Čo znamená diagnóza poikilocytózy?

Poikilocytóza - odchýlka v zložení v krvi, v ktorej sa červené krvinky deformujú a prestanú normálne fungovať. Červené krvinky sú červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín a prenášajú kyslík v celom tele. Prítomnosť patologických zmenených červených krviniek v krvi indikuje prítomnosť ochorenia, najčastejšie progresiu anémie.

analýza

Poikilocytóza vo všeobecnom krvnom teste sa prejavuje prítomnosťou erytrocytov s patologickou transformáciou. Treba upozorniť na tri patológie, ktoré sa dajú identifikovať v laboratóriu: hypochrómia (nízky obsah hemoglobínu v červených krvinkách), anizocytóza (zmena veľkosti krvných buniek) a poikilocytóza. Anizocytóza zahŕňa makrocytózu (zväčšené erytrocyty) a mikrocytózu. Červené krvinky malej veľkosti sa nazývajú mikrocytóza.

Stupeň manifestácie

Dekódovanie biochemickej analýzy ukazuje počet poškodených červených krviniek. Stupeň ochorenia závisí od ich počtu (v lekárskej praxi je vyjadrený v pluse):

• Stupeň 1 (+). Minimálna poikilocytóza, počet transformovaných erytrocytov nie je vyšší ako 25%.
• Stupeň 2 (++). Mierne ochorenie, obsah abnormálnych červených krviniek je polovica celkovej dávky.
• Stupeň 3 (+++). Silné ochorenie, počet poškodených červených krviniek nie je väčší ako 75%.
• Stupeň 4 (++++). Výrazná poikilocytóza, takmer všetky červené krvinky sa deformujú 95-100%.

Odrody a formy

V rôznych patológiách tela, ktoré ovplyvňujú zmeny v zložení krvi, sú červené krvinky deformované rôznymi spôsobmi. Existuje 8 typov transformácie, ktoré charakterizujú rôzne ochorenia:

• Dakriotsity. Oválne tvarované bunky so špicatým koncom. Charakterizované patológiami kostnej drene a ako dôsledok nedostatku železa v tele (nízka hladina hemoglobínu).
• Elliptotsidy. Predĺžené bunky so zaoblenými hranami. Znaky pre anémiu, anémiu rôznych štádií.
• Acanthocytes. Bunky s kužeľovitými procesmi, umiestnené v značnej vzdialenosti od seba. Charakterizujte patológiu pečene.
• Echinocytes. Bunka je kruhového tvaru s rôznymi hrotmi. Objavujú sa s patológiami gastrointestinálneho traktu, zlyhaním obličiek.
• Kodotsity. Vzhľadom k hromadeniu hemoglobínu v centrálnej časti bunky vyzerať ako kruh so stmavnutím v strede. Prítomné v tele s ochorením pečene (hepatitída) alebo otravou ťažkými kovmi.
• Kosáčiková. Obsahujú hemoglobín S, majú predĺžený klenutý tvar s ostrými koncami. Charakterizované kyslíkovým hladovaním.
• Microspherocytes. Okrúhle bunky malej veľkosti. Pozorujú sa pacienti s anémiou (stredne ťažkou alebo ťažkou) a mikrocytózou.
• Gidrotsity. Tvar sa podobá konkávnej šošovke. Manifest u ľudí s dedičným faktorom stomatocytózy. Vo veľkosti presahujú zdravé červené krvinky o 30%.
• Bunka močového mechúra. Tvorba nejasnej etymológie sa vytvára na povrchu erytrocytov. Pozorované pri ťažkej anémii.

POMôŽTE! Zdravé červené krvinky majú okrúhly, mierne pretiahnutý tvar bez špicatých inklúzií.

dôvody

Patologická deformácia červených krviniek sa vyskytuje na pozadí nasledujúcich ochorení:

• Choroby pečene: hepatitída rôznych etymológií, cirhóza, rakovinové nádory.
• Ťažká anémia je najčastejšou príčinou poikilocytózy, anizocytózy a hypochrómie.
• Poškodenie rakoviny kostnej drene (metastázy).
• Lymfóm, fibróza.
• Moč.
• Nedostatok pyruvátkinázy.
• Nedostatok vitamínu B12.
• Krvná transfúzia

POMôŽTE! Ťažká anémia, s výraznou zmenou krvných buniek (poikilocytóza, anizocytóza, hypochrómia) sa lieči len pod lekárskym dohľadom.

U detí a dojčiat

Prítomnosť transformovaných erytrocytov v krvi detí v prvých dňoch života je normálnym fyziologickým javom. Ak dieťa vyrastie do 1 roka a červené krvinky neberú zdravú formu, môžeme hovoriť o anémii. V ranom veku môže byť toto ochorenie spôsobené nekompatibilitou krvi matky a dieťaťa (rozdiel medzi faktorom Rh alebo krvnou skupinou). Ak sú bunky hemoglobínu v tvare S, potom je poikilocytóza spôsobená kosáčikovitou anémiou (spôsobuje vaskulárnu trombózu a krvácanie), čo je pre dieťa nebezpečný stav. Pre akékoľvek abnormality v zložení krvi je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom, aby sa hladina hemoglobínu v krvi normalizovala a obnovili sa hematopoézy.

liečba

Liečba je predpísaná po kompletnej diagnostike tela. Jedna forma červených krviniek nemôže byť posudzovaná podľa choroby, môžeme len predpokladať jej prítomnosť.

Čo spôsobuje poikilocytózu?

Dátum uverejnenia článku: 06.28.2018

Dátum aktualizácie článku: 26.11.2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Poikilocytóza je stav tela, v ktorom červené krvinky (erytrocyty) menia svoj zdanlivý tvar a veľkosť.

Pretože sú to červené krvinky, ktoré sú zodpovedné za prenos kyslíka do orgánov, každá zmena v nich môže viesť k narušeniu zdravia organizmu.

To platí najmä pre obehový systém: jeho nesprávna práca vedie k hladovaniu kyslíkom, nedostatočnému prekrveniu orgánov a v dôsledku toho k patologickým zmenám vo vnútorných orgánoch.

Čo je to diagnóza?

Keď sa mení poikilocytóza a veľkosť a tvar červených krviniek. Ale ak sa tieto krvinky jednoducho znížili alebo zvýšili, potom to už naznačuje stav, ako je anizocytóza (predchodca anémie, miernejšia forma poikilocytózy).

S vonkajšou modifikáciou sa často vyskytujú aj vnútorné zmeny, v dôsledku ktorých sú bunkové funkcie narušené - hemoglobín obsiahnutý v cytoplazme nie je schopný prenášať molekuly kyslíka do správneho rozsahu.

Tvar týchto krvných buniek je normálny - biconcave disk umožňuje, aby hemoglobín fungoval bez problémov, ale keď sa zmení tvar, kyslík sa začne viazať na pigment horšie, membrány sa opotrebovávajú a životnosť buniek sa výrazne znižuje.

Opis vo všeobecnom krvnom teste

Vo všeobecnosti sa analýza krvných zmien v normálnych parametroch červených krviniek uvádza inak:

• Niekoľko plus jeden plus;
• Číselné skóre.

V niektorých prípadoch je povolená aj percentuálna indikácia.

Okrem toho môže študijná karta obsahovať jeden z troch stavov:

1. Poikilocytóza je v skutočnosti najzávažnejšou formou deformácie tela.
2. Anizocytóza - počiatočné štádium, charakterizované menej výraznými zmenami.
3. Hypochrómia (hypochrómia) je stav, pri ktorom sa hemoglobín obsiahnutý v bunkách významne znižuje.

Existujú štyri stupne odchýlky:

Na štúdium patológie je možné predpísať biochemický krvný test a ďalšiu štúdiu biopsie kostnej drene.

Príčiny poikilocytózy

Poikilocytóza (alebo v širšom zmysle anisopoikilocytóza) je len laboratórnym znakom závažnejšieho stavu tela.

