logo

Čo je nadmerné krvácanie z maternice?

Na pozadí rôznych stavov a patológií môže žena zažiť silné krvácanie. Nie je to vždy spojené s nebezpečnými chorobami, ale vyžaduje povinné vyšetrenie a konzultácie s gynekológom. Niekedy je táto odchýlka sprevádzaná príznakom akútnej bolesti, ale môže byť aj bezbolestná. Je obzvlášť nebezpečné, keď sa krvácanie otvorí uprostred menštruácie, potom si žena jednoducho nevšimne odchýlku a neporadí sa s lekárom.

Krvácanie maternice

Lekári rozlišujú dva typy krvácania z maternice - patologické a fyziologické. Menštruačné a pôrodnícke krvácania sú fyziologické. Toto je obvyklá menštruácia a krvácanie po pôrode, potratoch a chirurgických zákrokoch. Všetky ostatné krvácania z maternice sa považujú za patologické.

Nadmerné krvácanie je jednou z odrôd patologických stavov u žien. Môže sa kedykoľvek otvoriť a vždy vyžaduje diagnostiku. Je obzvlášť nebezpečná, keď sa táto patológia vyvíja u dievčat v dospievaní au žien v menopauze.

U niektorých žien tento stav zostáva neviditeľný, pretože prúdi paralelne s menštruáciou. Každá odchýlka menštruačného cyklu vyžaduje konzultáciu s lekárom, pretože ak včas neidentifikujete patológiu, môže to ohroziť život.

Dôvody zamietnutia

Z mnohých dôvodov sa môže vyskytnúť nadmerné krvácanie. Za najčastejšie sa považuje:

  • Hormonálne zmeny. Krvácanie sa môže otvoriť nekontrolovanými hormonálnymi liekmi, abnormalitami štítnej žľazy, hyperpláziou, prudkým skokom v estrogéne.
  • Po pôrode. Patológia sa vyskytuje na pozadí hypotézy maternice, prítomnosti zvyškového pôrodu, vývoja zápalového procesu.
  • Mimomaternicové tehotenstvo. Krvácanie je spôsobené prasknutím vajíčkovodu. Symptómy mimomaternicového tehotenstva sú nauzea, malátnosť, oneskorená menštruácia, ostrá bolesť, keď je trubica poškodená.
  • Ukončenie tehotenstva. Príčinou patológie môže byť poškodenie integrity maternice, hormonálne zlyhanie, infekcia a vývoj zápalového procesu.
  • Benigná a malígna patológia maternice.
  • Patológia pečene.
  • Porucha zrážanlivosti krvi. Pri nízkej koagulácii sa krv počas menštruácie nemôže zastaviť. Symptómy tohto stavu sú ťažké a dlhotrvajúce obdobia, modriny na tele neznámeho pôvodu, krvácanie z nosa.
  • Stres. Stres môže mať negatívny vplyv na ženské telo. V dôsledku chronického stresu je narušená hormonálna rovnováha, ktorá vždy ovplyvňuje zdravie žien.

Čo je to strata krvi? Výdatné krvácanie z maternice je veľkým výtokom krvi. Tento stav je nebezpečný vývoj závažných stavov v dôsledku veľkej straty krvi. Stojí za zmienku, že patologické krvácanie nie je nezávislá patológia, je to len symptóm, ktorý signalizuje problémy v ženskom tele. Zastavenie krvácania nelieči skutočnú patológiu, preto akékoľvek krvácanie z maternice vyžaduje urgentnú diagnostiku a kvalifikovanú liečbu.

symptomatológie

Často sa počas menštruácie vyskytuje krvácanie. Z tohto dôvodu žena nepozoruje patologické abnormality a obviňuje z menštruácie z fyziologických dôvodov hojnosť menštruácie. Odborníci však odporúčajú okamžite konzultovať s lekárom, ak sa objavia nasledujúce príznaky: t

  • Neobvykle hojná alebo dlhotrvajúca menštruácia. V normálnom mesiaci by žena nemala mať viac ako 7 dní a celkový objem stratenej krvi by nemal prekročiť 80 ml.
  • Rozmazanie špinenia akejkoľvek intenzity mimo dní menštruácie.
  • Nestabilita menštruačného cyklu.
  • Krvácanie alebo špinenie počas menopauzy.
  • Izolácia krvi akejkoľvek intenzity po pohlavnom styku.

S krvácaním, ktoré sa otvorí počas menštruácie, sú tiež spojené symptómy, podľa ktorých môže žena pochopiť, že jej stav je patologický, a to:

  • Únava a apatia.
  • Bledosť kože.
  • Časté bolesti hlavy.
  • Chronicky znížený tlak.
  • Rýchle pulzové a predvedomé stavy.
  • Závraty a náhla strata vedomia.

Všetky tieto príznaky naznačujú chronickú stratu krvi. Nevyskytujú sa počas normálnej menštruácie, pretože ženské telo ľahko naplní až 80 ml straty krvi. mesačne. Ak máte tieto príznaky, musíte hľadať príčinu ochorení.

Taktiež by ste mali okamžite navštíviť gynekológa, ak sa krvácanie otvorilo počas tehotenstva, po pôrode, potrate a potrate.

Nebezpečenstvo patológie

Jednou z najčastejších komplikácií krvácania je rozvoj chronickej anémie. Táto odchýlka je charakterizovaná poklesom hemoglobínu a červených krviniek na kritické hladiny. Hladina kyslíka v orgánoch a tkanivách vedie k vzniku nebezpečných a dokonca smrteľných patológií.

