Indikácie a techniky na vykonávanie priamej srdcovej masáže

Z tohto článku sa naučíte: čo je to priama srdcová masáž (skrátene PMS), kto a za akých podmienok ju dokáže udržať.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Priama masáž srdca je jedným z opatrení intenzívnej starostlivosti, ktorý je určený na obnovenie spontánneho krvného obehu u osoby so zástavou srdca. Jej podstata spočíva v priamom stlačení srdca rukami cez rez v hrudi alebo bruchu. V druhom prípade sa masáž vykonáva cez membránu.

Môžu ho vykonávať len kvalifikovaní lekári a len za určitých podmienok - napríklad počas chirurgických zákrokov na orgánoch hrudníka alebo brušnej dutiny. PMS nie je zahrnutá do základných činností intenzívnej starostlivosti, ktoré môžu vykonávať ľudia bez lekárskeho vzdelania.

V podmienkach, kde je možné vykonávať priamu masáž srdca, táto technika vykazuje vyššiu účinnosť v porovnaní s tradičnými kompresiami hrudníka. Presná miera úspešnosti závisí od príčin zástavy srdcového svalu.

Účinnosť PMS

Priama srdcová masáž sa vykonávala v zdravotníckych zariadeniach až do 60-tych rokov minulého storočia, pomerne často, potom bol vyvinutý koncept tradičných kompresií hrudníka (HRC). Dovtedy sa uskutočnilo množstvo vedeckých štúdií o účinnosti ICP. Napríklad v roku 1953 bol publikovaný prehľad, ktorý zahŕňal 1 200 prípadov srdcovej zástavy v nemocnici, počas ktorej bola vykonaná priama masáž. Účinnosť jej implementácie a miera návratnosti bola 28%. V roku 1956 boli publikované tieto štúdie, ktoré študovali zastavenie srdcového svalu v Massachusetts Hospital počas 30 rokov (1925-1954). U pacientov, ktorí do 4 minút začali vykonávať priamu masáž, bolo možné dosiahnuť uzdravenie v 58% prípadov. Tieto ukazovatele sú omnoho lepšie ako výsledky nepriamej masáže, ktoré sa napriek úspechom medicíny v priemysle resuscitácie a intenzívnej starostlivosti nemôžu pochváliť takou účinnosťou.

Tieto rozdiely sú spôsobené tým, že pomocou PMS môžete dosiahnuť oveľa lepší prietok krvi v koronárnych artériách. Vedecké štúdie preukázali, že môže poskytovať koronárny perfúzny tlak pri 32,6 ± 17,8 mm Hg. A tradičný KGC - len 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Je to ukazovateľ koronárneho perfúzneho tlaku, ktorý má veľký význam pre obnovenie spontánneho krvného obehu - čím vyššie je, tým väčšia je šanca pre obeť zotaviť sa.

Nepriama masáž srdca - alternatíva k priamej masáži srdca

Miesto ICP v modernej kardiopulmonálnej resuscitácii

V súčasnosti sa PMS vykonáva len v zdravotníckych zariadeniach, ak pacienti majú zástavu srdca a ak existujú nasledujúce podmienky:

1. Zatknutie obehom kvôli zraneniu.
2. K zastaveniu došlo v skorom pooperačnom období po operácii orgánov hrudnej dutiny.
3. K zastaveniu obehu došlo počas otvorenej operácie na orgánoch hrudníka alebo brušnej dutiny. V druhom prípade sa cez membránu vykonáva priama masáž srdca.

Ďalšie možné indikácie pre PMS zahŕňajú patologickú anatómiu hrudníka, ktorá zabraňuje tradičnej nepriamej masáži, zastaveniu srdca v dôsledku podchladenia, masívnej vzdušnej embólii, neúčinnosti tradičnej kardiopulmonálnej resuscitácie.

Je kategoricky zakázané vykonávať PMS v mimonemocničných podmienkach a pre ľudí bez lekárskeho vzdelania.

Výkonová technika

Rovnako ako pri tradičnej kardiopulmonálnej resuscitácii, pri priamej srdcovej masáži, je veľmi dôležité začať ju včas. Ak existuje priamy prístup k orgánu prostredníctvom rezu hrudníka alebo brucha v čase zastavenia obehu, lekár môže okamžite začať vykonávať PMS.

Ak počas srdcovej zástavy takýto prístup neexistuje, ale bolo rozhodnuté vykonať priamu masáž, lekár urobí rez v hrudnej stene cez piaty medzirebrový priestor od stredovej axilárnej línie k hrudnej kosti a vytvorí špeciálny nástroj.

Priama priama masáž srdca sa vykonáva jednou alebo dvoma rukami. Lekár ho stlačí v smere od komôr k cievam, ktoré z nich vystupujú, ako keby vytláčali krv. Frekvencia takýchto stlačení, ako aj nepriama masáž, je asi 100 za minútu. Trvanie PMS a indikácie na jeho ukončenie sú rovnaké ako pri tradičnej kardiopulmonálnej resuscitácii.

Chirurgický prístup do srdca pre jeho priamu masáž. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

výhľad

Prognóza pre PMS závisí od príčiny zastavenia krvného obehu a času, kedy začne. Presné údaje, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, sa ťažko volajú, pretože v súčasnosti sa táto metóda resuscitácie používa veľmi zriedka.

Niektoré z výsledkov nedávnych štúdií zahŕňajúcich malý počet pacientov:

• 2002 - Úspešná obnova spontánneho krvného obehu s PMS bola preukázaná u 46% pacientov, u ktorých sa po srdcovej operácii vyskytla zástava srdca.
• 2011 - publikované údaje zo štúdie, ktoré preukázali účinnosť okamžite zahájeného priameho masážneho účinku u 82% pacientov, u ktorých došlo k cirkulačnému zastaveniu po operácii bypassu koronárnych artérií.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Priama masáž srdca

Indikácie a techniky na vykonávanie priamej srdcovej masáže

Z tohto článku sa naučíte: čo je to priama srdcová masáž (skrátene PMS), kto a za akých podmienok ju dokáže udržať.

Priama masáž srdca je jedným z opatrení intenzívnej starostlivosti, ktorý je určený na obnovenie spontánneho krvného obehu u osoby so zástavou srdca. Jej podstata spočíva v priamom stlačení srdca rukami cez rez v hrudi alebo bruchu. V druhom prípade sa masáž vykonáva cez membránu.

Môžu ho vykonávať len kvalifikovaní lekári a len za určitých podmienok - napríklad počas chirurgických zákrokov na orgánoch hrudníka alebo brušnej dutiny. PMS nie je zahrnutá do základných činností intenzívnej starostlivosti, ktoré môžu vykonávať ľudia bez lekárskeho vzdelania.

V podmienkach, kde je možné vykonávať priamu masáž srdca, táto technika vykazuje vyššiu účinnosť v porovnaní s tradičnými kompresiami hrudníka. Presná miera úspešnosti závisí od príčin zástavy srdcového svalu.

