Otras mozgu - Známky a domáce ošetrenie

Otras mozgu je jednou z najľahších foriem traumatického poranenia mozgu, v dôsledku čoho sú poškodené mozgové cievy. Všetky poruchy aktivity mozgu sú nebezpečné a vyžadujú zvýšenú pozornosť a liečbu.

Otras mozgu sa vyskytuje len pri agresívnych mechanických účinkoch na hlavu - môže sa to stať, keď človek spadne a dopadne na zem. Lekári stále nemôžu poskytnúť presnú definíciu mechanizmu pre rozvoj symptómov mozgu mozgu, pretože aj počas počítačovej tomografie lekári nevidia žiadne patologické zmeny v tkanivách a kortexe orgánu.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba otrasom mozgu sa neodporúča doma. V prvom rade je potrebné kontaktovať špecialistu v zdravotníckom zariadení a až po spoľahlivom diagnostikovaní lézií a ich závažnosti je možné po konzultácii s lekárom využiť metódy liečby doma.

Čo je to?

Otras mozgu je poškodenie kostí lebky alebo mäkkých tkanív, ako je mozgové tkanivo, krvné cievy, nervy a meningy. Človek môže mať nehodu, v ktorej môže naraziť na hlavu na tvrdom povrchu, čo znamená len taký jav ako otras mozgu. Zároveň dochádza k porušeniu mozgu, ktoré nevedú k nezvratným následkom.

Ako už bolo spomenuté, otras mozgu sa dá dosiahnuť pádom, úderom do hlavy alebo krku, prudkým spomalením pohybu hlavy v takýchto situáciách:

• v každodennom živote;
• vo výrobe;
• v detskom tíme;
• pri povolaniach v športových sekciách;
• pri dopravných nehodách;
• v domácich konfliktoch s útokom;
• vo vojenských konfliktoch;
• s barotraumou;
• so zraneniami s rotáciou (rotáciou) hlavy.

V dôsledku poranenia hlavy sa mozog na krátku dobu zmení a takmer okamžite sa k nemu vráti. V tomto prípade platí mechanizmus zotrvačnosti a zvláštnosti fixácie mozgových štruktúr v lebke - nedrží krok s náhlym pohybom, časť nervových procesov môže natiahnuť a stratiť spojenie s inými bunkami.

Tlak sa mení v rôznych častiach lebky, zásobovanie krvou môže byť dočasne prerušené, a tým aj výkon nervových buniek. Dôležitou skutočnosťou s otrasom mozgu je, že všetky zmeny sú reverzibilné. Neexistujú žiadne prestávky, krvácanie, žiadny edém.

Známky

Najcharakteristickejšie znaky otrasov mozgu sú:

• zmätenosť, inhibícia;
• bolesť hlavy, závraty, zvonenie v ušiach;
• nekoherentná inhibovaná reč;
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• nedostatočná koordinácia pohybov;
• diplopia (dvojité videnie);
• neschopnosť sústrediť pozornosť;
• svetlo a fytofáza;
• strata pamäte.

Otras mozgu má tri stupne závažnosti, od najľahšej až po prvú tretiu. Na aké príznaky mozgového otrasenia sa vyskytujú najčastejšie, uvažujeme ďalej.

Mierny mozgový otras mozgu

V prípade mierneho otrasu u dospelých sa vyskytujú nasledujúce príznaky: t

• ťažké modriny hlavy alebo krku (úder "vybuchne" z krčných stavcov v hlave);
• krátkodobé - niekoľko sekúnd - strata vedomia, často otras mozgu a bez straty vedomia;
• účinok "iskry z očí";
• závraty, zhoršenie otočením hlavy a sklonením;
• účinok "starého filmu" pred mojimi očami.

Symptómy mozgového otrasu mozgu

Ihneď po poranení sú zaznamenané symptómy mozgového mozgu mozgu:

1. Nevoľnosť a odpor zubov v prípade, keď nie je známe, čo sa stalo osobe a je v bezvedomí.
2. Jedným z najdôležitejších príznakov je strata vedomia. Čas straty vedomia môže byť dlhý alebo naopak krátky.
3. Bolesť hlavy a zhoršená koordinácia svedčia o poranení mozgu a osoba má tiež závraty.
4. S otrasom mozgu sú možné žiaci rôznych tvarov.
5. Osoba chce spať alebo naopak hyperaktívna.
6. Priame potvrdenie otrasov mozgu - záchvaty.
7. Ak sa obeť dostala do zmyslov, môže pociťovať nepohodlie v jasnom svetle alebo hlasnom zvuku.
8. Pri rozhovore s osobou môže dôjsť k nejasnostiam. Možno si ani nepamätá, čo sa stalo pred nehodou.
9. Niekedy nemusí byť pripojený.

Počas prvých dní po poranení môže osoba pociťovať nasledujúce príznaky mozgového otrasu mozgu:

• nevoľnosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• poruchy spánku;
• porušenie orientácie v čase a priestore;
• bledosť kože;
• potenie;
• nedostatok chuti do jedla;
• slabosť;
• neschopnosť sústrediť sa;
• nevoľnosť;
• únava;
• pocit nestability v nohách;
• preplachovanie tváre;
• tinnitus.

Je potrebné pripomenúť, že pacient nie vždy nájde všetky príznaky charakteristické pre mozgový otras mozgu - to všetko závisí od závažnosti poškodenia a celkového stavu ľudského tela. Preto by mal skúsený špecialista určiť závažnosť poranenia mozgu.

Čo robiť s otrasom mozgu doma

Pred príchodom lekárov by prvá pomoc obeti doma mala spočívať v imobilizácii a zabezpečení úplného odpočinku. Pod hlavou si môžete dať niečo mäkké, aplikovať studený obklad alebo ľad na hlavu.

Ak je otras mozgu naďalej v bezvedomí, preferuje sa takzvaná úsporná pozícia:

• na pravej strane,
• hlava vyhodená dozadu, tvár otočená k zemi,
• ľavá ruka a noha sú ohnuté v pravom uhle k loktom a kolenným kĺbom (zlomeniny končatín a chrbtice by mali byť vylúčené ako prvé).

Táto poloha, zabezpečujúca voľný priechod vzduchu do pľúc a nerušený tok tekutiny z úst do vonkajšej strany, zabraňuje respiračnému zlyhaniu v dôsledku lepenia jazyka, úniku do dýchacích ciest slín, krvi a zvracania. Ak sú na hlave krvácajúce rany, obväz.

Na liečbu otrasov mozgu musí byť obeť hospitalizovaná. Posteľ pre týchto pacientov je najmenej 12 dní. Počas tejto doby je pacientovi zakázané akékoľvek intelektuálne a psycho-emocionálne napätie (čítanie, sledovanie televízie, počúvanie hudby atď.).

