Dura mater sine

V medicíne je termín sinus durae matris sinusmi dura mater, čo sa vzťahuje na zberače ciev umiestnené medzi doskami dura mater. Ide o zvláštne trojuholníkové kanály, ktoré majú na povrchu endotel, ktorý sa vytvára v štiepení pevnej vrstvy mozgu. Sú vybavené krvou z vnútorných a povrchových ciev mozgu a podieľajú sa na reabsorpcii cerebrospinálnej tekutiny z dutiny medzi arachnoidnou a nestabilnou mozgovou vrstvou.

Sínusové funkcie

Existujú určité úlohy pre venózne dutiny. Vykonávajú funkciu neprerušovaného zásobovania mozgu krvou a kyslíkom. Prostredníctvom nich prúdi krv priamo z hlavy do niekoľkých dvojitých žíl umiestnených na krku, ktoré prenášajú krv z hornej časti tela.

Sínusy pevných vrstiev mozgu vykonávajú funkcie ciev a okrem toho sa podieľajú na metabolizme mozgovomiechového moku. Štruktúra je veľmi odlišná od mozgových ciev.

Úspešné úniky mozgových ciev často šetria pred smrteľnými patológiami. V prípadoch, keď sa vyskytujú ťažkosti v oblasti cievneho krvného obehu, je možné ju čoskoro odstrániť v dôsledku rekanalizácie krvných ciev a tvorby kolaterálov.

Štruktúra dutín tuhých MO

Vývoj zberateľov TMO je spôsobený ich rozdelením do dvoch listov, ktoré sú podobné kanálom. Tieto kanály sú určené na distribúciu venózneho prietoku krvi z hlavného orgánu človeka, ktorý je následne poslaný do niekoľkých dvojitých nádob, ktoré sú umiestnené v krku a prenášajú krv z mozgu.

Dosky TMO, ktoré tvoria sínus, vyzerajú ako silne napnuté laná, ktoré nestrácajú napätie. Táto štruktúra umožňuje prietok krvi bez prekážok z hlavy a krku, v žiadnom prípade sa nedotýka stavu intrakraniálneho tlaku.

Ľudia majú nasledujúce typy zásobníkov TMO:

1. Horná alebo dolná sagitálnosť. Prvá je umiestnená pozdĺžne v hornej časti kosáčikovej kosti a končí v zadnej časti hlavy a druhá je pozdĺžne na dne kosáka a tečie do rovnej dutiny;
2. Direct. Je umiestnený pozdĺžne vo fragmente, kde proces kosákovitého tvaru prechádza do cerebelárnej vetvy;
3. Priečne (dvojité). Vytvorené na priečnom raste lebky, pozdĺžne v zadnej hrane mozočkovej drážky;
4. Výbežok. Umiestnené v dutine cerebelárneho oblúka a potom siaha až k okcipitálnej križovatke;
5. Sigmoid. Nachádza sa v delení na ventrálny fragment kostného tkaniva hlavy;
6. Cavernous (double). Nachádza sa na bokoch formácie v tele kosti vo forme klinu (turecké sedlo);
7. Klin-parietálny sínus (dvojitý).Je to malý okraj kosti v tvare klinu a končí v kavernóznom zásobníku.

Stony (double) sú blízko oboch hraníc pyramídových kostí chrámov.

Zberatelia mozgových vrstiev začínajú zbierať fistulu so žilovými cievami na povrchu mozgu, cez venózne vetvy, pričom kombinujú cievne dutiny TMO s vonkajšími krvnými cievami hlavy. Tieto depresie začínajú komunikovať s diplokovými procesmi, ktoré sú charakteristické pre umiestnenie v lebečnej klenbe a potom prechádzajú do ciev hlavy. Potom má krv tendenciu prechádzať cez venózny plexus a potom prúdi do zásobníka TMO.

Druhy sinusov TMO

Príroda veľmi zamyslene vytvoril človeka, poskytujúci dura mater s výklenkami, ktoré poskytli hlavnému orgánu kyslík a výživné zlúčeniny.

Horná sagitálna dutina

Tento lebečný sínus je charakterizovaný veľkým priestorom s komplexnou štruktúrou. V jeho vývoji sa významne podieľa kosák hlavného orgánu človeka. Toto je kosáčik. Je vyrobený z pevnej vrstvy mozgu. Strelec pochádza z vrchu etmoidnej kosti, prechádza v strede chrbta, preniká do hemisférickej diery, ktorá od seba oddeľuje mozog. Zvlnený výrastok vrchného sagitálneho sínusu je v podstate základom kosáčikovitej kosti.

Tento kanál poskytuje početné medzery na bokoch. Ide o malé dutiny, ktoré sú spojené so žilovou sieťou silných dosiek.

Horná sagitálna nádrž má tieto venózne spojenia:

• predné časti sa vzťahujú na cievy labialnej dutiny (blízko nosa);
• stredné časti patria do žilových lôžok parietálnych fragmentov mozgu.

Tento zberač tepien a žíl ako osoba rastie a zväčšuje sa v hmotnostnej kapacite. Jeho zadný fragment sa objavuje v kombinovanom sínusovom odtoku.

Dolná sagitálna dutina

Táto cisterna lebečnej štruktúry v medicínskych analoch je prezentovaná ako sinus sagittalis inferior, bola pomenovaná z dôvodu, že sa nachádza v dolnej polohe mozgového oblúka. V porovnaní s horným zásobníkom má výrazne malý objem. Vzhľadom k veľkému počtu venóznych fistúl pripojených k priamej.

Priamy sínus

Tento fragment lebky, v skutočnosti, takzvané pokračovanie spodnej nádrže zozadu. Kombinuje zadné časti nadradeného zásobníka a spodného rozdeľovača. Spolu so zvrškom je v prednej časti nondual sinusu zahrnutá veľká nádoba. Zadná oblasť dutiny prúdi do stredného fragmentu dvojitého zostupného kanála, ktorý sa vyvinul v dôsledku divergencie TMO lebky, ktorá je umiestnená v brázde pevného tkaniva zátylku, pokračujúceho laterálne a smerom dolu, pripojeného k sínusu. Tento fragment sa nazýva sinus drain.

Sigmoidná žilová sínus

Táto nádrž je najvýznamnejšia a najrozsiahlejšia. Na povrchu vo vnútri šupinovitého kostného tkaniva sa nachádza v rozsiahlej drážke. Potom venózny rezervoár prúdi do sigmoidnej dutiny. Ďalej ide hlboko do úst najrozsiahlejšej nádoby, ktorá vykonáva žilovú drenáž z hlavy. Priečny sínus a sigmoidný sínus sú charakterizované ako hlavné venózne zásobníky. Okrem toho, v prvom prejsť všetky ostatné vrecká. Niektoré dutiny žíl sú zahrnuté priamo v ňom, niektoré - cez hladký prechod. Na časových stranách priečna kapsa pokračuje so sigmoidnou priehlbinou správnej strany. Miesto, kde sú v ňom obsiahnuté žilné dilatácie sagitálnych, rovných a týlových hrbolčekov, sa nazýva spoločný odtok.

