Príčiny srdcových šelestov, príznaky a liečba patológií

V tomto článku sa dozviete o patológiách, v ktorých sa ozývajú srdcové šelmy. Hlukové charakteristiky závisia od charakteristík poškodenia srdcových štruktúr, prítomnosti nekardiálnej patológie alebo zmien intenzity prietoku krvi. Správne posúdenie hluku a určenie jeho typu pomáhajú pri diagnostike a výbere optimálnej metódy liečby.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologická chirurgka, vyššie lekárske vzdelanie s titulom Všeobecné lekárstvo.

Auskultacia (počúvanie) tónov srdca je diagnostická technika, ktorá vám umožňuje vyhodnotiť prácu srdca podľa zvukových vibrácií. Za normálnych okolností je počuť len prvý a druhý tón, ktorý zodpovedá dobe kontrakcie (systole) a relaxácii (diastóle). Cudzí hluk v oblasti srdca môže byť spôsobený rôznymi príčinami srdcového a nekardiálneho pôvodu.

Body počúvania srdca. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Hluk môže byť spôsobený zmenami prietoku krvi alebo krvných vlastností, poškodením srdca, určitými stavmi, ktoré ovplyvňujú činnosť srdca. Avšak v závislosti od príčiny alebo nie, nie je potrebná liečba, alebo sa má vykonať liečba mimokardiálnej patológie.

Pacienti so srdcovým šelestom vidí kardiológ, reumatológ a kardiochirurg. Ak je príznak funkčný v prírode, liečba je predpísaná v závislosti na povahe odhalenej patológie inými špecialistami: endokrinológ s tyreotoxikózou, hematológ pre anémiu, terapeut alebo iní lekári pre horúčkovité stavy.

Počas auskultácie srdca sa ozýva hluk, ale jeho presnejšie charakteristiky sa dajú získať pomocou fonokardiogramu. Špeciálne zariadenie zachytáva zvukové vlny, čo umožňuje presné posúdenie ich vlastností. Zvuky zariadenie prevádza na mechanické vibrácie, zaznamenané ako grafická krivka.

Fonokardiograf a fonokardiogram. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Príčiny srdcových šelestov a ich typov

V závislosti od zdroja

V závislosti od prítomnosti štrukturálnych zmien v srdci

Zvukové vibrácie pri vypudzovaní krvi, keď prietok krvi prechádza zúženým otvorom

Hluk patologických fistúl, v ktorom sú otvory prepážky alebo otvoreného arteriálneho kanála a krv sa pohybuje pozdĺž gradientu tlaku

Vzácnou príčinou zvukových vibrácií je zmena povrchu endokardu - vnútornej výstelky srdca (0,2–1%).

V závislosti od fázy počúvania

Mechanizmy: zrýchlený prietok krvi, priechod systolou cez zúžené otvory aorty a pľúcneho trupu, návrat krvi do predsiení s nedostatkom chlopne medzi komorami a predsieňami.

Pri objasňovaní príčin zvukových javov má osobitný význam rozlišovanie medzi funkčným a organickým hlukom. Kolísanie funkčných zvukov môže nastať v každom veku:

• Napríklad u starších pacientov sa systolický pohľad spojený so sklerózou aorty nachádza v každom druhom prípade.
• Funkčné často počúvajú tehotné ženy (až 80%).
• Pri zvyšujúcej sa telesnej teplote, anémii sa môžu vyskytnúť vibrácie zvuku počas systoly.
• Podobný jav sa často vyskytuje počas fyzickej námahy a po nej - takýto hluk sa nazýva fyziologický.

Posudzovanie hluku ako funkcie vám umožňuje vyhnúť sa zbytočným diagnostickým postupom. Zvukové javy počas systoly sa nachádzajú aj v organických léziách srdcových štruktúr. Preto sa v prípade najmenších pochybností odporúča echokardiografia na určenie príčiny symptómu. Ďalšie štúdie sú potrebné, ak existujú akékoľvek prejavy srdcovej patológie.

Vlastnosti rôznych typov hluku, príznaky patológie

Vyhodnotenie srdcového šelestu, dávajte pozor na rad charakteristík. V závislosti od toho je možné zistiť typ lézie a vykonať predbežnú diagnózu. Okrem času výskytu zvukových vibrácií v určitom období systoly alebo diastoly dbajte na nasledujúce vlastnosti zvukov:

• zóna maximálneho počúvania;
• intenzita;
• správanie;
• charakter zvuku, jeho zafarbenie;
• zmeny polohy tela, dýchania, cvičenia;
• účinok Valsalvovho manévru, ktorým je namáhanie a uvoľnenie brušných svalov;
• reakcie na farmakologické testy.

Funkčný hluk

Funkčné srdcové šelmy majú svoje vlastné charakteristiky, ktoré im umožňujú odlíšiť sa od zvukových javov s organickými léziami:

1. Funkčné zvukové vibrácie sú počuť v systolickej fáze a sú zvyčajne vytvárané zvýšeným alebo zníženým prietokom krvi cez aortálne a pľúcne chlopne. Diastolický funkčný hluk sa podľa jednej štúdie zistil len v 0,3% prípadov.
2. Zvukové vlny funkčného charakteru sú krátke a zvyčajne netrvajú viac ako 1/2 systoly.
3. Intenzita týchto zvukov je nízka alebo stredná.
4. Zvukové vibrácie sú labilné a menia sa alebo miznú v rôznych polohách tela.
5. Neexistuje žiadne jasné spojenie s tóny srdca.
6. Nedostatok ožiarenia - prenášanie do iných oblastí mimo miesta pôvodu zvuku.
7. Zbavte sa dychu.
8. Znížená intenzita po cvičení.
9. Žiadne príznaky poškodenia kardiovaskulárneho systému.

Organický hluk

Oni sú zvyčajne drsnejšie a hlasnejšie, majú trvalý charakter, sú držané v axilárnej a medzipriestorové oblasti. Sú spojené so srdcovými tónmi, nezávisia od polohy tela a počas cvičenia sa zintenzívňujú. Často sa súčasne pozorujú symptómy srdcovej patológie, najmä srdcové zlyhanie:

• dýchavičnosť;
• bolesť v srdci;
• cyanóza - cyanóza kože;
• suchý kašeľ;
• búšenie srdca.

Pre každý defekt existuje špecifická kombinácia symptómov, napríklad dušnosť, hemoptýza, kašeľ, chrapot hlasu, nízka tolerancia cvičenia, špeciálny „červenať“ líca na pozadí bledej kože, srdcový tlak v epigastriu a chvenie na vrchole srdca sú charakteristické pre mitrálnu stenózu. a rad ďalších príznakov.

Akrocyanóza - modrasté sfarbenie kože v dôsledku nedostatočného prekrvenia malých kapilár

Liečba ochorení prejavujúcich sa srdcovými šelestmi

Liečba závisí od príčiny problému.

V prítomnosti reumatizmu a získaných srdcových defektov sa vykonáva protizápalová liečba. Úplné vyliečenie je možné po adekvátnej chirurgickej liečbe, v dôsledku čoho je možné dosiahnuť úplnú elimináciu zhoršeného prietoku krvi v srdci.

Pri vrodených malformáciách je hlavnou metódou chirurgická liečba. Terapeutické režimy sa používajú na liečbu srdcového zlyhania, arytmií, ischémie, dyspnoe a cyanózy.

