Kedy a ako užívať Nitroglycerín

Čím staršie dostávame, tým vyššia je pravdepodobnosť všetkých druhov srdcových problémov. Najhoršie je, že choroby hlavných svalov nášho tela môžu byť pre nás fatálne. Preto musíte mať po ruke celý rad nástrojov. Ak však má prakticky každý Validol a Valocordin, potom z nejakého dôvodu každý zabudne na Nitroglycerín.

Tento nástroj bol schopný zachrániť tisíce ľudí, ktorí čelia infarktu myokardu, takže by mal byť v lekárni pre každého. Dnes budeme hovoriť o tom, ako užívať Nitroglycerín a či sa to dá urobiť s určitými chorobami.

Čo je nitroglycerín

Ak je pre vojenský nitroglycerín látka, ktorá má deštruktívnu silu, ktorá sa používa na výrobu výbušnín, potom pre kardiológa je to šanca zachrániť osobu. Táto látka je totiž jedným z najúčinnejších prostriedkov na boj proti všetkým druhom srdcových problémov.

V prvom rade je jeho činnosť zameraná na zníženie zaťaženia svalov v prípade, že sa z nejakého dôvodu nezaoberá svojou hlavnou funkciou.

Nitroglycerín (chemický vzorec - C3H5N3O9) je ester pozostávajúci z dvoch hlavných látok:

• glycerol (C3H8O3);
• kyselina dusičná (HNO3).

Zaujímavý fakt: objav nitroglycerínu ako lieku bol spôsobený produkciou... výbušnín! V roku 1879 vypracoval štúdiu anglický lekár D. Merrill. Ukázalo sa, že pracovníci zapojení do výroby výbušnín sú menej náchylní na ochorenia kardiovaskulárneho systému. V priebehu ďalšieho testovania lieku boli zaznamenané tieto pozitívne účinky tejto látky: t

1. Odstránenie srdcových kŕčov.
2. Eliminácia anginy pectoris (dosť na to, aby sa zobralo len dve kvapky na jazyk).
3. Boj proti ischemickej chorobe srdca.

Nitroglycerín sa dnes stal nepostrádateľným liekom pre lekárničku prvej pomoci. On je schopný takmer okamžite odstrániť bolesť a vziať záťaž zo srdcového svalu. Ďalším charakteristickým znakom tohto lieku je jeho rýchla liaheň, pretože už za pol hodiny už nebude v krvi.

Indikácie, kontraindikácie a preventívne opatrenia

Indikácie na užívanie liekov sú nasledovné:

• angina pectoris;
• ischemická choroba srdca;
• fyzického alebo emocionálneho stresu, ktorý môže spôsobiť bolesť srdca.

Posledný bod by sa mal zvážiť podrobnejšie. Predpokladá sa, že užívanie nitroglycerínu môže zabrániť bolesti v prípadoch, keď potrebujete vyliezť na horu alebo na rebrík. Použitie sa odporúča pár minút pred opustením miestnosti. Okrem toho liek pomôže, ak budete mať zodpovedný výkon, ale vy sa veľmi obávate.

Nemali by sme však predpokladať, že nitroglycerín je účinný len v prípade problémov s hlavným svalom nášho tela. V skutočnosti je účinok látky na telo dosť rôznorodý. Môže sa použiť aj v takýchto prípadoch:

• s gastrointestinálnymi kŕčmi;
• kŕče žlčových ciest;
• s pankreatitídou;
• s črevnou dyskinéziou, atď.

Ihneď treba poznamenať, že existujú určité kontraindikácie, ktoré sa majú prijať. Napriek úžasným vlastnostiam tohto lieku môže byť škodlivý. Najmä je prísne zakázané brať ho ľuďom, ktorí čelia týmto problémom:

1. Mozgové krvácanie.
2. Vysoký intrakraniálny tlak.
3. Infarkt s prudkým poklesom tlaku.
4. Vysoký vnútroočný tlak.

Treba tiež poznamenať prítomnosť určitých vedľajších účinkov. Najmä u ľudí, ktorí užívali túto drogu, existujú:

• pokles krvného tlaku;
• zvýšenie srdcovej frekvencie;
• závraty;
• bolesť v hlave;
• mdloby atď.

Prejavy vedľajších účinkov môžu byť mierne zmiernené. Je len potrebné dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá pre užívanie liekov. Po prvé, nemali by ste piť pilulky stojaci! Je lepšie sadnúť si, a ak je používanie pre človeka v starobe nevyhnutné, je lepšie si ľahnúť. Ak ste nútený liek užívať často, normalizujte jeho dávkovanie. Koľko nitroglycerínu môžete piť v prvých časoch? Stačí tretia tableta. Aspoň polovica. Dávkovanie sa zvyšuje postupne v závislosti od toho, ako dlho máte liek užívať.

Nitroglycerín môže byť navyše kombinovaný s mentolom alebo Validolom, čo môže minimalizovať nepriaznivé účinky. Ak drogu znášate dosť zle, budete musieť vymeniť čistý liek za kvapky Votchala. Obsahujú tiež nitroglycerín, ale obsahuje aj niekoľko ďalších zložiek, ktoré zmierňujú vedľajšie účinky. V tomto prípade postačí 10-12 kvapiek.

Ako používať nitroglycerín

V predchádzajúcej časti sme sa už dotkli niektorých pravidiel pre užívanie liekov. Teraz sa o nich budeme podrobnejšie venovať. V niektorých situáciách existujú určité vlastnosti použitia nitroglycerínu. Napríklad, ak vás bolesť na hrudníku prenasleduje počas fyzickej námahy alebo výkonu, stačí, aby ste pod jazyk alebo celú kapsulu napili pol pilulky liekov. Prečo práve pod jazykom? Pretože tam je veľké množstvo krvných ciev, takže liek rýchlo vstúpi do krvi, vstrebáva a začína konať. Priemerné trvanie liečiva je 25 minút. Prvý účinok sa pozoruje v priebehu 60-90 sekúnd po podaní.

Ak vám bolesť v pokoji klesla, dávka je rovnaká. Polovica tablety (môžete dokonca celú) alebo jednu kapsulu. Ak po piatich minútach nedôjde k zlepšeniu, musíte pokračovať v užívaní. Ak opäť nie je žiadny účinok - opäť. Pamätajte však, že nemôžete užívať viac ako 3 tablety Nitroglycerínu počas 15 minút. Ak liek nemá žiadny účinok - naliehavo zavolajte sanitku, môžete mať infarkt myokardu! Snažte sa stále používať polovicu pilulky naraz, zvyčajne to stačí.

Ak ste si zakúpili Nitroglycerín v kvapkách, je tiež dôležité poznať niektoré funkcie jeho príjmu. Po prvé, pamätajte: 3 kvapky = 1 tableta! Preto by sa nemali spotrebovať viac naraz. Spôsoby použitia môžu byť nasledovné:

1. Vo svojej čistej forme pod jazykom.
2. Dať na kus rafinovaného cukru, ktorým sa pod jazyk a čaká na resorpciu.
3. Očistite veko.

Upozorňujeme, že pri dávkovaní nitroglycerínu by ste mali byť veľmi opatrní! Faktom je, že je schopný vyvolať kolaps v dôsledku silného poklesu krvného tlaku. V tomto prípade sa pacient môže cítiť chorý, tvár s nevoľnosťou, slabosť, iní si môžu všimnúť jeho blanšírovanie sliznice. Pamätajte, že špecifickú dávku môže určiť len odborník, preto by ste sa mali pred užitím poradiť so svojím lekárom.

Čo zachráni nitroglycerínovú tabletu

Liek je už druhým storočím rýchlo a účinne uľahčuje život pacientom so srdcovým ochorením. Pokračuje však štúdium a tvorba rôznych farmakologických foriem. Vedci a lekári dlhodobo objavili mnoho priaznivých vlastností a zistili, čo pomáha nitroglycerínu pôsobením na cievny systém.