Príčiny jej vzniku zahŕňajú také podmienky, ako sú:

• Nedostatok vitamínov B (najmä kyseliny listovej).
• Nedostatok železa v potrave, neschopnosť žalúdka a čriev ho asimilovať v normálnom množstve. Táto skupina faktorov zahŕňa aj tehotenstvo a vývoj dieťaťa mladšieho ako tri roky, keď sa potreba železa zvyšuje, ale telo ho stráca.
• Hemolytická anémia, pri ktorej dochádza k predčasnej deštrukcii a smrti červených krviniek, je dedičným patologickým stavom.
• Iné dedičné ochorenia krvi.
• Postihnutie pečene a pankreasu.
• Toxická hepatitída s ťažkou intoxikáciou.
• Protézy srdcovej chlopne - stav po operácii srdca alebo zavedenie umelých ciev.
• Akútne zlyhanie obličiek v kombinácii s anémiou, hemolyticko-uremickým syndrómom.
• Metastázy v kostnej dreni - hlavné miesto tvorby krvných elementov.
• Nedávna transfúzia krvi.
• Komplikácie po silnom krvácaní.
• Deti takmer vždy majú anémiu. V zriedkavých prípadoch - vrodené poruchy hematopoetického systému.

Možnosti pre možné tvary a veľkosti

Červené krvinky môžu mať rôzne formy, podľa ktorých je patológia, ktorá spôsobila deformáciu, určená v počiatočnom štádiu:

Poikilocytóza erytrocytov: koncepcia, stupne, typy a príčiny

Anizocytóza je patologická zmena v metrických parametroch (veľkosti) červených krviniek - erytrocytov. Avšak v klinickej laboratórnej diagnostike existuje iná koncepcia, trochu podobná zvuku alebo vytvorená jedným komplexným slovom s anizocytózou - poikilocytózou (anisopoikilocytózou).

Názov „poikilocytóza“ patrí k účinku tvorby a prítomnosti patologicky zmenených červených krviniek v krvi, ktoré v dôsledku niektorých procesov vyskytujúcich sa v tele pacienta stratili prirodzený „vzhľad“ (okrúhly tvar) a namiesto toho získali neobvyklé tvary (hruška, kosák, elipsa). a tak ďalej). Okrem toho bunky, ktoré zmenili svoj vzhľad (často mimo uznania), zároveň stratili niektoré (spravidla základné) vlastnosti a zručnosti. Napríklad v dôsledku takého abnormálneho stavu červených krviniek prestanú riešiť úlohy, ktoré im boli zverené v úlohách (prenos kyslíka z pľúc do tkanív a transport odpadových produktov - CO2, v opačnom smere).

poikilocytóza v krvi

Od nevýznamných až po vyslovené - čísla, slová a plusy

Poikilocytóza vo všeobecnej analýze krvi sa deteguje pomocou optiky (mikroskopu) počas morfologickej štúdie krvného náteru. Táto funkcia je mimo výkonu automatického analyzátora, jednoducho odkazuje na bunku poikilocytózy na populáciu červených krviniek, hoci pri výpočte indexov erytrocytov sa pravdepodobne prejaví anemický syndróm, preto sa po kvalitatívnej (morfologickej) analýze šmuhy objaví nasledujúca správa: „Anisopoikilocytóza“ formy červených krviniek).

Poikilocytóza vo všeobecnej analýze krvi môže mať percentuálny podiel (%), číselný bod v bodoch (1, 2, 3, 4), slovný výraz alebo indikovaný plusy (+), napríklad:

• Menšia poikilocytóza - prítomnosť v šmu od 25 do 50% červených krviniek, ktoré sa líšia od normálnej formy, alebo 1, alebo +;
• Mierna poikilocytóza - od 50 do 70% buniek sa líši od normálnych erytrocytov vo forme buď 2 alebo ++;
• Vyjadrená poikilocytóza - 70 až 75% erytrocytov má rozdiely vo forme 3 alebo +++;
• Výrazná poikilocytóza - až 100% krvných buniek nezodpovedá tvaru normálnych červených krviniek, 4 alebo ++++.

Z dôvodu prehľadnosti sa údaje môžu premietnuť do tabuľky:

Okrem vyššie uvedených označení by lekár, ktorý objavil zmenu tvaru červených krviniek, mal označiť typ poikilocytózy (mikrosfyocytóza, anulocytóza, ovalocytóza, atď.) Alebo naznačiť, ktoré bunkové tvary prevládajú v nátere, aby pomohli klinickým lekárom určiť smer ďalšieho vyšetrenia pacienta.

Po tom, čo pacient dostal ruky a videl neznáme slovo „poikilocytóza“ alebo ho počul v ordinácii lekára pri interpretácii výsledkov hemogramu, pacient, ktorý sa obáva o svoje zdravie, sa prirodzene zaujíma o predtým neznámy termín, a najmä tie váhavé vo všeobecnosti prinesú obraz závažného onkologického procesu - to sa stáva najčastejšie. Aby sa tomu zabránilo, bude pre čitateľa užitočné vedieť, o čom je táto koncepcia, čo sa tam deje s červenými krvinkami, pretože čísla, znaky a neznáme slová prinášajú informácie iba lekárovi a nechávajú pacienta v tme. Medzitým môže byť táto medzera naplnená, ak všetko podrobne vysvetlíte a vysvetlíme, čo sa pokúsime urobiť v priebehu ďalšieho skúmania patologickej zmeny v červenej krvi.

Biconcave forma - prečo ju potrebujú červené krvinky?

Krvné bunky bez jadrových buniek (Erythrocytes - Er), naplnené červeným krvným pigmentom - hemoglobínom (Hb), ktoré predstavujú bikonkávne disky s malým osvietením v strede (zaberajú približne tretinu celej bunkovej oblasti), majú pre telo veľmi dôležité funkcie, ktorých výkon poskytuje tejto konfigurácie. Vďaka nej môžu červené krvinky výrazne zmeniť svoju povrchovú plochu, preniknúť do krvných ciev, ktoré sú najužšie v priemere, ak si to okolnosti vyžadujú. Táto vlastnosť červených krviniek je veľmi dôležitá pre realizáciu výmeny plynov, pretože červené krvinky musia dodávať kyslík na najťažšie prístupné miesta a odtiaľ odoberať oxid uhličitý. Je zrejmé, že akákoľvek deformácia červených krviniek porušuje obvyklý priebeh udalostí (výmena plynov) a stáva sa prekážkou výkonu funkčných povinností, čo prirodzene ovplyvňuje zdravie mnohých orgánov a blaho človeka.

Vzhľadom k tomu, že koncepcia „poikilocytózy“ neznamená, že sa namiesto normálnej formy získava nejaká (špecifická) forma, ale zahŕňa rad zmien, v krvnom nátere možno nájsť rôzne konfigurácie červených krviniek. Forma erytrocytov musí byť nevyhnutne indikovaná vo forme výsledkov, pretože je nepravdepodobné, že by krátky záznam obmedzený na jedno slovo „poikilocytóza“ vyhovoval ošetrujúcemu lekárovi.

Typy poikilocytózy pozostávajú z prítomnosti a prevahy určitých patologicky modifikovaných foriem erytrocytov. Názvy druhov pochádzajú aj zo slov, ktoré definujú tvar deformovaných červených krviniek, napríklad: ovalocyty - ovalocytóza, sférocyty - sférocytóza, sférocyty s mikrocytózou (redukovaná veľkosť buniek) - mikrosfyocytóza, schizocyty - schizocytóza a tak ďalej. Aby sa neopakovalo, odporúča sa dotknúť sa určitých typov poikilocytózy, opierajúc sa o formy získané bunkami, to znamená, stručne opísať, ako červené krvinky ovplyvnené nejakou patológiou vyzerajú a aké sú.

