Náhla zástava srdca

Zániková zástava je úplné zastavenie komorových kontrakcií alebo závažná strata injekčnej funkcie. Súčasne miznú v bunkách myokardu elektrické potenciály, blokujú sa impulzné dráhy a rýchlo sa narušia všetky typy metabolizmu. Postihnuté srdce nie je schopné vytlačiť krv do ciev. Zastavenie cirkulácie krvi vytvára hrozbu pre ľudský život.

Podľa štatistických štúdií WHO, 200 tisíc ľudí má srdcové zlyhanie na svete za týždeň. Z nich asi 90% zomrie doma alebo v práci pred lekárskou starostlivosťou. To poukazuje na nedostatočné povedomie verejnosti o dôležitosti vzdelávania v núdzových opatreniach.

Celkový počet úmrtí na náhlu zástavu srdca je väčší ako pri rakovine, požiari, nehodách, AIDS. Problém sa týka nielen starších, ale aj ľudí v produktívnom veku, detí. Niektoré z týchto prípadov možno predísť. Náhla zástava srdca nemusí nevyhnutne vzniknúť v dôsledku závažného ochorenia. Takáto porážka je možná na pozadí úplného zdravia, vo sne.

Hlavné typy zástavy srdca a ich vývojové mechanizmy

Príčiny zástavy srdca mechanizmom vývoja sú skryté v prudkom porušení jeho funkčných schopností, najmä excitability, automatizmu a vedenia. Typy zástavy srdca závisia od nich. Aktivita srdca môže byť ukončená dvoma spôsobmi:

• asystoly (u 5% pacientov);
• fibrilácie (v 90% prípadov).

Asystol je úplné zastavenie komorovej kontrakcie v diastolickej fáze (s relaxáciou), zriedkavo v systole. „Poradie“ zastaviť sa môže dostať do srdca z iných orgánov reflexívne, napríklad pri operáciách na žlčníku, žalúdku, črevách.

V tomto prípade je dokázaná úloha vagus a trigeminálnych nervov.

Ďalšou možnosťou je asystólia proti:

• celkový nedostatok kyslíka (hypoxia);
• vysoký obsah oxidu uhličitého v krvi;
• posun acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze;
• zmenil rovnováhu elektrolytov (zvýšený extracelulárny draslík, znížený vápnik).

Tieto procesy, spoločne, nepriaznivo ovplyvňujú vlastnosti myokardu. Je nemožné depolarizačný proces, ktorý je základom kontraktility myokardu, aj keď vodivosť nie je porušená. Bunky myokardu strácajú aktívny myozín, ktorý je nevyhnutný na získanie energie vo forme ATP.

Pri asystólii vo fáze systoly sa pozoruje hyperkalcémia.

Srdcová fibrilácia je narušené spojenie medzi kardiomyocytmi v koordinovaných činnostiach na zabezpečenie celkovej redukcie myokardu. Namiesto synchrónnej práce, ktorá spôsobuje systolickú kontrakciu a diastolu, existuje mnoho samostatných oblastí, ktoré sa samy redukujú.

Súčasne dochádza k uvoľňovaniu krvi z komôr.

Náklady na energiu sú omnoho vyššie ako normálne, ale neexistuje žiadne účinné zníženie.

Iné mechanizmy zlyhania srdca

Niektorí vedci trvajú na izolácii elektromechanickej disociácie ako samostatnej formy zástavy srdca. Inými slovami, kontraktilita myokardu je zachovaná, ale nie postačujúca na to, aby sa krv dostala do ciev.

Súčasne chýba pulz a krvný tlak, ale záznamy EKG:

• správne rezy s nízkym napätím;
• idioventrikulárny rytmus (z komôr);
• strata aktivity sínusových a atrioventrikulárnych uzlín.

Tento stav je spôsobený neefektívnou elektrickou aktivitou srdca.

Okrem hypoxie, zhoršeného zloženia elektrolytov a acidózy je hypovolémia dôležitá v patogenéze (zníženie celkového objemu krvi). Preto sa častejšie príznaky pozorujú pri hypovolemickom šoku, masívnej strate krvi.

Od 70. rokov minulého storočia sa v medicíne objavil termín „obštrukčná spánková apnoe“. Klinicky sa prejavila krátkodobým zastavením dýchania a srdcovou aktivitou v noci. K dnešnému dňu, veľký zážitok v diagnostike tohto ochorenia. Podľa Ústavu kardiológie sa zistila nočná bradykardia u 68% pacientov s respiračným zlyhaním. Súčasne analýza krvi ukázala výraznú depriváciu kyslíka.

Vyjadril sa obraz srdcového zlyhania:

• 49% malo sinoatriálny blok a kardiostimulátor sa zastavil;
• pri 27% - atrioventrikulárny blok;
• 19% malo blokády s atriálnou fibriláciou;
• 5% - kombinácia rôznych foriem bradyarytmií.

Trvanie zástavy srdca bolo zaznamenané viac ako 3 sekundy (iní autori poukazujú na 13 sekúnd).

V období bdelosti nemal žiadny pacient mdloby ani iné príznaky.

Príčiny srdcového zlyhania

Medzi príčiny možno identifikovať priamo srdcové (srdcové) a vonkajšie (extracardiac).

Hlavné srdcové faktory sú:

• ischémia a zápal myokardu;
• akútna obštrukcia pľúcnych ciev v dôsledku trombózy alebo embólie;
• kardiomyopatia;
• vysoký krvný tlak;
• aterosklerotickú kardiosklerózu;
• poruchy rytmu a vedenia s nectami;
• rozvoj srdcovej tamponády s hydroperikardom.

Medzi faktory extracardia patria:

• nedostatok kyslíka (hypoxia) spôsobený anémiou, asfyxiou (udusenie, utopenie);
• pneumotorax (výskyt vzduchu medzi listami pohrudnice, jednostrannou kompresiou pľúc);
• strata významného objemu tekutiny (hypovolémia) pri traume, šoku, nepretržitom zvracaní a hnačke;
• metabolické zmeny s odchýlkou ​​voči acidóze;
• hypotermia (hypotermia) pod 28 stupňov;
• akútna hyperkalcémia;
• závažné alergické reakcie.

Dôležité sú nepriame faktory, ktoré ovplyvňujú stabilitu obrany tela:

• nadmerné fyzické preťaženie srdca;
• pokročilý vek;
• fajčenie a alkoholizmus;
• genetická predispozícia k poruchám rytmu, zmeny v zložení elektrolytov;
• Elektrické poranenie.

Kombinácia faktorov významne zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Napríklad pitie alkoholu u pacientov s infarktom myokardu spôsobuje asystóliu u takmer jednej tretiny pacientov.

Negatívne účinky liekov

Lieky, ktoré spôsobujú zástavu srdca, sa používajú na liečbu. V zriedkavých prípadoch je úmyselné predávkovanie smrteľné. Toto by sa malo preukázať súdnym vyšetrovacím orgánom. Pri predpisovaní liekov sa lekár zameriava na vek, hmotnosť pacienta, diagnózu, varuje pred možnou reakciou a potrebu navštevovať lekára alebo zavolať sanitku.