Stupne závažnosti

Rozdelenie mozgu mozgu na závažnosť je skôr svojvoľné - hlavným kritériom pre toto je časové obdobie, počas ktorého obeť trávi bez vedomia:

• Stupeň 1 - mierny otras mozgu, pri ktorom strata vedomia trvá až 5 minút alebo chýba. Všeobecný stav osoby je uspokojivý, neurologické príznaky (zhoršený pohyb, reč, zmyslové orgány) prakticky chýbajú.
• 2 stupne - vedomie môže chýbať do 15 minút. Všeobecný stav je mierny, dochádza k zvracaniu, nevoľnosti, neurologickým symptómom.
• Stupeň 3 - poškodenie tkaniva vyjadrené objemom alebo hĺbkou, bez vedomia dlhšie ako 15 minút (niekedy človek neobnoví vedomie až do 6 hodín od okamihu poranenia), celkový stav je závažný, s ťažkou poruchou funkcie všetkých orgánov.

Je potrebné pripomenúť, že každá obeť, ktorá utrpela poranenie hlavy, by mala byť vyšetrená lekárom - dokonca aj pri zdanlivo bezvýznamnom poranení sa môže vyvinúť intrakraniálny hematóm, ktorého symptómy budú po určitom čase pokračovať („svetelná medzera“) a postupne sa zvyšovať. S mozgovým otrasom mozgu takmer všetky príznaky zmiznú pod vplyvom liečby - to nejaký čas trvá.

účinky

V prípade adekvátnej liečby a dodržiavania odporúčaní lekárov po otrasoch mozgu, vo väčšine prípadov dochádza k úplnému uzdraveniu a obnoveniu pracovnej kapacity. U niektorých pacientov sa však môžu vyskytnúť určité komplikácie.

1. Najzávažnejší dôsledok otrasov mozgu sa považuje za postkomotorický syndróm, ktorý sa vyvíja po určitom časovom období (dni, týždne, mesiace) po TBI a trápi človeka po celý život neustálymi záchvatmi intenzívnej bolesti hlavy, závratov, nervozity, nespavosti.
2. Podráždenosť, psychoemotická nestabilita, hyperexcitabilita, agresivita, ale rýchle plytvanie.
3. Kŕčový syndróm, pripomínajúci epilepsiu, zbavujúci právo riadiť vozidlo a vstup do určitých profesií.
4. Ťažké vegetatívne-vaskulárne poruchy, prejavujúce sa nepravidelným krvným tlakom, závratmi a bolesťami hlavy, návaly horúčavy, potením a únavou.
5. Precitlivenosť na alkoholické nápoje.
6. Depresívne stavy, neurózy, obavy a fóbie, poruchy spánku.

Včasná, vysokokvalitná liečba pomôže minimalizovať následky otrasov mozgu.

Liečba otrasov mozgu

Podobne ako každé zranenie a ochorenie mozgu by sa mal otras mozgu liečiť pod dohľadom neurológa, traumatológa, chirurga, ktorý kontroluje akékoľvek príznaky a progresiu ochorenia. Liečba zahŕňa povinný odpočinok - 2-3 týždne pre dospelého, aspoň 3-4 týždne pre dieťa.

Často sa stáva, že pacient po mozgovom mozgu má ostrú citlivosť na jasné svetlo, hlasné zvuky. Je potrebné ju od nej izolovať, aby sa symptómy nezhoršili.

V nemocnici je pacient určený hlavne na jeho monitorovanie, kde sa podáva profylaktická a symptomatická liečba:

1. Analgetiká (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Upokojujúce činidlá (tinktúry valeriánu a maternice, trankvilizéry - Relanium, phenazepam, atď.).
3. S vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine sú predpísané.
4. Síran horečnatý pomáha dobre zmierniť celkové napätie a diuretiká pomáhajú predchádzať edému mozgu.
5. Odporúča sa používať vaskulárne prípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitamíny skupiny B. t

Okrem symptomatickej liečby sa liečba zvyčajne predpisuje na obnovenie zhoršenej funkcie mozgu a prevenciu komplikácií. Vymenovanie takejto terapie nie je možné skôr ako 5-7 dní po poranení.

Pacientom sa odporúča, aby užívali nootropné lieky (Nootropil, Piracetam) a vazotropné lieky (Cavinton, Theonikol). Majú priaznivý vplyv na mozgovú cirkuláciu a zlepšujú činnosť mozgu. Ich prijatie je uvedené niekoľko mesiacov po prepustení z nemocnice.

rehabilitácia

Celé obdobie rehabilitácie, ktoré trvá v závislosti od závažnosti podmienok od 2 do 5 týždňov, sa obeť musí riadiť všetkými odporúčaniami lekára a prísne dodržiavať pokoj na lôžku. Je tiež prísne zakázané akékoľvek fyzické a psychické napätie. Počas roka je potrebné pozorovať neurológa, aby sa predišlo komplikáciám.

Pamätajte si, že po utrpení otrasom mozgu, dokonca aj v miernej forme, môžu vzniknúť rôzne komplikácie vo forme posttraumatického syndrómu a u ľudí, ktorí majú epilepsiu nadmerného požívania alkoholu. Aby sa predišlo týmto ťažkostiam, mali by ste ich počas roka u lekára sledovať.

Prvé príznaky a symptómy otrasov mozgu u dospelých

Otras mozgu je stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí traumatického poranenia mozgu. Príčiny otrasov môžu byť dopravné nehody, zranenia utrpené pri hraní športu, doma, v práci alebo trestné korene.

So zameraním na závažnosť symptómov môžeme rozlíšiť 3 stupne otrasov mozgu:

Muži sú oveľa pravdepodobnejší, že zažijú otrasy ako ženy. Ženy sú však ťažšie znášať takéto zranenia a viac trpia ich dôsledkami. Otras mozgu sa vyvíja v priamych a axiálnych zraneniach (pád na zadok, skákanie na nohy).

Počas otrasu mozgu mozog zasiahne lebku, alebo v jednej časti sa tlak na tkanivo dramaticky zvýši, čo vedie k poraneniu mozgu. Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť mierneho posunu mozgu v smere opačnom k ​​nárazu.

Avšak mechanické poškodenie je len polovica bitky. Existuje aj biologická zložka. Vyskytuje sa kŕč krvných ciev, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu tlakových zmien a výživy tkanív a dochádza k rozpadu spojenia medzi mozgovými centrami.

Prvé príznaky dospelých otras mozgu

V dôsledku rôznych druhov poranení, ktoré ovplyvňujú hlavu a prípadne môžu spôsobiť otras mozgu, sa vyskytujú nasledujúce príznaky:

• nedostatok vedomia;
• porušenie integrity pokožky hlavy;
• odreniny, podliatiny, opuchy;
• zlomenín;
• nosný výtok;
• napätý krk.

Príznaky po mŕtvici

Nárazová sila sa môže líšiť, takže stupeň zranenia sa tiež bude líšiť. Každá obeť môže mať svoj vlastný reťaz príznakov.