Možnosti zmeny tvaru červených krviniek

Získanie formy nevhodnou formou erytrocytmi koreluje s konkrétnou patológiou. Morfologické vyšetrenie krvného náteru môže odhaliť rôzne možnosti modifikácií a deformácií červených krviniek (typy poikilocytózy):

• Anulocyty - pripomínajúce prázdne krúžky vzdelávania, na rozdiel od skutočných červených krviniek, sú často označené výrazným nedostatkom železa v tele;
• Sférocyty - tieto bunky sa vyznačujú sférickým tvarom a zmenšenou veľkosťou (d 6 4 až 6 mikrónov), ich stredná vôľa nie je viditeľná. Takéto erytrocyty sa objavujú v rôznych patologických stavoch (hemolytická anémia Minkowski-Chauffard - dedičná mikrosférocytóza, anemický syndróm vyplývajúci z rozsiahlych popálenín, AB0-nekompatibilná transfúzia krvi, DIC, umelé srdcové chlopne atď.);
• Ovalocyty, ktoré sa tiež nazývajú eliptocyty iným spôsobom - bunky majú charakteristický tvar elipsy, sú prítomné u zdravých ľudí v množstve nepresahujúcom 10%, signifikantne „mnohonásobne“ v dedičnej ovalocytóze, niektorej talasémii a anemickom syndróme v dôsledku leukémie;
• Planocyty alebo leptocyty - sploštené alebo úplne ploché bunky, sú charakteristické pre anémiu nedostatku železa, niektoré hemoglobinopatie;
• Cieľové erytrocyty (codocytes) - v dôsledku akumulácie červeného krvného pigmentu v strede bunky je pozorovaná tvorba podobná cieľu. Takéto bunky sú charakteristické pre IDA, DIC, chronickú intoxikáciu alkoholom a mnohé hemoglobinopatie (talasémia);
• Dakryocyty - kvapkavé kvapôčkové bunky, ktoré sa objavujú v nátere v dôsledku vážneho poškodenia pečeňového parenchýmu (toxická hepatitída) alebo závažného stavu nedostatku železa;
• Acantocyty sa líšia vo forme dentátu, ktorá je charakteristická pre dedičnú akantózu, patológiu pečene, hemolytickú anémiu, alkoholizmus a stavy po odstránení sleziny;

napríklad poikilocytóza s acytocytmi

• Schizocyty (malé) a keratocyty (väčšie, prilby) nie sú vôbec bunkami, ale ich fragmenty zostali po rozpade červených krviniek. Fragmentované erytrocyty sa môžu objaviť v prípade ťažkej anémie, s DIC, vaskulitídou, malígnou hypertenziou, po protetických srdcových chlopniach, ako aj pri hemolyticko-uremickom syndróme;
• Erytrocyty vo forme kosáčika (kosáčikovité krvinky alebo, ako sa tiež nazýva, drepanocyty) sú charakteristickým príznakom kosáčikovitej anémie, nie je však možné tieto bunky detegovať v normálnom prípravku, aj keď masívne kolonizujú škvrnu. Kosáčikovité červené krvinky sa nachádzajú vytvorením umelej hypoxie na skle za podmienok, v ktorých sa dobre vykonávajú;
• Stomatocyty (alebo hydrocyty) sú tak pomenované, pretože medián osvietenia v strede bunky má tvar zakrivenej čiary, ktorá vyzerá ako ústa. Takéto červené krvinky sú pozorované po transfúzii krvi, pri poškodení pečene (cirhóza) a intoxikácii alkoholom. Stomatocyty sú zastúpené „dospelými“ bunkami erytroidnej série v prípade poruchy štruktúrnych proteínov Er membrány - dedičnej stomatocytózy, ktorá sa vyskytuje pri anémii, rozpade červených krviniek v slezine a zmene ich tvaru;

Tu je rad buniek, ktoré určujú rôzne typy poikilocytózy, môže poskytnúť pre štúdium červenej krvi. Je pravda, že sa nevyskytujú naraz - každá forma je charakteristická pre konkrétny patologický stav, aj keď existujú varianty ochorení, pri ktorých možno očakávať prítomnosť niekoľkých typov patologicky zmenených erytrocytov.

Príčiny poikilocytózy vo všeobecnom krvnom teste

Termín "anizopoikilocytóza" nie je samostatnou nosologickou formou. Podobný jav možno pozorovať len ako laboratórne znamenie sprevádzajúce rôzne, hlavne anemické stavy spôsobené akýmkoľvek etiopatogenetickým faktorom, a patologické procesy, ktoré sa v jednom alebo inom čase (alebo chronicky) uskutočňujú v tele pacienta. V tomto ohľade môže byť dôvodom vzniku poikilocytózy vo všeobecnej analýze krvi pomerne pôsobivý počet ochorení (hematologických a nielen):

• Nedostatok v tele tak dôležitého chemického prvku, ako je železo (Fe) v dôsledku jeho nedostatočného príjmu potravy (diéta), zhoršenej absorpcie (patológia žalúdka a čriev), zvýšenej potreby (nosenie dieťaťa, dojčenia, veku aktívneho rastu a vývoja). Pre stavy s nedostatkom železa, ktoré sú závažné, sú anizopoykilocytóza a hypochrómia charakteristickými znakmi ochorenia;
• Nedostatok vitamínov (predovšetkým nedostatok vitamínov skupiny B - B12, B9 - kyselina listová);
• Dedičná patológia (hemolytická anémia a iné ochorenia krvi);
• Metastatické lézie hlavného krvotvorného orgánu - kostnej drene, myelodysplastických syndrómov (táto patológia je najcharakteristickejšia pre výskyt buniek v krvi, ktoré sa líšia nielen veľkosťou, ale aj tvarom);
• Infekčné ochorenia vyskytujúce sa s ťažkou intoxikáciou (prechodný prejav poikilocytózy);
• Difúzne lézie tkaniva pečene a parenchýmu pankreasu;
• Hemolytický uremický syndróm - závažná patológia spôsobená mnohými nepriaznivými faktormi a prejavujúca sa kombináciou hemolytickej anémie a neimunitnej trombocytopénie s akútnym zlyhaním obličiek (ARF);
• Protetické srdcové chlopne;
• Stav po transfúzii krvi, najmä tie, ktoré nie sú kompatibilné so systémom AB0.

V zásade každá krvná bunka (to je jej reakcia na nepriaznivé stavy, v ktorých musí fungovať), s výnimkou eozinofilov, podlieha zmenám vo forme (poikilocytóza) a metrických parametrov (anizocytosa), preto je rozsah dôvodov, ktoré spôsobujú zmenu červených krviniek na nerozpoznateľné, samozrejme širšie,

microplania

Poikilocytóza je stav alebo ochorenie krvi, pri ktorom je forma červených krviniek modifikovaná alebo deformovaná do jedného stupňa alebo iného. Červené krvinky sú zodpovedné za premenu kyslíka v každej bunke nášho tela a každá odchýlka od normy vedie k porušeniu ich základnej funkcie a celkového zdravia. Pre obyčajného človeka, bez lekárskeho vzdelania, je ťažké pochopiť, s čím je tento patologický proces spojený. Poikilocytóza, čo to je, ako ju odhaliť a čo môžeme čeliť podrobnejšie.

Ako zistiť poikilocytózu vo všeobecnej analýze krvi?

Na zistenie akýchkoľvek nezrovnalostí v zložení krvi stačí absolvovať normálny všeobecný krvný test na ktorejkoľvek klinike alebo odbernom mieste. Na dešifrovanie výsledkov je lepšie obrátiť sa na príslušného špecialistu, napríklad na miestneho lekára, najmä ak je v záveroch laboratória prítomný pojem hypochrómia, anizacytóza a poikilocytóza.

Hypochrómia je nízky obsah hemoglobínu v červených krvinkách.

Anizocytóza je iná veľkosť, forma červených krviniek. Počiatočná fáza anémie.

Poikilocytóza - najnepriaznivejšie znamenie vyššie uvedeného, ​​čo naznačuje zmenu červených krviniek a indikáciu tečúcej anémie v miernom alebo závažnom štádiu.

