Erupcia krvi zo srdca

Srdcový výdaj je jednou z najdôležitejších charakteristík, ktorá umožňuje sledovať stav kardiovaskulárneho systému. Týmto pojmom sa rozumie objem krvi vstrekovanej srdcom do ciev počas určitého intervalu, meraný dočasným intervalom alebo kontrakčnými pohybmi srdcového svalu.

Objem krvi vytlačený srdcom do cievneho systému je definovaný ako minúta (IOC) a systolický alebo šok (EO).

Minútový objem krvi

Na stanovenie IOC sa vypočíta množstvo krvi, ktoré prešlo cez jednu z predsiení počas 1 minúty. Charakteristiky sa merajú v litroch alebo mililitroch. Vzhľadom na individualitu ľudského tela, ako aj rozdiel vo fyzických údajoch, odborníci zaviedli koncept srdcového indexu (SI). Táto hodnota sa vypočíta pomerom IOC k celkovej ploche tela, ktorá sa meria v metroch štvorcových. SI merná jednotka - l / min. m².

Pri preprave kyslíka cez uzavretý systém, krvný obeh zohráva úlohu druhu obmedzovača. Najvyšší indikátor minútového objemu krvného obehu, získaný počas maximálneho svalového napätia, v porovnaní s indikátorom zaznamenaným za normálnych podmienok, vám umožňuje určiť funkčnú rezervu kardiovaskulárneho systému a konkrétne srdca hemodynamikou.

Ak je človek zdravý, hemodynamická rezerva sa pohybuje od 300 do 400%. Čísla informujú, že bez strachu o stav tela je možné trojnásobné alebo štvornásobné zvýšenie IOC, ktoré sa pozoruje v pokoji. U ľudí, ktorí sú systematicky zapojení do športu a sú fyzicky dobre rozvinutí, môže toto číslo prekročiť 700%.

Keď je telo v horizontálnej polohe a súčasne je vylúčená akákoľvek fyzická aktivita, je IOC v rozsahu od 4 do 5,5 (6) l / min. Normálne SI za rovnakých podmienok nenecháva limity 2–4 l / min. m².

Množstvo krvi, ktoré napĺňa obehový systém normálnej osoby, je 5-6 litrov. Jedna minúta stačí na dokončenie kompletného okruhu. S ťažkou fyzickou prácou, zvýšeným športovým zaťažením stúpa priemerná hodnota MOV bežného človeka na 30 l / min a pre profesionálnych športovcov ešte viac - na 40.

Okrem fyzickej kondície ukazovatele IOC do značnej miery závisia od:

• systolický objem krvi;
• tepová frekvencia;
• funkčnosť a stav venózneho systému, ktorým sa krv vracia do srdca.

Systolický objem krvi

Pod systolickým objemom krvi sa rozumie množstvo krvi vytlačené komorami do veľkých ciev v rozpätí jednej kontrakcie srdca. Na základe tohto ukazovateľa je urobený záver o sile a účinnosti srdcového svalu. Okrem systolického je táto charakteristika často označovaná ako objem mŕtvice alebo op-amp.

V pokoji a bez fyzickej námahy sa 0,3 - 0,5 objemov krvi vytlačí na diastolu v jednej kontrakcii srdca a naplní jeho komoru. Zvyšná krv je rezervou, ktorej použitie je možné v prípade prudkého nárastu fyzickej, emocionálnej alebo inej aktivity.

Krv zostávajúca v komore sa stáva hlavným determinantom určujúcim funkčnú rezervu srdca. Čím väčší je rezervný objem, tým viac krvi môže byť podľa potreby dodané do obehového systému.

Keď sa obehový systém začína prispôsobovať určitým podmienkam, systolický objem prechádza zmenou. V procese samoregulácie sa aktívne zúčastňujú mechanizmy mimokardiálnych nervov. Hlavný vplyv je zároveň na myokard alebo skôr na silu jeho kontrakcie. Zníženie sily kontrakcií myokardu vedie k poklesu systolického objemu.

Pre priemerného človeka, ktorého telo je v horizontálnej polohe a nemá fyzické napätie, je normálne, ak sa OS mení medzi 70–100 ml.

Faktory ovplyvňujúce MOV

Kardiálny výstup nie je konštantný a jeho zmena je pomerne málo. Jedným z nich je pulz, ktorý je vyjadrený v srdcovej frekvencii. V pokoji a vo vodorovnej polohe je jeho priemer 60 - 80 úderov za minútu. Zmena impulzu nastáva pri pôsobení chronotropných vplyvov a inotropné pôsobia na silu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie vedie k zvýšeniu minútového objemu krvi. Tieto zmeny zohrávajú dôležitú úlohu v procese zrýchleného prispôsobovania sa MOV relevantnej situácii. Keď je telo vystavené extrémnym účinkom, zvýšenie srdcovej frekvencie sa pozoruje 3-krát alebo viackrát v porovnaní s normálom. Srdcová frekvencia sa mení pod chronotropným vplyvom, ktorý majú sympatické a vagové nervy na sinoatriálnom srdcovom uzle. Súbežne s chronotropnými zmenami srdcovej aktivity môžu byť na myokard vynakladané inotropné účinky.

Systémová hemodynamika je tiež určená prácou srdca. Na výpočet tohto ukazovateľa je potrebné vynásobiť údaje o priemernom tlaku a hmotnosti krvi, ktorá sa vstrekne do aorty počas určitého časového intervalu. Výsledok informuje o tom, ako funguje ľavá komora. Na stanovenie práce pravej komory, dostatočne znížiť výslednú hodnotu 4 krát.

Znížený srdcový výdaj

Najčastejšou príčinou nízkeho srdcového výdaja je porušenie základných funkcií srdca. Patrí medzi ne:

• poškodený myokard;
• okludované koronárne cievy;
• abnormálne srdcové chlopne;
• srdcová tamponáda;
• narušené metabolické procesy vyskytujúce sa v srdcovom svale.

Hlavným dôvodom vedúcim k zníženiu srdcového výdaja je nedostatok venózneho krvného zásobenia srdca. Tento faktor nepriaznivo ovplyvňuje MOV. Proces je spôsobený:

• zníženie množstva krvi v obehu;
• znížená hmotnosť tkaniva;
• blokovanie veľkých žíl a rozšírenie spoločného.

Zníženie množstva cirkulujúcej krvi pomáha znížiť IOC na kritický prah. V cievnom systéme sa začína prejavovať nedostatok krvi, čo sa odráža v množstve návratu do srdca.

Keď mdloby spôsobené poruchami nervového systému, malé artérie sú rozšírené a žily sú zväčšené. Výsledkom je pokles tlaku a v dôsledku toho nedostatočné množstvo krvi vstupujúcej do srdca.

Ak sa cievy dodávajúce krv do srdca podrobia zmenám, môžu sa prekrývať. Toto sa okamžite prejaví v periférnych cievach, ktoré sa nepodieľajú na prekrvení srdca. V dôsledku toho znížené množstvo krvi odoslané do srdca spôsobuje syndróm malého srdcového výdaja. Jeho hlavnými príznakmi sú:

• pokles krvného tlaku;
• nízky pulz;
• tachykardia.