Funkčné srdcové šelesty spojené s anémiou, tyreotoxikózou, febrilnými stavmi, sklerotickými zmenami aorty sa môžu úplne eliminovať, ak sa tieto patológie vyliečia.

Pri mimokardiálnom hluku sa lieči perikarditída alebo pleurizmus.

Chirurgická liečba pľúcnej stenózy. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Prognóza v prítomnosti srdcových šelestov

Prognóza funkčného hluku je vo väčšine prípadov priaznivá.

• Adekvátna liečba anémie, ochorení štítnej žľazy, chorôb spojených s horúčkou často vedie k úplnému uzdraveniu.
• Získané chyby v prípade opakovaného zápalového procesu vedú k zhoršeniu funkčného stavu srdca. V prípade adekvátnej protizápalovej liečby a včasného chirurgického zákroku sa prognóza považuje za podmienečne priaznivú.
• Pri vrodených malformáciách u dospelých sa progresia samotného defektu prakticky nepozoruje. Ale zvýšené zaťaženie srdca v priebehu času vedie k srdcovému zlyhaniu, ktoré je ťažšie liečiteľné v porovnaní s dekompenzovanou srdcovou aktivitou v dôsledku získaných defektov. Vrodené chyby môžu spôsobiť náhlu smrť, s ich prítomnosťou významne zvyšuje riziko bakteriálnej endokarditídy, čo je hrozbou pre život pacienta.

Čo sú nebezpečné srdcové šelmy?

Najprv musíte pochopiť, čo sú srdcové šelmy a rozlišovať ich medzi fyziologickými a patologickými. Normálne, keď ventily srdca pracujú, alebo skôr, keď sú zabité počas rytmických tepov, existujú zvukové vibrácie, ktoré ľudské ucho nepočuje.

Keď počúvate srdce pomocou stetoskopu lekára (auskultačná trubica), tieto vibrácie sú definované ako zvuky srdca I a II. Ak sa ventily neuzatvárajú dostatočne pevne alebo naopak, krv sa cez ne s ťažkosťami pohybuje, dochádza k zvýšenému a dlhodobejšiemu zvukovému javu, ktorý sa nazýva hluk srdca.

Lekár pri vyšetrovaní pacienta, bez inštrumentálnych diagnostických metód, môže už naznačiť, či existuje lézia určitej srdcovej chlopne, ktorá spôsobila zvukový fenomén v srdci.

To je do značnej miery spôsobené rozdelením hluku v čase výskytu - pred alebo bezprostredne po komorovej kontrakcii (systolický alebo postsystolický hluk) a lokalizáciou v závislosti od počúvania v bode premietania ventilu na prednej stene hrudníka.

Príčiny zvukových javov v srdci

Aby sa presnejšie určilo, čo spôsobilo zosilnený zvuk u konkrétneho pacienta, je potrebné podrobiť sa ďalším testom a identifikovať príčinu šumu v srdci.

Fyziologické príčiny

1. Non-srdcový hluk je spôsobený poruchami neurohumorálnej regulácie srdcovej aktivity, napríklad zvýšením alebo znížením tónu nervu vagus, ktorý sprevádza stav, ako je vegetatívne-vaskulárna dystónia, ako aj počas obdobia rýchleho rastu u detí a adolescentov.
2. Hluk spôsobený intrakardiálnymi príčinami často indikuje u detí a dospelých malé abnormality vo vývoji srdca. Nejde o choroby, ale o znaky štruktúry srdca, ktoré vznikajú počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Z nich vyžarujú prolaps mitrálnej chlopne, ďalšie alebo abnormálne umiestnené akordy ľavej komory a otvorené oválne okno medzi predsieňami. Napríklad u dospelých môže byť základom pre hluk v srdci to, že nemal oválne okno zarastené od detstva, ale toto je dosť zriedkavé. V tomto prípade však systolický šelest môže sprevádzať osobu počas celého života. Často takýto zvukový jav začína prejavovať prolaps mitrálnej chlopne u žien počas tehotenstva.
3. Fyziologický hluk môže byť tiež spôsobený anatomickými znakmi veľkých priedušiek, ktoré sa nachádzajú v blízkosti aorty a pľúcnej artérie a môžu jednoducho „stlačiť“ tieto cievy miernym porušením prietoku krvi cez ich ventily.

Fyziologický hluk môže byť spôsobený anatomickými vlastnosťami.

1. Poruchy výmeny, napríklad s anémiou (pokles hemoglobínu v krvi), sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka prenášaného hemoglobínom, a preto zvyšuje srdcovú frekvenciu a urýchľuje prietok krvi v srdci a krvných cievach. Rýchly prietok krvi normálnymi ventilmi je určite spojený s turbulenciou a turbulenciou prietoku krvi, čo spôsobuje vznik systolického hluku. Najčastejšie je počuť na vrchole srdca (v piatom medzirebrovom priestore vľavo pod bradavkou, ktorý zodpovedá bodu počúvania mitrálnej chlopne).
2. Zmeny viskozity krvi a zvýšená srdcová frekvencia počas tyreotoxikózy (nadbytok hormónov štítnej žľazy) alebo počas horúčky sú tiež sprevádzané výskytom fyziologického hluku.
3. Dlhotrvajúce preťaženie, psychické aj psychické, a fyzické, môže prispieť k dočasnej zmene v práci komôr a vzniku hluku.
4. Jednou z najčastejších príčin zvukových javov je tehotenstvo, počas ktorého sa v tele matky objavuje zvýšenie cirkulujúcej krvi pre optimálne prekrvenie tela plodu. V tomto ohľade sa počas tehotenstva vyskytujú aj zmeny v intrakardiálnom prietoku krvi pri počúvaní systolického hluku. Lekár by však mal byť opatrný, ak je u tehotnej ženy hluk, ako keby pacient nebol predtým vyšetrený na srdcové ochorenia, zvukové javy v srdci môžu naznačovať prítomnosť niektorých závažných ochorení.

Hlasné zvuky sú znakom silného srdca v zlozvykoch.

Patologické príčiny

1. Srdcové defekty. Ide o skupinu vrodených a získaných chorôb srdca a veľkých ciev, charakterizovaných porušením ich normálnej anatómie a zničením normálnej štruktúry srdcových chlopní. Tieto zahŕňajú lézie pľúcnej chlopne (na výstupe pľúcneho trupu z pravej komory), aortu (na výstupe z aorty z ľavej komory), mitrálnu (medzi ľavou predsieňou a komorou) a trikuspidálnu (alebo trikuspidálnu, medzi pravou predsieňou a komorou) ventily, Porážka každého z nich môže byť vo forme stenózy, nedostatočnosti alebo ich súčasnej kombinácie. Stenóza sa vyznačuje zúžením ventilového krúžku a ťažkosťami pri prenose krvi cez neho. Zlyhanie je spôsobené neúplným uzatvorením listov chlopne a vrátením časti krvi späť do predsiene alebo komory. Najčastejšou príčinou malformácií je akútna reumatická horúčka s poškodením endokardu v dôsledku streptokokovej infekcie, napríklad bolesť hrdla alebo šarlach. Hluky sú charakterizované hrubými zvukmi a nazývajú sa napríklad hrubý systolický šelest nad aortálnou chlopňou počas stenózy aortálnej chlopne.
2. Často od lekára môžete počuť, že pacient počul hlasnejšie a dlhšie trvajúce srdcové šumenie ako predtým. Ak lekár povie pacientovi, že jeho srdcový hluk sa počas liečby alebo pobytu v sanatóriu zvýšil, nemali by ste sa báť, pretože toto je priaznivé znamenie - hlasné zvuky sú indikátorom silného srdca v prípade porúch. Naopak, oslabenie hluku spôsobeného zverom môže naznačovať zvýšenie cirkulačného zlyhania a zhoršenie kontraktilnej aktivity myokardu.
3. Kardiomyopatia - expanzia dutiny srdcových komôr alebo hypertrofia (zahusťovanie) myokardu v dôsledku predĺženého toxického účinku na myokard hormonov štítnej žľazy alebo nadobličiek, dlhotrvajúca arteriálna hypertenzia, myokarditída (zápal svalového tkaniva srdca). Napríklad systolický hluk na mieste počúvania aortálnej chlopne je sprevádzaný hypertrofickou kardiomyopatiou s obštrukciou výtokového traktu ľavej komory.
4. Reumatická a bakteriálna endokarditída - zápal vnútornej výstelky srdca (endokard) a rast bakteriálnych vegetácií na srdcových chlopniach. Hluk môže byť systolický a diastolický.
5. Akútna perikarditída - zápal listov perikardu, ktorý obklopuje srdce vonku, je sprevádzaný trojzložkovým perikardiálnym trením.