Pri silnom krvácaní hrozí riziko smrti. Ak je potrebné vymeniť tesnenie každé 2 hodiny alebo častejšie, je potrebné zavolať sanitku. S takýmto krvácaním môže žena jednoducho krvácať na smrť a predčasná pomoc sa môže zmeniť na smrť.

Okrem toho s chronickým nadmerným krvácaním vysoké riziko infekcie. Poškodené oblasti maternice sú veľmi náchylné na infekciu. Infekcia môže byť tiež smrteľná, ak je oneskorená starostlivosť.

diagnostika

Každá žena, ktorá zažila nevysvetliteľné krvácanie z maternice, by sa mala poradiť s lekárom. V tomto prípade by mal pacient podrobne opísať príznaky odchýlky. Pri chronickom krvácaní je potrebné stanoviť, kedy začala odchýlka.

Najlepší asistent pri určovaní odchýlok je kalendár menštruácie, ktorý by mala viesť každá žena počas celého pôrodného obdobia.

Na určenie príčin krvácania môže lekár predpísať niekoľko diagnostických postupov vrátane:

  • Inšpekcia na stoličke.
  • Krvný test na zrážanie krvi.
  • Krvný test na hormóny.
  • Škrabanie sliznice maternice.
  • US.
  • Biopsia.

Hrubé krvácanie sa lieči množstvom terapeutických opatrení v závislosti od príčiny odchýlky. V niektorých prípadoch, v prítomnosti nádorov v maternici, môže byť indikovaný chirurgický zákrok. Hlavné metódy liečby sú:

  • Zvýšená hladina hemoglobínu.
  • Hormonálna terapia.
  • Liečba nádorov v maternici.
  • Liečba endometriózy.
  • Korekcia hormonálnej antikoncepcie.
  • Stimulácia kontrakcií maternice v popôrodnom období.

prevencia

Osobitné opatrenia na prevenciu tejto odchýlky neexistujú. Jediná vec, ktorá môže zachrániť ženu pred nebezpečnými podmienkami, sú pravidelné gynekologické vyšetrenia. Od okamihu puberty by mala každá žena navštíviť lekárku aspoň raz za šesť mesiacov. Počas tehotenstva sa musíte zaregistrovať čo najskôr. Po pôrode, potrate a potrate musíte každý mesiac navštíviť lekára na šesť mesiacov. Keď nastane menopauza, gynekológ by mal byť navštívený podľa odporúčaní lekára.

Nadmerná strata krvi je nebezpečná a často latentná abnormalita. Mnohí si všimnú špinenie na spodnom prádle, neponáhľajú k lekárovi, ale berú ľudský hemostatický prostriedok. To je v podstate nesprávne, pretože odvar z žihľavy sa nezbaví nádoru alebo endometriózy, neobnoví hormonálnu rovnováhu a neodstráni základné ochorenie. Používanie ľudových receptov je možné len v rámci komplexnej terapie po konzultácii s lekárom.

Mestská klinická nemocnica pomenovaná podľa DD Pletnev

Štátna rozpočtová inštitúcia Moskva Ministerstvo zdravotníctva

Silné krvácanie z maternice

Zvyčajné krvácanie z maternice sa zvyčajne vyskytuje na pozadí emocionálneho a psychického stresu, fyzického preťaženia, po potrate, užívania liekov na hormonálnu rovnováhu, pretrvávajúcich zápalových ochorení ženského reprodukčného systému, endokrinných porúch, rôznych intoxikácií a vystavenia nepriaznivým faktorom prostredia. Všetky tieto faktory spôsobujú patológiu endokrinnej regulácie, ktorá nesúvisí s organickými príčinami. Takéto zmeny sa vyskytujú ako zníženie produkcie estrogénu, skrátenie folikulárnej fázy, skrátenie luteálnej fázy.

Ďalšími príčinami nadmerného krvácania z maternice môže byť poškodenie maternice, leiomyómu, karcinómu, vaginálnych infekcií, cudzích telies, mimomaternicového tehotenstva, žlčníka, dysfunkcie štítnej žľazy.

Hrubé krvácanie z maternice zvyčajne prebieha bezbolestne, objem straty krvi je variabilný. Anovulačné krvácanie z maternice sa spravidla vyskytuje po oneskorení ďalšej menštruácie na 1,5 - 6 mesiacov a môže sa postupovať podľa typu metrorágie (krvácanie z maternice s nepravidelnými krátkymi intervalmi, zvyčajne dlhou) alebo menometroragiou (predĺžené krvácanie z maternice, ku ktorému dochádza v rôznych časových intervaloch).

Liečba nadmerného krvácania z maternice spočíva v hemostáze a následnej prevencii recidív krvácania. V závislosti od veku, závažnosti krvácania a možnej komorbidity sa používa jedna alebo iná metóda.

Chirurgická hemostáza pomocou kyretáže maternicovej sliznice má nielen terapeutickú, ale aj diagnostickú hodnotu. V prípade veľkého krvácania maternice v postmenopauzálnom období sa používa aj endometriálna kryodestracia, laserové odparovanie a endometriálna elektrochémia, ktoré poskytujú trvalý terapeutický účinok s rozvojom amenorey. Hormonálna hemostáza sa používa u žien v reprodukčnom veku, v neprítomnosti organickej intrauterinnej patológie (v nasledujúcich 3 mesiacoch po oddelenej kyretáži steny maternice). Používajú sa veľké dávky estrogénu a / alebo gestagénu.