Tento proces je sprevádzaný vonkajšími faktormi: studený pot, malý objem močenia a zmena farby kože (bledosť, modrá).

Konečnú diagnózu vykoná skúsený kardiológ po dôkladnom preskúmaní výsledkov testov.

Zvýšený srdcový výdaj

Úroveň srdcového výdaja závisí nielen od fyzickej námahy, ale aj od emocionálneho stavu osoby. Práca nervového systému môže znížiť a zvýšiť index MOV.

Športové aktivity sú sprevádzané zvýšením krvného tlaku. Zrýchlenie metabolizmu redukuje kostrové svaly a rozširuje arterioly. Tento faktor umožňuje v nevyhnutnom meradle dodávať kyslík do svalov. Zaťaženie vedie k zúženiu veľkých žíl, zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšeniu sily kontrakcií srdcového svalu. Zvýšený tlak spôsobuje silný tok krvi do kostrových svalov.

Zvýšený srdcový výdaj sa najčastejšie pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• arteriovenózna fistula;
• tyreotoxykóza;
• anémia;
• nedostatok vitamínu B.

V arteriovenóznej fistule je tepna priamo spojená so žilou. Tento jav sa nazýva fistula a je reprezentovaný dvoma typmi. Vrodená arteriovenózna fistula je sprevádzaná benígnymi léziami na koži a môže sa nachádzať na akomkoľvek orgáne. V tomto uskutočnení je exprimovaný embryonálnymi fistulami, ktoré nedosiahli štádiá žíl alebo artérií.

Získaná arteriovenózna fistula sa tvorí pod vplyvom vonkajšieho vplyvu. Vzniká, ak sa objavila potreba hemodialýzy. Často je fistula výsledkom katetrizácie, ako aj následkom chirurgického zákroku. Takáto fistula niekedy sprevádza prenikavé poranenia.

Veľká fistula vyvoláva zvýšený srdcový výdaj. Keď trvá chronická forma, je možné srdcové zlyhanie, v ktorom IOC dosahuje kriticky vysokú úroveň.

Pre tyreotoxikózu je charakteristický rýchly pulz a vysoký krvný tlak. Súbežne s tým sa vyskytujú nielen kvantitatívne zmeny v krvi, ale aj kvalitatívne. Zvýšenie hladiny tyraxínu prispieva k abnormálnym hladinám erytropatínu av dôsledku toho k zníženiu hmotnosti erytrocytov. Výsledkom je zvýšený srdcový výdaj.

Pri anémii klesá viskozita krvi a srdce má možnosť pumpovať ju vo veľkých množstvách. To vedie k zrýchleniu krvného obehu a búšenie srdca. Tkanivá dostávajú viac kyslíka, respektíve zvyšujú srdcový výdaj a IOC.

Vitamín B₁ podieľa sa na tvorbe krvi a má priaznivý vplyv na mikrocirkuláciu krvi. Jeho pôsobenie významne ovplyvňuje činnosť srdcových svalov. Nedostatok tohto vitamínu prispieva k rozvoju beri-beri, ktorý je jedným z príznakov zhoršenej rýchlosti prúdenia krvi. Pri aktívnom metabolizme tkanivá prestávajú absorbovať potrebné živiny. Telo kompenzuje tento proces rozšírením periférnych ciev. Za takýchto podmienok môže srdcový výdaj a venózny návrat prekročiť rýchlosť dvakrát alebo viackrát.

Frakcia a diagnostika srdcového výdaja

Koncepcia ejekčnej frakcie zavedená do medicíny na stanovenie výkonu srdcových svalov v čase kontrakcie. To vám umožní určiť, koľko krvi bolo vytlačené zo srdca do ciev. Pre zvolené percento jednotky.

Ako objekt pozorovania sa vyberie ľavá komora. Jeho priame spojenie s veľkým kruhom krvného obehu umožňuje presne určiť zlyhanie srdca a identifikovať patológiu.

Emisný zlomok je určený v týchto prípadoch: t

• s neustálymi sťažnosťami na prácu srdca;
• bolesti na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• časté závraty a mdloby;
• nízka výkonnosť, únava;
• opuch nôh.

Počiatočná analýza sa vykoná pomocou EKG a ultrazvukového zariadenia.

Normová frakcia

Počas každého systolického stavu, srdce osoby, ktorá nezažíva zvýšený fyzický a psycho-emocionálny stres, vyvolá až 50% krvi do ciev. Ak tento ukazovateľ začne znateľne klesať, pozoruje sa zlyhanie, čo naznačuje vývoj ischémie, srdcových ochorení, patológií myokardu atď.

Rýchlosť ejekčnej frakcie je 55 - 70%. Jeho pokles na 45% a menej sa stáva kritickým. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom takéhoto poklesu, najmä po 40 rokoch, sú potrebné každoročné návštevy kardiológa.

Ak pacient už má patológiu kardiovaskulárneho systému, potom je v tomto prípade nevyhnutné stanoviť individuálny minimálny prah.

Po vykonaní štúdie a porovnaní získaných údajov s normou lekár stanoví diagnózu a predpíše vhodnú liečbu.

Ultrazvuk neumožňuje odhaliť úplný obraz patológie a keďže lekár má väčší záujem o identifikáciu príčiny tohto ochorenia, častejšie je potrebné uchýliť sa k ďalším štúdiám.

Liečba nízkej frakcie

Nízky srdcový výdaj je zvyčajne sprevádzaný všeobecnou malátnosťou. Ambulantná liečba je predpísaná na normalizáciu zdravia pacienta. Počas tohto obdobia sa vykonáva neustále monitorovanie kardiovaskulárneho systému a samotná terapia zahŕňa užívanie liekov.

V obzvlášť kritických prípadoch je možná operácia. Tomuto postupu predchádza zistenie pacienta s vážnou poruchou alebo vážnym porušením ventilového zariadenia.

Vlastná liečba a prevencia nízkej ejekčnej frakcie

Ak chcete normalizovať ejekčnú frakciu, musíte:

• Zaviesť kontrolu nad prijatými tekutinami, znížiť ich objem na 1,5-2 litrov za deň.
• Opustite slané a korenené jedlá.
• Prejsť na diétne potraviny.
• Znížiť fyzickú námahu.

Ako preventívne opatrenia, aby sa zabránilo odchýlkam od normy zlomku srdcového výdaja, sú:

• odmietnutie zlých návykov;
• udržiavanie denného režimu;
• použitie potravín obsahujúcich železo;
• cvičenie a ľahká gymnastika.

Pri najmenšom zlyhaní srdca alebo dokonca podozrení na tieto prejavy je potrebné okamžite vidieť kardiológa. Včasné odhalenie patológie výrazne zjednodušuje a urýchľuje jeho elimináciu.