Najbežnejšími príznakmi sú:

• Strmý - svaly sú napnuté, na tvári stuhnutý výraz.
• Strata vedomia s rôznym trvaním.
• Nevoľnosť a zvracanie, zriedkavo sa opakujú.
• Ostrá bolesť v momente nárazu, ktorý môže ustúpiť po niekoľkých minútach. Alebo naopak, rastie bolesť hlavy.
• Závažné závraty, ktoré sa zvyšujú s otáčajúcou sa hlavou.
• Zmätok, nekoherentná reč.
• Krátkodobá amnézia alebo strata pamäti.
• Nosy a iné vizuálne poškodenie mäkkých tkanív.
• Bledosť, potenie, slabosť.
• Akútna reakcia na jasné svetlá a hlasné zvuky.
• Keď sa pozeráte nabok, mávate očami.
• Ospalosť alebo hyperaktivita, podráždenosť, apatia.
• Kŕče.
• Retinálna angiopatia (dilatované a zvlnené žily).

Poraďte sa so svojím lekárom o vašej situácii

Príznaky mierneho trasenia

Mierny otras mozgu je lídrom v počte poranení hlavy. Známky mierneho otrasu mozgu sú veľmi podobné príznakom mŕtvice alebo hladovania kyslíkom, ale poranenie hlavy je nevyhnutné.

Príznaky mierneho trasenia

Predpokladá sa, že mierny otras mozgu je najbezpečnejšou formou traumatického poranenia mozgu a niekedy sa z neho zotaví, pravdepodobne doma.

Ale stále môžete vybrať niekoľko typických nepríjemných príznakov:

• Hum v hlave. Intenzívna pulzujúca bolesť, ktorá sa ťažko odstraňuje zvyčajnými prostriedkami.
• Závraty. Porušenie koordinácie. Je ťažké udržať vertikálnu polohu tela.
• Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná vracaním.
• Zhoršenie zraku: je ťažké sústrediť sa na jeden objekt, rozštiepenie v očiach, pocit bielych pred očami.
• Porucha sluchu.
• Všeobecná slabosť.
• Tachykardia alebo bradykardia, vláknitý pulz.
• Skoky krvného tlaku.
• Hyperhidróza.
• Emocionálna nestabilita.
• Porušenie dikcie.
• Letargia.

liečba

Pri prvom podozrení na otras mozgu:

1. Zavolajte sanitku alebo obeť dopravte na najbližšiu pohotovosť.
2. Pacient by mal byť vyšetrený traumatológom, neurológom a chirurgom. Na potvrdenie diagnózy je potrebné urobiť röntgenový snímok lebky, a ak je to možné, potom CT alebo MRI mozgu.
3. Ak sa potvrdí diagnóza, pacient by mal byť hospitalizovaný na ďalšie sledovanie a liečbu.

Ak je strata vedomia pacienta krátko trvajúca, potom s návratom vedomia je potrebné zabezpečiť mu pohodlnú ležiacu polohu, mierne zdvíhajúc hlavu.

V prípade predĺženej straty vedomia by sa obeť mala umiestniť do úspornej polohy:

• poloha tela - na pravej strane;
• hlava mierne naklonená dozadu;
• tvár otočená k zemi;
• ľavá ruka a noha ohnuté v pravom uhle.

Čo je dobré držanie tela:

1. Vzduch bude voľne prúdiť do pľúc.
2. Tekutina bude voľne prúdiť z úst.
3. Bude ľahšie kontrolovať recesiu jazyka.
4. Do dýchacích ciest neprúdia žiadne sliny, krv alebo zvracanie.

Keď je akýkoľvek stupeň pretrepávania zobrazený na lôžku. Hlavnou liečbou je odpočinok a zdravý spánok. A v prvých troch dňoch by ste mali prestať čítať, používať rôzne pomôcky, sledovať televíziu alebo niečo podobné. Nemali by ste tolerovať mierny tras na nohách, pretože komplikácie sa môžu vyskytnúť úplne rovnako ako pri ťažkých trasách.

Účelom medikácie pre otras mozgu je odstrániť príznaky a rôzne sťažnosti. Okrem liekov môže lekár predpísať fyzioterapiu, masážne a relaxačné kurzy.

prípravky

Hlavnými skupinami liekov pre otras mozgu dospelých sú lieky proti bolesti, sedatíva a hypnotiká. Orálne formy uvoľňovania sa používajú častejšie, ale niekedy nie je možné bez parenterálnych postupov.

Najrelevantnejšie:

• Analgetiká: analgin, fanigan, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan a ďalšie.
• Od závratov: cinnarizine, stugeron, tanakan, whiteid a ďalšie.
• Sedatíva: valeriány, mravce, barboval, kvapky Zelenin, Corvalol, valokardin a ďalšie;
• Upokojujúce látky: afobazol, sibazón, fenozepam, hnojivo a iné.
• Prášky na spanie: donarmil, relaxon, sondox, melaxen a ďalšie.

Pre každého jednotlivého pacienta sa vyberie vlastný liečebný režim zameraný na maximálny výsledok v jeho konkrétnom prípade. Lieky sa majú užívať presne v dávke predpísanej lekárom. Keď sa pacient zotaví, lekár musí dávku upraviť.

Okrem symptomatickej terapie je potrebné vykonávať vaskulárnu a metabolickú liečbu - to prispeje k rýchlemu úplnému uzdraveniu.

V tomto prípade by boli vhodné nootropné a vaskulárne prípravky:

• Nootropné: glycín, nootropil, noofen, fezam a ďalšie.
• Cievne: Cavinton, Stugeron, Sermion, Instenon a ďalšie.

Užitočné budú aj multivitamíny a toniká. Okrem toho by mali byť do anti-sklerotickej liečby zaradení aj starší ľudia. Trvanie liečby je v priemere od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Mal by ho však sledovať jeden rok neurológ.

Hospitalizácia sa nevyžaduje pri každom otrase, ale vyžaduje sa konzultácia s odborníkom. Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné rýchlo a presne stanoviť diagnózu, a teda predpísať pomerne účinnú liečbu. Predtým podrobne písali o symptómoch a liečbe mozgových otrasov doma.

Približne 97% malo otras mozgu, dochádza k úplnému uzdraveniu a rehabilitácii!

Príznaky otrasov dospelých

Traumatické poranenia mozgu (TBI) sú rozdelené do dvoch typov: uzavreté a otvorené. Uzavreté poranenia zahŕňajú otras mozgu, kontúziu a kompresiu mozgu. Otras mozgu sa vyskytuje častejšie ako iné v celkovej štruktúre TBI, predstavuje až 90% všetkých poškodení mozgu.

Otras mozgu je funkčná porucha mozgu, ku ktorej dochádza po poranení hlavy a nie je spojená s organickými a vaskulárnymi zraneniami.

Je založený na porušení intracelulárnych a medzibunkových interakcií na molekulárnej úrovni, ktoré nevedú k smrti neurónov a ich procesov po traumatickej expozícii.

Najčastejšou príčinou poškodenia mozgu sú modriny a hlavičky v športe, cestná premávka, trestné alebo domáce zranenia. Stupeň otrasov mozgu je považovaný za najľahší zo všetkých druhov, nie je rozdelený na jednotlivé stupne.

Klinické prejavy

Otras mozgu spôsobený funkčnými zmenami v dôsledku poranenia, organická patológia sa nedeteguje. Symptómy trvajú niekoľko dní, po úplnom uzdravení alebo po syndróme po vzrušení.