Predávkovanie nastáva, keď:

• nedodržiavanie režimu (užívanie tabliet a alkoholu);
• úmyselne zvýšiť dávku („zabudol som ráno vypiť, takže si hneď vezmem dve“);
• kombinácia s tradičnými metódami liečby (tráva jahňatá, ovčiak, samoobslužná tinktúra konvalinky, náprstník, adonis);
• vykonávanie celkovej anestézie na pozadí príjmu liekov.

Najčastejšie príčiny zástavy srdca sú:

• sedatíva zo skupiny barbiturátov;
• lieky proti narkotickej bolesti;
• skupina beta-blokátorov pre hypertenziu;
• lieky zo skupiny fenotiazínov predpísané psychiatrom ako sedatívum;
• tablety alebo kvapky srdcových glykozidov, ktoré sa používajú na liečbu arytmií a dekompenzovaného srdcového zlyhania.

Odhaduje sa, že 2% prípadov asystoly sú spojené s liekmi.

Diagnostické príznaky zástavy srdca

Syndróm zástavy srdca zahŕňa skoré príznaky klinickej smrti. Keďže táto fáza sa považuje za reverzibilnú pri vykonávaní účinných resuscitačných opatrení, každý dospelý by mal poznať symptómy, pretože niekoľko sekúnd ostáva na reflexiu:

• Úplná strata vedomia - obeť nereaguje na kričanie, brzdenie. Predpokladá sa, že mozog zomrie 7 minút po zastavení srdcovej aktivity. Toto je priemerné číslo, ale čas sa môže líšiť od dvoch do jedenástich minút. Mozog je prvý, kto trpí nedostatkom kyslíka, zastavenie metabolizmu spôsobuje smrť buniek. Preto, aby sme argumentovali, koľko mozgu obete bude žiť, nie je čas. Čím skôr sa začne reanimácia, tým väčšia je šanca na prežitie.
• Neschopnosť určiť pulzáciu na karotickej artérii - toto znamenie v diagnóze závisí od praktických skúseností iných. V jeho neprítomnosti sa môžete pokúsiť počúvať tlkot srdca.
• Poruchy dýchania - sprevádzané vzácnymi hlučnými dychmi a intervalmi až do dvoch minút.
• „V očiach“ dochádza k zvýšeniu zmeny farby pleti z bledej do modrej tváre.
• Žiaci sa dilatujú po 2 minútach od zastavenia prietoku krvi, chýba reakcia na svetlo (zúženie z jasného lúča).
• Prejav záchvatov v jednotlivých svalových skupinách.

Ak na scénu príde ambulancia, môžete asystólu potvrdiť elektrokardiogramom.

Aké sú dôsledky zástavy srdca?

Dôsledky zastavenia obehu závisia od rýchlosti a presnosti pohotovostnej starostlivosti. Dlhodobé zlyhanie orgánov spôsobuje:

• ireverzibilné ložiská ischémie v mozgu;
• postihuje obličky a pečeň;
• pri intenzívnej masáži u starších ľudí, detí, zlomenín rebier, hrudnej kosti, vzniku pneumotoraxu.

Hmotnosť mozgu a miechy spolu tvoria len asi 3% celkovej telesnej hmotnosti. Pre ich plné fungovanie je potrebných až 15% celkového srdcového výdaja. Dobré kompenzačné schopnosti umožňujú zachovať funkcie nervových centier a zároveň znížiť hladinu krvného obehu až na 25% normy. Avšak aj nepriama masáž vám umožňuje udržiavať iba 5% normálnej hladiny prietoku krvi.

Dôsledky mozgu môžu byť:

• porušenie pamäti čiastočného alebo úplného charakteru (pacient zabudne na samotné zranenie, ale pamätá si, čo sa stalo pred ním);
• slepota sprevádza ireverzibilné zmeny v optických jadrách, videnie je zriedka obnovené;
• paroxyzmálne kŕče v rukách a nohách, žuvanie;
• rôzne druhy halucinácií (sluchové, vizuálne).

Je to spôsobené oneskorenou starostlivosťou v stave klinickej smrti.

prevencia

Je možné predísť zastaveniu srdcovej záťaže dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu a vyhnúť sa faktorom ovplyvňujúcim krvný obeh.

Racionálna výživa, odvykanie od fajčenia, alkohol, každodenné prechádzky pre ľudí so srdcovými chorobami nie sú o nič menej dôležité ako užívanie tabletiek.

Kontrola nad liekovou terapiou si vyžaduje pamätať na možné predávkovanie, redukciu pulzu. Je potrebné sa naučiť identifikovať a počítať pulz, v závislosti na tom, koordinovať s lekárom dávku liekov.

Bohužiaľ, čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti o zástavu srdca je tak obmedzený, že ešte nie je možné dosiahnuť plnohodnotnú resuscitáciu v komunite.

Príčiny zástavy srdca, rizikových faktorov, núdzovej pomoci

Z tohto článku sa naučíte: prečo je zástava srdca považovaná za ekvivalent klinickej smrti. Aké príčiny a faktory môžu spôsobiť zástavu srdca? Charakteristické znaky, algoritmus prvej pomoci, prognóza.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lekár 2. kategórie, vedúci laboratória v diagnostickom a liečebnom centre (2015–2016).

Na celom svete lekári jednohlasne považujú náhlu zástavu srdca za jeden z prvých a najzreteľnejších príznakov klinickej smrti (krátke časové obdobie, počas ktorého sa môže obeť vrátiť do života). V okamihu, keď sa telo prestane uzatvárať, rýchlosť krvného obehu rýchlo klesá, nezvratné zmeny začínajú v tele na pozadí porúch výmeny plynu, metabolizmu, stagnácie, ktoré vedú k biologickej smrti (nie je možné vrátiť obeť do života).

Na obnovenie funkcie srdca sa vykonáva priama masáž srdca, v dôsledku čoho je niekedy možné zachrániť život človeka. 7 minút po srdcovej zástave stratia resuscitačné opatrenia svoj význam, pretože poškodenie mozgu dosiahne kritickú úroveň a osoba môže zostať trvalo postihnutá. Napriek tomu, že vždy existujú výnimky z pravidla: počas hypotermie sa doba trvania, počas ktorej je možné vrátiť osobu do života, niekoľkokrát zvyšuje.

Percentuálny podiel tých, ktorí prežili, závisí od toho, aká rýchla bola prvá a prvá pomoc, na to, aby zavolali do záchrannej služby a urýchlene hospitalizovali osobu v nemocnici. Pred príchodom lekárov musíte vykonať priamu masáž srdca a ventiláciu. Zároveň ani včasné núdzové opatrenia v resuscitácii nezaručujú priaznivý výsledok, pretože zastavenie kontraktilnej aktivity by mohlo spôsobiť stavy nezlučiteľné so životom (závažné ochorenie srdca, akútna strata krvi, onkológia).

Takže zástava srdca je úplne ekvivalentná klinickej a neskôr biologickej smrti. Ako nebezpečná je? Nie je možné ju vyliečiť, je ťažké predpovedať presný záchvat, je možné obnoviť prácu srdca v 30% prípadov, s priaznivým výsledkom pre pacienta (úplné obnovenie mozgovej aktivity) len v 5% prípadov.