Analýza tiež ukáže počet v krvnom obehu rôzneho tvaru, transformovaných erytrocytov. Ak sa zistí poikilocytóza erytrocytov, priradí sa mu 1 zo 4 stupňov:

• 1 (+) Imateriálna poikilocytóza. Počet „nesprávnych“ červených krviniek nepresahuje 25%.
• 2 (++) Poikilocytóza v miernych až stredných stupňoch. Patologické červené krvavé telieska v množstve asi 50%.
• 3 (+++) Výrazná poikilocytóza. Obsah deformovaných erytrocytov v krvi dosahuje 75%.
• 4 (+++) Akútna poikilocytóza. Všetky 100% erytrocytov sú zmenené, odmietnuté z normy, líšia sa od zdravých.

Aké choroby poikilocytóza sa vyskytuje?

V závislosti na tom, akú formu tvoria červené krvinky, je možné určiť, na ktoré ochorenie sa odkazuje. Hlavné typy foriem a súvislosti s touto alebo touto chorobou:

• Acanthocytes. Vyčnievajúce bunky erytrocytových výbežkov sú umiestnené v rôznych vzdialenostiach od seba. Pozorované s ochorením pečene (napr. Hepatitída, cirhóza).
• Dakriotsity. Tvar buniek sa podobá kvapke. Naznačujú oslabenie funkcie kostnej drene, akútny nedostatok železa v tele alebo toxickú hepatitídu.
• Ovalocytes. Predĺžené bunky rôzneho oválneho tvaru. Prevalencia takýchto erytrocytov môže indikovať dedičnú anémiu alebo ellipocytózu.
• Echinocytes. Zaoblená klietka s rôznymi výčnelkami alebo hrotmi. Vyskytuje sa u pacientov s rakovinou žalúdka alebo s akútnymi poruchami obličiek.
• Kosáčiková. Bunky pripomínajúce kosák alebo mesiac obsahujú hemoglobín S. Obsah tohto typu červených krviniek je ohrozený akútnym nedostatkom kyslíka v krvi a skreslením membrány.
• Kodotsity. Bunky pripomínajúce cieľ, kde koncentrácia hemoglobínu v centre. Môže byť prítomný so žltačkou alebo otravou olovom.

Dnes v medicíne existuje veľké množstvo poikilocytózy.

Väčšina ľudí (asi 80%), ktorí majú poikitlotsitoz zistili, dôvody sú spojené s akútnym nedostatkom železa a jeho nedostatok v tele, čo zase výrazne znižuje hemoglobín. Aby ste v tomto prípade dostali krv do normálu, musíte začať užívať doplnky železa. Čo je to poikilocytóza v krvnom teste, aké je jej štádium, aká liečba poikilocytóza alebo liečba, ktorú musíte prejsť, aby ste odpovedali na všetky tieto otázky, musíte absolvovať potrebné krvné testy a poraďte sa so svojím lekárom. Hoci poikilocytóza a anizocytóza sú charakteristické pre rozvoj anémie u človeka (alebo anémia u bežných ľudí), nie je tajomstvom, že akékoľvek ochorenie sa dá v ranom štádiu ľahšie vyliečiť, preto sa na profylaktické účely čas od času zoberie kompletný krvný obraz. Sledujte svoj hemoglobín, buďte zdravý!

microplania

Stručný opis

Podrobný opis

Aj v krvnom teste ukazujú, aká forma poikilocytózy červených krviniek.

Abnormálne formy červených krviniek

Normálne je tvar červených krviniek okrúhly alebo mierne oválny. Keď sa však poikilocytóza, červené krvinky deformujú a získajú charakteristické patologické formy

spherocytes
Sferocyty sú erytrocyty, ktoré stratili svoj bikonkávny tvar a majú guľovitý vzhľad. Červené krvinky majú významnú hrúbku a strácajú centrálne osvietenie.

Sferocyty majú ako normálne veľkosti, tak menšie (mikrosféry) s priemerom 4-6 mikrónov. Abnormality erytrocytových membrán tohto typu sú náchylné na hemolýzu (vrodenú alebo získanú).

Sferocytóza je pozorovaná pri nasledujúcich ochoreniach: anémia, septikémia, nekompatibilita krvi podľa systému AB0, syndróm DIC, implantácia umelých ciev, srdcové chlopne, popáleniny, autoimunitné ochorenia. Mikrosférocytóza je patognomonický znak pre Minkowski-Chauffardovu anémiu (dedičnú mikrosfyocytózu). Mikrosfocyty sa tiež nachádzajú v rade ďalších hemolytických anémií.

Elliptotsity
Elliptocyty (ovalocyty) - červené alebo oválne erytrocyty. Bledosť v strede nie je viditeľná. Abnormality membrány alebo hemoglobínu vedú k zmene tvaru bunky.

Existujú dedičné ovalocytózy (môžu byť vo forme ústavnej anomálie alebo anémie), talasémie, megaloblastickej anémie, anémie z nedostatku železa, cirhózy pečene, anémie súvisiacej s deficitom G-6-FDG, glutatiónu, kosáčikovitej anémie. Môže sa vyskytnúť ako artefakt (v hrubom mieste liečiva).

acanthocytes
Acytocyty (bunka v tvare listu, bunka v tvare výbežku): výbežky sú pozorované na povrchu erytrocytov v rôznych vzdialenostiach od seba navzájom.

Acanthocyty sa pozorujú pri abetalipoproteinémii, závažných ochoreniach pečene (toxická hepatitída, cirhóza, alkoholické poškodenie pečene), vrodenej deficiencii pyruvátkinázy, dedičnej sférocytóze (závažné formy), v rozpore s metabolizmom lipidov, heparinoterapiou.

Po odstránení sleziny možno u pacientov nájsť malý počet acanthocytov.

Kodotsity
Codocyty (cieľové erytrocyty, leptocyty, cieľové bunky, zvonovité bunky): ploché a svetlé erytrocyty. Periféria erytrocytov je sfarbená a hemoglobín sa koncentruje v strede bunky. Plocha codocytes sa zvýšila v dôsledku nadmerného cholesterolu.

Codocyty sa detegujú v talasémii, hemoglobinopatiách S, C, D a E, anémii nedostatku železa, otrave olovom, ochoreniach pečene, najmä tých, ktoré sú sprevádzané mechanickou žltačkou, po splenektómii.

kosáčiková
Drepanocyty (kosáčikovité bunky) sú erytrocyty, ktoré sú buď kosáčikovité alebo majú podobnosť s listami cesmínových listov.

Pozorované v prípade kosáčikovitej anémie a mnohých ďalších hemoglobinopatií. V drepanocytoch je hemoglobín-S náchylný na polymerizáciu. Tento typ hemoglobínu deformuje membránu, najmä pri nízkych koncentráciách v krvi.

Stomatálne bunky
Zubné bunky - erytrocyty, v ktorých centrálne osvietenie nemá zaoblený, ale lineárny tvar, ktorý pripomína ústny otvor. Keď sa bunky suspendujú v plazme, majú formu misky. Tieto bunky majú objem a povrchovú plochu zvýšenú o 20 - 30%. Dentálne bunky sa pozorujú pri dedičnej sférocytóze a stomatocytose, nádoroch, alkoholizme, cirhóze a obštrukčných ochoreniach pečene, kardiovaskulárnej patológii, po transfúzii. Vytvorené tým, že niektoré lieky.

Možno identifikácia stomatocytov ako artefaktov.

echinocytes
Echinocyte (epifýzy, bunky podobné bobuľovinám, zubatá bunka) - bunka pripomínajúca morského ježka, má hroty rovnakej veľkosti, rovnomerne rozložené po povrchu erytrocytov.

Echinocyty sa pozorujú pri urémii, transfúzii krvi obsahujúcej staré červené krvinky, rakovine žalúdka, peptickom vrede komplikovanom krvácaním, hypofosfatémii, hypomagneziémii, s dedičnou deficienciou pyruvátkinázy, fosfoglycerátkinázou. Často sa vyskytuje ako artefakt.