Účinnosť PMS

Priama srdcová masáž sa vykonávala v zdravotníckych zariadeniach až do 60-tych rokov minulého storočia, pomerne často, potom bol vyvinutý koncept tradičných kompresií hrudníka (HRC). Dovtedy sa uskutočnilo množstvo vedeckých štúdií o účinnosti ICP. Napríklad v roku 1953 bol publikovaný prehľad, ktorý zahŕňal 1 200 prípadov srdcovej zástavy v nemocnici, počas ktorej bola vykonaná priama masáž. Účinnosť jej implementácie a miera návratnosti bola 28%. V roku 1956 boli publikované tieto štúdie, ktoré študovali zastavenie srdcového svalu v Massachusetts Hospital počas 30 rokov (1925-1954). U pacientov, ktorí do 4 minút začali vykonávať priamu masáž, bolo možné dosiahnuť uzdravenie v 58% prípadov. Tieto ukazovatele sú omnoho lepšie ako výsledky nepriamej masáže, ktoré sa napriek úspechom medicíny v priemysle resuscitácie a intenzívnej starostlivosti nemôžu pochváliť takou účinnosťou.

Tieto rozdiely sú spôsobené tým, že pomocou PMS môžete dosiahnuť oveľa lepší prietok krvi v koronárnych artériách. Vedecké štúdie preukázali, že môže poskytovať koronárny perfúzny tlak pri 32,6 ± 17,8 mm Hg. A tradičný KGC - len 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Je to ukazovateľ koronárneho perfúzneho tlaku, ktorý má veľký význam pre obnovenie spontánneho krvného obehu - čím vyššie je, tým väčšia je šanca pre obeť zotaviť sa.

Nepriama masáž srdca - alternatíva k priamej masáži srdca

Miesto ICP v modernej kardiopulmonálnej resuscitácii

V súčasnosti sa PMS vykonáva len v zdravotníckych zariadeniach, ak pacienti majú zástavu srdca a ak existujú nasledujúce podmienky:

1. Zatknutie obehom kvôli zraneniu.
2. K zastaveniu došlo v skorom pooperačnom období po operácii orgánov hrudnej dutiny.
3. K zastaveniu obehu došlo počas otvorenej operácie na orgánoch hrudníka alebo brušnej dutiny. V druhom prípade sa cez membránu vykonáva priama masáž srdca.

Ďalšie možné indikácie pre PMS zahŕňajú patologickú anatómiu hrudníka, ktorá zabraňuje tradičnej nepriamej masáži, zastaveniu srdca v dôsledku podchladenia, masívnej vzdušnej embólii, neúčinnosti tradičnej kardiopulmonálnej resuscitácie.

Je kategoricky zakázané vykonávať PMS v mimonemocničných podmienkach a pre ľudí bez lekárskeho vzdelania.

Výkonová technika

Rovnako ako pri tradičnej kardiopulmonálnej resuscitácii, pri priamej srdcovej masáži, je veľmi dôležité začať ju včas. Ak existuje priamy prístup k orgánu prostredníctvom rezu hrudníka alebo brucha v čase zastavenia obehu, lekár môže okamžite začať vykonávať PMS.

Ak počas srdcovej zástavy takýto prístup neexistuje, ale bolo rozhodnuté vykonať priamu masáž, lekár urobí rez v hrudnej stene cez piaty medzirebrový priestor od stredovej axilárnej línie k hrudnej kosti a vytvorí špeciálny nástroj.

Priama priama masáž srdca sa vykonáva jednou alebo dvoma rukami. Lekár ho stlačí v smere od komôr k cievam, ktoré z nich vystupujú, ako keby vytláčali krv. Frekvencia takýchto stlačení, ako aj nepriama masáž, je asi 100 za minútu. Trvanie PMS a indikácie na jeho ukončenie sú rovnaké ako pri tradičnej kardiopulmonálnej resuscitácii.

Chirurgický prístup do srdca pre jeho priamu masáž. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

výhľad

Prognóza pre PMS závisí od príčiny zastavenia krvného obehu a času, kedy začne. Presné údaje, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, sa ťažko volajú, pretože v súčasnosti sa táto metóda resuscitácie používa veľmi zriedka.

Niektoré z výsledkov nedávnych štúdií zahŕňajúcich malý počet pacientov:

• 2002 - Úspešná obnova spontánneho krvného obehu s PMS bola preukázaná u 46% pacientov, u ktorých sa po srdcovej operácii vyskytla zástava srdca.
• 2011 - publikované údaje zo štúdie, ktoré preukázali účinnosť okamžite zahájeného priameho masážneho účinku u 82% pacientov, u ktorých došlo k cirkulačnému zastaveniu po operácii bypassu koronárnych artérií.

Ohodnoťte tento článok: (1 hlasovalo. Priemerné hodnotenie: 5.00)

Technika na vykonávanie priamej masáži srdca: ako vykonať priamu masáž

1. Priama masáž srdca
2. Technika pre priamu masáž srdca
3. Ako urobiť priamu masáž srdca?
4. záver

Priama masáž srdca označuje hlavné metódy resuscitácie pacienta. V ideálnom prípade by mal byť každý lekár schopný vykonať takúto resuscitáciu. Môže to závisieť od ľudského života.

Procedúra sa vykonáva priamym dopadom na otvorený orgán, ktorý sa neočakávane zastavil počas operácie. Pre správanie sa postupu musí mať sterilnú operačnú miestnosť. Niekedy počas operácií na brušnej dutine, keď sa otvorí zástava srdca, sa otvorí hrudník na priamu resuscitáciu. Na tento účel urobte rez medzi medzirebrovým priestorom 4 a 5, pričom ustúpite 2 cm od ľavého okraja k stredovej osi. Postup okamžite otvorte bez otvorenia perikardu. Pretože pitva trvá určitý čas, môže to urýchliť rozvoj komorovej fibrilácie.

• Lekár stlačí orgán všetkými prstami a palec je oproti ostatným prstom.
• Spočiatku sa telo začína stláčať v oblasti ľavej komory.
• Sila lekára porovnáva s jeho pocitmi. Nikto nemôže s istotou povedať, čo musíte použiť.
• Medzi kompresiami je prestávka 1-2 sekundy.

Priama kardiálna masáž môže byť tiež vykonaná iným spôsobom, ale je menej účinná, pretože orgánová dutina nie je dostatočne zbavená krvi. Na držanie použite obe ruky. Jeden je umiestnený na zadnej strane orgánu, druhý je upevnený na vonkajšej strane. Je pritlačená k hrudnej kosti. Kompresia sa vykonáva 60 krát za minútu s krátkymi prestávkami, aby sa telo mohlo naplniť krvou. Možné komplikácie z tohto postupu zahŕňajú komorovú fibriláciu. V tomto prípade sa defibrilácia môže uskutočniť len po zvýšení myokardiálnej aorty a znížení hypoxie.