Núdzoví lekári v kardiológoch, kardiológoch a chirurgoch sa podieľajú na poskytovaní pohotovostnej starostlivosti.

dôvody

Príčiny srdcového zlyhania môžu byť spôsobené nasledovným:

• v 90% prípadov - fibriláciou komôr (chaotická, nepravidelná, nekoordinovaná kontrakcia jednotlivých zväzkov svalových vlákien);
• v 5% prípadov - asystólia (úplné zastavenie bioelektrickej aktivity a kontrakcií);
• menej často komorová paroxyzmálna tachykardia (nedostatok pulzu v kombinácii so zvýšenou frekvenciou kontrakcií);
• elektromechanická disociácia (zachovanie bioelektrickej aktivity myokardu v kombinácii s absenciou komorových kontrakcií).

U pacientov so závažným srdcovým ochorením (fibrilácia, akútne srdcové zlyhanie), s akútnou stratou krvi, so zraneniami nezlučiteľnými so životom, u pacientov s rakovinou av niektorých iných prípadoch je možné predpovedať ukončenie srdcovej činnosti. Vo všetkých ostatných prípadoch je zastavenie „náhlejší“.

Rizikové faktory

Hlavnými príčinami srdcovej zástavy sú funkčné poruchy (zlyhanie orgánov), ktoré sa vo väčšine prípadov neobjavujú samy od seba, ale vznikajú pod vplyvom mnohých faktorov. Najčastejšie sú to choroby a patológie srdca, mozgu a vnútorných orgánov, niekedy sú to prirodzené príčiny alebo nehoda.

Choroby, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca:

3 príznaky hrozby náhlej zástavy srdca

Raz za rok prinajmenšom médiá uvádzajú ďalšiu smrť z náhlej zástavy srdca: športovca priamo na ihrisku počas hry alebo školáka v hodinách telesnej výchovy. Ale veľa ľudí zomiera z toho istého dôvodu, zaspáva a neprebudí sa. Čo to je, je to naozaj tak náhla zástava srdca a či sa dá predvídať, rozumieť MedAboutMe

Kto zomrie na srdcové zlyhanie?

"Náhlou smrťou zo srdcovej zástavy" sa v prípade absencie iných možností rozumie smrť osoby, ktorá bola v stabilnom stave v priebehu nasledujúcej hodiny. Žiaľ, zástava srdca nie je zriedkavá udalosť. Podľa ministerstva zdravotníctva len v Rusku každý rok z náhlej zástavy srdca zomrie 8 až 16 ľudí na každých 10 tisíc ľudí, čo je 0,1-2% všetkých dospelých Rusov. V celej krajine za rok zomrie 300 tisíc ľudí. 89% z nich sú muži.

V 70% prípadov dochádza k náhlej zástave srdca mimo nemocničných stien. V 13% - na pracovisku, v 32% - vo sne. V Rusku sú šance na prežitie malé - iba jedna osoba z 20. V USA je pravdepodobnosť, že človek prežije, takmer dvakrát vyššia.

Hlavnou príčinou smrti je najčastejšie nedostatok včasnej pomoci.

Srdce a zdravie: príčiny náhlej zástavy srdca

Jeden z najznámejších dôvodov, prečo človek, ktorý si nesťažuje na svoje zdravie, môže zomrieť. Najčastejšie sa v médiách objavuje názov tejto choroby v dôsledku náhlej smrti známych športovcov a málo známych žiakov. Tak, v roku 2003, futbalista Mark-Vivier Foe zomrel na hypertrofickú kardiomyopatiu priamo v hre, v roku 2004 - futbalista Mikloš Feher, v roku 2007 - silák Jessie Marunda, v roku 2008 - ruský hokejista Alexey Cherepanov, v roku 2012 - futbalista Fabris Muamba, v roku 2012 Január tohto roku - 16-ročný školák z Čeľabinsku. Zoznam môže pokračovať.

Choroba často postihuje mladých ľudí do 30 rokov. Súčasne, napriek "športovej" histórii ochorenia, väčšina úmrtí sa vyskytuje v čase menšieho zaťaženia. Iba v 13% prípadov došlo k úmrtiu ľudí v období zvýšenej fyzickej aktivity.

V roku 2013 vedci zistili génovú mutáciu, v ktorej dochádza k zahusťovaniu myokardu (najčastejšie hovoríme o stene ľavej komory). V prítomnosti takejto mutácie sú svalové vlákna usporiadané usporiadaným a chaotickým spôsobom. V dôsledku toho sa vyvíja porušenie kontraktilnej aktivity srdca.

Medzi ďalšie príčiny náhlej zástavy srdca patria:

Chaotická a teda hemodynamicky neúčinná kontrakcia jednotlivých oblastí srdcového svalu je typom arytmie. Toto je najbežnejší variant náhlej zástavy srdca (90% prípadov).

Srdce jednoducho prestane fungovať, jeho bioelektrická aktivita už nie je zaznamenaná. Tento stav spôsobuje 5% náhlej zástavy srdca.

Bioelektrická aktivita srdca je zachovaná a prakticky neexistuje mechanická aktivita, to znamená, že impulzy prichádzajú a myokard sa neznižuje. Lekári hovoria, že tento stav sa prakticky nevyskytuje mimo nemocnice.

Vedci poukazujú na to, že väčšina ľudí, ktorí mali náhlu zástavu srdca, mala aj nasledujúce ochorenia:

• mentálne poruchy (45%);
• astma (16%);
• ochorenie srdca (11%);
• gastritída alebo gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) (8%).

Čo sa stane, keď zlyhanie srdca?

Doslova v priebehu niekoľkých sekúnd od svojho vzniku rozvíjať:

• slabosť a závrat;
• po 10-20 sekundách - strata vedomia;
• počas ďalších 15-30 sekúnd sa vyvinú tzv. tonicko-klonické kŕče,
• zriedkavé a agonistické dýchanie;
• po 2 minútach nastane klinická smrť;
• žiaci sa rozširujú a prestávajú reagovať na svetlo;
• koža vybledne alebo sa stane modrastou (cyanóza).

Šance na prežitie sú tenké. Ak má pacient šťastie a je v blízkosti osoba, ktorá je schopná vykonávať nepriamu masáž srdca, zvyšuje sa pravdepodobnosť prežitia náhleho syndrómu zástavy srdca. Ale na to je potrebné „začať“ srdce najneskôr 5-7 minút po jeho zastavení.

Hlavné príznaky: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, mdloby

Dánski vedci analyzovali náhle úmrtia na zástavu srdca. A ukázalo sa, že srdce, ešte predtým, ako sa zastavilo, dajte nám vedieť, že s tým niečo nie je v poriadku.

U 35% pacientov so syndrómom náhlej smrti z arytmie sa vyskytol aspoň jeden príznak o srdcovom ochorení:

• synkopa alebo slabosť - v 17% prípadov, a to bol najčastejší príznak;
• bolesť na hrudníku;
• dýchavičnosť;
• pacient bol už úspešne resuscitovaný na zástavu srdca.