Strata vedomia je spravidla neprítomná alebo trvá najviac 15-20 minút. Osoba môže pociťovať zvracanie, nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty. Tam je bolesť, keď sa pohybujú očné bulvy, žiaci môžu byť rozšírení alebo zúžení, ale ich reakcia na svetlo zostáva. V niektorých prípadoch dochádza k retrográdnej amnézii - strate spomienok pred zranením. Amnézia je reverzibilná. Po poranení môže dôjsť k miernej dezorientácii v priestore, tinitu, blikajúcim „muškám“ pred očami. Koža sa stáva bledšou, srdcová frekvencia sa zvyšuje. Človek sa stáva letargický, ospalý.

Posttraumatické poruchy

Výskyt pretrvávajúcich účinkov TBI pľúc, vrátane po mozgovom otrase mozgu, sa kombinuje do konceptu postkomunálneho syndrómu, ktorý môže u ľudí pretrvávať niekoľko rokov. K dnešnému dňu neexistuje jediná odpoveď o mechanizmoch výskytu postkomunálneho syndrómu. Mnohí autori sa domnievajú, že je založený na vývoji pretrvávajúcej dysfunkcie v práci nervových buniek v kombinácii s neuropsychologickými poruchami.

Syndróm zahŕňa výskyt bolesti hlavy, únavu, znížený výkon, pamäť, pozornosť, poruchy spánku. Symptómy môžu byť trvalé alebo epizodické. Bolesť hlavy sa obáva od 30% do 90% ľudí, ktorí mali mierne poranenie hlavy, sprevádzané rýchlou podráždenosťou, zníženou koncentráciou a hlukom v hlave alebo ušiach. Povaha bolesti môže byť odlišná: lokálna alebo difúzna, boľavá, pulzujúca alebo migréna.

Pomoc s otrasom mozgu

Osobu s poranením hlavy musí skontrolovať špecialista. Pred príchodom záchrannej brigády musíte vykonať sériu jednoduchých manipulácií na zmiernenie stavu obete:

1. Položte na vodorovný povrch, mierne zdvihnite hlavu.
2. Svetlo a zvuky v miestnosti na mufle.
3. Na zranené miesto sa aplikujú studené obklady.
4. Príjem tekutín je obmedzený.

diagnostika

Diagnostické opatrenia sú zamerané na potvrdenie diagnózy a vylúčenie závažného poškodenia mozgu (krvácanie, kontúzia, kompresia, edém atď.).

• Vyšetrenie traumatológom, neurológom.
• Roentgenografia lebky sa vykonáva na stanovenie integrity kostí lebky, prítomnosti zlomenín, prenikajúcich rán, fragmentov kostí, krvácania.
• CT alebo MRI pre mozgový otras mozgu neodhalia zmeny, ale sú nevyhnutné na vylúčenie závažnej patológie.

Lekárske udalosti

Osoba s otrasom mozgu je hospitalizovaná v úrazovom, neurochirurgickom alebo neurologickom oddelení v závislosti od profilu nemocnice, do ktorej bol pacient odvezený.

Monitorovanie v nemocnici sa vykonáva počas dňa, po ktorom je pacientovi dovolené ísť domov. Denné monitorovanie stavu obete je spojené s rizikom oneskoreného krvácania v mozgu.

Liečba liekmi je zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia.

1. Analgetiká (Analgin, Nise, atď.).

Používa sa na zmiernenie bolesti hlavy.

1. Histaminomimetiká (Betaserc, Vestibo, atď.).

Zlepšuje funkciu vnútorného ucha, čo vedie k zníženiu závratov a tinitu.

1. Cievne prípravky (Cavinton).

Zlepšiť mikrocirkuláciu v mozgu.

1. Nootropiká (Piracetam, Nootropil, Gliatillin).

Zvýšiť metabolické procesy v mozgu, stimulovať nervové bunky.

1. Vitamíny (pyridoxín, milgamma atď.).

Liečba postkomotorického syndrómu predstavuje určité ťažkosti, pretože symptómy sú nešpecifické a ťažko liečiteľné. V tomto prípade je terapeutický prístup individuálny.

Na mozgu otras mozgu u detí a dospelých v programe "Live je skvelé!" S Elena Malysheva:

TSV, video o príznakoch otrasov mozgu:

Otras mozgu - liečba u detí a dospelých, diagnóza, prvá pomoc, terapie a komplikácie

Mierny otras mozgu je traumatické poranenie mozgu, pri ktorom dochádza k krátkodobým zmenám vo fungovaní tohto orgánu. Patologický stav nastáva v dôsledku mŕtvice a modrín. Primárne symptómy sú takmer nepostrehnuteľné, ale mierny otras mozgu môže neskôr spôsobiť vážne následky vo forme bolesti hlavy alebo Parkinsonovej choroby. Včasná správna pomoc a presné lekárske predpisy pomôžu vyhnúť sa zbytočným komplikáciám.

Čo je otras mozgu

Uzavreté traumatické poranenie mozgu (TBI) je mozgom mozgu (latinské commocio cerebri). Súčasne sa v mozgu nevyskytujú závažné porušenia, príznaky sú prchavé. Takéto otrasy predstavujú 70 až 90% všetkých prípadov TBI. Je ťažké diagnostikovať, takže choroba je často bez povšimnutia.

Približne tretina pacientov trpí otrasom mozgu v stave alkoholickej intoxikácie, obete nie sú schopné pochopiť, čo sa stalo a po dlhom čase požiadať o pomoc. V tomto prípade chyby pri inštalácii diagnózy môžu dosiahnuť 50%. Keď sa mozgový otras mozgu nevyskytne makroštrukturálne zmeny, nemení integritu tkaniva. Porušenie interneuronálnej interakcie má krátkodobý charakter, poškodenie tkaniva je charakterizované difúznym charakterom.

dôvody

Otras mozgu je dôsledkom mechanického pôsobenia: sprostredkované (zrýchlenie, zotrvačnosť), priame (poranenie šokovej hlavy). Výsledkom je, že hmota mozgu sa posunie vzhľadom na os tela a lebečnej dutiny, poškodí sa synaptické zariadenie a tkanivová tekutina sa redistribuuje. Medzi bežné príčiny poranenia hlavy:

• Nehody (dopravné nehody);
• trestné prípady;
• zranenia doma, v práci,
• šport.

Známky otrasov mozgu

Symptómy závisia od závažnosti poranenia. Patologický stav sa delí stupňami:

• Po prvé: zakalenie štátu, zmätok reči bez straty pamäti.
• Po druhé: amnézia je prijateľná, ale bez omdlenia.
• Po tretie: pacient stráca vedomie.