Na prevenciu recidívy krvácania z maternice predpísaného kombinovaného lieku v antikoncepčnom režime alebo progestogénu v druhej fáze cyklu počas 3-6 mesiacov.

Liečba tohto ochorenia spôsobuje:

Symptómy a liečba nadmerného krvácania z maternice

Ziskové krvácanie z maternice je znakom, ktorý naznačuje vývoj závažnej patológie. Výskyt náhleho vytekania krvi z pošvy si vyžaduje okamžitú liečbu, aj keď tento abnormálny jav nie je sprevádzaný bolesťou. Bohatá strata krvi u žien na pozadí menštruácie môže byť neviditeľná, pretože sú vnímané ako normálne. Nadmerné krvácanie sa môže prejaviť nielen v maternici, ale aj v mieste ulcerácie.

Opis patologického procesu

Izolácia krvi z pošvy sa považuje za abnormálnu, ak nie je spojená s bežným menštruačným krvácaním. Patológia môže mať rôznu intenzitu - od ľahkého a menšieho výboja až po ťažké krvácanie medzi menštruáciou.

Príčiny vývoja

K nadmernému krvácaniu môže dôjsť v dôsledku rôznych negatívnych faktorov. Medzi najčastejšie dôvody pre rozvoj tejto podmienky patria:

  1. Hormonálne zmeny. Vyskytujú sa v dôsledku nekontrolovaného alebo dlhodobého používania určitých druhov liekov, ako aj ochorenia štítnej žľazy.
  2. Obdobie po pôrode. Krvácanie sa vyskytuje, keď svalová slabosť (uterinná hypotónia), s placentárnymi zvyškami alebo zápalom v maternici.
  3. Mimomaternicové tehotenstvo. Krvácanie sa vyskytuje na pozadí prasknutia vajíčkovodu.
  4. Potrat. Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálneho narušenia a poškodenia integrity maternice, ako aj infekcie a následného zápalu.
  5. Choroby maternice a pečene. Choroby benígnej a malígnej povahy.
  6. Poruchy zrážanlivosti krvi. Pri zlej zrážanlivosti krvácanie počas menštruácie neprebieha dlho. Veľké a dlhotrvajúce obdobia, krvácanie z nosa, podliatiny na rôznych častiach tela - príznaky nízkej koagulácie.
  7. Stres a emocionálny stres. Tieto faktory negatívne ovplyvňujú celkový stav tela, čo vedie k hormonálnej nerovnováhe a narušeniu vnútorných orgánov a systémov.

Krvácanie maternice je veľkým výtokom krvi z pošvy. Patológia je nebezpečná, pretože významná strata krvi ohrozuje vznik ťažkých stavov.

Stojí za zmienku, že nadmerné krvácanie nie je nezávislé ochorenie, ale je jedným zo symptómov, ktoré indikujú problémy v ženskom tele.

Klinický obraz

Ostré a silné bolesti sú jasnými príznakmi tohto patologického procesu. Krvácanie sa často vyskytuje počas menštruácie, takže negatívny stav ženy nepozoruje. Je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom o nasledujúcich príznakoch: t

  1. Neobvyklá dlhodobá a bohatá menštruácia. Objem vypúšťania presahuje 80 ml.
  2. Krvné škvrny medzi menštruáciou. Ženy tento jav často vnímajú ako skorý nástup cyklu.
  3. Nestabilný menštruačný cyklus, ktorý sa vyznačuje striedaním hojného a vzácneho výtoku.
  4. V období menopauzy dochádza k zániku plodnej funkcie. Výskyt krvácania v menopauze môže naznačovať prítomnosť rakoviny.
  5. Izolácia krvi po pohlavnom styku.

Je veľmi dôležité, aby ste sa včas poradili s lekárom, pretože aj nedostatočné vyprázdnenie pľúc môže naznačovať zvýšenie neoplazmy. Existuje niekoľko spoločných príznakov:

  • závraty, celková slabosť, mdloby;
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • bledosť kože;
  • tachykardia alebo bradykardia;
  • nízky krvný tlak.

Diagnóza a liečba

Žena by mala byť upozornená bohatým výtokom krvi z reprodukčného orgánu bez sprievodných príznakov. Po vyšetrení a dešifrovaní údajov ďalších vyšetrení bude patologický proces diagnostikovaný len gynekológ.

Diagnostické testy

Skúsený lekár ľahko určí prítomnosť a príčinu krvácania. Žena spravidla musí prejsť testami a absolvovať niektoré skúšky:

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • ultrazvuk na detekciu skrytých patológií;
  • krvný test na prítomnosť nádorových formácií v maternici;
  • meranie priemeru vnútorného tkaniva maternice;
  • biopsia vnútorných buniek.

Škrabanie sliznice maternice je postup, ktorý je ukázaný všetkým pacientom, ktorí sa narodili počas krvácania. Táto štúdia pomáha rýchlo zastaviť výber krvi a odobrať materiál z tkaniva na biopsiu.

Ak nie je diagnóza potvrdená gynekológom, na jej určenie je potrebné poradiť sa s endokrinológom a všeobecným lekárom. Identifikujú príčiny straty krvi a zvolia ďalšiu liečbu.

