Prečo je taká dôležitá rýchlosť zrážania krvi počas tehotenstva?

Ako viete, všetky ženy v období tehotenstva absolvujú niekoľko testov. Jedným z nich je koagulogram - analýza zrážania krvi. Bežné ukazovatele sú systémy potrebné na úspešný priebeh tehotenstva a pôrodu. Čo je to systém zrážania krvi a prečo je jeho normálny výkon taký dôležitý?

Analýza zrážanlivosti krvi: koagulogram počas tehotenstva

Tento systém tela v medicíne sa nazýva hemostáza. Coagulogram vám umožňuje určiť stav tohto systému.

Táto analýza by mala byť pravidelne darovaná nastávajúcej matke na monitorovanie stavu tehotenstva: umožňuje určiť stav hemostázy a identifikovať možné poruchy - zvýšenie alebo zníženie zrážanlivosti krvi.

S normálnou hemostázou a absenciou iných patológií prebieha tehotenstvo bezpečne. Počas tohto obdobia sa objem cirkulujúcej krvi zvyšuje, resp. Zvyšuje sa úroveň zrážania. Toto je úplne logický proces.

Porušenie hemostázy môže viesť k zlým následkom - potratu alebo hypoxii plodu.

Rýchlosť zrážania krvi v zmysle koagulogramu počas tehotenstva:

• Prvá fáza je tvorba protrombinázy;
• Doba zrážania Lee-White - od 5 do 25 minút v závislosti od typu skúmavky;
• Miera aktivácie kontaktu - do 3;
• Obdobie rekalcifikácie plazmy - norma je od 1 do 2 minút;
• AVR - 50-70 sekúnd;
• Autokoagulogram (10 minút) - 7-10 sekúnd;
• Aktivita faktorov 8 a 9 - 50-200%.

Prečo je počas tehotenstva dôležité zrážanie krvi?

Zmeny v hemostáze zvyšujú riziko negatívnych následkov. Napríklad sa zvyšuje možnosť vzniku krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k srdcovému infarktu, cievnej mozgovej príhode, trombóze, potratu alebo predčasnému pôrodu.

Zvýšenie zrážanlivosti môže spôsobiť abnormálny vývoj mozgu u dieťaťa.

Plánované štúdie môžu identifikovať porušenia, určiť, ako nebezpečná bola zistená patológia a sledovať normálny priebeh tehotenstva. Žena v období tehotenstva podstúpi v tomto systéme fyziologické zmeny, ktoré sú celkom prirodzené.

V tomto čase je telo prestavané na iný spôsob činnosti, aby sa zabezpečil ďalší krvný obeh v uteroplacentálnom obehu. Podobné metamorfózy sú nevyhnutné pre nadchádzajúce rody, v ktorých môže nastať krvácanie.

Koagulogram pre celé obdobie gravidity sa má vykonať trikrát - raz za trimester. V niektorých prípadoch je analýza menovaná častejšie, napríklad v cievnych, autoimunitných, hepatických patológiách, kŕčových žilách, pred a po operácii. Potreba častejších štúdií sa objavuje, keď je vrodená predispozícia av prípade, keď prvá analýza ukázala, že bola zistená slabá koagulačná schopnosť.

Ako viesť koagulogram?

Krv sa odoberá zo žily. Procedúra sa vykonáva nalačno. Posledné jedlo je povolené 8 hodín pred dodaním.

Hlavné ukazovatele koagulogramu a ich interpretácia:

• APTT je čas potrebný na vytvorenie jednej krvnej zrazeniny po pridaní chemických činidiel do krvnej plazmy. Normálne je čas koagulácie 17-20 sekúnd. Zvýšená rýchlosť indikuje riziko krvácania, znížené - o možnej tvorbe krvných zrazenín;
• Lupus koagulant je protilátka vytvorená imunitným systémom proti krvným enzýmom. Normálne chýbajú. Detekcia zvyšuje riziko žilovej trombózy a predčasného ukončenia tehotenstva;
• Fibrinogén - proteín, ktorý sa podieľa na tvorbe krvnej zrazeniny. Do konca tehotenstva by index nemal prekročiť 6,5 gramu na liter;
• Proteín krvnej plazmy (protrombín) - norma tohto ukazovateľa sa pohybuje od 78 do 142%;
• Krvné doštičky sú krvné bunky produkované kostnou dreňou. Minimálny ukazovateľ normy je 131, maximálne –402 tis. / Μl.

Výklad výsledkov štúdie by sa mal zaoberať len lekár, pretože ukazovatele sa môžu meniť počas celého obdobia gravidity av niektorých prípadoch môžu byť odchýlky variantom normy.

Aké je nebezpečenstvo zvýšenej zrážanlivosti krvi pre plod a ženy počas tehotenstva?

Takmer vo všetkých prípadoch rast niektorých ukazovateľov významne zvyšuje riziko pre ženy a plody. To je spôsobené tým, že placenta, prostredníctvom ktorej dieťa v maternici zvyšuje potrebné živiny, obsahuje mnoho malých krvných ciev.

Ak dôjde k zvýšenej zrážanlivosti, vo svojich cievach môžu tvoriť patologické zrazeniny - krvné zrazeniny. V dôsledku toho sa zníži alebo zastaví tok živín pre dieťa.

Tento patologický proces môže ovplyvniť jeho vývoj - zvyšuje sa riziko vrodených abnormalít. Okrem toho sa môže vyskytnúť spontánny potrat, závažná toxémia sa môže začať v ťažkej forme alebo sa môže vyvinúť placentárna nedostatočnosť.

Pokiaľ ide o nastávajúcu matku, takéto zmeny v hemostáze sú spojené s trombózou počas gravidity a po pôrode.

Zvýšená zrážanlivosť krvi v miernej forme počas tehotenstva je celkom jednoducho korigovaná: pomocou špeciálneho diétneho režimu a pitného režimu. Pri absencii kontraindikácií sa odporúča piť veľa tekutín denne - až 2 litre. Môžu to byť čerstvo vylisované ovocné / zeleninové šťavy, zelený čaj, odvar z byliniek, nesýtená minerálna voda.

Diéta zahŕňa predovšetkým správnu rovnováhu tukov, bielkovín, sacharidov, ako aj vitamínov a minerálov. Odporúča sa nasýtiť menu morskou kapustou, orechmi, nerafinovaným ľanom a olivovým olejom. Je potrebné znížiť spotrebu mäsa, ale obohatiť stravu o morské ryby. Prínos prinesie cibuľu, cesnak, sladké papriky a pšeničné klíčky.

Ak sú zmeny závažnejšie, lekár vyberie antikoagulanciá - lieky, ktoré riedia krv.

Nízka krvná zrážanlivosť: hrozby počas tehotenstva

Príčinou takýchto patologických zmien sú v prvom rade problémy s imunitným systémom tela alebo skôr s jeho zlým výkonom. To sa môže stať v počiatočných štádiách tehotenstva: v tomto čase telo zámerne redukuje funkcie imunitného systému tak, že nevníma plod ako mimozemský agent.

