Hlavná Infarkt

Príčiny a liečba trombózy ileálnej žily

Infarkt

Choroba, ako je trombóza ileálnej žily, je celkom bežná. Patológia je charakterizovaná výskytom krvných zrazenín v dolných končatinách. Tento typ choroby - jedna z najnebezpečnejších. Je to spôsobené tým, že pľúcna embólia je často diagnostikovaná v dôsledku ochorenia. Krvná zrazenina, ktorá sa objavila v ileálnej žile, sa môže uvoľniť smerom k cievam pľúc. V dôsledku toho nie je vylúčená smrť.

Čo spôsobuje ochorenie?

Najčastejšie dochádza k trombóze ileo-femorálneho segmentu ako dôsledok dlhodobého stláčania ciev novotvarom alebo fragmentmi kostí počas zlomeniny. Okrem toho vyvoláva výskyt ochorení obehového systému, ktoré sa vyvíjajú na pozadí rôznych ochorení. Vzhľadom na nedostatočný krvný obeh sa pozorujú stagnujúce procesy, ktoré spôsobujú tvorbu krvných zrazenín. Existujú také faktory, ktoré vyvolávajú zablokovanie žíl:

pomalý prietok krvi;
zvýšená viskozita krvi;
porušenie integrity cievnych stien.

Okrem toho takéto faktory môžu tiež vyvolať výskyt patológie:

zneužívanie zlých návykov;
užívanie hormonálnej antikoncepcie;
dlhodobé užívanie diuretík;
chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu;
predĺžený odpočinok na lôžku, napríklad v dôsledku mŕtvice alebo srdcového infarktu;
poranenia.

Späť na obsah

Symptómy trombózy ileálnej žily

Ak je diagnostikovaná ileo-femorálna venózna trombóza, pacienti hlásia nasledujúce príznaky: t

opuch dolných končatín;
odfarbenie kože v oblasti slabín na modrú alebo červenú;
vzhľad hnedých škvŕn;
zvýšenie telesnej teploty.

Späť na obsah

Fázy patológie

Trombóza spoločnej femorálnej žily je rozdelená do 2 stupňov:

Prodromálne. Vyvoláva silný syndróm bolesti, ktorý je lokalizovaný tak v hornej tretine stehna, ako aj v oblasti genitálií. Bolesť môže spôsobiť dolnú časť chrbta, peritoneum. Prevažne akútna bolesť nie je charakteristická pre bolesť, je boľavá a nudná.
Štádium závažných klinických príznakov. Pre tento stupeň ochorenia sa vyznačujú ešte živšie príznaky. Pacienti sa sťažujú na opuchy dolných končatín, zmeny v odtieni kože a silný syndróm bolesti. Choroba spôsobuje nepohodlie v slabinách, nohách, pobrušnici.

Späť na obsah

Diagnostické opatrenia

Ak má pacient podozrenie, že došlo k trombóze ileálnej artérie, je dôležité čo najskôr sa obrátiť na zdravotnícke zariadenie. Na recepcii lekár najprv s pacientom objasní, ako dlho sa objavili nepríjemné príznaky a aké sú vyslovené. Lekár potom porovná odtieň oboch dolných končatín pacienta, kontroluje pulz na nohách, skúma stav povrchových žíl. Pre presnú diagnózu týchto manipulácií však nestačí, preto sa na tieto vyšetrenia posiela osoba:

Duplexné skenovanie. Poskytuje možnosť zhodnotiť stav žíl a určiť hemodynamiku.
Rádiografiu. Pacientovi sa injekčne podá kontrastná látka a potom sa nasníma obrázok. Vďaka tomu je možné preskúmať stav všetkých žíl a identifikovať ten, ktorý je zablokovaný.

Späť na obsah

Ako je liečba?

Liečba liekmi

Liečba trombózy závisí od toho, čo spôsobilo vývoj ochorenia a či má pacient komplikácie. Okrem toho musí lekár vziať do úvahy celkový stav pacienta, ako aj jeho vek. Lekárska terapia je uchytená v situácii, keď krvná zrazenina je čiastočne blokovaná cievou, pevne k stene a riziko jej oddelenia je minimálne. S pomocou liekov je možné normalizovať priechodnosť žíl, znížiť riziko vaskulárnej embólie a eliminovať postihnuté tkanivo.

Antikoagulanciá sú účinné počas prvých niekoľkých dní od chvíle, kedy sa tvorí krvná zrazenina.

Ak 3 dni ešte neuplynuli od výskytu krvnej zrazeniny, pacientovi je predpísaná trombolytická liečba. Je založený na zničení venóznej blokády. Takýto spôsob liečby môže byť predpísaný aj vtedy, ak je choroba diagnostikovaná neskôr, ale v takejto situácii bude menej účinná. Keď je blokovaná ileálna a poplitálna artéria, pacientom sa predpisujú antikoagulanciá, ktoré môžu riediť krv.

Správnu lekársku prípravu a trvanie jej užívania môže predpisovať výlučne ošetrujúci lekár, ktorý berie do úvahy zdravotnú anamnézu a individuálne charakteristiky osoby.

Chirurgická liečba

Keď je ileálna žila upchatá a liečba liekmi neprináša požadovaný účinok, alebo pacient má kontraindikácie na použitie liekov, uchýli sa k chirurgickému zákroku. Počas operácie lekár obnoví priechodnosť žilovej dutiny pri zachovaní funkčnosti chlopní. Prevažne akútna trombóza sa lieči nasledujúcimi chirurgickými technikami: t

endovaskulárna trombektómia;
balónová dilatácia.

Po operácii budú pacienti musieť nosiť špeciálne pančuchy alebo elastický obväz. Druhý deň po chirurgickom zákroku je osobe predpísaná terapeutická telesná kultúra. Počas rehabilitácie je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára, používať dostatočné množstvo tekutiny a predpísané lieky.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo nástupu ochorenia, ako je trombóza vonkajšej iliakálnej žily, lekári odporúčajú, aby ľudia dodržiavali jednoduché pravidlá. Po prvé, je dôležité kontrolovať potraviny, pridávať do menu veľké množstvo zeleniny a ovocia, potraviny, ktoré sú bohaté na vitamíny a minerály. Ak má pacient zvýšenú krvnú zrážanlivosť, odporúča sa odstrániť niektoré jedlá z menu, ktoré zvyšujú riziko vzniku trombózy žíl v žilách. Zakázané potraviny, ako napríklad:

živočíšne a rastlinné tuky;
pečivo;
banány;
orechy;
strukoviny.