Srdcový výdaj. Systolický objem krvi

Srdcový výdaj

Pod srdcovým výstupom rozumiete množstvo krvi, ktoré sa hodí do ciev srdca za jednotku času.

V klinickej literatúre sa používajú koncepcie minútového objemu krvného obehu (IOC) a systolického alebo mŕtvice, objemu krvi.

Minútový objem krvného obehu charakterizuje celkové množstvo krvi odčerpané pravým alebo ľavým srdcom po dobu jednej minúty v kardiovaskulárnom systéme.

Rozmer minútového objemu krvného obehu je l / min alebo ml / min. Aby sa vyrovnal účinok jednotlivých antropometrických rozdielov na veľkosť IOC, vyjadruje sa ako srdcový index.

Srdcový index je hodnota minútového objemu krvného obehu vydelená plochou povrchu tela vm 2. Veľkosť srdcového indexu - l / (min-m2).

Prístroj na prepravu kyslíka je limitujúcim prvkom krvného obehu, preto pomer maximálnej hodnoty IOC, ktorý sa prejavuje počas najintenzívnejšej svalovej práce, s hodnotou v bazálnom metabolizme, dáva predstavu o funkčnej rezerve celého kardiovaskulárneho systému. Rovnaký pomer odráža funkčnú rezervu samotného srdca podľa jeho hemodynamickej funkcie. Hemodynamická funkčná rezerva srdca u zdravých ľudí je 300-400%. To znamená, že zvyšok IOC sa môže zvýšiť 3-4 krát. Fyzicky vyškolení jedinci majú funkčnú rezervu vyššiu - dosahuje 500-700%.

Pre podmienky fyzického odpočinku a horizontálnej polohy telesa testu normálne hodnoty IOC zodpovedajú rozsahu 4-6 l / min (častejšie sú hodnoty 5-5,5 l / min). Priemerné hodnoty srdcového indexu sa pohybujú od 2 do 4 l / (min. M2) - často sa uvádzajú hodnoty 3 až 3,5 l / (min * m2).

Keďže krvný objem osoby je iba 5 - 6 litrov, úplná cirkulácia celého objemu krvi trvá približne 1 minútu. Počas obdobia tvrdej práce sa môže MOV u zdravého človeka zvýšiť na 25 - 30 l / min a u športovcov na 35 - 40 l / min.

Pre veľké zvieratá je stanovená lineárna závislosť medzi veľkosťou IOC a telesnou hmotnosťou, zatiaľ čo vzťah s povrchom tela má nelineárny vzhľad. V tomto ohľade sa v štúdiách na zvieratách výpočet IOC uskutočňuje v ml na 1 kg hmotnosti.

Faktory určujúce veľkosť IOC spolu s vyššie uvedeným OPSS sú systolický objem krvi, srdcová frekvencia a venózny návrat krvi do srdca.

Systolický objem krvi

Objem krvi vstreknutý každou komorou do veľkej cievy (aorty alebo pľúcnej artérie) s jednou kontrakciou srdca sa označuje ako systolický alebo objem mŕtvice.

V pokoji je objem krvi, ktorý sa vylučuje z komory, zvyčajne medzi tretinou a polovicou celkového množstva krvi obsiahnutej v tejto komore srdca na konci diastoly. Rezervný objem krvi, ktorý zostáva v srdci po systole, je druhom depa, ktorý poskytuje zvýšenie srdcového výdaja v situáciách, keď je potrebná rýchla hemodynamická stimulácia (napríklad počas cvičenia, emocionálneho stresu atď.).

Veľkosť rezervného objemu krvi je jedným z hlavných determinantov funkčnej rezervy srdca podľa jeho špecifickej funkcie - pohybu krvi v systéme. So zvyšovaním rezervného objemu sa zvyšuje maximálny systolický objem, ktorý sa môže vytrhnúť zo srdca v podmienkach jeho intenzívnej aktivity.

V prípade adaptívnych reakcií aparátu krvného obehu sa zmeny systolického objemu dosahujú pomocou samoregulačných mechanizmov pod vplyvom mimokardiálnych nervových mechanizmov. Regulačné účinky sa realizujú pri zmenách systolického objemu pôsobením na kontraktilnú silu myokardu. S poklesom srdcového výdaja klesá systolický objem.

U ľudí, s telom vo vodorovnej polohe v pokoji, sa systolický objem pohybuje od 70 do 100 ml.

Tepová frekvencia (pulz) v pokoji je medzi 60 a 80 údermi za minútu. Vplyvy, ktoré spôsobujú zmeny srdcovej frekvencie sa nazývajú chronotropné, čo spôsobuje zmeny v sile srdcových kontrakcií - inotropné.

Zvýšenie srdcovej frekvencie je dôležitým adaptačným mechanizmom na zvýšenie IOC, čo umožňuje rýchle prispôsobenie jeho veľkosti požiadavkám organizmu. S niektorými extrémnymi účinkami na telo sa môže srdcová frekvencia zvýšiť 3 - 3,5-násobne v porovnaní s originálom. Zmeny srdcového rytmu sú spôsobené najmä chronotropným účinkom na sinoatriálny uzol srdca sympatických a vagových nervov a za prirodzených podmienok sú chronotropné zmeny aktivity srdca zvyčajne sprevádzané inotropnými účinkami na myokard.

Dôležitým indikátorom systémovej hemodynamiky je práca srdca, ktorá sa vypočíta ako súčin hmotnosti krvi, ktorá sa vylúči do aorty za jednotku času, priemerný arteriálny tlak za rovnaké obdobie. Práca teda vypočíta aktivitu ľavej komory. Predpokladá sa, že práca pravej komory je 25% tejto hodnoty.

Kontraktilita, ktorá je charakteristická pre všetky typy svalového tkaniva, sa realizuje v myokarde v dôsledku troch špecifických vlastností, ktoré poskytujú rôzne bunkové prvky srdcového svalu.

Tieto vlastnosti sú:

Automatizácia - schopnosť buniek kardiostimulátora generovať impulzy bez akýchkoľvek vonkajších vplyvov; vodivosť - schopnosť prvkov vodivého systému prenášať elektrotonické excitácie;

Excitabilita je schopnosť kardiomyocytov excitovať v prirodzených podmienkach pod vplyvom impulzov prenášaných pozdĺž Purkinových vlákien.

Dôležitým znakom vzrušivosti srdcového svalu je aj dlhé refraktérne obdobie, ktoré zaručuje rytmickú povahu kontrakcií.

Ježiš Kristus vyhlásil: Ja som cesta, pravda a život. Kto je naozaj?

Srdcový výdaj je

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Je indikátorom čerpacej funkcie srdca. Normálne je srdcový index 3-4 l / min × m2.

IOC, WOC a SI sú spojené všeobecným konceptom srdcového výdaja.

Ak je v aorte (alebo pľúcnej artérii) známe IOC a krvný tlak, je možné určiť vonkajšiu prácu srdca.

- srdcová práca v minútach v kilogramoch (kg / m).

IOC - minútový objem krvi (L).

