Difúzna malá fokálna kardiosclerosis smrť

Choroby srdca sú veľmi nebezpečné pre ľudské zdravie a život. Choroby srdcového svalu a krvných ciev vyžadujú rýchlu a kvalifikovanú liečbu. Oneskorenie liečby takejto choroby čelí vážnym následkom, dokonca smrti. Malá fokálna kardioskleróza je príčinou smrti významného počtu pacientov v období po infarkte.

Čo je to choroba

Difúzna kardioskleróza je ochorenie srdca, ktorému predchádzal infarkt myokardu. Kardioskleróza je definovaná ako degradácia a ďalšia smrť srdcového tkaniva s malými chlopňami a je dlhodobým ochorením, ktoré pokrýva celý orgán. Mŕtve tkanivo počas srdcového infarktu sa transformuje na tkanivo spojivovej jazvy, čo vedie k zhoršeniu kontrakcie a stláčaniu svalov, ako aj k deformácii srdcových chlopní.

Difúzna kardioskleróza má dva typy:

Ich hlavný rozdiel je v oblasti postihnutej oblasti srdca. Malá fokálna kardioskleróza pokrýva oblasti do 2 mm. Vývoj veľkoplošnej difúznej kardiosklerózy je charakterizovaný významnou oblasťou poškodenia srdca.

V závislosti od typu ochorenia sa rozlišuje kardioskleróza:

• infarkt;
• aterosklerotické;
• myocardio.

Poinfarktová kardioskleróza je charakterizovaná tvorbou jaziev na nekrotických tkanivách myokardu srdca. Môžu mať rôznu rozľahlosť. Pri ďalšom srdcovom infarkte možno novo vytvorené rany kombinovať s už existujúcimi jazvami. Zväčšená dutina sa rozširuje, pacient zvyšuje krvný tlak.

Aterosklerotická kardioskleróza sa objavuje po chronickom ischemickom ochorení srdca. Srdcové vlákna sa stávajú dystrofickými. Svaly reagujú menej citlivo na zmeny množstva kyslíka, čo vedie k hypoxii a metabolickým poruchám. Pacient má príznaky obsiahnuté v difúznej kardioskleróze.

Kardioskleróza myokardu sa vyvíja počas rastu zapáleného srdcového tkaniva. Emu predchádza chronické a alergické ochorenie. Veľkosť srdca pacienta je zvýšená, tóny sú nedostatočne odizolované.

Symptómy choroby

Rozpoznávanie nástupu ochorenia v počiatočných štádiách nebude jednoduché, pretože pokračuje bez zjavných klinických príznakov. Pre difúznu malú fokálnu kardiosklerózu charakterizujú rovnaké príznaky ako pri zlyhaní srdca. Patrí medzi ne:

• Ťažká dýchavičnosť, ku ktorej dochádza pri jednoduchých fyzických cvičeniach, napríklad pri chôdzi hore. Môže pokračovať aj v pokoji.
• Neprimeraný kašeľ, ktorý sa môže vyvinúť s hemodynamikou krvného obehu. Suchý kašeľ sa môže objaviť počas cvičenia av ležiacej polohe. U takzvaného srdcového kašľa sa môže vyvinúť astma.
• Opuch nôh vo večernom čase. V počiatočných štádiách, členky napučiavajú, as vývojom ochorenia sa opuchy šíria na celý povrch nôh.
• Zafarbenie kože a slabosť svalov je dôsledkom nedostatočnej výživy krvi tkanivami, čo je spôsobené neschopnosťou srdca pacienta pracovať v plnej sile. Slabé zásobovanie krvi vedie k vypadávaniu vlasov, krehkým nechtom a vzniku pigmentových škvŕn na tele pacienta.
• Bolesť v oblasti rebier na ľavej strane sa prejavuje stagnáciou krvi v žilách srdca a ich opuchom.

Prejavujúce príznaky ochorenia s rôznym stupňom intenzity. Musíte pozorne počúvať telo, ak existuje aspoň niekoľko menších príznakov difúznej kardiosklerózy, mali by ste kontaktovať svojho kardiológa, aby ste určili diagnózu. Začatie ochorenia je neprijateľné - ochorenie srdca vedie k smrti.