Rovnako ako 55% ľudí, ktorí zomreli na hypertrofickú kardiomyopatiu, viac ako 1 hodinu pred ich náhlou smrťou, zažili:

Americkí vedci tiež poukazujú na to, že každá druhá osoba chytená náhlou zástavou srdca zažila prejavy poškodenia srdca - a nie hodinu alebo dve, av niektorých prípadoch niekoľko týždňov pred kritickým momentom.

Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť 4 týždne pred záchvatom bola zaznamenaná u 50% mužov a 53% žien a takmer u všetkých (93%) sa obidva tieto príznaky vyskytli 1 deň pred náhlou zástavou srdca. Iba jeden z piatich týchto ľudí sa obrátil na lekárov. Z nich len jedna tretina klesla (32%). Ale zo skupiny, ktorá nehľadala pomoc vôbec, ešte menej prežilo - iba 6% pacientov.

Zložitosť prognózy syndrómu náhlej smrti spočíva v tom, že nie všetky tieto príznaky sa vyskytujú súčasne, takže nie je možné presne sledovať kritické zhoršenie zdravia. U 74% ľudí bol pozorovaný jeden symptóm, v 24% - 2 a len v 21% prípadov - všetky tri.

Môžeme teda hovoriť o nasledujúcich hlavných symptómoch, ktoré môžu predchádzať náhlej zástave srdca:

• Bolesť na hrudníku: od hodiny do 4 týždňov pred útokom.
• Dýchavičnosť, dýchavičnosť: od hodiny do 4 týždňov pred útokom.
• Slabé: krátko pred útokom.

Ak máte tieto príznaky, kontaktujte svojho kardiológa a vyskúšajte.

Prečo dochádza k zástave srdca a ako jej možno predísť?

Úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia patrí na prvé miesto na svete, najmä v civilizovaných krajinách. To je primárne kvôli prítomnosti rôznych rizikových faktorov, vrátane nesprávnej stravy alebo fajčenia. Pri všetkom množstve kardiovaskulárnych patológií sa pri mnohých iných ochoreniach vyskytne náhla zástava srdca.

V tomto ohľade je veľmi dôležité vedieť, ako identifikovať príznaky zlyhania srdca a poskytnúť prvú pomoc pred príchodom sanitky. Tiež stojí za to premýšľať o preventívnych opatreniach na zabránenie takejto podmienke.

Čo je zástava srdca?

Zastavenie srdca je rýchle a úplné zastavenie čerpacej funkcie myokardu, v dôsledku čoho sa srdcová aktivita stáva úplne neúčinnou. To vedie k zhoršeniu krvného obehu vo všetkých tkanivách a orgánoch a k rozvoju klinickej smrti. Zároveň sa na EKG bioelektrické aktivity buď úplne chýba, alebo je, ale nesprávne.

Klinická smrť (forma, pri ktorej je možné uzdravenie) trvá 3-5 minút (v chladnom období do 30 minút), po ktorom sa v mozgu vyskytujú nevratné procesy - tzv. Biologická smrť.

Čo môže viesť k náhlemu prerušeniu funkcie srdca?

Zvyčajne myokard prestane fungovať kvôli patológiám kardiovaskulárneho systému (tzv. Kardiogénne príčiny). Často sa však iným spúšťacím faktorom stávajú aj iné akútne alebo chronické ochorenia, ako aj zranenia a nehody (nekardiogénne).

Samostatné epizódy, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca, zahŕňajú:

• Anafylaktický šok (spôsobený anestéziou, lokálnou anestéziou, antibiotikami a inými liekmi, uhryznutím hmyzom);
• Otravy (vrátane alkoholu a drog);
• Masívne popáleniny;
• Hypo- a hypertermia;
• Elektrické poranenie;
• Udusenia.

Príčiny u detí a mladých ľudí

Najčastejšie umierajú starší ľudia na zastavenie práce srdca. Existujú však dôvody, ktoré ho môžu spôsobiť u detí alebo u chlapcov. Zvyčajne k nim vedú vyššie uvedené stavy spojené so zraneniami a inými zraneniami, ako aj závažné arytmie. Existujú však určité špecifické patológie.

Vo veku do jedného roka sa môže vyskytnúť náhla náhla smrť detí. V takom prípade sa vyvíja porucha srdcového tepu a dýchania na pozadí absolútnej vonkajšej pohody, najčastejšie v noci a počas spánku.

Rizikovými faktormi náhleho úmrtia dojčiat môžu byť:

• spať na príliš mäkkom lôžku v nevetranom priestore na bruchu - dieťa sa môže jednoducho udusiť;
• viacpočetné tehotenstvo;
• nezrelosť;
• pôrod cisárskym rezom;
• zlé návyky matky počas tehotenstva.

Počas tehotenstva sa z jedného alebo druhého dôvodu môže vyskytnúť zlyhanie srdca plodu. Najčastejšie sa to deje kvôli nediagnostikovaným vnútromaternicovým vývojovým poruchám embrya, genetickým patológiám.

Športovci majú často smrteľnú smrť v dôsledku syndrómu Commotio Cortisa. Vzniká v dôsledku ostrého a silného úderu do oblasti srdca v čase diastoly. Takéto pôsobenie môže spôsobiť reflexný vývoj nebezpečných arytmií, napríklad ventrikulárnej fibrilácie.

Ohrozujúce v tomto ohľade sú športy:

• bojové umenia;
• baseball;
• Americký futbal;
• Hokej.

Symptómy a príznaky stavu

V medicíne sa krátkodobá zástava srdca považuje za rovnocennú klinickej smrti. Symptómy týchto stavov sú teda takmer rovnaké:

• úplná strata vedomia. Človek nereaguje na podnety zvuku a bolesti;
• po veľmi krátkom čase po ukončení liečby sa môžu vyskytnúť krátke záchvaty;
• dýchanie je buď úplne neprítomné alebo veľmi zriedkavé a prerušované.
• koža je veľmi bledá a pokrytá potom, ale na špičkách prstov, nosa, pier sa stáva cyanotickou (cyanotickou);
• pulz chýba na periférii (na zápästí) a na hlavných artériách (karotída, na krku).
• je tiež nemožné cítiť úder srdca na ľavej strane hrudnej kosti;
• žiaci nereagujú (nezužujú), keď na ne smeruje svetlo;
• vyjadrenie strachu na tvári.

Vyššie uvedené je rozšírený príznak klinickej smrti. Európska asociácia resuscitátorov však odporúča osobám bez lekárskeho vzdelania iba kontrolovať pacientovu myseľ a dýchanie.

Toto obmedzenie je spôsobené tým, že je veľmi málo času a v extrémnych situáciách je priemerný človek schopný zmiasť sa, vystrašiť a nevykonávať všetky resuscitačné a diagnostické postupy. Okrem toho, počas overovania aktivity srdca sa vyskytuje takzvaný „syndróm falošného pulzu“ - v dôsledku uvoľnenia adrenalínu môže človek pocítiť svoj vlastný pulz na zosnulom.

Po prvé, pacient musí skontrolovať vedomie:

1. Zavolajte obeť nahlas (najlepšie na ucho).
2. ak neodpovedá, aplikujte stimuláciu bolesti. Napríklad silne pritlačte horný okraj svalu trapezius.
3. ak vôbec nereaguje, znamená to, že neexistuje žiadne vedomie, prejdite na dychovú skúšku.