Degmatsity
Degmacite („bitten cell“) - bunka vyzerá, že bola pohryznutá.

Degmacyty sa nachádzajú s deficitom G-6-FDG a nestabilitou hemoglobínu.

Bunka močového mechúra
Bublinové bunky - červené krvinky majú na povrchu bublinu alebo pľuzgierik. Pozorované s imunitnou hemolytickou anémiou Mechanizmus tvorby cystických buniek nie je úplne jasný.

Shistotsity
Schistocyty (schizocyt, bunka v tvare casco, fragmentovaná bunka) - erytrocyty majú podobný tvar ako prilby, napnuté rohy a fragmenty.

Schistocyty sú pozorované v mikroangiopatii, hemolytickej anémii (pôsobením fyzikálnych faktorov), malígnej hypertenzii, urémii, ako aj v prípade komplikácií protetických krvných ciev a chlopní, DIC (sepsa, nádor), pôsobením mnohých liekov a toxínov.

Dakriotsity
Dakryocyty (bunky podobné slzám) - bunky majú formu kvapôčok alebo pulcov.

Dakryocyty sa nachádzajú v myelofibróze, myeloidnej metaplázii, anémii pri myelophthisis (oslabenie alebo dysfunkcia kostnej drene počas rastu nádoru, granulomu, lymfómu a fibróze), talasémii, závažnom nedostatku železa, toxickej hepatitíde.

Poikilocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Výsledok krvného testu môže z rôznych dôvodov odhaliť poikilocytózu, čo to je a čo je spôsobené, bude z nášho článku jasnejšie.

Tento názov má patologický stav ovplyvňujúci jednotlivé prvky krvi - červené krvinky. Pod vplyvom negatívnych faktorov sa môže vyskytnúť deformácia ich tvaru a zmena veľkosti, v dôsledku čoho je narušená normálna funkcia.

Je známe, že červené krvinky majú vzhľad bikonkávneho disku a obsahujú hemoglobín. Vďaka tomu dochádza k aktívnemu transportu kyslíka do vzdialených buniek a tkanív vnútorných štruktúr, čo je potrebné pre ich kvalitnú prácu. Akonáhle krvný prvok podstúpi akúkoľvek zmenu, implementácia funkcií podporujúcich život sa stáva ťažkým alebo vôbec nie je možná. Miera modifikácie je iná, závisí od nej závažnosť následkov pre organizmus.

Ak chcete zistiť, či máte poikilocytózu, musíte darovať krv na rutinné klinické skúšanie. Ak sa objaví „anizocytóza“ alebo „poikilocytóza“ vo forme s výsledkami, potom je to alarmový signál, ktorý vyžaduje pozornosť špecialistu. Prvým pojmom je predpokladať počiatočné štádium vývoja anémie, v druhom prípade choroba postupuje a je komplikovaná.

Poikilocytóza sa potom môže uskutočňovať v 4 stupňoch, z ktorých každá je pri dekódovaní analýzy označená zodpovedajúcim počtom plusov:

1. Jedno znamienko plus (+) - hovorí malý počet modifikovaných červených krviniek, ktoré nepresahujú 25%. Tento stav sa označuje ako nevýznamná poikilocytóza;
2. Dva plusy (++) - polovica celkového objemu červených krviniek prešla patologickou zmenou. Je to mierny stupeň choroby;
3. Tri plus (+++) - 75% červených krviniek podľahlo deformitám. Toto je výrazná poikilocytóza;
4. Štyri plus (++++) - zvýšenie veľkosti a zmena tvaru sa pozoruje u 100% erytrocytov. Diagnóza akútnej poikilocytózy.

Príčiny poikilocytózy

• Začnime so sferocytmi. Takzvané červené krvinky, ktoré stratili svoj prirodzený tvar bikonkávneho disku a stali sa guľôčkami. Takýto stav môže byť dedičný, niekedy s anémiou, ktorá sa vyvinula v dôsledku popálenín, sepsy alebo v dôsledku umelých srdcových chlopní alebo krvných ciev.
• Druhým typom sú ovalocyty, tiež známe ako elliptocyty. Je jasné, že ich tvar sa mení na ovál. Inherentná hemolytická anémia, anémia, ktorá sa vyvinula na pozadí závažného nedostatku železa alebo leukémie.
• Niekedy môžete počuť termín ako napríklad cieľové erytrocyty. To znamená, že štruktúra krvi, ktorá bola predtým červená, sa stala priehľadnou. A hemoglobín, ktorý mu dáva krvavú farbu, sa sústreďuje len v strede bunky, čo sa podobá cieľu. Výskyt je spôsobený: anémiou nedostatku železa, abnormalitami v syntéze hemoglobínu, odstránením sleziny, otravou olovom, alkoholizmom, prítomnosťou nádoru v pečeni alebo ochorením žlčových kameňov.
• Zubné bunky nazývajú tento typ červených krviniek, v strede ktorého sa objavilo osvietenie. Môže sa vyskytnúť u ľudí: s vrodenou stomatocytózou, s cirhózou alebo nádorom v pečeni, po transfúzii krvi alebo v dôsledku akútnej otravy alkoholom.
• Názov acytocyty je priradený erytrocytom s tvarom zubnej bunky. Okrem dedičnej anomálie to môže byť príznakom závažného ochorenia pečene, ako je cirhóza, hepatitída alebo šírenie metastáz v nej. To sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie sleziny, sú náchylní na alkoholizmus alebo s poruchami metabolických procesov.
• Stáva sa, že sa na povrchu erytrocytov objavia tŕne a chrbtice. Budú mať názov echinocytes. Dôvodom je rakovina žalúdka, urémia, trombocytopenická purpura alebo akútna strata krvi.
• Kvapky erytrocytov sú podobné kvapkám a môžu signalizovať toxickú hepatitídu alebo myelofibrózu.
• Ak má osoba vážny nedostatok železa, červené krvinky sa konvertujú na anulocyty a majú formu prázdnych krúžkov.
• Erytrocyty sa môžu stať kosáčikom, ktorý bude hovoriť o rovnakom názve kosáčikovitej anémie.
• Schizocyty sa nazývajú fragmenty erytrocytov, ktoré sa objavili ako výsledok ich deštrukcie. Charakteristika závažnej anémie, glomerulonefritídy, urémie a tiež sa vyskytuje v prítomnosti umelej srdcovej chlopne alebo cievy.

Liečba poikilocytózou

Ak sa chcete zbaviť poikilocytózy, musíte sa pozrieť do koreňa problému, zistiť príčinu takéhoto stavu, prejsť ďalšie testy a samozrejme porozprávať so špecialistom.

Liečba poikilocytózou by mala byť zameraná na elimináciu anémie. V približne osemdesiatich percentách prípadov je vyprovokovaný nedostatkom železa v tele, čo znamená, že analýza by mala venovať pozornosť hemoglobínu. Ak je to dôvod, potom bude jeho miera pod normou.

Na obnovenie hemoglobínu sa odporúča piť liečivo obsahujúce železo, aby sa zaujalo stanovisko k určitým potravinám, ako sú marhule, hrach, fazuľa, pohánka, orechy, pečeň, hovädzie obličky, sušené marhule, slivky, kakao, morský kel, ovsené vločky, šošovica, čučoriedky, vajcia, vajcia, jablká (najmä sušené).

Vývoj anémie môže byť tiež spôsobený nedostatkom vitamínu B12, ktorý je najlepšie doplnený priebehom intravenózneho podávania prípravku, ktorý ho obsahuje.

Ak chcete zabrániť poikilocytóze a len sledovať stav svojho zdravia, musíte pravidelne prejsť všeobecný krvný test, kde budete venovať osobitnú pozornosť úrovni hemoglobínu, pretože je to jedna z prvých, ktorá reaguje na výskyt anémie.