Kavernaus tank

Tento názov získal, pretože má veľké množstvo oddielov. Zásobníku dodávajú vhodnú konštrukciu. Cez kavernózny sinus, eferentné, oftalmické, blokové, nervové vlákna, ktoré posúvajú oči do pohybu, a navyše karotická artéria (ktorá je vo vnútri) spolu so sympatickým prekladaním (autonómne nervy v oblasti torakolumbálnej oblasti) sú napnuté. Medzi pravou a ľavou lokalizáciou priestoru sú komunikačné spojenia. Sú umiestnené v zadnej a prednej medzi-jaskyni. V dôsledku toho sa v mieste tureckého sedla vyvíja venózny kruh. Cervenózny sinus (v jeho lemujúcich fragmentoch) vstupuje do priestoru klinu-parietálneho sínusu, ktorý leží na okraji malej vetvy kosti ako klin.

Okcipitálny žilový sínus

Okcipitálna nádrž je umiestnená na spodnej strane oblúka a na vrchu vnútornej časti okcipitálnej časti. Z vyššie uvedeného sa týka priečneho potrubia. V spodnej časti tejto kapsy je rozdelená na dve vetvy, ktoré obklopujú kĺb v zadnej časti hlavy. Na oboch stranách sú vzájomne prepojené sigmoidnými sinusmi. Povrchové žily hlavného orgánu človeka a žily a cievy sú spojené s týlnym priestorom.

Štrukturálne porušenia

Patologické stavy týchto vaskulárnych plexusov sa vyskytujú v dôsledku ich blokády, ktorá je následne vyvolaná trombózou, tromboflebitídou alebo stláčaním novotvarov intrakraniálnych žíl a artérií.

Zápaly štruktúr hlavného orgánu osoby sa môžu objaviť, keď infiltrátory vstupujú do krvného riečišťa (všetky druhy neviazaného vaskulárneho substrátu sú pevné, kvapalné alebo parné, cirkulujúce krvným obehom, v normálnom stave neobvyklé a môžu vyvolať zablokovanie tepny v dosť veľkej vzdialenosti od miesta pôvodu). Patologická látka sa môže dostať na meningy a cievy kostného tkaniva hlavy na svojom povrchu. Zároveň sa pravdepodobne objavia príznaky najvýraznejších prejavov meningitídy a iných patológií. U detí predškolského veku sa objavuje obraz neuro-otravy.

V niektorých prípadoch môžu neurochirurgovia zistiť poškodenie základne lebky tým, že uvidia znaky intenzívneho exophthalmosu. Frakcia narušuje integritu vnútornej karotickej artérie v kontakte s kavernóznym kanálom. Prúd venóznej krvi, prenikajúcej do očných žíl patriacich k tomuto rezervoáru, vyvoláva pulzáciu, zjavnú hyperémiu a výčnelok jablka zrakového orgánu. Táto odchýlka sa odlišne nazýva karoticko-kavernózna anastomóza a toto je jedna z mimoriadne zriedkavých patológií, keď počúvanie lebky fonendoskopom umožňuje počuť zvuky prietoku krvi v oblasti spojenia krvných ciev.

Odporúčania lekárov v patológiách

Hlavným odporúčaním lekárov je včasné oslovenie špecialistu na objasnenie obrazu a charakteru symptomatických prejavov. Rovnako ako prevencia mechanických poranení hlavy a ochrana pred vonkajšími faktormi, ako napríklad poveternostné podmienky.

Prevencia mozgových ochorení je možná len pri návšteve lekára a odstraňovaní chronických ochorení, najmä tých, ktoré sú spojené so zvýšením viskozity hemostázy alebo separácie cievnych stien. Okrem toho je potrebné včas liečiť infekčné ochorenia, sú to práve tí, ktorí sa z väčšej časti stávajú príčinou odchýlok.

Brušné a duté útvary

dutín

Sinusy - kavitárne formácie, venózne vaky, pôsobiace ako nádoby venóznej krvi a štruktúry, ktoré reabsorbujú miechu. Tieto dutiny sú umiestnené medzi vrstvami dura mater. Dostávajú venóznu krv z vonkajších a vnútorných žíl mozgu.

anatómia

Sínusy sú anatomicky podobné štruktúre žily. Stena prvej, na rozdiel od nádoby, je však na svojej dĺžke natiahnutá stenou tvrdého obalu. Vzhľadom k tomu, že dutiny sú pripojené k membránam, ich steny nespadajú a zaisťujú stálosť odtoku venóznej krvi s rôznymi zmenami intrakraniálneho tlaku. Táto funkcia zaisťuje hladký chod mozgu. Tiež podlhovasté venózne vaky nemajú ventily.

Venózne dutiny

Existujú také venózne dutiny mozgu:

• Upper. Prechádza cez kosáčikový proces a končí na úrovni týlneho výčnelku, kde prechádza do pravého sínusu.
• Nižšia. Ak predchádzajúca štruktúra prebiehala pozdĺž horného okraja kosáčikovitého procesu, potom toto prešlo pozdĺž spodného okraja. Otvorí sa v priamom sine.
• Direct. Nachádza sa medzi cerebellum a kosáčikovým procesom.
• Priečny sínus mozgu. Táto dutina je parná a bola umiestnená v rovnomennej drážke lebky.

• Výbežok. Rozprestiera sa okolo veľkého foramenového okcipitálu. Neskôr ide do sigmoidu.
• Kavernózne. Tiež štvorhra. Nachádza sa a obklopuje turecké sedlo - miesto, kde leží hypofýza. Táto sínus sa líši od ostatných v tom, že prechádza vnútornou karotickou artériou, abduktorom, okulomotorom, optikou a blokovým nervom.
• Tam sú tiež medzi-kavernózne, klin-tvarovaný, horné-kamenisté a dolné-kamenisté sinusy.

Patológie a choroby

Venózna dyscirkulácia je patológia charakterizovaná zhoršeným odtokom venóznej krvi z dutín. Príčiny ochorenia sú nasledovné:

• traumatické poranenie mozgu;
• zlomeniny kostí lebky;
• mŕtvice;
• opuch;

Činnosť všetkých týchto faktorov sa zmenšuje na jeden fenomén - vonkajšie stláčanie stien žilových vakov. Skôr alebo neskôr sa pacient začne obťažovať nasledujúcimi príznakmi:

• Neustále bolesti hlavy, najmä ráno.
• Migréna, objavujúca sa po menších silných stimuloch - stres, únava, nedostatok spánku.
• Rastúci, človek cíti stmavnutie v očiach a závraty.
• Tinnitus.
• Konštantná únava, asténia, svalová slabosť.
• Nespavosť je porucha spánku.
• Zhoršenie pamäti, všeobecná inhibícia mentálnych procesov.
• Parestézia na rukách a nohách (lezenie "goosebumps", znecitlivenie).

Trombóza dutín mozgu - impozantné ochorenie, ktoré sa prejavuje prítomnosťou krvných zrazenín (krvných zrazenín) v dutinách. Ako výsledok - zhoršenie lokálneho prietoku krvi. Toto ochorenie sa najčastejšie objavuje po:

• predchádzajúce infekčné ochorenia: otitis, sinusitída, angína;
• akútne bakteriálne stavy: tuberkulóza.
• plesňové infekcie;
• nadmerné užívanie hormonálnych liekov;
• systémové autoimunitné ochorenia: lupus erythematosus, sarkoidóza.