Prísne pravidlá

Tento postup sa môže vykonať len počas prvých piatich minút po zastavení ľudského „motora“. Potom je to nezmyselný postup, pretože bez krvného obehu mozog zomrie po piatich minútach.

Životné úspory

Rýchlosť resuscitačných metód závisí od ľudského života. Viac podrobností o tom, čo sú súčasťou intenzívnej terapie, nájdete tu. Vo väčšine prípadov sa vykonáva nepriama masáž hlavného ľudského orgánu. Techniky výkonov sa vyučujú aj v škole na lekciách prvej pomoci, pretože niekedy potrebujete pomôcť pacientovi čakať na sanitku. Tu sa môžete dozvedieť, ako urobiť nepriamu masáž srdca.

Tento postup môže vykonávať len lekár na sterilnom operačnom sále. Najčastejšie prechádza v období prevádzky, keď je zastavenie "motora". Lekár má na resuscitáciu len päť minút. Po piatich minútach sa stáva zbytočným, pretože krv neprúdi do mozgu dlhú dobu a zomiera.

Pravidlá a technika vykonávania nepriamej srdcovej masáže, indikácie

Z tohto článku sa naučíte: čo je to nepriama masáž srdca, na čo, komu a kto to môže urobiť. Je možné ublížiť osobe vykonaním tohto postupu a ako to urobiť, aby skutočne pomohlo.

Nepriama srdcová masáž je núdzová resuscitačná udalosť zameraná na nahradenie a obnovenie aktivity zastaveného srdca.

Tento postup je najdôležitejší pre záchranu života osoby, ktorej srdce sa zastavilo a ktorý je v stave klinickej smrti. Preto musí byť každý človek schopný vykonávať masáž srdca. Aj keď nie ste odborník, ale aspoň približne viete, ako by mal tento postup ísť - nebojte sa to urobiť.

Nepoškodzujete pacienta, ak urobíte niečo, čo nie je v poriadku, a ak nič neurobíte, povedie to k jeho smrti. Hlavná vec - len sa uistite, že srdcia sú naozaj chýba. Inak aj dokonale vykonaná masáž je škodlivá.

Podstata a význam masáže srdca

Účelom srdcovej masáže je umelo obnoviť, nahradiť srdcovú činnosť v prípade jej zastavenia. To sa dá dosiahnuť stláčaním dutín srdca zvonku, čo napodobňuje prvú fázu srdcovej činnosti - kontrakcie (systol) s ďalším uvoľňovaním tlaku na myokard, ktorý napodobňuje druhú fázu - relaxáciu (diastólu).

Vykonať takúto masáž dvoma spôsobmi: priamou a nepriamou. Prvý je možný len pri chirurgickom zákroku, keď je okamžitý prístup do srdca. Chirurg si ho vezme do ruky a vykoná rytmickú zmenu zúženia s relaxáciou.

Nepriama srdcová masáž sa preto nazýva nepriama, pretože neexistuje priamy kontakt s orgánom. Kompresia sa vykonáva cez stenu hrudníka, pretože srdce sa nachádza medzi chrbticou a hrudnou kosťou. Účinný tlak v tejto oblasti môže emitovať približne 60% objemu krvi do krvných ciev v porovnaní so samo-kontrakčným myokardom. Teda krv môže cirkulovať cez najväčšie artérie a vitálne orgány (mozog, srdce, pľúca).

Indikácie: kto naozaj potrebuje tento postup

Najdôležitejšou vecou pri masáži srdca je určiť, či ju človek potrebuje alebo nie. Iba jedna indikácia - úplná zástava srdca. To znamená, že aj keď pacient v bezvedomí má výrazné arytmie, ale aspoň niektoré srdcové aktivity sú zachované, je lepšie zdržať sa postupu. Stláčanie kontrakčného srdca môže spôsobiť jeho zastavenie.

Výnimkou sú prípady závažnej komorovej fibrilácie, pri ktorej sa zdá, že sa triasť (asi 200-krát za minútu), ale nevykonávajú jednu úplnú kontrakciu, ako aj slabosť sínusového uzla a atrioventrikulárnej blokády, pri ktorých je srdcový tep menší ako 25 úderov za minútu. Ak títo pacienti nie sú liečení, stav sa nevyhnutne stane ťažším a dôjde k zástave srdca. Preto im môže byť poskytnutá aj nepriama masáž, ak nie je možné pomôcť iným spôsobom.

Účelnosť tohto postupu je opísaná v tabuľke:

• žiadne vedomie;
• žiadny pulz a žiadny tep;
• žiadne dýchanie;
• žiaci sú široké a nereagujú na svetlo.

• studená koža s fialovými škvrnami;
• suchá rohovka;
• svalová necitlivosť.

Klinická smrť je štádium umierania po ukončení srdcovej aktivity trvajúcej 3-4 minúty. V prípade tejto doby sa v orgánoch (predovšetkým v mozgu) vyskytujú ireverzibilné procesy - dochádza k biologickej smrti. Preto jediná doba, keď potrebujete urobiť masáž srdca, je obdobie klinickej smrti. Dokonca aj keď neviete, kedy došlo k srdcovej zástave, a nie ste si istí, či je srdcový tep, riadte sa inými príznakmi tohto stavu.

Podrobný návod na masáž, odporúčania, upozornenia

Postupnosť činností, ktoré tvoria techniku ​​nepriamej srdcovej masáže, zahŕňa:

1. Zistite, či má pacient pulz a srdcový tep:

• Pociťujte anterolaterálne povrchy krku prstami v projekcii umiestnenia karotických tepien. Nedostatok pulzácie indikuje zástavu srdca.
• Počúvajte s uchom alebo fonendoskopom do ľavej polovice hrudníka.

2. Ak máte pochybnosti o tom, že nemáte srdcový tep, skôr ako začnete nepriamu masáž srdca, zistite ďalšie príznaky klinickej smrti:

• úplná absencia vedomia a akékoľvek reakcie na vaše činy;
• širokých, nereagujúcich žiakov;
• žiadne dýchanie. Príznaky klinickej smrti

3. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, pokračujte nepriamou masážou srdca podľa spôsobu vykonávania:

• Položte pacienta na chrbát, ale len na tvrdý povrch.
• Otvorte ústa pacienta, ak sa v ňom nachádza hlien, zvracanie, krv alebo akékoľvek cudzie látky, vyčistite ústnu dutinu prstami.
• Dobre si odhoďte hlavu obete. Tým sa zabráni pádu jazyka. Odporúča sa fixovať ju v tejto polohe, pričom pod krk položíme korálek.
• Postavte sa vpravo od pacienta na úrovni hrudníka.
• Ruky oboch rúk položte na hrudnú kosť v mieste, kde sa nachádzajú dva prsty nad dolným koncom hrudnej kosti (hranica medzi strednou a dolnou tretinou).
• Ruky by mali ležať týmto spôsobom: otočením jednej ruky je mäkká časť dlane v oblasti zdvihu palca a malého prsta tesne pod zápästím. Položte druhú ruku na tú, ktorá sa nachádza na hrudi, a otočte prsty do zámku. Prsty by nemali ležať na rebrách, pretože pri masáži môžu spôsobiť zlomeniny.
• Ohýbajte sa nad obeťou takým spôsobom, aby sa vám správne kefy opierali o hrudnú kosť. Ruky by mali byť rovné (lakte nespojené).