Ako nitroglycerín

Mechanizmus pôsobenia nitroglycerínu od konca dvadsiateho storočia už nie je záhadou. Vedci, ktorí ho objavili, dostali Nobelovu cenu. Liek má relaxačný účinok na hladkú svalovú vrstvu cievnej steny, takže sa lumen cievy stáva širším.

Dôvodom je dusík uvoľňovaný z nitroglycerínu. Reaguje s voľným kyslíkom a tvorí oxid dusnatý, ktorý aktivuje špeciálnu látku - guanylátcyklázu, ktorá je v tele zodpovedná za relaxáciu hladkých svalov.

Nitroglycerín - z ktorého liek pomáha

Hladké svalové vlákna sa nachádzajú nielen v cievach. Obsahujú tiež steny čreva, priedušiek, močových ciest, žlčových ciest a pankreatických kanálikov. Pomocou nitroglycerínu môžete odstrániť spazmus týchto anatomických štruktúr.

• Kardiovaskulárny systém. Hlavným a najčastejšie používaným "cieľovým" nitroglycerínom.
  • Rozširovanie koronárnych tepien, liek zvyšuje prietok krvi bohatej na kyslík do srdcového svalu. V dôsledku toho je zastavená bolesť angíny pectoris.
  • Expanzia venóznych ciev, najmä intravenóznym podávaním liečiva, redukuje venózny návrat do srdca, „vykladanie“ jeho pravých častí. Výsledok - zníženie stagnácie, prevencia pľúcneho edému. Okrem toho, pri znižovaní zaťaženia krvného objemu na srdci, klesá zodpovedajúcim spôsobom jeho spotreba kyslíka, čo má tiež analgetický účinok pri angíne pectoris.
  • Liek sa používa pri chirurgických zákrokoch na zvládnutie kontrolovanej hypotenzie.
  • Bez tohto lieku nie je kompletná doba rehabilitácie po infarkte.
  • Hypertenzia, sprevádzaná krízami s bolesťou v srdci a dýchavičnosťou, je tiež indikátorom použitia nitroglycerínu.
• Žlčové a pankreatické kanály. Nitroglycerín zmierňuje kŕče stien žľazy v žlčovej kolike, dyskinéze žlčníka alebo akútnej pankreatitíde.
• Gastrointestinálny trakt. Liek zmierňuje bolesť pri kolike a dyskinéze.
• Močové kanály. Uvoľnením stien ureteru nitroglycerín znižuje bolesť pri renálnej kolike.

Vedľajšie účinky

Nádherná vlastnosť lieku na uvoľnenie hladkých svalov môže spôsobiť nepríjemné následky. Dôvodom je rýchla expanzia krvných ciev, pokles krvného tlaku

• Bolesť hlavy, mdloby možné.
• Srdcové palpitácie.
• Nevoľnosť, dyspepsia, sucho v ústach.

Predávkovanie môže spôsobiť nervové vzrušenie, dezorientáciu alebo letargiu. Ak je pozorovaná závažná intoxikácia, kolaps, respiračné zlyhanie, ktoré vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Keď mdloby spôsobené užívaním nitroglycerínu, by mali zastaviť príjem lieku v tele, dať pacienta s nohami zdvihol a hlavu mierne nadol. Normalizácia krvného tlaku zvyčajne nastáva do 20 minút.

Pravidlá prijímania

Viac ako sto rokov vyrába farmaceutický priemysel širokú škálu foriem tejto drogy. Najobľúbenejšie a najúčinnejšie - sublingválne a bukálne. Vyrába sa viac intravenóznych a dermálnych, ako aj pokročilých foriem.

Ako užívať nitroglycerínové tablety pod jazyk

Sublingválne tablety 0,5 mg. Mali by sa užívať na zmiernenie bolesti angíny. Liek je rýchlo pôsobiaci.

Pravidlá prijatia. Pri atake bolesti typu stenokardie by ste mali zastaviť záťaž, počas ktorej sa objavila, posadiť sa a dať 1 jazyk nitroglycerínu pod jazyk. Pacient bude pociťovať účinok za 1-3 minúty. Trvanie - do 10 minút. Ak to nepomôže, môžete si vziať druhú pilulku 5 minút po prvej a ďalšiu tretinu po 5 minútach. Neprítomnosť analgézie po dobu 15 minút s 3 tabletkami je dôvodom na získanie lekárskej pomoci, pretože sa môže vyvinúť infarkt myokardu.

Mali by sa dodržiavať podmienky uchovávania tabliet: t

• v otvorenom balení (sklenená trubica) zostáva nitroglycerín aktívny najviac dva mesiace;
• plastové obaly na nitroglycerín nie sú vhodné, na tri dni skladovania stráca 80% svojej účinnosti;
• sklenená trubica musí byť uzavretá gumovou zátkou bez bavlny, ktorá absorbuje nitroglycerín;
• Neuzatvorené obaly strácajú počas týždňa 32% aktivity.

Z vedľajších účinkov sú najčastejšie bolesti hlavy, pocit prasknutia, tinitus, sčervenanie tváre. Možno závraty, hypotenzia. Je to spôsobené expanziou venóznych ciev v hlave a obtiažnosťou venózneho odtoku.

Ak chcete znížiť vedľajšie účinky, môžete si vziať polovicu nitroglycerínovej tablety pridaním validolu alebo mentolu, aby sa zlepšil odtok žilovej žľazy z lebečnej dutiny.

Iné formy nitroglycerínu, ktoré majú rýchly účinok

Pod jazykom môže trvať nielen pilulky. Taktiež vyrábajú alkoholický roztok nitroglycerínu, olejový roztok v želatínových kapsulách, sprej a aerosól a platne pripojené k gume.

• Roztok alkoholu. 4 kvapky roztoku kvapkajú na kúsok cukru (Niektorí pacienti majú dosť a 2-3), položte ho pod jazyk. Rovnako ako u sublingválnych tabliet, je možné ho užívať trikrát v priebehu 15 minút bez riadneho účinku.
• Želatínové kapsuly s olejovým roztokom. Aplikácia zahŕňa umiestnenie kapsuly predtým rozdrvenej zubami pod jazyk.
• Inhalačné formy. Sprej a aerosól s 1 sprejom emitujúcim 0,4 a 0,2 mg nitroglycerínu. Jedna sublingválna tableta zodpovedá 2 - 4 ventilovým lisom. Účinok postreku je rýchlejší a trvá až 20 minút. Liek je dobre zavedený pre pľúcny edém a srdcovú astmu. Droga sa nastrieka do ústnej dutiny a drží dych. Pri vdýchnutí aerosólu sa môže vyvinúť bronchospazmus.

• Platne na žuvačke. Obsahuje 4, 2 alebo 1 mg nitroglycerínu. Polymérne dosky sa prilepia na ďasná hornej čeľuste v oblasti špičákov a malých stoličiek. Účinok nastáva v priebehu 1 alebo 2 minút a trvá celé obdobie resorpcie platne. Je individuálna av závislosti od toho je zvolená dávka liečiva. Ak sa resorpcia vyskytne v priebehu jednej a pol hodiny, predpíše sa platňa obsahujúca 1 mg lieku, 2-3 hodiny dlhšie, 4-6 hodín - 4 mg. Ak sa záťaž spôsobujúca bolesť zastavila skôr, má zmysel odstrániť platňu. Ak chcete zvýšiť prietok nitroglycerínu, musíte olizovať platňu dvakrát alebo trikrát.