Terapeutické taktiky

Po kyretáži lekár určí taktiku liečby na základe priebehu patologického procesu a celkového stavu pacienta. Súbor opatrení zvyčajne zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

  1. Prioritou pre ťažké a dlhodobé krvácanie je ich rýchle zastavenie. Spravidla sa v takýchto prípadoch uvádzajú hormonálne lieky, ktoré zvyšujú kontrakciu maternice.
  2. Pre symptomatickú liečbu sú ženám predpísané hemostatické činidlá. S nízkou hladinou hemoglobínu v krvi sú ukázané prípravky železa, ktoré zvyšujú hemoglobín, ako aj všeobecné posilňujúce lieky - komplex vitamín-minerál.
  3. Na prevenciu relapsu sa často používa hormonálna terapia. S ním sa obnovujú hormóny a nedochádza k opätovnému krvácaniu.

Ak sa počas diagnózy zistili patologické stavy maternice, vykoná sa vhodná liečba.

Keď krvácanie z maternice umožnilo liečbu tradičnej medicíny. Obzvlášť účinné decoctions založené na listoch rebríka, maliny, pastierskej kabelky, žihľavy, krovokhlebki, olše a iných liečivých rastlín.

Pred začatím liečby tradičnými metódami je potrebné poradiť sa s lekárom.

Je ľahšie predísť akémukoľvek patologickému procesu, ako ho dlhodobo liečiť. Preto by všetky ženy mali pravidelne podstúpiť rutinné vyšetrenie gynekológom. A najlepšia prevencia je považovaná za správny spôsob života, zdravej výživy, vyhýbania sa stresu a negatívnym emóciám.

Silné krvácanie z maternice

Silné krvácanie z maternice signalizuje vývoj závažného ochorenia a patológie v ženskom tele. Aj keď krvácanie nie je sprevádzané nepohodlím, stále musíte vyhľadať pomoc u svojho lekára. Výdatné krvácanie z maternice nie je charakteristické len pre maternicu. Môžu sa vyskytnúť na miestach, kde dochádza k ulcerácii.

Hlavným znakom tohto patologického stavu je silná a ostrá bolesť. Existujú situácie, keď sa počas menštruácie objaví krvácanie z maternice, takže ženy nevedia o postupe ochorenia.

Symptómy a klinické prejavy

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

  • Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia. Bezpečný objem vypúšťania nepresahuje 80 ml.
  • Uprostred cyklu sa objavujú krv. Niektoré ženy ich vnímajú ako skoršiu menštruáciu.
  • Neexistuje žiadny stabilný menštruačný cyklus.
  • Obdobie menopauzy. Po prvé, u žien, plodnosť funkcia postupne mizne. Nadmerné krvácanie z maternice môže indikovať prítomnosť rakoviny.
  • Po aktívnom pohlavnom styku sa vylučuje krv.

Počas krvácania z maternice sa musí venovať osobitná pozornosť ich objemu. Dokonca aj špinenie môže signalizovať progresiu benígneho nádoru.

Aké je nebezpečenstvo straty krvi?

Pri ťažkej a intenzívnej strate krvi sú ženy vo veľkom nebezpečenstve.

  1. Vývoj anémie. Počas hojného krvácania z maternice klesá hladina hemoglobínu v krvi a znižuje sa počet krvných buniek. Transportujú kyslík do všetkých buniek.
  2. Smrteľný výsledok je možný pri ťažkej a intenzívnej strate krvi. V tomto prípade je potrebné urýchlene zavolať sanitku, ležať na chrbte, položiť studenú vyhrievaciu podložku na žalúdok, vypiť veľa vody.
  3. Vzniku infekcie. Keď sa pravidelne objavuje nadmerné krvácanie z maternice, takéto zmeny naznačujú prítomnosť mikrotrhlín v maternici. Môžu prejsť rôznymi baktériami a infekciami.

Krvácanie počas tehotenstva a po potrate

Nadmerné krvácanie do maternice nastáva po:

  • škrabanie alebo potraty;
  • v období po pôrode;
  • v prípade spontánneho potratu;
  • ak existuje hrozba potratu a predčasného pôrodu.

Počas mechanického potratu je poškodená integrita vnútornej vrstvy maternice. Lekár odstráni pripojené baktérie, takže existuje vysoké riziko hormonálnej nerovnováhy. U pacientov sa môže vyvinúť rakovina, ktorá je často smrteľná.

Výskyt krvácania z maternice po pôrode sa môže objaviť z nasledujúcich dôvodov.

  • So slabou kontrakciou maternice alebo hypotóniou. Maternica sa nemôže očistiť počas prvých dní po pôrode, takže všetky zvyšky idú na dlhú dobu.
  • Prítomnosť zvyškového materiálu a po narodení. Existuje vysoké riziko infekcie a progresia akútneho zápalového procesu.
  • Mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade nie je oplodnené vajíčko pripojené k stene maternice a je vo vajíčkovodoch. Keď sa oplodnené vajíčko vyvíja a zväčšuje veľkosť, rozbije trubicu. Ženy otvárajú silné krvácanie v maternici, ktoré je sprevádzané bohatými sekrétmi.

Je možné rozlíšiť nasledujúce príznaky mimomaternicového tehotenstva: t

  • oneskorená menštruácia;
  • intenzívny a ťažký výtok z pošvy;
  • silná bolesť v dolnej časti chrbta, čriev alebo bedrového kĺbu.

Krvavé známky môžu byť dlhé alebo rozmazané. Ich charakter závisí od stavu maternice a miesta pripojenia plodu. Ak embryo narúša celistvosť vajíčkovodu, potom pacienti zažijú rozsiahle krvácanie do maternice. V tomto prípade musíte zavolať sanitku.