Expanzia dutiny srdcových komôr alebo hypertrofia (zahusťovanie) myokardu

príznaky

Fyziologické srdcové šelesty sa môžu kombinovať so symptómami, ako sú:

• slabosť, bledosť kože, únava s anémiou;
• nadmerná podráždenosť, rýchly úbytok hmotnosti, chvenie končatín s tyreotoxikózou;
• dušnosť po námahe a ľahu, opuch dolných končatín, rýchly tep srdca v neskorom tehotenstve;
• pocit rýchlej srdcovej činnosti po cvičení s ďalšími akordmi v komore;
• závraty, únava, zmeny nálady vegetatívnej vaskulárnej dystónie atď.

Abnormálne srdcové zvuky sú sprevádzané poruchami srdcového rytmu, dýchavičnosťou počas cvičenia alebo v pokoji, epizódami nočného dusenia (záchvaty astmy), edémom dolných končatín, závratmi a stratou vedomia, bolesťou v srdci a za hrudnou kosťou.

diagnostika

Ak terapeut alebo iný lekár počul ďalšie zvuky od pacienta, keď ventily pracujú, odkáže ho na konzultáciu s kardiológom. Kardiológ pri prvom vyšetrení môže naznačiť, že hluk je vysvetlený v konkrétnom prípade, ale napriek tomu určí akúkoľvek z ďalších diagnostických metód. Čo presne, lekár rozhodne individuálne pre každého pacienta.

Hlasné zvuky sú znakom silného srdca v zlozvykoch.

Počas tehotenstva by mala byť každá žena aspoň raz vyšetrená terapeutom, aby sa určil stav jej kardiovaskulárneho systému. Ak sa zistí srdcový šelest alebo okrem toho je podozrenie na srdcovú vadu, okamžite vyhľadajte kardiológa, ktorý spolu s vedúcim gynekológom tehotenstva rozhodne o ďalšej taktike.

Na určenie charakteru hluku, auskultizácia (počúvanie stetoskopu) srdca, ktorá poskytuje veľmi významné informácie, zostáva súčasnou diagnostickou metódou. Takže z fyziologických dôvodov pre hluk bude mať mäkký, nie veľmi zvukový charakter a s organickým poškodením chlopní je počuť hrubý alebo fúkavý systolický alebo diastolický hluk. V závislosti od bodu na hrudníku, v ktorom lekár počuje patologické zvuky, možno predpokladať, ktorý z ventilov je zničený:

• projekcia mitrálnej chlopne - v piatom medzirebrovom priestore naľavo od hrudnej kosti, na vrchole srdca;
• trikuspidálna - nad xiphoidným procesom hrudnej kosti v najspodnejšej časti hrudnej kosti;
• aortálna chlopňa - v druhom medzirebrovom priestore vpravo od hrudnej kosti;
• pľúcny ventil - v druhom medzirebrovom priestore na ľavej strane hrudnej kosti.

Z ďalších metód je možné priradiť nasledovné:

• • kompletný krvný obraz - na stanovenie hladiny hemoglobínu, hladiny leukocytov počas horúčky;
  • biochemický krvný test - na stanovenie výkonnosti pečene a obličiek so zlyhaním obehu a stázou krvi vo vnútorných orgánoch;
  • krvný test na hormóny štítnej žľazy a nadobličiek, reumatické testy (na podozrenie na reumatizmus).

Približne údaje získané počas PCG

• Ultrazvuk srdca - "zlatý štandard" pri vyšetrení pacienta so srdcovým šelestom. Umožňuje získať údaje o anatomickej štruktúre a poruchách prietoku krvi v srdcových komorách, ak existujú, ako aj o stanovení systolickej dysfunkcie pri zlyhaní srdca. Táto metóda by sa mala uprednostniť u každého pacienta, a to u dieťaťa aj u dospelých so srdcovým šelestom.
• fonokardiografia (PCG) - amplifikácia a registrácia zvukov v srdci pomocou špeciálneho zariadenia,
• Podľa elektrokardiogramu možno tiež predpokladať, či v práci srdca existuje hrubé porušenie alebo dôvod, ktorý so sebou prináša šelest v srdci, leží v iných štátoch.

liečba

Konkrétny typ liečby je určený striktne podľa indikácií a len po vymenovaní špecialistu. Napríklad pri anémii je dôležité začať užívať doplnky železa čo najskôr a systolický šelest, ktorý s tým súvisí, ako sa hemoglobín obnovuje, zmizne.

Keď sú orgány s endokrinným systémom poškodené, korekciu metabolických porúch vykonáva endokrinológ s pomocou liekov alebo chirurgickej liečby, napríklad odstránenie zväčšenej časti štítnej žľazy (goiter) alebo nádorov nadobličiek (feochromocytóm).

Ak je prítomnosť systolického hluku spôsobená malými abnormalitami srdca bez klinických prejavov, spravidla nie je potrebné užívať žiadne lieky, pravidelné vyšetrenie kardiológa a echokardiografie (srdcový ultrazvuk) je dostačujúce raz ročne alebo častejšie podľa indikácií. V prípade tehotenstva v neprítomnosti závažných ochorení sa práca srdca vráti do normálu po pôrode.

Je dôležité začať liečbu organických lézií srdca od okamihu, keď sa vykoná presná diagnóza. Lekár Vám predpíše potrebné lieky a pre srdcové chyby môže byť nutná operácia.

Na záver treba poznamenať, že srdcový hluk nie je vždy spôsobený vážnou chorobou. Napriek tomu by ste mali byť vyšetrení včas, aby sa takáto choroba vylúčila, alebo ak sa zistí, aby sa okamžite začala liečba.

Prečo sa srdcový šelest vyskytuje u dospelého, je tento stav nebezpečný?

Zvukové vibrácie, ktoré sa vyskytujú medzi tónmi srdca, sa nazývajú zvuky srdca. Objavujú sa pri zmene rýchlosti prietoku krvi, turbulentného pohybu. Môžu byť funkčné („nevinné“) a organické v prítomnosti srdcových ochorení. Na diagnostiku pomocou auskultačných a inštrumentálnych metód. Ošetrenie sa uskutočňuje ako lieky, tak chirurgické.