HELL - tlak v metroch vodného stĺpca.

Počas fyzického odpočinku je vonkajšia práca srdca 70–110 J, počas práce sa zvyšuje na 800 J, pre každú komoru samostatne.

Práca srdca je teda určená dvoma faktormi:

1. Množstvo krvi, ktoré do nej prúdi.

2. Rezistencia krvných ciev pri vylučovaní krvi v artériách (aorty a pľúcnej artérie). Keď srdce nie je schopné, s danou vaskulárnou rezistenciou, pumpovať celú krv do artérií, dochádza k srdcovému zlyhaniu.

Existujú 3 možnosti zlyhania srdca:

1. Nedostatok z preťaženia, keď sú nadmerné nároky na srdce s normálnou kontraktilnou schopnosťou v prípade defektov, hypertenzie.

2. Srdcové zlyhanie s poškodením myokardu: infekcie, intoxikácia, avitaminóza, porucha koronárneho obehu. To znižuje kontraktilnú funkciu srdca.

3. Zmiešaná forma zlyhania - s reumatizmom, dystrofickými zmenami v myokarde atď.

Celý komplex prejavov srdcovej činnosti je zaznamenávaný rôznymi fyziologickými metódami - kardiografiami: EKG, elektromyografiou, balistocardiografiou, dynamokardiografiou, apikálnou kardiografiou, ultrazvukovou kardiografiou atď.

Diagnostickou metódou kliniky je elektrické zaznamenávanie pohybu obrysu tieňa srdca na obrazovke röntgenového prístroja. Fotočlánok pripojený k osciloskopu sa aplikuje na obrazovku na okrajoch kontúry srdca. Pri pohybe srdca sa zmení osvetlenie fotobunky. Toto je zaznamenané osciloskopom vo forme krivky kontrakcie a relaxácie srdca. Táto technika sa nazýva elektromyografia.

Apikálny kardiogram je zaznamenávaný akýmkoľvek systémom, ktorý zachytáva malé lokálne pohyby. Senzor je posilnený v 5 medzikomorovom priestore nad miestom srdcového impulzu. Charakterizuje všetky fázy srdcového cyklu. Nie je však vždy možné zaregistrovať všetky fázy: srdcový impulz sa premieta odlišne, časť sily sa aplikuje na rebrá. Nahrávanie rôznych osôb a jednej osoby sa môže líšiť, ovplyvňuje stupeň vývoja vrstvy tuku atď.

Klinika využíva aj výskumné metódy založené na použití ultrazvuk - ultrazvuková kardiografia.

Ultrazvukové vibrácie pri frekvencii 500 kHz a viac prenikajú hlboko cez tkanivá, ktoré sú tvorené ultrazvukovými žiaričmi pripojenými k povrchu hrudníka. Ultrazvuk sa odráža od tkanív rôznej hustoty - od vonkajšieho a vnútorného povrchu srdca, od ciev, od ventilov. Stanoví sa čas na dosiahnutie odrazeného ultrazvuku do snímacieho zariadenia.

Ak sa odrazí povrch, zmení sa čas návratu ultrazvukových vibrácií. Táto metóda sa môže použiť na zaznamenávanie zmien v konfigurácii štruktúr srdca počas jeho aktivity vo forme kriviek zaznamenaných z obrazovky elektrónovej trubice. Tieto techniky sa nazývajú neinvazívne.

Invazívne techniky zahŕňajú:

Katetrizácia dutín srdca. Do centrálneho konca otvorenej brachiálnej žily sa vloží elastická sonda katétra a vtlačí sa do srdca (v pravej polovici). Sonda sa vloží do aorty alebo ľavej komory cez brachiálnu artériu.

Ultrazvukové vyšetrenie - ultrazvukový zdroj sa vkladá do srdca pomocou katétra.

Angiografia je štúdia pohybov srdca v oblasti röntgenového žiarenia atď.

Mechanické a zvukové prejavy srdcovej činnosti. Zvuky srdca, ich genéza. Polikardiografiya. Porovnanie času a fáz srdcového cyklu EKG a FCG a mechanických prejavov srdcovej aktivity.

Srdce tlačiť. Pri diastole má srdce podobu elipsoidu. Keď systola nadobúda formu gule, jej pozdĺžny priemer sa zmenšuje, priečny vzrastá. Vrchol systoly stúpa a tlačí proti prednej stene hrudníka. V 5. medzirebrovom priestore sa vyskytuje srdcový impulz, ktorý možno zaregistrovať (apikálna kardiografia). Vylučovanie krvi z komôr a jej pohyb cez cievy v dôsledku reaktívneho spätného rázu spôsobuje oscilácie celého tela. Registrácia týchto oscilácií sa nazýva ballistocardiography. Práca srdca je tiež sprevádzaná zvukovými javmi.

Zvuky srdca. Pri počúvaní srdca sa určia dva tóny: prvý je systolický, druhý diastolický.

Systolický tón je nízky, ťahanie (0,12 s). Na jeho genéze sa podieľa niekoľko prekrývajúcich sa zložiek:

1. Zložka uzavretia mitrálnej chlopne.

2. Zatvorenie trikuspidálnej chlopne.

3. Pľúcny tón vylučovania krvi.

4. Aortálne vylučovanie krvi.

Charakteristika tónu I je určená napätím klapiek, napätím šľachových vlákien, papilárnymi svalmi a stenami komorového myokardu.

Zložky vylučovania krvi nastávajú vtedy, keď napätie stien veľkých ciev. Tón je dobre počuť v 5. ľavom medzirebrovom priestore. S patológiou v genéze prvého tónu sú zahrnuté:

1. Otvorenie komponentu aortálnej chlopne.

2. Otvorenie pľúcneho ventilu.

3. Tón napínania pľúcnej tepny.

4. Tón strečing aorty.

Zisk I môže byť, keď:

1. Hyperdinamia: fyzická námaha, emócie.

V rozpore s časovým vzťahom medzi predsieňovou a komorovou systolou.

S nedostatočným plnením ľavej komory (najmä s mitrálnou stenózou, keď ventily nie sú úplne otvorené). Tretí variant zosilnenia I tónu má významnú diagnostickú hodnotu.

Oslabenie I-tónu je možné pri nedostatočnosti mitrálnej chlopne, keď ventily nie sú tesne uzavreté, s porážkou myokardu atď.

II tón - diastolický (vysoký, krátky 0,08 s). Vyskytuje sa vtedy, keď napätie uzavrelo semilunárne ventily. Na sphygmograme je jeho ekvivalent incisur. Tón je vyšší, čím vyšší je tlak v aorte a pulmonálnej artérii. Dobre počúval 2-medzirebrový priestor vpravo a vľavo od hrudnej kosti. Zvyšuje sa so sklerózou vzostupnej aorty, pľúcnej artérie. Zvuk I a II tónov srdca najviac vystihuje kombináciu zvukov pri vyslovovaní frázy "LAB-DAB".