V mimomaternicovom tehotenstve žena pociťuje toxikózu, závraty, opuchy prsníka a zmeny stravovacích návykov.

Hormonálna porucha

Zmeny hormonálnych hladín u žien vyplývajú z nasledujúcich dôvodov:

  • po užití hormonálnych liekov;
  • zvýšené množstvo estrogénu v tele;
  • narušenie štítnej žľazy;
  • progresie hyperplázie.

Reguluje správne fungovanie hypofýzy a hypotalamu, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónov. Ak je u žien narušená neuropsychologická rovnováha, množstvo vylučovaných hormónov prudko klesá.

U takýchto porúch sa u pacientov nevyskytuje ovulácia, preto sa tehotenstvo nevyskytuje. Silné krvácanie z maternice vyplýva z nekontrolovaných alebo samostatne podávaných hormonálnych prípravkov. Preto je dôležité, aby ste sa pred použitím poradili so svojím lekárom a vykonali potrebné testy. Pri dlhodobom podávaní perorálnych kontraceptív je zhoršená funkcia reprodukčného systému. Pri intenzívnom hojnom vylučovaní maternice existuje vysoké riziko úmrtia.

Iné dôvody

Okrem hormonálnych porúch v tele existujú aj nasledujúce príčiny krvácania z maternice.

  • Choroby a patologické formácie v maternici. V tomto genitálnom orgáne sa často vytvárajú myómy, myómy, benígne a malígne nádory, lézie sliznice alebo svalového tkaniva tela maternice.
  • Slabá zrážanlivosť krvi.
  • Ochorenie pečene.

K nadmernému krvácaniu z maternice môže dôjsť v dôsledku stresových situácií, mechanického poškodenia maternice a zlyhania hormonálneho pozadia. Ženy musia pravidelne prichádzať na rutinnú kontrolu.

Diagnostické metódy a prevencia

Gynekológ bude schopný správne diagnostikovať a určiť príčinu krvácania z maternice. Pacienti musia prejsť všetkými testami a podstúpiť komplexné vyšetrenie.

Lekári strávia škrabanie sliznice maternice. Tento postup pomôže vziať biopsiu materiál a zastaviť krvácanie. Predložená štúdia sa nevykonáva u pacientov, ktorí nedali pôrod.

Existuje niekoľko testov, ktoré môžu pomôcť určiť príčinu krvácania z maternice:

  • výskum prítomnosti rakoviny a zvýšenia tela maternice;
  • ultrazvuk odhaľuje skryté ochorenia a patológie;
  • biopsia vnútromaternicových buniek.

V záujme presnej a správnej diagnostiky môže byť potrebná konzultácia s terapeutom a endokrinológom. Liečba zahŕňa.

  1. Prijatie hormonálnych liekov, ktoré pomáhajú zvýšiť kontrakcie maternice. Sú predpísané na diagnostiku ťažkého a predĺženého krvácania z maternice.
  2. Prostriedky na zvýšenie hemoglobínu.
  3. Hormonálna terapia. Pomáha eliminovať hormonálne poruchy, aby sa eliminovalo krvácanie do tela maternice.

Bude schopný identifikovať choroby, novotvary a iné problémy maternice v počiatočných štádiách ich vývoja.

Nadmerné krvácanie

Nadmerné krvácanie je hroznou komplikáciou vredovej choroby, patologických stavov gynekologických a pôrodníckych oblastí, ako aj zhubných nádorov. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia stien veľkých plavidiel v dôsledku vystavenia zrážacím faktorom. Masívna strata krvi indikuje prítomnosť hlbokých erozívnych procesov, ktoré následne ovplyvňujú tepnu. Krvácanie sa často môže opakovať, pričom každé opakovanie sa stáva masívnejším a nebezpečnejším. Relapsy sú pozorované v období exacerbácie a progresie základného ochorenia. Aké sú druhy nadmerného krvácania a na akých dôvodoch rozpoznať ich vzhľad?

Všeobecné charakteristiky

Nadmerné krvácanie je strata krvi, ktorá dosahuje 30% celkovej cirkulujúcej krvi. Tento stav sa považuje za závažný, pretože vedie k rozvoju akútneho anemického syndrómu, keď kompenzačné mechanizmy nemajú čas zapnúť. Kardiovaskulárny systém preberá hlavnú funkciu obnovy objemu stratenej krvi, preto pre starších ľudí predstavuje tento typ krvácania hlavnú hrozbu pre život. Slabá znášanlivosť sa pozorovala aj u detí, pretože nevytvorili kompenzačné mechanizmy.

V dôsledku masívnej straty krvi sú poškodené štruktúry a funkcie všetkých telesných systémov, čo sa prejavuje v nasledujúcich patologických procesoch:

  • akútne zníženie množstva cirkulujúcej krvi;
  • zníženie arteriálneho a venózneho tlaku;
  • poruchy obehového systému;
  • spomalenie prietoku krvi;
  • hypoxia orgánov a tkanív;
  • porucha mikrocirkulačných procesov;
  • porušenie výmenných reakcií;
  • akumulácia toxických látok v krvi;
  • poškodenie bunkovej štruktúry.

Druhy silného krvácania

V závislosti od lokalizácie patologického procesu lekári rozlišujú nasledovné typy krvácania:

  • Gastrointestinálne (sú komplikáciou perforácie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu).
  • Pľúcne (spôsobené deštruktívnymi zmenami v pľúcach, keď je poškodená pľúcna artéria).
  • Gynekologické (vyvíjať na pozadí chorôb maternice a jej prírastkov).
  • Porodnica (sú dôsledkom ťažkého obdobia tehotenstva a pôrodu).
  • Nosový (pozorovaný pri vrodených ochoreniach spojených s poruchou hemostázy a mechanickým poškodením).