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Technika vykonávania tlaku na hrudník by mala byť:

1. Aspoň 100 krát za minútu.
2. Že bola tlačená o 3-5 cm.
3. Kompresia nie je ohýbaním a narovnávaním rúk v lakťoch, ale tlakom na celé telo. Vaše ruky by mali byť druhom páky. Takže nebudete unavení a budete môcť vykonávať masáž tak, ako potrebujete. Tento postup si vyžaduje veľa úsilia a energie.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Nepriama srdcová masáž môže trvať približne 20 minút. Každú minútu vyhodnoťte, či sa pulz objavil na karotických artériách. Ak sa srdcový tep obnovil v dôsledku výskytu tohto času, ďalšia masáž je nepraktická.

Nie je potrebné vykonávať umelé dýchanie súčasne so srdcovou masážou, ale je to možné. Správna technika v tomto prípade: po 30 stlačeniach, 2 dychy.

výhľad

Účinnosť nepriamej srdcovej masáže je nepredvídateľná - 5 až 65% má za následok obnovenie srdcovej činnosti a záchranu života človeka. Prognóza je lepšia, keď sa vykonáva u mladých ľudí bez komorbidít a zranení. Ale zástava srdca bez nepriamej masáže v 100% končí smrťou.

Ohodnoťte tento článok: (1 hlasovalo. Priemerné hodnotenie: 5.00)

Srdcová masáž: typy, indikácie, držanie uzavreté (nepriame) s mechanickou ventiláciou, pravidlá

Často sa stáva, že náhodný okoloidúci na ulici môžu potrebovať pomoc, na ktorej závisí jeho život. V tomto ohľade by každá osoba, aj keď nemá lekárske vzdelanie, mala vedieť a byť schopná správne a kompetentne a čo je najdôležitejšie - okamžite pomáhať akejkoľvek zranenej osobe. Preto vyučovacie metódy takých činností, ako je nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie, začínajú v škole v hodinách bezpečnosti života.

Srdcová masáž je mechanický účinok na srdcový sval, aby sa udržal prietok krvi cez veľké cievy tela v čase zastavenia srdcového rytmu spôsobeného určitým ochorením.

Masáž srdca môže byť priama a nepriama:

• Priama masáž sa vykonáva len na operačnej sále, počas operácie srdca s otvorenou hrudníkovou dutinou a vykonáva sa prostredníctvom kompresívnych pohybov chirurgovej ruky.
• Technika vykonávania nepriamej (uzavretej, externej) srdcovej masáže môže zvládnuť ktokoľvek a vykonáva sa v spojení s umelým dýchaním. (Takzvaná kardiopulmonálna resuscitácia).

Avšak podľa platnej legislatívy Ruskej federácie má poskytovanie pohotovostnej starostlivosti (ďalej len „resuscitátor“) právo nevykonávať umelé dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa v prípadoch, keď existuje priama alebo latentná hrozba pre jeho zdravie. Napríklad v prípade, že obeť má krv na tvári a perách, resuscitátor sa ho nemôže dotknúť perami, pretože pacient môže byť infikovaný vírusom HIV alebo vírusovou hepatitídou. Pacient trpiaci tuberkulózou môže trpieť napríklad asociálne vyzerajúcim pacientom. Vzhľadom na to, že nie je možné predvídať prítomnosť nebezpečných infekcií u konkrétneho pacienta bez vedomia, umelé dýchanie sa nesmie vykonať skôr, ako ambulancia príde a pacientova pomoc so srdcovou zástavou sa poskytuje prostredníctvom nepriamej srdcovej masáže. Niekedy sa vyučujú špecializované kurzy - ak má resuscitátor plastový sáčok alebo vložku, môžete ich použiť. V praxi však možno povedať, že ani taška (s otvorom pod ústami obete), obrúsky alebo jednorazová lekárska maska ​​zakúpená v lekárni nechránia pred skutočnou hrozbou prenosu, pretože kontakt slizníc cez vrecko alebo mokré (od dýchania maska ​​resuscitátora) sa stále deje. Kontaktovať sliznice - priamy prenos vírusu. Preto, bez ohľadu na to, ako by záchranár chcel zachrániť život inej osoby, nemali by ste v tomto okamihu zabudnúť na svoju vlastnú bezpečnosť.

Po príchode medikov na scénu začína umelá pľúcna ventilácia (ALV), ale pomocou endotracheálnej trubice a vaku Ambu.

Algoritmus na vykonávanie externej srdcovej masáže

Takže čo robiť, kým ambulancia príde, ak vidíte osobu v bezvedomí?

Po prvé, nepanikárte a pokúste sa správne posúdiť situáciu. Ak osoba práve spadla pred vaše oči, alebo je zranená, alebo bola vytiahnutá z vody a podobne, je potrebné posúdiť potrebu zásahu, pretože nepriama srdcová masáž je účinná počas prvých 3-10 minút od nástupu srdcového zlyhania a dýchania. Ak človek nedýcha dlhšiu dobu (viac ako 10-15 minút) zo slov ľudí, ktorí boli v blízkosti, reanimácia je možná, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bude neúčinná. Okrem toho je potrebné posúdiť prítomnosť ohrozujúcej situácie pre vás osobne. Napríklad nie je možné poskytnúť pomoc na rušnej ceste, pod padajúcimi lúčmi, v blízkosti otvoreného ohňa počas požiaru, atď. Tu musíte buď presunúť pacienta na bezpečnejšie miesto, alebo zavolať sanitku a čakať. Samozrejme, prvá možnosť je vhodnejšia, pretože účet za život niekoho iného trvá niekoľko minút. Výnimkou sú obete, u ktorých je podozrenie na poranenie chrbtice (zranenie potápača, dopravná nehoda, pád z výšky), ktoré sú prísne zakázané previesť bez špeciálnych nosidiel, avšak v prípade, že ide o záchranu života, toto pravidlo možno ignorovať. Nie je možné opísať všetky situácie, takže v praxi musíte vždy konať inak.

Potom, čo vidíte osobu v bezvedomí, mali by ste ju nahlas kričať, zľahka udrieť do tváre, vo všeobecnosti dostať pozornosť. Ak nie je odpoveď, umiestnime pacienta na chrbát na rovnú tvrdú plochu (na zemi, na podlahe, v nemocnici znížime ležiaci vozík na podlahe alebo posunieme pacienta na podlahu).