Príčiny srdcových ochorení

Namiesto mŕtvych buniek v tkanivách srdca sa tvorí difúzna malá fokálna kardioskleróza. Príčinou ich smrti môže byť mnoho porúch srdcového svalu. Príčiny ochorenia sa odlišujú typom ochorenia. Hlavným faktorom je koronárna choroba srdca, ako aj:

• Srdcové ochorenie je vrodená alebo získaná transformácia štruktúry srdcových segmentov (priečky, steny, chlopne a krvné cievy), v ktorých je poškodený krvný obeh.
• Arytmia je stav, pri ktorom dochádza k porušeniu rytmu, frekvencie a postupnosti srdcových kontrakcií.
• Angina pectoris je bolestivý pocit v oblasti hrudníka.
• Myokarditída je zápalový proces v tkanivových vláknach, ktoré infikujú myokard.
• Hypertrofia myokardu - zvýšenie hmotnosti a objemu srdca, zvýšenie úmrtnosti.
• Dystrofia myokardu - zápal srdca spôsobený nesprávnym metabolizmom.
• Reumatizmus je systematický zápal spojivového tkaniva nachádzajúceho sa vo výstelke srdca.
• Ateroskleróza v cievach - tvorba cholesterolových plakov vnútri tepien srdca.
• Otrava derivátmi ťažkých kovov.

Z menej nebezpečných dôvodov:

• diabetes:
• obezita;
• závislosť od alkoholu;
• chirurgia srdca;
• stresujúce situácie;
• neautorizované lieky bez lekárskeho predpisu;
• veku.

Diagnostické metódy

Existuje niekoľko typov vyšetrení srdca, ktoré dokážu detegovať difúznu kardiosklerózu u pacienta:

• Štúdium dejín predmetu.
• Biochemická analýza krvi a štúdium odchýlok od ukazovateľov.
• Počúvanie rytmov a zvukov srdca.
• Elektrokardiogram (EKG) je metóda zaznamenávania a štúdia práce srdcových svalov.
• Echo-KG sa zameralo na štúdium zmien v srdci a jeho chlopniach pomocou ultrazvukových signálov.
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) umožňuje určiť, kde sa lézia nachádza a skúmať ju vo všetkých rovinách.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, je potrebné použiť kombináciu niekoľkých spôsobov, ako študovať pacienta. Ak je choroba v zanedbávanom stave, odporúča sa použiť všetky výskumné metódy. Výsledky štúdie študuje kardiológ a presná diagnóza pre ďalšiu liečbu.

Liečba chorôb

Ošetrujúci lekár predpisuje komplexnú liečbu difúznej kardiosklerózy, mala by byť včasná. To je kľúčom k rýchlej obnove. Prvou úlohou lekára, zameranou na zlepšenie kvality života pacienta, je eliminácia symptómov ischémie, stabilizácia srdcových rytmov, udržanie krvného tlaku za normálnych podmienok. Tiež menovaný špeciálne navrhnutý strava zameraná na zníženie množstva tukov a cukrov v krvi.

Diéta nezahŕňa použitie vyprážaných potravín (mäso, ryby, vajcia). Pitie alkoholu a fajčenie sú prísne zakázané. Neodporúča sa ani piť silný čaj, kávu. Dietetické potraviny sa prakticky nesolia. Vylúčené zo stravy údené výrobky, cesnak, reďkovky a cibuľu v surovej forme.

Liečba ischemickej choroby srdca zahŕňa použitie liekov. Pozostáva z niekoľkých skupín liekov:

• antianginózny účinok;
• blokátory;
• blokátory kalciového kanála;
• protidoštičkové činidlá.

Liečba liekmi

Antianginózne lieky znižujú symptómy ischémie. Použitie takýchto prostriedkov znižuje zaťaženie srdca, zvyšuje krvný obeh, rozširuje koronárne cievy a aktivuje draslíkové kanály. Pôsobenie liečiva znižuje tok žíl, cievnu rezistenciu, ako aj tlak v predsieni a pľúcnej tepne.

Existuje množstvo požiadaviek na tieto lieky:

• musia znižovať schopnosť krvných doštičiek a iných krvných elementov vytvárať krvné zrazeniny v cievach (antiagregačný účinok);
• podporovať tvorbu ďalších laterálnych krvných ciev na získanie obchádzok hlavného krvného obehu;
• nemenia metabolizmus sacharidov a lipidov.

Dusičnany, ktoré spôsobujú systémovú vazodilatáciu, sa používajú na profylaxiu aj na ataky kardiosklerózy. Prispievajú k nasýteniu srdca kyslíkom a zmierňujú napätie myokardu.

Liekový antagonista vápnika blokuje vápnikové kanály. Súčasne je znázornený vazodilatačný účinok, eliminuje sa spazmus.

Tento liek zvyšuje prietok krvi, znižuje krvný tlak. Použitie β-blokátorov zlepšuje zdravie počas fyzickej námahy, znižuje potrebu kyslíka pre srdce.

Koronárne dilatačné lieky sa používajú na zmiernenie antispazmodického účinku, rozširujú venózne tepny srdca, zlepšujú prívod kyslíka do srdcových tkanív.