Každý typ silného krvácania spravidla spôsobuje poškodenie tepny, ktorá sa vyznačuje výskytom červenej krvi, ktorá pulzuje pri úniku. V dôsledku silného tlaku sa krvácanie nedá zastaviť, takže postupuje rýchlo.

Ulcerózne krvácanie

Výskyt hojnej straty krvi je hroznou komplikáciou vredovej choroby tráviaceho systému. Vo väčšine prípadov krvácajú vredy žalúdka a dvanástnika. Krvácanie má opakujúci sa charakter, pričom intenzita následných je výraznejšia. Strata krvi sa pozoruje v období exacerbácie hlavnej patológie (jeseň-jarná sezóna).

Provokatívne faktory prispievajúce k rozvoju ťažkej straty krvi:

  • užívanie veľkých dávok alkoholu;
  • užívanie glukokortikoidných liekov, kyseliny acetylsalicylovej, antikoagulancií;
  • povrch vredu.

Závažnosť klinického obrazu závisí od objemu stratenej tekutiny. Pozorujú sa tieto príznaky:

  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • silná slabosť;
  • krvavé zvracanie (napr. kávové usadeniny);
  • bledú pokožku;
  • studený lepkavý pot;
  • slabé pulzné plnenie;
  • zníženie krvného tlaku;
  • zmätenosť.

Pri dvanástnikových vredoch sa môže v črevnej dutine objaviť krvácanie. Deň alebo niekoľko hodín po masívnej strate krvi sa objaví melena (fekálne hmoty pripomínajúce decht vo farbe) a v závažných prípadoch sa stolica stáva čerešňovou.

Po 2-3 dňoch po krvácaní sa zvyšuje telesná teplota pacienta, čo naznačuje syndróm intoxikácie v dôsledku krvnej hniloby, ktorá sa nahromadila v žalúdku.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú kompenzáciu stratenej biologickej tekutiny prostredníctvom transfúzie čerstvej citrátovej krvi, plazmy a chloridu vápenatého. Chirurgická liečba v akútnom období môže byť smrteľná.

Masívna strata pľúcnej krvi

Pľúcne krvácanie sa považuje za hojné, pričom strata cirkulujúcej krvi je 500 - 600 ml denne. Tento stav je priamym ohrozením života pacienta v dôsledku rozvoja respiračného zlyhania. Hlavným zdrojom krvácania sú bronchiálne artérie. V prítomnosti zápalového procesu v chronickej forme sa vytvárajú erózie, čo vedie k poškodeniu dilatovaných ciev pľúc.

Príčiny ťažkého pľúcneho krvácania sú:

  • pľúcna tuberkulóza;
  • bronchiektázie;
  • absces pľúc;
  • bronchopulmonálne infekcie;
  • novotvary;
  • cystická fibróza;
  • aspergilom.

Pre intenzívnu starostlivosť sa vyžaduje pohotovostná hospitalizácia pacienta, ktorá pozostáva z nasledujúcich opatrení: t

  • Kontrola krvného tlaku a pulzu.
  • Nasýtenie tela kyslíkom.
  • Užívanie sedatív.
  • Krvné transfúzie krvných zložiek a roztokov.
  • Antibiotiká v prítomnosti infekčných ochorení.

Konzervatívna terapia má nízku účinnosť, takže odborníci sa uchyľujú k chirurgickým metódam a invazívnym postupom. Primárna bronchoskopia, ktorá umožňuje identifikovať zdroj poškodenia a eliminovať krvné zrazeniny.

Modernou inovatívnou metódou je selektívna arteriografia s ďalším mechanickým prekrytím bronchiálnych tepien. Táto metóda sa používa počas krvácania alebo najneskôr 6 - 12 hodín od okamihu, keď sa zastaví. Postup preukázal svoju účinnosť, takže v niektorých zdravotníckych strediskách sa používa predovšetkým.

Veľké krvácanie z maternice

Masívne krvácanie z maternice je nebezpečnou komplikáciou gynekologických ochorení. Zvláštne nebezpečenstvo sú krvácanie u dievčat v puberte, rovnako ako u žien v menopauze. V niektorých prípadoch sa u pacientov môže začať krvácanie súčasne s menštruáciou, keď ženy nevedia o patologických procesoch v panvových orgánoch.

Rozlišujú sa nasledujúce príčiny silného krvácania z maternice:

  • traumatické poškodenie panvových orgánov;
  • po zoškrabaní stien maternice;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • nekontrolovaný príjem hormonálnej antikoncepcie a antikoagulancií;
  • chronický zápalový proces;
  • dlhodobé infekčné ochorenia;
  • malígne neoplazmy;
  • hematologické ochorenia;
  • hormonálnej dysfunkcie.

Mechanizmus vývoja silnej straty krvi spočíva spravidla v deštrukcii ciev tak samotného orgánu, ako aj patologických útvarov nachádzajúcich sa v ňom. Pri mimomaternicovom tehotenstve, keď sa vajíčko nachádza v lúmene folickej trubice, sa zlomí, čo vedie k masívnemu intraabdominálnemu krvácaniu. Strata krvi v prípade zápalových procesov nastáva v dôsledku vaskulárneho poškodenia endometria.