V situácii, keď sa počas tehotenstva pozoruje zlé zrážanie krvi počas dlhého obdobia, sa zvyšuje riziko vzniku mnohých patologických stavov, napríklad spontánneho potratu, predčasného pôrodu, porúch placenty v poslednom trimestri, krvácania počas pôrodu. Dieťa môže vyvinúť patologické stavy súvisiace s hemostázou.

Znížená zrážanlivosť, ako aj zvýšená, si vyžaduje povinnú korekciu. Liečbu má zvoliť len špecialista. Platí pravidlo, že normalizácia hemostázy uchýliť k špeciálnej lieky.

Je tiež potrebné revidovať stravovanie a pitný režim: obmedziť používanie rôznych nápojov, odstrániť korenené a korenené jedlá a jedlá s tými. Uistite sa, že sa prestať fajčiť a piť alkohol.

Silná krv alebo problém jej zvýšenej zrážanlivosti počas tehotenstva

Nie každá žena, ktorá chce porodiť dieťa, nájde šťastie materstva aj napriek úrovni modernej lekárskej vedy. Problémy neplodnosti a zvyčajného potratu (spontánne prerušenie dvoch alebo viacerých tehotenstiev) zostávajú mimoriadne dôležité. V smutných štatistikách príčin potratu, zvýšenej zrážanlivosti krvi, takzvaná hustá krv počas tehotenstva má vysoké druhé miesto, druhé len na pôrodnícke a gynekologické faktory.

Zrážanie krvi: čo to je

Predtým, ako budeme hovoriť o príčinách zvýšenej koagulability (hustá krv) počas tehotenstva a možných následkoch pre dieťa a matku, definujme pojmy. Začnime základmi. Po prvé, pozrime sa na to, čo je zrážanie krvi.

Koagulácia krvi alebo koagulácia je taká biologická ochranná reakcia tela, ktorá vám umožňuje ušetriť potrebné množstvo krvi v krvnom riečišti a zabrániť smrti v dôsledku straty krvi v rozpore s integritou krvných ciev.

Existujú dva hlavné mechanizmy zastavenia krvácania: primárna hemostáza, tiež sa nazýva vaskulárna doštička a sekundárna alebo koagulácia. Primárne zastavenie krvácania z ciev malého priemeru. V prípade traumatizácie cievnej steny dochádza k prudkej kontrakcii cievy a defekt je blokovaný vytvorenými prvkami krvi krvnými doštičkami, ktoré spolu zlepením vytvárajú biely trombus.

Podstatou sekundárnej hemostázy je prechod fibrinogénu rozpusteného v plazme na fibrín prostredníctvom série predbežných enzymatických transformácií. Výsledkom tohto procesu je tvorba červeného trombu, pozostávajúceho hlavne z červených krviniek (červených krviniek) a fibrínových vlákien.

Koagulácia, ktorá je enzymatickým viacstupňovým procesom, závisí od rôznych faktorov. Keď je cieva poškodená, je aktivovaná tkanivovými faktormi a je regulovaná koaguláciou, ktorá je obsiahnutá hlavne v plazme a krvných doštičkách (13 plazmatických a 22 krvných doštičiek).

Okrem látok, ktoré podporujú zrážanie krvi, tzv. Koagulantov, sú v krvnom riečišti antikoagulanciá, ktoré ju obmedzujú alebo spomaľujú. Okrem toho sú v krvi látky, ktoré spúšťajú a inhibujú fibrinolýzu (proces rozpúšťania krvných zrazenín a krvných zrazenín). Celý tento komplexný systém zabezpečuje, že krv je v tekutom stave a zároveň sa zastaví krvácanie, po ktorom nasleduje rozpustenie už nepotrebných zrazenín.

Čo je to trombofília, tromboembolizmus a venózny tromboembolizmus

Pre stabilné fungovanie tela je veľmi dôležité, aby zrážanie krvi bolo normálne, pretože pri zvýšenej koagulácii existuje riziko krvných zrazenín, ktoré bránia voľnému toku krvi cievami. Tromby sa chápu ako patologické krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria počas života človeka v lúmene cievy alebo srdcovej dutiny. Patologický stav, pri ktorom sa zvyšuje riziko trombózy, sa nazýva trombofília. Môže byť vrodená alebo získaná.

Ak sa z cievnej steny oddelí patologická krvná zrazenina a vstúpi do krvného obehu, zmení sa na embóliu cirkulujúcu krv a schopnú spôsobiť akútnu obštrukciu lúmenu cievy. Táto veľmi nebezpečná komplikácia sa nazýva tromboembolizmus.

Keď sa krvná zrazenina vyskytne vo venóznom obehu a krvná zrazenina sa prenáša krvným prúdom ďalej pozdĺž ciev, hovorí o venóznom tromboembolizme. Najčastejšie ide o zdravotný a život ohrozujúci stav, ktorý predstavuje hlboká žilová trombóza dolných končatín s rozvojom pľúcnej embólie.

Zvýšená koagulačnosť alebo hustá krv počas tehotenstva

Vlastnosti zrážania krvi počas tehotenstva

Normálne, keď sa narodí dieťa, dochádza k významným zmenám v systéme hemostázy v tele budúcej matky, čo vedie k urýchleniu procesov zrážania krvi. Počnúc tretím mesiacom gravidity sa zvyšuje aktivita koagulačných faktorov, najmä fibrinogénu, a znižuje sa plazmatická antikoagulačná aktivita.

To všetko zabraňuje krvácaniu počas separácie placenty. Ak tieto ochranné mechanizmy chýbali, puerperal mohol zomrieť na krvácanie z placentárneho miesta, ktoré sa vyznačuje veľmi vysokou aktivitou krvného obehu.

Možné komplikácie hyperkoagulácie u tehotných žien

V prítomnosti počiatočnej hyperkoagulácie (fyziologické zvýšenie zrážanlivosti krvi) počas tehotenstva sa zvyšuje riziko trombózy a výskyt nebezpečných komplikácií. Koniec koncov, objavujúce sa mikrotromby narušujú krvný obeh v placente a tým aj dodávku kyslíka a potrebných látok do plodu. Okrem toho tvorba trombov spúšťa kaskádu imunologických reakcií a „hrubá krv“ u tehotnej ženy môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• preeklampsia alebo, ako sa to tiež nazýva, neskorá toxikóza tehotných žien;
• predčasné uvoľnenie normálne umiestnenej placenty (oddelenie pediatrického miesta od maternice vopred);
• hrozba potratu alebo predčasného pôrodu;
• zhoršený vývoj plodu;
• fetálna smrť plodu.

Indikátory koagulačného systému sa nevrátia do normálu bezprostredne po objavení sa dieťaťa. Riziko vzniku tromboembolických stavov zostáva vysoké po dobu ďalších šiestich týždňov po pôrode, čo ohrozuje zdravie a život ženy. Jednou z najnebezpečnejších podmienok je pľúcna embólia.