Toto ochorenie sa zvyčajne vyvíja akútne - v priebehu niekoľkých dní. U menšieho podielu pacientov dosahuje vrchol vývoja symptómov 30 dní. Príznaky trombózy sú nasledovné:

• Ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, závraty, dvojité videnie.
• Lokálne záchvaty.
• Porušenie zmyslovej a motorickej sféry. Títo ľudia môžu zažiť náhlu necitlivosť alebo nedostatok sily v ruke.

V prípade, že sa rýchlo rozvinie trombotické ochorenie, vytvorí sa septická trombóza, sprevádzaná prudkými poklesmi telesnej teploty, extrémnym potením a rôznymi poruchami vedomia - od mierneho delíria až po úplnú stratu vedomia - kómu.

nádrže

Nádrže mozgu sú malé duté štruktúry umiestnené medzi pavučinou a pia mater a obsahujúce cerebrospinálnu cerebrospinálnu tekutinu. Všetky nádrže sú prepojené rôznymi otvormi. Tieto tašky tiež komunikujú so štvrtou komorou mozgu.

anatómia

Anatomické vlastnosti tankov spočívajú v tom, že úplne opakujú povrch reliéfu koncového mozgu - gyri a drážok. Tieto útvary sú úzke a takmer ploché podlhovasté priechody. V niektorých oblastiach sa rozširujú a menia sa na plné nádoby mozgovomiechového moku.

Druhy nádrží

Existujú také typy nádrží:

• Mozgový mozoček. Táto nádrž je najväčšia zo všetkých ostatných. Nachádza sa medzi cerebellom a oddeleniami medulla oblongata. Zadná stena tejto dutiny je obmedzená na arachnoidnú membránu.
• Bazálna. Je prezentovaný vo forme päťuholníka.
• Prepontinnaya. Leží pred mostom. V ňom prechádza bazilárna tepna, ktorá dáva svojim vetvám cerebellum.
• Cistern chetyrehokhremiya. Nachádza sa medzi cerebellom a corpus callosum.
• Obchádzanie alebo preklenutie cisterny mozgu. Táto cisterna má formu kanála prechádzajúceho po stranách nôh cerebellu. Ďalej nadväzuje na predchádzajúcu dutinu.

Patológie a choroby

Existuje len veľmi málo ochorení jednotlivých nádrží. Patológie dutín sa vyskytujú len pri komplexných syndrómoch, medzi ktorými je hydrocefalus - kvapka mozgu. S touto chorobou sa cisterny spolu s komorami a inými dutými priestormi patologicky rozširujú.

Pri diagnostike lekári používajú mozgovomiechový mok CSF a určia nasledujúce zmeny:

• zmeny tlaku alkoholu;
• stupeň priechodnosti subarachnoidného priestoru;
• priehľadnosť tekutín;
• farba alkoholu;
• obsahu cukru, cukru a iných prvkov.

Viac o zmenách v mozgovomiechovom moku sa môžete dozvedieť z článku „CSF“.

Pečeňová cysta sa považuje za ďalšiu patológiu. Ide o ochorenie, ktoré je sprevádzané tvorbou benígneho nádoru. Rozlišujú sa tieto príznaky cysty:

• Ťažké bolesti hlavy, vracanie.
• Zhoršená koordinácia v práci svalov, očí.
• Organické mentálne poruchy: ilúzie, halucinácie prevažne sluchového a vizuálneho charakteru.
• Čiastočné záchvaty.

Pri vyšetrovaní ochorenia odborníci venujú osobitnú pozornosť špecifickosti mozgovomiechového moku. Môžeme sa dozvedieť viac o tom, ako sa mení z článku „arachnoidálne zmeny v charaktere likvoru“.

Mozgové dutiny

Ľudský mozog funguje ako koordinačný orgán, ktorý tiež zabezpečuje reguláciu všetkých funkcií a systémov tela. Štúdium anatómie tohto hlavného funkčného orgánu sa už mnoho rokov angažuje poprednými odborníkmi z rôznych krajín.

Mozog sa skladá z 85 miliárd nervových buniek, ktoré tvoria sivú hmotu. Hmotnosť mozgu závisí od pohlavia a niektorých charakteristík ľudského tela. Napríklad pre mužov je jeho priemerná hmotnosť 1350 g a pre ženy 1245 g.

Stojí za zmienku, že hmotnosť mozgu môže byť viac ako 500 g väčšia ako priemer, ale to v žiadnom prípade neovplyvňuje intelektuálne schopnosti. Zistilo sa, že ľudia s rozvinutejšou štruktúrou mozgu, ako aj s vyšším počtom spojení vytvorených týmto orgánom, majú určitú intelektuálnu výhodu.

rysy

Hlavnými zložkami mozgu sú nervové a gliálne bunky. Prvá forma a potom organizuje prenos impulzov, zatiaľ čo títo vykonávajú výkonné funkcie. Vo vnútri mozgu sú dutiny (komory).

Mozog pokrýva 3 hlavné mušle:

Medzi týmito mušlami je voľný priestor, ktorý je naplnený likérom. Štúdium anatómie každého obalu nám umožnilo rozlíšiť jednotlivé znaky štruktúry a počtu ciev. Tieto membrány navyše chránia ľudský mozog pred účinkami traumatického poranenia mozgu.

Dura mater

Dura mater (TMO) kryje lebečnú dutinu zvnútra a hrá tiež úlohu vnútorného periostu. V oblasti veľkého otvoru a týlneho hrbolu je dura mater poslaná do chrbtice. V oblasti lebečnej základne je škrupina tesne prilepená k kostnému tkanivu. Najmä silná väzba môže byť pozorovaná v oblasti vykonávania väzbovej funkcie elementov a uvoľňovania nervov z lebečnej dutiny.

Tieto tubuly sú sinusmi TMO.

Sinusy mozgu: anatómia

K tvorbe sínusov TMO dochádza v dôsledku ich rozdelenia na dve platne, ktoré sú reprezentované kanálmi. Tieto kanály plnia funkciu distribúcie žilovej krvi z mozgu, ktorá sa potom posiela do krčných žíl.

Listy TMT, ktoré tvoria sínus, sa zdajú byť napnuté úzke šnúry, ktoré sa potom nepadajú. Táto anatómia umožňuje cirkuláciu krvi voľne z mozgu, bez ohľadu na stav intrakraniálneho tlaku osoby.

Existujú nasledujúce typy sinusov TMO:

1. Horná a dolná sagitálnosť. Prvý prechádza pozdĺž horného okraja kosáčikovitého procesu a končí v oblasti týlneho výčnelku a druhý pozdĺž dolného okraja kosáka a mení sa na rovný sínus.
2. Direct. Prechádza pozdĺž miesta, v ktorom je kosáčik spojený s zubným kameňom mozočka
3. Priečne (štvorhra). Nachádza sa v priečnej drážke lebky, ktorá sa nachádza pozdĺž zadného okraja chrbtice mozočka.
4. Výbežok. Nachádza sa v hrúbke kosáčikovitého kosáčika a potom sa presúva do okcipitálneho foramenu.
5. Sigmoid. Nachádza sa v drážke vo ventrálnej časti lebky
6. Kavernous (pár). Nachádza sa na stranách formácie v tele sféroidnej kosti (turecké sedlo)
7. Wedge-parietálny sínus (párovaný). Podlieha malému okraju sfenoidnej kosti a nakoniec sa odlomí do dutiny dutej.
8. Stony (para). Nachádza sa v blízkosti horného a dolného okraja pyramídovej temporálnej kosti

Dura mater sinusy začínajú vytvárať anastomózy s vonkajšími venóznymi cievami mozgu pomocou emisných žíl. Aj dutiny začnú komunikovať s diploidnými vetvami, ktoré sú zasa umiestnené v lebečnej klenbe a potom poslané do ciev mozgu. Potom krv začne prúdiť cez plexus choroid a potom padá do dutín maternice dura.