Prečítajte si tento článok.

Príčiny srdcových šelestov

Počúvanie hluku možno vysvetliť ochoreniami srdca a zmenami v krvných vlastnostiach, hemodynamickými poruchami.

Patologické srdcové šelest

Vyskytuje sa, keď je vláknitý otvor zúžený, časti ventilu sa po zápale fúzujú (reumatizmus, endokarditída, autoimunitný proces, sepsa), trauma, ateroskleróza, kalcifikácia a tiež kvôli nedostatočnému uzavretiu deformovaných klapiek ventilu.

Expanzné otvory a rozvoj relatívnej nedostatočnosti nastávajú, keď:

Ťažkosti s uvoľňovaním krvi z komory sa môžu vyskytnúť aj pri normálnej štruktúre chlopne. Zúženie subvalvulárneho priestoru sa javí s nadmerným rastom svalovej vrstvy (hypertrofická kardiomyopatia) a nad ventilmi môže byť počas zápalových alebo sklerotických procesov umiestnená prekážka.

Pri srdcovom infarkte môžu byť poškodené papilárne svaly, nasledované stvrdnutím a porušením uzáveru ventilov. Nad oblasťou srdca je počuť hluk trenia listov perikardiálneho vaku počas perikarditídy.

A tu viac o hluku v srdci dieťaťa.

funkčné

V oblasti srdca sa môže vyskytnúť hluk počas fyzického preťaženia, anémie, tyreotoxikózy, tehotenstva, vysokej telesnej teploty. Tieto príčiny sú nekardiálne a hluk zmizne po liečbe základného ochorenia (pôrod). Vlastnosti "nevinného" srdcového hluku sú:

• ohromne počuť počas systoly;
• hlasnejšie nad pľúcnou artériou a vrcholom;
• zmeňte ich objem a trvanie, keď zmeníte polohu tela, pohyb, dýchanie;
• fúkanie, slabá, žiadna muzikálnosť;
• krátkodobý;
• Neexistuje žiadne sprievodné porušenie sonority hlavných tónov alebo vzhľadu ďalších

Je to nebezpečné pre dospelých?

Funkčný hluk nie je nebezpečný, pretože ak ho vylúči, prestane ho počúvať bez ďalšej liečby a v srdci nie sú žiadne patologické zmeny. Dôsledky organického hluku priamo závisia od závažnosti lézie chlopňového aparátu a srdcového svalu, ako aj od času výskytu a rýchlosti progresie srdcového zlyhania.

Po vstupe tejto komplikácie sa stav pacienta významne zhoršuje a prognóza života a zotavenia je určená včasnosťou začatej liečby. V prípade srdcových defektov a neprítomnosti účinku pri používaní liekov sa vyžaduje chirurgická liečba faktora spôsobujúceho srdcový hluk.

Príznaky, ktoré naznačujú problém

Ak je hluk funkčný, potom sťažnosti na prácu srdca často neexistujú. Pri srdcových ochoreniach sú zvukové vibrácie počuť počas auskultácie sprevádzané:

• poruchy rytmu - zvýšené, spomalené, prerušené kontrakcie;
• bolesť v srdci;
• ťažkosti s dýchaním spočiatku s fyzickou námahou, potom v pokoji;
• bledá alebo modrá koža;
• ťažká slabosť, únava;
• záchvaty kašľa a udusenia v závažných prípadoch;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• závraty, mdloby;
• opuch nôh;
• ťažkosti a bolesti v pravej hypochondriu.

Metódy diagnostiky srdca u dospelých

Pri počúvaní srdca a zisťovaní hluku je potrebné vyhodnotiť jeho vlastnosti:

• systolický alebo diastolický;
• miesto najlepšej počuteľnosti, vodivosti;
• objem, zafarbenie;
• sprievodných zmien v tónoch.

Na určenie príčiny hluku sa berie do úvahy klinický obraz choroby, údaje o lekárskom vyšetrení a tieto štúdie: t

• EKG - hypertrofia myokardu, arytmia, zmena amplitúdy vlny, príznaky ischémie;
• fonokardiografia potvrdzuje počúvanie a odhaľuje skryté zvuky;
• Dopplerov ultrazvuk je najcennejšia metóda, umožňuje vám vyhodnotiť fungovanie chlopní, obtiažnosť ejekcie krvi alebo jej reverzný pohyb po kontrakcii, stav veľkých ciev, veľkosť srdcových dutín a hrúbku myokardu, hemodynamické parametre;
• röntgen hrudníka - vykonáva sa naplnením pažeráka kontrastným činidlom, detekuje preťaženie pľúc, zmenu konfigurácie srdca;
• CT a MRI, ozvučenie srdca, biopsia myokardu sú predpísané v ťažkých diagnostických prípadoch;
• krvné testy na reumatoidný faktor, cholesterol, obsah glukózy sú potrebné na určenie príčiny poškodenia srdca.

Body na počúvanie srdca

Liečba srdcových šelestov

Pri absencii zmien laboratórnych parametrov a abnormalít v údajoch inštrumentálnej diagnostiky nie je liečba predpísaná, pretože prítomnosť šumu nenarušuje fungovanie srdca. Liečba liekmi sa uskutočňuje pri identifikácii zápalového procesu (antibiotiká), aterosklerózy a zlyhania srdca. Pacienti uviedli:

• ACE inhibítory (Hartil, Prenes);
• beta blokátory (Corvitol, Concor);
• antagonisty angiotenzínového receptora (Lorista, Mikardis);
• diuretiká (Trifas, Hypothiazide);
• protidoštičkové činidlá (Cardiomagnyl, Plavix);
• lieky znižujúce lipidy (Vasilip, Atoris).

Vady ventilov vyžadujú chirurgickú liečbu - výmena ventilu za protézu, za zatvorenie alebo rozšírenie otvoru ventilu, za oddelenie klapiek, plast. Pri ťažkej hypertrofickej kardiomyopatii sa vykonáva čiastočné odstránenie svalovej vrstvy srdca, aby sa uľahčil pohyb krvi.

A tu viac o zlyhaní chlopní srdca.

K srdcovému šelestu dochádza, keď sa menia vlastnosti krvi alebo srdcového výdaja. Považuje sa za funkčné alebo „nevinné“, ak vyšetrenie neodhalilo žiadne abnormality v srdci.

Organický hluk sa objaví, keď je otvor ventilu zúžený alebo expandovaný, únik je spôsobený neúplným uzatvorením ventilov, nadmerným zvýšením srdcových dutín a zvýšením svalovej vrstvy. Takéto ochorenia môžu byť komplikované srdcovým zlyhaním, vyžadujú komplexnú lekársku a chirurgickú liečbu.

Užitočné video

Pozrite si video o srdcovej auskulácii a ďalších tónoch:

Niekedy nie je možné presne počúvať hluk. V tomto prípade prichádza na záchranu fonokardiografia srdca. Metóda vám umožňuje počúvať aj ovocie bez poškodenia matky a dieťaťa. Ale spočiatku vyžadoval auskultizáciu.

Vrodené srdcové chyby detí, ktorých klasifikácia zahŕňa delenie na modrú, bielu a inú, nie sú také zriedkavé. Dôvody sú odlišné, znamenia by mali byť známe všetkým budúcim a súčasným rodičom. Aká je diagnóza chlopňových a srdcových defektov?