Srdcový výdaj a ejekčná frakcia srdca: rýchlosť, príčiny zmeny, spôsoby regulácie

Pri hodnotení výkonnosti neustále pracujúceho ľudského „motora“ sa berie do úvahy množstvo kvantitatívnych ukazovateľov. Medzi nimi - ejekcia srdca (VS) a ejekčná frakcia srdca (FVS).

Norma týchto hodnôt a porovnanie s nimi hodnôt nameraných u konkrétneho pacienta umožňuje lekárovi získať objektívnu predstavu o funkčných rezervách "čerpacej" funkcie myokardu a dostupných patológiách v jeho kardiovaskulárnom systéme.

Srdce praskla

Srdcový výdaj je celkový objem krvi prúdiacej zo srdca do veľkých ciev počas určitého časového obdobia alebo objemová rýchlosť prietoku krvi. Zvyčajne je časová jednotka 1 minúta, takže termín „Minútový cirkulačný objem“ alebo jeho skratka „IOC“ sa častejšie používa medzi lekármi.

Faktory ovplyvňujúce hodnotu rýchlosti srdcového výdaja

Výkon srdca závisí od:

• vekové a antropometrické indexy;
• stav človeka - odpočinok (preload), po cvičení, psycho-emocionálne pozadie;
• frekvencia kontrakcií myokardu a jeho kvalitatívnych charakteristík - šok alebo systolický objem krvi (CBC), ktorý prišiel z ľavej komory do aorty az pravej komory do pľúcnej tepny počas ich kontrakcie;
• veľkosť "venózneho návratu" - objem krvi prúdiaci do pravej predsiene z hornej a dolnej dutej žily, do ktorej sa odoberá krv z celého tela;
• veľkosť hrúbky svalovej steny a objem srdcových komôr (pozri obrázok vyššie).

Pre informáciu. Parameter BC je tiež ovplyvnený špecifickými indikátormi injekčnej (kontraktilnej) schopnosti srdcového aparátu a aktuálnym stavom všeobecnej rezistencie voči prietoku krvi v systéme periférnych krvných ciev všeobecnej cirkulácie.

Referenčné hodnoty a regulačné hodnotiace parametre

Dnes je pomerne ľahké naučiť sa presné ukazovatele srdcovej hemodynamiky. Väčšina z nich je vypočítaná počítačovým programom počas neinvazívneho echokardiografického ultrazvukového vyšetrenia.

Tento postup možno vykonať bezplatne na verejnej klinike, vykonať v súkromnom zdravotníckom zariadení alebo laboratóriu a dokonca zavolať špecialistu s prenosným zariadením doma. Cena prieskumu sa pohybuje od 700 do 6 500 rubľov a závisí od triedy vybavenia.

Existujú aj iné metódy na stanovenie BC a CBC - podľa Ficka, termodilúcia, ľavá ventrikulografia, Starrova formulácia. Ich realizácia je invazívna, preto sa používajú pri kardiálnej chirurgii. Popis ich podstaty bude jasný len pre špecialistov a pre priemerného človeka objasníme, že sú navrhnuté tak, aby monitorovali stav kardiovaskulárneho systému počas operácií, sledovali stav pacienta na intenzívnej starostlivosti, ale niektoré sú niekedy vykonávané na presnú diagnózu.

Nech sa použijú akékoľvek metódy merania Slnka, jeho referenčné hodnoty u zdravého dospelého človeka, ktorý je vo fyzickom odpočinku a psycho-emocionálnej rovnováhe, sú stanovené v rozsahu 4 až 6 l / min, zatiaľ čo z jednej kontrakcie z ľavej komory do aorty sa posunie z 60 na 100 ml krvi. Takéto indikátory sa považujú za optimálne, za predpokladu, že srdcový tep pri rýchlosti 60 až 90 úderov / min, horný tlak sa pohyboval od 105 do 155. a nižší - od 55 do 95 mm Hg. Art.

Na poznámke. Bohužiaľ, ale na objasnenie srdcovej diagnózy echokardiografie nie je vždy dosť. Okrem toho môže lekár predpísať CT scan, FonoKG, EFI, CT koronarografiu, rádionuklidovú diagnostiku.

Syndrómy kardiálneho výstupu

K poklesu slnečného svitu dochádza v dôsledku poklesu rýchlosti a objemu „venózneho odtoku“, ako aj narušenia kontraktility myokardu.

Príčiny syndrómu malého srdcového výdaja zahŕňajú:

• Choroby alebo stavy spôsobené srdcovým pôvodom alebo komplikácie po kardiálnej chirurgii:
  1. bradyarytmia, tachyarytmia;
  2. myokarditída;
  3. defekty srdcových chlopní;
  4. terminálne štádium kongestívneho zlyhania srdca;
  5. porušenie metabolizmu v myokarde;
  6. oklúzia skratu alebo hlavnej cievy;
  7. zníženie objemu krvi;
  8. akumulácia vzduchu v pleurálnej dutine a kompresia lalokov pľúc;
  9. akumulácia tekutiny medzi listami perikardu;
  10. hladovanie kyslíka myokardom;
  11. posun acidobázickej rovnováhy organizmu smerom k zvýšeniu kyslosti (zníženie pH);
  12. sepsa;
  13. kardiogénny šok.
• Non-srdcové procesy:
  1. masívna strata krvi;
  2. rozsiahle popáleniny;
  3. zníženie nervovej stimulácie srdca;
  4. náhle rozšírenie žíl;
  5. veľká obštrukcia žily;
  6. anémia;
  7. otrava oxidom uhličitým.

Na poznámke. Starnutie tela, predĺžená hypodynamia, hladovanie, diéty, ktoré vedú k zníženiu objemu kostrových svalov, spôsobujú pretrvávajúci syndróm nízkeho srdcového výdaja.

Vysoké slnko je primeraná reakcia srdca v reakcii na fyzický alebo psychoemotický stres. Srdce maratónskeho športovca je schopné pracovať na maximálnom limite - so zvýšením venózneho návratu a srdcového výdaja 2,5 krát, čerpaním až 40 litrov za minútu.

Ak sa indikátor BC zvýši v pokoji, môže to byť spôsobené:

• počiatočné štádium hypertrofie srdcových stien - "srdce športovca";
• hypertyreóza;
• arteriovenózna fistula;
• chronická mitrálna a aortálna insuficiencia s preťažením ľavej komory;
• nízky hemoglobín;
• beriberiho choroby (avitaminóza B1);
• Pedzhetova patológia (deformujúca osteodystrofia).

Pre informáciu. Zvýšenie zaťaženia kardiovaskulárneho systému počas tehotenstva spôsobuje nárast slnka, ktorý sa po narodení sám vracia do normálu.

Čo je to ejekčná frakcia srdca

Medzi kritériami, ktoré charakterizujú srdcovú hemodynamiku, možno nájsť a viac "komplexné" parametre. Medzi nimi je srdcová ejekčná frakcia (FVD), čo je percentuálny podiel objemu systolického šoku krvi vysunutého z ľavej komory v priebehu srdcovej kontrakcie na objem krvi nahromadený v nej do konca relaxačného obdobia srdcového svalu (diastoly).