Vaskulárne MO

Táto membrána sa nachádza na celom mozgovom povrchu mozgu. Je prezentovaný vo forme priehľadnej platne, ktorá je potom poslaná do drážok a gyrusov.

Hlavné množstvo pigmentových buniek je pozorované na základe mozgu. V tomto shell sú tiež zahrnuté:

• Lymfoidné a žírne bunky
• fibroblasty
• Neuronálne vlákna a ich receptory

Každá časť membrány je sprevádzaná cievami artérií, ktoré ďalej dosahujú arterioly. Medzi stenami a mušlami sú priestory Virchow-Robin, ktoré sú naplnené tekutinou. Laná cez ne prechádzajú - fibrily, na ktorých sú zavesené cievy, vytvárajúc podmienky na ich vytesnenie počas pulzácie, bez ovplyvnenia miechy.

Spider MoD

Táto forma dura mater je oddelená subarachnoidným priestorom od subdurálu, a zdá sa, že je pevným lanom medzi konvoluciami, ale nepripája sa priamo do samotných brázdy. Zloženie MO mláďat zahŕňa rôzne druhy miest, ktoré patria do kanálov a do siete.

V oblastiach, kde sa nachádza škrupina, tvorí subarachnoidný priestor nádrže rôznych veľkostí (subarachnoid). Nad konvexnými oblasťami mozgu a na povrchu konvulzií sa pavučinové žily a cievne MO pevne viažu na seba. V týchto oblastiach je subarachnoidný priestor výrazne zúžený a nakoniec sa mení na kapilárnu medzeru.

Najväčšie cisterny v ich veľkosti sú mozog, ktorého anatómia je úplne odlišná. Existujú nasledujúce typy:

1. Mozoček a mozoček, ktorý sa nachádza medzi medulla oblongata a cerebellum. V zadnej časti je táto nádrž obmedzená na arachnoidnú membránu. Je to najväčší tank
2. Bočná fossa nádrž je umiestnená v lebečnej fosse.
3. Krížová cisterna sa nachádza na spodnej časti veľkého mozgu, pred vizuálnym priesečníkom
4. Medziglacial, tvorený v fosse lebky medzi nohami mozgu, pred zadnou perforovanou látkou

Subarachnoidný priestor v oblasti okcipitálneho foramenu je spojený so subarachnoidným priestorom oblasti miechy. Alkohol, ktorý vyplňuje subarachnoidný priestor, je produkovaný plexom ciev mozgovej komory.

Z laterálnych komôr sa CSF posiela do tretej komory, kde sa tiež nachádza vaskulárny plexus. Z tretej komory, cez inštalačný systém mozgu, je mozgovomiechová tekutina odoslaná do 4. komory a potom sa pripojí k mozgovému mozgovému tanku subarachnoidného priestoru.

Nádoby a nervy pevné MO

Dura mater pokrývajúca prednú frázu lebky je zásobovaná krvou z tejto tepny. V zadnej lebečnej fosse, zadné meningálne arteriálne vidličky, ktoré sú nasmerované z karotickej artérie na vetvu hltanu a potom prenikajú do dutiny lebky.

V tejto oblasti sú tiež zahrnuté meningálne vetvy z vertebrálnej artérie a mastoidnej vetvy z týlneho hrotu. Žily cievovky sú spojené so susednými sinusmi tuhého MO, vrátane pterygoidného venózneho plexu. V oblasti prednej lebečnej fossy k nemu prichádzajú vetvy z optického nervu.

Táto vetva zasa zásobuje mozoček a kosáčik s potrebnými látkami. Stredná meningálna vetva a vetva z mandibulárneho nervu sú nasmerované do miesta strednej mozgovej fossy.

Vekové vlastnosti membrán mozgu a miechy

Anatómia tuhého MO u novorodenca sa javí ako tenká, husto spletená s kostnou štruktúrou lebky. Procesy tejto membrány u novorodencov sa vyznačujú zlým vývojom. TMO sinusy sú reprezentované tenkými stenami s relatívnou šírkou. Tiež, dutiny mozgu novorodenca sú poznačené väčšou asymetriu ako u dospelých. Po 10 rokoch vývoja sú topografia a štruktúra dutín identické s dospelými.

Arachnoidné a vaskulárne membrány mozgu u novorodencov sú tenké a jemné. Subarachnoidný priestor sa prideľuje s relatívne veľkou veľkosťou, ktorej kapacita dosahuje približne 20 cm 3 a následne sa rýchlo zvyšuje. Do konca 1 roka života do 20 cm 3, do 5 rokov do 50 cm 3, do 9 rokov do 100-150 cm 3.

Cerebelárne cerebrálne, interpedikulárne a iné cisterny na základe mozgu novorodenca sú pomerne veľké. Výška cerebelárnej cisterny je teda asi 2 cm a jej šírka (pri hornom okraji) je od 0,8 do 1,8 cm.

Venózne dutiny mozgu

Venózne dutiny sú sútoky najväčších žíl mozgu od povrchov hornej strany dura mater mozgu po centrálny kanál, ktorý prebieha od prednej časti k týlu.

Žilový systém mozgu sa konvenčne delí na hlboké a povrchové venózne siete a duralové sínusové systémy. Do hlbokého žilového systému patria veľké žily, ktoré odoberajú krv z útvarov stredovej čiary mozgu v smere priameho sínusu. Povrchový žilový systém s vysoko variabilnou anatómiou poskytuje drenáž do systémov sagitálnych, priečnych, sigmoidných a kavernóznych sinusov. Systém venóznych sinusov zabezpečuje odtok žilovej krvi za hranice lebečnej dutiny cez systém párových jugulárnych žíl.

Prečo je pre osteopata dôležitejšie, keď pracuje s mozgom a lebkou, aby najprv uvoľnil venózny odtok?
Faktom je, že úpravou prietoku krvi do mozgu, ale bez toho, aby sme sa starali o nerušený odtok, je možné vyvolať nadmerné hromadenie krvi a nadmerný tlak tekutín, ktoré v prítomnosti patologických venóznych spazmov môžu viesť k takýmto nežiaducim následkom, ako sú tupá bolesť a ťažkosť. zvracanie a iné prejavy blokovania venóznych dutín.

Ak sa k účinkom na venózne dutiny pridáva uvoľňovanie oblastí mozgovej ischémie (nedostatok krvného prietoku), posilňuje sa tonický účinok postupu.