Ak je to potrebné, ďalší kardiológ predpisuje inhibítory liekov alebo tzv. Satén - znižuje produkciu cholesterolu v pečeni, v dôsledku čoho jeho hladina v krvi klesá. Tieto lieky znižujú frekvenciu infarktov, predlžujú život ľudí s vysokým rizikom opakovaných prípadov srdcového infarktu.

Diuretiká (diuretiká) pomáhajú znižovať krvný tlak, zbavujú telo nadmernej vody a soli. Zlepšenie pohody pacienta sa prejavuje znížením edému.

Protidoštičkové činidlá blokujú schopnosť krvných doštičiek držať sa spolu s erytrocytmi a cievnymi stenami. Používa sa na prevenciu komplikácií ischemickej choroby srdca a srdcového infarktu, obehových porúch v mozgu.

Predpísané protidoštičkové činidlá v pooperačnom období, ako aj tromboflebitída.

Prípravky na liečenie srdcových ochorení majú celý rad kontraindikácií, režim ich príjmu a dávkovanie sa vyberajú individuálne.

Chirurgická liečba

Existujú prípady, keď tablety už nemôžu pomôcť pri liečbe a život pacienta závisí od rýchlosti operácie. Odporúča sa chirurgický zákrok.

Ischémia spôsobuje zúženie lúmenu krvných ciev, dochádza k bolesti na ľavej strane hrudníka, tzv. Angíne. Po diagnostických vyšetreniach je predpísaný chirurgický zákrok bypassu koronárnych artérií - operatívny zákrok, pri ktorom je na zužujúcich sa miestach koronárnej cievy inštalovaný skrat (protéza) a na prekrvenie krvi je vytvorený obtokový chod. Včasná operácia zlepšuje kvalitu a dlhovekosť, zabraňuje zmenám srdcového svalu.

Ak pri difúznej ateroskleróze dochádza k množeniu spojivových tkanív, potom časom dochádza k deformácii ciev. V niektorých prípadoch dochádza k zúženiu prierezu ciev, uzavretiu tepien. Táto patológia vedie k chronickej nedostatočnosti zásobovania krvou.

Na ošetrenie postihnutej oblasti sa používa stenting - operácia zameraná na inštaláciu špeciálneho rámu - stentu vo vnútri poškodenej cievy. Chirurgicky je stent umiestnený do postihnutej oblasti, zatlačený do stien, nafúknutý špeciálnym balónikom a časť cievy je zvýšená.

V najpokročilejších prípadoch kardiosklerózy, keď ohrozuje život pacienta, lekár používa metódu EX. Indikuje sa u pacienta, ktorého srdce nebýva pravidelne. Implantácia kardiostimulátorov je metóda, pri ktorej sa externé elektrické impulzy aplikujú na postihnutú oblasť tkaniva pacienta. Posielajú malé poplatky do srdca, čo spôsobuje, že sa zmenšujú. Doba a trvanie impulzu sa nastavujú individuálne, aby sa udržal správny rytmus srdca.

Prevencia nástupu ochorenia

Hlavnou metódou prevencie difúznej kardiosklerózy je zlepšenie kvality života pacienta. Zvýšená pozornosť na prejavy ochorenia by mali byť pacienti náchylní na ischémiu. Títo pacienti musia podstúpiť každoročnú rutinnú kontrolu.

V súčasnosti má srdcová choroba najvyššiu úmrtnosť obyvateľstva. Vývoj patologických zmien v srdci prebieha pomaly s malými prejavmi. Preto musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a okamžite sa poradiť s lekárom.

Difúzna kardioskleróza: ako sa vyvíja, prejavy, diagnóza, ako liečiť, prognóza

Difúzna kardioskleróza je patológia vyplývajúca z ochorenia. Nie každý pacient si umyje svoju vlastnú, aby sa s takýmto pojmom vysporiadal, najmä ak sa zaujíma o množstvo otázok - príčiny výskytu, stupeň vhodnosti prognózy a potrebu pravidelného používania kardiotropných liekov. Ak chcete zistiť odpovede, musíte najprv zistiť niektoré patofyziologické funkcie. Skleróza je teda náhrada normálneho normálneho tkaniva orgánu jemným alebo hrubým vláknitým spojivovým tkanivom. Inými slovami, keď je skleróza rastom jazvového tkaniva. Je jasné, že v tomto prípade ide o srdce. Dokonca aj hovorovo, môžete často počuť, že existuje „jazva na srdci“, napríklad po akútnom infarkte myokardu.

Skleróza po srdcovom infarkte je však obmedzená, lokalizovaná, zatiaľ čo v difúznej skleróze sa vytvárajú ložiská jazvového tkaniva s veľkosťou maximálne 5 mm v priemere, ale nachádzajú sa v celom srdcovom svale. V tomto prípade je z troch membrán srdca postihnutých stredný (srdcový sval alebo myokard), pri ktorom dochádza k nahradeniu svalového tkaniva vláknami spojivového tkaniva.