Tento indikátor sa používa na predpovedanie akejkoľvek kardiovaskulárnej patológie.

Referenčné hodnoty

Norma ejekčnej frakcie ľavej komory je v pokoji 47 - 75% a pri psychoemotickom a fyzickom strese môže dosiahnuť hodnotu 85%. V starobe sa miera mierne znižuje. U detí sú referenčné hodnoty v pokoji vyššie - 60-80%.

Hodnota FVS sa stanoví počas vykonávania rádionuklidovej angiografie s použitím vzorcov Simpson alebo Teholz. Formulár zisťovania uvádza, ktorý vzorec bol použitý, pretože môžu existovať nezrovnalosti do 10%.

Kardiológovia venujú pozornosť FVS v prípadoch, keď klesne na 45% a menej. Tieto hodnoty sú klinickým príznakom porušenia kontraktilného zlyhania a zníženia účinnosti srdcového svalu. Indikátory pod 35% indikujú nevratné procesy v myokarde.

Pre informáciu. V počiatočnom štádiu akéhokoľvek srdcového ochorenia sa rýchlosť ejekcie srdcovej frakcie nemení v dôsledku adaptívnych procesov - zhrubnutia svalového tkaniva, reštrukturalizácie ciev s malým priemerom a alveol, zvyšovania sily a / alebo počtu kontrakcií. Zmena hodnoty FSF nastane, keď je kompenzácia vyčerpaná.

Dôvody poklesu

Nízka srdcová produkcia sa vyskytuje v dôsledku:

• ochorenia, infekčné zápalové procesy a defekty myokardu;
• vysoký tlak na srdce v dôsledku pľúcnej hypertenzie;
• patológiu koronárnych a pľúcnych ciev;
• nádorové formácie a ochorenia štítnej žľazy a pankreasu, nadobličiek;
• diabetes, obezita;
• otrava alkoholom, tabakom, drogami, srdcovými glykozidmi.

Varovanie! Stále častejšie sa zaznamenávajú prípady zníženej kontraktilnej myokardiálnej práce u mladých a dospelých ľudí, ktorí zneužívajú energetické nápoje.

príznaky

Aj keď je nízka srdcová produkčná frakcia sama osebe klinickým príznakom, má svoje vlastné charakteristické znaky prejavu:

• zvýšená frekvencia dýchania, možné záchvaty astmy;
• mdloby a mdloby;
• "Muchy" alebo "stmavnutie" v očiach;
• zvýšenie srdcovej frekvencie na hodnoty tachykardie;
• opuch dolných končatín (chodidlá, nohy);
• znecitlivenie rúk a nôh;
• postupné zvyšovanie veľkosti pečene;
• syndróm bolesti (rôznej povahy a sily) v srdci a bruchu.

Je to dôležité! Ľudia, ktorí trpia chorobami, ktoré sú sprevádzané nízkou ejekčnou frakciou srdca, často vyzerajú ako opití. Narušujú koordináciu pohybu, stávajú sa nestabilnou chôdzou, ich jazyky sú zamotané a objavujú sa ďalšie poruchy reči.

Ako zvýšiť ejekčnú frakciu srdca

Liečba nízkej ejekčnej frakcie srdca je zameraná na stabilizáciu patologických procesov a vyskytuje sa v rámci štandardnej terapie ochorenia alebo stavu, ktorý spôsobil zníženie výkonu myokardu a korekcie zlyhania ľavej komory. Okrem hypertenzných liečiv sa môžu predpisovať činidlá podporujúce rozpad krvi, antikoagulanciá, statíny, periférne vazodilatátory, antiarytmiká, antagonisty aldosterónu a receptorov angiotenzínu 2.

Ak podiel srdcového výdaja klesne pod 35%, terapeutické opatrenia sú zamerané na zlepšenie kvality života. V prípade potreby sa vykoná resynchronizačná liečba (umelá blokáda). V prípadoch arytmií, ktoré sú smrteľné, je vložený kardiostimulátor alebo kardiovaskulárny defibrilátor.

A v závere článku, pozrite sa na video s podrobnými inštrukciami pre vykonávanie prístupné všetkým cvičeniam z čínskej fitness gymnastiky, ktoré pomôžu zlepšiť kardiovaskulárny systém na energetickej úrovni.

Znížená a zvýšená ejekčná frakcia srdca

Takáto hodnota ako ejekčná frakcia srdca je charakterizovaná množstvom krvi uvoľnenej do aorty počas kontrakcie. Ak sa toto číslo zníži, znamená to zhoršenie pracovnej kapacity orgánu a možný výskyt srdcového zlyhania.

Keď je zlomok veľmi nízky, menej ako 30%, potom je osoba vo vážnom nebezpečenstve. V pokoji si ľavá komora uchováva krv, ktorá pochádza z átria. S kontraktilným pohybom hodí určité množstvo do krvného obehu.

Ejekčná frakcia (EF) ľavej komory sa vypočíta ako pomer objemu krvi zachytenej v aorte k jej množstvu v ľavej komore pri relaxácii. Toto je percento objemu uvoľnenej biologickej tekutiny.

Čo to je?

EF je považovaný za spoločný indikátor, ktorý môže poskytnúť ultrazvukový skener. Tieto údaje poukazujú na kvalitu srdca počas kontrakcie. Počas celého procesu sa meria objem krvi, ktorý zanechal ľavú komoru do krvného riečišťa a zobrazuje sa ako percento.

Meranie sa vykonáva v ľavej komore, odtiaľ krv prechádza do systémového obehu. Keď index klesá, znamená to, že srdce nemôže uzavrieť zmluvu v plnej sile a v tele je nedostatok krvi. S menšími porušeniami tejto situácie môže byť liek opravený.

Zvyčajne sú štúdie predpísané, keď sa pacient sťažuje na dýchavičnosť, tachykardiu, závraty, mdloby, únavu, bolesť v srdci alebo za hrudnou kosťou, opuch končatín. Spočiatku sa preukázala biochemická analýza krvi a prechod elektrokardiogramu.

Niekedy pre úplný obraz Holter monitoring, bicyklová ergometria alebo ultrazvuk sú vykonávané.

Ako vypočítať emisnú sadzbu

Existuje výpočtový vzorec. Na tento účel sa objem zdvihu vynásobí srdcovou frekvenciou. Tak si požadovanú hodnotu. Výsledok bude indikovať, koľko objemu sa vyhodí za jednu minútu. Všeobecne by normálne číslo malo byť až do 5,5 litra.

Vzorce pre výpočet ejekčnej frakcie

V medicíne používajú špeciálne programy, ktoré automaticky počítajú zlomky. Na tento účel sa používa vzorec Teuholz, Simpsonova metóda. Údaje o týchto dvoch výpočtoch sa môžu v priemere líšiť o 10%.