Otras mozgu sa považuje za miernu formu TBI. Patologický stav má 3 štádiá:

• Akútne obdobie. Trvá od okamihu zranenia stabilizovať štát, v priemere asi dva týždne. V tomto čase prebiehajú metabolické procesy v poškodených tkanivách rýchlejšie a autoimunitné reakcie sa spúšťajú vo vzťahu k satelitným bunkám a neurónom.
• Intermediate. Trvá od momentu stabilizácie poškodených funkcií mozgu k ich normalizácii, trvanie je asi dva mesiace. Dočasne sa obnoví homeostáza a môžu sa vytvoriť ďalšie patologické stavy.
• Vzdialená (reziduálna) doba. K uzdraveniu pacienta dochádza (progresia neurologických ochorení spôsobených poranením je možná, trvanie: 1,5 - 2,5 roka. Pohoda obdobia je individuálna, určená schopnosťami centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), prítomnosťou neurologickej patológie voči TBI a vlastnosťami imunitného systému.

U dospelých

Hlavným príznakom otrasov mozgu u dospelých je porucha vedomia v čase poranenia. Ihneď po pozorovaní incidentu:

• čiastočná alebo úplná amnézia;
• bolesť hlavy; závraty;
• zvonenie, tinitus;
• zvracanie, nevoľnosť;
• okulostatický fenomén Gurevicha (s určitými pohybmi očných buliev je porušený statický náboj);
• nespavosť;
• slabosť;
• dystónia ciev tváre (bledosť, premena na hyperémiu);
• nadmerné potenie;
• neurologické prejavy: asymetria rohov úst, rýchle prechádzanie, dilatácia alebo zúženie žiakov;
• nystagmus (oscilačné pohyby očí);
• ohromujúci chôdza;
• zlé výrazy tváre.

Amnézia sa často vyskytuje po zranení a trasení. Strata pamäte sa líši v čase výskytu:

• Retrograde: zabudnuté okolnosti a udalosti, ku ktorým došlo pred zranením.
• Kongradnaya: pacient zmizne z pamäte dobu, ktorá zodpovedá zraneniu.
• Anterogradnaya: je strata spomienok na udalosti, ktoré nastali po zranení.

U detí

Klinický obraz u detí je rýchly, príznaky otrasov sú výraznejšie. Patologický stav má symptómy, kvôli kompenzačným schopnostiam centrálneho nervového systému, neúplnej kalcifikácii švov, pružnosti prvkov lebky. Choroba u starších detí sa často vyskytuje bez straty vedomia, dochádza k vegetatívnym príznakom: dochádza k zmene kožných zmien, dochádza k tachykardii. Bolesť je lokalizovaná v mieste poranenia. Akútne obdobie sa skracuje (má trvanie 10 dní). Pozorujú sa tieto príznaky:

• zvýšenie teploty;
• studený pot;
• bledosť tváre;
• hlasné plač, potom, čo dieťa zaspí.

U detí, kvôli miernej diferenciácii centrálneho nervového systému, nemusia byť žiadne príznaky. Deti od 2 rokov môžu mať tinnitus, prechodnú slepotu. Pre deti od 2 do 5 rokov sú tieto príznaky typické:

• záchvaty zvracania, nevoľnosť, túžba neustále piť;
• narušená koordinácia;
• horúčka, dieťa sa začína potiť
• nystagmus;
• nedostatok mimikry;
• letargia, letargia.

komplikácie

Postcommotional syndróm je často diagnostikovaným dôsledkom otrasov mozgu. Stav sa vyvíja na pozadí traumatického poranenia mozgu, je sprevádzaný ospalosťou, bolesťou hlavy, závratmi, necitlivosťou končatín, parestéziou, stratou pamäti, zvýšenou citlivosťou na hluk a svetlom. Po traumatickom poranení mozgu sú možné nasledujúce komplikácie:

• somatoformná autonómna dysfunkcia;
• astenický syndróm;
• problémy s pamäťou;
• emocionálna nestabilita, poruchy správania;
• nespavosť.

diagnostika

Pri diagnóze je potrebné zohľadniť okolnosti zranenia. Poranenie mozgu sa často vyskytuje bez objektívnych znakov. V prvých hodinách po incidente môže lekár zaznamenať stratu vedomia, nystagmus, nestabilitu chôdze, dvojité videnie. S otrasom mozgu sa nevyskytujú žiadne zlomeniny kostí, žiadne odchýlky v tlaku a zložení mozgovomiechového moku, ultrazvukové vyšetrenie, žiadna expanzia a posun stredných štruktúr mozgu a počítačová tomografia nedeteguje traumatické abnormality.

Diagnostika trepania je zložitá kvôli chudobe objektívnych údajov. Hlavným diagnostickým kritériom je regresia symptómov počas týždňa. Často sa vykonávajú tieto inštrumentálne štúdie:

• x-ray (bude ukazovať neprítomnosť zlomenín);
• elektroencefalografia (lekár si všimne difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu);
• počítačová tomografia, magnetická rezonancia (ukáže, či dochádza k zmene hustoty bielej a šedej hmoty).

Liečba otrasov mozgu

Pacienti s podozrením na TBI sú hospitalizovaní, sledujú sa v nemocnici približne dva týždne (termín závisí od závažnosti poranenia). Ošetrenie pacienta je povinné pre obete, ak: t

• synkopa trvala viac ako 10 minút;
• existuje neurologické fokálne príznaky, ktoré komplikujú patologický stav;
• pacient popiera stratu vedomia;
• konvulzívny syndróm;
• podozrenie na lebečný zlom, zlomeninu lebky, prenikajúcu ranu;
• pozorovaný dlhý čas.

Keď je počiatočný stupeň trasenia obeť poslaný na ošetrenie doma, po vyšetrení. Patologický stav sa deteguje pomocou CT alebo rádiografie. Terapeut môže predpísať MRI (magnetickú rezonanciu), ultrazvukové vyšetrenie, vyšetrenie očného lekára alebo neurochirurga.

Domáca liečba po otrasovom otrase zahŕňa 2 - 3 týždne. Pacient vyžaduje nasledujúce podmienky:

• stlmené osvetlenie;
• odpočinok na lôžku;
• mier;
• odmietnutie sledovania televízie, počítačových hier, počúvanie hlasnej hudby;
• nedostatok fyzickej námahy, preťaženie (mentálne, emocionálne);
• vyvážená strava s výnimkou výrobkov, ktoré vyvolávajú tlakové skoky (kofeín, korenie, tučné jedlá, sladkosti, alkohol).

Ak sa budete riadiť odporúčaniami lekára, pacient bude pociťovať zlepšenie už druhý deň. O týždeň neskôr by mali patologické príznaky zmiznúť. Po ukončení liečby je pre pacienta na určitý čas lepšie zdržať sa zaťaženia, zdvíhať závažia, aby bola viac v prírode. Odpočívajúci a šetrný postoj pomôže zabrániť vzniku komplikácií, ako sú závraty, migrény a abnormality v práci ciev.

Prvá pomoc

Ak je podozrenie na otras mozgu a myseľ sa rýchlo vrátila k obeti, mala by byť umiestnená v polohe na bruchu, mierne nadvihnutá hlavou. Ak sa človek nedostaví do svojich zmyslov, potom by mal byť umiestnený do záchrannej pozície:

• miesto na pravej strane;
• hlava sa hodila späť tak, že tvár bola nasmerovaná k povrchu;
• ohnúť ľavú ruku a nohu v pravom uhle za predpokladu, že nie sú zlomeniny chrbtice a končatín.