Podlieha kontrole a pitiu. Ak osoba nemá žiadne kontraindikácie, odporúča sa použiť aspoň 2 litre vody denne. Dobrá profylaktická miera trombózy je aktívny životný štýl. Odporúča sa byť častejšie na čerstvom vzduchu, chodiť, jazdiť na bicykli, chodiť do posilňovne alebo do bazéna. Zároveň je dôležité, aby si človek uvedomil, že by nemal byť vyčerpaný fyzickou aktivitou, mal by byť mierny. Ak špecifiká aktivity znamenajú sedavý životný štýl, je potrebné čas od času prerušiť, počas ktorého je možné vykonávať jednoduchú gymnastiku, ktorá vám umožní zahriať sa. Pozorujte aj odpočinkový režim, odmietajúci dostatočné množstvo zdravého a zdravého spánku.

EMBOLY A TROMBÓZA ARTERIÍ LIMBOV

Embólia a trombóza hlavných tepien končatín je jednou z najčastejších cievnych patológií. Embólia je spôsobená náhlym upchatím tepny, ktorú spôsobila embólia; trombóza - v dôsledku akútneho zastavenia prietoku arteriálnej krvi v dôsledku vývoja oklúzneho trombu v oblasti zmenenej v dôsledku ochorenia (aterosklerózy, atď.) alebo poranenia cievnej steny.

E TIOLÓGIA

Hlavným (v 96%) zdroji embólie je parietálna trombóza ľavého srdca, ktorá sa tvorí počas infarktu myokardu (v oblasti hypolibickej dyskinézy), porúch rytmu; reumatické ochorenie srdcových chlopní, ventrikulárna aneuryzma. Pri reumatických defektoch sú trombotické masy častejšie lokalizované v dutine ľavej predsiene alebo ucha, menej často v komore. V posledných dvoch desaťročiach sa zvýšil podiel embólií spojených s bakteriálnou endokarditídou, ako aj vývoj u pacientov s protetickými srdcovými chlopňami.

Menej často fragmenty ulcerovaných aterosklerotických plakov, ateromatózne a trombotické masy aneuryziem aorty a veľkých artérií (najčastejšie popliteálne, subklavické alebo axilárne), krvné zrazeniny z hlbokých žíl dolných končatín (paradoxná embólia), častice srdcového nádoru (myxóm) spôsobujú akútnu ischemickú príhodu.

Zo všetkých diagnostikovaných arteriálnych embólií je 15% v cievach horných končatín a 60–70% v dolných. Najtypickejšími miestami oklúzie sú vaskulárne bifurkácie, najmä spoločné iliakálne, spoločné femorálne, popliteálne (v oblasti jeho trifurkácie), rameno alebo veľká vetva veľkých vetiev: v axilárnej artérii - na úrovni subcapularis artérie, v ramene - hlboká artéria ramena.

Často (u 1 / 3–1 / 4 pacientov) sa pozorujú viacnásobné vaskulárne embólie tej istej končatiny. Je tiež možné kombinovať (postihnuté cievy 2 končatiny), "poschodie" (oklúzia tepien jednej končatiny na rôznych úrovniach), kombinovaná (simultánna lézia tepien končatiny a vnútorných orgánov) embólia.

Najčastejšou príčinou akútnej trombózy je poškodenie arteriálnej steny v dôsledku aterosklerózy, zriedkavých zápalových zmien v cievnej stene (arteritída, trombangitída) a rôznych hemostatických porúch (hyperkoagulácia, nedostatok AT-III, trombocytopénia vyvolaná heparínom atď.).

Výskyt trombózy u mnohých pacientov je spojený s punkciou alebo katetrizáciou artérie, napríklad po angiografickom vyšetrení.

Príčinou akútnej trombózy môže byť aj trauma veľkých ciev v dôsledku modrín, kompresie alebo zlomeniny končatiny. Frekvencia tohto etiologického faktora sa líši podľa rôznych autorov od 15 do 25%.

Zriedkavé formy trombózy zahŕňajú blokovanie malých tepien. Zvyčajne sa vyskytuje pri primárnych zmenách v krvi (zvýšené zrážanie krvi, trombocytopénia, vrodené poruchy hemostázy, autoimunitné ochorenia).

S rozvojom rekonštrukčnej cievnej chirurgie sa objavil nový typ akútnej ischémie končatín, ktorý je spojený s oklúziou protéz. Hlavným dôvodom je intimálna hyperplázia v oblasti proximálnej alebo distálnej anastomózy s výskytom trombózy v tejto zóne; Dôležitý je aj faktor hyperkoagulácie.

TO LINE

Symptomatológia akútnej arteriálnej obštrukcie závisí od úrovne a stupňa obštrukcie cievy, ako aj od závažnosti kolaterálneho prietoku krvi. Posledne menovaný je určený chronickou sprievodnou okluzívnou stenotickou patológiou a v menšej miere zónou oklúzie.

Akútna oklúzia normálnej nezmenenej artérie vedie k rozvoju klasického syndrómu končatínovej ischémie, ktorý sa prejavuje kombináciou nasledujúcich symptómov: bolesť na nohe, nedostatok pulzu, strata citlivosti, bledosť kože, ochladzovanie končatiny, parestézia (necitlivosť, "plazenie husacích svalov"). V literatúre v anglickom jazyku sa tento syndróm nazýva "päť P" (pulselessness, bolesť, bledosť, parestézia, paralýza). OS-

Hlavným patognomonickým znakom akútnej arteriálnej oklúzie je absencia arteriálnej pulzácie distálnej k oklúzii (určená v porovnaní so zdravou končatinou na symetrických úrovniach). Toto je jediné klinické príznak, ktorý umožňuje určiť lokalizáciu embólie alebo trombu. Okrem toho sa často objavuje bolesť pozdĺž neurovaskulárneho zväzku v blízkosti ischemickej zóny.

Bolesť je prvým a najčastejším príznakom akútnej arteriálnej obštrukcie. Je lokalizovaný v distálnych častiach postihnutej končatiny, najintenzívnejší v embólii. S postupujúcou ischémiou sa znižuje závažnosť syndrómu bolesti, čo môže viesť k diagnostickej chybe.

Takmer vo všetkých prípadoch akútnej ischémie sa pozoruje prudká bledosť kože končatiny, ktorá sa vyvíja v dôsledku zastavenia prietoku krvi a generálneho arteriálneho spazmu. Po určitom čase, keď progresia ischemických zmien postupuje, je bledosť nahradená modrastým nádychom, cyanózou, ktorá je výsledkom vazodilatácie a prehlbujúcej sa poruchy krvného obehu. Kombinácia týchto kožných zmien dáva vzor "mramorovej" končatiny, charakteristickej pre akútnu arteriálnu obštrukciu.

Pocit necitlivosti, ochladzovania, parastézie končatiny je tiež celkom patognomonický príznak akútnej ischémie končatiny. Pacienti sa sťažujú na pocit "plazenia husacích kožiek" atď.

Zníženie teploty kože končatiny je najvýraznejšie v distálnych oblastiach. Súbežne sa zaznamenávajú povrchové poruchy.

nostómia (hmatová) a hlboká svalová citlivosť. Dôkladná štúdia týchto pomôcok pomáha stanoviť hĺbku ischémie.