NB! Nikdy sa na lôžku nevykonáva umelé dýchanie a masáž srdca, jeho účinnosť bude určite blízko nuly.

Potom skontrolujeme prítomnosť dychu u pacienta ležiaceho na chrbte, riadeného pravidlom troch “P” - “look-listen-feel”. Aby ste to urobili, jednou rukou stlačte čelo pacienta, „zdvihnite“ spodnú čeľusť prstami druhej ruky a ucho k pacientovým ústam. Pozeráme sa na hrudník, počúvame dych a cítime kožu vydychovaného vzduchu. Ak tomu tak nie je, začneme KPR.

Potom, čo ste sa rozhodli vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, je potrebné upozorniť jedného alebo dvoch ľudí na životné prostredie. V žiadnom prípade neozývame sanitku sami - nestrácajte vzácne sekundy. Dáme príkaz jednému z ľudí, aby zavolal lekárov.

precardial zarážajúce

Po vizuálnom (alebo na dotyk prstami) približné oddelenie hrudnej kosti od troch tretín nájdeme hranicu medzi strednou a dolnou. Podľa odporúčaní pre komplexnú kardiopulmonálnu resuscitáciu by mala byť táto oblasť zasiahnutá päsťou s kolísaním (precardial attack). Je to táto technika, ktorú praktizujú v prvej fáze lekári. Bežný človek, ktorý takúto ranu neurobil skôr, však môže poškodiť pacienta. V prípade následného konania o zlomených rebrách sa potom úkony NIE zdravotníka môžu považovať za prekročenie právomoci. Ale v prípade úspešnej resuscitácie a zlomených rebier, alebo keď resuscitátor neprekročí autoritu, výsledok žaloby (v prípade jeho inštitúcie) bude vždy v jeho prospech.

začiatok masáž srdca

Potom, aby sa začala uzavretá masáž srdca, resuscitátor so spriahnutými rukami začne vykonávať kyvné, lisovacie pohyby (stlačenia) na spodnej tretine hrudnej kosti s frekvenciou 2 lisy za sekundu (to je pomerne rýchle tempo).

Ruky vkladáme do zámky, zatiaľ čo vodiaca ruka (pravá ruka, ľavá ruka) zapína druhou rukou prstami. Predtým sa resuscitácia vykonávala jednoducho prekrytá kefami bez adhézie. Účinnosť takejto resuscitácie je oveľa nižšia, teraz sa táto technika nepoužíva. Iba kefy spojené so zámkom.

ruky pri masáži srdca

Po 30 stlačeniach vykoná resuscitátor (alebo druhá osoba) dva vdychy do úst obete a zatvára svoje nozdry prstami. V čase inhalácie by sa resuscitátor mal narovnať, aby dokončil inhaláciu, v čase výdychu, opäť sa ohol cez zraneného. Resuscitácia sa vykonáva v kľakovej polohe blízko obete. Pred obnovením srdcovej činnosti a dýchania, alebo v prípade ich neprítomnosti, pred príchodom záchranárov schopných poskytovať účinnejšie mechanické vetranie alebo v priebehu 30 až 40 minút je potrebné vykonať nepriamu kardiálnu masáž a umelé dýchanie. Po tomto čase neexistuje nádej na obnovu mozgovej kôry, pretože zvyčajne dochádza k biologickej smrti.

Skutočná účinnosť nepriamej srdcovej masáže pozostáva z nasledujúcich faktov:

Podľa štatistík je pozorovaný úspech resuscitácie a úplné obnovenie životne dôležitých funkcií u 95% obetí, ak bolo srdce schopné „začať“ v prvých troch až štyroch minútach. Ak bol človek bez dýchania a srdcového tepu asi 10 minút, ale resuscitácia bola úspešná a človek začal dýchať, neskôr prežil resuscitačné ochorenie a s najväčšou pravdepodobnosťou zostal hlboko postihnutým človekom s takmer úplne paralyzovaným telom a porušením vyššej nervovej aktivity. Účinnosť resuscitácie samozrejme závisí nielen od rýchlosti opísanej manipulácie, ale aj od typu poranenia alebo ochorenia, ktoré viedlo k zástave srdca. Ak však potrebujete nepriamu masáž srdca, mali by ste začať poskytovať prvú pomoc čo najskôr.

Video: nepriama masáž srdca a mechanická ventilácia

Ešte raz o správnom algoritme

Muž v bezvedomí → „Cítite sa zle? Počuješ ma Potrebujete pomoc? “→ Žiadna odpoveď → Zapnite späť, položte sa na podlahu → Vytiahnite spodnú čeľusť, pozrite sa na počúvanie → Žiadne dýchanie → Sledujte čas, začnite resuscitáciu, dajte príkaz druhej osobe, aby zavolala sanitku → Precardial strike → 30 kliknutí dolná tretina výdychu hrudnej kosti / 2 v ústach obete → Po dvoch alebo troch minútach zistite prítomnosť dýchacích pohybov → Žiadne dýchanie → Pokračujte v resuscitácii, až kým lekári nedorazia alebo do tridsiatich minút.

Čo môže a nemôže byť vykonané v prípade potreby resuscitácia?

Podľa právnych aspektov prvej pomoci máte všetky práva pomáhať osobe v bezvedomí, pretože nemôže dať svoj súhlas alebo odmietnuť. Čo sa týka detí, je to o niečo ťažšie - ak je dieťa samo, bez dospelých alebo bez oficiálnych zástupcov (opatrovníci, rodičia), potom musíte začať resuscitáciu. Ak je dieťa s rodičmi, ktorí aktívne protestujú a nedovolia dotknúť sa bezvedomého dieťaťa, všetko, čo zostáva, je zavolať záchrannú brigádu a čakať na záchranárov.

Dôrazne sa odporúča, aby ste osobe nepomohli, ak existuje ohrozenie vlastného života, vrátane prípadov, keď má pacient otvorené krvavé rany a nemáte rukavice. V takýchto prípadoch každý človek rozhoduje, čo je pre neho dôležitejšie - chrániť sa alebo sa snažiť zachrániť život druhého.

Nemôžete opustiť scénu, ak vidíte osobu v bezvedomí alebo vo vážnom stave - to sa kvalifikuje ako zostávajúce v nebezpečenstve. Preto v prípade, že sa obávate dotknúť sa osoby, ktorá môže byť pre vás nebezpečná, aspoň budete musieť zavolať sanitku.

Video: prezentácia o srdcovej masáži a mechanickej ventilácii Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie

Vytlačiť všetky príspevky označené:

Prejsť na sekciu:

• Choroby, choroby srdca a aortálne ochorenia

Krok 1: zaplatiť za konzultácie pomocou formulára → Krok 2: po zaplatení, opýtajte sa svoju otázku vo formulári nižšie ↓ Krok 3: Môžete navyše poďakovať špecialistovi s inou platbou ľubovoľnej sumy

Priama masáž srdca

Priama masáž srdca

Priama masáž srdca označuje hlavné metódy resuscitácie pacienta. V ideálnom prípade by mal byť každý lekár schopný vykonať takúto resuscitáciu. Môže to závisieť od ľudského života.