Liečba vo forme chirurgického zákroku môže byť jedinou šancou pre pacientov s defektom v interatriálnej prepážke. Môže to byť vrodená porucha novorodenca, prejavujúca sa u detí a dospelých, sekundárna. Niekedy existuje nezávislé uzavretie.

Palpácia a perkusie srdca sa vykonávajú pri počiatočnom vyšetrení kardiológom. Vykonáva sa aj auskultizácia oblasti myokardu. Lekár určuje hranice srdca, odhaľuje absolútnu otupenosť hrán, porovnáva výsledok s normou pre vek a pohlavie.

Takýto prieskum, ako auskultácia srdca, sa stáva primárnou metódou diagnostiky funkcie myokardu. Lekár musí poznať správne body počúvania. Ukazujú problémy s chlopňami, hluk, rýchlosť a odchýlky v patológiách u dospelých a detí.

Kardiológ môže odhaliť srdce na pravej strane v dospelom veku. Takáto anomália často nie je život ohrozujúca. Ľudia, ktorí majú srdce na pravej strane, by mali jednoducho varovať lekára, napríklad pred vykonaním EKG, pretože údaje sa mierne odlišujú od štandardných údajov.

Detekcia srdcových šelestov u dieťaťa v rôznom veku. Príčiny vzhľadu môžu byť fyziologické aj patologické. Prečo sa objavuje systolický a diastolický hluk? Je to pre novorodenca nebezpečné?

Ak sa vyskytne defekt komorového septa u novorodenca alebo dospelého, je vo všeobecnosti potrebná operácia. Je svalnatý, transmembranný. Počas auskultácie sa ozýva hluk, zriedkavo sa vyskytuje samovoľné zatváranie. Čo je hemodynamická liečba?

Cirkulácia novorodenca a plodu sa mení v kruhu, pretože ten dočasne nefunguje v pľúcach. Vyskytujú sa aj znaky plodného a prechodného krvného obehu. Porušenie spôsobuje cyanózu / cyanózu kože.

Srdcový šelest: typy, príčiny, diagnostika a liečba

Lekár počas vyšetrenia povedal: „Máte srdcový tep“? Neprepadajte panike predčasne, nie je to vždy znak srdcových ochorení, koronárnych ochorení alebo iných kardiovaskulárnych ochorení.

Srdcové šelmy sú rozdelené na abnormálne (fixované chorobou) a funkčné (prítomné počas fyzickej námahy, anémie a iných stavov).

Funkčné srdcové šelmy

Tento akustický jav je spojený s pohybom krvného obehu v srdci a cievach. Zmeny v prietoku krvi (spomalenie, turbulencia atď.), Dokonca aj pri správnej štruktúre srdca, môžu byť vnímané uchom lekára ako hluk.

Funkčný hluk môže byť zaznamenaný u zdravých dospelých a detí v rôznom veku a časom sa zvyčajne prestane obťažovať. Niekedy sa môžu prejaviť aj v neskoršom živote, a to aj bez problémov.

Dôvody dočasného funkčného hluku u dospelých sú:

nadmerné cvičenie

zvýšenie krvného objemu počas pôrodu

V druhom prípade vhodná liečba základnej príčiny pomôže zbaviť sa srdcových šelestov.

Hluk v srdci detí

U malých detí (u chlapcov častejšie ako u dievčat) je možné počuť žilový hluk v oblasti pravej kľúčnej kosti. Hluk v srdci dieťaťa sa môže prejaviť ako krv sa pohybuje cez žily krčnej oblasti a závisí od pozície, v ktorej je hlava.

Hluk nad pľúcnou artériou sa môže objaviť u dievčat vo veku puberty a závisí od fázy inhalácie a výdychu, pri ktorej sa objaví a zmizne krvná turbulencia.

U niektorých detí sa počas prolapsu bicuspidálnej chlopne zaznamenáva hluk (dysfunkcia chlopne medzi komorou a ľavou predsieňou). Toto spravidla nevedie k vážnym následkom, ale môže dôjsť k určitej zmene srdcovej frekvencie, ako aj hladovaniu kyslíkom.

Veľkou chybou je oslobodiť dieťa s funkčným srdcovým šelestom z hodín telesnej výchovy. Tieto deti, najmä tie s plochým a úzkym hrudníkom, sú vystavené intenzívnym cvičeniam v gymnastike, plávaní a aktívnej zábave na čerstvom vzduchu, čo prispieva k zániku srdcového hluku a správnemu vývoju hrudníka.

Deti s týmto príznakom by však mali byť vyšetrené v prípade, že by ich mal pediatrický kardiológ aspoň raz ročne, aby sa vylúčil vývoj organických zmien v srdci.

Vyšetrenie srdcovým šelestom

Tento symptóm nemusí mať patologický význam alebo byť dôležitým kľúčom k rozpoznaniu chlopňovej a srdcovej patológie (vrodenej alebo získanej). Aby mohol lekár určiť charakter hluku, vykonajú sa tieto štúdie:

echokardiografia (ultrazvuk srdca alebo echokardiografia),

RTG hrudníka.

Včasná diagnóza pomôže vytvoriť základ racionálnej liečby. Dvojrozmerné a dopplerovské echokardiografické vyšetrenie

Dlhodobé diastolické šelesty sa často pozorujú pri patologických stavoch a vyžadujú si ďalšie ďalšie vyšetrenie.

Abnormálne srdcové šelmy

S funkčnými šelestmi v srdci zvyčajne neexistujú žiadne príznaky charakteristické pre vážne ochorenie. Potreba okamžite konzultovať s lekárom vzniká len vtedy, ak máte takéto príznaky:

modravosť pier a kože na končekách prstov (cyanóza),

Ako liečiť srdcový šelest

Obsah článku:

1. Popis a typy
   
2. Hlavné dôvody
   
3. Príznaky hluku
   
4. Vlastnosti liečby
   • lieky
     
   • Chirurgický zákrok
     
   • Ľudové prostriedky
   
   
5. prevencia
   

Srdcové šelesty sú procesy, ktoré nie vždy znamenajú ochorenie. V medicíne je podobný jav rozdelený na organické a funkčné. Dokonca aj úplne zdravý človek môže počúvať charakteristické zvuky spôsobené fyziologickými vlastnosťami organizmu.

Popis a typy hluku v srdci

Lekári rozdeľujú srdcový šelest na niekoľko kategórií, z ktorých niektoré nie sú vôbec nebezpečné a nehovoria o chorobách. Pomerne často môžu byť u tehotných žien alebo po fyzickej námahe počuť cudzie zvuky.

Typy srdcových šelestov:

Organic. Vyskytujú sa u novorodencov s vrodenými srdcovými vadami. Tento hluk je spôsobený porušením štruktúry srdcových chlopní a krvných ciev. S organickým hlukom v srdci u detí môžete počuť charakteristický úder a tok krvi z veľkej nádoby do tenkej nádoby.

Fyziologický hluk. Tento druh nie je spôsobený chorobami, ale znakmi štruktúry ľudských orgánov. Veľmi často, srdcové šelesty naznačujú ochorenia pľúc a priedušiek a nemajú žiadny vzťah k obehovému systému.

Hlavné príčiny srdcových šelestov

V skutočnosti, len lekár môže posúdiť hluk, a zvyčajné počúvanie so stetoskopom nestačí. Ak máte podozrenie na porušenie srdca menované ďalšie štúdie.