Hodnotenie respirácie sa vykonáva nasledovne:

1. Nakloňte hlavu obete späť, aby ste vyčistili dýchacie cesty a otvorili ústa.
2. Ak sú v ústach cudzie telá, vezmite ich von - môžu zasahovať do dýchania.
3. Ohnite sa nad obeťou a počúvajte dych po dobu 10 sekúnd. V tomto prípade budete cítiť pohyb vzduchu na tvári a sledovať vzostup hrudníka. Na 10 sekúnd by mali byť aspoň 2-3 dychy.
4. Ak je dýchanie neprítomné alebo je zaznamenané v počte menej ako 2 dychy, môžeme predpokladať, že došlo k srdcovej zástave, čo je indikátorom KPR.

Aké typy existujú a ako sa od seba líšia?

To, čo vidíme vo filmoch ako priamka, nie je jediný spôsob, ako zastaviť prácu myokardu. Často sa pozoruje elektrická aktivita, ale neexistuje normálny krvný obeh.

Typy zástavy srdca sú nasledovné:

• fibrilácia komôr - tzv. chaotická, nerozlišujúca kontrakcia jednotlivých myocytov. V dôsledku toho sa zdá, že srdce sa chveje, ale funkcia čerpania sa stratí. V tomto prípade je účinná elektrická defibrilácia.
• asystólia - tento typ je charakterizovaný úplnou absenciou kontrakcií a elektrickou aktivitou. Na kardiograme je priamy izolín.
• elektromechanická disociácia - súčasne sú na EKG pozorované oddelené QRS komplexy, avšak nedochádza k žiadnym kontrakciám, nie je krvný tlak.

Ako konať a čo robiť ako prvé?

Ďalší osud pacienta vo veľkej miere závisí od kvality a včasnosti prvej pomoci.

Po zistení neprítomnosti srdcovej činnosti je potrebné začať resuscitačné opatrenia, ktoré pozostávajú z vonkajšej srdcovej masáže a mechanickej ventilácie:

1. Zavolajte sanitku, alebo požiadajte niekoho, aby to urobil, a pokračujte v kardiopulmonálnej resuscitácii;
2. Nájdite bod na hrudnej kosti, ktorý sa nachádza na hranici dolnej a strednej tretiny;
3. Tam položte základňu dlaní;
4. Začnite tlačiť takou silou, že hrudník ide dole do hĺbky 5-6 cm, pozorujúc frekvenciu 100-120 tlakov za minútu (asi dve za 1 sekundu);
5. Po 30 cvaknutiach nasajte dva vdychy do úst obete a pritom držte nos uzavretý
6. Neprestávajte, kým ambulancia príde, alebo tam sú známky života, alebo nebudete môcť pokračovať.

Aké sú dôsledky situácie a ako tomu zabrániť?

U pacienta, u ktorého sa vyskytla klinická smrť, sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie:

• neurologické poruchy;
• ischemické poškodenie iných orgánov (obličky, pečeň, gastrointestinálny trakt), ktoré vedú k ich zlyhaniu;
• poruchy zraku, strata sluchu;
• mentálnych porúch.

Okrem toho sa významne zvyšuje riziko opakovanej náhlej smrti.

Aby sa zabránilo takémuto stavu, je potrebné prijať tieto opatrenia: t

• starostlivo dodržiavať všetky lekárske predpisy, liek nevynechávajte;
• aspoň raz za šesť mesiacov absolvovať plánované inšpekcie a skúšky;
• vyhnúť sa fyzickému stresu a psycho-emocionálnemu stresu;
• prestať fajčiť a piť alkohol;
• jesť správne - vyhnúť sa mastným jedlám, jesť viac zeleniny a ovocia, dodržiavať režim príjmu potravy v rovnakom čase, najmenej 4 krát denne;
• zapojiť sa do fyzickej terapie a dychových cvičení pod prísnym dohľadom lekára.

Tieto opatrenia výrazne zlepšujú prognózu a zlepšujú kvalitu života pacienta.

zistenie

Zablokovanie srdca je nebezpečný stav, ktorý vedie k rozvoju klinickej smrti a vyskytuje sa z mnohých dôvodov, predovšetkým kvôli kardiovaskulárnym ochoreniam.

Včasné rozpoznanie stavu a účinná prvá pomoc môže znížiť pravdepodobnosť úmrtia a následných komplikácií.

Sosudinfo.com

Úplné zastavenie činnosti srdca pod vplyvom rôznych faktorov sa nazýva zástava srdca. V niektorých prípadoch sa vyvíja reverzibilná klinická smrť av iných aj ireverzibilná biologická smrť. Krv necirkuluje cez cievy, mechanizmus čerpania srdca nefunguje, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom zo všetkých ľudských systémov.

Pre poskytnutie prvej pomoci a "spustenie" mechanizmu je len 7 minút. Potom sa začnú vyvíjať nevratné procesy, ktoré vedú k úplnej nefunkčnosti mozgu, k smrti dochádza. Každý môže čeliť problému zástavy srdca, a to ako v starom, tak v mladom veku.

dôvody

Zastavenie funkcie srdca je spojené s ochoreniami srdca a iných ľudských orgánov. V tomto prípade nastane náhla smrť. Príčiny zástavy srdca môžu byť rôzne.

1. Srdcové (srdcové) ochorenia: nezrovnalosti v rytme srdcových kontrakcií, ischemická choroba, tromboembolizmus, infarkt myokardu, Brugadov syndróm, ruptúra ​​aneuryzmy aorty, zlyhanie srdca.
2. Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zástavy srdca u ľudí s ochoreniami srdca a ciev: starší vek, zneužívanie zlých návykov, nadváha, stres a únava, intenzívne cvičenie, hypertenzia, vysoká hladina cukru a cholesterolu v krvi.
3. Extracardiac (extracardiac) ochorenia: chronické ochorenia v ťažkej forme, asfyxia, anafylaktický, posttraumatický a popáleninový šok, akútna otrava, násilná expozícia.

V niektorých prípadoch sa srdcová zástava vyskytuje u plodu, kým je ešte v maternici. K úmrtiu plodu dochádza pod vplyvom viacerých faktorov.

1. Nedostatočné zásobovanie kyslíkom. Najčastejšie sa to vyskytuje v prítomnosti sprievodných kardiovaskulárnych ochorení matky. Nedostatok kyslíka u plodu sa môže vyvinúť aj pri tuberkulóze, emfyzéme, pneumónii, príznakoch anémie.
2. Nedostatočný prietok krvi. Problém sa vyskytuje pri utiahnutí uzlín na pupočníkovej šnúre počas pôrodu, ako aj pri vývoji plodu v maternici. Zastavenie srdca a smrť plodu sa môžu vyskytnúť pri placentárnom oddelení, kŕčoch maternice.
3. Porucha funkcie centrálneho nervového systému plodu. Asfyxia sa vyskytuje pri poraneniach lebky (s kompresiou, opuchom mozgu, abnormálnym vývojom plodu).
4. Obštrukcia dýchacích ciest plodu. Keď sa plodová voda alebo hlien dostane z krčka maternice do ústnej dutiny plodu, asfyxia sa vyvíja, čo vedie k srdcovej zástave dieťaťa.