Prvá pomoc pre otras mozgu zachráni obeť pred vážnymi následkami. V tejto polohe, vzduch ľahko prechádza do pľúc a všetka tekutina, ktorá sa hromadí v ústach, či už slinami, krvou alebo zvracaním, prúdi von. V takejto situácii je vylúčená možnosť pádu jazyka. Zjavné rany by sa mali okamžite liečiť. Potom je obeť prevezená do nemocnice, aby objasnila diagnózu. Na tri dni odporúčame odpočinok na lôžku.

Príznaky mozgového otrasu u dospelých - typy poranení

Symptómy otrasov mozgu u dospelých vyžadujú zvýšenú pozornosť, najmä kvôli vysokej frekvencii tohto traumatického poškodenia a vysokému stupňu nebezpečenstva závažného výsledku v prípade chybnej diagnózy.

Ak sa zranenie vo všeobecnosti radí na tretie miesto medzi príčinami všetkých úmrtí, úmrtnosť na poranenia hlavy, ktorá sa berie oddelene, prevyšuje úmrtnosť na srdcové ochorenia faktorom desiatich, a úmrtnosť na rakovinu o dvadsaťkrát.

Druhým dôvodom je nešpecifickosť symptómov tohto spoločného zranenia, ich často slabá intenzita, nenápadnosť s nedostatočným opatrným vyšetrením obete.

Po tretie - oneskorenie prejavu symptómov. V mnohých prípadoch sa príznaky začínajú objavovať len nejaký čas po zranení a zostávajú mimo dohľadu lekára.

V článku sa budeme zaoberať príznakmi otrasov mozgu u dospelých a metódami liečby.

Druhy poranenia mozgu

Rozdelenie traumatických poranení mozgu používaných v praxi je založené na rôznych kritériách. Použitie klasifikácie je určené predovšetkým cieľmi jej vytvorenia.

Rozdelenie všetkých poranení hlavy je veľmi rozšírené, a to ako v dôsledku výsledného poškodenia (porezanie, roztrhanie, bodnutie, poranenie rany), tak aj v dôsledku pôsobenia spojenia lebečnej dutiny s vonkajším prostredím (uzavreté a otvorené poranenia).

Každé významné mechanické poškodenie kostí lebky má traumatický účinok na mozog.

To môže byť priama kontaktná kompresia, keď je kosť premiestnená do lebečnej dutiny (depresívne zlomeniny), alebo sprostredkovaný inerciálny vplyv počas náhleho pohybu alebo zastavenia lebky v dôsledku nárazu.

Jednotiacim faktorom všetkých poranení hlavy je sprievodné poškodenie mozgu. Rozsah tohto poškodenia sa môže meniť v širokom rozsahu. Od nezlučiteľnosti so životom (čo spôsobuje bezprostrednú smrť obete) - až po takmer nepostrehnuteľné vonkajšie zmeny, na úrovni interakcie nervových buniek mozgu.

Výber ako samostatný typ traumatického poškodenia mozgu - otras mozgu, je spôsobený práve jeho zdanlivo nenápadnými prejavmi a zdanlivo bezvýznamnými následkami.

Príčiny poranení hlavy

Poranenia hlavy z vlastných dôvodov sa nelíšia od bežných zdrojov zranenia.

Najväčší počet takýchto úrazov je spojený s dopravnými nehodami, pádmi, trestným činom alebo domácim excesom.

Zvláštnosťou úrazov pri dopravných nehodách je prítomnosť viacnásobných poranení, pri ktorých môže byť zranenie hlavy zastierané a nesmie priťahovať pozornosť na pozadí zjavných zlomenín končatín a otvorených rán.

Preto pre tých, ktorí poskytujú obetiam lekársku pomoc, je potrebné byť opatrný, aby sa nevynechalo možné traumatické poranenie mozgu.

V prípade viacnásobných poranení by sa malo predpokladať a vylúčiť poškodenie mozgu.

Otras mozgu je bežnou diagnózou u detí. V článku sú diskutované príznaky mozgového otrasu u detí a diagnostické metódy.

Základné princípy akupresúry pre bolesť hlavy sú tu.

Bolesť hlavy napätie (to je tiež nazývané tenzor) je veľmi časté. V tejto téme http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/tenzornaya-golovnaya-bol.html zvážte symptómy tohto ochorenia a metódy liečby.

Príznaky otrasov dospelých

Príznaky mozgového mozgu sú bežné príznaky, ktoré poukazujú na vznikajúce abnormality v pracovných podmienkach mozgu.

Toto (z hľadiska frekvencie sťažností pacientov):

• bolesť hlavy rôznej intenzity;
• závraty (rotačný pocit okolitých objektov);
• nevoľnosť;
• všeobecná slabosť;
• depresívny emocionálny stav.

Strata vedomia sa považovala za nevyhnutné kritérium na klasifikáciu zranenia ako poranenia hlavy.

V súčasnosti je menej ako 20% výskumníkov presvedčených, že strata vedomia je predpokladom poškodenia mozgu. To platí najmä pre mierne poškodenie - otras mozgu.

Absencia epizódy straty vedomia v traume nemôže byť prekážkou pri diagnóze, ak sa objavia iné charakteristické príznaky.

Znakom mozgového mozgu je, že zmeny v neurónoch sa vyskytujú v mikroštruktúrach koncov týchto nervových buniek. Okrem toho dochádza k zmenám na úrovni rýchlosti biochemických reakcií a vedie k narušeniu a skresleniu prenosu nervových signálov.

Približne jedna tretina obetí utrpí náhradu škody a normálna činnosť mozgu sa obnoví do jedného mesiaca po zranení. Pre zvyšok, proces obnovy pokračuje ako nepretržitý prístup k optimálnemu stavu a môže ťahať po celé desaťročia. V niektorých prípadoch sa hromadenie zmien v mozgu môže vyskytnúť po 15-20 rokoch po otrase mozgu.

Škody spôsobené traumou ovplyvňujú intelektuálnu funkciu mozgu viac ako čokoľvek iné.

To sa prejavuje poklesom rýchlosti myšlienkových procesov a zvyčajne sa zistí až po vykonaní špeciálnych overovacích testov.

Kognitívna schopnosť je daná možnosťou zamerania pozornosti, rýchlosti učenia informácií, efektivity vnímania informácií súčasne z rôznych zdrojov.

V každodennom živote sa dôsledky mozgového otrasu vo forme zhoršenia kognitívnych schopností prejavujú napríklad pri výkone študentov, neočakávaných chybách skúseného vodiča, spomaľujúc rýchlosť špecialistu.