Podávanie portálu kategoricky neodporúča samoliečbu a odporúča navštíviť lekára pri prvých príznakoch ochorenia. Náš portál predstavuje najlepších lekárov, ktorým sa môžete zaregistrovať online alebo telefonicky. Môžete si vybrať správneho lekára sami, alebo si ho vyzdvihneme úplne zadarmo. Aj pri nahrávaní cez nás bude cena konzultácie nižšia ako na samotnej klinike. To je náš malý darček pre našich návštevníkov. Požehnaj ťa!

Poikilocytóza vo všeobecnom krvnom teste: príčiny toho, čo to je

V medicíne existujú prípady, keď úplný krvný obraz odhalí patológiu na strane jednotlivých prvkov séra, červených krviniek. Môže byť zmenená, deformovaná a vďaka tomu prestane fungovať správne. Táto odchýlka sa nazýva poikilocytóza.

Zistená poikilocytóza vo všeobecnej analýze krvi indikuje začínajúcu alebo už progresívnu anémiu. Všetko, čo súvisí so zmenou erytrocytov, určite vzrušuje pacientov. Pokúsime sa zistiť príčiny tohto fenoménu a odpovedať na otázku, či stojí za to panikať, keď sme dostali nedokonalé výsledky výskumu.

Čo potrebujete vedieť o poikilocytóze

Takže ste darovali krv a v nej sa našla poikilocytóza. Prirodzene, otázka vzniká hneď od jednoduchého neinformovaného muža na ulici: čo je to všetko, táto veľmi poikilocytóza.

Začnime od začiatku. Príroda si vždy myslí, že všetko až do maličkosti. Toto pravidlo neobišlo štruktúru erytrocytov - krvných buniek, ktoré sú najviac v našej krvnej kvapaline. Robia vynikajúcu prácu s funkciou transportu kyslíka do tkanív a orgánov. V tomto sa im pomáha ich forma vo forme disku, konkávne na oboch stranách a obsah hemoglobínu v ňom.

Iba zdravé bunky dokážu dokonale vykonávať svoju prácu. A teraz si predstavte, že pod vplyvom negatívnych faktorov, progresívneho ochorenia alebo začínajúceho ochorenia sa erytrocyty začnú deformovať, meniť svoju veľkosť a tvar. Môže „zlomená“ bunka vykonávať svoje funkcie ako predtým? Samozrejme, že nie. Potom sa snaží pomáhať cez krv.

Detekcia akejkoľvek patológie je jednoduchá. Stačí prejsť kompletný krvný obraz a čakať na výsledky. Ak sú v krvi príznaky erytrocytovej patológie, môže to byť príznak anizocytózy a poikilocytóza, okamžite sa poraďte s lekárom.

Nezamieňajte alebo nekombinujte dva rôzne medicínske javy. Anizocytóza je indikátorom počiatočného štádia anémie, v ktorom sa mení veľkosť erytrocytov. Poikilocytóza je závažnejší jav, ktorý hovorí o anémii v štádiu rýchlej progresie v dôsledku zmeny tvaru krvného elementu.

Závažnosť výskytu erytrocytov ukazuje závažnosť patológie. Sú 4 z nich:

Poikilocytóza vo všeobecnom krvnom teste

Krv vymyje všetky orgány a tkanivá ľudského tela a má množstvo dôležitých funkcií. Zložky krvi (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky) prirodzene reagujú na zmeny ľudského zdravia. Na identifikáciu takýchto zmien vykonajte laboratórne štúdium krvného náteru. V niektorých prípadoch, keď sa hodnotí škvrna, poikilocytóza sa zistí v krvnom teste.

Čo znamená poikilocytóza

U zdravého človeka sú červené krvinky reprezentované nejadrovým biconcave diskom. V strede bunky je centrálny lúmen (svetlá časť) a vonkajšie okraje sú natreté tmavšou farbou. Cytoplazma zrelých erytrocytov sa naplní respiračným pigmentom hemoglobínu. Viaže sa na molekuly kyslíka a transportuje ho do buniek celého tela, pričom berie späť oxid uhličitý. To zaisťuje respiračnú funkciu krvi. Červená farba pigmentu spôsobuje farbu krvi, samotné erytrocyty sú zelenožlté.

Foto mení tvar červených krviniek

Zmena tvaru červených krviniek sa nazýva poikilocytóza. Stupeň poikilocytózy hodnotený nasledovne:

• „+“ - 25% z celkovej sumy sa môže zmeniť. Tento výsledok sa berie ako normálne červené krvinky.
• „++“ - polovica červených krviniek je deformovaná, priemerný stupeň poikilocytózy.
• "+++" - 75% erytrocytov sa zmenilo na tvar, vyjadrený stupeň.
• „++++“ - zmeny tvaru ovplyvňujú všetky červené krvinky viditeľné v zornom poli. Akútna forma poikilocytózy.

Keď poikilocytóza, erytrocyty majú rôzne formy v závislosti od príčiny deformity.

Nasledujúce typy erytrocytov poikilocytózy sú klasifikované: t

• dakryocyty sú tvarované ako kvapka alebo slza, často majú zníženú veľkosť a inklúzie hemoglobínových zlúčenín v krvi - Heinzovo malé telo;
• akantocyty majú zúbkovaný povrch a nerovnomernú farbu;
• Bunky polmesiaca sa nazývajú drepanocyty;
• codocytes alebo cieľové bunky majú zvýšený celkový povrch a zvýšený cholesterol v cytoplazme;
• centrálny lúmen stomatocytov (hydrocytov) je štrbinový. Zvýšený objem buniek spôsobuje jeho krátku životnosť v mikrovaskulatúre;
• echnocyty spôsobené porušením bunkovej membrány majú guľovitý tvar s 10-30 procesmi (pálivá forma);
• normálne eliptocyty by nemali prekročiť 1% všetkých červených krviniek; Červené krvinky majú oválny tvar a rôzne veľkosti;
• schistocyty sú fragmentované, čiastočne zničené krvinky;
• demacity majú polkruhový tvar s neprítomnosťou jednej hrany;
• polkruhové bunky s cytoplazmou predĺženou na jednom okraji a akumuláciou hemoglobínu na druhom okraji sa nazývajú escentrocyty.

Klasifikácia morfologických zmien červených krviniek je veľmi rozsiahla a neustále sa aktualizuje novými typmi špecifických deformácií.

Druhy erytrocytov poikilocytózy

Príčiny a znaky deformácie

Je dôležité pochopiť, že poikilocytóza v krvnom teste nie je diagnózou. Je to dôsledok zdravotných problémov, predovšetkým rôznych typov anémie, ochorenia pečene a metabolizmu.

Neexistuje žiadny jasný dôvod medzi povahou deformity a určitým ochorením poikilocytózy. Klasifikácia zmenených erytrocytov indikuje rôzne znaky a ochorenia, ktoré spôsobili poikilocytózu. S istotou možno identifikovať iba drepanocyty. Ich výskyt je dôkazom kosáčikovitej anémie. Drepanocyty sú naplnené zmenenou formou hemoglobínu (Hb S), ktorá špecificky deformuje bunkovú membránu, najmä v prípade nedostatku kyslíka.

Na potvrdenie drepanocytózy používajú „lanovú skúšku“ - prst je pevne oviazaný, aby umelo spôsobil nedostatok kyslíka. Po vykonaní odberu krvi z prsta. Doterajší stav techniky Drepanocyty detegované v množstve potvrdzujú diagnózu.

Vzhľad echinocytov v krvnom nátere môže indikovať metabolický nadbytok metabolických produktov (urémia) alebo dedičnú deficienciu určitých skupín enzýmov.

Keď sa vyššie uvedené stavy, ako aj anémia z nedostatku železa, ochorenia pečene, objavia v krvi krvinky. Predĺžená mechanická a obštrukčná žltačka, otrava olovom, odstránenie sleziny vyvolávajú prevahu cieľových erytrocytov.