Technika pre priamu masáž srdca

Procedúra sa vykonáva priamym dopadom na otvorený orgán, ktorý sa neočakávane zastavil počas operácie. Pre správanie sa postupu musí mať sterilnú operačnú miestnosť. Niekedy počas operácií na brušnej dutine, keď sa otvorí zástava srdca, sa otvorí hrudník na priamu resuscitáciu. Na tento účel urobte rez medzi medzirebrovým priestorom 4 a 5, pričom ustúpite 2 cm od ľavého okraja k stredovej osi. Postup okamžite otvorte bez otvorenia perikardu. Pretože pitva trvá určitý čas, môže to urýchliť rozvoj komorovej fibrilácie.

Ako urobiť priamu masáž srdca?

• Lekár stlačí orgán všetkými prstami a palec je oproti ostatným prstom.
• Spočiatku sa telo začína stláčať v oblasti ľavej komory.
• Sila lekára porovnáva s jeho pocitmi. Nikto nemôže s istotou povedať, čo musíte použiť.
• Medzi kompresiami je prestávka 1-2 sekundy.

Priama kardiálna masáž môže byť tiež vykonaná iným spôsobom, ale je menej účinná, pretože orgánová dutina nie je dostatočne zbavená krvi. Na držanie použite obe ruky. Jeden je umiestnený na zadnej strane orgánu, druhý je upevnený na vonkajšej strane. Je pritlačená k hrudnej kosti. Kompresia sa vykonáva 60 krát za minútu s krátkymi prestávkami, aby sa telo mohlo naplniť krvou.
Možné komplikácie z tohto postupu zahŕňajú komorovú fibriláciu. V tomto prípade sa defibrilácia môže uskutočniť len po zvýšení myokardiálnej aorty a znížení hypoxie.

Prísne pravidlá

Tento postup sa môže vykonať len počas prvých piatich minút po zastavení ľudského „motora“. Potom je to nezmyselný postup, pretože bez krvného obehu mozog zomrie po piatich minútach.

Životné úspory

Rýchlosť resuscitačných metód závisí od ľudského života. Viac podrobností o tom, čo sú súčasťou intenzívnej terapie, nájdete tu.
Vo väčšine prípadov sa vykonáva nepriama masáž hlavného ľudského orgánu. Techniky výkonov sa vyučujú aj v škole na lekciách prvej pomoci, pretože niekedy potrebujete pomôcť pacientovi čakať na sanitku. Tu sa môžete dozvedieť, ako urobiť nepriamu masáž srdca.

záver

Tento postup môže vykonávať len lekár na sterilnom operačnom sále. Najčastejšie prechádza v období prevádzky, keď je zastavenie "motora". Lekár má na resuscitáciu len päť minút. Po piatich minútach sa stáva zbytočným, pretože krv neprúdi do mozgu dlhú dobu a zomiera.

Srdcová masáž: typy, indikácie, držanie uzavreté (nepriame) s mechanickou ventiláciou, pravidlá

Často sa stáva, že náhodný okoloidúci na ulici môžu potrebovať pomoc, na ktorej závisí jeho život. V tomto ohľade by každá osoba, aj keď nemá lekárske vzdelanie, mala vedieť a byť schopná správne a kompetentne a čo je najdôležitejšie - okamžite pomáhať akejkoľvek zranenej osobe.
Preto vyučovacie metódy takých činností, ako je nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie, začínajú v škole v hodinách bezpečnosti života.

Srdcová masáž je mechanický účinok na srdcový sval, aby sa udržal prietok krvi cez veľké cievy tela v čase zastavenia srdcového rytmu spôsobeného určitým ochorením.

Masáž srdca môže byť priama a nepriama:

• Priama masáž sa vykonáva len na operačnej sále, počas operácie srdca s otvorenou hrudníkovou dutinou a vykonáva sa prostredníctvom kompresívnych pohybov chirurgovej ruky.
• Technika vykonávania nepriamej (uzavretej, externej) srdcovej masáže môže zvládnuť ktokoľvek a vykonáva sa v spojení s umelým dýchaním. (Takzvaná kardiopulmonálna resuscitácia).

Avšak podľa platnej legislatívy Ruskej federácie má poskytovanie pohotovostnej starostlivosti (ďalej len „resuscitátor“) právo nevykonávať umelé dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa v prípadoch, keď existuje priama alebo latentná hrozba pre jeho zdravie. Napríklad v prípade, že obeť má krv na tvári a perách, resuscitátor sa ho nemôže dotknúť perami, pretože pacient môže byť infikovaný vírusom HIV alebo vírusovou hepatitídou. Pacient trpiaci tuberkulózou môže trpieť napríklad asociálne vyzerajúcim pacientom. Vzhľadom na to, že nie je možné predvídať prítomnosť nebezpečných infekcií u konkrétneho pacienta bez vedomia, umelé dýchanie sa nesmie vykonať skôr, ako ambulancia príde a pacientova pomoc so srdcovou zástavou sa poskytuje prostredníctvom nepriamej srdcovej masáže. Niekedy sa vyučujú špecializované kurzy - ak má resuscitátor plastový sáčok alebo vložku, môžete ich použiť. V praxi však možno povedať, že ani taška (s otvorom pod ústami obete), obrúsky alebo jednorazová lekárska maska ​​zakúpená v lekárni nechránia pred skutočnou hrozbou prenosu, pretože kontakt slizníc cez vrecko alebo mokré (od dýchania maska ​​resuscitátora) sa stále deje. Kontaktovať sliznice - priamy prenos vírusu. Preto, bez ohľadu na to, ako by záchranár chcel zachrániť život inej osoby, nemali by ste v tomto okamihu zabudnúť na svoju vlastnú bezpečnosť.

Po príchode medikov na scénu začína umelá pľúcna ventilácia (ALV), ale pomocou endotracheálnej trubice a vaku Ambu.

Algoritmus na vykonávanie externej srdcovej masáže

Takže čo robiť, kým ambulancia príde, ak vidíte osobu v bezvedomí?