Trombofília a opakovaný potrat

Ale niekedy žena ani nevie o patológii, ktorú má. Nepovažuje tehotenstvo za dôsledok „hrubej krvi“.

Výskyt klinických príznakov trombofílie u nosičov genetických mutácií vo veľkej miere závisí od veku a predisponujúcich faktorov, ako sú: t

• chirurgické zákroky;
• malígne ochorenia;
• trauma;
• imobilizácia (vznik nehybnosti poškodenej oblasti tela v prípade choroby alebo poranenia);
• hormonálne lieky (substitučná liečba, antikoncepcia).

Početné klinické štúdie preukázali objektívny kauzálny vzťah medzi obvyklým potratom a patologickými stavmi, ako sú:

• geneticky determinovaná trombofília (mutácia génu kódujúceho koagulačný faktor V - Leidenova mutácia, hyperhomocysteinémia, nedostatok proteínu C a S, antitrombínu etc., atď. Deficit prirodzených antikoagulancií alebo rezistencia na ich účinok počas takýchto génových porúch významne zvyšuje tvorbu trombu a vedie k smrti plodu);
• antifosfolipidový syndróm (patológia, pri ktorej telo produkuje protilátky proti svojim vlastným fosfolipidom, ktoré sú zložkami bunkových membrán. Protilátky, ktoré ovplyvňujú procesy, ktoré regulujú hemostázu, prispievajú k trombóze. U tehotných žien postihuje cievy placenty so všetkými negatívnymi dôsledkami. Čím častejšie - v imes a ӏӏӏ trimestri, tým viac je tehotenstvo prerušené, tým kratšie je toto obdobie.

Účinnosť postupov umelej inseminácie sa tiež znižuje, ak existuje tendencia k hyperkoagulácii, pretože tento stav sťažuje implantáciu embrya do sliznice maternice.

Rizikové skupiny pre rozvoj komplikácií

Komplexná štúdia hemostázového systému - schopnosť presne predpovedať a predchádzať vzniku komplikácií tehotenstva. Je žiaduce, aby každá žena, ktorá sa rozhodne stať sa matkou, absolvovala takúto skúšku.

Dôrazne sa odporúča pre pacientov, ktorí trpia neplodnosťou, potratom a tými, ktorí mali predčasné narodenie, mŕtve narodenie, pokusy o mimotvorné oplodnenie, ktoré neboli korunované úspechom. Nastávajúce matky, ktoré trpia hypertenziou, obezitou, dysfunkciou endokrinných orgánov, systémovými ochoreniami, kŕčovými ochoreniami, to tiež potrebujú.

Genetické testovanie v štádiu plánovania tehotenstva odhalí vrodené poruchy koagulačného systému a zabráni perinatálnym stratám.

Pozorovanie a odporúčania hemostasiológa (lekár zaoberajúci sa problémami zrážania krvi) budú potrebné počas tehotenstva.

Liečba zvýšenej zrážanlivosti (hrubá krv) u gravidných žien

Prítomnosť patológie hemostázového systému vyžaduje korekciu v štádiu plánovania tehotenstva a pri jeho výskyte starostlivý výber liekov, berúc do úvahy ich možnú teratogénnu (vedúcu k štrukturálnym anomáliám a vývojovým defektom) účinky na plod.

Na liečbu hyperkoagulácie u tehotných žien sa používajú antikoagulanciá - lieky, ktoré inhibujú aktivitu koagulačného systému a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Sú rozdelené na priame, znižujú aktivitu trombínu a nepriamo porušujú syntézu faktora ӏӏ (protrombínu) v pečeni.

U gravidných žien sa za najúčinnejšie lieky považujú nízkomolekulové heparíny, ktoré neprechádzajú placentárnou bariérou a nemajú nepriaznivý vplyv na plod. Sú to priame antikoagulanciá. Frekvenciu použitia a dávky vypočítava lekár kliniky individuálne s prihliadnutím na termín.

Použitie nepriameho antikoagulačného warfarínu je nežiaduce z dôvodu jeho teratogénneho účinku. Ak bol liek použitý pred graviditou, mal by byť nahradený heparínom. Užívanie warfarínu počas dojčenia je povolené.

U žien, ktoré nosia dieťa, môže špecialista predpisovať rastlinné prípravky s venotonickým a angioprotektívnym účinkom (zlepšenie stavu cievnej steny), aby sa eliminovala žilová stagnácia a účinky hrubej krvi. Protidoštičkové činidlá sa široko používajú na liečbu trombofílie a na prevenciu tromboembolických komplikácií. Aspirín zostáva najznámejším z týchto liečiv.

O vhodnosti užívania akýchkoľvek liekov rozhoduje lekár. To isté platí pre byliny, ktoré riedia krv, pretože liečivé rastliny počas tehotenstva sa musia používať veľmi opatrne.

Jediná vec, ktorú môže tehotná žena urobiť na vlastnú päsť, je upraviť diétu a zahrnúť potraviny, ktoré riedia krv v dennej strave.

Včasný prístup k špecialistom pomôže vyhnúť sa smutným následkom hrubej krvi. Najsprávnejšie rozhodnutie je absolvovanie potrebných testov vo fáze plánovania tehotenstva.

Vysoká krvná zrážanlivosť počas gravidity: hyperkoagulačná liečba

Obsah

Ak je žena s dieťaťom registrovaná u gynekológa, potom sa pri pravidelnom podávaní najdôležitejšej fyziologickej tekutiny na analýzu zistí zvýšené zrážanie krvi počas tehotenstva. Počas celého obdobia sa mení zloženie a kvalita krvi, ovplyvňuje zrážanie krvi a vek plodu.

Druhý trimester je čas, keď sa zrážanie krvi zvyšuje dokonca aj u zdravej tehotnej ženy, ale ku koncu obdobia tehotenstva dochádza k zriedeniu krvi. Porušenie tohto procesu si vyžaduje dôkladný lekársky dohľad.

Hyperkoagulácia: príčiny nebezpečenstva a spôsob normalizácie krvi

Ak počas nasledujúceho vyšetrenia pacienta zistili zvýšenú zrážanlivosť krvi počas tehotenstva, narušenie cirkulácie fyziologickej tekutiny v krvnom riečišti je pre ňu a plod nebezpečné, pretože to môže spôsobiť zhrubnutie a zablokovanie krvných ciev. Syndróm DIC zhoršuje placentárny krvný obeh, v dôsledku čoho sa môže u plodu vyskytnúť oneskorenie v dôsledku nedostatku nutričných zložiek.

Hyperkoagulácia môže tiež spôsobiť:

• preeklampsia (neskorá toxikóza u tehotnej ženy);
• predčasný pôrod;
• skoré prerušenie placenty.

Zvyčajne je zrážanie krvi ochrannou funkciou tela, ktorá pri poranení ciev zabraňuje strate krvi (a smrti) a tiež umožňuje udržiavať dostatočné množstvo vitálnej tekutiny v cievach.