V akútnom období poranenia sa zistilo, že porušovanie intelektuálnej sféry podľa štúdií bolo zistené v obrovskom počte obetí. V budúcnosti môžu byť tieto poruchy kompenzované, avšak u určitého počtu pacientov z dlhodobého hľadiska (15-20 rokov) sa môžu prejaviť zjavné prejavy vo forme straty pamäte, emocionálnych porúch, porúch spánku a depresívnych stavov.

liečba

Podľa všeobecne uznávaného názoru odborníkov je otras mozgu patológiou, ktorej liečbu možno vykonávať hlavne v ambulantnom režime. To znamená, že pacient by mal dostať potrebnú liečbu, zatiaľ čo doma, a nie v nemocnici. Zároveň je potrebné dodržiavať povinné pravidlá:

• pred predpísaním liečebného režimu sa vyžaduje dôkladné neurologické vyšetrenie;
• Na vylúčenie možných nepozorovaných fokálnych lézií je potrebná mozgová tomografia;
• posúdenie neurologického stavu pacienta by sa malo vykonať s prihliadnutím na jeho vek, všeobecný stav a schopnosti vlastnej starostlivosti.

Ako liečivo sa používajú lieky proti bolesti, protizápalové, sedatívne a vitamínové prípravky. V posledných desaťročiach sa široko používajú drogy zo skupín nootropík a antioxidantov (ktoré zlepšujú zásobovanie mozgového tkaniva krvou a ich absorpcia kyslíkom).

Trvanie liečby otrasom mozgu nepresiahne jeden mesiac. Tradične sa verilo, že väčšina pacientov s takýmto miernym poranením - zotavuje sa aj bez špeciálnej liečby v období od jedného týždňa do mesiaca (podlieha benígnemu režimu a absencii fyzického a emocionálneho stresu).

Svalová slabosť alebo myasténia gravis je progresívne ochorenie. Predpokladá sa, že myasthenia gravis je autoimunitnej povahy a lieči sa hormonálnymi liekmi.

Čo je hypochondria - choroba alebo simulácia? Prečítajte si tento článok.

Mnohé štúdie však spoľahlivo dokazujú, že po jednom mesiaci a troch mesiacoch po otrase mozgu polovica pacientov má stále rôzne intelektuálne poruchy mozgu, ktoré môžu existovať mnoho rokov.

Problém vyčerpávajúceho liečenia otrasom mozgu ešte nenašiel svoje konečné riešenie a zostáva relevantný.

Čo robiť s otrasom mozgu doma

SGM - jeden z najbežnejších typov traumatického poranenia mozgu na svete. Podľa údajov z roku 2002 predstavuje podiel tejto choroby v Rusku 60–90% všetkých TBI. V číslach je tento údaj 350-400 tisíc prípadov ročne. Častejšie sa vyskytuje otras mozgu u detí a mladého veku. Percento starších ľudí s podobnou diagnózou je nižšie v dôsledku zvýšenia podielu závažnej deštrukcie centrálneho nervového systému. Keď sú starší ľudia vystavení rovnakej moci, dostávajú výraznejšie škody ako mladí. Podľa ICD 10 patológia prechádza pod kód S06.2 (difúzna mozgová kontúzia).

Čo je mozgový otras mozgu

SGM - poškodenie nervového tkaniva nachádzajúceho sa v lebečnej dutine. Súčasne chýbajú makroskopické organické deštrukcie, ktoré by mohli byť detegované pomocou zobrazovacích metód (vyšetrenie počítačom alebo magnetickou rezonanciou). Počas laboratórnych experimentov v mozgu experimentálnych zvierat došlo k zmenám na bunkovej a subcelulárnej úrovni. Viedli k fenoménom funkčnej asynapsie - reverzibilnému narušeniu spojenia medzi nervovými bunkami.

Choroba sa vyvíja priamym alebo nepriamym vplyvom mechanickej energie na hlavu pacienta. Mozog má určitú akceleráciu, ktorá je priamou zložkou patogenézy. U dospelého je trasenie častejšie výsledkom dopravnej nehody, tupého úderu. Deti a starší pacienti dostanú uzavreté kraniocerebrálne poranenie (uzavreté poranenie hlavy) pri páde z výšky.

Všeobecne sa predpokladá, že SGM nie je sprevádzané poškodením kostí lebky. V skutočnosti tomu tak nie je. Často sú zlomeniny klenby a niekedy aj základňa lebky sprevádzané príznakmi, ktoré naznačujú len malú traumu mozgu, najmä jej otras mozgu (prof. V. V. Lebedev, neurochirurg, vedúci špecializovaného oddelenia na Sklifosovskom vedeckom výskumnom ústave).

Ako určiť otras mozgu sami

Diagnóza SGM je založená hlavne na klinických údajoch. Symptómy otrasov mozgu sú pomerne jednoznačné, takže ich možno určiť v pred-lekárskom štádiu. Klasickým znakom je strata vedomia bezprostredne po štrajku po dobu niekoľkých sekúnd až 10 - 15 minút. Treba mať na pamäti, že k úplnému odpojeniu kortexu nedochádza vždy. U malých detí, ako aj u starších ľudí, trauma zvyčajne vedie k vzniku krátkodobej strnulosti (zmätené vedomie bez jeho úplnej straty).

Druhým znakom otrasov mozgu je rozvoj retrográdnej alebo anterográdnej amnézie. Obeť zabúda na udalosti, ku ktorým došlo bezprostredne pred zranením. Je to spôsobené dočasným narušením komunikácie medzi neurónmi a pohybom informácií z krátkodobej do dlhodobej pamäte. Následne môže byť prevádzka skladovacích mechanizmov obnovená úplne alebo čiastočne (medzery).

Po získaní vedomia sa dospelí pacienti a staršie deti sťažujú na závraty, tinnitus, bolesť a iné mozgové symptómy. Pocity sú častejšie lokalizované v oblasti koruny, krku alebo chrámov. Existuje mierny vzostup krvného tlaku, jednorazové zvracanie, nevoľnosť. Bledosť tváre, ktorá sa vyskytuje v počiatočnom štádiu, je nahradená začervenaním. Zvýšené potenie, návaly horúčavy, bolesť pri pohybe očí. Neurologické príznaky sú mierne, labilné. Identifikujte asymetriu šľachových reflexov, horizontálny nystagmus (skákavý pohyb žiakov). Klinické prejavy pretrvávajú až 2 týždne, postupne sa strácajú, keď sa obnovujú nervové spojenia. Telesná teplota je udržiavaná v normálnych medziach.

Malé deti trpia zraneniami bez straty vedomia. ZBMT sa vyznačuje závažnými vegetatívnymi príznakmi: bledosťou kože, búšením srdca, letargiou, častou regurgitáciou, dyspepsiou, poruchami spánku. Klinické prejavy pretrvávajú 2 - 3 dni a potom zmiznú.

Symptomatológia u starších pacientov je vo veľkej miere spôsobená sprievodnými ochoreniami centrálneho nervového systému. Zriedkavo sa pozoruje strata vedomia, častejšie dochádza k strnulosti, dezorientácii v priestore, exacerbácii chronických ochorení, vrátane hypertenzie. Výrazná závrat, cefalgia, ktorej trvanie trvá 7 dní. Vo všeobecnosti príznaky SGM u starších ľudí pretrvávajú dlhšie ako u mladých pacientov a detí. Toto sa deje v dôsledku spomalenia regeneračných procesov na pozadí vertebro-bazilárnej insuficiencie, aterosklerotickej lézie ciev a celkového poklesu regeneračných schopností organizmu.