Po prvé, nepanikárte a pokúste sa správne posúdiť situáciu. Ak osoba práve spadla pred vaše oči, alebo je zranená, alebo bola vytiahnutá z vody a podobne, je potrebné posúdiť potrebu zásahu, pretože nepriama srdcová masáž je účinná počas prvých 3-10 minút od nástupu srdcového zlyhania a dýchania. Ak človek nedýcha dlhšiu dobu (viac ako 10-15 minút) zo slov ľudí, ktorí boli v blízkosti, reanimácia je možná, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bude neúčinná. Okrem toho je potrebné posúdiť prítomnosť ohrozujúcej situácie pre vás osobne. Napríklad nie je možné poskytnúť pomoc na rušnej ceste, pod padajúcimi lúčmi, v blízkosti otvoreného ohňa počas požiaru, atď. Tu musíte buď presunúť pacienta na bezpečnejšie miesto, alebo zavolať sanitku a čakať. Samozrejme, prvá možnosť je vhodnejšia, pretože účet za život niekoho iného trvá niekoľko minút. Výnimkou sú obete, u ktorých je podozrenie na poranenie chrbtice (zranenie potápača, dopravná nehoda, pád z výšky), ktoré sú prísne zakázané previesť bez špeciálnych nosidiel, avšak v prípade, že ide o záchranu života, toto pravidlo možno ignorovať. Nie je možné opísať všetky situácie, takže v praxi musíte vždy konať inak.

Potom, čo vidíte osobu v bezvedomí, mali by ste ju nahlas kričať, zľahka udrieť do tváre, vo všeobecnosti dostať pozornosť. Ak nie je odpoveď, umiestnime pacienta na chrbát na rovnú tvrdú plochu (na zemi, na podlahe, v nemocnici znížime ležiaci vozík na podlahe alebo posunieme pacienta na podlahu).

NB! Nikdy sa na lôžku nevykonáva umelé dýchanie a masáž srdca, jeho účinnosť bude určite blízko nuly.

Potom skontrolujeme prítomnosť dychu u pacienta ležiaceho na chrbte, riadeného pravidlom troch “P” - “look-listen-feel”. Aby ste to urobili, jednou rukou stlačte čelo pacienta, „zdvihnite“ spodnú čeľusť prstami druhej ruky a ucho k pacientovým ústam. Pozeráme sa na hrudník, počúvame dych a cítime kožu vydychovaného vzduchu. Ak tomu tak nie je, začneme KPR.

Potom, čo ste sa rozhodli vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, je potrebné upozorniť jedného alebo dvoch ľudí na životné prostredie. V žiadnom prípade neozývame sanitku sami - nestrácajte vzácne sekundy. Dáme príkaz jednému z ľudí, aby zavolal lekárov.

precardial zarážajúce

Po vizuálnom (alebo na dotyk prstami) približné oddelenie hrudnej kosti od troch tretín nájdeme hranicu medzi strednou a dolnou. Podľa odporúčaní pre komplexnú kardiopulmonálnu resuscitáciu by mala byť táto oblasť zasiahnutá päsťou s kolísaním (precardial attack). Je to táto technika, ktorú praktizujú v prvej fáze lekári. Bežný človek, ktorý takúto ranu neurobil skôr, však môže poškodiť pacienta. V prípade následného konania o zlomených rebrách sa potom úkony NIE zdravotníka môžu považovať za prekročenie právomoci. Ale v prípade úspešnej resuscitácie a zlomených rebier, alebo keď resuscitátor neprekročí autoritu, výsledok žaloby (v prípade jeho inštitúcie) bude vždy v jeho prospech.

začiatok masáž srdca

Potom, aby sa začala uzavretá masáž srdca, resuscitátor so spriahnutými rukami začne vykonávať kyvné, lisovacie pohyby (stlačenia) na spodnej tretine hrudnej kosti s frekvenciou 2 lisy za sekundu (to je pomerne rýchle tempo).

Ruky vkladáme do zámky, zatiaľ čo vodiaca ruka (pravá ruka, ľavá ruka) zapína druhou rukou prstami. Predtým sa resuscitácia vykonávala jednoducho prekrytá kefami bez adhézie. Účinnosť takejto resuscitácie je oveľa nižšia, teraz sa táto technika nepoužíva. Iba kefy spojené so zámkom.

ruky pri masáži srdca

Po 30 stlačeniach vykoná resuscitátor (alebo druhá osoba) dva vdychy do úst obete a zatvára svoje nozdry prstami. V čase inhalácie by sa resuscitátor mal narovnať, aby dokončil inhaláciu, v čase výdychu, opäť sa ohol cez zraneného. Resuscitácia sa vykonáva v kľakovej polohe blízko obete. Pred obnovením srdcovej činnosti a dýchania, alebo v prípade ich neprítomnosti, pred príchodom záchranárov schopných poskytovať účinnejšie mechanické vetranie alebo v priebehu 30 až 40 minút je potrebné vykonať nepriamu kardiálnu masáž a umelé dýchanie. Po tomto čase neexistuje nádej na obnovu mozgovej kôry, pretože zvyčajne dochádza k biologickej smrti.

Skutočná účinnosť nepriamej srdcovej masáže pozostáva z nasledujúcich faktov:

Podľa štatistík je pozorovaný úspech resuscitácie a úplné obnovenie životne dôležitých funkcií u 95% obetí, ak bolo srdce schopné „začať“ v prvých troch až štyroch minútach. Ak bol človek bez dýchania a srdcového tepu asi 10 minút, ale resuscitácia bola úspešná a človek začal dýchať, neskôr prežil resuscitačné ochorenie a s najväčšou pravdepodobnosťou zostal hlboko postihnutým človekom s takmer úplne paralyzovaným telom a porušením vyššej nervovej aktivity. Účinnosť resuscitácie samozrejme závisí nielen od rýchlosti opísanej manipulácie, ale aj od typu poranenia alebo ochorenia, ktoré viedlo k zástave srdca. Ak však potrebujete nepriamu masáž srdca, mali by ste začať poskytovať prvú pomoc čo najskôr.

Video: nepriama masáž srdca a mechanická ventilácia

Ešte raz o správnom algoritme

Muž v bezvedomí → „Cítite sa zle? Počuješ ma Potrebujete pomoc? “→ Žiadna odpoveď → Zapnite späť, položte sa na podlahu → Vytiahnite spodnú čeľusť, pozrite sa na počúvanie → Žiadne dýchanie → Sledujte čas, začnite resuscitáciu, dajte príkaz druhej osobe, aby zavolala sanitku → Precardial strike → 30 kliknutí dolná tretina výdychu hrudnej kosti / 2 v ústach obete → Po dvoch alebo troch minútach zistite prítomnosť dýchacích pohybov → Žiadne dýchanie → Pokračujte v resuscitácii, až kým lekári nedorazia alebo do tridsiatich minút.

Čo môže a nemôže byť vykonané v prípade potreby resuscitácia?

Dôrazne sa odporúča, aby ste osobe nepomohli, ak existuje ohrozenie vlastného života, vrátane prípadov, keď má pacient otvorené krvavé rany a nemáte rukavice. V takýchto prípadoch každý človek rozhoduje, čo je pre neho dôležitejšie - chrániť sa alebo sa snažiť zachrániť život druhého.

Nemôžete opustiť scénu, ak vidíte osobu v bezvedomí alebo vo vážnom stave - to sa kvalifikuje ako zostávajúce v nebezpečenstve. Preto v prípade, že sa obávate dotknúť sa osoby, ktorá môže byť pre vás nebezpečná, aspoň budete musieť zavolať sanitku.