Kontraindikácie na užívanie nitroglycerínu

Užívanie nitroglycerínu môže pacientov zhoršiť

• zvýšený intrakraniálny tlak;
• krvácanie do mozgu;
• alergie na dusičnany;
• hypotenzia pod 100/60 mm Hg. v.;
• Hypovolémia CVP menšia ako 4-5 mm Hg. v.;
• glaukóm s uzavretým uhlom s vysokým vnútroočným tlakom;
• tehotenstvo, laktácia;
• hypertrofickú kardiomyopatiu;
• ťažká renálna a hepatálna insuficiencia;
• tyreotoxikóza.

Užívanie nitroglycerínu, ako aj iných liekov, sa musí po dôkladnom vyšetrení a presnej diagnostike dohodnúť so svojím lekárom.

Nitroglycerín tablety: návod na použitie

štruktúra

Účinná látka: nitroglycerín;

1 tableta obsahuje nitroglycerín - 0,5 mg (ako nitroglycerín 2% pre laktózu); pomocné látky: monohydrát laktózy, povidón 25, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy, magnéziumstearát.

popis

jednovrstvové tablety okrúhleho tvaru, s plochým horným a dolným povrchom, ktorého okraje sú skosené, s ťahom, biele alebo takmer biele. Na povrchu tabliet je povolené mramorovanie.

Farmakologický účinok

Periférny vazodilatátor s prevládajúcim účinkom na cielové cievy. Pôsobenie nitroglycerínu je spojené najmä so znížením spotreby kyslíka myokardu v dôsledku zníženia preloadu (dilatácia periférnych žíl a zníženie prietoku krvi do pravej predsiene) a po záťaži (zníženie celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie).

Má centrálny inhibičný účinok na sympatický tón ciev a inhibuje vaskulárnu zložku tvorby bolesti. Spôsobuje rozšírenie meningeálnych ciev, čo vysvetľuje bolesť hlavy v jeho aplikácii.

Keď sa používajú sublingválne formy, po 1,5 minúte sa zvyčajne eliminuje záchvat stenokardie, hemodynamický a antianginózny účinok trvá od 30 do 60 minút.

farmakokinetika

Rýchlo a úplne vstrebáva z povrchu slizníc. Keď sa sublingválna aplikácia okamžite dostane do systémového obehu.

Pri sublingválnej dávke 0,5 mg je biologická dostupnosť 100%, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa zaznamená po 5 minútach. Komunikácia s krvnými proteínmi je 60%.

Indikácie na použitie

Angina pectoris (na zmiernenie anginy pectoris a krátkodobá profylaxia). Kontraindikácie.

- Precitlivenosť na nitráty alebo na iné zložky lieku;

- dedičná intolerancia na galaktózu, nedostatok laktázy 1ap alebo syndróm

- anémia, zvýšený intrakraniálny tlak (vrátane poškodenia hlavy), mozgové krvácanie, glaukóm s uzavretým uhlom, hypotenzný stav, hypovolémia, obštrukčná hypertrofická kardiomyopatia, aortálna alebo mitrálna stenóza, srdcová tamponáda, obštrukčné zlyhanie srdca, stenóza, obštrukčné zlyhanie srdca, stenóza, obštrukčné zlyhanie srdca, stenóza, obštrukčné zlyhanie srdca, stenóza, obštrukčné zlyhanie srdca, stenóza, obštrukčná srdcová nedostatočnosť, stenóza, obštrukčné zlyhanie srdca, stenóza aorty

- súčasné použitie s inhibítormi fosfodiesterázy typu 5 (napríklad sildenafil, tadalafil, vardenafil).

Dávkovanie a podávanie

Pri prvom predpisovaní lieku je potrebné preskúmať jeho účinok na hladinu krvného tlaku. Monitorovanie účinnosti nitroglycerínu by sa malo vykonávať srdcovou frekvenciou a krvným tlakom.

Má sa užívať okamžite pri prvých príznakoch anginy pectoris.

Ihneď po nástupe bolesti sa má jedna tableta umiestniť pod jazyk a držať v ústach až do úplného vstrebania, bez prehltnutia. Zvyčajná dávka tabliet lieku -] pod jazykom. Pri absencii antianginózneho účinku v priebehu 3-5 minút musíte užiť ďalšiu 1 tabletu Nitroglycerínu.

V prípade absencie terapeutického účinku po užití 2-3 tabliet musíte zavolať lekára.

Pri častých záchvatoch angíny sa odporúča aplikovať. dlhodobo pôsobiace lieky,

predávkovať

Suupscholm; zníženie krvného tlaku (pod 90 mmHg.) s ortostatickou dereguláciou, bolesťou hlavy, závažnými závratmi, mdloby, rýchlym srdcovým rytmom, nevoľnosťou a vracaním, dýchavičnosťou, ťažkou slabosťou, horúčkou, hypotenziou, horúčkou,

Pri používaní vysokých dávok (viac ako 20 mg / kg) - kolaps, cyanóza pier, nechtov alebo dlaní, methemoglobinémia, dyspnoe a tachypnoe.

Liečba: preneste pacienta do horizontálnej polohy, zdvihnite nohy, v závažných prípadoch, náhrady plazmy, sympatomimetiká, kyslík sú predpísané a methemoglobinémia - metylénová modrá.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate iné lieky, informujte svojho lekára!

Pri použití súčasne s inými vazodilatátory, antihypertenzív, ACE inhibítory, blokátory "pomaly" vápnikových kanálov, inhibítory fosfodiesterázy, diuretiká, tricyklické antidepresíva, inhibítory MAO, etanol a liečivá obsahujúce etanol, beta-blokátory, prokaínamid, chinidín, novokainamidom amplifikovaný hypotenzný účinok nitroglycerínu,

Atropín a iné liečivá, ktoré detekujú M-cholinolytický účinok, môžu znížiť účinok nitroglycerínu v dôsledku zníženej sekrécie a biologickej dostupnosti lieku.

Použitie s dihydroergotamínom môže viesť k zvýšeniu jeho koncentrácie v krvnej plazme a zvýšeniu krvného tlaku (kvôli zvýšenej biologickej dostupnosti droergotamínu digi).

Pri súčasnom užívaní s heparínom je možné zníženie antikoagulačného pôsobenia tohto lieku (po vysadení lieku je možné významné zníženie zrážanlivosti krvi, čo môže vyžadovať zníženie dávky heparínu).

Fenobarbital aktivuje metabolizmus nitrátov v pečeni. Alfa adrenomimetiká; Histamín, pituitrín, kortikosteroidy, CNS stimulanty, včelí jed, hady, slnečné svetlo znižujú antianginózny účinok nitroglycerínu. Salicyláty zvyšujú hladinu nitroglycerínu v krvi, barbituráty urýchľujú jeho metabolizmus. Darcovia sulfhydrylových skupín (kaptopril, acetylcysteín, unithiol) obnovujú zníženú citlivosť na nitroglycerín.

Funkcie aplikácie

Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom!

Pri používaní lieku postupujte podľa odporúčaní lekára!

Je potrebné opatrne, berúc do úvahy riziko a prínosy, užívať liek s: nekontrolovanou hypovolémiou, pacientmi so srdcovým zlyhaním s normálnym alebo nízkym tlakom v pľúcnej artérii, ťažkou anémiou, hypertyreózou, zhoršenou cirkuláciou mozgu, závažnou renálnou a / alebo hepatálnou insuficienciou (riziko methemoglobinémie).

Používajte s opatrnosťou pri aortálnej stenóze, toxickom pľúcnom edéme.

Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s ťažkou cerebrálnou aterosklerózou, starších pacientov. Počas liečby nepite alkohol. Počas liečby je návšteva kúpeľov, sauny, horúcej sprchy kontraindikovaná.

Tableta sa nemôže žuvať, pretože cez sliznicu úst do systémovej cirkulácie môže pretekať prebytočné množstvo aktívnej zložky.