Veľká pozornosť by sa mala venovať syndrómu náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Zastavenie srdca u detí vo veku 2-4 mesiacov (nie starších ako jeden rok) a smrť počas spánku bez zjavných príčin a závažných ochorení. Rizikové faktory pre SIDS zahŕňajú: hypoxiu plodu, viacpočetné tehotenstvo, predčasné narodenie, zlé návyky matky, mäkkú detskú posteľ s vankúšom, nesprávnu polohu tela počas spánku a predchádzajúce infekčné ochorenia.

Podľa štúdií až 90% prípadov srdcovej zástavy je spojených s ventrikulárnou fibriláciou, pri ktorej sa svalové vlákna začínajú sťahovať chaotickým spôsobom. Druhou najdôležitejšou príčinou náhlej zástavy srdca je ventrikulárna asystólia (úplné zastavenie myokardiálnej aktivity).

Rušivé znaky

Klinický prejav srdcovej zástavy sa prejavuje zhoršením celkovej pohody. Syndróm sa vyskytuje náhle, pacient stráca vedomie. Pozorujú sa tieto príznaky zástavy srdca:

• nedostatok pulzov na veľkých tepnách (na krku, stehne, v slabinách);
• úplné zastavenie dýchania alebo príznaky agonistického (smrteľného) dýchania po dobu dvoch minút;
• bledá a modrá koža;
• objavenie sa kŕčov (15-30 sekúnd po strate vedomia);
• rozšírených žiakov so svetlom (po dvoch minútach).

Po 6 až 7 minútach, pri absencii pomoci obeti, dochádza k biologickej smrti.

diagnostika

Vyhlásenie o náhlej zástave srdca by sa malo vykonať okamžite, pretože pacient je v stave núdze. Najčastejšie sa vyskytujú problémy mimo nemocnice, takže každý by mal vedieť, ako posúdiť stav obete a ako poskytnúť prvú pomoc.

V prvom rade sa vykoná rýchle vizuálne vyšetrenie osoby, ktorá stratila vedomie. Je potrebné zistiť, či došlo k obvyklej mdloby. Po stlačení ramena, ľahkom nárazu na líca, je možné rozpoznať, či je obeť pri vedomí. Ak nie sú pozorované príznaky mdloby a osoba je stále v bezvedomí, potom musíte skontrolovať jeho dýchanie. Taktiež pulzuje na karotickej tepne. V neprítomnosti dýchania a pulzu je potrebné okamžite začať nepriamu masáž srdca. Súbežne sa zavolá záchranný tím.

V nemocničnom prostredí je možné diagnostikovať zástavu srdca pomocou externého vyšetrenia pacienta, ako aj pomocou elektrokardiogramu (EKG). Prístroj EKG zaznamenáva neprítomnosť srdcovej aktivity.

V závislosti od výsledkov prieskumu existujú nasledujúce typy zástavy srdca:

• asystólia (priama čiara na EKG, najčastejšie v diastole);
• fibrilácia komôr (nekoordinované kontrakcie svalových vlákien);
• elektromechanická disociácia - neúčinné srdce (jednotlivé vrcholy na EKG, nedostatok kontrakcie myokardu).

Prvá pomoc a liečba

Náhla zástava srdca si vyžaduje okamžitú pomoc obete, akékoľvek oneskorenie spôsobí jeho smrť. Za týmto účelom sa osoba zmestí na pevný rovný povrch a vykonajú sa tieto akcie:

• zatlačte spodnú čeľusť obete smerom dopredu, vráťte hlavu dozadu, zabalenú handričkou prstom, pokúste sa odstrániť všetky cudzie predmety v ústach (potopený jazyk, hlien, zvracanie);
• umelé vetranie pľúc (metóda „úst do úst“ alebo „úst do nosa“);
• nepriama srdcová masáž, počnúc precardial mŕtvicou v oblasti hrudníka (taká rana je kontraindikovaná pri poskytovaní starostlivosti nekvalifikovaným špecialistom).

Pri masáži je určená dolná časť hrudníka (vo vzdialenosti dvoch prstov nad spodným okrajom hrudnej kosti), prsty sú krížené do zámku. Vykonával rytmický tlak na hrudi s periodicitou 100 lisov za 60 sekúnd. Po každom piatom tlaku sa do obete vháňa vzduch. Počas masáže, paže zostanú rovné a tlaková sila by nemala byť príliš veľká, nohy pacienta sa zdvihnú 30-400 od podlahy.

Prvá pomoc sa poskytuje, kým obeť nemá pulz, nezávislé dýchanie. Ak sa človek neobnoví vedomie, potom resuscitácia pokračuje až do príchodu sanitky.

Na obnovenie srdcového rytmu lekári používajú pulznú terapiu (defibriláciu), umelé dýchanie hardvéru a prívod čistého kyslíka cez endotracheálnu trubicu alebo kyslíkovú masku.

Núdzové lieky zahŕňajú prostriedky na zlepšenie vodivosti impulzov, ktoré zvyšujú počet srdcových kontrakcií, liekov na arytmie.

Chirurgický zákrok na zastavenie srdca spočíva v odobratí tekutiny z perikardu (s tamponádou srdca) a vpichu do pleurálnej dutiny (s pneumotoraxom).

Dôsledky a možné komplikácie

Ak je srdcový tep spustený v čase, pacient prežije. V tomto prípade sa pozorujú nasledujúce účinky srdcovej zástavy:

• ischemické poškodenie mozgu a iných orgánov (pečeň, obličky) v dôsledku zhoršeného krvného obehu;
• pneumotorax (vzduch v pleurálnej dutine), zlomenina rebier spôsobená nesprávnou alebo nadmerne silnou masážou srdca.

Stupeň komplikácií po zástave srdca závisí od času, počas ktorého bol mozog ponechaný bez kyslíka. Ak bola prvá pomoc poskytnutá v priebehu prvých 3-4 minút, funkcia mozgu bude takmer úplne obnovená bez vážnych následkov. Pri dlhodobej hypoxii (viac ako 7 minút) sa významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku neurologických komplikácií.

Možné zhoršenie sluchu, zraku, strata pamäti, časté bolesti hlavy, kŕče, halucinácie. Krátkodobá zástava srdca u 80% obetí končí rozvojom postresuscitačného ochorenia, ktoré sa vyznačuje predĺženou stratou vedomia (viac ako 3 hodiny). V závažných prípadoch je možné vážne poškodenie funkcie mozgu s ďalším rozvojom kómy a vegetatívnym stavom pacienta.

Zastavenie srdca je vážny problém, ktorému čelia nielen staršie osoby, ale aj ľudia v mladom veku. Po ukončení srdcovej činnosti prežije len 30% ľudí, z ktorých iba 3,5% sa môže vrátiť do normálneho života bez vážnych následkov. Zdravý životný štýl, pravidelné lekárske prehliadky a zdravotná starostlivosť pomáhajú predchádzať závažným kardiovaskulárnym ochoreniam.