Príčiny patológie

Na základe vyššie uvedeného je jasné, že jazvové tkanivo sa vyvíja v srdci po vystavení akýmkoľvek negatívnym faktorom. Môže byť niekoľko z nich, alebo u tohto pacienta je pozorovaný jeden pacient. Môže to byť patológia kardiovaskulárneho systému a ochorenia endokrinného systému a správanie sa nesprávneho životného štýlu. Prvé miesto v štruktúre príčin difúznej kardiosklerózy je však vždy obsadené aterosklerózou koronárnych artérií s rozvojom koronárnych srdcových ochorení (CHD).

Prečo sa u pacientov s ischemickou chorobou srdca vyvinie difúzna kardioskleróza?

V prvom rade treba okamžite poznamenať, že hlavnú rizikovú skupinu vo vývoji tvoria starší pacienti s ischémiou myokardu. Je to spôsobené skutočnosťou, že ateroskleróza alebo ukladanie plakov v lúmene koronárnych artérií, ktoré kŕmia srdcový sval, je častejšie u starších pacientov, najmä s prejavmi vo forme záchvatov bolesti angíny pectoris v hrudníku.

Po druhé, srdcový sval je veľmi citlivý na nedostatok kyslíka v krvi prúdiacej koronárnymi artériami, čo vedie k narušeniu normálnych biochemických procesov vo svalových bunkách srdca. Čím viac sa lúmen koronárnej artérie zužuje, tým menej krvi prúdi do zodpovedajúcej oblasti myokardu. Svalové bunky majú hypoxiu (nedostatok kyslíka), a preto trpia vnútornými bunkovými štruktúrami. To vedie k rozvoju bunkovej dystrofie. Bunky už nemôžu plne plniť svoju kontraktilnú funkciu a keďže v prírode existuje zákon substitúcie, svalové bunky sú nahradené jazvovými vláknami. Samozrejme, tento proces sa nevyvíja naraz, ale postupne, počas niekoľkých rokov a dokonca desaťročí, na rozdiel od akútneho infarktu myokardu alebo akútnej myokarditídy, keď sa jazvy začínajú tvoriť už 2-4 týždne po chorobe. Tak akútny nedostatok kyslíka (ako pri srdcovom infarkte) a chronická hypoxia (ako pri ischemickej chorobe) vedú k vzniku jazvového tkaniva. Vyvíja sa difúzna aterosklerotická kardioskleróza.

A po tretie, treba poznamenať, že čím výraznejšia je ateroskleróza koronárnych artérií, väčšie oblasti srdcového svalu vykazujú hypoxiu a viac oblastí kardiosklerózy v myokarde. Preto je tak dôležité, aby pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami kontrolovali hladinu cholesterolu v krvi a užívali lieky znižujúce lipidy, ak to odporúča ošetrujúci lekár.

Iné príčiny difúznej kardiosklerózy

Z chorôb iných orgánov a systémov je potrebné poznamenať, že sú tiež schopné viesť k vzniku malej fokálnej kardiosklerózy. Ide predovšetkým o iné ochorenia srdca a krvných ciev - arteriálnu hypertenziu, myokardiálnu dystrofiu a kardiomyopatiu a poruchy srdcového rytmu. Tieto ochorenia môžu vyvolať rast ložísk sklerózy v srdci, pretože každý z nich môže vyvolať hypertrofické zmeny v myokarde, ktorý je opäť plný chronického nedostatku kyslíka.

Okrem srdcovej patológie môžu endokrinné ochorenia spôsobiť túto patológiu - diabetes mellitus a patológiu štítnej žľazy. Je známe, že hladiny hormónov štítnej žľazy majú priamy účinok na kontraktilitu a vedenie srdcového svalu. Fluktuácie hormónov majú negatívny vplyv na srdce, najmä so zvýšeným obsahom hormónov v krvi sa môže tvoriť tyreotoxické srdce.

Je potrebné poznamenať a životný štýl, ako jeden z hlavných rizikových faktorov vo vývoji srdcovej patológie. Zlá výživa, v dôsledku toho obezita, chronický alkoholizmus a fajčenie tabaku, ako aj používanie omamných a psychotropných látok nepriaznivo ovplyvňujú fyziológiu myokardu. Po niekoľkých rokoch takéhoto životného štýlu môže človek vyvinúť malú fokálnu kardiosklerózu bez pôvodnej patológie srdca.

Ako sa prejavuje difúzna kardioskleróza?