Obmedzenie aktívnych pohybov v končatine je neskorším príznakom ochorenia (v dôsledku ischémie kostrových svalov a nervov). Prejavuje sa poklesom svalovej sily (paréza) alebo neprítomnosťou aktívnych pohybov (paralýza), najprv v distálnom a potom v proximálnom kĺbe až po úplnú nehybnosť končatiny.

Palpácia svalov v počiatočnom štádiu ochorenia odhalí bolesť, striedajúcu sa s rigiditou, ktorá sa považuje za nepriaznivý prognostický znak (svalová smrť). Častejšie sa zaznamenáva bolesť svalov predlaktia a zadnej skupiny dolných končatín, menej často (v prípade vysokej oklúzie) - svalov ramena, stehna.

Rôznorodosť klinických prejavov a stupeň ich závažnosti závisí od mnohých faktorov a predovšetkým od stavu krvného obehu v postihnutej končatine. Čím závažnejšie sú poruchy obehového systému, tým výraznejšie sú prejavy ischémie.

Pri embólii sa vo väčšine prípadov pozoruje nástup ochorenia, náhla, akútna, obzvlášť silná bolesť v čase oklúzie cievy („arteriálna“ kolika). Dôležitá informácia o sprievodnej kardiologickej patológii a funkčnom stave končatiny v predvečer akútnej ischemickej epizódy je poskytovaná starostlivo zozbieranou históriou. Viac ako 70% pacientov s touto patológiou má jednu alebo inú chorobu srdca (infarkt myokardu, poruchu, poruchu rytmu). Embolický charakter akútnej arteriálnej obštrukcie je tiež indikovaný absenciou symptómov intermitentnej klaudikácie a rekonštrukčných operácií na artériách.

U pacientov s akútnou trombózou sa vyvíja ischémia na pozadí chronického obliteračného poškodenia tepien (často aterosklerotického pôvodu), ktorého hlavným príznakom je prerušovaná klaudikácia. Nástup ochorenia preto nie je taký rýchly ako pri embólii.

D IAGNÓZA

Rozpoznanie akútnej arteriálnej obštrukcie končatín je založené na klinickom obraze, údajoch fyzikálneho vyšetrenia (palpácia, vyšetrenie, auskultácia) a na použitie špeciálnych výskumných metód.

Fyzikálne vyšetrenie. Dôkladné fyzikálne vyšetrenie je mimoriadne dôležité pri hodnotení hĺbky ischémie a pri výbere taktiky liečby, predovšetkým pri určovaní povahy chirurgického zákroku. Vyšetrenie môže odhaliť počiatočné ischemické abnormality v druhej končatine. Presná hladina akútnej arteriálnej obštrukcie sa stanoví na základe klinického obrazu ischémie, predovšetkým kvôli absencii pulzu. Spolu s detekciou pulzácie artérií na rôznych úrovniach je potrebné vykonať auskultizáciu aorty a veľkých hlavných tepien. Detekcia systolického hluku indikuje prítomnosť stenózy v proximálnom segmente a najpravdepodobnejšou príčinou ischémie je arteriálna trombóza.

Bolesť a nízka teplota kože sú lokalizované distálne od úrovne obštrukcie. Bledá, voskovitá farba končatiny

tŕne pre počiatočné štádium ischémie. Paréza končatiny je tiež včasným príznakom ochorenia. Fľakaté sfarbenie kože, ktoré zmizne, keď sa končatina zdvihne alebo keď sa na ňu pritlačí, indikuje reverzibilitu ischemických porúch a vyžaduje urgentnú revaskularizáciu. Naproti tomu svalová rigidita indikuje hlbokú ischémiu.

Prístrojová diagnostika. Pri rozpoznávaní akútnej arteriálnej obštrukcie končatín sa takéto moderné diagnostické metódy používajú ako USDG, AS, angiografia. Medzi úlohy inštrumentálneho vyšetrenia patrí stanovenie úrovne, povahy a rozsahu oklúzie, stavu proximálneho (vzhľadom na krvnú zrazeninu alebo embóliu) a distálnych segmentov arteriálneho lôžka končatiny.

UZDG-diagnostika pozostáva z analýzy prietoku krvi a merania systolického tlaku na rôznych úrovniach končatiny. V závislosti od štádia ochorenia sa môže určiť prietok krvi, ktorý sa má znížiť alebo úplne chýbať. Úplnejšie informácie poskytujú DS, v ktorom je možné určiť presnú úroveň oklúzie. Okrem toho táto metóda identifikuje príčinu obštrukcie (embólia alebo trombóza).

Angiografia ako invazívna výskumná metóda sa používa na objasnenie diagnózy a voľby liečby u pacientov s počiatočnou chronickou arteriálnou insuficienciou, ako aj v prípadoch podozrenia na sprievodnú alebo „uloženú“ embóliu. Na angiogramoch sa zistí príznak tieňa cievy a horný okraj embólie je jasne viditeľný. V akútnom štádiu ochorenia je embólia sledovaná vo forme oválneho alebo zaobleného vzdelania, ktoré je upravené kontrastným činidlom.

Echo-KG srdca pomáha identifikovať príčinu embólie, citlivejšou metódou v diagnostike zdroja tromboembolizmu je echokardiografia ezofageálna.

Diferenciálna diagnostika. Akútna arteriálna insuficiencia dolných končatín sa musí odlišovať od venóznej alebo femorálnej trombózy, ktorá sa vyskytuje ako modrá flegma. Charakteristickým znakom posledne menovaného je výrazný opuch končatiny. Akútna disekcia aorty môže tiež simulovať aortálnu bifurkačnú embóliu. Jedným z rozdielov v tejto patológii od embólie sú náhle ostré bolesti s prevažujúcou lokalizáciou v chrbte, dolnej časti chrbta a spravidla vyžarujúcimi do dolných končatín.

Okrem toho sa musí akútna arteriálna obštrukcia odlišovať od patológie centrálneho a periférneho nervového systému, sprevádzaného paralýzou končatiny. Presná diagnóza nám umožňuje stanoviť históriu a štúdium pulzácie tepien, ktorá je vždy zachovaná.

K ONSERVATÍVNYM LIEČENÍM

Hlavným cieľom konzervatívnej terapie, ktorá by mala začať hneď po podozrení na akútnu cirkulačnú poruchu, je eliminácia reflexnej vazokonstrikcie, ktorá zlepšuje periférny a cirkulačný prietok krvi. Na tento účel sa používajú rôzne antispasmodiká (no-shpa, papaverín,

Trombóza artérií dolných končatín

Trombóza je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi. Tvorba krvných zrazenín vytvára prekážky pre voľný obeh krvi cez malý a veľký obeh. Považuje sa za závažnú patológiu, pretože ak sa neberie do úvahy, ak neexistuje žiadna liečba, môže byť smrteľná. Dôsledkom patológie je srdcový infarkt a ischemická cievna mozgová príhoda. Existujú typy arteriálnej trombózy: blokáda aorty a trombóza končatín.