Nepriama masáž srdca - pravidlá a techniky

Dobrý deň, milí čitatelia!

Posledný májový deň je na nádvorí, a napriek veľkým nárazom vetra s bohatými zrážkami, prehnaný okolo Ruska a Ukrajiny, v posledných dňoch, mnohí z nás sú už psychicky a možno aj fyzicky na dovolenke, na dovolenke, niekde vo vodách alebo dokonca na moriach oceánov.

Samozrejme, nemôžete zakázať žiť dobre a ďakovať Bohu za to, ale nanešťastie, mnohí z ľudí, ktorí trochu „vytiahli“ pár pohárov piva, alebo niečo iné silnejšie, s myšlienkami na „hlboké koleno“, vyliezli do rybníka. Mnohí ľudia prichádzajú z vody s veľkými emóciami, ale existujú ľudia, ktorí majú záchvat vo vode alebo kŕče, alebo ich srdcia idú seno, alebo sa jednoducho vyľakajú a človek sa začal potopiť. Prirodzene, alkohol nie je jedinou príčinou vyššie uvedených problémov vo vode, ale podľa štatistík stále prevláda v mnohých prípadoch utopenia.

Ďalšie populárne príčiny zástavy srdca zahŕňajú:

• Elektrický šok;
• Fibrilácia komôr;
• asystole;
• Ťažká hypotermia tela (hypotermia), keď telesná teplota klesne pod 28 ° C;
• Anafylaktický alebo hemoragický šok;
• Nedostatok kyslíka, udusenie.

Srdce - hlavné funkcie a dôsledky zastavenia

Srdcom nie je len "motor" tela, ale aj druh "pumpy" pozostávajúci zo štyroch komôr - 2 atria a 2 komory. Kvôli jeho vlastnostiam zmenšiť a relaxovať, dochádza k prekrveniu celého tela.

Spolu s prietokom krvi sú všetky orgány a tkanivá tela zásobované kyslíkom, živinami, bez ktorých zomrú. Okrem toho, krv absorbuje odpadové produkty svojej životne dôležitej činnosti, ktoré sa potom dostávajú do obličiek, pľúc a kože, ktoré sú z tela odstránené.

Keď zastavenie srdcovej zástavy zastaví krvný obeh, zastaví dodávku všetkých orgánov životne dôležitých látok, ako aj kyslíka, bez ktorých bunky rýchlo začnú umierať. Okrem toho, oxid uhličitý a iné produkty životne dôležitej činnosti orgánov prestávajú byť odstraňované z tela, čo vyvoláva otravu tela.

Napríklad mozgové bunky začínajú odumierať po 3-4 minútach od začiatku zástavy srdca. Samozrejme, existujú výnimky, ale to sú len ojedinelé prípady.

Všeobecne platí, že maximálne množstvo času, ktoré je pridelené na spustenie srdca, takže nevratné dôsledky sa neobjavia, je len 7 minút.

Symptómy srdcového zlyhania

Príznaky ZO sú:

• Žiadny pulz - na kontrolu pulzu potrebujete dva prsty (index a stred) na pripojenie k karotickej artérii
• Zastavte dýchanie - aby ste určili pohľad na hrudník, či už je v dýchacom pohybe, alebo privediete do nosa zrkadlo, ak je potenie, potom je dýchanie;
• Dilatovaní žiaci, ktorí nereagujú na žiaru baterky a iných svetelných zdrojov;
• Strata vedomia, ak osoba neprichádza k zmyslom pri poklepaní na tvár alebo hlasných zvukoch (plač a iné);
• Zmena farby pleti na modrastý odtieň.

Masáž srdca - na čo je?

Masáž srdca znamená kompresiu srdca s určitou frekvenciou, ktorá v prvom rade podporuje umelý krvný obeh a po druhé aktivuje vlastnú elektrickú aktivitu, ktorá spolu pomáha obnoviť prácu srdca.

V závislosti od metódy rozlišujte priamu a nepriamu masáž srdca.

Priama srdcová masáž je založená na priamom účinku na ňu - priamy prístup do srdca je zabezpečený a ruky sa začínajú stláčať a uvoľňovať.

Nepriama masáž srdca je založená na tlaku na hrudníku v oblasti, kde sa nachádza srdce. V skutočnosti, lisovanie na srdce produkuje hrudník.

Vo väčšine prípadov, počas zástavy srdca, obete dostanú nepriamu masáž, pretože iba lekár môže vykonať priamu masáž srdca a potom pomocou špeciálneho vybavenia.
Dnes sa pozrieme na nepriamu masáž srdca, jej pravidlá a techniku.

Pravidlá a techniky pre nepriamu masáž srdca

Po prvé, v tejto situácii sa snažte nestratiť sebaovládanie a nezabudnite, že ďalšie činy človeka závisia od správnych činov a samozrejme od Božieho milosrdenstva.

Ak sú v okolí aj iní ľudia, požiadajte niekoho, aby medzičasom zavolal sanitku, začnite s resuscitačnými akciami na spustenie srdca.

Nepriama srdcová masáž

1. Určite polohu xiphoidného procesu umiestneného na ľudskej hrudi.

2. Určite miesto kompresie (kompresia), masáž srdca, ktoré je vo vzdialenosti dvoch priečnych prstov nad koncom procesu xiphoidu.

3. Umiestnite základňu dlane na miesto masáže a vezmite stojan, ktorý je prísne zvislý nad týmto miestom, s rukami rovno pred vami.

4. Hladko, striktne vertikálne nad miestom masáže, vyvíjajte tlak na hrudník, tlačí ho 3-5 cm, s frekvenciou (kompresia) 101-112 výliskov za minútu.

• Pre dospelých sa masáž vykonáva základňou dlaní, pričom smer palca je v smere hlavy alebo nôh, všetky prsty sa zdvihnú nahor, t.j. orgány sa nedotýkajú;
• Tínedžeri nepriamou srdcovou masážou sa vykonávajú dlaňou jednej ruky;
• Deti do 2 rokov sa stláčajú lúčmi ukazovákov a stredných prstov (dlaňová strana prstov).

5. Medzi kliknutiami, pre čo najlepšiu účinnosť srdcovej resuscitácie, je potrebné vykonať umelé dýchanie (ALV). Cyklická povaha IVL je 2 dychy na každých 15 kohútikov, zatiaľ čo nos obete musí byť uzavretý. Len sa uistite, či máte v ústach rôzne masy (hlien, krv, zvracanie), ktoré by mohli blokovať dýchanie, a ak sú prítomné, odstráňte ich kusom látky.

Ak kombinujete nepriamu masáž s defibriláciou, interval medzi stlačeniami by nemal presiahnuť 5-10 sekúnd.

Ak sa pri nepriamej masáži srdca a mechanickej ventilácii obete začal cítiť pulz, a žiaci reagujú na svetelný zdroj, potom vaše akcie získali svoju účinnosť.