Niekoľko mesiacov a rokov od začiatku nahradenia spojivovým tkanivom sa patológia nemusí prejaviť. Okrem toho je veľmi ťažké izolovať sťažnosti, ktoré sú špecifické len pre sklerózu, pretože všetky hlavné príznaky sú charakteristické pre iné ochorenia srdca. Môžu byť zaznamenané nasledujúce nešpecifické srdcové symptómy.

• Poruchy rytmu. Častejšie sa vyskytujú paroxyzmy fibrilácie predsiení, typu atriálnej fibrilácie alebo atriálneho flutteru. Je tiež možné vyvinúť sino-predsieňovú blokádu, syndróm chorého sínusu, poruchu atrioventrikulárneho vedenia a blokádu zväzku His. Pacienti často uvádzajú záchvaty sínusovej alebo supraventrikulárnej tachykardie. Pulz zároveň dosahuje stokrát za minútu a vyšší (s tachyarytmiami) alebo klesá na 40-50 úderov za minútu (počas blokád). Výskyt arytmie je spôsobený skutočnosťou, že ohniska sklerózy bránia normálnemu vedeniu elektrického impulzu, takže impulz buď cirkuluje na jednom mieste (paroxyzmálne tachyarytmie) alebo blokuje (blokáda).
• Bolesť na hrudníku môže byť sprevádzaná akoukoľvek srdcovou patológiou, ale tu je dôležité rozlišovať angínu pectoris od kardialgie. Pri angine pectoris sa vyskytujú bolesti anginózneho typu - bolesti pri stlačení alebo pálení akejkoľvek lokalizácie hrudníka (za hrudnou kosťou, v ľavej polovici, bližšie k žalúdku, med z lopatiek), ktoré sú zmiernené sublingválnym príjmom nitroglycerínu. Pri ateroskleróze sa častejšie vyskytujú anginózne bolesti a pri iných ochoreniach bolesť ako kardialgia.
• Nepravidelné záchvaty sa často vyvíjajú s poruchami rytmu alebo dekompenzovaným srdcovým zlyhaním. Pri ťažkej difúznej kardioskleróze sa môže vyvinúť akútne zlyhanie ľavej komory (ALVS) vo forme srdcovej astmy a pľúcneho edému s výrazným nedostatkom vzduchu a zvýšením frekvencie dýchacích pohybov (viac ako 20 za minútu).
• Opuchy nôh a nôh sú známkou zvýšenia chronického srdcového zlyhania pri kardioskleróze, ak pacient nemá iné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť edém (ochorenie obličiek, kŕčové žily dolných končatín, lymfhostáza). Lekár musí v každom prípade individuálne pristupovať k identifikácii príčin syndrómu edému.

Okrem srdcových ťažkostí môže pacient čoskoro začať prejavovať slabosť, vysokú únavu a zníženú toleranciu na zvyčajnú fyzickú námahu.

diagnostika

Ak je u pacienta podozrenie na patológiu pacienta, každý lekár by mal preukázať individuálny prístup a správne naplánovať plán diagnostických štúdií. Zlatým štandardom pre diagnózu difúznej malej fokálnej kardiosklerózy je ultrazvuk srdca alebo echokardiografia. S pomocou tejto metódy výskumu môže lekár vidieť zóny hypokinézy alebo lokálne zníženú kontraktilitu myokardu. Hlavným kritériom pre hodnotenie funkcie srdca je ejekčná frakcia ľavej komory, ktorá by nemala byť nižšia ako 55-60%.

Povinnými výskumnými metódami sú kardiogram, 24-hodinové EKG a monitorovanie krvného tlaku s cieľom zistiť zmeny srdcového rytmu, ako aj biochemické krvné testy na stanovenie hladín cholesterolu. Okrem toho sa u každého pacienta zistí, že vykonáva röntgen hrudných orgánov (OGK), aby sa detegovala venózna kongescia krvi v pľúcach a dekompenzácia CHF, pneumónia stagnujúcej povahy.

Ak je kardioskleróza detegovaná ultrazvukom, ale bez zjavného klinického obrazu ICHS, je pacientovi ukázané, že vykonáva záťažové testy (bicyklová ergometria, test bežeckého pásu, 6 minútový test chôdze) so simultánnym záznamom EKG, aby sa potvrdila alebo vylúčila diagnóza ICHS.

liečba

Aby sa zlepšila kvalita života pacienta (bez bolesti srdca, konštantná dýchavičnosť), musí pacient dodržiavať liečbu (úplnosť) a lekár musí zvoliť optimálnu kombináciu liekov. Každý pacient by mal jasne pochopiť, že moderné lieky majú minimálne riziko vedľajších účinkov a dobre zvolená kombinácia pomáha predchádzať progresii srdcového zlyhania.