Existujú dva hlavné mechanizmy, ktoré zastavujú krvácanie:

1. Zastavenie odtoku krvi z malých ciev, keď je týmto spôsobom spôsobená obštrukcia poškodenia spôsobená zlepením krvných doštičiek a vytvorením bieleho trombu.
2. Druhý, v ktorom sa fibrín rozpustený v sére premení na fibrín. Potom vytvorí červený trombus, ktorý zapletá červené krvinky s fibrínovými vláknami.

Prírodné zložky krvi, ktoré prispievajú k jej zrážanlivosti, sa nazývajú koagulačné látky, proti ktorým pôsobia antikoagulanty, ktoré ich riedia. Okrem toho mechanizmus na udržiavanie normálnej konzistencie kvapaliny tiež poskytuje zložky, ktoré spomaľujú rozpúšťanie zrazenín - fibrinolýzu.

Včasné odhalenie vysokej zrážanlivosti krvi pomáha predchádzať vzniku škodlivých procesov a urobiť zdravé dieťa.

Riziková skupina: ostražitá kontrola zrážania krvi

Všetci tehotní pacienti podliehajú pravidelnej kontrole stavu krvi, aby sa zabránilo prebytku krvných doštičiek v krvi v skorom štádiu, ako aj aby sa zistila schopnosť ženy udržať si zvýšenú hladinu pred pôrodom. Je to potrebné na zníženie rizika krvácania počas placentárnej ablácie.

Gynekológovia dôrazne odporúčajú vykonať test zrážanlivosti krvi pre všetkých, ktorí prešli:

1. Predčasný pôrod.
2. Narodenie a potrat.
3. Neúspešné pokusy IVF.
4. Neplodný.

Okrem toho je u pacientov potrebná úplná kontrola systému zrážania krvi:

• počas skorého tehotenstva (do 18 rokov) a počas neskorého tehotenstva (po 40 rokoch);
• s hypertenziou a inými patológiami srdca a krvných ciev;
• s obezitou;
• ochorenie obličiek;
• s diabetom;
• s negatívnymi životnými podmienkami, ktoré sú vystavené častému stresu;
• s kŕčovými žilami;
• systémové ochorenia;
• dysfunkcia endokrinného systému;
• genetickej predispozície k nadmernej trombóze.

Ak gynekológ odporučil tehotnej žene, aby podstúpila štúdiu zrážania krvi, potom by ste sa mali riadiť jeho radami, aby ste eliminovali ďalšie rizikové faktory.

Prevencia a liečba hyperkoagulácie

Korekciu hemostázy pomocou liekov by mal lekár vykonať prísne individuálne. Vymenovanie komplexov vitamínov slúži ako profylaktické a terapeutické opatrenie v počiatočnom štádiu poruchy.

Do 20. týždňa tehotenstva, ideálne, lieky nie sú predpísané.

Žena počas tohto obdobia sa odporúča, ak nie sú kontraindikácie: t

1. Pite denne asi dva litre čistej vody bez plynu, čerstvé šťavy zo zeleniny a ovocia, zelený čaj. Bylinné prípravky na varenie by mali byť koordinované s lekárom, aby sa zabránilo zahrnutiu rastlín, ktoré vyvolávajú určité komplikácie.
2. Upravte diétu okrem potravín, ktoré zahusťujú krvný obeh.
3. Zahrnúť do denného menu: bobule, ovocie, zelenina a potraviny, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny.

Napriek svojej neschopnosti prejsť placentárnou bariérou sa používajú vo výnimočných prípadoch. Okrem toho, lekár berie do úvahy dávku lieku, množstvo jeho použitia a trvanie tehotenstva. Tiež, gynekológ môže odporučiť užívať bylinné prípravky s venotonic a cievne steny posilnenie vlastnosti.

Pri rozhodovaní o vymenovaní akéhokoľvek lieku alebo rastlín schopných riediť krv gynekológ koreluje ich prínosy a možné následky užívania pre nastávajúcu matku a plod.

Vlastnosti zrážania krvi u tehotných žien

Koagulácia alebo koagulácia krvi je bioprotektívna organická reakcia zameraná na zachovanie požadovaného objemu krvi a prevenciu veľkej straty krvi počas cievnych lézií. Niekedy počas vyšetrenia pacientov sa zistilo zvýšené zrážanie krvi počas tehotenstva. Ako je pre dieťa nebezpečné, prečo sa takéto odchýlky vyvíjajú, ako ich eliminovať a či im možno predísť - to sú hlavné otázky tehotných žien s touto diagnózou, o ktorých sa bude ďalej diskutovať.

Koagulogram u tehotných žien

Podávanie koagulogramu počas tehotenstva je jednou z najdôležitejších štúdií v tehotenstve. A najvýznamnejším ukazovateľom je APTTV - rýchlosť zrážania krvi. Existujú dva hemostázové algoritmy:

• Primárne alebo vaskulárne doštičky - tento mechanizmus je zastavenie krvácania z malých cievnych kanálov. Keď dôjde k traumatickému poškodeniu cievnej steny, zníži sa a medzera je blokovaná trombocytmi, ktoré sa spolu zlepia a vytvoria sa biely trombus.
• Sekundárna hemostáza - koagulácia je komplexný proces premeny fibrinogénu na formu fibrínu, čo vedie k vytvoreniu červeného trombu, pozostávajúceho hlavne z doštičiek a fibrínových vlákien.

Procesy koagulácie sú ovplyvnené mnohými faktormi, ale v každom prípade, ak je porušená vaskulárna integrita, sú aktivované pod vplyvom tkanivových faktorov a sú regulované faktormi zrážania krvi.

Aby bolo možné koaguláciu nejakým spôsobom kontrolovať, v krvi sú aj krvné antikoagulanciá, ktoré obmedzujú alebo spomaľujú, ak je takáto potreba potrebná. Výsledné krvné zrazeniny musia byť rozpustené alebo môžu úplne blokovať lúmen cievy, je to veľmi nebezpečné. Tento proces sa nazýva fibrinolýza a je už kontrolovaný inými látkami, ktoré sú tiež prítomné v zložení krvného obehu. Tento komplexný systém je nevyhnutný na udržanie prietoku krvi v tekutom stave a ak je to potrebné, rýchlo spúšťa potrebné procesy a zvyšuje zrážanlivosť a po zastavení krvácania rozpúšťa nepotrebné zrazeniny.

Prečo a kto potrebuje byť testovaný na hemostázu

Poruchy v systéme zrážania krvi vedú k kardiovaskulárnym patológiám. Keď klesá, existuje tendencia k silnému krvácaniu aj pri menších rezoch a so zvýšením sa intenzita tvorby trombov zvyšuje. Je to hodnotenie hemostázy, ktorá je predpísaná koagulogramom. V priebehu diagnostiky sa stanoví časové obdobie, počas ktorého sa vytvorí krvná zrazenina a potom sa zriedi späť.