Zoznam príčin srdcových šelestov:

Vegetatívna dystónia. S týmto ochorením sa ozve tichý hluk, ktorý sa môže časom zvýšiť.

Anomálie vývoja srdca. A nie nevyhnutne tieto anomálie nejakým spôsobom zasahujú do života človeka, spôsobujú ochorenia alebo poruchy v práci kardiovaskulárneho systému.

Chudokrvnosť. Pri tomto ochorení v dôsledku nedostatku červených krviniek sa telo snaží kompenzovať nedostatok kyslíka zvýšením srdcovej frekvencie. Preto sa môže šum zvýšiť.

Zvýšená viskozita krvi. To sa deje v prípade teriotoksikoze, keď v krvi obrovské množstvo hormónov štítnej žľazy. To zabraňuje tomu, aby srdce pracovalo normálne a provokovalo hluk.

Stály tlak. Ak je človek neustále napätý, srdcová frekvencia sa zvyšuje. Z tohto dôvodu sú pri počúvaní srdca možné cudzie zvuky.

Endokarditída. Ide o zápal sliznice srdca, s rastom kolónií baktérií na srdcovej chlopni.

Akútna perikarditída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom listov perikardu. Toto je membrána, ktorá lemuje vonkajší povrch orgánu. V dôsledku trenia perikardu je počuť charakteristický hluk.

Príznaky srdcových šelestov

Veľmi často pacient nemá ani podozrenie na nejakú chorobu srdca. Lekár môže diagnostikovať hluk v tomto orgáne pri jeho počúvaní a pri určitých diagnostických metódach. Existuje však množstvo príznakov, ktoré naznačujú, že existujú problémy s najzákladnejším orgánom.

Symptómy srdcových šelestov:

Srdcové palpitácie. Samozrejme, je to úplne normálne, ak po cvičení bije vaše srdce. Ak však pri najmenšej námahe počujete podivný a nerovnomerný pulz s rôznou silou a frekvenciou úderov, poraďte sa s lekárom.

Ťažké dýchanie. Starajte sa o svoje zdravie s pozornosťou, aj keď pešia prehliadka spôsobí dýchavičnosť.

Bolesť na hrudníku. A nie nutne bolesť na ľavej strane. Bolesť môže byť v strede alebo v spodnej časti hrudníka. Zvyšuje sa po fyzickej námahe.

Modré pery a konečky prstov. To sa deje po prudkej chôdzi alebo behu. Označuje nedostatok kyslíka v krvi. Môžete predpokladať problémy so srdcom.

Opuch. Kvôli poškodeniu srdca v telesnej tekutine stagnuje. Pozorované opuchy končatín, pastoznosť.

Napuchnuté žily okolo krku. Prvým príznakom poruchy srdca je opuch žíl v krku.

Vlastnosti liečby srdcových šelestov

Existuje mnoho spôsobov liečby srdcových šelestov u dospelých. Hlavnou vecou je zistiť príčinu ochorenia. Keďže srdcové šelesty môžu indikovať závažnejšie ochorenia, je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Po liečbe základného ochorenia vymiznú.

Liečba srdcových šelestov liekmi

Najčastejšie sa predpisujú lieky na zníženie viskozity krvi a na spomalenie pulzu. Takéto lieky vám umožňujú nastaviť pulz a urobiť ho jednotným.

Prípravky na liečbu srdcových šelestov:

Anticoagulants. Ide o lieky, ktoré znižujú viskozitu krvi. Vďaka tomu sa minimalizuje možnosť srdcového infarktu. Zrazeniny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie, sa netvoria. Medzi tieto liečivá patria Aspirin, Coumarin, Jantoven a Plavix. Zabraňujú vzniku mŕtvice alebo srdcového infarktu.

Diuretiká. Tieto lieky odstraňujú prebytočnú tekutinu z tela, čo prispieva k vymiznutiu edému. Tekutina sa zmenšuje, čo znižuje zaťaženie srdca. V dôsledku toho miznú srdcové šelmy v dôsledku poklesu počtu kontrakcií orgánu. Tieto lieky zahŕňajú Veroshpiron, Furosemidem, Arifon.

Lieky, ktoré znižujú tlak. Vďaka týmto liekom sa znižuje počet kontrakcií srdca. Pomáha zbaviť sa srdcových šelestov a zabrániť útoku. Najprístupnejšie sú Coriol, Cardivas, Lisinopril.

Statíny. Tieto lieky znižujú hladinu cholesterolu v krvi. To znižuje zaťaženie karosérie. Zabraňuje sa tým riziku zablokovania. Tieto lieky zahŕňajú Atorvastatín, Lovastatín, Rosuvastatín.

Beta blokátory. Tieto lieky znižujú pulz, resp. Počet srdcových kontrakcií klesá. Medzi takéto liečivá patria Carvedilol, Anaprilin, Timolol, Nebilet.

Liečba srdcových šelestov operáciou

Samozrejme, ak je šelest v srdci spôsobený vysokým tlakom alebo znakom štruktúry chlopní, operácia sa nevykonáva. Ale vo väčšine prípadov je hluk symptómom srdcových defektov, ktoré môžu byť odstránené chirurgickým zákrokom.

Chirurgické možnosti liečby srdcových šelestov:

Valvuloplastika. Toto je jednoduchá operácia, ktorá sa vykonáva na srdcovej chlopni. Počas manipulácie sa do oblasti zúženého ventilu zavádza rúrka, cez ktorú sa privádza plyn. V dôsledku toho nádoba napučia, jej priemer sa obnoví na normálnu veľkosť. Normalizuje prácu srdca a odstraňuje hluk. Najzaujímavejšie je, že chirurg dostane prístup k srdcu cez femorálnu tepnu. Tenká trubica je cez ňu vložená. Hlavnou výhodou operácie je absencia potreby otvorenia hrudníka.

Annuloplastika mitrálnej chlopne. Je to jeden z typov chirurgických zákrokov na ventile, ktorý sa nachádza medzi ľavou komorou a predsieňou. V prípade defektov tohto ventilu nastáva stenóza alebo regurgitácia. Počas operácie v ľavom medzirebrovom priestore sa vykoná rez a umiestni sa krúžok. Reguluje veľkosť ventilu a neumožňuje jeho zúženie. Táto operácia je zložitejšia ako valvuloplastika, pretože v hrudníku sa vykonáva rez. Vďaka tomu je obdobie rehabilitácie dlhé. Tento typ intervencie sa používa vtedy, keď sa lekár musí pozerať na orgán úplne na účely presnejšej diagnostiky.

Výmena ventilu. Táto operácia je predpísaná, ak chirurg nemôže obnoviť chorý orgán. V tomto prípade existujú dva možné spôsoby prevádzky: otvorené a transcatheter. Samozrejme, akýkoľvek zásah s rezmi je traumatickejší ako minimálne invazívne techniky. Počas prevádzky je opotrebovaný ventil nahradený mechanickým alebo biologickým implantátom. Pri výmene transcathetera sa ventil vloží do srdca s katétrom cez aortu alebo veľkú nádobu. Často sa používa inguinálna aorta.

Liečba srdcových šelestov ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka veľké množstvo rastlinných prípravkov na liečbu srdca. Všeobecne používané upokojujúce byliny, ktoré znižujú srdcovú frekvenciu a znižujú hustotu krvi. Ako základná metóda sa nepoužívajú ľudové recepty, zvyčajne je to prídavok antikoagulancií a betablokátorov.