Vo väčšine prípadov majú pacienti nasledujúce príznaky:

  • bolestivosť v spodnej časti brucha;
  • rastúca slabosť;
  • závraty;
  • zníženie krvného tlaku;
  • bledosť kože.

Porodné krvácanie

Silná strata krvi je sprevádzaná stratou približne 25% cirkulujúcej krvi, čo sa prejavuje akútnou poruchou hemostázy. Závažnosť porodníckeho krvácania závisí od množstva stratenej biologickej tekutiny, ako aj od stavu pacienta a jeho príčiny. V tomto stave je pozorovaná najvyššia úmrtnosť žien.

Patologický stav sa vyvíja v dôsledku tehotenských komplikácií:

  • neskorá toxikóza;
  • anemické stavy v neskorších štádiách;
  • placenta previa;
  • prasknutie endometria;
  • komplikácie po pôrode;
  • trauma pôrodného kanála;
  • fetálna fetálna smrť so zhoršenou hemostázou.

Bohaté krvácanie je typické pre potrat v priebehu, keď dochádza k oddeleniu vajíčka v maternici. Je to hrozba pre život ženy, ak nie je včas poskytovaná lekárska starostlivosť.

Komplikácie ťažkej straty krvi

Masívne krvácanie vedie k výraznému narušeniu vitálnej aktivity organizmu av niektorých prípadoch končí smrťou.

Hlavné komplikácie straty krvi:

  • Nárazový stav (progresívna porucha celkového krvného obehu so zastavením prietoku krvi v cievach malého priemeru).
  • Hemoragický šok (celková tkanivová hypoxia s ložiskami nekrózy).
  • Stláčanie tkanív a orgánov prúdením krvi (ak sú poškodené veľké artérie, veľké cievy môžu byť stlačené, čo vedie k odumretiu tkanív).

Nadmerné krvácanie pôsobí ako spúšťač pri ukončení životne dôležitých funkcií orgánov a systémov. Kvôli strate krvi dochádza k prudkému poklesu objemu cirkulujúcej krvi, inhibuje sa aktivita kardiovaskulárneho systému. Preto je pri vývoji patologického stavu potrebné okamžite začať terapeutické opatrenia zamerané na nahradenie tekutiny v krvnom obehu.

Príčiny nadmerného krvácania a prvej pomoci pre nich

Krvácanie z maternice sa považuje za externé, sú zahrnuté v samostatnej skupine. Maternica má dobre vyvinutý obehový systém. Ak je z akéhokoľvek dôvodu narušená vaskulárna permeabilita, dochádza k nadmernému krvácaniu. Tento stav je ťažké liečiť a je život ohrozujúci.

Klasifikácia krvácania z maternice

Krvácanie môže nastať v ktoromkoľvek štádiu života ženy. U dievčaťa v období menštruácie, ako aj v postmenštruačnom období žien sa tento symptóm vždy považuje za patologický a predpisuje gynekologickú konzultáciu.

U pacientov vo fertilnom období môže byť krvácanie funkčné: ide o normálnu menštruáciu alebo pôrodnícke krvácanie spojené s tehotenstvom, pôrodom a popôrodným obdobím. V iných prípadoch sa krvácanie z genitálií považuje za patologické.

Hrubé krvácanie z maternice je jednou z najnebezpečnejších odrôd patologických sekrétov. Zvyčajne sa vyskytuje po stresových situáciách, duševných a nervových poruchách. Zvláštnosťou je absencia bolestivého symptómu, množstvo uvoľnenej krvi môže byť hojné.

Strata krvi sa môže vyskytnúť v ktorýkoľvek deň menštruácie alebo počas menštruácie. Preto by ste mali rozlišovať menštruačný tok od krvácania. Zvlášť opatrné by mali byť patologické výboje u dievčat pred pravidelnou menštruáciou. Krvácanie je nebezpečné pre ženy v postmenopauzálnej fáze, najčastejšie je to príznak nádoru.

Príčiny patologického krvácania

Líšia sa od zvyčajných mesačných období v neprítomnosti cyklickosti, trvania a množstva stratenej krvi. Nadmerné krvácanie môže nastať počas komplikovaného tehotenstva alebo po ťažkom pôrode. Krvácanie je príznak, zastavenie od zbaviť sa choroby, je dôležité určiť zdroj choroby.

Nadmerné krvácanie je založené na nasledujúcich dôvodoch:

  • dôsledky potratu;
  • prítomnosť cudzieho telesa alebo poranenia maternice;
  • mimomaternicové tehotenstvo;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • hormonálne lieky a antikoncepcie;
  • ochorenia reprodukčných orgánov a vaginálnych infekcií;
  • narušenie endokrinného systému;
  • kolísanie hormonálnych hladín;
  • zhubných nádorov.

Extrémne nebezpečné nadmerné krvácanie z traumatizovanej maternice, alebo keď sú myomatózne uzliny. Tieto stavy si vyžadujú neodkladnú lekársku starostlivosť a niekedy aj operáciu. V krátkom čase sa môže vyskytnúť anémia, ktorá ohrozuje život. Rovnako ako krvácanie nastáva v dôsledku malého počtu krvných doštičiek v krvi a iných ochorení cievneho systému.