Užívanie liekov pravidelne, pravidelne pre pacienta s ischemickou chorobou srdca a kardiosklerózou je životne dôležité!

Z najdôležitejších liekov je potrebné uviesť:

1. ACE inhibítory (-pril) - perindpopril, lisinopril, quadripril, atď.,
2. Beta-adreno-blokátory (karvedilol, bisoprolol, metoprolol, atď.),
3. Aniagreganty a anikoagulanty ("chránené" aspiríny - acecardol, trombotické a warfarín, xarelto, klopidogrel atď.),
4. Diuretiká (indapamid, diuver, spironolaktón),
5. Dusičnany (nitroglycerín, monochinkwe, pectrol).

Všetky tieto lieky nielen „chránia“ srdce, majú kardioprotektívne vlastnosti, ale tiež významne znižujú riziko vzniku srdcových infarktov a mŕtvice u pacientov so srdcovou patológiou.

U niektorých pacientov sa používajú metódy chirurgickej liečby, ako je AKSH (aorto-koronárny bypass), stentovanie koronárnych artérií, implantácia kardiostimulátora (umelý kardiostimulátor alebo kardioverter-defibrilátor, v závislosti od typu poruchy).

Komplikácie a prognóza

Prognóza pre malú fokálnu kardiosklerózu je priaznivá v neprítomnosti komplikácií a úspešnej konzervatívnej terapie. Ľudia s kardiosklerózou žijú roky a desaťročia, ak sa u nich nevyskytnú život ohrozujúce komplikácie, ako sú smrteľné arytmie, pľúcna embólia, akútne srdcové infarkty a mozgová príhoda a mezenterická vaskulárna trombóza, ktorá môže spôsobiť smrť. Okrem toho progresia progresie chronického srdcového zlyhania ovplyvňuje prognózu. Čím pomalšie sa CHF vyvíja, tým vyššia je kvalita života a dlhšie trvanie.

Diagnostika a liečba difúznej kardiosklerózy

Bez ohľadu na chorobu môže mať určité negatívne dôsledky. Takýmto vývojom srdcových patológií je kardioskleróza, ktorá sa vyznačuje zjazvením myokardiálnych vlákien.

V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia môžu byť zastúpené rôzne formy, medzi nimi - ohnisková a difúzna kardioskleróza. Povieme vám, čo to je, aké sú príčiny a následky, ak sa s nimi nezaoberá včas.

Opis patológie

Difúzna kardioskleróza je patologický proces, v dôsledku čoho je ovplyvnený srdcový sval, na pozadí ktorého dochádza k rovnomernému rastu jazvového tkaniva na jeho povrchu. To prispieva k porušovaniu srdca.

Svalový systém tela, ktorý má prebytočné tkanivo, si zvykne pracovať v tomto stave. Výsledkom je postupné zvyšovanie jeho veľkosti a ventily sú prístupné deformácii.

V strednom a starom veku je rozvoj patológie podporovaný vaskulárnymi léziami. Avšak s existujúcim zápalovým procesom myokardu sa môže vyvinúť kardioskleróza u akejkoľvek osoby bez ohľadu na vek.

Existujú dve formy ochorenia:

• veľká fokálna kardioskleróza, pri ktorej sú postihnuté veľké oblasti myokardu;
• malá fokálna difúzna kardioskleróza, pri ktorej sú lézie rozložené rovnomerne po povrchu srdca, ich veľkosť nie je väčšia ako 2 mm.

Etiológia a rizikové skupiny

Vo väčšine prípadov je príčinou ateroskleróza koronárnych artérií, ktorá môže byť značne časovo sprevádzaná ischémiou myokardu. Na tomto pozadí sa vyvíja atrofický a dystrofický stav srdcových vlákien, čo vedie k rastu vláknitých tkanív.

V dôsledku toho sa vytvárajú lézie. Môžu byť veľké aj malé. Ich výskyt je ovplyvnený kolaterálmi prítomnými v artériách, metabolickými reakciami a metabolickými poruchami. Regeneračné a trofické schopnosti srdca závisia od týchto faktorov.

Medzi príčiny, ktoré môžu viesť k rozvoju difúznej kardiosklerózy, sa rozlišujú:

• arytmia srdca;
• myokarditída;
• hypertenzia;
• diabetes;
• reumatizmus;
• hypertrofia srdcového svalu.

Rovnako dôležité sú faktory súvisiace s exogénnymi. Môžu to byť:

• zneužívanie alkoholu;
• stresujúce situácie;
• preťaženie psychologickej úrovne;
• obezita;
• fajčenie na dlhú dobu;
• niektoré lieky;
• operácia srdca alebo mozgu;
• age.