Zánik srdca - príčiny, príznaky a komplikácie

Zastavenie srdca v prvých niekoľkých minútach vedie k stavu klinickej smrti. Po určitom čase nastane biologická smrť. Ak v prvom prípade existujú minimálne šance na prežitie človeka, potom druhá možnosť zahŕňa rozvoj porúch, ktoré nie sú kompatibilné so životom.

Príčiny a rizikové faktory

V prvých siedmich minútach by sa mali prijať núdzové opatrenia, po ktorých je takmer nemožné prežiť po zastavení srdca. Vo výnimočných situáciách zostanú tí, ktorí prežili, zdravotne postihnutí alebo upadnú do kómy. To sa deje preto, že mozgové bunky sa rýchlo strácajú v neprítomnosti kyslíka a za nimi prestanú normálne fungovať aj iné životne dôležité orgány. Prvá pomoc sa musí často poskytovať ľuďom ďaleko od medicíny. Bohužiaľ, sú zriedkakedy schopní sebakontroly a nemajú vždy dostatok vedomostí v tejto oblasti.

Zastavenie srdca je diagnostikované vtedy, keď orgán zastaví svoju prácu pri prečerpávaní krvného obehu bez toho, aby sa vytvorili kontraktívne pohyby. Najčastejšie myokard prestáva fungovať počas diastolického obdobia. Krv už necirkuluje v orgánoch, zostáva bez kyslíka a živín, zastavujú sa všetky životne dôležité procesy, začína sa nevratná smrť buniek a tkanív.

Takýto stav nemôže vzniknúť sám od seba. Existujú dôvody pre všetko. Môžu byť spojené s patológiami obehového systému a jeho hlavného orgánu. Toto je najbežnejšie vysvetlenie najčastejších úmrtí. Existujú aj iné stavy, ktoré vedú k zástave srdca a smrti.

Typy zástavy srdca:

• Zriedkavo dosť: asystoly (bioelektrická aktivita a srdcové kontrakcie sú úplne neprítomné), elektromechanické disociačné stavy (elektrické impulzy vznikajú, ale nespôsobujú kontraktilnú aktivitu v komorách), paroxyzmy ventrikulárnej tachykardie (dochádza k častým sťahom komôr, ale nepočuť pulz).
• Drvivá väčšina zastavení srdca je spojená s fibriláciou predsiení (niektoré skupiny komorových svalových buniek sa sťahujú chaotickým spôsobom, ale funkcia čerpania krvi sa nevykonáva).

Srdcové ochorenia ako hlavná príčina srdcového zlyhania:

• Akútna insuficiencia myokardu.
• Akútny koronárny syndróm alebo prejavy koronárnej choroby srdca (spojené s trombózou, aterosklerózou, arteriálnou stenózou)
• Rozsiahly infarkt myokardu.
• Srdcové defekty spojené s anomáliami chlopňového aparátu a koronárnych ciev.
• Kardiomyopatia.
• Tromboembolizmus pľúcnej cievy.
• Roztrhaný aneuryzmus aorty.
• Ťažký zápalový proces v myokarde.
• Vývoj kardiogénneho šoku.
• Srdcová tamponáda vyplývajúca z hydroperikardu alebo hemoperikardia.
• Brugádov syndróm (genetické metabolické ochorenie, ktoré spôsobuje náhle ataky komorovej tachykardie). Táto patológia je bežnou príčinou srdcového zlyhania u mladých ľudí (polovica všetkých prípadov).
• Hypertenzná kríza.

Chronické alebo akútne stavy spojené s poškodením vnútorných orgánov a mozgu môžu tiež spôsobiť zlyhanie srdca:

• Poruchy mozgu (krvácanie a nekróza tkanív).
• Dysfunkcia obličiek a pečene.
• Onkologické ochorenia.
• Infekcie (napr. Meningitída).
• Závažný diabetes mellitus, ktorý môže viesť k diabetickej kóme.
• Komplikácie pľúcnych ochorení (atak bronchiálnej astmy).

Príčiny náhlej zástavy srdca, ktoré priamo nesúvisia s chorobami:

• Významná strata krvi (viac ako polovica normálneho objemu).
• Rôzne typy šoku (anafylaktické, traumatické, bakteriálne, popáleniny, bolesť, dehydratácia).
• Toxické zmeny spojené s predávkovaním alebo nesprávnou kombináciou určitých nebezpečných látok (alkohol, drogy, niektoré lieky bez ohľadu na kontraindikácie).
• Rôzne život ohrozujúce poranenia (úraz elektrickým prúdom, uzavreté alebo otvorené rany, následky nehody).

• Anestézia počas operácie.
• Kritické vystavenie nízkym alebo vysokým teplotám.
• Dýchanie (úmyselné alebo neopatrné, ak sa do dýchacích ciest dostane cudzí predmet).
• Voda vstupuje do pľúc.
• Vývoj akútnej hyperkalcémie.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko náhlej srdcovej smrti:

• staroba;
• zlé návyky (vrátane pravidelného prejedania);
• silný emocionálny šok;
• fyzické preťaženie (najmä často u profesionálneho športovca);
• obezita;
• vysoký cholesterol alebo krvný cukor;
• dedičný faktor.

Symptómy srdcového zlyhania

Ukončenie srdcového svalu je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

1. Ostrá synkopa s pádom a stratou vedomia. Vyvíja sa za 10-20 sekúnd.
2. Prejav konvulzívneho syndrómu po 20-30 sekundách.
3. Heartbeat nie je bugged.
4. Pulz nie je detegovateľný.
5. Žiadne dýchanie (bez pohybu hrudníka). Alebo sa stáva zriedkavým, kŕčovitým, s dýchavičnosťou.
6. Zmeny kardiogramu.

Zastavenie srdca môžete určiť podľa vzhľadu osoby:

• Koža sa zbledne, končatiny, uši, nos, ústa zmodrá.
• Žiaci sú široké, nie sú úzke pod pôsobením svetla.
• Človek leží bez pohybu, nereaguje na výkriky, pleská na lícach.
• Vyjadrenie strachu na tvári.
• Reflexné ručné stlačenie srdca.
• Telo je neprirodzene zášklbanie.

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat

Príležitostne sa zaznamenávajú ojedinelé prípady úmrtia zdravých detí v noci v spánku, bez zjavného dôvodu vo veku 2 až 5 mesiacov. Zastavenie srdca u novorodenca sa vysvetľuje nasledujúcimi dôvodmi:

• nedostatočné fyziologické dozrievanie kardiovaskulárneho systému novorodenca;
• mať dieťa z viacpočetného tehotenstva;
• Prenesená hypoxia v maternici je jednou z častých príčin náhlej zástavy srdca u plodu;
• nedostatok kyslíka počas pôrodu;
• predčasný pôrod, dieťa je predčasné;
• infekcia nenarodeného embrya alebo novorodenca v prvých týždňoch života;
• abnormálny vývoj plodu v maternici;
• tehotenstva s patológiami.