152. Sines dura mater mozgu, ich štruktúra, topografia a funkčný účel.

Sinusy dura mater mozgu. Sínusy (sinusy) dura mater mozgu, vytvorené rozštiepením membrány na dve platne, sú kanály, cez ktoré prúdi venózna krv z mozgu do vnútorných krčných žíl (Obr. 164).

Listy tvrdej škrupiny, tvoriace sínus, pevne natiahnuté a nespadajú. Preto, sinus gape v sekcii; ventilové dutiny nemajú. Táto štruktúra dutín umožňuje, aby venózna krv voľne prúdila z mozgu, bez ohľadu na osciláciu intrakraniálneho tlaku. Na vnútorných plochách kostí lebky, v miestach sinusov tvrdej škrupiny, sú zodpovedajúce drážky. Existujú nasledujúce dutiny dura mater mozgu (Obr. 165).

Nadradený sagitálny sínus, sinus sagittalis superior, sa nachádza pozdĺž celého vonkajšieho (horného) okraja kosáka veľkého mozgu, od kohútika etmoidnej kosti k vnútornému okcipitálnemu výčnelku. V predných častiach má tento sínus anastomózy so žilami nosovej dutiny. Zadný koniec dutiny prúdi do priečneho sínu. Na pravej a ľavej strane nadradenej sagitálnej dutiny sú bočné lakuna, ktorá s ňou komunikuje, lacunae laterales. Jedná sa o malé dutiny medzi vonkajšou a vnútornou vrstvou (hárkami) dura mater mozgu, ktorých počet a rozmery sú veľmi variabilné. Dutiny lakuna komunikujú s dutinou horného sagitálneho sínusu, žilami mozgu mozgu, žilami mozgu a diplokovými žilami, ktoré do nich spadajú.

2. Dolná sagitálna dutina, sinus sagittalis inferior, sa nachádza v hrúbke dolného voľného okraja kosáka veľkého mozgu; Je oveľa menšia ako vrch. S jeho zadným koncom prúdi spodný sagitálny sínus do rovnej dutiny, v jej prednej časti, v mieste, kde sa dolný okraj kosáka veľkého mozgu spojí s predným okrajom mozočka.

3. Priamy sínus, sinus.rektus, je lokalizovaný sagitálne v štiepení cerebellum v línii uchytenia kosáka veľkého mozgu k nemu. Priamy sínus spája zadné konce horných a dolných sagitálnych dutín. Okrem dolnej sagitálnej dutiny prúdi veľká mozgová žila do predného konca priameho sínusu. Za rovným sínusom prúdi do priečneho sínu, v jeho strednej časti, nazývanej sinusový prúd. Prúdi tu aj zadná časť nadradenej sagitálnej dutiny a okcipitálneho sínusu.

4. Priečny sinus, sinus transversus, leží v mieste odchodu z dura mater mozgu cerebellum. Na vnútornom povrchu šupinovitej kosti zodpovedá táto sínus širokej drážke priečneho sínu. Miesto, kde sa do neho vlieva horná sagitálna, okcipitálna a priama sinusová dutina, sa nazýva sínusový výtok (fúzia sínusov), conftuens sinuum. Vpravo a vľavo pokračuje priečny hriech do sigmoidného sínusu príslušnej strany,

5 Ocipitálny sínus, sinus occipitalis, leží na dne kosáčika cerebellum. Prejdeme pozdĺž vnútorného okcipitálneho hrebeňa až k zadnému okraju veľkého okcipitálneho foramenu, kde sa delí na dve vetvy, pokrývajúce chrbát a boky foramenu. Každá z vetiev okcipitálneho sínusu prúdi do sigmoidného sínusu jeho strany a horný koniec do priečneho sínu.

6Sigmoidný sinus, sinus sigmoideus (párovaný), sa nachádza v rovnomennej drážke na vnútornom povrchu lebky, má tvar S. V oblasti jugulárneho foramenu prechádza sigmoidný sínus do vnútornej jugulárnej žily.

7Cycine sinus, sinus caverndsus, štvorhra, umiestnená na základni lebky na strane tureckého sedla. Vnútornou karotickou artériou a niektorými kraniálnymi nervami prechádza táto sínus. Tento sínus má veľmi zložitú štruktúru vo forme komunikácie s ostatnými jaskyňami, a preto dostal svoje meno. Medzi pravým a ľavým kavernóznym sinusom sú správy (anastomózy) vo forme predných a zadných medzivrstvových dutín, sinus intercavernosi, ktoré sa nachádzajú v hrúbke bránice tureckého sedla pred a za hypofýzovým lievikom. Klinový parietálny sínus a horná očná žila prúdia do predných častí kavernózneho sinusu.

Sfenoidno-parietálny sínus, sinus sphenoparietalis, je spárovaný, priľahlý k voľnému zadnému okraju malého krídla sfenoidnej kosti, v štiepení tu pripojeného pevného puzdra mozgu.

Horné a dolné kamenisté dutiny, sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior, sú spárované, ležia pozdĺž horného a dolného okraja pyramídy temporálnej kosti. Obidva dutiny sa podieľajú na tvorbe venóznych výtokových ciest z kavernózneho sinusu na sigmoid. Pravé a ľavé dolné kamenisté dutiny sú spojené niekoľkými žilami, ktoré sú známe ako basilar plexus a ležia v rozdelení tvrdej škrupiny v oblasti tela týlnej kosti. Tento plexus cez veľký okcipitálny foramen sa spája s vnútorným vertebrálnym venóznym plexom.

Klasifikácia mozgových sinusov

1. Charakteristiky mozgových dutín 2. Lokalizácia kanálov 3. Horná sagitálna dutina 4. Dolná sagitálna nádrž 5. Priama sínus 6. Sigmoidná venózna nádrž 7. Cavernous sinus 8. Okcipitálny venózny kanál 9. Patológia intrakraniálnych dutín

Ľudský mozog má rozvetvený a komplexný obehový systém. Intenzívne zásobovanie nervového tkaniva tepnovou krvou zabezpečuje jeho aktívny funkčný stav. Pre mozgovú aktivitu je rovnako dôležitá štruktúra venózneho krvného obehu. Sínusy dura mater vykonávajú úlohu venóznych krvných zásobníkov, ktoré ju presmerujú z mikrovaskulatúry na žilky a potom do systému jugulárnej žily.

Vlastnosti mozgových dutín

Mozog, umiestnený v lebečnej skrini, je pokrytý ďalším prípadom troch škrupín rôznej hustoty a štruktúry. Tvrdá škrupina je tvorená dvoma listami. Vonkajší leták sa spájkuje s kostnými štruktúrami lebky. Hrá úlohu periosteum. Vnútorný list škrupiny predstavuje hustá doska vláknitého tkaniva. Listy sú pevne spojené, kde sa rozchádzajú, vytvárajú sa žilové dutiny.

Štrukturálne vlastnosti žilových kanálov:

1. Trojuholníkový tvar. Základom trojuholníka je periosteum lebečných kostí, ostatné dve strany tvoria vnútornú časť tvrdej škrupiny.
2. Sínusy sú umiestnené na spodnej strane drážok vnútorného povrchu lebečných kostí.
3. Plášť plášťa, tvoriaci dutiny, trvanlivý a napätý.
4. V dutinách nie sú žiadne chlopne, čo zabezpečuje voľný prietok krvi.
5. Povrch periosteu je pokrytý vláknitými bunkami a dutinou kanálov zvnútra - tenkou endotelovou vrstvou.