Pri myelofibróze, ochoreniach kostnej drene a zväčšenej slezine budú v krvnom nátere prevládať dakryocyty. Navyše, obsah buniek rôznych veľkostí sa zvyšuje s anémiou nedostatku železa. Elliptocyty rovnakej veľkosti označujú dedičné krvné ochorenia. Schistocyty a demacity poukazujú na hemolytickú anémiu vyvolanú medikáciou.

Typy bunkového kmeňa

Nebezpečenstvo stavu

Životný cyklus zdravých červených krviniek je 120 dní - od okamihu výstupu z červenej kostnej drene do smrti v slezine. Zmena tvaru červených krviniek je často spôsobená zmenami v bunkovej membráne, hromadením škodlivých balastných látok v bunke a zhoršenou funkciou respiračného pigmentu - hemoglobínu. Deformované bunky viažu kyslík horšie, "rýchlejšie sa opotrebujú" a umierajú. Modifikované erytrocyty strácajú svoju elasticitu, čo im bráni v účasti na mikrocirkulácii - dodávajú kyslík a odstraňujú oxid uhličitý zo vzdialených častí tela.

Na kompenzáciu prirodzenej potreby buniek tela pre kyslík sa aktivujú kompenzačné mechanizmy. Dodatočné zásobovanie kyslíkom je zabezpečené rýchlym dýchaním a tlkotom srdca - teda dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní, bolesť srdca, bledosť a cyanóza (modrá) kože, závraty a mdloby. Takéto kompenzačné mechanizmy však nie sú schopné úplne kompenzovať nedostatok kyslíka, zhoršuje sa výživa tkanív, zvyšujú sa zdravotné zmeny a vyžadujú si lekársky zásah.

liečba

Na vyliečenie poikilocytózy je potrebné jasne stanoviť príčinu patologického stavu v krvnom teste. Bude dobré sa poradiť so skúseným hematológom. Lekári často predpisujú na liečbu detí a dospelých, doplnky železa, vitamín B 12 na dlhodobé užívanie.

Zdravé jedlo

Nezávisle môžete vykonávať nutričnú korekciu a pridať zdravé potraviny do svojho jedálnička. Na obohatenie krvi hemoglobínom sa konzumuje varené mäso nízkotučných odrôd, hovädzej pečene, jazyka a šunky. Potraviny by mali byť bohaté na vitamíny a vápnik, takže syr, tvaroh, citrusové plody, repa, mrkva, sladká paprika, kyslá kapusta a fazuľa sú potrebné. Tuky v strave sú obmedzené. Ako nápoj, môžete použiť vývar boky, granátové jablko šťava, bobule ovocné nápoje.

Pre dojčatá je dôležité udržiavať dojčenie čo najdlhšie.

Vzhľadom k tomu, poikitsitoz - dôsledok vážnych zdravotných problémov, je ľahšie predchádzať, než odstrániť. Najlepšou prevenciou je vyvážená strava a aktívny životný štýl.

Video - Krvné bunky, červené krvinky:

Poikilocytóza - čo to je?

Poikilocytóza čo je to? Poikilocytóza je jednou z krvných chorôb, ktorá má za následok narušenie dennej pracovnej kapacity červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za transport kyslíka z pľúc do všetkých buniek v našom tele. V laboratórnych štúdiách v priebehu tohto ochorenia má ich forma úplne inú formu, pretože ich výkon výrazne klesá a začínajú zachytávať kyslík v dýchacích orgánoch nedostatočne. Takže poikilocytóza čo je to? Túto otázku kladú mnohí ľudia, ktorí museli čeliť tomuto ochoreniu. V tejto chorobe krvi, jej hlavné prvky červených krviniek strácajú svoj obvyklý okrúhly tvar a získavajú oválne, hruškovité alebo kosáčikovité formy, ktoré sa nachádzajú aj pri anémii a talasémii.

Stupeň poikilocytózy je vyjadrený v počtoch alebo plusy:

• (+) alebo 1 je malá poikilocytóza. Počas svojho priebehu sa iba 25% červených krviniek líši svojou veľkosťou od zdravých normálnych krvných buniek;
• (++) alebo 2 je mierna poikilocytóza, pri ktorej sa už 50% červených krviniek líši svojou veľkosťou od normálnych zdravých tiel;
• (+++) alebo 3 je výrazná poikilocytóza. Tam sú už ukazovatele poškodených Taurus dosiahnuť 70-75%;
• (++++) alebo 4 - to je výrazná poikilocytóza, pri ktorej sa úplne všetky krvinky vyznačujú svojím vzhľadom od zdravých červených krviniek.

Aj tým ľuďom, ktorí sa pýtajú: „Poikilocytóza, čo je to?“, Možno povedať, že ide o stav krvi, v ktorom sú „zlé“ červené krvinky. Hlavným dôvodom tejto "nezrovnalosti" sa môže prejaviť z rôznych faktorov - v prípade porušenia membránovej štruktúry zdravých červených krviniek.

Poikilocytóza krvi sa môže identifikovať v prítomnosti mnohých zložiek v nej:

1. Acanthocyty - erytrocyty s hrotmi - vydutím, ktoré sú umiestnené v rôznych vzdialenostiach od seba;
2. Ovalocyty - erytrocyty s predĺženým oválnym tvarom bez inšpirácie v ich strede;
3. Stomatocyty (alebo hydrocyty) - erytrocyty, uprostred ktorých vzniká nezafarbená plocha;
4. Degmacytes („pokousané“ erytrocyty) - erytrocyty s malými okrajovými chybami;
5. Drepanocyty (kosáčikovité bunky);
6. Dakryocyty - bunky, ktoré sú veľmi podobné kvapke vody alebo inej tekutiny;
7. Echinocyty - červené krvinky, ktoré majú tvar gule;
8. Červené krvinky vo forme bublín.

microplania

Poikilocytóza je zmena tvaru červených krviniek. Normálne červené krvinky majú okrúhly alebo mierne oválny tvar. Zmena vo forme červených krviniek sa nazýva poikilocytóza. U zdravého človeka môže mať malá časť červených krviniek formu, ktorá sa líši od obvyklej formy. Poikilocytóza, na rozdiel od anizocytózy, sa pozoruje pri výraznej anémii a je nepriaznivejším symptómom.

Rozlišujú sa tieto formy erytrocytov: t

spherocyte

Sfocyty - červené krvinky, ktoré stratili svoj bikonkávny tvar. Majú guľovitý tvar, veľkú hrúbku, nemajú žiadne centrálne osvietenie. Rozlišujte sférocyty normálnej veľkosti a mikrosféry, ktorých priemer je 4 - 6 mikrónov. Sfocyty sú bunky pripravené na hemolýzu. Sferocytóza je dedičná a získaná a jej prítomnosť indikuje abnormalitu erytrocytových membrán. Sferocytóza je pozorovaná pri hemolytických anémiách, septikémii, nekompatibilite krvi v systéme AB0, syndróme DIC, pri implantácii umelých ciev, srdcových chlopniach, popáleninách a autoimunitnom ochorení. Mikrosférocytóza je patognomonický znak pre Minkowski-Chauffardovu anémiu (dedičnú mikrosfyocytózu). V malom množstve sa môžu mikrosfocyty vyskytovať aj v iných hemolytických anémiách.

Fotografie sferocytov

Elliptocyt (ovalocyt)

Elliptocyt (ovalocyt) je oválna alebo predĺžená bunka. Bledosť v strede nie je viditeľná. Abnormality membrány alebo hemoglobínu vedú k zmene tvaru bunky. Nachádza sa v dedičnej ovalocytóze (môže byť vo forme ústavnej anomálie alebo anémie), talasémie, megaloblastickej anémie, anémie z nedostatku železa a cirhózy pečene, anémie spojenej s nedostatkom G-6-PDG, glutatiónom a kosáčikovitou anémiou. Môže sa vyskytnúť ako artefakt (v hrubom mieste liečiva).