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k zastaveniu srdca u mladších detí:

• dymová, zatuchnutá, horúci vzduch v miestnosti spiaceho dieťaťa;
• dieťa spí na bruchu;
• posteľ je veľmi mäkká, dieťa do nej spadá, je pokryté našuchorenou dekou, spí na vankúši;
• mladá neskúsená matka dá dieťa spať vedľa nej, môže ho neúmyselne strčiť do spánku;
• rodičia pijú alkohol, nemôžu adekvátne sledovať dieťa.

diagnostika

Osoba v bezvedomí sa môže nachádzať v tejto pozícii z rôznych dôvodov. Musíte ich nainštalovať čo najskôr. Diagnóza zástavy srdca (na rozdiel od krátkodobej synkopy) zahŕňa tieto činnosti:

• Zavolajte padlého, triasť s ním, nie veľmi bolestivé zasiahnuť do tváre, posypať studenou vodou. Pokúste sa obetiam priniesť všetky zmysly. Ak to nepomôže, môžete podozriť na zástavu srdca.
• Skontrolujte pulzáciu v krčnej tepne na krku. Zistite, či osoba dýcha. Na tento účel je často odporúčané, aby zrkadlo k ústam (to bude potiť, ak máte dýchanie), sledovať pohyb hrudníka, počúvať tlkot srdca, naklonil ucho k hrudníku. Ďalším spôsobom je dať tvár na pery obete, môžete cítiť, ako to bude teplo a vlhkosť, ak vzduch aj naďalej cirkulovať v pľúcach.
• Ak chcete nasmerovať lúč svetla do žiakov, normálnou reakciou bude ich zužovanie.
• Vyhodnotiť vzhľad pokožky. Označte cyanózu a nadmernú bledosť.
• Ak je to možné, odčítajte hodnoty EKG.

Poskytnutie prvej prvej pomoci

Náhla zástava srdca je kritickým stavom, pri ktorom je naliehavo potrebná akcia. To sa môže stať všade, a častejšie než ne, klinická smrť predbehne osobu mimo zdravotníckeho zariadenia. Preto by prvú pomoc mali poskytovať osoby v okolí. Je nevyhnutné, aby ste zavolali sanitku, ale nemali by ste na to spoliehať. Koniec koncov, obeť je meraná len 7 minút, aby sa vrátila do života. Nie každá ambulancia sa tak rýchlo ponáhľa na scénu.

Čím skôr sa začnú resuscitačné opatrenia, tým väčšia je šanca zachrániť človeka pred náhlou smrťou. Neskoré obdobie takýchto akcií výrazne znižuje tieto šance. Každú minútu v tele bez kyslíka vznikajú nevratné procesy, ktoré ničí predovšetkým mozgové tkanivo. Vážne poranenia sa vyskytujú aj v iných životne dôležitých orgánoch. Ak človek môže byť oživený po 7-10 minútach klinickej smrti, je pravdepodobné, že zostane postihnutý následnými komplikáciami.

Ako môžete pomôcť so zástavou srdca pred príchodom lekára:

1. Vykonajte umelé dýchanie. Ak to chcete urobiť, položte človeka na chrbát, povrch by mal byť čo najhladší a pevný. Hlava je zdvihnutá, dolná čeľusť je predĺžená. Skontrolujte dýchacie cesty na zvracanie alebo iné cudzie predmety, ak je to potrebné, vyčistite ústa a hrdlo. Zabrániť pádu jazyka. Potom odoberte čo najviac vzduchu do pľúc a vydýchnite ho do úst obete (predtým, ako ho zakryjete tkanivom, aby sa zabránilo infekcii). Nosné otvory by mali byť upnuté rukou. Vykonajú sa dve takéto injekcie, potom sa vykoná nepriama masáž srdcového svalu.
2. Na masáž srdca. Položte ruku jednej ruky na druhú, roztiahnite ruky, položte ich na hruď (dolná tretina hrudníka). Stlačte sile, ostro, päťkrát za sebou, ak je iný asistent, ktorý potom vykoná jeden umelý dych. V opačnom prípade urobte 15 kliknutí a dve injekcie za sebou. Rýchlosť nárazu by mala byť okolo 100 za minútu.

Je nevyhnutné vykonať resuscitáciu, kým sa neobjavia známky života: nezávislé srdcové tepy alebo vlastné dýchanie. Tlačte dosť pevne, ale snažte sa neporušiť postihnuté rebrá (čo sa v takýchto situáciách často stáva). Avšak po pol hodine, ktorá uplynula od momentu zástavy srdca, sa považuje za neúčinné vykonávať akúkoľvek manipuláciu na odstránenie osoby zo stavu klinickej smrti. V tomto bode sa zistí biologická smrť.

Komplikácie srdcového zlyhania

Podľa teórie patanatómie, po siedmej minúte srdcovej zástavy mozog začína umierať. Optimálna doba na záchranu životov bez kritických následkov pre duševné a telesné zdravie je až 3-4 minúty od nástupu klinickej smrti. Ľudia zachránili v siedmej minúte a neskôr vyvinuli komplikácie rôznej závažnosti.

Krátkodobá zástava srdca je charakterizovaná miernymi a stredne závažnými poruchami aktivity mozgu:

1. Pravidelné bolestivé pocity v hlave, ktoré pretrvávajú dlhú dobu.
2. Strata zrakovej funkcie, dokonca slepota.
3. Problémy s pamäťou, sluchom, koncentráciou.
4. Kŕčové záchvaty.
5. Duševné a duševné poruchy, prejavujúce sa sluchovými a vizuálnymi halucináciami

Ťažké poškodenie mozgu zahŕňa:

• kómu;
• úplná neschopnosť duševnej činnosti, strata všetkých funkcií mozgu, neschopnosť samoobsluhy;
• paralýzu celého tela alebo jeho samostatných častí.

výhľad

Všeobecne platí, že prognóza srdcovej zástavy sa nemôže nazvať pozitívna. Je možné zachrániť len tretinu obetí. Iba desatina preživších sa však môže spoľahnúť na úplné alebo čiastočné obnovenie funkcií životne dôležitých orgánov.

Najúspešnejší je výsledok v prípade, že pacient opustí stav klinickej smrti počas prvých 3 minút. Prežitie po 10-minútovej zástave srdca je jedna stotina všetkých nehôd.

Úplný návrat všetkých mozgových funkcií je pozorovaný u 3-5% ľudí, asi 15% preživších trpí miernym poškodením mozgového tkaniva. Zostávajúce percento nevychádza z kómy alebo sa mení na absolútne postihnutého až do konca života.

Ľudia, ktorí sa vrátili „z ďalšieho sveta“ v plnom vedomí a bez akýchkoľvek špeciálnych zdravotných problémov, sa považujú za „šťastných“. Zastavenie srdca môže byť takmer rovnaké ako biologická smrť. Príliš malé šance na záchranu životov. Pokiaľ však existuje nádej na záchranu človeka, musíme za neho bojovať. O tom, ako to urobiť správne, musíte vedieť každého. Možno, že zručnosti umelého dýchania a nepriamej masáže myokardu budú užitočné, aby pomohli vašim blízkym. Aby sa predišlo takýmto stavom, človek by mal chrániť srdce pred preťažením, včas liečiť kardiologické ochorenia, byť opatrný a vyhnúť sa pádu do život ohrozujúcich situácií.