Ak sa údaje znížia, je veľmi ťažké predpovedať výsledok blížiacej sa dodávky alebo chirurgického zákroku, pretože žena môže stratiť príliš veľa krvi, čo môže byť pre tehotnú ženu smrteľné. Ide o včasné odhalenie porušení takýchto procesov a je prevencia nebezpečných stavov a patológií. Taktiež je predpísaný koagulogram pre podozrenie na kardiovaskulárne patologické stavy alebo funkčné poruchy systému zrážania krvi.

Koagulogram je nevyhnutne určený pacientom v prenatálnom období, s imunitnými patológiami a zlou dedičnosťou, pred a po operácii, ako aj u pacientov s akútnymi mozgovými mozgovými poruchami as dlhodobou liečbou antikoagulačnými liekmi.

Príprava na analýzu

Pred absolvovaním je potrebné pripraviť sa na analýzu. Zo správnej prípravy záleží na presnosti výsledkov. Koagulácia krvi zvyšuje alebo znižuje rôzne faktory, z ktorých väčšina závisí od pacienta. Preto, aby ste predišli chybným výsledkom, musíte dodržiavať niektoré pravidlá prípravy:

1. Darujte krv len nalačno, pretože každá potravina môže prispieť k skresleniu údajov;
2. Posledný čas pred odberom krvi môžete jesť za 12 hodín, potom je povolená len voda a obmedzená. Ráno nemôžete jesť ani piť čaj ani kávu;
3. Už dva dni pred štúdiou musí žena opustiť mastné potraviny a korenené jedlá, pretože výrazne menia chemické zloženie krvi;
4. Alkohol a fajčenie sú zakázané;
5. Musíte tiež opustiť fyzickú námahu;
6. Ovplyvňujú krv a lieky, takže keď beriete lieky v čase štúdie, musíte varovať lekára, inak bude výsledok nespoľahlivý.

Tieto jednoduché pravidlá pomôžu získať presný výsledok. Pre štúdiu sa berie venózna alebo kapilárna krv v závislosti od účelu štúdie.

Krvný obeh u tehotných žien je normálny

Počas tehotenstva, telo matky zažíva veľa transformácií, ktoré ovplyvňujú krvný obeh a vylučovací systém, endokrinné a neuro-systémové štruktúry a kardiovaskulárny systém. U tehotných žien sa faktory zrážanlivosti krvi mierne zvyšujú, čo je považované za fyziologickú normu, ale analýza schopnosti žien zrážať krv v danej pozícii je pridelená bez zlyhania a tu je dôvod prečo.

Pri vykonávaní pacientovej krvi dochádza k dramatickým zmenám: aktivita antitrombínu, c-proteínu a fibrinolýzy je znížená a analýza koagulogramu ukáže zvýšenie agregácie krvných doštičiek. Takéto zmeny sú svojou povahou adaptívne, pretože sú nevyhnutné na prevenciu silného krvácania počas pôrodu a po ňom. Takéto transformácie sa uskutočňujú v dôsledku postupného znižovania fibrinolytickej aktivity a zvýšenia koagulačných reakcií.

Transformácie hemostázy sa vyskytujú nielen pod vplyvom hormonálnych zmien, ale aj na pozadí placentárno-maternicových formácií krvného obehu. Súčasne sa u niektorých pacientov môžu vyvinúť DIC, pri ktorých sa najprv vyvinie hyperkoagulácia, ktorá sa postupne mení na hypokoaguláciu. Tento stav je nebezpečne ťažká strata krvi. Je to na prevenciu takéhoto javu, že analýza zrážanlivosti krvi je predpísaná v každom trimestri a v prítomnosti odchýlok častejšie. Zvlášť dôležité je prejsť analýzou pacienta s potratmi v minulosti a hypertonom maternice.

Aké by mali byť ukazovatele krvnej zrážanlivosti tehotnej ženy v norme, ako je uvedené v tabuľke.

Správne dešifrovanie výsledkov môže iba kvalifikovaný lekár s prihliadnutím na vlastnosti tehotného pacienta, takže nemá zmysel pokúšať sa vyhodnotiť analýzu údajov.

Čo je nebezpečná vysoká zrážanlivosť krvi

Ak koagulogram zistí, že sa zvyšuje rýchlosť zrážania krvi u tehotnej ženy, potom v budúcnosti bude takéto porušenie príčinou mnohých
komplikácie. Dieťa v maternici dostáva potrebnú výživu a kyslík cez placentu, ktorá je preniknutá mnohými malými nádobami. Príliš hrubá krv, ktorá má za následok vysokú zrážanlivosť, je náchylná na aktívnu tvorbu krvných zrazenín. Ucpávajú placentárne cievy, preto dieťa nedostáva požadovaný počet stopových prvkov. To vedie k oneskoreniu v prenatálnom vývoji a vrodených patológiách. Preto vysoké miery koagulácie sú nebezpečné potraty, preeklampsia a placentárna insuficiencia.

Vysoká krvná zrážanlivosť je tiež nebezpečná pre samotnú mamu. Na pozadí tohto porušenia sa môže vyvinúť trombóza, ktorá bráni voľnému prietoku krvi. Pri hyperkoagulácii sa môžu vyvinúť nebezpečné stavy, ako je trombofília alebo tromboembolizmus. Ale aj po narodení sa koagulácia okamžite nevráti do normálu. Ďalšie mesiac a pol je Mama vystavená riziku vzniku tromboembolických komplikácií, ktoré ohrozujú jej život a zdravie. Existuje pravdepodobnosť vzniku venózneho tromboembolizmu, pri ktorom sa krvná zrazenina pohybuje z krvného obehu cievnym systémom. Takáto patológia je plná venóznej trombózy nôh a tromboembolizmu pľúcnej artérie.

A ak je krvná koagulácia nízka?

Opačným problémom je výrazné zníženie koagulácie u tehotných žien. Pacient si môže všimnúť niektoré prejavy tohto stavu v sebe. Hypokoagulácia sa zvyčajne prejavuje častými krvácaniami z nosa a krvácaním z ďasien, tendenciou k hematómom, podliatinami a modrinami, dokonca aj pri menšom poranení. Nízka koagulácia krvi je zvyčajne spôsobená genetickou predispozíciou, vrodenými krvnými patológiami, kŕčovými žilami, nekontrolovaným príjmom NSAID, negatívnym vplyvom zlého životného prostredia alebo zamestnaním v nebezpečnej výrobe.

Znížená koagulácia je nebezpečná v dôsledku nadmerného krvácania počas pôrodu a predčasného uvoľnenia placenty. Tento stav je obzvlášť nebezpečný pre pacientov, u ktorých sa preukázalo, že majú cisársky rez. Preto je dôležité zvýšiť koaguláciu krvi na normálne hladiny. Na tento účel sú predpísané vhodné prípravky koagulačného pôsobenia a zmeny v diéte. Je dôležité poskytnúť telu dostatok vitamínu K.

Čo ak je krv príliš hrubá

Zvýšená koagulácia vyžaduje korekciu aj pri plánovaní koncepcie a po nej - vymenovanie špecializovaných liekov, ktoré korigujú hustotu krvi.