Arteriálna trombóza je závažné ochorenie. Klinický obraz rozpoznáva len lekár, pretože typy trombózy majú rôzne príznaky a následky. Napríklad trombóza vnútornej karotickej artérie vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Kvôli porážke trombu somatomotorickej projekcie mozgových vlákien pochádzajúcich z oblasti projekcie nohy vedie blokovanie arteriálneho trombu k paralýze nôh. Typické príznaky - porušenie citlivosti končatín.

Trombóza koronárnych artérií ovplyvňuje výskyt a vývoj infarktu myokardu - stav ciev, v ktorých je lumen zúžený. Výsledkom ich pomalého prerastania - rozvoja angíny pectoris, ak sa náhle zastaví prívod krvi do artérie - sa vyvíja infarkt myokardu. Porucha prietoku krvi v najmenej jednej koronárnej artérii (vpravo, vľavo) vedie k tomuto srdcovému ochoreniu. Koronárna trombóza sa sústreďuje v srdcových tepnách.

Symptómy, ktoré sú charakteristické pre túto chorobu, sú bolesť „pod lyžičkou“, za hrudnou kosťou, v oblasti srdca, ktorá sa častejšie rozdáva doľava, niekedy pravá ruka, do oblasti medzi lopatkami, dolnou čeľusťou, nedostatkom vzduchu, bledosťou kože. Bolesť sa prejavuje rôznymi spôsobmi: lisovaním, pečením, ostrým, bodným, zúženým. Nebezpečenstvo náhleho útoku. Koronárna trombóza zahŕňa špecifickú liečbu, ktorú predpisuje lekár iba po vyšetrení závažnosti ochorenia, možných komplikácií.

Blokovanie ileálnej artérie je príčinou patológie cirkulačných orgánov panvových orgánov. Tento typ ochorenia je častejší u žien. Komplikácie u mužov sa prejavujú bolesťou v nohách, porušením erekcie. Limping, slabosť nôh - dôsledok trombózy ileálnej artérie.

K trombóze artérií dochádza v dôsledku ich deformácie v dôsledku poranenia, aterosklerózy a embólie. Trombóza, asociovaná embólia. Ak dôjde k arteriálnej trombóze v dôsledku hromadenia krvných zrazenín (krvných zrazenín), ktoré sa držia na stenách veľkých ciev, ich klinickým prejavom je embólia.

Embóly - častice transportované z krvného obehu cez telo, blokujúc lymfu, krvné cievy. Sú to parazitické mikróby, ich metabolické produkty, cudzie telieska, telesný tuk. Embóly sú často lamelárne arteriálne tromby: ak sú zle fixované, sú vytesnené na cievnej stene, čo vedie k arteriálnemu tromboembolizmu - upchatej tepne. Trombóza a embólia sa vyskytujú v dôsledku silnej fibrilácie predsiení, sú výsledkom poranení, amputácií, zlomenín, intravenóznej injekcie. Tachykardia, arytmia, niektoré ochorenia srdca vyvolávajú ochorenie. Symptómy tromboembolizmu sú v akútnom priebehu ochorenia.

Trombóza artérií dolných končatín je typ ochorenia krvných artérií spojených s výskytom aterosklerotických plakov, lepením krvných doštičiek na stenách artérií. Choroba je asymptomatická. Človek často nevenuje pozornosť ťahaniu ľahkej bolesti v lýtkových svaloch. Táto choroba sa neočakávane prejavuje, vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť, amputáciu končatín, liečba je zvyčajne dlhá.

Akútna arteriálna trombóza - poruchy krvného obehu v artériách, reakcia tela na patológiu v krvi: krv náhle prestane prúdiť do určitej oblasti.

Necitlivosť, bolesť v lézii, nedostatok pohybu, po rozvinutí subfebrilného edému vedú k čiastočnej úplnej paralýze končatín.

Príčiny ochorenia

Príčiny ochorenia:

ateroskleróza;
diabetes;
hypertenzia;
vaskulárne poranenia, vrátane poranení spojených s chirurgickým zákrokom;
oklúzia embólie.

Symptómy, patogenéza ochorenia

Príznaky sa neobjavia okamžite. Spočiatku bolesť. Postupne sa choroba prejavuje v nasledujúcom poradí:

druhým znakom je zníženie citlivosti nohy;
znecitlivenie končatiny;
začervenanie;
náhla neočakávaná bolesť ako „bič“;
takmer nemožné pohnúť nohou;
koža v postihnutej oblasti sa stáva priehľadnou, "mramor";
noha ako mŕtvy.

Ak sa pacient včas neporadí s lekárom, choroba sa zhorší, hrozí riziko komplikácií - infekcia gangrénou. Ak sa takáto diagnóza vykoná, je nutná neodkladná amputácia infikovanej oblasti.

Komplexné lekárske informácie o chorobe (história)

Pred predpísaním liečby lekár zistí, v hĺbke analyzuje príznaky ochorenia u pacienta. Na tento účel sa vykonávajú krvné testy, ktoré určujú hladinu zrážania krvi a cholesterolu. Vykonáva sa vizuálna kontrola postihnutej končatiny, pričom sa venuje pozornosť:

stupeň blanšírovania kože v lézii;
je tu chlad končatiny;
je nejaká necitlivosť, strata citlivosti v postihnutej oblasti;
či sa cíti zahusťovanie na nohe (v mieste, kde sa tvorí krvná zrazenina, vždy je zhrubnutie);
či epizódy bolesti vedú k zvýšenému poteniu.

Vzorec liečby

Doma sa trombóza nedá vyliečiť, je nutná hospitalizácia. V závislosti od závažnosti histórie lekár predpíše terapeutickú alebo chirurgickú liečbu. Lekár analyzuje priebeh ochorenia podľa výsledkov:

krvné testy (na stanovenie hladiny cholesterolu, zrážanie krvi), vrátane biochemické;
duplexné ultrazvukové skenovanie artérií;
výsledky angiografie (ak existuje arteriálna blokáda, kontrastná látka injektovaná do cievy nebude schopná ísť ďalej pozdĺž nej);
liečba liekmi proti bolesti (ak je bolesť silná, lekár predpíše omamné látky);
použitie antikoagulancií (hirudín, heparín), protidoštičkových látok (kyselina acetylsalicylová);
Prevádzka.

Prvá núdzová starostlivosť o arteriálnu trombózu

Ak počas vizuálneho vyšetrenia existuje podozrenie na arteriálnu trombózu, musíte:

Zavolajte sanitku.
Pred príchodom sanitky položte pacienta na rovný vodorovný povrch.
Noha tak, aby sa nepohybovala. Nemôžete ho zdvihnúť.
Prekrývajte nohu s niečím chladným.
Dajte pacientovi riedidlo krvi (aspirín, asafén), antispastický liek (no-spa).
Počkajte na lekára.