EF by mala byť v rozsahu 50-60%, podľa Simpsonovej sadzby by dolná hranica nemala byť nižšia ako 45% a v Teuholz 55%.

Teuholzov vzorec používa indikátory systolického a diastolického objemu a veľkosti ľavej komory. Do štúdie sa zapojila malá časť z nich.

Celková dĺžka nezáleží.

Výskum sa zvyčajne vykonáva na starých zariadeniach av prítomnosti oblastí s poškodenou lokálnou kontraktilitou (napríklad v prípade ischémie), Teholzov vzorec môže spôsobiť zlyhanie a fuzzy výsledok.

Aby sa dosiahol FW indikátor, objem skrátenia sa násobí koeficientom 1,7. OU sa získa zo vzorca ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Kde KDD - konečný diastolický priemer, CFC - konečný systolický priemer.

Simpsonov vzorec je modernejší, všetky významné oblasti myokardu sú presne ukázané, berúc do úvahy geometriu komory a prítomnosť oblastí s poškodenou lokálnou kontraktilitou cez apikálnu 4-sekčnú a 2-komorovú sekciu.

Simpsonova metóda predpokladá oddelenie ľavej komory od dutiny do tenkých diskov a určenie ich hraníc. Kontúrovaná systola a diastola sú viditeľné pozdĺž kontúry kardinálneho povrchu komory a z týchto údajov sa môže urobiť odhad objemu uvoľňovania.

Normy pre dospelých

Ukazovatele nezávisia od pohlavia pacienta, preto sú pre ženy a mužov rovnaké. Môžu sa však líšiť podľa veku. Čím staršia osoba, tým nižšia je jej miera.

Redukované sa považuje za FV menšie ako 45%. S výskytom v rozsahu 40% môže byť podozrenie na zlyhanie srdca.

Ak je u dospelých menej ako 35%, znamená to, že dochádza k porušeniu a osoba je v nebezpečenstve. Pri hypertenzii sa môže indikátor zvýšiť súčasne, u niektorých ľudí môže byť extrémne nízky, čo je spôsobené fyziologickou predispozíciou, ale nie menej ako 45%.

EF sa môže vypočítať podľa vzorca ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Norma u detí

V mladšom veku môže byť sadzba vyššia. Preto je norma u detí od narodenia do 14 rokov v rozsahu 60-80%. Napriek tomu je nemožné zvážiť iba jednu FV, pri stanovení diagnózy sa berú do úvahy všetky ukazovatele práce srdca.

Tabuľka noriem navrhuje porovnanie rastu, hmotnosti, zlomku a srdcovej frekvencie.

Aký výskum sa používa na stanovenie ukazovateľa

Ak má lekár podozrenie na poruchu srdca, pošle pacienta, aby urobil kardiogram a biochemický krvný test. Môže sa tiež vykonať Holterov monitoring, elektrokardiogram, bicyklová ergometria a ultrazvukové vyšetrenie orgánu.

Indikátor sa dá vypočítať pomocou rádiopakometrie alebo izotropnej ventrikulografie, ako aj pomocou ultrazvuku srdca. Najčastejšie si zvolíte druhú metódu, pretože je bezpečná, informatívna a je najlacnejšia.

Lekári študujú všetky indikátory naraz a posudzujú podľa celkovej hodnoty ich patológie, už podľa ich celkovej hodnoty. Hlavné sú tieto:

• Srdcový výdaj by mal byť medzi 55 a 60%.
• Veľkosť pravej predsieňovej komory je 2,7-4,6 cm.
• Priemer aorty je 2,1 až 4,2 cm.
• Veľkosť ľavého predsiene 1,8-4 cm
• Norma objemu zdvihu je 60-100 cm.

Čo znamená nízka sadzba

Keď je ukazovateľ v rozsahu 55-75%, je to norma. Znížená hodnota je od 45 do 55%. Keď je až 45, znamená to, že pacient má srdcové zlyhanie. Ak je pod 35%, potom sa v práci orgánu vyskytnú ireverzibilné poruchy a pre osobu je nutná neodkladná liečba.

Dôvody na zníženie hodnoty

Ukazovateľ možno znížiť v nasledujúcich patológiách:

• Infarkt myokardu. Keď sú na svaloch jazvy a nedajú sa správne znížiť. Okrem toho po infarkte srdca nie je možné frakciu zvyšovať lekárskymi prostriedkami.
• Ischemická choroba. To znižuje prietok krvi.
• Zlyhanie rytmu kontrakcií. Vedie k porušeniu vodivosti, opotrebeniu srdca.
• Kardiomyopatia. Spôsobuje zvýšenie svalovej veľkosti.

Detekcia patológie v skorých štádiách a jej eliminácia prostredníctvom farmakoterapie môže situáciu zachrániť. Ak sa nič neurobilo, PV postupne klesá ešte viac.

Je to spôsobené tým, že srdcový sval sa začína meniť, jeho vrstva rastie, štruktúra malých krvných ciev sa zhoršuje, vlákna sa oslabujú a znižuje sa absorbovateľnosť krvi.

Okrem toho príčiny patológie môžu byť skryté v:

• Angina pectoris.
• Hypertenzia.
• Perikarditída, endokarditída, myokarditída.
• Aneuryzma stien komory.
• Vrodené chyby orgánov alebo ciev.
• Vaskulitída.

Existujú predispozičné faktory, ktoré môžu tiež narušiť fungovanie tela. Patrí medzi ne obezita, nádory, ťažká intoxikácia, hormonálne zlyhanie a diabetes.

Príznaky poklesu

Hlavným príznakom, keď je frakcia znížená, je výskyt dychu a bez ohľadu na záťaž. Môže sa dokonca objaviť v dôsledku malých zaťažení pri vykonávaní domácich úloh. Niekedy môže byť dýchavičnosť v noci alebo v ľahu.

Z ostatných príznakov pacienti zaznamenávajú:

• Zvýšená slabosť, únava a závraty až do straty vedomia. Je to kvôli nedostatku krvného zásobenia a v dôsledku toho aj hladovaniu kyslíkom.
• Výskyt edému. Je to spôsobené retenciou tekutín.
• Ťažká bolesť na pravej strane brucha. Toto je zaznamenané kvôli stagnácii v cievach pečene, čo môže vyvolať ďalšiu cirhózu.
• Rozmazané videnie
• Bolesť v srdci so zvýšením rytmu kontrakcií.
• Znížená citlivosť končatín.
• Porušenie koordinácie.
• Nevoľnosť, emetické nutkanie.

Ako zvýšiť hodnotu indikátora

Po prvé, pacient je diagnostikovaný, aby identifikoval patológiu, ktorá spôsobila pokles. Ďalším krokom je prijímanie liekov, ktoré zodpovedajú diagnóze. Pri ischémii sa indikuje použitie nitroglycerínu, pri hypertenzii sa predpisujú antihypertenzíva a predpisuje sa chirurgická korekcia defektov.