Aj vývoj ochorenia prispieva k zlému ekologickému prostrediu a klimatickým podmienkam.

Rizikovú skupinu tvoria ľudia, ktorí majú srdcové ochorenia, vedú sedavý spôsob života, racionálne jedia, pijú alkohol a dosiahli vek.

symptomatológie

Srdcová skleróza srdca môže dlhodobo pokračovať bez akýchkoľvek príznakov, ktoré by naznačovali patológiu, a jej prítomnosť sa náhodne zistí počas vyšetrenia z iného dôvodu. Často je patológia chronická, exacerbácie sú nahradené remisiami. Priebeh ochorenia môže mať odlišný charakter, ktorý závisí od príčin porušenia.

1. Kašeľ. K jej vzhľadu prispieva srdcová astma a pľúcny edém. Spočiatku bol označený ako suchý, časom sa prejavoval vo forme penového spúta.
2. Dýchavičnosť. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia kontrakcií ľavej komory. V štádiu 1 sa pozoruje len v dôsledku dlhého chôdze alebo po ťažkej fyzickej námahe. Ako sa patológia vyvíja, stáva sa silnejšou, v procese štádia 2 sa objavuje v pokojnom stave.
3. Srdcová arytmia. Pri výskyte kardiosklerózy, prítomnosti bradykardie, paroxyzmálnej alebo atriálnej fibrilácie, blokád.
4. Pain. Cíti sa v srdci. Na tomto pozadí sa môžu objaviť príznaky, ktoré charakterizujú hemodynamické poruchy: ascites, edém nôh, hydrothorax.
5. Cyanóza. Po prvé, dochádza k zmenám vo farbe kože. Ako choroba postupuje, cyanóza sa pozoruje na tvári, perách a nose. Pod vplyvom zhoršeného zásobovania krvou sú možné ďalšie trofické poškodenia kože. Vlasy začínajú vypadávať, nechty sú zdeformované.
6. Slabosť svalov a tela ako celku, rýchla únava. Tento stav môže viesť k strate vedomia.
7. Opuchy. Na dolných končatinách. Najprv na členky, potom sa šíri do bokov a dolných končatín. Vyskytuje sa v neskorom popoludní, v dopoludňajších hodinách zmizne.

Diagnostické opatrenia

Pre správnu diagnózu kardiológ najprv vyšetrí pacientove sťažnosti pomocou prieskumu. Po prvé, špecialista objasňuje prítomnosť dýchavičnosti, či je v noci kašeľ, či končatiny napučiavajú, alebo či sú v oblasti hrudnej kosti bolesti. Musí tiež zistiť, či pacient mal v minulosti nejaké ochorenia, ktoré by mohli vyvolať kardiosklerózu.

Potom sa vykoná fyzikálne vyšetrenie. Stetoskop počúva tlkot srdca, aby zistil oslabený srdcový rytmus. Pomocou tonometra merajte krvný tlak. Urobte hodnotenie kože na parametre farby a vlhkosti, zistite prítomnosť edému na končatinách.

Za účelom identifikácie ďalších patológií sa vykonávajú krvné testy pacientovi - všeobecné a biochemické, čo umožňuje stanoviť hladinu cholesterolu, čo negatívne ovplyvňuje cievny systém.

Okrem toho sa vykonalo niekoľko inštrumentálnych diagnostických štúdií, ako napríklad:

• Echokardiografia, ktorá pomáha určiť prítomnosť lézií, ktoré nie sú schopné kontrakcie. Vyhodnotí sa rýchlosť kontrakcie, zmena veľkosti a prítomnosť iných patológií.
• Elektrokardiogram. Zároveň sa zistia poruchy srdcového rytmu, postihnuté oblasti, zmeny v tkanivách myokardu.
• Magnetická rezonančná tomografia, ktorá umožňuje detekciu prítomnosti aj tých najmenších ohnísk ochorenia.
• Scintigrafia. Vedie sa na určenie príčiny, proti ktorej sa začal rozvíjať kardioskleróza.
• Monitorovanie elektrokardiogramu, určovanie srdcového rytmu a možných abnormalít.

V niektorých prípadoch budete možno musieť byť vyšetrení inými špecialistami: chirurgom, terapeutom, gastroenterológom atď.

Až po získaní výsledkov štúdie lekárom sa vypracuje optimálny liečebný plán.

Liečebná terapia

Terapeutické opatrenia zamerané na elimináciu difúznej kardiosklerózy by mali zahŕňať súbor metód a mali by byť vykonané čo najskôr. Hlavné úlohy potrebné na vykonanie:

1. Odstráňte ischémiu, ktorá spôsobila léziu.
2. Uložte zvyšné vlákna srdcového svalu a zlepšite celkový stav pacienta.
3. Odstráňte príznaky indikujúce srdcové zlyhanie.
4. Eliminujte arytmiu.