Na nitroglycerín, ako aj na iné organické nitráty, s častým užívaním sa môže vyvinúť závislosť (tolerancia), ktorá vyžaduje zvýšenie dávkovania. Pri dlhodobom používaní nitroglycerínu na prevenciu vzniku tolerancie sa odporúča užívať liek s prerušeniami na jeden deň (s intervalom 10-12 hodín) alebo súčasným podávaním antagonistov vápnika, ACE inhibítorov alebo diuretík. Ak je to potrebné, s rozvojom tolerancie by sa použitie nitroglycerínu malo dočasne pozastaviť (na niekoľko dní) a nahradiť antianginóznymi liekmi iných farmakoterapeutických skupín.

Liek obsahuje laktózu, preto pacienti so zriedkavými dedičnými formami intolerancie galaktózy, deficienciou laktázy alebo syndrómom glukózo-galaktózovej malabsorpcie nesmú liek užívať.

Schopnosť ovplyvniť rýchlosť reakcie pri riadení alebo pri práci s inými mechanizmami.

Keďže nitroglycerín môže spôsobiť závraty, pacienti, pred vedením vozidla alebo obsluhou strojov, by sa mali uistiť, že nie sú pod vplyvom lieku. Tento účinok zhoršuje alkohol.

Deti. Neexistujú žiadne skúsenosti s používaním lieku pre deti, preto sa neodporúča jeho používanie touto vekovou skupinou pacientov.

Uvoľňovací formulár

Na 40 tabletách v dávke 0,5 mg v nádobe; na 1 nádobe v balení z kartónu. Každá nádoba spolu s letákom pre pacienta je umiestnená v kartóne.

Podmienky skladovania

Skladujte v pôvodnom obale pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Nepoužívajte liek po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Sosudinfo.com

Nitroglycerínové tablety užívané v ťažkých podmienkach, indikácia na použitie lieku môže slúžiť ako infarkt myokardu. Tableta je umiestnená pod jazyk, pôsobí takmer okamžite a pomáha zmierniť záchvat tachykardie a zlyhania srdca. Včasné užívanie lieku pomôže vyhnúť sa kóme a smrti pri infarkte myokardu a hypertenznej kríze.

Indikácie na použitie

Tablety Nitroglycerínu sa odporúča používať s: t

Liečivo môže byť použité ako profylaktické činidlo na zmiernenie angíny pectoris.

Dôležité: Dávkovanie nitroglycerínu sa stanovuje individuálne, pretože predávkovanie lieku má závažné následky, ktoré môžu ovplyvniť ľudský život a zdravie.

Vo väčšine prípadov, keď záchvat anginy pectoris má dať pilulku pod jazyk - to bude stačiť na zmiernenie útoku. Takáto liečba pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám a čakať na lekársku pomoc.

Pitie piluliek alebo kapsúl bez zjavného dôvodu nestojí za to, pretože liek môže viesť k vážnym komplikáciám.

kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú nielen individuálnu neznášanlivosť lieku, ale aj iné podmienky:

• tehotenstvo a dojčenie;
• vek detí;
• zníženie krvného tlaku;
• infarkt myokardu, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku;
• šok pre pacienta;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• pľúcneho edému toxickej povahy.

Okrem toho by sa liek nemal užívať, keď:

• závažné ochorenie pečene;
• s renálnym zlyhaním.

Dávka lieku sa líši v závislosti od stavu pacienta, ak nie je možné poradiť sa s lekárom skôr, ako začnete užívať tabletky, potom musíte dodržiavať minimálnu dávku.

Stojí za zmienku, že tehotenstvo, dojčenie a detstvo sú absolútne kontraindikácie použitia lieku. Počas tehotenstva sa lieky prijímajú len vtedy, ak je život pacienta v ťažkom nebezpečenstve.

Počas laktácie sa liek používa na liečbu pacientov, ale pred začiatkom liečby sa odporúča žena preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Pretože nitroglycerín môže mať negatívny vplyv na rast a vývoj plodu.

Vzhľadom na to, že liek spôsobuje zníženie krvného tlaku (BP), neodporúča sa užívať tablety alebo kapsuly pri tlaku nižšom ako 100 do 60. Riziko hypotenzie a iných komplikácií je vysoké.

Stojí za zmienku, že pri dlhšom príjme lieku vo vnútri je zaznamenaná zmena farby krvi. Pacient môže mať aj iné komplikácie. Za najčastejšie sa považuje zníženie tolerancie na liek. V tomto prípade je liek nahradený iným liekom, liečba je korigovaná a po určitej prestávke môže pacient znovu užívať Nitroglycerín.

Varovanie! V tabletách sa liek môže použiť ako núdzová pomoc pri podozrení na infarkt myokardu.

Nitroglycerín znižuje návrat krvi do ľavej komory, čím znižuje prietok krvi a znižuje krvný tlak. V prípade prudkého nárastu tlaku je vhodné vložiť pilulku pod jazyk a zaistiť pacientovi pokoj. Mala by byť v horizontálnej polohe.

Vek detí sa nepovažuje za absolútnu kontraindikáciu pre užívanie lieku, ale na liečbu detí sa lieky predpisujú zriedka, len v ťažkých prípadoch. Príčinou všetkej toxicity Nitroglycerínu, ktorý sa jasne prejavuje pri predávkovaní.

Nežiaduce účinky a predávkovanie

Návod na použitie tabliet Nitroglycerín hovorí, že liek môže viesť k nasledujúcim reakciám:

1. Bolesti hlavy, závraty.
2. Zníženie krvného tlaku, rozvoj hypotenzie.
3. Útoky na nevoľnosť a nutkanie zvracať.
4. Ťažké svrbenie kože.
5. Výskyt vyrážky na tele a iné alergické reakcie.
6. Sucho v ústach.
7. Porucha srdcového rytmu.

Ak používate liek so sklonom k ​​alergickým reakciám, existuje vysoké riziko kožných vyrážok a iných príznakov alergií. Individuálna intolerancia môže viesť k anafylaktickému šoku a angioedému. Ťažké predávkovanie môže spôsobiť kómu.

Použitie lieku sa neodporúča pre ťažké ochorenia pečene a obličiek. Pretože toxický účinok lieku na telo zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Dôležité: Ak sa po užívaní piluliek objaví nevoľnosť alebo zvracanie, je potrebné liečbu upraviť, možno je dávka pre pacienta dostatočne vysoká.

Často používaný liek má vplyv na pozornosť a duševnú aktivitu pacienta, z tohto dôvodu stojí za to odmietnuť riadiť auto počas liečby. Je tiež potrebné obmedziť duševnú aktivitu, znížiť intelektuálny stres.

Príjem alkoholu môže viesť k nežiaducim vedľajším účinkom. Z tohto dôvodu nekombinujte alkoholické nápoje s tabletkami.

Keď sa objavia prvé príznaky predávkovania, osobe sa musí podať prvá pomoc. Mala by sa položiť na posteľ a postaviť nohy tak, aby boli nad hlavou. Pacient bude potrebovať výplach žalúdka a lekársku pomoc.

Ťažké predávkovanie môže spôsobiť kolaps, ktorý je nebezpečný, pretože ani včasné procedúry resuscitácie nepomôžu vyhnúť sa smrteľnému výsledku.

Príčinou predávkovania môže byť ochorenie pečene a obličiek, pretože metabolické procesy v tele prebiehajú nízkou rýchlosťou a liek je schopný ovplyvniť pacienta. V takejto situácii musí lekár pri stanovení dávky brať do úvahy existujúcu patológiu. Z tohto dôvodu sa neodporúča používanie liekov v prítomnosti závažných patológií.