Okrem toho existujú funkčné znaky venóznych dutín. Hrajú úlohu krvných zásob v žilách mozgu. Vďaka nim sa venózna krv voľne uvoľňuje z mozgu do vnútorných krčných žíl. Porážka mozgových žíl je v lekárskej praxi pomerne zriedkavá, pretože medzi povrchovými žilami a venóznymi cievami nachádzajúcimi sa hlboko v mozgových štruktúrach existuje rozsiahla spojovacia sieť.

Dobrý posun (venózny krvný výtok) často šetrí z množstva. Ak sa vyskytnú problémy v venóznom obehovom systéme, jeho rýchla eliminácia je možná v dôsledku rekanalizácie žíl a tvorby kolaterálov.

Lokalizácia kanála

Sinusy dura mater mozgu sú klasifikované intrakraniálnou lokalizáciou a prítomnosťou intersinusových spojení. Slová "sinus" a "sinus", ako aj "rezervoár" sú synonymné a označujú to isté.

Horná sagitálna dutina

Vynikajúci sagitálny sínus sa vyznačuje značnou dĺžkou a komplexnou štruktúrou. Na jeho formovaní sa podieľa kosák mozgu. Takzvaná polmesiaca. Je tvorená dura mater. Proces začína od hrebeňa etmoidnej kosti, siaha pozdĺž stredovej čiary a vyplňuje medzikrúžkovú medzeru, ktorá od seba oddeľuje hemisféry. Brázda vrchného sagitálneho sínusu je základom kosáka.

Tento kanál tvorí početné bočné lakuny. Takzvané malé dutiny, komunikujúce so žilovou sieťou pevných listov.

Vyšší sagitálny sínus je vybavený nasledujúcimi cievnymi spojeniami:

• Predné dutiny sú spojené so žilami nosovej dutiny.
• Stredné časti majú spojenie s venóznymi cievami parietálnych lalokov mozgu.

Tento vaskulárny rezervoár sa postupne zväčšuje a rozširuje. Jeho zadná časť je zahrnutá vo všeobecnom sínusovom odtoku.

Dolná sagitálna nádrž

Nižšia sagitálna dutina v lekárskej literatúre sa označuje ako sinus sagittalis inferior. Je nazývaný, pretože sa nachádza v dolnej časti kosáka. V porovnaní s hornou sinus má oveľa menšiu hodnotu. Vzhľadom na početné venózne anastomózy je spojený s priamym sínusom.

Priamy sínus

Priamy sínus sa nachádza na križovatke kosáka a stanu pokrývajúceho mozoček. Má sagitálny smer. Do nej prúdi veľká mozgová žila. Prúd krvi z neho je nasmerovaný na priečny žilový sínus.

Priečny sínus

Priečny sínus zaberá širokú brázdu rovnakého mena na povrchu týlnej kosti. Nachádza sa na mieste, kde sa cerebelárny pás odchyľuje od tvrdej škrupiny. Je to najväčší zo všetkých venóznych rezervoárov, ktoré prechádzajú do sigmoidných žilových dutín.

Sigmoidná venózna nádržka

Sigmoidný sínus je na oboch stranách obsadený sigmoidnými sulcami, ktoré sa podobajú tvaru písmena S. Vonkajšie mozgové žily sú s ním spojené. Na úrovni jugulárnych otvorov od sigmoidných kanálov je prietok krvi nasmerovaný na kanál vnútornej jugulárnej žily.

Cavernous sinus

Cervenózny sínus je lokalizovaný na bokoch tureckého sedla, vyzerá ako trojuholník, v hornej časti je okulomotorický nerv, v bočnej časti - vetva trojklaného nervu. Jeho anatómia je charakterizovaná veľkým počtom vnútorných priečok. To vysvetľuje iný názov - kavernózny sinus.

Vnútorná štruktúra štruktúry je abducentný nerv. Vnútri sínusu je časť vnútornej karotickej artérie obklopená sympatickým nervovým plexom. Do tohto kanála vstupujú párové cievne cievy. Je spojený so senoidnými parietálnymi sinusmi dura mater.

Cavernous sinusy sú spojené venóznymi vetvami, ktoré prechádzajú pozdĺž kontúr tureckého sedla. Takéto komplexné cievne spojenia umožňujú, aby cievy tvorili pomerne veľký sínus obklopujúci hypofýzu ležiacu v strede tureckého sedla.

Pokračovanie tohto sínusu sú dve venózne zásobníky obklopujúce temporálne pyramídy nad a pod. Nazývajú sa horné a dolné kamenisté dutiny. Spojenie medzi sebou početnými venóznymi cievami, kamenistými dutinami sa podieľa na tvorbe hlavného plexu žilových ciev, ktoré sa nachádzajú v oblasti okcipitálneho laloku mozgu.

Okcipitálny žilový kanál

Okcipitálny sínus sa nachádza na dne kosáka a vnútornom hrebeni kostí týlneho hrbolu. V hornej časti je pripojený k priečnemu kanálu. V dolnej časti je tento sínus rozdelený na dve vetvy, ktoré obklopujú okcipitálny foramen. Sú pripojené na pravú a ľavú sigmoidnú dutinu. Povrchové žily mozgu a vertebrálny plexus žíl sú spojené s okcipitálnym sínusom.

Sinusy mozgu vytvárajú žilový spoj alebo odtok. V latinčine sa tento rezervoár venóznej krvi označuje ako „confluens sinuum“. Nachádza sa v oblasti krížovej elevácie vo vnútri týlnej kosti. Prúd venóznej krvi zo všetkých intrakraniálnych ciev a rezervoárov je nasmerovaný do jugulárnej žily.

Schéma štruktúry ľudského mozgového venózneho systému je teda veľmi zložitá. Všetky žilné kanály sú nejakým spôsobom prepojené, a to nielen navzájom, ale aj so zvyškom mozgových štruktúr.

Patológia intrakraniálnych dutín

Choroby týchto vaskulárnych lézií sú najčastejšie spôsobené ich oklúziou, ktorá môže byť spôsobená trombózou, tromboflebitídou alebo kompresiou intrakraniálnych ciev cievami.

Zápalové ochorenia mozgových štruktúr sa môžu vyskytnúť, keď infekčné agens vstúpia s prúdom žilovej krvi (hnisavé embólie). Infekcia sa môže preniesť na mozgovú membránu z povrchových ciev vencových lebky. Zároveň je možný vývoj kliniky akútnej meningitídy a encefalitídy. Malé deti tvoria obraz neurotoxikózy.

Niekedy neurochirurgovia môžu mať podozrenie na zlomeninu spodnej časti lebky a vidieť obraz pulzujúcich exoftalmov. V prípade poranenia je poškodená vnútorná karotická artéria spojená s kavernóznym kanálom. Prúd arteriálnej krvi, padajúci do očných žíl spojených s týmto sínusom, spôsobuje pulzáciu, výrazné sčervenanie a výčnelok očnej buľvy. Táto patológia je inak nazývaná karoticko-kavernózna anastomóza a toto je jedna z najvzácnejších stavov, keď počúvanie hlavy pomocou fonendoskopu umožňuje počuť krvný hluk v oblasti anastomózy.