• Zvyčajne sa pri liečbe hyperkoagulácie používajú antikoagulanciá, ktorých účinok je zameraný na inhibíciu aktivity systému zrážania krvi a na prevenciu vývoja krvných zrazenín. Všetky stretnutia sa uskutočňujú s prihliadnutím na pravdepodobné teratogénne účinky na dieťa.
• Najúčinnejšie pri liečení hyperkoagulácie u tehotných žien sú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré nie sú schopné presakovať placentou a nepoškodzujú plod. Tieto liečivá znižujú aktivitu trombínu, čím znižujú zrážanlivosť.
• Príjem warfarínu počas gravidity je nežiaduci, pretože tento liek má teratogénny účinok. Ak pacient užil tento liek pred počatím, teraz musí byť nahradený heparínom. V období laktácie však užívanie Warfarínu nemá žiadne kontraindikácie.
• Na elimináciu žilovej kongescie a elimináciu negatívnych účinkov hyperkoagulácie môže lekár odporučiť pacientovi, aby užíval rastlinné prípravky s angioprotektívnym a venotonickým účinkom.
• Predpisujú sa aj protidoštičkové liečivá, ktoré účinne eliminujú trombofiliu a zabraňujú vzniku tromboembolických účinkov, napríklad Aspirínu.

Mama by mala venovať osobitnú pozornosť vitamínom, ktoré tiež pomáhajú normalizovať koaguláciu. Napríklad tokoferol má antioxidačné vlastnosti, spomaľuje starnutie a omladzuje telo. Vitamín E je prítomný v dostatočnom množstve v celozrnných a naklíčených pšeničných zrnách, otrubách a brokolici, živočíšnej pečeni a slnečnicovom oleji.

Je tiež potrebné poskytnúť telu vitamín P, ktorý posilňuje cievny systém a inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré porušujú hemostatickú kompozíciu. Vitamín sa nachádza v kapusta a korenie, malina, marhule a citrusy. Kyselina askorbová je tiež nevyhnutná pre telo, je prítomná v citrusových a divokých ružích, jablkách a vodových melónoch, čiernych ríbezlích, atď. Okrem toho sa odporúča zahrnúť do stravy zelený čaj, citróny a iné citrusy, čerešne, cesnak a cibuľu. A potraviny bohaté na vitamín K (zelená listová zelenina, karfiol, atď.) By mali byť obmedzené, pretože vyvolávajú krvné zrazeniny.

Čo ešte potrebujete vedieť

Pre prevenciu hyperkoagulácie u tehotných žien, pri absencii kontraindikácií, sa odporúča piť dostatok vody (2 litre), zeleného čaju a šťavy z ovocia a zeleniny každý deň, eliminovať krv zhrubnuté potraviny zo stravy, jesť ovocie, bobule a zeleninu, ktoré podporujú krvný obeh zo stravy. Mama by mala premýšľať len o dobrom, vyhnúť sa stresu a vyhnúť sa konfliktným situáciám, viac byť na čerstvom vzduchu. Pri zisťovaní abnormalít v hemostáze je potrebné kontrolovať koaguláciu, inak sa zvyšuje riziko nebezpečných komplikácií a nepriaznivých účinkov pre tehotnú ženu a dieťa. Úspešný výsledok tehotenstva a zdravia dieťaťa môže zaručiť iba zodpovedný prístup pacienta k zdraviu.

Zvýšená zrážanlivosť krvi

Takáto vlastnosť krvi ako koagulability neumožňuje osobe vypršať s ňou počas porezania alebo akéhokoľvek iného poranenia. Zvýšenie zrážanlivosti krvi je však život ohrozujúce, pretože je príčinou mnohých chorôb.

Normálna krv sa voľne pohybuje cez tepny a žily, zásobuje tkanivo kyslíkom. V hrubom tkanive sa často vytvárajú zrazeniny a tromby a do tkanív orgánov sa privádza nedostatočné množstvo kyslíka, čo vedie k zhoršeniu zdravia a zníženiu ľudského výkonu.

Miera a príčiny odchýlok

Normálne je hustota krvi u dospelých od 1048 do 1066 a hustota plazmy sa pohybuje od 1029 do 1034. Žilová krv má mierne vyššiu hustotu ako arteriálna krv. Index viskozity krvi závisí od počtu červených krviniek a proteínov v ňom. Denná výživa proteínov môže viesť k zvýšeniu viskozity plazmy a tým aj krvi.

Mnoho faktorov ovplyvňuje zrážanie krvi. Predispozícia k patológii sa objaví, keď:

• Zvýšené hladiny krvných doštičiek a červených krviniek.
• So zvýšeným hemoglobínom.
• S výraznou dehydratáciou.
• Nedostatočná absorpcia vody organizmom.
• Okyslenie tela.
• Masívna strata krvi.
• Nedostatok enzýmov.
• Nadmerná spotreba sacharidov a sladkých potravín.

Rýchle zrážanie krvi sa môže vyvinúť aj v dôsledku ožarovania pri liečbe onkologických ochorení, tepelných popálenín alebo infekcií prenášaných potravinami, ktoré sú sprevádzané silným zvracaním a hnačkou.

Zvýšená koagulačná schopnosť sa niekedy vyvíja u ľudí trpiacich:

• Hypoxia.
• Polycythemia.
• Diabetes mellitus
• Trombofília.
• Myelóm.
• Hepatitída.
• Adrenálna insuficiencia.
• Zápal slinivky brušnej.
• Cirhóza pečene.
• Varikózna expanzia.

Zvýšená koagulačná schopnosť u tehotných žien

Je zaznamenané, že krv sa počas tehotenstva stáva hustejšou. Je to preto, že telo budúcej matky zahŕňa ochranné mechanizmy, ktoré zabraňujú väčšej strate krvi počas pôrodu. Preto musí lekár počas celého obdobia tehotenstva sledovať krv tehotnej ženy.

Ak sú prekročené normálne hodnoty, lekár môže rozhodnúť o nastavení úrovne viskozity. Metóda korekcie závisí od stupňa odchýlky.

Mierne zvýšená zrážanlivosť krvi počas tehotenstva sa teda koriguje pomocou špeciálnej diéty a ťažkého pitia.

Ak testy preukážu nadmerné zahusťovanie, ktoré môže spôsobiť rozvoj určitej patológie, žena bude predpísaná liečba špeciálnymi liekmi.

Aké je nebezpečenstvo?

Mnohí ľudia nepoznajú nebezpečenstvo stavu, v ktorom sa krv stáva oveľa silnejšou. Jedným z najnebezpečnejších dôsledkov tohto stavu je riziko vzniku krvných zrazenín v lúmene krvných ciev.