Druhy cievnych ochorení dolných končatín

Ak steny krvných ciev stratia kostru, vydutia cievnych stien, obmedzená difúzna expanzia lúmenu nastane na ich pozadí - ochorenie sa nazýva aneuryzma. Najčastejšie sa aneuryzma vyskytuje v popliteálnej femorálnej artérii.

Vzniká z dôvodov:

prítomnosť hypertenzie, aterosklerózy.
dlhodobo fajčiť.
ak osoba neustále konzumuje tučné jedlá.
ak boli prevezené zranenia plavidiel.

Nebezpečenstvo ochorenia je možnosť ischémie, možnosť trombózy v kombinácii s vaskulárnou oklúziou, gangrénou.

Lézie femorálnej artérie nie sú úplne známe. Nebezpečenstvo tohto typu trombózy spočíva v tom, že krvná zrazenina sa v tejto nádobe môže dostať do akéhokoľvek orgánu vrátane srdca. Komplikácie - mŕtvica. Ak pacient pociťuje ťahanie, prasknutie bolesti v slabinách, horúčku, opuch po celej nohe až po slabiny - to sú príznaky trombózy femorálnej artérie.

Arteriálna trombóza ako dôsledok vaskulárneho poškodenia strelnými zbraňami, studenými ramenami, nehodou

Rôzne arteriálne trombózy sú poškodenia hlavných ciev dolných končatín. Poškodenie spôsobuje zvláštne komplikácie. Ak chcete poškodiť steny arteriálneho trupu, musíte dať veľa úsilia, pretože sú elastické. Častejšie sú poškodené strelnou ranou (fragment škrupiny, guľka), dislokáciami, uzavretými zlomeninami. Najnebezpečnejšie poškodenie hlavných tepien dolných končatín, sprevádzané silným krvácaním, v dôsledku toho môže človek zomrieť na stratu krvi.

Nebezpečenstvo je, že arteriálna rana sa nedá vždy diagnostikovať okamžite. Zvyčajne sa pri pretrhnutí plavidiel s použitím studenej zbrane nevyskytujú chyby a pri použití strelnej zbrane sú chybné. Ak sa liečba hlavných ciev dolných končatín uskutočnila chirurgickým zákrokom, citlivosť a integrita chorých končatín sa po operácii nevracajú vždy, nie je vždy možné úplne obnoviť motorickú aktivitu.

Poskytovanie prvej pomoci

Prvá pohotovostná starostlivosť sa vykonáva na mieste:

s postrojom, dlahou, šikovnými prostriedkami, zatlačením nádoby, aby sa vytvorila tlaková bandáž na zastavenie krvácania.
Zranených ihneď dajte na miesto odbornej lekárskej starostlivosti.
pamätajte: postroj má negatívny vplyv na tkaninu, takže ho aplikujte čo najviac do zóny poškodenej nádoby. Pod postrojom umiestnite poznámku s presným časom prekrytia. Udržujte postroj v lete - nie viac ako 2 hodiny, v zime - nie viac ako 1 hodinu.

Trombóza artérií dolných končatín je ochorenie, ktoré vyžaduje, aby pacient dodržiaval všetky odporúčania lekára, pretože dlhodobá liečba s pokročilými formami nevedie vždy k uzdraveniu. Koronárna trombóza je faktor, ktorý ovplyvňuje šírenie choroby. Blokovanie ileálnej artérie, femorálnej artérie, inej trombózy, vyvoláva bolesť dolných končatín, vyžaduje okamžitú konzultáciu s vaskulárnym chirurgom.

Symptómy ochorenia sa často vyskytujú u starších ľudí, ale v poslednej dobe sú medzi mladými ľuďmi stále častejšie. Aby sa liečba trombózy nestala základom života, dôležité sú preventívne opatrenia: prestať fajčiť, jesť potraviny s nízkou kapacitou cholesterolu, odmietať mastné potraviny, chodiť na čerstvom vzduchu, piť dostatok vody, kontrolovať hladinu cukru v krvi (osoby s diabetom). ), užívanie liekov, riedenie krvi.

Trombóza príznakov ileálnej artérie

Trombóza žilovej žily

Trombóza žilovej žily je tvorba krvnej zrazeniny v systéme vena cava, ktorá vytvára bariéru pre normálny prietok krvi. V praxi lekárov je trombóza vena cava častejšia ako trombóza, lokalizovaná v iných častiach tela. Patológiu charakterizujú bolesti, ktoré sa v prírode vyklenú, modrá koža na koži, viditeľnosť kože a opuchy žíl dolných končatín.

Spoločná ilická žila je veľká nádoba, v ktorej nie sú ventily. Vzniká v oblasti sakroiliakálneho kĺbu, kde sa spájajú vonkajšie a vnútorné ileálne žily. Po prvé, obyčajná pravá ilická žila prechádza za ňou a potom na stranu ilickej tepny. Ľavá ilická žila prechádza mediálne. Vnútorná ilická žila tiež neobsahuje žiadne ventily a nachádza sa na bočnej stene malej panvy.

Trombóza ileálnej žily sa vyskytuje v 10-15% prípadov všetkých trombóz. Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť, pretože je to priama hrozba pre ľudský život. Trombóza by sa nemala zamieňať s tromboflebitídou.

Symptómy trombózy ileálnej žily

Symptómy indikujúce trombózu ileálnej žily majú množstvo funkcií:

Bolesť je lokalizovaná najčastejšie v slabinách, v oblasti vnútorného povrchu stehna.

Bolesť lýtka môže byť aplikovaná na lýtkový sval.

Povaha bolesti: vyklenutie, ťahanie, nuda. Trombóza ileálnej žily nespôsobuje akútnu bolesť.

Bolesť najprv obťažuje osobu len počas fyzickej námahy a potom sa začína objavovať v stave pokoja.

Bolesť súvisí s viacerými faktormi:

Vývoj periphibusu v ileálnej oblasti (zápal tkaniva obklopujúceho ileálnu žilu);

Natiahnutie stien postihnutej žily vytvorilo krvné zrazeniny;

Natiahnutie stien prítokov žily v dôsledku zvýšeného krvného obehu;

Zvýšený venózny tlak;

Zvýšený krvný obeh v artériách, ktoré sú spojené s ileálnou žilou, vystavené trombóze;

Opuch nohy zo strany lézie. Charakteristickým znakom trombózy ileálnej žily je to, že opuch tkanív presahuje nielen stehno a nohu, ale aj genitálie a zadok. Hip sa určite zväčšuje. Po stlačení postihnutého tkaniva nezostane fossa. Dôvodom jeho absencie je, že žily v trombóze sú naplnené krvou, takže voda je obsiahnutá nielen v podkožnej vrstve tuku, ale aj v mäkkých tkanivách. Edém sa vždy vyskytuje, ale stupeň závažnosti sa u všetkých pacientov líši.

Pri trombóze vena cava sa rozlišujú nasledujúce stupne edému:

Ak sa femorálna časť končatiny zväčšuje o menej ako 3 cm, opuch sa považuje za malý.