Okrem liečby základného ochorenia je kontraktilná funkcia glykozidov stabilizovaná. Medzi ne patrí Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Aby kardiovaskulárny systém nepreťažoval tekutinou, odporúča sa dodržiavať diétu, znížiť množstvo soli a objem dennej tekutiny.

Okrem toho sú ukázané diuretiká, ktoré podporujú odstránenie prebytočnej tekutiny: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamid, Torasemide.

Inhibítory ATP pomáhajú posilňovať krvné cievy a tým chrániť srdce. Keď sú odobraté, zlepšuje sa výživa tkanív, zvyšuje sa účinnosť srdcového svalu a odolnosť myokardu voči stresu. Táto skupina zahŕňa: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Beta blokátory pomáhajú znižovať potrebu kyslíka a živín organizmom, zvyšujú objem miest kontrakcie myokardu, znižujú smrť buniek a srdcovú frekvenciu. Ich zoznam zahŕňa: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonisti aldosterónových receptorov stabilizujú hladinu elektrolytu v krvi, odstraňujú prebytočnú tekutinu, znižujú záťaž myokardu.

Zástupcami skupiny sú Spironolakton, Eplerenon. Antagonisty receptora angiotenzínu 2 majú podobný účinok, ale sú o niečo silnejšie. Aplikácia Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Keď je ejekčná frakcia nízka, statíny môžu byť použité ako prídavná terapia na zníženie cholesterolu a ochranu krvných ciev. Použite Pravastatín, Fluvastatín, Simvastatín.

Účinné sú aj antikoagulanciá, ktoré riedia krv a zabraňujú aterosklerotickým zmenám. Toto je Warfarin, Xarelto.

Iné spôsoby liečby

Okrem užívania vhodných liekov, všetci pacienti, aby zvýšili zlomok, potrebujú prehodnotiť svoj životný štýl.

Na tento účel sa odporúča:

• Organizovať správnu výživu.
• Odpočívajte dostatočne dlho.
• Podstupujte fyzioterapiu a reflexológiu.
• Sledujte fyzickú aktivitu.
• Často na čerstvom vzduchu.
• Vzdať sa zlých návykov.

Operatívny zásah

V prípade, že liečba liekmi je neúčinná, môže byť predpísaná chirurgická liečba.

Jeho spoločné metódy sú:

• Inštalácia kardioverter-defibrilátora, kardiostimulátora pre poruchy srdcového rytmu.
• Vytvorenie umelej blokády na spomalenie kontrakcie komôr na stimuláciu rôznych rytmov predsieňových a komorových kontrakcií.

Domáce opravné prostriedky

Je prakticky nemožné zvýšiť frakciu ľudovými prostriedkami.

V podstate je táto terapia zameraná na odstránenie symptómov a udržanie účinnosti orgánov. Takže, aby sa zabránilo edému, aby odvar z nechtíka, mlieko Thistle, praslička, rebrík, knotweed, žihľava, čakanka, breza púčiky, borievky bobule, divoká ruža, brusnice. Mali by sa vypiť v intervaloch, keď sa zrušia lieky podobného účinku.

1. Odvar z imela, hlohu a sapweed trávy, v rovnakých množstvách, sa považuje za účinné. Dve polievkové lyžice zmesi sa nalejú do litra vriacej vody a položia sa na malý oheň. Po niekoľkých minútach sa varí na chvíľu a trvá asi pol hodiny. Kmeň, vezmite 125 ml trikrát denne.
2. Sušené hlohové ovocie v objeme 6 polievkových lyžíc mletého a mletého podzemku v rovnakom množstve. Nalievanie zmesi 1,5 litra vriacej vody, trvať deň, dobre zabalené. Potom sa prefiltruje a umiestni do chladničky. Je potrebné piť trikrát denne, pol hodiny pred jedlom, každé sklo.
3. Pri liečbe srdcových ochorení sa často používa hloh. Pomáha normalizovať srdcový rytmus, redukovať hypertenziu, bolesť na hrudníku, bojuje proti ateroskleróze a zlyhaniu srdca. Hawthorn kvety a bobule pomáhajú srdcu, zvyšuje jeho schopnosť čerpať krv. Táto rastlina pomáha znižovať dýchavičnosť a únavu. Hawthorn môže byť použitý ako tinktúra a odvar.

Na riedenie krvi aplikujte vŕbovú kôru, ďatelinu lúčnu, ďatelinu sladkú, lúčnu, hloh, rakitu.

K upokojujúcim poplatkom patria:

• Zloženie hlohu, oka, harmančeka, kmínu a maternice.
• Odvar z Hypericum, imelo, Sage, Yarrow, Sushenitsa, nechtíka, prasličky a borovice.

Za týmto účelom si môžete v lekárni kúpiť hotové tinktúry pivonky, valeriány, maternice alebo hloh. V neprítomnosti byliniek možno 50 g medu zriediť v 500 ml vody a vypiť v 4 rozdelených dávkach počas dňa.

Keď je diagnostikovaná vysoká frakcia

Zvýšenie rýchlosti je zriedkavé, pretože fyziologicky je nemožné. Srdce nemôže riadiť viac krvi, než by malo byť. Preto sa 80% môže vyskytnúť u detí v ranom veku, športovcov a pacientov, ktorí vedú aktívny životný štýl.

Niekedy vzrast hovorí o hypertrofii myokardu, keď sa ľavá komora snaží kompenzovať nástup CHF a tlačí silnú krv.

Ak ukazovatele nezodpovedajú norme, je potrebné poradiť sa s kardiológom a podstúpiť echokardioskopiu, aby sa zabránilo vzniku patológií.

účinky

Ak nebudete venovať pozornosť problému, potom sa vyvinie ťažké chronické srdcové zlyhanie. Okrem toho telo trpí nedostatkom kyslíka, pretože krv je vytlačená v nedostatočných množstvách a nenesie všetky potrebné živiny.

Hladina kyslíka môže viesť k závažným patológiám srdca a mozgu.

Zdravotná prognóza

Prognóza závisí od toho, aká je pacientka diagnostikovaná. Pri znížení hodnoty na 40-45% je riziko srdcovej zástavy malé, približne 10-15%. Keď sa EF zníži na 34-39%, potom je možnosť smrti v rozsahu 20-25%.

Ak sa tento ukazovateľ ešte zníži, potom sa ohrozenie života pacienta zvyšuje so znižovaním PV.

Nie je možné úplne sa zbaviť patológie, takže pacienti s touto diagnózou musia neustále podstúpiť korekčnú liečbu, ktorá zachráni ich životne dôležitú činnosť po mnoho rokov.

Ejekčná frakcia poskytuje informácie o zdravotnom stave ľavej komory. U mužov a žien je miera rovnaká (55-70%), zatiaľ čo u detí môže dosiahnuť 70-80%, čo sa nepovažuje za patológiu.

Najbežnejšia nízka frakcia. Na zvýšenie indikátora je potrebné nájsť príčinu patológie a zorganizovať adekvátnu liečbu. Ak sa tak nestane, pacient je ohrozený rozvojom srdcového zlyhania, smrťou.