulovať aktivitu kolagénu obnovením rastu zdravých buniek v stenách ciev. Pomôcť znížiť edém. Aplikovaná masť: Solcoseryl, Actovegin.

Súbežne s hlavným ošetrením sa predpisuje komplex vitamínov a imunomodulátorov.

Dôvody použitia chirurgie - zanedbávané prípady, v ktorých liečba drogami neprináša požadovaný účinok. Praktické metódy:

• Liposukcia, lipectómia - aby sa vrátila funkčnosť končatiny, prebytočný podkožný tuk sa odstráni;
• Uloženie lymfatických venóznych anastomóz - vytvára fistulu medzi venóznym a lymfatickým systémom. Tento spôsob umožňuje ďalší tok lymfy.

Chirurgické operácie sa neuskutočňujú na pozadí progresívnej rakoviny a erysiplasu.

Kompresia a kinezioterapia

Tento spôsob liečby spočíva v tlaku na hornú časť postihnutej končatiny na koži a podkožnom tkanive. V nemocnici sa vykonáva pomocou pneumatického zariadenia.

Doma sa odporúča nosiť kompresné prádlo. Môže byť zvolený podľa stupňa kompresie, berúc do úvahy rady ošetrujúceho lekára. Kompresná spodná bielizeň nosená neustále a odstraňovaná v noci.

Masáž pre lymfhostázu dolných končatín je dôležitou súčasťou konzervatívnej liečby.

Počas masáže je vaskulárna kontrakcia lymfatického toku stimulovaná manuálnymi alebo hardwarovými metódami, čo zabezpečuje aktívny pohyb tekutiny cez kanál. Hlboké a profesionálne masáže môžu vykonávať len odborníci s lekárskym vzdelaním. Tento postup je kontraindikovaný v prítomnosti trofických vredov a erysipel.

Doma si môžete urobiť vlastnú masáž a stimulovať dennú lymfatickú drenáž. Účinok masáže sa zvyšuje, ak sa vykonáva po teplom kúpeli a zahrievacom cvičení.

Procedúra začína aplikáciou masážneho krému. Ľahké kruhové pohyby sa vykonávajú v smere toku lymfy zdola nahor. Vyhnite sa oblastiam s veľkými kŕčovými žilami a bradavicami. Masáž sa vykonáva najmenej 10 minút, po čom sa v končatine vytvorí pocit tepla. Všeobecný kurz je 14 dní, po ktorých sa vyžaduje 10-dňová prestávka. Ak sa vyskytne silná bolesť, odporúča sa prerušiť zákrok.

K konzervatívnej liečbe pridávajú komplex špeciálnej gymnastiky, ktorý by sa mal vykonávať dvakrát denne v kompresnom prádle:

• cvičenie "bicykel" v horizontálnej polohe;
• ohyb a predĺženie prstov na nohách;
• kreslenie "osem" nôh v sede;
• rotácie kolenných a členkových kĺbov.

Po cvičení sa odporúča aspoň 30 minútový odpočinok. Výrazne zlepšuje stav nôh Škandinávska chôdza a plávanie. Terapeutická gymnastika sa zastaví, keď sa objaví silná bolesť.

Zdravá strava

Diéta pre lymfostázy dolných končatín zahŕňa radikálne obmedzenie soli, korenistých, vyprážaných potravín a komplexných sacharidov. Tieto produkty majú tendenciu zadržiavať tekutinu a prispievať k ukladaniu tuku, čo značne komplikuje liečbu ochorenia.

Jedlá by mali byť vyvážené a zlomkové. Odporúča sa obmedziť živočíšne tuky na 10 g denne a zvýšiť rastlinné oleje na 20 g.

Menu musí obsahovať bielkoviny živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré zvyšujú imunitný systém a podieľajú sa na výstavbe nových buniek. Môžete variť morské plody, hydinu, pohánku a strukoviny.

Je dôležité dodržiavať režim pitia, celkové množstvo tekutiny by nemalo prekročiť 2 litre. Uprednostňujú sa filtrovaná voda, kompóty, ovocné nápoje a bylinné čaje bez cukru. Po 20 hodinách musíte vylúčiť akékoľvek nápoje.

Ľudové prostriedky

Konzervatívna liečba môže byť doplnená o ľudové prostriedky, ktoré sa používajú len po porade s lekárom. Navrhuje sa aplikovať infúzie, odvarky a obklady z dostupných produktov, ktoré sa dajú ľahko pripraviť doma:

• Skorocel. Sušené a drvené listy (2 polievkové lyžice. L.) Nalejte vriacu vodu (0,5 l) a trvajte na 8 hodinách. Napätá infúzia 3 krát denne, 100 ml.
• Cesnak. Nakrájaná zelenina (250 g) sa naplní tekutým medom (350 g) a naplní sa 7 dní. Vezmite 3 krát denne a 1 polievková lyžica. l. 1 hodinu pred jedlom.
• Púpava. Nakrájaný koreň (1 polievková lyžica) sa naplní vriacou vodou (0,5 l) a varí sa 5 minút. Bujón sa odoberie ráno 100 ml. Môžete robiť obklady z ľudovej nápravy použitím kus látky namočené vo vývare na problémovej oblasti.
• Cibuľa žiarovky. Na pečenú cibuľku sa pridá brezový decht (2 lyžičky). Zmes sa nanesie na gázu a aplikuje sa na edematóznu plochu, nechá sa pracovať v noci.
• Repa. Denné používanie šťavy z tejto zeleniny pomôže pri regulácii metabolických procesov v lymfatickom systéme.
• Šípky, ríbezle. Bobule a listy sa varia ako čaj. Nápoj sa konzumuje 100 ml, dvakrát denne pred jedlom. Liek má diuretické vlastnosti.

Hirudoterapia je široko používaná v ľudovej medicíne. Pred liečbou pijavicami je nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom, postup má kontraindikácie.