Ak sa femorálna časť nohy zväčšuje o 3 až 5 cm, edém sa považuje za priemer.

Ak sa femorálna časť nohy zväčšuje o 5 cm alebo viac, edém sa považuje za ostrý.

Modrá koža končatiny, z ktorej je trombóza. Horná časť stehennej a panvovej dutiny môže tiež získať fialovo-červený odtieň alebo mliečne biely odtieň (biela flegma). V modrastej farbe budú končatiny bolesti vyklenuté, "trhanie" žily zvnútra. Ak je žila preplnená krvou, môžu sa na koži objaviť pľuzgiere obsahujúce hemoragickú tekutinu a získa čiernu farbu. Ak dôjde k úplnému upchaniu žily, vyvíja sa žilová gangréna. S bielym flegmasy, noha zima, jeho citlivosť je stratená, mobilita klesá.

Na koži stehna sa často vytvárajú jemné hnedé škvrny.

Zvýši sa veľkosť subkutánnych žíl stehna. To je najvýraznejšie nad pubis a na prednej stene peritoneum.

Menej často tvoria pacienti ulcerózne lézie dolných končatín. Ulcerózne defekty sa najčastejšie vyskytujú s viacnásobnou venóznou trombózou dolných končatín.

Vredy na nohách s izolovanou trombózou ileálnej žily sa netvoria.

Keď zápal žily a okolitého tkaniva môže zvýšiť telesnú teplotu.

Častým príznakom trombózy ileálnej žily je zväčšená inguinálna lymfatická uzlina.

Choroba sa nikdy nevyvíja s rýchlosťou blesku. K tvorbe krvnej zrazeniny dochádza postupne, s hladkým zvýšením intenzity symptómov.

Lekári rozlišujú niekoľko štádií ochorenia:

Prodromálne štádium, ktoré je vždy sprevádzané bolesťou. Vyskytujú sa v hornej tretine stehna, dávajú do slabín, dolnej časti chrbta, brucha, dolnej končatiny zo strany porážky žily. Bolesť je tupá, boľavá. V tomto štádiu je možné zvýšenie telesnej teploty. Často je to nevysvetliteľná horúčka jediným znakom začínajúcej trombózy ileálnej žily. Tento príznak je obzvlášť dôležitý v prípade, keď sa vyskytuje v určitej kategórii pacientov: v popôrodnom alebo pooperačnom období, u ľudí, ktorí sú imobilizovaní po poranení atď.

Štádium výrazných prejavov ochorenia. Bolesť zintenzívňuje, šíri sa, zachytáva všetky veľké oblasti, vytvára sa opuch bedra a končatín. Možno necitlivosť nohy na časti lézie.

Kombinácia symptómov sa môže líšiť. Niekedy choroba ide bez vonkajších prejavov.

Príčiny trombózy ileálnej žily

Trombóza ileálnej žily sa vyvíja pod podmienkou, že sa vyskytne kombinácia viacerých faktorov:

Stena žily bola poškodená. Príčinou môže byť chemická, alergická, infekčná alebo mechanická trauma.

Poruchy v procese zrážania krvi.

Spomalenie prietoku krvi.

Viskozita krvi sa môže zvýšiť z rôznych dôvodov. Ak sa na stenách žily vyskytnú poranenia, spôsobí to, že sa na nich vytvoria krvné zrazeniny. Malá krvná zrazenina vyvoláva zápalovú reakciu, ktorá spôsobuje ďalšie poškodenie cievnej steny. Toto sa stáva predisponujúcim faktorom pre tvorbu nových krvných zrazenín.

Stagnácia krvi a lymfy v žilách dolných končatín je ďalším dôvodom, ktorý vedie k tvorbe krvných zrazenín. Stasis sa vyskytuje u tých ľudí, ktorí trávia dlhý čas v imobilizovanom stave, alebo vedú sedavý spôsob života.

Mechanizmy, ktoré môžu vyvolať tvorbu krvných zrazenín v ileálnej žile sú:

Prevedené operácie. Ak je osoba nehybná, stagnácia krvi v žilách vedie k tvorbe krvných zrazenín.

Zostať imobilizovaný po operácii, alebo kvôli chorobe.

Prijatie hormonálnych liekov na prevenciu vzniku nežiaduceho tehotenstva. Krvné zrazeniny sú spôsobené zahusťovaním krvi.

Prítomnosť malígneho nádoru v tele. Z hľadiska tvorby trombózy je obzvlášť nebezpečná rakovina pľúc, žalúdka a pankreasu. Krvné zrazeniny sa tvoria na pozadí skutočnosti, že tieto ochorenia vedú k zahusťovaniu krvi.

Komplikácie trombózy ileálnej žily

Najzávažnejšou komplikáciou ochorenia je oddelenie trombu od pľúcneho tromboembolizmu. K tomu môže dôjsť pri akejkoľvek fyzickej námahe, ktorá je vždy sprevádzaná zvýšeným krvným obehom. Časti krvnej zrazeniny cez žily sa pohybujú spolu s prietokom krvi do pľúc, vstupujú do pľúcnej tepny a blokujú ju. To spôsobuje akútne zlyhanie srdca a dýchania, ktoré je často fatálne. Ak krvná zrazenina vstúpi do malej pľúcnej tepny, spôsobí pľúcny infarkt.

Ďalšou komplikáciou ochorenia je chronická venózna insuficiencia. Je to nebezpečná podvýživa dolných končatín, tvorba ekzémov, trofické vredy, rozvoj lipodermatoklerózy. Preto by liečba ochorenia mala byť naliehavá.

Diagnóza trombózy ileálnej žily

Diagnóza ochorenia zahŕňala flebologistu.

Lekár v službe má mnoho metód, ktoré umožňujú identifikovať existujúci problém, vrátane:

Realizácia štúdií rádionuklidov so značeným fibrinogénom.

Duplexná žilová kontrola, ktorej cieľom je vyhodnotiť hemodynamiku.

RTG ciev s použitím kontrastnej látky. To umožňuje kvalitatívne zhodnotiť stav ileálnej žily a vizualizovať krvnú zrazeninu.

Z laboratórnych diagnostických metód je najinformatívnejšie stanovenie hladiny D-diméru v krvnej plazme. Na stanovenie hladiny monoméru fibrínu v krvi, plazmového fibrinogénu, sa môžu použiť aj moderné rýchle testy.

Tieto štúdie sú spravidla dostatočné na potvrdenie alebo odmietnutie diagnózy.

Liečba trombózy ileálnej žily

Všetci pacienti, ktorí majú trombózu ileálnej žily, by mali byť hospitalizovaní. Je to spôsobené tým, že títo pacienti majú stále vysoké riziko vzniku závažných komplikácií, ktoré priamo ohrozujú život.

Ciele terária by mali byť nasledovné: t

Zabráňte ďalšiemu šíreniu trombózy.

Zabrániť rozvoju pľúcnej embólie.