Tradičné recepty na liečbu srdcových šelestov:

Valerian a Hawthorn. Na liečbu hluku pomocou bylinných tinktúr. K tomu, v malom pohári zadajte 20 kvapiek tinktúr a nalejte trochu vody. Skôr ako užijete liek, musíte ho trochu držať v ústach. Liek sa používa dvakrát denne. Uistite sa, že pitie tinktúry pred spaním. To bude dobre spať.

Melissa. Na prípravu lieku potrebujete suché listy. Je potrebné naliať 20 g suchej suroviny s 350 ml vriacej vody a zahriať uterákom. Nechajte bujón vylúhovať 30 minút. Po tom, kmeň a piť. Musíte užívať liek 3 krát denne po dobu 120 ml.

Orechová tinktúra. Príprava drogy sami. K tomu potrebujete 30 kusov nezrelé ovocie naliať liter alkoholu a držať po dobu dvoch týždňov na slnku. Potom tekutina stojí za kmeň a naleje sa do fľaše tmavého skla. Pred každým jedlom si vezmite 1 ml tinktúry. Priebeh liečby je 20 dní.

Brezové náušnice. Na prípravu lieku je potrebné naplniť sklenenú nádobu na 2/3 brezovými náušnicami. Stojí za to použiť stamín so žltým peľom. Plechovka sa naplní do vrchu vodkou a nechá sa stáť 15 dní na tmavom mieste. Zmes nie je potrebné filtrovať. Užívajte 1 ml lieku trikrát denne 30 minút pred jedlom.

Rose Hip Root. Na liečenie srdcových šelestov sa používa koreň rastliny. Je potrebné naliať 250 ml vriacej vody na lyžicu nasekaných suchých koreňov a variť na ohni 2 minúty. Namiesto pravidelného čaju namočte a pite. Priebeh liečby je 3 týždne.

Horčica. Na rozdiel od predchádzajúcich receptov sa horčica neberie orálne. Je potrebné naliať hrsť prášku s umývadlom s teplou vodou. Ponorte nohy v tomto kúpeli a držte 15-20 minút. Na ľavú stranu hrudníka položte horčičnú omietku. Pomáha s hlukom spôsobeným ischemickou chorobou srdca.

Nevädze. Na liečbu srdcového šelestu používajte kvety nevädze. Na prípravu lieku potrebujete 15 g sušených kvetov, nalejte 230 ml vriacej vody a nechajte pôsobiť 45 minút. Broth filter a vezmite 80 ml 3-4 krát denne.

Prevencia hluku srdca

Akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať ako liečiť. To platí aj pre ochorenia srdca. Niekedy sa na účely liečby hluku vyžadujú nákladné a traumatické operácie, ktoré si vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu. Aby sa zabránilo chorobám kardiovaskulárneho systému, postupujte podľa jednoduchých pravidiel.

Zoznam preventívnych opatrení na prevenciu ochorení srdca:

Zahrajte si šport. Často sa srdcové šelesty vyskytujú v dospievaní. V tomto prípade sa pri liečbe ochorenia odporúča použiť terapeutické cvičenia. Veľmi užitočné plávanie a atletika. V špeciálnych centrách sa deti naučia vykonávať cvičenia, ktoré posilnia srdcový sval.

Ovládajte svoje zdravie. V prvom rade ide o pacientov s cukrovkou. Kontrola hladiny cukru v krvi a diéty, vyhnúť sa skokom cukru.

Liečba faryngitídy. Faktom je, že toto ochorenie je spôsobené streptokokovou infekciou, ktorá môže spôsobiť reumatizmus a bolesť, srdcové šelmy. Na tento účel sa používajú antibiotiká a hormóny.

Sledujte diétu. Je potrebné neustále monitorovať výživu a zamedziť saturácii tela mastnými kyselinami. Klobásy, sladkosti, pečivo a vyprážané potraviny sú na zozname zakázaných potravín. Zvyšujú koncentráciu cholesterolu a prispievajú k tvorbe plakov.

Prestaňte fajčiť. Táto závislosť ovplyvňuje prácu srdca. Pretože najprv používajte elektronickú cigaretu a nakoniec sa zvyšte.

Ako sa zbaviť srdcových šelestov - pozrite si video:

Sosudinfo.com

Konkrétne zvuky, ktoré možno počuť v oblasti srdca, sú často počuť ako pískanie alebo šustenie, ktoré sa vyskytuje pri každom tepe srdca. Odborníci hovoria tento stav šelest v srdci dospelého alebo dieťaťa.

Výskyt srdcových šelestov je pre kardiológov vždy alarmujúci, napriek tomu, že asi polovica cudzích zvukov, ktoré sa ozývajú v oblasti srdca, nemá patologický charakter. V medicíne sú zvuky srdca zvyčajne rozdelené na funkčné a organické.

Klasifikácia patologických stavov hluku

Zvuky srdca sú klasifikované podľa faktorov, ktoré spôsobujú. V prípade, že provokatér cudzích zvukov nemá patologický základ, potom sa tieto zvuky nazývajú funkčné alebo benígne. V opačnom prípade, ak príčiny cudzích zvukov sú v bolestivých stavoch, potom sa nazývajú organické alebo abnormálne.

Funkčný hluk

Funkčný cudzí zvuk v srdcovom orgáne nie je spojený so zmenami v srdci a môže sa vyskytnúť na pozadí cudzích provokatérov, vrátane chorôb iných systémov a orgánov.

V dôsledku pohybu krvi srdcom a veľkými srdcovými cievami môžu byť také zvuky. Líšia sa svojím charakterom a intenzitou. Spravidla funkčný hluk:

• mäkké, krátke;
• nie sú držané mimo srdca;
• nízka intenzita;
• oslabená fyzickou námahou;
• nie sú spojené s tónmi srdca.

Zvuky funkčnej povahy sa môžu objaviť a zmiznúť v priebehu času bez terapeutického zásahu.

Dôvody takýchto cudzích zvukov z hľadiska špecialistov môžu spočívať v nasledujúcich poruchách:

• anémia a poruchy krvi;
• horúčkovité podmienky;
• hypertyreóza.

Často sú takéto podmienky možné na pozadí zvýšeného zaťaženia srdca počas tehotenstva a intenzívneho cvičenia. Benígne zvuky sa spravidla odoberajú u pacientov bez pridružených symptómov, nespôsobujú u ľudí nepríjemné pocity.

Funkčný akustický príznak nespôsobuje obavy, ak jeho nosiče sú:

• deti vo veku od 3 do 7 rokov v období intenzívneho rastu a vývoja tela;
• tehotných žien v druhom a poslednom trimestri.

Organický hluk

Abnormálny alebo organický hluk sa považuje za signál problémov v práci srdca. Špecialisti ich rozlišujú podľa svojich charakteristických znakov a takéto zvukové anomálie sú sprevádzané určitými príznakmi:

• rýchle alebo ťažké dýchanie;
• výrazná cyanóza periférneho trojuholníka;
• halucinácie s bludmi;
• bolestivý spazmus hrudníka;
• pocit zvýšeného nepravidelného tepu srdca;
• pocit "prasknutia" v hrudi a nedostatok vzduchu na vrchole fyzickej námahy;
• oneskorený fyzický vývoj na pozadí systolického šelestu v srdci dieťaťa.