Keď sú steny sínusu poškodené, objaví sa rad neurologických príznakov v dôsledku lézie tesne umiestnených vetiev a jadier kraniálnych nervov. V prípadoch patológie klenóznych dutín, porúch okulomotoriky sa môže vyskytnúť neuralgia trigeminu.

Ak pacient trpí častými bolesťami hlavy, intrakraniálnou hypertenziou, môže sa vyvinúť reverzný (retrográdny) prietok krvi - z mozgovej dutiny do povrchových žíl lebky. Preto je u detí s intrakraniálnou hypertenziou jasne viditeľný vzor žíl na pokožke hlavy. V dôsledku prietoku krvi sa tlak vo vnútri lebky znižuje. Toto je kompenzačný mechanizmus na zníženie intrakraniálneho tlaku.

Sinusy mozgu sú dôležitou súčasťou žilovej siete mozgu. Odborníci, ktorí poznajú svoje funkcie, štrukturálne vlastnosti a lokalizáciu, môžu navrhnúť vývoj patológie v špecifickej oblasti mozgu. Na objasnenie diagnózy je potrebné uskutočniť magnetickú rezonanciu s intravaskulárnym podaním kontrastnej látky.

Dura mater sine

Dura mater sinus (sinus durae matris). Sinusy sú kanály tvorené štiepením dura mater, zvyčajne v miestach jej pripojenia k kostiam lebky. Steny dutín zvnútra sú pokryté endotelom, hustým, nekolabujúcim, čo zabezpečuje voľný tok krvi.

1. Horná sagitálna sínusová dutina (sinus sagittalis superior) - nepárová, prechádza stredovou líniou kraniálnej klenby v rovnakej brázde od kohútika, kde žily nosovej dutiny prúdia do sínusov, k vnútornému okcipitálnemu výčnelku, kde sa sagitálna sínusová dutina spája s priečnym sínusom (obr. 1). 1). Bočné steny sínusov majú početné otvory spájajúce lúmen s bočnými lakunami (lacunae laterales), do ktorých prúdia povrchové mozgové žily.

2. Spodná sagitálna sínusová dutina (sinus sagittalis inferior) je nespárovaná, nachádza sa v dolnom voľnom okraji kosáka veľkého mozgu (obr. 1). Otvorí žily mediálneho povrchu hemisfér. Po prepojení s veľkou mozgovou žilou prechádza do rovnej dutiny.

Obr. 1. Dura mater sine, bočný pohľad:

1 - vnútorná mozgová žila; 2 - vynikajúca mozgová žila talamostriar (terminálna); 3 - jadro kaudátu; 4 - vnútorná karotída; 5 - kavernózny sinus; 6 - lepšia očná véna; 7 - vortikózne žily; 8 - uhlová žila; 9 - dolná očná žila; 10 - žila tváre; 11 - hlboká žila tváre; 12 - pterygoidný venózny plexus; 13 - čeľustná žila; 14 - spoločná žila tváre; 15 - vnútorná jugulárna žila; 16 - sigmoidný sínus; 17 - horný kamenný sínus; 18 - priečny sínus; 19 - sínusový odtok; 20 - cerebellum mark; 21 - rovný sínus; 22 - kosáčik mozgu; 23 - vynikajúci sagitálny sínus; 24 - veľká mozgová žila; 25 - talamus; 26 - dolná sagitálna dutina

3. Priamy sínus (sinus rectus) je nepárový, rozprestiera sa pozdĺž križovatky kosáka veľkého mozgu a zubného kameňa cerebellum (pozri obr. 1). Pred ním sa otvára veľká mozgová žila, za sínusom je spojený s priečnym sínusom.

4. Sínusový odtok (confluens sinuum) - spojenie horných sagitálnych a priamych sinusov (Obr. 2); nachádza sa na vnútornej týlovej projekcii.

Obr. 2. Dorzálne dutiny, pohľad zozadu:

1 - vynikajúci sagitálny sínus; 2 - sínusový odtok; 3 - priečny sínus; 4 - sigmoidný sínus; 5 - okcipitálny sínus; 6 - vertebrálna artéria; 7 - vnútorná jugulárna žila

5. Priečny sínus (sinus trasversus) je spárovaný, umiestnený v zadnom okraji mozočka, v rovnakej drážke týlnej kosti (obr. 3). Predné prechádza do sigmoidnej dutiny. Do nej prúdia žilné mozgové žily.

Obr. 3. Dura mater sines, pohľad zhora:

1 - hypofýza; 2 - optický nerv; 3 - vnútorná karotická artéria; 4 - okulomotorický nerv; 5 - klinový parietálny sínus; 6 - blokový nerv; 7 - optický nerv; 8 - maxilárny nerv; 9 - miesto trigeminu; 10 - mandibulárny nerv; 11 - stredná meningálna artéria; 12 - abducentný nerv; 13 - dolný kamenný sínus; 14 - horný kamenistý sinus, sigmoidálny sínus; 15 - basilárny venózny plexus; priečny sínus; 16 - kavernózny žilový sínus, sínusový výtok; 17 - predné a zadné medzikomorové dutiny; 18 - horná očná žila

6. Sigmoidná sinus (sinus sigmoideus) je párová, ktorá sa nachádza v drážke týlnej kosti rovnakého mena a otvára sa do hornej cibule vnútornej jugulárnej žily (obr. 4). Do sínusu sa podávajú infúzie mozgových žíl.

Obr. 4. Priečne a sigmoidné dutiny, pohľad zozadu a zboku:

1 - predný polkruhový kanál; 2 - predzámkový kochleárny nerv; 3 - trojklanný nerv; 4 - kľuky nervu tváre; 5 - ušnice; 6 - kochleárne potrubie; 7 - kochleárny nerv; 8 - spodná časť predného nervu; 9 - vnútorná jugulárna žila; 10 - horná časť predného nervu; 11 - laterálny polkruhový kanál; 12 - zadný polkruhový kanál; 13 - sigmoidný sínus; 14 - priečny sínus; 15 - sínusový tok; 16 - horný kamenný sínus; 17 - cerebellum

7. Okcipitálny sinus (sinus occipitalis) - nepárový, malý, leží v polmesiači cerebellu pozdĺž vnútorného týlového hrotu, čerpá krv zo sínusového prietoku (pozri Obr. 2-4). Na zadnom okraji veľkého okcipitálneho foramenu, sinus vidlice. Jeho vetvy obklopujú dieru a spadajú do konečných segmentov pravej a ľavej sigmoidnej dutiny.

Basilar plexus (plexus basilaris) leží v oblasti svahu týlnej kosti, v hrubom dura mater. Spojuje sa s týlnym, spodným kamenistým, dutinovým dutín a vnútorným venóznym vertebrálnym plexom.

8. Cavernous sinus (sinus cavernosus) - štvorhra, najkomplexnejšia štruktúra, leží na stranách tureckého sedla (obr. 5). Vnútorná karotická artéria sa nachádza v jej dutine a prvá vetva V párov lebečných nervov III, IV, VI kraniálnych nervov sa nachádza vo vonkajšej stene. Cavernous sinusy sú spojené predným a zadným inter-cavernous sinus (sinus intercavernosus anterior et posterior). Horné a dolné očné žily a dolné mozgové žily prúdia do sínusov. Keď je poškodená kavernózna časť vnútornej karotickej artérie, vytvoria sa anatomické podmienky na tvorbu arteriovenóznych karoticko-kavernóznych aneuryziem (pulzujúci syndróm exophthalmos).