Zastavte šírenie opuchu, ktorý zabráni vzniku gangrény a zachráni postihnutú končatinu.

Vykonávať terapeutické opatrenia zamerané na obnovenie priechodnosti ilickej žily.

Zabráňte opätovnému výskytu ochorenia.

Počas týždňa by mal pacient užívať heparín. Potom sa prenesie do mäkkých koagulantov, ako je Warfarin. Jeho pacient musí byť užívaný šesť mesiacov. Ak pacient lieči alkohol, má cirhózu pečene, alebo jeho vek presahuje 75 rokov, je mu predpísaný člen. Tiež, orálne koagulanty nie sú predpísané pre ženy v pozícii, pretože to môže viesť k širokej škále komplikácií tehotenstva.

K recidíve trombózy dochádza v prvých 3-6 mesiacoch, niekedy však toto obdobie trvá jeden rok alebo viac. Preto niektorí pacienti môžu antikoagulačnú liečbu predpísať na celý život.

Lokálna liečba je redukovaná na lokálnu hemotrémiu. V budúcnosti na postihnutú oblasť naneste masť s heparínom a nesteroidnými protizápalovými zložkami, napríklad Fastum-gel alebo Lioton-gel. Ich tenká vrstva sa aplikuje na stredný povrch stehna.

Pacient musí počas 7-10 dní pozorovať prísny odpočinok. Imobilizácia na dlhšie obdobie je bezvýznamná (pokiaľ krvná zrazenina nepredstavuje riziko embólie). V budúcnosti sú pacienti vystavení dávke chôdze, vykonávajúc špeciálne gymnastické cvičenia.

V tej dobe, keď je osoba v imobilizovanej polohe, kladú Belerovu dlahu na jeho končatinu a zdvihnú tú časť lôžka, kde sa nachádzajú nohy.

Ak existuje riziko vzniku krvnej zrazeniny, je indikovaný chirurgický zákrok - trombektómia.

Prevencia recidivujúcej trombózy ileálnej žily

Aby sa zabránilo recidíve trombózy ileálnej žily, je potrebné vykonať nasledujúce preventívne opatrenia: t

Vylúčte všetky rizikové faktory, vrátane: sedavého životného štýlu, nedostatočnej spotreby čistej pitnej vody, dlhej zábavy v sede atď.

Nosenie elastických pančúch.

Podľa svedectva lekára pacienti dlhodobo užívajú heparín a aspirín, čo zabraňuje nadmernému zrážaniu krvi.

Po chirurgickom zákroku musí byť pacient uvedený do pohybu už čoskoro.

Pacient by mal pravidelne sledovať lekár o svojej patológii.

Udržiavanie zdravého životného štýlu je nevyhnutnou podmienkou pre pacientov podstupujúcich trombózu.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. chirurg, flebolog

vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom zo vzdelávacieho a vedeckého zdravotníckeho centra pre riadenie záležitostí prezidenta Ruskej federácie.

Arteriálna trombóza dolných končatín

Trombóza artérií dolných končatín je charakterizovaná blokovaním lúmenu trombom a nedostatkom lokálneho prietoku krvi. Na rozdiel od porážky žíl je arteriálna trombóza nebezpečnejšou patológiou, ktorá pri absencii poradenskej liečby môže viesť ku gangréze a iným závažným komplikáciám.

Podľa klinických prejavov existuje niekoľko štádií ochorenia, ktoré sú charakterizované určitým klinickým obrazom. Hovorme podrobnejšie o tom, čo je arteriálna trombóza dolných končatín - o príčinách, hlavných symptómoch, diagnostických a liečebných metódach.

Hlavnou podmienkou pre rozvoj cievnej trombózy je tvorba zrazenín na ich stenách, ktoré postupne zväčšujú veľkosť a upchávajú lumen tepny. Vinníkmi týchto zmien sú biele krvinky - krvné doštičky, ktorých funkciou je tvorba krvných zrazenín v miestach poškodenia, ktoré chránia telo pred krvácaním.

V určitých patologických stavoch sa krvné doštičky začnú držať spolu a tvoriť zrazeniny v artériách, ktoré sa usádzajú na ich stenách - tak sa začína rozvíjať arteriálna trombóza dolných končatín.

Hlavné podmienky pre rozvoj arteriálnej trombózy:

Trauma do steny tepny je jednou z hlavných podmienok pre rozvoj patológie. Príčinou poškodenia môže byť operácia alebo vytesnenie fragmentu kosti počas jej zlomenín. V dôsledku toho sa do krvi uvoľňuje špeciálny enzým, ktorý podporuje tvorbu krvných zrazenín;
Nádorové procesy - podľa pozorovaní lekárov, v onkológii sú biele krvinky predisponované k zvýšenej agregácii a tvorbe zrazeniny;
Nadváha - s obezitou sa do krvného obehu uvoľňuje zvýšené množstvo hormónov, čo môže spôsobiť lepenie krvných doštičiek v lúmene tepny;
Hormonálne poruchy - niektoré pohlavné hormóny regulujú životne dôležitú aktivitu krvných teliesok, s ich nadbytkom, môžu sa tvoriť krvné zrazeniny, čo vedie k rozvoju tohto ochorenia;
Infekčné ochorenia - keď sú poškodené orgány a tkanivá, aktivujú sa ochranné procesy, počas ktorých majú biele krvinky tendenciu držať sa spolu. Ak sa zvýši ich koncentrácia v artériách dolných končatín, môže sa vyvinúť trombóza.

Okrem hlavných dôvodov existujú aj rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať patológiu - to sú rôzne ochorenia srdca, ktoré ovplyvňujú ventilové aparáty.

Nezamieňajte embóliu a trombózu tepien dolných končatín. Embólia je separácia krvnej zrazeniny a jej pohyb po krvnom obehu, počas trombózy sa na cievnej stene tvorí zrazenina, ktorá postupne zvyšuje a zatvára svoj lúmen.

Ako sa vyvíja patológia

Pre rozvoj ochorenia sú potrebné tri podmienky:

Poškodenie steny nádoby;
Zvýšená viskozita krvi a predispozícia ku koagulácii;
Pomalý prietok krvi.

Výsledkom je vytvorenie zrazeniny na stene artérie, ktorá kondenzuje, zväčšuje veľkosť a uzatvára svoj lúmen. Na pozadí blokády sa vyvíja ischémia - zlyhanie obehu, sprevádzané bolesťou a opuchom.

Klinický obraz

Choroba zvyčajne začína akútne, v ktorej krvná zrazenina v tepne nohy upcháva jeho lumen. Srdce pokračuje v pumpovaní a pumpovaní krvi, v ktorej je prekážka. V dôsledku toho prvé príznaky ochorenia, ktoré vyžadujú mimoriadnu starostlivosť.