Liečba sa môže vykonávať ambulantne alebo v nemocnici. Pacientom sa zakazuje nadmerná fyzická aktivita, pitie alkoholu a fajčenie.

Konzervatívna liečba

Na normalizáciu koronárneho obehu predpíšte lieky v nasledujúcich skupinách:

1. Antagonisty vápnika. Napríklad Diltiazem a Nifedipin. Znížte krvný tlak a zaťaženie myokardu. Okrem toho prispieva k eliminácii cievnych kŕčov.
2. Nitráty ako nitrozorbid a nitroglycerín. Znižuje zaťaženie srdca, zamerané na zlepšenie prietoku krvi. Tieto prostriedky možno použiť aj na prevenciu vzniku záchvatov.
3. Beta andblockery, ako napríklad Inderal, Anaprilin. Priebeh a dávkovanie liekov predpisovaných v každom jednotlivom prípade. Ich pôsobenie je zamerané na zníženie dopytu po kyslíku, ako aj na normalizáciu krvného tlaku.
4. Ak je potrebné znížiť hladinu cholesterolu v krvi, predpíšte statíny - Atorvastatín, Rosuvastatín. Takéto finančné prostriedky sa prijímajú striktne podľa systému, musí sa neustále monitorovať parametre krvi.
5. V prípade potreby predpíšte:

• ACE inhibítory;
• diuretiká;
• protidoštičkové činidlá.

Ak lieková terapia nemá pozitívny účinok, potom aplikujte metódy chirurgického zákroku. Môže to byť:

• stentu;
• bypass;
• implantáciu kardiostimulátora.

Niekedy difúzna kardioskleróza prispieva k rozvoju aneuryzmy, ktorá je nebezpečná pre ľudský život. Na jeho odstránenie sa vykonáva operácia, ktorej podstatou je vyrezanie postihnutej oblasti a jej nahradenie protézou.

Ľudová medicína

Ľudové prostriedky môžu byť použité len ako doplnok k hlavnej terapii.

Existuje niekoľko osvedčených receptov, ktoré účinne pomáhajú vyrovnať sa s ochorením:

1. Vezmite lyžičku kmínu a lyžicu koreňa hloh. Všetky mletie a dobre premiešajte. Pivovarníctvo potrebuje v noci 300 ml prevarenej vody v termoske. Počas dňa je infúzia podávaná na viacerých recepciách.
2. Aby sa zlepšila výkonnosť srdca, táto metóda pomáha dobre: ​​je potrebné zmiešať 2 kuracie bielkoviny s 2 lyžičkami kyslej smotany a 1 lyžičkou medu. Pripravená zmes sa odoberá na prázdny žalúdok ráno.
3. V 300 gramoch sušených koreňov devyala pridajte liter vodky. Trvajte na 14 dňoch v chlade. Po tomto, kmeň tinktúra. Použitie ráno, popoludní a večer do 30

Je dôležité si uvedomiť, že použitie akýchkoľvek prostriedkov musí byť dohodnuté so svojím lekárom.

Funkcia diéta

Významná úloha v liečebných hrách a správnej výžive. Mimo použitia v čase liečby sú vylúčené:

• čaj;
• káva;
• vyprážané jedlá;
• potraviny, ktoré obsahujú vysoký cholesterol;
• cesnak a cibuľa;
• a reďkovky.

Spotreba kvapalín a soli by sa mala minimalizovať.

Strava by mala obsahovať iba varené, dusené, pečené alebo dusené jedlá. Jedlá sa prijímajú niekoľkokrát denne v malých porciách.

Nebezpečenstvo choroby

Difúzna kardioskleróza s rozsiahlou formou sa nedá úplne vyliečiť. Je však veľká šanca spomaliť priebeh ochorenia.

Príčinou smrti môže byť arytmia s aneuryzmou. Vo väčšine prípadov sa tak nestane, pretože pacienti majú čas vyhľadať lekársku pomoc včas, čo zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby.

Prevencia a prognóza

Aby sa zabránilo rozvoju kardiosklerózy, je potrebné predchádzať ochoreniu koronárnych artérií av prípade jeho výskytu včas konzultovať s odborníkmi.

Hlavné preventívne odporúčania:

• Vedie zdravý životný štýl.
• Jedzte dobre.
• Vylúčiť fajčenie a používanie alkoholu.
• Pravidelne absolvujte lekárske vyšetrenia.

To, či je s takýmto ochorením dlho žiť, je jednoznačne ťažké povedať, pretože všetko bude závisieť od mnohých faktorov: stupňa patológie, vekovej kategórie pacienta, jeho celkového stavu a účinnosti liečby.