Varovanie! Dávka závisí nielen od celkového stavu pacienta a od chorôb, ktoré má, ale tiež od formy liečiva, ktoré bolo vybrané na liečbu.

Dlhodobé využívanie finančných prostriedkov by malo byť pod dohľadom lekára. Lekár určí, či sa liečba môže predĺžiť alebo by sa mala na určité obdobie pozastaviť. Prestávka spravidla netrvá dlhšie ako 10 - 12 dní.

Dlhodobé užívanie alebo predávkovanie môže poškodiť duševný stav pacienta.

• beznádejná úzkosť;
• hysteriká až do nervového zrútenia;
• nedostatočná reakcia na udalosti.

Keď sa objavia prvé príznaky porúch v práci centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém), je potrebné prestať užívať tabletky a čo najskôr konzultovať s lekárom.

S opatrnosťou

V prípade nasledujúcich ochorení je potrebné užívať Nitroglycerín opatrne:

1. Ateroskleróza v centrálnej a výraznej forme.
2. Porušenie krvného zásobenia mozgu.
3. S ťažkou anémiou.

U starších pacientov sa liek predpisuje s opatrnosťou, pretože riziko závažných komplikácií v procese liečby sa výrazne zvyšuje.

Ak existuje možnosť pomôcť pacientovi bez použitia nitroglycerínu, potom by ste mali využiť túto šancu. Vyššie uvedené stavy by sa však nemali považovať za absolútnu kontraindikáciu. Liek sa môže použiť na liečbu starších pacientov, pacientov s aterosklerózou a iných pacientov. Ale v tomto prípade je liek predpísaný v minimálnej dávke a sledovať stav pacienta.

interakcie

Kombinácia s určitými liekmi vedie k zvýšeniu účinnosti liečby alebo k zníženiu výsledku.

Liek sa neodporúča kombinovať s:

• antidepresíva;
• diuretiká;
• prípravky obsahujúce etanol;
• blokátory kruhových kanálov.

V kombinácii s liekmi tejto triedy a inými liekmi dochádza k zvýšeniu účinku nitroglycerínu, ktorý je spojený so znížením krvného tlaku v krvi.

Okrem toho existuje dôkaz, že aspirín (kyselina acetylsalicylová a jej prípravky) môže zvýšiť účinok nitroglycerínu. To bude vždy viesť k predávkovaniu. Ak pacient použil aspirín ako anestetikum, potom by sa mala dávka Nitroglycerínu znížiť. Dajte kus pilulky pod jazyk alebo prestať užívať lieky vôbec.

Pri dlhodobej liečbe kyselinou acetylsalicylovou sa Nitroglycerín vôbec neodporúča. Je ťažké povedať, čo presne sa dá očakávať od takejto liečby, môžu sa objaviť vedľajšie účinky a môžu existovať príznaky predávkovania. V niektorých prípadoch môže užívanie tabletky viesť ku kolapsu alebo kóme.

Nitroglycerín je liek, ktorý má množstvo kontraindikácií. Napriek tomu, že liek je široko distribuovaný a dá sa kúpiť v lekárni bez väčších ťažkostí, nemali by ste sa s týmto nástrojom liečiť. Je lepšie užívať liek podľa odporúčania lekára, podľa všetkých pokynov.

Important Dôležité momenty užívania nitroglycerínu na bolesť srdca a tlaku

Doktor D. Merrill, praktik v Anglicku v polovici 19. storočia, sledoval pracovníkov, ktorí dýchajú nitroglycerínové výpary. V dôsledku toho zistil, že účinok nitroglycerínu na srdce v minimálnych dávkach, pozitívne s vaskulárnymi kŕčmi. V súčasnosti je liek predpísaný na vysoký krvný tlak a nadmerný stres na srdcový sval.

Tento Nitroglycerín Rescue

Príjem nitroglycerínu je odôvodnený v prípade núdze, je indikovaný pre pacientov gastroenterologického, chirurgického a kardiologického oddelenia. Najčastejšie ju majú starší pacienti vo svojej kabelke na použitie pri bolesti srdca, náhlom záchvate angíny. Nitroglycerín pomáha obnoviť prácu srdcového svalu v jeho dysfunkcii, ako aj pri hypertenzii.

Fakt na túto tému! Aktívna zložka nitroglycerínu je glycerol trinitrát (čistý organický), znižuje vaskulárny tón, čo vedie k relaxácii vaskulárneho svalového tkaniva, expanduje, zlepšuje sa prietok krvi.

V dôsledku toho sa objem krvi znižuje, tlak tekutiny prúdiacej do pravej predsiene sa znižuje, záťaž orgánov sa znižuje a jej práca sa zlepšuje. Vzhľadom na optimálny prietok krvi, metabolizmus je normalizovaný, hladina kyslíka je eliminovaná, tkanivá, ktoré mali nedostatok O2, fungujú lepšie a zhoršenie trofizmu myokardu je neutralizované.

Nitroglycerín môžete užívať zo srdca so spazmami vlákien hladkého svalstva priedušiek, zúžením kanálikov žlčníka a zhoršením výkonu žlče so zlou funkciou čriev. Nitroglycerínová tableta pomôže pri vysokom krvnom tlaku (hypertenzii) pôsobením na hladké svaly krvných ciev, uvoľní sa kŕč, cievny lúmen sa zväčší, krv prúdi voľne, tlak klesá.

Je to dôležité! Pri prvom použití sa môže vyskytnúť ortostatická hypotenzia. Nitroglycerínová hypotenzia je indikovaná na použitie s opatrnosťou, musíte začať s minimálnou dávkou a neustále kontrolovať krvný tlak.

Maximálny povolený počet tabliet za deň - 6 ks, Kvapky - najviac 16.

Pre referenciu! V dôsledku užívania Nitroglycerínu sa môže vyvinúť ortostatická hypotenzia. Dochádza k prudkému poklesu tlaku - horná o 20 jednotiek a viac, spodná z 10 jednotiek. Situácia sa vyvíja, keď sa pacient pohybuje z horizontálnej do vertikálnej polohy, krvný tlak klesá počas prvých 3-4 minút po vstávaní. Patológia nie je nezávislým ochorením v dôsledku zmeny regulácie krvného tlaku.

Príjem nitroglycerínu je odôvodnený:

1. So silne zvýšeným krvným tlakom a angínou.
2. Ako preventívne opatrenie na prevenciu paroxyzmálnej angíny u pacientov s hypertenziou pred psychofyzickým stresom. Je opodstatnené používať nitroglycerín pre ľudí so stabilným vysokým krvným tlakom, 2–3 minúty pred prechádzkou v zimnom období, pri výstupe na horu, rebríku atď.
3. Pri biliárnej kolike záchvat akútnej pankreatitídy, spazmus v gastrointestinálnom trakte, spastická dyskinéza čreva.

V prítomnosti hypertenzie, príjem nitroglycerínu nemôže byť nepravidelný, je dôležité dodržiavať určité pravidlá, ktoré budú vyjadrené ošetrujúcim lekárom. Až potom bude liečba bezpečná a účinná.

Typické pravidlá priradenia: vysvetlenia schémy

Nitroglycerín sa rýchlo rozpúšťa, účinná látka (DV) vstupuje do krvného riečišťa a terapeutický účinok sa vyskytuje v priebehu prvých 2 minút od dávky, trvanie účinku lieku je do 20 - 30 minút.

Keď nastane psycho-emocionálny alebo fyzický stres, keď tep srdca a bolesť srdca trvá dlhšie ako 2 minúty, odporúča sa užívať 1 alebo 2 sublingválne (pod jazyk) Nitroglycerínovú tabletu. V rovnakých dávkach použite liek v kapsulách.

Nepochybným plusom nitroglycerínu je rýchle rozpustenie, predtým, než sa užíva, sa odporúča, aby si sedel alebo ležal, aby sa zabránilo závratom a mdloby.