Obr. 5. Prierez cavernous sinus (prípravok AG Tsybulkin):

a - histotopogram v čelnej rovine: 1 - vizuálny priesečník; 2 - zadná komunikujúca tepna; 3 - vnútorná karotická artéria; 4 - hypofýzy; 5 - senoidný sínus; 6 - nosová časť hltanu; 7 - maxilárny nerv; 8 - optický nerv; 9 - abducentný nerv; 10 - blokový nerv; 11 - okulomotorický nerv; 12 - kavernózny sinus;

b - prierez cavernous sinus (schéma): 1 - hypofýza; 2 - vnútorná karotická artéria; 3 - vonkajšia vrstva dura mater mozgu; 4 - dutinový kavernózny sinus; 5 - miesto trigeminu; 6 - optický nerv; 7 - abducentný nerv; 8 - bočná stena kavernózneho sinusu; 9 - blokový nerv; 10 - okulomotorický nerv

9. Sfenoidno-parietálny sínus (sinus sphenoparietalis) leží pozdĺž okrajov malých krídel sfenoidnej kosti. Otvorí sa v dutine dutej.

10. Horné a dolné kamenisté dutiny (sinus petrosi superior et inferior) sú spárované, prebiehajú pozdĺž okrajov pyramídy temporálnej kosti pozdĺž brázdy rovnakého mena, spájajú sigmoidné a kavernózne dutiny. Povrchová stredná mozgová žila spadá do nich.

Venózne dutiny majú početné anastomózy, ktorými je možný cirkulujúci odtok krvi z lebečnej dutiny, obchádzajúc vnútornú jugulárnu žilu: kavernózny sínus cez venózny plexus karotického kanála obklopujúceho vnútornú karotickú artériu cez venózny plexus okrúhlych a oválnych otvorov s pterygoidnou venóznou žilou plexus, a cez očné žily - so žilami tváre. Vyšší sagitálny sínus má početné anastomózy s parietálnou emisovou žilou, diplokovými žilami a žilami lebečnej klenby; sigmoidálny sínus je spojený so žilou mastusu so žilami týlneho hrbolu; priečny sínus má podobnú anastomózu so žilami týlnej kosti cez okcipitálnu emisnú žilu.

Ľudská anatómia ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Dura mater sine

Sínusy dura mater (sinus durae matris) vykonávajú funkcie žíl a podieľajú sa aj na výmene mozgovomiechového moku. Vo svojej štruktúre sa výrazne líši od žíl. Vnútorný povrch dutín je lemovaný endotelom, ktorý sa nachádza na báze spojivového tkaniva dura mater. V oblasti vnútorného povrchu lebky je dura mater rozdelená na dve časti a pripevnená na kosti pozdĺž okrajov brázdy. V priereze majú sínus trojuholníkový tvar (obr. 509). Keď sa rezajú, nezhadzujú sa, v lúmene nie sú žiadne ventily.

Venózna krv z mozgu, očnej jamky a očnej buľvy, vnútorné ucho, kosti lebky a meningy vstupujú do venóznych dutín. Venózna krv všetkých dutín tečie hlavne do vnútornej jugulárnej žily, ktorá vzniká v oblasti jugulárneho otvoru lebky.

Rozlišujú sa nasledujúce žilové dutiny (Obr. 416).
1. Horná sagitálna sínusová dutina (sinus sagittalis superior) nepárová, je vytvorená na vonkajšom okraji kosáčikovitého výbežku dura mater a sagitálneho sulku. Sínus začína od. cecum a pozdĺž sulcus sagittalis kraniálnej klenby dosiahne vnútorný vzostup týlnej kosti. V hornej sagitálnej dutine, žily hemisfér mozgu a kostí lebky prúdi.

2. Dolná sagitálna sínusová dutina (sinus sagittalis inferior) je jednoduchá, nachádza sa na spodnom okraji kosáčika dura mater. Začína pred corpus callosum a končí na križovatke veľkej mozgovej žily a priameho sinusu. Toto miesto sa nachádza v priečnej drážke mozgu v blízkosti štvoruholníka, kde sa veľký kosák mozgu zbieha a je určený pre dura mater cerebellum.

3. Priamy sinus (sinus rectus) je nepárový, nachádza sa na križovatke kosáčikovitého procesu a mozočku. Dostáva veľkú žilu mozgu a spodnú sagitálnu dutinu. Končí pri sútoku priečnych a vyšších sagitálnych dutín, nazývaných confluens sinuum drain.

4. Priečny sínus (sinus transversus) je spárovaný, umiestnený v prednej rovine v rovnomennej drážke týlnej kosti. Siaha od vnútornej vyvýšeniny týlnej kosti k sigmoidnému sulku temporálnej kosti.

5. Sigmoidný sínus (sinus sigmoideus) začína na zadnom dolnom uhle parietálnej kosti a končí v oblasti jugulárneho foramenu v spodnej časti lebky.

6. Okcipitálny sínus (sinus occipitalis), často spárovaný, umiestnený v kosáčikovitej bunke mozočka, spája odtok dutín (confluens sinuum), prebieha paralelne s vnútorným týlovým hrotom, siaha až po okcipitálny foramen, kde sa pripája k sigmoidnému sínusu, vnútornej jugulárnej žile a vnútornému venóznemu plexu chrbtice.,

7. Cavernous sinus (sinus cavernosus) štvorhre, sa nachádza na bokoch tureckého sedla. Cez tento sínus prechádza vnútorná karotída a jej vonkajšia stena - okulomotorické, blokové, abducentné a očné nervy. Pulzácia vnútornej karotickej artérie v kavernóznom sínuse prispieva k vyhodeniu krvi z nej, pretože steny sínusov majú nízku citlivosť.

8. Inter cavernous sinus (sinus intercavernosus) je spárovaný, nachádza sa pred a za tureckým sedlom. Spojuje duté dutiny a odoberá žily orbity a krvi z basilar plexus (plexus basilaris), ktorý sa nachádza na rokline a spája zadný inter-cavernous sinus, dolný kamenný sínus a vnútorný vertebrálny venózny plexus.

9. Horný kamenistý sinus (sinus petrosus superior) spája kavernózne a sigmoidné dutiny. Nachádza sa na vrchole skalnatej drážky pyramídy temporálnej kosti.
10. Spodok dolného kamenistého sínusu (sinus petrosus inferior) je založený na anastomóze medzi kavernóznym sinusom a žiarovkou vnútornej jugulárnej žily. Tento sínus zodpovedá dolnej kamennej drážke a má väčší priemer ako horný kamenný sínus.
11. Sfenoidný sinus (sinus clinoideus) sa nachádza na zadnom okraji malých krídel sfenoidnej kosti a je spojený s sinus cavernosus.
12. Sínusový výtok (confluens sinuum) - expanzia dutín na križovatke priečnych, horných pozdĺžnych, týlových a rovných dutín. Toto rozšírenie sa nachádza na vnútornom vyvýšenom mieste.