Kombinácia dysfunkčných symptómov s charakteristickými srdcovými akustickými poruchami dáva špecialistom každý dôvod na podozrenie na anomálne zvuky organickej povahy a na predpísanie komplexného diagnostického vyšetrenia pacientovi.

Faktory provokujú abnormálny hluk

Počúvanie organického hluku sprevádzajúceho srdcovú činnosť, alarmujúci odborníci, takže môžu signalizovať komplexné patologické procesy.

Abnormálne príčiny zdravých patológií môžu byť vrodené a získané. Vrodené srdcové dysfunkcie sa často prejavujú už v novorodeneckom období, neonatológovia v takýchto prípadoch predpisujú komplexné vyšetrenie dieťaťa od prvých dní života.

Pacient môže byť diagnostikovaný rôznymi typmi stenózy: aortou, mitrálnou, trikuspidálnou chlopňou, pľúcnou artériou.

Keď neskorá diagnostika týchto stavov môže predstavovať hrozbu pre normálne fungovanie a aktivitu kardiovaskulárneho systému.

Klasifikácia abnormálnej dysfunkcie šumu

Odborníci klasifikujú abnormálne akustické dysfunkcie do troch typov: systolické šelesty, diastolické a systolystolické (kontinuálne) zvuky.

Systolický šelest v srdci sa prejavuje ako:

• holosistolický zvuk zvonku;
• stredne systolický šelest;
• včasné systolické akustické dysfunkcie;
• stredne neskoré zvukové poruchy.

Diastolické šelesty sa objavujú najčastejšie ako:

• skoré vysokofrekvenčné cudzie zvuky;
• stredotlakový hluk;
• presystolické akustické skreslenie.

Odborník po vypočutí tohto akustického príznaku predpisuje komplexné diagnostické vyšetrenie. Po prvé, srdcové šelesty u dospelých a detí umožňujú podozrenie na srdcové patológie u pacienta:

• akútny reumatizmus;
• ateroskleróza;
• vysoký krvný tlak;
• autoimunitné patológie;
• vrodené chyby alebo srdcové ochorenia.

Diagnostika abnormalít akustického srdca

Zvuky srdca diagnostikuje špecialista pri počúvaní tónov a rytmov pomocou stetoskopu. Vzhľadom na rôzne akustické anomálie je definícia koncepcie srdcových šelestov a ich etiológia diagnostickým prístupom.

Ako ďalšiu štúdiu lekári predpisujú pre svojich pacientov diagnostický komplex.

1. Elektrokardiogram je predpísaný na získanie dôležitých informácií o stave srdca, napriek tomu, že tento postup neumožňuje diagnostiku špecifickej príčiny akustických odchýlok.
2. X-ray hrudníka vám umožní určiť, či existuje možný pľúcny edém, ktorý zabraňuje normálnemu fungovaniu srdca.
3. Echokardiogram určuje tvar, veľkosť a pohyb srdca.
4. Metóda srdcovej katetrizácie pomáha identifikovať možné problémy so samotnou štruktúrou srdca a funkciami krvného zásobovania.
5. Klinické krvné testy poskytujú detailný obraz o fungovaní celého organizmu.

Okrem toho, vlastnosť akustickej odchýlky môže pomôcť lekárovi správne opraviť diagnostickú schému a špecifikovať patológiu a zabrániť diagnostickej chybe.

Spoločné akustické charakteristiky

Časté faktory vyvolávajúce zvukové abnormality v srdcovom rytme sú spojené s mitrálnou insuficienciou a následnou komorovou hypertrofiou.

1. Mitrálna insuficiencia vyvoláva silný hluk, ktorý vyplňuje celú systolu. Tento akustický efekt začína v slabom tóne a prúdi do výrazného systolického šelestu na vrchole srdca. Diagnóza roentgenogramu je potvrdená: ľavá komora je vizuálne zväčšená, je viditeľná mitrálna konfigurácia srdca. S rozvojom patológie akustický efekt mení zvuk: môže vyplniť len polovicu systoly, postupne na konci systoly sa objaví charakteristické kliknutie.
   V poslednom štádiu mitrálnej insuficiencie, akustický efekt mizne, stáva sa krátkym a môže chýbať.
2. Aortálna insuficiencia je sprevádzaná hádzaním zvuku. Akustický patologický efekt je najlepšie počuť na vrchole srdca.

V pokročilých prípadoch kombinovanej patológie aortálnej stenózy s mitrálnou chorobou je pre špecialistu ťažké rozlíšiť organický hluk. V tomto prípade sa pacientovi po dôkladnom dôkladnom vyšetrení vykoná správna diagnóza.

Akustický sprievod perikardiálnych patológií

Dobre počúvaná zvuková patológia medzi špecialistami je hluk perikardiálneho trenia. Táto akustická dysfunkcia znie ako trenie alebo škrabanie zvuku, niekedy pripomínajúce šustenie.

Na pozadí je zvuk, že povrch perikardiálnych lístkov je nerovnomerný a drsný. Ich kĺzanie už nie je tiché, ale podobá sa hluku z pleurálneho trenia.

Hluk perikardiálneho trenia je počuť lekárskymi výskumníkmi v prítomnosti závažných dysfunkčných srdcových patológií.

1. Suchá perikarditída sa vyznačuje tým, že charakteristický zvuk trenia je prekrytý bežnými dvojitými tónmi srdca. Tak vzniká dojem zvláštneho štvorčlenného rytmu: systoly, diastoly a trenia. Väčšina odborníkov spája takúto akustickú vadu so zvukovými efektmi parnej lokomotívy. Podľa charakteristických zvukových vlastností lekára sa pacientovi podáva predbežná diagnóza „suchej perikarditídy“.
2. Hladina perikardiálneho trenia je často jasne počuť takmer okamžite po infarkte myokardu. Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že podobný zvuk sprevádza obdobie po infarkte, a preto je zahrnutý do symptómov postinfarktového syndrómu.
3. Perikardiálna zvuková patológia sa môže počuť na samom začiatku perikardiálnej efúzie alebo na jej konci, keď dochádza k resorpcii exsudátu.
4. Nepriaznivým a terminálnym symptómom je také akustické perikardiálne zlyhanie u pacientov s komplexnými renálnymi patológiami. Charakteristický hluk sa v tomto prípade objavuje na pozadí vylučovania troskových dusíkatých produktov. Toto vážne zlyhanie vedie k deformácii listov perikardu a skresleniu ich povrchu, ktorý je počuť uchom diagnostika ako hluk trenia listov.

Charakteristickým znakom takýchto zdravých patológií je, že účinok trenia na perikardiálne listy sa zvyšuje pri stlačení stetoskopu alebo pri naklonení tela dopredu. Okrem toho sa tento hluk mení z hľadiska sluchu, tonality a lokalizácie.

Prevencia patológií srdcového šumu

Benígne cudzie zvuky v prevencii srdca sa nevyžadujú. Odborníci odporúčajú zabrániť vzniku abnormálnych dysfunkcií.

1. Včasná liečba streptokokových infekcií zabraňuje reumatizmu.
2. Správny životný štýl s primeranou motorickou aktivitou a vyváženou stravou minimalizuje riziko aterosklerózy.

Okamžitá liečba diabetu a hypertenzie tiež znižuje riziko komplikácií vo forme srdcových patológií prejavujúcich sa akustickými dysfunkciami.