Obrázky eliptocytov

Acytocyt (bunka v tvare ostrohy)

Acanthocyte (bunka v tvare listu, bunka v tvare vretena) - erytrocyt s výbežkami rôznych veľkostí, umiestnenými v rôznych vzdialenostiach od seba. Acanthocyty sa nachádzajú v abetalipoproteinémii, závažných ochoreniach pečene (toxická hepatitída, cirhóza, alkoholické poškodenie pečene), vrodenej deficiencii pyruvátkinázy, dedičnej sférocytóze (závažné formy), v rozpore s metabolizmom lipidov, heparinoterapiou. U pacientov po splenektómii je možné nájsť malý počet acanthocytov.

Obrázky Acytocytov

Codocyt (cieľový erytrocyt)

Codocyty (cieľové erytrocyty, leptocyty, cieľové bunky, zvonovité bunky) sú ploché bledé erytrocyty s farebnou perifériou a centrálnym zhlukom hemoglobínu vo forme cieľa. Cieľové erytrocyty majú zvýšený povrch v dôsledku nadbytku cholesterolu. Ak sa pozriete na klietku zo strany, vyzerá to ako dva spojené mexické klobúky. Nachádzajú sa v thalassémii, hemoglobinopatiách S, C, D a E, anémii nedostatku železa, intoxikácii olovom a ochoreniam pečene, najmä sprevádzanej obštrukčnou žltačkou, po odstránení sleziny.

Fotografie codocytes

Drepanocyte (kosáčikovitý)

Drepanocyty (kosáčikovité bunky) sú bunky, ktoré vyzerajú ako kosáčik alebo cesmína. Charakterizované kosáčikovitou anémiou a inými hemoglobinopatiami obsahujú hemoglobín S, ktorý je schopný polymerizovať a deformovať membránu, najmä s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi. V pochybných prípadoch, keď je počet drepanocytov v nátere malý, sa vykoná test ťahu alebo test s disiričitanom sodným.

Vzorka škrtidla (test s hypoxiou) - škrtidlo sa aplikuje na prst niekoľko minút, aby sa vyvolala lokálna hypoxia, potom sa odoberie krv, vytvorí sa škvrna a zafarbí sa metylénovou modrou.

Vzorka s disiričitanom sodným - kvapka krvi a kvapka metabisulfitu sodného sa zmiešajú na skle, zakryjú sa krycím sklom a prezerajú sa pod mikroskopom, najskôr 10 až 15 minút, potom po 24 až 48 hodinách.

Ak sa v erytrocytoch nachádza hemoglobín S, v každej vzorke sa zvyšuje počet drepanocytov v prípravku.

Fotografie drepanocytov

stomatocyte

Zubné bunky - erytrocyty, v ktorých centrálne osvietenie nemá zaoblený, ale lineárny tvar, ktorý pripomína ústny otvor. Keď sa bunky suspendujú v plazme, majú formu misky. Tieto bunky majú objem a povrchovú plochu zvýšenú o 20 - 30%. Nachádzajú sa v dedičnej sférocytóze, dedičnej stomatocytose, neoplazmoch, alkoholizme, cirhóze a obštrukčných ochoreniach pečene, kardiovaskulárnych patológiách, po transfúziách, pričom sa užívajú určité lieky. Možno identifikácia stomatocytov ako artefaktov.

Fotografie stomatocytov

echinocytů

Echinocyte (epifýzy, bunky podobné bobuľovinám, zubatá bunka) - bunka pripomínajúca morského ježka, má hroty rovnakej veľkosti, rovnomerne rozložené po povrchu erytrocytov. Vyskytuje sa pri urémii, transfúzii krvi obsahujúcej staré červené krvinky, rakovine žalúdka, peptickom vrede komplikovanom krvácaním, hypofosfatémii, hypomagneziémii, s dedičnou deficienciou pyruvátkinázy, fosfoglycerátkinázou. Často sa vyskytuje ako artefakt.

Fotografie echinocytov

Degmatsit

Degmacite ("bitten cell") - bunka vyzerá, že bola pohryznutá. Vyskytuje sa pri nedostatku G-6-FDG, nestabilite hemoglobínu

Fotografie demacitov

Bunka močového mechúra

Bublinková bunka - bunka vyzerá, akoby na jej povrchu bola bublina alebo pľuzgier. Mechanizmus vzdelávania nie je jasný. Vyskytuje sa pri imunitnej hemolytickej anémii.

Shistotsit

Schistocyty (schizocyt, bunka v tvare casco, fragmentovaná bunka) - bunky vyzerajú ako helmy, cockedheads a fragmenty. Pozorované mikroangiopatiou, hemolytickou anémiou pod vplyvom fyzikálnych faktorov, malígnou hypertenziou, urémiou, ako aj v prípade komplikácií protetických ciev a chlopní, DIC (sepsa, nádor), pri užívaní určitých liekov, účinkov toxínov.

Fotografie schistocytov

Dakriotsit

Dakryocyty (bunky podobné slzám) - bunky pripomínajú kvapku alebo pulec. Pozorované pri myelofibróze, myeloidnej metaplázii, anémii pri myelophthisis (oslabenie alebo dysfunkcia kostnej drene počas rastu nádoru, granulomu, lymfómu a fibróze), talasémii, závažnom nedostatku železa, toxickej hepatitíde.

Fotografie dakryocytov

Referencie:

• Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Učebnica o metódach klinického laboratórneho výskumu. Moskva, Medicína, 1985
• Fred J. Shiffman. "Patofyziológia krvi". Trans. z angličtiny - Moskva - Petrohrad: "Vydavateľstvo BINOM" - "Nevsky Dialect", 2000
• Štúdium krvného systému v klinickej praxi. Ed. G. I. Kozinets a V. A. Makarov. - Moskva: Triáda-X, 1997
• V. V. Pervushin, S. A. Lugovskaya, L. A. Marchenko, N. I. Kovalevich - Hematologické štúdie v klinickej laboratórnej diagnostike: Výučba: - Stavropol. - 2006

Súvisiace články

Anizochrómia erytrocytov

Anizochrómia erytrocytov je odlišný stupeň farbenia erytrocytových buniek. Farba erytrocytov závisí od koncentrácie hemoglobínu v nich, od tvaru bunky a od prítomnosti bazofilnej látky. Červené krvinky, normálne nasýtené hemoglobínom, v krvnom nátere majú jednotnú priemernú intenzitu ružovej farby s malým osvietením v strede - normochromných červených krviniek.

Sekcia: Hemocytológia

Patologické formy erytrocytov

Patologické formy erytrocytov sa zisťujú vo forme zmien veľkosti, farby, tvaru erytrocytov, ako aj výskytu inklúzií v nich.

Sekcia: Hemocytológia

Patologické inklúzie v červených krvinkách

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - malé okrúhle purpurovo červené inklúzie s veľkosťou 1 - 2 mikróny, vyskytujúce sa 1 (menej často 2 - 3) v jednom erytrocyte. Predstavujú zvyšok jadra po odstránení jeho RES. Sú detekované počas intenzívnej hemolýzy a "preloadingu" RES, po splenektómii, s megaloblastickou anémiou.

Sekcia: Hemocytológia

Morfológia zárodočných buniek erytrocytov

Morfologicky identifikovateľné bunky výhonkov erytrocytov zahŕňajú erytroblast, pronormocyt, normoblasty (bazofilné, polychromatofilné a oxyfilné), retikulocyty a erytrocyty.

Sekcia: Hemocytológia

Morfológia buniek megakaryocytového výhonku

Megakaryoblasty - rodičovské bunky série megakaryocytov. Veľkosť je asi 20 mikrometrov. Jadro je okrúhle, s jemne zosieťovanou chromatínovou štruktúrou, niekedy tkanou do lopty. Štruktúra jadra je hrubšia ako štruktúra nediferencovaného blastu, často sú viditeľné jadrá. Cytoplazma je bazofilná, bezzrnná a má vzhľad úzkeho okraja. Často sú bunkové kontúry nerovnomerné, s procesmi cytoplazmy a tvorbou "modrých" platní.

Sekcia: Hemocytológia