Akútna trombóza artérií dolných končatín je takmer vždy spojená s embolizáciou artérie a vyznačuje sa:

Ostrá bolesť klenutého charakteru, ktorú dotyk zhoršuje;
Opuch končatiny končatín;
Koža na postihnutej oblasti je studená na dotyk a bledá;
Impulz pod odhadovanou blokovacou zónou je slabý alebo chýba;
Zaznamenali sa ťažkosti pri pohyboch dolných končatín, strata vnímania;
Pacient má známky šoku - pozná zimnicu, objaví sa „studený“ pot, môže dôjsť k strate vedomia.

Podľa štatistík sa najčastejšie zistila trombóza iliakálnej artérie, ktorá sa nachádza v hornej časti stehna. S jeho porážkou je bolesť lokalizovaná v ingvinálnej a gluteálnej oblasti. Trombóza femorálnej artérie, ktorá je o niečo nižšia, je charakterizovaná bolesťou v oblasti bedra, ktorá sa zvyšuje s flexiou.

Odporúčame prečítať:

V obidvoch prípadoch napuchne celá dolná končatina, pacient nie je schopný vstúpiť na nohy. Menej často ako predchádzajúce patológie, dochádza k trombóze popliteálnej tepny, ktorá je charakterizovaná edémom pod kolenom a bolesť sa zintenzívňuje, keď sa noha zdvihne alebo sa mierne stlačí na lýtkový sval.

V skutočnosti všetky tri tepny - iliakálna, femorálna a poplitálna sú jedna dlhá nádoba, ktorá klesá a znižuje priemer. V závislosti od veľkosti embólie dochádza k blokáde na určitej úrovni - najväčšie z nich uviaznu v ileálnej artérii, malých - v popliteálnej nádobe.

Formy ochorenia

Symptómy trombózy artérií dolných končatín sa líšia v závislosti od hustoty blokády lúmenu tepny a obehových porúch dolnej končatiny. Preto medzi lekármi existuje niekoľko stupňov ochorenia.

Podľa ICD 10 tejto patológie je priradená šifra „I 74.3 - embólia a trombóza dolných končatín.

Prvá etapa

Vyznačuje sa výskytom malej bolesti, ktorá sa môže zvýšiť počas fyzickej aktivity. V niektorých klinických prípadoch dochádza k miernej bolesti av pokoji.

Druhá etapa

Tento stupeň je rozdelený do niekoľkých podkategórií:

II A - bolestivosť, obmedzenie pohybov v nohách, ale schopnosť pohybu je zachovaná. Zaznamenáva sa pokles svalovej sily a celková aktivita;
II B - zaznamenáva sa paralýza, ale pohyby zostávajú v pokoji;
II B - opuch nôh spája uvedené príznaky, nohy ostávajú nezmenené.

Tretia etapa

Toto je posledná fáza arteriálnej trombózy a vyžaduje sa neodkladná lekárska pomoc:

III A - ťažká lézia, pri ktorej sú nohy opuchnuté, koža je bledá a studená, pacient nemôže pohybovať prstami a nohami;
III B - nedostatok pohyblivosti v celej dolnej končatine spája opísané príznaky.

Čo je nebezpečná patológia

Trombóza artérií je veľmi nebezpečný stav, pri ktorom je narušená priechodnosť cievy a prekrvenie všetkých tkanív nachádzajúcich sa pod prietokom krvi. Ak nepomôžete pacientovi, môže sa vyvinúť gangréna - zánik časti nohy.

diagnostika

Na identifikáciu patológie je potrebné vyšetrenie ošetrujúceho lekára, ako aj niektoré laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Pri vonkajšom vyšetrení alebo identifikácii znakov na fotografii - končatina je bledá, opuchnutá - hlavný edém je pozorovaný v oblasti dolnej časti nohy;
MRI alebo ultrazvuk - informatívne metódy umožňujú diagnostikovať patológiu a identifikovať oblasť lézie;
Dopplerov ultrazvuk alebo duplexné angioscanning - ukazujú stav ciev;
X-ray s kontrastnou látkou - je navyše určený, umožňuje vidieť miesto blokovania;
Krvné testy sú potrebné na detekciu špeciálnych enzýmov a proteínov, ktoré sú príčinou trombózy.

Ak existuje podozrenie na trombózu tepien dolných končatín, pacient by mal byť urýchlene hospitalizovaný.

Lieková terapia trombózy je indikovaná len v prvom štádiu ochorenia pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára. V závažných prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok, ktorý umožňuje zlepšenie prekrvenia končatiny.

Druhy operácií

Liečba trombózy artérií dolných končatín v akútnej forme, ako aj v štádiách II-III, je možná len chirurgicky. Voľba typu operácie závisí od stavu pacienta a rozsahu lézie.

Klasická trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny z tepny skalpelom a pomocnými chirurgickými nástrojmi. Ukazuje sa v núdzových prípadoch, keď je krvný obeh dolnej končatiny vážne poškodený. Hlavným nebezpečenstvom je možnosť krvácania;
Rádiofrekvenčná trombektómia je modernejšia metóda založená na rozpustení krvnej zrazeniny pomocou rádiových vĺn. Eliminuje vážne komplikácie, ale táto operácia sa vykonáva plánovaným spôsobom;
Bypass posun je vytvorenie „náhradnej“ cesty pozdĺž krvného riečišťa, ktorá obchádza postihnutú oblasť. Vedené v prípadoch, kde je vysoká pravdepodobnosť oddelenia krvnej zrazeniny a jej vstupu do krvného obehu.

Rehabilitácia po operácii

Po operácii sa zvyčajne zaznamenáva opuch a citlivosť operovanej končatiny. Na účely zotavenia sa na niekoľko dní zobrazuje lôžko, potom je pacientovi umožnené vystúpiť z postele pomocou špeciálnych zdravotníckych pomôcok.

Prvé 2 týždne sú úplne kontraindikované všetky záťaže, pretože môžu vyvolať tvorbu nových krvných zrazenín. Pre úspešné zotavenie po operácii musí pacient splniť všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, je potrebné predchádzať trombóze - udržať aktívny životný štýl, dodržiavať diétu, zanechať zlé návyky.

Konzervatívna liečba

V prípade arteriálnej trombózy sa lekárska terapia vykonáva len v I. štádiu alebo je prípravou na operáciu, vrátane predpisovania nasledujúcich liekov:

antikoagulanciá;
spazmolytiká;
trombolytiká;
Antiagregačné činidlá.

Pomoc pri akútnej arteriálnej trombóze

Cieľom starostlivosti je znížiť viskozitu krvi a rozpustiť krvnú zrazeninu. Použite:

Intramuskulárne injekcie Halidoru;
Intravenózne tekutiny heparínu;
Nastavenie kvapkadla so soľankou - na zriedenie krvi a zníženie jej viskozity.

Trombóza artérií dolných končatín je nebezpečnou patológiou, pri ktorej sa vyskytujú závažné poruchy krvného obehu. V prípade akútneho stavu je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc - aj v prípade vážnych poranení, chirurgický zákrok vykonaný včas pomôže vyhnúť sa gangréne.