Dôležité body aplikácie:

• Prvá dávka nitroglycerínu je lepšie začať s polovičnou dávkou (1/2 tab.), Na elimináciu negatívnej reakcie na liek. Táto dávka sa odporúča na prijímanie ľudí náchylných na mdloby.
• Nitroglycerín je indikovaný na použitie pri bolesti v hrudníku a srdci v pokoji. Ak nie je účinok dlhší ako 2 minúty, môžete dávku užiť 5 minút po prvej dávke, ale nie viac ako 3 krát za sebou, predávkovanie je možné.
• Dlhodobý záchvat sa nedá ignorovať a tolerovať, pretože existuje pravdepodobnosť infarktu myokardu, je potrebné okamžite zavolať sanitku.
• Vo forme kvapiek je nitroglycerín indikovaný pre hypertenzných pacientov. Ako terapia sa na kúsok cukru kvapká prostriedok (2 až 4 kvapky) a pod jazyk sa umiestni až do úplného rozpustenia.

Pri absencii prijímacieho systému, ignorujúc odporúčania lekára, existuje riziko prudkého poklesu tlaku, kolapsu, pacient má bledosť slizníc, slabosť, nevoľnosť.

Všeobecný zoznam indikácií pre prijatie: ak je to možné a nemožné

Pri dlhodobom užívaní nitroglycerínu na patológiu srdca liek stráca účinnosť, je potrebné si ho včas zapamätať a vymeniť - ktorý z nich kardiológ povie.

Indikácie pre srdce:

1. Angina a jej prevencia.
2. Nekrotické ložiská v myokarde (akútna ischemická nekróza).
3. Zlyhanie srdca.
4. S hypertenznou krízou a bolesťou srdca, ktorá ju sprevádza.

Je tiež indikovaný na pľúcny edém (4 dávky vo forme aerosólu, intravenózne 1% rr.), Akútnu pankreatitídu, so zníženou pohyblivosťou žlčových ciest. Počas operácií na oddelení neurochirurgie sa Nitroglycerín používa ako prostriedok umelého znižovania tlaku.

Dôležité nuansy

Kapsuly z červeného nitroglycerínu obsahujú olejový roztok, takže účinok hlavnej látky lieku sa časom natiahne a krvný tlak sa postupne znižuje. To je odôvodnené, ak má pacient mierne zvýšenie krvného tlaku alebo existuje riziko nadmerného „kolapsu“ ukazovateľov.

Pri angíne nie je potrebné aplikovať túto formu liečiva, stačí použiť tradičné sublingválne tablety, kvapky alebo aerosól.

V prípade glaukómu alebo po cievnej mozgovej príhode sa nitroglycerín nemôže užívať samostatne, len po osobnej konzultácii s lekárom av presne predpísaných dávkach.

Aby sa zabránilo závislosti, potrebujete prestávku medzi kurzami trvajúcimi 30 dní.

Hypotonika Nitroglycerín sa ukazuje s opatrnosťou, silný pokles krvného tlaku spôsobí tlak na srdce, provokuje bolesť hlavy, závraty a nevoľnosť.

Niekedy sa vyskytne porucha zrakových funkcií pri užívaní Nitroglycerínu, čo možno vidieť pri pohľade na niečo tmavé, ktoré sa nachádza na bielom pozadí. Pacient si všimne vzhľad na okrajoch modrastej a v strede žltkastých kruhov.

Nitroglycerín môže vyvolať zvýšenie vnútroočného tlaku, ak sa táto skutočnosť zaznamená, potom sa liečba zastaví.

Vedľajšie účinky, obmedzenia a spôsob ukladania

Nitroglycerín by nemal byť považovaný za všeliek na bolesť srdca alebo hypertenziu, napriek širokému schváleniu lieku lekármi a pacientmi. V prípade porušenia dávky je ľahké „získať“ nasledujúce negatívne účinky:

1. Pocit sucha v ústach.
2. Nevoľnosť.
3. Všeobecná slabosť, túžba spať.
4. Slabosť sprevádza závrat.
5. Môže to byť bolesť brucha.
6. Vizuálne viditeľná bledosť slizníc a kože.

Individuálna neznášanlivosť lieku výrazne obmedzuje použitie nitroglycerínu, u starších ľudí liek môže vyvolať zápchu, potom je jeho príjem spojený s benígnymi laxatívami, lepšie ako rastliny.

Kategoricky vziať liek nemôže byť, keď:

• Zvýšené ICP.
• Hematómy v hlave, krvácanie do mozgu.
• Glaukóm a srdcový infarkt.
• Tehotenstvo a HBV.

V detstve sa liek nepoužíva.

Nitroglycerín uchovávajte v chladničke v "natívnej" nádobe. V otvorenom stave liek rýchlo stráca svoje vlastnosti, po 2 mesiacoch je jeho účinnosť nižšia o 30%. Pri zriedkavej jednorazovej dávke je liek vhodnejší vo forme spreja.

Cena nitroglycerínu je nízka, čo ho robí dostupným pre pacientov s rôznou úrovňou príjmu. K dispozícii v ampulkách (sú drahšie, až do 500 rubľov), tablety, kapsuly, kvapky, sprej.

Na základe chemických látok, uvoľňovanie dlhodobo pôsobiacich (dlhotrvajúcich) látok, najznámejších: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Vezmite ich v predvečer odchodu do chladu, s blížiacou sa psychofyzickou záťažou.

Tieto prostriedky sú schopné zabrániť vzniku angíny pectoris, ktorá, samozrejme, ako pacienti, ktorí sú mimo domova 3-6 hodín.

Najväčšia mínus predĺžených finančných prostriedkov je neschopnosť rýchlo zastaviť útok (najmenej o 20 minút neskôr), takže nitroglycerín v jeho čistej forme je nepostrádateľný.

Ako výnimku možno uviesť nitrosorbitol, sublingválne činidlo, ktoré pôsobí 5 minút po požití. Núdzová starostlivosť o akútny záchvat anginy pectoris by sa však mala ukončiť nitroglycerínom.

Dlhodobo pôsobiace nitroglycerínové prípravky môžu byť použité ako terapeutické v prítomnosti srdcového zlyhania. Ich vplyv je založený na znížení prietoku žilovej krvi do srdca, čím sa eliminuje stagnácia v pľúcnom obehu. Ale takéto lieky nemôžu dať srdcový sval potrebnú silu pre dobré fungovanie, aj keď vykazujú primeranú reakciu na srdcovú astmu a oslabenie jej útokov.

Fakty o tejto téme! V súčasnej dobe vo vývoji vytvoriť modernejšie liek, zmierniť bolesť v angíne. Doteraz však nebola zistená žiadna látka, ktorá by mohla adekvátne nahradiť nitroglycerín.

nitroglycerín

Popis k 22.10.2015

• Latinský názov: Nitroglycerín
• ATC kód: C01DA02
• Účinná látka: nitroglycerín (nitroglycerín)
• Výrobca: Lumi Ltd., Medical Technology Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed. II Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Rusko), Experimentálny závod GNTsLS LLC, Microchem NPF (Ukrajina)

štruktúra

Nitroglycerínové sublingválne tablety obsahujú účinnú zložku nitroglycerín a ďalšie zložky: laktózu, krospovidón CL, makrogol 6000, povidón 25.

Roztok Nitroglycerín obsahuje účinnú látku nitroglycerín a ďalšie zložky: dihydrogenfosforečnan draselný, chlorid sodný, dextrózu, vodu na injekciu.

Sprej Nitroglycerín v kompozícii obsahuje účinnú zložku nitroglycerín a tiež ako ďalšia zložka je etanol 95%.