Pri tvorbe pľuzgierov dochádza k nadmernému krvácaniu, objem krvi pacienta sa rýchlo znižuje, čo vedie k hypovolemickému šoku. Mimomaternicové tehotenstvo sa najčastejšie vyvíja v skúmavkách. Po prasknutí trubice sa do brušnej dutiny naleje krv, vytvorí sa vnútorné krvácanie. Ak sa počas menopauzy pozorujú podobné príznaky, mali by sa vylúčiť také patologické stavy, ako je endometrióza maternice, myóm, polypy karcinómu a nádory aktívne v ovariálnom hormóne.

Príznaky silného krvácania

Povaha vypúšťania je iná, zvyčajne sú bezbolestné. Množstvo výtoku sa značne líši. Predĺžené krvácanie metroragického typu s krátkymi nepravidelnými intervalmi nastáva po oneskoreniach do 6 mesiacov. V pravidelných časových intervaloch dochádza k predĺženému výtoku maternice (menometer). Krvácanie po sexuálnom kontakte je možné.

Mal by rozlišovať metrorágiu od začiatku menštruácie. Výtok viac ako týždeň je zvyčajne sprevádzaný ďalšími príznakmi a príznakmi:

  • apatia a únava;
  • časté migrény;
  • bledosť kože, hojný pot;
  • slabosť, závraty, mdloby;
  • rýchly pulz pri nízkom tlaku.

V závislosti od príčiny patológie môžu byť v malej panve bolestivé pocity - ťahanie bolesti v spodnej časti brucha av bedrovej oblasti. Silný výboj svetlej alebo tmavej farby zároveň obsahuje veľký počet zrazenín. Hygienické výrobky sa plnia za hodinu, žena musí vymeniť tesnenia aj v noci.

Predĺžený hojný výtok po potrate môže indikovať fetálne tkanivo, ktoré zostáva v maternici alebo začiatok zápalového procesu. S patologickou proliferáciou vnútorného povrchu maternice a prítomnosťou nádorov, silným krvácaním s hrčkami a zrazeninami, sprevádzanými bolesťou. Niekedy je výtok neskutočný a je krvavým náterom mimo menštruačného cyklu. Sú neustále prítomní, hoci všeobecný stav nie je narušený.

Pomoc pri patologických sekrétoch

Ak máte nezvyčajné príznaky v menštruačnej fáze alebo medzi menštruáciou, riziko krvácania počas tehotenstva by sa malo poradiť s gynekológom. Týka sa to dievčat v puberte, žien po menopauze. Príčinu krvácania môže identifikovať iba špecialista a predpísať vhodnú liečbu.

V prípade nadmerného krvácania, ktoré sa náhle začalo, by ste mali vyhľadať lekársku pomoc v prípade núdze, ak takúto možnosť neexistuje, okamžite vezmite ženu do najbližšieho lekárskeho strediska. Ako rýchlo zastaviť krvácanie z maternice na vlastnú päsť? Zastavenie straty krvi nie je jednoduché, v nemocnici sa poskytuje pohotovostná starostlivosť. Domy musia vykonávať tieto činnosti:

  1. Žena je lepšie zaujať horizontálnu pozíciu.
  2. Aby sa zabránilo strate vedomia, nohy by mali byť mierne nad hlavou.
  3. Dajte chlad na spodnej časti brucha.
  4. Ak je to možné, monitorujte tlak a pulz.
  5. Na doplnenie telesných tekutín musíte piť veľa tekutín.
  6. Ak je pomoc z akéhokoľvek dôvodu oneskorená, môžete si vziať pilulku jedného z hemostatických prostriedkov - vikasol, etamzilat, dicinon alebo tinktúru žihľavy, vodný korenie, praslička.

Pri krvácaní je prísne kontraindikované douching, fľaša s teplou vodou a kúpeľ. Terapeutické opatrenia sú určené na zastavenie krvácania. Potom sa pomocou infúznych prípravkov doplní strata krvi. Ďalej sú stanovené a odstránené príčiny patologického stavu.

Výber prostriedkov, trvanie použitia určuje lekár. Hormonálne kontraceptíva sa používajú na dysfunkčné krvácanie. Hormóny sú indikované na jemnú liečbu nenarodených žien. Počas silného krvácania sa tamponáda vagíny vykonáva pomocou liekov.

V prípade komplikácií po potrate, pri niektorých chorobách, počas menopauzy sa častejšie používa metóda kyretáže, pretože ide aj o diagnostickú metódu. V niektorých prípadoch sa používa kryodestrukcia (kauterizácia kvapalným dusíkom) a je ovplyvnená laserom. Pri život ohrozujúcej strate krvi sa maternica úplne odstráni.

Na zmiernenie stavu ženy je možné použiť ľudové prostriedky, ale len v spojení s liekmi a pod dohľadom lekára. Široko sa používajú také liečivé rastliny ako žihľava, rebrík, ovčiak, ovčiak, ovčiak.

Čo je nebezpečné krvácanie

Najnebezpečnejšou komplikáciou v núdzovej gynekológii je krvácanie počas tehotenstva. V dôsledku spomalenia alebo patológie vývoja plodu a niekedy aj jeho smrti dochádza k nedostatočnosti placenty, zhoršenému prietoku krvi v pupočníkovej šnúre. Dôsledky ohrozujúce život sa môžu vyskytnúť v prípade mimomaternicového tehotenstva, spontánneho potratu, rakoviny krčka maternice.

Aby sa zabránilo nebezpečným stavom a chorobám, mali by byť preventívne vyšetrenia gynekológa povinné a minimálne raz ročne. Včasná liečba špecialistovi, ak je podozrenie na krvácanie z maternice, čo je kľúčom k účinnosti liečby a rýchlej regenerácii.