Stupeň otrasov mozgu

V nedávnej minulosti bola CMB rozdelená na tri stupne: mierna, stredná a ťažká. Mierny otras mozgu bol charakterizovaný zmätkom mysle, stredne silným soporom v kombinácii s retrográdnou amnéziou. Komplikovaná porážka znamenala stratu vedomia a prítomnosť porúch pamäti.

V súčasnosti sa táto klasifikácia nepoužíva. Dôvodom je nízka presnosť určenia rozsahu zranenia. Klinika závažného SGM je podobná klinickej kontúzii, krátkodobý zmätok po cievnej mozgovej príhode neznamená vždy otras mozgu ani v ľahkom štádiu. Okrem toho sú diagnostické kritériá do značnej miery subjektívne a nešpecifické.

Otras mozgu

Pomoc v SGM zahŕňa pre-lekárske a lekárske. Primárne udalosti realizujú svedkovia incidentu a brigáda SMP. Špecializovaná liečba sa vykonáva v nemocnici.

Prvá pomoc

V neprítomnosti vedomia pacienta je umiestnený do "pozície spásy". Osoba by mala byť na pravej strane, s ľavou rukou ohnutou a vysunutou dopredu, nohou (vytvorenie stabilnej polohy). Hlava je odhodená a otočená k zemi. Takáto lokalizácia umožňuje maximálne narovnať dýchacie cesty, vyhnúť sa pádu jazyka a zabezpečiť prúdenie slín a emetických hmot na zem. To je potrebné, aby sa zabránilo vdýchnutiu tekutiny a rozvoj aspiračného syndrómu.

Ak sú na hlave traumatické poranenia, na ranu sa aplikuje aseptický obväz. Je prípustné umývať postihnuté miesto antiseptikami len vtedy, ak je spoľahlivo stanovená absencia otvorenej zlomeniny lebky. Po obnovení vedomia by mal byť pacientovi poskytnutá polovičná poloha a prevezená do nemocnice.

Symptomatická liečba sa vykonáva v prednemocničnej fáze. Je povolené intramuskulárne podanie dipyrónu 50% 2 ml (možno použiť tablety), s hypotenziou použite karmiamín (2 ml sc, c) (1 ml kofeínu). Zníženie krvného tlaku, ktoré by vyžadovalo použitie presorických amínov, s otrasom mozgu sa nestane.

liečba

Podľa zastaraných noriem sa hospitalizácia obete vykonáva v neurochirurgickom oddelení. Dnes je tento prístup revidovaný tak, aby používal neurologické lôžka s dennou konzultáciou neurochirurga. Na vylúčenie opuchu a kontúzie mozgu sa pacientovi predpisujú vnútorné hematómy, počítačová tomografia. Pri neprítomnosti príznakov závažných intrakraniálnych lézií je predpísaná liečba zameraná na liečbu otrasového mozgu.

Doteraz používaný dlhý odpočinok je dnes považovaný za insolventný. Podľa moderných koncepcií by mal pacient zostať v posteli maximálne 1-3 dni (v závislosti od štátu). Ďalej je mu umožnená mierna fyzická aktivita. Rozšírenie režimu sa uskutočňuje do 3-5 dní. Celkový čas hospitalizácie bez komplikácií nepresahuje 2 týždne.

Liečebné režimy zahŕňajú lieky proti bolesti, hypnotiká a sedatíva. Urýchliť proces regenerácie pomocou vazotropných a nootropných liekov. Výhodné sú predtvarované formy. Lekárske stretnutia pre dospelých sú nasledovné:

• Analgin - 500 mg pre bolesti hlavy, nie viac ako 4 000 mg / deň.
• Phenazepam - 1 mg v noci.
• Cavinton 5 mg + Nootropil 0,8 mg 3-krát denne.

Nie je potrebná masívnejšia farmakologická liečba. Na boj proti astenickým javom s ich významnou závažnosťou sa používajú adaptogény a multivitamíny (extrakt Eleutherococcus, Vitrum, Unicap-T). Diagram nie je konečný. Zoznam liekov môže ošetrujúci lekár zmeniť alebo úplne revidovať, pričom sa berie do úvahy stav konkrétneho pacienta.

Vlastnosti napájania

Diétne obmedzenia pre otras mozgu nie sú potrebné. Odporúčame ľahko stráviteľné potraviny: varené mäso, pečené ryby, čerstvú zeleninu a ovocie, zemiakovú kašu. Alkohol by mal byť úplne vylúčený, pretože jeho konzumácia zvyšuje riziko intracerebrálneho krvácania a zvyšuje dobu zotavenia.

Dôsledky otrasov mozgu

Podľa informácií z časopisu "Neurosurgery" za február 2002, 97% prípadov CMB končí bezpečne. K úplnému vymiznutiu príznakov dochádza do 2 týždňov od okamihu poranenia a konečná regenerácia nastáva po 1-2 mesiacoch. Platí to pri plnom dodržiavaní režimu liečby a ochrany a správnej liečby lekárom.

V niektorých prípadoch pretrváva kognitívna porucha (oslabenie pamäti, znížená schopnosť koncentrácie) a bolesti hlavy od 3 do 12 mesiacov. Mierne postihnutie sa vyskytuje v 3% prípadov. Podobný výsledok je spravidla pozorovaný u starších pacientov, ktorí majú abnormality v zásobovaní mozgu krvou, ako aj u ľudí s organickými ochoreniami centrálneho nervového systému.

Podľa údajov, ktoré sú uvedené v skorých zdrojoch, frekvencia komplikácií dosahuje 60%. Tieto informácie sú však nespoľahlivé. Faktom je, že pri výpočte klasifikácie sa použil SGM ľahký, stredný a ťažký. Zároveň sa do vzorky dostalo mnoho pacientov s mozgovými pohlteniami, ktorých prognóza nie je tak priaznivá.

rehabilitácia

Rehabilitácia do zotavenia trvá 2 mesiace, počas ktorých pacient dostáva nootropné a vazotropné lieky. Analgetiká a prášky na spanie sa predpisujú len v počiatočnom štádiu zotavenia, keď sú symptómy poranenia najvýraznejšie. Vypúšťanie z nemocnice sa vykonáva v priebehu 1,5 - 2 týždňov, potom je pacient pozorovaný neurológom.

Pacientovi sa odporúča fyzický a emocionálny pokoj. Odporúča sa odmietnuť aktívne športy a tvrdú prácu. Zobrazovanie denných prechádzok na čerstvom vzduchu, mierne zaťaženie, dobrá výživa (vyvážená bielkovinami, tukmi, sacharidmi, elektrolyty).

Lekárske stanovisko

Otras mozgu patrí do kategórie pľúcnych TBI. Napriek tomu si lézia vyžaduje kompetentnú liečbu a primeranú dobu zotavenia. Nie je možné ignorovať príznaky, ktoré sa vyskytli po údere do hlavy. Pomoc v príslušnom zdravotníckom zariadení by mala byť v čo najkratšom čase.