Uvoľňovací formulár

K dispozícii vo forme tabliet, ktoré sa užívajú sublingválne. Tablety sú biele alebo biele so žltkastým odtieňom. Tableta môže byť na vonkajšej strane drsná. Obsahuje v plastových nádobách alebo blistroch. V baleniach od 10 do 100 kusov.

Tiež sa pripraví roztok nitroglycerínu 1% v 5 ml ampulkách a 1% roztok nitroglycerínu v oleji v kapsulách.

Sublingválny nitroglycerínový sprej - číra tekutina bez farby, obsiahnutá v injekčných liekovkách po 10 ml, sada obsahuje aj mechanické dávkovacie čerpadlo.

Existujú aj iné formy uvoľňovania liečiva - sublingválne kvapky, koncentrát na prípravu roztoku na zavedenie látky nitroglycerín in / in, film na gumu.

Farmakologický účinok

Nitroglycerín je organická zlúčenina obsahujúca dusík, ktorá má hlavne venodilatačný účinok.

Vzorec nitroglycerínu: C3H5N3O9.

Farmakologická skupina liečiva: nitráty a látky podobné dusičnanom.

Reakcia získania látky nitroglycerín je opísaná v učebniciach o chémii. Nitroglycerín je výbušná látka, ale jeho prípravok obsahuje veľmi nízke koncentrácie.

Látka pôsobí v dôsledku uvoľňovania oxidu dusnatého z molekuly, čo je prirodzený relaxačný endotelový faktor. Mechanizmus účinku nitroglycerínu je nasledovný: pod vplyvom oxidu dusnatého vo vnútri buniek sa zvyšuje koncentrácia cyklickej guanozínmonofosfatázy a v dôsledku toho vzniká bariéra na vstup iónov vápnika do buniek hladkého svalstva. V tomto prípade sa bunky hladkého svalstva uvoľňujú, cievy sa rozširujú, čo znižuje návrat žily do srdca a odpor veľkej cirkulácie, to znamená preload a afterload. V dôsledku toho klesá spotreba kyslíka myokardu.

Kvôli expanzii koronárnych ciev sa aktivuje koronárny prietok krvi, redistribúcia v oblastiach, kde sa znižuje krvný obeh. To pomáha zlepšiť dodávanie kyslíka do myokardu.

Po poklese venózneho návratu klesá plniaci tlak, zlepšuje sa prietok krvi v subendokardiálnych vrstvách, znižuje sa tlak v pľúcnom obehu a klesá symptomatická regresia u pacientov s pľúcnym edémom.

Wikipedia ukazuje, že nitroglycerín má centrálny inhibičný účinok na sympatický vaskulárny tón, zatiaľ čo inhibuje vaskulárnu zložku tvorby bolesti. Pod vplyvom nitroglycerínu relaxujú bunky hladkého svalstva priedušiek, žlčníka, močových ciest, pažeráka, žlčových ciest a čriev.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Keď sa aplikuje sublingválne, nitroglycerín nadobúda účinnosť 1-1,5 minúty po aplikácii. Účinok trvá približne tridsať minút. Z povrchu sliznice sa rýchlo a úplne vstrebáva. Okamžite vstúpi do systémového obehu. Ak sa liek používa v dávke 0,5 mg, jeho biologická dostupnosť je 100% a maximálna plazmatická koncentrácia sa zaznamená po 5 minútach. Objem distribúcie je veľmi veľký. S plazmatickými proteínmi až do 60% väzby.

Pri príjme spreja sa rýchlo a úplne vstrebáva. Maximálna plazmatická koncentrácia sa zaznamenáva po 4 minútach. Metabolizmus je rýchly, za účasti dusičnanovej reduktázy. V tomto prípade sa tvoria di- a mononitráty, finálnym metabolitom je glycerol. Vylučuje sa obličkami. V nezmenenej forme vyjde menej ako 1% akceptovanej dávky. Polčas užívania sublingválne je 2,5-4,4 minút.

Nitroglycerín sa akumuluje v stenách ciev a silne sa viaže na červené krvinky.

Indikácie na použitie Nitroglycerín

Existujú nasledujúce indikácie použitia nitroglycerínu: t

• s cieľom eliminovať ataky angíny;
• s biliárnou dyskinéziou;
• s retinálnou embóliou;
• v prípade nedostatočnosti ľavej komory (príjem je indikovaný pre infarkt myokardu).

kontraindikácie

Nepoužívajte liek ľuďom, ktorí si všimli nasledovné ochorenia a stavy tela:

• vysoká citlivosť tela na dusičnany;
• srdcová tamponáda;
• kraniálna hypertenzia;
• zúžená perikarditída (ak dôjde k poklesu plniaceho tlaku ľavej komory);
• nekontrolovaná hypovolémia;
• izolovanú mitrálnu stenózu;
• zlyhanie srdca (vystavené zníženému alebo normálnemu tlaku v pľúcnej artérii);
• hemoragickej mŕtvice;
• kolaps;
• subarachnoidné krvácanie;
• nedávna trauma hlavy;
• edém pľúc toxický;
• idiopatická hypertrofická subaortálna stenóza;
• glaukóm (uzavretie uhla) s vysokým vnútroočným tlakom;
• hypertyreóza;
• ťažká anémia;
• vek pacientov do 18 rokov;
• šoku;
• porušenie mozgového obehu;
• hypotenzia;
• pri užívaní lieku Sildenafil (Viagra);
• tehotenstva a prirodzeného kŕmenia.

Pred užívaním lieku v tabletkách alebo v iných formách je potrebné poznamenať, že pacienti s ťažkou renálnou insuficienciou a ťažkou insuficienciou pečene Nitroglycerín pre srdce sa predpisujú opatrne.

Vedľajšie účinky

V procese užívania nitroglycerínu sa u pacientov často vyvíja prechodná bolesť hlavy, môže sa objaviť pocit závratu, niekedy sa znižuje krvný tlak (tento príznak sa najčastejšie vyvíja, ak je človek vo vertikálnej polohe).

Ak dôjde k predávkovaniu tabletami a inými formami lieku, potom sa u pacienta môže vyvinúť ortostatický kolaps s týmto stavom, keď krvný tlak pacienta prudko klesne, keď sa osoba zmení z horizontálnej polohy na vertikálnu.

Preto je potrebné mať na pamäti, že takýto liek môže vyvolať nasledujúce vedľajšie účinky:

• Nervový systém, zmyslové orgány: bolesť hlavy, bolesť hlavy, závraty, pocit slabosti, motorický nepokoj, rozmazané videnie, psychotické prejavy, exacerbácia glaukómu.
• Systém tvorby krvi a krvných ciev: pocit návalov tepla na tvári, hypotenzia, búšenie srdca, methemoglobinémia, kolaps.
• Tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť, hnačka, sucho v ústach.
• Koža: hyperémia kože, cyanóza.
• Alergia: pocit pálenia, svrbenie, kontaktná dermatitída (ak sa používajú transdermálne formy).
• Iné prejavy: hypotermia, pocit tepla, vývoj paradoxných účinkov - ischémia, záchvat angíny, možný rozvoj infarktu myokardu s náhlou smrťou.

Návod na použitie nitroglycerínu (metóda a dávkovanie) t

V modernej medicíne sa v zriedkavých prípadoch používa alkoholický roztok nitroglycerínu sublingválneho. Roztok sa aplikuje pod jazyk - 2-3 kvapky alebo kvapká na kúsok cukru.