Spravidla sa v malých cievach tvoria krvné zrazeniny. Ale s ich tvorbou vo veľkých artériách, kde sa krv pohybuje oveľa rýchlejšie, zvyšuje sa riziko vzniku krvnej zrazeniny a blokovania koronálnej artérie alebo cievy nachádzajúcej sa v mozgu. V dôsledku takejto trombózy sa v postihnutom orgáne vyskytne nekróza tkaniva a pacient môže trpieť srdcovým infarktom alebo mŕtvicou.

Ďalšie dôsledky vysokej viskozity zahŕňajú rozvoj hypertenzie, aterosklerózy, intracerebrálneho krvácania.

U gravidných žien s vysokou viskozitou krvi je pravdepodobnejšie, že budú tvoriť krvné zrazeniny, poranenie placenty, predčasné narodenie alebo dokonca smrť plodu.

Výskyt komplikácií je ovplyvnený dôvodom, pre ktorý sa krv stala hrubšou ako je obvyklé. Preto, aby ste vyliečili komplikáciu, musíte najskôr odstrániť základné ochorenie.

príznaky

V dôsledku odchýlky krvi od normy je narušená normálna funkcia krvných doštičiek a erytrocytov. Je tu zvýšená adhézia týchto buniek, rozdiel medzi pomerom množstva tekutiny a buniek v krvi.

Ľudia, ktorých krvné zrazeniny rýchlo zistia nasledujúce príznaky:

• Chronická únava, pocit slabosti, ospalosť.
• Ťažký pocit v nohách, únava pri chôdzi.
• Častá bolesť hlavy.
• Tvorba modrín na koži s ľahkými modrinami.
• Zvýšené krvácanie ďasien.
• Porucha funkcie gastrointestinálneho traktu a orgánov, ktoré trpia nedostatočným prísunom živín a kyslíka.
• Opuch a bolestivosť hemoroidov.
• Tvorba pavučinových žíl na koži dolných končatín.

Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené príznaky sú dočasné a vymiznú po odstránení príčin. Zvyčajne sú príznaky zvýšenej viskozity najčastejšie pozorované u ľudí trpiacich obezitou, rakovinou a autoimunitnými ochoreniami, cukrovkou. Riziková skupina zahŕňa aj fajčiarov a ľudí vystavených neustálemu stresu.

Metódy spracovania

Ak má pacient vyššie uvedené príznaky a liečba zvýšenej zrážanlivosti krvi sa stala životne dôležitou záležitosťou, potom je hlavnou úlohou lekára identifikovať chorobu, ktorá spôsobila zahusťovanie. Na to potrebujete:

1. Správne metabolické procesy.
2. Urobte kroky na odstránenie príčin krvných zrazenín.
3. Na liečenie nádorov hematopoetického tkaniva.

Voľba špecifického spôsobu liečby závisí od príčiny tejto patológie.

Pri takých ochoreniach, ako je ateroskleróza a ischemické ochorenie, je možné použiť lieky s riediacim účinkom ako profylaxiu. Tieto lieky zahŕňajú:

• Kardioaspirin.
• Aspirin.
• Cardiomagnil.
• Magnikor.
• Thromboth ACC.

V niektorých prípadoch komplexná liečba farmaceutickými liekmi zahŕňa:

Riedenie liekov pre každého pacienta by sa malo zvoliť individuálne. Iba skúsený lekár bude schopný predpísať bezpečný liek, ktorý nemá kontraindikácie na použitie v prítomnosti pacientovho ochorenia.

Napríklad pacienti s myelómom by nikdy nemali užívať antikoagulanciá, pretože takéto lieky môžu u pacienta spôsobiť závažné krvácanie. A aby sa zabránilo hemoragickému syndrómu, pacienti dostanú transfúziu hmoty trombu, plazmaferézu a v terapii sa používajú iné metódy symptomatickej liečby.

Tradičná medicína

Ak sa chcete zbaviť syndrómu kondenzovanej krvi, je tiež žiaduce použiť všetky druhy populárnych receptov. Mnohé rastliny majú vlastnosti riedenia, takže sa často používajú namiesto lekárskeho ošetrenia.

Avšak skôr, ako pristúpite k použitiu konkrétneho ľudového lieku, musíte sa poradiť so svojím lekárom a zistiť, či existujú nejaké kontraindikácie na jeho použitie.

Zariadenia na riedenie krvi zahŕňajú:

• Túžobník.
• Willow kôra.
• Jahňacie kvety.
• Žihľavy.
• Muškátový oriešok.

Tieto rastliny je možné zakúpiť v lekárni vo forme tinktúry alebo suchých surovín na prípravu čaju. Skôr ako začnete liečbu, musíte starostlivo preskúmať informácie o obale týkajúce sa pravidiel prípravy a podávania lieku.

Môžete tiež pripraviť kolekciu riedenia, ktorá zahŕňa:

• Ďatelina žltá.
• Valerian.
• Clover kvety.
• Melis.
• Hawthorn.
• Blemish burrito.

Všetky zložky v rovnakom pomere sa dôkladne premiešajú a použijú sa na prípravu liečivého čaju. Pripravte ho nasledovne: 2 čajové lyžičky surovín nalejte 400 ml vriacej vody a vylejte 15 - 20 minút. Vezmite tento nástroj 2-4 krát denne.

Čo potrebujete vedieť o produktoch

Úprava viskozity krvi sa môže vykonať pomocou určitých produktov. Niektorí z nich prispievajú k zahusťovaniu, takže je lepšie vylúčiť ich stravu pacienta. Ostatné výrobky majú schopnosť tenké. Preto by mal každý pacient vedieť, že zvyšuje zrážanlivosť krvi a ktorá diéta pomáha znížiť jeho hustotu.

Vlastnosti riedenia majú:

• Bobule - brusnice, hrozno, egreše, čerešne a višne, jahody, červený rybíz, čučoriedky.
• Ovocie - pomaranče, jablká, broskyne, citróny.
• Zelenina - uhorky, paradajky, repa.
• Korenie - koreň zázvoru, škorica, koreň zeleru a listy, cesnak, chilli paprička.
• Morské plody - červené a biele ryby, morský kale.
• Nápoje - kakao, káva, horká čokoláda.

Produkty, ktoré zvyšujú zrážanlivosť:

• Cukor.
• Pohankové cereálie.
• Alkohol.
• Sýtené nápoje.
• Údené výrobky.
• Banány.
• Pečeň.
• Reďkovky.
• Orechy.
• Granátové jablko.
• Petržlen.
• Biely chlieb.
• Fazuľa a hrach.
• Soľ.
• Zemiaky.
• Mastné proteínové potraviny.
• Maslo.

Pitný režim

Znížiť viskozitu krvi pomáha nielen diétu a lieky, ale aj použitie dostatočného množstva vody.

Ľudská krv je 90% tekutá a podľa lekárskych pozorovaní drvivá väčšina ľudí s vaskulárnymi ochoreniami pije nedostatočné množstvo vody. Počas letného horúčavy sa výrazne zvyšuje počet srdcových infarktov a mozgových príhod, pretože nadmerné potenie vedie k strate vlhkosti a v dôsledku toho k zúženiu krvných ciev a zhrubnutiu krvi.

Na to, aby telo malo plnohodnotné metabolické procesy a kontrolovalo množstvo stratenej vlhkosti v horúcom období, je potrebné každý deň vypiť aspoň dva litre vody. Treba mať na pamäti, že použitá voda musí byť čistá a kvalitná.

Iné faktory ovplyvňujúce zrážanie krvi

Mali by ste vedieť, že s hustou krvou sa neodporúča používať niektoré lieky, ktoré zvyšujú jeho viskozitu. Patrí medzi ne:

• Lieky, ktoré majú močopudný účinok.
• Perorálne kontraceptíva.
• Viagra.
• Hormonálne liečivá.

Ak užívate jeden z týchto liekov a máte hrubú krv, mali by ste sa poradiť s miestnym lekárom o možnosti ďalšieho užívania lieku.

Stav krvi je tiež nepriaznivo ovplyvnený fajčením a nadmernou konzumáciou alkoholu. Ľudia, ktorí pijú a fajčia, sa musia čo najskôr zbaviť zlých návykov.

Ak túto úlohu nie je možné splniť samostatne, môžete vyhľadať pomoc od špecialistov s účinnými metódami liečby závislosti od nikotínu a alkoholu.

Niekedy môžete priviesť krv do normálneho stavu so špeciálnou diétou a dostatočným príjmom tekutín. Častejšie je však zvýšená zrážanlivosť výsledkom patologického procesu v tele. V takýchto prípadoch sa krvný obraz môže normalizovať až po odstránení základného ochorenia, ktoré viedlo k jeho zahusťovaniu.

Zvýšená zrážanlivosť krvi počas tehotenstva

Keď tehotenstvo zvyšuje zrážanlivosť krvi. S najväčšou pravdepodobnosťou k tomu dochádza v ženskom tele ako preventívne opatrenie, ktoré umožňuje vyhnúť sa nadmernej strate krvi počas pôrodu. Zvyšuje sa tak množstvo proteínu zodpovedného za koaguláciu. Je pre tehotnú ženu nebezpečné zahusťovať krv? Hovorte o príznakoch, rizikách a prevencii hyperkoagulácie.

Prečo je zvýšené riziko zrážania krvi

Krvné zrazeniny sú tvorené krvnými doštičkami v mieste poškodenia tkaniva, aby sa znížilo krvácanie. Ale počas tehotenstva, pod vplyvom estrogénu, krv zhustne a môže nastať rad vážnych zdravotných problémov. Nie je to nič, čo odborníci nazývajú tehotenstvo protrombotický stav so zmenou fibrinolýzy (schopnosť zničiť krvné zrazeniny). Patológia sa najčastejšie vyskytuje v prvých 3 mesiacoch tehotenstva (asi 50% všetkých prípadov sa vyskytne v priebehu 15 týždňov) alebo prvých 6 týždňov po pôrode, čo sa týka 1 alebo 2 tehotných žien na každých 2000 ľudí.

Príznaky hyperkoagulácie

Rýchla koagulácia je komplikácia, ktorá ohrozuje život. So zvýšenou zrážanlivosťou krvi sa u niektorých žien vyskytuje:

1. Venózna trombóza, ktorá sa prejavuje akútnou bolesťou, kŕčmi a opuchmi jednej alebo oboch nôh, opuchnutých žíl, začervenania alebo modrej kože, pocitu pálenia v postihnutej oblasti. Je potrebné poznamenať, že bolesť neprejde dlhú dobu. Je zaujímavé, že približne 80% hlbokej žilovej trombózy sa vyskytuje v ľavej nohe. Je to spôsobené anatómiou krvného zásobenia nôh a čiastočne tlakom maternice.

1. Pľúcna embólia, ktorá sa vyznačuje dýchavičnosťou, bolesťou na hrudníku, zhoršením hlbokým dychom, kašľom (niekedy s krvou), rýchlym pulzom, ťažkosťami s dýchaním, cyanózou a dokonca stratou vedomia. Tento stav si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.
2. Potrat v dôsledku antifosfolipidového syndrómu, pri ktorom sa v cievach zásobujúcich vyvíjajúce sa embryo tvoria krvné zrazeniny. Výsledkom je zníženie krvného zásobenia plodu, čo vedie k predčasnému pôrodu a menej často k prenatálnej smrti dieťaťa.
3. Porušenie placenty je stav, pri ktorom sa placenta oddelí od steny maternice čiastočne alebo úplne pred pôrodom, čo spôsobuje závažné krvácanie, ktoré je nebezpečné pre matku a dieťa.

Nie je možné povedať o takýchto zriedkavých komplikáciách spojených s poruchami krvácania u tehotných žien, ako je infarkt myokardu a mŕtvica.

Ženy najviac ohrozené trombofíliou sú: t

• starších ako 35 rokov;
• fajčenie;
• nadváhou;
• cestovanie na dlhé vzdialenosti;
• ktorí už mali potraty;
• s genetickou predispozíciou na trombózu;
• s viacpočetnými tehotenstvami;
• po cisárskom reze;
• s hypertenziou alebo preeklampsiou;
• vedúci sedavý spôsob života.

Existujú nejaké testy na krvné zrazeniny?

Lekár môže skenovať postihnutú oblasť pomocou ultrazvukovej alebo magnetickej rezonančnej venografie. Pacientovi môže byť tiež priradená flebografia. Ak je podozrenie na pľúcnu embóliu, na tehotnej žene sa vykoná špirálový CT (počítačová tomografia) a elektrokardiogram srdca.

Spôsoby liečby vysokej zrážanlivosti krvi

V závislosti od závažnosti stavu vás miestny pôrodník-gynekológ odkáže na hematológa - lekára, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu ochorení krvi. Spravidla sú tehotným ženám s patológiou predpísané antikoagulanciá (heparín je považovaný za najbezpečnejší), aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v krvi. Aj keď je diagnóza len podozrivá, liečba začína okamžite.

Ak sa krvné zrazeniny nachádzajú bližšie k povrchu kože, pomáhajú aj teplé obklady, bandážovanie nôh a ich zdvíhanie, aby sa zmiernili opuchy.

Prevencia ochorenia spočíva v udržiavaní aktívneho životného štýlu, pravidelnom cvičení (so súhlasom lekára), zlepšovaní krvného obehu a prevencii tvorby zrazenín. Hlavným cieľom je udržanie normálneho prietoku krvi v tele. Čo odporúčajú odborníci:

• jesť zdravé potraviny a vyhnúť sa nadváhe;

• zákaz fajčenia;
• piť viac vody;
• nesedia bez pohybu dlhšie ako 20 minút. Ak musíte sedieť dlhú dobu na ceste alebo v práci, vstávajte každú pol hodinu a pohybujte sa čo najviac;

• znížiť príjem soli;
• snažte sa pri sedení neprechádzať nohami.

Berúc do úvahy život ohrozujúce účinky zvýšenej zrážanlivosti krvi, tehotná žena by mala dodržiavať všetky lekárske predpisy!