Nitroglycerínové tablety, návod na použitie

Aplikujte tablety sublingválne - držte pod jazykom až do úplnej resorpcie, zatiaľ čo nemôžete prehltnúť pilulku. Užívajte pilulku ihneď po vzniku bolesti, pri 0,5-1 mg na príjem. Pacienti so stabilnou angínou pectoris často zaznamenávajú nástup účinku po použití menších dávok (1 / 2-1 / 3 tabl.). Preto, ak bolesť rýchlo prešiel, nemôžete rozpustiť zvyšok pilulky. Po resorpcii tablety sa tento účinok spravidla prejaví v 0,5-2 minútach, niektorí pacienti si všimnú zlepšenie stavu po dobu 3-4 minút.

Ak antianginózny účinok nie je prítomný počas prvých 5 minút, má sa užiť 0,5 mg. Ak ani po užití dvoch tabliet nie je účinok, okamžite vyhľadajte lekára. Po sublingválnom podaní pokračuje účinok nitroglycerínu po dobu 45 minút.

V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť tolerancia na nitroglycerín (jeho sublingválne formy), v takom prípade sa pacient postupne zvyšuje v dávke na 2-3 tablety.

Spray Nitroglycerin, návod na použitie

Použitie spreja na prevenciu záchvatu anginy pectoris zahŕňa použitie 1-2 dávok pod jazyk. Ak chcete získať jednu dávku, musíte stlačiť dávkovací ventil. Nepoužívajte viac ako 3 dávky po dobu 15 minút. Ak sa u pacienta vyvinie akútne zlyhanie ľavej komory, na krátku dobu sa môže aplikovať 4 alebo viac dávok.

Je dôležité kontrolovať účinnosť liečby, upraviť dávku av prípade dlhodobého užívania ju nahradiť liekmi z iných skupín.

predávkovať

V prípade predávkovania liekom sa u pacienta môže vyvinúť bolesť hlavy, znižuje sa aj krvný tlak, dochádza k reflexnej tachykardii, ortostatickej hypotenzii, závratom, vracaniu a hnačke, začervenaniu tváre, asténii, horúčke a ospalosti.

Je potrebné mať na pamäti, že užívanie veľmi vysokých dávok lieku (tj viac ako 20 mg / kg) môže viesť k cyanóze, methemoglobinémii, tachypnoe, dyspnoe, ortostatickému kolapsu. V prípade závažného predávkovania je možná aj smrť. Smrť s predávkovaním nitroglycerínom sa môže vyskytnúť, ak pacient, ktorý užil predávkovanie liekmi, nie je okamžite liečený. V tomto prípade sa v priebehu niekoľkých hodín môže objaviť kóma a neskôr smrť.

Ak došlo k miernemu predávkovaniu, musíte osobu presunúť na ležiacu polohu tak, aby sa zdvihli nohy. V prípade závažného predávkovania sa používa všeobecné metódy liečby šoku a intoxikácie tela. Predovšetkým zaplnia objem cirkulujúcej krvi, norepinefrínu, predpíše dopamín. Epineprin je kontraindikovaný.

Ak sa u pacienta vyvinie methemoglobinémia, praktizuje sa vitamín C vo forme sodnej soli, ktorá sa užíva perorálne alebo intravenózne. Predpisujú sa hemodialýza, kyslíková terapia, krvná transfúzia.

Treba tiež poznamenať, že pri užívaní Nitroglycerínu po alkohole sa zvyšuje riziko závažných následkov. Letálna dávka nitroglycerínu a alkoholu nebola stanovená, ale s takou kombináciou v akýchkoľvek dávkach sa prudko zvyšuje riziko závažných následkov.

interakcie

Liek môže interagovať s inými liekmi, z ktorých by sa mal Nitroglycerín užívať s týmito kombináciami:

• Súčasne užívanie salicylátov zvyšuje hladinu nitroglycerínu v plazme.
• Súčasne sa aktivuje metabolizmus nitroglycerínu a barbituráty. Ak sa nitroglycerín užíva súčasne s adrenomimetikami, ich tlak sa zníži.
• Nitroglycerín znižuje antikoagulačný účinok heparínu (keď sa podáva intravenózne).
• Hypotenzný a systémový vazodilatačný účinok nitroglycerínu sa zvyšuje pri užívaní antiadrenergných, antihypertenzných liečiv, ako aj citrátu sildenafilu, vazodilatátorov, tricyklických antidepresív, antagonistov vápnika, inhibítorov MAO, chinidínu, etanolu, novokainamidu.
• Antianginózna aktivita nitroglycerínu sa zvyšuje s N-acetylcysteínom, metionínom, ACE inhibítormi, salicylátmi.
• Keď dostávate Unitiolaviruet, znížená citlivosť na nitroglycerín.
• Antianginózny a vazodilatačný účinok sa znižuje pri užívaní Dihydroergotamínu, alfa-adrenomimetikov, m-cholinolytík, Pituitrínu, Histamínu, stimulantov CNS, kortikosteroidov, vegetatívnych ganglií, včelích jedov a hadov.

Podmienky predaja

Na nákup lieku je potrebný predpis; lekár napíše predpis v latinčine.

Podmienky skladovania

Je potrebné chrániť pred vlhkosťou, skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Doba použiteľnosti nitroglycerínu je 2 roky.

Špeciálne pokyny

Musíte zabezpečiť, aby roztok nitroglycerínu nespadol na kožu, pretože sa môže vstrebať a viesť k vzniku bolesti hlavy.

Je potrebné zvážiť nielen to, na čo sa pilulky používajú, ale aj ich vedľajšie účinky. Najmä treba mať na pamäti, že keď sa užívajú, krvný tlak sa môže prudko znížiť a môžu sa objaviť závraty. Tieto príznaky sú najvýraznejšie pri pití alkoholu, počas horúceho obdobia a počas cvičenia.

V priebehu času sa pacient môže stať závislým na lieku, takže možno budete musieť dávku zvýšiť. Ak sa počas užívania lieku vyvinie bolesť hlavy, tento príznak sa môže znížiť znížením dávky lieku alebo užívaním Validolu súčasne.

Pri prijímaní sa reakcia môže spomaliť, takže v tomto čase by ste nemali viesť vozidlá a pracovať s presnými a nebezpečnými strojmi.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, neužívajte liek v rovnakom čase ako lieky, ktoré majú hypotenzívny a vazodilatačný účinok.

Aby sa zmiernil záchvat anginy pectoris, človek by nemal žuť pilulku, aby sa zabránilo nadmernému množstvu účinnej látky v vstupe do krvného obehu.

synonymá

Angiolingvale, nitroglycerol, anginín, angibid, angózovaný, glyceryltrinitrát, angorín, nitrangín, myoglycerín, nitrokardiol, nitromint, nitroglin, nitrostat, nitrokel, trinitrogliierol, trinitrín, trinitrol.

analógy

Analógy lieku sú lieky Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxoline, Nitrosorbid, Nitromint aerosol, atď. Predtým ako liek vymeníte, vždy sa poraďte so svojím lekárom.

Pre deti

Použitie nitroglycerínu na liečbu detí sa nevykonáva.

S alkoholom

Nesmiete užívať alkohol súčasne s nitroglycerínom, pretože zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov.

Počas gravidity a laktácie

Kontraindikované počas tehotenstva a prirodzeného kŕmenia. Možný príjem len zo zdravotných dôvodov.

recenzia

Recenzie ukazujú, že tento liek sa často stáva skutočným „záchranárom“ pre ľudí trpiacich angínou. Obzvlášť často ho používajú starší pacienti. Pôsobí veľmi rýchlo, zmierňuje záchvaty. Mnohí pacienti si však všimnú, že pri užívaní lieku sa vedľajšie účinky často objavujú najčastejšie silná bolesť hlavy, závraty.

Cena Nitroglycerín, kde sa dá kúpiť

Cena tabliet Nitroglycerin v priemere 40 - 60 rubľov za 40 ks.

Cena spreja 10 ml je asi 100 rubľov. Lieky si môžete kúpiť v akejkoľvek lekárni.